Hjernekontusion

Migræne

Hjernekontusion er en type traumatisk hjerneskade ledsaget af begrænsede morfologiske ændringer i hjernevæv. Det manifesterer sig som tab af bevidsthed, hukommelsestab, opkastning, svimmelhed, anisocoria, forskellige fokale symptomer, meningeal symptom kompleks, ændringer i hjertet og åndedrætsrytme. Den vigtigste diagnostiske metode er hjernens CT. Konservativ behandling: korrektion af vitale funktioner, normalisering af intrakranielt tryk, neurobeskyttende terapi. Kirurgisk behandling udføres strengt i henhold til indikationer, herunder kraniotomi, dekompression og fjernelse af kontusionsfoci.

  • Årsager til hjerneskade
  • Hjernekontusion symptomer
  • Diagnosticering af hjernens kontusion
  • Behandling af hjernekontusion
  • Prognose for hjernekontusion
  • Behandlingspriser

Generel information

Hjernekontusion (CBI) tegner sig for ca. 25-30% af al traumatisk hjerneskade (TBI). Forskellen mellem hjernens kontusion og hjernerystelse er tilstedeværelsen af ​​morfologiske posttraumatiske ændringer i hjernevæv. Der er tre grader af skade alvorlighedsgrad. Den første sammen med hjernerystelse henviser til mild TBI, den anden til moderat TBI og den tredje til svær TBI. Vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​skaden udføres i henhold til graden af ​​bevidsthedsforstyrrelser, sværhedsgraden af ​​ofrets tilstand, sværhedsgraden af ​​det neurologiske underskud, data fra tomografiske undersøgelser. Ifølge statistikker fordeles hjernekontusion i Rusland efter sværhedsgrad som følger: lys - 33%, moderat - 49%, svær - 18%.

Hjernekontusion er 2-3 gange mere almindelig hos mænd. Ifølge forskellige kilder afsløres i 5-20% af tilfældene af denne type TBI alkoholisk forgiftning af offeret. I øjeblikket er alvorlig hjernekontusion en af ​​de vigtigste årsager til dødelighed og handicap blandt mennesker under 45 år. I denne henseende er rettidigheden af ​​diagnosen og søgningen efter optimale metoder til behandling af UGM de prioriterede opgaver inden for traumatologi, neurokirurgi, neurologi og rehabilitering..

Årsager til hjerneskade

En hjerneskade er mulig som et resultat af en transportulykke, arbejdsskade, husholdning, kriminel skade eller sportsskade. Hos førskolebørn er UGM hovedsageligt forårsaget af forskellige slags fald. Hjernekontusion kan forekomme, når patienter pludselig falder under et anfald af epilepsi eller et dråbeangreb. UGM ledsages ofte af kraniet i halvdelen af ​​tilfældene - ved intrakraniel blødning (subaraknoid blødning, dannelsen af ​​subdural eller intracerebral hæmatom).

UFM's patofysiologi inkluderer primær og sekundær skade. Primær skade opstår direkte under traume og er forårsaget af forskydning af hjernen i kraniet, forskydning af halvkuglerne i forhold til hjernestammen og den hydrodynamiske faktor. Resultatet er strukturelle skader på neuroner og gliaceller, brud på synaptiske forbindelser, vaskulær skade og trombose. UGM-foci kan have en enkelt og mangfoldig karakter, lokaliseret ikke kun i stødzonen, men også i området med modstød. Sekundær skade er en konsekvens af destruktive metaboliske processer initieret af den primære skade. I området med skade udvikles aseptisk betændelse og ødem, blodcirkulationen og neuronal metabolisme er nedsat. Alt dette fører til udvidelse af kontusionszonen. Resultatet af primær og sekundær skade er neuronal nekrose, som forårsager neurologisk underskud.

Hjernekontusion symptomer

UGM af mild grad ledsages af bevidsthedstab op til snesevis af minutter. Derefter er der moderat døvhed, døsighed og kan være ufuldstændig orientering i tid og i miljøet. Ofrene klager over konstant cephalalgi (hovedpine), svaghed, kvalme og svimmelhed. Opkast, som ikke giver lindring, bemærkes, muligvis gentaget. Amnesi observeres: patienten kan ikke huske begivenhederne forud for TBI (retrograd amnesi) og kan i nogen tid efter traumet ikke huske, hvad der sker med ham (anterograd amnesi). Ofte udvikler takykardi eller omvendt bradykardi - sjældnere - arteriel hypertension.

I neurologisk status: anisocoria, nystagmus, asymmetri af senereflekser, uudtrykt meningealt symptomkompleks, der kan være let hemiparese. Når UGM ledsages af subaraknoid blødning, udtømmes meningealt symptomkompleks. Med en mild grad af skade går alle disse manifestationer tilbage i perioden fra 2 til 3 uger.

UGM i moderat grad manifesterer sig i en bevidstløs tilstand i ti minutter til 4-5 timer. Når bevidstheden er gendannet, observeres intens cephalalgi, gentagen opkastning, kon-, antero- og retrograd amnesi. Amnesi, moderat til dybt bedøvelse og desorientering kan vare i op til flere dage. Mentale afvigelser er mulige. Ofte er der subfebril tilstand, brady- eller takykardi, arteriel hypertension, hurtig vejrtrækning. I neurologisk status afsløres fokale symptomer, der varierer afhængigt af lokaliseringen af ​​kontusionszonen. Som regel er der forskellige sværhedsgrader for hemiparese og hemihypestesi, taleforstyrrelser (motorisk afasi), anisocoria og oculomotoriske lidelser. Normalt forsvinder disse symptomer gradvist efter 4-6 uger efter TBI.

Alvorlig UGM er kendetegnet ved en længere bevidstløshed (op til flere uger). Motorisk spænding er ofte til stede. Alvorlig hjernekontusion opstår med dysfunktion i vitale systemer: arteriel hypotension eller hypertension, taky- eller bradyarytmi, forstyrrelse af åndedrætsrytmen på baggrund af takypnø. I den indledende periode efter TBI dominerer stammesymptomer: tonisk nystagmus, bilateral ptose og mydriasis, decerebral stivhed, dysfagi, bilateral fodpatologisk refleks, symmetrisk hypo- eller hyperrefleksi. På denne baggrund afsløres tegn på hemisfærisk skade: hemiparese, hemihypestesi, oral automatisering osv. Mulig hypertermi op til 41 ° C, krampagtige paroxysmer. Neurologiske symptomer har lang forløb og går ikke helt tilbage. Mentale og / eller neurologiske ændringer af varierende sværhedsgrad forbliver som vedvarende resterende konsekvenser af TBI.

Diagnosticering af hjernens kontusion

Den vigtigste metode til diagnosticering af UGM under moderne forhold er hjernens CT. Det tomografiske billede varierer afhængigt af skadeens alvor. Med en mild grad opdages foci med reduceret tæthed kun i 40-50% af tilfældene. I området med skade viser tomogrammerne hævelse, petechial blødning. Puffiness kan spredes til hele hjernens lap eller endda til hele halvkuglen, hvilket fører til en moderat indsnævring af cerebrospinalvæsken.

En moderat kontusion er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kontusionsfoci på tomogrammer i form af zoner med nedsat tæthed. I tilfælde af hæmoragisk imprægnering kan det blå mærke have en øget tæthed. I svær kontusion visualiserer tomografi foci af både øget og nedsat tæthed. I det første tilfælde taler vi om blodpropper, i det andet - om områder med knuse og ødem. I ekstremt alvorlige læsioner går zoner for ødelæggelse af hjernevæv dybt ind i de subkortikale strukturer.

Under behandlingen udføres CT også over tid. Observationer viser, at i tilfælde af mild eller moderat skade over tid forsvinder fokale ændringer helt. I tilfælde af alvorlig UGM observeres et fald i ødelæggelsesfokusområdet og derefter deres transformation til hjernecyster eller atrofiområder. Jo mere alvorlig TBI er, jo langsommere passerer disse ændringer, visualiseret af CT..

Behandling af hjernekontusion

Hjernekontusion er en entydig indikation for indlæggelse af offeret. Behandlingen udføres af neurologer og neurokirurger og derefter af rehabiliteringslæger. Konservativ terapi inkluderer først og fremmest normalisering af vitale funktioner: korrektion af hæmodynamik med konstant blodtryksovervågning, åndedrætsstøtte, overvågning og korrektion af intrakranielt tryk (furosemid, acetazolamid, mannitol). Neurobeskyttende behandling (erythropoietin, citicolin, progesteron, statiner) og symptomatisk behandling (korrektion af hypertermi, antikonvulsiv terapi, lindring af hovedpine, antiemetika osv.).

Kirurgisk behandling udføres i 15-20% af UGM. Det er indikeret i udviklingen af ​​cerebral kompression og dislokationssyndrom, i nærvær af et knusningsfokus med et volumen på mere end 30 cm³, et fokus med et volumen på 20-30 cm³ med en masseeffekt og forskydning af medianstrukturer på mere end 5 mm eller i nærvær af mindre foci ledsaget af en progressiv forværring af neurologiske symptomer.

Operationen udføres ved kraniotomi. Hvis der er et voluminøst knusende fokus, fjernes det. Osteoplastisk kraniotomi udføres, hvor knogler og aponeurotiske hudklapper efter fjernelse af fokus er installeret på plads. Med høje tal for intrakranielt tryk suppleres operationen med dekompression kraniotomi. Hvis knusningsfoci har et lille volumen, men ledsages af udtalt hævelse af hjernevævet, er dekompressionstræpanation indikeret uden at fjerne foci.

