Hvad er hemianopsia

Encefalitis

I oftalmisk praksis er synsfelter det vigtigste kriterium for diagnosticering af mange sygdomme. Kort sagt repræsenterer synsfelter mængden af ​​plads, når man ser fremad. Patologier fra synsfelterne kan indikere både lidelser i det visuelle apparat og centralnervesystemet.

Tabet af visse halvdele af synsfelterne kaldes hemianopsi. Sygdommen er klassificeret som polyetiologisk, dvs. et stort antal forskellige årsager kan føre til dens udseende. Afhængig af graden af ​​skade på hjernens dele er hemianopsi midlertidig eller permanent. Så hvad er hemianposia?

Generelle begreber for hemianopsi

Sygdommen manifesterer sig i form af manglende evne til at se i visse halvdele af øjet. Lejlighedsvis har patienter visuelle hallucinationer. Hemianopsia kan være både ensidig og bilateral. Sygdommen er medfødt og erhvervet.

Eksperter klassificerer lidelsen som følger:

  • i fuld form går halvdelen af ​​synsfeltet helt tabt;
  • med en delvis form er periferien ikke involveret i den patologiske proces;
  • den firkantede form er kendetegnet ved nederlaget for en fjerdedel af synsfeltet. Der er også typer af øvre kvadrant og nedre kvadrant. Med den øverste kvadrantform påvirkes hjernebarkens område under den temporo-occipitale del. Og med den nederste kvadranttype påvirkes en del af hjernebarken, som er placeret over rillen.

Mere alvorlige former udvikler sig på baggrund af beskadigelse af occipitale lapper på begge sider. Dette kan føre til visuelle hallucinationer. Patienter ophører med at skelne mellem nuancer og genkender endda kendte ansigter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er hemianopsi opdelt i to hovedformer: homonym og heteronym. Det homonyme er til gengæld opdelt i venstre og højre side, og det heteronyme kan være bitemparal og binasal. Hemianopsia er næsten asymptomatisk.

Fremkalder faktorer

Sygdommen er baseret på følgende provokerende faktorer:

  • krænkelse af blodtilførslen til hjernen;
  • meningitis;
  • byld;
  • intrakranielle neoplasmer;
  • hypofysetumorer;
  • craniopharyngioma;
  • gliom af den optiske chiasme;
  • arteriel aneurisme;
  • trauma;
  • forgiftning;
  • hydrocephalus. På en enkel måde kaldes det dropsy. Overskydende væske akkumuleres i hjernen;
  • hysteri;
  • migræne. Overtrædelse af optisk nerves blodgennemstrømning og forårsager tab af synsfelter. Selve angrebet fremkaldes af anomalier i hjernens kar;
  • nefrotisk syndrom
  • epilepsi.

Symptomer

Klinisk manifesterer sygdommen sig i form af følgende symptomer:

  • hovedpine
  • besvimelse
  • fotofobi;
  • hemianestesi - tab af følsomhed
  • visuelle hallucinationer;
  • blikket er rettet mod et objekt, mens andre objekter ikke falder i synsfeltet;
  • manglende evne til at finde det rigtige emne
  • nedsat ydeevne
  • hemiataxy - nedsat koordination af bevægelser
  • nedsat mobilitet i øvre og nedre ekstremiteter.

Som et resultat begynder en person at navigere dårligt i rummet. Han har problemer med at spise mad. Alt kommer til det punkt, at han ikke engang kan navngive kendte genstande og genkende menneskers kendte ansigter.

Perimetri hjælper med at objektivt vurdere outliers. Essensen af ​​proceduren er ret enkel. En halvkugle er placeret foran patienten. Hun lukker det ene øje, ser på et punkt og taler til lægen, når hun ser en genstand i periferien. I dette tilfælde fører specialisten objektet fra periferien til centrum.

Sygdommen har en gunstig prognose, men dette er underlagt rettidig og kompetent behandling. I avancerede tilfælde truer processen med fuldstændigt synstab. Med hensyn til forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge rettidigt for at forhindre hemianopsi. Derudover er det vigtigt at overvåge kredsløbssystemets tilstand og undgå kvæstelser..

Homonym hemianopsi

Oftest er den patologiske proces forbundet med kredsløbssygdomme og beskadigelse af cellerne i halvkuglerne. Ganske ofte diagnosticeres tab af synsfelt på baggrund af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde..

Med homonym hemianopsi ser patienten kun den ene halvdel af billedet - venstre eller højre. Tab af synsfelter opstår både med beskadigelse af den optiske kanal og hjernen. Grænsen mellem den synlige og blinde halvdel er lodret. Specialister identificerer følgende sygdomstyper: komplet, delvis, kvadratisk og scotoma.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af cerebrovaskulær ulykke, neuroinfektion, skudsår, traume, kirurgi, tumor. Alle disse grunde fører til betændelse og kompression af nervefibre, nedsat blodforsyning og forgiftning. En sådan patologisk effekt truer udviklingen af ​​atrofiske ændringer fra det visuelle apparat..

Homonym hemianopsi kan være forbigående. Dette skyldes kortvarigt ødem i et bestemt område af hjernen. Så snart hævelsen aftager, begynder gendannelsen af ​​visuelle funktioner..

Hvis forstyrrelsen er lokaliseret i occipital cortex, kaldes processen kontralateral homonym hemianopsi. Hvis der vises en blind plet på højre side, er læsionen lokaliseret på venstre side af hovedet og kaldes venstre sidet hemianopsi. I en proces til højre vises en blind plet til venstre.

Scotoma

Med en sygdom vises et lille sort område i synsfeltet. Men omkring denne blinde plet ser en person tydeligt genstande.

Følgende årsager kan forårsage kvæg:

  • beskadigelse af nethinden, optisk nerve, blodkar
  • hypofysetumorer;
  • ødelæggelse af myelinskeden af ​​neuroner;
  • arteriel hypertension
  • præeklampsi i graviditetsperioden
  • toksiske virkninger
  • mangel på næringsstoffer
  • migræne
  • vaskulær trombose;
  • øget intrakranielt tryk.

Specialister identificerer flere typer af sygdommen:

  • positiv. Patienter ser en plet. Patologien er baseret på dannelsen af ​​defekter på glaslegemet;
  • negativ. Ikke klinisk tydelig. Mekanismen for udvikling af sygdommen er forbundet med defekter i den visuelle vej;
  • atriel. Forekommer på baggrund af oftalmisk migræne.

Scotoma er absolut, når den visuelle funktion går helt tabt og relativ.

Behandlingen inkluderer terapi for sygdommens kilde samt stimulering af det beskadigede område.

Heteronym hemianopsi

I dette tilfælde falder de nasale eller tidsmæssige synsfelter ud. Der er en vandret kant mellem de synlige synsfelter og de mistede dele.

Bitemporal hemianopsi

De timelige synsfelter falder ud på højre og venstre øje. Det er en slags synkron proces. Basal arachnoiditis og aortaaneurisme kan fremkalde bitemporal hemianopsi.

Lokaliseringen af ​​det blinde område af synsfeltet afhænger af trykretningen af ​​det patologiske fokus:

  • med tryk indefra vises asymmetriske ændringer;
  • pres ovenfra - sorte områder er i de ringere temporale lapper;
  • tryk nedenfra - læsion af de ringere tidsmæssige kvadranter;
  • med tryk bagfra observeres et centralt scotoma;
  • med anterior tryk diagnosticeres komplet bitemporal hemianopsi.

Binasal hemianopsia

Tab af nasale synsfelter på begge sider opstår. Dette er en temmelig sjælden sygdom, som kan provokeres af chiasmal arachnoiditis, hydrocephalus og hjernetumorer..

Hvis der er mistanke om hemianopsi, undersøges synsfeltet ved hjælp af perimetri og studerer fundustilstanden. I nogle tilfælde skal MR, CT og røntgen af ​​kraniet kræves for at bekræfte diagnosen.

Prognosen for hemianopsi er generelt dårlig. Som regel er der ingen regression af organisk patologi.

Ud over alt det ovenstående kan hemianopsi dannes i det ene øje med det andet blinde. En sådan patologisk proces opstår på grund af det fuldstændige nederlag for de optiske fibre i chiasmen.

Behandlingsfunktioner

Inden du starter behandlingen, skal du gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Patienterne får vist en konsultation med en øjenlæge og en neurolog. For en nøjagtig diagnose kan det være nødvendigt at gennemføre MR, CT, ultralyd.

Afhængig af sværhedsgraden, sygdommens art samt graden af ​​skade er patologien et midlertidigt fænomen eller forbliver et permanent symptom. Behandlingstaktikken vælges under hensyntagen til den patologiske faktor:

  • hvis den underliggende sygdom er migræne, ordineres patienten næsespray med sumatriptans;
  • med hydrocephalus ordineres diuretika;
  • Rehabiliteringsterapi ordineres for at bekæmpe et slagtilfælde. Narkotika bruges til at normalisere blodcirkulationen og regenerere beskadiget væv;
  • i onkologi, kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling kan anvendes.

Efter de udførte medicinske foranstaltninger er det muligt at komme sig fuldt ud eller modtage handicap på grund af synstab. Resultatet er påvirket af et stort antal faktorer:

  • sværhedsgraden af ​​processen
  • varigheden af ​​synsforstyrrelser
  • behandlingsmetoder;
  • patientens generelle tilstand
  • tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og komplikationer
  • aldersindikatorer.

Det er muligt at lette patientens læsning ved at øge størrelsen på små øjenbevægelser langs linjen. For at gøre dette skal teksten holdes vinkelret og læses lodret. I en højre håndsproces skal teksten roteres, så den kan læses fra top til bund med den næste linje i venstre halvdel af synsfeltet. For bedre at kunne navigere i rummet skal øjet vendes mod den blinde halvdel.

For at forbedre de visuelle funktioner hos patienter med hemianopsi er der udviklet specielle programmer. Behandlingsforløbet hjælper med at kompensere for tabet af synsfeltet og til at orientere sig i rummet.

Prognoser

Når vi taler om prognosen for hemianopsi, kan vi sige, at den spænder fra fuldstændig opsving til absolut synstab. Dette kan påvirkes af en række faktorer:

  • træk ved behandlingstaktik;
  • sværhedsgraden af ​​den underliggende patologiske proces
  • varigheden af ​​synsforstyrrelser
  • organismenes individuelle karakteristika
  • stadium af sygdommen
  • aldersindikatorer
  • nye komplikationer.

Post-stroke hemianopsia har generelt en gunstig prognose. Normalt sker restaurering af mistede synsfelter i de første seks måneder..

Resumé

Hemianopsia er en alvorlig lidelse, der kræver rettidig og kompetent behandling. Ellers kan sygdommen føre til fuldstændigt synstab. Tidlig diagnose kan hjælpe med at undgå komplikationer. Hovedsymptomet for at stille en korrekt diagnose er undersøgelsen af ​​synsfelternes tilstand.

Den patologiske proces, som den skrider frem, kan forårsage visuelle hallucinationer samt forstyrre ydeevnen. I nogle tilfælde bliver hemianopsi permanent. For at forhindre dette sker, skal du klart overholde medicinske anbefalinger..

Hemianopsia


Hemianopsia er en medfødt eller erhvervet øjenpatologi ledsaget af bilateral blindhed i synsfeltet. Således har patienten ½ eller ¼ af det areal, som han kan se uden at dreje hovedet. Anomalier, der forårsager sygdommens udvikling, er ikke koncentreret i det visuelle apparat, men i hjernen. Derfor betegnes patologi oftest ikke som visuel, men som neurologiske sygdomme..

Klassifikation

Sygdommen er opdelt i flere typer afhængigt af årsagerne til forekomsten og forløbet.

Homonym

Homonym hemianopsia er en patologi ledsaget af tabet af ½ i synsfeltet. En person kan kun se venstre eller højre side af billedet. Grænsen mellem det synlige og faldne område løber gennem den centrale meridian. Sygdommen kan være:

  • Højrehåndet. Den venstre side af den optiske kanal er beskadiget;
  • Venstresidet homonym hemianopsi ledsages af en krænkelse af aktiviteten i den højre del af kanalen.

Desuden har anomalien en yderligere klassifikation afhængigt af læsionens område:

  • Komplet. Den “blinde vinkel” optager ½ af synsfeltet og når de perifere områder;
  • Firkant. Patologi påvirker kun det øvre eller nedre kvartal;
  • Delvis. "Blackout" påvirker en mere lokal del af synsfeltet.
Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Hvis forstyrrelsen er koncentreret i den occipitale del af hjernebarken, kaldes den patologiske proces kontralateral homonym hemianopsi.

Et slagtilfælde, en kraniumskade, et skudsår, en ondartet eller godartet tumor kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Alle disse faktorer forårsager betændelse i nerveender, fibrene komprimeres, og blodcirkulationen forstyrres. Hvis denne tilstand vedvarer i lang tid, forværres den optiske kanal..

Heteronym

De tidsmæssige og næseområder falder ud af synsfeltet. Bevillingen mellem de synlige og blinde zoner løber langs den centrale vandrette parallel. Har samme klassifikation som homonym hemianopsi.

Bitemporal

Med udviklingen af ​​denne patologi falder synsfeltets tidsmæssige områder samtidigt ud i venstre og højre øjne. Det udvikler sig, når hypofysen (det sted, hvor optiske fibre mødes) eller chiasme (i den mediale del).

At finde den "blinde plet" afhænger af, hvilken side det destruktive fokus presser på chiasmen:

  • Top. Oftest diagnosticeres en sådan anomali, når væggene i de forreste arterier stikker ud;
  • Nederste. Årsagen til udseendet ligger i endosellære tumorer, der er kendetegnet ved en stigning i sella turcica lumen;
  • Internt tryk. Det opstår, når et chiasmaslim er revet;
  • Rygpres. Forbundet med neoplasmer på hypofyse pedicle;
  • Foran. En lignende patologi udvikler sig, når en tumor opstår i hovedbihulen..

Binasal

I dette tilfælde falder patientens nedre område af synsfeltet ud. Sygdommen påvirker begge øjne på samme tid. Det er ekstremt sjældent diagnosticeret i modsætning til bitemporal hemianopsi. Forekommer med en byld i arachnoidmembranen eller med tom sella turcica.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Bilateral

Destruktive processer observeres i begge synsfelter. Anomalien udvikler sig, når flere foci vises i det visuelle område, der ligger over chiasmen eller i den occipitale del af hjernehalvkuglerne.

Den er opdelt i to underarter:

  • Med de samme patologier på begge områder;
  • Med forskellige afvigelser. For eksempel scotoma på den ene side og komplet hemianopsia på den anden.

Scotoma

Under dette koncept skjuler et mørkt sted i synsfeltet. Det kan have en række forskellige former (cirkel, firkant, oval) og vises i ethvert område. En person opfatter en anomali på forskellige måder, derfor er den opdelt i flere typer:

  • Positiv. Patienten ser en sort plet foran øjnene. Sygdommen udvikler sig i nærværelse af patologiske processer i glaslegemet;
  • Negativ. Vises, når de visuelle veje er beskadiget. Forårsager ikke ubehag for en person, så han bemærker det ikke;
  • Blinkende. Det er kendetegnet ved at flimre langs konturen af ​​den "blinde zone". Ofte med denne type sygdom diagnosticeres patienten med migræne.

Ved dannelsen af ​​et scotoma kan synsfeltet falde helt eller delvist ud. Årsagerne til sygdommens udvikling er:

  • Øget intraokulært tryk
  • Dannelsen af ​​blodpropper i nethinden;
  • Langvarig eksponering for giftige stoffer;
  • Præeklampsi hos kvinder i stilling;
  • Mangel på nyttige mikronæringsstoffer.
Et dyr er let at opdage på et tidligt tidspunkt, da en person straks bemærker forstyrrelser i synsorganets funktion..

Årsager til hemianopsi

De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, er beskadigelse af den optiske kanal eller hjernebarken. Årsagen til medfødt patologi ligger i fosterets udviklingsforstyrrelser og i et barns vanskelige barn (overførte virale eller infektiøse lidelser, hypoxi osv.). Erhvervet hemianopsi udvikler sig som et resultat af følgende processer i kroppen:

  • Meningitis;
  • Epilepsi. Sygdommen ledsages af hævelse i hjernen, som et resultat af hvilken synsopfattelse er nedsat;
  • Langvarig migræne. Ved hovedpineangreb opstår en funktionsfejl i det visuelle apparat, da blodgennemstrømningen er forstyrret;
  • Blodpropper i retinal karene;
  • Akkumulering af væske i hjernen. Overdreven fugtighedstryk på vævene i hovedorganet i centralnervesystemet, der forårsager udvikling af forskellige anomalier;
  • Øget intrakranielt tryk
  • Inflammatoriske processer;
  • Stærk beruselse. Forgiftning med methylalkohol eller nogle medikamenter kan forårsage en funktionsfejl i synsorganet;
  • Overtrædelse af centralnervesystemets funktionalitet
  • Hjernetraumer. Oftest ledsages skader af dannelsen af ​​hæmatomer, som lægger pres på væv, der er ansvarlige for visuel opfattelse. Dette fører til delvis synstab;
  • Brud på blodcirkulationen
  • Anoreksi (på grund af det mangler næringsstoffer og vitaminer);
  • Svulster i hjernen. De klemmer væv, der er ansvarlige for visuel opfattelse. Som et resultat falder felter ud.

Neurologiske sygdomme kan også forårsage dannelsen af ​​"blinde pletter".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på hemianopsi

Det vigtigste tegn på patologi er tab af synsfelter. I det første trin af sygdommens udvikling kan patienten klage over hallucinationer. Også følgende manifestationer er karakteristiske for hemianopsi:

  • Vedvarende migræne
  • Intolerance over for stærkt lys
  • Besvimelse
  • Fald i ydeevne
  • Nedsat koordination
  • Uafhængig tale;
  • Overfølsomhed i huden.
Med udviklingen af ​​sygdommen er patienten ude af stand til at orientere sig i rummet for at finde det ønskede objekt. Vanskeligheder med at spise. Hvis patologien skrider frem, ophører personen med at genkende ansigter og kan ikke sige hvad navnet på dette eller det andet objekt er..

Mulige komplikationer

Ignorer ikke sygdommen! Det kan udvikle og fange flere og flere områder af synsfeltet. Som et resultat forekommer atrofi af nerveender, den "blinde zone" øges i størrelse. En forsømt sygdom kan føre til fuldstændigt synstab i det ene eller begge øjne.

Diagnose af hemianopsi

For at opdage uregelmæssigheder i øjnens arbejde bruger lægerne følgende metoder:

  • Kontrol af skarpheden i øjnene
  • Oftalmoskopi;
  • Analyse af synsfelter.
En af de primitive måder at detektere en lidelse på er at kontrollere pupillenes reaktion på lysstrøm. Det er yderst effektivt, men er kun egnet i situationer, hvor det mørke pletområde påvirker buen på pupilrefleksen. Ellers giver kontrollen ingen resultater..

Oftest bruger læger perimetri til at opdage hemianopsi. Apparatet, hvorpå undersøgelsen udføres, er en hage (til fastgørelse af hovedet) og en halvkugle (til bestemmelse af synsstyrke). Efter at have tændt enheden tændes et lille lys placeret midt på halvkuglen. Patientens hovedopgave er at fokusere sit blik på lyspunktet..

Derefter vises en silhuet af en genstand foran den undersøgte person, som bevæger sig langsomt. Patienten skal informere lægen om silhuets udseende og forsvinden fra synsfeltet. Med denne kontrol bestemmer øjenlægen grænserne for udsigten og den omtrentlige placering af "blind pletten". Undersøgelsen udføres i begge øjne.

For en nøjagtig diagnose anbefales det at udføre edb-perimetri. I stedet for en silhuet ser patienten blinkende lys foran sig. Når en prik vises, skal han trykke på joysticket. Resultatet af undersøgelsen vil være en graf, hvor de "blinde pletter" er skyggefulde.

Det er værd at huske, at hemianopsi er en konsekvens af enhver sygdom og ikke en uafhængig anomali. Dets forekomst signalerer en forstyrrelse i arbejdet med indre organer og systemer. Derfor sendes patienten ofte til en yderligere undersøgelse, der inkluderer en række procedurer:

  • MR;
  • Røntgen;
  • Ultralyd;
  • CT-scanning.

Lægen træffer den endelige dom efter at have modtaget resultaterne af alle undersøgelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsfunktioner

Terapi vælges afhængigt af forsømmelsen af ​​patologien og på baggrund af årsagen, der provokerede dens udvikling. Først og fremmest skal behandlingen slippe af med den faktor, der forårsagede hemianopsi.

  • Hvis årsagen til dannelsen af ​​mørke pletter ligger i migræne, ordineres patienten næsespray, som inkluderer sumatriptans. For eksempel "Imigran";
  • Hvis der akkumuleres en stor mængde væske i hjernen, ordinerer læger diuretika.
  • For at komme sig efter et slagtilfælde anbefales det at tage medicin for at normalisere blodcirkulationen og regenerere beskadiget væv;
  • Når der opdages neoplasmer, er kirurgi ofte kemoterapi ordineret.
Efter behandling kan synet gendannes helt eller delvist. I nogle tilfælde fungerer terapi imidlertid ikke, og patienten bliver handicappet på grund af synstab. Resultatet er påvirket af mange faktorer, fra sværhedsgraden af ​​destruktive processer til patientens alder..

Der er ingen lægemiddelterapi for højre og venstre side hemianopsi, da medicinske lægemidler er magtesløse mod sådanne destruktive processer. Det er sandt, at lægen kan ordinere indtagelse af befæstningsmidler og vitamin-mineralkomplekser.

Mest hemianopsi helbredes ikke. For at gøre livet lettere for patienten anbefales det at læse bøger og magasiner i en vinkel på halvfems grader. Hvis anomali påvirker højre side, skal du holde teksten, så den kan læses fra top til bund, med hver efterfølgende linje placeret i venstre side af synsfeltet.

Der er en række specielle programmer designet til patienter med hemianopsi. Med deres hjælp lærer en person at navigere i rummet..

Prognose og forebyggelse

Det er umuligt at undgå forekomsten af ​​medfødt patologi eller forhindre dens udvikling. For at minimere risikoen for sygdommen er det dog nok at overholde et par enkle regler:

  • I den kolde årstid skal du prøve at forhindre hypotermi i hovedet;
  • Hvis symptomer opstår, der signalerer udseendet af neoplasmer (kramper, problemer med koordinering af bevægelser), skal du straks besøge klinikken for en komplet lægeundersøgelse. Sørg for at konsultere en neurolog;
  • Beskyt dig selv mod encephalitis-flåter om sommeren. Efter at have gået i naturen skal du se godt på alle ting og krop;
  • Overhold sikkerhedsreglerne, når du udfører farligt arbejde eller ekstremsport. Undgå traumatisk hjerneskade
  • Ignorer ikke de årlige kontrolbesøg. Det er på dem, at lægerne ofte identificerer sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Prognosen påvirkes ikke kun af typen af ​​anomali, men også af en række andre faktorer:

  • Sværhedsgrad af hemianopsi;
  • Særlige træk ved det terapeutiske forløb;
  • Patientens alder
  • Forekomsten af ​​komplikationer;
  • Organismens individuelle egenskaber;
  • Varigheden af ​​forstyrrelser i det visuelle apparat.
Generelt kan prognosen næppe kaldes gunstig, ensidig eller bilateral hemianopsi kan føre til fuldstændigt eller delvis synstab, dvs. en person bliver handicappet.

Men hvis grundårsagen kan elimineres, stiger chancen for et positivt resultat betydeligt. I dette tilfælde kan fuld øjenfunktion gendannes inden for seks eller tolv måneder..

Konklusion

Tab af synsfelter er en anomali, der er vanskelig og i nogle tilfælde umulig at slippe af med. Det er vigtigt at identificere sygdommen i den indledende fase. Hvis den startes, er risikoen for blindhed høj. En sygdom, der opdages tidligt, er lettere at stoppe. Følgelig minimeres udviklingen af ​​komplikationer.

Fra videoen lærer du et par yderligere fakta om hemianopsi.

Hemianopsia

Hemianopsia er en polyetiologisk sygdom, der manifesterer sig i homonymt eller heteronymt synsfeltstab. Typiske symptomer: manglende evne til at se bestemte halvdele af øjnene, visuelle hallucinationer, fænomener med agnosi, prosopagnosia og "mental lammelse af synet" er mulige. For at stille en diagnose er det nødvendigt at udføre perimetri og edb-campimetri. Etabler hemiologisk ætiologi ved hjælp af ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografisk angiografi (CT-angiografi). Etiotropisk terapi er baseret på eliminering af den organiske patologi, der forårsagede hemianopsi-klinikken.

  • Årsager til hemianopsi
  • Symptomer på hemianopsi
  • Diagnose af hemianopsi
  • Hemianopsi behandling
  • Prognose og forebyggelse af hemianopsi
  • Behandlingspriser

Generel information

Hemianopsia er en medfødt eller erhvervet synspatologi, der udvikler sig som et resultat af skader på hjernens strukturer. Den medfødte form forekommer ofte på baggrund af andre sygdomme i centralnervesystemet, isoleret er ekstremt sjældent. Efter at have analyseret 100 tilfælde af hemianopsi afslørede J. Smith i 39 tilfælde en afvigelse fra normen i hjernens occipitale lap, i 33 - i parietal, i 24 - i den timelige, i 4 - i den optiske kanal og den laterale genikulære krop. Erhvervet hemianopsi påvirker ofte kvinder. Udviklingen af ​​denne patologi er mulig i alle aldre, men oftere forekommer symptomerne hos mennesker i alderen 30-50 år. Symptomatisk behandling er ikke blevet udviklet, da de fleste undersøgelser inden for dette område kun er tilgængelige med tilbagevirkende kraft.

Årsager til hemianopsi

En nøglerolle i udviklingen af ​​hemianopsi spilles af beskadigelse af den optiske kanal, de centrale dele af den optiske kanal eller den occipital cortex. Nederlaget for disse hjernestrukturer kan skyldes en række årsager, hvoraf de vigtigste er erhvervede patologier. Med meningitis med en fremherskende lokalisering i hjernens basale dele forekommer mekanisk kompression af de anatomiske områder, der er ansvarlige for transmission af nerveimpulser til cortex. Komprimeringsmekanismen til udvikling af hemianopsi forekommer med intrakranielle lokaliseringer af ondartede og godartede neoplasmer, hjerneabscesser.

Overtrædelse af blodcirkulationen i hjernen på grund af tromboembolisme eller aneurismer i hjerneskibe fører ikke kun til iskæmi, men øger også risikoen for øget intrakraniel hypertension og udvikling af blødning, hvilket er ledsaget af en forværring af det kliniske billede af slagtilfælde. Et stort volumen blod såvel som højt blodtryk påvirker udførelsen af ​​de visuelle veje negativt op til deres komplette atrofi. Hemianopsia kan være forårsaget af alvorligt traume i kraniet eller være af iatrogen oprindelse på grund af ukorrekt taktik fra neurokirurger under hjernekirurgi.

Udviklingen af ​​iskæmisk infarkt i området bageste cerebrale arterie (PCA) påvirker striator cortex, visuel udstråling og den laterale geniculate krop, hvilket fremkalder starten på homonym hemianopsi fra den modsatte side. Hvis der udvikles iskæmisk nekrose i striator cortex zone under spur sulcus eller i de nedre dele af den visuelle udstråling ved grænsen til de temporale og occipitale regioner, verificeres den øvre kvadrant hemianopsia, hvis hjernen påvirkes over de angivne strukturer på grænsen til parietalzonen - den nedre kvadrant. Individuelle træk ved blodtilførslen til hjernen udelukker ikke muligheden for, at den midterste hjernearterie (MCA) kan give regional blodgennemstrømning af visuel udstråling. Derfor er infarkt i MCA-området en af ​​de etiologiske faktorer i udviklingen af ​​hemianopsi. Samtidig kan skader på rillen manifesteres ved et klinisk billede af tabet af den ene side af synsfeltet fra dens side..

Medfødt hemianopsi er en af ​​manifestationerne af alvorlige misdannelser (hydrocephalus, encephalocele, microcephaly, cystisk cerebral dysplasi).

Symptomer på hemianopsi

Fra et klinisk synspunkt skelnes der mellem homonym (symmetrisk) og heteronym (binasal, bitemporal) hemianopsi. I homonym form klager patienter over tab af evnen til at se med højre eller venstre halvdel af øjnene. Med beskadigelse af venstre optiske kanal udvikler et klinisk billede af højre sidet hemianopsi. Venstre halvdele falder ud af synsfeltet med patologi i højre optiske kanal. For sygdommens heteronyme form er prolaps af enten den mediale eller laterale halvdel karakteristisk. Bitemporal hemianopsi udvikler sig, når den patologiske proces er lokaliseret i hypofysen eller temporale lapper, binasal - med chiasmal arachnoiditis og syndromet "tom tyrkisk sadel".

Det kliniske forløb af hemianopsi kan ledsages af udviklingen af ​​visuelle hallucinationer og agnosi (forstyrrelser i genkendelsen af ​​kendte genstande med delvis bevaret syn). Ofte diagnosticeres patienter med prosopagnosia, hvilket manifesteres ved manglende evne til at genkende kendte ansigter. Patienter med hemianopsi har en tendens til at benægte deres sygdom, mens de opretholder orientering, hvilket indikerer et positivt symptom på Anton-Babinsky. Evnen til kun at rette blikket på et bestemt objekt bemærkes, mens man ikke ser andre, hvilket er grundlaget for "mental lammelse af blik." Indrammede (velkendte billeder) eller uformede (ild, geometriske billeder) visuelle hallucinationer forekommer uventet efter et slagtilfælde.

Patienter med erhvervet hemianopsi klager over lav evne til at udføre dagligt arbejde, da individuelle genstande falder ud af syne. Først og fremmest støder de på problemer på dagligdagen: de bemærker ikke hele portionen mad, i lang tid kan de ikke finde ting på deres sædvanlige steder, er desorienterede i rummet, læser meget langsommere og lægger ikke engang altid mærke til den nærliggende transport. Den medfødte form af sygdommen ledsages ofte af organiske patologier i thalamus, parietal lapper eller hjernestammen, derfor er visuelle symptomer suppleret med paræstesier, smerter og temperaturfølsomhedsforstyrrelser.

Diagnose af hemianopsi

Diagnosen hemianopsi stilles på basis af topiske diagnostiske data. Til dette er det nødvendigt at gennemføre perimetri og computercampimetri. For at afklare ætiologien og omfanget af læsionen anvendes ultralydsscanning, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografisk angiografi (CT-angiografi). Patienter rådes til at konsultere en øjenlæge og en neurolog.

Perimetri-metoden giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i synsfelterne. Med en homonym læsion falder den tidsmæssige halvdel af synsfeltet symmetrisk ud i det ene øje, og den nasale halvdel af synsfeltet tværtimod. Med den bitemporale form af sygdommen er opfattelsen af ​​de tidsmæssige halvdele svækket, både i venstre og i højre øje. For binasal blindhed er medial prolaps karakteristisk. Med total synshandicap taler vi om komplet hemianopsi. Delvis (kvadrant) form etableres, når man visualiserer en defekt, startende fra blikkets fikseringspunkt. Det er også muligt at undersøge patologi i det visuelle felt i en automatisk tilstand ved hjælp af computercampimetri. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme overtrædelsen af ​​farveopfattelse og lysopfattelse i forskellige dele af nethinden og indikerer på hvilket niveau læsionen opstod.

CT og MR i hjernen udføres for at fastslå sygdommens etiologi og vælge yderligere behandlingstaktik. Ved hjælp af disse teknikker er det muligt at visualisere volumetriske formationer (bylder, cyster, tumorer), zoner med iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde såvel som mængden af ​​traumatiske skader. CT-angiografi kan bruges til at afbilde blodkarrene i hjernen og vurdere mønsteret af blodgennemstrømning. Oftest observeres skader i PCA-området, mindre ofte SMA. Doppler-ultralyd er en ikke-invasiv metode, der giver dig mulighed for at identificere blodgennemstrømningshastigheden i cerebrale og okulære arterier samt okklusionsstedet.

Visometri og oftalmoskopi anbefales kun som screening. Hemianopsia påvirker ikke synsstyrken. Ved metoden til oftalmoskopi er det kun muligt at verificere læsionen af ​​synsnervehovedet i de senere stadier af sygdommen..

Hemianopsi behandling

Etiologisk behandling af hemianopsi er baseret på eliminering af de sygdomme, der fremkaldte udviklingen af ​​det kliniske billede af denne patologi. Erhvervede kraniocerebrale skader kræver ofte presserende neurokirurgisk intervention. En effektiv måde at eliminere klinikken for iskæmisk slagtilfælde er at gennemføre trombolyse i de første 6 timer med yderligere konservativ terapi, der sigter mod at reducere blodets viskositet ved at tage nootropics. Taktikken til behandling af onkologiske sygdomme i hjernen afhænger af scenen i tumorprocessen og kræver ofte operation, stråling eller kemoterapi. Kun en del af de erhvervede sygdomme, der forårsagede hemianopsi, kan behandles. Specifikke foranstaltninger til eliminering af medfødte faktorer i udviklingen af ​​denne sygdom er ikke blevet udviklet..

I tilfælde af at det er umuligt at eliminere kliniske symptomer, anbefales patienten rehabilitering, hvis formål er at lette hans interaktion med det eksterne miljø. Først og fremmest skal terapeuten lære patienten at foretage en række små øjenbevægelser mod det faldne synsfelt. At bevæge sig i rummet kræver en konstant drejning af øjnene til den berørte side samt gentagen optagelse af synet på forskellige afstande - dette opnås kun gennem træning. Læsning kan gøres lettere ved at holde bogen i en 90 graders vinkel og læse linjerne lodret.

Det er muligt delvis at kompensere for hemianopsi ved hjælp af specielle prismer og spejle med briller. Når blikretningen forskydes til den berørte side, giver specielle enheder dig mulighed for at se de udgivne områder. Denne teknik kræver aktiv øjenbevægelse, men uden konstante hoveddrejninger. Visuel funktion kan forbedres ved hjælp af computerteknikker. Specielle kurser har til formål at lette orientering i rummet og udføre husholdningsarbejde.

Prognose og forebyggelse af hemianopsi

Prognosen for liv og handicap ved hemianopsi afhænger af ætiologien og formen af ​​sygdommen samt behandlingens taktik. Med rettidig og effektiv terapi er fuldstændig gendannelse af mistede synsfunktioner mulig. Forløbet af den underliggende patologi, hvis kliniske symptom er hemianopsi, kan fremkalde et fuldstændigt synstab med efterfølgende handicap hos patienten. Moderne rehabiliteringsmetoder er ikke i stand til at give fuld kompensation for sygdommens manifestationer, men letter patientens liv betydeligt.

I oftalmologi er der ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. Patienter rådes til at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en øjenlæge årligt. Udseendet af ikke-specifikke klager (vægttab, utilpashed, hovedpine) kræver konsultation af en neurolog eller onkolog for at udelukke patologiske neoplasmer i hjernen.

Hvad er kontralateral homonym hemianopsi

Bilateral hemianopsi er en neurologisk lidelse karakteriseret ved bilateral blindhed i halvdelen af ​​synsfelterne. Tractus hemianopsia (fra ordet "sti") er forårsaget af beskadigelse af de optiske veje, og central hemianopsi udvikles, når de kortikale områder, der er ansvarlige for den visuelle opfattelse, beskadiges. Med andre ord er hemianopsi tabet af halvdelen af ​​synligt syn til venstre eller højre, men altid i begge øjne..

Beskadigelse af optisk kanal resulterer normalt i optiske nerver. Med en central oprindelse af sygdommen atrofi ikke optiske nerver og fortsætter med at fungere.

Tab af synsfelter efter oprindelse er opdelt i erhvervet og medfødt. Den medfødte variant opstår, når udviklingen af ​​centralnervesystemet er nedsat i perioden med intrauterin føtal modning. Næsten altid kombineret med andre defekter i nervesystemet og forekommer sjældent som en isoleret patologi. Den erhvervede variant udvikles hovedsageligt hos mennesker, hvis alder i gennemsnit er fra 30 til 50 år. Mere almindelig hos kvinder.

Grundene

Hemianopsia opstår, når den optiske kanal, cortex eller subkortikale områder er beskadiget. Derfor følger det, at det er nødvendigt at se efter arten af ​​skader på det visuelle system..

  1. Patologi af blodcirkulationen i hjernen på baggrund af blokering af arterier ved aterosklerose eller arteriel hypertension. De fører til en akut mangel på blod i karene, hvilket resulterer i, at dele af hjernen dør af mangel på ilt og næringsstoffer. Den type patologi af synsfelterne er forårsaget af puljen og det område af hjernen, hvor blodgennemstrømningen forstyrres. Synet er ofte svækket, når blodtilførslen til den bageste hjernearterie, som leverer blod til occipital og parietal cortex, reduceres. Med et slagtilfælde eller aneurisme øges det intrakraniale tryk, og blødning i hjernevævet fremkaldes, de synlige veje er beskadiget.
  2. Betændelse i hjernehinderne og hjerneparenkym. Inflammation af membranerne, hvis den hovedsagelig er lokaliseret i subkortikale strukturer, komprimerer hjernens dele og forårsager mekanisk kompression. Det forringer ledningen af ​​nerveimpulser..
  3. Volumetriske processer i kraniet: tumor, cyste, purulent ophobning.
  4. Iatrogen faktor. Under CNS-operation kan en neurokirurg ved en fejltagelse beskadige synsveje.
  5. Medfødte defekter i centralnervesystemet ledsaget af en grov krænkelse af dele af hjernen eller hypertensivt syndrom: dropsy, microcephaly, encephalocele eller dysplasi i væv i den endelige hjerne.

Et specielt tilfælde af marktab, for eksempel homonym hemianopsi til venstre, bestemmes af området med hjerneskade.

Sorter

Der er flere typer neurologisk sygdom:

Homonym hemianopsia (hemianopsia med samme navn)

Ensidig hemianopsi er ufuldstændigt synstab. Det er kendetegnet ved at droppe felter ud til højre eller venstre. Homonym hemianopsi opstår, når strukturer i centralnervesystemet beskadiges af infektion, slagtilfælde eller mekanisk skade.

Funktioner af patologi. Den homonyme variant kan være reversibel. Så højre- eller venstresidet blindhed kan være et tegn på aura i migræne. Aura er den foregående fase af ensidig hovedpine. Hemianopsi med samme navn kan være et af tegnene på et slagtilfælde. Kontralateral hemianopsi opstår med ensidig beskadigelse af synsnerven. For eksempel, hvis den optiske nerve til venstre er beskadiget, vil de højre laterale synsfelter falde ud, og en højre-sidet homonym hemianopsia (hemianopsia til højre) vil forekomme. Hvis den højre optiske nerve er beskadiget, vil der være venstresidet homonym hemianopsi. Med fuldstændig læsion i det laterale genikulære legeme opstår komplet ensidig hemianopsi.

Bitemporal heteronym hemianopsi

Ved at udvide hvert ord kan du forstå udtrykket. "B" er to, "tidsmæssig" er siden af ​​templets hoveder. Patologi manifesteres ved forsvinden af ​​begge synsfelter fra templets side. Bitemporal hemianopsi observeres, når den optiske vej beskadiges i det område, hvor de optiske nerver krydser hinanden.

Heteronym hemianopsi opstår, når de optiske nerver beskadiges, hvilket oftest skyldes en tumor. Ofte er disse neoplasmer i eller over hypofysen. Temporal hemianopsia er ofte et symptom på hypofyseadenom.

Binasal hemianopsia

Bi er to, det vil sige på begge sider næse - hvilket betyder næsen. Patologi er karakteriseret ved bilateralt tab af synsfelter i næsens del af ansigtet. Binasal hemianopsia opstår, når den optiske kanal og hjernestrukturer er beskadiget. Også binasal hemianopsi opstår, når centralnervesystemet er beskadiget mod baggrunden af ​​dropsy i hjernen.

Øvre kvadrant hemianopsia

I modsætning til tidligere typer af synsfeltstab er denne kvadrant hemianopsia karakteriseret ved tab af den øverste halvdel af synet. Øvre hemianopsi udvikler sig på grund af beskadigelse af den ventrale optiske kanal.

Nedre kvadrant hemianopsi

Det er kendetegnet ved tab af den nedre del af synet på begge sider. Den nedre kvadrant homonym hemianopsi opstår, når den bageste region i optisk kanal eller parietal cortex er beskadiget. Så med beskadigelse af parietal cortex opstår komplet hemianopsi.

Klinisk billede

Patienter, der lider af patologi, får ofte daglig ubehag. En visuel defekt forhindrer en person i at se objekter i det faldne synsfelt. For patienter bliver almindelige fænomener, for eksempel krydsning af en vej, til en fare: en person kan ikke se en bil, der nærmer sig. Folk rådes ikke til at køre bil, da der er risiko for nødsituationer.

De faldne synsfelter tillader ikke engang at se maden på anden halvdel af pladen, der opstår vanskeligheder ved læsning, da den anden halvdel af bogsiden ikke er synlig. Læsning bliver til smerte for mennesker: folk har brug for flere øjenbevægelser.

Neurologisk lidelse ledsages af elementære visuelle hallucinationer. Fotopsier er opfattelsen af ​​ikke-eksisterende grimme fænomener og genstande, for eksempel et pludselig optrådt punkt, blink, lyn eller lys. Ofte forekommer elementære visuelle hallucinationer i hemianopsi efter et nylig slagtilfælde.

Hverdagen og elementære husholdningsartikler forårsager psykologisk ubehag hos patienterne: deres handlinger udefra virker latterlige, skødesløse. Nogle patienter udvikler depression og andre neurotiske lidelser. Som et resultat af tabet af synsfelter og følelsen af ​​deres inhabilitet trækker nogle patienter sig ud af det sociale liv og foretrækker at bruge tid alene.

For patienter med hemianopsi er rækkevidden af ​​mulige specialiteter begrænset. F.eks. Kan sådanne patienter ikke transportere passagerer eller arbejde på steder, hvor ekstern vurdering af genstande er påkrævet, for eksempel inden for teknik eller byggeri..

Det kliniske billede af synshandicap ud over fotokopier suppleres med agnosi. Det er en neurologisk lidelse karakteriseret ved nedsat genkendelse af genstande gennem den visuelle kanal. Patienter har ofte prosopagnosia, en lidelse i at genkende kendte ansigter. Nogle patienter har Anton-Babinsky syndrom: mennesker benægter tilstedeværelsen af ​​deres patologi.

Medfødt hemianopsia kombineres ofte med defekter i udviklingen af ​​hjernens subkortikale og kortikale dele: thalamus, hjernestamme og parietal cortex. Derfor suppleres det kliniske billede med følgende patologier:

  1. Paræstesier er perverte fornemmelser. Så patienter lider ofte af prikkende hud og klager over flyvende fluer foran deres øjne.
  2. Overtrædelse af dyb følsomhed. Patienter har nedsat smerte og taktil opfattelse.

Klassifikation

Ifølge emnet nederlag sker det:

  1. Tractus hemianopsia. Det udvikler sig som et resultat af beskadigelse af synsveje. Det er kendetegnet ved atrofi af optiske nerver, manglende pupillrespons på lys og asymmetri af synsfeltstab.
  2. Central hemianopsi. Det udvikler sig, når de centrale dele af hjernen er beskadiget. Patologi ledsages ikke af atrofi af de optiske nerver, nej, de fortsætter med at reagere på lysstimulering. Den centrale variant ledsages af symmetrisk tab af synsfelter.

Hvordan opdages sygdommen

Diagnose af synshandicap udføres ved at undersøge synsfelterne. Formålet med ekspressmetoden er at identificere feltpatologier. I neurologisk praksis anvendes en særlig håndhammer. Neurologen sætter sig overfor personen og beder ham om at lukke det ene øje med håndfladen. Det åbne øjes blik er rettet mod lægenes næse. Lægen bevæger instrumentet langsomt bagved patientens hoved fra periferien til midten på alle sider. Patienten skal fortælles med det samme, når han ser hammeren.

Blandt instrumentelle metoder har perimetri den største diagnostiske værdi. Proceduren udføres ved hjælp af omkredsen. Som et resultat af proceduren modtager lægen oplysninger om grænserne for synsfelterne for begge øjne. Andre synsfejl opdages også. Computerkampimetri bruges også. Det registrerer farveforstyrrelser i forskellige områder af nethinden og hjælper med at fastslå niveauet af forstyrrelse.

For at identificere årsagen til overtrædelsen anvendes computer- og ultralydsdiagnostik: beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd Doppler-ultralyd af cerebrale kar. Computerdiagnostik hjælper med valget af behandlingstaktik, da det gør det muligt at visualisere fokus for blødning, tumor eller byld.

Behandling

Principper for behandling af hemianopsi:

  1. Etiologisk behandling med det formål at eliminere årsagen. Terapi afhænger af den identificerede årsag. For eksempel, hvis computerdiagnostik afslørede et iskæmisk fokus, ordineres lægemidler, der eliminerer hypoxi og cerebral iskæmi. Hvis dette er en onkologisk sygdom, ordineres kemoterapi eller kirurgi.
  2. Socio-psykologisk opsving. Patienter trænes i at læse og arbejde med tekst. De får hjælp til at øge rækkevidden af ​​bevægelse med øjnene, så en hel linje på siden er synlig..

Hvis årsagen ikke kan elimineres, anvendes rehabiliteringsmetoder. Patienten rådes til at bruge briller med indbyggede spejle for at kompensere for manglen på syn.

Hemianopsia reducerer ikke forventet levealder, men det kan reducere dets kvalitet og niveau. Prognosen for arbejdskapacitet bestemmes af etiologien og typen af ​​anopsi. Så hvis sygdommen blev opdaget umiddelbart efter en traumatisk situation, for eksempel efter hjernerystelse, og straks bukkede under for behandling, kommer personen fuldstændigt tilbage.

Behandling af hemianopsi efter et slagtilfælde

Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har hemianopsi:

Er du bekymret for noget? Ønsker du at vide mere detaljerede oplysninger om hemianopsia, årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløbet og at følge en diæt efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab-klinikken er altid til din rådighed! De bedste læger vil undersøge dig, studere de ydre tegn og hjælpe med at bestemme sygdommen ved hjælp af symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige hjælp og diagnosticere. Du kan også ringe til en læge derhjemme. Eurolab-klinikken er åben døgnet rundt for dig.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummeret til vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vælger en passende dag og time, hvor du kan besøge lægen. Vores placering og anvisninger er angivet her. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på dens personlige side.

Klassifikation og typer af overtrædelser

Moderne medicin skelner mellem flere typer og underarter af hemianopsi..

Den homonyme form er en af ​​de mest almindelige former

Homonym anopsi er en patologisk tilstand under udviklingen, hvor patienten ophører med at opfatte det højre eller venstre område af synsfeltet.

Homonym hemianopsia kan enten være højre eller venstre side. Det opstår på grund af beskadigelse af occipital cortex, med højre side til venstre og med venstre side til højre.

Denne patologi er også opdelt i komplet, kvadratisk og delvis. Typen af ​​sygdom afhænger af, hvilket område der er berørt.

Derudover er denne form for sygdommen opdelt i medfødt og erhvervet. Erhvervet homonym hemianopsi observeres med beskadigelse af centralnervesystemet og hjernen på grund af slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, mislykket operation eller tumor.

Alt dette fører til betændelse i de optiske nerver. De komprimeres, på grund af hvilken blodcirkulationen forstyrres, desuden har toksiner en negativ effekt på dem. I denne situation udvikler dysfunktion af de visuelle kanaler..

Transient homonym hemiopia er en patologi, der er forårsaget af sygdomme i hjerneskibene. Det kaldes også forbigående, fordi der i dette tilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernens kar..

I alle de beskrevne situationer har fokus på betændelse en specifik lokalisering. Således, hvis parietallappen er påvirket, udvikler personen en lavere firkantet homonym hemianopsi. På grund af skader på den tidsmæssige region udvikler en øvre firkant eller fuld form af hemiopia.

Tegn, der indikerer udseendet af denne sygdom, især efter et slagtilfælde eller anden hjerneskade, er først og fremmest forekomsten af ​​visuelle hallucinationer.

Heteronym form

Heteronym hemianopsia er en patologi ledsaget af tab af opfattelse af det nasale eller tidsmæssige område af synsfeltet. Også her skelnes der mellem en komplet, delvis og firkantet form af sygdommen..

Den bitemporale form er den mest almindelige

Bitemporal hemianopsia er kendetegnet ved manglende synlighed af de øvre dele af synsfeltet i begge øjne på én gang. Denne patologi forekommer oftere hos patienter end de to foregående. Kan føre til det:

  • beskadigelse af hypofysedelen på det sted, hvor de optiske fibre krydser hinanden;
  • beskadigelse af den mediale del af chiasmen.

Lokaliseringen af ​​den blinde plet vil afhænge af, hvor meget tryk der påføres chiasmen.

Binasal Hemiopia

Binasal hemianopsia - en sygdom, der opstår med tab af synlighed af det nedre, med andre ord, det nasale område af synsfeltet.

Heteronym binasal blindhed er en patologi ledsaget af fremkomsten af ​​flere læsioner på samme tid, hvilket lægger pres på den bogstavelige region af chiasmen.

Udviklingen af ​​denne form for lidelse er påvirket af chiasmal arachnoiditis samt syndromet af en tom tyrkisk sadel.

Udviklingen af ​​patologi i det ene øje med fuldstændig blindhed af det andet er en sygdom ledsaget af tab af synlighed af en del af synsfeltet, der kun strækker sig til det ene øje, og det andet bliver helt blindt.

Denne patologi er opdelt i nasal og tidsmæssig. Forskellen mellem sidstnævnte ligger i, at det ene øje bliver helt blindt, mens det andet har et tab af den øverste halvdel af synsfeltet. Denne tilstand udvikler sig med fuldstændig beskadigelse af de optiske fibre i chiasmen.

Diagnosen nasal hemianopsi er meget sjælden. Dens forskel er, at den nederste halvdel af synsfeltet i dette tilfælde falder ud..

Denne tilstand udvikler sig normalt over en lang periode. For det første er der delvis blindhed i begge øjne. Senere begynder det at udvikle sig, og i tilfælde af forkert terapi eller i fuldstændig fravær af behandling bliver venstre eller højre øje efter et stykke tid helt blindt..

Bilateral hemianopsi er en sygdom, hvor synligheden forsvinder i begge øjne på én gang. I dette tilfælde forekommer flere læsioner på én gang over chiasmen.

Et scotoma er et mørkt område dannet i synsfeltet. Det kommer i forskellige former. Scotoma har ingen forbindelse med de perifere grænser og er derfor i stand til at manifestere sig absolut i enhver del af synsfeltet.

Massage til hemiparese

Massage til hemiparese udføres for:

  • reducering af refleks excitabilitet af spastiske muskler;
  • svækkelse af muskelsammentrækninger
  • aktivering af afslappede muskler
  • normalisering af bevægelser
  • eliminering af trofiske lidelser.

I tilfælde af parese udføres massage på paretiske lemmer, ryg, nedre ryg, bryst på den berørte side. Proceduren udføres i henhold til følgende skema:

  1. Til at begynde med masseres den forreste overflade af benet.
  2. Herefter masseres brystmusklen på den berørte side..
  3. Derefter fortsætter specialisten med at massere den berørte hånd..
  4. Patienten ligger på hans mave eller på hans side. Derefter masseres bagsiden af ​​benet og ryggen..

Massage til parese udføres ved hjælp af følgende teknikker:

  • strøg;
  • spiral gnidning
  • æltning
  • blødt, langsgående tryk
  • filt.

Det er strengt forbudt at bruge percussionmassageteknikker med en diagnose såsom hemiparese!

Derhjemme er det nyttigt at gennemføre hydromassagesessioner. Fysioterapi og muddermassage er også nyttige..

Medicinske artikler

Oftalmologi er et af de mest dynamisk udviklende områder inden for medicin. Hvert år vises teknologier og procedurer, der giver dig mulighed for at få et resultat, der syntes uopnåeligt for 5-10 år siden. For eksempel var behandlingen af ​​aldersrelateret hyperopi i begyndelsen af ​​det XXI århundrede umulig. Det mest, som en ældre patient kunne stole på var...

Næsten 5% af alle ondartede tumorer er sarkomer. De er kendetegnet ved høj aggressivitet, hurtig hæmatogen spredning og tendens til tilbagefald efter behandling. Nogle sarkomer udvikler sig gennem årene uden at vise sig...

Virus flyder ikke kun i luften, men kan også komme på gelændere, sæder og andre overflader, mens de forbliver aktive. Derfor er det tilrådeligt ikke kun at udelukke kommunikation med mennesker rundt på ture eller offentlige steder, men også at undgå...

At vende tilbage godt syn og sige farvel til briller og kontaktlinser for evigt er mange menneskers drøm. Nu kan det gøres hurtigt og sikkert til virkelighed. Nye muligheder for lasersynkorrektion åbnes med den helt berøringsfri Femto-LASIK-teknik.

Behandlingsfunktioner

Inden du starter behandlingen, skal du gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Patienterne får vist en konsultation med en øjenlæge og en neurolog. For en nøjagtig diagnose kan det være nødvendigt at gennemføre MR, CT, ultralyd.

Vigtig! Hvis den ikke behandles, vil hemianopsi udvikle sig og føre til fuldstændigt synstab. Afhængig af sværhedsgraden, sygdommens art samt graden af ​​skade er patologien et midlertidigt fænomen eller forbliver et permanent symptom

Behandlingstaktikken vælges under hensyntagen til den patologiske faktor:

Afhængig af sværhedsgraden, sygdommens art samt graden af ​​skade er patologien et midlertidigt fænomen eller forbliver et permanent symptom. Behandlingstaktikken vælges under hensyntagen til den patologiske faktor:

  • hvis den underliggende sygdom er migræne, ordineres patienten næsespray med sumatriptans;
  • med hydrocephalus ordineres diuretika;
  • Rehabiliteringsterapi ordineres for at bekæmpe et slagtilfælde. Narkotika bruges til at normalisere blodcirkulationen og regenerere beskadiget væv;
  • i onkologi, kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling kan anvendes.

Efter de udførte medicinske foranstaltninger er det muligt at komme sig fuldt ud eller modtage handicap på grund af synstab. Resultatet er påvirket af et stort antal faktorer:

  • sværhedsgraden af ​​processen
  • varigheden af ​​synsforstyrrelser
  • behandlingsmetoder;
  • patientens generelle tilstand
  • tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og komplikationer
  • aldersindikatorer.

Af forebyggelsesøjemed bør forebyggende undersøgelser udføres af en øjenlæge og en neuropatolog. Hvis du finder alarmerende symptomer, skal du straks kontakte en specialist

Det er muligt at lette patientens læsning ved at øge størrelsen på små øjenbevægelser langs linjen. For at gøre dette skal teksten holdes vinkelret og læses lodret. I en højre håndsproces skal teksten roteres, så den kan læses fra top til bund med den næste linje i venstre halvdel af synsfeltet. For bedre at kunne navigere i rummet skal øjet vendes mod den blinde halvdel.

For at forbedre de visuelle funktioner hos patienter med hemianopsi er der udviklet specielle programmer. Behandlingsforløbet hjælper med at kompensere for tabet af synsfeltet og til at orientere sig i rummet.

Klassifikation

Homonym

Med denne type patient er det ikke i stand til på én gang at bestemme to venstre eller to højre halvdele af synsfeltet.

Den patologiske proces er kendetegnet ved tabet af den tidsmæssige halvdel af synsfeltet. Sygdommen er forårsaget af skader på den optiske kanal på den side, der er modsat tabet af perifert syn.

Heteronym

Bitemporal

Læsionen er placeret i den optiske chiasme og komprimerer de eksfolierende fibre. Oftest forårsaget af unormal vækst af hypofysen, som er ringere end optisk chiasme.

Delvis blindhed. Opfattelsen af ​​den ydre halvdel af synsfelterne i begge øjne går tabt. Oftest er den bitemporale form resultatet af tumorer, der er placeret i den centrale region af synsnerven..

Nervefibre fra nethinden i nethinden er de eneste, der krydser den anden side af hjernen, hvilket kun resulterer i synstab fra den timelige side.

Binasal

Denne form er også forbundet med skader på uvealkanalen og centralnervesystemet. Binasal hemianopsia udvikler sig, når de laterale dele af chiasmefibrene udsættes for begge sider.

Denne form for sygdommen findes hos patienter med sklerotiske læsioner i den indre halspulsår på begge sider..

Kvadrant

Venstre øvre kvadrant hemianopsia er en visuel defekt, der opstår, når de nederste optiske emitterende fibre (Meyer's loop) beskadiges i hjernens temporale lap. Slagtilfælde, der involverer den midterste hjernearterie, kan føre til denne form for blindhed..

Temporal lobe læsioner forårsager andre neurologiske manifestationer, herunder afasi, hukommelsesunderskud (hvis dominerende), krampeanfald, auditive og visuelle hallucinationer.

Den venstre nedre homonyme form for patologi er beskadigelse af de øvre fibre i parietallappen. Da parietallappen betragtes som det vigtigste sensoriske område i hjernebarken, forårsager disse læsioner ofte sensoriske underskud..

Gerstmanns syndrom (digital agnosia, agraphia, acalculia og højresidet desorientering) ledsager denne defekt, hvis den dominerende vinkellobe i gyrus er involveret. Kontralateral hemineglect (manglende evne til at genkende synsfeltet modsat området for traumatisk hjerneskade) observeres med læsioner i parietalloben på den ikke-dominerende halvkugle, hvilket er svært at skelne fra denne defekt.

Ensidig

Højre-sidet blindhed opstår, når læsionen er foran den optiske chiasme. Har en bred forskel, herunder sygdomme i hornhinden eller grå stær til optisk neuritis. Hvis stedet for slagtilfælde er den optiske nerve, vil patienter normalt have en relativ afferent pupildefekt.

Den venstre sidede form af sygdommen er resultatet af beskadigelse af den optiske kanal på vej til den laterale kønslegeme i thalamus, og skader umiddelbart efter at de emitterende fibre forlader den laterale kønslegeme.

Bilateral

En slags patologi, hvor defekter findes i begge vinkelrum, der er synlige for øjet med et fast blik. Den patologiske tilstand udvikler sig i nærværelse af flere foci i de optiske veje, kanaler, occipital lap.

Scotoma

Dette er en blind plet i synsfeltet. Scotoma har forskellige former - ovalt, rundt, buet. Det kan dannes i forskellige dele af synsfeltet og er ikke forbundet med perifere grænser.

Klassificering og symptomer

Manifestationen af ​​visuel patologi afhænger af, hvorfor og i hvilket område skaden opstod. Der er udviklet en klassifikation, der tager højde for sygdomstyperne og deres symptomer.

Hemianopsisk lidelse er karakteriseret ved tab af et eller flere synsfelter. Patienten ser ikke en del af billedet med det ene eller begge øjne. Under hensyntagen til hvilket felt der falder ud, skelnes der mellem typer hemianopsi. Skader opstår i forskellige dele af medullaen:

  • neuroner i occipital lap - 39%;
  • områder af parietal cortex - 33%;
  • tidsmæssige riller - 24%;
  • optisk kanal - 4%.

Homonym

Dette er en symmetrisk form for patologi, hvor udviklingen en person ikke kan se højre eller venstre side af billedet. Der er flere homonyme former for lidelsen:

  • højre sidet homonym hemianopsi - de rigtige felter forsvinder, læsionen opstår i venstre halvdel af hjernen;
  • med venstresidet homonym hemianopsi forsvinder de venstre felter, og læsionen opstår til højre.

Da enten det fulde synsfelt eller en del af det kan falde ud, findes der også varianter af homonym hemianopsi:

  • fuldstændig venstre- eller højresidet hemianopsi - når hele halvdelen af ​​billedet ikke er synlig;
  • homonym kvadrant hemianopsia - billedet er ikke kun synligt i den øvre eller nedre kvadrant;
  • med en homonym hemianopsi i den øvre kvadrant ser en person ikke det øverste hjørne af billedet til højre eller venstre;
  • med homonym form i den nedre kvadrant er det nederste højre eller venstre hjørne ikke synligt.

Komplet homonym hemianopsisk lidelse udvikler sig med en patologisk proces i parietallappen, kvadrant homonym - med skade på den temporale lap. Hvis den occipitale lap er påvirket, udvikles kontralateral homonym hemianopsi.

Heteronym

Med denne form falder den øverste eller nederste margen ud. Klassificeringen af ​​den heteronyme form er som følger:

  • bitemporal hemianopsi - patienten kan ikke se de øverste halvdele af billedet;
  • binasal hemianopsia - patienten kan ikke se begge nederste halvdele af billedet.

Den bitemporale form udvikler sig på grund af skade på hypofysen. Binasal hemianopsia opstår, når de optiske fibre er beskadiget.

Bilateral

Med denne type ser patienten ikke billedet med begge øjne. Skaden opstår i højre og venstre visuelle regioner i hjernen. Der er to typer bilateral patologi:

  • med de samme mangler i begge øjne;
  • med forskellige mangler.

De højre eller venstre områder af billedet kan falde ud.

Scotoma

Scotoma er en synshandicap, hvor en person mister en del af billedet i form af separate pletter i forskellige former. Blinde pletter vises i forskellige dele af øjnene, de er enkle eller flere.

Ud over billedtab manifesterer hemianopsisk lidelse sig i andre symptomer:

  • hallucinationer
  • agnosia - en person kan ikke genkende tidligere kendte genstande;
  • evnen til kun at rette blikket på et objekt.

Disse symptomer forekommer oftest efter et slagtilfælde. Patienter benægter ofte deres sygdom.

Erhvervet hemianopsi forårsager handicap hos en person. Det er svært for patienten at udføre daglige aktiviteter, hvilket påvirker hans karakter, følelsesmæssige tilstand. På grund af utilstrækkelig opfattelse af den omgivende verden forstyrres gangart - det bliver usikkert, blander, en person stabler, når han går.

Med en medfødt form vises symptomer på andre hjerneabnormiteter:

  • paræstesi
  • lidelser i smerte og temperaturfølsomhed
  • nedsat hørelse eller tale.

Diagnostik

For at stille en korrekt diagnose lægger lægen opmærksom på tre vigtige faktorer: synsfelt, oftalmoskopi, synsstyrke. De sidste to faktorer indikerer ikke altid nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​hemianopsi.

Når man undersøger det generelle oftalmologiske billede, bemærker lægen ikke altid tilstedeværelsen af ​​igangværende patologiske ændringer.

I begyndelsen af ​​udviklingen påvirker patologi som regel ikke fundus. Destruktive ændringer kan forekomme efter lang tid (efter år).

Men i mangel af behandling, når patologien har udviklet sig til et sent stadium, går synsstyrken betydeligt tabt. Dette skyldes sekundær atrofi, hvor det meste af synsnerven påvirkes..

Undersøgelse af synsfelternes tilstand er det vigtigste symptom på baggrund af hvilken den korrekte diagnose stilles. Venstre- eller højresidet hemianopsi bestemmes ved hjælp af en simpel test ved hjælp af omkredsen. Diagnostik opstår på denne måde:

Patientens hoved er placeret på et specielt område (hage) på enheden

Det er vigtigt, at hovedet er i den korrekte vinkel i forhold til enheden.
Det ene øje lukkes af enhedens lukker. Det andet øje skal fokusere på et lyspunkt, der er placeret i midten af ​​buen..
Det lyse element bevæger sig langsomt fra midten af ​​buen til periferien

Patienten skal signalere, når dette element forsvinder fra synsfeltet.

Så øjenlægen formår at bestemme grænserne for patientens vision og korrekt diagnosticere på basis af enkle beregninger og beregninger.

For at stille en mere nøjagtig diagnose bruger moderne klinikker edb-perimetri, hvor automatiserede enheder bruges..

Når lægen har identificeret tilstedeværelsen af ​​patologi, er det meget vigtigt at bestemme årsagen, der bidrog til dannelsen af ​​homonym hemianopsi. Til disse formål kan almindelige metoder anvendes, såsom MR, ultralyd i hjernen, halspulsangiografi, radiografi

Med hensyn til definitionen af ​​godartede eller ondartede neoplasmer spiller forskellige endokrine patologier en væsentlig rolle i dette. For at identificere dem udføres forskellige test af niveauet af hormonel baggrund..

Hvad du har brug for at vide om behandling?

Behandling af enhver form for en sådan sygdom er obligatorisk. Faktum er, at hvis patologien ikke elimineres, vil den udvikle sig hurtigt. Dette vil i sidste ende føre til fuldstændig blindhed. Under alle omstændigheder er behandlingsregimet rettet mod at eliminere kilden til patologi. Nogle gange kan dette kræve røntgenstråler, brug af kemikalier eller kirurgi..

Hvorfor vises medfødt vandret nystagmus: symptomer og behandling

Alle de beskrevne typer af synsforstyrrelser egner sig næsten aldrig til konservativ terapi. Du behøver ikke at lytte til råd fra traditionelle healere, der formåede at helbrede nogen ved hjælp af urter, tinkturer, andre metoder til at påvirke øjnene og nervesystemet. Brugen af ​​såkaldte folkemæssige opskrifter til hemianopsi er absolut meningsløs, ubrugelig og skadelig.

Der er dog nogle anbefalinger, der hjælper patienten med at forbedre livskvaliteten, fordi det ikke er særlig behageligt at bruge synsorganet under sådanne forhold. Du kan bevidst øge størrelsen på små bevægelser til en i læsningsprocessen. Objekter skal placeres vinkelret og ses diagonalt. Denne anbefaling vil i høj grad lette læsning med tab af synsfelt..

Flowprognose

Prognosen for det tabte synsfelt er helt anderledes - fra dets komplette restaurering til dets tab. Det afhænger af en række faktorer:

  • sværhedsgraden af ​​patologien
  • træk ved terapi;
  • varigheden af ​​terapeutiske foranstaltninger
  • varighed af synsfejl
  • stadium af sygdommen
  • organismenes individuelle karakteristika, fordi den kan reagere på forskellige måder til forløbet af patologiske processer;
  • patientens alder
  • andre komplikationer, der optræder på baggrund af hemianopsi.

Forebyggelse af visuel patologi

Synsfeltsvækkelse kan forhindres. En person bør regelmæssigt undersøges af en øjenlæge og en neurolog. Dette gælder især for mennesker med nærsynethed og hyperopi. Patienter, der risikerer at udvikle apopleksi, skal være særligt opmærksomme på deres vision. Det er nødvendigt at gennemgå rutinemæssige undersøgelser for at opdage neoplasmer. For at forhindre hemianopsi skal du holde op med at ryge og drikke alkohol, du skal gøre gymnastik.

Så forskellige typer af denne patologi, herunder bitemporal, fører til en mærkbar forringelse af synet. Hvis du ikke er opmærksom på tabet af marken, kan dette føre til et fuldstændigt synstab. Det er nødvendigt at overvåge dit helbred og kontakte en øjenlæge i tide til en rutinemæssig undersøgelse. Dette gælder især for personer med hjerte-kar-sygdomme eller tumorer..

Symptomer

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan bestemmes af følgende ledsagende symptomer:

  • hukommelsesforstyrrelser
  • nedsat mental præstation
  • krænkelse af bevægelsernes målbevidsthed
  • problemer med genkendelse af objekter og fænomener (agnosia);
  • taleforstyrrelser
  • nedsat følsomhed i det berørte område af kroppen
  • vedvarende hovedpine
  • epileptiske anfald;
  • feber;
  • en generel forringelse af trivsel
  • svaghed og træthed
  • artralgi.

Hvis læsionen påvirker den bageste del af hjernen eller andre dele af den, vil hemiparesis primært påvirke lemmer og ansigtsmuskler. Alvorligheden af ​​alle ovennævnte symptomer afhænger af patientens alder. Men til behandling er ikke kun graden af ​​intensitet af kliniske manifestationer vigtig, men også årsagerne til sygdommen..

Symptomer på medfødt hemiparese

Medfødt hemiparese manifesterer sig normalt i den periode, hvor barnet begynder at lære at gå uafhængigt. Sammen med det bliver tale og intellektuelle lidelser mere mærkbare..

Tidlige tegn på hemiparese hos børn er:

  • asymmetriske bevægelser i lemmerne
  • begrænsning af aktive bevægelser på læsionens side
  • asymmetrisk Moro-refleks;
  • udfladning af lårbensmusklerne med let, men mærkbar udadgående rotation
  • når man tager en oprejst stilling, læner barnet sig ikke på det ømme ben, og i tilbøjelig position strækker det den berørte arm dårligere og læner sig ikke på den.

Talrige neurologiske lidelser observeres også hos børn med medfødt hemiparese. Især opstår der en krænkelse af stereognose, og det såkaldte syndrom om at ignorere det berørte lem udvikler sig. Det forværrer kun en allerede vanskelig situation..

Udviklingen af ​​epilepsi er desværre et hyppigt samtidig symptom på hemiparese. Det forværrer sygdomsforløbet betydeligt og forværrer prognosen. Det kan manifestere sig i alle aldre, og typerne af anfald varierer også med denne faktor:

  • i den tidlige barndom hersker generaliserede tonisk-kloniske og delvise anfald med sekundær generalisering;
  • i en senere alder kommer delvise epileptiske anfald i forgrunden;
  • hos 80% af patienterne med medfødt hemiparese kompliceret af epilepsi bestemmes enkle eller komplekse fokale epileptiske anfald, som undertiden kan have sekundær generalisering.

Det overvældende flertal af patienter med medfødt hemiparese har sjældne epileptiske anfald. Normalt er deres hyppighed hver 3., 6. eller 12. måned..

Hemiparesis påvirker hjernens kognitive evner negativt og ikke kun. Så med skade på hjernens højre hjernehalvdel (med venstresidet hemiparese) er der en underudvikling af visuel-rumlig analyse og syntese såvel som perceptuelle generaliseringer.

Med beskadigelse af venstre hjernehalvdel, som er årsagen til højresidet hemiparese, er lidelser i verbale funktioner fremherskende. Hos børn med en sådan afvigelse er der mangel på ordforråd, et fald i niveauet af verbale generaliseringer og karakteren af ​​domme.

Taleforstyrrelser registreres hos 20-40% af patienterne med medfødt hemiparese. Denne defekt er især udtalt hos børn. Ofte udtrykkes sådanne lidelser ved forsinket taleudvikling, dysfagi eller dysartri. De observeres i både højre- og venstre-sidet hemiparese..

Med den patologi, der overvejes, kan der også forekomme visuelle abnormiteter. Så hyppigheden af ​​overtrædelser fra den visuelle analysators funktion er 30%. Homonym hemianopsi diagnosticeres hos 17-27% af patienterne. Delvis atrofi af de optiske nerver registreres i 8,6% af tilfældene, og strabismus detekteres hos 10,5% af patienterne.

Årsager og mekanisme for synsfeltstab

Sygdommen kan forekomme på baggrund af beskadigelse af den optiske kanal såvel som de centrale dele af synskanalen og områder af hjernebarken.

Dette skyldes forskellige årsager. Oftest udvikler sygdommen på grund af tidligere erhvervede patologier. Så for eksempel med meningitis er der kompression af de områder, der giver ledning af nerveimpulser til hjernebarken..

Patologi kan også udvikle sig med forskellige skader og svulster i hjernen. En anden faktor, der fremkalder tab af synsfelter, er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen på grund af tromboembolisme eller aneurisme i hjernekar..

Synskanalen kan blive nedsat på grund af forhøjet blodtryk og øget blodvolumen. I sidste ende kan de fuldstændigt atrofiere..

Hvis vi taler om medfødt blindhed, ligger årsagen til sygdommens debut i udviklingsdefekter, nemlig hydrocephalus, mikrocefali osv..

Konsekvens af neurologiske lidelser

Sygdommen udvikler sig oftest som et resultat af skader på områder af hjernen såvel som i forskellige sygdomme med en neurologisk profil.

For at finde ud af årsagen såvel som at bestemme placeringen af ​​læsionen udføres en undersøgelse - MR i hjernen. Afhængig af typen og arten af ​​hjerneskader udvikler forskellige typer hemianopsi:

  1. Homonym hemianopsia udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme og beskadigelse af cellerne i halvkuglerne, som den bageste hjernearterie går til, diagnosticeres ofte i iskæmisk og blødende slagtilfælde.
  2. Øvre kvadrant hemiopia opstår, når et område af hjernebarken ligger lavere i forhold til furen i den temporo-occipitale del påvirkes.
  3. Årsagen til udseendet af den nederste kvadrantform af sygdommen er skader på hjernebarkens område, der ligger højere i forhold til rillen.
  4. Mere alvorlige patologier udvikler sig på baggrund af beskadigelse af occipitale lapper på begge sider. Som et resultat kan der endda udvikle sig visuelle hallucinationer, patienten skelner ikke farver og genkender ikke længere kendte mennesker..

Undertiden udvikles en homonym form for lidelsen på baggrund af et hjerteanfald, der opstår i de områder, som den bageste hjernearterie går til.

Dens grænser med den midterste hjernearterie kan svinge. Ofte fungerer den Sylviske fure som en sådan betinget grænse. I nogle tilfælde forekommer blodforsyningen til de ydre dele af occipital lap imidlertid på grund af den midterste hjernearterie..

Uden at give specifikke eksempler er det vanskeligt at forklare, hvad patienter oplever, når de udvikler denne patologi. Så patienter, der er diagnosticeret med højre sidet homonym hemianopsi, vil klage over, at de ikke kun kan se med højre øje. Imidlertid afsløres det ved undersøgelse, at personen ikke kan se højre side af synsfeltet med højre og venstre øjne..

Klassifikation

Sygdommen er opdelt i flere typer afhængigt af årsagerne til forekomsten og forløbet.

Homonym

Homonym hemianopsia er en patologi ledsaget af tabet af ½ i synsfeltet. En person kan kun se venstre eller højre side af billedet. Grænsen mellem det synlige og faldne område løber gennem den centrale meridian. Sygdommen kan være:

  • Højrehåndet. Den venstre side af den optiske kanal er beskadiget;
  • Venstresidet homonym hemianopsi ledsages af en krænkelse af aktiviteten i den højre del af kanalen.

Desuden har anomalien en yderligere klassifikation afhængigt af læsionens område:

  • Komplet. Den “blinde vinkel” optager ½ af synsfeltet og når de perifere områder;
  • Firkant. Patologi påvirker kun det øvre eller nedre kvartal;
  • Delvis. "Blackout" påvirker en mere lokal del af synsfeltet.
Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Hvis forstyrrelsen er koncentreret i den occipitale del af hjernebarken, kaldes den patologiske proces kontralateral homonym hemianopsi.

Et slagtilfælde, en kraniumskade, et skudsår, en ondartet eller godartet tumor kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Alle disse faktorer forårsager betændelse i nerveender, fibrene komprimeres, og blodcirkulationen forstyrres. Hvis denne tilstand vedvarer i lang tid, forværres den optiske kanal..

Heteronym

De tidsmæssige og næseområder falder ud af synsfeltet. Bevillingen mellem de synlige og blinde zoner løber langs den centrale vandrette parallel. Har samme klassifikation som homonym hemianopsi.

Bitemporal

Med udviklingen af ​​denne patologi falder synsfeltets tidsmæssige områder samtidigt ud i venstre og højre øjne. Det udvikler sig, når hypofysen (det sted, hvor optiske fibre mødes) eller chiasme (i den mediale del).

At finde den "blinde plet" afhænger af, hvilken side det destruktive fokus presser på chiasmen:

  • Top. Oftest diagnosticeres en sådan anomali, når væggene i de forreste arterier stikker ud;
  • Nederste. Årsagen til udseendet ligger i endosellære tumorer, der er kendetegnet ved en stigning i sella turcica lumen;
  • Internt tryk. Det opstår, når et chiasmaslim er revet;
  • Rygpres. Forbundet med neoplasmer på hypofyse pedicle;
  • Foran. En lignende patologi udvikler sig, når en tumor opstår i hovedbihulen..

Binasal

I dette tilfælde falder patientens nedre område af synsfeltet ud. Sygdommen påvirker begge øjne på samme tid. Det er ekstremt sjældent diagnosticeret i modsætning til bitemporal hemianopsi. Forekommer med en byld i arachnoidmembranen eller med tom sella turcica.

Bilateral

Destruktive processer observeres i begge synsfelter. Anomalien udvikler sig, når flere foci vises i det visuelle område, der ligger over chiasmen eller i den occipitale del af hjernehalvkuglerne.

Den er opdelt i to underarter:

  • Med de samme patologier på begge områder;
  • Med forskellige afvigelser. For eksempel scotoma på den ene side og komplet hemianopsia på den anden.

Scotoma

Under dette koncept skjuler et mørkt sted i synsfeltet. Det kan have en række forskellige former (cirkel, firkant, oval) og vises i ethvert område. En person opfatter en anomali på forskellige måder, derfor er den opdelt i flere typer:

  • Positiv. Patienten ser en sort plet foran øjnene. Sygdommen udvikler sig i nærværelse af patologiske processer i glaslegemet;
  • Negativ. Vises, når de visuelle veje er beskadiget. Forårsager ikke ubehag for en person, så han bemærker det ikke;
  • Blinkende. Det er kendetegnet ved at flimre langs konturen af ​​den "blinde zone". Ofte med denne type sygdom diagnosticeres patienten med migræne.

Ved dannelsen af ​​et scotoma kan synsfeltet falde helt eller delvist ud. Årsagerne til sygdommens udvikling er: