Lammelse

Migræne

Motorfunktion leveres af det centrale og perifere nervesystem, og forstyrrelser i dets arbejde fører til lammelse af kroppen, delvis eller fuldstændig. Tabet af evnen til målrettet at udføre mobile handlinger fører til alvorlige konsekvenser og psykiske lidelser.

Indhold
  1. Lammelse koncept
  2. Typer
  3. Grundene
  4. Symptomer
  5. Diagnostik
  6. Behandling
    1. Kirurgisk
    2. Medicin
    3. Symptomatisk
  7. Konsekvenser og komplikationer
  8. Ekspertkommentarer

Lammelse koncept

Efter lammelse af en persons lemmer ændres livet dramatisk, og selve konceptet fortolkes som et tab af motoriske funktioner, når styrken af ​​de muskler, der reguleres af nervesystemet, falder kraftigt. Delvis lammelse kaldes parese..

Efter at have fundet ud af årsagen til bevægelsesforstyrrelsen kan du forstå sygdommens essens. Efter behandling i den postcentrale gyrus kommer den indgående information fra sanseorganerne ind i den præfrontale cortex, hvorfra signalet går til rygmarven. Det er herfra, efter ankomsten af ​​en elektrisk impuls til motorneuronerne, at udledning går til muskelfibrene, og som et resultat opstår der bevægelse.

Når signaloverførselsprocessen forstyrres, opstår lammelse. I medicin anvendes kunstig immobilitet, for eksempel epidural anæstesi eller anæstesi.

Skel mellem organisk og funktionel underart af lammelse, og den første vises på grund af dannelsen af ​​tumorer, skader eller læsioner i karene, og den anden kan forekomme efter psykiske lidelser, hvilket ofte fører til delvis immobilisering.

Disse processer kan være reversible og forbigående, det hele afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen i hjernen og sygdommens sværhedsgrad. Lammelse forekommer kun på baggrund af en allerede eksisterende sygdom, da dens komplikation er et symptom på tumorlignende dannelse eller kredsløbssygdomme i hjernen.

Klassificeringen af ​​krænkelser af kroppens motorfunktioner er forbundet med udtrykket lammelse, hvoraf en række er begrebet plegia, hvilket betyder en fuldstændig mangel på bevægelse.

Lammetyper ved lokalisering af læsioner i centralnervesystemet:

  • Spastisk eller central - karakteriseret ved beskadigelse af selve centralnervesystemet, mens lidelser opstår på niveauet af hjerne og rygmarv.
  • Træg eller perifer - den perifere del af nervesystemet er beskadiget. Slutfasen kan være muskelatrofi.
  • Blandet type lammelse - en kombination af spastiske og perifere typer.
  • Psykogene underarter - der er ingen organisk skade på nervesystemet, det forekommer med psykiske lidelser.
Om dette emne
    • Lammelse

Hvad polyneuropati truer

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. marts, 2018.

Afhængigt af forekomsten af ​​lammelse i forhold til kroppens lemmer skelnes mellem følgende typer:

  • Monoplegi er et symptom, der opstår med en sygdom i hjernen eller rygmarven, der er kendetegnet ved skade på et af lemmerne, armen eller benet.
  • Hemiplegi - observeret, når hjernen er beskadiget, mens kun halvdelen af ​​kroppen er lammet, venstre eller højre side.
  • Paraplegi - der er lammelse af enten begge arme eller ben på grund af traume i hovedet eller rygsøjlen.
  • Tetraplegi - påvirker næsten hele overfladen af ​​kroppen, men en person kan tale og flytte nogle dele af kroppen. I dette tilfælde påvirkes hjernen eller rygmarven.
  • Oftalmoplegi - en tilstand, hvor øjnets muskler er lammet.

Cerebral parese er en separat sygdom i centralnervesystemet, hvor de som regel giver en gruppe af handicap. Relevansen af ​​sygdommen vokser hvert år, undersøgelser af skader og underudvikling af hjernen bekræfter lidelser i tidlig ontogenese eller beskadigelse af hjernebarken under fødslen..

Diagnosen i praksis manifesterer sig ofte i problemer med tale og koordinering af bevægelser, spastisk nedre paraparese og nedsat kognitiv funktion. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere, behandlingen kan tage mere end et år.

Søvnlammelse er sjælden - dette er en tilstand, hvor en person immobiliseres ved at vågne op. Årsagen til patologien er psykiske lidelser eller frygt, der kan forstyrre patienten flere gange om natten, mens undersøgelsen analyserer processerne i hjernebarken i forskellige faser af søvn.

Søvnlammelse opstår, når du falder i søvn eller vågner op, den kan vare fra et par sekunder til et minut, svarer til pres på kroppen. Neurologer forbinder denne tilstand med begrebet narkolepsi, når der ikke er nogen måde at kontrollere faser af søvn og hvile på..

Grundene

Årsagerne til lammelse:

  • Multipel sclerose. Det nedbryder myelinproteinet, som sikrer ledningen af ​​en nerveimpuls til fibrene..
  • Beruselse af kroppen.
  • Neoplasmer i hjernen og rygmarven.
  • Vaskulær sygdom.
  • Medfødte patologier forbundet med intrauterin hypoxi eller infektion.
  • Arvelige faktorer.
  • Meningitis.
  • Forgiftning med bly og andre tungmetaller.
  • Mangel på vitamin B1.
  • Forgiftning af alkohol og industrielle giftstoffer.
  • Psykogene faktorer såsom neuroser eller hysteri.
  • Hjerneblødning.
  • Hjerne- og rygmarvsskader.
  • Abscesser.
  • Muskelmetabolisk lidelse eller myopati.
  • Tilstedeværelsen af ​​et fokus på epileptiske anfald i hjernen, som udsender en udledning, der fører til en krænkelse.
  • Autoimmune sygdomme, hvor reflekser og muskelstyrke kan reduceres.
  • Myasthenia gravis.
  • Botulisme. Når inficeret med bakterien Clostridium botulinum, forstyrres tale og vejrtrækning, forekommer ptosis (hængende i det øvre øjenlåg).
  • Forstyrrelser i motoneutrons, hvor muskelatrofi, amyotrofisk sklerose opstår.

Jo hurtigere årsagen til lammelse identificeres, jo hurtigere ordineres tilstrækkelig behandling..

Symptomer

De vigtigste symptomer på lammelse er:

  • Fuldstændig eller delvis immobilitet i kroppens lemmer afhængigt af det berørte område af centralnervesystemet eller perifere sektion.
  • Ændring i muskeltonus ledsaget af konstant spænding eller svækkelse, kramper.
  • Styrkning eller svækkelse af sener.
  • Fravær eller nedsat abdominale reflekser.
  • Ændring i vaskulær tone.
  • Helt eller delvis tab af følsomhed.
  • Muskelvævsatrofi.
  • Ændring i gangart.
  • Hovedet hænger fremad.
  • Vanskeligheder med at rejse sig eller stå op.
  • Strabismus udvikling.
  • Udseendet af usammenhængende tale.
  • Stikker tungen ud på grund af muskelsvaghed.

En separat isoleret psykogen faktor af sygdommen har symptomer på central og perifer lammelse, de kan manifestere sig gennem hele sygdommen eller være periodiske.

Diagnostik

De mest almindelige metoder til diagnosticering af lammelse er:

  1. Undersøgelse foretaget af en neurolog og en samtale, afklaring af arvelige patologier og kroniske sygdomme. Lægen beder omhyggeligt patienten om sygdommens varighed, tidspunktet for de første tegn, klager over kroppens generelle tilstand, om personen har kontakt med skadelige materialer, for eksempel på arbejdspladsen. Når patienten undersøges, er det nødvendigt at angive, om der er gangforstyrrelser, om hænderne hænger.
  2. Vurdering af muskelstyrke på en fem-punkts skala.
  3. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.
  4. Myografi.
  5. Neurosonografi.
  6. Limb refleks test. Dette inkluderer vurdering af Achilles og knæreflekser, den plantare refleks. Nogle gange kan det være nødvendigt at tage Endrashik, hvor patienten bliver bedt om at lukke hænderne med bøjede fingre og derefter trække i forskellige retninger.
  7. Laboratorieforskning. Dette inkluderer generelle og biokemiske blodprøver. Toksikologiske tests giver dig mulighed for at se, om der har været forgiftning.

Lammelse

Lammelse er det fuldstændige tab af frivillig bevægelse i forskellige dele af kroppen. Dette symptom forekommer i mange sygdomme i nervesystemet..

Vilkårlige bevægelser af menneskelige skeletmuskler styres af motorregionen i hjernebarken. Den indeholder kæmpe nerveceller (kaldet pyramidale neuroner), hvis processer falder ned i rygmarven.

I rygmarven transmitterer processen med hver pyramidecelle en nerveimpuls til den næste neuron, som fører den til den tilsvarende muskel. Hvis denne kæde afbrydes af medfødt misdannelse, skade eller sygdom, opstår lammelse..

Årsager og mekanisme for udvikling

Lammelse kan være resultatet af følgende patologiske processer:

  • masser i hjernen eller rygmarven;
  • akut forstyrrelse af cerebral eller spinal cirkulation
  • hjerneabcesser
  • ryg- og kraniocerebrale skader;
  • demyeliniserende sygdomme (multipel encephalomyelitis, multipel sklerose);
  • betændelse i rygmarven eller hjernen.
Lammelse udvikler sig ved forgiftning med neuroparalytiske og industrielle giftstoffer, salte af tungmetaller, alkohol og dets surrogater og andre giftige stoffer. Tabet af frivillige bevægelser kan være forårsaget af myasthenia gravis, botulisme, epilepsi, immuninflammatoriske sygdomme og mekanisk skade på hjernestoffet. Neurologer identificerer lammelse hos patienter med motorneuronsygdomme (spinal muskelatrofi, amyotrof lateral sklerose).

De frivillige bevægelser af skeletmuskler styres af motorisk cortex. Den indeholder pyramidale neuroner - kæmpe nerveceller, hvis processer falder ned i rygmarven. Der transmitterer processen med hver pyramidecelle en nerveimpuls til den næste neuron, som fører den til den tilsvarende muskel. Når kæden afbrydes som følge af en medfødt udviklingsanomali, en patologisk proces eller skade, opstår lammelse.

De motoriske nerveceller, der er placeret i rygmarven, modtager og transmitterer ikke kun nerveimpulser fra hjernen. De udfører selv simple reflekser, regulerer delvist muskeltonus. For eksempel når en person ubevidst trækker hånden tilbage fra en varm genstand, deltager hans hjerne næsten ikke i dette, da nervekæden er lukket i rygmarven.

Derfor, hvis hjernebarken er beskadiget, bliver musklerne kun slappe i et stykke tid. Derefter øges deres tone, reflekser intensiveres, men frivillige bevægelser er stadig umulige. Denne type bevægelsesforstyrrelse kaldes spastisk lammelse..

Når motoriske nerveceller i rygmarven eller perifere nerver beskadiges, ophører nerveimpulser generelt med at strømme til de tilsvarende muskler. De bliver sløv, falder i størrelse over tid. Muskelatrofi udvikler sig. Neurologer kalder denne lammelse slap..

Hvilke muskler kan udvikle lammelse?

Lammelse, afhængigt af skaden på en bestemt del af nervesystemet, kan udvikle sig i forskellige dele af kroppen. Lammelse i forskellige muskelgrupper har følgende navne:

lammelse af en øvre eller nedre del - monoplegi;

lammelse af begge ben eller arme - paraplegi (opstår, når rygmarven er beskadiget);

lammelse af venstre eller højre side af kroppen - hemiplegi, (udvikler sig hos patienter med slagtilfælde);

tetraplegi - lammelse af alle fire lemmer,

  • lammelse af ansigtsmusklerne i ansigtet kaldes prosopoplegi af neurologer.
  • Symptomer

    Hovedsymptomet på lammelse er mangel på muskelstyrke i den berørte muskel eller muskelgruppe. Afhængigt af hvilken muskel, der påvirkes, kan patienten have gangforstyrrelser, hængende hoved, fod og manglende muskelstyrke i lemmerne. Kraniale nerveparese manifesteres af følgende symptomer:

    krænkelse af øjenkugles bevægelse

    andre symptomer forbundet med svaghed eller fuldstændig dysfunktion i ansigtsmusklerne.

    Tegnene på central lammelse afhænger direkte af læsionens niveau. Hvis den patologiske proces udvikler sig i hjernebarkens centrale gyrus, falder funktionen af ​​de øvre og nedre ekstremiteter fra den modsatte side af det patologiske fokus. Hvis hjernestammens pyramidefibre er beskadiget, forekommer hemiplegi på den modsatte side kombineret med central lammelse af ansigtsmusklerne og halvdelen af ​​tungen. Bilateral læsion af den centrale motorneuron i kranienerverne manifesteres ved pseudobulbar lammelse.

    Central lammelse manifesteres af følgende symptomer:

    en stigning i sene refleks opfattelser, som ledsages af en udvidelse af den refleksogene zone;

    forekomsten af ​​patologiske reflekser og synkinesis (ufrivillige bevægelser i lemmerne eller andre dele af kroppen, der ledsager anden passiv eller frivillig bevægelse).

    Forøgelsen i muskeltonus forekommer refleksivt. I dette tilfælde er musklerne i konstant spænding. Modstand mod udøvelse af passive bevægelser kræver en betydelig indsats.

    Perifer lammelse er resultatet af beskadigelse af den anden motorneuron. Der er en svækkelse eller fuldstændig fravær af senereflekser, et fald i muskeltonus, muskelatrofi, degeneration af nerven. På grund af død af nervefibre opstår muskelubalance. Det kliniske billede af perifer lammelse afhænger af niveauet og graden af ​​skade på den perifere neuron. Hvis de forreste horn og kerner i kranienerverne er involveret i den patologiske proces, kombineres perifer lammelse med muskelatrofi og karakteristisk fascikulær ryk.

    Bevægelsesforstyrrelser forårsaget af patologien i kernerne og hjernestammen, kraniale nerver, er bulbar parese. I tilfælde af deformation af den perifere nerve opstår lammelse af den muskel, den innerverer. På grund af det faktum, at perifere nerver indeholder sensoriske fibre, er følsomheden svækket hos patienter. Med nederlaget for de cervikale, brachiale, lumbale og sakrale plexus opstår perifer lammelse af musklerne, som er innerveret af denne plexus og mangel på følsomhed.

    Patientundersøgelse

    For at fastslå årsagen og typen af ​​lammelse gennemfører neurologer på Yusupov hospitalet en omfattende undersøgelse af patienten. Under interviewet spørger lægen patienten, i hvilke muskler der ikke er styrke, hvornår han bemærkede en forstyrrelse af motorisk funktion, og af hvilken grund den opstod. Neurologen præciserer, om patientens pårørende havde lignende sygdomme, om han forbinder udviklingen af ​​den patologiske proces med tilstedeværelsen af ​​skadelige stoffer (organiske opløsningsmidler, tungmetalsalte) i miljøet.

    Lægen udfører derefter en neurologisk undersøgelse:

    • vurdering af muskelstyrke på en fem-punkts skala;
    • søg efter andre symptomer på neurologisk patologi (ansigtsasymmetri, mangel på reflekser, muskeludtynding, strabismus);
    • bestemmelse af følsomhed, højde af reflekser.
    Efter fysisk undersøgelse ordineres laboratorieundersøgelser. I en generel blodprøve kan tegn på betændelse påvises (en stigning i antallet af leukocytter, erytrocytsedimenteringshastighed). I en biokemisk undersøgelse findes en stigning i niveauet af kreatinkinase. En giftig blodprøve afslører tilstedeværelsen af ​​skadelige stoffer i kroppen.

    Patienter undersøges i neurologiklinikken på Yusupov Hospital ved hjælp af innovative forskningsmetoder. Elektronuromyografi udføres af førende specialister inden for nervesystemets fysiologiske område - neurofysiologer. De bruger et computerprogram til at vurdere hastigheden på ledning af en nerveimpuls gennem nervefibre, bestemme ledningsblokkene.

    Analyse af data fra elektroencefalografi vurderes den elektriske aktivitet af forskellige hjernedele. Ved hjælp af beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og rygmarven undersøges strukturen af ​​disse anatomiske strukturer lag for lag, der opdages en overtrædelse af strukturen i deres væv, tilstedeværelsen af ​​bylder (hulrum fyldt med pus), blødninger, tumorer og foci for forfald af nervevæv bestemmes. Magnetisk resonansangiografi giver dig mulighed for at vurdere de intrakraniale arteriers åbenhed og integritet for at detektere hjernens volumetriske processer. Hvis det er angivet, har patienter mulighed for at konsultere en neurokirurg.

    Kompleks terapi

    Neurologerne på Yusupov Hospital har en individuel tilgang til valget af behandlingsmetode for hver patient. Terapiregimet er lavet afhængigt af sygdommen, der forårsagede lammelsen, graden og niveauet af skader på nervesystemet. Behandling af central lammelse udføres samtidigt med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Lægemiddelterapi til lammelse er rettet mod at forbedre metabolismen i nerverne, blodmikrocirkulation, forbedre nervøs og synaptisk ledning.

    Rehabiliteringsklinikens specialister bruger i vid udstrækning fysioterapeutisk behandling af lammelse, forskellige typer massage, fysioterapiøvelser, zoneterapi. Ved hjælp af elektroforese introduceres medicin i kroppen, der forbedrer blodforsyningen til det berørte område af hjernen. I inflammatoriske sygdomme i nervesystemet anvendes UHF og mikrobølgeterapi. Elektrisk stimulering i det immobiliserede lems område, udført på de motoriske punkter i de antagonistiske muskler, lindrer øget tone og reducerer de lammede muskels refleksrespons.

    Elektrisk stimulering kombineres med akupunktur og indtagelse af muskelafslappende midler. For at reducere risikoen for kontrakturer udfører fysioterapeuter termiske procedurer - applikationer af varm ozokerit eller paraffin. Positive dynamikker observeres undertiden, når de bruger kulde.

    Lægemiddelterapi til central lammelse udføres med benzodiazepiner, baclofen, dantrolen, anticholinesterase-midler. Fysisk rehabilitering begynder med massage. Efter en eller en og en halv uge begynder de fysioterapiøvelser.

    Prognosen for gendannelse af nedsat motorfunktion afhænger af sygdommen, der forårsagede lammelsen, sværhedsgraden og omfanget af skaden på nervesystemet. For at fremskynde patientens bedring bruger Yusupov Hospital ergoterapi, mekanoterapi ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter og yder psykologisk støtte til patienten..

    Resultatet af patientens behandling afhænger i høj grad af, om rehabiliteringsbehandlingen påbegyndes rettidigt, og om terapien er tilstrækkelig. Ring derfor til kontaktcenteret, når de første tegn på lammelse vises. Patienter med akut udviklet lammelse på neurusklinikken på Yusupov-hospitalet indlægges dagligt døgnet rundt. Hvis forringelsen af ​​motorfunktionen udvikler sig langsomt, kan du konsultere en neurolog på et passende tidspunkt..

    Lammelse

    Forfatter af materialet

    Beskrivelse

    Lammelse - fuldstændigt tab af muskelstyrke af en muskel eller muskelgruppe.

    Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom, men betragtes kun som en konsekvens af enhver sygdom, det vil sige dens symptom. Forekommer hos mænd og kvinder i forskellige aldre.

    Følgende klassificering af lammelse skelnes ud fra processens prævalens:

    • monoplegi - lammelse af et lem forekommer på den ene side af kroppen;
    • paraplegi - lammelse af to lemmer af samme type, for eksempel begge arme;
    • hemiplegi - lammelse udvikler sig i lemmerne på den ene side;
    • tetraplegi - fire lemmer påvirkes samtidigt.

    Afhængig af lammelsens oprindelse skelnes der mellem følgende former:

    • central (spastisk) lammelse - præget af øget tone i lammede muskler;
    • perifer (slapp) - karakteriseret ved et fald i tonen i de berørte muskler såvel som udviklingen af ​​deres hypotrofi og atrofi.

    Årsagerne til lammelse er forskellige. For din opmærksomhed tilbyder vi følgende:

    • ONMK (akut cerebrovaskulær ulykke);
    • tumorer i hjernen og rygmarven;
    • hjerne- og rygmarvsskader;
    • infektiøse sygdomme i nervesystemet, for eksempel krydsbåren encefalitis;
    • demyeliniserende sygdomme - forbundet med destruktion af et protein, der fører en nerveimpuls gennem fibrene - myelin. Sådanne sygdomme indbefatter: multipel sklerose, multipel encephalomyelitis og andre;
    • immuninflammatoriske sygdomme, især Guillain-Barré syndrom;
    • myopatier - sygdomme baseret på medfødte eller erhvervede metaboliske lidelser i muskelvæv;
    • myasthenia gravis - en sygdom præget af patologisk muskeltræthed;
    • forgiftning, især alkohol, industrielle giftstoffer, salte af tungmetaller, nervegifter.

    Prognosen afhænger i vid udstrækning af den faktor, der forårsagede udviklingen af ​​lammelse. I de fleste tilfælde opnås fuld eller delvis genopretning af muskelstyrke. I nogle tilfælde kan muskellammelse imidlertid ikke korrigeres. Det er også vigtigt at huske på mulige komplikationer, især dannelse af kontraktur og ankylose i leddene. Derfor skal du nøje følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge, da det vellykkede resultat af behandlingen af ​​lammelse i høj grad afhænger af patienten selv og hans kære.

    Symptomer

    Den vigtigste manifestation af lammelse er det fuldstændige fravær af muskelstyrke i enhver muskel eller muskelgruppe. I forbindelse med lokalisering skelnes der mellem følgende manifestationer:

    • fuldstændigt fravær af muskelstyrke i musklerne i de øvre ekstremiteter, hvilket resulterer i, at det bliver umuligt at udføre handlinger såsom at gribe en genstand, løfte, bøje og strække armen;
    • fuldstændigt fravær af muskelstyrke i musklerne i underekstremiteterne, hvilket ledsages af fraværet af aktive bevægelser i det berørte lem;
    • hængende hoved fremad, som observeres ved lammelse af nakkens rygmuskler.

    Derudover kan sløret tale, afvigelse af tungen til siden, når den stikker den ud af mundhulen, tilbagetrækning af mad mens du spiser, bemærkes. I nogle tilfælde er der en krænkelse af øjenkuglenes bevægelse, hvilket manifesteres ved manglen på koordineret øjenbevægelse, som et resultat af hvilken strabismus eller den såkaldte "blikparese" udvikler sig. Også med nogle lammelser udvikler en dysfunktion i bækkenorganerne, der ledsages af automatisk refleks tømning af blæren og umuligheden af ​​frivillig afføring (fækal inkontinens).

    Det er vigtigt at bemærke, at der er grundlæggende forskelle mellem perifer og central lammelse. Tegn på central lammelse:

    • manglende muskelstyrke
    • fald i lydstyrken af ​​aktive bevægelser
    • fald i volumen af ​​passive bevægelser
    • øget muskeltonus (hypertonicitet)
    • øgede dybe reflekser;
    • nedsatte overfladereflekser;
    • tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser;
    • fravær af fascicular og / eller fibrillær ryk.

    Tegn på perifer lammelse:

    • fald i muskelstyrke i zoner for innervering af den tilsvarende neuron;
    • fald i lydstyrken af ​​aktive bevægelser
    • en stigning i volumen af ​​passive bevægelser
    • nedsat muskeltonus (hypotension)
    • bevarelse af overfladereflekser;
    • fald i dybe reflekser op til areflexia;
    • udvikling af muskelsvind eller atrofi;
    • tilstedeværelse af fibrillær og / eller fascikulær trækning.

    Diagnostik

    Under en samtale med en patient specificerer lægen tidspunktet for begyndelsen af ​​manglen på muskelstyrke i enhver muskelgruppe samt de begivenheder, der gik forud for den. Som nævnt tidligere er den vigtigste manifestation af lammelse det fuldstændige fravær af muskelstyrke, hvorfor det er vigtigt at vurdere det. Muskelstyrke vurderes på en 5-punkts skala:

    • 5 point - muskelstyrke bevares fuldstændigt;
    • 4 point - mild parese;
    • 3 point - moderat parese;
    • 2 point - svær parese;
    • 1 point - udtalt parese;
    • 0 point - lammelse.

    Under den neurologiske undersøgelse foretages en differentieret diagnose mellem central og perifer lammelse. Til dette kontrolleres volumen af ​​aktive og passive bevægelser, overfladiske og dybe reflekser, tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser, muskeltonus, identifikation af atrofi, hypotrofi, fascikulær og fibrillær rykning. Efter en generel undersøgelse foreskrives laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder. For at opdage tegn på forgiftning ordineres en toksikologisk blodprøve. En komplet blodtælling afslører tegn på betændelse, som det fremgår af en stigning i leukocytter (med et skift i leukocytformlen til venstre) og ESR.

    Af de instrumentelle forskningsmetoder anvendes følgende:

    • ENMG (electroneuromyography). Denne forskningsmetode gør det muligt at vurdere den elektriske aktivitet af muskler, ledningshastigheden af ​​en nerveimpuls gennem motoren og sensoriske fibre i perifere nerver, antallet af fungerende motorenheder;
    • EEG (elektroencefalografi), som giver dig mulighed for at vurdere den elektriske aktivitet i forskellige dele af hjernen.
    • MRA (magnetisk resonansangiografi). Denne metode til undersøgelse af hjerneskibe er den mest nøjagtige og sikre, det giver ikke kun mulighed for at visualisere hjernens blodkar, studere deres anatomiske træk, men giver også mulighed for at identificere funktionelle defekter på et tidligt tidspunkt;
    • CT (computertomografi) af hjernen og rygmarven er en diagnostisk metode baseret på brugen af ​​røntgenstråling, som giver dig mulighed for at opdage slagtilfælde, brud på bunden af ​​kraniet, tumorer, cyster, abscesser, aneurismer, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer og udviklingsmæssige anomalier;
    • MR (magnetisk resonansbilleddannelse) af hjernen og rygmarven er en af ​​de mest informative og sikre metoder til at undersøge hjernen og rygmarven, baseret på brugen af ​​ioniserende stråling. Fordelen ved denne forskningsmetode er at opnå billeder i høj kvalitet af blødt væv uden forudgående administration af et kontrastmiddel.

    Behandling

    Behandlingen er primært rettet mod at eliminere den faktor, der forårsagede udviklingen af ​​lammelse. Så for eksempel i nærværelse af en tumor kræves kirurgisk indgreb, hvorunder dannelsen fjernes. I tilfælde af en infektiøs sygdom i nervesystemet i bakteriel ætiologi ordineres antibakterielle midler. Valget af et specifikt antibiotikum er baseret på de opnåede data om følsomheden af ​​patogene mikroorganismer.

    Der anvendes også stoffer, der forbedrer ledningen af ​​impulser langs nervefibrene. Derudover ordineres de såkaldte neurotrofiske lægemidler, hvis virkning sigter mod at genoprette nervevævet. For at forbedre metaboliske processer i hjernen og rygmarven ordineres vaskulære lægemidler. Som du ved forbedrer B-vitaminer neuromuskulær ledningsevne, hvorfor det er rationelt med jævne mellemrum at ordinere disse lægemidler.

    Ved perifer lammelse kan fysioterapi ordineres. De hjælper med at forbedre blodcirkulationen, stimulere metaboliske processer og hjælper med at genoprette mistet funktion. I dette tilfælde anvendes følgende fysioterapimetoder:

    • diadynamisk terapi er en fysioterapeutisk behandlingsmetode baseret på eksponering for elektrisk strøm med en frekvens på 50 - 100 Hz;
    • elektroforese - en fysioterapeutisk procedure, der består i indføring i væv i kroppen af ​​ethvert lægemiddel gennem intakt hud, udført ved hjælp af en konstant elektrisk (galvanisk) strøm;
    • magnetoterapi - en metode til fysioterapeutisk behandling baseret på brugen af ​​et statisk magnetfelt.

    Derudover er det vigtigt ikke at glemme konstant at udvikle lammede muskler, da et længerevarende ophold af muskler uden bevægelse fører til irreversibelt tab af deres funktioner..

    Lægemidler

    Til behandling af lammelse anvendes såkaldte neurobeskyttere. Disse stoffer forbedrer metabolismen af ​​nervevævet, bremser processen med ødelæggelse af myelin og påvirker også regenereringen af ​​nervefiberkappen. Som du ved, har vitaminer i gruppe B også de anførte egenskaber, hvorfor du kan finde en isoleret udnævnelse af ethvert vitamin (for eksempel B1 (thiamin), B6 ​​(pyridoxin) eller B12 (cyanocobalamin)) eller deres kombination. Et eksempel på et sådant kombinationslægemiddel er Milgamma, som indeholder pyridoxin, thiamin, cyanocobalamin og lidocain. Lægemidlet administreres i to faser. På det første trin anvendes den injicerbare form af lægemidlet, i det andet trin ordineres en vedligeholdelsesdosis af lægemidlet i tabletform.

    Ipigrix ordineres også ofte, som hører til gruppen af ​​anticholinesterase-lægemidler. Dette lægemiddel stimulerer ledningen af ​​impulser i centralnervesystemet og neuromuskulære synapser. I prækliniske undersøgelser blev det fundet, at lægemidlet ikke har teratogene, mutagene, kræftfremkaldende og embryotoksiske virkninger, men brugen af ​​lægemidlet til børn har ingen begrundelse, da der ikke er tilstrækkelige data om den sikre effekt på barnets krop.

    For at forbedre hjernecirkulationen anvendes vaskulære lægemidler. Deres handling er at udvide hjerneskibene. Derudover har de fleste repræsentanter for denne gruppe antiplatelet og antihypoxiske virkninger..

    Til neuroinfektion af bakteriel ætiologi anvendes antibakterielle midler, hvis valg er baseret på de opnåede data om følsomheden af ​​den mikroorganisme, der forårsagede udviklingen af ​​infektionen. Ofte begynder behandlingen, inden testresultaterne opnås, mens der anvendes bredspektret antibiotika, hvis effektivitet strækker sig til grampositiv og gramnegativ mikroflora. Derudover er det vigtigt, når man bekæmper neuroinfektion, at bruge antibakterielle midler, der kan trænge igennem blod-hjerne-barrieren..

    Folkemedicin

    Behandlingen af ​​lammelse skal udføres af en kvalificeret læge, der ikke kun vil fastslå den sandsynlige årsag til udviklingen af ​​denne tilstand, men også ordinere de mest rationelle behandlingsmetoder. Under ingen omstændigheder skal du selvmedicinere, skal du straks efter udviklingen af ​​et fald i muskelstyrke kontakte en medicinsk institution.

    Derhjemme er det vigtigt at udføre fysioterapi hver dag, hvilket forhindrer udseende af kontrakturer og deformiteter og hjælper også med at genoprette bevægelse. Først og fremmest skal det berørte lem placeres i den rigtige position, det vil sige det er nødvendigt at forhindre overdreven bøjning, forlængelse eller adduktion af den lammede lem. Terapeutisk gymnastik skal begynde med fulde passive bevægelser. Afhængig af lokalisering af lammelsen udføres følgende passive bevægelser:

    • bortførelse af skulderen fremad, op og til siden;
    • bøjning og forlængelse af armen ved albueleddet;
    • bortførelse af en udrettet arm til siden;
    • pronation og supination af underarmen;
    • rotation af hoften i hofteleddet;
    • bortføring af låret til siden efterfulgt af adduktion
    • bøjning og forlængelse af benet ved knæleddet.

    Oprindeligt tager klasser 2-3 minutter, derefter øges varigheden af ​​klasser gradvist.

    Derudover bør man ikke glemme massage, ved hjælp af hvilken effektiviteten af ​​muskelvæv genoprettes, og blodcirkulationen i det berørte område forbedres. Det er nødvendigt at starte med en fem minutters gnidning af det berørte område og tilføje et par minutter hver dag. Efter 12-14 dage skal massagens varighed være 30 minutter eller mere. Som regel er massageforløbet 30 daglige procedurer, hvorefter der foretages en pause i 1 måned, hvorefter kurset genoptages. For at opnå den korrekte teknik til at udføre massage for personer med lammelse, skal du først tale med en læge, der nøje forklarer alle nuancer af denne massage..