Sandsynligvis oplevede hver af os hovedpine, men ikke alle ved, hvordan man skal håndtere det korrekt. Der er typer, hvor det generelt ikke er værd at tage piller, og overraskende nok opstår der hovedpine ved at tage smertestillende medicin. Så hvordan man korrekt behandler denne ubehagelige tilstand?
Spændingshovedpine (HDN) er en komprimerende smerte med moderat eller mild intensitet og varighed fra en halv time til flere dage. Hos kvinder forekommer det oftere i et forhold på ca. 5: 4. Hvert år købes kun stoffer mod hovedpine i verden for beløb, der nærmer sig millioner af dollars, hvilket naturligvis forårsager socioøkonomisk skade ikke kun for bestemte mennesker, men også for hele lande..
I henhold til den internationale klassifikation af hovedpine (ICGB-3 beta, 2013) henviser denne type til godartede cephalalgier (hovedpine), der ikke er forbundet med skader på hjernen af organisk karakter (tumorer og andre sygdomme).
I lang tid har forekomsten af spændingshovedpine været forbundet med psykogene lidelser. Nylige undersøgelser har tilbagevist denne teori og bevist smerteens neurobiologiske natur. Oprindeligt skelnes der mellem to mekanismer:
Langvarig muskelspasme forringer blodcirkulationen i muskelvæv, fører til hypoxi (mangel på ilt) i muskler, frigivelse af inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin osv.), Som binder til receptorer på membranen af muskelnociceptorer (receptorer, der er ansvarlige for at udføre smerteimpulser), øger følsomheden sidstnævnte til smerte. Områder med smertefulde muskelsæler vises, hvorfra smertesignaler går til hjernen.
De mest almindelige faktorer er:
Skel også HDN med "spænding" og "uden spænding i perikraniale muskler".
Episoder med hovedpine er bilaterale, diffuse; strække sig til panden, templerne, nakkekneglen, kronen; ikke af en pulserende karakter, men af en komprimerende, som en "hjelm" eller en "bøjle"; varighed fra 20 - 30 minutter til et par dage, daglige angreb er mulige. Bliver ikke stærkere efter normal fysisk aktivitet (gå op ad trapper, gå). Sjældent ledsaget af andre manifestationer, men symptomer som stadig kan være til stede:
I den medikamentinducerede form er hovedpinen næsten dagligt, oftere om morgenen, vækker ofte patienterne og tvinger dem til at tage en bedøvelsespiller. Karakteriseret af træthed, nedsat ydeevne, irritabilitet, søvnforstyrrelse, manglende evne til at koncentrere sig, der er frygt for hovedpine, som lukker "den onde cirkel" og tvinger dig til at tage stoffet igen.
Hovedpine er ikke ualmindeligt i vores yngre generation. Det sker, når et skolebord ikke er valgt korrekt til skolebørn, hvilket ikke svarer til deres højde, og følgelig vil barnet konstant være i en ubehagelig position for ham, hvilket vil fremkalde overdreven spænding i hans muskler ("skole" smerte). Faktorer kan også være fysisk eller mental stress, utilstrækkelig hvile og søvn, at være i et for varmt rum. Børns hovedpine af kompressiv karakter, bilateral; barnet bliver irritabel, bliver hurtigt træt; mulige hjertebanken, lavere blodtryk, sjældent besvimelse.
Mulige læger til konsultation:
Ved diagnosticering af spændingshovedpine er en objektiv undersøgelse, der inkluderer palpation af de perikraniale muskler, meget vigtig. Det udføres med rotationsbevægelser af II- og III-fingrene og undersøger således de tygge, tidsmæssige, sternocleidomastoide, trapezformede samt bælte og nedre skrå muskler i nakken. Diagnosen "spænding i de rekraniale muskler" er positiv i tilfælde af smerte under palpation i to eller flere muskelgrupper.
For at bestemme formen for HDN er det nødvendigt at beregne antallet af dage med cephalalgi. Til dette anbefales det at føre en dagbog om "hovedpine", hvor alle dage med tilstedeværelse af smerte og antallet af smertestillende midler noteres. Der skal lægges særlig vægt på patientens psykologiske status, det er muligt, at han har en depressiv lidelse, angsttilstande, panikanfald. Personlige og følelsesmæssige omvæltninger understøtter smerte og er en almindelig årsag til kronisk spændingshovedpine.
For at udelukke organisk patologi (kredsløbssygdomme i hjernen, tumorer, inflammatoriske ændringer osv.) Skal du bruge:
De sidste 2 typer forskning gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af selv små hjernetumorer, abnormiteter i udviklingen, posttraumatiske, inflammatoriske ændringer osv..
Differentiel diagnose udføres med mild migræne, som er kendetegnet ved en arvelig historie, typiske provokerende faktorer og aura (forløbere for migræne - lysglimt foran øjnene, følelsesløshed eller prikken i fingerspidserne, blinde pletter osv.).
De bedste lægemidler til behandling af spændingshovedpine er:
At tage analginholdige lægemidler (Analgin, Tempalgin, Sedalgin osv.) Er kontraindiceret, især i lang tid, på grund af nylige tegn på dets negative virkning på den hvide blodbane. Efter administration udvikler sig ofte agranulocytose - et fald i antallet af leukocytter, dvs. fører til et fald i kroppens beskyttende immunforsvar. Det anbefales heller ikke at tage kombinerede lægemidler, der inkluderer stoffer som codein, phenobarbital (Pentalgin, Faskonal osv.) På grund af udviklingen af stofafhængighed af disse stoffer (stofmisbrug).
Behandling af kronisk spændingshovedpine er at tage følgende lægemidler:
Evaluering af lægemidlets effektivitet udføres 1 måned efter starten af dets indgivelse.
I lægemiddelinducerede former bør det skyldige stof opgives med en midlertidig erstatning for langtidsvirkende lægemidler (Naproxen, Flupirtin). Til afgiftning (nødvendigt for at fjerne stoffet fra kroppen og normalisere strukturer og funktioner, der er forstyrret af det), kan følgende lægemidler bruges - Dexamethason, Prednisolon, Amitriptylin, saltvand.
Inden du tager medicin, bør gravide kvinder bestemt søge råd fra en gynækolog eller terapeut for at udelukke hovedpine af en anden oprindelse (patologisk blodtryk osv.). For at lindre et angreb er kun paracetamol tilladt til brug i alle trimestre af graviditeten, i det andet er Ibuprofen, No-shpa (Drotaverin) tilladt. I tredje trimester er Ibuprofen igen kontraindiceret.
For spædbørn og småbørn er det bedre at bruge suppositorier med paracetamol (Tsefekon osv.), Sirup med ibuprofen eller paracetamol (Panadol, Nurofen osv.). Nimesulide (Nise, Nimesil), som har været brugt siden 12 år, har en god effekt. Aspirin (acetylsalicylsyre) kan kun bruges fra en alder af 15 år.
Først og fremmest er det værd at huske, at spændingshovedpine er godartet og kan gå væk alene. Efter 1-2 anfald af smerte, kør ikke og lav en MR i hjernen. Først og fremmest skal du aflede opmærksomheden fra hovedpine, lære afslapningsevner (meditation eller andre mekanismer er egnede), husk om muskelspænding - du skal lave gymnastiske øvelser, der sigter mod at slappe af musklerne i nakken og perikranial regionen; udelukke et langt ophold i en stilling. For nylig er biofeedback-metoden blevet brugt med stor effektivitet. Det er muligt at gennemføre akupunktur (akupunktur) sessioner, blokering af smertepunkter med anæstetika (bupivacain, lidocain).
Fra folkemetoder anvendes honning, kålblade, roesaft, afkog af mynte og citronmelisse, perikon, tjørn, lavendelolie.
I de fleste tilfælde er prognosen for hovedpine gunstig. Ved korrekt behandling er tilbagefald mindre end 10%, nogle mennesker har kun enkeltangreb, der forsvinder alene. Husk, med spændingshovedpine, skal du ikke straks tage fat i piller, i de fleste tilfælde skal du bare trække dig ud af de omkringliggende problemer og finde et roligt og roligt sted for dig selv - smerten vil forsvinde af sig selv.
Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. tak!
Hovedpine med varierende intensitet har mere end 10 sorter, hvoraf den mest almindelige form er forårsaget af psyko-emotionel stress, langvarig statisk belastning på livmoderhalsen, psykiske lidelser og indtagelse af smertestillende medicin.
Behandling af denne patologi afhænger af årsagen, der forårsagede det. Ikke-medikamentelle metoder (fysisk og psykoterapi, speciel gymnastik) er ikke mindre effektive end at tage stoffer. Da denne sygdom ikke ledsages af organisk skade på nervesystemet, er prognosen for de fleste patienter gunstig..
Spændingshovedpine, som normalt behandles poliklinisk, kan starte i alle aldre hos mennesker af begge køn. Det er den mest almindelige form for cephalalgi (30-78% af alle tilfælde). I gennemsnit forekommer de fleste af de første episoder i alderen 20-39 år. Hos kvinder forekommer patologi oftere end hos mænd.
Hos halvdelen af voksne patienter optræder denne smerte først i barndommen. Det giver dog ikke bekymring blandt forældrene, da det ofte ikke ledsages af yderligere symptomer (kvalme, opkastning, fotofobi).
hovedpine spænding bælter hovedet som en bøjle
Derfor registreres lægebesøg i en senere alder. Imidlertid kan forsinket behandling af hovedpine og misbrug af tilgængelige analgetika føre til afhængighed og overgangen af sygdommen til en kronisk form..
Typiske symptomer på smerte er som følger:
Spændingshovedpine, hvis behandling og symptomer er beskrevet i artiklen nedenfor, opstår af følgende årsager:
Triggerfaktorer kan være følgende:
Generelt har denne sygdom en gunstig prognose. Hos ¾ patienter med en sådan diagnose er hovedpine i de næste 10 år efter patologiens begyndelse episodisk..
Hos en fjerdedel af patienterne bliver sygdommen kronisk, hvilket reducerer livskvaliteten betydeligt. I de fleste tilfælde skyldes dette medikamentinduceret smerte forårsaget af langvarig brug af analgetika. Hos omkring halvdelen af mennesker, der lider af kronisk smerte, kan patologien omdannes til en episodisk form..
Kronisk smerte med hyppige angreb er hovedårsagen til at søge lægehjælp. Et tilstrækkeligt ordineret behandlingsregime kan mindske sygdomsforløbet betydeligt. Livsstilsændringer og adfærdsterapi fører i mange tilfælde til remission (fuldstændigt fravær af symptomer) inden for 3-6 måneder.
Der er to hovedformer af denne sygdom - episodisk (ikke mere end 15 episoder med smerte inden for 1 måned) og kronisk (mere end denne værdi). Begge typer er opdelt i 2 undertyper - med eller uden cervikal muskelspænding.
Den kroniske form for patologi er kendetegnet ved det mest alvorlige forløb. Hos nogle patienter kan smertefri intervaller være helt fraværende, og spændingshovedpine kombineres med migræne..
De vigtigste faktorer, der fører til kronisk virkning, er:
Episodiske smerter inkluderer smerter, der opstår 15 gange om måneden eller derunder. Dette er det mest almindelige patologikursus..
Denne hovedpine er opdelt i 2 undertyper:
Dens varighed kan også være fra 30 minutter. op til 7 dage.
Spændingshovedpine forekommer oftest med stress og langvarig følelsesmæssig udmattelse. Hos sådanne patienter kan begge tegn på øget nervøs ophidselse, aggression og en tilstand af fuldstændig apati observeres depression.
Uregelmæssig spisning og nervøs søvnløshed forværrer mental træthed. Sådanne patienter er primært indiceret til beroligende midler, antidepressiva, psykoterapi og autorelaksation..
Processen med at udvikle hovedpine med muskelspænding har en lukket karakter og forekommer i følgende rækkefølge:
Dysfunktion i livmoderhalsmusklerne kan let detekteres ved palpation - hvis du foretager små pressebevægelser med 2. og 3. finger samt trykker i templerne, kan du rette smerter.
De første tegn på et forestående angreb er som følger:
Efter et par minutter eller timer opstår følgende karakteristiske symptomer:
Ifølge statistikker lider 18-25% af unge og børn af spændingshovedpine. De kan være både episodiske og kroniske (15% af patienterne), har et bølgende forløb, når der er lange perioder med daglig smerte efterfulgt af remission.
Spændingshovedpine hos børn opstår i de fleste tilfælde som et resultat af følelsesmæssig overbelastning og stress. Forældrenes største fejl er ikke at lægge vægt på barnets "mindre" problemer, men i dette tilfælde kræves medicinsk tilsyn og behandling.
Under påvirkning af eksterne ugunstige faktorer kan der dannes en angstlidelse hos ham, hvilket også fører til øget følsomhed i livmoderhalsmusklerne. Statisk belastning i siddende stilling under undersøgelsen forbedrer den patologiske proces.
Tegnene på sygdommen hos børn adskiller sig fra de "voksne" symptomer:
For børn, der er disponeret for denne patologi, er følgende adfærdstræk karakteristiske:
Ved behandling af børn foretrækkes ikke-lægemiddelbehandling for at reducere risikoen for bivirkninger.
De vigtigste forskelle mellem migræne og spændingshovedpine er beskrevet i nedenstående tabel:
| Indeks | Arten af manifestationen af migræne | Arten af manifestationen af spændingshovedpine |
| Lokalisering | På den ene side af hovedet, skiftende sider, smerter i templerne, øjnene, panden mellem frontal og occipital region. | Oftest bilateral, diffus, smerter i templerne, nakkekneglen, kronen. |
| Funktioner af smerte | Bankende | Komprimering eller udvidelse af bøjletype. |
| Intensitet | Medium og stærk | Svag og medium |
| Yderligere tegn | Kvalme, opkastning, frygt for lys og lyd. | Kvalme er mulig i sjældne tilfælde, frygt for lys eller lyd (deres kombination observeres ikke). |
| Forholdet til fysisk aktivitet | Belastninger øger intensiteten af ubehag. | Fraværende |
| Risikofaktorer for smerte | Psykofysiologisk stress, ændringer i vejrforholdene, mangel på eller overskydende søvn, månedlig blødning hos kvinder, alkoholforbrug, springning af måltider, mangel på frisk luft. | Stress, langvarig ubehagelig kropsholdning, der forårsager spændinger i nakkemusklerne. |
| Genetisk faktor | Mere end halvdelen af patienterne. | Fraværende |
I de fleste tilfælde stilles diagnosen på baggrund af patientens klager og en beskrivelse af smertens art. Det eneste tegn, der kan detekteres ved undersøgelse, er muskelspænding i nakken.
For at udelukke organisk skade på nervesystemet kan følgende typer undersøgelser tildeles:
Spændingshovedpine, hvis behandling adskiller sig i forskellige former, kan behandles under et angreb med NSAID'er. De mest anvendte lægemidler i terapeutisk praksis er vist i nedenstående tabel..
| Navn | Startdosis / gentagen dosis efter 1-2 timer, mg (hvis en enkelt dosis er ineffektiv) | Gennemsnitspris, gnid. |
| Aspirin | 975/975 | 17 |
| Ibuprofen | 800/400 | nitten |
| Naproxen (Pentalgin) | 875/275 | 200 |
| Ketoprofen (Ketonal) | 75/50 | 200 |
| Ketorolac (Ketanov) | 20/10 | 60 |
| Indomethacin (suppositorier) | 50/50 | 100 |
Derudover kan andre symptomatiske midler anvendes - antiemetiske, desensibiliserende lægemidler, muskelafslappende midler (beskrevet nedenfor).
I tilfælde af hovedpine forårsaget af langvarig brug af NSAID'er kræves først og fremmest fuldstændig afskaffelse af det "skyldige" stof.
De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af intermitterende smerter, og deres beskrivelse er vist i nedenstående tabel:
| Gruppe af stoffer | Navn | Hovedeffekten, modtagefunktioner | Gennemsnitspris, gnid. |
| NSAID'er, over-the-counter smertestillende midler | Acetylsalicylsyre (kun voksne) | De bruges, når hyppigheden af angreb ikke er mere end 2 om ugen og 8 smertefulde dage om måneden, ellers er den profylaktiske behandling beskrevet for kronisk smerte påkrævet Ved hyppig brug (mere end 10 doser om måneden) udvikler en lægemiddelinduceret hovedpine. | 17 (fane 20) |
| Ibuprofen | 19 (20 tabletter 200 mg hver) | ||
| Paracetamol | 15 (20 tabletter 500 mg hver) | ||
| Antidepressiva | Zoloft (Sertralin) | Ordineret til patienter med angst-depressive lidelser. | 500 (14 tabletter, 50 mg hver) |
| Fluoxetin | 60 (20 kapsler) | ||
| Escitalopram | 230 (30 faner) | ||
| Muskelafslappende midler | Sirdalud | De bruges til svær smerte og spænding i livmoderhalsmusklerne. | 250 (30 faner) |
| Baklosan | 270 (50 faner) | ||
| Tizanidin | 160 (30 faner) | ||
| Midocalm | 315 (30 faner) | ||
| Nootropiske lægemidler | Phenibut | Stimulering af hukommelse, forbedring af ydeevne, reducering af følelsesmæssig spænding, irritabilitet og angst. | 180 (20 faner) |
| Noofen | 970 (20 kapsler) | ||
| Adaptol | 750 (20 faner) | ||
| Vitaminer | Magnesium B6 forte (magnesium og vitamin B) og dets analoger | Hjælper med at reducere hyppigheden og intensiteten af hovedpine. | 250 (30 faner) |
| Beroligende midler | Baldrian tinktur | Lindre nervøs spænding under følelsesmæssig stress. | 20 (25 ml) |
| Moderurt tinktur | |||
| Novo-passite | 330 (200 ml) |
Behandlingsregimen for kronisk smerte er som følger:
Amitriptylin tilhører gruppen af ikke-selektive antidepressiva, det har også en smertestillende virkning. Den indledende dosis til voksne er 5-10 mg, lægemidlet tages inden sengetid. Forøg dosis om nødvendigt. Det er klinisk bevist, at hyppigheden af angreb efter tre måneders behandling med dette lægemiddel er reduceret med 3 gange.
