Leukoencefalopati i hjernen er en patologi, der forårsager demens hos mennesker. Denne sygdom har andre navne - Binswanger encefalopati, subkortisk arteriosklerotisk encefalopati. Sygdommen påvirker det hvide stof, ofte dannes det på grund af arteriel hypertension. Normalt er sygdommens fokus lokaliseret i hjernestammen. Der er flere former for denne sygdom, men en ting forener dem - tilstedeværelsen af leukoencefalopati, som er dødelig i alle aldre. Ifølge statistikker forekommer en sådan sygdom oftere hos ældre mennesker, men tilfælde af, at dette problem opdages i barndommen, er ikke udelukket. Encefalopati er dødelig, den har karakteristiske træk, som det ikke er svært at bestemme.
I medicinsk praksis er det almindeligt at skelne mellem forskellige former for denne patologi..
Afhængigt af formen kan sygdommens oprindelse variere. Så vaskulær leukoencefalopati i hjernen manifesterer sig i nærvær af vedvarende arteriel hypertension såvel som med deltagelse af sådanne ugunstige faktorer:
Mild periventrikulær leukoencefalopati kan forekomme, hvis du har:
Multifokal leukoencefalopati i hjernen manifesterer sig på baggrund af et svækket immunsystem. Årsagen til denne tilstand er:
Progressiv vaskulær leukoencefalopati er en alvorlig form for sygdommen, den har en viral oprindelse. Sygdomsfremkaldende bakterier transporteres af leukocytter direkte til det centrale system og spredes der. Med den hvide materiers fuldstændige forsvinden bevares hjernebarken fuldstændigt. Højrisikogruppen inkluderer:
Hvor længe mennesker med en diagnose af leukoencefalopati lever er vanskeligt at sige. De underliggende faktorer her er, hvor hurtigt sygdommen blev diagnosticeret, graden af hjerneskade, og hvilken behandling der blev givet..
Patologiens symptomatologi er ret forskelligartet, irreversible processer kan udvikle sig fra mild dysfunktion til et mere alvorligt problem. Fokalsymptomer manifesteres i alvorlig talehæmning og endda blindhed, og nogle lidelser i motorsystemet skrider frem og fører ofte til handicap. Tegnernes art og graden af sværhedsgrad afhænger af sygdommens placering. Der er grundlæggende afvigelser, hvorved du kan fastslå tilstedeværelsen af sygdommen:
Alvorligheden af ovenstående symptomer afhænger af personens immunsystem. For eksempel er grå stof mere påvirket hos patienter med dårligt helbred end hos mennesker med normal immunitet..
For at fastslå diagnosen korrekt og bestemme placeringen af sygdommen skal følgende foranstaltninger træffes:
Hvis lægen mener, at sygdommen er baseret på en leukocytvirus, ordinerer han elektronmikroskopi til patienten. Ved udførelse af immuncytokemisk analyse kan antigener af mikroorganismen påvises. Også forskellige tests til koordinering af bevægelser hjælper med at diagnosticere sygdommen..
Differentiel diagnose bør udelukke følgende patologier:
MR giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomsfoci i det hvide stof. Således kan sygdommen påvises på et tidligt tidspunkt og derved ikke spilde dyrebar tid. Sygdommen ved sygdommen ligger i det faktum, at en person kan leve og ikke vide om dens tilstedeværelse, da symptomer kan opstå og forsvinde et stykke tid, så det er ekstremt vigtigt at udføre rettidig diagnose.
Laboratoriemetoder for forskning inkluderer PCR, teknikken giver dig mulighed for at identificere viralt DNA i hjerneceller. Denne diagnosemetode er populær, da informationsindholdet i proceduren er mindst 95%. PCR kan undgå operation - biopsi.
Lomb-punktering bruges også i medicinsk praksis, men ekstremt sjældent på grund af dets lave informationsindhold. Hvilken undersøgelsesmetode der er bedre at vælge, besluttes kun af den behandlende læge baseret på patientens generelle tilstand.
Lad os med det samme sige, at traditionelle behandlingsmetoder ikke er passende her. Leukoencefalopati er en sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Hvis patienten er blevet diagnosticeret, ordinerer lægen understøttende behandling med specielle lægemidler. Det vil sigte mod at eliminere årsagerne til sygdommens debut, lindre symptomer og hæmme dens videre udvikling..
Det er nødvendigt at behandle patologi i hvert tilfælde på forskellige måder under hensyntagen til organismenes egenskaber. Lægen kan ordinere følgende lægemidler:
Encephalopati korrigeres blandt andet: fysioterapi, massage af kravezonen, homøopati, zoneterapi, manuel terapi.
Desværre er det umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Det er vanskeligt nøjagtigt at fastslå forventet levealder for patienter med en sådan diagnose; ifølge statistikker lever en voksen i fravær af terapeutisk behandling ikke mere end 6 måneder. Antiviral behandling kan forlænge levetiden med op til to til tre år eller mere, hvis hjernestrukturen ikke er blevet alvorligt påvirket. Naturligvis kan døden forekomme tidligere, hvis det er en baby, der har modtaget en frygtelig sygdom fra fødslen..
Der er ingen specifik terapi for leukoencefalopati. Men risikoen for at udvikle sygdommen kan reduceres til et minimum. For at gøre dette skal du følge nogle regler:
I betragtning af at demens er forårsaget af en viral læsion i hovedet, vil terapi sigte direkte på at undertrykke symptomerne på sygdommen. Vanskeligheden på dette behandlingsstadium kan ligge i at overvinde den såkaldte blod-hjerne-barriere. For at et lægemiddel kan passere denne barriere, skal det være godt opløseligt i fedt..
I øjeblikket betragtes mange antivirale midler imidlertid som vandopløselige, og det er derfor vanskeligt at bruge dem. I snesevis af år har eksperter testet forskellige slags lægemidler, listen er stor, og der er ingen mening i at nævne den, i hvert tilfælde vælges medicinen individuelt.
I betragtning af at denne lidelse udelukkende forekommer på baggrund af et svækket immunsystem, bør enhver forebyggende foranstaltning sigte mod at støtte beskyttelsesstyrkerne. Hver efterårs-forårssæson er det nødvendigt at drikke et kompleks af vitaminer, men det anbefales at konsultere en læge, inden du bruger medicin. Alvorligheden af sygdomsforløbet afhænger primært af immunsystemets tilstand. I øjeblikket leder læger fra hele verden aktivt efter effektive måder at behandle denne sygdom på. Men som praksis har vist, er det bedste middel forebyggelse af høj kvalitet. Leukoencefalopati i hjernen er rangeret blandt de patologier, som i dag ikke kan helbredes.
Leukoencefalopati i hjernen kan påvirke en person i alle aldre. Oftest er starten på og udviklingen af denne sygdom forbundet med vedvarende højt blodtryk, episoder med iltstøv og spredning af polyomavirus.
Der er i øjeblikket ingen lægemidler, der kan stoppe udviklingen af sygdommen..
Leukoencefalopati er en sygdom, der er karakteriseret ved vedvarende ødelæggelse af det hvide stof i hjernen. Sygdommen udvikler sig hurtigt og er næsten altid dødelig.
Patologien blev først beskrevet af Ludwig Binswanger i 1964, derfor kaldes den undertiden Binswangers sygdom.
Det er almindeligt at skelne mellem 3 hovedårsager, der fører til leukoencefalopati. Dette er hypoxi, konstant højt blodtryk og vira. Følgende sygdomme og tilstande fremkalder dens forekomst:
Den provokerende effekt af skadelige faktorer fører til demyelinisering af bundterne af nervefibre. Det hvide stof falder i volumen, blødgør, ændrer dets struktur. Blødninger, læsioner, cyster vises i det.
Demyelinering er ofte forårsaget af polyomavirus. I en inaktiv tilstand er de konstant til stede i en persons liv og forbliver i nyrerne, knoglemarven og milten. Svækkelse af immunsystemet fører til aktivering af vira. Leukocytter overfører dem til centralnervesystemet, hvor de finder et gunstigt miljø i hjernen, bosætter sig i det og ødelægger det.
Normalt gennemgår kun hvidt stof irreversible ændringer. Der er imidlertid tegn på, at den periventrikulære type leukoencefalopati sandsynligvis også fører til skade på det grå stof..
Bestemmelse af hovedårsagen til patologien og karakteren af dens forløb giver os mulighed for at skelne mellem forskellige typer leukoencefalopati.
Hovedårsagen til udseendet og udviklingen af småfokal leukoencefalopati af vaskulær genese er beskadigelse af hjerneskibene forårsaget af hypertension, traume, udseendet af aterosklerotiske plaques, endokrine sygdomme og sygdomme i rygsøjlen. Blodcirkulationen er nedsat på grund af blodfortykning og vaskulær blokering. Den forværrede faktor er alkoholisme og fedme. Det menes, at sygdommen udvikler sig i nærvær af skærpende arvelige faktorer.
Denne patologi kaldes også progressiv vaskulær leukoencefalopati. Først vises små foci af vaskulære læsioner, derefter øges de i størrelse og forårsager en forringelse af patientens tilstand. Over tid vokser tegn på patologi, som er synlige for andre. Hukommelsen forværres, intelligensen aftager, psyko-emotionelle lidelser opstår.
Patienten klager over kvalme, hovedpine, konstant træthed. Lille-fokal vaskulær encefalopati er kendetegnet ved trykstød. En person kan ikke sluge, tygger mad med vanskeligheder. Den tremor, der er karakteristisk for Parkinsons sygdom, vises. Evnen til at kontrollere processerne med vandladning og afføring er tabt.
Fokal encefalopati af vaskulær oprindelse registreres hovedsageligt hos mænd efter 55 år. Tidligere blev denne overtrædelse medtaget på ICD-listen, men senere blev den udelukket.
Hovedtræk ved denne type krænkelse er udseendet af et stort antal læsioner. Betændelse er forårsaget af humant polyomavirus 2 (JC polyomavirus). Det findes hos 80% af verdens indbyggere. I en latent tilstand lever den i kroppen i flere år, men når immuniteten er svækket, aktiveres den og forårsager betændelse ved at komme ind i centralnervesystemet.
De sygdomsfremkaldende faktorer er AIDS, HIV-infektion, langvarig brug af immunsuppressiva og lægemidler beregnet til behandling af kræft. Progressiv multifokal encefalopati er diagnosticeret hos halvdelen af AIDS-patienter og 5% af mennesker med HIV-infektion..
Nederlaget er ofte asymmetrisk. Tegn på PML inkluderer lammelse, parese, muskelstivhed og rysten, der ligner Parkinsons sygdom. Ansigtet bliver en maske. Tab af syn er mulig. Alvorlig kognitiv svækkelse, nedsat opmærksomhed.
Multifokal leukoencefalopati kan ikke helbredes. For at forbedre patientens tilstand fjernes stoffer, der undertrykker immunitet. Hvis sygdommen er forårsaget af en organtransplantation, skal den fjernes.
Leukopati i hjernen hos et barn er forårsaget af hypoxi, der opstår under fødslen. Instrumentale diagnostiske metoder giver dig mulighed for at se områder med vævsdød, hovedsageligt nær hjerneventriklerne. Periventrikulære fibre er ansvarlige for motorisk aktivitet, og deres skade fører til infantil cerebral parese. Læsionerne vises symmetrisk, i især alvorlige tilfælde findes de i alle centrale hjerneområder. Nederlaget er kendetegnet ved passage af 3 etaper:
Periventrikulær leukoencefalopati er karakteriseret ved 3 grader af sygdommen. En mild grad er kendetegnet ved en svær sværhedsgrad af symptomer. De forsvinder normalt inden for en uge efter fødslen. For en gennemsnitlig grad er en stigning i intrakranielt tryk karakteristisk, kramper forekommer. Når barnet er alvorligt, er det i koma.
Symptomer vises ikke med det samme, nogle af dem kan kun bemærkes 6 måneder efter, at barnet er født. Oftest henledes opmærksomheden på lammelse og lammelse. Strabismus, sløvhed, hyperaktivitet observeres.
Behandlingen inkluderer massage, fysioterapi, specielle øvelser.
Hovedårsagen til denne sygdom er genmutationer, der undertrykker proteinsyntese. Oftest forekommer hos børn, hovedsageligt i alderen fra to til seks år. Udløsende faktorer inkluderer alvorlig mental stress forårsaget af traumer eller svær sygdom.
Sygdommen er karakteriseret ved parese, kramper, muskelsvaghed og stivhed, sløvhed og nedsat tænkning. Babyer har problemer med at suge, ofte opkastning, feber, tegn på intens spænding. Tilfælde af apnø er mulig om natten. Hos kvinder forstyrres æggestokkene, hormonel ubalance opstår. I alvorlig tilstand falder patienten i koma. Undersøgelsen viser, at i denne tilstand er fuldstændig forsvinden af hvidt stof muligt, kun hjernebarken og væggene i ventriklerne er tilbage.
Sygdommen udvikler sig hurtigt nok i de fleste tilfælde. Først henledes opmærksomheden på fravær, følelsesmæssig labilitet, ligegyldighed, en tendens til depression, fremkomsten af fobier. Patienten mister evnen til at udtale ord, koncentrere sig og skifte opmærksomhed, bliver hurtigt træt, kan ikke analysere selv de sædvanlige begivenheder på dagen, glemmer navnene på pårørende.
En progressiv sygdom fører til søvnforstyrrelser, irritabilitet, en stigning i muskeltonus, forekomsten af ufrivillige bevægelser i hoved og øjne. Patientens gang er forstyrret.
På det næste trin er der en krænkelse af bevægelser, synke, en afmatning i udførelsen af alle handlinger, lammelse, tab af følsomhed, følelsesløshed, rysten, epileptiske anfald. Kognitive evner forværres, demens udvikler sig. Tab af tale er mulig. En kraftig forringelse af synet kan føre til blindhed. Ofte lider folk af urininkontinens, afføring.
Konsultation af en neurolog og specialist i infektionssygdomme er nødvendig ved den mindste mistanke om encefalopati af enhver oprindelse.
Elektroencefalografi er obligatorisk - det giver dig mulighed for at bestemme hjernens elektriske aktivitet for at opdage tegn og foci for anfaldsaktivitet. Magnetisk resonansbilleddannelse giver nøjagtig information om karene, lokalisering af læsioner, deres antal og egenskaber. Næsten alle patienter ordineres en biopsi - der tages en prøve af hjernevæv. Bioassayet bruges i PCR og giver dig mulighed for at opdage virussen. Lændepunktur muliggør detektion af protein i cerebrospinalvæske.
Som en af de diagnostiske tiltag gennemføres en konsultation med en psykiater. Han præciserer de psykiske lidelser hos patienten ved hjælp af neuropsykologisk test.
Fra laboratorietest udføres en generel blodprøve, en test for narkotiske og giftige stoffer.
Til dato er der ingen midler til at forhindre ødelæggelsen af det hvide stof i centralnervesystemet. Hovedårsagen er manglende evne til at påvirke betændelse. Medicin trænger ikke gennem blod-hjerne-barrieren (en naturlig barriere mellem hjernevæv og blod).
Den ordinerede terapi har en kompleks støttende karakter. Dens mål er at nedsætte sygdommens udviklingshastighed, normalisere en persons psyko-følelsesmæssige tilstand, lindre symptomer:
Behandling inkluderer homøopatiske lægemidler, urtemedicin. Derudover udføres massage, hovedsageligt i kravezonen, fysioterapimetoder, zoneterapi, akupunktur.
Leukoencefalopati helbredes ikke. Hvor mange mennesker der lever med denne patologi, afhænger af karakteristika for dets forløb og overholdelse af medicinske recepter. Kontinuerlig indtagelse af ordineret medicin, implementering af forebyggende foranstaltninger, implementering af fysioterapeutisk behandling forlænger patientens levetid op til et og et halvt år fra det øjeblik de første symptomer optræder.
Uden lægemiddelstøtte er levetiden seks måneder. Manglen på rettidig og korrekt behandling af en akut udviklende sygdom reducerer livsprognosen til en måned.
I betragtning af at leukoencefalopati opstår på grund af forhøjet blodtryk og hypoxi, er de vigtigste forebyggende foranstaltninger rettet mod at forhindre forværring af disse faktorer. Det anbefales at normalisere vægten, spille sport, styrke immuniteten, undgå overdreven fysisk og følelsesmæssig stress, observere den daglige behandling og bruge ordineret medicin. Utilsigtet samleje bør undgås for at forhindre infektion med AIDS.
Ved at reducere risikoen for hypertension, diabetes, HIV-infektion, vil en person derved reducere sandsynligheden for at udvikle encefalopati.
Moderne medicin gør det muligt at etablere en nøjagtig diagnose, identificere årsagerne til leukoencefalopati, men det er endnu ikke i sin magt at stoppe udviklingen af denne sygdom og forhindre dens forekomst. De fleste moderne lægemidler hjælper med at lindre patientens tilstand i kort tid, lindre nogle af symptomerne. Imidlertid er deres anvendelse berettiget, da de tillader en person at leve i flere år.
Symptomerne på denne patologi udvikler sig pludseligt og udvikler sig i et hurtigt tempo, hvilket kan føre patienten til sådanne tegn på sygdommen:
Patienter med sådanne symptomer er ikke opmærksomme på deres patologi og hjerneskade, derfor skal pårørende straks tvinge sådanne mennesker til at blive diagnosticeret for at vide, hvordan de skal behandle sygdommen..
