Infektiøse sygdomme i hjernen: behandling og symptomer

Encefalitis

Smitsomme læsioner i nervesystemet hos voksne og børn kombineres under udtrykket "neuroinfektion". Sygdomme kan være forårsaget af forskellige patogener. Symptomer er præget af forgiftning, meningeal og fokale neurologiske lidelser. Undersøgelse af patienter inkluderer instrumental forskning og laboratorieforskning. Ved behandling anvendes en etiotropisk tilgang, som består i at eliminere årsagen til patologien og symptomatiske lægemidler.

Årsager til udviklingen af ​​infektiøse læsioner

Centralnervesystemets nederlag i neuroinfektioner er forbundet med indtrængning af smitsomme stoffer i dets struktur. De kan være individuelle bakterier, virale mikroorganismer, svampe eller protozoer. Infektion opstår fra en syg person eller bærer, der kan være asymptomatisk. Følgende infektionsveje er kendt:

  1. Kontakt-husstand - typisk for en række virusinfektioner, for eksempel herpes eller poliomyelitis.
  2. Luftbåren. Overførslen af ​​smitsomme stoffer sker, når man snakker med en patient, nyser eller hoster. Denne mekanisme er typisk for virus- og bakterieinfektioner..
  3. Den seksuelle vej er specifik for syfilis og HIV-infektion. Infektion er forbundet med seksuel kontakt, når mikroorganismer kan passere gennem kønsorganernes slimhinder.
  4. Fækal-oral mekanisme - infektion opstår gennem mad eller vand. Denne vej kan føre til infektion med tarmvira, botulisme, poliomyelitis osv..

Ud over transmissionsveje for mikroorganismer er disponerende faktorer af stor betydning for forekomsten af ​​hjerneinfektioner. I neurologi inkluderer disse: tidligere traumatisk hjerneskade, immundefekt, svær patologi i indre organer, hyppig kontakt med infektiøse patienter osv..

Hver type patogen har sine egne udviklingsegenskaber. Imidlertid er kliniske syndromer, uanset den underliggende årsag til sygdommen, forbundet med specifikke ændringer i kroppen. Meningeal tegn opstår på baggrund af betændelse i hjernens membraner og øget intrakranielt tryk. Hvis smitsomme stoffer påvirker centrene i det autonome nervesystem, opstår autonome lidelser af varierende sværhedsgrad. Fokale neurologiske symptomer er karakteristiske for læsioner i hjerneområder som et resultat af udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion og nekrotiske processer. Bakterielle og virale neuroinfektioner er kendetegnet ved forgiftningsfænomener forårsaget af udvikling af inflammation og immunrespons.

Typer af neuroinfektioner

Klassificering er nødvendig for at ordinere standard og effektiv behandling til patienter. Der er flere tilgange til opdeling af sygdommen. Hovedklassificeringen er i henhold til lokaliseringen af ​​læsionen:

  • Encefalitis - beskadigelse af nervevævet i centralnervesystemets strukturer. Fokale neurologiske symptomer og tegn på forgiftning dominerer. Flåtbåren encefalitis såvel som forbundet med herpesvirus, skoldkopper og røde hunde opdages ofte.
  • Meningitis manifesteres af inflammatoriske ændringer i hjernehinderne. Hos patienter observeres cerebrale og meningeal symptomer på baggrund af udtalt forgiftning. Hvis sygdommen er forårsaget af vira eller det forårsagende middel til tuberkulose, er meningitis serøs. Med en bakteriel eller svampeinfektion bemærkes en purulent type meningitis.

Der skelnes også mellem specifikke former for neuroinfektioner: poliomyelitis, abscesser, neurosyphilis, helvedesild, botulisme og neuro AIDS. De er kendetegnet ved udviklingen af ​​patologiske ændringer i visse strukturer i centralnervesystemet på baggrund af infektion med en bestemt mikroorganisme..

Afhængigt af sygdomsforløbet stilles diagnosen akut, subakut eller kronisk neuroinfektion. Typer af sygdomme adskiller sig i karakteren af ​​symptomernes debut, varigheden af ​​deres vedholdenhed hos patienten og konsekvenserne for hans krop.

Kliniske manifestationer

Symptomerne er forskellige og er specifikke for typen af ​​sygdom. Adskillige syndromer skelnes i det kliniske billede:

  • berusende
  • meningeal;
  • fokal neurologisk;
  • væskedynamisk;
  • vegetativ.

Beruselsessyndrom

Det sker under en purulent proces, men det kan også ledsage serøs meningitis. Det manifesteres ved en kraftig stigning i temperaturen til 39,5 ° C eller mere i akut form og op til 38 ° C i kronisk hovedpine, generel svaghed såvel som dyspeptiske symptomer i form af afføringsforstyrrelser. Feber forårsager takykardi og udsving i blodtrykket. I barndommen bemærkes krampagtig beredskab, og feberkramper er mulige.

Meningeal læsion

Kliniske manifestationer er forbundet med skader på hjernens membraner, hvilket fører til en triade af symptomer: radikulære, muskeltoniske og cerebrale lidelser. Generelle cerebrale symptomer manifesteres af hovedpine uden en klar lokalisering af en sprængfyldt karakter. Patienter tåler ikke høje lyde og stærkt lys, og fotofobi udvikler sig gradvist. Et karakteristisk tegn på cerebrale lidelser er opkastning, som ikke ledsages af kvalme. Som et resultat af diffus hjerneskade er ændringer i bevidsthed mulige, op til koma.

Psykiske lidelser i neuroinfektioner manifesteres af vrangforestillinger, hallucinationer og andre lidelser. Når de er involveret i betændelse i rygmarven, udvikler meningeal symptomer - spændinger i nakkemusklerne i nakkeknuden, tegn på Brudzinsky, Kernig osv. Alle er forbundet med krænkelser af tonen i muskelgrupper i kroppen.

CSF syndrom

Overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fører til en stigning i intrakranielt tryk. Patienten har en følelse af bedøvelse og bedøvelse samt anfald. Med stigende intrakraniel hypertension kan forskydning af hjernen udvikle sig med dens fastklemning i kraniets åbninger. Denne tilstand kræver øjeblikkelig neurokirurgisk pleje, da den ledsages af høj dødelighed..

Vegetative-vaskulære lidelser

De er opdelt i 3 hovedtyper:

  1. Vagoinsular - der er et fald i hjertefrekvensen, et fald i blodtrykket og en stigning i urinproduktionen.
  2. Sympathoadrenal - manifesteret af hypertension, takykardi, svedtendens og tørst.
  3. Blandet - kombiner symptomerne på de to foregående former.

