Behandling af hjernens ydre hydrocephalus hos voksne

Migræne

Nogen kan sige, at dropsy kun forekommer hos nyfødte, men det er det faktisk ikke. Det kan vises uventet i alle aldre. Det er ikke let at identificere hende, fordi hun ved, hvordan man kan skjule sig godt for andre sygdomme. Ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen diagnosticeres ofte tilfældigt. I 25% af tilfældene diagnosticerer en specialist "moderat hydrocephalus", som let elimineres som et resultat af operation.

Hvad er typerne af ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus i hjernen refererer til akkumulering af cerebrospinalvæske (cerebrospinal eller cerebrospinalvæske) uden for hjernehalvkuglerne - i det subaraknoidale rum. På grund af den store ophobning af væske ekspanderer de subaraknoidale revner, hvilket medfører øget tryk på hjernebarken og de deraf følgende negative konsekvenser.

Sygdommens karakter og niveau afhænger direkte af den specifikke type dropsy. Der anvendes flere kriterier i klassificeringen. De mest almindelige er:

  • intensiteten af ​​manifestationen (udtalt - akkumulering af en stor mængde cerebrospinalvæske, der forårsager neurologiske symptomer; moderat - den mindste mængde væske, ingen tegn);
  • graden af ​​indvirkning på hjernens strukturer (kompenseret - cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen; dekompenseret - der er en forringelse i nervesystemets og hjernens funktion);
  • årsager til forekomst (udskiftning - diagnosticeres oftere hos ældre og ledsages af hjernecellernes død; erhvervet - stammer fra spredning af infektioner og mekaniske traumatiske hjerneskader);
  • forløbet (kronisk form - en gradvis stigning i neurologiske lidelser; akut form - en kraftig forringelse af patientens velbefindende).

Medarbejdere ved Neurokirurgisk afdeling, GKB im. Eramishantseva vil først bestemme typen af ​​ekstern hydrocephalus og først derefter begynder behandlingen. Der lægges særlig vægt på diagnostiske data og en grundig undersøgelse af symptomerne på den identificerede lidelse.

Eksterne hydrocephalus symptomer

Det kliniske billede i hvert tilfælde vil være anderledes, og karakteren af ​​sygdommens manifestation afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og centralnervesystemets tilstand. Almindelige symptomer er hyppig hovedpine, sløret syn, kvalme, opkastning og svaghed. Forresten er smerte mere lokaliseret i fronto-parietal-regionen og i området omkring øjenkuglerne. En person med dropsy oplever smerter om morgenen med pludselige bevægelser, hoste, nysen, svær fysisk anstrengelse.

Symptomerne kan variere afhængigt af sygdommens udvikling. Forskere skelner mellem 3 faser, og hver har sine egne egenskaber:

Mild ekstern hydrocephalus. Med den mindste størrelse af dropsy vil menneskekroppen alene forsøge at klare et sådant problem som en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. I dette tilfælde vil du føle en let utilpashed, periodisk svimmelhed, kortvarig mørkning i øjnene, tålelig hovedpine.

Den midterste fase af sygdommens udvikling. På dette stadium af sygdommens spredning vises symptomerne mere intenst og er mere markante. På grund af stigningen i intrakranielt tryk opstår svær hovedpine under fysisk aktivitet, ødem i synsnerven og ansigtsvæv, øget træthed, nervøsitet, depression, stigninger i blodtrykket.

Alvorlig form for sygdommen. Tegn på patologi i svær ekstern hydrocephalus reduceres til anfald, hyppig besvimelse, en tilstand af apati, tab af intellektuelle evner, hukommelsestab og manglende evne til at passe sig selv. Progressiv dropsy kan endda være dødelig, så det er ikke nødvendigt at udskyde at gå til lægen. Det er bedre at gøre dette ved de første mistanke og en mindre forringelse af helbredet..

Med kronisk ophobning af cerebrospinalvæske, symptomer som ustabil gangart, lammelse af øvre og nedre ekstremiteter, urininkontinens, nattesøvnløshed og søvnighed i dagtimerne, deprimeret humør, et kompleks af neuropsykiatriske lidelser.

Hvorfor forekommer dråber i hjernen?

Hos voksne patienter findes erhvervet hydrocephalus ofte, som udvikler sig enten på grund af mekanisk beskadigelse af hovedet eller som et resultat af udviklingen af ​​patologiske processer. Hvorfor akkumuleres cerebrospinalvæske uden for hjernehalvkuglerne? Forklaringen er enkel: hjernestrukturer forstyrres, adhæsioner vises på venerne, arachnoid villi ødelægges, som et resultat, cerebrospinalvæske cirkulerer ikke som det skal.

Hvis vi dyber dybere ned i spørgsmålet om årsagerne til en sådan sygdom som ekstern dråbe i hjernen, kan der skelnes mellem nogle faktorer:

  • infektiøse sygdomme (tuberkulose, meningitis, encefalitis);
  • post-stroke tilstand, udvikling af sepsis, omfattende blødning
  • hjernerystelse, hovedskade eller livmoderhalsskader
  • ondartede tumorer, der udvikler sig i stammeområdet.

Hyppig forgiftning af kroppen fører til udseendet af ekstern hydrocephalus. For eksempel misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der skader neuroner og fører til vævsdød. Risikogruppen inkluderer også de patienter, der lider af metaboliske lidelser, diabetes mellitus, multipel sklerose, encefalopati, aterosklerose. En anden grund, der fortjener behørig opmærksomhed, er irreversible aldersrelaterede ændringer, der forårsager ældning af blodkar og hjernevæv..

De vigtigste tjenester på klinikken til Dr. Zavalishin:

  • neurokirurg konsultation
  • behandling af rygmarvsbrok
  • hjernekirurgi
  • rygsøjlekirurgi

Diagnose af ekstern hydrocephalus hos voksne patienter

Undersøgelsen af ​​symptomer og visuel undersøgelse af patienten er en utilstrækkelig tilstand til at bestemme hjernens ydre hydrocephalus. Indirekte tegn er selvfølgelig vigtige, men du kan ikke undvære professionel diagnostik. I dag bruges 6 metoder til at opdage dropsy:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nakke og hoved for at vurdere tilstanden af ​​blodkar;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hjælper med at identificere ændringer i blødt væv og så nøjagtigt som muligt bestemme typen af ​​hydrocephalus, patologiens udviklingstrin;
  • computertomografi (CT) er designet til at bestemme graden af ​​beskadigelse af hjernevæv, størrelsen af ​​subaraknoidefissurer, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • Røntgen med introduktion af et kontrastmiddel er rettet mod at detektere krænkelser i udstrømningen af ​​venøst ​​blod og beskadigelse af det vaskulære leje;
  • lændepunktur er ordineret, hvis der er mistanke om udvikling af dråbevis efter hjernebetændelse eller meningitis, og du skal finde ud af, hvilket niveau af cerebrospinalvæsketryk;
  • oftalmologisk undersøgelse - evnen til at fastslå, om patienten har ødem i synsnerven og vævsatrofi i det okulære apparat.

