Hjernerystelse

Trauma

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige traumatiske hjerneskader..

Det tegner sig for op til 80% af alle kraniumskader. Hver dag i Rusland, ifølge statistikker, får mere end 1000 mennesker hjernerystelse. I sig selv forårsager denne skade ikke strukturelle makroskopiske ændringer i hjernen. De opståede lidelser under hjernerystelse i hjernen er rent funktionelle. Hjernerystelse udgør ikke en fare for menneskeliv.

Det kan synes, at det på grund af denne skades lethed og funktionalitet muligvis ikke behandles og ikke ty til at besøge en læge. Dette er en meget misforståelse. Selvom det tilhører mindre kraniocerebralt traume, kan hjernerystelse ikke desto mindre efterlade nogle ubehagelige konsekvenser, der kan komplicere patientens liv..

Hvad er det?

Enkelt sagt er hjernerystelse et pludseligt, men kortvarigt tab af tænkning, der opstår som et resultat af et slag i hovedet. Det er den mest almindelige og mindst alvorlige type traumatisk hjerneskade..

Med hjernerystelse er forvirring eller bevidsthedstab mulig, hukommelsessvigt opstår, slørede øjne observeres, og svaret på de stillede spørgsmål bremses. Når du udfører en hjernescanning, diagnosticeres kun hjernerystelse, når der ikke er patologier i billedet, for eksempel spor af blødning eller hjerneødem. Udtrykket "mild traumatisk hjerneskade" kan lyde truende, men faktisk er hjerneskader minimale og fører normalt ikke til irreversible komplikationer..

Grundene

En hjernerystelse opstår, når et slag mod hovedet pludselig forstyrrer en del af hjernen kaldet retikulært aktiveringssystem (RAS, retikulær dannelse). Det er placeret i den centrale del af hjernen og hjælper med at kontrollere opfattelse og bevidsthed og fungerer også som et filter, der tillader en person at ignorere unødvendig information og koncentrere sig om det vigtige.

For eksempel hjælper ASD dig med at gøre følgende:

  • falde i søvn og vågn op efter behov
  • at høre en meddelelse om at gå ombord på den ønskede flyvning i en støjende lufthavn;
  • være opmærksom på interessante artikler, når du skumrer over en avis eller et nyhedswebsted.

Hvis hovedskaden er alvorlig nok til at resultere i hjernerystelse, bevæger hjernen sig ud af sted i kort tid og forstyrrer den elektriske aktivitet i hjernecellerne, der udgør ASD, hvilket igen forårsager hjernerystelsessymptomer, såsom hukommelsestab eller kortvarigt tab eller uklarhed af bevidsthed.

Den mest almindelige hjernerystelse forekommer i bilulykker, fald, sport eller udendørs aktiviteter. De farligste sportsgrene med hensyn til at få hovedskader er:

  • hockey;
  • fodbold;
  • en tur på cyklen
  • boksning;
  • kampsport såsom karate eller judo.

De fleste læger mener, at fordelene ved kroppen af ​​disse sportsgrene opvejer den potentielle risiko for hjernerystelse. Atleten skal dog bære passende beskyttelsesudstyr såsom en hjelm og træne under opsyn af en træner eller dommer, der har erfaring med at diagnosticere og yde førstehjælp til hjernerystelse. Boksning er en undtagelse, da de fleste læger - især dem, der behandler traumatisk hjerneskade - siger, at risikoen for alvorlig hjerneskade fra boksning er for høj, og at sporten bør forbydes..

Alvorlighed

Hjernerystelse vurderes som mild (første grad), moderat (anden grad) eller svær (tredje grad) afhængigt af faktorer som bevidsthedstab og balance, hukommelsestab:

  • ved 1. graders hjernerystelse varer symptomerne mindre end 15 minutter, der er intet bevidsthedstab;
  • med en hjernerystelse i klasse 2 er der intet bevidsthedstab, men symptomerne varer længere end 15 minutter;
  • med en grad 3 hjernerystelse mister en person bevidstheden, undertiden kun i et par sekunder.

Hjernerystelse symptomer

Hos voksne er symptomerne på hjernerystelse repræsenteret af en kombination af cerebrale tegn, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

De vigtigste symptomer på hjernerystelse hos voksne er:

  • bevidsthedssvækkelse, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget;
  • delvis eller fuldstændigt tab af minder
  • klager over diffus hovedpine, svimmelhedsepisoder (forbundet med hovedpine eller forekommer isoleret), ringe, tinnitus, følelse af varme;
  • kvalme, opkastning
  • oculostatisk fænomen Gurevich (overtrædelse af statik med visse bevægelser af øjenkuglerne);
  • dystoni i ansigtets kar ("vasomotorspil"), manifesteret ved skiftevis bleghed og hyperæmi i huden og synlige slimhinder;
  • øget sved i håndfladerne, fødderne
  • neurologiske mikrosymptomer - milde, hurtigt passerende asymmetri af nasolabiale folder, mundhjørner, positiv finger-næse test,
  • let indsnævring eller udvidelse af pupiller, palmar-hage refleks;
  • nystagmus;
  • ustabil gangart.

Bevidsthedsforstyrrelser har forskellige sværhedsgrader - fra bedøvelse til bedøvelse - og manifesteres ved fuldstændig fravær eller kontaktvanskeligheder. Svarene er ofte ét ord, korte, efterfulgt af pauser, et stykke tid efter det stillede spørgsmål, nogle gange er det nødvendigt med en gentagelse af spørgsmålet eller yderligere stimulering (taktil, tale), nogle gange bemærkes udholdenhed (vedvarende, gentagen gentagelse af en sætning eller et ord). Mimik er udtømt, offeret er apatisk, sløv (nogle gange tværtimod bemærkes overdreven motorisk og talespænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde kan ofrene ikke huske eller benægte bevidsthedstabet.

Delvist eller fuldstændigt tab af minder (hukommelsestab), som ofte ledsager en hjernerystelse, kan variere i forekomststid:

  • retrograd - tab af minder om de omstændigheder og begivenheder, der fandt sted før skaden;
  • kongradnaya - det tidsrum, der svarer til skaden, er tabt;
  • anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Kombineret amnesi observeres ofte, når patienten ikke kan reproducere hverken den foregående hjernerystelse eller de efterfølgende hændelser.

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, refleksesymmetri, ømhed ved bevægelse af øjenkugler, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer i op til 7 dage.

Funktioner af manifestationer hos børn og ældre

Billedet af hjernerystelse bestemmes stort set af aldersfaktorer..

Hos spædbørn og små børn forekommer hjernerystelse ofte uden bevidsthedsnedsættelse. På tidspunktet for skade - en skarp bleghed i huden (især ansigtet), hurtig hjerterytme, derefter sløvhed, døsighed. Der er opkast under fodring, opkastning, angst, søvnforstyrrelser. Alle manifestationer forsvinder om 2-3 dage.

Hos børn i yngre (førskolealder) kan hjernerystelse fortsætte uden bevidsthedstab. Den generelle tilstand forbedres inden for 2-3 dage.

Hos ældre og gamle mennesker er det primære bevidsthedstab med hjernerystelse meget mindre almindeligt end i ung og middelalder. Samtidig manifesteres ofte udtalt desorientering på plads og tid. Hovedpine er ofte pulserende i naturen, lokaliseret i occipital regionen; de varer fra 3 til 7 dage og varierer i signifikant intensitet hos personer, der lider af hypertension. Svimmelhed er hyppig.

Førstehjælp

Hvis der er mistanke om hjernerystelse, skal du straks ringe til ambulanceteamet - du skal foretage en fuldstændig undersøgelse og sørge for, at det er hjernerystelse og ikke blå mærke eller kompression.

Mens du venter på lægen, skal du gøre følgende:

  • læg patienten vandret med en vis højde af hovedet;
  • under ingen omstændigheder skal offeret gives mad og drikke;
  • åbn vinduerne - du skal give patienten en masse frisk luft;
  • du skal anvende noget koldt på dit hoved - det kan være is fra fryseren, en klud gennemblødt i koldt vand;
  • offeret skal opretholde absolut fred - det er endda forbudt at se tv eller lytte til musik, tale i telefon, spille på en tablet eller bærbar computer.

Hvis offeret er bevidstløs, er det strengt forbudt at flytte ham, og endnu mere så at transportere ham! Du er nødt til at lægge ham på hans højre side (omend på gulvet), bøje hans venstre ben ved knæet og hans venstre arm ved albuen og dreje hovedet på hans højre side og tryk hagen mod brystet. I denne stilling vil luften strømme til patientens lunger uden hindring, vejrtrækningen vil ikke blive suspenderet, og han kvæles ikke med opkast.

Konsekvenser af hjernerystelse

Gentagne hjernerystelser kan føre til udvikling af posttraumatisk encefalopati. Da denne komplikation er almindelig blandt boksere, kaldes den bokser-encefalopati. Som regel lider motiliteten i underekstremiteterne. Spanking med en fod eller forsinkelse, når man bevæger sig med et ben, observeres regelmæssigt. I nogle tilfælde er der let diskoordinering af bevægelser, svimlende problemer med balance. Undertiden er mentale ændringer dominerende: perioder med forvirring eller sløvhed forekommer, i alvorlige tilfælde er der en mærkbar forarmelse af tale, hændernes rysten opstår.

Posttraumatiske ændringer er mulige efter enhver TBI, uanset dens sværhedsgrad. Der kan være episoder med følelsesmæssig ubalance med irritabilitet og aggression, som patienter senere beklager. Der er overfølsomhed over for infektioner eller alkoholholdige drikkevarer, under påvirkning af hvilke patienter udvikler psykiske lidelser op til delirium. Komplikationer af hjernerystelse kan være neuroser, depression og fobiske lidelser, fremkomsten af ​​paranoide personlighedstræk. Krampeanfald, vedvarende hovedpine, øget intrakranielt tryk, vasomotoriske lidelser (ortostatisk sammenbrud, svedtendens, bleghed, blodstrøm til hovedet) er mulige. Mindre almindeligt udvikler psykoser sig kendetegnet ved en opfattelsesforstyrrelse, hallucinerende og vrangforestillingssyndromer. I nogle tilfælde opstår demens med hukommelsessvigt, nedsat kritik, desorientering.

I 10% af tilfældene fører hjernerystelse til hjernen til dannelsen af ​​post-hjernerystelsessyndrom. Det udvikler sig flere dage eller måneder efter, at TBI modtog. Patienter er bekymrede for intens hovedpine, søvnforstyrrelse, nedsat koncentrationsevne, svimmelhed, angst. Kronisk post-hjernerystelsessyndrom reagerer dårligt på psykoterapi, og brugen af ​​narkotiske analgetika til at lindre hovedpine fører ofte til udviklingen af ​​afhængighed.

Diagnostik

Diagnosen og behandlingen af ​​tilstanden udføres af en neuropatolog (neurolog). Oprindeligt vurderer lægen patientens vitale tegn (vejrtrækning, puls), kontrollerer kraniets og rygsøjlens integritet. CT-screening er påkrævet for at udelukke intrakraniel blødning, hvis der er tegn som:

  • progressiv hovedpine
  • vedvarende opkastning
  • forværret desorientering eller forringelse af bevidsthedsniveauet
  • forskellige pupillestørrelser.

Hjernerystelse er ikke påkrævet for CT eller MR i hjernen, hvis der ikke er progressive neurologiske symptomer eller åbenlys skade på kraniet.

Ud over en fysisk undersøgelse vil neuropatologen helt sikkert stille et par enkle spørgsmål eller tests for at kontrollere tænkning, hukommelse, opmærksomhed og koncentration og vil også vurdere evnen til at træffe de rigtige beslutninger inden for en rimelig tid..

Sådan behandles hjernerystelse

Alle ofre med hjernerystelse, selvom skaden synes at være mild fra starten, skal transporteres til hospitalet på vagt, hvor en røntgenbillede af kraniet er vist for at afklare diagnosen; for en mere nøjagtig diagnose, hvis udstyr er tilgængeligt, kan der udføres en CT-scanning af hjernen.

Ofre for den akutte periode med traumer skal behandles i den neurokirurgiske afdeling. Patienter med hjernerystelse ordineres sengeleje i 5 dage, som derefter gradvist udvides under hensyntagen til det kliniske forløbs særlige forhold. I mangel af komplikationer er udskrivning fra hospitalet mulig den 7-10. Dag for ambulant behandling, der varer op til 2 uger.

Medicinsk behandling for hjernerystelse er rettet mod at normalisere hjernens funktionelle tilstand, lindre hovedpine, svimmelhed, angst, søvnløshed.

Typisk inkluderer spektret af lægemidler, der er ordineret ved indlæggelse, smertestillende midler, beroligende midler og hypnotika: [uspecificeret 1858 dage]

  1. Smertestillende midler (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan osv.) Vælger det mest effektive lægemiddel til en given patient.
  2. Beroligende midler kan anvendes (i tilfælde af en trussel om selvskader for patienten [2], i tilfælde af søvnforstyrrelse). De bruger urteinfusioner (valerian, moderurt), præparater indeholdende phenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminal samt beroligende midler (elenium, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel osv.).

Sammen med symptomatisk behandling af hjernerystelse anbefales det at gennemføre vaskulær og metabolisk terapi for en hurtigere og mere komplet genopretning af hjernedysfunktioner og forebyggelse af forskellige symptomer efter hjernerystelse..

Udnævnelse af vasotrop og cerebrotrop behandling er kun mulig 5-7 dage efter skade. En kombination af vasotropic (Cavinton, Stugerone, Theonikol osv.) Og nootropic (Piracetam, Aminalon, Picamilon osv.) Er at foretrække. Måske udnævnelse af Cavinton (5-10 mg 3 gange dagligt) og nootropil (startdosis - 9-12 g / dag, vedligeholdelsesdosis - 2,4 g / dag) i 1 måned.

Hjernerystelse ledsages aldrig af organiske læsioner. Hvis der findes posttraumatiske ændringer på CT eller MR, er det nødvendigt at tale om en mere alvorlig skade - en hjernekontusion.

Hvilken læge du skal kontakte

I tilfælde af hjernerystelse i hjernen er det nødvendigt at ringe til en ambulance, der fører patienten til den neurokirurgiske afdeling. Derudover vil han blive undersøgt af en neurolog, øjenlæge og om nødvendigt af en traumatolog.

Forebyggelse

Det er næsten umuligt at forudsige og forhindre hjernerystelse, men hvis du følger nogle retningslinjer, kan du reducere sandsynligheden for skade. Det skal huskes, at at deltage i traumatiske sportsgrene (boksning, hockey, fodbold osv.) Øger sandsynligheden for hovedskade.

Ved rulleskøjteløb, skateboarding, ridning skal du bruge hovedbeskyttelse - en hjelm med en særlig indsats. Hjelmens størrelse og anvendelse skal være korrekt. Når du kører bil, er det nødvendigt for alle passagerer i bilen at bære sikkerhedssele. Børn skal transporteres i særlige begrænsninger (bilsæde, bilsæde). Efter at have drukket alkohol og taget visse lægemidler, der påvirker reaktionshastigheden og koncentrationen, skal du ikke køre bil..

Antallet af mennesker, der søger lægehjælp som følge af traumatisk hjerneskade, stiger dramatisk om vinteren, når der sandsynligvis falder på glatte gader. Brug af specielle skridsikre enheder til sko anbefales, og brug af en sukkerrør med en skarp spids anbefales til ældre.

Hjernerystelse

Hjernerystelse (lat. Commococio cerebri) er en lukket kraniocerebral skade (TBI) af mild grad, som ikke medfører signifikante afvigelser i hjernens funktion og ledsages af forbigående symptomer..

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde. At stille en diagnose er ret problematisk, der er hyppige tilfælde af både hyper- og underdiagnose.

Underdiagnose af hjernerystelse er normalt forbundet med indlæggelse af patienter på pædiatriske hospitaler, kirurgiske afdelinger, intensivafdelinger osv., Når personalet ikke med stor sandsynlighed kan verificere sygdommen fra området neurotrauma. Derudover skal man huske på, at omkring en tredjedel af patienterne er såret, under påvirkning af overdrevne doser alkohol uden tilstrækkeligt at vurdere sværhedsgraden af ​​deres tilstand og uden at søge specialiseret lægehjælp. Den diagnostiske fejlrate i dette tilfælde kan nå 50%.

Overdiagnose af hjernerystelse skyldes i højere grad forværring og et forsøg på at simulere en sygelig tilstand på grund af manglen på entydige objektive diagnostiske kriterier.

Hjernevævets nederlag i denne patologi er diffust, udbredt. Der er ingen makrostrukturelle ændringer under hjernerystelse, vævets integritet forstyrres ikke. Der er en midlertidig forringelse af intern neuronal interaktion på grund af ændringer i funktion på det cellulære og molekylære niveau.

Årsager og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er resultatet af intens mekanisk stress:

  • direkte (hovedstødskade)
  • medieret (inerti eller accelerationsskade).

På grund af den traumatiske virkning forskydes hjernemassen skarpt i forhold til kraniehulen og kropsaksen, der opstår skader på det synaptiske apparat og omfordeling af vævsvæske, hvilket er det morfologiske substrat for et karakteristisk klinisk billede.

De mest almindelige årsager til hjernerystelse er:

  • vejtrafikulykker (direkte slag mod hovedet eller pludselig inertiændring i hoved og nakke)
  • husholdningsskader;
  • arbejdsskader;
  • sportsskader;
  • straffesager.

Former af sygdommen

Hjernerystelse betragtes traditionelt som den mildeste form for TBI og rangerer ikke efter sværhedsgrad. Sygdommen er heller ikke opdelt i former og typer..

Tre-graders klassifikationen, som tidligere var meget udbredt, bruges i øjeblikket ikke, fordi en hjernens forstyrrelse ofte blev fejldiagnosticeret som hjernerystelse i overensstemmelse med de foreslåede kriterier..

Niveauer

I løbet af sygdommen er det sædvanligt at skelne mellem 3 basistrin (perioder):

  1. En akut periode, der varer fra øjeblikket med traumatisk indflydelse med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer, indtil patientens tilstand stabiliseres hos voksne i gennemsnit fra 1 til 2 uger.
  2. Mellemliggende - tiden fra stabilisering af de forstyrrede funktioner i kroppen generelt og hjernen i særdeleshed til deres kompensation eller normalisering, dens varighed er normalt 1-2 måneder.
  3. En fjern (resterende) periode, hvor patienten kommer sig eller fremkomsten eller progressionen af ​​nyopståede neurologiske sygdomme forårsaget af det tidligere traume (varer 1,5-2,5 år, selvom det i tilfælde af progressiv dannelse af karakteristiske symptomer kan varigheden være ubegrænset).

I den akutte periode øges hastigheden af ​​metaboliske processer (den såkaldte metaboliske brand) i beskadiget væv betydeligt, og autoimmune reaktioner udløses i forhold til neuroner og ledsagende celler. Intensivering af stofskiftet fører hurtigt nok til dannelsen af ​​et energiunderskud og udviklingen af ​​sekundære lidelser i hjernefunktioner..

Hjernerystelse dødelighed registreres ikke, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsform og sociale aktivitet.

Mellemperioden er kendetegnet ved gendannelse af homeostase enten i en stabil tilstand, hvilket er en forudsætning for fuldstændig klinisk bedring eller på grund af overdreven stress, hvilket skaber sandsynligheden for dannelsen af ​​nye patologiske tilstande.

Langsigtet velbefindende er rent individuelt og bestemmes af reservekapaciteterne i centralnervesystemet, tilstedeværelsen af ​​præ-traumatisk neurologisk patologi, immunologiske træk, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Hjernerystelse symptomer

Tegn på hjernerystelse præsenteres af en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

  • bevidsthedssvækkelse, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget;
  • delvis eller fuldstændigt tab af minder
  • klager over diffus hovedpine, svimmelhedsepisoder (forbundet med hovedpine eller forekommer isoleret), ringe, tinnitus, følelse af varme;
  • kvalme, opkastning
  • oculostatisk fænomen Gurevich (overtrædelse af statik med visse bevægelser af øjenkuglerne);
  • dystoni i ansigtets kar ("vasomotorspil"), manifesteret ved skiftevis bleghed og hyperæmi i huden og synlige slimhinder;
  • øget sved i håndfladerne, fødderne
  • neurologiske mikrosymptomer - mild, hurtig passerende asymmetri af nasolabiale folder, mundhjørner, positiv finger-næse test, let indsnævring eller udvidelse af pupiller, palmar-hage refleks;
  • nystagmus;
  • ustabil gangart.

Bevidsthedsforstyrrelser har forskellige sværhedsgrader - fra bedøvelse til bedøvelse - og manifesteres ved fuldstændig fravær eller kontaktvanskeligheder. Svarene er ofte ét ord, korte, efterfulgt af pauser, et stykke tid efter det stillede spørgsmål, nogle gange er det nødvendigt med en gentagelse af spørgsmålet eller yderligere stimulering (taktil, tale), nogle gange bemærkes udholdenhed (vedvarende, gentagen gentagelse af en sætning eller et ord). Mimik er udtømt, offeret er apatisk, sløv (nogle gange tværtimod bemærkes overdreven motorisk og talespænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde kan ofrene ikke huske eller benægte bevidsthedstabet.

Delvist eller fuldstændigt tab af minder (hukommelsestab), som ofte ledsager en hjernerystelse, kan variere i forekomststid:

  • retrograd - tab af minder om de omstændigheder og begivenheder, der fandt sted før skaden;
  • kongradnaya - det tidsrum, der svarer til skaden, er tabt;
  • anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Kombineret amnesi observeres ofte, når patienten ikke kan reproducere hverken den foregående hjernerystelse eller de efterfølgende hændelser.

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, refleksesymmetri, ømhed ved bevægelse af øjenkugler, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer i op til 7 dage.

Funktioner af hjernerystelse hos børn

Tegn på hjernerystelse hos børn er mere vejledende, det kliniske billede er stormfuldt og hurtigt.

Funktioner af sygdomsforløbet i dette tilfælde skyldes udtalt kompenserende evner i centralnervesystemet, elasticitet af kraniets strukturelle elementer, ufuldstændig forkalkning af suturerne..

Hjernerystelse hos børn i førskole- og skolealderen fortsætter i halvdelen af ​​tilfældene uden bevidsthedstab (eller det kommer sig inden for få sekunder), vegetative symptomer er fremherskende: misfarvning af huden, takykardi, hurtig vejrtrækning, udtalt rød dermografi. Hovedpine lokaliseres ofte direkte på skadestedet, kvalme og opkastning sker straks eller inden for den første time efter skaden. Den akutte periode hos børn forkortes, varer ikke mere end 10 dage, aktive klager stoppes inden for få dage.

Hos børn i det første leveår er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade opkastning eller opkastning både under fodring og uden forbindelse med fødeindtagelse, angst, forstyrrelser i søvn-vågne-regimet og gråd, når man ændrer hovedets position. På grund af den lette differentiering af centralnervesystemet er asymptomatisk forløb muligt.

Diagnostik

Diagnose af hjernerystelse er vanskelig på grund af de dårlige objektive data, mangel på specifikke tegn og er hovedsageligt baseret på patientens klager.

Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er symptomregression inden for 3-7 dage.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde.

For at differentiere en mulig hjerneskade udføres følgende instrumentale undersøgelser:

  • Røntgen af ​​kraniet knogler (fravær af brud)
  • elektroencefalografi (diffuse cerebrale ændringer i bioelektrisk aktivitet);
  • beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse (ingen ændringer i tætheden af ​​grå og hvid substans i hjernen og strukturen i cerebrospinalvæskeholdige intrakraniale rum).

Lændepunktur i tilfælde af mistanke om hjerneskade er kontraindiceret på grund af manglende information og trussel mod patientens helbred på grund af mulig forskydning af hjernestammen; den eneste indikation for det er mistanken om udviklingen af ​​posttraumatisk meningitis.

Hjernerystelse behandling

Patienter med hjernerystelse i hjernen udsættes for hospitalsindlæggelse i en specialafdeling, hovedsageligt for at afklare diagnosen og opfølgningen (indlæggelsesperioden er 1-14 dage eller mere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Patienter med følgende symptomer overvåges nøje:

  • bevidsthedstab i 10 minutter eller længere
  • patienten benægter bevidsthedstab, men der er beviser;
  • fokale neurologiske symptomer, der komplicerer TBI;
  • krampeanfald
  • mistanke om en krænkelse af integriteten af ​​kraniets knogler, tegn på en gennemtrængende skade;
  • vedvarende nedsat bevidsthed
  • mistanke om kraniebundsbrud.

Hovedbetingelsen for en gunstig opløsning af sygdommen er psyko-følelsesmæssig hvile: inden bedring anbefales det ikke at se tv, lytte til høj musik (især gennem hovedtelefoner) eller spille videospil..

I de fleste tilfælde kræves ingen aggressiv hjernerystelse, farmakoterapi er symptomatisk:

  • analgetika;
  • beroligende midler;
  • sovepiller;
  • lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning
  • nootropics;
  • tonics.

Hjernevævets nederlag med hjernerystelse er diffust, udbredt. Der er ingen makrostrukturelle ændringer, vævets integritet forstyrres ikke.

Recept på teophylliner, magnesiumsulfat, diuretika, B-vitaminer er ikke berettiget, da disse lægemidler ikke har bevist effekt ved behandling af hjernerystelse.

Mens ordination af nootropics er den mest almindelige praksis i genopbygning af hjerneceller efter hjernerystelse. Et af de mest effektive lægemidler, læger overvejer Gliatilin. Gliatilin er et originalt nootropisk lægemiddel med central handling baseret på cholin alfoscerat, hvilket forbedrer tilstanden i centralnervesystemet (CNS). På grund af dets fosfatform trænger den hurtigere ind i hjernen og absorberes bedre. Cholinalfoscerat har også en neurobeskyttende virkning og fremskynder genopretningen af ​​hjerneceller efter skade. Gliatilin forbedrer transmission af nerveimpulser, har en positiv virkning på plasticiteten af ​​neuronale membraner såvel som på receptors funktion.

Mulige komplikationer og konsekvenser af hjernerystelse

Den hyppigst diagnosticerede konsekvens af hjernerystelse er post-hjernerystelsessyndrom. Dette er en tilstand, der udvikler sig på baggrund af en tidligere hovedskade og manifesteres af et spektrum af subjektive klager fra patienten i fravær af objektive lidelser (inden for seks måneder efter hjernerystelse debuterer det hos ca. 15-30% af patienterne).

De vigtigste symptomer på post-hjernerystelse er hovedpine og anfald af svimmelhed, døsighed, deprimeret humør, følelsesløshed i lemmerne, paræstesier, følelsesmæssig labilitet, nedsat hukommelse og koncentration, irritabilitet, nervøsitet, øget lysfølsomhed, støj.

Desuden kan følgende tilstande være en konsekvens af den udsatte milde traumatiske hjerneskade, som normalt stopper inden for få måneder efter sygdommens opløsning:

  • astenisk syndrom
  • somatoform autonom dysfunktion;
  • nedsat hukommelse
  • følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser
  • søvnforstyrrelser.

Vejrudsigt

Patienter, der har lidt hjernerystelse, anbefales at følge op af en neurolog i et år.

Dødelighed i denne patologi registreres ikke, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsform og sociale aktivitet.

Hjernerystelse

Generel information

Hjernerystelse er en tilstand, der opstår som et resultat af en mild traumatisk hjerneskade. Som et resultat af hjernerystelse forstyrres interneuronale forbindelser midlertidigt. Det er meget almindeligt og rangerer 1. blandt forholdene forbundet med traumatisk hjerneskade. På trods af at skaden betragtes som relativt mild, er det ekstremt vigtigt efter ethvert kraniocerebralt traume at konsultere en læge, foretage undersøgelser og følge hans instruktioner. Når alt kommer til alt kræver en sådan tilstand obligatorisk overholdelse af hvile og efter andre læges anbefalinger. Hjernerystelseskode i henhold til ICD-10 - S06.0.

Patogenese

I normal tilstand er den menneskelige hjerne placeret i cerebrospinalvæsken. Med en skarp rystelse af hovedet opstår der en vandhammer fremkaldt af et trykfald i cerebrospinalvæsken. Undertiden kan hjernen ramme indersiden af ​​kraniet.

Med skader og kontusioner er hele hjernevævet hjernerystelse. I begyndelsen er der en diffus dysfunktion i hjernen (besvimelse opstår). Efter et par minutter eller timer falder sværhedsgraden af ​​generelle fænomener, og kun tegn på fokale lidelser forbliver i en bestemt del af hjernen.

Traumasymptomer udvikles som et resultat af udviklingen af ​​funktionel dissociation af hjernestammen og halvkuglerne. Ved hjernerystelse ændres nogle af de fysiske og kemiske egenskaber ved neuroner, hvilket kan føre til en ændring i den rumlige organisering af proteinmolekyler. En midlertidig afbrydelse af signaler mellem synapser af celleneuroner og dele af hjernen er sandsynligvis også. Synapsen transmitterer nerveimpulser mellem celler. Dette er kontaktpunktet mellem neuroner eller mellem en neuron og en effektorcelle, der modtager et signal. Og hvis forholdet midlertidigt afbrydes, udvikles funktionelle lidelser. Med hjernerystelse udsættes hele substansen i hjernen for patologiske påvirkninger.

Klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sundhedsskadet, og hvad de kliniske symptomer er, er der 3 grader af denne tilstand:

  • Letvægts. Hvis der er en let hjernerystelse, nedsættes offerets bevidsthed ikke, men han kan opleve svimmelhed, desorientering, hovedpine og kvalme forstyrret i 20 minutter. efter en skade. En mild hjernerystelse kan føre til en let temperaturstigning - op til 38 grader. Desuden forbedres det generelle velbefindende, de ubehagelige symptomer forsvinder.
  • Gennemsnit. Personen forbliver ved bevidsthed, men han viser de karakteristiske tegn på denne tilstand - kvalme, desorientering, hovedpine, svimmelhed. Disse tegn forsvinder ikke i mere end 20 minutter. Kortvarigt hukommelsestab kan også forekomme. I de fleste tilfælde er dette retrograd amnesi, når offeret ikke husker et par minutter før skaden opstod.
  • Tung. Tab af bevidsthed bemærkes i kort tid. Denne tilstand kan vare i minutter eller timer. Personen kan ikke huske, hvad der skete - han udvikler retrograd amnesi. Efter det lidte traume kan der forblive ubehagelige symptomer hos offeret i en eller flere uger. I denne periode bemærkes svimmelhed, hovedpine, kvalme, desorientering, træthed, dårlig søvn og appetit..

Grundene

Årsagerne til denne tilstand er forskellige TBI'er, dvs. der er en direkte mekanisk effekt på kraniet..

Disse kan være husholdnings-, sports-, arbejdsskader og konsekvenserne af trafikulykker.

Hjernerystelse opstår, når der er en skarp indflydelse på den aksiale belastning, der overføres gennem rygsøjlen. Dette er muligt, når en person falder på deres ben eller bagdel, bremser eller accelererer kraftigt.

Hjernerystelse symptomer

Det er vigtigt at forstå, at hjernerystelse kan forekomme, selv når skadens sværhedsgrad er relativt lille. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på offerets tilstand og ikke gå glip af de første tegn på hjernerystelse..

Så de første tegn på, at en hjernerystelse manifesterer sig, er som følger:

  • Forvirring af bevidsthed, forsvinder efter kort tid.
  • Svimmelhed - patientens hoved er svimmel selv i hvile, og når kroppen bevæger sig eller hovedet skråner, intensiveres det. Disse symptomer på hjernerystelse er forbundet med nedsat blodcirkulation i det vestibulære apparat..
  • Bankende hovedpine.
  • Følelse af tinnitus.
  • Føler sig svag.
  • Kvalme, opkastning, manifesteret en gang.
  • Støj i ørerne.
  • Forvirring af bevidsthed, sløvhed, usammenhængende tale.
  • Fordobling i øjnene. Selv en mild hjernerystelse kan få en persons øjne til at skade, når de prøver at læse..
  • Fotofobi. Selv det sædvanlige lysniveau kan forårsage ubehagelige fornemmelser. Tilsvarende øget lydfølsomhed.
  • Nedsat koordinering af bevægelser.

I mange situationer er det meget vigtigt at finde ud af, om en person har hjernerystelse efter at have fået en skade. Der er en meget enkel metode til at opdage hjernerystelse derhjemme. For at gøre dette skal offeret lukke øjnene, stå, løfte armene til siderne og derefter prøve at røre ved næsespidsen med pegefingeren. Selvom der er tegn på en mild tilstand, vil det være svært at gøre.

En anden mulighed bruges til at forstå hjemme, at du har hjernerystelse. Offeret skal lukke øjnene, løfte armene og gå i en lige linje og placere den ene fod efter den anden. Men nogen skal se på dette, da offeret risikerer at falde på grund af desorientering..

Symptomer på hjernerystelse hos voksne efter en skade kan variere i sværhedsgrad. Typisk vedvarer alvorlige tegn på hjernerystelse hos voksne 1-3 dage efter et chok eller anden skade.

Hvad angår, om der kan være temperatur i en sådan tilstand, skal man huske på, at en sådan manifestation sker ret ofte. Efter en hjernerystelse kan der være en temperatur - den stiger til subfebrile indikatorer.

Nogle gange viser ofrene neurologiske symptomer. I nogle tilfælde er de imidlertid fraværende. Som regel ændres ofrenes puls og tryk, sløvhed, hukommelsen forværres.

Det er vigtigt at forstå, at mennesker med hjernerystelse måske ikke har alle disse symptomer. Men under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om hjernerystelse, kan du ikke tøve med at besøge en læge..

Symptomer på hjernerystelse hos et barn

Hvis du kan kontrollere en voksnes tilstand ved hjælp af metoderne beskrevet ovenfor, er det sværere at genkende tegnene på en sådan tilstand hos en baby eller et barn, der er 2-3 år gammel. Hos børn manifesterer denne tilstand sig anderledes end hos voksne. Diagnosen kompliceres af det faktum, at det ikke altid er muligt at spore forbindelsen mellem symptomer og sygdommen. Derudover er tegnene ofte uspecifikke..

Hvordan bestemmes denne tilstand hos en baby? Typisk viser et spædbarn med hjernerystelse følgende symptomer:

  • opkastning under fodring
  • opkastning
  • hyppig hjerterytme
  • fald i tryk
  • en manifestation af angst, som snart erstattes af udtalt sløvhed;
  • græder uden grund.

De første tegn på hjernerystelse hos børn kan være svær hudfarve. Bevidsthed kan ikke forstyrres.

Tegn på hjernerystelse hos et barn, der er 1 år eller ældre, viser symptomer, der ligner dem hos voksne. Sådanne babyer såvel som et barn på 2 år eller derover kan opleve bevidsthedstab. Nogle gange er babyen kvalm, han er bekymret for opkastning, hovedpine, babyen klager over tinnitus, svimmelhed. Barnet kan sove dårligt, svede meget. I nogle tilfælde har børn midlertidig posttraumatisk blindhed. Undertiden observeres den såkaldte periode med "imaginær trivsel", når barnet føler sig normalt lige efter skaden. Men senere forværres tilstanden.

Hvis et barn har en hjerne- eller rygmarvsskade, skal du straks gå til lægen.

Analyse og diagnose af hjernerystelse

Ofte forstår folk ikke nøjagtigt, hvilken læge de skal gå til for at få hjernerystelse. Det er vigtigt at overveje følgende: Kontakt straks en læge. Efter en skade er det vigtigt at ringe til nødhjælp, hvis specialister vurderer patientens tilstand og bestemmer, hvem barnet skal tage i tilfælde af hjernerystelse eller hvor en voksen skal indlægges. Sådanne tegn bør rettes til neurologiske specialister..

Hvordan diagnosticeres hjernerystelse? Lægen foretager en undersøgelse og undersøgelse under hensyntagen til de karakteristiske tegn på tilstanden:

  • Offeret har smerter, når han bevæger øjnene til siderne, han kan ikke føre dem til den mest ekstreme position.
  • Umiddelbart efter skaden - i de første timer - er der en lille indsnævring eller udvidelse af pupillerne. De reagerer dog normalt på lys..
  • Der er en let asymmetri af reflekser - kutan og sener. De er forskellige til højre og venstre. Men da dette tegn er meget variabelt, kan billedet muligvis ændre sig efter en ny undersøgelse..
  • I den ekstreme position bemærkes lette returbevægelser hos pupillen.
  • Skakiness bemærkes, når en person bliver i Romberg-stillingen (lukkede øjne, benene er sammen, hænderne foran ham).
  • Lægen kan opdage let spænding i nakkemusklerne, der forsvinder inden for de første tre dage.

I processen med at etablere en diagnose kan en specialist bruge følgende metoder:

  • undersøgelse, afhøring af patienten
  • Røntgen af ​​kraniets knogler;
  • CT-scanning;
  • MR;
  • elektroencefalografi;
  • neurosonografi (børn under 2 år).

Hjernerystelse behandling

Selvom skaden ikke var for alvorlig, indebærer førstehjælp til hjernerystelse at tilkalde en ambulance. Yderligere ydes førstehjælp på det nærmeste hospital, hvor offeret får en røntgen- eller CT-scanning af hovedet. I den akutte periode forbliver patienter i den neurokirurgiske afdeling. Selv hvis der er en mild hjernerystelse, er det nødvendigt at øve sengeleje i mindst 5 dage. Hvad angår hvor mange der er på hospitalet med en sådan diagnose, så hvis der ikke er nogen komplikationer, udskrives patienten fra hospitalet på ca. 7-10 dage. Hjemmebehandling til hjernerystelse skal dog fortsætte i nogen tid. Derhjemme er det vigtigt at hvile så meget som muligt - mentalt og fysisk. Det anbefales at sove mere derhjemme. Det er meget vigtigt at følge disse retningslinjer, når du behandler en mindre hjernerystelse derhjemme. Det afhænger faktisk af den korrekte tilgang til behandlingen, om der vil opstå negative konsekvenser i fremtiden..

Lægerne

Shcherbinin Vladimir Vasilievich

Moshnikova Anna Alexandrovna

Narsia Nana Nugzarovna

Lægemidler

For at helbrede en hjernerystelse i hovedet anvendes lægemiddelterapi, hvis formål er at normalisere hjernens funktionelle tilstand, lindre ubehagelige symptomer - svimmelhed, hovedpine, angst osv. Hvilke lægemidler der ordineres, bestemmer lægen individuelt.

Typisk ordineres personer med hjernerystelse følgende stoffer:

  • Analgetika - tabletter Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol osv..
  • Beroligende midler - moderurt tinktur, baldrian tinktur, Valocordin, Corvalol.
  • Beroligende midler - Phenazepam, Sibazon, Nozepami osv..
  • De praktiserer også udnævnelsen af ​​kurser med vaskulær og metabolisk behandling for hurtigt at gendanne hjernens funktioner og forhindre udviklingen af ​​symptomer efter hjernerystelse..
  • Under helbredelsesprocessen ordineres patienten vasotropiske lægemidler (Cavinton, Stugeron), nootropiske lægemidler (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • De ordinerer også at tage multivitaminer.
  • På genopretningsstadiet ordineres generelle toniske midler - eleutherococcus ekstrakt, citrongræs frugter, ginseng rod.

Men det generelle behandlingsregime ordineres af lægen, og derfor kan du under ingen omstændigheder selv bestemme, hvad du skal drikke og i hvilke mængder. Hvor meget behandling finder sted afhænger af graden af ​​skade.

Procedurer og operationer

På trods af at lægemiddelbehandling er et vigtigt stadium i generel terapi, er det vigtigste ved behandlingen af ​​denne tilstand hvile, ordentlig hvile og sengeleje. Forældre, som lægen fortæller om, hvad de skal gøre i tilfælde af hjernerystelse hos et barn, skal give babyen et sådant regime i 1-2 uger.

Forresten er der en opfattelse af, at du ikke kan sove efter hjernerystelse. Mange retningslinjer for førstehjælp siger, at en person ikke bør få lov til at sove umiddelbart efter en skade, så han ikke falder i koma. Men moderne eksperter mener, at spørgsmålet om, hvorfor du ikke kan sove, er irrelevant, da denne erklæring er en almindelig myte..

I en måned efter at have lidt hjernerystelse kan du ikke gøre hårdt arbejde, du skal begrænse sports træning. Det er vigtigt at begrænse læsning, bruge så lidt tid som muligt på computeren og andre gadgets, og brug ikke hovedtelefoner.

Behandling med folkemedicin

For at fremskynde helingsprocessen kan du bruge nogle folkemusik..

  • Infusion af mynte, citronmelisse og mistelten. Tag 1 spsk. l. hver af urterne, hæld i en termokande og hæld 2 spsk. kogende vand. Insister hele natten, drik et halvt glas 4 gange om dagen.
  • Johannesurtavkog. Den tilberedes fra 2 spsk. l. Perikon og 1 glas vand. Bouillon skal koges, insistere og drikke 100 g tre gange om dagen.
  • Revitaliserende infusion. Tag 10 g af hver af mynteblade, humlekegler, havtornbark, citronmelisseurt og 20 g baldrianrot. Bland alle ingredienserne, tag 2 spsk. l. fonde og fyld den med 2 spsk. kogende vand. Drik 100 g flere gange om dagen, skal du tage infusionen inden sengetid.
  • Infusionen er beroligende. Du skal tage 2 spsk. l. urter mynte, moderurt og citronmelisse, hæld 1 liter kogende vand og tilsæt natten over. Drik et halvt glas tre gange om dagen.
  • Infusionen er beroligende og genoprettende. Det er nødvendigt at tage i lige store mængder humlekegler, havtornbark, citronmelisse, baldrianrot, birkeblade, ivan te, perikon. Hæld 3 spsk. l. denne samling med en liter kogende vand og lad den stå i 2 timer. Drik et halvt glas 3 gange om dagen.
  • Et middel mod søvnløshed. Bland 1 spsk. l. mynteurter og 1 tsk. kanel. Hæld kogende vand (1 l) og lad det stå i en termokande i 2 timer. Drik 4 s. 100 g pr. Dag, også taget inden sengetid.
  • En blanding af honning og valnød. Hakkede nødder skal blandes med honning i lige store mængder og tage dette middel i 1 spsk. l. hver dag i seks måneder.
  • Bi pollen. Det anbefales at tage hende granulater - en halv teskefuld om dagen i en måned. Gentag efter seks måneder.
  • Det anbefales at sove på en pude med beroligende urter - mynte, citronmelisse, ørken, kløver.

Førstehjælp

Hvis en person er såret og bevidstløs eller viser tegn på desorientering, skal der straks tilkaldes en ambulance.

  • Det bevidstløse offer skal placeres på højre side med benene og albuerne bøjede og overfladen fast. Hovedet skal vippes tilbage og drejes mod jorden for at sikre god luftgennemtrængelighed og forhindre oversvømmelse under opkastning. Du bør ikke vende patienten om igen og prøve at bestemme, hvor hårdt han blev såret. Bedre vent på lægerne.
  • Hvis en person bløder, skal du stoppe den med et bandage.
  • Et bevidst offer skal lægges vandret, hans hoved skal være let hævet. Det er nødvendigt at overvåge hans tilstand, da en periode med formodet velvære kan erstattes af en skarp manifestation af alvorlige symptomer.
  • Det er vigtigt at se en specialist, selvom skaden synes mindre.

Forebyggelse

Du skal overholde følgende forebyggelsesregler:

  • Brug beskyttelsesudstyr og overhold sikkerhedsreglerne, når du spiller sport.
  • Brug sikkerhedssele, når du rejser i bil.
  • Bær kun børn i et bilsæde.
  • Vær meget forsigtig derhjemme for at undgå fald og skader..
  • Styr immunitet.

Hos børn

Hjernerystelse hos et barn er en alvorlig tilstand. Hvis børn viser de ovenfor beskrevne symptomer efter at være blevet såret, er det bydende nødvendigt, at du straks søger en læge. Derudover, som børnelæge Komarovsky og andre eksperter bemærker, bør forældre tage højde for, at alarmerende symptomer kan udvikle sig inden for 24 timer efter en skade. Derfor er det vigtigt at nøje overveje babyens tilstand..

Du kan ikke anvende nogen behandlingsmetoder alene. Hvad der skal gøres, og hvilket behandlingsregime der skal bruges, bestemmes kun af lægen. Terapi udføres normalt på et hospital for at overvåge barnets tilstand og forhindre mulige konsekvenser. Med den rigtige tilgang til behandling vender barnets tilstand tilbage til normal om cirka 3 uger.

Kost

Kost til nervesystemet

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 2 måneder
  • Timing: konstant
  • Madomkostninger: 1700-1800 rubler om ugen

Ernæring i behandlings- og genopretningsperioden skal være korrekt - du skal spise let mad, ikke overspise for ikke at belaste kroppen yderligere. Menuen skal være domineret af friske grøntsager og frugter, kogt mad eller dampede retter.

I genopretningsperioden er det vigtigt at give kroppen sådanne stoffer:

  • B-vitaminer - de normaliserer nervesystemets funktion. Menuen skal indeholde lever, nødder, asparges, æg, bælgfrugter, fuldkornsbrød, fisk.
  • Jern - nødvendigt for den normale absorption af vitaminer i gruppe B. Du bør spise boghvede, havregryn, hvedegryn, bælgfrugter, spinat, kylling.
  • Lecithin - forbedrer hjernens funktion. Dette stof findes i fjerkrækød, æg, lever.
  • Kalium - Det er vigtigt at genopfylde kalium, hvis en person ordineres diuretika. Det findes i tørrede abrikoser, mejeriprodukter, nødder, rosiner, bælgfrugter.
  • C-vitamin - forbedrer stressmodstand. Det findes i hyben, korender, citrusfrugter, viburnum, kål osv..
  • Magnesium - beskytter kroppen mod stress. Indeholdt i nødder, hirse, boghvede, tang, bælgfrugter.

Konsekvenser og komplikationer

Det er vigtigt at forstå, at konsekvenserne af hjernerystelse undertiden bemærkes, selv flere år efter, at en person har oplevet traumet. Ofte opstår komplikationer efter hjernerystelse på benene. Hvis det ikke behandles korrekt, øges risikoen for sådanne komplikationer også markant..

Hvad er konsekvenserne efter hjernerystelse? Som kortsigtede konsekvenser er sådanne manifestationer mulige:

  • Alvorlig hovedpine. Som regel forsvinder sådanne symptomer i 2-4 uger afhængigt af sygdomsgraden. Særligt intens smerte forekommer hos dem, der lider af hypertension. Hvad skal jeg gøre, hvis hovedet gør ondt efter denne periode, bestemmer lægen efter yderligere undersøgelser.
  • Hukommelseshæmning, koncentration, distraktion. Hos et barn kan disse manifestationer føre til en forringelse af skolens præstationer..
  • Svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Døsighed, svær træthed, svaghed.
  • Vanskeligheder med at skrive og læse.

Hvor farlig tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer er, afhænger af deres varighed. Det er vigtigt, at de gradvist forsvinder i løbet af 3-4 uger. Ellers kræves yderligere undersøgelser og behandling..

Hjernerystelse hos voksne og børn kan føre til manifestation af langsigtede konsekvenser, der opstår efter et par måneder eller år:

  • Postconcussion syndrom - udvikler sig normalt hos voksne og børn, der ikke har fået tilstrækkelig behandling for sygdommen. I denne tilstand manifesteres hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, alvorlig angst, nedsat koncentration, kognitiv svækkelse, VSD, epileptiske anfald, svær træthed under normal anstrengelse.
  • Posttraumatisk epilepsi - traume er en provokerende faktor i epilepsi, hvis en person har en disposition for det. Ofte står læger over for vanskeligheder med at opdage forhold mellem årsag og virkning, hvis en patient vender sig til dem i en sådan tilstand..
  • Personlighedsændringer - en person kan vise aggression, vrede, irritabilitet osv. Han er i dårligt humør, hyppige udbrud af vrede eller eufori er mulige.
  • Kognitive lidelser - hukommelse forværres, høj træthed bemærkes. En person kan have et fald i ordforråd og vidensbase..
  • Vegeto-vaskulær dystoni - vegetative lidelser udvikler sig. Forstyrres af åndenød, hovedpine, takykardi, sveden, blodtryksstigninger.
  • Resten af ​​konsekvenserne kan være neuroser, psykose, utilstrækkelig opfattelse af alkohol i kroppen, øget produktion af cerebrospinalvæske, nedsat produktion af cerebrospinalvæske.

Når sådanne komplikationer vises, ordinerer læger de nødvendige lægemidler og andre behandlingsmetoder..

Vejrudsigt

Afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden og hjernerystelse. Med en mild grad er prognosen betinget gunstig. I alvorlige tilfælde kan patienten dø uden tilstrækkelig pleje og behandling.

I nogle tilfælde observeres virkningerne af traumer over en lang periode. Ifølge medicinske statistikker observeres komplikationer hos ca. 3% af ofrene.

Liste over kilder

  • Sygdomme i nervesystemet. En guide til læger. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R.Stulman. - M.: Medicin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Mindre traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Hjernerystelse. Novosibirsk: Videnskab, 2000.
  • V. V. Khozyaine Langsigtede konsekvenser af lukkede kraniocerebrale skader (klinisk PEG og CT sammenligning). Dis.... Cand. honning. videnskaber. Kiev, 1988.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter I. M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Erhvervserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og chef for et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser for mange års pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.