Fokale neurologiske tegn på neuroinfektion

Afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen i hjernen. Med inflammatoriske ændringer i occipital cortex bemærkes synsforstyrrelser: et fald i dets skarphed, udseendet af dobbeltsyn, tab af individuelle synsfelter osv. Hvis mikroorganismer hovedsageligt påvirker de bageste dele af frontal cortex, kan parese og lammelse forekomme, karakteriseret ved et fald eller fuldstændig forsvinden af ​​muskelstyrke, henholdsvis.

Kroniske eller langsomme neuroinfektioner er kendetegnet ved slettede symptomer. Patienter kan bemærke konstant svaghed, hurtig træthed, kognitiv svækkelse (nedsat hukommelse, koncentrationsevne). Dette kan føre til fejldiagnose og upassende behandling. Med en forværring af kroniske patologier ligner symptomerne akutte læsioner.

Komplikationer af sygdommen

Progression af patologi på baggrund af fravær eller forkert valg af terapi kan føre til negative konsekvenser:

  • hjerneødem og dislokation på baggrund af en stigning i intrakranielt tryk (en sådan tilstand udgør en trussel mod patientens liv, da strukturerne i centralnervesystemet kan blive beskadiget, når hjernen forskydes);
  • neurologisk underskud forbundet med skader på visse områder af hjernebarken eller subkortikale strukturer (dette kan forårsage patientens handicap på grund af lammelse osv.).

Med den hurtige udvikling af en infektiøs læsion eller involvering af hjernestammens strukturer i processen er en overtrædelse af vitale funktioner - åndedræt og hjerteaktivitet - mulig. I dette tilfælde har patienten brug for intensiv pleje..

Diagnostiske tiltag

Den korrekte diagnose for neuroinfektioner er nødvendig til valg af effektiv behandling og forebyggelse af deres komplikationer. Til dette formål udføres undersøgelsen af ​​patienter med læsioner i centralnervesystemet i henhold til følgende algoritme:

  1. Afklaring af alle klager såvel som begrænsningen af ​​deres forekomst. Dette er nødvendigt for at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet såvel som for at udføre differentiel diagnostik mellem patologier. Det er vigtigt at afklare tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer med patienten - kraniocerebralt traume, besøg i områder, der er endemiske for enhver infektion, kontakt med patienter på hospitaler med infektionssygdomme osv..
  2. Ekstern undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere bevidstheden, graden af ​​dens forstyrrelse samt ændringer i hud og slimhinder. Med meningokokinfektion kan der være et blødende udslæt på huden. Specifikke udslæt er også til stede i andre sygdomme - herpes zoster, røde hunde osv. Blodtryksniveauet og hjertefrekvensen vurderes for hver patient. Under en neurologisk undersøgelse er det muligt at identificere parese, lammelse, nedsat følsomhed, stivhed i occipitale muskler osv..
  3. Laboratorieforskning består af generelle kliniske analyser. Med en klinisk analyse af blod på baggrund af betændelse er det muligt at påvise leukocytose i bakterielle læsioner og lymfocytose ved viral neuroinfektion. Med HIV-infektion påvises et fald i niveauet af leukocytter. I blodbiokemi er der en stigning i proteiner i akut fase - fibrinogen og C-reaktivt protein.
  4. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske efter lændepunktur udføres i alvorlige diagnostiske tilfælde. Læger identificerer to specifikke typer cerebrospinalvæske i sygdommen - serøs og purulent. Purulente ændringer er kendetegnet ved en kraftig stigning i antallet af celler, en stigning i niveauet af protein over 1 g / l og en ændring i cerebrospinalvæskens farve til uklar. Den serøse form er kendetegnet ved en gennemsigtig cerebrospinalvæske, en lille stigning i antallet af cellulære elementer og protein.
  5. Molekylære diagnostiske metoder udføres for at identificere en specifik infektion, der påvirker hjernen. Ved udførelse af en polymerasekædereaktion (PCR) kan en specialist opdage nukleinsyrer (DNA eller RNA) af patogenet i blodet eller i cerebrospinalvæsken. Den anden metode, enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), sigter mod at søge efter antistoffer mod proteiner fra infektiøse agenser. Hvis der påvises IgM-antistoffer i blodet, er infektionen akut, og hvis IgG er kronisk. Ud over disse analyser er det muligt at formulere en hæmagglutinationsreaktion, undersøge komplementets evne til at binde osv..
  6. For at bestemme patogenets følsomhed over for lægemidler udføres mikrobiologiske undersøgelser. Bakterier opnået under purulente læsioner placeres på specielle medier, hvilket gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​antibiotika inden deres udnævnelse.
  7. Magnetisk og computertomografi kan vurdere hjernestrukturernes tilstand og identificere deres krænkelser. Hjerneacesser og ødem ses godt på MR.

Kun den behandlende læge skal fortolke de opnåede resultater. Patienter med infektiøse læsioner i centralnervesystemet har brug for indlæggelse og udnævnelse af kompleks terapi. Forsøg med selvmedicinering fører til progression af patologi og udvikling af komplikationer.

Behandlingsmetoder

Terapien udføres i en medicinsk institution. Med et alvorligt neuroinfektionsforløb placeres patienter på intensivafdelingen, hvor de er under konstant lægeligt tilsyn med overvågning af vitale funktioner. Behandlingen er baseret på brugen af ​​lægemidler og inkluderer 3 tilgange: etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk.

Etiotropisk behandling

Brugen af ​​lægemidler, der sigter mod at eliminere patogenet, er den "guldstandard" til behandling af neuroinfektioner. Når sygdommens bakterielle natur identificeres, ordineres patienten antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger: Amoxiclav, Azithromycin, Cefepim osv. Efter bakteriologiske undersøgelser og bestemmelse af følsomheden af ​​et specifikt patogen kan antibiotika ændres.

For et antal virusinfektioner findes der også en godkendt etiotropisk behandling. I tilfælde af herpeslæsioner er Acyclovir og Ganciclovir yderst effektive. Lægemidlerne blokerer forplantningen af ​​virale partikler og forhindrer deres penetration i sunde celler. Hvis der opstår CNS-skade efter influenza, anvendes Oseltamivir og dets analoger til behandling.

Når der opdages en svampeinfektion, er det nødvendigt med systemisk anvendelse af svampedræbende midler - Metronidazol osv. Det er vigtigt at bemærke, at lægemidler ordineres som et kursus. Det er umuligt at afbryde det, når symptomerne forsvinder, da dette kan føre til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form og fremkomsten af ​​patogener, der ikke er følsomme over for stoffer..

Patogenetiske stoffer

For at forhindre udviklingen af ​​neuroinfektioner og deres komplikationer anvendes forskellige grupper af lægemidler:

  • infusionsterapi ved hjælp af krystalloide opløsninger (isotonisk natriumchloridopløsning, Disol osv.) er nødvendig for at reducere sværhedsgraden af ​​forgiftningssyndrom;
  • diuretika (Furosemid) og glukokortikosteroider (Dexamethason) bruges til at forebygge og eliminere hjerneødem;
  • antihistaminer (Erius, Loratadin) reducerer graden af ​​sensibilisering af kroppen over for mikroorganismer;
  • Clopidogrel, Aspirin og andre antiblodplademidler anvendes til at forbedre mikrocirkulationen og forhindre trombose i hjernekarene..

Med virusinfektioner og påvisning af protozoer ordineres immunmodulatorer - interferon og dets inducere (Amiksin, Polyoxidonium osv.). Medicin stimulerer immunsystemets aktivitet og forhindrer progression af skader på centralnervesystemet.

Symptomatisk tilgang

En vigtig del af behandlingen er eliminering af kliniske manifestationer. Ofte ordineres patienter smertestillende midler: Ketorol, Nimesulide osv. Disse er lægemidler relateret til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer smerte og reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation. Når temperaturen stiger over 38,5 ° C, anvendes antipyretiske lægemidler - Paracetamol osv..

Til opkastning forbundet med forgiftning af kroppen eller øget intrakranielt tryk anvendes antiemetiske lægemidler: metoclopramid, Ondansetron og Cerucal. Antikonvulsiva, primært valproinsyre, anvendes til feberkramper eller andre anfald.

Hvis en patient har alvorlig nekrose i bestemte områder af hjernen, dens kompression eller bylder, er kirurgisk behandling indiceret.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af typen af ​​patologi, immunsystemets tilstand, rettidigheden af ​​påvisning af sygdommen og nytten af ​​behandlingen. Hvis sygdommen opdages i de indledende udviklingsstadier, og patienten indlægges på en medicinsk institution, er det i de fleste tilfælde muligt at opnå bedring med minimal risiko for komplikationer.

Kan neuroinfektion forsvinde af sig selv?

Desværre ikke. Et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer er forbundet med overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Når man prøver at behandle sig selv eller forkert valgt terapi, udvikler infektiøse hjernelæsioner sig hurtigt. I disse tilfælde kan der opstå komplikationer op til patientens handicap eller død..

Forebyggende handlinger

Der er to typer profylakse - specifikke, der sigter mod at forhindre infektion i kroppen med et specifikt patogen og ikke-specifikt. For nogle typer neuroinfektioner er der udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger, for eksempel vaccination mod flåtbåren encefalitis, poliomyelitis og herpesvirus.

Ikke-specifik forebyggelse inkluderer at undgå kontakt med inficerede mennesker, behandling af samtidig sygdomme, brug af immunmodulatorer osv..

MR i hjernen til virusinfektioner: COVID-19 og andre

Mængden af ​​information om virusinfektioner, især om COVID-19, er vokset hurtigt i de seneste uger. Der er dog stadig flere spørgsmål om dette emne end svar på dem. Vi besluttede at finde ud af, hvordan magnetisk resonansbilleddannelse kan hjælpe med at diagnosticere virale hjernelæsioner. Er der særlige egenskaber ved at gennemføre en sådan undersøgelse? Disse og andre aktuelle spørgsmål besvares af radiologen "MRT-ekspert" Lipetsk Mikhail Igorevich Kosygin.

- Mikhail Igorevich, vira kan angribe forskellige organer. Og hjernen er ingen undtagelse. Fortæl mig, hvilke virusinfektioner der kan påvirke det?

- Der er mange vira, der inficerer hjernen. Jeg vil liste dem, der høres af mange: herpes simplex-virus, skoldkopper, influenza, cytomegalovirus, krydsbåren encephalitis-virus.

Jeg vil bemærke, at nogle vira direkte beskadiger hjernens membraner og væv ved udvikling af encephalitis og meningitis. Andre vira kan virke indirekte og udløse specifikke immunresponser, der fører til ødelæggelse af blod-hjerne-barrieren og betændelse i hjernen og dens membraner.

- Hvor ofte forekommer virale hjernelæsioner i din praksis??

- Ifølge analysen af ​​statistikker for det sidste år er sådanne læsioner ret sjældne i vores centrum.

- MR viser ikke selv vira. Men du kan sandsynligvis bruge det til at opdage nogle ændringer i hjernen forårsaget af denne eller den anden virus. Kan du fortælle hvilken?

- Der er ingen specifikke ændringer, der er karakteristiske for en bestemt viral neuroinfektion. Men vi kan etablere lokalisering af områder med beskadiget hjernevæv. I det overvældende flertal af tilfældene er dette hjernens tidsmæssige og insulære lober, thalamus og basalkerner, mindre ofte hjernestammen og lillehjernen. MR-diagnostik giver os også mulighed for at vurdere spredning af processen og spore dynamikken i ændringer under behandlingen.

- Bare forleden optrådte en artikel i udenlandske kilder om hjernens patologi forbundet med COVID-19 og de ændringer, der blev påvist ved MR-scanningen. Fortæl os mere om dette.

- I denne artikel delte vores udenlandske kolleger information om, at en patient med en positiv test for coronavirusinfektion (COVID-19) viste sig at have ændringer i MR-billeder af hjernen, svarende til akut nekrotiserende hæmoragisk encefalopati.

Det er vigtigt, at kvinden sammen med tegn på en akut virusinfektion, nemlig høj feber, hoste, åndenød, blev diagnosticeret med psykiske lidelser, hvilket muligvis var årsagen til hjernens MR. Jeg vil understrege, at virusskader på forskellige dele af hjernen i nogle tilfælde kan ledsages af ændringer i mentale processer, såsom nedsat koncentration, hukommelsestab, ændring i orientering i tid og rum, delirium, hallucinationer.

I dette særlige tilfælde viste det sig, at patienten havde læsioner i thalamus og tidsmæssige lapper. Derudover konkluderede lægerne, at skaden på hjernevævet af COVID-19 blev medieret (dvs. det var forårsaget af immunrespons, der blev udløst i kroppen på grund af virussen).

Dette er det første registrerede tilfælde af hjerneforandringer under coronavirusinfektion, så vi kan endnu ikke tale om, hvor ofte sådanne læsioner skal opstå. Vi overvåger situationen.

- Er det muligt for alle at have en MR i hjernen til virale infektioner, for eksempel med den samme ARVI? Eller der er kontraindikationer, begrænsninger?

- Der er ingen specifikke begrænsninger hverken for virusinfektioner generelt eller for ARVI i særdeleshed, alle kontraindikationer er standard.

Da MR-maskinen skaber et stærkt magnetfelt, kan denne procedure ikke udføres på patienter, der har en ikke-fast metalgenstand i undersøgelsesområdet, enheder med mikrokredsløb (pacemakere, neurostimulatorer, mellemøreimplantater, ferromagnetiske materialer i kroppen osv.). MR med kontrast er kontraindiceret hos patienter med visse sygdomme i nyrerne og leveren, hos gravide kvinder såvel som hos patienter med allergi over for kontrastmidler.

- Det vides, at en patient skal ligge stille i et bestemt tidspunkt for at opnå gode MR-billeder. Kan dette være problematisk, når det kommer til en viral eller anden infektiøs læsion i centralnervesystemet? Og i bekræftende fald, hvor almindeligt er dette problem?

- Normalt opstår der ikke sådanne problemer, da moderate bevægelser hos patienten under undersøgelsen kan korrigeres under behandlingen af ​​resultaterne. Hvis vi taler om svære muskelspasmer, kramper, er MR-diagnostik ikke mulig.

- Nogle gange bruges et kontrastmiddel til MR-undersøgelser. Og når man diagnosticerer virale læsioner i hjernen, kan det også være nødvendigt? Hvis ja, hvorfor?

- Ja, du har brug for det. Det er kontrasterende, der giver os mulighed for at skelne en infektiøs læsion i hjernen fra andre patologier og komme til en fælles konklusion.

- Når bevægelsen af ​​mennesker nu er begrænset, er det teoretisk muligt, at patienten alligevel kan sendes til en MR. Hvor sikkert er det fra et epidemiologisk synspunkt at være og gennemgå forskning i dine centre og klinikker??

- Patientsikkerhed er vores højeste prioritet. Derfor giver vores center alle mulige forholdsregler mod spredning af virusinfektioner, herunder COVID-19. Alle medarbejdere modtager patienter i beskyttelsesudstyr (masker, handsker). Alle rum, udstyr, overflader behandles med desinfektionsopløsninger i henhold til en bestemt tidsplan. Lokalerne ventileres regelmæssigt og desinficeres med bakteriedræbende enheder, der er sikre for mennesker.

Individuel registrering af patienter udføres telefonisk under hensyntagen til tidspunktet for en pause. Dette minimerer muligheden for, at patienter krydser hinanden. Derudover udstedes der et særligt certifikat for behovet for lægehjælp, som giver dig mulighed for frit at bevæge dig rundt i byen under betingelser for selvisolering. For at en person kan begrænse sig til et besøg, kan vi sende resultaterne af undersøgelsen til hans e-mail.

- Er det fornuftigt at gennemgå en MR i hjernen efter en svær ARVI? Når det er relevant?

- Fordelene ved en sådan undersøgelse kan siges, hvis hovedpine 3-7 dage efter bedring begynder at plage, svaghed forekommer i lemmerne, stivhed i occipitale muskler, der kan være kramper, kropstemperatur stiger, ændringer i den mentale sfære observeres (delirium, hallucinationer etc.). I dette tilfælde skal du se en læge eller komme til en MR-scanning af hjernen selv.

- Hvad gøres, hvis MR viste en infektiøs hjernelæsion hos en patient? Er der nogen instruktioner?

- Hvis du har mistanke om en smitsom hjernelæsion, hvis patienten kom til os alene, anbefaler vi ham at konsultere en neurolog og specialist i infektionssygdomme. Hvis han kom med en henvisning fra disse specialister, efter undersøgelsen, kontakter vi som regel dem og giver dem information om resultaterne af diagnosen..

Hvis en person indlægges i en alvorlig tilstand af en ambulance, efter at have modtaget resultaterne af en MR-scanning af hjernen, beslutter ambulancelægen uafhængigt af patientens videre rute..

Tilmeld dig en MR i hjernen her
OBS: Tjenesten er ikke tilgængelig i alle byer

Interviewet af Sevila Ibraimova

Redaktøren anbefaler:

Til reference:

Kosygin Mikhail Igorevich

Kandidat fra fakultetet for generel medicin ved Kursk State Medical University i 2015.

I 2016 dimitterede han fra en praktikplads inden for specialet "Radiologi".

Han har i øjeblikket stillingen som regional overlæge for RLS "Radiation Diagnostics", en radiolog hos "MRT Expert" Lipetsk. Har den højeste interne rang.

Hjerneinfektion

Hjerneinfektion

Diagnose af sygdommen

På grund af det faktum, at den inflammatoriske proces i hjernen (i membranen, i cortex, i bagagerummet) kan udvikle sig hurtigt, er rettidig diagnose af patologien yderst vigtig. Derfor anbefales det ved de første symptomer at gå direkte til lægen på klinikken eller ringe til en ambulance, der fører patienten til hospitalet.

Høj nøjagtighed ved fastlæggelse af den korrekte diagnose er sandsynligvis allerede ved de første symptomer på sygdommen. I processen med at udføre diagnostiske manipulationer undersøger læger patienten, studerer hans anamnese og klarer tegn på patologi.

Diagnosen af ​​sygdommen hos små børn er vanskelig. Det er ikke let at skelne mellem symptomer hos et nyfødt barn, derfor begynder tilstrækkelig behandling i sådanne tilfælde først efter en specifik diagnose (CT, MR osv.).

Uden fejl sendes patienten til yderligere undersøgelser. Efter lægens beslutning kan de være som følger:

  • Levering af blod- og urinprøver. Først skal du fastslå, at det er betændelse, der udvikler sig i kroppen og intet andet. Resultaterne af en standard blodprøve kan indikere et overskud af indholdet af leukocytter og lymfocytter, en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden og giver også andre vigtige indikatorer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (stedet for dens lokalisering er ikke specificeret).
  • Analyse af væske fra rygmarven. Hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i hjernen, skal patienten punkteres med væske fra rygmarven (rygmarvens kanal punkteres i lændeområdet). Hvis der er betændelse i hovedet, vil lægerne i analyseresultaterne se en signifikant stigning i mængden af ​​immunceller og et overskud af standardproteinværdier, et lavt glukoseindhold. Når cerebrospinalvæsken er inficeret, vil den også have en gullig farvetone og mærkbar uklarhed (det samme registreres med betændelse i rygsøjlen).
  • MR scanning. Ved hjælp af MR etableres den nøjagtige placering af det inflammatoriske fokus i den menneskelige hjerne hurtigt.

Hvad er hjerneatrofi?

Subatrofiske ændringer i hjernen forud for neurons globale død

På dette stadium er det vigtigt at diagnosticere en hjernesygdom i tide og forhindre hurtig udvikling af atrofiske processer

For eksempel med hydrocephalus i hjernen hos voksne begynder de frie hulrum frigivet som et resultat af ødelæggelse at fyldes intensivt med den frigivne cerebrospinalvæske. Denne type sygdom er vanskelig at diagnosticere, men korrekt terapi kan forsinke den videre udvikling af sygdommen..