Hovedårsagen til udseendet og udviklingen af småfokal leukoencefalopati af vaskulær genese er beskadigelse af hjerneskibene forårsaget af hypertension, traume, udseendet af aterosklerotiske plaques, endokrine sygdomme og sygdomme i rygsøjlen. Blodcirkulationen er nedsat på grund af blodfortykning og vaskulær blokering. Den forværrede faktor er alkoholisme og fedme. Det menes, at sygdommen udvikler sig i nærvær af skærpende arvelige faktorer.
Denne patologi kaldes også progressiv vaskulær leukoencefalopati. Først vises små foci af vaskulære læsioner, derefter øges de i størrelse og forårsager en forringelse af patientens tilstand. Over tid vokser tegn på patologi, som er synlige for andre. Hukommelsen forværres, intelligensen aftager, psyko-emotionelle lidelser opstår.
Fokal encefalopati af vaskulær oprindelse registreres hovedsageligt hos mænd efter 55 år. Tidligere blev denne overtrædelse medtaget på ICD-listen, men senere blev den udelukket.
Hovedtræk ved denne type krænkelse er udseendet af et stort antal læsioner. Betændelse er forårsaget af humant polyomavirus 2 (JC polyomavirus). Det findes hos 80% af verdens indbyggere. I en latent tilstand lever den i kroppen i flere år, men når immuniteten er svækket, aktiveres den og forårsager betændelse ved at komme ind i centralnervesystemet.
Nederlaget er ofte asymmetrisk. Tegn på PML inkluderer lammelse, parese, muskelstivhed og rysten, der ligner Parkinsons sygdom. Ansigtet bliver en maske. Tab af syn er mulig. Alvorlig kognitiv svækkelse, nedsat opmærksomhed.
Leukopati i hjernen hos et barn er forårsaget af hypoxi, der opstår under fødslen. Instrumentale diagnostiske metoder giver dig mulighed for at se områder med vævsdød, hovedsageligt nær hjerneventriklerne. Periventrikulære fibre er ansvarlige for motorisk aktivitet, og deres skade fører til infantil cerebral parese. Læsionerne vises symmetrisk, i især alvorlige tilfælde findes de i alle centrale hjerneområder. Nederlaget er kendetegnet ved passage af 3 etaper:
Periventrikulær leukoencefalopati er karakteriseret ved 3 grader af sygdommen. En mild grad er kendetegnet ved en svær sværhedsgrad af symptomer. De forsvinder normalt inden for en uge efter fødslen. For en gennemsnitlig grad er en stigning i intrakranielt tryk karakteristisk, kramper forekommer. Når barnet er alvorligt, er det i koma.
Behandlingen inkluderer massage, fysioterapi, specielle øvelser.
Hovedårsagen til denne sygdom er genmutationer, der undertrykker proteinsyntese. Oftest forekommer hos børn, hovedsageligt i alderen fra to til seks år. Udløsende faktorer inkluderer alvorlig mental stress forårsaget af traumer eller svær sygdom.
Der er ingen specifik terapi for leukoencefalopati. Men risikoen for at udvikle sygdommen kan reduceres til et minimum. For at gøre dette skal du følge nogle regler:
I betragtning af at demens er forårsaget af en viral læsion i hovedet, vil terapi sigte direkte på at undertrykke symptomerne på sygdommen. Vanskeligheden på dette behandlingsstadium kan ligge i at overvinde den såkaldte blod-hjerne-barriere. For at et lægemiddel kan passere denne barriere, skal det være godt opløseligt i fedt..
I øjeblikket betragtes mange antivirale midler imidlertid som vandopløselige, og det er derfor vanskeligt at bruge dem. I snesevis af år har eksperter testet forskellige slags lægemidler, listen er stor, og der er ingen mening i at nævne den, i hvert tilfælde vælges medicinen individuelt.
Oprindelsen er forbundet med en vedvarende stigning i blodtrykket. Dette forekommer oftest hos ældre patienter, der har udsving i tryk hele dagen. Sjældent diagnosticeres Binswangers sygdom i fravær af disse lidelser. Derudover fører cerebral eller amyloid angiopati og andre vaskulære patologier til sygdommen..
De første tegn på subkortisk patologi findes i en alder af 55-60 år. Imidlertid udvikler dem med genetisk disponeret Binswanger sygdom symptomer på demens selv i deres ungdom..
De, der falder ind i en risikogruppe og kan blive syge med leukoencefalopati, bør finde ud af, hvad det er. Ødelæggelsen af det hvide stof sker på grund af et fald i lumen og en stigning i tykkelsen af hjernens kar. Dette fører til nedsat blodforsyning og gradvis atrofi af det hvide stof. Blødninger, sæler forekommer i det. Den forsvindende hjerne i hvidt stof fyldes med væske.
ICD 10 sygdomskoden er defineret som I67.3. Når man beskriver det kliniske billede, er patologiens former angivet: lille fokal, progressiv multifokal, periventrikulær, leukoencefalopati med forsvindende hvidt stof.
Det er umuligt at komme sig fuldstændigt fra denne patologi, derfor vil nogen terapeutiske foranstaltninger sigte mod at dæmme op for den patologiske proces og normalisere funktionerne i hjernens subkortikale strukturer.
I betragtning af at vaskulær demens i de fleste tilfælde er et resultat af viral beskadigelse af hjernens strukturer, bør behandlingen primært være rettet mod at undertrykke virussættet..
Vanskeligheder på dette stadium kan være at overvinde blod-hjerne-barrieren, gennem hvilken de nødvendige medicinske stoffer ikke kan trænge igennem.
For at et lægemiddel kan passere denne barriere, skal det have lipofil struktur (fedtopløseligt).
Til dato er desværre de fleste antivirale lægemidler vandopløselige, hvilket skaber vanskeligheder med deres anvendelse..
I årenes løb har medicinske fagfolk prøvet forskellige lægemidler med varierende grad af effektivitet..
Disse lægemidler inkluderer:
Cidofovir, givet intravenøst, kan forbedre hjernens aktivitet.
Lægemidlet cytarabin har vist sig godt. Med dens hjælp er det muligt at stabilisere patientens tilstand og forbedre hans generelle velbefindende..
Hvis sygdommen opstår på baggrund af hiv-infektion, skal behandling med antiretrovirale lægemidler (ziprasidon, mirtazipim, olanzapime) udføres.
Hvor længe de lever med leukoencefalopati afhænger af det stadium, hvor støttende behandling blev startet, og graden af hjerneskade. Det er umuligt at komme sig efter nogen af denne form for sygdommen. Den patologiske proces fører altid til patientens død. Hvis du ikke udfører antiviral terapi, vil patienten ikke leve længere end seks måneder fra det øjeblik, hvor der blev opdaget krænkelser i det hvide hjernevæv.
Ved at følge de anbefalinger, som lægen har ordineret, og bruge de ordinerede lægemidler, kan den forventede levetid øges lidt. Hvis patienten regelmæssigt drikker al medicin, så vil han leve lidt mere end et år fra det øjeblik, hvor diagnosen blev stillet.
Der er tilfælde, hvor mennesker døde inden for en måned efter starten af udviklingen af patologi. Dette kan ske under dets akutte forløb..
Symptomatologien ved patologiske processer udvikler sig over flere år og kan manifestere sig i to versioner:
Det kliniske billede af sygdommen afhænger direkte af placeringen af den patologiske proces i hjernen og dens type
Som regel forværres symptomerne med højt blodtryk i lang tid..
I de indledende faser er det kliniske billede af leukoencefalopati karakteriseret ved:
Yderligere er søvn forstyrret, muskeltonus øges, en person bliver irritabel, tilbøjelig til depressive forhold, en følelse af frygt, fobier.
Nogle gange er der et fald i synet, hovedpine, der forværres med nysen eller hosten.
Som et resultat bliver patienten helt hjælpeløs, tilbøjelig til epileptiske anfald, ude af stand til at tage sig af sig selv, for at kontrollere tømningen af tarmene og blæren.
Ofte manifesterer symptomer sig som:
Vi anbefaler også at læse: Hypoxisk iskæmisk encefalopati i hjernen
hukommelsestab, lav opmærksomhed, en skarp ændring i humør, hæmmet tænkning - observeret hos 70-90% af patienterne; usammenhængende, svækket tale, unormal udtale - 40%; bremset, forstyrrede bevægelser - 50%; svaghed på den ene side af kroppen - 40%; krænkelse af synkerefleksen - 30%; urininkontinens - 25%; demens - 90%
Med vaskulær leukoencefalopati har patienter psykiske lidelser, som udtrykkes:
Nedsat hukommelse og opmærksomhed fører til et fuldstændigt tab af en persons orientering i tid og rum. Manifestationen af personlige ændringer afhænger direkte af sværhedsgraden af demens og har en bred vifte
Manifestationen af personlige ændringer afhænger direkte af sværhedsgraden af demens og har en bred vifte.
Udviklingen af fakultative tegn observeres i 70-80% af tilfældene. De er kendetegnet ved forvirring, vildfarelsesforstyrrelser, depression, angstlidelser, psykopatisk adfærd..
Demenssymptomer afhænger af dens type:
De kliniske manifestationer af demens varierer meget.
I medicinsk praksis er det almindeligt at skelne mellem forskellige former for denne patologi..
Manifestationerne af den patologiske proces afhænger direkte af lokaliseringen af læsionen og dens type. Oprindeligt er symptomerne ikke særlig markante. Patienter føler generel svaghed og forværring af mentale evner på baggrund af hurtig træthed, men tilskriver ofte symptomerne træthed.
Psykoneurologiske manifestationer forekommer hos hver person på forskellige måder. I nogle tilfælde tager processen 2-3 dage og i andre 2-3 uger. Det er muligt uafhængigt at identificere tilstedeværelsen af leukoencefalopati ved at fokusere på dets mest basale tegn:
Der var situationer, hvor eksperter kun diagnosticerede læsioner i rygmarven. I dette tilfælde viste patienterne udelukkende rygsøjlen tegn forbundet med lidelser i bevægeapparatet. Der var for det meste ingen kognitive svækkelser.
Patologiske ændringer i hjernen, der er karakteristisk for klassisk leukoencefalopati, forekommer under den første infektion eller genaktivering af humant polyomavirus type 2 i kroppen. Hovedbetingelsen for dannelsen af sygdommen er et fald i immunitet. Normalt tillader kroppens forsvarssystemer ikke virussen at manifestere sine egenskaber, derfor forbliver det smitsomme middel i en inaktiv form i nyrerne, milten og andre organer. I tilfælde af immundefekt aktiveres polyomavirus som en opportunistisk infektion.
Andre typer lidelser er forbundet med dysfunktion i det kardiovaskulære system. Så vaskulær leukoencefalopati er en degenerativ sygdom i hjernen, der er kendetegnet ved gradvis skade på det hvide og grå stof på baggrund af nedsat blodgennemstrømning. Dette er en separat patologi, der kan tilskrives varianterne af discirkulatorisk encefalopati..
Årsager til aktivering af virussen:
Dannelsen af leukoencefalopati kan således skyldes nedsat immunstyring af kroppen eller utilstrækkelig blodforsyning til neuroner..
Familien af polyomavirus (Polyomaviridae) blev beskrevet i anden halvdel af det 20. århundrede. Oprindeligt blev disse smitsomme stoffer fundet i kroppen af fugle og pattedyr, men senere videnskabsmænd beviste faren for visse typer af virussen for mennesker. Polyomavirus kan ikke kun beskadige nervesystemets strukturer, men øger også risikoen for tumorvækst.
Klinisk signifikante typer af virussen:
Op til 80% af mennesker bliver smittet med virussen allerede i barndommen. Kilden til infektion kan være enhver med en bærer af poliomavirus eller en akut infektion. Patogener overføres af luftbårne dråber. Hvis der ikke opstår immundefekt, manifesterer virale partikler sig ikke på nogen måde og forbliver i vævene gennem en persons liv..
Læger kender risikofaktorerne for sygdommen forbundet med livsstil, individuel og familiehistorie hos patienter. Disse tegn øger sandsynligheden for forstyrrelse, men forårsager ikke direkte dannelsen af infektion eller vaskulær sygdom..
Vigtigste risikofaktorer:
Tidlig påvisning af risikofaktorer spiller en vigtig rolle i forebyggelse af sygdomme.
Der er flere typer leukoencefalopati.
Dette er leukoencefalopati af vaskulær oprindelse, som er en kronisk patologi, der udvikler sig på baggrund af forhøjet blodtryk. Andre navne: progressiv vaskulær leukoencefalopati, subkortisk aterosklerotisk encefalopati.
Dyscirculatorisk encefalopati, en langsomt progressiv diffus læsion af hjerneskibene, har de samme kliniske manifestationer med småfokal leukoencefalopati. Tidligere blev denne sygdom inkluderet i ICD-10, nu er den fraværende fra den..
Oftest diagnosticeres småfokal leukoencefalopati hos mænd over 55 år, der har en genetisk disposition for udviklingen af denne sygdom.
Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af sådanne patologier som:
Også diætfejl og en hypodynamisk livsstil fører til udviklingen af patologi..
Dette er den farligste form for udvikling af sygdommen, som ofte bliver dødsårsagen. Patologi er viral i naturen.
Det er forårsaget af humant polyomavirus 2. Denne virus observeres hos 80% af den menneskelige befolkning, men sygdommen udvikler sig hos patienter med primær og sekundær immundefekt. De har vira, der kommer ind i kroppen, svækker immunsystemet endnu mere..
Progressiv multifokal leukoencefalopati er diagnosticeret hos 5% af HIV-positive patienter og hos halvdelen af AIDS-patienter. Tidligere var progressiv multifokal leukoencefalopati endnu mere almindelig, men takket være HAART er forekomsten af denne form faldet. Det kliniske billede af patologi er polymorf.
Sygdommen manifesterer sig med symptomer som:
CNS-lidelser kan variere markant fra mild dysfunktion til svær demens. Taleforstyrrelser, fuldstændigt synstab kan observeres. Ofte udvikler patienter alvorlige lidelser i bevægeapparatet, som medfører tab af ydeevne og handicap.
Risikogruppen omfatter følgende kategorier af borgere:
Det udvikler sig som et resultat af kronisk iltsult og nedsat blodforsyning til hjernen. Iskæmiske områder er ikke kun placeret i hvidt, men også i gråt stof.
Normalt er patologiske foci lokaliseret i lillehjernen, hjernestammen og den forreste del af hjernebarken. Alle disse hjernestrukturer er ansvarlige for bevægelse, derfor observeres bevægelsesforstyrrelser med udviklingen af denne form for patologi.
Denne form for leukoencefalopati udvikler sig hos børn, der har patologier ledsaget af hypoxi under fødslen og inden for få dage efter fødslen. Denne patologi kaldes også "periventrikulær leukomalacia", som regel fremkalder det cerebral parese.
Det er diagnosticeret hos børn. De første symptomer på patologi observeres hos patienter i alderen 2 til 6 år. Det vises på grund af en genmutation.
Patienter har:
Børn under et år har problemer med fodring, opkastning, høj feber, mental retardation, overdreven ophidselse, øget muskeltonus i arme og ben, kramper, søvnapnø, koma.
Der er ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af leukoencefalopati.
Denne patologi er uhelbredelig, og prognosen for livet afhænger af rettidig diagnose og progression af sygdommen..
Ved udførelse af lægemiddelterapi af vira øges den forventede levetid med 12 - 18 kalendermåneder.
For at fastslå diagnosen korrekt og bestemme placeringen af sygdommen skal følgende foranstaltninger træffes:
Hvis lægen mener, at sygdommen er baseret på en leukocytvirus, ordinerer han elektronmikroskopi til patienten. Ved udførelse af immuncytokemisk analyse kan antigener af mikroorganismen påvises. Også forskellige tests til koordinering af bevægelser hjælper med at diagnosticere sygdommen..
Differentiel diagnose bør udelukke følgende patologier:
MR giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomsfoci i det hvide stof. Således kan sygdommen påvises på et tidligt tidspunkt og derved ikke spilde dyrebar tid.
Sygdommen ved sygdommen ligger i det faktum, at en person kan leve og ikke vide om dens tilstedeværelse, da symptomer kan opstå og forsvinde et stykke tid, så det er ekstremt vigtigt at udføre rettidig diagnose
Laboratoriemetoder for forskning inkluderer PCR, teknikken giver dig mulighed for at identificere viralt DNA i hjerneceller. Denne diagnosemetode er populær, da informationsindholdet i proceduren er mindst 95%. PCR kan undgå operation - biopsi.
Lomb-punktering bruges også i medicinsk praksis, men ekstremt sjældent på grund af dets lave informationsindhold. Hvilken undersøgelsesmetode der er bedre at vælge, besluttes kun af den behandlende læge baseret på patientens generelle tilstand.
Til dato er der ingen midler til at forhindre ødelæggelsen af det hvide stof i centralnervesystemet. Hovedårsagen er manglende evne til at påvirke betændelse. Medicin trænger ikke gennem blod-hjerne-barrieren (en naturlig barriere mellem hjernevæv og blod).
Den ordinerede terapi har en kompleks støttende karakter. Dens mål er at nedsætte sygdommens udviklingshastighed, normalisere en persons psyko-følelsesmæssige tilstand, lindre symptomer:
Behandling inkluderer homøopatiske lægemidler, urtemedicin. Derudover udføres massage, hovedsageligt i kravezonen, fysioterapimetoder, zoneterapi, akupunktur.