Psykoterapi til spændingshovedpine bruges til sådanne formål som:
Disse mål nås på følgende måder:
Behandlingen udføres hovedsageligt ved hjælp af rollespil såvel som følelsesmæssig muskuløs selvafslapning, selvhypnose og meditation..
Spændingshovedpine, hvis behandling med medikamenter skitseret ovenfor, egner sig godt til fysioterapi.
Følgende teknikker anvendes:
Hjemme vil følgende orientalske massageteknik hjælpe med at slippe af med hovedpine:
Hvis det er vanskeligt at udføre massage i siddende stilling (dette sker med stærk spænding i livmoderhalsmusklerne), kan cirkulære bevægelser udføres, mens du ligger på ryggen.
Træning derhjemme for denne sygdom er primært rettet mod at lindre spændinger i livmoderhalsen.
Det anbefales at udføre dem efter følgende metode:
Ved spændingshovedpine påføres nåle på følgende hovedpunkter:
Denne procedure skal udføres af en erfaren akupunktør. Den terapeutiske virkning opnås på grund af reaktionen fra kroppen, når den udsættes for aktive biologiske punkter.
Biofeedback (BFB) henviser til metoderne til adaptiv biofeedback. Patienten får information om sin krops tilstand gennem specielle sensorer og en monitor (forskellige parametre kan vælges), hvilket bidrager til udviklingen af selvkontrol færdigheder. Denne behandling bruges til at korrigere mange neurologiske lidelser..
For spændingshovedpine trænes patienter normalt i psykologisk og muskelspænding. Et elektromyogram bruges som en kontrolleret parameter - en kurve, der viser ændringer i elektriske impulser i livmoderhalsens muskler, hvis spænding forårsager smerte.
I løbet af flere sessioner lærer en person vilkårligt, når som helst, at ændre disse parametre, som ikke mærkes af ham under normale forhold..
Teknikken til at udføre proceduren er som følger:
For hver patient udarbejder lægen et individuelt træningsprogram.
I traditionel og alternativ medicin anvendes følgende metoder til behandling af hovedpine:
Faren for spændingshovedpine er, at den kan blive kronisk, forringe ydeevne, levevilkår og føre til astenisk syndrom.
Behandlingen skal udføres under hensyntagen til historikken og kun efter konsultation med en læge, da langvarig ukontrolleret brug af NSAID'er forårsager en forværring af tilstanden. En af de mest effektive behandlingsmetoder er selvregulering og adfærdskorrektion, hvilket reducerer risikoen for at påvirke provokerende faktorer..
Artikeldesign: Vladimir den Store
Spændingshovedpine opstår på baggrund af stress, akut eller kronisk såvel som andre mentale problemer, såsom depression.
Hovedpine med vegetativ-vaskulær dystoni er som regel også spændingssmerter. Da vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) i sig selv ikke er andet end en fysisk manifestation af angstlidelse.
Ud over smerter i selve hovedet påvirker spændingssmerter normalt nakken og skuldrene, lige ned til området mellem skulderbladene. Både nakke og skuldre bliver også anspændte. Nogle gange ser det ud til, at halsen indtager en eller anden unaturlig position, for eksempel ser hovedet ud til at blive skubbet fremad eller omvendt kastet tilbage.
Derudover kan der opstå ubehag i hovedbunden. Nogle gange opfattes sådanne fornemmelser som smerte, nogle gange som en brændende fornemmelse..
Smerter og spændinger kan påvirke hele hovedet, nakken og skuldrene. Og de kan kun lokaliseres i et område. Desuden kan denne lokalisering være enten stabil eller konstant skiftende.
Alle disse symptomer kan manifestere sig på samme tid, eller de kan komme et ad gangen..
Spændingshovedpine kan forekomme i nærværelse af en åbenlyst stressende begivenhed og angst. Eller det kan komme "fra bunden".
Intensiteten af smerte varierer fra subtil til ekstrem svær.
Smerter kan kun komme lejlighedsvis. Eller de kan besøge regelmæssigt og endda være næsten konstant.
Ganske ofte opstår spændingshovedpine samtidig med migræne. I dette tilfælde vises yderligere symptomer. Nemlig:
Smerter af denne type opstår altid på baggrund af nervøs spænding, hvis kvalitet kan være kortvarig akut stress, kronisk angst (VVD), depression, søvnløshed.
Mentale oplevelser fører til hypertonicitet i musklerne i hoved, nakke, ansigt, skuldre.
Akut stress kan forårsage pludselig muskelspasme; kronisk angst kan forårsage konstant muskelspænding. Under alle omstændigheder bliver musklerne for hårde og smertefulde. Dette fører til udviklingen af en spændingshovedpine, og et så berømt symptom på det som følelsen af en bøjle, der klemmer hovedet.
Efter at være opstået provokerer hovedpine ofte udviklingen af migræne, som er af vaskulær karakter. I sig selv har migræne et utal af årsager. Og det er velkendt, at stress og den resulterende muskelhypertoni med spændingshovedpine er en af udløserne af migræne..
Spændingshovedpine kan forekomme sjældent, intermitterende eller være kronisk.
Smertehåndteringstaktik afhænger af, hvor ofte de kommer..
Den nemmeste og sikreste måde at eliminere hovedpine på er at tage smertestillende midler (Citramon, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nurofen osv.).
Ikke-narkotikametoder kan også bruges:
Nogle gange hjælper det bare at lægge sig roligt ned. Og nogle gange, tværtimod, kør eller løb aktivt.
Ikke-lægemiddelmetoder er mindre effektive end stoffer. Men de gør det muligt at lindre mindre hovedpine samt reducere dosis af medicin i tilfælde af intens smerte..
I tilfælde, hvor der er depression eller vedvarende angst, bliver spændingshovedpine ofte næsten konstant. Også hyppig brug af smertestillende midler - oftere end to gange om ugen - kan bidrage til udviklingen af periodisk smerte til kronisk smerte. Især når medicin med koffein og / eller kodein anvendes.
Det er meget sværere at slippe af med kronisk hovedpine. Og at tage medicin her er ikke den bedste mulighed..
At tage store doser smertestillende medicin eller skifte til stærkere stoffer er sundhedsfarligt, da alle sådanne stoffer med deres regelmæssige brug har mange alvorlige bivirkninger.
Desværre er det ekstremt vanskeligt at opnå en komplet kur mod angst eller depression. For nogle er dette simpelthen ikke muligt, da sådanne psykiske lidelser ikke kan helbredes med stoffer alene..
Ikke desto mindre er det stadig nødvendigt at lindre smerten i hovedområdet. hvordan?
Og endelig det vigtigste.
Som alle andre fysiske manifestationer af mentale problemer, hvad enten det er angst, depression, VSD, er kronisk spænding hovedpine stort set obsessiv. Meget ofte sker det straks efter at have vågnet, når det neurotiske, der åbner øjnene, allerede er klar til det faktum, at han skal have hovedpine.
Jo mere en person, der lider af visse fysiske symptomer på neurotiske tilstande, tænker på disse symptomer, jo mere levende viser de sig.
Stop med at føle dig som handicappede, der har brug for en slags speciel sparsom livsstil. Bevæg dig mere, gå. Ignorer hovedpine. Og så vil hun gradvist forlade dig.
Spændingshovedpine (HDN) er en af de mest almindelige typer hovedpine i verden. På trods af at denne formulering ikke er velkendt for de fleste mennesker, er forekomsten af denne sygdom ikke desto mindre meget høj. Ifølge statistikker støder op til 70% af verdens befolkning i løbet af deres liv på en eller anden måde en sådan diagnose. Så hvad er spændingshovedpine? Hvordan manifesterer det sig, hvad er dets symptomer? Hvordan behandles det? Lad os finde ud af mere.
I den internationale klassifikation af sygdomme er spændingshovedpine en uafhængig diagnose. Synonymt med formuleringer såsom muskelspændingshovedpine, psyko-myogen hovedpine, stresshovedpine, psykogen hovedpine, idiopatisk hovedpine.
HDN er pr. Definition en bilateral diffus hovedpine med en komprimerende (klemmende) karakter af mild til moderat intensitet. Henviser til primær hovedpine, det vil sige til situationer, hvor der ikke er nogen indikation af andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. Patienten kan have andre sygdomme i kroppen, men der er ingen forbindelse mellem HDN og sygdommen (for eksempel for 6 måneder siden fik patienten hjernerystelse, men nu har han HDN, og begge hændelser er ikke relateret til hinanden).
Med spændingshovedpine klager patienter over smerte, kedelig, ensformig, klemning, klemning. Nogle gange bruges ordet "smerte" ikke engang, patienter beskriver deres følelser som ubehag, "hjelm", "hjelm", "hat", "hue", "bøjle" på hovedet, som de virkelig ønsker, men ikke kan fjernes. Oftere fanger smerten begge halvdele af hovedet, men det kan også være ensidig.
HDN kan forekomme i visse områder (frontal, parietal, occipital), kan migrere fra en del af hovedet til et andet, starte på et tidspunkt og "spredes" over hele hovedet. Smerten kan kun lokaliseres i hovedområdet, men strækker sig ofte til nakke, skulderbælte.
Følelser kan øges, når man rører ved hovedet, tager en hat på, kæmmer, endda et pust af brise.
Normalt generer spændingshovedpine symptomer patienten om dagen og forekommer meget sjældent om natten..
Kriterierne for spændingshovedpine er udviklet:
For at diagnosen spændingshovedpine kan stilles, er det nødvendigt, at mindst to af de ovennævnte egenskaber er til stede..
Derudover menes det, at spændingshovedpine aldrig ledsages af kvalme eller opkastning. Hvis sådanne symptomer vises, er dette en anden type hovedpine. Spændingshovedpine kan ledsages af nedsat appetit. Der kan være en stigning i smerter fra stærkt lys eller høj lyd, i forbindelse med hvilke sådanne patienter har foto- og støjfrygt.
Hvad betyder mild til moderat smerte? Graden af smerte vurderes ved hjælp af forskellige skalaer. Især er brugen af en visuel analog skala af smerte ret almindelig (når hele spektret af smertefølelser er placeret på en linje, der er 10 cm lang. Begyndelsen af linjen svarer til fraværet af smerte, og slutningen svarer ifølge patienten til den maksimalt mulige smertefølelse). Patienten tilbydes at markere et sted på linjen, der svarer til styrken af smerte. Ved spændingshovedpine er dette normalt ikke mere end 50% af hele linjen (5 cm).
Afhængig af varigheden af smerte skelnes der mellem følgende typer HDN:
Episodisk spændingshovedpine er kendetegnet ved følgende symptomer:
Det vil sige, at hvis du i de sidste to måneder har haft 10 angreb med moderat kompressiv bilateral hovedpine, som varede 1 time og ikke forværredes af normal fysisk aktivitet, og på samme tid oplevede du ubehag fra stærkt lys, betyder det, at du har spændingshovedpine.
Episodisk HDN kan være sjældent (ikke mere end 12 dage om året) og hyppigt (fra 12 til 180 dage om året).
Kronisk spændingshovedpine er forbundet med følgende egenskaber:
Normalt er sværhedsgraden af smerte ved kronisk HDN stærkere end i episodisk HDN. Kronisk HDN opstår, hvis episodisk HDN ikke behandles.
HDN kan kombineres med spændinger i perikraniale muskler eller nakkemuskler. Perikraniale muskler inkluderer frontale, temporale, tyggemuskler, pterygoid, trapezius, sternocleidomastoid, occipital muskler. Muskelspænding manifesteres klinisk ved smerte ved palpation (eller tryk ved hjælp af en speciel pressoralgometerindretning). Det er muligt, at HDN kan eksistere uden muskelspænding, sådan smerte er lettere at tolerere.
Hvad er det ved denne hovedpine, at den endda blev udpeget som en separat sygdom? Mild til moderat hovedpine... flere gange om måneden... Hvem har ikke oplevet dette? Faktum er, at de fleste af de unge står over for denne diagnose (for det meste mennesker på 30-40 år lider), og oftere er de vidensarbejdere. Jo højere en persons socio-uddannelsesmæssige niveau er, jo mere risikerer de at få spændingshovedpine. Det meste af tiden er den professionelle aktivitet hos mentale arbejdere forbundet med følelsesmæssig stress, koncentration, fiksering af opmærksomhed. Og alt dette i en stillesiddende livsstil. De nye symptomer tillader ikke sådanne mennesker at arbejde effektivt, arbejdskraftens produktivitet falder, og sundheden forværres. Nogle tyder på selvbehandling, som ikke altid er korrekt, hvilket forværrer situationen og provokerer overgangen fra episodisk HDN til kronisk.
Spændingshovedpine er årsagen til et stort antal af befolkningens handicap. I USA anslås det, at i forbindelse med HDN udgør de årlige budgettab 10 milliarder dollars og i Europa 15 milliarder dollars. Ikke lidt, er det ikke?
Ingen klare årsager til spændingshovedpine er blevet identificeret, men de faktorer, der forårsager det, er blevet identificeret:
Mental stress (kronisk stress) fører til muskelspasmer, som ledsages af muskelspændinger. Beholderne placeret i tykkelsen af muskelvævet komprimeres. Muskelernæring forværres, metaboliske parametre ændres på det biokemiske niveau. En smertefuld fornemmelse opstår. Smerter tjener som et signal for kroppen at ændre noget (især for at fjerne stress) for at forhindre endnu mere alvorlige ændringer, fordi spændingshovedpine i sig selv ikke udgør en trussel mod livet. Men langvarig stress kan forårsage meget farligere neurologiske sygdomme..