Ændringer i cortex og subkortisk substans kan være forårsaget af trombofili og aterosklerose, som i mangel af korrekt behandling forårsager først hypoxi og utilstrækkelig blodforsyning, og derefter neuronernes død i occipital og parietal zone, derfor vil behandlingen bestå i at forbedre blodcirkulationen.

Alkoholisk atrofi i hjernen

Hjernens neuroner er følsomme over for virkningerne af alkohol, derfor indtager indtagelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer oprindeligt metaboliske processer, og der opstår afhængighed.

Nedbrydningsprodukterne af alkoholforgiftning neuroner og ødelægger neurale forbindelser, så er der en gradvis død af celler, og som et resultat udvikler hjerneatrofi.

Som et resultat af den destruktive effekt lider ikke kun kortikale-subkortikale celler, men også fibrene i hjernestammen, blodkar er beskadiget, neuroner krymper og deres kerner forskydes..

Konsekvenserne af celledød er åbenlyse: over tid mister alkoholikere deres selvværd, hukommelsen falder. Yderligere brug medfører endnu større forgiftning af kroppen, og selvom en person har ændret sig, udvikler han stadig Alzheimers sygdom og demens, da skaden er for stor.

Multisystematrofi

Multisystem cerebral atrofi er en progressiv sygdom. Sygdommens manifestation består af 3 forskellige lidelser, der kombineres med hinanden på forskellige måder, og det vigtigste kliniske billede bestemmes af de primære tegn på atrofi:

  • parkionisme
  • ødelæggelse af lillehjernen
  • vegetative lidelser.

I øjeblikket er årsagerne til denne sygdom ukendt. Diagnostiseret ved MR og klinisk undersøgelse. Behandling består normalt af understøttende pleje og mindske virkningen af ​​symptomer på patienten.

Kortikal atrofi

Oftest forekommer kortikal atrofi i hjernen hos ældre og udvikler sig på grund af senile ændringer. Påvirker hovedsageligt frontlabberne, men det er muligt at sprede sig til andre dele. Symptomerne på sygdommen vises ikke med det samme, men i sidste ende fører til et fald i intelligens og evnen til at huske, demens, et levende eksempel på denne sygdoms virkning på menneskeliv er Alzheimers sygdom. Oftest diagnosticeret med en omfattende undersøgelse ved hjælp af MR.

Diffus spredning af atrofi ledsager ofte nedsat blodgennemstrømning, forringelse af vævsreparation og et fald i mental præstation, en forstyrrelse af hænderne med finmotorik og koordinering af bevægelser, udviklingen af ​​sygdommen ændrer radikalt patientens livsstil og fører til fuldstændig inhabilitet. Således er senil demens en konsekvens af cerebral atrofi..

Den mest berømte toparts kortikale atrofi, kaldet Alzheimers sygdom.

Cerebellar atrofi

Sygdommen består i beskadigelse og død af små hjerneceller. De første tegn på sygdommen: diskoordinering af bevægelser, lammelse og taleforstyrrelser.

Ændringer i cerebellær cortex fremkalder hovedsageligt sådanne lidelser som vaskulær aterosklerose og neoplastiske sygdomme i hjernestammen, infektiøse sygdomme (meningitis), vitaminmangel og metaboliske lidelser.

Cerebellar atrofi ledsages af symptomer:

  • krænkelse af tale og finmotorik;
  • hovedpine;
  • kvalme og opkast;
  • nedsat hørelse
  • synsforstyrrelser
  • under instrumental undersøgelse bemærkes et fald i cerebellumets masse og volumen.

Behandling består i at blokere tegn på sygdommen med neuroleptika, gendanne metaboliske processer, cytostatika bruges til tumorer, det er muligt at fjerne formationer ved kirurgi.

Behandling

Metoden til terapi for hjerneskade afhænger af dens type, graden af ​​patologiske ændringer og sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand. Typisk er behandling for traumatisk hjerneskade og organsygdom forskellig.

Traumatisk hjerneskade

Umiddelbart efter at have modtaget en traumatisk hjerneskade er det vigtigt at yde korrekt førstehjælp, som hjælper med at lindre tilstanden og forbedre prognosen. Hvis der ikke er vejrtrækning og puls, udføres kunstig åndedræt og hjertemassage

Hvis disse ikke ændres, skal offeret lægges på sin side, hvilket undgår nedsat åndedrætsfunktion under opkastning

Hvis der ikke er vejrtrækning og puls, udføres kunstig åndedræt og hjertemassage. Hvis disse ikke ændres, skal offeret lægges på sin side, hvilket undgår nedsat åndedrætsfunktion under opkastning.

Hvis der er en lukket skade, påføres en kold komprimering på skaden for at reducere smerte og hævelse. Når der bløder fra et sår på huden, lukkes det med et gasbind efter at have bandageret hovedet.

Det anbefales ikke at fjerne knoglefragmenter og andre elementer, der stikker ud fra såret, uafhængigt inden ankomsten af ​​en ambulance, fordi blødningen i dette tilfælde kun intensiveres. Derudover kan du inficere.

Til korrektion af posttraumatiske lidelser er følgende ordineret:

neuropsykologisk behandling for at gendanne hukommelse, opmærksomhed, følelsesmæssig stemning;
tager medicin for at normalisere blodgennemstrømningen i hjernen;
gennemførelse af taleterapisessioner for at gendanne talen;
psykoterapeutisk behandling for at korrigere den følelsesmæssige baggrund;
en diæt med inkludering i kosten af ​​fødevarer, der normaliserer hjernens funktion.

Skader på en anden etiologi

Hvis hjerneskader skyldes en infektiøs effekt, ordineres antibakterielle lægemidler, der er følsomme over for patogenet. F.eks. Anvendes antivirale midler til virussygdomme og antibakterielle midler til bakterielle. I komplekset ordineres immunmodulatorer for at øge kroppens beskyttende funktion.

Hvis der opstår blødning, fjernes hæmatom kirurgisk. Med iskæmisk form for patologi er brugen af ​​decongestanter, nootropiske, antikoagulerende lægemidler indikeret.

Psykiske lidelser korrigeres med medicin (nootropics, beroligende midler, antidepressiva) og ikke-medicin (psykoterapi osv.) Teknikker. I de fleste tilfælde kombineres disse.

Det er værd at bemærke, at patienter med AHM ofte har nedsat hukommelse, så de glemmer at tage medicin ordineret af en læge. Af denne grund falder dette ansvar på pårørendes skuldre: de er nødt til dagligt at overvåge gennemførelsen af ​​medicinske anbefalinger..

Konsekvenser af sygdommen hos voksne

Patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen er de vigtigste faktorer, der påvirker udseendet og arten af ​​konsekvenserne efter encefalitis. Med rettidig diagnose af sygdommen øges sandsynligheden for vellykket behandling betydeligt.

En ekstremt farlig situation er, når sygdommen udvikler sig uden udtalte symptomer. En person føler ikke alvorligt ubehag, i mellemtiden spredes betændelse til hjerneceller i høj hastighed.

I dette tilfælde er det umuligt at forudsige sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af encefalitis hos voksne, der kan være:

  • konstant følelse af træthed
  • koncentrationsbesvær
  • personlighedsændringer
  • hukommelsestab - helt eller delvis efter kortvarig genopretning kan der forekomme kortsigtede fejl i hele livet
  • krænkelse af koordination op til umuligheden af ​​at foretage bevægelser med kroppens lemmer
  • psyko-emotionelle lidelser, undertiden - fuldstændig inhabilitet;
  • forstyrrelser i sansernes funktion.

De farligste konsekvenser af encephalitis er de, der er forårsaget af degenerative ændringer i hjernens nerveceller. De fører uundgåeligt til handicap, ofte - til døden..

I hvert enkelt tilfælde er komplikationerne uforudsigelige. Situationen kompliceres af det faktum, at en person i første fase af sygdommen ikke lægger vægt på symptomerne, idet de betragter dem som en manifestation af forkølelse..

Selvmedicinering og uvillighed til at gå til en medicinsk institution fører til døden - nogle gange ødelægger encefalitis på kort tid fuldstændigt hjerneceller.

Infektiøse årsager til hovedpine og feber

Systemiske eller andre infektioner i kroppen, såsom influenza eller tidlige symptomer på HIV, kan også forårsage hovedpine og feber.

Meningitis

Ud over svær, generaliseret hovedpine og høj feber kan symptomer på meningitis omfatte nakkestivhed, kvalme, opkastning, forvirring, udslæt og lysfølsomhed. I dette tilfælde vil en person som regel ikke mærke alle disse symptomer, derfor er diagnosen kompleks..

De fleste mennesker med meningitis har en occipital stivhed. Patienten kan ikke bøje nakken, så hagen når frem til brystet. Andre potentielle symptomer på meningitis inkluderer udslæt, ledsmerter, krampeanfald eller andre neurologiske underskud.

For at stille en diagnose gennemgår en person med mistanke om meningitis en lændepunktur, og cerebrospinalvæske tages til analyse. Under en lumbal punktering analyseres cerebrospinalvæsken (CSF) for at bestemme, om der er en infektion, og i bekræftende fald, hvilken type infektion det er. Derudover gennemgår en person med mistanke om meningitis laboratorietests, herunder blodprøver og antal hvide blodlegemer..

Encefalitis

Encefalitis er en infektion i centralnervesystemet, der kan være forårsaget af en virus, bakterier eller svamp. Encefalitis svarer til meningitis, men nøgleforskellen er, at det forårsager abnormiteter i hjernens funktion hos mennesker.

Dette betyder, at patienten vil være mentalt svækket eller have sensoriske problemer, bevægelsesbesvær, endda lammelse. Nogle gange er det vanskeligt at diagnosticere nøjagtigt, hvilken virus der forårsager hovedpine, og derfor bruger læger i praksis udtrykket "meningoencephalitis".

Hjerneacess

En hjerneabsces er en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, hvor inficeret væske samles i hjernen. Symptomer på hjerneabsces kan ligne meningitis eller encefalitis og inkluderer: feber, hovedpine, nakkestivhed, neurologisk dysfunktion, forvirring.

Diagnosen af ​​hjerneabscess bekræftes ved hjælp af computertomografi af hjernen, som klassisk viser læsionen. Patienter behandles med antibiotika og undertiden kirurgisk dræning af bylden. Udryddelse af infektionen dokumenteres normalt ved sekventiel computertomografi og kan tage flere uger til flere måneder.

Sinus infektion

Bihulepine og feber med symptomer som hævelse i ansigtet, ørepine, tandpine og kraftig næseudflåd kan være tegn på en bakteriel sinusinfektion. Den gode nyhed er, at hvis du har bakteriel bihulebetændelse, ugentlig antibiotikabehandling, hvile, bihulebetændelse osv. skulle hjælpe med hurtigt at slippe af med sygdommen.

Meget sjældent fører bihuleinfektioner til andre komplikationer såsom hjerneabsces, meningitis, vaskulær trombose eller osteomyelitis - en infektion i ansigtsbenene (især frontbenet).

Generaliseret infektion

En systemisk eller generaliseret infektion, såsom influenza eller infektiøs mononukleose, kan forårsage feber og hovedpine. Denne kategori af sygdomme inkluderer hiv og aids..

Der er normalt andre spor, der hjælper læger med at bekræfte en systemisk infektion. For eksempel, hvis en patient har influenza, har de normalt kropssmerter og hoste samt hovedpine og feber. Hvis han har mono, vil han have ondt i halsen og en positiv mona-spot-test - en hurtig test, der bruges til at diagnosticere infektiøs mononukleose.

Behandling

I mild grad bør behandling af hjernebetændelse i hjernen omfatte overholdelse af følgende principper:

  • indtag af væske i ubegrænsede mængder
  • sengeleje;
  • tager antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at lindre feber og lavere kropstemperatur: Acetaminophen, Naproxen, Ibuprofen.

I mere alvorlige manifestationer af sygdommen ordineres antivirale lægemidler:

  • Zovirax eller Acyclovir;
  • Ganciclovir (Cytoven).

Virus, der overføres til mennesker af insekter, forbliver levedygtige under indflydelse af ovenstående terapi. Men der er tidspunkter, hvor behandling med Acyclovir skal startes med det samme uden at bestemme oprindelsen af ​​virussen fra denne infektion..

Antivirale lægemidler er ikke harmløse, så behandlingen bør være under tæt lægeligt tilsyn.

Bivirkninger inkluderer: kvalme, opkastning, tarmforstyrrelse, appetitløshed, ledsmerter og muskelsmerter. Meget sjældent kan der være funktionsfejl i nyrerne, leveren, undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet.

Alvorlig syg encefalitis er ordineret understøttende terapi, som inkluderer:

  • fuldstændig kontrol over hjertets arbejde og vejrtrækning
  • intravenøs indgivelse af væske, som skal kompensere for alle dets tab forårsaget af vandladning, opkastning, diarré samt kontrol over niveauet af mineraler i blodet;
  • brugen af ​​antivirale lægemidler - kortikosteroider for at reducere intrakranielt tryk og reducere hævelse;
  • antikonvulsiva ordineres for at stoppe krampeanfald og forhindre dem: Phenytoin eller Dilantin.

Afhængig af sygdommens klinik og graden af ​​komplikation udføres yderligere behandling:

  • fysioterapi aktiviteter;
  • rehabilitering for at genoprette normale færdigheder
  • klasser med en taleterapeut for at koordinere og gendanne muskelkontrol;
  • psykoterapi for at overvinde stressede situationer, lære nye adfærdsmæssige færdigheder til behandling af psykiske lidelser.

Encefalitis forårsager

Det er ikke så let at finde den faktor, der forårsagede denne smitsomme sygdom, men oftest er det en virusinfektion, der diagnosticeres. Ud over hende kan parasitter, svampe, bakterier osv. Være synderne..

Af typen af ​​udseende er patologi opdelt i 2 typer:

  • Primær. Det sker, efter at et smitsomt middel kommer ind i hjernen. Normalt dækker en sådan form for sygdom som encephalitis af den primære type et bestemt område eller hele organet. Nogle gange vises en infektion på grund af en gentagelse af en latent virus, især efter en sygdom;
  • Sekundær. I denne form for encephalitis ligger årsagen til udseendet normalt i immunresponset på infektion. Problemet vises normalt 15-20 dage efter den første infektion. Nogle gange forekommer sekundær encefalitis efter vaccination.

Du kan forstå, hvordan encefalitis overføres ved at fokusere på følgende liste over patologiske syndere:

  • Herpes. Opdel virussen i 2 typer, og den første er den mest almindelige. Det forårsager smertefulde blærer i mund og mund. Den anden type herpes er normalt lokaliseret i kønsområdet. Viral hjernebetændelse i hjernen forårsaget af denne type infektion er ikke et hyppigt fænomen, men uden et ordentligt behandlingsforløb kan patologi føre til døden. Herpes i sig selv kan overføres fra person til person, men hjernebetændelse er allerede en rent individuel komplikation. Herpetisk encefalitis hos nyfødte forekommer normalt senest 4 uger efter fødslen;
  • Enterovirus. Betændelse i hjernen kan være en konsekvens af vira fra picornavirusfamilien, der overføres via fækal-oral (gennem beskidte hænder) og i luften (gennem hoste, kysse) af.
  • Myg. Arbovirus samt vira produceret af leddyr overføres af blodsugende insekter. Konsekvensen af ​​disse infektioner er hjernebetændelse. Transmissionsvejen begynder normalt med en myggestik af en fugl eller et andet dyr, og derefter overføres virussen til mennesker. Tegn på patologi kan observeres både efter 2-3 dage, efter infektion og efter 2-3 uger;
  • Flåter. Disse insekter bærer mange infektioner, herunder krydsbåren encefalitis. Tegn vises så tidligt som 7 dage efter bidet;
  • Dyr. Efter at have været bidt overfører syge dyr rabiesvirus sammen med deres spyt. På grund af hvilken en akut patologisk proces udvikler sig, herunder hjernebetændelse. Hvis du ikke har tid til at gennemgå et terapiforløb, så vil døden snart opstå efter virussen kommer ind i rygmarven og hjernen;
  • Infektioner. Sekundær betændelse i hjernen kan være en konsekvens af infektionssygdomme hos børn, såsom mæslinger, røde hunde, fåresyge osv. I dag forekommer dette problem kun hos de mennesker, der ikke er blevet vaccineret i barndommen;
  • Bakterie. Bakteriel encephalitis kan skyldes skoldkopper, meningokokinfektion og endda syfilis. Det er ret sjældent, og få mennesker ved, hvorfor denne type encefalitis er farlig. På grund af det stiger temperaturen, og sygdomme som faryngitis og lungebetændelse udvikler sig. Hvis årsagen til patologien ligger i skoldkopper, vises betændelse i hjernen normalt 7-10 dage efter infektion. Tegn inkluderer generel svaghed, epileptiske anfald, delvis lammelse og nedsat koordination.

Effekter

Alle smitsomme sygdomme i hjernen bærer truslen om intellektuel og fysisk lidelse. Konsekvenserne af encefalitis, som er mild, er dog ret reversible - en person kommer sig fuldt ud og kan vende tilbage til professionelle opgaver næsten umiddelbart efter bedring..

Mens patologi med moderat sværhedsgrad fører til et fald i hørelse og syn, kvælning af tale og motorisk aktivitet. Rehabiliteringsperioden kan vare op til seks måneder, og det er ikke altid muligt at gendanne helbredet fuldt ud - en person har hukommelsesdefekter, et fald i intelligens.

Det alvorlige forløb af encephalitis er især stærkt påvirket - med udvikling af hjerte- eller respirationssvigt såvel som koma. Døden forekommer i 2/3 af tilfældene. Ellers, når en person genvinder bevidstheden, forbliver han dybt handicappet og kræver konstant udvendig pleje. Han har en betydelig personlighedsændring.

Mindre ofte bliver den akutte form af en viral hjerneskade til en kronisk type sygdom - en forværring opstår med et fald i immunitet, overarbejde på grund af en persons alkoholisme. Symptomerne vil være mindre markante, men komplikationer forekommer oftere. At udelukke et sådant resultat hjælper med at søge lægehjælp rettidigt og opfylde alle lægens recepter. Encefalitis kan besejres og forhindres med maksimal indsats.

Symptomer

Tegn på hjernebetændelse er meget forskellige - de specifikke symptomer afhænger af sygdommens type og form, på udviklingsstadiet for patologien og det sted, hvor det vigtigste inflammatoriske fokus er placeret.

Diagnosen af ​​sygdommen letter ved det faktum, at symptomerne på encefalitis (forårsaget af en virus) og meningitis er omtrent ens.

De hyppigste og udtalt symptomer på hjernebetændelse, ved hjælp af hvilke man straks kan mistanke om en sygdom, er:

  • En tilstand af konstant svaghed, et signifikant fald i ydeevne, urimeligt ubehag (for eksempel efter søvn eller langvarig hvile).
  • Systematiske, langvarige smerter i hovedet, der ikke lindres af almindelige hovedpine medicin (et almindeligt kendetegn ved betændelse i hjernehinden).
  • Konstant opkastning, svær kvalme, signifikant stigning i kropstemperaturen.
  • Træk og langvarig smerte i muskler og led, i de senere stadier af sygdommen, kan manifestationer i form af anfald bemærkes.
  • Der er også en chance for at udvikle visuelle eller auditive hallucinationer (også i de senere stadier).

Det er nødvendigt at fremhæve de neurologiske symptomer på betændelse i hjernebarken, hvilket tydeligt vil indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces:

  • Koordineringsproblemer, ledstivhed.
  • Patienten mister evnen til at sluge.
  • Patienter oplever forskellige ændringer i bevidsthed.
  • Der er visse uregelmæssigheder i artikulation (af varierende sværhedsgrad).
  • Øjenbevægelser forstyrres næsten altid.

