Trykpiller til ældre

Hvilke stoffer og trykpiller anbefales til ældre patienter?

Hypertension er den mest almindelige patologi blandt den voksne befolkning på planeten. Højt blodtryk (BP) er ofte dødelig eller svær. For eksempel hjerteanfald, slagtilfælde eller handicap.

Lægemiddelbehandling til hjerte-kar-sygdomme hos ældre patienter er meget kompleks.

Aldersrelaterede ændringer i kroppen reagerer ofte ugunstigt på at tage medicin for pres. Disse patienter kræver en individuel tilgang og yderligere klinisk forskning, før behandlingen påbegyndes..

Når medicin er påkrævet

Enhver behandling begynder med konservativ terapi. Ældre patienter rådes til at opgive dårlige vaner og etablere en ordentlig diæt. Hvis konservative metoder ikke giver en positiv prognose, anvendes lægemiddelbehandling..

En sådan terapi er berettiget i tilfælde:

1. Hvis blodtrykket ikke falder under 150 mm Hg.
2. Patienten er bekymret over hovedpine, klemmer sig i brystet og bagsiden af ​​hovedet, næseblod.
3. En person føler sig magtesløs, ængstelig, irritabel.
4. Der er en høj risiko for komplikationer fra hjerte og nyrer.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling for hypertension hos ældre har til formål at reducere risikoen for komplikationer fra hjerte, nyrer og hjerne. Det styrer det behagelige niveau for en persons blodtryk og påvirker effektivt hans forventede levetid.

Enhver gruppe af antihypertensive stoffer kan bruges til at behandle mennesker over 60 år..

Pillerne skal ordineres af en kardiolog eller praktiserende læge efter konsultation. Angiotensinkonverterende enzymhæmmere, AT1-receptorblokkere, calciumantagonister og thiaziddiuretika anbefales oftest til denne aldersgruppe. Sidstnævnte er effektive, hvis der er isoleret systolisk hypertension..

Betablokkere, selvom de er en førstehjælpsmedicin til hypertensive patienter, er kendt for ældre patienter som lægemidler med lav antihypertensiv aktivitet. Moderate doser af diuretika i en række kliniske forsøg har vist sig at være et kraftfuldt og stabilt middel til at opretholde blodtrykket ved kamferværdier hos ældre patienter..

Kombinationsterapi er indiceret til svær hypertension og risikoen for alvorlige komplikationer. Valget af lægemiddel og dosis afhænger af organismenes individuelle egenskaber..

Effektive lægemidler til pres

Selvmedicinering mod hjerte-kar-sygdomme er livstruende! Kun en certificeret specialist kan vælge det rigtige og vigtigst af alt effektive lægemiddel til hypertensive patienter.

Ved ordination af medicin til ældre og ældre skal lægen tage hensyn til aldersrelaterede ændringer i kroppen..

Lægen undersøger sygehistorie og ordinerer de nødvendige undersøgelser. Kontrollerer nødvendigvis hjerte, mave, nyrer og øjne for lægemiddeltolerance.

Tabel: Populære lægemidler til behandling af hypertension hos ældre

Diuretika og calciumantagonister anvendes mere almindeligt i den indledende fase af hypertensionbehandlingen. Diuretika kan kombineres med andre lægemidler til førstehjælp.

Indlæggelsens varighed og behandlingens taktik afhænger af patientens observation. Oftest er det livslang at tage medicin til denne kategori af borgere.

Medicin til hypertensiv krise

En hypertensiv krise manifesteres af højt og vedvarende blodtryk, hvilket medfører ubehag for en person. Det kan komme pludseligt eller være et resultat af mangel på tilstrækkelig behandling.

I sådanne tilfælde kaldes altid ambulance. Lægen bruger et stærkt tabletteringsmiddel (capoten, captopril) eller et lægemiddel til intramuskulær og intravenøs administration. Hvis blodtrykket ikke falder, føres patienten til intensivafdelingen.

Yderligere behandlingstaktik afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hospitalet kan ordinere intravenøse injektioner af clonidin eller intramuskulære injektioner af magnesiumsulfat.

Trykhastighed

Blodtrykhastigheden hos ældre er blodtryk 140/90 mm Hg. og derunder. Det skal reduceres problemfrit ved hjælp af en trinvis ordning. Hvis der er andre kroniske sygdomme (diabetes, dyscirculatorisk encefalopati), kan målniveauet være højere.

Hos gamle patienter over 80 år med blodtryk over 160-170 mm Hg. det anbefales at slå det ned til 150 mm, forudsat at du har det godt.

Bivirkninger ved at tage piller

Bivirkninger ved at tage stoffer, der sænker blodtrykket, kan ofte forekomme ved langvarig brug og kombination med et andet lægemiddel.

Patienten skal bruge stoffer strengt i henhold til lægens ordning. Selv efter indstilling af et mål-BP-niveau for din aldersgruppe anbefales det ikke at afslutte behandlingen. Udskiftning af lægemidlet og dets fuldstændige annullering kan kun ordineres af den behandlende læge.

Forebyggelse

Seniorer kræver fred, hvile og sindsro. Enhver nervøs oplevelse påvirker blodtrykket negativt. Det er ikke forgæves, at læger konstant anbefaler medicinske sanatorier til sådanne patienter. Hvor mennesker ud over medicinske procedurer mødes og finder venner.