Prognose for hjernekontusion

Posttraumatisk hydrocephalus kan være konsekvenserne af UGM; lokal cerebral atrofi; dannelsen af ​​subdural hygroma, kronisk subdural hæmatom, posttraumatisk cerebral cyste; forekomsten af ​​posttraumatisk arachnoiditis, meningeal adhæsioner, der fører til begyndelsen af ​​epilepsi eller forskellige former for psykopati. I en fjern fremtid kan hjerneskade forårsage udvikling af Parkinsons sygdom eller Alzheimers sygdom..

Mild UGM har normalt et gunstigt resultat med fuldstændig genopretning af neurologiske og mentale funktioner. UGM af moderat sværhedsgrad med rettidig og tilstrækkelig behandling fører også til bedring. Efter det kan hydrocephalus, vegetativ-vaskulær dystoni, asteni, en let krænkelse af koordination af bevægelser observeres. Alvorlig UGM er dødelig i omkring 30% af tilfældene. En stor procentdel af de overlevende er handicappede. Hovedårsagerne til handicap er: epilepsi, psykiske lidelser, parese og lammelse, tale lidelser.

Menneskelig hjerne kontusion

Kontusion tegner sig for ca. 25% af alle hjerneskader. Det ledsages af skader på kraniet. Oftest er de temporale lapper eller frontalområdet skadet. Symptomer og konsekvenser af hjerneskade afhænger direkte af skadeens alvor. I mangel af den nødvendige behandling er døden sandsynligvis. Derfor er det meget vigtigt for alle at kende til funktionerne i kontusionen.

Mekanisme, klassificering

Hjernekontusion kaldes en type TBI og kaldes en kontusion. Med det opstår der altid beskadigelse af hjernevæv, hvilket forårsager dannelse af foci af destruktive ændringer i medulla, ofte ledsaget af udseendet af blå mærker eller punkterede blødninger. Det er umuligt at genoprette ødelagt væv efter hjernerystelse. Ifølge ICD er skade inkluderet i sektionen af ​​intrakranielle skader og har koden S06.

Mekanismen for udvikling af skade

Patogenesen af ​​traumer er forbundet med mekanisk indvirkning på hjernen udefra. Det forårsager dannelsen af ​​en zone med øget tryk ved punktet for fysisk kontakt, hvor der opstår skader på blødt væv, nerveceller med ender samt blodkar. I den modsatte del af hovedet dannes et lavtryksområde, hvori der også opstår forstyrrelser. Nogle gange kan skaderne i den anden zone være mere betydningsfulde end i den første.

Efter påvirkning forskydes hjernehalvkuglerne sammen med cortex, på grund af hvilke de indre dele ophører med at modtage alle signaler. Dette fænomen forårsager problemer med retikulær dannelse, som bliver årsagen til bevidsthedstab. Også i påvirkningstidspunktet bevæger cerebrospinalvæsken skarpt. Dette fører til forekomsten af ​​mikroskopiske blødninger. Det sidste element i mekanismen for blå mærker er dannelsen af ​​ødem i det beskadigede foci ledsaget af nedsat blodcirkulation..

I meget alvorlige blå mærker kombineres traumet med subaraknoid blødning, brud samt hæmatomer, der vises inde i kraniet, som kan danne sig selv et par dage efter kontusionen.

Klassifikation

Kontusionen kan skelnes ved flere kriterier. Til dette skelner læger visse stadier og grader af sværhedsgrad. De hjælper med at foregribe alle mulige risici og træffe den rigtige beslutning om behandling. Alt dette bestemmes på diagnosestadiet på hospitalet.

Opdelingen af ​​traumer i faser bestemmer forskellene i symptomernes varighed og sværhedsgrad. Der er tre af dem:

  1. Akut stadium. Denne periode varer fra 3 til 8 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaden. Det er kendetegnet ved de mest slående symptomer. Hvis du starter behandlingen på dette tidspunkt, er risikoen for komplikationer lav..
  2. Mellemstadium. Det kan tage 2 til 6 måneder afhængigt af graden af ​​hjerneskade. Symptomer i denne periode er mindre markante, men fortsætter med at plage personen.
  3. Fasen af ​​langsigtede konsekvenser. Det kører ganske mildt, men nogle gange kan der forekomme ubehagelige fornemmelser. Lejlighedsvis begynder komplikationer at udvikle sig i denne periode. Scenen varer cirka 2 år, men kan blive kronisk.

Også et blå mærke er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hvilket er af stor betydning for behandling og haster med hospitalsindlæggelse. Der skelnes mellem følgende grader:

  1. Letvægts. Skader på dette niveau er mindre og udgør ikke en alvorlig fare. I sjældne tilfælde kan blødning forekomme med kraniebrud. Offeret for en mild blå mærke mister bevidstheden i kort tid, han kan kaste op, manifesteret på baggrund af svær svimmelhed. Nogle gange opstår takykardi.
  2. Gennemsnit. Med hjerneskade i anden grad mister offeret bevidstheden i flere timer. Efter at han genvinder bevidstheden, vises der hovedpine kombineret med opkastning, delvis hukommelsestab, hurtig vejrtrækning, øget tryk, takykardi, psykiske lidelser, funktionsfejl i nervesystemet.
  3. Tung. Kontusion af tredje grad er klinisk karakteriseret ved alvorlig hjerneskade. Det udtrykkes i brud på bindinger med de bløde membraner, dannelsen af ​​detritus og blødning. Nogle gange er der betydelig kompression af hele hjernen. En person mister bevidstheden i lang tid, falder undertiden i koma. I dette tilfælde forekommer kredsløbssygdomme, kropstemperaturen stiger, synkefunktionen mislykkes, øjenkuglerne begynder at bevæge sig ufrivilligt, der opstår epileptiske anfald.

Enhver grad af blå mærker forårsager alvorlige helbredsproblemer, hvilket resulterer i farlige symptomer, som ikke kan ignoreres. Ved det første tegn på kontusion skal du helt sikkert ringe til en ambulance.

Ofte kombineres et blå mærke med en rygmarvsskade på livmoderhalsen, hvilket komplicerer behandlings- og genopretningsproceduren betydeligt.

Årsager, symptomer, komplikationer

Af stor betydning i diagnosen kontusion er ikke kun symptomerne på traumer, men også dens årsager. De er en afgørende faktor for, hvor alvorlig hjerneskade kan være. Derfor lægger læger dem særlig vægt..

Grundene

Traumatisk hjerneskade er altid forårsaget af stærk fysisk kontakt med en hård genstand i form af et slag. Graden af ​​skade er afhængig af dens styrke. At kende årsagen giver dig mulighed for at foregribe, hvor alvorlig skaden er.

  1. Husholdningsskader. Uforsigtighed ved husarbejde såvel som utilsigtet fald fra møbler.
  2. Arbejdsskader. Overtrædelse af sikkerheden på arbejdspladsen, manglende beskyttelsesuniform.
  3. Sportsskader. Stød eller fald under sport, mangel på sportsbeskyttelsesudstyr.
  4. Spilskader. Ubesværet leg af småbørn, utilsigtede bump eller fald på hårde overflader.
  5. Kriminelle skader. Skader forsigtigt kraniet, rammer med en stump genstand eller falder på hårde overflader.
  6. Trafikulykke. Ulykker af anden art, når de er inde i et køretøj eller er i kontakt med det.
  7. Epileptiske anfald. Fald på en hård overflade forårsaget af et epileptisk anfald.

En række årsager gør traumer meget almindelige. Især ofte børn og mennesker, hvis arbejde er forbundet med øget fare, står over for det..

Symptomer

Næsten altid har ofrene en mild hjernekontusion, der er karakteriseret ved milde symptomer og reducerede risici. Højere grader af skader er karakteriseret ved øget manifestation af smertefulde fornemmelser, hvor yderligere tegn på skade kan forekomme.

Hvad er ofrenes symptomer:

  1. Tab af bevidsthed. Dette er det vigtigste symptom, der forekommer hos næsten alle ofre. Bevidsthed kan være fraværende fra 1 time til flere dage.
  2. Nedsat bevidsthed. Personen handler meget langsomt, føler sig bedøvet, søvnig, desorienteret. Den tredje grad af skade forårsager bedøvelse eller koma.
  3. Skader på nervesystemet. Ukontrollerede øjenbevægelser, asymmetriske ændringer i pupillestørrelse, nedsat koordination og tale, nedsat følsomhed, ukontrolleret vandladning kan forekomme.
  4. Øget kropstemperatur. Som regel vises det kun med alvorlig skade. Temperaturen kan stige op til 41 ° C.
  5. Hjerteslagsvigt. Hos næsten alle ofre stiger hjertefrekvensen, men nogle gange kan den falde. Dette ledsages ofte af en stigning i pres..
  6. Åndedrætsbesvær. En person trækker vejret hurtigere, og med den tredje grad af skade, kan vejrtrækning blive overfladisk og ustabil.
  7. Hukommelsestab. Ofte kan offeret ikke huske begivenhederne før skaden, men nogle gange kan hukommelsen gå helt tabt.
  8. Cephalalgi, svimmelhed. Hovedpine er lys, koncentreret i et område, mens offeret plages af svimmelhed. De ledsages ofte af svaghed..
  9. Opkast. Symptomets manifestation er pludselig, der er ingen kvalme før opkastning. Det kan være en eller flere gange.
  10. Blødning, brud, hæmatomer. Ved alvorlig skade på kraniet kan åbne brud forekomme ledsaget af blødning. Hæmatomer er heller ikke ualmindelige..

Sådanne symptomer bør skabe alvorlig bekymring for offerets liv. Derfor er det yderst vigtigt at give førstehjælp rettidigt og tilkalde en ambulance..