Med betændelse i hjernebarken vises psyko-emotionelle symptomer nødvendigvis: søvnproblemer, konstant angst, humørsvingninger, visuelle og auditive hallucinationer. Hovedproblemet med psyko-emotionelle symptomer i udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i hjernen er pludseligheden af ​​deres forekomst og den samme hurtige udryddelse. Forstyrrelser af denne type kan manifestere sig som psykose eller vildfarende tilstande. Patienter står ofte over for psykomotorisk agitation, som er kendetegnet ved utilstrækkelig opførsel, øget irritabilitet, manglende evne til at kontrollere deres egne handlinger og manglende forståelse for den aktuelle situation..

Med udviklingen af ​​sekundær betændelse i hjernen observeres en hurtig progression af patologien, derfor er symptomerne normalt mere markante og lysere. Hos patienter i denne situation bemærkes følgende symptomer på hovedbetændelse:

  • Alvorlig hovedpine, smerter i led, muskler, i forskellige dele af kroppen, hvilket er svært at fjerne selv ved hjælp af potente stoffer. Patienter kalder denne smerte uudholdelig.
  • Der er en signifikant stigning i intrakranielt tryk.
  • Ansigtshuden bliver mørkere og får en usund skygge.
  • Rødlige pletter vises på hele overfladen af ​​kroppen i form af et lille udslæt.
  • Kuldegysninger (patienter føler sig kolde selv i varmt vejr).
  • Sved øges markant, hvilket kan føre til selv milde former for dehydrering.

Symptomer af denne type udvikler sig på ca. 1-2 dage. Patienten kan også opleve kramper og vrangforestillinger i denne periode..

Når en person skal bekymre sig om hovedpine

De fleste hovedpine har ingen alvorlig årsag. Ikke desto mindre er det stærkt modløs at ignorere denne form for symptom. Den behandlende læge gennemfører uden fejl en ekstern undersøgelse og ordinerer en række relaterede diagnoser for at sikre så nøjagtigt som muligt sikkerheden af ​​patientens tilstand. Hovedpine bør advares i følgende tilfælde:

  • har en alvorlig hovedskade
  • hovedpine er værre og ledsages af en høj temperatur (feber)
  • hovedpine starter pludselig
  • problemer med tale og balance
  • der er hukommelsesproblemer eller ændringer i patientens opførsel observeres;
  • hovedpinen startede som et resultat af hoste, nysen eller intens anstrengelse
  • øget smertesyndrom i løfteperioden fra siddende eller liggende stilling;
  • overanstrengelse og røde øjne;
  • udseendet af smerte med en kraft, som patienten ikke har oplevet før;
  • tilstedeværelsen af ​​urimelig opkastning
  • lave niveauer af immunitet - for eksempel, hvis patienten har hiv, tager han orale steroidlægemidler eller lægemidler, der undertrykker immunitet;
  • efter kemoterapikurser.

Typer af encephalitis, forårsagende middel

Der er flere kriterier for klassificering af encefalitis. Lad os overveje hver af dem.

I løbet af sygdommen - akut, subakut og kronisk encefalitis.

Ved lokalisering af læsionen:

  • Leukoencephalitis - påvirker den hvide substans i hjernen;
  • Polioencefalitis - påvirker den grå substans;
  • Panencephalitis - både grå og hvid substans påvirkes;
  • Encefalomyelitis - symptomer dækker nogle dele af rygmarven.

Derudover skelnes der, afhængigt af placeringen i en bestemt del af hjernen, halvkugleformet, hjernestamme, cerebellær, diencephalisk og mesencephalisk encephalitis. Sygdommen er også i stand til at sprede sig på forskellige måder i væv, og derfor frigøres fokal og diffus encefalitis..

Imidlertid forekommer hovedafgrænsningen af ​​sygdommens typer på baggrund af dens etiologi og patogenese.

Epidemisk encefalitis Economo (encefalitis sløv A)

Sygdommen er forårsaget af en virus, der stadig ikke er kendt for videnskaben. Infektion opstår fra en person til en anden med luftbårne dråber; der er også en lodret eller kontaktoverførselssti. Denne type kaldes undertiden sovende sygdom. Det hører til de primære typer encephalitis, dvs. udvikler sig som en separat, uafhængig sygdom.

Den mest almindelige sygdom opstår efter bid af et inficeret kryds. Det er sæsonbestemt - forekommer om foråret og sommeren, dvs. i løbet af flåtens aktive liv. Visse regioner i verden er farligere på grund af den højere forekomst af disse insekter - der er normalt højere frekvenser af encephalitis. Encefalitis bæres af de såkaldte ixodide arter af flåter, men det kan også bæres af mus, andre gnavere, fugle, vilde dyr, køer, geder. Sygdommens manifestation begynder efter inkubationsperioden, der varer fra 7 til 21 dage, og i nogle tilfælde er den længere - op til 35 dage.

Influenza (toksisk-hæmoragisk) encefalitis

I modsætning til de to første kaldes denne type sygdom sekundær encefalitis. Det har en viral natur, det udvikler sig som en komplikation af influenza. Derudover kan viral encefalitis forårsage andre sygdomme - for eksempel skoldkopper, mæslinger, herpes, røde hunde.

Mæslinger encefalitis (encefalomyelitis)

Sygdommen omtales som infektiøs-allergisk encephalitis og betragtes som den mest alvorlige komplikation af mæslinger. Det påvirker hovedsageligt det hvide stof i hjernen. Små børn kan først udvikle mæslinger lungebetændelse og derefter vise tegn på encefalitis. Masling encephalitis kan udvikle sig så tidligt som 3-5 dage efter udseendet af et hududslæt, der er karakteristisk for mæslinger..

Det kan enten være en primær eller en sekundær sygdom. I 95% af tilfældene er det forårsaget af det forårsagende middel til herpes simplex type 1, kun 5% - type 2. Hud påvirket af herpesudslæt, slimhinder er en åben gateway for infektion og en kilde til dens spredning.

Sådan encefalitis afhænger ikke af årstid, myg eller flåtaktivitet. Polysæsonal encephalitis er en primær neuroinfektion forårsaget af vira. Børn under 3 år er oftest syge, men der er tilfælde af sygdommen i alle aldre. Som enhver viral encefalitis er denne type sygdom alvorlig. Kan føre til epilepsi, mental retardation.

Det tilhører mikrobiel encephalitis, forårsaget af det forårsagende middel til toxoplasmose, en sygdom, der bæres af kæledyr, der er på gaden. Sygdommen, selv uden komplikationer, er farlig for gravide kvinder, og det udviklende foster truer det ufødte barn med synshandicap.

Japansk (encephalitis B)

Japansk encefalitis kaldes også myg, fordi infektion opstår gennem myg - bærere af sygdommen. Der er identificeret 4 arter af disse insekter, der er involveret i sådanne processer. Gnavere, især mus, aber, husdyr, kan være andre spredningsmidler..