Kan du dø af hovedpine? Neurolog - om symptomer og behandling af migræne

Trauma

Hvad er forskellen mellem migræne og anden hovedpine, hvorfor enkle analgetika ikke virker for det, er det sandt, at sygdommen ledsager talent, og er det muligt at dø af det, sagde lektor ved Institut for Neurologi og Neurokirurgi af BelMAPO, kandidat for medicinske videnskaber, Kristina Sadokha, fortalte GO.TUT.BY.

Christina Sadokha. Specialist i 32 år har studeret og behandlet primær hovedpine, forsvarede sin ph.d.-afhandling om migræne. Foto: fra personligt arkiv

Hvordan man fortæller migræne fra anden hovedpine

Nogle forskere mener, at hver person lider af et migræneanfald mindst en gang i sit liv. Men det er ikke altid, hvad nogen kalder migræne.

”Hvis en person sidder ved lægens kontor og klager over, at han nu får et migræneanfald, skal du være sikker på, at hovedet gør ondt af en helt anden grund,” siger Christina Sadokha. - Fordi en person under et migræneanfald ikke går på klinikken. Han kan bare ikke gøre det. Smerten er så stærk og ulidelig, at den fuldstændig "slukker" for en person fra sine normale aktiviteter. Det er ikke tilfældigt, at Verdenssundhedsorganisationen inkluderede migræne blandt de nitten sygdomme, der forårsagede den største sociale fejltilpasning..

Billedet er kun vejledende. Foto: Pixabay.com

Under et angreb kræves fuldstændig hvile. En person søger selv at lukke sig selv i et mørkt rum, trække gardinerne ned, slukke for alle telefoner, lægge sig ned, lægge en bind for øjnene og fryse. Ikke for at høre nogen, ikke for at se noget, for ikke at vide om noget... Fra almindelige bevægelser - gå, trappe op, dreje hovedet og endda en lille følelse - det bliver endnu værre.

Smerten beskrives på forskellige måder - som om hovedet metodisk rammes med en hammer, eller der søges et søm ind, som om kraniet deler sig i to.

- Funktioner ved migrænesmerter - det er meget intens, pulserende og koncentreret som regel i den ene halvdel af hovedet, oftere i den fronto-orbitale-timelige del, - forklarer Christina Sadokha. - Angrebet ledsages nødvendigvis af kvalme, opkastning, lys eller lydfrygt. Hvis ingen af ​​disse satellitsymptomer er til stede, har du ikke migræne..

Hvad er et angreb

Først vises tegn på et angreb (de er altid de samme): sløvhed, apati, irritabilitet, angst eller omvendt eufori. Nogle mennesker har en udtalt trang til bestemte fødevarer, såsom søde eller krydret mad. Eller ubehag i maven begynder at forstyrre. En af patienterne i Christina Sadokha, tilgangen af ​​migræne, "forudsagde" lugten af ​​røg. Røg var selvfølgelig ingen steder, det er en falsk lugtfornemmelse.

Et antal forløbere for hovedpine kaldes en aura. Dette kan være synsforstyrrelser - lynglimt foran øjnene, forvrængede objekter, en blind plet, der vandrer i rummet og øges i størrelse. Nogle har en følelse af en chill i benet eller armen; følelsesløshed i visse dele af kroppen. Der kan opstå vanskeligheder med at tale, eller omvendt forstår patienten ikke de bemærkninger, der er rettet til ham. Auraen varer fra 30 minutter til en time, så vises hovedpine og vokser, ledsaget af kvalme, opkastning, lydfrygt og andre symptomer.

Et migræneanfald varer fra flere timer til tre dage. Den sidste fase ledsages af døsighed, svaghed, sløvhed. Patienter føler ofte frygt for, at dette vil ske igen..

Hvem får migræne og hvorfor

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov og mange flere berømte talentfulde mennesker vidste førstehånds hvad migræne er. De foreslog endda, at denne sygdom er en ledsager af geni.

Et andet strejf af portrættet af en patient med migræne er øget følelsesmæssighed, angst og indtrykbarhed. Det er ikke overraskende, at kvinder blandt ofrene for denne sygdom er halvanden gange mere end mænd. Sandsynligvis på grund af det faktum, at det mere retfærdige køn er tilbøjelig til at beskrive deres følelser mere levende, har migræne længe været betragtet som et træk hos mistænkelige og ophøjede unge damer med stor fantasi og en tendens til at dramatisere begivenheder.

Men i de senere år er forskere kommet til den konklusion, at det ikke er så meget psykologiske reaktioner som arvelighed. En patologisk genmarkør i det 19. kromosom, der er "skyldig" i starten af ​​migræne, er blevet identificeret. I 75% af tilfældene overføres sygdommen gennem moderlinjen.

Billedet er kun vejledende. Foto: Pixabay.com

”Nogle patienter benægter dette først: hverken mor eller bedstemor led af hovedpine,” siger specialisten. - Og så viser det sig, at der var en patologi i familien, for eksempel led en tante eller en fætter af det.

Og måske ville genet, der var ansvarlig for migræne, have sovnet i årevis, hvis ikke for livsstilen. Sygdommen fremkaldes som regel af overdreven i enhver aktivitet: mentalt arbejde uden hvile, fysisk anstrengelse, der overstiger kroppens evner, voldelige følelser, langvarig mental stress, for lang rejse eller længere end normalt arbejde ved en computer. Selv med hensyn til søvn er det vigtigt for dem, der er tilbøjelige til migræneanfald, at overholde princippet om den gyldne middelværdi: overskydende søvn for dem er lige så skadelig som mangel på søvn.

Hvad vi spiser spiller også en rolle. Triggerfødevarer er forskellige for hver migræne. Nogle har kaffe, mens andre har tomater, nødder, ost eller æg. Alt er strengt individuelt. Hos en af ​​patienterne i Christina Sadokha var anfaldet tydeligt forbundet med brugen af ​​champagne.

Hvis der er en forbindelse mellem starten på et angreb og brugen af ​​bestemte fødevarer, er det bedre at udelukke dem fra kosten, anbefaler lægen.

Hvorfor hyppige anfald kan føre til slagtilfælde

Migræne er de unges skæbne. I 75% af tilfældene starter den 17-25 år, og sygdommens højde falder på 25-35 år. Og der er en opfattelse af, at sygdommen er harmløs. Fra hende, siger de, er ingen døde endnu. Udhold, læg dig ned, og alt vender tilbage til det normale. "Frivoliteten" af sygdommen er ofte forbundet med det faktum, at vitale tegn, blodtryk og hjerteaktivitet under et angreb ofte er inden for normale grænser på trods af meget dårligt helbred..

Moderne neurologer ser imidlertid ingen grund til optimisme: blodgennemstrømningen falder, hjernevæv oplever iltstøv, deres ernæring forstyrres, og jo oftere dette sker, jo mere sandsynligt akkumuleres der af negative ændringer. Det menes, at krampeanfald mindst en gang om måneden i sidste ende kan føre til slagtilfælde. Dette bekræftes af verdensstatistikker: hvert tredje slagtilfælde i en ung alder er migræne.

Billedet er kun vejledende. Foto: Pixabay.com

”Der var et sådant tilfælde for nylig i min personlige kliniske praksis,” deler lægen sin oplevelse. - En 38-årig mand udviklede et slagtilfælde bag på hjernen efter et angreb. Og i den medicinske neurologiske litteratur beskrives migræneslag selv hos en 16-årig pige.

Hvordan kan man mistanke om en formidabel komplikation? Et af de alarmerende tegn er, hvis forstyrrelser i syn, tale, bevægelser forud for hovedpine varer mere end en time. I en sådan situation er det bedre at ringe til en ambulance. MR i hjernen, fortrinsvis ved hjælp af et vaskulært program, hjælper med at identificere eller udelukke en livstruende komplikation.

Sådan behandles migræne

De, der har oplevet et migræneanfald, har som regel prøvet alle former for selvhjælp på sig selv - fra at stramme hovedet med et tæt bandage og et varmt bad til det fulde arsenal af smertestillende midler, der er tilgængelige på det nærmeste apotek. Christina Sadokha mod folkemetoder:

- Faktum er, at ændringer i hjernen under et angreb sker i etaper. På den første, smalle kar smalle, på den anden ekspanderer store kar, på den tredje svulmer karvæggene op, og på den fjerde udvikler disse symptomer sig tilbage. Hovedpinen vises i 2. og 3. fase. Og enhver opvarmningsmanipulation (varme bade og komprimeringer), vasodilaterende stoffer (antispasmodika) er kontraindiceret i dette tilfælde. Tværtimod, for at gøre det lettere er det nødvendigt at forhindre vasodilatation, hvilket forårsager og forværrer hovedpine..

Simple analgetika, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, ascofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac) er også mere tilbøjelige til at skuffe patienter.

Billedet er kun vejledende. Foto: unsplash.com

Til lindring af migræneanfald er der udviklet specielle midler - triptaner, som har en vasokonstriktoreffekt og produceres hovedsageligt i form af tabletter, aerosoler og injektioner. At tage dem sammen med antiemetiske lægemidler hjælper med at lindre alvorlige symptomer, men som neurologen understreger, skal de vælges individuelt - hvad der passer til en patient fungerer ikke altid for en anden.

Derudover er lindring af symptomer på et angreb kun en del af behandlingen, understreger specialisten. Mange patienter er ikke engang klar over dette, idet de mener, at det er behandlingen at tage piller under hovedpine. Hvis en migræne besøges mindst en gang om måneden, kræves et forebyggende forløb, som ideelt set skulle vare to måneder. Den såkaldte grundlæggende terapi er også påkrævet, hvilket eliminerer konsekvenserne af anfald - et fald i blodgennemstrømningen i hjernen, iltmangel og metaboliske lidelser. For at ordinere en fuldgyldig behandling skal du konsultere en neurolog eller terapeut.

Det er umuligt at slippe af med migræne helt, siger lægen. At glemme det i lang tid er imidlertid ægte. Som svar på en anmodning om et eksempel på vellykket behandling fortalte lægen om sin patient, der havde anfald hver måned og varede i op til tre dage, og efter den ordinerede behandling har hun levet uden migræne i fire år..

Ved behandling og forebyggelse af migræne er det meget vigtigt, hvordan hormoner opfører sig i kroppen. For mange kvinder går et angreb ofte forud for menstruation. Under graviditet har nogle hyppigere angreb, mens andre tværtimod forsvinder. Kan fremkalde patologi og langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler.

- Jeg anbefaler kvinder, der lider af migræneanfald, konsultere en gynækolog eller endokrinolog, kontrollere niveauet af kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner, - siger lægen. - Der var tilfælde, hvor krampeanfaldene spontant forsvandt efter justering af den hormonelle status.

Efter overgangsalderen forsvinder migræneanfald uden behandling for nogle kvinder, siger lægen. Det er sandt, ikke alle. Og hun giver flere kliniske eksempler fra sin praksis, da patienter over 55 år henvendte sig til hende. Ifølge lægen har de, der lider af denne patologi i alle aldre, brug for konstant opmærksomhed på sig selv, kontrol over følelser, intellektuel og fysisk stress.

Migræne gåder. Hvorfor kan denne sygdom ikke helbredes for evigt??

På trods af den store mængde forskning, der er udført, er migræne stadig omgivet af mysterier. Lad os prøve at løse dem.

Vores ekspert er en neurolog-cephalgolog Kirill Skorobogatykh.

Smerter uden grund

En migræne er en funktionsfejl i de områder af hjernen, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​smerte. For eksempel med en inflammatorisk proces i en uhelet tand irriteres enderne på trigeminusnerven. Smerteimpulser kommer ind i kernen i trigeminusnerven, som er placeret i hjernen, og derfra - ind i det grå stof i hjernebarken, hvor man indser, at kilden til problemer er en utæt tand. Alle smerter, der opstår i hovedområdet, går nøjagtigt på denne måde..

Med migræne aktiveres trigeminusnervenkernen, som begynder at sende smerteimpulser til cortex, på trods af at nerveenderne er i perfekt orden. Det viser sig, at hovedet gør ondt som af sig selv, fordi der ikke er nogen kilde til smerte (klemte nervefibre, vasospasme, betændelse).

Den nøjagtige årsag til sådanne overtrædelser er endnu ikke fastslået. Selvom det er kendt, at migræne er arvelig (sygdommen overføres normalt gennem den kvindelige linje), er der endnu ikke opdaget et specifikt gen eller et sæt gener, der er ansvarlig for udviklingen af ​​migræne..

Migræne symptomer

  • En hovedpine, der ofte kun dækker den ene side af hovedet. Dette skyldes det faktum, at hver hjernehalvdel af hjernen har sin egen trigeminale kerne, og en af ​​dem har normalt skylden for udviklingen af ​​et angreb. Imidlertid strækker smerten sig til begge halvdele af hovedet hos nogle patienter. Smerteanfaldet varer 4 til 72 timer.
  • Migrænehovedpine er svær, bankende og værre ved bevægelse.
  • Smerter ledsaget af kvalme og / eller ubehag fra lys eller lyd.
  • Efter et angreb føler en person sig ofte brudt, usund i nogen tid..
  • Desuden er det ikke nødvendigt, at alle symptomerne er til stede på én gang, for at en læge kan diagnosticere migræne.

Hvad der kommer først

Indtil for nylig sagde læger med tillid, at der er en række faktorer, der kan bringe kernen i trigeminusnerven ud af balance og forårsage endnu et migræneanfald. Sådanne provokatører inkluderer stress, menstruationscyklus hos kvinder, alkohol, visse fødevarer (for eksempel chokolade), søvnmangel eller overskud, sult, i nogle tilfælde koldt vejr.

For nylig er denne teori imidlertid blevet udfordret. Faktum er, at et migræneanfald består af flere faser. Den allerførste kaldes "prodromal periode", når der endnu ikke er smerter, men personen oplever allerede visse fornemmelser. For eksempel kan døsighed, trang til visse fødevarer eller omvendt modvilje mod mad, urimelig rastløshed og angst forekomme. Sådanne forløbere kan forekomme en til to dage eller et par timer før angrebets begyndelse..

Så forskere har udført adskillige undersøgelser og fundet, at en del af hjernen, hypothalamus, aktiveres i løbet af den prodromale periode hos patienter med migræne. Der er en version, at det er den ophidsede hypothalamus, der udløser aktiveringen af ​​trigeminusnervenkernen, det vil sige et migræneanfald. Desuden er hypothalamus interessant at regulere cyklusser af søvn og vågenhed, delvist ansvarlig for følelser, spiseadfærd og hormonproduktion. Derfor er det sandsynligt, at den øgede aktivitet af hypothalamus som sådan trækker migræne provokatører. Kæden kan se sådan ud: På grund af hypothalamusens overdrevne aktivitet ønsker en person noget sødt - han spiser chokolade - han har hovedpine. Eller: en ophidset hypothalamus gør patienten nervøs - patienten skændes med sine kære - der vises en migræne. Det vil sige, det viser sig, at chokolade eller en skænderi ikke førte til migræne, men opstod netop fordi angrebet allerede var begyndt, patienten ved simpelthen ikke om det endnu.

Med og uden aura

En anden forløber for hovedpine, der er til stede hos nogle migrænepatienter, kaldes auraen. Dette er kortvarige neurologiske lidelser, der mærkes omkring en time før angrebet og ændres i løbet af denne tid..

Oftest manifesteres auraen ved synsforstyrrelser - et mørkt sted vises foran øjnene, som gradvist vokser, får en iriserende glorie og derefter forsvinder. Også følsomhedsforstyrrelser forekommer ofte i hænderne, som gradvist når skuldre, ansigt, tunge. De skyldige i auraen - bølgerne af elektrisk aktivitet, der spredes gennem hjernebarken, forårsager mærkelige fornemmelser og forsvinder derefter.

På den ene side er patienter, hvor migræne ledsages af en aura, i en fordelagtig position: når disse symptomer opstår, kan de tage et bedøvelsesmiddel, og lægemidlets effektivitet er højere, jo tidligere behandlingen påbegyndes..

På den anden side er sådanne patienter ikke heldige. For det første er selve auraen ubehagelig. Og for det andet er der tegn på, at migræne med aura øger sandsynligheden for slagtilfælde, især når de kombineres med rygning og tager orale svangerskabsforebyggende midler. Migræne uden aura har ingen tilknytning til slagtilfælde.

Find en kur

Til dato er der ingen midler, der fuldstændigt kan helbrede migræne. Men det betyder ikke, at patienten ikke kan hjælpe..

Der er tre tilgange til migrænebehandling.

Den første - ikke-medicin - er at undgå hovedpine provokatører (anbefalinger vedrører en sund livsstil).

Den anden måde er at tage smertestillende medicin. Både konventionelle smertestillende midler (paracetamol, analgetika) og specifikke anti-migræne lægemidler (triptaner) ordineres. Denne behandling er dog kun egnet, hvis migræneanfald er sjældne (kumulativt varer ikke mere end 4 dage om måneden). Faktum er, at for aktiv brug af smertestillende midler i sig selv kan føre til hovedpine..

Den tredje behandlingsmetode er forebyggelse af anfald. Det sigter mod at sikre, at migræneepisoder gentager sig så sjældent som muligt. Der er flere grupper af lægemidler, der kan hjælpe med dette - betablokkere, nogle antidepressiva, antiepileptiske lægemidler og endda botox. Det fremgår tydeligt af navnene på lægemidlerne, at de ikke blev oprettet til behandling af migræne, men i løbet af eksperimentelle undersøgelser viste det sig, at disse lægemidler reducerer antallet af hovedpineangreb. Eksperter har ikke helt fundet ud af, hvorfor dette sker, og hovedformålet med disse lægemidler (sænkning af tryk, reduktion af angst) i behandlingen af ​​migræne betragtes som en bivirkning. Medicin tages inden for seks måneder og annulleres derefter. I løbet af denne tid er det muligt at nedbringe hyppigheden af ​​angreb.

For nylig er der imidlertid opstået specifikke lægemidler mod migræne (hidtil er de kun tilgængelige i Storbritannien og USA), som virker på et specielt CGRP-protein udskilt af trigeminusnerven under et migræneanfald. Det er dette protein, der forårsager smerte. Den nye terapi fjerner receptors følsomhed over for CGRP-proteinet eller blokerer endda dets produktion. Dette gør det muligt at reducere hyppigheden af ​​angreb med to gange hos ca. halvdelen af ​​patienterne, og i en fjerdedel af dem elimineres migræne fuldstændigt. Ud over disse lægemidler udvikles andre lægemidler, der ikke virker på CGRP, men på andre proteiner, der transmitterer smertesignaler. Derfor vil migræne måske snart lære at helbrede for evigt..

Migræne behandling: en liste over migræne og hovedpine medicin

Migræne er en arvelig sygdom, hvor hjernens kar er overfølsomme og betændte under indflydelse af ugunstige eksterne og / eller interne faktorer. Migræneanfald ledsages af svær smerte, fotofobi og kvalme. Der er ingen permanente degenerative ændringer i hjernen, vasodilatation og inflammation forekommer kun under et angreb og stopper derefter.

Migræne udgør ikke en sundhedsfare. Desuden bevarer mennesker, der lider af det, klarhed i sindet og god hukommelse i længere tid. Men under smertefulde angreb vil du ikke tænke på de positive aspekter af sygdommen. Hvordan man forstår, om man virkelig har migræne eller hovedpine, er af en anden art?

Her er hvad du har brug for at vide om migræne:

Angreb har normalt fire faser: prodrome, aura, smerte i sig selv og post-normal periode;

Prodrome er angst og en forudanelse for et angreb, aura er visuel, taktil, olfaktorisk og taleforstyrrelser før et angreb, migrænesmerter er altid meget stærke, pulserende og lokaliserede i en bestemt del af hovedet, og den post-normale periode er en følelse af svaghed efter et angreb

Nogle gange er der en migræne uden aura, men dens fravær fjerner ikke diagnosen;

Alvorlige migræneanfald kan ledsages af opkast, svimmelhed, dobbeltsyn og mørkfarvning af øjnene og endda lammelse af lemmerne. Tilbagevendende mavesmerter og opkastning af ukendt ætiologi hos børn kan også være en manifestation af migræne..

Hos piger manifesterer migræne sig først i alderen 13-23, ofte er dens ankomst forbundet med den første fødsel. Unge mænd lider meget mindre ofte af denne sygdom, men de begynder at lide tidligere - fra 8-10 år, og det er svært at forudsige, hvornår angrebene slutter. Migræne er diagnosticeret hos kun 6% af hele den mandlige befolkning. Blandt kvinder lider en ud af fem, men næsten alle migræne går tilbage efter overgangsalderen.

Det er umuligt at helbrede migræne fuldstændigt samt forklare årsagerne til det eller forhindre udviklingen. Men sygdommen kan og bør tages under kontrol. Ideelt set bør du ikke have mere end to angreb om måneden, og de bør ikke vare mere end to timer. For dem, der er vant til at vride sig i smerte og løbe på toilettet i to eller tre dage, virker sådanne ord som en uopnåelig drøm. Men skynd dig ikke at fortvivle. Vi vil prøve at lære dig at leve, så migræne ikke styrer dig, men du kontrollerer det..

For at få din migræne under kontrol skal du:

Beregn provokerende faktorer og omhyggeligt undgå dem;

Forstå de mange forskellige smertestillende medicin, vælg den rigtige medicin og tag det korrekt for hurtigt at lindre smerter;

Gør alt for at reducere hyppigheden af ​​angreb.

Vi analyserer nu hvert af disse tre punkter i detaljer..

Migræne udløser: møde fjenden

Migræne er ikke i sig selv hovedpine, men kun en øget følsomhed i hjernen. For at smerten skal begynde, er der behov for provokerende faktorer, der kaldes migræneudløsere. En person kan have en eller flere af disse udløsere, og nogle gange forekommer anfald kun fra en bestemt kombination af dem..

Hvad betyder det: hvis der ikke er nogen grund, vil der ikke være anfald? Helt rigtigt, men det er vanskeligt helt at beskytte dig mod udløsere - de er bogstaveligt talt overalt. Nogen var mere heldige - deres migræne overvinder kun på baggrund af stress, mens nogen lider af ethvert fald i atmosfærisk tryk.

Skynd dig ikke for at drage konklusioner, prøv at føre en "migrænedagbog" i en måned. Tegn et regneark, markér datoerne øverst, og skriv alle mulige udløsere på siden ned. Hvis du har et anfald, skal du placere pluspointene i kolonnen overfor de provokerende faktorer, der opstod den pågældende dag. For eksempel: drak - plus, fik ikke nok søvn - plus, det regnede - plus, skændtes med nogen - plus osv. Denne mini-undersøgelse vil gøre det klart, hvilke udløsere (eller kombinationer af udløsere), der udløser migræneanfald hos dig..

Og for at hjælpe dig med at få øje på dine fjender er her en liste over alle mulige interne og eksterne migræneudløsere:

Alkohol. Først og fremmest skal du være forsigtig med rødvin og champagne. Enhver alkohol udvider blodkarrene og fremkalder migræne, men rødvin indeholder også flavonoider, og champagne indeholder bobler af kuldioxid, så den vasodilaterende virkning af disse stærke drikkevarer er mest udtalt;

Mad. Her er der for det første produkter, der indeholder tyramin - røget kød, blå ost, øl. Mindre almindeligt fungerer citrusfrugter, bananer og chokolade som udløsere. For nylig har der været beviser for, at migræneanfald kan fremkaldes af det allestedsnærværende mononatriumglutamat, et tilsætningsstof, der forbedrer smagen af ​​de mest færdige fødevarer. Med hensyn til koffein er dens rolle i at udløse migrænemekanismen kontroversiel. På den ene side indsnævrer kaffe og stærk te blodkarrene, og på den anden side er regelmæssigt forbrug af koffein vanedannende. Og et skarpt afslag fra det medfører uønskede ændringer i vaskulær tone og som følge heraf et migræneanfald;

Kost. Faktisk er det ikke så meget, hvad du spiser, der betyder noget, hvor regelmæssigt du gør det. En lang pause mellem måltiderne fremkalder et kritisk fald i blodsukkerniveauet. Og hvem er den mest grådige i vores krop? Selvfølgelig hjernen. Og hvis han er tilbøjelig til migræne, undlader han ikke at hævne sig på dig for sultestrejken med et angreb af ulidelig smerte. Husk bare at have en snack hver 3-4 timer;

Allergi. Individuel intolerance over for mad, stoffer eller eksterne faktorer (støv, pollen) er direkte relateret til hyppigheden af ​​migræneanfald. Denne kendsgerning blev bekræftet af en medicinsk undersøgelse, hvor en gruppe patienter blev isoleret fra alle allergener, de havde i tre måneder. Hos absolut alle forsøgspersoner faldt antallet af angreb, og smerten blev mindre intens og langvarig;

Væske. Enhver, især en migræne, skal drikke 1,5 liter rent vand om dagen. Dette gør det muligt for biokemiske reaktioner i kroppen at gå korrekt, og spildet af disse reaktioner akkumuleres ikke i væv og blodkar. Hvis du er involveret i sport eller anstrengende fysisk arbejde, skal du overveje din krops stigende behov for rent vand. Ikke i te, kaffe eller juice, men i almindeligt vand;

Lægemidler. Lægemidler med en vasodilaterende virkning (for eksempel Nitroglycerin, Curantil osv.) Vil næsten helt sikkert udløse migrænemekanismen og forårsage et angreb, så læs omhyggeligt kommentarerne til alle lægemidler, inden du tager dem;

Søvn. En voksen har brug for at sove 6 til 8 timer om dagen, ikke mindre. Antag, at du har ændret dit arbejdssted, og i stedet for de sædvanlige 8 timer kun sove kun 5. Tilpasning til en sådan tidsplan vil helt sikkert ledsages af migræneanfald. Det samme kan ske for en person, der er på ferie og har besluttet at sove indtil middagstid - det er meget sandsynligt, at din sybarisme vil resultere i en frygtelig hovedpine;

Følelsesmæssig stress. Det er svært at forestille sig hverdagen uden stress, men du kan lære at slappe af og genoprette mental balance korrekt. Dette er især vigtigt for mennesker med migræne. Under selve stresset, når kroppen er fokuseret, vil der ikke være noget angreb - det overhaler dig et par timer senere eller den næste dag. Derfor, efter et nervøst chok eller konflikt, gør alt for at fjerne negativiteten og frigørelse fra spændinger;

Sport og udendørs aktiviteter. En hel dag i haven, den første fitness træning, lang shopping - og nu er du allerede kollapset med et migræneanfald. Et velkendt billede, er det ikke? Hvis du bevæger dig lidt i livet, skal du ikke skynde dig at belaste dig selv, men hvis du tværtimod regelmæssigt går ind for sport, skal du fortsætte i samme ånd og aldrig reducere tempoet kraftigt;

Vejret. Lufttrykfald er ikke de mest populære udløsere for migræne - disse faktorer påvirker kun mennesker med ustabilt blodtryk. Imidlertid forstyrrer den ene ikke den anden, og det er sandsynligt, at du er hypertensiv og lider af migræne;

Miljø. Et angreb kan også udløses af andre eksterne faktorer: en lang høj lyd (byggeplads, produktionsværksted, rockkoncert, fodboldkamp), stærk lugt (parfume, maling, lak, opløsningsmiddel), snavset luft (røgfyldt eller støvet rum);

Hormoner. Her er svaret på spørgsmålet, hvorfor migræne så "elsker" det retfærdige køn. I livet opstår der alvorlige ændringer i kroppen af ​​enhver kvinde under indflydelse af kønshormoner: en pige modnes, menstruerer, bliver gravid, føder, føder og mister fertilitet. Og hormoner fungerer på hvert trin. Det er ikke underligt, at næsten alle kvinder med migræne oplever alvorlige angreb på tærsklen til deres periode, i postpartumperioden og i overgangsalderen..

Sådan slipper du af hovedpine?

Nå, endelig kom vi til det vigtigste, siger du og opregner i dit sind alle de spørgsmål, der førte dig til denne side:

Skal jeg tage smertestillende midler til behandling af migræne??

Hvor ofte kan du gøre det?

Og hvordan man kan slippe af med kvalme?

Er hovedpinepiller skadelige??

Hvordan adskiller de sig fra hinanden undtagen prisen?

Hvornår skal man tage medicinen: under auraen, efter smerteudbrud, eller når det ikke længere er muligt at tolerere?

Eller måske tage en pille i tilfælde af, ved den første forudanelse om et angreb?

Lad os behandle alt i orden. Lad os starte med en komplet liste over alle migræne- og hovedpinemedicin med en indikation af deres sande sammensætning. Måske vil det komme som en stor overraskelse for dig, at for det samme stof kan apoteket opkræve et beløb, der adskiller sig 10 eller flere gange. Det er lige så vigtigt at lære at skelne mellem piller, der er egnede til behandling af migræne, og dem, der er helt upassende, samt vurdere sværhedsgraden af ​​mulige bivirkninger..

Enkle smertestillende

Officiel medicin kalder sådanne lægemidler med den korte forkortelse NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det vil sige at lindre betændelse uden hjælp fra hormoner. Nedenfor giver vi en detaljeret liste over disse lægemidler, og selvom du ikke finder navnet på dine tabletter i den, skal du læse deres sammensætning - helt sikkert er der helt velkendte udtryk..

Absolut alle NSAID'er lindrer hovedpine ved at stoppe betændelse i karvæggene. Med andre ord eliminerer disse stoffer selve årsagen til smerten, hvilket er meget godt. Nogle tabletter indeholder dog yderligere komponenter, der har en beroligende eller antispasmodisk virkning. Hvor relevant dette er i behandlingen af ​​migræne, vil vi diskutere detaljeret.

Og først, lad os opdele alle stoffer mod hovedpine i to store grupper:

En-komponent analgetika

Enkle envejs analgetika inkluderer acetylsalicylsyre, ibuprofen, acetaminophen, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam og diclofenac.

Til dato er følgende stoffer registreret i Rusland:

Acetylsalicylsyre (Aspirin, Upsarin). Til behandling af migræne er en dosis på 500 mg og mere relevant, den bedste mulighed er at drikke to 500 mg tabletter på én gang. Brusetabletter er meget bedre, fordi de absorberes hurtigere, hvilket er meget vigtigt under kvalme. På apoteker kan du finde det såkaldte cardiac aspirin (Thrombo ACC, Aspirin cardio), som er ordineret til profylaktiske formål hos patienter med trussel om slagtilfælde og hjerteanfald, fordi acetylsalicylsyre reducerer blodpropper. Vær forsigtig: sådan aspirin er absolut ikke egnet til behandling af migræne, den har for lidt dosering;

Acetaminophen (Paracetamol). Vi plejede at tænke på paracetamol som en kur mod feber hos børn. I sig selv er det sikkert, men ikke særlig effektivt, så flerkomponent analgetika med tilsætning af paracetamol er mere egnede til behandling af migræne. Ren acetaminophen sælges også under navnene Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Det har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning. Godt tolereret af patienter, lindrer hurtigt hovedpine. Med migræne ordineres det i en dosis på 500 mg;

Metamizol natrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Vi startede ikke listen med dette topbedømte smertestillende middel, fordi det er blevet så dårligt miskrediteret i løbet af de sidste par årtier. Regelmæssig indtagelse af metamizolnatrium påvirker blodsammensætningen, lever- og nyrefunktionen negativt. I hele den civiliserede verden er der ikke produceret et rent stof i lang tid i en dosis på 500 mg, men kun 100-250 mg tilsættes til sammensætningen af ​​flerkomponentbedøvelsesmidler. I Rusland produceres der stadig en øre Analgin med en hestedosis metamizol, som lindrer migrænehovedpine godt, men forårsager uoprettelig sundhedsskade ved regelmæssig brug;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Til behandling af migræne anvendes den både uafhængigt i en dosis på 500-750 mg og som en del af kombinerede præparater til hovedpine. Bruges ofte til at bekæmpe tilbagevendende smerter hos kvinder;

Diclofenac (Voltaren) er et antiinflammatorisk middel, der er blevet brugt med succes til ryg- og ledsmerter. Der er mange handelsnavne for diclofenac, og Voltaren er måske den mest berømte af dem. Til lindring af akut hovedpine og behandling af migræne skal du bruge diclofenac tabletter eller Voltaren pulver;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam hurtig). Ketanov og Ksefokam er de mest kraftfulde analgetika, som du endda kan fjerne bankende tandpine eller kramper fra leverkolik. Begge lægemidler bruges aktivt til behandling af migræne og ikke kun i tabletter, men også i injicerbar form..

Multikomponent analgetika

Sammensætningen af ​​sådanne smertestillende midler kan indeholde en eller flere aktive aktive ingredienser (for eksempel metamizolnatrium og paracetamol) såvel som et eller to yderligere stoffer (for eksempel codein, koffein eller phenobarbital).

Koffein vides at have en vasokonstriktoreffekt, hvilket er meget vigtigt for migræne. Kodein og phenobarbital beroliger nervesystemet og reducerer cerebral cortex ophidselse. Phenobarbital er tidligere blevet brugt i store doser til behandling af epilepsi, og denne praksis har tilladt eksponering af dens alvorlige bivirkninger og en vanedannende virkning. Husk, at kodein og phenobarbital er vanedannende, hvilket betyder, at piller med sådanne kosttilskud ikke er egnede til regelmæssig behandling af migræne..

Lad os liste de mest populære kombinerede hovedpinemediciner:

Citramon (180 mg paracetamol + koffein 30 mg + 240 mg acetylsalicylsyre). Askofen har den samme sammensætning. Disse lægemidler er egnede til behandling af migræne hos patienter, der ikke har problemer med forhøjet blodtryk og vaskulære spasmer. For at stoppe et angreb skal du drikke mindst 2 tabletter på én gang;

Migrenol, Panadol ekstra (paracetamol 500 mg + koffein 65 mg). Her er et levende eksempel på at trække penge fra uvidende mennesker, der lider af vild hovedpine. De går til apoteket, hvor de hjælpsomt får tilbudt en særlig medicin mod migræne, der kaldes Migrenol, og selvfølgelig koster det flere hundrede. Faktisk er både Migrenol og Panadol ekstra en papirblister med ti rubler af Paracetamol og en kop kaffe. Og for migræne hjælper disse stoffer værre end Citramon (også forresten ti rubler);

Pentalgin. 4 lægemidler sælges under dette varemærke, der adskiller sig let i sammensætning og formål. De første tre er velegnede til at lindre smerter under sjældne (ikke mere end 2 gange om måneden) migræneanfald, og den fjerde har en antispasmodisk virkning og er designet til at eliminere kolik, udskæringer, tand-, muskel-, led- og menstruationssmerter:

Pentalgin N (metamizolnatrium 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + codein 8 mg + phenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizolnatrium 300 mg + paracetamol 300 mg + koffein 50 mg + codein 8 mg + phenobarbital 10 mg). Lægemidlerne Sedal M og Sedalgin neo har samme sammensætning;

Pentalgin plus (propiphenazon + paracetamol + koffein + codein + phenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + drotaverin 40 mg + pheniraminmaleat 10 mg).

Caffetin (propiphenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + koffein 50 mg + codein 10 mg) er godt, fordi det ikke indeholder analgin, men det er ikke egnet til permanent behandling af migræne på grund af codein;

Tempalgin (metamizolnatrium 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). Dette er de velkendte "grønne piller fra hovedet". Faktisk lindrer de smerter godt takket være en stor dosis analgin og et ikke-narkotisk beroligende supplement;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizolnatrium 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiveriniumbromid 20 mg). Det er en stor fejl at bruge dette lægemiddel til behandling af migræne løbende. Det har et helt andet formål. Naturligvis vil 500 mg analgin sløve smerter, men vi har allerede talt om dets skade. Og de andre komponenter i Spazmalgon har en antispasmodisk virkning, hvilket ikke er relevant for migræne, da karene i hjernen er udvidet og betændt og ikke komprimeret. Lad os fjerne myten til slutningen: Drotaverin (No-shpa) er også ubrugelig til migræne. Det har en udelukkende antispasmodisk, ikke antiinflammatorisk virkning, og der er ingen spasmer under et migræneanfald;

Andipal (metamizolnatrium 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + phenobarbital 20 mg). Et meget effektivt lægemiddel til lindring af hovedpine hos mennesker, der lider af migræne på baggrund af hypertension og øget nervøs ophidselse. På grund af det faktum, at en tablet Andipal kun indeholder en halv tablet analgin, til behandling af migræne skal du drikke to tabletter på én gang, og dette er 40 mg phenobarbital. I sidste ende er afhængighed uundgåelig.

Lad os nu diskutere "brandmænd", injektionsmetoder til at lindre en forfærdelig hovedpine under et migræneanfald. De skal ty til, når en person tog absolut uhensigtsmæssige piller, der ikke hjalp ham og mistede dyrebar tid, eller når han modigt udholdt smerte, indtil han begyndte at klatre op på væggen. Det kan naturligvis ikke gøres, men hvis situationen alligevel opstod bliver nødt til at injicere.

Følgende analgetika bruges mest til intramuskulære injektioner derhjemme:

Baralgin - 2500 mg analgin i 1 ampul. Ækvivalent med fem analgetabletter kommer straks ind i blodbanen. På det tidspunkt, hvor hovedpinen er uudholdelig og ledsaget af kvalme, er dette den bedste vej ud;

Ketorol - 30 mg ketorolac i 1 ampul. Det hjælper Baralgin hurtigere og bedre, gør mindre sundhedsskade, men det koster meget mere og står aldrig til rådighed for akutlæger. Hvis du har svær migræne, er det bedre at købe Ketorol på apoteket selv sammen med passende sprøjter og holde det tæt ved hånden.

Et effektivt og smertefrit alternativ til injektioner er rektale suppositorier. Da store kar passerer i endetarmen, derfra, kommer smertestillende medicin hurtigt ind i blodbanen og omgår fordøjelseskanalen, beslaglagt af kvalme..

Følgende suppositorier anvendes til behandling af migræne:

Voltaren 50 og 100 mg (diclofenac);

Cefekon D (paracetamol);

Indomethacin 50 og 100 mg.

Hvis kvalmen ikke er særlig alvorlig og ikke ledsages af opkastning, er det fornuftigt at tage diclofenacpulver - Voltaren Rapid Sachet. Det absorberes meget hurtigt i maven og irriterer ikke slimhinden og forværrer derfor ikke kvalme.

I slutningen af ​​samtalen om kombinerede smertestillende midler til behandling af migræne vil jeg gerne dvæle mere detaljeret med receptpligtig medicin. Du kan ikke købe sådanne piller på et apotek sådan, fordi de indeholder usikre stoffer, der er vanedannende. For eksempel Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Vi nævnte paracetamol ovenfor, og tramadol er et semi-narkotisk stof, der aktiverer endorfinreceptorer. Med andre ord, efter at have taget tramadol, føler en person, som om der er meget af glædehormonet i hans blod - endorfin. Årsagen til smerten elimineres ikke, men anti-smerte mekanismer udløses i hjernen. Zaldiar bruges kun til behandling af svær ukontrollerede former for migræne og kun som anvist af en læge.

Specielle analgetika mod migræne

Så længe der er migræne, forsøger forskere fortsat at finde en særlig medicin til behandling af denne mystiske sygdom. En betydelig procentdel af patienterne kan slet ikke finde et bedøvelsesmiddel blandt de tilgængelige og populære analgetika - ingen piller hjælper dem bare. Dette var grunden til, at det videnskabelige gennembrud inden for migrænebehandling kun var et spørgsmål om tid og for nylig fandt sted.

I 1989 udviklede det tyske medicinalfirma GlaxoSmithKline det første specifikke anti-migrænemedicin, sumatriptan. Det indsnævrer de udvidede kar, blokerer frigivelsen af ​​calcitoning-bindende peptid og substans P fra enderne af trigeminusnerven og derved fuldstændigt anholdt et migræneanfald. Den dag i dag betragtes sumatriptan som "guldstandarden" til behandling af migræne - dette lægemiddel forbedrer radikalt livskvaliteten for mere end 70% af patienterne, der har prøvet det selv..

Triptaner

Sumatriptan blev det første medlem af familien af ​​medicin mod migræne. I løbet af de sidste 30 år er denne familie udvidet med flere mere effektive værktøjer. Det er vigtigt at forstå, at triptaner ikke lindrer anden hovedpine end dem, der er forårsaget af migræne. Samtidig er det ikke vist, at nogen anden type medicin er så effektiv til behandling af migræne som triptaner.

Følgende triptaner sælges på russiske apoteker:

Sumatriptan og dets generika (lægemidler med den samme aktive ingrediens):

Imigran i tabletter på 50 og 100 mg og i form af en spray 20 mg (en dosis);

Amigrenin 50 og 100 mg (Rusland);

Sumamigren 50 og 100 mg (Polen);

Rapimed 50 og 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Sammenlignet med de originale lægemidler er generiske lægemidler op til fire gange billigere og har samme høje effektivitet. I vores land er Amigrenin (generisk Sumatriptan) velfortjent kærlighed blandt migrænepatienter, som i gennemsnit kan købes til 150-200 rubler.

Fremkomsten af ​​triptaner på det farmaceutiske marked har været en frelse for millioner af mennesker, der lider af ulidelige migræneanfald med kvalme og opkastning. Men som ofte sker i livet, har enhver god ting sine ulemper. Triptaner er ingen undtagelse. Da de stærkt indsnævrer betændte blodkar, kan nogle mennesker simpelthen ikke tage sådanne stoffer..

Vigtigt: Triptaner er strengt kontraindiceret hos patienter med kronisk højt eller dårligt kontrolleret blodtryk, iskæmisk hjertesygdom såvel som med en historie med hjerteinfarkt eller slagtilfælde..

Selvom triptaner har en punkt, selektiv effekt på hjernens kar, kan deres virkning på hjerte- og perifere kar ikke afskrives fuldstændigt. Derfor ordinerer læger ikke triptanbehandling af migræne hos relativt raske og unge patienter, der oplever stikkende smerter i hjertet under intens fysisk aktivitet eller en følelse af blytunghed i benene. En historie med åreknuder og tromboflebitis er også faktorer, der ikke er til fordel for triptaner.

Hvis du har migræne med en aura, er det meget vigtigt at vælge det rigtige tidspunkt til at tage triptanen. Under auraen er hjernens kar indsnævret, og smerteudbrud signaliserer deres ekspansion og betændelse. Dette er grunden til, at du aldrig skal tage en pille under aurafasen for at komme foran smerten. Så du kommer ikke foran hende, men forlænger kun auraen og intensiverer din pine under et angreb..

Det er bedre at begynde at behandle migræne med Sumatriptan eller Zomig efter konsultation med en læge og en grundlæggende undersøgelse, herunder en blodprøve med elektrokardiogram. Selvfølgelig vil apoteket sælge dig disse lægemidler uden recept, men skynd dig ikke at gå der uden at besøge en læge. Selve det faktum, at triptaner sælges i 2 eller 3 tabletter i en pakke antyder, at deres overdosis eller forkert anvendelse er fyldt med alvorlige negative konsekvenser..

Vigtigt: Triptaner kan ikke bruges til at behandle sjældne alvorlige former for migræne med aura - hemiplegisk og basilær migræne. Derudover er disse lægemidler kontraindiceret hos børn under 18 år, gravide og ammende kvinder..

Normalt tolereres triptaner godt, kun nogle gange bemærker patienter en følelse af at krybe på huden, tyngde i brystet og nedsat koncentration. Tredive års erfaring med behandling af migræne med triptaner giver os mulighed for at tale med tillid om deres sikkerhed og høje effektivitet. Derfor, hvis du ikke har kontraindikationer, er der intet at være bange for - du kan trygt starte behandlingen..

Ergotaminderivater

Der er en anden ældre klasse af specielle anti-migræne analgetika - ergotaminderivater. De, i modsætning til triptaner, indsnævrer kun blodkar, desuden meget stærkt og hurtigt, derfor kan de være farlige, især i store doser. I de fleste fremmede lande ordineres disse lægemidler ikke løbende til behandling af migræne. Ergotaminderivater betragtes kun som reserve stoffer til lindring af alvorlige angreb, når ingen andre metoder virker.

For eksempel er lægemidlet Dihydroergotamin i ampuller til stede i arsenal af vestlige læger i tilfælde af akut behandling af en patient med migrænestatus (det vil sige, der lider af hovedpine i flere dage i fravær af effekten af ​​konventionelle analgetika). Du kan ikke købe Dihydroergotamin uden recept uden recept, men du kan købe kombinationssmertestillende midler med lavt ergotaminindhold.

Tre sådanne smertestillende midler er registreret i Rusland:

Nomigren (ergotamintartrat 0,75 mg + koffein 80 mg + propiphenazon 200 mg + camilofinchlorid 25 mg + mecloxamincitrat 20 mg). Ergotamin indsnævrer blodkar, koffein toner op ad deres vægge og fremskynder absorptionen af ​​tabletter, propiphenazon har en smertestillende virkning, og mecloxamin neutraliserer kvalme;

Sinapton (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg + dimension hydrat 25 mg);

Cofetamin (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg).

Men ifølge patienter kan to Nomigren-tabletter stoppe et migræneanfald med omtrent samme hastighed og effektivitet som en Zomiga-tablet. Imidlertid foretrækkes triptan, når man sammenligner disse stoffer fra et sikkerhedsmæssigt synspunkt. Og du skal også tage højde for, at det fælles indtag af ergotaminderivater og triptaner er kategorisk kontraindiceret, da det fører til en kritisk indsnævring af hjerneskibene!

Vigtigt: Hvis du har taget Nomigren eller et andet kombineret analgetikum med tilsætning af ergotamin, kan du bruge triptaner tidligst 24 timer senere!

Ergotaminderivater har en ret bred vifte af kontraindikationer:

Sygdomme i perifere blodkar;

Sådan håndteres kvalme under et migræneanfald?

Et migræneanfald ledsages næsten altid af kvalme og undertiden gentagen opkastning. Ikke kun er det meget ubehageligt, det forstyrrer også rettidig assimilering af de anæstetiske stoffer, der er taget. Hvis du tog en pille og derefter kastede op, kan du antage, at du slet ikke tog medicinen. Så snart du føler den kommende kvalme, skal du straks tage et antiemetisk middel (Cerucal, Raglan), du kan direkte sammen med et smertestillende middel.

Men allerede i begyndelsen af ​​et migræneanfald, når det er for tidligt at tale om kvalme og bankende smerter, fungerer maven allerede forkert, ikke i fuld kraft, og den mad, der spises dagen før, bevares i den. Den smertestillende, du tager, vil sandsynligvis lide den samme skæbne. Den vil ligge der og spise væk fra slimhinden, hvilket yderligere fremkalder kvalme. For at undgå dette skal du tage Motilium, en medicin, der overspiser, der indeholder et kompleks af maveenzymer, der fremskynder fordøjelsesprocessen..

Hvordan man vælger det rigtige stof til migræne?

Fra de mange smertestillende medicin, der er præsenteret ovenfor, er det ikke overraskende at blive forvirret: hvilke piller du skal vælge, og hvor skal du begynde at behandle migræne? Den mest korrekte tilgang ville være en sekventiel tilgang - start så at sige med det mindst onde, gradvist bevægelse mod det største, og kun hvis enkle analgetika ikke hjælper. Det er vigtigt at vælge en passende dosis, ellers drikker du 2 tabletter mere om en time, to mere om et par timer, til sidst fungerer de ikke på den måde, fordi øjeblikket er gået glip af, og du vil ufortjent skrive stoffet ned i "ineffektive migrænemedicin".

Af alle de enkle NSAID'er er aspirin den bedste behandling for migrænehovedpine. Tidligt taget 1000 mg aspirin kan sammenlignes i effektivitet med triptaner, men meget mere overkommelig. Glem ikke den ætsende virkning, som acetylsalicylsyre har på maven. På grund af dette minus er behandling af migræne med aspirin kontraindiceret hos patienter med gastritis og mavesår.

Som vi nævnte ovenfor, er der i Europa erklæret en reel forfølgelse af kombinerede analgetika på grund af skadelige vanedannende additiver (codein, phenobarbital). Derfor, hvis du har svær hovedpine, skal du være tilfreds med almindelig aspirin..

Underholdende mennesker er kommet med en særlig "anti-migræne cocktail" bestående af enkle og overkommelige ingredienser:

Et glas vand med 1000 mg brusende aspirin opløst;

En kop friskbrygget sød sort kaffe eller en dåse cola;

Hvordan det virker? For det første tager du en stor dosis hurtigt absorberende aspirin. For det andet forsyner du kroppen med væske og glukose, som fylder maven og beroliger hjernen. For det tredje får du en del af maveenzymer, der hjælper med at fordøje maveindholdet så hurtigt som muligt og flytte det ind i tarmene, hvor aspirin absorberes. Denne cocktail fungerer virkelig! Prøv, og hvis du har et mavesår eller gastritis, skal du erstatte aspirin med nalgesin eller naproxen i en dosis på 500-750 mg.

Triptaner er dine førstelinjemediciner i nærvær af mavesår eller sår i tolvfingertarmen samt en forværring af gastritis, eller hvis effekten af ​​Aspirin ikke forekommer 45 minutter efter indtagelse. I dette tilfælde skal du tage triptaner med det samme i begyndelsen af ​​de næste angreb. Vi minder dig igen: For at behandle migræne med triptaner skal du få tilladelse fra en læge.!

En-komponent analgetika (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) bør ikke anvendes i ren form, især analgin. Prøv selv at teste effekten af ​​ibuprofen (600-800 mg) eller ketorolac (20 mg), måske er dette nok til hurtigt og fuldstændigt at slippe af med hovedpinen under et angreb. Men paracetamol og diclofenac er usandsynligt, at de er lige så effektive som aspirin til behandling af migræne. Selvom, som du ved, er hver person forskellig.

Kombinerede smertestillende midler (Citramon, Pentalgin) bruges meget oftere til at lindre migræneanfald, og de fungerer bedre, men glem ikke, hvad vi sagde om skadelige tilsætningsstoffer og afhængighed. Lægemidler, der indeholder codein og phenobarbital, kan kun bruges til behandling af mild migræne med 2-3 angreb om måneden.

Det valgte migrænemedicin kan betragtes som effektivt, hvis:

Det lindrer fuldstændig hovedpine senest 4 timer efter administration;

I løbet af de første 2 timer passerer kvalme og fotofobi, og smerten går fra pulserende til kedelig og aftager gradvist;

Det hjælper dig med at stoppe angrebet altid eller næsten altid;

Hovedpinen gentager sig ikke den næste dag;

Du behøver ikke gentage dette lægemiddel eller tilføje et andet under et angreb..

Hvordan man tager smertestillende midler til migræne?

Nej, det handler ikke om nøje at følge instruktionerne, ikke tygge piller, der ikke er beregnet til dette, og drikke dem med en tilstrækkelig mængde vand. Det er en selvfølge. Ved behandling af migræne er tidspunktet for medicinen måske det vigtigste, ikke sammensætningen. Enhver smertestillende, enkel eller kombineret, almindelig eller speciel, er i stand til at stoppe en alvorlig hovedpine, uanset årsagen. Men med migræne har du et par minutter til at give ham denne mulighed..

Ekspansion og betændelse i hjerneskibene er den eneste årsag til hovedpine kun i de første 40-120 minutter fra angrebets begyndelse (afhængigt af hvor hurtigt smerten øges). Således, hvis du formår at tage smertestillende inden for de første to timer, har du en chance for at stoppe angrebet. Ellers er chancen savnet.

Når kvalme, frygt for stærkt lys og intolerance over for høje lyde slutter sig til en bankende hovedpine, indikerer dette, at smerteimpulser allerede er passeret gennem fibrene i trigeminusnerven og har nået hjernebarken. Der er aktiveret smertemekanismer, som er meget vanskelige at stoppe for analgetika, især i betragtning af meningsløsheden ved oral administration.

Vigtigt: Smertestillende midler, der tages for sent, uanset type og sammensætning, hjælper dig ikke med at slippe af med migrænehovedpine, men du får alle de negative konsekvenser og bivirkninger. Du må ikke overdosere eller gentage dosis hver time i håb om lindring. Hvis et migræneanfald ledsages af gentagen opkastning, er der overhovedet ingen mening at tage piller - kun injektioner.

Kombinationsanalgetika er mere tilbøjelige til at hjælpe dig, når den optimale tid går glip af, men det er kun fordi de antiangsttilskud, de indeholder, er følsomme i hjernebarken og ikke længere bekæmper årsagen, men effekten. Da koncentrationen af ​​codein og phenobarbital i sådanne lægemidler er ringe, er succes ikke garanteret. Men ukontrolleret behandling af migræne med kombinerede analgetika vil helt sikkert føre til fremkomsten af ​​afhængighed af dem. Det anbefales at tage medicin med tilsætning af phenobarbital eller kodein ikke mere end to gange om måneden.

En for tidligt taget smertestillende middel bliver normalt årsagen til, at en person lider af en forfærdelig hovedpine hele dagen, og til sidst ringer til en ambulance. Læger injicerer ham intramuskulært Baralgin, Diphenhydramin, undertiden endda Relanium, hvilket resulterer i, at den udmattede patient hurtigt falder i søvn. Prøv aldrig at bringe dig selv til en sådan tilstand: for det første er det farligt for helbredet, og for det andet fører det til en stigning i hyppigheden af ​​migræneanfald i fremtiden.

Vigtigt: Du kan ikke stoisk udholde en forfærdelig hovedpine og nægte at tage smertestillende medicin under henvisning til deres skade. Jo længere og mere smertefuld angrebene er, jo oftere gentages de..

Selvfølgelig kan du slet ikke gøre noget og bare udholde: hjernen har beskyttende anti-smertemekanismer, der slukker smerte, når den ophører med at være en alarm for dig som ejer af kroppen og bliver en trussel mod selve kroppen. Efter maksimalt 72 timer akkumuleres en enorm koncentration af hormonet serotonin i blodet, og smertesyndromet vil blive lettet.

Imidlertid er hjernens reserver ikke uendelige - den kan ikke producere serotonin konstant i vilde mængder, og stigningen vil uundgåeligt blive fulgt af et fald. Og et lavt niveau af dette hormon i blodet får en person til at opleve svær smerte af enhver, selv den mest ubetydelige årsag. Med andre ord falder smertetærsklen, og under migræne er det en katastrofe..

Smerte medicin: hjælp eller skade?

Absolut alle analgetika til lindring af smerte og betændelse forstyrrer syntesen af ​​enzymet cyclooxygenase. Men dette enzym er ikke kun involveret i udviklingen af ​​betændelse, men er også til stede i slimhinden i en sund mave. Mangel på cyclooxygenase fører til udtynding og sårdannelse i slimhinden, så misbrug af NSAID er fyldt med udvikling af gastritis og sår. Disse lægemidler har også en dårlig virkning på leveren og nyrernes funktion, da de udskilles fra kroppen gennem et af disse organer eller endda gennem begge.

Det andet negative punkt er fysiologisk afhængighed. Kroppen vænner sig til, at så snart noget blev syg, vises en "god pille" ud af ingenting og eliminerer betændelse. Han ønsker at gøre mindre og mindre selv og mere og mere at modtage sådanne piller. Som et resultat, hvis du tidligere kunne slippe af med migræne med 500 mg aspirin, hjælper nu kun 1500 mg. Antallet af medicin stiger, derfor øges bivirkningerne. En ond cirkel opstår, og det er undertiden lige så vanskeligt at komme ud af det som at opgive stoffer..

I medicin er der en særlig betegnelse for en stofinduceret hovedpine - misbrug (fra det engelske "misbrug" - misbrug). Så snart en person med et sådant problem har et fald i koncentrationen af ​​analgetika i blodet, opstår der smerter, simpelthen som en reaktion på det faktum, at han ikke tog pillen til tiden. Han følger sin afhængighed og fortsætter med at øge indtagelsen af ​​smertestillende medicin, indtil det kommer til indlæggelse med en diagnose af akut lægemiddelforgiftning.

Vigtigt: Ifølge WHO lider 1 ud af 50 indbyggere på planeten af ​​misbrugshovedpine, og kvinder bliver ofre for stofmisbrug fem gange oftere end mænd.

Næsten alle mennesker, der længe og regelmæssigt tager til smertestillende behandling af migræne, udvikler også vedvarende psykologisk afhængighed af piller. De er bange for et anfald hele tiden, bærer en bunke kasser og blærer med sig, bruger en betydelig del af deres indkomst på stoffer, tager piller sådan, "for at forhindre smerte." Kendte du dig selv i denne beskrivelse? Prøv at stoppe!

Du kan tage smertestillende ikke mere end to gange om ugen. Under et migræneanfald skal dette gøres til tiden og strengt i en terapeutisk (ikke undervurderet!) Dosis. Du kan ikke gentage modtagelsen tidligere end angivet i instruktionerne, drikke flere piller om dagen end anbefalet eller i stedet drikke andre piller, styret af det faktum, at du ikke har overskredet doseringen af ​​hvert enkelt lægemiddel. De vil forgifte jer alle sammen, og de vil ikke lindre smerten, hvis de ikke kunne gøre det med det samme..

Vigtigt: I henhold til internationale medicinske standarder, uden risiko for afhængighed, kan en-komponent smertestillende medicin tages højst 15 dage om måneden og kombinerede, semi-narkotiske stoffer og triptaner - ikke mere end 10 dage om måneden.

Dette er naturligvis vidunderligt, siger du, men hvad skal jeg gøre, hvis det gør ondt?! Og intet hjælper? Og angrebene bliver kun hyppigere? Vi vil forsøge at besvare disse spørgsmål i det næste kapitel..

Sådan reduceres hyppigheden af ​​migræneanfald?

Den vellykkede løsning på dette problem er lige så afhængig af dig selv og din læge. Hvad kan du personligt gøre for at gøre migræneanfald mere sjældne og mindre smertefulde? I begyndelsen af ​​vores samtale diskuterede vi udløsere - eksterne og interne faktorer, der fremkalder starten på anfald. Det er en skam, men neuropatologer siger, at næsten ingen af ​​migrænepatienterne fører en dagbog efter deres råd og ikke forsøger at identificere deres udløsere. Alle siger noget som “Jeg har anfald, når jeg er nervøs” eller “Jeg fik bare ikke nok søvn”, men de gør ikke noget for at beskytte sig mod disse risici.!

Prøv at stoppe med at tænke på princippet "vi er ikke sådan, livet er sådan". Du er ganske i stand til at organisere det korrekte regime for arbejde og hvile, lære at slappe af efter stress, indgyde i dig selv en kærlighed til let, sund mad, sport og en aktiv livsstil. Hvis krampeanfald fremkaldes af eksterne faktorer (langvarige høje lyde, forurenet luft, allergener), skal du blot fjerne dem fra dit liv. Nå, selv hvis den mest omhyggelige holdning til dig selv stadig ikke tillader dig at reducere hyppigheden af ​​migræneanfald, er det tid til at konsultere en læge for seriøs behandling..

Efter undersøgelsen vil du blive ordineret et kursus med specielle lægemidler, der sigter mod at reducere følsomheden i hjernens kar. De lindrer ikke hovedpine, men forhindrer dens forekomst. Alle med svær migræne anbefales at gennemgå forebyggende behandling hvert 2-3 år, som normalt varer 3-6 måneder.

Sørg for at se din læge, hvis:

Hver måned har du 3 eller mere alvorlige migræneanfald, og i intervallerne imellem plages du af en baggrund og presser hovedpine;

Du er tvunget til at overskride de anbefalede doser og hyppighed af analgetika, fordi de ikke længere er effektive, og din migræne er ude af kontrol.

For at reducere hyppigheden af ​​migræneanfald anvendes stoffer i forskellige klasser:

Antiepileptika - Topamax i en dosis på op til 100 mg, valproinsyre (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Disse stoffer reducerer hjernens ophidselse, så udløsere udløser ikke let og hurtigt et migræneanfald;

Antidepressiva - lægemidler, der øger koncentrationen af ​​hormonerne serotonin og noradrenalin i blodet, for eksempel venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) og det tricykliske antidepressiva Amitriptylin. Alle sigter mod at styrke hjernens anti-smertebeskyttelse. Anvendes i minimale terapeutiske doser;

Betablokkere - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, bruges til at sænke blodtrykket. Sådanne lægemidler bremser også hjertefrekvensen, så de ordineres kun til behandling af migræne til dem, hvis blodtryk næsten altid holdes på 120/80, og pulsen er stabil;

Calciumkanalblokkere - til migræne anvendes Verapamil og nimodipin (Nimotop). For at sænke blodtrykket kræves der temmelig høje doser af disse lægemidler, men generelt stabiliserer de vaskulær tone godt;

Lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen - for eksempel Vasobral i dråber og tabletter. Ved behandling af migræne har den moderat effektivitet, men den er helt sikker og velegnet til næsten alle;

Magnesiumpræparater - at styrke blodkarrene og vedligeholde hjertet.

Angrebet begynder: hvad man skal gøre?

Lad os opsummere vores samtale om migrænebehandling, sammensætte hele arsenalet og udarbejde en klar handlingsplan for ikke at miste et eneste dyrebart minut, når du bliver overhalet af et angreb igen.

Så hvis hovedpinen startede:

Gå straks hjem, tag fri fra arbejde;

Tag et varmt bad, brug aromatiske olier, der hjælper dig med at klare smerter (lavendel, patchouli, bergamot);

Lav en kop sød te eller kaffe, opløs 2 brusende aspirintabletter i et glas, spis noget let, hvis du ikke har spist i lang tid, skal du tage en Motilium-tablet, og hvis du føler dig syg, så Cerucala;

Lås dig inde i rummet, træk gardinerne, læg dig under tæpperne, slapp af og prøv at sove;

Hvis smerten ikke begynder at aftage efter 45-60 minutter, skal du bruge en temperaturkontrast: læg et koldt vådt håndklæde på panden eller under nakken og sænk dine fødder ned i et bassin med varmt vand. Bed nogen tæt på at give dig en massage, eller vælg selv akupressur, hvis ordninger er lette at finde på nettet;

Efter 2 timer, hvis smerter stadig ikke er lindret, skal du tage en triptan eller et kombineret smertestillende middel med en beroligende komponent;

Hvis angrebet ikke er stoppet selv 2 timer efter dette, er opkastning begyndt, tag ikke flere piller - ring til en ambulance eller indsprøjt Baralgin / Ketorolac derhjemme, hvis det er muligt.

Hvornår skal man ringe til en ambulance?

Der er situationer, hvor en ambulance skal tilkaldes uden fejl. Selvom migræne ikke er en farlig sygdom, tager den i meget sjældne tilfælde en truende form og kan føre til alvorlige komplikationer. Læs følgende liste omhyggeligt: ​​selvom du er vant til at håndtere angreb på egen hånd, bør nogle afvigelser fra det sædvanlige scenario få dig til straks at gribe telefonmodtageren.

Ring til en ambulance, hvis:

Angrebet varer mere end tre dage, dvs. du har en såkaldt "migrænestatus", hvis resultat, især i voksenalderen, kan være et slagtilfælde;

Du har gentagen opkastning, diarré og dehydrering;

Migræne aura varer mere end 1 time;

Overtrædelser af syn, tale, berøring og lugt vedvarer igennem hele angrebet og ikke kun forud for det;

Tidligere blev din migræne aldrig ledsaget af en aura, men nu dukkede den pludselig op;

Du har svær svimmelhed, mørkhed i øjnene, krumning af genstande, fuldstændig blindhed, bevidsthedstab, desorientering i rummet;

Forløbet af din migræne har ændret sig dramatisk, og du har haft dit andet eller tredje angreb i den sidste uge;

Du er over 55 år, har haft migræne i lang tid, og pludselig har du igen svær hovedpine svarende til migræne.

Vi håber, at vi i dag var i stand til at besvare alle dine spørgsmål om migræne, hjælpe dig med at få håb og foreslå måder, hvorpå du kan tage denne snigende og mystiske sygdom under din kontrol. Pas på dig selv og vær sund!

Med øget intensitet af angreb diagnosticeres migrænestatus kontinuerligt efter hinanden med korte perioder med lindring. Det er kendetegnet ved symptomer som langsom puls, irritation af hjernehinderne, vedvarende opkast uden.

Nu anvendes stoffer af en ny generation, triptaner, som en terapi for migræneanfald. Dette er specifikke analgetika, der virker på neurotransmittere af serotonin, derivater af 5-hydroxytryptamin, hvorfor denne gruppe lægemidler fik sit navn.

Den første lidelse, som moderne eksperter mener, er arvelig. Hypertensive patienter har skrøbelige perifere kar, og jo længere de er fra hjertet, jo tyndere. Hjertemusklen kan også svækkes fra fødslen. Med alderen fører disse grunde til, at hjertet skal slå mere og mere intenst for at tilføre blod...

Her er 13 enkle hjemmemedicin, der effektivt og naturligt lindrer hovedpine..