Rubriken "Behandling af Parkinsons sygdom"

Behandling

Parkinsons sygdom er en formidabel og farlig sygdom i centralnervesystemet..

Moderne medicin til i dag kan ikke give et nøjagtigt svar om årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom..

Ikke desto mindre er forløbet af Parkinsons sygdom blevet undersøgt godt, og der er udviklet et særligt behandlingskompleks. Behandles Parkinsons sygdom, og hvordan præcist fortæller vores artikel.

Årsager til forekomst hos mænd og kvinder

Årsagerne til denne sygdom er endnu ikke endeligt fastlagt..

Medicinsk forskning om dette emne fremsætter kun en række teoretiske antagelser.

De er mere eller mindre ansvarlige for udviklingen af ​​Parkinsons sygdom:

  1. En historie med traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse, især gentagen hjernerystelse, kan forårsage forstyrrelser i dets arbejde.
  2. I fare er mennesker, der lider af åreforkalkning.
  3. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i hjernens væv.
  4. Genetiske patologier, der resulterer i skade på hjernneuroner.
  5. Mangel på D-vitamin i kroppen, hvilket kan skyldes manglende udsættelse for sollys. På grund af aldersrelaterede ændringer forsvinder kroppens evne til at akkumulere D-vitamin på grund af solstråling.

Af denne grund er ældre nødt til at sprede deres kost med fødevarer, der indeholder den..

  • Den arvelige faktor spiller også en stor rolle. De fleste mennesker med Parkinsons sygdom har slægtninge med samme tilstand.
  • Forgiftning med giftige stoffer, der påvirker hjernens neuroner negativt.
  • Indflydelsen af ​​frie radikaler på kroppen. Ved at interagere med hjerneceller forårsager de elektronoxidation.
  • Symptomer og tegn

    De første symptomer inkluderer tilstedeværelsen af ​​en rysten i en af ​​lemmerne i hvile. Gradvist begynder sygdommen at udvikle sig, og symptomerne øges..

    Med spænding eller angst oplever patienten rysten i hænderne eller begynder at ryste på hovedet. Rystelser kan øges, når du prøver at fokusere.

    I avancerede situationer kan der ud over rysten i hovedet og lemmerne, rystelser i læberne eller øjenlågene forekomme øget blink..

    De vigtigste tegn på Parkinsons sygdom inkluderer:

    • afmatning og stivhed i bevægelser
    • frysning i en konstant position i flere titusinder af minutter;
    • gangart bliver "blandet";
    • maskeeffekt på ansigtet
    • monoton og stille tale uden følelsesmæssig farve;
    • muskelstivhed eller øget tone;
    • patienten, der er i konstant spænding, bliver bøjet. Lemmerne på lemmerne er altid let bøjede;
    • senere stadier af sygdommen er kendetegnet ved postural ustabilitet;
    • vegetative lidelser vises. Overfladen af ​​huden bliver mere fedtet;
    • der er øget spyt og sved;
    • problemer med afføring og vandladning kan forekomme.

    I Parkinsons sygdom påvirkes patientens intellektuelle evner sjældent. Ofte bevarer patienterne evnen til at tænke klart..

    Ikke desto mindre bremses tænkning med denne sygdom, hukommelsen forværres, og det bliver sværere for patienten at udtrykke sine tanker. Nogle gange ledsages sygdommen af ​​en udtømning af følelser og udviklingen af ​​depressive tilstande..

    Diagnostiske standarder

    Når en patient eller personer fra hans nære miljø bemærker visse lidelser i adfærd og bevægelser, henvender de sig som regel til en læge-terapeut.

    Lægen, baseret på klager og karakteristiske symptomer, foreslår udviklingen af ​​Parkinsons sygdom.

    Derefter modtager patienten en henvisning til en konsultation med en neurolog. Diagnosen bekræftes af en række diagnostiske procedurer og kliniske manifestationer.

    En neurologisk undersøgelse vurderer gang, koordination og nogle enkle manuelle opgaver. Der lægges særlig vægt på funktionerne i menneskelig lugtesans.

    Følgende diagnostiske tiltag bruges til at stille en nøjagtig diagnose:

    1. Blodprøveudtagning til test. Dette er nødvendigt for at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og leveren..
    2. Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Hjælper med at studere hjernens tilstand fuldt ud og udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser i den.
    3. Positronemissionstomografi. Giver dig mulighed for at bestemme det sænkede niveau af dopamin i hjernen.

    Denne metode er ret informativ, men i dag er den ikke tilgængelig i alle medicinske institutioner..

  • Effektiviteten af ​​stoffer. For at bekræfte eller afkræfte diagnosen kan patienten ordineres medicin, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom med dopamin. Længe efter behandlingens start vurderes deres virkning.
  • Hvad skal man gøre, og hvordan man behandler: hvor og hvilken læge behandler en sygdom hos en ældre person

    Terapeutiske tiltag for Parkinsons sygdom, som udvikler sig ret langsomt men støt, er som følger:

  • Eliminering af nuværende symptomer og reduktion af dets manifestationer.
  • Eliminering af nye symptomer og sygdomsprogression.
  • Forbedring af en persons livskvalitet og hans generelle tilstand.
  • Hovedprincippet for behandling er en integreret tilgang.

    Der er en samtidig virkning på alle komponenter i sygdommen på enhver mulig måde.

    På trods af at den vigtigste behandlingsmetode er medicin. I nogle situationer udføres terapi uden brug af stoffer..

    Behandlingsregime og klassificering af lægemiddel

    Hvordan fjernes eller reduceres rystelser i Parkinsons sygdom? Den vigtigste behandling for Parkinsons sygdom. De fleste af symptomerne på denne sygdom skyldes lave niveauer af dopamin..

    Derfor ordineres patienter medicin, der øger niveauet af dette hormon, stimulerer dets produktion eller efterligner dets handling..

    At tage dopamin er ikke gavnligt, fordi det ikke når hjernecellerne..

    Medicin vælges individuelt for at påvirke selve sygdommens mekanisme og for at lindre symptomerne.

    Til behandling af Parkinsons sygdom anvendes grupper af lægemidler, som er vist i nedenstående tabel.

    GruppeNarkotikaHandlingBivirkninger
    Levodopa-lægemidlerHexal, Senemet, Levocarb, Madopar, NakomI kroppen omdannes det aktive stof til dopamin og kompenserer for dets mangel. Ud over levodopa indeholder de cardidopa og benserazid, hvilket øger virkningen af ​​levodopaBrug af stoffer fra denne gruppe kan ledsages af opkastning og kvalme, mavesmerter, hypotension, øget psykomotorisk agitation, udvidede pupiller, gastrointestinale forstyrrelser og andre bivirkninger. Som regel tolereres levodopa godt af patienter.
    AmantadinerGludantan, Amantin, Neomidantan, MidantanBidrager til opretholdelsen af ​​den krævede koncentration af dopaminDeres anvendelse kan ledsages af hovedpine, svimmelhed, kvalme, angst, visuelle hallucinationer, hypotension og tilhørende symptomer.
    DopaminreceptoragonisterPronoran, cabergolin, bromocriptin, pergolid, pramipexolHandlingen er at stimulere dopaminreceptorerKvalme, hævelse, søvnforstyrrelser, visuelle hallucinationer
    Monoaminoxidasehæmmere type BSegan, Yumex, SelegilinReducer nedbrydningen af ​​dopamin, hvilket hjælper med at opretholde dets koncentrationAdgang kan ledsages af nedsat appetit, kvalme, forstoppelse, diarré, angst og søvnløshed. Risikoen for bivirkninger er minimal
    AntikolinergAkineton, Parkopan, Cyclodol, CohentinHjælp med at lindre rysten. Balancere dopamin med acetylcholinAfslutning af deres indtag ledsages af abstinenssyndrom. Vanedannende. Deres modtagelse kan ledsages af: tørhed i mundens slimhinder, øget intraokulært tryk, accelereret puls, nedsat udskillelsesfunktion. Sjældent brugt
    Cachetol-O-methyltransferase-hæmmereEntacapon, TolcaponFremme blokering af enzymer, der ødelægger levodopa og derved forlænger dens terapeutiske virkningDyskinesi, søvnløshed, fordøjelsesbesvær, nedsat appetit. Annullering af lægemidler eller et kraftigt fald i dosering ledsages af et abstinenssyndrom

    Nye metoder til kirurgisk indgreb

    Indikeret under avancerede forhold, eller når lægemiddelbehandling ikke giver det ønskede resultat.

    Ved kirurgisk indgreb elimineres symptomer, der har en negativ indvirkning på menneskets livskvalitet: muskelstivhed, ukontrolleret rysten i lemmerne, bevægelsesbesvær.

    Der er flere typer operationer, der er indiceret til Parkinsons sygdom:

    1. Dyb hjernestimulering. En elektrode indsættes inde i hjernen, og en kontrolenhed indsættes i den øvre del af brystet, som er forbundet med hinanden ved hjælp af en tynd ledning under huden. De elektriske impulser, der sendes af neurostimulatoren, forstyrrer aktiviteten af ​​de elektriske signaler, hvilket udløser udviklingen af ​​symptomer. Denne intervention er effektiv hos patienter, der reagerer positivt på levodopa-behandling..
    2. Thalamotopia. Operationen ødelægger thalamus, en lille del af hjernen. Denne intervention fjerner effektivt rystelser, der ikke kan behandles med medicin. Desværre løser denne procedure ikke andre problemer..
    3. Subalamotomi. Kirurgisk ødelæggelse af subthalamus.
    4. Pallidotomi. Skader på en lille del af hjernen, der er ansvarlig for overaktiv motoraktivitet hos patienter med denne lidelse.

    Sådan håndteres folkemedicin

    Alternativ medicin er blevet brugt med stor succes i behandlingen af ​​denne tilstand. Medicinske urter bruges ofte: hemlock, egebark, sagan-daila urt.

    I de senere år har metoden med akademiker Neumyvakin ved anvendelse af hydrogenperoxid været meget udbredt.

    Han hævder, at de fleste neurotiske lidelser skyldes mangel på ilt i vævene. Peroxid, der kommer ind i blodbanen, bliver til vand og O2.

    Han anbefaler at bruge det til komprimering og gnidning i en 1: 1 koncentration med vand..

    Forskning udført af respekterede forskere i Israel har vist, at rygning af cannabis hjælper med at lindre symptomer hos Parkinsons patienter. Af denne grund blev produktionen af ​​råmaterialer legaliseret til terapeutisk brug tilbage i 2011..

    Hardware teknik

    For nylig har brugen af ​​fysiske enheder Diamag Almag 3 givet gode anmeldelser.

    De er generatorerne for lavfrekvente magnetiske impulser. Apparatets blok er fastgjort på hovedet. Det fungerer fra netværket.

    Dens anvendelse er at stimulere hjernecirkulation, normalisere det kardiovaskulære systems aktivitet, reducere muskeltonus.

    Resultatet af behandlingen er at forbedre livskvaliteten og stoppe udviklingen af ​​Parkinsons sygdom. Det er meget velegnet til hjemmebrug.

    Almag 1 bruges til fastsættelse på problemområder i kroppen. Det virker direkte på det sted, hvor det fungerer ved hjælp af elektromagnetiske impulser.

    De positive virkninger ved at bruge Almag 1 er at øge blodcirkulationen og normalisere metaboliske processer i væv.

    De bedste resultater opnås ved kombineret brug af begge typer enheder. Inden du starter behandlingen, skal du helt sikkert konsultere din læge..

    Moderne metoder til rehabilitering

    Absolut alle patienter, der lider af Parkinsons sygdom, kræver rehabilitering. Programmer vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde for alle patienter.

    Foranstaltninger er rettet mod at korrigere bevægelsesforstyrrelser, herunder genoprette fine motoriske færdigheder i hænderne samt forhindre bivirkninger af Parkinsons sygdomsbehandling.

    Alle patienter vælges et træningsprogram med et bestemt sæt enkle øvelser. De fleste af dem er rettet mod at opretholde koordination.

    I specielt avancerede tilfælde anvendes robotsimulatorer med biologisk feedback..

    Principperne for vellykket rehabilitering inkluderer regelmæssigheden af ​​klasserne samt vejledning af processen af ​​en erfaren instruktør.

    Pleje af plejehjem: Kliniske retningslinjer

    Selvpleje af patientpleje er ikke påkrævet.

    I dette tilfælde er det kun nødvendigt at overvåge opfyldelsen af ​​den behandlende læges recepter.

    I avancerede tilfælde er konstant tilstedeværelse af en følsom, opmærksom og rolig person i nærheden obligatorisk, som vil sikre patientens liv og give ham medicinsk og fysisk hjælp.

    Det er ønskeligt for en relativ eller kvalificeret sundhedsperson at udfylde denne rolle..

    Kan jeg helbredes for evigt: prognose

    Parkinsons sygdom: helbredes eller ej? Parkinsons sygdom er en uhelbredelig sygdom. Ikke desto mindre har moderne medicin mange muligheder for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og forbedre livskvaliteten ved at eliminere symptomer..

    Takket være behandlingen kan sådanne patienter opretholde social og professionel aktivitet i mange år. De bevarer evnen til selvbetjening og bevæge sig rundt..

    Ifølge statistikker lever 90 procent af personer, der får tilstrækkelig behandling, et normalt liv i mere end 15 år fra diagnosetidspunktet.

    Parkinsons sygdom er en sygdom, der endnu ikke er fuldt forstået og vanskelig at behandle. Det udvikler sig gradvist, men fører til meget alvorlige konsekvenser, herunder komplet immobilisering..

    Tilstrækkelig og rettidig behandling under tilsyn af en kvalificeret specialist giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression og forbedrer menneskets livskvalitet markant i lang tid.

    Parkinsons sygdom - årsager, symptomer, behandling:

    Behandling af Parkinsons sygdom derhjemme: motion, hypnoterapi og andre metoder

    Millioner af mennesker over hele verden i dag lider af en sygdom, hvis årsager stadig ikke er kendt af forskere. Parkinsons sygdom påvirker...

    Elektrostimulatorer og andre apparater til behandling af Parkinsons sygdom

    Parkinsons sygdom eller rystelse af parese er en kronisk neurologisk sygdom, der påvirker det menneskelige centralnervesystem. Blandt de vigtigste symptomer på patologi er en stærk...

    Regler for brug af lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom

    Parkinsons sygdom er en sygdom med progressiv død af hjerneceller, der producerer det aktive stof - dopamin. Parkinsons lægemiddelterapi er målrettet inden...

    Typer af operationer for Parkinsons sygdom og deres effektivitet

    Parkinsons sygdom er en neurologisk sygdom, hvor strukturer i det ekstrapyramidale system påvirkes, det vil sige de dele af hjernen, der er ansvarlige for muskeltonus og...

    Parkinsons sygdom alternative behandlingsopskrifter

    Parkinsons sygdom kræver kompleks behandling, som skal baseres på lægemiddelterapi og streng overholdelse af den daglige rutine og diæt. Tillæg...

    Hvorfor Parkinsons sygdom er frygtelig, og hvordan det er at leve med det?

    "Min mand er en officer, en meget afbalanceret person. Han arbejdede hele sit liv, klagede ikke over noget, jeg har aldrig hørt fra ham om træthed. Men for omkring seks år siden blev han for stille, talte lidt - han sad bare og så på et tidspunkt Det skete ikke engang for mig, at han var syg. Tværtimod skældte hun ud af, at han var ældet i forvejen. Omkring samme tid kom en fætter fra England til os - hun arbejder på et hospital - og sagde straks, at Rafik havde det meget dårligt i morgen tage ham til en læge. Sådan lærte vi om Parkinsons sygdom, "minder Seda fra Jerevan om.

    Hvad er Parkinsons sygdom

    Parkinsons er et af de mest skræmmende efternavne, du hører på et neurologkontor. Det blev båret af en engelsk læge, der i 1817 detaljeret beskrev seks tilfælde af den mystiske sygdom. James Parkinsons fødselsdag er den 11. april og er blevet valgt som en mindeværdig dato af Verdenssundhedsorganisationen. På grund af de vigtigste symptomer kaldte Parkinson sygdommen rysten lammelse: patientens bevægelser sænkes, bliver stive, musklerne spændes op, og arme, ben, hage eller hele kroppen ryster ukontrollabelt. Men i en fjerdedel af tilfældene af rysten - det mest berømte symptom på sygdommen - nej.

    Alt dette ligner almindelig alderdom. Bevægelsessymptomer - kollektivt omtalt som parkinsonisme - er almindelige hos mange sunde gamle mennesker. Men Parkinsons sygdom stopper ikke der. I de senere stadier mister en person let balance, nu og da fryser på plads, mens han går, det er svært for ham at tale, sluge, sove, angst, depression og apati, forstoppelse plager, blodtryk falder, hukommelsen svækkes, og i sidste ende udvikler demens ofte. Det tristeste er, at det stadig er umuligt at helbrede Parkinsons sygdom..

    I begyndelsen af ​​det 20. århundrede fandt den russiske neuropatolog Konstantin Tretyakov ud, at med Parkinsons sygdom dør cellerne i substantia nigra, et område i hjernen, der er delvis ansvarlig for bevægelse, motivation og læring. Hvad der forårsager neuronal død er ukendt. Måske er det en funktionsfejl inde i cellerne, men det er også blevet bemærket, at skadeligt protein akkumuleres inde i dem. Begge processer er sandsynligvis på en eller anden måde beslægtede, men forskere ved ikke nøjagtigt hvordan.

    I 2013 præsenterede fysiolog Susan Greenfield fra University of Oxford en ny model til udvikling af neurodegenerative sygdomme, herunder Parkinsons og Alzheimers. Greenfield foreslog, at når hjernen er beskadiget, for eksempel fra et stærkt slag, frigives et specielt stof. Hos små børn vokser det nye celler, men hos voksne ser det ud til at handle på den modsatte måde og yderligere skade cellerne. Dette efterfølges af en endnu større frigivelse af stof, og kædereaktionen ødelægger gradvist hjernen. Ironisk nok falder voksne i barndommen på grund af et enzym, som babyer har brug for.

    Greenfields gætte forklarer dog ikke alt. Parkinsons sygdom er forbundet med arvelighed: en nær slægtning med samme diagnose eller tremor af anden art er den største risikofaktor. For det andet er forstoppelse: nogle gange er de forårsaget af ændringer i hjernen, før motoriske symptomer er dukket op. Risikoen øges også, hvis en person aldrig har ryget, bor uden for byen, drikker godt vand, men samtidig har stødt på pesticider og faldt i patienter med kaffe, alkohol og hypertensive patienter. Hvad er hemmeligheden her, det er ikke klart, hvor uforståeligt, hvorfor Parkinsons sygdom normalt begynder i alderdommen: hvis omkring en ud af 2500 mennesker er syge i det femte årti, så i det niende - allerede en ud af 53.

    Et nyt spor blev givet af et nyt arbejde fra forskere fra Thomas Jefferson University: måske er Parkinsons sygdom forbundet med immunsystemet. Forskerne tog mus med et mutantgen, som ofte findes hos patienter, og injicerede dem med harmløse bakterierester. På grund af dette begyndte dyrene at få betændelse, som også påvirkede hjernen, og der var 3-5 gange flere immunceller end hos almindelige mus. På grund af dette begyndte processer i hjernen af ​​mutanterne, der var destruktive for neuronerne i substantia nigra. Som i Greenfield-modellen viste disse processer sig at være cykliske: betændelse i hjernen kan forblive, selv efter at kroppen har klare infektionen. Imidlertid indrømmer forfatterne af undersøgelsen, at meget stadig ikke er klart i denne mekanisme..

    Hvad er de syges og deres kære

    I Rusland har cirka 210-220 tusind mennesker Parkinsons sygdom. Men disse data beregnes af indirekte indikatorer, og der er ikke noget enkelt register. Anastasia Obukhova, ph.d. i medicin fra afdelingen for nervesygdomme ved Sechenov University og en specialist i Parkinsons sygdom, anser denne statistik for at være undervurderet. "Mange patienter kommer for første gang allerede i sygdommens fremskredne stadier. Når man bliver spurgt, er det muligt at finde ud af, at symptomerne dukkede op for flere år siden. De fleste af vores mennesker har princippet" Indtil torden brister ud, krydser manden sig ikke ": de læser på Internettet, spørger naboer og De går ikke til en læge. Dette er i Moskva, men i små byer og landsbyer går de kun til en læge, hvis de dør fuldstændigt, "forklarer Obukhova.

    Derudover er det ikke let at få en aftale. For at gøre dette skal du først gå til en terapeut, så han kan henvise dig til en neurolog. Men selv da er der ingen garanti for, at en person bliver diagnosticeret korrekt og ordineret den nødvendige behandling. "En læge i en poliklinik kan ikke forstå alt, så han skal sende en patient til en snæver specialist. Og distriktets parkinsonologer blev efter min mening fjernet. Under alle omstændigheder klagede patienterne over dette," siger Obukhova. Sandt nok, hvis patienten kommer til den rigtige læge, vil han blive behandlet på verdensplan. Derfor flyver folk til Rusland med Parkinsons sygdom, selv fra andre lande..

    Odysseen omkring værelserne skal gentages ofte, fordi sygdommen skrider frem - terapi skal justeres. Behandling er dyr: en månedlig forsyning af nogle lægemidler koster 3-5 tusind rubler, og i de senere stadier ordineres flere lægemidler på én gang. "I distriktsklinikker gives medicin undertiden gratis, men kun billige generiske lægemidler. Jeg vil ikke kommentere deres kvalitet. Nogle gange er der ingen nødvendige lægemidler. Derefter erstattes de med noget andet. Patienterne har det dårligt med det," forklarer Obukhova.

    Den sidste fase af parkinsons sygdom før døden

    Parkinsons sygdom er en kronisk progressiv neurodegenerativ sygdom. Behandling af denne patologi kræver høj professionalisme hos læger. Yusupov hospitalet tilbyder effektiv terapi til Parkinsons sygdom ved hjælp af moderne farmakoterapiregimer og omfattende rehabiliteringsforanstaltninger.

    Parkinsons sygdomssymptomer

    I Parkinsons sygdom opstår degeneration af nigrostriatale neuroner, blå pletneuroner, og intracellulære inklusioner (Lewy-kroppe) vises i nerveceller, som er produkter af proteindegeneration. Der produceres en utilstrækkelig mængde dopamin, den excitatoriske aminosyre glutamat og neurotransmitteren acetylcholin (i neostriatum) produceres i overskud. Der er også utilstrækkelig syntese af noradrenalin, serotonin og acetylcholin i hjernebarken..

    Som et resultat af degeneration af neuroner i den sorte kerne og nedsat funktion af neuronale cirkler udvikler patienter med Parkinsons sygdom motoriske svækkelser. Oprindeligt er lemmerne på den ene side af kroppen involveret i den patologiske proces..

    Neurologer identificerer følgende symptomer:

    • hypokinesi;
    • hvile tremor;
    • stivhed
    • postural ustabilitet.

    Hypokinesi manifesteres af et fald i motorisk aktivitet. Dette udtrykkes i en krænkelse af initiativet til at udføre bevægelser, langsomhed og et fald i amplituden af ​​alle handlinger. I nærvær af svær hypokinesi er det vanskeligt for patienten at rejse sig fra en stol eller vende sig om i sengen, han begynder at slappe af, når han går og tager stillingen som en "supplikant" med armene presset mod kroppen og bøjet ved albueleddene. En hvilende tremor vises: Patienten foretager bevægelser med fingrene, der ligner tællende mønter eller rullende piller. I fremtiden slutter rystelser i benene og underkæben. Når man holder kropsholdning, bemærkes postural tremor som regel mindre udtalt end tremor i et hvilende lem. Rystelse - ikke nødvendigvis til stede i Parkinsons sygdom.

    En manifestation af stivhed er en plastisk stigning i muskeltonus, som øges under undersøgelsen. I de avancerede stadier af Parkinsons sygdom opstår postural ustabilitet. Det er kendetegnet ved svimlende, når man går, hyppige fald, fremdrift (en tendens til at falde fremad). Patienter har brug for supportenheder (pinde, stativer).

    30-70% af patienterne udvikler depressive tilstande, 20-40% af patienterne lider af kognitive lidelser og 20% ​​af psykotiske lidelser, men det skal bemærkes, at psykoser i Parkinsons sygdom ofte provokeres af antiparkinsonmedicin. Autonom dysfunktion manifesteres ved ortostatisk hypotension, forstoppelse, urinveje, seborré, spyt og andre lidelser. Der er ofte sådanne fænomener som kronisk træthed og smerter ved forskellige lokaliseringer. Afhængigt af hvilket motorisk symptom der dominerer i det kliniske billede af Parkinsons sygdom, skelnes der mellem de rystende, akinetiske-stive, stive-rysten og rysten-stive former, de sidstnævnte to former kan let kombineres til blandede former for sygdommen.

    Symptomer og tegn

    Hvordan manifesterer Parkinsons sygdom?

      Tegn på Parkinsons sygdom inkluderer et vedvarende tab af kontrol over ens bevægelser:
    • hvile tremor;
    • stivhed og nedsat muskelmobilitet (stivhed)
    • begrænset volumen og bevægelseshastighed
    • nedsat evne til at opretholde balance (postural ustabilitet).
      Symptomer, der ikke er relateret til motorisk aktivitet:
    • depression;
    • patologisk træthed
    • tab af lugt
    • øget spytdannelse
    • overdreven sveden
    • metabolisk sygdom
    • problemer med mave-tarmkanalen
    • psykiske lidelser og psykose
    • krænkelse af mental aktivitet
    • kognitiv svækkelse.
      De mest almindelige kognitive svækkelser i Parkinsons sygdom er:
    1. hukommelseshæmning
    2. langsommelighed af tænkning
    3. forstyrrelser i visuel-rumlig orientering.

    Ung

    Nogle gange forekommer Parkinsons sygdom hos unge mellem 20 og 40 år, hvilket kaldes tidlig parkinsonisme. Ifølge statistikker er der få sådanne patienter - 10-20%. Parkinsons sygdom hos unge mennesker har de samme symptomer, men er mildere og udvikler sig langsommere end hos ældre patienter.

      Nogle symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos unge mennesker:
    • Hos halvdelen af ​​patienterne begynder sygdommen med smertefulde muskelsammentrækninger i lemmerne (ofte i fødder eller skuldre). Dette symptom kan gøre det vanskeligt at diagnosticere tidlig parkinsonisme, da det ligner manifestationen af ​​gigt..
    • Ufrivillige bevægelser i kroppen og lemmerne (som ofte forekommer ved dopaminbehandling).

    I fremtiden bliver tegn, der er karakteristiske for det klassiske forløb af Parkinsons sygdom i alle aldre, synlige.

    Blandt kvinder

    Symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder adskiller sig ikke fra de generelle symptomer.

    Hos mænd

    Ligeledes er symptomer og tegn på sygdommen hos mænd ikke adskilt af noget. Er det, at mænd bliver syge lidt oftere end kvinder.

    Hen-Yar klassifikation af Parkinsons sygdom

    Neurologer bruger Hen-Yar-klassificeringen af ​​Parkinsons sygdom. Der er fem sværhedsgrader:

    • det første trin er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ensidige symptomer på Parkinsons sygdom (hemiparkinsonisme);
    • i anden fase spredte tegnene på sygdommen sig til den anden side, der er ingen postural ustabilitet;
    • i tredje fase slutter moderat postural ustabilitet sig;
    • det fjerde trin er kendetegnet ved en betydelig begrænsning af motorisk aktivitet, men patienter bevarer evnen til at bevæge sig uafhængigt;
    • i den femte fase af sygdommen er patienten begrænset til en kørestol eller seng.

    Hvor længe lever Parkinsons patienter? En mindre gunstig prognose i akinetisk stiv form, da den normalt skrider hurtigere og er kendetegnet ved mere varierede og mere alvorlige ikke-motoriske symptomer. Patienter udvikler tidlig postural ustabilitet og demens og bliver handicappede meget tidligere. Et relativt gunstigt forløb af Parkinsons sygdom er karakteristisk for den skælvende form og med sygdommens venstre side..

    De avancerede stadier af sygdommen er kendetegnet ved udviklingen af ​​motoriske funktioner, dvs. motoriske udsving såvel som ikke-motoriske symptomer i løbet af dagen forbundet med langvarig brug af levodopa. I den enkleste form manifesteres udsving ved tilstandens afhængighed af hver dosis levodopa taget, senere går denne forbindelse tabt, uforudsigelige ufrivillige bevægelser af lemmerne vises, smertefulde dystoniske spasmer i lemmerne.

    Akinetisk krise

    Forløbet af Parkinsons sygdom i de sidste faser kan kompliceres af udviklingen af ​​en kinetisk krise, hvor patienten mister evnen til at bevæge sig. I begyndelsen af ​​den patologiske proces er sådanne kriser kortvarige, udviklingen af ​​neurodegeneration af de subkortikale kerner kan føre til en langvarig krise og patientens død..

    Død i Parkinsons sygdom er forbundet med nedsat synke- og åndedrætsfunktion. Pårørende og medicinsk personale skal være foruroliget over følgende tegn:

    • kvælning af mad og væsker;
    • synkebesvær
    • fald i hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser
    • udvikling af åndenød.

    Kliniske tegn på den femte fase af Parkinsons sygdom

    I den sidste fase af Parkinsons sygdom udvikler patienter motoriske udsving, lægemiddeldyskinesier, nedsat gang, de falder eller fryser på plads. Akinetiske og ikke-motoriske (vegetative, kognitive, neuropsykiske) kriser er karakteristiske.

    Motorsvingninger manifesteres ved fænomenet "udtømning af effekten af ​​en enkelt og daglig dosis", frysning, fænomenet "on-off". I de senere stadier oplever patienter lange perioder med dekompensation, som varer fra flere dage til flere uger, såvel som akinetiske kriser. De ledsages af dysfagi, oliguri, hypertermi, autonome forstyrrelser, forvirring.

    Den sidste fase af Parkinsons sygdom er karakteriseret ved progression af alle symptomer:

    • bevægelsesforstyrrelser
    • rysten og stivhed i bevægelser
    • synkeforstyrrelser
    • manglende evne til at kontrollere vandladning og afføring.

    I den sidste fase af Parkinsons sygdom er patienten i en kørestol, han fodres med en speciel ske. Demens og svær depression udvikler sig ofte, og selvmordstanker opstår. Neurologerne fra Yusupov Hospital er med succes ved at komme sig efter denne tilstand. Læger bruger moderne behandlingsregimer for sygdommen med effektive lægemidler, der reducerer symptomernes sværhedsgrad og forlænger den forventede levetid.

    Niveauer

    Parkinsons sygdom har en klar klassificering i henhold til hastigheden af ​​sygdommen og i henhold til det kliniske billede.


    Parkinsons stadier grafisk

    Så der er tre former for sygdommen i henhold til strømningshastigheden:

    1. Hurtig.
    2. Moderat.
    3. Langsom.

    Og tre former i henhold til det kliniske billede:

    1. Akinetico - stiv - rysten form.
    2. Akinetico - stiv form
    3. Skælvende form.

    Derudover er sygdommen opdelt i seks faser:

    • 0 etape;
    • Scene 1;
    • Trin 2;
    • Trin 3;
    • Trin 4;
    • Trin 5.

    Du kan læse om stadierne af sygdommen og de symptomer, der er karakteristiske for dem, i vores artikel Parkinsons sygdom.

    Derudover er den specialiserede Hyun Yar-skala blevet brugt i moderne neurologi i over 45 år. Denne skala klassificerer sygdom i forhold til bevægelsesforstyrrelser og blev udviklet af lægerne Margaret Hyun og Melvin Yar..

    Ifølge denne skala gennemgår bevægelsesforstyrrelser 5 udviklingsstadier..

    Patienten begynder at ryste let i en af ​​lemmerne, normalt armen. Såkaldt ensidig tremor. Hvis han bekymrer patienten, er det kun lidt. Denne rysten påvirker ikke på nogen måde patientens evne til at arbejde. Gangarten ændres ikke. Ændringer i ansigtsudtryk kan kun mærkes for nære slægtninge.

    Skælven bliver tovejs. Skælven øges, og der er en ændring i ansigtsudtryk. Selve ansigtet begynder mere og mere at ligne en maske. Ændringer bliver synlige for andre.

    Patienten er i stand til at gå, gangen ændres ikke, balancen forstyrres ikke.

    Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en hakket, blandet gangart hos patienten. Denne type gåtur vælges af patienter som et resultat af et eventuelt tab af balance. For at undgå dette skal patienten holde fødderne på jorden..

    Patienten har ikke brug for hjælp udefra og er i stand til at tjene sig selv.

    Der er alvorlige problemer med patientens bevægelse. Han mister ofte sin balance, blanding bliver mere udtalt. Der er perioder med størkning et sted, hæmning af bevægelse. Patienten kan bevæge sig over korte afstande, han begynder at have brug for hjælp udefra for at udføre simpelt set fra en sund persons synspunkt.

    En interessant kendsgerning er, at håndrysten på dette tidspunkt kan være mindre end 2 eller 3.

    Femte (sidste) fase

    På sidste trin mister patienten evnen til at gå uden hjælp. Han har brug for en kørestol. Patienten alene er ikke engang i stand til at stå. Patienten er helt udmattet.

    Trin 0 Personen er sund, der er ingen tegn på sygdommen.

    Trin 1: Mindre bevægelsesforstyrrelser i den ene hånd. Uspecifikke symptomer manifesteres: nedsat lugt, umotiveret træthed, søvn og stemningsforstyrrelser. Desuden begynder fingrene at ryste af spænding. Senere øges rysten, rysten vises i hvile..

    Mellemstadium ("et og et halvt") Lokalisering af symptomer i et eller flere dele af bagagerummet. Konstant tremor, der forsvinder i søvn. Hele hånden kan ryste. Finmotorik er vanskelig, og håndskrift forringes. Der er en vis stivhed i nakke og øvre ryg, begrænsning af armens svingende bevægelser, når man går.

    Trin 2 Motorhæmning strækker sig til begge sider. Tremor i tungen og underkæben er sandsynligt. Savlen er mulig. Vanskeligheder med at bevæge sig i leddene, forringelse af ansigtsudtryk, talehæmning. Svedforstyrrelser huden kan være tør eller tværtimod fedtet (tørre palmer er karakteristiske). Patienten er undertiden i stand til at begrænse ufrivillige bevægelser. En person takler enkle handlinger, skønt de sænkes mærkbart.

    Trin 3 Hypokinesi og stivhed øges. Gangart får en "marionet" karakter, der udtrykkes i små trin med parallelle fødder. Ansigtet bliver maskeret. Der kan være en rysten i hovedet i den slags nikkende bevægelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Dannelsen af ​​en "supplicants holdning" er karakteristisk - et hoved bøjet fremad, en bøjet ryg, arme presset mod kroppen og bøjet ved albuerne, ben bøjet i hofte- og knæled.

    Bevægelserne i leddene er af typen "gearmekanisme". Taleforstyrrelser skrider frem - patienten "bliver hængt op" på gentagelsen af ​​de samme ord. Personen tjener sig selv, men med tilstrækkelige vanskeligheder. Det er ikke altid muligt at fastgøre knapperne og komme ind i ærmet (hjælp er ønskelig ved påklædning). Hygiejneprocedurer tager flere gange længere tid.

    Trin 4 Alvorlig postural ustabilitet - det er vanskeligt for patienten at opretholde balance, når han kommer ud af sengen (kan falde fremad). Hvis en stående eller bevægende person skubbes let, fortsætter han med at bevæge sig ved inerti i den "givne" retning (fremad, bagud eller sidelæns), indtil han støder på en forhindring.

    Fald, der er fyldt med brud, er ikke ualmindelige. Vanskeligheder ved at ændre kropsposition, mens du sover. Talen bliver stille, nasal, sløret. Depression udvikler sig, selvmordsforsøg er mulige. Demens kan udvikle sig. Det meste af tiden har du brug for hjælp udefra for at gennemføre enkle daglige aktiviteter..

    Trin 5 Den sidste fase af Parkinsons sygdom er kendetegnet ved progressionen af ​​alle bevægelsesforstyrrelser. Patienten kan ikke rejse sig eller sætte sig, går ikke. Han kan ikke spise alene, ikke kun på grund af rysten eller stivhed i bevægelser, men også på grund af synkeforstyrrelser. Kontrol over vandladning og afføring er nedsat. En person er helt afhængig af andre, hans tale er vanskelig at forstå. Ofte kompliceret af svær depression og demens.

    Selv før motoriske symptomer opstod, kan patienter opleve forstoppelse, urimelig træthed, hans søvn og humør forværres, mange mennesker holder op med at ryge. (at ryge parkinson er vrøvl). På dette stadium kan Parkinsons sygdom ikke fastslås, da alt ovenstående ikke er specifikt. I alt er der 5 faser ifølge Hyun og Yar (1967):

    • Trin 1 vises med motoriske symptomer, og først derefter kan der stilles en diagnose. Parkinsons sygdom er altid præget af en ensidig debut. Stivhed i nakken vises ret tidligt, hvis der er en rysten, observeres den kun på den ene side, hypokinesi og stivhed opdages også kun på den ene side. Den første fase varer op til 3 år, oftere fra 6 måneder til 2 år, hvorefter symptomerne bliver bilaterale;
    • Trin 2: bilaterale asymmetriske manifestationer af parkinsonisme med mere udtalt symptomer på siden af ​​starten. Den anden fase varer fra 2-3 år til 7-10 år (sidstnævnte er typisk for unge patienter);
    • Trin 3 - bilaterale asymmetriske manifestationer af parkinsonisme med overholdelse af postural ustabilitet, varigheden af ​​det tredje trin med tilstrækkelig behandling kan forlænges til 10-15 år;
    • Trin 4 er kendetegnet ved det samme, men symptomerne på parkinsonisme forværres, den såkaldte aksiale apraxia udvikler sig: vanskeligheder med at dreje i sengen, uafhængig at stige fra en siddende stilling, patienter har brug for hjælp udefra, ikke-motoriske symptomer har en signifikant effekt på patienters trivsel og vitale aktivitet, mens de bevarer evnen til at gå alene og endda gå alene på "gode" dage eller timer. Varigheden af ​​trin 4 overstiger som regel ikke 3-5 år;
    • Trin 5: Patienten kan ikke bevæge sig uden hjælp og er begrænset til en stol eller seng. Dette trin inkluderer et ukvalificeret terminaltrin, når patienten praktisk taget immobiliseres, nedsættes funktionen af ​​at sluge eller tygge mad væsentligt. Dødelighed i trin 5 forekommer oftest på grund af aspiration eller kongestiv lungebetændelse.

    Patienter, der gennemgik behandling på Yusupov hospitalet, bemærker en forbedring af livskvaliteten, et fald i symptomernes sværhedsgrad. Du kan få rådgivning fra en neurolog, der er specialiseret i behandling af Parkinsons sygdom via telefon.

    Leder af det videnskabelige og forskningscenter for motorisk neuronsygdom / ALS, kandidat til medicinsk videnskab, læge i den højeste kategori

    Parkinsons sygdom og forventet levetid

    Ofte stiller folk spørgsmålet: "Hvis der opdages Parkinsons sygdom, den sidste fase, hvor længe lever patienterne?" Sygdommens progression afhænger af mange faktorer:

    • patientens alder ved sygdommens begyndelse
    • klinisk form for sygdommen
    • aktualitet og tilstrækkelighed af farmakoterapi;
    • ledsagende sygdomme
    • individuelt skræddersyet genetisk program

    Neurologer identificerer følgende muligheder for hastigheden af ​​progression af Parkinsons sygdom:

    • hurtig, karakteriseret ved opnåelse af 3. etape inden for 5 år eller derunder;
    • moderat, hvor trin 3 forekommer i 5-10 år;
    • langsom med et skift af etaper i mere end 10 år.

    Den femte fase inkluderer forhold fra muligheden for at gå med hjælp inden for lejligheden eller afdelingen, hospitalets korridor til en terminal tilstand, når patienten er helt immobiliseret, har han udviklet parkinsoniske deformiteter i lemmerne, rygsøjlen, ofte er sådanne patienter i en embryonal position. Det femte trin er kendetegnet ved både sværhedsgraden af ​​motoriske udsving og dyskinesier og deres regression på det sidste trin, når den mest effektive klasse af antiparkinson-lægemidler mister sin styrke markant. I nogen tid blev spørgsmålet rejst om det tilrådelige at ordinere antiparkinson-lægemidler i sådanne tilfælde, men leo-holdige lægemidler understøtter funktionen af ​​at synke og til en vis grad forhindrer aspirationspneumoni.

    På det femte trin af sygdommen er kvaliteten af ​​pleje og forebyggelse af komplikationer af stor betydning, fordi patienter udvikler tryksår, aktivitet i lunger og hjerte forstyrres. Højt kvalificerede sygeplejersker på Yusupov Hospital yder professionel pleje. Men det skal bemærkes, at ifølge epidemiologiske undersøgelser er den femte fase den sjældneste i sammenligning med andre stadier, selv i lande med en høj forventet levealder, hvilket indikerer, at patienter dør inden trin 5 bliver overhalet og slet ikke på grund af Parkinsons sygdom..

    Varigheden af ​​den sidste fase af sygdommen afhænger af patientens generelle helbred, tilstanden af ​​hans immunsystem og behandlingen. Neurologer på Yusupov Hospital bruger originale, meget effektive lægemidler med minimale bivirkninger til behandling af patienter med Parkinsons sygdom. De vælger individuelt behandlingsregimer og lægemiddeldoser. Konsultation med en neurolog med lang erfaring i behandling af patienter med Parkinsons sygdom kan fås ved at ringe.

    Polina Yurievna Vakhromeeva

    Levetid

    Hvor mange mennesker lever med Parkinsons sygdom?

      Der er beviser fra en seriøs undersøgelse foretaget af britiske forskere for, at sygdommens alder påvirker forventet levealder ved Parkinsons sygdom:
    • personer, hvis sygdom startede i alderen 25-39, lever i gennemsnit 38 år;
    • i alderen 40-65 år lever de omkring 21 år;
    • og dem, der bliver syge over 65 år, lever i ca. 5 år.

    Langt det mest presserende spørgsmål er, hvad er forventet levetid for patienter diagnosticeret med Parkinsons sygdom? Og svaret på dette spørgsmål er meget tvetydigt..


    Almindelige symptomer og behandlingsmuligheder

    Ja, der er tørre statistikker, hvilket er skuffende - mennesker, der ikke helbreder en lidelse på nogen måde, lever op til 10 år, og dem, der følger alle lægens recept op til 15.

    Er det virkelig sådan, og forekommer døden ikke tidligere? I statistikken gives kun tørre tal, der er taget på baggrund af gennemsnitsdata. Men mange faktorer spiller en vigtig rolle:

    • patientens livskvalitet (det er indlysende, at en person med en indkomst under underholdsniveauet har en meget lavere livskvalitet);
    • bopæl (landsby, stor metropol eller lille by)
    • livsstil (sund livsstil, udsættelse for regelmæssig stress, høj træthed)
    • den alder, hvor sygdommen blev diagnosticeret.

    Det vigtigste kriterium for at bestemme, hvor længe de lever med Parkinsons sygdom, er netop den alder, hvor sygdommen blev opdaget.

    Så for mennesker fra 40 til 65 år vil den gennemsnitlige forventede levetid med denne lidelse være 21 år.

    For folk i mindre alder (25-40 år) kan det nå op på 38 år og for patienter over 65 år, endda 5 år.

    Således blev det gennemsnitlige tal, der er angivet ovenfor, afledt.

    Så prognosen for det fremtidige liv ser ikke længere så kompromisløs ud..

    Og en ting mere, patienternes død forekommer som regel som et resultat af en tilknyttet sygdom og i nogle tilfælde som et resultat af selvmord, da manglende evne til at tjene sig selv, konstant depression og følelsen af, at patienten står over for døden, efterlader et alvorligt aftryk på patientens psyke og skubber ham til at begå selvmord.

    Der er to hovedhypoteser til udvikling af PD: ødelæggelsen af ​​pigmenterede dopaminerge neuroner i substantia nigra og udseendet af Lewy-kroppe. De fleste tilfælde af Parkinsons sygdom (idiopatisk parkinsons syndrom) menes at skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. Imidlertid er den økologiske årsag til BP endnu ikke fundet..

    I neurologi skelnes der mellem de 3 vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom, som bestemmer livsprognosen for patienter - tremor i hvile, muskelstivhed og bradykinesi. Postural ustabilitet kaldes undertiden det fjerde hovedtræk ved PD. Postural ubalance i PD er en sen begivenhed, og faktisk indikerer en signifikant forværring af kropsbalance i de første par år, at der er foretaget en fejldiagnose..

    Hvis patienten oplever tremor, vil klinikeren evaluere sygehistorie og fysiske undersøgelsesresultater for at skelne Parkinson-tremor fra andre typer hyperkinesis. Patienter med Parkinsons sygdom bør se nærmere på deres medicinske historie for at udelukke årsager som stoffer, toksiner eller skader. Det er også nødvendigt at udelukke væsentlige, fysiologiske og dystoniske rystelser..

    De vigtigste symptomer på PD

    Patienter med typiske tegn på Parkinsons sygdom behøver ikke laboratorieundersøgelser. Patienter 55 år og ældre har ofte langsomt progressiv parkinsonisme med hvilende rystelser og bradykinesi eller muskelstivhed.

    Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hjernen kan bruges til at udelukke cerebrovaskulær sygdom (multifokal infarkt), rumskade, hydrocephalus og andre lidelser.

    Enkelt fotonemissionstomografi (SPECT) kan bruges i tilfælde af ubestemt parkinsonisme for at hjælpe med at differentiere lidelser forbundet med tab af dopaminerge neuroner fra sygdomme, der ikke er forbundet med nervecelle degeneration (fx essentiel, dystonisk eller psykogen tremor, vaskulær eller lægemiddelinduceret parkinsonisme).

    Levodopa i kombination med en decarboxylasehæmmer som carbidopa er fortsat guldstandarden til symptomatisk behandling af PD-motoriske lidelser. Lægemidlet giver den største antiparkinson-effekt med de mindst bivirkninger på kort sigt. Imidlertid er dens langsigtede anvendelse forbundet med udviklingen af ​​akatisi og dyskinesi, især i den sidste fase af Parkinsons sygdom..

    Dopaminreceptoragonister (pramipexol og ropinirol) kan bruges som monoterapi for at forbedre symptomer på PD i det tidlige stadium eller i tillæg til levodopa hos patienter, der lider af motorisk svækkelse.

    Pramipexol kan bruges som monoterapi og i kombination med levodopa

    Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, såsom selegilin og rasagilin, har moderat terapeutisk virkning. Catechol-o-methyltransferasehæmmere nedsætter den perifere metabolisme af levodopa og øger derved dets biotilgængelighed over for hjernen over en længere periode.

    Hvor længe lever mennesker med Parkinsons, og hvordan håndteres det? Før indførelsen af ​​levodopa forårsagede Parkinsons sygdom alvorlig handicap eller død hos 25% af patienterne inden for 5 år, hos 65% inden for 10 år og hos 89% inden for 15 år. Dødeligheden fra Parkinsons sygdom er 3 gange højere end den almindelige befolkning efter alder, køn og race.

    Med indførelsen af ​​levodopa faldt dødeligheden i Parkinsons sygdom med ca. 50%, og forventet levealder steg med 20 år. Dette menes at være relateret til de symptomatiske virkninger af levodopa, da ingen klare beviser tyder på, at en dopaminforløber er ansvarlig for sygdommens progressive karakter..

    Forventet levetid for PD-patienter er steget støt på det seneste.

    American Academy of Neurology bemærker, at følgende kliniske tegn kan hjælpe med at forudsige hastigheden af ​​progression af Parkinsons sygdom:

    • ung alder og muskelstivhed i et tidligt stadium af PD kan bruges til at forudsige hastigheden af ​​udvikling af akinesis;
    • hurtigere udvikling af bevægelsesforstyrrelser observeres hos mandlige patienter med samtidig sygdomme og / eller postural ustabilitet;
    • tidlig debut af PD, demens og nedsat følsomhed over for dopaminerg behandling kan forudsige tidligere placering på et plejehjem, og hvor længe patienten vil leve.

    Patientens alder spiller en nøglerolle i prognosen for Parkinsons sygdom. Yngre patienter har større risiko for at udvikle bevægelsesforstyrrelser (dyskinesi) under behandling med levodopa til PD end den ældre generation. Hvis patienten ikke reagerer på behandling med levodopa, er prognosen normalt meget dårligere. Chancerne for at dø i de næste 10 år, i dette tilfælde, øges også betydeligt.

    Der er voksende beviser i forskning om, at PD udvikler sig langsommere, når de behandles med dopaminagonister. Lignende forudsætninger findes for lægemidler fra gruppen af ​​MAO-B-hæmmere. Indtil nu er disse antagelser imidlertid ikke bevist i store undersøgelser..

    I de tidlige stadier af PD inducerer bromocriptin signifikant klinisk forbedring hos patienter

    Den positive virkning af levodopa på forventet levetid findes kun hos patienter med idiopatisk parkinsonism syndrom. Atypisk parkinsonisme, hvor patienter ikke reagerer godt på behandling med levodopa, har normalt en signifikant dårligere prognose.

    PD-patienter er mere tilbøjelige til at dø af komplikationer; infektioner i øvre luftveje, aspirationspneumoni, dysfagi, alvorligt traume (erhvervet som et resultat af senil marasmus), aterosklerose eller trombose i underekstremiteterne. Langvarig fysisk inaktivitet (liggende livsstil) forkorter også patienternes levetid.

    Den sidste fase af PD kan ikke behandles med lægemiddel eller anden behandling. Afhængigt af hvor mange dopaminerge neuroner i substantia nigra der er påvirket, vil prognosen for patienter med den sidste fase af Parkinsons sygdom afhænge..

    Liste over referencer

    • ICD-10 (International klassifikation af sygdomme)
    • Yusupov hospital
    • Lutskiy I. S., Evtushenko S. K., Simonyan V. A. Symposium "Parkinsons sygdom (klinik, diagnose, principper for terapi)" // Postgraduate uddannelse. - 2011. - Nr. 5 (43)
    • Glozman Zh.M., Levin O.S., Lycheva N.Yu. Nedsat følelsesmæssig hukommelse og anerkendelse af følelsesmæssige tilstande hos patienter med Parkinsons sygdom. // Human Physiology, 2003. –N6. –C.55-60.
    • V.L. Golubev., Levin Ya.I., Vein A.M. Parkinsons sygdom og parkinsons syndrom. M. Medpress, 1999, 415 s..

    Vejrudsigt

    Hver patient skal være særlig forsigtig med de mindste tegn på udviklingen af ​​en sådan patologi. Manifestationerne af Parkinsons sygdom og hvor længe folk lever med det afhænger af mange faktorer. Sygdommen ødelægger neuronerne i hjernen og reducerer deres antal mange gange. Gradvist fører dette til en meget alvorlig tilstand, som et resultat af, at døden kan forekomme..

    Den mindst gunstige prognose gives til ældre såvel som dem, der står over for de mest komplekse former for sygdommen. Sidstnævnte vedrører den akinetiske stive type Parkinsons, tk. det skrider meget hurtigt, og symptomerne er endnu mere alvorlige. Mange patienter med denne form for sygdommen bliver handicappede mange gange hurtigere end andre patienter og dør også oftere.

    Tidligere førte en sådan sygdom til handicap om 1-2 år, og dødsfaldet kunne forventes om 5-8 år. Nu har moderne medicin gjort det muligt at forbedre patienternes situation og give dem flere chancer. Mennesker med Parkinsons kan leve i omkring 20 år, hvis deres alder er mellem 40 og 65 år, mens yngre mennesker kan forvente en stigning i det resterende liv til næsten 40 år. De ældre, der er over 65 år, er imidlertid ikke i stand til at overleve i mere end 5 år. Sådanne indikatorer er tilstrækkelige til, at patienter dør af naturlige årsager og ikke af sygdom. Det er værd at bemærke, at sene stadier af Parkinsons eller svære former vil få døden til at nærme sig meget hurtigere, og prognosen vil være ugunstig.

    Mange faktorer påvirker, hvor længe en person vil leve. De vigtigste er følgende:

    • Patientens alder
    • Sygdommens form og stadium
    • Genetik;
    • Intensiteten af ​​terapi;
    • Tilstedeværelsen af ​​andre patologier;
    • Livskvaliteten.

    Syge mennesker dør ofte af naturlige årsager. Imidlertid er der hyppige tilfælde af udvikling af komplikationer, for eksempel bronkopneumoni, infektion, hjerteanfald eller onkologiske patologier. Nogle gange udvikler patienter vrangforestillinger med hallucinationer, hvilket kan føre til selvmord.

    Med Parkinsons sygdom bliver en person handicappet. Dens gruppe afhænger af sygdomsstadiet:

    • Gruppe 3 - i 2 eller 3 faser;
    • Gruppe 2 - på 3 eller 4 trin;
    • Gruppe 1 - på 4 eller 5 trin.

    At få en handicappegruppe er ikke en nem proces. Patienten bliver nødt til at gennemgå en masse diagnostik og derefter regelmæssigt bekræfte sin diagnose til en særlig kommission. I nogle tilfælde, når symptomerne og prognosen for livet er ugunstige i Parkinsons sygdom, kan handicappet tildeles permanent, hvilket gør det muligt ikke at blive bekræftet i fremtiden..

    Årsager, symptomer

    Ingen sygdom kan forekomme uden tilstedeværelsen af ​​visse årsager eller faktorer i en persons liv. Parkinson er ingen undtagelse. For at undgå en sådan ubehagelig situation skal du prøve at undgå det maksimale antal mulige årsager til sygdommen. Symptomerne er ikke begrænset til nedsat mobilitet med rysten og har en direkte indvirkning på, hvor længe syge mennesker lever med Parkinson..

    Grundene

    Flere faktorer kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Oftest kan den direkte årsag identificeres på diagnostisk stadium, men nogle gange ordineres behandling uden information om, hvad der præcist forårsagede problemet.

    Årsagerne til sygdommens udvikling inkluderer:

    • Genetisk disposition
    • Senil alder, aldersrelaterede ændringer i kroppen;
    • Endokrine sygdomme, læsioner i nervesystemet eller blodkar, infektioner;
    • Traumatisk hjerneskade, vaskulær sygdom;
    • Forkert livsstil, dårlige vaner, alkoholisme, søvnmangel, stress;
    • Miljøforurening på bopælsstedet, arbejde på fabrikken;
    • Brug af antipsykotika til langvarig behandling af andre sygdomme.

    Enhver af disse grunde kan udløse udviklingen af ​​Parkinsons, og endda en helt sund person kan blive syg..

    Symptomer

    Sygdommens manifestationer medfører mange problemer, selv i tilfælde hvor graden af ​​Parkinsons udvikling ikke er så farlig. De kan i væsentlig grad begrænse patientens evner samt fratage ham et fuldt liv..

    Tegn på sygdom kan bestå af følgende symptomer:

    • Langsomhed af bevægelser
    • Konstant muskelspænding
    • Lemmer tremor;
    • Let bøjning;
    • Gangskifte;
    • Smertefulde fornemmelser i leddene
    • Utydelig tale;
    • Retardation af intelligens;
    • Apati, depression;
    • Svigt i fordøjelseskanalen
    • Forstyrrelser i kønsorganerne.

    Der kan kun manifesteres som et par symptomer, og det hele på én gang. Deres lysstyrke afhænger af sygdommens form og stadium. Hvis andre overtrædelser slutter sig til dem, er det muligt at udvikle komplikationer..

    Komplikationer

    Parkinsons sygdom forårsager alvorlige komplikationer, da bevægelsesbegrænsning forringer forløbet af metaboliske processer, og risikoen for pludselig for tidlig død øges. Tilsætningen af ​​formidable sygdomme forværrer det overordnede kliniske billede, og begrænsningen af ​​bevægelser skrider frem på grund af ledsagende processer.

    Mangel på fysisk aktivitet øger blodpropper, og risikoen for dannelse af blodpropper øges flere gange. Følgende tilslutningsbetingelser kan forårsage død:

    1. Overtrædelse af hjernecirkulationen (iskæmisk slagtilfælde er mere almindelig end hæmoragisk).
    2. Akut krænkelse af koronar cirkulation i form af hjerteinfarkt.
    3. Lungeemboli.
    4. Kronisk koronar cirkulationsforstyrrelse med angina anfald og udvikling af hjertesvigt.

    En patients død på grund af vaskulære komplikationer kan forekomme både i procesens sidste trin og på tidligere stadier.

    Åndedrætsproblemer provokerer patientens død på stadiet af dybe bevægelsesforstyrrelser. Immobilitet forårsager overbelastning i bronkier og lunger, der forårsager udvikling af lungebetændelse. Inflammatorisk proces i lungerne er vanskelig at behandle på grund af nedsat immunitet og vanskeligheder med dræning af sputum.

    Aspirations lungebetændelse kan udvikle sig og forårsage død på grund af problemer med at synke og vedvarende kvælning. Partikler af mad fanget i luftvejene fremkalder lungebetændelse. Udseendet af hvæsende vejrtrækning, selv med normal sundhed, fungerer som et signal til en presserende undersøgelse og udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling.

    Skader hos en patient med Parkinsons kan være dødelig. Overtrædelse af balance og stabilitet fører ofte til fald med udviklingen af ​​komplekse brud i lemmerne og traumatisk hjerneskade. Fald forekommer ofte på grund af det faktum, at patienten snubler over tæpper, stier. Sådanne komplikationer kan slutte sig så tidligt som den tredje fase af Parkinsons sygdom. For at lette bevægelse er det nødvendigt at bruge stokke, krykker eller specielle enheder som en rullator.

    Selvmord

    Depression udvikler uundgåeligt hos patienter med Parkinsons. Nedsat humør ledsages af selvmordstanker; i nogle tilfælde udfører patienterne deres intentioner. At tage antidepressiva er obligatorisk, når depression slutter sig, patienter med selvmordstanker skal være under konstant opsyn.

    Tvunget tilbagevenden i den sidste fase af Parkinsons provokerer ofte udviklingen af ​​tryksår. Forringelse af trofiske processer fører til træg heling af hudlæsioner. Infektion af tryksår kan forårsage sepsis, hvilket er årsagen til den sengeligges død.

    Sygdommen er en progressiv neurodegenerativ proces, derfor dør patienter med Parkinsons på fjerde eller femte trin fra den udviklede kinetiske krise eller komplikationer af vitale organer på baggrund af nedsat immunitet. Receptpligtig medicin indeholdende dopamin kan nedsætte sygdommens progression og forhindre for tidlig død.