Komplikationer

Selv med en let blå mærke er der risiko for komplikationer. De kan have en ekstremt negativ indvirkning på helbredet, og nogle af dem kan være fatale. Derfor skal du være særlig opmærksom på dem uden at stoppe behandlingen uden lægens anbefaling..

Hvad kan patienten forvente:

  • Atrofi af medulla;
  • Overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra hjernen;
  • Dannelse af cyster, hæmatomer;
  • Udviklingen af ​​hydrocephalus;
  • Nedsat intelligens og kognitiv funktion
  • Psykiske lidelser;
  • Asteni;
  • Vegetovaskulær dystoni;
  • Forringelse eller morgensyn
  • Subdural type hygroma;
  • Arachnoiditis;
  • Parkinsons eller Alzheimers sygdom;
  • Epilepsi
  • Parese;
  • Hele kropslammelse.

Ofte har patienter iskæmiske komplikationer, der har en betydelig indvirkning på helbredet. I særligt alvorlige tilfælde er koma mulig, og i mangel af behandling er et dødeligt resultat muligt..

Tilstedeværelsen af ​​alkohol i blodet har ofte en komplicerende virkning. Offerets krop vil være mere sårbar, mens drikker ofte nægter hjælp fra en læge, hvilket medfører endnu flere problemer.

Førstehjælp, forskelle fra hjernerystelse, diagnose

Efter en sådan skade er det meget vigtigt at modtage førstehjælp samt gennemgå en lægeundersøgelse, der adskiller en blå mærke fra hjernerystelse. Hvis du forsinker med disse handlinger, vil risikoen for komplikationer være meget høj..

Førstehjælp

Hvis du finder et offer, skal du straks ringe til en ambulance. Derefter skal du træffe foranstaltninger for at yde førstehjælp. For at gøre dette skal du følge en række enkle trin:

  1. At lægge personen på den ene side.
  2. Bøj underarmen ved albuen, og læg overarmen under hovedet.
  3. Ret underbenet ud, og bøj overbenet ved knæet og bækkenet.
  4. Undersøg munden for ophobning af opkast.
  5. Fjern dem med fingrene indpakket i et bandage.

Efter at have gennemført disse handlinger er det stadig at vente på en ambulance, hvilket forhindrer enhver bevægelse af offeret. Det er vigtigt at give ham fuldstændig fred og ikke opdrage ham.

Forskelle fra hjernerystelse

En blå mærke kan ofte forveksles med hjernerystelse. Hovedforskellen er den hyppige tilstedeværelse af forskellige ødemer, blødninger og skader på kraniet under kontusion. De kan også skelnes ved varigheden af ​​bevidsthedstab - med hjernerystelse er en person bevidstløs i op til flere minutter. Også med hjernerystelse har en person en meget mindre intens hovedpine, han har en klar bevidsthed, glemmer kun en kort periode i et par minutter eller timer. De kan også være forskellige ved, at hjernerystelse ikke forårsager problemer med hjerterytme og kropstemperatur. Ligheden er kun i den mulige ufrivillige bevægelse af øjenkuglerne.

Diagnostik

Hvis der er en åbenbar skade, føres patienten til intensivafdelingen, hvor læger meget hurtigt udfører en diagnose. Med en tvetydig diagnose og milde symptomer vil en person blive undersøgt i en almindelig afdeling. Hvis du selv går til lægen, vil neurologi behandle behandlingen, så du skal gå til en neurolog.

Diagnostik inkluderer følgende undersøgelser:

  • CT, MR;
  • Røntgen;
  • EEG;
  • Lændepunktur.

Sidstnævnte procedure er især relevant, når man undersøger børn, fordi de har ofte ikke udtalt symptomer, hvis de får en cerebral kontusion i moderat grad eller lavere.

Behandling

Prognosen er oftest positiv. Selv med alvorlige kontusioner med den rigtige behandling er der stor sandsynlighed for bedring og vender tilbage til en tilfredsstillende livsstil. Terapi udføres kun på et hospital, fordi patienten skal overvåges og passes på. Det inkluderer to typer behandling: medicinsk og kirurgisk. Sidstnævnte bruges kun i særligt farlige tilfælde..

Medicin

Den største indflydelse på problemet udøves af lægemiddelmetoden. Med sin hjælp kan du overvinde et blå mærke af den første eller anden grad af sværhedsgrad. Det bruges også til svære kontusioner, men i kombination med kirurgiske procedurer.

Lægen ordinerer følgende grupper af lægemidler til patienten:

  • Analgetika og diuretika ("Ibuprofen", "Analgin", "Mannitol");
  • Antihistaminer og antiemetika (Suprastin, Domperidon);
  • Metaboliske og nootropics ("Piracetam", "Nootropil");
  • Hæmostatisk eller hæmostatisk ("Dicinon", "Sermion");
  • Beroligende midler og vitaminer ("Phenazepam", "Neurovitan").

De kan også ordinere andre lægemidler, der forbedrer hjernestammen og styrker også hele kroppen..

Kirurgisk

Kirurgi kan undertiden være påkrævet. Årsagen er hjernens komprimering samt en betydelig forskydning af hjernestrukturer eller et stort område af deres skade.

For at forbedre tilstanden anvendes kraniotomi. For at gøre dette er der lavet et lille hul i det, gennem hvilket beskadiget væv fjernes. Der er to typer trepanation:

  1. Osteoplastisk. Læger skar et stort stykke af kraniet ud for at få adgang til hjernen og fjerne de berørte områder.
  2. Dekompression. Patienten er lavet et lille hul i den temporale lap, som i fremtiden er dækket af muskler.

Den anden type operation kan udføres uden at fjerne de beskadigede hjernestrukturer. Det afhænger af skadeens alvor.

I tilfælde af alvorlig hjerneskade og komplikationer tildeles patienten en handicapgruppe, der svarer til graden af ​​tab af arbejdskapacitet.

Rehabiliteringsregler, fysioterapi, folkemusik

Det er meget vanskeligt at komme sig efter hjernerystelse. I de første uger skal patienten overvåges inde på hospitalet. Der får han alle betingelser for rehabilitering og reducerer risikoen for komplikationer. Derefter går patienten hjem, hvor han bliver nødt til at følge visse regler og deltage i fysioterapiprocedurer. Derudover kan han bruge folkemedicin..

regler

Det vil kun være muligt at opnå bedring, hvis patienten overholder visse regler. Også de første dage får han ordineret sengeleje. Hvad skal overvejes i rehabiliteringsperioden:

  1. Fjern fysisk aktivitet og pludselige bevægelser;
  2. Sørg for kontakt med frisk luft (åbne vinduer eller gå)
  3. Overanstreng ikke dit syn, begræns den tid, der er afsat til en computer, tv, læsning;
  4. Følg en diæt, spis mere grøntsager og frugt, fjern junkfood;
  5. Tag vitaminkomplekser;
  6. Giv op med alkohol og rygning.

Hvis det er nødvendigt, bør du regelmæssigt besøge din læge. Mange patienter har brug for arbejde med en logoped eller psykolog.

Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer er især effektive i rehabiliteringsperioden. Du bør besøge dem nøje i henhold til din læge. Hvis der modtages en alvorlig hjerneskade, kan de være kontraindiceret, hvilket også skal tages i betragtning.

  • Elektroforese;
  • UHF-terapi;
  • Hjernegalvanisering;
  • Laserterapi;
  • UHF-terapi
  • Luftbad.

Hvis du føler dig utilpas efter procedurerne, skal du informere lægen om det for at justere betingelserne for rehabilitering.

Folkemedicin

Du kan opnå et positivt resultat i bedring derhjemme ved hjælp af folkemedicin. De vil ikke være i stand til at blive behandlet fuldt ud, men de vil have en yderligere effekt, hvilket fremskynder rehabilitering..

Følgende opskrifter kan bruges:

  1. Bland moderurt, tjørn, plantain, elecampane med comfrey i samme mængde, hæld kogende vand over og lad det brygge. Tag om morgenen, eftermiddagen og aftenen.
  2. Hæld kogende vand over hyben, tilsæt honning og citron, bland grundigt. Bestem proportionerne efter din smag.
  3. Slib Ginkgo Biloba blade, tilsæt til mad eller te. Kan indtages uden tilsætningsstoffer med vand.
  4. Bland hagtornet med havtorn i lige store mængder, bring til en grødet masse, tilsæt lidt honning, rør. Opbevares i køleskab og tager 2 spsk hver morgen og aften. l. Tag en pause i 10 dage hver anden uge.
  5. Bland 200 ml rosiner og pistacienødder, tilsæt 200 ml figner, hugg. Forbrug 50 ml dagligt. Receptionskursus - 7 måneder.

Før brug skal du konsultere en læge for ikke at skade dit helbred.

Hvor farligt er et blå mærke

Hjernekontusion er en farlig skade, der kræver obligatorisk medicinsk intervention. Det kan forårsage alvorlige komplikationer og føre til døden. Men med rettidig og ordentlig behandling er der chancer for rehabilitering og tilbage til et fuldt liv..

Hjernekontusion

Hjernekontusion opstår som et resultat af traumatisk hjerneskade. I dette tilfælde vises områder af nekrose (vævsnekrose) i forskellige størrelser i hjernen. Traume kombineres ofte med en lukket brud på kraniet. Blandt alle traumatiske hjerneskader forekommer hjernekontusion i ca. 25% af tilfældene..

Afhængig af størrelsen og arten af ​​skaden er der tre grader af sværhedsgrad: mild, moderat og svær. I 45% af tilfældene har ofrene en let blå mærke.

Oftest opstår der skade i hjernens frontflader. Kontusion adskiller sig fra hjernerystelse, fordi det forårsager skade på hjernevævet. Ifølge statistikker har mænd en sådan skade tre gange oftere end kvinder..

Udviklingsmekanisme

Der er en bestemt mekanisme til udvikling af hjernekontusioner:

  • bevægelige halvkugler. Medulla oblongata, medulla og varolian hjerner er hjernestammen. Det ændrer ikke sin position mellem påvirkningszonerne og modblæsningen, mens halvkuglerne forskydes, hvilket fører til skade. Under påvirkningen modtager hjernestammen ikke impulser fra hjernebarken, hvilket forårsager bevidsthedstab. Tiden brugt bevidstløs afhænger af slagets kraft;
  • partiskhed. Under skade skifter hjernen i kraniet. På det sted, hvor slaget opstod, stiger trykket, og hjernestrukturer beskadiges (mindre blødninger og beskadigelse af nerveceller). I modstødzonen falder trykket, og der dannes små hulrum fyldt med væske i det intercellulære stof og nerveceller. Hvis påvirkningen var meget stærk, erstattes lavtrykket hurtigt med højt, hvilket resulterer i, at de sprænges, hvilket fører til dannelsen af ​​omfattende beskadigelseszoner. Som et resultat af sådanne skader påvirkes store områder af hjernen;
  • hypodynamisk effekt. Hjernens ventrikler er fyldt med cerebrospinalvæske, som som et resultat af en påvirkning begynder at bevæge sig hurtigt i en bestemt retning. Som et resultat dannes punkterede blødninger. De forekommer næsten altid, uanset hvor området blæsten blev foretaget..

Grundene

I det overvældende flertal af tilfælde er årsagen til en hovedskade en traumatisk hjerneskade. Den vigtigste samtidige faktor, der påvirker hyppigheden af ​​dens forekomst, er alkoholforgiftning. Ca. 20% af dem, der blev diagnosticeret med blå mærker, drak alkohol.

Årsager til traumatisk hjerneskade:

Offeret kan være fodgænger, chauffør eller passager. Oftest er sådanne skader præget i efterårs-vinterperioden, når vejrforholdene forværres betydeligt

I dette tilfælde får patienten en mekanisk skade hjemme eller i haven uden for produktionsbetingelserne. Oftest - på grund af den skødesløse udførelse af opgaver under rengøring eller reparationer. Husholdningsskader opstår også, når de falder fra en højde af deres egen vækst på forskellige genstande

Ofte opstår der blå mærker som et resultat af slag mod hovedet med en stump genstand (flagermus, sten, pind eller messingknogler). En sådan skade opstår også, hvis offeret bliver slået med en knytnæve, mens det falder med hovedet på en hård genstand eller på jorden

Da hovedet er den tungeste del af kroppen hos børn i det første leveår, kan der få blå mærker, når det falder selv fra en lav højde. Ofte har skader påført under to år forsinkede konsekvenser

Traumatisk sport inkluderer kampsport, boksning, skihop, cykling osv. Både begyndere og professionelle atleter risikerer at få en hovedskade under træningen.

En skade kan opnås i løbet af arbejdet som et resultat af manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger

Skader påført under epileptiske anfald

Under et epileptisk anfald kan en person falde til jorden eller en fast genstand fra deres egen højde

Hjernekontusion symptomer

Let blå mærke

Den mest almindelige blå mærke er mindre, hvilket ikke udgør en trussel for patientens liv. Patienten har følgende symptomer:

  • tab af bevidsthed. Sandsynligheden for at udvikle dette symptom er næsten 100%. Som et resultat af traume holder cerebral cortex i nogen tid op med at sende impulser til sin bagagerum, hvor strukturen, der er ansvarlig for at bevare bevidstheden, er placeret. I en mild form for skade kan offeret være bevidstløs fra 2 minutter til en time;
  • sløvhed. Patienten bliver døsig og svag. En person kan dårligt navigere i tid og rum, hvilket tillader nogle unøjagtigheder;
  • amnesi. Som et resultat af patologiske lidelser oplever patienten hukommelsestab. Amnesi kan være retrograd (personen glemmer begivenhederne forud for den traumatiske hjerneskade), anterograd (patienten ophører med at huske efter skaden) eller blandet. Traumatisk hukommelsestab er midlertidig, og hukommelsen vender normalt tilbage efter reparation af væv;
  • hovedpine. Oprindeligt forekommer det på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og en stigning i intrakranielt tryk. I fremtiden er årsagen til cephalalgi ødem og betændelse i områder med skade på hjernens strukturer. Med en mild form for blå mærker kan hovedpinen observeres i 2-3 dage, så falder den gradvist;
  • opkast. Opkastningscentret er placeret i hjernestammen. Forbigående forstyrrelser forårsager opkastning, som ikke medfører lindring, da det ikke afhænger af tilstanden i mave-tarmkanalen. I ukomplicerede tilfælde forekommer opkastning normalt en gang, det vises pludselig, og der er ingen kvalme;
  • svimmelhed. Det opstår som et resultat af et slag mod bagsiden af ​​hovedet, når lillehjernen er skadet, hvilket er ansvarlig for evnen til at opretholde kropsposition. Dette område kan også blive beskadiget som et resultat af et modstød, hvis frontområdet er påvirket. Det er nødvendigt at skelne mellem svimmelhed og svimmelhed (i dette tilfælde har patienten ikke et fald i blodtrykket, mørkere i øjnene og svaghed i benene);
  • åndedrætsbesvær. Forbigående forstyrrelser, der påvirker åndedrætscentret i hjernestammen, fører til, at en persons vejrtrækning bliver hyppigere efter en skade. I milde tilfælde kan de observeres inden for 2-3 dage og derefter forsvinde;
  • hjerterytmeforstyrrelser. De er resultatet af lidelser i det autonome nervesystem. Ganske ofte, efter traume, stiger eller falder patientens puls, og blodtrykket stiger;
  • nystagmus (ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne). Årsagen til dette er skader på nervestrukturer, der er ansvarlige for øjenbevægelse. Også med blå mærker i hjernen hos offeret kan størrelsen på pupillerne i højre og venstre øjne variere;
  • øget muskeltonus i nakken. Årsagen til dette er nederlaget for hjernens arachnoid og bløde membran. Som et resultat udvikler offeret et symptom svarende til meningitis. Med Kernig's syndrom, hvis du bøjer dit ben ved knæet og bringer det til dig, vil du ikke være i stand til at udvide knæleddet fuldt ud. Dette symptom kan observeres i tre uger, så forsvinder det;
  • Brudzinskys symptom. Hvis hagen presses mod brystet, bøjes knæleddet refleksivt. Dette symptom kaldes også tegn på skade på nervesystemet. Det forsvinder alene efter 2-3 uger.

Moderat kontusion

I de fleste tilfælde kombineres en moderat hjerneskade med en brud på knoglerne i hvælvet eller bunden af ​​kraniet. Samtidig er neurologiske symptomer mere udtalt. Tegn på en sådan skade inkluderer:

  • tab af bevidsthed. Den ubevidste periode kan vare fra 10 minutter til 6 timer. I dette tilfælde observeres ofte spontan vandladning eller afføring;
  • dyb sløvhed, kontusion. Patienten går tabt i tid og rum, svarer på spørgsmål i monosyllabler, kan kun udføre de enkleste handlinger;
  • Stærk hovedpine. En brud på knoglerne i bunden af ​​kraniet fører til brud på den bløde membran i hjernen og blodkar i væggene, hvor et stort antal smertereceptorer er placeret. Patientens hovedpine kan vedvare i lang tid;
  • hukommelsestab. Patienten i flere dage kan ikke huske, hvilke begivenheder der gik forud for skaden, og hvad der skete efter det, så kommer hukommelsen tilbage;
  • opkast. Kan vises flere gange; bringer ikke lettelse og er ikke kombineret med kvalme;
  • åndedrætsbesvær. Det bliver hyppigt og overfladisk, mens der ikke er nogen krænkelser af åbenhed i de nedre luftveje;
  • øget kropstemperatur. Ved moderat blå mærker i hjernen har patienten en subfebril kropstemperatur (inden for 37,5 ° C). Dette skyldes en funktionsfejl i hypothalamus;
  • takykardi. Ofte med hjerneskader opstår forstyrrelser i hjerterytmen, og blodtrykket stiger;
  • synshandicap. Hjernekontusioner af moderat sværhedsgrad kan ledsages af nystagmus, anisocoria såvel som nedsat øjenbevægelse;
  • meningeal symptomer. Ofte har patienter symptomer på Brudzinski og Kernig samt parese af øvre og nedre ekstremiteter. Disse tegn vedvarer i 4-6 uger og forsvinder derefter gradvist.

Alvorlig kontusion

I omkring 7% af tilfældene diagnosticeres ofrene for alvorlig hjernekontusion. Dette er en meget farlig tilstand, der kræver hurtig lægehjælp. En sådan skade udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet..

Symptomer inkluderer:

  • tab af bevidsthed. Den ubevidste periode kan vare fra flere timer til flere uger. Patienten er i en tilstand af dyb koma, det er umuligt at vække ham, han kan ikke foretage synkebevægelser og reagerer ikke på smerte. I de fleste tilfælde kontrollerer han ikke lukkemusklerne, så vandladning og afføring sker ufrivilligt;
  • alvorlig tilstand efter at være kommet ud af koma. Patienten reagerer kun på høje lyde og sover næsten hele tiden. Der er heller ingen kontrol over lukkemusklerne i denne periode;
  • hjerterytmeforstyrrelser. Offeret kan opleve både takykardi (over 150 slag i minuttet) og bradykardi (mindre end 60 slag i minuttet). I dette tilfælde stiger blodtrykket til 160-180 mm Hg. Art.;
  • åndedrætsbesvær. Åndedrætscentret er beskadiget, hvilket resulterer i blokering af de øvre luftveje. Samtidig erstattes perioder med dyb og lav vejrtrækning med perioder med apnø (fuldstændig mangel på vejrtrækning);
  • øget kropstemperatur. På grund af forstyrrelser i hypothalamus kan patientens kropstemperatur nå 39-40 ° C, hvilket udgør en trussel mod hans liv. I nogle tilfælde opstår kramper på baggrund af hypertermi;
  • neurologiske tegn. Alvorlig kontusion af hjernen er karakteriseret ved multipel tonisk nystagmus, bilateral indsnævring eller udvidede pupiller. Der er også en krænkelse af muskeltonus, lammelse og parese i lemmerne, generaliserede eller lokale anfald.