Rådgivning til ældre patienter fra læger:

• Reducer forbruget af bordsalt
• Mål blodtrykket om morgenen og aftenen;
• Spis flere vitaminer og mineraler;
• Stop med at ryge og drikke alkohol;
• Begynd at bekæmpe fedme;
• Deltag i fysioterapiøvelser under tilsyn af en specialist;
• At ty til en psykologs tjenester;
• Kontakt din læge en gang hver tredje måned;
• Brug urtemedicinske metoder.

Der er ingen magisk pille. Valget af dosis og mærke af lægemidlet afhænger direkte af de samtidige sygdomme. Kun en læge kan ordinere lægemidler, der vil være effektive på individuel basis.

DER ER KONTRAINDIKATIONER
BEHOV HØRING AF LÆGEREN

Forfatteren af ​​artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Medicin mod hypertension i alderdommen

Hemmeligheden bag lang levetid i blodkar

Hvis de er rene og sunde, kan du nemt leve 120 år eller mere.

Hypertension er en ret farlig sygdom, der ofte bekymrer folk i alderdommen. Derfor er spørgsmålet om, hvordan man behandler denne sygdom, af interesse, og hvilke lægemidler der er mest effektive og sikre. Hvis du ikke tager behandlingen op til tiden, kan konsekvenserne være alvorlige, derfor bør spørgsmålet om medicin til hypertension i alderdommen tages alvorligt, fordi blodtryk og hjertets arbejde som helhed vil afhænge af det.

Valget af medicin: de vigtigste nuancer

Der er mange forskellige stoffer og piller til hypertension, men ikke alle behøver at blive brugt. For korrekt at vælge bestemte lægemidler til hypertension til ældre skal du være opmærksom på flere faktorer, nemlig:

• Symptomer på denne sygdom og tryk, som kan øges til et højt niveau og forværre patientens trivsel (hovedpine, kvalme, opkastning og endda bevidsthedstab kan forstyrre).
• Andre sygdomme hos patienten, hvor visse lægemidler er forbudte. Det anbefales heller ikke at bruge stoffer, som der er en allergisk reaktion på eller intolerance over for produktets bestanddele..
• Sammensætningen af ​​lægemidlet og dets bivirkninger. Forsøg på at helbrede en sygdom kan forstyrre funktionen af ​​mave-tarmkanalen eller forårsage bivirkninger som kvalme, opkastning, diarré osv..
• Patientklager og trivsel efter at have taget visse piller. Efter at have taget medicin kan patienten opleve bivirkninger, og sundhedstilstanden kan forværres kraftigt, så det er værd at konsultere en læge og uden hans rådgivning må du ikke tage behandlingen alene op.
• Dosering og instruktioner af lægemidlet for at finde ud af nøjagtigt, hvilke bivirkninger der kan være, og hvordan de er farlige for funktionen af ​​visse vigtige organer, såsom lever, nyrer, hjerte og organer i mave-tarmkanalen.

Medicin mod hypertension

Problemet med højt blodtryk kan afhjælpes med en række medicinske behandlinger, hvis de vælges korrekt. Der er sådanne lægemidler mod hypertension i alderdommen:

• ACE-hæmmere

Det er antibiotika, der hører til denne gruppe lægemidler, der ikke kun hjælper med at helbrede sygdomme, men også stimulerer normalt blodtryk, hvis det tages regelmæssigt i overensstemmelse med instruktionerne. Denne gruppe inkluderer den velkendte og effektive perindopril, berlipril og lisinopril. Disse antibiotika er effektive og hjælper med at forbedre patientens tilstand, og deres sammensætning er praktisk sikker og forårsager sjældent bivirkninger, medmindre der selvfølgelig er en allergisk reaktion.

Denne gruppe inkluderer hydrochlorthiazid og indap, som normalt ordineres til dem, der har haft et hjerteanfald og alvorlige hjerteproblemer. Narkotika er også tilladt for dem, der lider af leversygdomme, da de ikke påvirker dets arbejde og ikke forværrer processen med at fungere i organerne i mave-tarmkanalen. De er dog forbudt for dem, der lider af diabetes og bronkialastma..

• Calciumantagonister

Normalt bruges de til kortvarig handling, det vil sige for midlertidigt at forbedre helbredet og genoprette blodtrykket. Disse inkluderer isradipin, verapamil og amlodipin, som er sikre og de bedste blandt deres kolleger, hvis den nødvendige dosis til ældre beregnes korrekt..

Tabletter til ældre mod hypertension?

For at finde ud af nøjagtigt hvilke piller der er egnede, og om de er allergiske, anbefales det at konsultere en læge og blive testet. Normalt ordineres listen over lægemidler til hypertension til ældre som følger:

Takket være det kan du kontrollere blodtryk og hjertefunktion, da det forbedrer blodcirkulationsprocessen og patientens generelle tilstand. Lægemidlet er sikkert for ældre, det anbefales at tage det 2 gange om dagen om morgenen og om aftenen, så kroppens generelle tilstand forbedres, og problemet med forhøjet blodtryk forsvinder..

Ældre anbefales ikke at bruge mere end 1,25-2 mg for ikke at fremkalde en overdosis. Imidlertid tilrådes dem, der har nyresvigt og andre sygdomme i dette organ, at nægte at tage det og ikke deltage i behandling alene. Det kan bruges både i tabletter og i injektioner. Hvordan det bliver mere effektivt, anbefales det at finde ud af hos den behandlende endokrinolog.

Før du bruger dette lægemiddel, er det nødvendigt at konsultere en læge, da dosen tildeles hver enkelt individuelt, det afhænger af alder og patientens helbred. Lægemidlet har evnen til fuldstændigt at stabilisere arteriernes arbejde og kontrollere det normale niveau af blodtryk.

For at slippe af med problemet med forhøjet blodtryk anbefaler eksperter en dosis på højst 50 mg, så der er en chance ikke kun for at slippe af med denne sygdom, men også for at forbedre det generelle velbefindende.

Antibiotika mod forhøjet blodtryk

Der er mange antibiotika, der kan hjælpe med at sænke blodtrykket og lindre ubehagelige symptomer, men ikke alle kan bruges, især hvis der er en allergisk reaktion. Kombinationer af lægemidler til behandling af hypertension hos ældre bør udarbejdes af en læge, men farmaceut kan også konsulteres om dette emne, der rådgiver om, hvilke antibiotika der er mest passende. Svaret på spørgsmålet: hvilke lægemidler der ordineres - der er. Normalt, når blodtrykket stiger, ordinerer specialister:

Det skal bruges, hvis der er forhøjet blodtryk og andre lidelser i hjertet og blodcirkulationen generelt. I alderdommen anbefales det ikke at overstige en dosis på mere end 25 mg, da dette generelt kan forårsage forstyrrelse af nyrerne og leveren..

Captopril kan bruges i lang tid. Det kan bruges med en kraftig stigning i blodtrykket. For midlertidigt at sænke blodtrykket anbefales en dosis på 25 mg, og for at fortsætte yderligere behandling vil den optimale dosis blive betragtet som 7-12,5 milligram, det anbefales ikke at øge dosis, da dette kan påvirke ældres sundhed negativt..

Dosen vælges af lægen for hver patient individuelt, normalt under en fuld undersøgelse og baseret på patientens helbred. Fuld behandling varer 2-4 dage, og 12,5 milligram betragtes som en acceptabel dosis. Det er værd at overveje, at du ikke bør øge doseringen, især hvis der er andre sygdomme i hjertet og hjerneskibene.

Doseringen til ældre vil være op til 30 milligram pr. Dag, men hvis der under behandlingen ikke er nogen forringelse af velvære efter brug af denne medicin, kan dosis øges til 40 mg.

Clonidin betragtes som en af ​​de mest almindeligt anvendte, men hvis der observeres kredsløbssygdomme og arterielle lidelser, er det strengt forbudt at bruge det som en behandling..

Moderne medicin

Med en sådan sygdom anbefales det at tage spørgsmålet om behandling alvorligt, da det afhænger af, hvad blodtrykket bliver, og hvordan sygdommen vil passere. Der er moderne lægemidler til hypertension til ældre, takket være hvilke du nemt ikke kun kan kontrollere blodtrykket, men også sørge for, at der ikke opstår ubehagelige symptomer eller rettere hyppige hovedpine, kvalme og opkastning. Gruppen af ​​moderne og effektive farmaceuter inkluderer:

• Perindopril, takket være hvilken du kan slippe af med sygdommen og forbedre blodcirkulationen, som normalt er nedsat. Efter at have taget stoffet begynder hovedpine, kvalme og opkastning at plage mindre ofte, og hvis du fortsætter behandlingen yderligere, forsvinder den helt.
• Captopril, som hjælper med at sænke blodtrykket i tide og forbedre patientens generelle tilstand. Det er værd at bemærke, at Captopril praktisk talt ikke skader mennesker i alderdommen, men du skal vide med sikkerhed, om der er allergier og andre kontraindikationer for de bestanddele, der er indeholdt.
• Diltiazem er bedst, hvis du vælger dosis i tide og læser instruktionerne omhyggeligt, som hjælper dig med at finde ud af, hvad der er i farmaceutens sammensætning, og om der er allergi over for sammensætningen. Det kombineres også ofte med perindopril, da det antages, at denne kombination er sikker og har den mest effektive virkning..
• Lozap er et stærkt farmaceutisk produkt, men det er forbudt at bruge det uden undersøgelse og undersøgelse af en læge, da det kan påvirke nyrerne negativt og ødelægge deres stabile funktion fuldstændigt. Lægen vælger dosis til hver patient individuelt, men normalt er det 50 milligram pr. Dag.

Hvad sker der, hvis du vælger den forkerte måde at behandle og medicin på?

Det tilrådes at tage dette problem mere alvorligt, for hvis du vælger den forkerte metode til helbredelse, truer dette med alvorlige konsekvenser og udviklingen af ​​forskellige patologier. Hvis du ikke ved, hvilke lægemidler du skal tage til hypertension for en ældre person, kan du få følgende konsekvenser:

• Symptomerne forværres, hvilket får blodtrykket til at stige højere og hovedpine generer oftere. Der kan også være hyppige slagtilfælde og bevidsthedstab.
• Arbejdet med vigtige organer eller rettere nyrerne, leveren og mave-tarmkanalen vil blive forstyrret, ofte hvis du ikke beregner dosis og ikke læser instruktionerne.
• Arbejdet i hjertet, hjertemusklerne og blodkarrene forværres, og dette truer med at forværre sygdommen og hyppige slagtilfælde. Oftest sker dette, hvis patienten har beregnet dosis forkert og ikke kombineret den med andre lægemidler, der er uforenelige i sammensætningen..
• Nervesystemet kan blive forværret, og endda muskel lammelse kan forekomme, som en person vil miste evnen til at bevæge sig og tale.

Effektive lægemidler er ikke altid så dyre som mange tror. Hvert lægemiddelprodukt vælges på baggrund af patientens klager og hans velbefindende, og inden du køber de dyre og bedste lægemidler, skal du gøre dig bekendt med deres instruktioner og sammensætning, som kan være farligt for ældres sundhed. Det anbefales også at besøge en endokrinolog og en kardiolog, som hjælper dig med at finde ud af nøjagtigt, hvor farlig sygdommen er, og hvilke behandlingsmetoder der er bedst. Kun i dette tilfælde kan du bevare dit helbred i længere tid, føle dig godt tilpas og have et godt fysisk helbred. Husk, at stoffer ikke kun kan kurere en syg person, men også skade ham med forkert valg af medicin.

Behandling af hypertension (højt blodtryk) hos ældre: en oversigt over lægemidler, en liste og navne på lægemidler

Arteriel hypertension (AH) forekommer hos 70% af de ældre. Hovedmålet med behandling af sygdommen er at reducere risikoen for slagtilfælde, hjerteinfarkt, kronisk hjerte, nyresvigt..

Overvej hvilke lægemidler der anvendes til behandling af hypertension hos ældre patienter, er det muligt at opnå trykregulering uden medicin - muligheder for ikke-lægemiddelbehandling.

Funktioner af arteriel hypertension

Årsagerne til at fremkalde en vedvarende stigning i blodtrykket (BP) hos patienter i alle aldersgrupper er de samme. Funktionen af ​​kroppen af ​​ældre patienter har dog en række funktioner, der påvirker den videre behandling af sygdommen:

• omstrukturering af nogle mekanismer til regulering af blodtryk: renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) og sympathoadrenale systemer (SAS);
• fald i blodkarens elasticitet, deres modstandsdygtighed over for virkningerne af skadelige faktorer;
• aterosklerotiske ændringer i aorta og andre store kar;
• dysfunktion af det vaskulære endotel, især et fald i dets evne til at syntetisere vasodilatatorer (vasodilatatorer);
• iskæmiske strukturelle ændringer i hjertet, nyrerne;
• destruktive processer i hjernen
• forringelse af blodets reologiske egenskaber, blodforsyning til individuelle organer;
• stigning i kropsvægt
• nedsat mobilitet
• en stigning i den samlede varighed af den negative indvirkning på kroppen af ​​dårlige vaner (rygning, underernæring, alkoholmisbrug).

Sådanne ændringer fører til:

• en kraftig stigning i risikoen for hjerte-kar-sygdomme
• fald i effektiviteten af ​​absorption, distribution, eliminering af lægemidler;
• ineffektivitet af antihypertensive stoffer, der hjælper yngre mennesker;
• udvikling af bivirkninger.

Lægen bør tage alle disse punkter i betragtning, når han udarbejder et behandlingsregime for hypertension.

Ikke-lægemiddelbehandling til hypertension hos ældre

Livsstilsændringer kaldes ikke-lægemiddelterapi. Med hypertension er det baseret på en diæt, der giver dig mulighed for at kontrollere patientens vægt, afvisning af dårlige vaner og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Behandling uden medicin sænker ikke kun blodtrykket, men reducerer risikoen for komplikationer.

Traditionel medicin

Baggrund urteterapi er et supplement til medicin. Frugt, planter, produkter viser fremragende resultater.

Hvidløgs tinktur

Persimmonsaft

Lingon juice

Afkog af chokebærbær, viburnum og tjørn

Kløver afkog

Rowan infusion med hyben og humle

Urter bruges som fyldstof til varme bade: perikon, mynte, citronmelisse, ringblomst, fyrrenåle.

Kost - Aterogen ernæringsprofil, DASH

Målet med en diæt til hypertension er at reducere kropsvægten. Du bør tabe dig gradvist: ikke mere end 1 kg / uge for fuld tilpasning af blodkar til ny blodgennemstrømning.

Aterogen ernæringsprofil er en prioritet for hypertension hos ældre. Det betyder udelukkelse eller signifikant reduktion af produkter, der indeholder dyr, transfedtstoffer, der fremkalder aterosklerose, kardiovaskulær patologi, øger risikoen for død af dem. Samtidig skal maden indeholde en afbalanceret mængde proteiner, kulhydrater, mikroelementer:

• salt - maksimalt 6 g, for at sikre dette minimum skal du undgå tilsætningsstoffer til fødevarer;
• kalium - 4 g, det er i fisk, kød, vegetabilske fødevarer;
• calcium og fosfor, 1 g / dag: gulerødder, hytteost, kål, æbler, oksekød;
• magnesium - kun 0,5 g, det indeholder mejeriprodukter, lever, æg.

Det optimale forhold mellem calcium og magnesium er 2: 1, mens du skal overvåge balancen mellem D-vitamin og strengt begrænse fedtstoffer.

Den diætiske tilgang til stop af hypertension (DASH) anbefales til alle ældre. Ideen bag kosten er vegetarisme. Det fuldstændige fravær af animalsk fedt er forebyggelse af åreforkalkning, hvilket betyder hypertension. DASH diæt sænker blodtrykket med 10 enheder inden for to uger efter start. I dag anerkender kardiologer det som et alternativ til lægemidler til hypertension af 1. grad..

I alt beregnes 2.000 kcal pr. Dag, de bruger: korn, brød, lavash, korn med fiber, tomater, kartofler, græskar, enhver kål, gulerødder, spinat, æbler, abrikoser, citrusfrugter, ananas, svesker, jordbær. Fedtfattig mælk, kefir, ost, magert kød, fisk, kogt fisk og skaldyr er tilladt. Tilsæt nødder, frø, bønner, linser, oliven.

Brøkmåltider, i små portioner.

Kosten kombineres med fysisk aktivitet. Patienter skal stoppe med at ryge, alkohol. Fysisk uddannelse til hypertension bør være dagligt. Vist: jogging, stavgang, svømning, cykling.

Kardiologer anbefaler at grine mere. Det lindrer stress, forbedrer immuniteten. Med andre ord stopper det angiospasme - årsagen til hypertension, forbedrer blodcirkulationen, elasticiteten i væggene i blodkarrene og styrker forsvaret. Latterøst lindrer spændingen i 45 minutter!

Neumyvakin metode

Dette er en måde at fjerne toksiner på, dvs. en form for rengøring af blodkar. Der er flere regler:

• 20 g sodavand fortyndes med 40 ml varmt vand, drikkes en halv time før måltiderne;
• salt komprimerer på underbenet normaliserer blodgennemstrømningen, lindrer ekstremiteterne: salt opløses med vand (1: 100), komprimeringen udføres tre gange om dagen, 15 minutter hver, kurset er en uge;
• suppleret med en kardiobelastning: fra 100 til 300 squats dagligt.

Det skal bemærkes, at metoden ikke modtog en utvetydig vurdering fra officiel medicin. Fordøjelsessystemet og nyrerne fungerer som en begrænsning. Brug for en obligatorisk konsultation med en specialist.

Spa-behandling

Efter lindring af en krise eller et angreb af angina pectoris er sanatoriumbehandling indiceret til ældre patienter. En rolig atmosfære, et beskyttende og sundhedsforbedrende regime, overvågning døgnet rundt af kvalificeret personale, fysioterapi, mineralvand, klimatoterapi, thalassoterapi - alt fungerer for at komme sig fra stress, forhindre tilbagefald. Under sanatoriets forhold kan du få:

• særlige måltider;
• aromaterapi;
• Træningsterapi efter profil;
• laserterapi;
• electrosleep;
• bade;
• mudderterapi;
• hirudoterapi;
• iltrehabilitering
• fytoterapi.

Der er mange kardiologiske sanatorier i Rusland. Ældre patienter bør besøge dem årligt.

Hvilket blodtryksmedicin er bedst for ældre?

At tage medicin kan ledsages af udviklingen af ​​bivirkninger hos mennesker i alle aldre. For at reducere sandsynligheden for at udvikle bivirkninger for at lindre deres sværhedsgrad kan du følge de grundlæggende principper for behandling af ældre patienter med essentiel hypertension (1):

• undgå et kraftigt fald i tryk, især hos patienter med hjertesvigt;
• start valg af det optimale lægemiddel med lavdosis monoterapi. Forøg dosis gradvist, og tag en pause på flere uger mellem justeringerne. Ved gradvist at øge dosis, intensiteten af ​​behandlingen, forsøger de at reducere det systoliske tryk til 150-140 mm Hg. Art. Og hos aktive patienter under 80 år - under 140 mm Hg. Kunst. (med god tablettolerance);
• give præference for langtidsvirkende stoffer
• tage højde for tilstedeværelsen af ​​relaterede problemer, ændringer forbundet med aldring af kroppen
• i løbet af behandlingen skal du overvåge blodtrykket i siddende og stående stilling;
• hvis det er muligt, undgå brugen af ​​lægemidler, som de ældre er særlig følsomme over for bivirkninger: alfablokkere, centrale alfa-2-adrenerge receptoragonister.

Fem almindeligt ordinerede lægemiddelgrupper:

• thiaziddiuretika;
• angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere;
• calciumantagonister;
• sartaner;
• betablokkere.

Alle kan bruges til behandling af hypertension hos ældre patienter. Undtagelsen er patienter, der lider af isoleret systolisk arteriel hypertension (ISAG) - en stigning i kun systolisk tryk. Diastolisk kan være normal eller forhøjet. Denne type hypertension er meget typisk for ældre og kræver en særlig tilgang. Den bedste mulighed for korrektion er en kombination af diuretika, calciumantagonister.

Thiaziddiuretika

Den mest almindelige, effektive komponent i antihypertensiv behandling hos ældre. Med alderen falder nyrernes udskillelseskapacitet. Vand, natriumioner begynder at blive hængende i kroppen, hvilket er en af ​​faktorerne i stigende tryk. Brug af diuretika løser dette problem.

Den anden grund til, at læger foretrækker diuretika, er et fald i reninsekretion, beta-receptorsensitivitet - to mekanismer, der påvirkes af tre grupper af førstelinjemedicin på én gang: ACE-hæmmere, sartaner, betablokkere. Derfor virker disse stoffer meget mindre godt hos ældre mennesker. Tilsætningen af ​​diuretiske tabletter til dem hjælper med at opnå normalisering af trykket uden at øge dosis.

Det bedste lægemiddel i gruppen er indapamid. Dens særpræg:

• behandlet i leveren (kan ordineres til patienter med nyreproblemer)
• langsigtet handling - op til 24 timer;
• mindre effekt på plasmakoncentrationen af ​​kalium, glucose, urinsyre sammenlignet med andre diuretika;
• velegnet til patienter med diabetes mellitus;
• god tolerance
• reducerer risikoen for at udvikle kardiovaskulære komplikationer
• effektiv til behandling af isoleret systolisk hypertension.

Andre muligheder er hydrochlorthiazid, chlorthalidon.

Calciumantagonister

En af funktionerne i calciumioner er at deltage i muskelsammentrækning. Antagonistlægemidler blokerer mineralets indtrængen i cellen, hvilket reducerer blodkar og hjertes sammentrækkelighed. Deres afslapning ledsages af et fald i blodtrykket..

Med alderen mindskes følsomheden af ​​cellereceptorer over for calciumantagonister ikke. Derfor kan disse lægemidler opnå et vedvarende fald i blodtrykket hos ældre patienter. Andre fordele ved tabletter:

• de normaliserer blodtrykket godt med dets ubetydelige, stærke stigning, isoleret vækst af systoliske parametre;
• sikkert for patienter med type 2-diabetes;
• forhindre udviklingen af ​​angina pectoris
• reducere risikoen for blodpropper
• har en nefrobeskyttende virkning
• reducere venstre ventrikelmasse.

Større bivirkninger:

• hovedpine (0,2-2,9%);
• hævelse af anklerne (0,4-1,2%);
• hedeture (1,0-1,1%).

De mest anvendte stoffer i praksis er tredjegenerationsmedicin: amlodipin, lacidipin, lercanidipin. Deres karakteristiske evne er en betydelig varighed af handling, udtalt organobeskyttende egenskaber, god tolerance.

ACE-hæmmere

En af trykreguleringsmekanismerne er renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Når den er aktiveret, trækker karene sig sammen, natrium- og vandioner er forsinket, og trykket stiger. ACE-hæmmere blokerer en af ​​nøglereaktionerne ved denne proces - omdannelsen af ​​angiotensin 1 til angiotensin 2.

For ældre er isoleret administration af en ACE-hæmmer kun indiceret, hvis der er intolerance over for diuretika. Denne terapi er dog sjældent effektiv. Derfor ordineres ACE-hæmmere ofte i kombination med andre lægemidler. Med denne tilgang reducerer de forekomsten, dødeligheden af ​​myokardieinfarkt kompliceret af systolisk dysfunktion, slagtilfælde.

Af alle ACE-hæmmere har lisinopril, fosinopril, enalapril, ramipril vist sig godt..

ACE-hæmmere ordineres med forsigtighed til ældre med nyresygdom. Resten af ​​patienterne tåler normalt stoffet godt. Tør hoste er den eneste almindelige bivirkning..

Sartans

Den hypotensive effekt af sartaner forklares med to virkningsmekanismer:

• reducere følsomheden af ​​karrenes muskelmembran over for angiotensin 2;
• fremme eliminering af natriumioner, overskydende væske.

Ordineret som et alternativ til ACE-hæmmere til ældre patienter med diabetes mellitus, atrieflimren, tør hoste forårsaget af at tage hæmmere.

De mest anvendte stoffer er valsartan, losartan.

Betablokkere

Forstyrre bindingen af ​​adrenalin, noradrenalin med glatte muskelfibre i indre organer. Blandt andre effekter får disse to hormoner hjertet, blodkarrene til at trække sig sammen.

På grund af det store antal bivirkninger, aldersrelateret fald i receptorsensitivitet, anbefaler mange eksperter ikke at ordinere betablokkere til ældre patienter som en prioritet. Sammenlignet med andre klasser af blodtrykssænkende lægemidler sænker de blodtrykket meget værre..

Deres optagelse i behandlingsregimet er dog obligatorisk, hvis patienten har lidt et myokardieinfarkt (især i de sidste 1-3 år) eller har kronisk hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser.

Den optimale betablokker til ældre patienter er nebivolol. Det har en udtalt hypotensiv virkning og tolereres godt. Lægemidlet produceres under følgende handelsnavne:

• Nebitrix;
• Nebitrend;
• Nebiter;
• Nebilong;
• Nebilet;
• Nebikor;
• Nebikard;
• Nebival;
• Nodon.

Bedste lægemiddelkombinationer

På grund af den lave virkning af enkeltmedicinsk behandling anvendes monoterapi meget sjældent til behandling af ældre patienter med hypertension. Normalt ordinerer lægen til patienten flere tabletter i forskellige grupper eller et komplekst præparat indeholdende 2-3 aktive ingredienser..

Kombination af blodtryksmedicin til ældre inkluderer normalt en diuretikum + calciumantagonist eller en ACE-hæmmer. Denne kombination har god ydeevne og bærbarhed. Hvis der er samtidige problemer, som disse to komponenter ikke påvirker, skal du tilføje et tredje antihypertensivt middel.

I særligt alvorlige tilfælde tilrådes firekomponentbehandling. Til den eksisterende kombination af diuretikum + calciumantagonist + ACE-hæmmer / sartan kan du oprette forbindelse:

• aldosteronantagonist (spironolacton, eplerenon) - med et øget niveau af hormonet;
• loop diuretikum (furosemid, torasemid) - til patienter med nedsat nyrefunktion;
• en calciumkanalblokker fra en anden gruppe;
• alfa-blokker (doxazosin) - til patienter med prostatahyperplasi.

De største ulemper ved en sådan aggressiv behandling er den høje risiko for lægemiddelinteraktioner, episoder med pludselige blodtryksfald under det normale..

Sammenligning af effektiviteten af ​​behandling af hypertension med forskellige klasser af antihypertensive lægemidler (%)

Forberedelser til førstehjælp

De fleste trykpiller, der ordineres til ældre patienter, har en langvarig virkning. Dette giver dig mulighed for at undgå blodtryksfald mellem doser, reducerer antallet af bivirkninger. Imidlertid har langtidsvirkende stoffer en ulempe: de er ikke i stand til at handle hurtigt, så deres anvendelse i en hypertensiv krise er ubrugelig..

Hvis lægen af ​​en eller anden grund ikke ordinerede en recept til patienten, går den tabt, og der er ingen måde at kontakte lægen på. Hvis der opstår en hypertensiv krise, kan et af følgende lægemidler tages:

• Captopril (Capoten, Blockordil) - taget under tungen, en enkelt dosis på 25-50 mg. Begynder at handle på 15-60 minutter, den maksimale effekt kan vurderes efter 1-1,5 timer. Ikke egnet til personer, der ikke tåler ACE-hæmmere.
• Nifedipin - startdosis på 10 mg. Det anbefales at tygge tabletten, holde den lidt i munden og derefter sluge den med lidt vand. Hvis der ikke er nogen effekt efter 30 minutter, kan du gentage modtagelsen. Kontraindiceret hos patienter med hjertesygdomme, mistanke om hjerteanfald, lungeødem.
• Metoprolol - den anbefalede dosis er 25-50 mg. Farligt for patienter med langsom puls (mindre end 55 slag / minut), kronisk hjertesvigt, lidelser i hjerteledningssystemet (blokade), udslettelse af åreforkalkning.
• Furosemid er et hurtigtvirkende diuretikum: tabletten begynder at arbejde i 15-30 minutter og når maksimal effektivitet på 1-2 timer. Den anbefalede enkeltdosis er 20-40 g. Kontraindiceret ved nyresygdom, nedsat urinudstrømning, mitral / aortastenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.

Alle disse lægemidler tages med et mål - at forhindre en yderligere trykforøgelse for at opnå et moderat fald. Resten skal udføres af ambulancearbejdere. Et forsøg på uafhængigt hurtigt at sænke blodtrykket og bringe det til normal er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer op til et dødbringende resultat.

Nitroglycerin hører ikke til antihypertensive stoffer. Det reducerer dog risikoen for at udvikle hjerteinfarkt, som øges med en hypertensiv krise. Tabletten placeres under tungen og opløses langsomt. Kontraindiceret hos mennesker med en puls på mindre end 50 slag / minut.

Forebyggelse

Algoritmen til forebyggelse af hypertension er standard:

• doseret fysisk aktivitet, der opretholder vaskulær tone
• vægtkontrol;
• afbalanceret kost
• afvisning af dårlige vaner
• regelmæssig tonometri, sukkerkontrol, EKG;
• sund søvn.

Disse enkle regler garanterer livskvalitet, aktiv levetid.

Bedste medicin til højt blodtryk og hypertension til seniorer

Hypertension er almindelig hos ældre. Udviklingen af ​​sygdommen er påvirket af mange faktorer, herunder usund kost, dårlige vaner, lav fysisk aktivitet. Antihypertensive stoffer bruges til at sænke blodtrykket. Trykpiller til ældre ordineres af den behandlende læge. Der er forskellige lægemidler, der er effektive til at sænke blodtrykket uden at påvirke den ældre persons generelle tilstand. Disse er stoffer uden bivirkninger og med et minimum af kontraindikationer..

Hvorfor er det vigtigt at behandle hypertension i alderdommen?

Hypertension er en farlig sygdom, da den kan udvikle sig langsomt uden at forårsage symptomer. Patienten lærer om hypertension i et avanceret stadium, når der kræves kompleks behandling. Lægen ordinerer medicin, en diæt til forhøjet blodtryk, giver anbefalinger til at korrigere livsstil. Hypertension afhænger ikke af alder eller køn, men ældre mennesker lider sygdommen mere alvorligt, lider oftere af alvorlige konsekvenser og komplikationer af forhøjet blodtryk.

I alderdommen er det sværere at vælge lægemiddelterapi til behandling af hypertension, fordi indtagelse af piller kan føre til alvorlige bivirkninger i kroppen. Du kan ikke udsætte behandlingen af ​​hypertension til senere eller klare dig selv. Med en regelmæssig stigning i blodtrykket er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil ordinere blid behandling med fokus på en ældre patients tilstand..

Rettidig adgang til en læge reducerer risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer på grund af hypertension i alderdommen hos mænd og kvinder: hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt, død. Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo større er chancen for fuldstændig heling..

Lægen vælger kun lægemidler til ældre efter en omfattende undersøgelse, der identificerer årsagen til hypertension, samtidige sygdomme, kroniske afvigelser. Selvmedicinering for hypertension i alderdommen er yderst farlig. Den forkerte behandling af forhøjet blodtryk kan koste patientens liv.

Funktioner ved valget af et lægemiddel til ældre patienter

I dag er der mange effektive piller til hypertension, der kan tages af de ældre. Kun en specialist i henhold til indikationerne bør vælge piller til forhøjet blodtryk til ældre. Når du vælger et lægemiddel, er det nødvendigt at tage højde for patientens alder, kroppens individuelle egenskaber, den generelle tilstand, graden af ​​stigning i blodtrykket.

I alderdommen behandles hypertension anderledes end hos unge mennesker. Jo ældre en person er, jo flere ændringer sker der i kroppen. De påvirker hjerte, blodkar, nyrer og andre indre organer. Hos ældre bliver karene tyndere, de bryder oftere, karens lumen indsnævres, væggene bliver grove, aterosklerose udvikler sig, blodgennemstrømningen forværres.

Når du vælger et lægemiddel til forhøjet blodtryk til ældre, følger lægen visse regler:

• i begyndelsen af ​​behandlingen for hypertension ordinerer lægen et antihypertensivt lægemiddel i den mindste tilladte dosis og øger gradvist den daglige dosis, indtil tilstanden normaliseres;
• i alderdommen er det umuligt at sænke trykket kraftigt, indikatorerne skal reduceres jævnt, det kan tage flere måneder at normalisere trykket;
• med iskæmi kan blodtrykket ikke sænkes til normale værdier, det skal være lidt højere;
• når man vælger piller til højt tryk for ældre, skal der tages højde for andre samtidige sygdomme;
• før lægen ordinerer et lægemiddel for at reducere blodtrykket hos ældre, lærer lægen om andre lægemidler, der tages af patienten for at udelukke lægemiddelkompatibilitet;
• medicin til hypertension i alderdommen ordineres i lang tid, ikke mere end 1 tablet er tilladt om dagen;
• hurtigvirkende tabletter kan kun tages med risiko for at udvikle en hypertensiv krise;
• for fuldstændig heling af hypertension og effektiv trykreduktion kan kombinationsbehandling med antihypertensive lægemidler kræves, men i alderdommen skal kombinationer af lægemidler ordineres med ekstrem forsigtighed;
• hvis de valgte antihypertensive tabletter ikke har den krævede antihypertensive effekt, vælger lægen et andet lægemiddel.

I perioden med antihypertensiv behandling bør en ældre patient regelmæssigt måle blodtrykket, mens han ligger og sidder. Det er nødvendigt at overvåge ernæring, kulhydratmetabolisme, vand-elektrolytbalance, arbejdet i hjertemusklen, nyrerne.

Med det rigtige valg af medicin til ældre kan du opnå høje resultater og helbrede patienten fuldstændigt mod forhøjet blodtryk.

Moderne antihypertensiva af den nyeste generation

I den indledende fase kan arteriel hypertension behandles med urtepræparater, diæt eller livsstilsjusteringer. Men i alderdommen findes hypertension ofte på et sent tidspunkt, når det er umuligt at undvære udnævnelsen af ​​antihypertensive stoffer. Med det korrekte valg af stoffer og overholdelse af generelle anbefalinger lykkes en ældre at helbrede fuldstændigt og bringe trykindikatorer tilbage til det normale..

For at udarbejde et lægemiddelregime til behandling af hypertension skal du kontakte en kardiolog. For at helbrede hypertension i alderdommen kan du bruge forskellige lægemidler, der tilhører følgende farmakologiske grupper:

• Betablokkere sænker blodtrykket ved at sænke produktionen af ​​adrenalin. Adrenalin har en stærk effekt på blodkar og hjertemuskel, hvilket forårsager trykstød. Betablokkere ordineres til øget tryk, provokeret af koronararteriesygdom, øget hjerterytme efter et hjerteanfald med hjertesvigt. Disse er populære lægemidler til hypertension, som tages i kombination med andre antihypertensive stoffer. Betablokkere er kontraindiceret i diabetes, forstyrrelser i sinusrytme, astma i bronkierne. Almindelige bivirkninger: vestibulære lidelser, impotens, kolde ekstremiteter, depression.
• Diuretika sænker blodtrykket, fjerner overskydende vand og natrium fra kroppen og genopretter balance mellem vand og salt. Disse er billige lægemidler til hypertension, men effektive og forårsager få bivirkninger. Diuretika er ordineret i kombination med sartaner, ACE-hæmmere. Sløjfe- og thiaziddiuretika anbefales i alderdommen.
• Angiotensinkonverterende enzymhæmmere reducerer produktionen af ​​angiotensin, hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Piller ordineres oftere end andre lægemidler, fordi de tolereres godt af patienter og effektivt reducerer blodtrykket. I alderdommen bør ACE-hæmmere kun anvendes i ekstreme tilfælde, da de hurtigt reducerer blodtrykket, hvilket kan være farligt for en ældre patient. Tabletter tages med risiko for hypertensiv krise. At tage en ACE-hæmmer er fyldt med udviklingen af ​​et stort antal kroppens bivirkninger.
• Langsomme calciumkanalblokkere sænker blodtrykket ved at fjerne calciumaflejringer fra hjertet og blodkarrene. Tabletterne tolereres godt af patienter, de er sikre og yderst effektive, men de forårsager mange bivirkninger fra arbejdet i indre organer.
• Sartaner er de nyeste lægemidler, der er ordineret i alderdommen til hypertensiv krise. De sænker hurtigt blodtrykket, opretholder normale værdier hele dagen og forårsager praktisk talt ikke bivirkninger. Ved hjælp af sartaner er det muligt at genoprette hjertefrekvensen, reducere niveauet af urat i blodet og forhindre udviklingen af ​​akut cerebrovaskulær ulykke. Pillerne er ikke vanedannende.

Specialisten kan samtidig ordinere andre lægemidler: nitrater, myotrope antispasmodiske tabletter, sympatholytiske lægemidler. For sikkert og hurtigt at normalisere blodtrykket anbefales det at tage urtepiller: beroligende midler, naturlægemidler, præparater til alternativ medicin. Al medicin til ældre mod hypertension kan kun tages som anvist af en læge..

Lister over de bedste hypertensionpiller til ældre

Behandling af hypertension hos ældre med lægemidler er en kompleks proces, der kræver lægeens fulde samarbejde og efter hans anbefalinger. Der er ingen helt sikre stoffer til ældre med højt blodtryk. Alle har kontraindikationer, forårsager bivirkninger og kan have den modsatte effekt. Lægemidlerne kan kun tages som anvist af en læge efter nøjagtigt de angivne doser og hyppigheden af ​​indgivelsen. I dag er der mange effektive lægemidler til ældre i den nye generation, der har minimale negative virkninger på kroppen..

De bedste lægemidler i alderdommen tilhører forskellige farmakologiske grupper:

• betablokkere;
• angiotensinkonverterende enzyminhibitorer;
• angiotensin 2-receptorantagonister;
• calciumantagonister;
• vanddrivende medicin;
• nye generations stoffer.

Betablokkere

I alderdommen anbefaler eksperter at tage: