Udvidede elever i et barn

Trauma


Udvidede elever i et barn er resultatet af forskellige påvirkningsfaktorer. Når alt kommer til alt ændrer æblet sin størrelse mange gange i løbet af dagen. Hendes mobilitet er en normal tilstand i det menneskelige øje og indikerer muligvis ikke fare. Årsagerne er for eksempel svag belysning eller overskyet vejr udenfor. I sådanne tilfælde bliver barnets store elever naturlige reaktioner af opfattelsesorganet. Dette hjælper med at se objekter bedre, dvs. øjet tilpasser sig de omgivende forhold.

Imidlertid bemærkes stater, når denne effekt er til stede i løbet af dagen. Årsagerne kan være forbundet med patologier i indre organer, kropsskade. Det er nødvendigt at forstå mere detaljeret i dette nummer og overveje alle årsagerne til elevernes udvidelse samt betydningen af ​​denne effekt for helbredet..

Sådan justeres pupildiameteren

Som du ved, kan katte se perfekt i mørket. Hvis du ser et dyrs øjne i svagt lys, vil du bemærke, at ikonet er udvidet. Stærk ekspansion giver dig mulighed for at fange en lille mængde lys og skelne omgivende objekter. Den samme effekt observeres hos mennesker. Øjet bliver bare vant til det nye miljø og prøver at se normalt.

Følgelig reagerer det, når eleven styrer stærkt lys, skifter belysning, og eleven indsnævres. Generelt mener øjenlæger, at æblets normale tilstand netop er dens indsnævring. Og ekspansion er en reaktion på ændringer i belysning..

Under disse forhold er diameteren 10 til 17 enheder. Hvis indikatoren er større, angiver dette en ændret tilstand for eleven. Og dette fænomen kan have en række forskellige grunde, der skal forstås..

Af hvilke grunde er udvidelsen af ​​eleverne i et barn

Baserne for den angivne tilstand kan opdeles i to store grupper. De skal beskrives mere detaljeret:

Fysiologiske årsager

Forbundet med mangel på lys. Da opfattelsesorganet vænner sig til nye synlighedsforhold og indstiller dem. En række andre faktorer kan tilskrives antallet af fysiologiske årsager. For eksempel forekommer der under en stressende situation stærk frygt, spænding, fysiologisk ekspansion.

Dette skyldes frigivelse af adrenalin i blodbanen. I tilfælde af forgiftning er der også en stigning i pupillerne. Sanseorganet reagerer således på et giftigt stof, der påvirker det..

Patologiske årsager

Det adskiller sig fra det fysiologiske ved, at det ikke går over tid. Faktisk i tilfælde af forgiftning eller frygt vil eleven vende tilbage til sin normale tilstand, så snart indflydelsen fra eksterne faktorer ophører. For eksempel vil en person roe sig ned, eller toksiner fjernes fra kroppen.

Og af patologiske grunde er det nødvendigt at tage medicin, behandling. Generelt er en forstørret elev under sådanne forhold en indikator for helbredsproblemer. Det er resultatet af skade eller sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Svangerskabsforgiftning

Dette er intern forgiftning. Det forekommer under graviditet. Faktisk er dette toksikose, som ofte diagnosticeres, når man bærer et foster. Desuden er sygdommen en farlig tilstand, der gradvist udvikler sig. I sit mest udtalte stadium kaldes det præeklampsi..

I denne periode når toksikose sit maksimale niveau. Dette kombineres med tilstedeværelsen af ​​protein i urinsekretioner, vægtøgning. Denne tilstand truer kvinden selv og fosteret. Sammen med de anførte årsager bemærkes også elevudvidelse. Men det skal nødvendigvis eksistere på baggrund af en stigning i kropsvægt, trykfald og andre tegn, der er anført ovenfor..

Forskellige kroniske encefalopati

De kan føre til katastrofale konsekvenser. Sådanne forhold udtrykkes i alvorlig forgiftning, afbrydelse af metaboliske processer. Under alle omstændigheder dør cellerne i medulla gradvist..

Som et resultat er der en funktionsfejl i hjernen, som altid udtrykkes i en krænkelse af adfærd, funktionen af ​​opfattelsen af ​​den omgivende virkelighed, motoriske kapaciteter.

I dette tilfælde er kronisk encefalopati ofte medfødt. Barnet får denne diagnose på grund af forgiftning i livmoderen. Som regel er dette forbundet med at tage stoffer under graviditet, forgiftning og andre stærke negative påvirkninger. Derfor er barnet født med encefalopati. Udad manifesterer denne tilstand sig i forstørrede pupiller..

Skizofreni

Dette koncept har ingen præcis formulering. Det kan ikke klassificeres klart, da det er forbundet med grove psykiske lidelser..

Skizofreni er dog en alvorlig psykiatrisk sygdom, der ikke reagerer på komplet behandling. En person har en række symptomer..

Det kan være at forbinde sig med en anden skabning, forskellige manier, besættelser. Generelt er patienten ikke i stand til korrekt at forholde sig til sine vurderinger og handlinger..

Denne tilstand kan kun opretholdes på et relativt harmløst niveau ved hjælp af intensiv behandling i specialiserede klinikker. På baggrund af skizofreni bemærkes i de fleste tilfælde elevudvidelse..

En hjernetumor

Det kliniske billede og forløbet af patologien ligner meget tegn på encefalopati. Når alt kommer til alt, med en tumor dør hjerneceller.

En intensiv vækst af neoplasma opstår. Det vil uundgåeligt lægge pres på den sunde del af hjernen. Konsekvensen af ​​denne tilstand er en stigning i pres.

Resultatet vil være en stigning i trykket inde i øjet. Da kapillærerne er direkte forbundet med hjernen. Derfor påvirker trykket i kraniet tilstanden for det intraokulære tryk. Og forstørrede elever bliver en manifestation af dette..

Hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme er overdreven produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Det udtrykkes i en ændring i blodets sammensætning, en generel forstyrrelse af kroppens arbejde og fører til en stigning i pupillerne. Imidlertid observeres dette tegn ikke i alle tilfælde. Faren ligger i udsigten til infertilitet. Hvis udviklingen af ​​hyperthyreoidisme ikke stoppes, vil sygdommen føre til umuligheden af ​​undfangelse. Udvidede elever bliver en af ​​dens manifestationer..

Denne sygdom forekommer dog ikke i barndommen. Det er typisk kun for voksne.

Hvis begge pupiller er udvidet, og de ikke har nogen reaktion på lys

Dette betyder, at der er en alvorlig virkning på kroppen og især øjet. Når alt kommer til alt er det reaktionen på lys, der er den naturlige årsag til elevforstørrelse. Hvis det er fraværende, indikerer dette sygdom eller forgiftning. Hovedårsagerne skal angives:

  • Alvorlig frygt, raseri og andre følelsesmæssige tilstande;
  • Forgiftning;
  • Trauma.

Alle disse faktorer kan føre til tab af elevrespons på stærkt lys..

Betændelse i hjernen (hjernebetændelse) eller foring af hjernen (meningitis)

Disse forhold er farlige, fordi der er betændelse. Under denne proces beskadiges hjerneceller, hvilket resulterer i, at organet ophører med at fungere normalt..

Faktisk er der død af en bestemt del af hjernen, beslaglagt af sygdommen, og den er i stand til at udvikle sig og besætte flere og flere områder.
Denne vanskelige og livstruende proces ledsages af udvidede elever. Men det sker altid på baggrund af adfærdslidelser, svær hovedpine.

Derfor henvender patienter sig til læger med andre symptomer, da udvidede elever er mindst foruroligende for dem..

Botulisme

Denne patologi er smitsom. Når patogener kommer ind, er der en alvorlig forgiftning af kroppen. Typisk kommer infektionen ind i kroppen med mad, forbrugt væske. I denne henseende opstår sygdommens udvikling. Det er ret hurtigt og tager kun et par dage..

Botulisme manifesteres af en følelse af tørhed i munden, takykardi. Store elever i kombination med tab af reaktion på rettet stærkt lys vil være et obligatorisk symptom..

For at sikre at du undgår botulisme, bør du ikke spise rå eller dårligt forarbejdet kød. I dette tilfælde kan sygdommen ikke overføres. Faren er netop mad og vand.

Cerebralt ødem

Denne tilstand udvikler sig gradvist. Som regel er det smitsom eller traumatisk. Uanset årsagen er hjerneødem den sidste fase i udviklingen af ​​en række sygdomme. Stærkt pres opbygges. Som et resultat påvirker det øjeæblet. Som et resultat stiger trykket inde i øjet også, hvilket udtrykkes i en stigning i pupildiameteren..

Choktilstande

De bemærkes ofte i ulykker, efter kvæstelser og lignende kritiske situationer. Chokforhold ledsages altid af nervøs overbelastning, frigivelse af adrenalin i blodbanen. Spændingen når en sådan grad af udtryk, at virkeligheden ophører med at blive opfattet. En person går tabt i tiden, genkender måske ikke deres kære, svarer på enkle spørgsmål malplaceret.

Udvidede pupiller er et udtryk for sådanne forhold. Derfor skaber læger altid efter skader et lys i en persons øjne.

Hvis æblet reagerer på lys, er der intet chok. Hvis der ikke er nogen reaktion, anvendes beroligende midler, som administreres ved injektion..

Traumatisk hjerneskade

Ofte er det dem, der fører til en tilstand af chok. Især hvis det er forbundet med svær smerte. Derefter udvider eleven sig fra virkningen af ​​smertefuldt chok og forbliver i lang tid i denne form og reagerer ikke på lys.

Det skal bemærkes, at selve traumet ikke har umiddelbare konsekvenser for eleven. Dens udvidelse er resultatet af chok.

Der kan også være øget intraokulært tryk. Det ledsages af en stigning i eleven. Dette sker med traumer for opfattelsesorganet eller chok for hovedområdet.

Epilepsi og øget intrakranielt tryk

Patologi når levende udtryk i form af anfald. Generelt er sygdomsforløbet forbundet med tilstedeværelsen af ​​højt intrakranielt tryk. Derfor udvider eleven sig. Når alt kommer til alt udøves en stærk indflydelse på ham indefra. Derfor reagerer æblet ikke på lys og forbliver forstørret..

Gift og giftstoffer

Den toksiske virkning fører til beskadigelse af indre organer. Det dækker mave, udskillelsessystem, lever og andre organer. Virkningen af ​​gift og toksiner kan lamme eller forstyrre nervesystemets funktion.

Giftige stoffer kommer ind i kredsløbssystemet og leveres til alle organer uden undtagelse, inklusive øjet. Dette fører til en stigning i pupillen. Og det forbliver udvidet med en tabt reaktion på lys, indtil den toksiske virkning af toksiner eller gift elimineres..

Akut alkohol- eller nikotinforgiftning

I disse tilfælde er udviklingsmekanismen den samme som i tilfælde af indgift af gift. Når alt kommer til alt er alkoholholdige produkter, nikotin, de samme toksiner. Derfor opfatter kroppen dem såvel som enhver anden gift. Derfor mister æblet sin reaktion på lyset. Det vil passere efter eliminering af virkningerne af alkohol, nikotin.

Udvidede elever, når de tager stoffer

Den toksiske virkning af stoffer forårsager virkningen af ​​en bred pupil, der ikke reagerer på lys. Kroppen opfatter stoffer som alkohol, nikotin og gift. Under alle omstændigheder er det de toksiner, der forgifter ham..

Medicin

Når man gennemfører en undersøgelse af fundus, indpodes patienten med atropin, som udvider pupillen. Effekten varer i flere timer. Men så vender æblet tilbage til sin normale tilstand. Analoger af atropin er dråber af mezatron, irifrin. De fører også til denne tilstand i et stykke tid..

Udvidet en elev

Dette symptom indikerer højt blodtryk. Dette er muligt, hvis det tilsvarende øje er blevet såret. Derfor udvikler staten sig med højt blodtryk kun indeni ham.

Dette skyldes overskydende sekretion af intraokulær væske, som begynder at presse på øjet indefra. Dette manifesterer sig i en stor elev. Denne tilstand fører til glaukom om få år. Sygdommen udtrykkes i ødelæggelsen af ​​celler i synsnerven. Der er en gradvis indsnævring af synsfelterne. Den sidste fase er blindhed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ensidig mydriasis med normal reaktion på lys

Dette er kun tegn på glaukom. Normalt er den ene elev større end den anden. Men hvis du leder en kilde med stærkt lys til æblet, falder det i størrelse. Det kan endda blive det samme som den anden elev. Men når lyskilden fjernes, forstørres pupillen igen. Dette skyldes anvendelsen af ​​internt tryk. På grund af ham kan et øjeæble simpelthen ikke være normalt..

En lignende reaktion indikerer glaukom og behovet for at måle det intraokulære tryk..

Ensidig mydriasis uden svar på lys

Denne tilstand er normalt forbundet med udsættelse for dråber af atropin eller dets analoger. Men hvis en infektion kommer ind i øjet, kan pupillen måske heller ikke reagere på lys. Men infektionen skal komme ind i det specificerede øje. Når alt kommer til alt er øjnene forbundet. Og hvis der er processer, der er fælles for hele organismen, vil mydriasis blive observeret på begge synsorganer.

Diagnose af dilaterede elever

Det er nødvendigt at identificere den sande årsag ved hjælp af de grundlæggende procedurer:

  • Det er nødvendigt at måle det intraokulære tryk;
  • Det er vigtigt at tage en blod- og urintest for at identificere toksiner i kroppen;
  • MR i hjernen er påkrævet for at måle intrakranielt tryk.

Hvad skal man gøre med udvidede elever i et barn?

Barnet skal undersøges. Hvis han er bange, ophidset, så taler vi om fysiologiske processer. I tilfælde af overtrædelse af opførsel skal du konsultere en læge og tage blodprøver, urinprøver og lave gastrisk skylning. Måske har barnet brugt et eller andet giftigt stof.
Hvis tilstanden vedvarer, klager barnet ikke over smerte, trykket i øjet skal måles.

Læge Komarovskys anbefalinger

Først skal du finde ud af barnet, hvad der præcist bekymrer ham. Det er nødvendigt at observere dets tilstand i nogen tid. Hvis der ikke er akutte smerter, forstyrrelser i orientering i rummet, så taler vi om fysiologiske processer.

Sygdomme som tumorer, skjoldbruskkirtelforstyrrelser opdages under en omfattende undersøgelse. Derfor, hvis tilstanden ikke forsvinder inden for få timer, skal du konsultere en læge og insistere på en fuldstændig undersøgelse..

En blodprøve, urin vil give svar om tilstanden i skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at måle blodtryk, tryk inde i øjet.

Sådan udvides din elev

Som nævnt ovenfor er forstørrelse et normalt svar fra kroppen på dårlig belysning. Derfor kan ekspansion opnås ved at gå ind i et oplyst rum..
Fra specielle midler, der udvider pupillen, skal du pege på dråberne af atropin, mezatron, irifrin.

Konklusion

Der er således mange grunde til en forstørret elev. Og kun en komplet diagnose, der overvåger barnets tilstand, gør det muligt at fastslå den nøjagtige årsag. I de fleste tilfælde er der intet at bekymre sig om. Og i tilfælde af smertefulde tilstande vil lægen ordinere behandling.

Årsager til udvidede elever i et barn

Udvidede elever i et barn er med rette bekymrede og foruroliget af forældre. Hvorfor sker dette, er alt i orden med babyen - de prioriterede spørgsmål, som forældrene stiller.

Hvad er det?

På det professionelle sprog for medicinske fagfolk kaldes dilatation af pupiller mydriasis. Dette fænomen betragtes ikke som en sygdom; forstørrede elever kan snarere betragtes som et symptom. Et sådant symptom kan indikere både en absolut norm og en eksisterende patologi. Elevens evne til at udvide sig og trække sig sammen skyldes arbejdet i de okulomotoriske muskler og nerven med samme navn. Alle ved, at stærkt lys forårsager krampe, og pupillen indsnævres refleksivt. Mangel på lys, halvmørke, tusmørke, tværtimod bidrager til udvidelsen af ​​pupillen - på denne måde "tilpasser" øjet sig til forholdene omkring personen, skaber de bedste betingelser for flere lysstråler at ramme nethinden.

Pupillen er i det væsentlige en indgangsport til lysstråler, og hvor bredt disse "porte" åbnes, afhænger af nervesystemets reaktion eller rettere fibrene i det tredje par kranienerver. Hvis et barns pupiller udvides som reaktion på et fald i belysning, er der intet unormalt eller smertefuldt i dette. Dette var hvad naturen havde til hensigt. Forældre begynder normalt at slå alarm, når babyens pupiller konstant udvides, uanset de lysforhold, barnet er i. Selv dette fænomen kan findes ganske normale forklaringer, der ikke har noget at gøre med sygdomme..

Mydriasis er ikke altid patologisk og har brug for behandling..

Grundene

Ekspansionen af ​​pupillen er altid baseret på reaktionen af ​​oculomotorisk nerve til en bestemt stimulus - ekstern eller intern. Fysiologiske, naturlige årsager forårsager normalt bilateral ensartet mydriasis, det vil sige begge pupiller er lige udvidede. Det er muligt at skelne mellem en sådan fysiologisk proces fra en sygdom eller en smertefuld tilstand ved reaktion af barnets øjne på lys. Hvis eleverne ikke reagerer på stærkt lys ved indsnævring, taler vi sandsynligvis om patologi. Hovedårsagerne til mydriasis bør overvejes.

Fysiologisk

Den øgede diameter af pupillerne hos den nyfødte og babyen bør ikke skabe alarm blandt forældrene, fordi babyen stadig udvikler den visuelle funktion. Efter fødslen ser babyen verden som slørede pletter af varierende intensitet. Et nyfødt og en måned gammelt barn har en vigtig opgave - at lære at fokusere sit blik på et objekt, og han forsøger at mestre denne færdighed så hurtigt som muligt, fordi han allerede er interesseret i hvad der sker omkring ham, han lærer at genkende og opfatte farver.

Babyens synsorganer er under enorm stress, udvidelsen af ​​pupillen betragtes i dette tilfælde som en normal reaktion af det autonome nervesystem på eksterne stimuli og til interne dannelsesprocesser, der fortsætter i et hurtigt tempo. Hvis babyens mydriasis vedvarer op til 3 måneder, er der intet patologisk i dette fænomen.

Udvidede elever hos ældre børn kan skyldes, at forældre omhyggeligt har skabt et svagt, svagt lys i barnets værelse, der ikke "rammer" øjnene. Hvis barnet på samme tid går lidt i den friske luft, ofte under forhold med utilstrækkelig belysning, belastes synsorganerne ved at se tegnefilm, spille ved computeren, er det ikke overraskende, at mydriasis begynder at være næsten permanent. Øjnene tilpasser sig simpelthen de ydre betingelser for menneskelig eksistens.

Det er bemærkelsesværdigt, at en ændring i et sådant barns livsstil, hyppige gåture, aktiv sport, et fald i mængden af ​​tid brugt foran et tv og en computerskærm, bringer barnets pupaldiameter til normal, men ikke straks, men gradvist.

På samme måde udviklede man sig gradvist, da elevens "vane" til konstant ekspansion blev udviklet.

Hormoner kan også påvirke pupillernes størrelse. For eksempel begynder forskellige hormoner at blive produceret i barnets krop i en tilstand af alvorlig stress, frygt, glæde, øget angst hos barnet, og eleven reagerer straks på ændringer i den hormonelle baggrund ved at udvide sig. Så ofte begynder forældre at bemærke konstant udvidede elever hos børn på 3 år, 7-8 år gamle. I det første tilfælde er stress sandsynligvis forbundet med begyndelsen af ​​børnehaven, og i det andet - med de belastninger og belastninger, der er forbundet med begyndelsen af ​​skolen og væksten af ​​følelsesmæssig stress..

Eleverne på et barn, der er bekymret for konflikter i familien, uenigheder med jævnaldrende, der har været i en tilstand af bekymring og spænding i lang tid, for eksempel på grund af kommende eksamener eller ansvarlige konkurrencer, kan konstant udvides i lang tid..

Voksnes opmærksomme holdning til babyers og unges problemer hjælper med at finde stressfaktorer i tide og eliminere dem.

Patologisk

Elevudvidelse ledsages af mange patologiske tilstande. Så ved elevens reaktion kan læger bedømme starten på en choktilstand med svær smerte eller som et resultat af stort blodtab. Mennesker i koma har altid udvidede elever. Mindre alvorlige forhold, som også ledsages af mydriasis, er.

  • At tage visse lægemidler såvel som stoffer og alkohol;
  • Infektiøse sygdomme forbundet med rus;
  • Inflammatoriske processer i hjernens membraner (meningitis, encefalitis og andre);
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Forgiftning;
  • Metaboliske problemer (med diabetes mellitus og en række andre kroniske patologier);
  • Øjetraume;
  • Sygdomme i synsorganerne (glaukom);
  • Vegetavaskulær dystoni;
  • Epilepsi
  • Højt intrakranielt tryk, hydrocephalus;
  • Tumorprocesser, hjerneformationer.

De mest almindelige årsager bør diskuteres mere detaljeret..

Choktilstande

Chok kan forekomme ikke kun som et resultat af svær smerte, som barnet kan have oplevet på tidspunktet for skaden, men også som et resultat af en alvorlig allergisk reaktion, overdosering af medicin, betydeligt blodtab. Under alle disse forhold er dilatationen af ​​pupillen forårsaget af to "nødhormoner" - adrenalin og kortisol. De begynder at produceres i store mængder for at sætte kroppen i en "økonomisk tilstand" i en nødsituation. Blodkar sammentrækkes, blodgennemstrømningen sænkes, alle systemer fungerer i en langsom, blid tilstand under forhold med "energibesparelse".

Udvidede elever bliver normale, efter at barnet får den nødvendige lægehjælp, og hormoner begynder at stabilisere sig.

Traumatisk hjerneskade

Hjernerystelse såvel som blå mærker og hæmatomer ledsages ofte af mydriasis, og det er asymmetrisk, ujævnt - den ene elev er større end den anden, højre og venstre pupiller reagerer forskelligt på lystesten. Dette bliver muligt som et resultat af skade (kompression, paralytisk tilstand) af kranienerverne, centrum i hjernen, der regulerer aktiviteten af ​​den oculomotoriske nerve. Elevudvidelse er et vigtigt diagnostisk tegn på hoved- og hjerneskade. Yderligere symptomer kan variere - fra kvalme og hovedpine til krampagtig tilstand, bevidsthedstab. Barnet har brug for kvalificeret lægehjælp.

Epilepsi og øget intrakranielt tryk

Et epileptisk anfald, som intrakraniel hypertension, forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​det tredje par kraniale nerver. Pupildiameteren er således simpelthen ikke længere justerbar. Mydriasis ledsager et angreb i tilfælde af epilepsi, ofte ledsaget af en generaliseret krampagtig tilstand. Med øget tryk inde i kraniet udføres trykket på kranienerverne i længere tid og mere systematisk, derfor kan den udvidede diameter af pupillerne være et ret langvarigt symptom hos et barn.

Gift og giftstoffer

Den farligste gift, der kan forårsage lammelse ikke kun i øjenmusklerne og nerverne, men også i åndedrætssystemets muskler er botox. Det kan komme ind i barnets krop med dåse kød eller fisk i lav kvalitet med pølseprodukter. Mange af de kemiske giftstoffer, som et barn fejlagtigt kan tage, når de når en uovervåget hjemmeforsyning af husholdningskemikalier, forårsager også elevudvidelse, og dette er blot et af symptomerne på forgiftning. Kranienerverne påvirkes moderat af alkohol og stoffer - marihuana, kokain, syntetiske blandinger. Under indflydelse af disse stoffer ophører hjernen med normalt at regulere processerne for inhibering og excitation af nervesystemet, hvilket fører til midlertidig mydriasis.

Ofte fortjener udvidede elever hos unge særlig opmærksomhed fra forældrene. Hvis den mydriatiske tilstand ledsages af utilstrækkelighed, mærkelig opførsel, usædvanlige reaktioner på almindelige ting, er dette en lejlighed til at tænke over, om barnet tager stoffer.

Medicin

Brug af stoffer som barbiturater, antispasmodika og undertiden hormonelle midler kan forårsage udvidede elever hos et barn. For eksempel gør Prednisolon, som kan anbefales til behandling af alvorlige allergiske reaktioner og andre lidelser, kroppen mere modtagelig for adrenalin, hvilket igen udvider pupillerne. Forgiftning med disse stoffer manifesteres ikke kun af patologisk udvidede pupiller uden en reaktion på lys, men også af andre symptomer - forvirring, bevidsthedstab, kramper, blodtryksfald og opkastning. Du kan ikke vente, du skal yde nødhjælp og ringe til en "ambulance".

Læge Komarovskys anbefalinger

I de fleste tilfælde har forældre en tendens til at overdrive problemet med dilaterede elever lidt, siger den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky. Men det er bedre på denne måde end at springe over og ignorere symptomerne på patologiske tilstande. Du bør ikke forsøge at finde årsagen til de konstant udvidede eller asymmetrisk forstørrede elever i et barn alene. Det er bedst at blive testet. Det skal starte med et besøg hos optiker og neurolog.

Ofte for at bekræfte visse mistanker, som en læge har, ordineres en MR i hjernen eller et elektroencefalogram, såvel som en generel og biokemisk blodprøve, som blandt andet gør det muligt at etablere koncentrationen af ​​visse hormoner. Hvis lægen ifølge resultaterne af undersøgelsen siger, at der ikke blev fundet patologier, skulle forældrene acceptere denne kendsgerning. Når alt kommer til alt kan et barns pupillestørrelse være et personlighedstræk. Men denne tanke skulle komme til at tænke på forældrene i sidste ende, når barnet allerede er blevet undersøgt af specialister..

Du kan finde ud af mere information om et barns vision i den følgende video..

Hvorfor har babyen brede pupiller??

Brugerkommentarer

Nyligt fremstillede forældre ser normalt nøje på babyen, den nyfødtes øjne er genstand for særlig opmærksomhed: hvis øjenfarve barnet arvede, hvor godt han ser. Og selvfølgelig forårsager de mindste afvigelser angst og angst hos forældre. Lad os finde ud af, hvilke øjenændringer hos børn under et år kan betragtes som normen, og hvilke der kræver hurtig konsultation med en specialist, og hvad der kendetegner visionen hos en nyfødt.

Struktur og udvikling af den nyfødtes øjne

Ligesom en voksnes øjne er synsorganet hos en nyfødt et komplekst optisk system bestående af flere dele. Den ene del er ansvarlig for ledningen af ​​lys, den er repræsenteret af hornhinden og linsen. Efter at have passeret gennem brydningsmediet fokuseres lyset på nethinden - en speciel lysfølsom film lavet af mange nerveceller. Visuel information gennem nervefibre kommer ind i hjernen, her opfattes den og analyseres.

Visionen om et nyfødt barn har sine egne karakteristika: et barns øje i det første leveår er endnu ikke i stand til at arbejde på samme måde som en voksen. Fra begyndelsen af ​​tidspunktet til undfangelsen og indtil det syvende leveår udvikles og forbedres barnets visuelle system. Et nyfødt barn er ikke i stand til at se verden (i forståelse af en voksen), da hans vision er ufuldkommen. En nyfødtes synsstyrke er ubetydelig, det er på niveauet for opfattelse af lys og skygge, men ikke visuelle billeder. For hver uge i livet forbedres barnets syn, og med ca. 12 måneder opfatter barnets øjne omkring en tredjedel eller halvdelen af, hvad den voksnes øje kan se. Den mest hurtige vision hos børn udvikler sig inden for få måneder efter fødslen, og det er i denne periode, at det er vigtigt at være opmærksom på de mindste ændringer i øjnene. Udviklingen af ​​et barns synsorgan afhænger direkte af regelmæssig visuel stimulering: billedet, der fokuserer på nethinden, bidrager til dannelsen af ​​det visuelle center i hjernebarken. Eventuelle afvigelser, der opstår i livmoderen eller i de første dage efter fødslen (krænkelse af gennemsigtigheden af ​​optiske medier, ændringer i nethinden eller optiske nerver) kan forsinke udviklingen af ​​den visuelle analysator.

En nyfødts synsstyrke

Som allerede nævnt kort efter fødslen og inden for en måned eller to er synsstyrken hos et barn omkring en tusindedel af en voksnes. Derudover er det nyfødte øje fladt i anteroposterior størrelse, dets visuelle akse er kortere med ca. 6 mm. Som et resultat er spædbarnet normalt fremsynet, og samtidig med øjenæblets vækst falder graden af ​​hans syn konstant..

Evaluering af vision hos nyfødte

For rettidigt at identificere afvigelser i udviklingen af ​​synsorganet hos en nyfødt er det nødvendigt at vise barnet til en specialist i tide. Den første undersøgelse af synsorganet finder normalt sted på hospitalet, planlagte besøg hos øjenlægen i fravær af tydelige afvigelser skal være afsluttet om en måned, seks måneder og et år. Specialisten undersøger barnets fundus, studerer størrelsen og symmetrien af ​​eleverne, såvel som pupillens reaktion på lysirritation, vurderer tilstanden af ​​den visuelle funktion, lacrimale passager.

Hvad forældre kan gøre

Først skal du være opmærksom på størrelsen på dit barns øjenkugler. Øjnene har normalt næsten samme størrelse, de bør ikke forstørres eller formindskes for meget. Hvis et barns øjenkugler i en alder af en måned er let bulende og forstørrede, er dette et signal til en presserende konsultation med en øjenlæge. Årsagen til forstørrelsen af ​​øjnene i denne alder kan være medfødt glaukom (øget intraokulært tryk), hvilket kan føre til et irreversibelt syn i synet indtil fuldstændig blindhed.

For det andet skal du se på barnets elever. Normalt er pupillenes form rund, begge pupiller har samme diameter og indsnævres under påvirkning af lys. Hvis du ikke er sikker på dine konklusioner, når du undersøger eleverne, er dette også en grund til at konsultere en ikke-planlagt øjenlæge..

Vær opmærksom på øjenfarve. Normalt har begge øjne samme farve, den er endelig med omkring tre måneders alderen.

Se om dit barn er i stand til at rette blikket mod ethvert tæt placeret objekt (startende fra en alder af to måneder), om han aktivt kan følge et objekt i bevægelse (fra den tredje måned i livet). I en alder af seks måneder eller lidt ældre er barnet i stand til at skelne mellem enkle figurer, om et år ser han allerede tegninger.