Førstehjælp

Først og fremmest, når en patient med en traumatisk hjerneskade findes, skal der tilkaldes en ambulance. Før hendes ankomst er det nødvendigt at give en person en åndedrætsåbning og sørge for, at opkastet kommer ud og ikke smider tungen tilbage.

Til dette skal den bevidstløse patient lægges på sin side og have en stabil position. Jeg bøjer underarmen ved albueleddet, og overarmen (i forhold til patientens krop) placeres under hovedet. Også underbenet er rettet, overbenet er bøjet ved knæet.

Hvis opkast opstår, skal mundhulen rengøres med fingre indpakket i en klud. Hvis en person er ved bevidsthed, kan han ikke rejse sig op, han skal ligge på siden eller ryggen.

Diagnostik

Diagnostik udføres ved at vurdere patientens generelle tilstand, neurologiske lidelser og tilstanden af ​​indre organer.

Diagnosen for fokale læsioner bestemmes nødvendigvis:

  • side: højre, venstre, bilaterale;
  • lobar lokalisering: temporal, frontal, parietal, occipital lobes, cerebellum osv.;
  • forhold til overfladen af ​​halvkuglerne: basal, sagittal, konvexital, parasagittal.

Sværhedsgraden af ​​skaden bestemmes af de generelle cerebrale, stamme- og fokalsymptomer. Computertomografi udføres for at vurdere omfanget af hjerneskade og bestemme, hvordan den skal behandles..

Behandling af hjerne blå mærker

Afhængig af sværhedsgraden af ​​hjerneskade kan behandlingen udføres konservativt eller kirurgisk.

Operativ behandling

Kirurgisk indgreb udføres i ca. 20% af tilfældene, hvis hjernen er komprimeret som følge af ødem eller hjernestrukturernes position ændres..

Traumatisk ødem fører til, at der er en signifikant stigning i intrakranielt tryk, som ikke er reguleret af stoffer, og neurologiske symptomer øges. Dette er en indikation for akut kirurgisk indgreb..

Patienten opereres også, hvis hans indre organer er nedsat, eller hjernevævets knusningszone er for omfattende. Hæmatomer, der er større end 4 cm i diameter, fjernes kirurgisk.

For at få adgang til hjernevæv udfører en neurokirurg kraniotomi (laver huller i knoglerne).

Konservativ terapi

Konservativ terapi udføres for at eliminere sekundær hjerneskade. De er en konsekvens af traumer og øger risikoen for død såvel som skader på væv og blodkar betydeligt. Ved konservativ behandling anvendes åndedrætsbehandling. Hvis vejrtrækningen er nedsat, og iltniveauet i patientens blod falder, anvendes en ventilator.

For at reducere virkningerne af skader anvendes stoffer, der gendanner volumen af ​​mistet blod, mættes med ilt og gendanner balance mellem vand og salt..

Med en stigning i intrakranielt tryk over 21 mm Hg. Kunst. brug et intraventrikulært kateter, gennem hvilket cerebrospinalvæske dumpes. En opløsning af mannitol injiceres intravenøst, hvilket kan reducere intrakranielt tryk.

Hvis der ikke er nogen forventet effekt af disse manipulationer, nedsænkes patienten i en kunstig koma. I denne tilstand er hjernebarken mindre modtagelig for skader..

For at reducere effekten af ​​sekundær skade på nerveceller anvendes neurobeskyttere: Erythropoietin, Cerakson, Neuroxon, Gliaton. De begynder at blive administreret umiddelbart efter, at patienten er indlagt på hospitalet. Disse lægemidler hjælper med at genoprette hvidt og gråt stof i hjernen.

Konsekvenser af hjerneskade

Vævsskader kan føre til udvikling af alvorlige patologier. Alvorlig traumatisk hjerneskade kan ikke kun føre til handicap, men også til døden.

Alle konsekvenserne af en sådan skade er opdelt i tre kliniske former:

Som et resultat af nedsat absorption og cirkulation af cerebrospinalvæske kan patienten udvikle hydrocephalus (ophobning af cerebrospinalvæske), porencephaly (dannelse af kanaler mellem hjernestrukturer og ventrikulær hulrum), cerebrospinal fluidcyster eller pneumocephalus. Disse komplikationer ledsages typisk af øget intrakranielt tryk, epileptiske anfald, nedsat mental kapacitet og hukommelsesforstyrrelser.

Vaskulær skade fører ofte til udseende af intrakraniale hæmatomer, blødninger og aneurismer. Som et resultat har en person krampeanfald, parese, svær hovedpine, psykoser, taleforstyrrelser

Konsekvensen af ​​traumer er beskadigelse af vævet i det hvide eller grå stof, hvilket kan føre til posttraumatisk atrofi i hjernen, sæler på grund af spredning af bindevæv eller betændelse i dura mater. I nogle tilfælde har patienter kraniumdefekter. Sådanne patologier fører ofte til udvikling af psykopatier, parese af ansigtsnerven, blindhed, epileptiske anfald

I mildere former for hjerneskade er prognosen ofte gunstig. I dette tilfælde observeres ingen alvorlige konsekvenser hos patienten..

For at forhindre udvikling af patologier efter enhver, selv mindre, traumatisk hjerneskade, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Tegn og behandling af en forslået hjerne

Hjernekontusion er skade, der opstår under traumatisk hjerneskade. Det kan føre til alvorlige og irreversible processer i hjernen, og i mere alvorlige tilfælde kan det være fatalt. Ofte bliver mennesker efter denne skade handicappede, de mister deres evne til at arbejde, fratages et normalt og fuldt liv.

Hvis du yder den nødvendige hjælp i tide og udfører den nødvendige terapeutiske terapi, kan alle ubehagelige komplikationer og alvorlige konsekvenser forhindres. Dette afhænger i høj grad af den korrekte diagnose, lægernes erfaring og professionalisme, udstyret fra den medicinske institution og patientens tilstand..

Hvad er denne skade?

Hvad er en hjernekontusion? Det er en alvorlig skade, der udgør en høj risiko for mennesker. Under det observeres beskadigelse af medulla og dens struktur. Ifølge ICD-10-data har denne skade en kode S06.

Hjernerystelse og hjernerystelse i overensstemmelse med den medicinske klassifikation, der er vedtaget i Rusland, har flere sværhedsgrader:

  • let;
  • medium;
  • tung.

En hjerneskade kan opnås ved et stærkt slag på hovedområdet eller på en hård overflade. Denne skade kan opstå i hverdagen eller på arbejdspladsen som et resultat af en ulykke eller overlagt kriminel handling..

Men ikke desto mindre, som moderne statistikker viser, er de hyppigste situationer, hvor denne skade opstår, et stærkt hovedslag på forruden i en trafikulykke.

Hjernekontusion af moderat sværhedsgrad er åben og lukket. I sidstnævnte tilfælde observeres en knoglebrud på kraniet, og der tages også højde for revner.

Hvad er faren for skade

Hvorfor er en hjerneskade farlig? Dette spørgsmål bekymrer mange, men alligevel kan denne skade føre til alvorlige problemer, der kan være livstruende. Og dette er ikke en enkel hjernerystelse, som også har mange ubehagelige symptomer, men det er stadig ikke så farligt som et blå mærke..

En hjernestamskade har ubehagelige og livstruende konsekvenser. Hovedtræk ved denne skade er, at fokus på hovedlæsionen observeres ikke kun i området med skader, men også på den modsatte side. Dette betyder, at der er dobbelt sundhedsskade..

Hvis du stadig ikke ved, hvilken sundhedsskade der observeres med hjerneskade, er det værd at huske staterne:

  • udvikling af lidelser med en dyscirculatorisk karakter;
  • øgede indikatorer for intrakranielt tryk
  • hævelse af hjernen efter skade.

Når man studerer hjerneskadefunktionerne og overvejer, hvilken skade det medfører for helbredet, er det værd at være særlig opmærksom på, at der med en moderat og svær skade udvikles subaraknoid blødning. Som regel kræver sværhedsgraden af ​​patienten med denne tilstand nødvendigvis hans øjeblikkelige indlæggelse.

Hvis offeret ikke får hjælp i rette tid, kan der opstå irreversible komplikationer. Med hjernens kontusion kan der opstå alvorlige og livstruende konsekvenser - i hjernens områder med skader begynder foci med aseptisk inflammation aktivt at udvikle sig. Også deres udvikling øger ophobningen af ​​blodnedbrydningsprodukter..

Hjernekontusion af moderat sværhedsgrad ledsages ofte af tilføjelsen af ​​meningeal syndrom. Under alle omstændigheder er der behov for hurtig indlæggelse, uanset skadens sværhedsgrad, jo hurtigere der ydes hjælp og behandling udføres, desto hurtigere vil konsekvenser, der kan blive en trussel mod menneskelivet, elimineres.

Det er umuligt at uafhængigt bestemme prognosen og den skade, der er forårsaget af helbredstilstanden, ofte kan specialisterne ikke umiddelbart fastslå graden af ​​skade. Dette kræver en vis periode og mange undersøgelser..

Efter de modtagne data om patientens tilstand kan behandling allerede ordineres. Efter en komplet kur er det vigtigt at være under opsyn af en læge i lang tid, dette vil hjælpe med at forhindre komplikationer, selv efter svær ødem og hjernekontusion..

Grundene

En hjerneskade er en livstruende kontusion. Det er vigtigt at vide, hvad der forårsager denne skade, dette vil hjælpe i fremtiden med at give den korrekte behandling. Nogle af dem forårsager skade med komplikationer, mens andre forårsager mild sundhedsskade..

Hjernekontusion med kontusion kan forekomme af følgende årsager:

  • en trafikulykke, hvor der opstår et alvorligt slag mod hovedet
  • sportsskader;
  • at komme til skade og blive beskadiget under produktionsforhold, når der udføres farligt arbejde
  • traumatiske skader hos børn
  • kriminelle hændelser, slagsmål;
  • husholdningsskader;
  • ofte hos patienter, der lider af epilepsi, med et anfald, er der stærke fald til jorden, gulvet. I løbet af dette kan de modtage et stærkt slag fra hovedet på en overflade af hårdt materiale..

Sorter

Typerne af hjerneskade er normalt opdelt efter sværhedsgraden, henholdsvis de har nogle karakteristiske træk, der påvirker den generelle tilstand og udviklingen af ​​komplikationer. Af denne grund tager lægen, når han stiller en diagnose, højde for mange faktorer - graden af ​​skade, ødem, brud og meget mere..

Der er typer af blå mærker i hjernen i overensstemmelse med sværhedsgraden:

  • mild hjernekontusion
  • moderat kontusion
  • alvorlig hjernekontusion.

Hver art har karakteristiske træk og mulige alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Alvorlig kontusion betragtes som særlig farlig, fordi der under det ofte opstår alvorlige komplikationer, der kan fremkalde handicap og nogle gange føre til døden.

Symptomer og tegn

Det er værd at huske, at hvis en hjerneskade er opstået, er dens symptomer og behandling indbyrdes forbundne faktorer. Faktum er, at ved hjælp af karakteristiske tegn kan du finde ud af, i hvilken form skaden fortsætter, hvilket betyder, at det på baggrund af dette vil være muligt at vælge den mest egnede og effektive behandling. Selvfølgelig skal kun en erfaren specialist gøre dette, men du har stadig brug for at kende funktionerne i manifestationen af ​​denne hjerneskade.

Mindre blå mærkesymptomer

Tro ikke, at en 1. graders hjernekontusion ikke er en alvorlig skade, og det medfører ikke alvorlige konsekvenser. Hvis ikke den mindste skade ikke bemærkes i tide, kan den over tid udvikle sig til en alvorlig skade og medføre mange ledsagende problemer og helbredskomplikationer.

Med en let blå mærke kan der være kortvarig besvimelse. Men offeret kommer sig hurtigt. Prognosen er altid gunstig, men underlagt rettidig medicinsk behandling.

De første tegn på en mild hjerneskade er:

  • hukommelsestab med retrograd karakter. Denne tilstand medfører et fuldstændigt tab af minder om, hvad der skete i perioden med den traumatiske skade.
  • forekomsten af ​​svær hovedpine. Men det kan elimineres ved hjælp af forskellige smertestillende medicin;
  • hovedpine kan forværres på grund af indflydelse af stærk belysning eller udsættelse for stærk støj;
  • enkelt opkast
  • forstyrrelse af koordinationen af ​​motorisk aktivitet
  • svimmelhed
  • spring i blodtryk kan observeres - en kraftig stigning eller fald;
  • nystagmus;
  • anisocoria. Under denne tilstand kan pupillerne variere i størrelse..

På trods af at med en mild hjerneskade kan konsekvenserne måske ikke være meget alvorlige, men denne skade kræver stadig hurtig behandling. Det første trin er at gennemføre en undersøgelse af en neurolog og udføre en MR. Behandlingen udføres ved hjælp af konservative metoder..

Ingen grund til at bekymre sig om at have et hjernehæmatom. I denne situation har den en lille størrelse, så den ikke forårsager vævskompression. Men stadig nogle gange kan det være nødvendigt med operation.

Symptomer på moderat blå mærker

Traume af moderat sværhedsgrad ledsages ofte af besvimelse, disse forhold kan vare 2-3 timer. Med denne skade er der behov for en mere detaljeret undersøgelse og passende behandling. Prognosen er dog ikke altid positiv. Dette påvirkes af tilstedeværelsen af ​​yderligere skader - revner, brud på kranievælvet.

Med en moderat hjerneskade vises symptomer fra følgende normalt:

  • for en hjerneskade er opkast karakteristisk uden forudgående kvalme, som kan være flere gange;
  • har svær hovedpine, som smertestillende medicin ikke kan undertrykke
  • kraftige blodtryksstød
  • øget kropstemperatur. Aflæsningen på termometeret kan gå op til 40 grader;
  • manifestation af krampesyndrom;
  • tab af orientering i rummet
  • hvis der ved påvirkning opstår et brud på kranievælvet, kan cerebrospinalvæske strømme fra næsehulen, hvilket giver ernæring og metabolisme i hjernen;
  • øget ophidselse
  • nogle patienter kan føle sig apatiske over for alt;
  • lidelse i åndedrætssystemets aktivitet
  • med denne hovedskade kan blod komme fra øre og næse.

Når offeret genvinder bevidstheden, skal lægen gennemføre et interview med ham. Han besvarer normalt alle spørgsmål uvilligt, ofte med et ord eller nikker. Under en samtale bliver han hurtigt nok træt. En neurolog bør kontrollere for specifikke neurologiske symptomer, dette hjælper med at finde et sted med en læsion. Denne skade er undertiden dødelig..

Døden opstår ofte i situationer, hvor der udvikles blå mærket hjerneødem. Dette sker normalt, når førstehjælp ikke ydes rettidigt. Ødem udvikler sig, når der er et stort hæmatom i hjernevævet. Denne skade kan kræve flere terapeutiske procedurer - terapeutisk og kirurgisk.

Alvorlig kontusion

Alvorlig kontusion af hjernen har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Normalt mister offeret bevidstheden under denne skade, han kan have denne tilstand i lang tid. Nogle gange kan der forekomme cerebral koma.

Alvorlig hjerneskade har alvorlige symptomer og konsekvenser, som ofte fører til patientens handicap eller død. De mest almindelige tegn, der ledsager denne skade, er følgende:

  • lidelse i åndedræts- og hjertefunktion;
  • blødende;
  • cerebrospinalvæske løber næsten altid ud af næsen. Denne tilstand kaldes liquorrhea;
  • forstyrrelse af motorisk aktivitet
  • ændring i følsomhed
  • en visuel undersøgelse afslører ændringer i kraniets form;
  • lammelse af ben, arme eller hele kroppen kan udvikle sig.

Hjernekontusion af alvorlig sværhedsgrad ledsages altid af nedsat aktivitet i åndedrætssystemet og hjertemusklen. Det er af denne grund, at der er en høj risiko for død eller handicap under denne skade..

En høj grad af handicap med skader af denne type er forbundet med forekomsten af ​​omfattende hæmatomer i hjerneområdet, og foci med nekrotiske læsioner kan også observeres. Efter et stykke tid dannes bindevæv på deres sted, hvorigennem nerveimpulser ikke kan passere..

Efter at offeret genvinder bevidstheden efter en alvorlig hjerneskade, kan der forekomme ubehagelige symptomer:

  • langvarig ændret bevidsthed
  • motorisk spænding;
  • kramper
  • forstyrrelse eller fuldstændigt tab af tale
  • periodiske muskelspasmer;
  • delvis lammelse af arme eller ben.

Alle tegn, der observeres ved alvorlig hjerneskade, er ret vanskelige at behandle. Rehabiliteringsprocessen er langsom, den kan vare fra seks måneder til flere år. Psykiske lidelser, tale- og mobilitetsproblemer kan forårsage handicap.

Funktioner ved diagnosen

En kontusion eller kontusion med hjernen er en alvorlig skade og skal undersøges fuldt ud ved hjælp af den nyeste teknologi..

Lukket hovedskade og hjernekontusion diagnosticeres ved at evaluere flere vigtige forhold:

  • patientens generelle tilstand
  • tilstand af vitale indre organer
  • identifikation af neurale sygdomme.

Hvordan den generelle bevidsthedstilstand vurderes

Under en hjerneskade opstår alvorlige ændringer i ofrets sind. Hvis skaden er let, er de ikke særlig mærkbare, hvis der er alvorlig skade, kan der bemærkes mere farlige og irreversible bevidsthedsændringer.

Bevidsthedstilstanden med et blå mærke er opdelt i følgende typer:

  • klar. Under det opfatter en person normalt alt, hvad der sker omkring ham, han forstår, hvad andre og alle handlinger fortæller ham. Han er velorienteret, han har ingen psykiske lidelser;
  • bedøvelse i moderat form. Offeret har en let søvn, som til tider kan forekomme. Orientering i rum og tid kan gå lidt tabt. Patientens svar og verbale kommandoer kan medføre en svag afmatning i reaktionerne. Med smerte og andre ubehagelige irriterende faktorer opstår en fuldgyldig reaktion;
  • bedøvelse i dyb form. Patienten har normalt en desorientering i rum og tid. Han har en langvarig søvn. Når han bliver afhørt, svarer han modvilligt og nikker. Patienten har ganske normale reaktioner på smerte og andre irriterende faktorer;
  • soporøs tilstand. Under det kan patienten være konstant deprimeret og deprimeret. Men han bevarer fuldt ud beskyttelsen mod forskellige irriterende faktorer. Søvn forekommer også i en patologisk form. Han kan lyve længe med lukkede øjne uden at ændre sin position;
  • koma med et moderat forløb. Det er bevidstløs, hvor patienten ikke opfatter de omgivende handlinger. Han kan ikke tages ud af denne tilstand alene. Øjnene reagerer ikke på irriterende faktorer, smerter, men der kan observeres rysten eller tilbagetrækning af arme og ben. Vanskeligheder i synkerefleksen bemærkes. Der er ingen alvorlige ændringer i aktiviteten af ​​vitale organer, der kan blive en farlig trussel mod patientens liv;
  • dyb koma. Det udvikler sig normalt, når det er blå mærket med cerebralt ødem. Under det er patienten bevidstløs i lang tid og reagerer ikke på forskellige stimuli. Han viser ikke reaktion og beskyttelse mod forskellige smertefulde påvirkninger. Med en dyb koma opstår alvorlige lidelser med hyppigheden af ​​hjertet og åndedrætsrytmen;
  • koma i terminalfasen. Alvorlig hævelse af hjernen fra blå mærker såvel som andre komplikationer forårsager en terminal koma. Ofrene udvikler alvorlige og undertiden fatale tilstande i hjertets og blodkarens funktion. Blodtryksmålinger reduceres til 60 mm Hg. Kunst. En stigning eller fald i hjertefrekvensen noteres. Under arbejdet i åndedrætssystemet kan der være funktionsfejl, undertiden stopper vejrtrækningen i lang tid. Der kan også være patologiske respiratoriske processer af Cheyne-Stokes, Biot og Kussmaul.

Kontrol af organers tilstand, der er vigtig for kroppens liv

Lukkede hjerneskader kan forårsage problemer i indre organer. Af denne grund skal lægen, når han stiller en diagnose, foretage en grundig undersøgelse af alle offerets indre systemer..

Det første skridt er at overvåge arbejdet i hjertet og blodkarrene, nemlig at specialisten skal bestemme hyppigheden af ​​hjertesammens sammentrækninger. Blodtrykket måles. Åndedrætssystemet måler rytmen og åndedrætsfrekvensen. Kropstemperaturindikatorer bestemmes også.

Med åben og lukket hjernekontusion kan følgende funktioner i organers aktivitet, der er vigtige for kroppens vitale aktivitet, identificeres:

  • normalt arbejde uden frustration. Når kroppen er normal, fungerer alle dens vigtige organer fuldt ud. For eksempel fortsætter vejrtrækningen som det skal - 12-18 bevægelser på 60 sekunder. Patologiske manifestationer i åndedrætsaktivitet opdages ikke. Indikatorer for sammentrækninger af hjertemusklen ligger i intervallet 60-90 slag i minuttet. Tilstanden for blodtryk vender også tilbage til normal - den øverste er 110-140 mm Hg. Art. Og den nedre 60-80 mm Hg. Kunst. Temperaturen overstiger ikke 37 grader;
  • lidelser af moderat karakter. I denne tilstand kan pulsindikatorerne være moderat lave - inden for 50-58 slag på 60 sekunder, eller tværtimod moderat øges - 87-101 slag på 60 sekunder. Ved kontrol af blodtryk kan let hypertension påvises - fra 140 til 80 til 180 til 110 mm Hg. Kunst. Luftvejsindikatorer kan øges - 20-30. Ved måling af temperaturen kan indikatorerne på termometeret være fra 37 til 37,9 grader;
  • alvorlige overtrædelser. Pulsen kan være lav eller høj (mindre end 50 slag i minuttet eller over 120 slag i minuttet). Åndedræt kan være svag eller for hurtig - mindre end 11 eller mere end 29-30 bevægelser pr. Minut. Der er stærk feber, kropstemperaturen holdes på 38-38,9 grader;
  • lidelser med groft forløb. Offeret har en stærk og lav frekvens - mindre end 40-38 slag i minuttet eller mere end 120 slag i 60 sekunder. Blodtrykket når et højt niveau, det kan være over 220/120 mm Hg. Kunst. Temperaturen kan nå 39,9 grader;
  • kritiske overtrædelser. I denne tilstand, hvis rettidigt nødvendige medicinske foranstaltninger ikke træffes, kan krænkelser i organerne føre til døden. Det manifesterer sig ofte med hjerneskade, hvorunder der udvikles alvorligt hjerneødem. Offeret har periodisk lav vejrtrækning med langvarig apnø. Tilstanden af ​​blodtryk falder til kritiske niveauer, den når 60 mm Hg. Høj takykardi, hvor antallet af hjerteslag pr. Minut ikke kan tælles. Stærk stigning i kropstemperatur, dens indikatorer kan være mere end 40 grader.

Funktioner af neurologiske lidelser

Under traumatisk hjerneskade opstår der ofte skader på hjernestrukturer. De kan forårsage neurologisk skade, hvis art afhænger af graden af ​​skade. Hvis der er en mild kontusion, er de neurologiske symptomer normalt milde..

Hvis der opdages alvorlig skade, udvikling af farlige ændringer i hjernen og flere blødninger i det grå og hvide stof, fører det normalt til handicap. Derudover forårsager det alvorlige forstyrrelser i det motoriske og mentale system..

Med hjerneskader kan følgende neurologiske lidelser påvises:

  • intet problem. Lægen skal undersøge eleverne, de har normalt samme størrelse. Når de udsættes for lys, reagerer pupillerne normalt, de indsnævres. Fuld senereaktioner findes. Når en hammer rammer senområdet, opstår der et svar i form af muskelsammentrækning. Ben og arme bevæger sig normalt, de viser fuldgyldige følsomme reaktioner;
  • lidelser med moderat karakter. Der er en lille ændring i størrelsen på pupiller og nystagmus med en klonisk karakter. Svage taleforstyrrelser er undertiden bemærket. Der kan være mindre dysfunktioner i den ene arm eller ben;
  • alvorlige lidelser. Under dem findes en klar udvidelse af pupillen i det ene øje. Udseendet af en svag reaktion på effekten af ​​en lysstimulus bemærkes. Forstyrrelser med en udtalt karakter ledsages ofte af forekomsten af ​​meningeal symptomer. I det berørte område bemærkes senesvækkelse. Ofte er der kramper i lemmerne;
  • grove overtrædelser. Det flydende blik afsløres. En række tegn kan også findes, der opstår, når frontal og occipital region er påvirket. Nogle gange kan der være flere anfald, lammelse i arme eller ben;

kritiske lidelser. Normalt manifesteres disse lidelser i svær hjernekontusion. Åbenbar bilateral dilatation af pupillerne, der er et fuldstændigt fravær af reaktioner på lysstimuli. Hvis der bemærkes kritiske lidelser, kan der være mangel på muskeltonus og andre reflekser. Under kritisk sygdom opstår vedvarende kramper i lemmerne.

Andre diagnostiske metoder

En hjerneskade eller kontusion kræver en særlig diagnose, som skal fastslå dens grad og tilstedeværelsen af ​​ledsagende skader. Naturligvis er vigtige kriterier til vurdering af bevidsthed, tilstanden af ​​indre organer og graden af ​​kompleksitet af neurologiske lidelser af særlig betydning for at stille en diagnose. Men glem heller ikke yderligere undersøgelsesmetoder..

Under undersøgelsen skal der udføres en dynamisk observation, som hjælper med at identificere alle ændringer i tilstanden. Under diagnosen skal der tages hensyn til kendsgerningen om tilstedeværelse af skade, perioden med bevidsthedstab, kliniske manifestationer, alle data, der blev opnået under den neurologiske undersøgelse og yderligere undersøgelse.

Når du modtager de mest nøjagtige oplysninger om hjernens tilstand under undersøgelsen, udføres følgende diagnostiske metoder:

  • udføre magnetisk resonansbilleddannelse og CT for hjernekontusioner. Disse undersøgelsesmetoder gør det muligt at identificere læsioner med skader, tilstedeværelsen af ​​blødninger, deres størrelse og natur, hjernens ventrikler og andre patologiske ændringer;
  • Røntgenundersøgelse af kraniet. Med denne undersøgelse kan du identificere revner, brud i knoglevævet;
  • udfører ekkoencefalografi. Denne metode giver dig mulighed for at identificere forskydninger i hjernestrukturer;
  • lændepunktur og undersøgelse af cerebrospinalvæske. Disse metoder kan detektere subaraknoid blødning og intrakraniel hypertension. Det anbefales ikke at udføre med truslen om, at hjernestammen kiles ind i foramen magnum.

Sådan ydes førstehjælp

Under en hjerneskade skal førstehjælp straks ydes, men dens adfærd skal være korrekt. Det er vigtigt at udføre det straks, dette forhindrer handicappet eller dødsfaldet hos offeret, hvilket kan forekomme i den efterfølgende periode.

Placering af en person med hjerneskade

Førstehjælp til hjernekontusioner skal ydes i overensstemmelse med følgende anbefalinger:

  • det første skridt er at tilkalde en ambulance. Da hun muligvis ikke ankommer med det samme, er det i løbet af ventetiden vigtigt at tage alle de nødvendige foranstaltninger, der vil hjælpe med at lindre ofrets tilstand i høj grad;
  • patienten skal fastgøres på en hård overflade, han skal ligge på sin side. Det er vigtigt at gøre dette selv i tilfælde, hvor han er ved bevidsthed, i tilfælde af opkastning, vil dette ikke lade ham kvæle;
  • efter at offeret er færdigt med udslippet af opkast, er det vigtigt at fjerne deres rester helt fra mundhulen. Dette kan gøres med to fingre, som tidligere er pakket med en bandage eller ren klud;
  • det anbefales, at overkroppen frigøres fra stramt tøj;
  • en kold komprimering påføres hovedets overflade, især på panden;
  • det er bydende nødvendigt at overvåge tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og hjerterytme. Hvis behovet opstår, vil dette hjælpe med at foretage en indirekte hjertemassage i tide;
  • førstehjælp til hjerneskade inkluderer kontrol af ændringer i puls- og blodtryksindikatorer. Dette skal gøres gennem hele ventetiden for ambulancen, og efter ankomsten anbefales det at rapportere alt til lægen.

Det er vigtigt konstant at overvåge ofrets tilstand. Han kan ikke være alene, heller ikke et øjeblik. Hvis ambulancepersonalet rejser i lang tid, skal inspektørerne udskifte hinanden.

Hvordan man behandler en forslået hjerne

Hvis en knust hjerne ikke behandles, kan der opstå alvorlige helbredsmæssige konsekvenser. Og hvis skaden er alvorlig og ledsaget af yderligere skader på kraniet, skal terapeutisk terapi udføres så hurtigt som muligt, ellers kan døden forekomme..

Hvordan behandles hjerneskade? To typer terapi bruges ofte - konservativ og kirurgisk. Kirurgiske metoder anbefales at udføre for at eliminere primære skader, der var forårsaget af traumatiske faktorer. Konservative behandlingsmetoder er nødvendige for at korrigere sekundære skader, der vises på grund af forskellige patologiske ændringer efter øjeblikket med traumatisk skade.

For at forstå, hvordan og hvordan en hjerneskade behandles, er det værd at se nærmere på alle terapimetoderne. De har nogle vigtige funktioner og principper, som deres vellykkede implementering afhænger af..

Konservativ behandling

Med hjerneskade udføres ofte konservativ behandling; den har til formål at eliminere sekundære faktorer. Normalt er en af ​​de vigtigste sekundære skader udviklingen af ​​cerebral iskæmi. I denne tilstand er der et fald i niveauet af blodgennemstrømning i hjernevævet. Det opstår på grund af virkningen af ​​traumatiske faktorer og primær skade.

Ved konservativ behandling anvendes normalt forskellige behandlingsmetoder, som er beskrevet i tabellen..

Denne type behandling udføres for åndedrætsproblemer, med udseendet af patologisk vejrtrækning, med en forstyrrelse af åndedrætshandlinger eller med fuldstændig ophør med åndedræt, den skal også bruges med et reduceret iltindhold i blodet.

Under denne terapi udfører læger trakealintubation, bruger en enhed, der giver kunstig ventilation af lungerne. Målet med behandlingen er at forbedre tilstanden af ​​ekstern åndedræt, øge niveauet af ilt i blodet..

Dette er en vigtig fase af konservativ behandling, fordi de fleste patienter har en hypovolemisk tilstand. Under det falder volumenet af cirkulerende blod. Infusionsterapi skal opretholde det cerebrale perfusionstryk inden for 60-70 mm Hg..

I begge tilfælde skal udvælgelsen af ​​infusionsterapi udføres i overensstemmelse med nogle vigtige faktorer - indikatorer for volumen af ​​tabt blod, ilttilstand i blodet og andre forhold, der påvirker indikatorerne for vand-saltbalance.

ICP bør normaliseres under behandlingen. Til dette anvendes grundlæggende og akut behandling..

  • Grundlæggende. Normalt elimineres de faktorer, der forårsagede stigningen i ICP, under behandlingen. Den øverste del af sengen, hvor offeret befinder sig, hæves med 300. I dette tilfælde skal patientens hoved være i midterposition. Derudover er det nødvendigt at overvåge kropstemperaturindikatorer og foretage rettidig korrektion af hypertermi.
  • Nødsituation. Denne behandling udføres, når ICP stiger over 21 mm Hg. Til at begynde med udføres en CT-scanning af hjernen, som giver dig mulighed for at identificere grundene til, at der kræves operation. Et intraventrikulært kateter bruges derefter til at hjælpe med at udlede cerebrospinalvæsken. Nogle gange tyder de på hyperventilation i lungerne, hvilket reducerer ICP. Intravenøs infusion af mannitolopløsning kan gives. Det reducerer volumen af ​​cirkulerende blod og reducerer derfor ICP. Hvis alle ovennævnte metoder ikke giver positive resultater, kan patienten introduceres i en kunstig koma, og undertiden kan dekompression kraniotomi udføres.
NavnBeskrivelse
Åndedrætsbehandling
Infusionsterapi (intravenøs infusion)
Normalisering af intrakranielt trykindikatorer
Neurobeskyttende behandlingDet bruges til at beskytte nerveceller fra den patogene effekt af sekundær skade, og det bidrager også til en fuldgyldig regenerativ og reparativ proces i det grå og hvide stof i hjernen. Under det bruges specielle lægemidler med neurobeskyttende virkninger..

Narkotikabehandling

Narkotika bruges almindeligvis i neurobeskyttende behandlinger. De ordineres af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaden såvel som patientens tilstand. De kan være i form af en opløsning til intravenøs administration og i form af tabletter. Så hvordan man behandler blå mærker i hjernen? Dette er værd at forstå mere detaljeret.

Ved moderat og svær hjerneskade anbefales følgende lægemidler:

  • Erythropoietin. Dette er en løsning, der er beregnet til intravenøs infusion. Forårsager et fald i vaskulær krampe, reducerer nekrotiske processer i området med skader;
  • Progesteron. Fås som en opløsning til intravenøs administration. De aktive komponenter i lægemidlet forårsager aktivering af genoprettende og reparative funktioner i beskadigede celler. Reducerer hævelse, der opstår, når hjernen er blå mærket;
  • Lescol. Fås i tabletform. Lægemidlet eliminerer den inflammatoriske proces i det beskadigede område. Reducerer udviklingen af ​​traumatisk ødem. Forbedrer processen med blodforsyning til hjernen.

Operativ behandling

Ved alvorlig eller moderat hjerneskade, som har komplikationer, kan kirurgi ordineres. Normalt anvendes kirurgisk terapi i 15-20% af tilfældene med denne skade..

Der er nogle indikationer, som en operation er ordineret til:

  • tilstedeværelsen af ​​cerebralt ødem efter en hjerneskade, som detekteres under computertomografi. Under det afsløres neurologiske tegn, en stigning i ICP-indikatorer;
  • alvorlige problemer med den generelle bevidsthedstilstand. Patienten ankommer i en soporøs eller komatøs tilstand, og han har alvorlige problemer med aktiviteten af ​​indre organer;
  • et stort område med knusende hjernevæv. Normalt ordineres kirurgisk behandling, hvis der under computertomografi findes et område med beskadiget væv, hvis område overstiger 20 cm3.

Tabellen viser de kirurgiske metoder, der anvendes til behandling af komplicerede hjerneskader..

MetodeBeskrivelse
Eliminering af området med knust væv og udførelse af osteoplastisk kraniotomiAnvendelsen af ​​osteoplastisk trepanation giver fuld adgang til hjernevævet. Adgang til hjernestrukturer leveres ved at skære den største knogledel ud, som i slutningen af ​​operationen er sat på plads.
Fjernelse af en læsion med knust væv og dekompression kraniotomiDekompressions trepanation udføres for at mindske ICP eller i tilfælde, hvor der er en stigning i ødem. Hovedmålet med denne metode er at skabe et permanent åbent område i kraniets knogler såvel som dura mater. Til dette udføres excision af den temporale region. I fremtiden vil det være dækket af det temporale muskelvæv, som vil give beskyttelse.
Dekompression trepanation uden at fjerne området med knust hjernevævDenne operation ordineres med en let knusning af hjernevævet. Under det udføres dekompression, som giver dig mulighed for at normalisere trykket.

Funktioner ved rehabilitering og restitution

Ved hæmoragisk hjerneskade er korrekt rehabilitering af særlig betydning. Det bør kun udføres under streng overvågning af en læge. Det skal huskes, at denne skade er meget alvorlig og alvorlig, så bedring efter lang tid, nogle gange kan det tage op til flere år.

For at genopretningen skal være korrekt og effektiv, er det værd at udføre følgende vigtige aktiviteter under det:

  • åndedrætsøvelser
  • udførelse af genoprettende gymnastiske øvelser for hele kroppen og for individuelle grupper af muskelvæv;
  • træning og udvikling af det vestibulære apparat;
  • regelmæssige kurser med afslappende og terapeutisk massage;
  • med resterende virkninger er ergoterapi indiceret;
  • det tilrådes desuden at besøge en neuropsykolog;
  • hvis taleforstyrrelser bemærkes, er det nødvendigt at beskæftige sig med en taleterapeut;
  • det er bydende nødvendigt at tage vitaminer fra gruppe B. De forårsager aktivering og forbedring af nervøs aktivitet;
  • lægen bør ordinere en speciel terapeutisk diæt, der vil fremskynde genopretningen. Det bør omfatte fødevarer med et højt proteinindhold. Det er også værd at opgive brugen af ​​tonic drinks og alkohol..

Hjerneskade er en alvorlig skade, hvis konsekvenser kan være alvorlige - talehæmning, lammelse, epilepsi, meningitis, psykisk sygdom, problemer med nervesystemet og andre farlige sygdomme.

Hvis denne skade opstår, er det vigtigt straks at tilkalde en ambulance og give offeret førstehjælp, hvilket reducerer komplikationer og undertiden kan forhindre handicap og død. Men hvad er behandlingen for en hjerneskade, kun en læge kan med sikkerhed sige efter en fuld undersøgelse.