Principper for iskæmisk slagtilfælde behandling

Encefalitis

Behandling af iskæmisk slagtilfælde sigter mod at forhindre irreversible ændringer i hjernevæv og til hurtigere restitution og restitution. Denne artikel vil diskutere det grundlæggende i at yde førstehjælp til patienter derhjemme, principperne for deres behandling på et hospital og metoder til forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde..

Sygdomsfaser

Behandling for iskæmisk slagtilfælde afhænger af sygdomsperioden. For hver periode er der specifikke protokoller og regler for levering af lægehjælp. Behandling skal nødvendigvis tage hensyn til den tid, der er gået fra sygdommens begyndelse, da ændringer i hjernens væv afhænger af dette. For eksempel i de første 3 timer er de omsættelige.

Perioderne med iskæmisk slagtilfælde er vist nedenfor:

  1. Den mest akutte periode varer de første tre dage. Det er på dette tidspunkt, at det er nødvendigt at udføre intensiv terapi for at gendanne hjerneceller og opretholde vitale funktioner..
  2. Akut periode - fra 3 til 28 dage.
  3. Tidlig genopretningsperiode - fra 28 dage til 6 måneder.
  4. Sen genopretningsperiode - fra 6 måneder til et år.
  5. Den resterende periode - varer mere end et år.

Førstehjælp

Førstehjælp til slagtilfælde

Behandling af iskæmisk slagtilfælde skal begynde med førstehjælp i hjemmet. Det videre forløb af sygdommen afhænger af, hvor hurtigt personen ved siden af ​​offeret begynder at yde førstehjælp. Den vigtigste ting at gøre er at ringe til en ambulance. Den gennemsnitlige tid for en ambulance er 10-15 minutter, i løbet af denne tid derhjemme kan du yde følgende hjælp til en patient:

  1. Fjern stramt og tæt tøj, tillad fri vejrtrækning. Det er nødvendigt at åbne vinduerne, så fri luft kan komme ind i rummet.
  2. Placer offeret på en behagelig seng og løft hovedet.
  3. Det er strengt forbudt at give patienten medicin, da de kan blive en hindring for yderligere behandling eller blot skade patienten og forværre hans tilstand.
  4. Det er nødvendigt at overvåge patientens vejrtrækning og sørge for, at han ikke kvæles med opkast eller tunge. Hvis offeret har en falsk kæbe, skal den trækkes ud.

Mens ambulancen er på vej, og hvis du har tid, kan du hente patientens ejendele til hospitalet og finde hans dokumenter. Hvis han har sit lægekort derhjemme, resultaterne af tidligere undersøgelser og udskrivninger på hospitalet, skal de medbringes til hospitalet. Du skal også indsamle medicin, som patienten altid drikker, de har muligvis brug for dem. For eksempel, hvis offeret har diabetes, skal han stadig kontrollere sukkerniveauet..

Indlæggelsesbehandling

I den akutte periode bør behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde være så effektiv som muligt. I denne periode er der en høj risiko for tilbagevendende slagtilfælde, så du skal nøje overvåge patientens tilstand. Hovedkomponenterne til behandling af akut slagtilfælde er vist i nedenstående tabel:

Behandling af iskæmisk slagtilfælde
MetodenavnNavn på stofferMetodekarakteristik
Trombolytisk terapi
  • Aktilize.
  • Alteplaza.
  • Urolase.
  • Streptokinase.
  • Urokinase.
  • Tenekteplaza.
  • Genindlæs.
  • Prourokinase.
  • Purolaza.
Det kan udføres for alle patienter i alderen 18 til 80 år. Det kan ikke udføres i sådanne situationer:

  • en historie med hæmoragisk slagtilfælde;
  • myokardieinfarkt, som var i de foregående tre måneder;
  • hyper- eller hypoglykæmi;
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • aneurisme, arterielle misdannelser.

Trombolytisk terapi udføres kun i de første tre timer efter sygdommens begyndelse. I denne periode kan iskæmiske ændringer og neuronal død forhindres. Det udføres kun under intensivafdelingens forhold efter computertomografi eller MR-scanning.

BlodfortyndereAntikoagulantia:

  • Heparin;
  • Warfarin;
  • Aspirin;
  • Acetylsalicylsyre;
  • Clopidogrel;
Disse lægemidler forhindrer dannelse af nye blodpropper og formindsker eksisterende blodpropper. De forbedrer også blodcirkulationen. De kan kategorisk ikke bruges, hvis de er til stede:

  1. Mavesår i mave eller tolvfingertarm.
  2. Nyresvigt, hepatitis, levercirrhose.
  3. Graviditet.
  4. Hæmoragisk vaskulitis.
  5. Sygdomme med øget risiko for blødning.
Nootropics
  • Cerebrolysin.
  • Pyrocetam.
  • Phenotropil.
  • Vinpocetin.
  • Glycin.
Disse stoffer fremskynder genopretningsprocesserne i de berørte områder af hjernens nervevæv..
Calciumantagonister
  • Phenodipin.
  • Nimodipin.
  • Nimotop.
Disse stoffer forbedrer blodcirkulationen i hjernen.
Infusionsterapi
  • Reosorbilact.
  • Reopolyglyukin.
  • Trisol.
  • Disol.
Disse lægemidler bruges til at korrigere blodets vand- og elektrolytkomposition. Volumenet af intravenøse infusioner beregnes afhængigt af patientens alder, vægt, resultaterne af hans test og hans tilstand.

Under denne behandling overvåges patienten konstant arterielt blodtryk, puls, ilt- og kuldioxidkoncentration i blodet, respirationsfrekvens og iltmætning. Patienten modtager iltstøtte. Om nødvendigt korrigeres disse indikatorer. For eksempel med højt blodtryk kan magnesium- eller ACE-hæmmere administreres.

Behandling af avanceret slagtilfælde

Efter afslutningen af ​​den akutte periode fortsætter patienten med at få behandling. Behandling af iskæmisk slagtilfælde bør omfatte rehabiliteringsforanstaltninger og lægemiddelterapi. Patienterne skal drikke blodplader og nootropika, kontrollere blodsukkeret og arterielt blodtryk. På dette stadium er terapi primært rettet mod at forhindre iskæmisk slagtilfælde. Gentagne anfald er ret almindelige, og de forårsager normalt stor skade på det intakte fungerende nervevæv..

En af hovedkomponenterne i terapi på dette stadium er rehabilitering. Den består af passiv gymnastik, massage, taleterapeut osv. Hvis det er muligt, holdes klasser i poolen i den friske luft.

Traditionel medicin

Ved hjælp af folkemedicin kan du også behandle iskæmisk slagtilfælde. De kan bruges som hjælp til at korrigere arterielt blodtryk, forbedre blodreologien, forbedre hjernecirkulationen. Men du bør ikke erstatte lægemiddelterapi med folkemedicin. En sådan behandling kan kun være hjælp og komplementær. Sørg for at konsultere din læge, inden du begynder at tage noget folkemiddel.

Du kan bruge følgende traditionelle medicin:

  1. For at korrigere arterielt blodtryk:
  • havre;
  • baldrian rod;
  • mistelten blade
  • heste sorrel rødder;
  • tranebærsaft;
  • hvidløg;
  • te med citron og peberrod.
  1. For at fremskynde behandlingen af ​​lammelse:
  • hyben;
  • tinktur af pæon;
  • nåle;
  • salvie te.

Forebyggelse

At gå dagligt reducerer risikoen for slagtilfælde

Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde er den eneste måde at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom på. Takket være enkle regler og handlinger kan du beskytte dig mod denne farlige sygdom.

Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde består af:

  • Vægt normalisering. Fedme øger risikoen for slagtilfælde.
  • Blodtryk og blodsukkerkontrol.
  • Korrektion af den rheologiske sammensætning af blod ved hjælp af konstant indtagelse af lægemidler. For eksempel kan det være acetylsalicylsyre.
  • Begrænsning af alkoholindtag.
  • Daglig fysisk aktivitet. Med deres hjælp kan du både normalisere blodtrykket og reducere vægten..

Behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde er en lang og kompleks proces. Det starter derhjemme. I løbet af de første tre timer kan patienten gennemgå trombolyse og genoprette blodcirkulationen i hjernevævet. Trombolyse udføres kun på intensivafdelinger efter CT eller MR, hvilket bekræftede diagnosen. Fra de første dage af sygdommen skal rehabilitering påbegyndes, som inkluderer massage og passiv gymnastik. Behandling af iskæmisk slagtilfælde kan også udføres med folkemedicin, som du kan korrigere blodtryk og fremskynde behandlingen af ​​lammelse. Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde er den eneste måde at beskytte dig mod denne forfærdelige sygdom..

Forberedelser til iskæmisk hjerneslag

Iskæmisk slagtilfælde er en fokal neurologisk lidelse med kliniske manifestationer, der varer i mere end 24 timer, hvor den sandsynlige årsag er cerebral iskæmi. Moderne medicin mod iskæmisk slagtilfælde kan hurtigt lindre vasospasme, forbedre blodgennemstrømningen og gendanne nerveceller omkring fokus for hjerneinfarkt. På Yusupov hospitalet nærmer neurologer sig individuelt behandlingen af ​​hver patient og ordinerer kun de mest effektive lægemidler til iskæmisk hjerneslag..

Narkotikabehandling

Grundlæggende terapi for iskæmisk slagtilfælde, der udføres af lægerne i neurologiklinikken, er tidlig, alsidig og kompleks. Det udføres i intensivafdelinger under betingelser for dynamisk overvågning af patientens tilstand. Hovedbehandlingen sigter mod at opretholde vitale kropsfunktioner.

Læger vurderer og korrigerer krænkelser af åndedræts- og kardiovaskulære systemer og kontrollerer vand-elektrolytbalancen. I den akutte periode med slagtilfælde har patienter ofte øget intrakranielt tryk og kramper. Cerebralt ødem udvikler sig normalt i de første to dage fra starten af ​​iskæmisk slagtilfælde og når sit højdepunkt på den tredje til femte dag. Efter en akut periode begynder symptomerne på cerebralt ødem hos patienten at falde med 7-8 dage.

For at reducere intrakranielt tryk og hjerneødem injicerer læger på Yusupov hospital patienter med glycerol, mannitol, lasix. Hvis mannitolbehandling ikke lykkes med at reducere øget intrakranielt tryk, anvendes en hypertonisk saltopløsning - tris-hydroxymethyl-amino-metal-buffer eller hydroxyethylstivelse.

For hurtigt at reducere intrakranielt tryk anvendes kortvirkende barbiturater (thiopental), hyperventilation anvendes. Hvis ovenstående metoder er ineffektive, anvendes hypotermi til behandling af cerebralt ødem..

Kramper forekommer i 4-7% af tilfældene den første dag efter et slagtilfælde såvel som i nærvær af et stort hjerteanfald, der involverer hjernebarken forårsaget af emboli. Til behandling af epileptiske anfald bruger læger på Yusupov Hospital diazepam. Hvis det er ineffektivt, administreres phenytoincarbamazepin, natriumvalproat (sirup) intravenøst ​​eller gives oralt gennem et rør. I fremtiden ordineres antikonvulsiv terapi kun til gentagne angreb.

Ved hyperglykæmi> 10 mmol / l gives insulin til at normalisere blodsukkerniveauet. Kropstemperatur> 37,5 ° C reduceres ved administration af diclofenac, naproxen, acetaminophen.

Lægemidler

I mekanismen til udvikling af akut cerebral iskæmi hører hovedvigtigheden til et fald i cerebral blodgennemstrømning, udviklingen af ​​iltstøv på grund af utilstrækkelig tilførsel af glukose og ilt til nervevævet. Læger på Yusupov Hospital bruger de mest lovende metoder til at genoprette lokal cerebral blodgennemstrømning (trombolytisk terapi) og metabolisk beskyttelse af hjernen (neurobeskyttelse) for at forhindre irreversibel skade på hjernesubstansen hos patienter med iskæmisk slagtilfælde..

For at genoprette blodgennemstrømningen i den iskæmiske zone anvendes blodplader og blodplader til blodplader:

  • acetylsalicylsyre (trombotisk ACC; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
  • dipyridamol;
  • ticlopidin (ticlid);
  • clopidogrel (plavix);
  • pentoxifyllin (trental, agapurin, flexital).

Antikoagulantia er effektive lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde. Neurologer på Yusupov Hospital ordinerer direkte antikoagulantia (heparin, hepariner med lav molekylvægt, natriumenoxaparin) til patienter og derefter indirekte antikoagulantia (phenylin, warfarin). Læger bruger følgende vasoaktive lægemidler:

  • Vinpocetine (Cavinton);
  • nicergolin (sermion);
  • instenon;
  • aminophyllin (aminophyllin);
  • vazobral;
  • cinnarizine (stugerone).

Angiobeskyttere inkluderer parmidin (prodectin), askorutin, troxerutin, etamzilat. I den akutte periode med iskæmisk slagtilfælde administrerer neurologer på Yusupov Hospital intravenøse infusioner af biorheologiske lægemidler til patienter: plasma, albumin, rheopolyglucin (rheomacrodex).

Neurobeskyttelse hos patienter med iskæmisk slagtilfælde udføres ved hjælp af lægemidler som:

  • calciumkanalblokkere (nimodipin (nemotan, nimotop);
  • antioxidanter (emoxipin, mexidol, mildronat, alfa-tocopherolacetat, ascorbinsyre;
  • neurotrofisk virkning (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, semax, picamilon);
  • forbedring af energivævsmetabolisme (cytochrom C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, liponsyre.

På Yusupov hospitalet har patienter med iskæmisk slagtilfælde mulighed for at modtage moderne lægemidler, der har bestået alle faser af klinisk forskning.

Grundlæggende antihypertensiv terapi

Målet med antihypertensiv behandling ved iskæmisk slagtilfælde er at opretholde et optimalt niveau af cerebral blodgennemstrømning i de mest sårbare områder af hjernen. Læger på Yusupov Hospital har en individuel tilgang til ordination af blodtrykssænkende lægemidler til patienter med iskæmisk slagtilfælde. På intensivafdelingen overvåges patienter dynamisk: blodtryk, puls, elektrokardiogramparametre, central hæmodynamisk tilstand, lineær blodgennemstrømningshastighed i hjernevæv

I tilfælde af en kraftig stigning i blodtrykket efter udvikling reduceres det omhyggeligt med ca. 10-15% med nøje overvågning af det mulige udseende af nye neurologiske lidelser hos patienten. Et hurtigt fald i blodtrykket, når man tager antihypertensive stoffer, fører i nogle tilfælde til en forstyrrelse i blodforsyningen til det iskæmiske hjerneområde med en efterfølgende stigning i neurologisk underskud.

For at rette op på signifikante lidelser i det kardiovaskulære system forårsaget af en kraftig stigning i blodtrykket bruger læger fra Yusupov hospitalet følgende antihypertensive stoffer til iskæmisk slagtilfælde:

  • captopril;
  • enalapril;
  • clonidin;
  • benzohexonium;
  • pentamin.

Med et markant fald i blodtrykket administreres patienter med iskæmisk slagtilfælde på Yusupov hospitalet de mest effektive lægemidler:

  • dopamin (dopamin, dopamin);
  • prednisolon hemisuccinat (salt-decortin);
  • gutron.

Ved ordination af en differentieret behandling af iskæmisk slagtilfælde vælger læger fra neurologiklinikken specifikke lægemidler under hensyntagen til den førende mekanisme for sygdomsudviklingen: slagtilfælde på grund af beskadigelse af store arterier, kardioembolisk, lacunar og af ukendt eller blandet karakter. For det første fastlægger neurologer undertypen af ​​slagtilfælde baseret på resultaterne af en omfattende klinisk og instrumentel undersøgelse, hvorefter de ordinerer en differentieret terapi.

Lav en aftale med en neurolog på Yusupov Hospital ved at ringe. Professorer, læger i den højeste kategori har den viden og erfaring, der er nødvendig for at vælge den mest effektive blandt de mange lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde. Behandlingsregimen vælges individuelt efter undersøgelse ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.

De bedste behandlinger for iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig på grund af forstyrrelse af organers og kropssystemers funktion i modsætning til et hæmoragisk angreb, der vises på baggrund af vaskulære patologier. Det handler om iskæmisk slagtilfælde - om udviklingen af ​​patologi og behandlingsmetoder. Iskæmisk slagtilfælde er et cerebralt infarkt, der kan udvikle sig efter en signifikant reduktion i blodgennemstrømningen i hjernen.

  1. Post-stroke terapi
  2. Førstehjælp
  3. Terapeutisk vindue
  4. Narkotika
  5. Antikoagulant terapi
  6. Trombolytisk terapi
  7. Neurobeskyttende midler
  8. Kirurgisk indgreb
  9. Træningsterapi
  10. Massage
  11. Fysioterapi
  12. Leeches
  13. Nyttig video
  14. Hvordan man behandler derhjemme

Post-stroke terapi

Aktualitet, kontinuitet og korrekt valgt terapeutisk taktik er af særlig betydning i behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde..

Dette skyldes, at dødeligheden af ​​patienter i den akutte periode af et angreb er høj, det er 20% af alle tilfælde, 10% af patienterne dør et år efter at have fået et slagtilfælde, resten af ​​patienterne lider af manglende evne til at føre deres normale daglige liv, da der er begrænsninger i det fysiske plan.

I perioden efter slagtilfælde gives en særlig rolle til foranstaltninger til patientens bedring og rehabilitering..

De tabte funktioner i neuroner genoprettes i et hospital eller under en spa-behandling. Fysioterapi spiller en særlig rolle i dette..

Her er standarden for behandling af sygdommen:

  1. Træningsterapi;
  2. massage;
  3. mudderbehandling;
  4. hardware fysioterapi;
  5. zoneterapi.

Førstehjælp

Det er især vigtigt korrekt at implementere akut pleje i de første øjeblikke af iskæmisk slagtilfælde. Dens tegn kan være:

  1. Hovedpine, kvalme, muligvis begyndelsen på opkastning
  2. Personen føler sig svimmel og kan besvime i kort tid;
  3. Overtrædelse af tale, syn, krampagtig tilstand.

Opmærksomhed! Gå ikke i panik, du skal straks ringe til en ambulance.

Førstehjælp inden lægenes ankomst skal baseres på følgende handlinger:

  1. Tilvejebringelse af luftstrøm du har brug for at åbne vinduerne, frigøre luftvejene fra opkastning, hvis nogen. Dette gøres ved at dreje patientens hoved til den ene side og bruge et rent lommetørklæde til at rense indholdet af munden. Fjern klemme genstande fra halsen, såsom et slips, og løsn de øverste knapper på tøjet;
  2. Personens hoved skal være i en forhøjet position i forhold til hans krop, dette gøres, så hjerneødem ikke opstår;
  3. Hvis et krampeanfald er begyndt, skal du rette tungen og fjerne genstande, som patienten kan ramme;
  4. Hvis hjertestop opstår, udføres brystmassage og kunstig åndedræt.

Terapeutisk vindue

Inden for 3-6 timer efter slagtilfælde dannes et nekrotisk fokus. Denne tidsperiode i medicin kaldes det "terapeutiske vindue".

Hvis normal blodcirkulation genoprettes, kan fokus på nekrose neutraliseres. Derfor er akut indlæggelse af en person med slagtilfælde og placering på intensivafdelingen yderst vigtig..

Narkotika

Dybest set behandles slagtilfælde med medicin. Generel terapi af akutte cerebrovaskulære lidelser indeholder mange genoprettende foranstaltninger, de vigtigste er:

  1. Gendannelse af hjertets, blodkarrene og luftvejene
  2. Nedsat hjerneødem;
  3. Vandelektrolytindikatoren er normaliseret;
  4. Opretholdelse af kropstemperatur og dysfagi
  5. Forebyggende handlinger for at forhindre komplikationer såsom lungearterie-tromboemboli, lungebetændelse, urinvejsinfektion;
  6. Forebyggelse af liggesårdannelse.

Først og fremmest ordineres medicin mod blodpropper, så der ikke er blokering af blodkar..

For det andet er medicin, der fremmer bedre blodcirkulation, disse inkluderer:

  1. antikoagulantia;
  2. neurobeskyttende midler;
  3. midler til resorption af blodpropper.

Alle disse lægemidler tages i kombination, da et iskæmisk slagtilfælde kun behandles på en kompleks måde, da mange kropssystemer er berørt. Dybest set udføres intens medicinbehandling på et hospital.

Det er værd at overveje funktionerne i terapi med basale lægemidler for at genoprette en persons normale tilstand i perioden efter slagtilfælde.

Vigtig! Forsøg ikke at behandle et slagtilfælde med folkemedicin! Tinkturer og afkog af urter kan kun være nyttige som et ekstra værktøj til den vigtigste lægemiddelterapi.

Antikoagulant terapi

Hvis du ikke tager disse lægemidler, er aktiv trombedannelse mulig. Antikoagulerende lægemidler inkluderer:

  1. Heparin;
  2. Enoxyparin;
  3. Nadroparin;
  4. Daltoparin.

Det er værd at huske, at der er en række kontraindikationer for at tage dem:

  • omfattende slagtilfælde
  • højt blodtryk;
  • fordøjelsesproblemer
  • sygdomme i indre organer, især lever og nyrer.

Trombolytisk terapi

Dette er den mest effektive terapi i øjeblikket. Men det er værd at huske, at trombolytisk behandling vil give gode resultater, hvis den blev startet i de første timer efter slagtilfælde..

Sådanne lægemidler har følgende positive virkninger på kroppen:

  1. De ødelægger de dannede blodpropper;
  2. Gendan beskadigede blodkar
  3. Bidrag til normaliseringen af ​​blodcirkulationen.

Neurobeskyttende midler

Neurobeskyttende midler beskytter neurale strukturer mod ødelæggelse. Disse lægemidler skal tages i tide i det terapeutiske vindue, så vil de være mest effektive og give et positivt resultat i behandlingen..

Disse stoffer inkluderer:

  1. Gliatilin
  2. Piracetam;
  3. Glycin;
  4. Instenon;
  5. calciumkanalblokkere;
  6. Cerebrolysin;
  7. Vinpocetin.

Neurobeskyttende midler ordineres også til delvis mistede motoriske evner. Det er bydende nødvendigt at supplere behandlingen med disse stoffer med fysiske øvelser..

Gliatilin (cholin alfoscerate) er et originalt nootropisk lægemiddel med central virkning, der forbedrer tilstanden i centralnervesystemet (CNS). På grund af dets fosfatform trænger den hurtigere ind i hjernen og absorberes bedre. Gliatilin hjælper med at genoprette hjerneceller beskadiget efter et slagtilfælde. Det forbedrer transmission af nerveimpulser, har en positiv effekt på motorfunktioner og hjælper med at gendanne tale, hukommelse og tænkning. Cholin alfoscerat har en neurobeskyttende virkning, selv med nedsat blodcirkulation eller utilstrækkelig iltmætning. Lægemidlet tolereres godt af patienter, er kontraindiceret til brug af gravide kvinder, ammende kvinder og mennesker med overfølsomhed over for cholinalfoscerat.

For at aktivere de metaboliske processer i neurale forbindelser skal du også tage stimulerende stoffer:

  • vasoaktive lægemidler, såsom pentoxifyllin;
  • produkter indeholdende aminosyrer;
  • nootropics.

Kirurgisk indgreb

Hvis kirurgi er indiceret til iskæmisk slagtilfælde, udføres overvejende halspulsendarterektomi. En indikation for det kan være indsnævring af halspulsårens lumen..

Kontraindikationer inkluderer:

  • omfattende slagtilfælde
  • en tumor, der har spredt sig til store områder;
  • øget hypertension
  • hjertekrampe;
  • et hjerteanfald, der skete i de sidste seks måneder;
  • hjertefejl;
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der fremkalder progressive hjernesygdomme, såsom Alzheimers sygdom.

En anden kirurgisk handling for iskæmisk slagtilfælde kan være stentning af livmoderhalskræft og hovedkar. Dette gøres med forbigående iskæmiske angreb for at forhindre tilbagevendende slagtilfælde..

Selektiv trombolyse - i dette tilfælde indsættes et specielt rør i en af ​​kroppens store arterier, ofte den femorale, som overfører stoffet, der trænger gennem arterierne, til stedet for direkte blokering i hjernen. Et stof kaldet trombolytisk tilføres gennem det, som opløser den dannede trombe, hvilket var årsagen til starten af ​​iskæmisk slagtilfælde. Lægemidlet virker lokalt og i høje doser. Lumen i arterien frigøres, og regression af slagtilfælde opstår.

Reference: Hvis der er opstået et større iskæmisk slagtilfælde, kan dekompressiv kraniotomi indikeres. I dette tilfælde fjernes et stort område af knoglerne i kranievælvet for at reducere hjernens kompression på grund af ødemet dannet i den. Operationen udføres kun, hvis konservativ decongestant terapi ikke har givet resultater.

Korrekt operation giver dig en bedre chance for at undgå de alvorlige konsekvenser af et slagtilfælde.

Øvelser er opdelt i passive og aktive. I starten efter et slagtilfælde kan en person ikke foretage bevægelser alene. Derfor bruges passiv gymnastik ved hjælp af udenforstående..

Først gendannes bøjnings- og forlængelsesfunktionen for fingre, nedre og øvre ekstremiteter. Derefter kan personen gradvist sætte sig ned og stå op. Når disse færdigheder er mestret, kan du gå videre til gåture..

Træningsterapi er baseret på øvelser på simulatorer:

  1. Motionscykel, som kan fastgøres direkte over patientens seng, hvilket giver mulighed for fysiske øvelser, mens du ligger ned;
  2. Verticalizer, i liggende stilling, er simulatoren i stand til at hæve menneskekroppen til en lodret position;
  3. Motionscyklen er almindelig;
  4. Robot Walking Machine.

Massage

Massage ledsager nødvendigvis fysioterapi. For det første udføres det med strøgbevægelser, der dækker næsten hele menneskekroppen. Især udføres massageaktioner i underbenene..

Efterhånden som patientens krop kommer sig, kan der anvendes mere intense og grove massagehandlinger..

Fysioterapi

Hardwarefysioterapi indeholder følgende procedurer:

  • darsonvalisering;
  • magnetoterapi;
  • mikrovibration;
  • elektromyostimulation;
  • laserterapi;
  • elektroforophorese;
  • ultralydsbehandling;
  • balneoterapi;
  • termoterapi.

Leeches

Hirudoterapi er indiceret til at forhindre gentagelse. Til dette formål anvendes specielle medicinske igler, som holdes under separate forhold og ikke modtager mad i seks måneder. Deres spyt indeholder mange gavnlige stoffer..

Det har en refleksvirkning på hjernecentrene, som sænker blodtrykket, opløser fibinsubstansen, der danner blodpropper, lindrer betændelse, styrker og gendanner blodkar.

Det er bedre ikke at behandle akut iskæmisk slagtilfælde med hirudoterapi eller gøre det under streng tilsyn af en læge. Men i den efterfølgende restitutionsperiode vil leech-behandling være meget nyttig.

Nyttig video

Vi foreslår, at du ser en interessant video om emnet:

Hvordan man behandler derhjemme

Efter udskrivning skal den syge person helt sikkert fortsætte behandlingen derhjemme. Dette er først og fremmest implementeringen af ​​alle anbefalinger til fysioterapiøvelser. En massagespecialist vil komme til patienten, eller husstanden kan gøre det..

En person skal fortsætte med at tage medicin, da der ofte gives et langt optagelsesforløb. I løbet af hjemmet til genopretning er et gunstigt familiemiljø og deres kære villighed til at hjælpe deres syge familie meget vigtigt. Kosten vil også være speciel. Fed, salt, krydret, stegt mad er udelukket. Kosten inkluderer plantefødevarer, korn og mejeriprodukter.

Vigtig! Prognosen for helbredelse efter en hjerneslag afhænger af mange faktorer: fra rettidig behandling til risikofaktorer - rygning, hypertension osv..

Behandling af en post-stroke patient er baseret på mange indikatorer, for eksempel læsionens område, graden af ​​kredsløbsforstyrrelse, hvor hårdt vitale organer er beskadiget osv. Det er især vigtigt at forhindre dannelse af blodpropper efter et slagtilfælde. Af disse grunde skal patientens behandling udføres på et hospital og under streng tilsyn af læger. Udledning udføres kun, efter at hans tilstand er stabiliseret.

Hvorfor iskæmisk hjerneslag er farligt?

Iskæmisk hjerneslag forekommer hovedsageligt hos ældre, men oftere og mere ofte rammer sygdommen 30-40-årige. Patologi er tildelt flere koder i ICD-10. Det er baseret på en skarp krænkelse af blodforsyningen. Et slagtilfælde opstår uventet, det er umuligt at forudsige dets udseende. Manglende behandling i de første tre timer fører til uoprettelige konsekvenser og ofte død.

Iskæmisk slagtilfælde - hvad er det?

Iskæmisk slagtilfælde er en patologi forbundet med manglende blodforsyning på grund af nedsat blodcirkulation i et specifikt område af hjernen. Som et resultat udvikler vævsnekrose. Iskæmisk slagtilfælde kaldes også hjerneinfarkt.

Til reference. Sygdommen skelnes fra et hæmoragisk slagtilfælde. I sidstnævnte tilfælde opstår blødning, mens væv dør på grund af utilstrækkelig blodforsyning under iskæmi..

Ifølge ICD-10 har sygdommen en kode 163 eller 164 (uspecificeret slagtilfælde).

Klassifikation

En række symptomer, årsager, manifestationer giver dig mulighed for at foretage en klassificering af iskæmisk slagtilfælde.

Af nederlagets art

Under hensyntagen til karakteren af ​​sygdomsforløbet taler de om flere typer slagtilfælde:

  • Forbigående iskæmisk angreb. Nederlaget er koncentreret i et lille område. Tegn på patologi varer ikke mere end en dag.
  • Lille slagtilfælde. Funktionel genopretning noteres inden for 3 uger.
  • Progressiv. Symptomer opbygges gradvist over flere timer eller dage. Normalisering af tilstanden er ikke fuldført, resterende virkninger forbliver.
  • I alt. Karakteriseret ved hjerneskade og udviklende funktionsunderskud.

På grund af

Typerne af sygdommen er beskrevet på baggrund af årsagerne til dem:

  • Aterotrombotisk slagtilfælde opstår under søvn. Det er kendetegnet ved langsom udvikling - kolesterolformationer reducerer gradvist diameteren på hjernekar.
  • Lakunformen vises ikke med det samme. Den første dag kan tegn på denne sygdom ikke opdages. I denne sygdom er der en krampe i de cerebrale arterier, der passerer gennem flere hjernehinder. Det er forbundet med arteriel hypertension, åreforkalkning og emboli. I lacunar syndrom lider små kapillærer, der bringer blod til vævene dybt inde i hjernen.
  • Tværtimod opstår et kardioembolisk slagtilfælde pludselig. En brudt blodprop blokerer blodgennemstrømningen i mellemstore arterier.
  • Et kraftigt fald i tryk eller et fald i hjertets fyldningsvolumen fører til hæmodynamisk. Virkningen er ikke relateret til fysisk aktivitet.
  • Hæmorologisk udvikler sig på grund af en blodproppeforstyrrelse.

Til reference. Sygdommen af ​​uspecificeret oprindelse opstår af uklare grunde. Denne type iskæmisk slagtilfælde tales også om, når flere faktorer fører til sygdommen. Især stigningen i tryk og væksten af ​​lipidplader.

Ved siden af

Iskæmisk slagtilfælde på højre side kaldes højre side. Processerne til behandling af sensorisk information, opfattelse, fantasi er krænket. Kreativitet reduceres. Patienten mister evnen til at sympatisere, hukommelsen forværres. Hvis patienten er venstrehåndet, lider hans tale. Det viser sig, at venstre side er lammet, armen, benet bevæger sig ikke, følsomheden forsvinder.

I iskæmisk slagtilfælde på venstre side påvirker lammelse højre side af kroppen. Patienten er tilbøjelig til depression, irritabilitet, impulsivitet. Systemisk og motorisk hukommelse, tale lider. En person mister evnen til at analysere, lære nye ting.

Ved lokalisering

Overtrædelseszonen giver dig mulighed for at skelne mellem forskellige typer slagtilfælde.
Det vertebrobasilar syndrom er kendetegnet ved atrofi i området bagagerummet, lillehjernen, nakken.

Med en krænkelse, der udvikler sig i den basilære del af hjernestammen, forværres hjertets og åndedrætsorganernes arbejde. Døden forekommer oftest på grund af en læsion i denne afdeling.

Til reference. En almindelig form er død af nervevæv i cerebellar-regionen. Dette sker på grund af blokering af blodgennemstrømningen i den overlegne basilararterie og dens bassin.

Patienter lider af koordination, rysten vises, når de prøver at foretage en målrettet bevægelse, opkast, koma udvikler sig. Døden er det mest almindelige resultat, lægemiddelbehandling hjælper sjældent.

Forstyrrelse af blodcirkulationen i det vertebrobasilar bassin er kendetegnet ved forvirring, kvalme, manglende evne til at sluge.

Med et slag af den midterste hjernearterie forstyrres følsomheden, lammelse udvikler sig. Patienterne kendetegnes ved et stoppet blik. De forstår ofte ikke deres sygdom..

I nogle tilfælde forårsager en iskæmisk krise en forstyrrelse i blodtilførslen til rygmarven. I dette tilfælde har patienterne lammet arme, ben, problemer med afføringskontrol..

Til reference. Separat taler de om omfattende cerebral infarkt. Denne patologi udvikler sig i tilfælde af krænkelse af blodforsyningen i store arterier og deres bassiner.

Forskere har identificeret omfanget af læsionen:

  • omfattende aterotrombotisk - 115 cm3;
  • kardioembolisk - 62 cm3;
  • hæmodynamisk - 32 cm3;
  • lacunar - 2 cm3.

En reologisk læsion er karakteriseret ved et areal på 1,5 cm3.

Udviklingsstadier

I processen med at udvikle iskæmisk slagtilfælde skelnes der mellem flere stadier..
Den første, akutte, varer op til 21 dage fra påvirkningens start. I det kan man skelne mellem et akut stadium, der varer fem dage, når der er en stigning i symptomer. Dette er det stadium, hvor de fleste mennesker dør..

Den anden varer op til seks måneder. Reversible ændringer forekommer i cellerne i denne periode. Kompensation for overtrædelser begynder, blodcirkulationen omkring læsionens kerner genoprettes. Scenen kaldes den tidlige genopretningsfase..

Den tredje begynder betinget 6 måneder efter påvirkningen og varer op til et år. I denne periode dannes cyster og glialformationer i de berørte områder.

Til reference. Et år efter angrebet begynder den fjerde fase. Det kaldes scenen for resterende manifestationer. Det varer resten af ​​en persons liv..

Patogenese og årsager til udvikling

I midten af ​​patogenesen - dannelsen af ​​et afsnit af dødt hjernevæv, omkring hvilket ødem opstår.

Opmærksomhed. Det tager cirka 8 minutter for irreversible konsekvenser at forekomme i det område, hvor blodgennemstrømningen er faldet markant (mindre end 10 ml / 100 g pr. Minut). Dette sted kaldes kernen eller kernen i iskæmi..

I flere timer efter påvirkningen er kernen omgivet af stadig levende væv. Imidlertid var hun allerede begyndt at opleve ernæringsmæssige mangler. Cerebral blodgennemstrømningshastighed her er 20 ml / 100 g på 1 minut.

Dette område kaldes normalt penumbra eller iskæmisk penumbra. I cellerne i dette område forekommer metaboliske lidelser, som et resultat af det mister det funktionalitet på grund af manglende næringsindtag.

Læs også om emnet

Penumbra-væv er meget følsomme over for enhver trykforstyrrelse. Forkert handling, elevation, forkert valgt slagterapi øger infarktzonen. Det er dette område, der bliver målet for akut behandling..

Samtidig udvikler ødem i alvorlige tilfælde de dækker hele halvkuglen. Stoffskiftet forværres, blod-hjerne-barrieren ødelægges.

De faktorer, der påvirker sygdommens udvikling, er:

  • en arterie involveret i processen;
  • størrelsen af ​​det berørte område
  • øjeblikket for begyndelsen af ​​genoplivning;
  • ledsagende sygdomme
  • en persons psyko-emotionelle tilstand før sygdommens begyndelse.

Forskellige årsager provokerer et hjerteanfald i højre, venstre hjernehalvdel. I nogle tilfælde er det imidlertid umuligt at bestemme dem. Dette gælder især for patienter under 50 år. I omkring 40% af tilfældene kan det ikke bestemmes, hvad der forårsagede sygdommen..

Analysen fremhæver de korrigerbare og ikke-korrigerbare årsager til iskæmisk slagtilfælde.

Korrigerbare grunde

Denne gruppe af grunde egner sig til tilpasning og afhænger i høj grad af personens livsstil, overholdelse af lægens anbefalinger, fysiske tilstand.

Oftest fører aterosklerose og arteriel hypertension til et angreb..

Risikoen for vertebro-basilar syndrom i cervikal osteochondrose øges. Situationen forværres af diabetes mellitus, rygning, overvægt, alkoholisme. For kvinder, hormonelle p-piller.

I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig af uklare, uspecificerede grunde.

Ukorrekte grunde

Denne gruppe indeholder årsager, der ikke kan rettes. Disse er køn, alder, arvelighed såvel som tilfældige faktorer..

Så hvis en ud af tre tusind mennesker i en alder af 20 har en risiko for slagtilfælde, så i en alder af over 84 år - en ud af 45.

Til reference. Sandsynligheden for sygdommen hos kvinder er højere før 30 år og efter 80. Hos mænd stiger den inden for 30-80 år.

Iskæmisk slagtilfælde - symptomer

Afbrydelse af blodforsyningen fører til neuronal død, som et resultat af hvilken intercellulær kommunikation og hjernefunktion påvirkes.

Begyndelsen på udviklingen

Ofte er folk forvirrede over, hvordan iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig. Faktum er, at det begynder at udvikle sig på forskellige måder. I en akut proces vises symptomernes lysstyrke på en til to timer. I løbet af denne tid falder personen i koma. Lammelse og andre alvorlige lidelser udvikler sig normalt senere.

Imidlertid kan symptomerne på iskæmisk hjerneslag også øges i bølger. Tilstanden forværres gradvist på grund af hypoxi i hjernen. Nogle gange vises symptomer og forsvinder derefter i løbet af ugen, hvor patienten har det godt. Med en hurtig diagnose gendannes hjernefunktioner.

Tumorlignende indtræden af ​​iskæmisk slagtilfælde, ens i tempo og karakter af udvikling. Imidlertid betragtes udløseren af ​​processen som vævsødem og højt blodtryk..

Generelle cerebrale symptomer

Til reference. Uanset lokalisering af læsionskernen har patienter neurologiske symptomer: svær smerte i hovedet, øjne, mundtørhed, opkastning, feber, bedøvelse.

Mange mennesker mister bevidstheden, mens nogle af patienterne udvikler koma.

I nogle tilfælde bemærkes kramper. Der er motoriske, sensoriske lidelser.

Fokale symptomer

Dårlig koordinering, synsforstyrrelser, svimmelhed, lammelse, taleforstyrrelser, synke indikerer beskadigelse af hjernens arterier.

Skader på den forreste arterie forårsager tab af evne til at bevæge sig, asynkron øjenbevægelse, manglende evne til at tale og øgede gribeflekser.

En krænkelse af den bageste arterie fører til en indsnævring af synsbredden, et fald i dens skarphed. Patienten bevarer forståelsen af ​​den tale, der er rettet til ham, men han er selv tabt, han kan ikke huske mange ord.

Omfattende blokering af den midterste arterie forårsager lammelse, begrænser følsomheden af ​​hænder, ansigt, manglende forståelse af mundtlig tale, manglende evne til at finde de rigtige ord.

Til reference. I tilfælde af omfattende iskæmisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel falder funktionen af ​​venstre side op til dens fuldstændige lammelse. Når venstre side, den højre side af kroppen lider.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om nedsat blodforsyning, anvendes en særlig teknik til at bestemme iskæmisk slagtilfælde. Hvis en person er ved bevidsthed med en akut krænkelse af hjernecirkulationen, kontrolleres hans evne til at tale for at holde armene hængende. Et karakteristisk tegn på iskæmisk slagtilfælde er udeladelsen af ​​et af mundens hjørner..

Til reference. CT eller MR udføres for at bekræfte diagnosen iskæmisk slagtilfælde. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at finde læsionens grænser, det omtrentlige tidspunkt for dets udseende. Det resulterende tomogram giver dig mulighed for at skelne mellem iskæmi og hæmoragisk slagtilfælde.

En angiografi er vist for at bestemme det nøjagtige sted for læsionen. Patienter foretager et elektrokardiogram, måler trykket.

For at diagnosticere iskæmisk slagtilfælde udføres blodprøver - generelt for kolesterol, sukker, koagulerbarhed.

Iskæmisk slagtilfælde - behandling

Før lægenes ankomst placeres patienten på et vandret plan, hovedet hæves med 30 °, og alt klemtøj fjernes. En kold komprimering påføres panden.

Sennepsplaster eller en varmepude placeres på hænder og fødder; hvis de er lammet, gnides de med olie- eller alkoholopløsninger. Det er vigtigt at give frisk luft.

Opmærksomhed. Ingen piller skal gives til patienten..

De første terapeutiske tiltag ved brug af medicin udføres umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen ved hjælp af CT, MR. I slagtilfælde udføres trombolyse. Der introduceres lægemidler, hvis virkning er rettet mod resorption af tromben.

På dette stadium er det vigtigt at forstå, at vi taler om iskæmisk slagtilfælde og ikke om blødning.

Grundlæggende behandling for iskæmisk hjerneslag inkluderer:

  • Normalisering af blodtryk. Det behandles med stoffer - diuretika, alfa- og betablokkere.
  • Reducerer risikoen for blodpropper. Antikoagulantia, blodpladetabletter (Cavinton, Vasobral) anvendes.
  • Nedsat hjerneødem.
  • Regulering af homeostase.
  • Forebyggelse af samtidige sygdomme og komplikationer. En person, der har overlevet et slagtilfælde, især en aterotrombotisk person, har stor sandsynlighed for lungebetændelse, trombose og tryksår.
  • Opretholdelse af kropstemperatur under 37,5 ° C.

Vitaminbehandling er indiceret. Om nødvendigt udføres trombolytisk behandling med iskæmisk slagtilfælde. Udnævnt til Aktiliz, Alteplaza.

Medicin ordineret til iskæmisk slagtilfælde på højre halvkugle adskiller sig ikke fra behandlingen af ​​patologi på den venstre halvkugle.

Til reference. Iskæmisk slagtilfælde behandles ofte alene. De sigter mod at skabe en yderligere blodgennemstrømning, der omgår det berørte område. Ekspansion af arterier med stenter er vist. Hvis der er blodpropper eller aterosklerotiske plaques, anvendes carotis endarterektomi til behandling af iskæmisk slagtilfælde.

Da de akutte symptomer på akutte cerebrovaskulære ulykker forsvinder, anbefales det, at patienten udfører rehabiliteringsbehandling. Det inkluderer træningsterapi, massage, fysioterapimetoder. Undervisning med en psykiater, taleterapeut anbefales. En stabiliseringsplatform bruges til at gendanne koordinationen.

Læs også om emnet

I iskæmisk slagtilfælde bruges stoffer til at forbedre hjernens funktion. Medicin, der udfører en neurobeskyttende funktion, er ordineret, for eksempel Nootropil, Nemotan.

Komplikationer

I ICD-10 er koden 169 tildelt konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde. Med en forkert diagnose og trombolyse under et angreb kan forløbet for sidstnævnte forværres.

Til reference. Med højre- og venstre-sidede læsioner er der lidelser i motorområdet. Lemmerne er lammet, muskelsvaghed udvikler sig, hvilket ikke tillader patienten at tjene sig selv og bevæge sig. Diskoordinering af bevægelser bemærkes, især frivillig.

Følsomhed lider, og det tager mere tid at komme sig end at normalisere motorisk aktivitet.

De fleste patienter har sådanne konsekvenser som psyko-følelsesmæssige lidelser. Iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved en tendens til depression, følelsesmæssig labilitet, i mange tilfælde - aggressivitet, frygt.

Forstyrrelser i den intellektuelle sfære med venstresidede læsioner fører til hukommelsessvigt, manglende evne til at analysere situationen, barnlighed, desorientering i rum og tid. Med højre side lider fantasi.

Taleforstyrrelser manifesteres ved usammenhængende tale, gentagelser af de samme sætninger eller ord. Hos venstrehåndede noteres de med patologi på højre halvkugle..

Epilepsi udvikler sig i ca. 10% af tilfældene. Risiko for at slå igen ofte.

Forebyggelse

Forskerne er sikre på, at forekomsten af ​​iskæmisk hjerneinfarkt kan forhindres. De har identificeret en række forebyggende foranstaltninger, der kan reducere risikoen for sygdom:

  • Behandl hypertension. Normalt tryk er 130/80. Når du løfter til 140/90 og derover, skal du tage medicin for at reducere det.
  • Overhold medicinske anbefalinger i nærværelse af hjertepatologier, drik ordineret medicin.
  • Tag forholdsregler for at forhindre diabetes mellitus, tag ordineret medicin. Det anbefales at følge en diæt, ikke forbruge sukker, kontrollere glukose.
  • Hvis du har en tendens til trombose, skal du udføre trombolyse. Hvis der opdages blodpropper, er carotis endarterektomi indikeret..
  • Overvåg dit kolesterolindhold. Det øger risikoen for at udvikle plaque i kranspulsårerne. Med ustabilitet af lipiddannelse udføres også carotis endarterektomi.
  • Periodisk computertomografi.
  • Glem dårlige vaner. Tobaksrøg øger sandsynligheden for åreforkalkning og trombose. Brug af alkoholholdige drikkevarer fremkalder en stigning i blodtrykket, udviklingen af ​​hjertepatologier.
  • Brug ikke p-piller. Forskerne bemærker, at sandsynligheden for at udvikle iskæmisk slagtilfælde øges, hvis en kvinde tager hormonelle lægemidler. Brug af medicin skal aftales med lægen..
  • Træn regelmæssigt. Motion, motion og løb hver dag er en fantastisk måde at forhindre iskæmisk slagtilfælde og andre sygdomme på..

Ignorering af forebyggende foranstaltninger fører til gentagne stød.

Vejrudsigt

Hvor længe en person vil leve efter et iskæmisk anfald afhænger af placeringen, størrelsen af ​​skaden, tidspunktet for behandlingsstart og samtidig sygdomme..

Til reference. Ifølge statistikker dør op til 25% af patienterne med omfattende iskæmisk slagtilfælde inden for den første måned. Dybest set er det mennesker, der har et angreb på grund af åreforkalkning eller en trombe.

Hovedårsagen til død i hjerneinfarkt er hjerneødem, dets forskydning. Undertiden fatal forværring af hjerte-kar-sygdomme.

I de næste 14-21 dage med akut iskæmisk slagtilfælde opstår døden på grund af hjertesvigt, dannelsen af ​​en blodprop i lungearterien, lungebetændelse.

Overlevelsen for iskæmisk slagtilfælde er op til 70% ved udgangen af ​​de første 12 måneder. Efter 5 år forbliver ca. 50% i live efter ti - en fjerdedel. Ved gentagne angreb forværres prognosen.

Det bemærkes, at patienternes bedring er bedst i de første tre måneder, og styrken og bevægelsen af ​​benmusklerne normaliseres hurtigere og bedre end i hænderne.

Til reference. Prognosen for fuldstændig lammelse er dårlig. Hvis opsving ikke er sket inden for et år efter denne periode, er normaliseringen af ​​staten usandsynlig. Undtagelsen er tale.

Læger bruger flere skalaer til at vurdere udsigterne til bedring..

NIHSS skala

Klassificeringssystemet er baseret på manifestationen af ​​symptomer på sygdommen i det akutte stadium. Graden af ​​bevidsthed, talesikkerhed, evnen til at kontrollere bevægelser og deres konsistens, muskelstyrke, ansigtsudtryk, opmærksomhed, øjenbevægelser, synsfelt analyseres. Desuden, hvis en person scorede få point, er prognosen tilfredsstillende, hvis den er mange, er den ugunstig..

Til reference. Hvis patienten på denne skala scorede op til 8-10 point, er sandsynligheden for bedring 70%, de observerede lidelser er karakteriseret som milde. Fra 9 til 12 - medium; op til 15 - tung; op til 33 - ekstremt vanskeligt. Indikator 34 karakteriserer komaet. Sandsynligheden for bedring af en patient, der scorede mere end 20 point, er ikke mere end 16%.

Rankin skala

Rankin-skalaen bruges også ofte. Baseret på forskellige patologiske symptomer beskriver hun niveauerne af patientens tilstand og prognosen for bevarelse af funktioner. En patient diagnosticeret med grad nul har ingen begrænsninger og resterende symptomer.

Ved første grad er der mindre overtrædelser forbundet med tale, bevægelser, følsomhed. Personen er stadig i stand til at arbejde.

I det andet tilfælde mister patienten nogle funktioner, kan ikke tage sig af sig selv fuldt ud.

Med den tredje går en person uafhængigt ved hjælp af en ramme eller en stok, men kan ikke tage sig af sig selv - kog, rengør, gå til butikken. I nogle tilfælde af venstre-sidet læsion er der et fald i intellektuel funktion.

Den fjerde karakteriserer patienter, der hver dag har brug for hjælp til at klæde sig, bevæge sig, spise.

Med det femte har patienten brug for hjælp og pleje hele tiden, han kan ikke være alene.

Konklusion

Iskæmisk infarkt er forbundet med nekrose af hjernevæv på grund af en skarp krænkelse af blodforsyningen. Sygdommen er yderst farlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Diagnosticeret på baggrund af symptomer og resultater af MR, CT, angiografi.

Det behandles udførligt. Terapi sigter mod at sænke blodtrykket, trombolyse og reducere symptomernes lysstyrke. Prognosen er i de fleste tilfælde ugunstig.