Periodisk strabismus hos nyfødte er ofte ikke forbundet med nogen patologi og forsvinder af sig selv, da færdighederne udvikler sig til at kontrollere begge øjne på en afbalanceret måde. Strabismus kan også udvikle sig som et resultat af fødselstraumer med dysfunktion af de okulomotoriske muskler. Kun en specialist kan bestemme årsagen til strabismus, chancerne for en komplet kur øges med den tidligst mulige detektion af den eksisterende patologi.

Del disse oplysninger på sociale netværk og blogs. Dette vil hjælpe forældre med at evaluere deres nyfødte barns vision og tage handling, hvis det er nødvendigt..

Årsager til udvidede elever i et barn

Mydriasm - dette udtryk i oftalmologi kaldes øjenæbets udvidede pupil. Hvad er eleven? Dette hul dannet af iris, som en slags muskelring, passerer en lysstråle på nethinden. Det er bredden på pupillen, der regulerer denne lysstrøm. Jo mere den indsnævres, desto mindre falder lys på nethinden, og når den udvides, øges lysstrålens flux mærkbart. En sådan regulering henviser til den ubetingede refleksaktivitet i menneskekroppen..

Som regel i stærkt lys for at beskytte øjeæblets nethinde mod forbrændinger smalner pupillerne sig refleksivt, og i mørke udvider de sig tværtimod og prøver at give øjet så meget lys som muligt og derved øger skarpsynets skarphed. I nogle tilfælde, som ikke afhænger af intensiteten af ​​lysstrømmen, kan pupillerne udvides, mens begge pupiller og kun en elev er udvidet..

Med udvidelsen af ​​en elev kaldes fænomenet anisocoria..

Hvorfor permanent store elever og hvad betyder det??

Små børn i førskolealderen har altid stærkt forstørrede elever, hvilket ofte giver bekymring for forældrene. Et barns øjeæble begynder at vokse omkring 3 eller 4 år, denne proces slutter 9-10 år gammel. Ved 5-6 år svarer et barns synsstyrke endnu ikke til indikatorerne for en voksen, og hos børn på 8 år er den visuelle funktion allerede praktisk dannet, og øjeæblet når normale fysiologiske størrelser.

Der er to forklaringer på denne tilstand - det kan være et normalt fysiologisk fænomen, eller en patologisk proces finder sted i kroppen.

Fysiologisk norm med udvidede elever:

  • På spædbørn og nyfødte på grund af det faktum, at der ikke er nogen klar fokusering af blikket, og øjnene ser ud til at vandre og undertiden endda synes at være "rettet indad", er pupillerne altid udvidede. Derfor bør en sådan tilstand hos et måned gammelt barn ikke forårsage angst for forældrene, og allerede efter 6 måneder ophører den udvidede elev med at være et fysiologisk fænomen, og det er nødvendigt at forstå årsagen til denne situation;
  • Barnets elev øges med spænding, og den følelsesmæssige skala kan være meget forskellig - fra positive følelser til negative;
  • Efter søvn forstørres barnets pupiller, da de ikke hurtigt kan justere, når øjnene åbnes, især hvis der er lidt lys i rummet, hvilket normalt sker om aftenen eller om natten. Hvis et barn bruger meget tid hver dag i et svagt oplyst rum på computerspil eller ser tv, bliver hans elever også konstant udvidet..

Patologiske manifestationer af udvidelsen af ​​en eller begge elever:

  • Under en hjerneskade, for eksempel med hjernerystelse, vil et af symptomerne hos et barn være dilaterede elever på baggrund af kvalme, opkastning, klager over hovedpine, ustabil gang eller manglende koordination.

Nogle gange, under spil, er børn ikke opmærksomme på blå mærker eller fald, men et par timer efter skaden begynder symptomerne at manifestere sig i stigende grad, og så hjælper de udvidede elever med at mistanke om, at der er noget galt

  • Ved forhøjet kropstemperatur og generel forgiftning af kroppen, der opstår under infektiøs eller forkølelse, udvides pupillerne som regel;
  • En ubalance i metaboliske processer i kroppen fører til konstant mydriasme, og dette forekommer i sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller diabetes mellitus;
  • Alvorlige neurologiske sygdomme har mydriasme eller anisotropi som en del af deres symptomatologi, når den ene elev er større end den anden på grund af kompression af nervestammerne ved tumoren med epilepsi eller encefalopati samt aortaaneurisme;
  • I tilfælde af forgiftning med giftige stoffer eller produkter, eksponering for opium, morfin eller andre narkotiske stoffer, udvides pupillerne, men ledsages af de tilsvarende ledsagende symptomer på rus eller forgiftning, som hjælper med at genkende årsagen til en sådan pupillestørrelse;
  • Enhver skade på øjeæblet, øjenkarrene kan også føre til pupildilatation.

Når forældre bemærker mydriasme eller anisotropi, bør forældre ikke straks få panik. Læger anbefaler at observere ham et stykke tid, hvis situationen stadig bekymrer dig, og andre alarmerende symptomer vil blive tilføjet til det - i dette tilfælde skal du konsultere en øjenlæge.

Diagnostik

At diagnosticere årsagerne til udvidelsen af ​​begge eller en elev er ikke en let opgave, meget ofte at identificere dem kræver ikke kun konsultation af en øjenlæge, men også en neurolog, traumatolog, endokrinolog, øre-hals-hals.

De mest almindelige årsager til udvidelse af en elev er:

  • parese eller fuldstændig lammelse af oculomotorisk nerve, når, sammen med udvidelsen af ​​pupillen, øjenfunktionen i øjet ofte forstyrres, og det øvre øjenlåg også falder;
  • arvelig sygdom - Eddies syndrom, når øjenpupillen ikke reagerer på lys, men der ikke er nærsynethed;
  • deformation af pupillen på grund af øjenskade
  • betændelse i næseknuden, som en komplikation af ENT-sygdomme, for eksempel dette forekommer med betændelse i paranasale bihuler;
  • med migræne, når ensidig smerte i klyngen begynder.

Almindelige årsager til dilaterede elever er:

  • hovedskade - hjernerystelse;
  • glaukom, hvor ud over at udvide pupillerne forværres synet, er der en følelse af sløret, en følelse af smerte i øjnene, rødme;
  • præeklampsi hos gravide kvinder, som er forbundet med forhøjet blodtryk, nedsat nyrefunktion, inflammatorisk proces i urinvejen;
  • encefalopati, ledsaget af nedsat hjernecirkulation, svimmelhed, rystelser i hænderne, hukommelsestab;
  • thyrotoksikose - forekommer med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen ledsaget af en stigning i antallet af hjertesammentrækninger, nervøs ophidselse, søvnløshed, nedsat metabolisk forløb i kroppen.

Under en undersøgelse af en øjenlæge eller neurolog kontrollerer læger normalt følgende funktioner i kroppens generelle tilstand og synsorganer:

  • afgøre, om en person er ved bevidsthed, og hvad hans pupillereaktion er på en lysstråle, der refleksivt irriterer pupillen;
  • være opmærksom på formen og størrelsen på begge elever
  • se om der er begrænsninger på mobiliteten af ​​øjeæblet i kredsløbets øjenhul.

Metoderne til instrumental diagnostik inkluderer:

  • biokemisk og generel blodprøve;
  • undersøgelse af synsstyrke ved hjælp af specielt udstyr;
  • fundus check;
  • måling af intraokulært tryk
  • ultralydsundersøgelse af øjeæblet;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og livmoderhalsen.

Det er ekstremt vigtigt at håndtere kilden til problemet for at træffe rettidige foranstaltninger og forhindre forhold, der truer sundheden og undertiden barnets liv..

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Ifølge Evgeny Olegovich Komarovsky, en velkendt russisk børnelæge, i tilfælde af dilaterede elever i et barn, er der ikke behov for andre samtidige patologiske symptomer, lægemiddelterapi eller korrigerende foranstaltninger for at forbedre synsstyrken. Hvis mydriasis findes i kombination med andre atypiske symptomer, anbefales det at gennemgå en konsultationsundersøgelse hos en øjenlæge. Under undersøgelsen henviser lægen dig til andre specialister, der gennemfører en yderligere undersøgelse. Baseret på de indsamlede data kan vi allerede tale om at stille en diagnose og om nødvendigt udvikle behandlingstaktik.

Terapi til dilaterede elever hos børn, der som regel ikke har fremmede symptomer, består i brugen af ​​myotiske øjendråber, som ordineres af en læge.

Sådanne lægemidler er: "Carbachol", "Polycarpina hydrochlorid", "Ekofiota iodide" og andre analoger. Disse lægemidler virker på pupillens muskelvæv og indsnævrer det hurtigt. For deres anvendelse er det imidlertid nødvendigt med en klar begrundelse, da disse midler har en række kontraindikationer. Ofte kan en bivirkning af sådanne stoffer, der bruges af et barn, være en synshandicap - han vil se genstande som i tåge, vedvarende hovedpine, kvalme, opkastning og endda diarré kan udvikle sig.

Dr. Komarovsky E.O. råder ofte forældre til at være opmærksomme på de forhold, hvorunder barnet lever. Hvordan er hans værelse arrangeret? Hvis mørke toner hersker i det, vil dette være en betydelig belastning for babyens øjne, og som et resultat vil hans pupiller blive udvidet. Derudover skal rummet have god belysning - i løbet af dagen kan det være en tilstrømning af naturligt dagslys fra vinduet, og om aftenen - ganske effektiv kunstig belysning, der ikke træt babyens øjne.

Nogle gange er du i barnets værelse nødt til at gentage hele interiøret - skift tapet, udskift interiørartikler med lysere nuancer. Efter sådanne ændringer passerer udvidelsen af ​​pupillerne ofte uden medicin..

Ældre børn, der allerede aktivt socialiserer sig i børneteamet, har også brug for forældrenes opmærksomhed med henblik på at finde ud af, hvordan barnet føler sig psykologisk blandt sine jævnaldrende, og om der er nogen psyko-traumatiske situationer for ham.

Ofte bliver en ugunstig situation i familien også årsagen til mydriasis. Som et resultat af nervøs spænding, stress reagerer barnets elever på en kendt måde - de udvider sig. At etablere et psykologisk mikroklima hjemme eller i en børnepasningsinstitution er undertiden ret nok til, at de udvidede elever vender tilbage til den sædvanlige størrelse.

Ikke kun små børn, men også unge oplever psyko-følelsesmæssig stress.

Og i puberteten, på baggrund af hormonelle ændringer i kroppen og dille efter computere og smartphones, oplever børn en enorm belastning på synsorganerne. Børnelæge Komarovsky E.O. anbefaler, at dit barn gennemgår en rutinemæssig undersøgelse af en øjenlæge regelmæssigt, mindst en gang om året, især når du begynder at bemærke udvidede elever.

En anden faktor, der påvirker vedvarende udvidelse af begge elever og påvirker unge, er stofbrug. Dette problem bliver i dag mere og mere presserende på trods af den omfattende antipropaganda. Når man bruger stoffer, udvider øjnene sig og i lang tid forbliver deres tilstand uændret, og en teenagers opførsel er utilstrækkelig.

Ifølge Dr. Komarovsky E.O. bør mydriasme og anisocoria ikke gå ubemærket hen for hverken af ​​forældrene eller af den lokale børnelæge. Kun ved at forstå årsagen til udseendet af en sådan tilstand kan den rettes eller elimineres helt.

For information om, hvordan man bestemmer diagnosen af ​​eleven, se følgende video.

cymki.ru

En elev er større end den anden årsag hos en baby. Hvad betyder forskellige pupillestørrelser hos babyer

Hver mor efter fødslen af ​​en baby ser med glæde på dens udvikling. Enhver ændring passerer ikke hendes opmærksomme blik. Her smilede han for første gang, for første gang sagde han: "Aha".

Men... forskellige elever af barnet? Hvad er det? En farlig sygdom? Vil det passere eller blive i livet? Disse spørgsmål bryder ind i moderens sind. Men virkelig, hvad kan dette fænomen betyde? Lad os begynde at forstå...

Hvorfor elevstørrelser er forskellige?

Ja, ved første øjekast kan det virke som en frygtelig og alvorlig sygdom, men gå ikke i panik med det samme. For det første er det ikke sådan en sjælden forekomst hos børn og kaldes anisocoria. For det andet betragtes det som normalt, hvis pupillerne adskiller sig i størrelse med ikke mere end 1 mm, uanset belysningen. Det er heller ikke værd at lade anisocoria hos en baby gå af sig selv, da det kan være et tegn på alvorlig sygdom..

Hovedårsagerne til dets forekomst:

  1. Arvelighed. Mærkeligt nok, men forskellige elever kan arves. Hvis et af familiemedlemmerne har dette, er der ingen grund til at bekymre sig - dette er en harmløs genetisk arv. Du kan spørge en pårørende om dette og sørge for, at anisocoria ikke forstyrrer at leve et fuldt liv..
  2. Forkert arbejde med irisens muskler. Vi ved alle, at elever reagerer på lys: jo lysere lyset er, jo smallere er eleven. Og hvis størrelsen på pupillerne er forskellig, kan det betyde, at sammentrækningsmuskelen i det ene øjes iris ikke fungerer korrekt. Det vil sige, pupillen ser ud til at indsnævres og ekspanderer derefter igen og holder op med at reagere på lys.
  3. Medicin. Måske er barnet indpodet med øjendråber. De kan forårsage en sådan effekt, efter at brugen er ophørt, vil eleverne vende tilbage til det normale..
  4. Skader på den okulomotoriske nerve. Ofte ledsaget af udvidelse af pupillen på den berørte side. I dette tilfælde kan begrænsning af øjenbevægelse, divergerende strabismus, diplopi og ptosis observeres. Kompression af nerven opstår på grund af aneurisme, tumorudvikling, intrakranielt tryk. En anden årsag til kompression er beskadigelse af ciliary ganglion på grund af infektion (f.eks. Herpes zoster). I dette tilfælde har pupillen ingen reaktion på lys, men der er stadig forsinket tilpasning, det vil sige, når man kigger i det fjerne, forekommer pupildilatationen meget langsomt.
  5. Skade. Hos spædbørn kan forskellige elever skyldes skade (fald, blå mærker) eller infektion.

Hvis anisocoria ledsages af kvalme, opkastning eller andre ikke-okulære symptomer, skal du straks konsultere en læge!

Horners syndrom eller simpel anisocoria

En meget sjælden sygdom, hvis basis kan være kompression af den sympatiske nerve i brystet eller nakken, lammelse af øjenmusklerne. Anisocoria i Horners syndrom er en forsinkelse i udvidelsen af ​​en elev.

Hvis du skinner en lommelygte på dit ansigt og derefter slukker for lyset, kan du se, hvordan dette sker. Først vil pupillerne være markant forskellige fra hinanden, i mørke vil det kun være tydeligt synligt i 5 sekunder, hvorefter forskellen vil falde, da pupillen stadig vil ekspandere.

Ud over anisocoria kan der være:

  • ptose - hængende i det øvre øjenlåg
  • miosis - indsnævring af pupillen (ofte synlig i mørket);
  • pseudo enophthalmos - tilsyneladende synke i øjeæblet;
  • anhidrose - ingen sved i ansigtet.

Årsagerne til udviklingen af ​​Horners syndrom er ikke kendt med sikkerhed; praksis viser, at disse hovedsagelig er forstyrrelser i nervesystemets aktivitet. Samt osteochondrose, beskadigelse af ternær nerve, rygmarvsskader, ondartede tumorer, slagtilfælde og migræneanfald. Det er sandt, at dette er mere almindeligt hos voksne.

Hos små børn er Horners syndrom hovedsagelig en medfødt patologi. Fødselsstraume kan også forårsage det. I sådanne tilfælde er iris på den berørte side altid lysere. Selvom der ikke var nogen fødselsskade, kan det være nødvendigt med en grundig undersøgelse (CT og MR) for at finde ud af årsagerne.

Med udviklingen af ​​heterochromia (en anden farve på iris), et røntgenbillede af brystet, et tomogram af hoved og nakke, en daglig catecholamin-test for neuroblastom - en ondartet tumor i det sympatiske nervesystem.

Hvad skal jeg gøre, hvis der opdages anisocoria hos en ammende baby?


Hvis det bliver mærkbart, at babyen har forskellige elever, er det første skridt at gå til en aftale med en øjenlæge. Hvis det er nødvendigt, se en neurolog. Hvis barnets patologier ikke opdages, er det bare at observere ham.

I andre tilfælde er behandlingen rettet mod at eliminere årsagerne til anisocoria. For eksempel i Horners syndrom er hovedfokus at få øjenmusklerne til at fungere. Til dette anvendes metoden til myoneurostimulation. Dens essens er effekten af ​​elektrisk strøm på de berørte nerver og muskler for at øge deres tone. Dette hjælper med at gendanne indkvartering, men elevens evne til at indsnævre er ikke gendannet..

Hvis anisocoria kombineres med astigmatisme hos ældre børn, kan kirurgisk behandling være indiceret. Imidlertid er behandling ofte ikke påkrævet, og når barnet når en bestemt alder, forsvinder det sporløst..

Hvorfor er det så vigtigt at undersøge børn af en øjenlæge fra de første måneder af livet? Video til forældre:

Har du stødt på et lignende problem? Hvordan fandt du løsningen? Fortæl os om det! Måske kan din kommentar hjælpe andre brugere!

Babyen kan ikke tale om sine problemer, så moderen skal være særlig opmærksom på, hvordan han ser ud. Hvis barnet ikke har det godt, er det altid synligt i hans øjne. De virker kedelige og trætte. Men det sker også, at forældre finder forskellige elever i en baby. Er det farligt? Dette fænomen kan være både et individuelt træk ved et barn og et tegn på en sygdom..

Pupillen er et hul i midten af ​​iris, der er nødvendigt for at regulere solstrømmen, som trænger ind i den visuelle analysator og når nethinden. Dets sammentrækning og ekspansion styres af nervesystemet..

I stærkt lys stammer irisens (lukkemuskel) cirkulære muskel, og åbningen falder, på grund af dette fjernes en del af strålebjælken. Et fald i lysniveauer får den radiale muskel (dilatator) til at slappe af, og pupillen øges i diameter.

Ud over lette stimuli fører følgende til en ændring i pupillenes størrelse:

  • smerte;
  • erfaringer;
  • hårde lyde;
  • forskrækkelse.

En person kan ikke kontrollere elevernes arbejde. Alle processer forekommer refleksivt og symmetrisk: Hvis du retter lommelygten ind i det ene øje, falder begge huller i iriserne med en uoverensstemmelse på 0,3 mm.

Årsager til forskellige elever

Hos små børn forstørres eleverne normalt, men jævnt. Den tilstand, hvor deres diametre adskiller sig, kaldes anisocoria. Hvis forskellen er mindre end 1 mm, og der ikke er nogen patologiske manifestationer, betragtes dette som en normal variant..

Fysiologisk anisocoria observeres hos 20% af mennesker fra fødslen og er som regel arvelig. I en alder af 5-6 kan den forsvinde sporløst..

Patologisk anisocoria opstår på grund af en ubalance i arbejdet i øjenmusklerne. Hvorfor sker dette? Den mest almindelige årsag er brugen af ​​øjendråber eller utilsigtet kontakt med visse lægemidler på bindehinden. Derudover kan indtagelse af stoffer med en narkotisk virkning føre til ujævn udvidelse af pupillerne. Diameterne på hullerne i iris bliver de samme efter ophør af brug og fjernelse fra kroppen af ​​stoffer.

Resten af ​​årsagerne til anisocoria kan groft opdeles i oftalmisk og relateret til det centrale nervesystems arbejde. Større oftalmiske faktorer:

  1. medfødt insufficiens i øjenmusklerne, som kan ledsages af strabismus eller nedsat synsstyrke;
  2. skader ledsaget af skade på iris, muskler og nervefibre;
  3. iridocyclitis - betændelse i ciliærlegeme og iris;
  4. glaukom - øget tryk i øjet (det er ekstremt sjældent hos børn)
  5. herpetisk øjensygdom.

Neurologiske årsager til anisocoria hos spædbørn:

  • skade på livmoderhalsen under fødslen;
  • en hurtigt voksende tumor i hjernen;
  • aneurisme
  • hjerneblødning;
  • meningitis;
  • neurosyphilis;
  • encefalitis;
  • traumatisk hjerneskade;
  • tuberkulose
  • carotis trombose.

Forstyrrelse af pupillerne i disse patologier opstår på grund af kompression af nerven, der er ansvarlig for øjenbevægelse eller beskadigelse af hjernebarkens visuelle zoner. Disse tilstande ledsages altid af andre symptomer på problemer, hvis de findes, bør du straks søge lægehjælp. Mulige manifestationer:

  1. øget kropstemperatur
  2. opkastning
  3. rastløs opførsel og et skarpt gråd på grund af smerte;
  4. muskelspænding i nakken
  5. svaghed, apati, døsighed;
  6. fotofobi;
  7. nedsat syn og så videre.

Anisocoria kan være et af kendetegnene ved Horners syndrom. I barndommen er denne sygdom oftest medfødt eller udvikler sig på grund af skade på livmoderhalsen under fødslen. Dens symptomer skyldes kompression af den sympatiske nerve og beskadigelse af øjenmusklerne. Hovedtegnene (vises på den ene side af ansigtet):

  • anisocoria med forsinket udvidelse af en af ​​pupillerne;
  • hængende øjenlåg (ptosis);
  • hængende af øjeæblet
  • forskellige farver på iriserne (ikke altid observeret);
  • manglende sved i ansigtet.

Diagnostik

Hvis du bemærker anisocoria hos et barn, skal du konsultere en øjenlæge. Lægen bør kontrollere elevens reaktion på lys, undersøge øjnene for traume og betændelse og vurdere intraokulært tryk ved hjælp af tonometri. Han kan også udføre farmakologiske tests - indgyde visse lægemidler og vurdere tilstanden.

Hvis øjenlægen har mistanke om udviklingen af ​​en neurologisk sygdom, sender han barnet til undersøgelse til en neurolog, som kan omfatte:

  • refleks test;
  • Ultralyd af hjernen (indtil fontanellen lukker)
  • CT, MR eller røntgen af ​​hjernen, brystet, livmoderhalsen.

Hvis der opdages tegn på en infektiøs sygdom, udføres blodprøver (generelt, bakteriologisk for antistoffer). Derudover kan det være nødvendigt med en lændepunktur til opsamling af cerebrospinalvæske (i tilfælde af meningitis).

Behandling

Taktikken ved behandling af anisocoria afhænger af årsagerne, som bestemmes under diagnosen. Hvis barnet ikke har nogen sygdomme, og hans syn ikke er nedsat, overvåges det, hvilket indebærer periodiske besøg hos øjenlægen.

  1. ubalance i arbejdet med de okulomotoriske muskler, herunder i Horners syndrom - myoneurostimulation af problemområder med strøm for at forbedre deres tone, kirurgi i nærvær af astigmatisme;
  2. infektiøse sygdomme - brug af immunstimulerende midler, vitaminer, antibiotika eller antivirale midler;
  3. tumorer i hjernen, traumer, blødning - kirurgisk behandling;
  4. inflammatoriske øjenpatologier - lokal og / eller systemisk antibiotikabehandling;
  5. livmoderhalsskader - massage, fysioterapi og så videre.

Parallelt med hovedbehandlingen kan lægen ordinere specielle dråber, der lindrer krampe i øjenmusklerne. Det hjælper med at normalisere elevfunktionen..

Den forskellige størrelse på pupillerne i et barn er et symptom, der kan være forårsaget af forskellige tilstande. Anisocoria er oftest et medfødt træk, der går væk med alderen og ikke påvirker synet. Men babyen skal vises til øjenlægen. Det er især vigtigt at søge hjælp, hvis der er andre patologiske manifestationer. Moderne behandlingsmetoder gør det muligt at korrigere arbejdet i de okulomotoriske muskler, men det er vigtigt at identificere den underliggende sygdom og behandle den.

Anisocoria kaldes forskellige størrelser på pupiller, mens en af ​​dem giver en normal reaktion på ændringer i belysning, og den anden er fastgjort i en position.

Hvis forældre afslører et sådant tegn hos deres barn, kan det være en stor bekymring. Det skal dog huskes, at et sådant fænomen ikke altid direkte indikerer nogen patologi. Hvis pupillen i det ene øje adskiller sig fra det andet med ikke mere end 1 mm, kan det i dette tilfælde betragtes som normen og kaldes fysiologisk anisocoria. Det observeres hos 20% af de absolut raske mennesker.

Det skal bemærkes, at pupillen ikke er en separat anatomisk formation, det er simpelthen en del af iris, der helt absorberer farve. Med en høj baggrund af belysning opstår der en beskyttende reaktion - pupillen indsnævres, og i mørke stiger den og regulerer strømmen af ​​lyspartikler, der kommer ind i øjet.

Sådan arbejde udføres af to typer af irisens muskler - cirkulær og radial, deres sammentrækning eller afslapning ændrer pupildiameteren. Musklerne selv modtager signaler fra nethinden. Under normale forhold fungerer disse muskler på samme måde. Hvis en af ​​eleverne giver en unormal reaktion, er dette anisocoria..

Anisocoria som et tegn på sygdommen

Anisocoria er ikke en separat nosologisk enhed, en uafhængig sygdom. Men dette er et tegn på problemer, der ikke kan overses..

Anisocoria hos et barn kan erhverves og medfødt. Medfødt patologi er ofte forbundet med en krænkelse af irisens struktur. Meget sjældent observeres dette fænomen med underudvikling af hjernen i kombination med de tilsvarende neurologiske symptomer og udviklingsforsinkelse i fremtiden..

Erhvervede former for anisocoria udvikler sig som et resultat af irispatologi (okulære årsager) eller kan forekomme med lidelser forbundet med nervesystemet (ikke-okulære årsager). Der er også en opdeling af et sådant fænomen som anisocoria i ensidig og bilateral, men sidstnævnte mulighed er yderst sjælden..

Anisocoria hos spædbørn findes oftest med traumer i fødsel af livmoderhalsen, sjældnere som et resultat af traumatiske læsioner i øjeæblet og inflammatorisk øjensygdom.

Ofte er der problemer, der ledsages af anisocoria hos ældre børn. I sidste ende fører dette til forstyrrelse af irismusklerne:

  1. Inflammatoriske processer fremkalder infiltration mellem fibre, og inflammatoriske mediatorer ændrer den ioniske sammensætning af muskelfibre. Dette bremser deres hastighed..
  2. Traumatisk skade på øjeæblet. Det fører til en direkte krænkelse af integriteten af ​​fibrene i de cirkulære eller radiale muskler og forårsager deres død. Årsagen kan også være det høje intraokulære tryk, der opstår under en skade. Dette fører til mekanisk stress og nedsat koordination af muskelarbejde og et fald i deres kontraktile funktion..
  3. Kranium traume. Den nyfødte præsenterer ofte anisocoria med hæmatom på grund af fødselstraumer. Det producerer pres på hjernen og forstyrrer neurens regulering af pupillerne..
  4. Sygdomme i hjernen eller bundter i den visuelle analysator. Dette forstyrrer feedback mellem nethinden og eleven. På grund af det faktum, at de strukturelle træk ved neurale forbindelser hos et barn er i udviklingsfasen, og at deres endelige dannelse kun forekommer omkring seks år, og også på grund af mobiliteten af ​​kranialbenene, forårsager indflydelse af processer, der forårsager en stigning i intrakranielt tryk hos små børn, sjældent anisocoria. Derudover observeres udtalt degenerative eller neoplastiske processer hovedsageligt hos ældre, derfor i barndommen forekommer dette oftest i tilfælde af medfødte infektiøse læsioner i nervevejene i neurosyphilis.
  5. Medicinsk anisocoria. Forskellen i størrelsen på pupillerne kan forekomme som et resultat af instillation med specielle præparater til undersøgelse af fundus, sådanne virkninger er karakteristiske, når antikolinerge lægemidler kommer ind i øjet. Efter et stykke tid forsvinder dette, så snart stoffet holder op med at virke..

Årsagen til anisocoria hos børn kan være en arvelig faktor. For at finde ud af det er det nok at spørge om tilstedeværelsen af ​​et sådant fænomen fra dine nærmeste slægtninge. I dette tilfælde bestemmes det af en genetisk disposition og forbliver undertiden for evigt, men det kan til sidst passere..

Tegn på sygdom hos børn

Ikke desto mindre, hvis et barn har medfødt anisocoria, især med dets progression eller i kombination med neurologiske symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge - en øjenlæge og en neurolog, der vil foretage en detaljeret undersøgelse og være i stand til at bekræfte eller udelukke mulige patologiske processer.

Det er især vigtigt at straks gennemgå en undersøgelse, hvis der sammen med en ændring i elevernes størrelse observeres sådanne fænomener som:

  • hovedpine;
  • nedsat synsstyrke
  • kvalme og opkast;
  • udseendet af slørede billeder eller spøgelser
  • symptomer på feber;
  • fotofobi.

De neurologiske årsager til dette symptom kan manifestere sig på forskellige måder. Styrkelse af anisocoria i stærkt lys signalerer, at den sympatiske innervering af øjet dominerer, dette ledsages af mydriasis (dilatation af pupillen), dette sker på grund af beskadigelse af oculomotorisk nerve.

Yderligere symptomer på en sådan lidelse er begrænsning af øjenmobilitet, dobbeltsyn, divergerende strabismus. I dette tilfælde er pupillen af ​​større størrelse unormal..

Nederlaget for den sympatiske innervering manifesteres i en stigning i anisocoria i et mørkt rum. Ofte sker dette, når hjernestamstrukturer er beskadiget og kan ledsages af hængende øjenlåg. Samtidig forbliver indkvartering og konvergens normalt. En unormal reaktion forekommer hos en pupil med en mindre diameter - den udvides ikke i mørke.

Kun ved rettidig henvisning til specialister er det muligt at opdage en patologisk tilstand, der forårsager anisocoria på et tidligt tidspunkt med inddragelse af alle moderne typer diagnostik, herunder MR, som i væsentlig grad kan påvirke forløbet og effektiviteten af ​​den videre behandling. Ingen lotioner, bade og andre folkemæssige midler til anisocoria kan hjælpe.