Overtrædelse af forholdet mellem smerte og analgetiske systemer opstår, når det autonome nervesystem er involveret. Angst, følelsesmæssig stress, depression fører til en ubalance mellem stoffer, der tjener som "bærere" af information i nervesystemet - formidlere. Niveauet af serotonin, som er en stærk smertestillende middel, falder. Hver person har smertereceptorer med en bestemt excitationsgrænse, over hvilken smerte mærkes. Med ubalance mellem mediatorer falder excitationstærsklen for smertereceptorer - smerte opstår som følge af mindre påvirkninger (for eksempel at røre ved, ridser).
Med spændingshovedpine er alle disse processer indbyrdes forbundne, og der spores altid en klar forbindelse med stress. HDN ledsager ofte neuroser, asteniske og hypokondriakale syndromer.
Til diagnosticering af spændingshovedpine anvendes de ovenfor beskrevne kliniske egenskaber. Find ud af arten, varighed af smerte, varighed af eksistens. Nogle gange rådes patienten til at føre en smertedagbog, hvor det er nødvendigt at registrere alle episoder af smerte fornemmelser og deres egenskaber. Lægen evaluerer derefter disse optegnelser.
Sårhed i de perikraniale muskler bestemmes af palpation: de foretager små rotationsbevægelser med den anden eller tredje finger på hånden. Mere pålidelig information opnås, når du bruger et pressoralgometer (som ikke er tilgængeligt i alle medicinske institutioner).
Det er vigtigt at afgøre, om spændingshovedpine er et symptom på en anden medicinsk tilstand. Til dette anvendes yderligere diagnostiske metoder: Røntgen af cervikal rygsøjle og kranium med funktionelle tests, CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansbilleddannelse), REG (rheoencefalografi), USDG (ultralydundersøgelse af hovedkarrene).
Behandlingsmetoder for episodisk versus kronisk spændingshovedpine er forskellige.
En episodisk spændingshovedpine fører ikke til et kraftigt fald i vital aktivitet. Det kræver periodisk brug af stoffer. Til dette formål anvendes følgende:
B-vitaminer (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropiske lægemidler (Noofen, Phenibut, Glycin), beroligende midler (for at regulere processerne med autonom dysfunktion og lindre angst) kan bruges som yderligere midler til episodisk spændingshovedpine..
Af de ikke-medikamentelle behandlingsmetoder til episodisk spændingshovedpine anvendes følgende:
Separat skal det siges om en sådan metode som biofeedback-metoden ved hjælp af computerteknologi. I dette tilfælde, i tilfælde af HDN, får en person information om spændingstilstanden for de perikraniale muskler i form af et audiosignal. Signalet varierer afhængigt af graden af muskelspænding. En person koncentrerer opmærksomheden om sine indre fornemmelser, sammenligner dem med lyd og forsøger derefter at regulere og kontrollere denne proces. Som et resultat kan en person lære at ændre muskeltonus til en vis grad, lindre spændinger og dermed eliminere smerte..
Diagnosen "kronisk spændingshovedpine" er en kontraindikation for at tage smertestillende midler! I dette tilfælde er de ineffektive og komplicerer den allerede vanskelige opgave med at lindre smerte..
Over hele verden anvendes antidepressiva til behandling af kronisk HDN:
Antidepressiv behandling gives i mindst 2 måneder. I dette tilfælde opnås ikke kun en smertestillende virkning, men også den psyko-vegetative aktivitet normaliseres, dvs. niveauet af angst, frygt, følelsesmæssig stress reduceres og humør normaliseres. Således påvirker de ikke kun selve smerten, men også dens årsager..
Ikke-medikamentelle behandlingsmetoder skal inkluderes i komplekset af foranstaltninger til eliminering af smerte ved kronisk HDN. Brug de samme metoder som til episodisk spændingshovedpine.
Det er ikke altid muligt at hjælpe patienten fra det første behandlingsforløb. Nogle gange hjælper kun gentagne og langvarige farmakologiske og ikke-farmakologiske virkninger med at slippe af med sygdommen. Og dette kræver tålmodighed fra både lægen og patienten..
Spændingshovedpine er et almindeligt problem hos den moderne mand. Kronisk stress passerer ikke os alle sammen, og spændingshovedpine er en af dens mange konsekvenser. Sygdommen er ikke farlig for mennesker, men den kan mærke sig ganske ofte og føre til betydelig begrænsning af livet. Behandling af sygdommen kræver en tankevækkende og tålmodig tilgang. Til dette anvendes både medicin og ikke-medicinmetoder..
4. kanal, "Express Health" -programmet om "Spændingshovedpine"
VitapowerTV, program om "Tension Headache":