Neuritis er en betændelse i perifere nervefibre.
En meget alvorlig, undertiden irreversibel og æstetisk traumatisk sygdom er neuritis i ansigtsnerven. I hvilken der er et ensidigt fuldstændigt eller delvis tab af ansigtsudtryk.
Sygdommen afhænger ikke af køn og alder. Oftest vises patologiske ændringer i den kolde årstid på grund af hypotermi..
I alt har en person XII par kraniale nerver, som indeholder deres centrale kerner i hjernen og det perifere netværk i forskellige dele af hovedet. Hvert par udfører kun sine egne funktioner og innervation..
VII-par - ansigtsnerven innerverer de muskler, der deltager i ansigtsudtryk - mundens cirkulære muskel, occipitale gruppe, stylohyoidmuskel, digastrisk muskel (posterior abdomen), den subkutane muskel i nakken. Motorkernerne i dette kraniale par er placeret i nærheden af medulla oblongata. Ansigtsnervens anatomiske struktur er meget kompleks. Stien fra nervekerne til musklerne er meget snoet og passerer gennem forskellige anatomiske strukturer i hovedet..
Ansigtsnerven (der er to af dem: venstre og højre) efter at have forladt hjernen passerer i kanalen i den tidsmæssige knogle i kraniehulen.
Det kommer ind i ansigtet gennem et specielt hul i den tidsmæssige knogle og her innerverer det (forbinder til centralnervesystemet) musklerne i ansigtet, der giver ansigtsudtryk. Derudover indeholder nerven fibre, der giver lakrimation, spyt, en smagssans i de forreste to tredjedele af tungen og hørelse. Alle disse funktioner kan lide sammen eller delvist afhængigt af niveauet af nerveskader undervejs. Som de fleste neurologiske sygdomme har neuritis i ansigtsnerven ikke en eneste årsag..
De skyldige i dens udvikling kan være:
Faktorer, der fremkalder sygdommen, inkluderer hypotermi i ansigtet (især i form af et træk - en tur i en bil med et åbent vindue, klimaanlæg), graviditet (på grund af ødemudvikling bliver ansigtsnervens kanal smal).
Mekanismen for udvikling af ansigtsnerven er baseret på dysfunktion i nerverne. Tumorer, traumer, infektioner ødelægger gradvist myelin og lemmocytter, som er involveret i transmission af impulser langs fibrene; i vanskelige tilfælde ødelægges den aksiale cylinder. Som et resultat forstyrrer nervefibre transmissionen af impulser fra hjernen til væv, som derefter ophører med at fungere..
Den mest almindelige form for ansigtslammelse, der opstår som følge af akut neuritis eller neuropati, er idiopatisk Bells syndrom (eller Bells parese). Patologi udvikler sig skarpt. For det første er der ukarakteristisk smerte bag øret, og efter 2-3 dage svækkes ansigtsmusklerne.
Bells parese forekommer i flere faser:
Ansigtsnervens neuritis udvikler sig altid akut. Inden den komplette dannelse af kliniske manifestationer kan patienten opleve smerter bag øret og stråle ud mod ansigtet, bag på hovedet, kredsløb (debut af nerveødem). Hjernens manglende evne til at kontrollere ansigtets muskler på nervelæsionens side udvikler sig gradvist.
Patienten har:
Ifølge de eksisterende klager og symptomer kan en erfaren neurolog foreslå placeringen af læsionen i ansigtsnerven.
Diagnose af neuritis i ansigtsnerven udføres på basis af:
Hvis du starter behandling for neuritis i ansigtsnerven eller ignorerer lægens anbefalinger, kan konsekvenserne være alvorlige:
Behandling af betændelse i ansigtsnerven sigter mod at øge blodtilførslen og lymfestrømmen i ansigt og hals, normalisere ledningen af nerveimpulser og genoprette arbejdet med beskadigede muskler. Det mest gunstige tidspunkt for start af terapi er de første tre dage efter symptomdebut.
Hvis behandlingen startes senere, falder chancerne for et gunstigt resultat..
Akut neuritis behandles med flere grupper af lægemidler på én gang.
For at bekæmpe herpesvirus, der forårsagede betændelse i ansigtsnerven, anvendes antivirale lægemidler - Acyclovir, Valacyclovir. For at forbedre metaboliske processer i nervefibrenes væv anvendes præparater med B-vitaminer..
For at lindre smerter med betændelse i ansigtsnerven kan du bruge stærke krampestillende midler, såsom carbamazepin. Dosis af lægemidlet vælges af lægen individuelt, og efter to dage bemærker patienter et fald i smerte.
Nogle gange er det nødvendigt at tage carbamazepin i lang tid (op til seks måneder), indtil patienten bemærker et fald i sværhedsgraden af smerte..
Det anbefales dog ikke at tage dette lægemiddel under graviditet, da det påvirker fosteret og den intrauterine blodforsyning negativt..
Du kan begynde at lave massage for neuritis i ansigtsnerven 5-7 dage efter de første symptomer på sygdommen vises. Det er bedre at overlade dette til en erfaren specialist, fordi massage har nogle funktioner..
Varigheden af massagesessionen er 10-15 minutter. Det er nødvendigt at massere, indtil symptomerne forsvinder helt. Normalt gennemfører massøren 10-20 sessioner, og i fremtiden kan du lave selvmassage ved hjælp af samme teknik..
Motion for ansigtsneuritis udføres flere gange om dagen i 20-30 minutter. Det skal gøres foran et spejl med fokus på arbejdet i ansigtsmusklerne på den berørte side. Når du udfører øvelserne, er det nødvendigt at holde musklerne på den sunde halvdel af ansigtet med din hånd, ellers kan de "trække" hele belastningen på sig selv..
Et sæt øvelser til ansigtsneuritis:
Behandling af neuritis i ansigtsnerven med leeches vinder popularitet. Den helbredende effekt observeres på grund af egenskaber ved leeches spyt: det gendanner den nødvendige vævsernæring, udvider blodkar, lindrer smerte. Således giver brugen af hirudoterapi til neuritis:
Leeches placeres langs den betændte nerve. Brug 4-6 personer ad gangen, afhængigt af det berørte område. En sådan behandling skal aftales med lægen..
Hjemme kan du prøve folkemedicin som et hjælpemiddel, hvis du medicinsk behandler en nerve, der er afkølet:
Hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver resultater inden for 8-10 måneder, er der behov for kirurgisk indgreb. Det giver kun de ønskede resultater i løbet af sygdommens første år, hvorefter der opstår irreversible ændringer i musklerne..
I de fleste tilfælde kræves intervention for iskæmisk neuritis, når nerven komprimeres i en smal kanal. Dette kan skyldes langvarig ørebetændelse eller brud på kraniale knogler. Operationen er også nødvendig for den traumatiske oprindelse af neuritis, når en nerve briste som et resultat af skade.
Hvis neuritis skyldes komprimering af en nerve, foretages der et halvcirkelformet snit bag auriklen. Væggen i nervekanalen fjernes ved hjælp af et specielt værktøj.
Dette skal gøres meget omhyggeligt for ikke at forstyrre nervestammen. Som et resultat placeres det i en åben rille, på grund af hvilken kompression af den tidsmæssige knogle stopper. Denne procedure udføres under generel anæstesi..
Hvis det bliver nødvendigt at sy nerven, foretages der et snit i området af auriklen. Derefter finder lægen enderne af nerven og renser det revne område - dette vil sikre bedre fusion.
Hvis afstanden mellem enderne af nerven ikke er mere end 3 mm, sys de. Hvis denne afstand overstiger 12 mm, bliver det nødvendigt at frigøre nerven fra nærliggende væv og lægge en ny kanal. Denne procedure giver dig mulighed for at forbinde en nerve med en sutur, men samtidig lider dens blodcirkulation..
Det er også muligt at genoprette nervens integritet ved hjælp af en autotransplantat. I dette tilfælde tages en del af nerven af den krævede længde fra låret og placeres på brudstedet..
Dette giver dig mulighed for at gendanne en del af nerven, der er flere centimeter lang. Det bliver imidlertid nødvendigt at sy nerven to steder, hvilket fører til nedsat signaloverførsel.
Det er muligt at forhindre sygdomme i ansigtsnerven ved at overholde enkle regler:
Hvis du har mistanke om nerveskader, skal du straks kontakte en specialist.
Prognosen for denne sygdom hos de fleste patienter er gunstig - fuldstændig genopretning observeres hos 75% af patienterne. Hvis lammelsen af ansigtsmusklerne vedvarer i mere end 3 måneder, falder patientens chancer for fuld bedring hurtigt..
Hvis neuritis er forårsaget af en skade eller sygdom i høreorganet, kan gendannelsen af normal muskelfunktion muligvis ikke forekomme. Med hensyn til tilbagevendende neuritis er hver efterfølgende episode af sygdommen noget mere alvorlig end den foregående, og restitutionsperioden forlænges.
Ansigtsneuritis henviser til sygdomme i vindsystemet (Rlung - Tib.), Hvor tibetansk medicin anbefaler opvarmning. Du kan bruge en pose med en opvarmet håndfuld salt, havre eller hør som et opvarmningsmiddel. Du skal opvarme saltet i en tør stegepande og dampe kornene i varm damp. Posen påføres nerveområdet (lammet del af ansigtet).
Hovedbetingelsen er, at opvarmning ikke skal vare mere end en halv time. Denne tid er ret nok til termoterapi, og med en længere eksponering kan inflammation øges. En anden betingelse er, at opvarmning ikke anbefales i det akutte stadium af betændelse..
Den menneskelige krop inkluderer tolv parrede kraniale nerver. Disse inkluderer og er den femte trigeminusnerv. Dette par nerver er placeret på højre og venstre side af ansigtet og giver følsomhed over for dette område. Trigeminusnerven består af tre grene, som hver er ansvarlige for ansigtets følsomhed i det tilsvarende område. Den første gør følsom:
Betændelsen forekommer normalt i en del af ansigtet. Det ledsages af meget alvorlige ulidelige smerter forårsaget af nerveirritation. Ofte observeres smerter i den nedre del af ansigtet, mindre ofte vises smerter i panden og omkring næsen.
I dag er det ikke altid muligt helt at slippe af med trigeminusnervesygdommen. Der anvendes metoder, der signifikant reducerer smerter i neuralgi. Disse inkluderer brugen af antikonvulsiva. I tilfælde, hvor lægemiddelbehandling forårsager alvorlige bivirkninger eller ikke medfører mærkbare resultater, anvendes kirurgisk behandling.
Årsagen til irritation af trigeminusnerven og som følge af svær smerte er kompression af nerven og ødelæggelse af myelinskeden.
Sådanne fænomener kan være forårsaget af tumorer, kontakt ved bunden af blodkarskallen, nemlig vener og arterier, med trigeminusnerven, som nerven komprimeres på. Hos unge opstår denne sygdom normalt fra multipel sklerose, hvilket fører til ødelæggelse af myelinskeden i trigeminusnerven.
Angrebet af trigeminusneuralgi kan være forårsaget af de enkleste fænomener. Forekomsten af svær smerte letter ved:
Forløbet af en sådan sygdom er opdelt i to typer: typisk og atypisk..
Det typiske forløb af sygdommen inkluderer periodisk forekomst og aftagelse af skydesmerter. Smerter kan sammenlignes med et elektrisk stød.
Ofte vises de med en let berøring til en eller anden del af ansigtet..
Med et atypisk forløb af sygdommen er der ingen perioder med smertelindring. Smertefulde fornemmelser er permanente og dækker store områder af ansigtet.
Med det overvejede forløb er sygdommen meget vanskelig at behandle..
Nogle gange kan smerter vises uden nogen åbenbar grund, helt uventet. I andre tilfælde er det karakteristisk for dets udseende i stressende situationer: efter store nervøse stød, tandbehandling eller et slag i ansigtet.
Imidlertid mener de fleste læger, at patologien begyndte at udvikle sig meget tidligere, end smerterne opstod, og den stressende situation fungerede kun som en ekstra drivkraft i sygdommens udvikling. Meget ofte fejler patienter den smerte, der skyldes trigeminusnerven for tandpine. Dette skyldes manifestationen af smerte i området med øm eller overkæbe. På samme tid falder smerten ikke efter tandbehandling..
Symptomer, der ledsager patologien i trigeminusnerven, ligner dem, der opstår med andre sygdomme, såsom: Ernests syndrom, occipital neuralgi, tidsmæssig tendinitis.
Ernest syndrom forårsager smerter i ansigt og nakke samt hovedpine. Denne tilstand kan skyldes skade på stylo-mandibular ledbånd, som forbinder underkæben til bunden af kraniet..
Symptomer på tidsmæssig senebetændelse inkluderer hovedpine, tandpine og smerter i kinden og nakken.
Med betændelse i occipitalnerven begynder hovedet at gøre ondt bagfra, og derefter smitter smerten til den forreste del.
Sygdommen i trigeminusnerven er cyklisk på grund af ændringen i perioder med forværring og svindende smerte. Normalt starter smerter pludseligt, når sit højdepunkt på 20 sekunder, varer et stykke tid efterfulgt af små lindringsintervaller. Hyppigheden af disse anfald er forskellig for alle patienter. Nogen har smerter en gang om dagen, nogen kan have det hver time.
Behandling af trigeminusnerven med folkemedicin udføres på flere måder. Men det skal huskes, at sådanne procedurer har en kortvarig effekt, det vil sige, at de kun lindrer smerter et stykke tid, men eliminerer ikke årsagerne.
Den nemmeste måde at reducere betændelse i trigeminusnerven er pebergips..
For at behandle patologien i trigeminusnerven brygges te fra apotekets kamille. For at gøre dette skal du tage en teskefuld tørrede blomster i et glas kogende vand.
Lad afkøle lidt, og hæld te i munden, mens den stadig er varm, hold så længe du kan.
Derudover kan du opvarme et glas boghvede grundigt i en gryde. Hæld kornene i en vævspose og påfør det sted i det område, hvor smerte forstyrres.
Opbevares, indtil det er køligt. Proceduren anbefales at udføres hver dag 2-3 gange..
Det anbefales at bruge en tinktur af marshmallowrod. Du kan forberede det ved at hælde 4 teskefulde marshmallow rødder med et glas kølet kogt vand og lade det stå i 8 timer.
Derefter skal du komprimere på ømme pletter inden du går i seng, dække det med komprimeringspapir og indpakke det med noget varmt. Kompressen skal opbevares i 60 - 90 minutter, fjern derefter og binde hovedet med et varmt tørklæde om natten. Varigheden af denne procedure er cirka en uge, i løbet af denne periode skal smerten stoppe..
For at lindre alvorligt ødem hjælper følgende middel dig:
Denne infusion kræver perikon, mynte og baldrian. Det foretrækkes at tage frisk mynte:
Baseret på denne plante opnås et vidunderligt afkog, der bekæmper infektion indeni:
Hvis du har aloe i dit hjem, skal du bruge det som følger:
Hvis trigeminusnerven er betændt om sommeren, vil et agurkemiddel hjælpe godt, men prøv at vælge grøntsager med et minimum nitratindhold, helst fra en hjemmegård:
Følgende middel, der er baseret på birkesaft, vil kun være ret effektivt, hvis det kombineres med vask:
Hvis du kan få citronmelisse, skal du prøve følgende opskrift:
Sidstnævnte middel er sandsynligvis det mest overkommelige, da dets forberedelse kræver et løvblad, der findes i ethvert hjem:
Vigtig! Glem ikke, at inden du starter selvmedicinering, er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at sikre, at der ikke er komplikationer og kontraindikationer..
Før du starter behandling for betændelse i ansigtsnerven, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til dens udseende. Dette hjælper med at ordinere behandlingen så korrekt som muligt. Ansigtsneuritis kan skyldes otitis media. Nogle gange er sygdommen et resultat af traumer i bunden af kraniet, øret eller ansigtet. Tilstedeværelsen af smitsomme sygdomme i ansigt og øre fører også til neuritis i ansigtsnerven.
Sygdommen kan forekomme som følge af forgiftning, hypotermi, forkert handlinger hos tandlægen. I tilfælde af nedsat blodcirkulation på baggrund af forkølelse udvikler denne sygdom sig også. Diagnose af neuritis i ansigtsnerven består i at fastslå årsagerne til eliminering af hvilken behandling er rettet.
Ansigtsnerven er ansvarlig for aktiviteten af ansigtsmusklerne. Med sin betændelse har en person en følelse af frysning af ansigtet. Patientens udseende i denne periode forværres betydeligt. Hans ansigt er snoet, mundens hjørner falder fra den ene eller begge sider. Hvis ansigtsnerven bliver betændt på den ene eller begge sider, åbnes øjenlågene i det tilsvarende øje bredt, patienten kan ikke lukke dem.
Tilstedeværelsen af sygdommen kan bedømmes af følelsesløshed i ansigtet. En person mister evnen til at kontrollere ansigtsmuskler. Nogle patienter klager over øget følsomhed over for høje lyde, ændringer i smag. Tilstedeværelsen af tinnitus og ømhed i dette område er også et symptom på sygdommen. Patienter klager over høretab. Sygdommen kan forårsage vandige øjne eller tørre øjne. Hos nogle patienter med denne sygdom begynder sparsom salivering og hos andre overdreven.
Udseendet af disse symptomer indikerer den tætte placering af ansigtsnerven til de mellemliggende og auditive nerver. Med svær betændelse i ansigtsnerven er disse nerver også involveret i den patologiske proces. Under neuritis oplever en person akut smerte i ansigtet. Smerter er kendetegnet ved paroxysmal smerte. Hun vises i følgende områder af ansigtet:
Med neuritis i ansigtsnerven kan smerter opstå som et resultat af at tale, børste tænder eller stærke følelser. Når denne sygdom optræder, kan patienten ikke leve fuldt ud. Han er ubehagelig med de mindste bevægelser i ansigtsmusklerne.
Med den aktive behandling af neuritis i ansigtsnerven såvel som med svære former for sygdommen, se tv, er det bedre at reducere belastningen på de efterlignende muskler. Dette hjælper med at undgå overdreven rivning, spændinger i ansigtets muskler og følgelig fremskynde helingsprocessen..
Vigtig! Kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose efter en omfattende undersøgelse.
Alle manifestationer af patologi er normalt koncentreret i løbet af nervestammen, som er udsat for patologiske effekter. Dette er følgende områder:
Som regel er nervepunkternes tilgang til epidermis den mest smertefulde. I dette tilfælde menes hagen og øjenstikket. Ansigtsneuralgi har et karakteristisk træk. Det påvirker normalt kun den ene side. Selv om der i nogle tilfælde også er en bilateral form. Patienter oplever forskellige fornemmelser.
Imidlertid er der i de fleste tilfælde generelle manifestationer, der indikerer, at patienten har ansigtsneuralgi. Symptomerne er oftest som følger: utålelige smerter, der brænder, rykker, der kan vare fra et par sekunder til flere minutter. Som regel vises ubehag i den nasolabiale trekant..
Derefter spredte de sig over bredere områder. I tilfælde af spontan neuralgi kan en person fryse skarpt. Nogle gange begynder han at gnide ansigtet intenst. Pludselige smerter kan udstråle til hovedbunden, tænderne, ørerne og endda fingrene. Smertetoppen er meget almindelig. Dette skyldes, at musklerne nær den berørte nervespasme. Det kliniske billede af sygdommen suppleres med andre symptomer, blandt hvilke følgende kan skelnes:
Hvis du starter behandling for neuritis i ansigtsnerven eller ignorerer lægens anbefalinger, kan konsekvenserne være alvorlige:
Terapi for neuritis i ansigtsnerven skal startes så hurtigt som muligt for at undgå irreversible konsekvenser. Kun en neurolog kan ordinere den nødvendige behandling, herunder medicin, fysioterapi, massage, træningsterapi og akupunktur. I betragtning af den ret komplekse terapi og muligheden for alvorlige konsekvenser af sygdommen er indlæggelse den bedste løsning. Behandling er også mulig på et daghospital under opsyn af en læge.
Neuritis kan behandles derhjemme ved hjælp af flere metoder: ansigtsgymnastik, folkemedicin og medicin.
Efterligne gymnastik hjælper med at genoprette kontrollen over nervesystemet over ansigtets muskler, forbedrer blodcirkulationen og forhindrer sammentrækning af ansigtsmuskler. Der er mange efterligningsøvelser. Blandt dem er:
Denne sygdom kræver øjeblikkelig tidlig behandling. Ellers kan konsekvenserne være dystre. Når de første tegn på sygdommen dukker op, er det bydende nødvendigt at søge hjælp fra en læge. I mangel af en sådan mulighed kan behandling af betændelse i ansigtsnerven udføres derhjemme.
I dag er der mange opskrifter til traditionel medicin, der har vist sig effektive til behandling af ansigtsnerven..
Et ret simpelt og billigt, men samtidig effektivt middel er rosente. For at forberede denne medicin tages to teskefulde rosenblade. Kronbladenes farve skal være rød. De er knust. Hvis du tager tørre kronblade, kan denne handling udføres med dine hænder, og når du bruger friske kronblade, skal du bruge en kniv. Den resulterende rosenmasse hældes med et glas kogende vand. Det er nødvendigt at tage medicinen i form af te, flere glas om dagen. Denne medicin skal bruges inden for tre uger.
Sort spidskommen er kendt for mange medicinske egenskaber, hvoraf det vigtigste styrker immunforsvaret. Med neuritis i ansigtsnerven skal du trække vejret parvis, et forberedt middel:
Den mest basale funktion af ansigtsnerven er motorfunktion. Før det forgrener sig i små dele, er det sammenflettet med mellemproduktet og udfører en del af opgaverne sammen med det. Gennem den indvendige auditive åbning har de en tendens til ansigtsnervens tunnel. Derefter begynder knæet at dannes, hvilket giver følelsen af den mellemliggende nerve.
Kommer ud af parotidkirtlen, er ansigtsnervens grene opdelt i en kraftig overdel og en mere yndefuld nedre. De forgrener sig også i mindre processer. Hvilket skaber parotidpleksus, så giver nerven motoraktivitet til næsten alle ansigtsmuskler. Men selvom denne funktion er den vigtigste, på grund af den mellemliggende nerve, har den sekretoriske og smagsfibre.
Mellemproduktet, der er placeret i tykkelsen af den temporale knogle, kasserer nerveprocesserne: en stor stenet stapedius, grenene der forbinder den og trommehinden, alt dette ender med en tromlesnor.
Behandling af neuritis i ansigtsnerven med leeches vinder popularitet. Den helbredende effekt observeres på grund af egenskaber ved leeches spyt: det gendanner den nødvendige vævsernæring, udvider blodkar, lindrer smerte. Således giver brugen af hirudoterapi til neuritis:
Leeches placeres langs den betændte nerve. Brug 4-6 personer ad gangen, afhængigt af det berørte område. En sådan behandling skal aftales med lægen..
Medicinsk behandling af nerven i ansigtsnerven udføres i henhold til en bestemt ordning. Afhængigt af årsagen til sygdommen og dens periode er forskellige midler effektive:
Proserin tilhører anticholinesterase-lægemidler. Det forbedrer ledning af signalet langs nervefibrene til musklerne, hvilket øger deres tone og gendanner de berørte nerves funktioner. Proserin ordineres fra den anden behandlingsuge, en tablet 1-2 gange om dagen, tredive minutter før måltiderne. Kurset er en og en halv måned. Når sammentrækning af ansigtsmuskler vises, annulleres stoffet.
Nikotinsyre er et vasodilator-vitaminmiddel. Det ordineres for at forbedre blodcirkulationen i området med den betændte nerve. Også nikotinsyre regulerer metaboliske processer. Lægemidlet ordineres i form af tabletter eller injektioner. Oralt - 0,025-0,05 gram 2-3 gange om dagen efter måltider i en måned. Intramuskulært injiceret ved 0,002-0,003 g pr. 1 kg kropsvægt en gang dagligt.
Antibiotika til behandling af neuritis i ansigtsnerven ordineres i tilfælde af bakteriel skade. Den bedste effekt vil være med intramuskulære antibiotika, da oral administration reducerer og bremser effekten af lægemidlet. I sådanne tilfælde ordineres Amoxiclav eller Claforan. Behovet for at bruge antibiotika i hvert enkelt tilfælde bestemmes af den behandlende læge efter identificering af årsagen til neuritis.
For at finde ud af årsagen til ansigtsnervens neuropati, kan patienten få tildelt en MR i hjernen.
Diagnostiske tiltag inkluderer et antal laboratorie- og instrumentale undersøgelser, der sigter mod at fastslå årsagen til sygdommen:
Herpes og andre smitsomme sygdomme kan kompliceres af betændelse i ansigtsnerven. De karakteristiske symptomer på sygdommen inkluderer svaghed i ansigtet og asymmetri i ansigtet. Alvorligheden af patientens tilstand afhænger af årsagen til sygdommen og området for beskadigelse af nervefibrene. Lægen kan hurtigt diagnosticere med fokus på eksterne tegn, men der kræves instrumentelle og laboratorieundersøgelser for at opnå nøjagtige data. Behandlingen udføres med medicin, fysioterapi og kirurgi.
Ansigtsneuritis er en inflammatorisk sygdom i ansigtsnerven, som er ansvarlig for sammentrækning af ansigtsmuskler. I den medicinske litteratur kaldes patologien også Bells parese. Som regel forårsager beskadigelse af nervefibre en ensidig forstyrrelse af ansigtsmuskulaturen. Andre symptomer inkluderer spontane sammentrækninger af muskelfibre, svaghed og desensibilisering af ansigtshuden. Tegn på lammelse vises inden for 24-48 timer efter vævsskade. I de fleste tilfælde formår læger at helbrede ansigtsneuritis og gendanne ansigtsudtryk uden komplikationer..
Ansigtsnerven kommer ud af hjernen og gafler i kraniets ansigtsområde. Denne anatomiske struktur overfører elektriske impulser fra hjernen til at kontrollere ansigtsudtryk. Den mellemliggende nerve, der forbinder fibrene i ansigtsnerven, er ansvarlig for at føre sensorisk information til hjernen. Ved hjælp af denne del af organet modtager en person følsom information fra receptorer i huden og subkutant væv i ansigtet. Skader på nervesystemet afspejles primært i ansigtsmuskulaturen, og normalt er funktioner på den ene side af ansigtet svækket.
Ansigtsneuritis kaldes undertiden idiopatisk ansigtsparese, fordi de nøjagtige årsager til lidelsen er ukendte. Det er en almindelig sygdom diagnosticeret hos mænd og kvinder i alle aldre. Ifølge epidemiologiske data forekom patologi mindst en gang i livet hos 1,5% af befolkningen, og patienter med kroniske infektioner i alderen 15 til 60 år er i fare..
Årsagerne til neuritis i ansigtsnerven er ukendte. Talrige undersøgelser har ikke tilladt forskere at fastslå de nøjagtige kilder til skade på nervefibre. Det antages, at patologien kan være en komplikation af eksisterende neurologiske og infektiøse sygdomme. En idiopatisk form for neuritis skelnes også, hvor lammelse kan forekomme på baggrund af komplet klinisk velvære. Tidligere blev ansigtets hypotermi betragtet som hovedårsagen til sygdommen, men moderne data afviser betydningen af denne etiologiske faktor..
I sekundær Bells parese er det nøglen til behandling at adressere den underliggende årsag til lidelsen. Kronisk neuritis i ansigtsnerven er normalt smitsom.
En arvelig disposition er mulig. Akut neuritis forbundet med en kompliceret familiehistorie findes i 4% af tilfældene. Forstyrrelsen kan skyldes en autosomal dominerende genoverførselsmekanisme. Tilstedeværelsen af andre neurologiske sygdomme hos nære slægtninge, såsom trigeminusneuralgi og multipel sklerose, øger patientens risiko for sygdommen. Læger overvejer også virkningerne af andre tilstande og tegn, herunder livsstilsvalg..
Kendte risikofaktorer:
Forebyggende tiltag, der sigter mod at eliminere risikofaktorer, er effektive i sekundær neuralgi.
Kranienerverne har deres egne kerner i hjernen, der består af neuronale kroppe. I sig selv er nervefibre lange udvækst af celler, der kommer ud af hjernen. Nogle processer overfører følsom information til kernerne i centralnervesystemet, mens andre reagerer på muskelsammentrækning. Hjælpercellerne danner en isolerende (myelin) kappe omkring de neuronale processer for hurtigt at lede elektriske impulser. Nerver er meget skrøbelige strukturer, der kan blive beskadiget af infektiøse stoffer, toksiner og fysisk påvirkning. Derudover er vævsdestruktion mulig, hvis blodgennemstrømningen er nedsat..
Den nøjagtige mekanisme, hvormed Bells parese udvikler sig, er stadig et spørgsmål om kontrovers. En af varianterne af sygdommens patogenese er ødem i regionen i kanalen i ansigtsnerven i den temporale knogle. I dette tilfælde komprimeres nervefibrene, og der opstår iskæmiske ændringer. Ødem kan være forårsaget af traumatisk hjerneskade, intracerebral blødning, infektion eller en autoimmun lidelse.
Sygdommen er klassificeret på grund af forekomst, lokalisering af betændelse og kursets form. Så kronisk eller akut neuritis i ansigtsnerven er mulig. Den kroniske form er karakteriseret ved periodiske forværringer og perioder med remission, hvor symptomerne midlertidigt forsvinder. Denne type patologi kan dannes med ukorrekt eller utidig behandling. Fra etiologisk synspunkt skelnes der mellem ansigtsneuritis af traumatisk og infektiøs oprindelse. Bells parese er den primære form for lidelsen og kan ikke diagnosticeres som en årsag.
Klassificering af ansigtsneuritis efter forekomst:
Det er vigtigt at bestemme sygdomstypen for udvælgelsen af effektiv terapeutisk eller kirurgisk behandling.
Symptomer udvikles i faser. I de første timer efter beskadigelse af nervefibre klager patienter over smerter i øre- eller mastoidprocessen i den temporale knogle. En dag senere vises de vigtigste symptomer på sygdommen, herunder ansigtsasymmetri og lammelse af ansigtsmuskler. De nasolabiale folder glattes ud, og læbernes hjørner sænkes ned. Der er en bias i ansigtet i en sund retning. Patienten kan ikke lukke øjenlågene helt, rynke panden eller smile. Muligt fald i smagsfølsomhed.
Symptomer på neuritis i ansigtsnerven
Symptomer på sygdomme i det perifere nervesystem afhænger af området med vævsskade. Således forårsager skader på nervekerne mere alvorlige neurologiske komplikationer. Perifer lammelse, diagnosticeret hos de fleste patienter, afspejles primært i ansigtsudtryk. Et specifikt tegn på patologi er en refleks løftning af øjnene opad, når man prøver at lukke øjenlågene (Bells symptom).
Kanalen i ansigtsnerven passerer gennem den tidsmæssige knogle. Sidstnævnte kan blive beskadiget af ødem, knogleskade, infektion og andre patologiske faktorer. De kliniske manifestationer af lammelse afhænger af skadestedet for nervefibrene.
Typer af symptomer relateret til nerveskader:
Således ledsages betændelse i nerven i den tidsmæssige knogle ofte af nedsat hørelse og nedsat kirtelfunktion..
Nederlaget for den intracerebrale del af ansigtsnerven har specifikke tegn, som lægen kan opdage under den indledende undersøgelse:
Nervenkernen er beskadiget i vaskulære sygdomme i hjernen, traumer og cerebral onkologi.
Andre symptomer opstår, når skader på tilstødende nervestrukturer og visse etiologiske former for patologi.
Feber, hovedpine og svaghed er almindelig med infektiøs neuritis..
De farlige konsekvenser af neuritis i ansigtsnerven bemærkes med alvorlig skade på nervefibre og utilstrækkelig behandling. Hos de fleste patienter er der en stærk sammentrækning af ansigtsmusklerne, hvor den sunde del af ansigtet også ser lammet ud. Der er spontan muskeltrækning ledsaget af svær smerte. Ved rettidig behandling forsvinder denne negative konsekvens efter et par uger..
Kompetente rehabiliteringsforanstaltninger giver dig mulighed for at slippe af med de fleste af de negative konsekvenser af sygdommen.
Når symptomer på sygdommen vises, skal du lave en aftale med en neurolog. Etablering af klager og anamnestiske data om patienten er nødvendig for at identificere risikofaktorer for dannelsen af Bells parese. En generel neurologisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere refleksernes tilstand og detektere karakteristiske tegn på forskellige former for sygdommen. Allerede på dette tidspunkt stiller specialisten en foreløbig diagnose, da neuritis har karakteristiske tegn. Vurdering af neurologisk status gør det muligt at udelukke farlige grundårsager til sygdommen, herunder hjernecancer og slagtilfælde. En nøjagtig diagnose stilles først efter bestået instrumental og laboratorieundersøgelse.
Neurologen har brug for at få et billede af nervestrukturer, vurdere åbenheden af elektriske impulser og udelukke de grundlæggende årsager til lammelse forårsaget af hjerneskade.
Yderligere undersøgelser udføres af øjenlæger og øjenlæge.
Analyser ordineres for at vurdere patientens generelle tilstand samt for at udelukke infektiøse og autoimmune patologier.
Differentiel diagnose gør det muligt for lægen at udelukke sygdomme med lignende symptomer. Nogle symptomer er almindelige med andre neurologiske lidelser.
Symptomerne på sygdommen forsvinder i de fleste tilfælde alene efter et par uger, men uden rettidig behandling kan patienten opleve komplikationer. Lægerens hovedopgave er hurtigt at eliminere den identificerede årsag til neuritis. Når du vælger terapi, tages kliniske anbefalinger i betragtning. Så i tilfælde af idiopatisk ansigtslammelse er terapi rettet mod at genoprette funktionerne i ansigtsmusklerne og lindre patientens tilstand. Der vælges medicin, fysioterapiprocedurer og om nødvendigt kirurgiske metoder til at rette sygdommen. Rehabilitering i gang.
I den første uges behandling er konstant hvile indikeret. Vitaminer kan bruges som genoprettende behandling..
Beslutningen om at udføre operationen er taget efter at have modtaget resultaterne af visuel diagnostik. Kirurgisk indgreb kan være påkrævet for en patient med hjerneskade, fuldstændig brud på nervefibre og medfødte defekter i det perifere nervesystem. Den revne nerve sys ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker. Med væksten af bindevævsar i nervefibrene udføres neurolyse.
Effektiv kirurgisk behandling er kun mulig inden for 12 måneder efter de første symptomer på ansigtsneuritis. I fremtiden opstår der irreversible ændringer. Samtidig tillader moderne kirurgisk praksis autolog transplantation for at genoprette organet. Nervefibre fjernes fra underbenet og sys til ansigtsnerven.
Genopretning fra ansigtsneuritis forekommer normalt inden for en måned. Rehabilitering udføres under tilsyn af en træningslæge og en neurolog. Forskellige typer fysiske stimuli hjælper med at gendanne funktionerne i det perifere nervesystem. Det anbefales at starte fysioterapi så tidligt som muligt, da disse metoder perfekt supplerer lægemiddelterapi. Nogle procedurer kan gøres derhjemme.
Fysioterapi og andre rehabiliteringsmetoder:
Yderligere rehabiliteringsmetoder inkluderer ansigtsbånd, ozokeritterapi, fonophorese, akupunktur og elektrisk muskelstimulering. Akupunktur og andre ikke-traditionelle metoder anvendes kun efter en medicinsk konsultation.
Hvor mange neuritis i ansigtsnerven behandles?
Kun en neurolog, der behandler en patient, kan besvare dette spørgsmål nøjagtigt. Varigheden af lægemiddelterapi varierer normalt fra flere dage til en måned. Med komplekse kirurgiske indgreb kan patienten kræve et langt rehabiliteringsforløb. Ofte gendannes fuld motoraktivitet kun 6-12 måneder efter behandling. Specielle gymnastik- og fysioterapiprocedurer fremskynder væsentligt opsvinget.