VIGTIG! Hvis diagnosen kronisk ekstern hydrocephalus i hjernen bekræftes, anbefales det at udføre yderligere diagnostisk undersøgelse efter 6 måneder. Intensiteten af ​​yderligere besøg hos lægen afhænger af de opnåede data og bestemmes individuelt.

Behandling af ekstern dråbe i hjernen hos voksne

Behandlingsmetoder vælges efter konsultation af en neurokirurg eller neuropatolog efter diagnosen af ​​sygdommen. Intervention skal være rettidig, ellers øges risikoen for forskellige neurologiske komplikationer. Det er vigtigt at tage højde for både typen af ​​patologi og karakteristika for patientens krop..

I Neurokirurgisk afdeling, GKB im. Eramishantsev praktiseres kun effektive metoder til behandling af ekstern dråbe i hjernen. Metoderne er opdelt i to store grupper: konservativ (medicin) og kirurgisk (operativ), som hver har sine egne egenskaber og fordele..

KONSERVATIV BEHANDLING

Narkotikabehandling er kun relevant i sygdommens milde fase. Specielle lægemidler fremskynder udstrømningen af ​​væske fra hjernen, øger vandladningen, lindrer betændelse og ødem, styrker blodkarrene og normaliserer det kardiovaskulære systems funktion. For at bekæmpe svær hovedpine kan din læge ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler..

Almindelige grupper af lægemidler er vaskulære, neurotrope, venotone, diuretika. Men i en akut sygdom vil de være ineffektive. Blandet hydrocephalus er dårligt korrigeret. I dette tilfælde vil konservativ behandling ikke kurere sygdommen, men kun genoprette eller forbedre arbejdet i individuelle systemer og funktioner i menneskekroppen. Ofte er kirurgisk indgreb uundværlig.

KIRURGI

Hvis der diagnosticeres akut ekstern dropsyge, er dræning af hjertekammerne ordineret. De vigtigste teknologier er endoskopi og åben kirurgi.

I det første tilfælde taler vi om manipulationer, der er kendetegnet ved minimalt traume, en meget lav risiko for komplikationer og en ret hurtig postoperativ bedring. Endoskopimetoder tillader, med mindre intervention, ikke kun at fjerne overskydende cerebrospinalvæske, men også at eliminere defekter i vener, hæmatomer, blodpropper.

I øjeblikket vælges åben kirurgi kun i undtagelsestilfælde. Hvorfor? Det er svært at forestille sig en åben operation uden kraniotomi. Og trepanation er altid en øget risiko og en lang postoperativ genopretningsperiode.

En anden måde at slippe af med ekstern dropsy er bypass-kirurgi. Læger bruger et system med ventiler og silikoneslanger til at dræne overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet. Væsken omdirigeres til andre kropshulrum, især til bukhulen, højre atrium, superior vena cava. Ifølge statistikker er effektiviteten af ​​denne teknik 85%.

Er det muligt at beskytte mod forekomsten af ​​ekstern cerebral hydrocephalus? Dette er et meget vanskeligt spørgsmål. Men hvis du helt opgiver dårlige vaner og undgår hovedskader, er der stor sandsynlighed for, at problemer vil omgå dig. Et andet vigtigt punkt er rettidig og professionel behandling af sådanne alvorlige sygdomme som encefalitis, poliomyelitis, meningitis samt andre infektionssygdomme..

Hvad er ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus er kendetegnet ved ophobning af cerebrospinalvæske i mellemrummet mellem hjernehinderne - blød, arachnoid. Årsagerne til ophobning af cerebrospinalvæske er forbundet med en ubalance mellem produktionsprocesser og resorption (absorption) eller med en krænkelse af dens cirkulation. Ved undersøgelse af voksne patienter på et hospital påvises hydrocephalisk syndrom i 25% af tilfældene. Patologi diagnosticeres oftere blandt kvinder.

Karakteristik af patologi

Ekstern hydrocephalus (dropsy) er en sygdom, der manifesteres ved en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernehinden, hvilket forårsager deres ekspansion og fører til kompression af nærliggende væv afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, lægen vælger metoder til hvordan man behandler det. Normalt indeholder det ventrikulære system ca. 120-150 ml cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæskefunktioner:

  • Dæmpningsbeskyttelse af hjernestoffet. CSF beskytter hjernen mod mekanisk skade.
  • Forsyner hjernevæv med næringsstoffer.
  • Opretholdelse af balancen mellem osmotisk (tryk ved grænsen til opløsninger af salte og andre blodfraktioner - elektrolytter, proteiner) og onkotisk (tryk skabt af plasmaproteiner) tryk.
  • Deltagelse i reguleringen af ​​cerebral blodgennemstrømning.

Ekstern hydrocephalus hos voksne kan manifestere sig som en uafhængig sygdom eller komplikation af hjernens patologi. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af slagtilfælde, blødning, tumor og infektiøse processer, traumer i hovedområdet.

Klassificering af sygdommen

I henhold til graden af ​​intensitet af overtrædelser og symptomer skelnes der mellem en mild, moderat og udtalt form. Ved mild (kompenseret) ekstern hydrocephalus elimineres lidelser på en naturlig måde, som er forbundet med ringe eller ingen symptomer. I løbet af den instrumentelle undersøgelse afsløres udvidelsen af ​​spiritusrummene..

For moderat (subkompenseret) ekstern hydrocephalus i hjernen er udseendet af generelle cerebrale symptomer typisk. Alvorlig (dekompenseret) ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne er kendetegnet ved en progressiv stigning i neurologiske symptomer. Fokale tegn slutter sig til generelle cerebrale symptomer.

I den ikke-okklusive form opretholdes kommunikationen mellem cerebrospinalvæskerne, hvilket normalt antyder et mildt forløb af hydrocephalus hos en voksen. Akkumulering af cerebrospinalvæske opstår på grund af dysregulering af produktionsprocesser og resorption. Med en okklusiv (lukket) form afbrydes forbindelsen mellem CSF-rummene, hvilket skaber hindringer for udstrømningen af ​​CSF.

Tildel medfødte (debuterer i den tidlige barndom) og erhvervede former. Medfødt hydrocephalus korrelerer med føtal hypoxi, intrauterine infektioner, udviklingsmæssige abnormiteter, der fremkalder en forringelse af resorptionen af ​​cerebrospinalvæske eller fører til nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske.

Under hensyntagen til indikatorerne for cerebrospinalvæsketryk skelnes der mellem hypotensiv (lavt tryk), normotensiv (normalt tryk), hypertensiv (forhøjet tryk). Hypotrof hydrocephalus udvikler sig på grund af en forringelse af hjernevævets ernæring. Den hypersekretoriske form korrelerer med en patologisk stigning i produktion af cerebrospinalvæske.

Årsager til forekomst

Ekstern hydrocephalus er en sygdom, der forekommer hos voksne på grund af forskellige årsager, hvilket nødvendiggør en grundig diagnose og påvisning af samtidige hjernepatologier. De vigtigste sygdomme, der fører til udviklingen af ​​hydrocephalisk syndrom:

  1. Tumorer med lokalisering oftere i området med det ventrikulære system, bagagerummet og tilstødende sektioner.
  2. Infektiøse og inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis).
  3. Subaraknoid blødning af traumatisk (på grund af TBI) og ikke-traumatisk (som et resultat af brud på vaskulære misdannelser, aneurismer og andre unormale elementer i hjernens kredsløb).
  4. Forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning iskæmisk, blødende type, der forekommer i akut eller kronisk form.
  5. Encefalopati af forskellige etiologier (forbundet med alkoholforgiftning, forgiftning med giftige stoffer, kronisk iltudsultning i nervevævet).

Minimal ekstern hydrocephalus er kendetegnet ved intrakranielt trykværdier på ca. 5-15 mm. rt. Kunst. For den moderate form er værdierne typiske - 15-25 mm. rt. Art. Til udtalt - mere end 25 mm. rt. St..

Subaraknoid blødning er forbundet med grov svækkelse af cerebral blodgennemstrømning. Dette er en tilstand, der ofte fører til alvorligt handicap og er livstruende - i 50% af tilfældene ender det med døden, selv i tilfælde af tidlig diagnose. Hvis patienten ikke får lægehjælp, dør han i perioden 12-48 timer.

Symptomer og tegn

Tegn på moderat ekstern hydrocephalus inkluderer hovedpine (normalt bankende, vedvarende eller paroxysmal), opkastning og fundusbelastning. Med en progressiv, dekompenseret form tilføjes symptomer:

  • Døsighed, generel svaghed.
  • Svimmelhed, øget træthed.
  • Tegn på forskydning af hjernestrukturer i aksial retning: takykardi, flimrende bevidsthed, indsnævring af pupillerne med en svækkelse af reaktionen på lysstimulering, muligvis apnø. Ved aksial dislokation komprimeres den store cerebrale vene, hvilket fører til nedsat venøs udstrømning og venøs stasis i cerebrale halvkugler.

Med moderat udtalt ekstern hydrocephalus vises smerter i hovedområdet eller intensiveres om morgenen umiddelbart efter opvågnen, hvilket skyldes en stigning i det intrakraniale tryk under søvn. Patogenesen er baseret på processen med vasodilatation (afslapning af de glatte muskler i vaskulærvæggen), hvilket fremkaldes af en stigning i koncentrationen af ​​kuldioxid.

Processen med vasodilatation ledsages af blodgennemstrømning og ekspansion af det vaskulære lumen. Som et resultat strækker de vaskulære og meningeal (hårde skal) vægge sig i området ved siden af ​​bunden af ​​kraniet. Om morgenen øges symptomerne ofte - kvalme og opkastning, som i nogle tilfælde hjælper med at reducere smerter i hovedområdet.

Udseendet af døsighed og sløvhed med ikke udtalt ekstern hydrocephalus er et ugunstigt prognostisk kriterium og indikerer en forringelse af patientens tilstand. Normalt indikerer sådan symptomatologi et akut forløb af patologien forud for en forværring af neurologisk status. Udviklingen af ​​dislokationssyndrom manifesteres ved depression af bevidsthed op til bedøvelse og koma.

Andre tegn på hjernevridning: visuel dysfunktion, tvungen stilling af hovedet, alvorlig åndedræts- og hjertedysfunktion. Mindre ekstern hydrocephalus, der forekommer i en kronisk form, ledsages af symptomer:

  1. Demens, kognitiv tilbagegang.
  2. Dysfunktion i udskillelsessystemet (urininkontinens).
  3. Apraxia (krænkelse af komplekse frivillige bevægelser og samtidig opretholde elementære motoriske færdigheder).
  4. Paraparesis (muskelsvaghed med begrænset række frivillige bevægelser) i underekstremiteterne.

I kroniske former for kurset vises de indledende symptomer normalt 3-4 uger efter tidligere sygdomme - infektiøse læsioner i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis), traumer i hovedområdet, udvikling af blødningsfokus, nedsat hjerneblodgennemstrømning, fortsætter i en akut form. Primære tegn inkluderer forstyrret søvn og vågenhed.

Patienter lider af søvnighed om dagen og søvnforstyrrelser om natten. Deres fysiske og mentale aktivitet falder gradvist. De bliver apatiske, ligeglade, manglende initiativ. Et typisk symptom på kommunikation af hydrocephalus, som forekommer hos kroniske voksne hos voksne, er en generel svækkelse af hjernens funktionalitet..

Hos patienter forringes hukommelsen, især numerisk og kortvarig. Patienten har problemer, hvis han bliver bedt om at navngive alder, aktuel dato. I de senere stadier af sygdommen suppleres det kliniske billede af udtalt mnest-intellektuelle lidelser. I løbet af denne periode er patienten ikke i stand til selvbetjening, mister kontakten med virkeligheden.

Tale bliver monosyllabisk, langsom med lange pauser mellem de enkelte ord. Apraxia udtrykkes i nedsat motorfunktion, når man står. Når patienten lyver, formår han at efterligne cykling eller gå. Når han tager en opretstående position, mister han denne evne - kropsholdningen er ustabil, gangen bliver ustabil og vaklende.

Under gangen blander patienten fødderne, spreder benene vidt fra hinanden for at holde kroppen i balance. I kronisk form opdages stagnation i fundus normalt ikke. HGS (hypertensivt-hydrocephalisk syndrom) kan manifestere sig med symptomer: følelsesmæssig labilitet, hyperæstesi (øget hudfølsomhed, overdreven følsomhed over for ydre påvirkninger - visuel, auditiv).

Diagnostik

Diagnose af ekstern åben hydrocephalus hos voksne udføres ved hjælp af metoder til neuroimaging af hjernestrukturer. Et karakteristisk klinisk billede afsløres under MR. Billeder viser udvidelsen af ​​ventriklerne, et fald i hjernevævstætheden i periventrikulær retning (på grund af dets imprægnering med cerebrospinalvæske), en stigning i volumenet af subaraknoidale rum.

I løbet af MR afsløres ofte kombinerede patologier - foci af demyelinering, fokale læsioner af stamstrukturer, volumetriske hjerneformationer (tumorer, cyster, blødninger). For at identificere fundustilstanden (stagnerende skiver i bunden af ​​de optiske nerver, retinal angiopati) udføres oftalmoskopi.

Doppler-ultralyd af elementerne i hjernens kredsløbssystem gøres for at identificere udviklingsmæssige abnormiteter og andre vaskulære patologier. Parallelt udføres en undersøgelse af cerebrospinalvæske og blod for at udelukke infektioner i centralnervesystemet og identificere andre indikatorer (koncentration af glukose, elektrolytter, bilirubin). Lumbal punktering giver dig mulighed for at bestemme indikatorerne for intrakranielt tryk.

Behandlingsmetoder

Behandling af akut ekstern hydrocephalus hos voksne involverer ekstern dræning, som tillader overskydende cerebrospinalvæske at løbe uden for hjernen. Samtidig ordineres lægemidlet Streptokinase, som injiceres i ventriklerne, opløser blodpropper og bidrager til en bedre udstrømning af CSF.

Behandling af kronisk ikke-udtrykt hydrocephalus udføres ved kirurgiske og konservative metoder. Formålet med operationen er at skabe kunstige veje til dræning af overskydende cerebrospinalvæske. Patienten er installeret shuntersystemer, der adskiller sig i enhed og andre funktioner:

  1. Ventrikulært kateter. Installeret på stedet for de laterale ventrikler.
  2. Perifert kateter. Installeret i kroppens hulrum (abdominal, atrium), hvor absorption af den afledte cerebrospinalvæske kan forekomme.
  3. Ventilsystem. Enheden er udstyret med en delvis trykføler. Når visse værdier for cerebrospinalvæsketrykket nås, åbnes ventilen, cerebrospinalvæsken drænes fra det ventrikulære system. Når trykaflæsningerne er normale, lukker ventilen.

For at reducere indikatorerne for intrakranielt tryk ordineres diuretika (Acetazolamid, Furosemide), for at forbedre blodtilførslen til hjernen - korrektioner af cerebral blodgennemstrømning (Vinpocetine), for at regulere processerne for cellulær metabolisme og forbedre ledningen af ​​nerveimpulser - vitaminer (Pyridoxin, Thiamin, Cyanocobalamin).

Neurobeskyttende terapi involverer forbindelse af Hopantensyre. Hvis det er angivet, ordineres antikonvulsiva (Diazepam) og beroligende midler (glycin, aminophenylsmørsyre).

Mulige konsekvenser

Konsekvenserne af ekstern hydrocephalus, der forekommer i en akut eller kronisk form hos en voksen, er en vedvarende dysfunktion i hjernen. I mangel af korrekt terapi forekommer irreversible ændringer i nervevævet, som fører til tidlig demens, forringelse af synsstyrken og hørelsen.

En langsigtet patologisk proces er farlig ved udviklingen af ​​krampeanfald og motorisk dysfunktion. Patienten mister evnen til at opretholde balance, udføre subtile, komplekse bevægelser, hans gang er forstyrret. Ofte fører sådanne lidelser til handicap, handicap og social fejltilpasning..

Ekstern hydrocephalus er en patologisk proces ledsaget af en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske i det subaraknoidale rum efterfulgt af strækning af hjernehindevæggene. Korrekt diagnose og behandling fører i de fleste tilfælde til patientens bedring.

Ekstern hydrocephalus - klassificering, symptomer, diagnose og behandling

Hovedhjernesygdomme Hydrocephalus i hjernen Ekstern hydrocephalus - klassificering, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er ekstern cerebral erstatning hydrocephalus?

Hydrocephalus (fra gammelgræsk - "vandhjerne") - en tilstand, hvor mængden af ​​cerebrospinalvæske overstiger aldersnormen. Det "populære" navn for en sådan sygdom er dropsy i hjernen.

Ekstern hydrocephalus er en tilstand, hvor volumenet af cerebrospinalvæske i rummet mellem hjernen og kraniet (i hjernehinden) er større end normalt. Erstatningshydrocephalus er fyldningen med cerebrospinalvæske på et sted i kranialhulen, der er frigivet på grund af et fald i hjernen (atrofi). Så ekstern erstatning hydrocephalus - en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske i hjernehinderne i stedet for den atrofierede hjernebark.

Klassifikation

Der er ingen enkelt klassificering af hydrocephalus. Læger med forskellige specialiteter har forskellige holdninger til forskellene mellem underarterne af sygdommen. Klassificering i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision):

  • deformation af Sylvian-akvedukten i hjernen;
  • atresia af hullerne i Magendie og Lyushka;
  • andre typer.
  • kommunikere;
  • obstruktiv
  • normalt tryk
  • posttraumatisk
  • andre typer.

Følgende klassifikation vil være mere anvendelig i praksis med en læge og forståelig for en ikke-læge:

  • ekstern - ophobning af cerebrospinalvæske omkring hjernen;
  • internt - et overskud af cerebrospinalvæske i ventriklerne og hjernens akveduktsystem;
  • blandet - en kombination af begge typer.

Også hver for sig i hver form taler de om:

  • udskiftning af hydrocephalus;
  • åben og lukket form
  • akut og kronisk forløb;
  • mild, medium og svær;
  • niveauer;
  • godartet og ondartet kursus.

Årsager til forekomst

CSF eller cerebrospinalvæske er en speciel beskyttende og nærende løsning, der fylder de frie rum i hulrummene i kraniet og rygmarven. Det ligner blod i sammensætning, men adskiller sig i cellernes indhold (indeholder ikke erytrocytter, blodplader og færre leukocytter) og proteiner.

Cerebrospinalvæskens hovedopgave er at opretholde volumenet af hjernen og rygmarven indefra for at beskytte mod ekstern skade (afskrivning). Også dens konstante bevægelse hjælper med at overføre næringsstoffer og affaldsprodukter..

Normalt dannes cerebrospinalvæske ved at filtrere blod gennem venerne, hovedsageligt inde i hjernens laterale ventrikler. Disse er små hulrum i midten af ​​hver halvkugle, fyldt med cerebrospinalvæske og godt forsynet med blod for at skabe det.

Gennem systemet med den såkaldte akvædukt i hjernen spredes cerebrospinalvæsken ind i rygmarven og kommer ud fra indersiden af ​​hulrummene i hjernen og rygmarven udenfor og omgiver dem. Gennem venerne vender overskydende cerebrospinalvæske tilbage til kredsløbssystemet.

Hver art fra klassificeringen af ​​hydrocephalus kan have sin egen separate årsag, men der er risikofaktorer, der er fælles for alle:

  • intrauterin lidelse (hypoxi, teratogene faktorer, traumer, arvelighed og andre);
  • hovedskader hos børn og voksne;
  • infektiøse processer
  • vaskulære sygdomme;
  • slagtilfælde;
  • epilepsi
  • autoimmune læsioner;
  • lidelser i vand-salt metabolisme;
  • af andre grunde.

Erstatningshydrocephalus udvikler sig som en kompenserende mekanisme: med et fald i hjernen falder intrakranielt tryk (ICP), da volumenet af kranihulen ikke ændres. For at normalisere ICP forbedres produktionen (oprettelsen) af CSF, hvilket fører til hydrocephalus - et overskud af cerebrospinalvæske, men denne tilstand er relativ, derfor kaldes den ikke altid en separat sygdom.

Normalt forbundet med aldersrelaterede degenerative hjerneforandringer eller er resultatet af infektioner i hjernen (encephalitis) eller membraner (meningitis).

Symptomer hos voksne

Der er ingen specielle manifestationer i ekstern erstatning hydrocephalus. Symptomer kan være forårsaget af en underliggende medicinsk tilstand eller være uspecifikke:

  • generel svaghed
  • mindre syns- og høreskader
  • konstant søvnighed
  • vedvarende moderat hovedpine
  • manglende koordination.

Typisk er intrakranielt tryk normalt, så der er ingen tegn på hypertension. En skarp forringelse af tilstanden er mulig i form af en akut krænkelse af hjernecirkulationen (slagtilfælde - slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald) eller migræne.

Symptomer hos børn

Hos børn i det første leveår er kraniets knogler formbare - de kan ændre sig under kraft af langvarigt tryk indefra eller udefra.

CSF hypertension manifesteres af humørhed på grund af konstant hovedpine, nedsat koordination, opkastning og opkastning. Det okulære apparat kan ændre sig: sløret syn, rødme i bindehinden, fremspringende øjne.

Børn efter 2-3 år vil have manifestationer, der ligner mere dem af ekstern erstatningshydrocephalus hos voksne.

Diagnose af sygdommen

For at stille en diagnose af ekstern udskiftning af hydrocephalus skal læger præcist bestemme volumenet af cerebrospinalvæske. Til dette anvendes forskellige billedbehandlingsmetoder: computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR), ultralyd (ultralyd eller sonografi, ekkografi) i hjernen. En enkel metode er lændepunktur - en metode til at opnå cerebrospinalvæske, der svagt ligner proceduren til at tage blod fra en vene, men lidt CSF tages fra lændehvirvelsøjlen.

Yderligere, men mindre pålidelige metoder er også vigtige: elektroencefalografi (EEG), angiografi og andre radiologiske metoder. Derudover er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden: virussygdomme, slagtilfælde eller skade, Alzheimers sygdom eller andre. For alle kan deres egne diagnostiske metoder anvendes.

Behandlingsmetoder

Først og fremmest afhænger ordningerne og behandlingsmetoderne af årsagen og hastigheden for udviklingen af ​​ekstern udskiftning af hydrocephalus. I de fleste tilfælde kræver denne type hydrocephalus ikke særlig behandling; det er vigtigere at håndtere årsagen til tilstanden..

Den åbenlyse, men ikke den mest anvendte metode, er den hurtige. Overskydende cerebrospinalvæske kan “hældes ud” ved at lave et hul i kraniet for at dræne det ud. Kraniotomi og oprettelse af en shunt til dræning (udstrømning) af cerebrospinalvæske udføres af en neurokirurg.

Medicinmetoder bruges oftere:

  • diuretika (diuretika) reducerer hjerneødem og CSF,
  • vasokonstriktorlægemidler og kulsyreanhydrasehæmmere reducerer syntese af cerebrospinalvæske,
  • hormonelle midler reducerer betændelse,
  • elektrolytblandinger er nødvendige for at gendanne vand-elektrolytbalancen,
  • smertestillende midler - for at lindre hovedpine
  • andre etiotropiske og patogenetiske lægemidler til bekæmpelse af årsagen og mekanismerne for udvikling;
  • andre symptomatiske midler for at mindske symptomerne.

Vitaminer (undtagen åbenbar avitaminose), angiobeskyttere, nootropika og mange andre lægemidler med uprøvet effekt anbefales ikke til behandling af sygdomme, herunder inden for neurologi og neurokirurgi. Deres udnævnelse til behandling af ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen er uberettiget.

En operation, der sigter mod at reducere funktionen af ​​de kar, der er involveret i dannelsen af ​​cerebrospinalvæske, betragtes som ideel. Normalt udføres en sådan procedure endoskopisk (ved hjælp af specielt udstyr, der tillader manipulation i hulrum gennem minimale snit). På samme tid kan du etablere yderligere veje til udstrømning af cerebrospinalvæske.

Prognose og konsekvenser af ekstern hydrocephalus

Prognosen for forløbet af ekstern erstatningshydrocephalus i et bestemt tilfælde afhænger af mange faktorer: varighed af tilstanden, aktivitet, udviklingshastighed, etiologi (årsag til forekomst), anvendt behandling, alder, arvelighed og andre.

Generelt har ekstern cerebral hydrocephalus en gunstig prognose. Moderat ekstern hydrocephalus kan udvikle sig i lang tid og stoppe på et bestemt tidspunkt, ofte før begyndelsen af ​​kliniske manifestationer (uden symptomer).

I sjældne tilfælde kan det forværre forløbet af den underliggende sygdom, indirekte føre til akutte lidelser i hjernecirkulationen.

Forebyggelse

Først og fremmest skal du håndtere forebyggelse af hovedårsagerne: slagtilfælde, åreforkalkning, Alzheimers sygdom, hjerneinfektioner, cerebral ødem. Ingen grund til at være bange for at konsultere en læge, når der opstår sundhedsmæssige klager, og at udarbejde en individuel ordning til forebyggelse af mulige sygdomme.

Medicinske undersøgelser, tilstrækkelig ernæring, regelmæssig moderat fysisk aktivitet, fravær af dårlige vaner, behandling af kroniske sygdomme er nøglen til den bedst mulige sundhed.

Karakteristiske tegn på ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en patologisk sygdom, hvor der er en overdreven dannelse af cerebrospinalvæske (CSF). Hos en sund person cirkulerer væske og vasker hjernevævet. Hun udfører også beskyttende og ernæringsmæssige funktioner. Så snart den normale udstrømning af væske forstyrres, begynder en overskydende mængde af det at dannes. Så der er hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Resultatet af patologiske ændringer er atrofi og udvidelse af hjernevæv. Patologi behandling udføres af neuropatologer og neurokirurger.

Hvordan adskiller cerebral hydrocephalus sig

Sygdommen kan enten være medfødt (infektion i fosteret under intrauterin udvikling) eller erhvervet (traume, tumorer, infektiøse sygdomme).

Hydrocephalus er klassificeret i flere typer:

  1. Eksternt eller ikke-okklusivt - væsken akkumuleres i det subaraknoidale rum, men i hjerneventriklerne forbliver niveauet normalt;
  2. Internt - niveauet af cerebrospinalvæske stiger i hjernens ventrikler;
  3. Blandet - en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske forekommer overalt;
  4. Hypertensive;
  5. Normotensive.

Ifølge dannelsesmekanismen er patologi opdelt i 3 former: åben, lukket og ex vakuo. Hvis der er en krænkelse af processerne til dannelse af cerebrospinalvæske og dens yderligere absorption, dannes ekstern hydrocephalus. Samtidig opretholdes normal cirkulation mellem spiritusholdige rum. Når stierne mellem disse rum er blokeret, og væsken ikke længere har et udløb, opstår der lukket hydrocephalus. Formen ex vacuo opstår, når hjernevæv atrofi og falder betydeligt i volumen. Det udvikler sig også på grund af aldersrelaterede ændringer eller forskellige lidelser i centralnervesystemet..

Afhængigt af hvor intens sygdommen udvikler sig hos voksne, skelnes der moderat og udtalt. Moderat hydrocephalus er kendetegnet ved milde symptomer, da ophobning af væske i hjernevævet er ubetydelig. Den udtrykte form ledsages altid af akutte neurologiske anfald. Med denne type sygdom akkumuleres en stor mængde cerebrospinalvæske i hjernevævet..

Oftest forekommer moderat udtalt ekstern hydrocephalus i en åben form. Cerebrospinalvæske ophører med at cirkulere normalt, på trods af at der ikke er neoplasmer (cyster, tumorer osv.), Der kan forhindre dets udstrømning.

Afhængig af årsagen til patologien er hydrocephalus medfødt, erhvervet eller atrofisk. Læger vælger også behandlingsmetoder afhængigt af typen og formen af ​​hydrocephalus hos voksne..

Årsagerne til sygdommen

Læger identificerer følgende årsager til udviklingen af ​​moderat ekstern hydrocephalus:

  1. Hjernerystelse, traumatisk hjerneskade;
  2. Brud og skader på rygsøjlens knogler;
  3. Kirurgiske operationer på hjernevæv;
  4. Tumorer i hovedet på forskellige etiologier;
  5. Slagtilfælde, omfattende hjerneblødning, hæmatom;
  6. Forskellige sygdomme fremkaldt af infektion eller inflammatoriske processer (tuberkulose, meningitis, encephalitis osv.);
  7. Patologiske lidelser i ryghvirvlerne i livmoderhalsen;
  8. Sygdomme i blodkarrene i hjernens væv;
  9. Onkologiske sygdomme i knoglevævet i rygsøjlen;
  10. Aldersrelaterede ændringer i hjernevæv;
  11. Alvorlige abnormiteter i udviklingen af ​​centralnervesystemet.

En af grundene til udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus kan være langvarig forgiftning af kroppen. Så med overdreven alkoholmisbrug begynder hjernens nerveceller at dø intensivt. Resultatet af sådanne overtrædelser er en stærk forringelse af absorption, produktion og cirkulation af cerebrospinalvæske. Den akkumulerede væske begynder at strække hjertekammerne. Dette fører til mætning af medulla med cerebrospinalvæske, hvilket reducerer dens densitet betydeligt og indsnævrer de subaraknoidale rum. Som et resultat udvikler en person ekstern cerebral hydrocephalus af atrofisk karakter..

Oftest lider ældre af moderat udtalt ekstern hydrocephalus. Denne sygdom kan ikke efterlades uden tilstrækkelig medicinsk behandling under opsyn af en læge. Praksis viser, at dette er sådan en farlig sygdom, og hvis den ikke behandles, er et dødbringende resultat muligt..

De vigtigste symptomer

Patologi manifesterer sig som alvorlige hovedpineangreb og en kraftig stigning i blodtrykket. Dette skyldes et fald i hjernens samlede volumen. Den resterende ledige plads fylder cerebrospinalvæsken. Uden udløb og fortsætter med at ophobes, skaber det øget intrakranielt tryk. Personen begynder at opleve kvalme, trang til at kaste op, en kronisk følelse af træthed og et konstant ønske om at sove.

Sygdommen er særlig farlig, fordi den i lang tid (flere måneder eller endda år) muligvis ikke har nogen manifestationer. Allerede på baggrund af åreforkalkning eller forhøjet blodtryk begynder andre tegn på ekstern hydrocephalus at dukke op. Men der kommer et øjeblik, hvor patientens tilstand forværres kraftigt, da blodcirkulationen i hjernen forstyrres. Så begynder de første farlige symptomer at dukke op..

Hvad angår den moderat form for sygdommen, manifesteres dens ydre symptomer oftest i form af urininkontinens, kvalme og opkastning og svære migræneanfald. Patienter oplever ofte dobbeltsyn, de kan rulle dem ufrivilligt op. Koordinering af bevægelser og gangart er svækket. Langvarig træthed fører til det faktum, at denne tilstand i høj grad påvirker offerets psyke. Han begynder at opleve konstant irritation, depression..

Hvis der findes et eller flere af disse symptomer, er det nødvendigt at konsultere en neurolog for en klinisk undersøgelse og diagnose. Hvis diagnosen af ​​mindre ekstern hydrocephalus bekræftes ved flere forskningsmetoder, skal patienten gennemgå et komplet lægemiddelbehandling. I nogle tilfælde kræves kirurgisk indgreb for at eliminere denne patologi. I intet tilfælde bør du deltage i selvdiagnose, da mange symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus kan være karakteristiske for andre farlige sygdomme..

Diagnostiske metoder

Ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen diagnosticeres ved hjælp af følgende kliniske forskningsmetoder:

  1. En komplet neuropsykologisk undersøgelse, hvor patienten interviewes om hans tilstand. Der indsamles information om tilstedeværelsen af ​​alle former for afvigelser og krænkelser af hjernens funktionalitet. Baseret på de opnåede data udarbejder lægen en anamnese, beslutter diagnosen eller yderligere forskningsmetoder;
  2. CT (computertomografi). Denne metode er en af ​​de mest nøjagtige og pålidelige diagnostiske metoder. Ved hjælp af CT bestemmes hjernens og kraniets konturer, ventriklernes placering, deres form og størrelse; detektere unormale neoplasmer (tumorer, cyster, hæmatomer, blodpropper osv.);
  3. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Et MR-billede giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme formen og sværhedsgraden af ​​enhver form for hydrocephalus. Takket være MR er den korrekte diagnose af dropsy i hjernen mulig;
  4. Angiografi (undersøgelse af blodkar i hjernen ved hjælp af røntgenstråling). Undersøgelsen udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, der giver dig mulighed for at identificere de mindste krænkelser af blodkarrene i den menneskelige hjerne;
  5. Cisternografi. Røntgenbilleder af cisternerne i bunden af ​​kraniet hjælper med at foregribe typen af ​​hydrocephalus. Ved hjælp af denne metode kan lægen også identificere retningen af ​​cerebrospinalvæsken i hjernens væv..

Kurativ terapi

Først og fremmest er behandlingen af ​​patologi rettet mod at genoprette funktionaliteten af ​​hjernens blodkar og centralnervesystemet. Moderat ekstern cerebral hydrocephalus reagerer godt på lægemiddelterapi. Den behandlende læge ordinerer et kursus med vanddrivende medicin, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Plasmaerstatningsopløsninger, saluretika, lægemidler, der hjælper med at styrke venøs tone, glukokortikosteroider, barbiturater anvendes. For at eliminere smerte ordineres smertestillende medicin. Under behandlingen instrueres patienterne i at følge en særlig diæt med lavt fedtindhold. Kompleks terapi involverer regelmæssig implementering af terapeutiske gymnastiske øvelser.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater i en bestemt periode, træffes der beslutning om behovet for akut kirurgisk indgreb.

I dag behandles hydrocephalus af enhver form med minimalt invasive kirurgiske teknikker. Mange klinikker råder over alt det nødvendige udstyr til udførelse af neuroendoskopiske operationer. I løbet af en sådan intervention udfører neurokirurgen forskellige former for shunting i hjernens væv, hvilket gør det muligt at dræne cerebrospinalvæsken i andre hulrum. Alle manipulationer udføres gennem små snit ved hjælp af miniature kirurgiske instrumenter og et neuroendoskop. Sådanne manipulationer varer kun få timer og udføres på et hospital under generel anæstesi. Proceduren er sikker nok til patientens liv.

Behandling af hydrocephalus er altid en individuel proces, der har sin egen prognose afhængigt af egenskaberne ved patientens krop. Men i de fleste tilfælde giver rettidig diagnose og behandling positive resultater, som på kort tid giver patienten mulighed for at vende tilbage til det normale liv..

Funktioner ved manifestationen af ​​ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen

Erstatning hydrocephalus er en farlig patologi, der udvikler sig i hjernevævet. Dannelsen er forårsaget af en krænkelse af væskens udstrømning. CSF akkumuleres i væv, hvilket fremkalder ubehagelige symptomer og farlige komplikationer.

Hydrocephalus er forårsaget af nedsat udstrømning af væske.

Hvad er ekstern cerebral erstatning hydrocephalus?

Hjernevæv kommer ikke i kontakt med knoglevæv, da det er i cerebrospinalvæsken. Det er en cerebrospinalvæske, der beskytter hjernen mod mekanisk skade. Det giver en stabil temperatur og leverer mad til cellerne. Standardvolumen af ​​CSF er 150 ml. Flere gange om dagen opdateres væskens sammensætning fuldstændigt.

Væsken absorberes af ventriklerne, som begynder at lægge pres på hjernen.

Hvis denne proces forstyrres, absorberes cerebrospinalvæsken dårligt og akkumuleres mellem membranerne og forårsager dropsy. Undertiden absorberes væsken af ​​ventriklerne, hvilket vil lægge pres på hjernen. Som et resultat af udviklingen af ​​mikroadenom forstyrres hjerneaktivitet, der opstår alarmerende symptomer.

Klassifikation

Moderat ekstern udskiftning af hydrocephalus kan være i varierende grad. For eksempel er det præget af forskellige trykindikatorer. Den stiger, falder eller forbliver normal. Patologien er også i en akut form, subakut eller bliver kronisk.

Der er en anden klassifikation af sygdommen:

  • den lukkede form betyder, at kanalerne, der udskiller cerebrospinalvæsken, er blokeret. Væsken kan ikke cirkulere normalt. I de fleste tilfælde er kanalen tilstoppet på grund af en blodprop efter en blødning opstår;
  • åben. Absorptionen af ​​det venøse system er nedsat;
  • hypersekretorisk. Produktion af cerebrospinalvæske sker i et hurtigt tempo;
  • ekstern - CSF akkumuleres i et af områderne i stedet for i hjernen, hvilket falder i volumen;
  • indre. Væsken absorberes af ventriklerne;
  • blandet type - cerebrospinalvæsken fylder ikke kun dele af hjernen, men også membranerne.

Hvorfor vises patologi?

Hos et nyfødt barn fremkaldes patologi oftere af infektioner, som en kvinde har lidt under graviditeten. I fare er spædbørn, der har pådraget sig smitsomme sygdomme i de første måneder af livet. En anden faktor er hoved- og nakkeskader, f.eks. Under fødslen. Hypoxi hos nyfødte øger risikoen for dropsy.

Hos voksne og ældre børn kan udviklingen af ​​hydrocephalus udløses af slagtilfælde, infektiøse sygdomme, der påvirker hjernevæv, mekaniske skader i hoved og nakke (for eksempel brud). I fare er mennesker, der har lidt hjernerystelse, har stofskifteforstyrrelser, andre cystiske formationer, problemer med blodkar, parasitinfektioner og dårlige vaner.

Symptomer hos børn og voksne

Symptomer på moderat alvorlig udskiftning af hydrocephalus udskilles normalt hos børn og voksne. Hos babyer fremkalder sygdommen mere ubehagelige og akutte symptomer:

Barnet spytter meget ofte op.

  • rysten (rysten hage, hænder)
  • hovedet smides tilbage;
  • den nyfødte har anfald;
  • opkastning forekommer meget ofte og i store mængder;
  • øjenkuglerne bevæger sig ikke som de skal;
  • barnet skriger konstant på grund af smerter i hovedet;
  • der er forsinkelser i udviklingen, hvor babyen ikke holder hovedet, ikke lærer at vælte osv..

Hvis forældre ignorerer disse tegn, vil dropsy manifestere sig som en deformation af knoglevæv. Hovedet vokser ud af proportioner med resten af ​​kroppen.

Hos voksne patienter afhænger sygdommens tegn af, i hvilken form den fortsætter. For eksempel er der oprindeligt normalt ingen symptomer. Når problemet forværres, vil personen føle ubehagelige fornemmelser:

  • vedvarende migræne, som medicin ikke kan klare;
  • kvalme (især om morgenen), opkastning
  • følelse af svaghed, konstant træthed
  • dobbeltsyn, sveden vil intensivere;
  • søvn- og vågenhedsregimet vil blive forstyrret, hvor søvnløshed vil plage om natten, og du vil sove om dagen;
  • hukommelsesfejl opstår. Nogle gange kan patienter ikke huske deres egen fødselsdag;
  • intellektuelle evner reduceres kraftigt, uopmærksomhed udvikles, tale bliver usammenhængende.

At etablere diagnose

En simpel undersøgelse af patienten vil ikke diagnosticere og bekræfte intern udskiftning af hydrocephalus. Dette vil kræve yderligere diagnostiske procedurer. Men først bestemmer lægen følsomheden af ​​lemmerne og udfører også en koordinationstest. Under undersøgelsen specificeres oplysninger om tidligere skader (primært hjerneskader) og tidligere infektioner. For at afklare diagnosen ordineres følgende typer undersøgelser:

    MR i hjernen - giver dig mulighed for at bestemme, om der er dropsy, og på hvilket tidspunkt patologien er;

MR af hovedet.

  • CT er en alternativ test, hvor lægen får et komplet billede af, hvad der sker med hjernen;
  • røntgenstråler er normalt designet til at afklare størrelsen af ​​den øgede cerebrospinalvæske såvel som til at detektere tilstoppede kanaler;
  • neurosonografi. Faktisk er dette en almindelig ultralydsscanning, der udføres mod børn. Undersøgelse af hjernevæv passerer gennem fontanellen, som ikke heler indtil en bestemt alder;

    Undersøgelse af hjernevæv.

  • angiografi. Skibene i kranium og nakke undersøges. Identificer mulige afvigelser fra normen og kredsløbssygdomme.
  • Behandlingsmetoder

    I de fleste tilfælde forsøger læger at behandle udskiftning af hydrocephalus ved konservative metoder. Dette er forbundet med en høj risiko for vævsskade under operationen. Medicin anvendes, hvis patologien endnu ikke har forårsaget signifikante deformationer i det indre væv..

    Behandling af blandet cerebral erstatning hydrocephalus sigter mod at eliminere ubehagelige symptomer og forbedre blodcirkulationen i vævene. Patienterne får vist massage af kraven, hvilket begrænser fysisk aktivitet og tager visse grupper af stoffer:

    Smertestillende.

    • smertestillende midler, der reducerer migræne og håndterer migræneanfald
    • krampestillende medicin ordineres, hvis patienten allerede har alvorlige anfald, kramper;
    • diuretika kræves for at fjerne overskydende væske fra kroppen. De hjælper med at reducere hævelse af væv;
    • midler, der forbedrer blodtilførslen til hjerneceller;
    • med øget intrakranielt tryk ordineres midler til at stabilisere dets ydeevne;
    • hvis der er fokus på betændelse i hjernevævet, vil det være nødvendigt at tage kortikosteroider;
    • med betydelige ændringer i den psykologiske tilstand ordineres beroligende midler eller andre beroligende midler.

    Kirurgiske metoder

    Hydrocephalus hos voksne er ikke altid modtagelig for konservativ behandling, derfor kræver det i sjældne tilfælde kirurgisk indgreb. Normalt ordineres kirurgisk indgreb kun i tilfælde, hvor patologien udvikler sig hurtigt, og medicin ikke forbedrer personens tilstand..

    Overskydende cerebrospinalvæske fjernes i bughulen gennem en speciel shunt.

    Indtil for nylig var den mest almindelige type kirurgisk indgreb bypass-operation. Til operationen er der installeret en speciel shunt, der forbinder hjernens dele med andre væv i kroppen. Ofte sker udskillelsen af ​​overskydende cerebrospinalvæske i bughulen. Når ventilen åbnes, udskilles cerebrospinalvæsken. Denne metode har imidlertid mange ulemper. Først og fremmest er dette faren for selve interventionen, hvor der er risiko for at røre ved sunde væv. Derudover, efter installation af shunten, skal den undertiden udskiftes, hvilket også medfører mange ulemper..

    Derfor foretrækker læger for nylig at bruge endoskopisk kirurgi. Væsken trækkes ud ved hjælp af et endoskop, der indsættes i hullerne i ventriklerne.

    Konsekvenser og komplikationer

    Den største fare er manglen på behandling. Udskiftning af hydrocephalus kræver obligatorisk lægeligt tilsyn, da det fører til sundhedsfarlige tilstande. Det fremkalder demens, hvor patienten ikke er i stand til objektivt at vurdere de begivenheder, der finder sted.

    I fremtiden forstyrres motorfunktionerne, personen ophører med at opretholde balance og falder ned med ethvert forsøg på at rejse sig. Den næste fase af komplikationer er en krænkelse af talefunktionen. Der ryster i lemmerne, kramper, krampeanfald, der ligner epileptiske. Patienten er ude af stand til at kontrollere sin egen krop, hvilket fører til urininkontinens.

    Faktisk ophører en person med at kontrollere sig selv og kan ikke længere uafhængigt dække sine egne behov. Derfor fører alvorlige stadier af patologi normalt til indstilling af en eller anden grad af handicap..

    Med cerebral dropsy er det nødvendigt at vurdere tilstrækkelig patientens tilstand og besøge en læge ved de første alarmerende symptomer. Manglende behandling fører til, at en person fuldstændigt mister alle basale funktioner. Hvis genopretningskurset startes til tiden, vil patienten være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil..