Der er ikke en enkelt standard behandlingsregime for depression. Formen af depressiv lidelse og sværhedsgraden af dens manifestationer påvirker valget af terapi. Målet med behandlingen vil være at lindre depression, forbedre humør. Hvis depression er svær, udføres terapi i flere faser.
Først elimineres de mest alvorlige smertefulde manifestationer. Scenen varer cirka seks til tolv uger. Det næste trin vil være støttende behandling, som skal fortsættes på trods af den normale sundhedstilstand. Dette forhindrer en mulig tilbagevenden af sygdommen (4-8 måneder).
Depression behandles med medicin, psykoterapi, eller disse to hovedmetoder bruges i kombination. Elektrokonvulsiv terapi anvendes i svære former for alvorlig depressiv lidelse. Sæsonbestemt stemningsforstyrrelse behandles med fototerapi. Det anbefales at bruge kosttilskud, yoga, meditation, men kun som yderligere midler.
Hvordan behandles depression hurtigt med medicin? Mere om dette.
Medicin bruges ofte til behandling af depressive og maniske tilstande (major depressiv lidelse og bipolar depression). Andre typer patologi forsvinder uden at tage medicin. Lægemiddelterapi har ulemper - det er dyrt og fører til bivirkninger. Det kan være meget svært at finde det rigtige lægemiddel eller deres vellykkede kombination..
Velegnet til patienter med mild, moderat og svær depression. For effektiv behandling er du nødt til at samarbejde med en læge: nøje overholde det ordinerede behandlingsregime, regelmæssigt besøge en læge, udarbejde en detaljeret rapport om din tilstand og livsproblemer. Hvad inkluderer medicinbehandling mod depression??
Sammensætningen af midlerne kan være meget forskellig. Medicin mod depression kaldes antidepressiva.
De er opdelt i flere grupper. Specialister bruger tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere, serotonin-genoptagelseshæmmere og andre lægemidler med antidepressive egenskaber..
Bipolar depression kræver udnævnelse af stemningsbalancerende midler, det vil sige påvirke stabilisatorer. Disse inkluderer lithiumpræparater. Depression og mani behandles med affektstabilisatorer. Delirium og hallucinationer elimineres med antipsykotiske lægemidler eller neuroleptika. Maniske tilstande elimineres med angstdæmpende midler - betyder at lindre angst og frygt.
Dysthymia behandles med tricykliske antidepressiva, monoaminoxidaseinhibitorer, selektive serotoninoptagelsesinhibitorer, bupropion eller forskellige kombinationer af disse midler. Så i behandlingen af depression bruges følgende lægemidler sammen med medicin.
Antidepressiva ændrer mængden af neurotransmittere i hjernen. De er kemiske budbringere, der transmitterer signaler i hjernevæv og regulerer følelser. Mæglere fører signalet gennem synapsen. Mæglere afslutter deres vej og stopper ved receptoren for den modtagende neuron. Efter at have transmitteret signalet bevæger mæglerne sig frit i den synaptiske kløft. De kan beslaglægges af den afsendende neuron, eller enzymet monoaminoxidase kan ødelægge dem. Hjernen rydder således synapsen af neurotransmittere..
Når du behandler depression med antidepressiva, forbedres stemningen, da de forstyrrer denne rensningsproces. Det antages, at depression skyldes et overskud eller mangel på neurotransmittere og andre kemikalier, der er involveret i følelsesmæssige reaktioner. Dette fører til psykisk lidelse..
Der er ingen afhængighed af antidepressiva og udviklingen af et abstinenssyndrom, i modsætning til benzodiazenin beroligende midler (såsom "Fenazepam", "Relanium", "Elenium", "Tazepam"), herunder "Corvalol", "Valocordin". De reducerer også følsomheden over for andre farmakologiske lægemidler ved langvarig brug..
Triptizol tabletter er en hæmmer af genoptagelse af neurotransmittere (noradrenalin, serotonin) i centralnervesystemet. Blokerer m-kolinerge receptorer.
Sådanne antidepressiva har længe været anvendt til behandling af depressive tilstande..
De blokerer for genoptagelse af noradrenalin. Indholdet af denne neurotransmitter i hjernen øges, og dette påvirker humøret. Nogle af disse lægemidler blokerer også serotonin..
Men medicin mod depression er ikke altid helt harmløs..
Lægemidlerne har mange bivirkninger. De manifesteres af sløvhed, døsighed, mundtørhed, forstoppelse, vandladningsbesvær, synsforstyrrelser, hjertebanken, ortostatisk hypotension. I sjældne tilfælde udslæt, øget svedtendens, rysten, forsinket og nedsat orgasme, vægtøgning, tørre øjne.
Tricykliske antidepressiva er ikke altid velegnede til alle. Der er en risiko for overdosering, som kan føre til patientens død, så de gives sjældent til dem, der har selvmordstendenser. Mennesker med visse medicinske tilstande kan ikke tage disse antidepressiva.
I tabletterne "Amitriptylin" er den aktive ingrediens amitriptylinhydrochlorid. Hæmmer genoptagelse af noradrenalin, dopamin, serotonin. Til manifestationen af den antidepressive virkning tager stoffet fra to til fire uger. Den indledende dosis til voksne er op til 50 mg. Om dagen, første 150-250 mg, opdelt i to eller tre doser. Doseringen øges gradvist i løbet af en uge. Vist:
Amitriptylin-tabletter hjælper også med adfærdsmæssige lidelser, lægemiddelpsykose, uorganisk enurese, kronisk neurogent smertesyndrom, blandede følelsesmæssige lidelser.
Der er andre antidepressiva.
Imipramin er effektivt til behandling af angst og depression. Afledt af benzodiazepin, klassificeret som det stærkeste tricykliske antidepressivum. På baggrund af modtagelse forbedres humør og fysisk aktivitet, nervesystemets tone øges, følelsen af melankoli og usikkerhed falder, patienten beroliger sig, sover bedre.
Indikationer for brugen af "imipramin" er depressioner og depressive tilstande med motorisk retardation; angst-depressive lidelser; neuroser; Angstanfald; kroniske smertesyndromer.
Disse er komplekse stoffer og er ikke så pålidelige i brug; under behandling med dem bør du undgå brugen af visse fødevarer eller medicin. De kan fremkalde en kraftig stigning i blodtrykket. Produkter, der indeholder tyramin, er forbudt. Du kan ikke spise ældet ost; creme fraiche; gæret pølse; røget oksekød pastrami, corned beef; tofu; soya sovs; saltet, syltet, røget fisk; fiskekaviar; snegle; surkål og syltet kål; bælgfrugter; avocado; figner Vin og whisky må ikke drikkes. Generelt er det bedre ikke at drikke alkohol under behandlingen..
Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere har en langvarig virkning. Kan føre til følgende bivirkninger: svimmelhed, udsving i blodtrykket, vægtøgning, søvnforstyrrelse, vanskeligheder med at få seksuel orgasme, hævelse af ankler og fingre. I nogle tilfælde - mundtørhed, forstoppelse, sløret syn på objekter, vandladningsbesvær.
De hæmmer enzymet monoaminoxidase, som er indeholdt i nerveender. Monoaminoxidase ødelægger formidlere, nemlig de påvirker en persons humør. Ved anvendelse af monoaminoxidasehæmmere øges indholdet af mediatorer, patientens humør forbedres.
Kombination med andre stoffer kan forårsage livstruende reaktioner. Du bør stoppe med at bruge medicin mod forkølelse, næsestop og hoste, allergier, astma samt nogle smertestillende medicin.
Ifølge anmeldelser er "Befol" et antidepressivt middel, MAO-hæmmer. Øger indholdet af neurotransmittermonoaminer i centralnervesystemet, har en antireserpin effekt, forbedrer effekten af phenamin. Inde tager to gange dagligt, 30 mg. Den maksimale dosis er ikke mere end 400 mg.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer er mere moderne stoffer, de har færre bivirkninger. Ofte foretrækker eksperter "Fluoxetin", "Paroxetin", "Fluvoxamin", "Sertralin".
Takket være deres handling leveres hjernen med en neurotransmitter serotonin, der regulerer humør. Hæmmere målretter kun mod denne neurotransmitter og målretter ikke mod andre kemikalier i hjernen. Derfor forårsager de færre bivirkninger end tidligere antidepressiva..
Nogle gange fører de til nervøsitet, spænding, søvnløshed, hovedpine, kvalme, diarré. Sjældent sløvhed, døsighed, hyppig gaben, øget sved, betændelse i huden. Nedsat libido er en af de alvorlige bivirkninger. Men det forsvinder ofte af sig selv.
Antidepressivt middel "Paroxetin" - en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor.
Medicinen ordineres i følgende tilfælde:
I maniske og depressive tilstande anvendes stoffer mod angst og frygt, de kaldes angstdæmpende midler eller beroligende midler (beroligende midler).
Som brugsanvisningen angiver til værktøjet "Phenotropil", er det inkluderet i gruppen af nootropics, forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen og kognitive funktioner. Har en psykostimulerende virkning, forbedrer udholdenhed i tilfælde af stress, øget stress, humørsvingninger og andre lignende forhold. Det ordineres til cerebral cirkulationsinsufficiens, neuroser, asteni, depression, apati ved skizofreni, abstinenssymptomer efter alkohol- eller stofbrug. Dette bekræftes af brugsanvisningen til lægemidlet "Phenotropil".
Derudover ordinerer læger i tilfælde af nervesygdomme Tenoten eller Afobazol. Disse stoffer hjælper med overdreven mistænksomhed, stress, angst..
"Afobazol" tilhører gruppen af axiolytika. Har en dobbelt effekt - reducerer nervøs spænding og stimulerer let. En persons mentale og fysiske tilstand forbedres med denne effekt..
Det er svært at sige, hvad der er bedre - "Afobazol" eller "Tenoten". Anmeldelser bekræfter, at "Tenoten" er en homøopatisk medicin, der indeholder specielle antistoffer mod S-100-proteinet. Fås i tabletter. Normaliserer antallet og forholdet mellem nerveformidlere i hjernen.
Resultatet er gendannelse af plasticitetsprocesser i nerveender. Rolig, angst forsvinder, humør forbedres.
Levomepromazintabletter er et phenothiazinderivat. Blokerer virkningen af dopaminreceptorer i forskellige hjernestrukturer og giver derved en antipsykotisk virkning. Dette øger udskillelsen af prolactin fra hypofysen. "Levomepromazine" reducerer de produktive symptomer (såsom hallucinationer, vrangforestillinger, psykomotorisk agitation) af psykoser. Det tages oralt, intravenøst. Skift gradvist til at tage 50-100 mg dagligt (maksimalt - op til 400 mg).
Psykoterapi refererer til at arbejde med en specialist, der bruger psykologiske teknikker til at reducere eller eliminere følelsesmæssige problemer..
Psykoterapi er et vigtigt supplement til medicin mod depression. Patienten skal aktivt deltage i behandlingsprocessen.
Fototerapi og personlige noter er også almindeligt anvendt..
Anmeldelser af antidepressiva er forskellige. Af de positive, milde antidepressiva, angstdæmpende stoffer forårsager generelt ingen bivirkninger, de falder godt ned, hæver humør og øger effektiviteten. Men kun hvis depressionen er lav. I alvorlige former med tilføjelse af andre psykiske lidelser er mere effektive stoffer blide. Og de har mange bivirkninger. Tilbagetrækningssyndrom observeres ofte, dette indikerer en afhængighed af kroppen til stoffet. Under alle omstændigheder bør antidepressiva kun ordineres og annulleres af den behandlende læge. Det anbefales ikke at gøre dette alene..
Depression er en alvorlig psykisk sygdom, der kræver obligatorisk behandling. Det er kun muligt at undlade lægemiddelbehandling i den indledende fase af patologien. I andre tilfælde ordinerer terapeuten medicin, der kun udleveres fra apoteker efter recept. Behandling af depression er langvarig - fra 3 måneder. De første forbedringer vises tidligst 2 uger med regelmæssig stofbrug. Depressionpiller vælges individuelt, deres valg afhænger af det overordnede kliniske billede af sygdommen.
Antidepressiva er grundpillerne i behandlingen af forskellige typer depression. Disse lægemidler regulerer koncentrationen af neurotransmittere - serotonin, noradrenalin og dopamin - og gendanner den biokemiske baggrund i hjernen. Antidepressiva hjælper med at forbedre humøret og aktivere psykomotoriske færdigheder. Takket være deres anvendelse forsvinder følelsen af konstant træthed, angst, frygt, apati og angst. Antidepressiva er opdelt i følgende grupper:
Behandling med antidepressiva er uønsket for hjerte-, nyre- og leversygdomme. I ekstreme tilfælde vælger lægen de sikreste lægemidler med det mindste antal bivirkninger. Ved svær depression kan der være behov for hjælpemedicin for at få antidepressiva til at fungere.
Hvis der efter indtagelse af pillerne optræder bivirkninger, skal du informere din læge om dette. Det er strengt forbudt at stoppe med at tage antidepressiva, da dette kan forværre depression. Varigheden af behandlingsforløbet indstilles af lægen individuelt..
De er de mest billige og almindelige. Dette er de første antidepressiva, der blev syntetiseret i 50'erne i det sidste århundrede. Deres handling er at fange serotonin og noradrenalin af neuroner. De har stimulerende og beroligende virkninger. Lægemidlerne i denne gruppe har en stærk effekt og bruges til depression i forskellige stadier. Tricykliske antidepressiva inkluderer:
Ulempen ved disse lægemidler er det store antal bivirkninger. De forårsager ofte mundtørhed, forstoppelse, urinretention og takykardi. Hos ældre kan de forårsage forvirring, visuelle hallucinationer og øgede følelser af angst. Langvarig brug af tricykliske antidepressiva reducerer libido og kan føre til kardiotoksiske effekter.
De blokerer virkningen af enzymet monoaminoxidase, som ødelægger serotonin og noradrenalin, hvilket fører til en stigning i disse stoffer i blodet. Lægemidlerne ordineres til ineffektivitet af tricykliske antidepressiva, atypisk depression og dysthymi. De mest almindelige lægemidler er:
Monoaminoxidasehæmmere begynder først at virke efter et par uger fra brugsstart. De kan føre til trykudsving, hævelse i lemmerne, svimmelhed og vægtøgning. Disse lægemidler ordineres sjældent på grund af behovet for at følge en særlig diæt og undgå produkter, der indeholder tyramin..
Antidepressiva af den moderne klasse, hvis handling er baseret på at blokere genoptagelsen af serotonin. Denne gruppe stoffer påvirker udelukkende dette stof, hvilket gør dem mindre aggressive over for menneskekroppen. De har få bivirkninger. Serotonin-genoptagelsesinhibitorer inkluderer:
Disse antidepressiva bruges til depression ledsaget af obsessive tanker, angst og paniktilstande. Deres anvendelse gør en person afbalanceret og tilstrækkelig. Kan være ineffektivt ved svær depression.
Seneste generation af lægemidler, der virker på 3 typer receptorer - noradrenalin, dopamin og serotonin. Med hensyn til effektivitet er de ikke ringere end tricykliske, men de har et minimum antal kontraindikationer og bivirkninger. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer:
Disse antidepressiva regulerer menneskelige biologiske rytmer. Med deres hjælp kan du normalisere søvn og dagtimeaktivitet på en uge. De hjælper med svære depressive tilstande og fjerner på kort tid følelsen af angst, tab af styrke og nervøs spænding..
Ved depression ledsaget af angst, tåreværd, frygt og søvnløshed kan beroligende stoffer indgå i behandlingsregimet. Terapi med disse stoffer udføres kun under tilsyn af en læge, da de kan forårsage afhængighed og stofafhængighed..
Når beroligende midler ordineres, øges dosis gradvist - fra minimal til optimal for at opnå en terapeutisk virkning. Behandlingsforløbet skal være kort og bør ikke overstige 2-3 uger. De mest kraftfulde og effektive beroligende midler inkluderer:
At tage beroligende stoffer påvirker hastigheden af psykomotoriske reaktioner og koncentration. Bivirkninger inkluderer døsighed, muskelsvaghed, rysten, forstoppelse, urininkontinens og nedsat libido. Under behandling med disse lægemidler er det forbudt at tage alkohol.
De har en udtalt antipsykotisk virkning og nedtrykker hele nervesystemet. Deres anvendelse er relevant for svær ophidselse, hallucinationer, delirium og apati. Disse lægemidler påvirker alle organer og systemer og bør kun tages, når der er markante ændringer i menneskelig adfærd. En liste over de bedste antipsykotika inkluderer:
Antipsykotika fører til et fald i dopaminniveauer, som kan forårsage muskelstivhed, rysten og hypersalivation. De kan også forårsage øget døsighed, nedsat koncentration og nedsat mental præstation. De sikreste antipsykotika med en mild virkning er Rispolept, Clozapin, Olapzapin.
Disse medikamenter normaliserer hjernecirkulationen og forbedrer mental præstation. I modsætning til andre lægemidler, der anvendes til behandling af depression, er nootropics ikke vanedannende, bremser ikke en persons aktivitet og har ikke en negativ effekt på hjernen..
Deres udnævnelse er relevant i tilfælde af et fald i niveauet for vital aktivitet og mentale evner, en krænkelse af kroppens adaptive funktion. Disse stoffer hjælper med at stabilisere humøret og kan bruges til nervøsitet, irascibilitet og impulsivitet. Nootropics bør inkluderes i behandlingsregimet for depression ledsaget af mani.
Lægemidler ordineres til astenisk-depressive tilstande og som et supplement til antipsykotisk behandling for at eliminere sløvhed og døsighed. De kan bruges profylaktisk af raske mennesker, der ofte er under stress. De billigste og mest almindelige nootropics er:
I de fleste tilfælde tolereres nootropika godt. De kan undertiden forårsage hovedpine, agitation, svedtendens, mundtørhed, takykardi og eufori. I tilfælde af bivirkninger og individuel intolerance over for brugen af stoffer, skal du nægte.
Under graviditet er det særligt relevant at tage piller til depression. Hvis den vordende mor er i en deprimeret tilstand, truer hun ikke kun sig selv, men også barnet. En nervesystemlidelse kan udløse postpartum depression, denne tilstand kræver behandling under tilsyn af en kvalificeret professionel.
Der skal udvises særlig forsigtighed, når man vælger medicin i første trimester for at undgå medfødte føtale anomalier. Ofte ordinerer læger til forventede mødre selektive serotonin-genoptagelseshæmmere, som er de sikreste for patientens krop. Disse inkluderer:
Et par uger før fødslen er det nødvendigt at stoppe med at bruge antidepressiva, så barnet ikke arver afhængigheden. I løbet af hele behandlingsforløbet skal patientens tilstand overvåges af en læge. Til depression på et tidligt stadium anbefaler læger at afstå fra at tage alvorlige receptpligtige lægemidler. De kan erstattes med urtemedicin, som inkluderer perikon, moderurt, baldrian, timian.
Ved amning (HB) kan antidepressiva og andre psykotrope lægemidler også have en negativ effekt på barnet. Listen over piller, der er tilladt under graviditet, inkluderer:
Hvis urtepræparater under amning ikke havde den ønskede effekt, og den ammende mor har en alvorlig form for depression, ordinerer lægen antidepressiva, og den nyfødte overføres til kunstig ernæring. Under hepatitis B-behandling er følgende stoffer ofte inkluderet:
Under graviditet og HS er brugen af beroligende midler og antipsykotika forbudt. Forløbet af antidepressiv behandling bør være mindst 6 måneder. Valget af dosis og lægemiddel udføres af en læge..
Mild depression hos børn behandles med psykoterapi og naturlige midler. Læger anbefaler at drikke følgende sikre lægemidler:
For moderate til svære depressive lidelser ordinerer terapeuten antidepressiva. Under en alder af 12 er Fluoxetin det sikreste og mest effektive stof. Efter 12 øges listen over lægemidler og inkluderer:
Vanskeligheder ved behandling af børnedepression er, at patientens krop i 50% af tilfældene er immun over for antidepressiva. Du kan bemærke dette allerede fra den anden uge, hvor du bruger medicinen, når den positive effekt af behandlingen er helt fraværende. I sådanne tilfælde erstatter lægen antidepressiva. Også lægemidler i denne gruppe har en negativ effekt på leveren og øger risikoen for dets toksiske skade..
Under antidepressiv behandling er det nødvendigt nøje at overvåge barnet og diskutere dets tilstand med ham. Effekten af behandlingen opstår efter 4-7 uger, og forløbet har en varighed på 6 måneder. Du bør ikke stoppe med at tage medicin alene - før det skal du konsultere en psykoterapeut, der hjælper dig med at reducere dosis korrekt og reducere koncentrationen af antidepressiva i blodet til et minimum.
Behandling af depression skal være under opsyn af en læge. Alle psykotrope lægemidler ordineres i en individuel dosis, det er umuligt at vælge et effektivt regime alene..
Lægemidler er en vigtig og effektiv behandling af depression. Det er dumt at afvise deres positive rolle i denne proces. Utvivlsomt kan nogle milde former for lidelsen overvindes alene. Men med en dyb grad er lægemiddelbehandling af depression den første hjælp, der kræver øjeblikkelig implementering..
Depression rammer mange mennesker i verden. I vores tidsalder, hvor verden utrætteligt udvikler sig, bevæger sig fremad, og enhver information er tilgængelig til undersøgelse, lever de fleste af verdens befolkning med en misforståelse af, hvad depression er..
Folk skubber tanken om, at depression er en SYGDOM og kræver behandling, væk fra sig selv. De søger ikke hjælp fra specialister, men forsøger at fjerne det med deres egne hænder, idet de blot tager det for et dårligt humør, midlertidige vanskeligheder eller "ja, dette er sådan en fase i livet." I mellemtiden fortsætter tilstanden med at udvikle sig.
Forresten er depressiv lidelse, som forskere siger, årsagen til slagtilfælde. WHO bemærker, at depression i 2030 vil blive nummer 2 efter AIDS på listen over globale problemer.
Det er værd at overveje, om denne lidelse er så sikker som en imponerende del af mennesker tror. Lær at differentiere din tilstand. Og hvis du ikke kan håndtere det, tøv ikke med at bede om hjælp. Du har bare ingen idé om, hvor mange mennesker der lever med det samme problem.!
Lægemiddelbehandling til depression er nødvendig i følgende tilfælde:
Først og fremmest ordineres antidepressiva til behandling af depression. Disse er de første og vigtigste lægemidler til dets narkotikahjælp..
Der er en teori om, at depression opstår på grund af et fald i niveauet af visse neurotransmittere i hjernen: serotonin, dopamin, noradrenalin og andre lignende stoffer. Antidepressiva arbejder for at forhindre ødelæggelse af disse mæglere eller blokere for deres genoptagelse. Samtidig øges deres koncentration i området for den synaptiske kløft, hvilket forbedrer deres virkning.
Hver patient har sin egen antidepressive tærskel, under hvilken lægemidler i denne gruppe ikke har den ønskede effekt, men viser enten mild sedation eller bivirkninger.
Verden hørte først om disse lægemidler i 1950, da iproniazid og imipramin blev syntetiseret. Før det blev opiater, amfetamin, barbiturater, ekstrakter fra perikon og Rauwolfia brugt til at bekæmpe depression..
De vigtigste virkninger, som antidepressiva har:
Antidepressiva er ret populære i behandlingen af depression. Ifølge statistikker forbruges de fleste af dem på Island..
Blandt læger og forskere er der en kendsgerning, at humorister, der underholder alle mennesker, er mest modtagelige for debut af depressiv lidelse. På trods af deres ydre munterhed og positivisme bliver de ofte gidsler i denne stat..
Den berømte komiker Jim Carrey blev allerede før hans anerkendelse af offentligheden ramt af denne sygdom. Han formåede at slippe af med hende ved hjælp af traditionelle metoder: antidepressiva og psykoterapi..
Der er 4 generationer af sådanne lægemidler, som adskiller sig i tidspunktet for forekomsten..
Den første generation er repræsenteret af tricykliske antidepressiva: amitriptylin. De har en meget stærk helende virkning, men de efterlader også mange bivirkninger. Blandt dem:
Deres forekomst er forbundet med den ikke-specifikke virkning af lægemidler på mediatorer. Groft sagt bidrager de til syntesen af både nødvendige og unødvendige neuromedicinske stoffer i en given tilstand. På grund af deres kaotiske interaktion vises uønskede konsekvenser..
Andengenerationsmedicin er derivater af de første antidepressiva, de udviser allerede en selektiv effekt, hvorfor de forårsager færre "bivirkninger". Desværre er de magtesløse mod dybe former for depression. Deres repræsentanter er Mianserin, Maprotiline. I øjeblikket er denne gruppe medikamenter forsvundet i baggrunden..
Den tredje generation af antidepressiva er et fundamentalt nyt middel med en mild effekt og et minimum af negative konsekvenser. De arbejder selektivt, dvs. selektivt, udelukkende på serotonin, eller rettere, på dets genoptagelse. De kaldes selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (Fluoxetin, Sertralin). Ud over at eliminere angst reducerer de manifestationerne af panikanfald, fobier og obsessive tilstande. Gendanner normal appetit. Lav toksicitet og velegnet til ældre patienter. De er mest effektive til at lindre dyb depression. Med en lettere grad kan deres effekt næppe mærkes..
Et gennembrud i syntesen af antidepressiva var den fjerde generation. De er kendetegnet ved en maksimal ophobning af positive egenskaber og et minimum af negative egenskaber. Lægemidlerne i denne gruppe tolereres godt af patienter:
Fjerde generations antidepressiva anvendes i øjeblikket mest til behandling af depression. Deres usædvanlige tolerance fra kroppen, praktisk doseringsregime og fraværet af bivirkninger gør dem til ubestridelige ledere blandt deres analoger..
Dosis og varighed af lægemidlet bør kun bestemmes af en læge..
Hovedbehandlingen med disse midler varer ca. 5 måneder. Deres virkning vises gradvist. Det tager tid for den krævede mængde manglende mediatorer at samle sig i synapser og begynde at handle. Derfor kommer de første forbedringer fra det øjeblik, du tager antidepressiva, efter 2-5 uger..
I løbet af hovedbehandlingen forsvinder alle tegn på en depressiv tilstand. Men antidepressiv behandling stopper ikke helt, men går ind i et vedligeholdelsesstadium. Det er en forudsætning på trods af fraværet af negative symptomer. Varigheden varierer fra seks måneder til et år, men kan forlænges i henhold til indikationer.
Annullering af antidepressiva udføres med et stabilt fravær af alle negative symptomer såvel som med positive ændringer i den sociale situation.
Det er værd at annullere gradvist igen med lægens tilladelse. Men det er ikke umagen værd at strække denne proces for meget. Tilbagetrækning af et lægemiddel med en højere dosis er langsommere.
Fraværet eller tilstedeværelsen af en uønsket virkning fra denne gruppe lægemidler forekommer af forskellige årsager:
Ofte vises vanskeligheder med at tage antidepressiva i tilfælde af manglende overholdelse af regimet..
Patienter kan trække sig tilbage for tidligt fra at fortsætte med at bruge stoffer, for eksempel hvis de føler sig bedre. Men dette bliver en fatal fejl i behandlingen af depression, da sådanne første forbedringer stadig er ustabile, og afbrydelse af behandlingen på dette stadium sandsynligvis vil gentage uønskede symptomer..
For at konsolidere resultatet bør antidepressiva tages i lang tid..
På den anden side annullerer en person pludseligt stoffet, hvis han ikke føler virkningen af det. Det skal huskes, at virkningen af afhjælpningen ikke udvikler sig med det samme: de første skift i terapi sker inden for 1-2 måneder.
Hvis du ændrer dosis af medicin, skal dette gøres gradvist. Pludselig tilbagetrækning kan forværre tilstanden. Og selvfølgelig, glem ikke at tage medicin systematisk i den dosis, der er angivet af lægen..
Og rolig, at antallet af piller stiger over tid. Bare gradvist øge deres dosering..
Og det sker også, at patienten udsætter starten på lægemiddelterapi. Af forskellige grunde. Men en hypertensiv person tager antihypertensive stoffer uden at tænke på deres behov, fordi han ved, at uden dem sætter han sit helbred i fare. Sådan er det også med depression. Nogle af dets former kræver simpelthen medicin..
Hvad angår bivirkningerne ved at tage stoffer, kan de være til stede i begyndelsen af behandlingen. Det kan være forstoppelse, tørst eller asteni. Men de forsvinder normalt inden for få uger. Hvis de vedvarer, er det værd at advare den behandlende læge.
Der tales meget om abstinenssymptomer, når du tager antidepressiva. Det er værd at bemærke, at hvis de administreres korrekt, forårsager de ikke afhængighed og alvorlige negative manifestationer. Tilbagetrækningssyndrom vises som et resultat af en grov krænkelse af behandlingsregimen. Husk derfor, at stoffer udelukkende ordineres af en psykiater og ikke tillader selvjustering..
Generelt er der mange interessante fakta om at tage antidepressiva. For eksempel producerede lægemidlet Clomipramin orgasmer hos nogle patienter under gaben!
En anden gruppe til behandling af "sort melankoli". Disse lægemidler har en hæmmende virkning på nervesystemet ved at interagere med GABA-receptorer. De har følgende handlinger:
Alle de virkninger, som disse lægemidler har, er klassificeret i grupper:
Ikke alle fonde i denne gruppe har de ovennævnte effekter. Den ældre generation har en bredere cirkel af indflydelse, men der er mere uønskede manifestationer fra dem. De, der forårsager døsighed, sløvhed, træthed, kan ikke anvendes om dagen. De er også forbudt at bruge under kørsel af køretøjer og til andre aktiviteter, der kræver særlig opmærksomhedskoncentration..
Mere moderne medicin har ikke en uønsket virkning, de kan tages om dagen og endda under kørsel. Et eksempel er stoffet Buspirone. Han kæmper aktivt mod angst og krampagtig beredskab, men fremkalder samtidig ikke døsighed, apati og forårsager ikke afhængighed.
Andre repræsentanter for beroligende midler inkluderer: Phenazepam, Alprazolam, Clobazam og andre.
Der er en grundlæggende forskel mellem antidepressiva og beroligende midler. Antidepressiva virker gradvist i henhold til det akkumulerende system. Det tager tid, før de første resultater vises. Deres virkning er mildere med færre bivirkninger. De stabiliserer stemningen og stimulerer arbejdet i vores psyke..
Beroligende midler er øjeblikkelige midler designet til at lindre angreb og angst. De bruges også til panikanfald. Resultatet, selv efter den første brug, vises meget hurtigt. Men langvarig brug af dem truer udviklingen af afhængighed efter 3 uger.
Beroligende stoffer søger ikke at stabilisere tilstanden i lang tid. De er designet til at lindre et akut angstanfald ved at deprimere nervesystemet..
Du kan abstrakt forestille dig effekten af beroligende midler ved at huske Viktor Tsois sang med samme navn "Tranquilizer". Efter alt skrev han det ikke ved et uheld, men efter at han forlod det berømte psykiatriske hospital i Skt. Petersborg "på spændet". I det "skød" han fra hæren og efterlignede manisk-depressiv psykose.
Beroligende lægemidler er de stoffer, der har den stærkeste beroligende virkning, men som også kræver nøje opmærksomhed. De tolererer ikke langvarig brug og ordineres kun af en psykiater..
Antipsykotika Clozapin, Risperidon er en anden typisk gruppe lægemidler til bekæmpelse af depression. De har en ret forskellig virkning på kroppen. De beroliger, lindrer stress, lindrer frygt og aggressivitet - disse egenskaber er vist med antipsykotiske lægemidler. Andre repræsentanter har tværtimod en stimulerende virkning..
Deres funktionsprincip er baseret på reguleringen af niveauet af mediatorer i centralnervesystemet, deres produktion og assimilering.
Til lindring af depressive tilstande ordineres som regel antipsykotika i kombination med antidepressiva. I dette tilfælde anvendes atypiske antipsykotika..
De fleste antipsykotika er strengt ordineret af en læge, da de klassificeres som potente lægemidler. For at gøre dette er det nok at søge råd hos en neurolog eller psykiater, og om nødvendigt vil de skrive en recept.
Det skal forstås, at ordination af psykotiske stoffer alene er uacceptabel. Dette skal gøres af en specialist og specifikt af en psykiater. Det er han, der indstiller den krævede dosis og justerer den, regelmæssigt vurderer patientens tilstand og sygdommens dynamik. Det er også nødvendigt regelmæssigt at tage en blodprøve for indholdet af lægemidlet for at vurdere graden af dets ophobning i kroppen..
Husk, at ukontrolleret brug af antipsykotika kan føre til alvorlige konsekvenser. Behovet for at ordinere sådanne lægemidler vurderes altid nøje af en specialist under hensyntagen til de mulige risici..
Ikke-receptpligtige lægemidler, som du kan købe på et apotek uden lægens recept, inkluderer milde beroligende midler, for eksempel Afobazol, Gidazepam, Azafen, Asentra. Men sådanne stoffer bruges til at lindre milde depressive lidelser; i mere alvorlige tilfælde vil de være ineffektive..
Urtepræparater bliver meget populære i kampen mod depression. Urter som mynte, kamille, baldrian er fremragende beroligende og afslappende. Men ikke desto mindre er moderurt anerkendt som det bedste beroligende urtemedicin. Mest sandsynligt, fordi det indeholder en accelerator for syntesen af mediatorer - hypericin såvel som flavonoider, essentiel olie.
Normotimics er stemningsstabilisatorer. De stopper hans udsving og pludselige ændringer. Disse inkluderer valproinsyre, carbamazepin, lithiumcarbonat.
Nootropics (Nootropil, Pantocalcin) hjælper med at forbedre hjernens aktivitet og gendanne kognitive funktioner. De fornyer hukommelsen, skærper opmærksomheden, øger mental aktivitet.
Sovepiller bruges til at eliminere søvnløshed og forbedre søvnkvaliteten..
Produkter, der indeholder lotus, mynte, lyng bliver mere og mere populære. De er kilder til serotonin, neurotransmitteren med godt humør.
Derudover vises med depression vitaminer fra gruppe B, da de forbedrer aktiviteten i centralnervesystemet, forbedrer energisyntese, øger udholdenhed og ydeevne.
Der er en gruppe depressive lidelser, hvis årsag ikke ligger i eksterne stressfaktorer, men i kroppens tilstand. Det kaldes organisk eller somatogen depression. Og det er i stand til at udvikle sig på grund af forskellige fejl i kroppens tilstand. Følgelig er behandlingen af en sådan depressiv form primært rettet mod at lindre den underliggende sygdom..
Ofte udvikler sig mental ubalance på baggrund af vaskulære læsioner: hypertension, slagtilfælde, degenerative processer i hjernen. Disse inkluderer Alzheimers, Pick's og andre former for senil demens. I disse tilfælde er depression en konsekvens af de destruktive processer i blodkar, herunder hjernen, som efterfølgende udvikler sig til en organisk personlighedsforstyrrelse. Ved hjælp af stoffer til at forbedre blodcirkulationen, ernæring i hjernen er det muligt at reducere psyko-følelsesmæssig stress. Naturligvis er psykotiske stoffer ikke annulleret..
En anden gruppe er depression forårsaget af forskellige former for afhængighed. Alkoholisme og stofmisbrug ødelægger som bekendt den menneskelige psyke stort set. Efter at have sluppet af afhængighed, det vil sige en faktor, der ødelægger psyken, vil depression gradvist forsvinde..
Nogle gange er årsagerne til lidelsen ret uventede. For eksempel en mangel på visse aminosyrer: tryptophan, tyrosin, phenylalanin. Deres mangel er i stand til at konkurrere selv med antidepressiva. En række tests hjælper med at identificere årsagen. Og det kan overvindes ved at tage manglende aminosyrer. Det er så simpelt!
Skjoldbruskkirtlen er en vigtig regulator af processer i vores krop. Hendes hormoner er involveret i stofskifte såvel som ved at opretholde en sund psykologisk baggrund. Fejl i hendes arbejde kan føre til forskellige lidelser i den psyko-emotionelle tilstand, herunder depression, især postpartum. Hypothyroidisme er en almindelig komplikation efter fødslen.
Vi skal også sige om kvindelige kønshormoner. Deres niveau er ret labilt, og enhver udsving i det kan flytte den følelsesmæssige baggrund til den ene eller den anden side. Der er også visse perioder i en kvindes liv, hvor mængden af hormoner formindskes eller øges kraftigt og stabiliseres med unormale hastigheder. Dette er puberteten, overgangsalderen, fødsel. På disse øjeblikke er udviklingen af depressive reaktioner meget sandsynlig, derfor kan det være nødvendigt med hormonelle justeringer..
Giftige stoffer, især tungmetalsalte, dræber ikke kun vores krop på det fysiologiske niveau. De er også i stand til at ændre vores psykologiske baggrund. Eksponering for aluminium, kviksølv, bly, vanadium er særlig farlig for mennesker. Både et overskud og en mangel på visse elementer forårsager depression. Mangel på zink, kalium og magnesium i vores krop sænker humør, forårsager apati, nedsætter kognitive funktioner og fremkalder gradvist udviklingen af depression. At genoprette deres balance vil også hjælpe med at bekæmpe sygdomme..
Andre sygdomme, der kan føre til udviklingen af lidelsen, inkluderer:
Bipolar depression er lidt forskellig fra andre former for sygdommen, fordi den er en del af manisk-depressiv lidelse. Hendes behandling ses i en uadskillelig sammenhæng med den maniske fase..
Som du ved, er bipolar lidelse præget af en ændring i 2 faser: manisk og depressiv. Der er en vekslende fase af ophidselse, højt humør, eufori, agitation med scenen af apati, melankoli og magtesløshed. Det vil sige, der er labilitet, ubalance i humør.
I dette tilfælde er det første trin i behandlingen af depression udnævnelsen af normotimics til at normalisere baggrundsstemningen for at forhindre dens spring. Derudover har normotimics selv en antidepressiv virkning. Blandt de mest anvendte normotimics er lithiumpræparater, carbamazepin, valproat og lamotrigin..
Ud over denne gruppe lægemidler ordineres patienten antidepressiva, men de har et specielt regime. Faktum er, at de i dette tilfælde er i stand til at forårsage faseinversion, dvs. provokere mani, og dette begrænser deres anvendelse - det er normalt ret kort..
Til bipolar depression ordineres også atypiske antipsykotika, også under særlig kontrol..
Sammenfattende er det værd at gentage det vigtigste. Depression er en sygdom, der i visse tilfælde stadig kræver medicin. De vigtigste midler til bekæmpelse af det er antidepressiva. Men der er også deres assistenter. I tilfælde af at indtagelse af psykotiske stoffer bliver utilstrækkelig, skal du være opmærksom på dit fysiske helbred. Måske finder du her årsagen til din længsel og apati..
Og endnu et vigtigt punkt. At tage medicin udelukker ikke yderligere, ikke-medikamentelle metoder til at påvirke lidelsen. Kompleks terapi til tider hurtigere er i stand til at overvinde sygdommen.
Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!
Depression behandles med lægemidler kaldet antidepressiva. Anti-angstmedicin (angstdæmpende midler) og normotimika (stemningsstabilisatorer) bruges også undertiden.
Mest foretrukne er antidepressiva, som ordineres både under aktiv behandling og efter. Der er flere grupper af disse lægemidler, som adskiller sig både i kemisk formel og virkningsprincip og i den producerede effekt..
Skel mellem første og anden generation af antidepressiva.
Første generation af antidepressiva
Omfatter tricykliske antidepressiva (TCA'er) og monoaminoxidase (MAO) -hæmmere. Virkningsmekanismen for TCA'er er baseret på at blokere genoptagelsen af neurotransmittere (serotonin, noradrenalin, dopamin). I dette tilfælde er der en ophobning af koncentrationen af disse mediatorer i den synaptiske kløft. Lægemidler fra denne gruppe er effektive ved svær, ildfast depression. Deres effektivitet når over 70 procent, hvilket forklarer, hvorfor de forbliver reservemedicin. TCA'er anvendes, når andre antidepressiva ikke er klinisk effektive. Behandling med disse lægemidler ledsages imidlertid af adskillige bivirkninger (negative virkninger på det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen). Derudover er TCA'er dårligt kombineret med andre lægemidler, hvilket begrænser deres anvendelse..
MAO-hæmmere blokerer et enzym, der er involveret i metabolismen af større neurotransmittere. Som et resultat opløses neurotransmittere ikke, men akkumuleres i den synaptiske kløft. I øjeblikket bruges denne gruppe lægemidler ekstremt sjældent på grund af alvorlige bivirkninger (for eksempel hypertensiv krise) og den diæt, der skal følges, mens du tager disse lægemidler.
Anden generation antidepressiva
Denne gruppe inkluderer stoffer med høj neurokemisk selektivitet. Dette betyder, at de selektivt handler på en bestemt type neurotransmitter. Så der er serotonin-genoptagelsesinhibitorer (fluoxetin), norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (mianserin). Effektiviteten af disse lægemidler er meget lavere, og derfor bruges de til mild til moderat sværhedsgrad. De er dog meget lettere at tolerere og producerer færre bivirkninger..
Imidlertid er de fleste af de nyere stoffer for nylig blevet forbudt på grund af det faktum, at deres inversionseffekt er bevist. Dette betyder, at nogle stoffer fra denne gruppe er i stand til at fremkalde selvmordsadfærd. Den yngre generation har maksimal risiko for denne bivirkning..
Der er flere stadier i behandlingen af depressive tilstande..
Første fase
Et antidepressivt middel ordineres til en gennemsnitlig terapeutisk dosis, normalt fra gruppen af SSRI'er (serotonin-genoptagelsesinhibitorer). Dette kan være fluoxetin, sertralin eller paroxetin. I mangel af positiv dynamik inden for 2 til 3 uger er det næste trin at øge dosis af antidepressiva maksimalt. Parallelt ordineres lægemidler fra kategorien nootropika eller stimulanser.
Anden fase
Hvis der ikke er nogen forbedring efter at have øget dosis af lægemidlet, anbefales det at skifte antidepressiv middel. Det anbefales at vælge et lægemiddel fra en gruppe med en lignende virkningsmekanisme, mens man forbliver inden for den samme gruppe. Det anbefales ikke at ændre lægemidlet fra SSRI-gruppen til TCA'er eller MAO-hæmmere.
Trin tre
I mangel af positiv dynamik i anden fase anbefales det at skifte fra monoterapi (behandling med et lægemiddel) til kombinationsbehandling (behandling med flere lægemidler). Ofte er det en kombination af to antidepressiva eller et antidepressivt middel og et beroligende middel. Ved svær endogen depression anbefales en kombination af antidepressiva og antipsykotika.
Trin fire
Antager brugen af elektrokonvulsiv terapi. Denne metode udføres i tilfælde af depression, som viste sig at være resistent over for farmakoterapi..
Efter lindringen af den depressive episode skifter de til stadiet med vedligeholdelsesbehandling. Denne fase består i at fortsætte med at tage antidepressiva, hvis dosis indstilles individuelt. Du skal vide, at for tidlig afbrydelse af behandlingen fører til et tilbagefald (forværring) af depression i 50 procent af tilfældene. Støttende terapi skal vare mindst seks måneder.
Ved behandling af depression anvendes tabletter oftest. I sjældne tilfælde tages et intravenøst drop af et antidepressivt middel.
Større stoffer, der anvendes til behandling af depression
|
|
|
|
|
Narkotika fra andre grupper, der bruges til at behandle depression
|
|
|