Cerebellar ataksi: årsager, behandlinger og konsekvenser

Migræne

Den menneskelige krop er i stand til at udføre et stort antal forskellige bevægelser, samtidig med at den opretholder en bestemt kropsholdning og kontrollerer balance. Det er for disse funktioner, at lillehjernen er ansvarlig - en af ​​hjernens dele. Cerebellar ataksi opstår, når dette organ påvirkes. Lad os se nærmere på, hvad en lidelse er, hvad er årsagerne til dens udseende, behandlingsmetoder og prognose.

Generel beskrivelse af patologi

Cerebellum er en speciel struktur i hjernen placeret i den bageste fossa af occipitale og temporale lapper. Orgelet udfører en af ​​hovedfunktionerne - det opretholder balance og koordinerer bevægelser. Den indeholder ca. 50% af neuronerne i hjernen. For bare at stå op eller sætte dig ned, skal du bruge mange muskler til det koordinerede arbejde, som lillehjernen er ansvarlig for..

Cerebellar ataksi er et syndrom relateret til neurologiske lidelser. Sygdommen forekommer ganske ofte og er næsten altid forbundet med forskellige skader og sygdomme. For nylig diagnosticerer specialister ofte en arvelig form for patologi, i mere sjældne tilfælde - erhvervet.

Udviklingsårsager

Sygdommen er et symptomkompleks, der består af krænkelser af en persons dynamiske og statiske motoriske færdigheder. Den erhvervede form for patologi udvikler sig i nærværelse af følgende faktorer:

  • hovedskade;
  • multipel sclerose;
  • cerebral slagtilfælde (iskæmisk, hypertensiv)
  • virale eller infektiøse sygdomme;
  • forgiftning med tungmetaller;
  • hjernetumorer;
  • obstruktiv hydrocephalus;
  • Guillain-Barré syndrom
  • akut vitamin B-mangel12.

De anførte syndromer fører til udvikling af cerebellar ataksi med en akut debut. Sygdommen, hvis symptomer begynder at dukke op inden for få uger, har en subakut debut. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi er endokrine lidelser, stofskifteforstyrrelser, ondartede tumorer, toksisk forgiftning.

Progressiv kronisk ataksi opstår på baggrund af kronisk alkoholisme, atrofiske processer, der påvirker lillehjernen.

Arvelig type sygdom

Pierre Maries cerebellære ataksi er en dominerende arvelig sygdom. Det vil sige, det udvikler sig, når der modtages et defekt gen fra en af ​​forældrene. Generationsspring er ekstremt sjældne. Det er en af ​​formerne for en arvelig lidelse. Forskellige faktorer kan provokere fremkomsten af ​​de første tegn på patologi: alvorlige infektioner (difteri, salmonellose, tyfusfeber), traumer, graviditet og forgiftning. Vises efter 20 år.

Symptomer på en arvelig sygdom vokser og udvikler sig konstant. Perioder med forværring og remission i sådanne tilfælde observeres ikke. Nogle sygdomme kan ændre karakteren af ​​patologiens forløb, hvilket i høj grad komplicerer rettidig diagnose.

Arvelig cerebellar ataksi er opdelt i flere former:

  • Friedreichs ataksi;
  • ikke-progressiv medfødt ataksi;
  • Holmes cerebellar atrofi;
  • spinocerebellar ataksi;
  • sen cerebellær atrofi;
  • Machado sygdom - Joseph.

Symptomer

Patologi er kendetegnet ved temmelig specifikke symptomer, der straks er slående. Patienter foretager fejende bevægelser, mens de går. Samtidig er deres gang wobbly og usikker. Benene er bredt adskilt, og når de bevæger sig, bøjer de sig praktisk talt ikke i knæene. Derfor bevæger patienten sig fra side til side (cerebellar gangart) i bevægelsesprocessen. Symptomerne er især markante, når patienten forsøger at rejse sig brat og begynde at bevæge sig.

Et ufrivilligt stop af bevægelse, selv før det når målet, er et andet karakteristisk symptom på patologi. Patienter med cerebellær ataksi er ude af stand til hurtigt at udføre modsatte bevægelser. Når man prøver at vende sig, ”efterlader” patienten sig til siden og kan endda falde. Ataksi tale mister flydende, bliver sunget.

Dynamisk cerebellær ataksi hos mennesker er forbundet med beskadigelse af cerebellære halvkugler. De vigtigste tegn på sygdommen inkluderer rystelser i lemmerne i slutningen af ​​en handling, håndskriftforstyrrelse, ufrivillig bevægelse af øjenkuglerne (minder om rystelser), bevægelsesforstyrrelser med multiretationsbevægelser.

Opstår sygdommen hos børn?

Forkert koordination af bevægelser hos børn kan være forårsaget af en genetisk disposition, fødselstraume, hepatitis, infektiøse patologier, cerebral parese og hjernebrygninger. I pædiatrisk praksis er der både statiske og dynamiske lidelser. At diagnosticere ataksi i det første år af en babys liv er ret problematisk, for i løbet af denne periode opstår dannelsen af ​​gangart.

Hvis du bemærker de karakteristiske symptomer, skal du afgjort vise barnet til en specialist, gennemgå en MR i hjernen. Det vil hjælpe med at diagnosticere en lidelse og en punktering, hvorunder væsken omkring hjernen og rygmarven tages. Cerebellar ataksi hos børn på baggrund af en anden sygdom reagerer godt på behandlingen.

Diagnostik

For at etablere en nøjagtig diagnose har specialisten normalt kun brug for et par enkle tests. En af dem er et forsøg på at stå i Romberg-stillingen. Til dette bliver patienten bedt om at stå, så tæerne og hælene bevæges sammen, og armene strækkes fremad med håndfladerne nedad og fingrene udstrakte. En sådan stilling gives til patienten med vanskeligheder - der er stærk ustabilitet. I en mere kompleks version bliver patienten bedt om at sætte det ene ben frem, så tåen rører ved hælen.

Babinsky's asynergi hjælper med at identificere syndromet af cerebellar ataksi. I stående stilling bliver patienten bedt om at bøje sig og kaste hovedet tilbage. For at udføre denne handling skal en person normalt rette sig ud i hofteleddet og bøje knæene let. Med ataxi af lillehjernen slutter et sådant forsøg med et fald..

Cerebellar ataksi hos mennesker. Hvordan man behandles?

I tilfælde, hvor ataksi manifesterer sig som en sekundær sygdom, bør behandlingen begynde med eliminering af den underliggende lidelse. I tilfælde af infektiøse og inflammatoriske processer kræves antibakteriel og antiviral terapi. Hvis patologiens etiologi ligger i vaskulære lidelser, kræves normalisering af blodcirkulationen. Til dette ordineres lægemidler fra kategorien antikoagulantia, trombolytika, vasodilaterende lægemidler, angiobeskyttere.

Det vil ikke være muligt at slippe af med den arvelige form af sygdommen. Med denne type sygdom er den eneste hjælp metabolisk behandling - brugen af ​​B-vitaminer, præparater baseret på ginkgo biloba, nootropics.

Et obligatorisk element i behandlingsprocessen er massage og fysioterapiøvelser. Et korrekt valgt sæt øvelser giver dig mulighed for at normalisere tilstanden af ​​muskelvæv, gendanne tone og koordinere bevægelser.

Narkotikabehandling

Behandling af cerebellar ataksi indebærer obligatorisk indtagelse af følgende kategorier af medicin:

  • muskelafslappende midler (hjælper med at eliminere muskelspasmer);
  • nootropics (forbedrer hjernens aktivitet)
  • lægemidler, der hjælper med at klare vestibulære lidelser;
  • antidepressiva;
  • B-vitaminer, C-vitamin og PP;
  • krampestillende midler.

Til cerebellar ataksi anvendes lægemidler som Betaserc, Betagistin, Tagista, Betaver, Westinorm, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin, Mexidol, Sermion, Cavinton "," Neurobeks "," Milgamma "," Midocalm "," Pregabalin ".

Lægemidlet "Betaserc"

Det franske lægemiddel "Betaserc" anvendes til lidelser i det vestibulære apparat og er en syntetisk erstatning for histamin. Som en aktiv ingrediens i sammensætningen af ​​medicinen anvendes betagestin, et stof, der er i stand til at aktivere H-1- og H-3-histaminreceptorer i centralnervesystemet. Komponenten påvirker blodgennemstrømningen, forbedrer mikrocirkulationen, stabiliserer endolyfmens tryk.

Ved regelmæssig brug af lægemidlet reduceres svimmelhedsfrekvensen betydeligt, ringning og støj i ørerne falder, og hørelsen genoprettes. Varigheden af ​​den terapeutiske virkning af medicinen er fra flere minutter til 24 timer.

En voksen patient kan ikke tage mere end 48 mg betagestin om dagen. Dosis af lægemidlet er opdelt i 3 doser. En mere nøjagtig dosis bestemmes af en specialist på individuel basis.

Det skal også huskes, at stoffet kan forårsage bivirkninger: kvalme, opkastning, dyspepsi, oppustethed, svær hovedpine, allergiske reaktioner.

Lægemidlet "Tagista"

Den russiske analog af Betaserka er Tagista, som kun adskiller sig fra originalen i pris. Prisen på erstatningen er 80-90 rubler pr. Pakke. Mens det importerede produkt koster køberen 640-690 rubler.

Medicinen ordineres ofte til cerebellar ataksi. Behandlingen udføres kun under tilsyn af en specialist. Tabletter fås i en dosis på 8, 16 og 24 mg betahistin.

Indikationer for udnævnelsen af ​​"Tagista" er sådanne patologiske tilstande som Meniere's syndrom, vestibulær svimmelhed, vestibulær neuritis, dropsy i det indre øre. Det er forbudt at bruge midlet til feokromocytom, overfølsomhed over for komponenterne i sammensætningen. Ordinér ikke medicin til børn under 18 år.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden kan tabletter "Tagista" ordineres 1-2 stk. (i en dosis på 8 mg) tre gange om dagen. En forbedring af tilstanden observeres efter den første dosis af lægemidlet.

"Phenibut" til cerebellær ataksi

Lægemidler fra kategorien nootropics kan påvirke hjernens højere funktioner og øge dens modstand mod indflydelse af negative eksterne faktorer. De stimulerer hjernen til at forbedre mental ydeevne og hukommelse.

En af de effektive repræsentanter for gruppen af ​​nootropics er lægemidlet "Phenibut". Med sin struktur er lægemidlet et derivat af gamma-aminosmørsyre.

Lægemidlet har en korrigerende virkning på forstyrrede kortikale funktioner i hjernen, eliminerer symptomer på fysisk og mental asteni, har antidepressiva egenskaber, har en positiv effekt på hukommelsen og reducerer øget følelsesmæssig ophidselse.

Det anbefales at tage stoffet mod svimmelhed forårsaget af cerebellar ataksi, kraniumskader, infektiøse patologier. Indikationer til recept er patologier såsom hukommelsesforstyrrelse, angstlidelser, søvnløshed, Meniere syndrom, alkoholafhængighed, øget angst..

Lægemidlet skal tages i lange forløb for at opnå positiv dynamik. Den daglige dosis af lægemidlet til voksne er 0,75-1,5 g.

Konsekvenser af sygdommen og forebyggelse

Behandling af cerebellar ataksi vil kun være vellykket, hvis den sande årsag til sygdommens udvikling er korrekt fastslået. Det er kun i sjældne tilfælde muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Ofte har patienter symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, som periodisk forværres. I tilfælde, hvor det var muligt at starte behandling af den underliggende sygdom rettidigt, vil prognosen være så positiv som muligt. Patientens alder, generelle helbred og form for manifestation af cerebellar ataksi har en betydelig indflydelse..

Der er ingen specifik forebyggelse mod udvikling af ataksi. Eksperter anbefaler rettidig behandling af infektiøse og virale patologier, vaccination mod alvorlige sygdomme og overvågning af skjoldbruskkirtlen og det kardiovaskulære system. Inden du planlægger en graviditet, skal du helt sikkert konsultere en genetiker, hvis der har været tilfælde af en sådan sygdom i familien.

Cerebellar ataksi

Ataksi er et udtryk, der refererer til forskellige bevægelsesforstyrrelser, cerebellar ataksi er en bevægelsesforstyrrelse, der opstår på grund af beskadigelse af lillehjernen, da det er lillehjernen, der er den del af hjernen, der er ansvarlig for balance, koordination af bevægelser og muskeltonus.

Ud over cerebellar er der også en følsom ataksi og vestibulær, de er forårsaget af skader på andre dele af hjernen..

Grundene

Normalt sikres frivillige bevægelser ved nøjagtig koordinering mellem synergistiske og antagonistiske muskler. Interaktionen mellem dem styres af lillehjernen, som har forbindelser med alle strukturer i centralnervesystemet, der er involveret i motorisk funktion. Cerebellum kan kaldes det vigtigste koordinationscenter for bevægelse; det modtager information fra hjernens strukturer og sikrer synkronisering og nøjagtighed af muskelsammentrækninger og behandler også information om kroppens bevægelse i rummet. Dette sikrer nøjagtigheden og glatheden af ​​frivillige bevægelser. Når lillehjernen er beskadiget, bliver muskelsammentrækninger fra forskellige grupper ude af synkronisering, hvilket manifesteres ved ataksi.

Årsagerne til beskadigelse af lillehjernen kan være som følger:

  • akut krænkelse af cerebral cirkulation (slagtilfælde), der påvirker lillehjernen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • infektiøs cerebellitis, herunder parasitisk oprindelse;
  • cerebellar byld
  • akut og kronisk forgiftning, herunder lægemiddel (antikonvulsiv, hypnotika, angstdæmpende midler, neuroleptika, vismutmedicin, kemoterapeutiske lægemidler osv.);
  • alkoholisme;
  • mangel på vitaminer B1, B12, E;
  • hedeslag;
  • hypoglykæmi;
  • hypothyroidisme;
  • multipel sclerose;
  • Arnold-Chiari anomalier;
  • canalopatier (sygdomme forårsaget af genetisk bestemte defekter i ionkanaler);
  • genetiske sygdomme (Friedreichs ataksi);
  • prionsygdomme;
  • tumorer (især ofte påvirker cerebellum medulloblastom, cerebellopontin schwannoma og hemangioblastoma);
  • paraneoplastisk degeneration af lillehjernen (sekundær tumorlæsion af lillehjernen);
  • Hakimi-Adams syndrom (normotensiv hydrocephalus);
  • mitokondrie encephalomyopatier (Leighs sygdom, MELAS syndrom osv.);
  • idiopatisk degenerativ ataksi på grund af neurodegenerative sygdomme (parenkym kortikal cerebellær atrofi, multipel systematrofi, arvelig Pierre-Marie cerebellar ataksi);
  • arvelige og genetiske metaboliske lidelser (aciduria, Hartnup sygdom, type 3 Gauchers sygdom, Tay-Sachs sygdom, Refsum sygdom osv.).

Former af cerebellær ataksi

Forskellige dele af lillehjernen (orm og halvkugler) er ansvarlige for forskellige typer bevægelse; i overensstemmelse med den fremherskende læsion af en eller anden anatomisk struktur af organet skelnes der mellem to former for patologi:

  • dynamisk - forårsaget af skader på halvkuglerne, kendetegnet ved diskoordinering af bevægelser i lemmerne;
  • statisk lokomotor - forårsaget af skader på ormen, som følge heraf forstyrres gangen og stabiliteten lider.

Derudover kan cerebellær ataksi være:

  • akut - forårsaget af akutte årsager, for eksempel slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade;
  • kronisk - forårsaget af langvarige læsioner i lillehjernen, for eksempel i kronisk alkoholisme.

Efter distributionens art:

  • generaliseret - alle frivillige bevægelser er krænket
  • isoleret - nogle typer bevægelser er nedsat, for eksempel gå, tale, håndbevægelser.

Ataksi er også ensidig og bilateral..

Cerebellar ataksi symptomer

Manifestationerne af cerebellar ataksi afhænger af, hvilken struktur af cerebellum blev beskadiget..

Når ormen er beskadiget, forstyrres evnen til at opretholde en stabil kropsposition, patienten svajer i stående stilling, for stabilitet skal han balancere med armene, sprede benene brede, ellers kan han falde tilbage. Gangarten ligner en beruset persons gang, det er usikkert, patienten er særlig ustabil under sving, han snubler, kroppen er skarpt rettet, benene løftes for højt, mens man går.

Hvis halvkuglerne påvirkes, kan gangforstyrrelser, ustabil position af kroppen også observeres, mens patienten "falder" på siden af ​​læsionen. Den vigtigste manifestation er akavede og usammenhængende bevægelser af lemmerne, som hindrer gennemførelsen af ​​præcise handlinger..

Mild ataksi kontrolleres ved hjælp af funktionelle tests, og markant udtalt tillader det undertiden ikke en person at gå overhovedet, og i nogle tilfælde kan han ikke stå eller endda sidde.

Med progressionen af ​​tilstanden slutter dysfagi (nedsat synke) og dysartri (nedsat tale) sig til de beskrevne lidelser.

Tegn på ataksi ledsages af symptomer, der er typiske for den underliggende sygdom.

Diagnostik

Når symptomer på ataksi vises, gennemgår patienten en neurologisk undersøgelse. Det kræver ikke kun bekræftelse af patologens cerebellære natur, men også identifikation af den tilstand, der førte til dens udvikling.

I tilfælde af uudtrykte symptomer udføres koordinationstest (funktionelle) for eksempel:

Understøtt reaktionskontrol

Patienten bliver bedt om at stå med forskudte fødder. Det er vanskeligt at opretholde denne position under ataksi, patienten vil vakle, miste stabilitet.

Kontrol af stabilitet i Romberg-stillingen

Patienten bliver bedt om at stå med fødderne tæt sammen, hovedet hævet og armene strakt fremad. Ataksi manifesteres af en ustabil position i kroppen, patienten begynder at svinge og kan falde.

Test af stabilitet i en sensibiliseret (kompliceret) Romberg-position

Patienten bliver bedt om at stå på en sådan måde, at tået på det ene ben hviler på hælen på det andet ben, mens han løfter hovedet let og strækker armene ud. Med ataksi vil han ikke være i stand til at opretholde stabilitet selv i kort tid..

Spring reaktionstest

Normalt, hvis en person, der står med forskudte ben, truer med at falde til siden, bevæger benet på denne side sig i retning af faldet, og det andet ben kommer fra gulvet. I ataksi står lægen bag patienten og holder ham til forsikring og skubber ham til side. I ataksi vil selv et lille skub forårsage et fald, dette er det såkaldte positive skubbesymptom.

Med bekræftet ataksi skal du udpege:

  • neuroimaging-undersøgelser: CT (computertomografi i hjernen), MR (magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen);
  • neurofysiologiske studier: elektrononeuromyografi, fremkaldt potentiel metode.

Ved hjælp af disse metoder bestemmes funktionelle og strukturelle ændringer i det centrale og perifere nervesystem.

Hvis der er mistanke om arvelige ataktiske sygdomme, udføres DNA-analyse af patienter. Om nødvendigt henvises patienten eller hans pårørende til medicinsk genetisk rådgivning. Hvis der er grund til at mistænke en arvelig patologi hos fosteret, udføres prænatal DNA-analyse.

En grundig søgning efter årsagerne til ataksi kan omfatte en lang række studier, herunder billeddannelsesteknikker (søgning efter tumorer), blodprøver for hormoner (søgning efter endokrine lidelser), biokemiske studier (søgning efter stofskifteforstyrrelser), toksikologisk analyse (søgning efter mulige forgiftninger) osv. Patient kan henvises til høring til beslægtede specialister - kardiolog, endokrinolog, neurokirurg og andre.

Cerebellar ataksi behandling

Terapeutisk taktik afhænger af årsagen, der forårsagede ataksien, indsatsen er rettet mod behandling af den underliggende sygdom. For eksempel, hvis årsagen til patologien er en resekterbar tumor, vil behandlingen være kirurgisk, og hvis den ikke kan respekteres, kemoterapi eller strålebehandling, hvis årsagen er hypovitaminose, ordineres vitaminbehandling, behandling af traumatiske hjerneskader udføres i henhold til den ordning, der er vedtaget for denne type skade, og behandlingen af ​​multipel sklerose består ved at tage immunmodulatoriske lægemidler. I sådanne tilfælde er behandling af den underliggende sygdom normalt tilstrækkelig til, at symptomerne på cerebellar ataksi forsvinder fuldstændigt eller i det mindste holder op med at udvikle sig og formindskes..

Der er information i litteraturen om vellykket brug af nogle lægemidler (pregabalin, amantadin, thyrotropinfrigivende faktor, buspiron, L-5-hydroxytryptophan) til ataksi af degenerativ etiologi, men kliniske undersøgelser, der kunne bekræfte denne information, er ikke blevet udført. Der er også tegn på effekten af ​​inosiazid og et antal antikonvulsiva midler (carbamazepin, clonazepam, topiramat) ved cerebellær ataksi, men disse data skal verificeres og bekræftes..

I øjeblikket er der videnskabelig forskning i gang om behandling af arvelige ataksier ved hjælp af celler og genterapi, disse områder vurderes som de mest lovende til løsning af dette problem..

Fysioterapi

Det er en af ​​de vigtigste metoder til behandling og rehabilitering for patienter med cerebellær ataksi. Fysioterapi kan forbedre koordinationen, understøtte motoriske funktioner og forhindre udvikling af muskelatrofi og kontrakturer. Komplekse programmer er udviklet, herunder øvelser, der tager sigte på at gendanne feedback, specielle øvelser til træning af cerebellære funktioner (Frenkels metode), proprioceptiv muskelaflastning (PMF, proprioceptiv muskelfacilitering).

Den største effekt kan opnås ved kombineret brug af medicin og fysioterapi.

Forebyggelse

Forebyggelse af cerebellær ataksi består i at forhindre de betingelser, der fører til det, når det er muligt. For eksempel afvisning af alkoholmisbrug, brug af hjelm under træning, fyldt med kranialskader, rettidig behandling af somatiske sygdomme. Medicinsk genetisk rådgivning er en foranstaltning til forebyggelse af arvelige ataktiske sygdomme.

Konsekvenser og komplikationer

Med progressiv cerebellær ataksi kan muskelatrofi, kontrakturer og i sidste ende udvikle sig. Derudover fører denne tilstand til social fejljustering af patienten. Med vellykket behandling er prognosen moderat gunstig - det er normalt ikke muligt helt at eliminere ataktiske symptomer, men det er muligt at reducere dem betydeligt og opretholde livskvaliteten på et acceptabelt niveau.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Cerebellar ataksi: symptomer og behandling

Cerebellar ataksi er et syndrom, der opstår, når en speciel hjernestruktur, kaldet cerebellum, eller dens forbindelser med andre dele af nervesystemet er beskadiget. Cerebellar ataksi er meget almindelig og kan skyldes en lang række forhold. Dens vigtigste manifestationer er lidelser i koordination af bevægelser, deres glathed og proportionalitet, ubalance og opretholdelse af kropsholdning. Nogle tegn på cerebellar ataksi er synlige for det blotte øje, selv af en person uden medicinsk uddannelse, mens andre påvises ved hjælp af specielle tests. Behandling af cerebellær ataksi afhænger stort set af årsagen til dens forekomst, af sygdommen, hvis konsekvens det er. Du lærer om, hvad der kan forårsage cerebellar ataksi, hvilke symptomer det manifesterer sig, og hvordan man håndterer det ved at læse denne artikel..

Cerebellum er den del af hjernen, der er placeret i den bageste fossa under og bag hoveddelen af ​​hjernen. Cerebellum består af to halvkugler og en orm, den midterste del, der forener halvkuglerne. Den gennemsnitlige vægt af lillehjernen er 135 g, og størrelsen er 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, men på trods af så små parametre er dens funktioner meget vigtige. Ingen af ​​os tænker over, hvilke muskler der skal spændes for for eksempel bare at sætte sig ned eller stå op, tage en ske i hånden. Det ser ud til at ske automatisk, du skal bare have det. Men for at udføre så enkle motoriske handlinger kræves det koordinerede og samtidige arbejde af mange muskler, hvilket kun er muligt med aktiv hjernebetjening..

Cerebellums hovedfunktioner er:

  • vedligeholdelse og omfordeling af muskeltonus for at holde kroppen i balance
  • koordinering af bevægelser i form af deres nøjagtighed, glathed og proportionalitet
  • vedligeholdelse og omfordeling af muskeltonus i synergistiske muskler (udfører samme bevægelse) og antagonistmuskler (udfører multidirektionelle bevægelser). For eksempel for at bøje et ben skal du stramme flexbøjlerne samtidigt og slappe af extensorerne;
  • økonomisk energiforbrug i form af minimale muskelsammentrækninger, der kræves for at udføre en bestemt type arbejde;
  • deltagelse i motorisk læringsprocesser (for eksempel dannelse af faglige færdigheder forbundet med sammentrækning af visse muskler).

Hvis lillehjernen er sund, udføres alle disse funktioner umærkeligt for os uden at kræve nogen tankeprocesser. Hvis nogen del af lillehjernen eller dets forbindelser med andre strukturer påvirkes, bliver udførelsen af ​​disse funktioner vanskelig og undertiden simpelthen umulig. Dette er, når den såkaldte cerebellar ataksi opstår..

Spektret af neurologisk patologi med tegn på cerebellar ataksi er meget forskelligt. Cerebellar ataksi kan være forårsaget af:

  • lidelser i hjernecirkulationen i det vertebro-basilære bassin (iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald, discirkulatorisk encefalopati)
  • multipel sclerose;
  • tumorer i cerebellum og cerebellar vinkel
  • traumatisk hjerneskade med beskadigelse af lillehjernen og dens forbindelser
  • meningitis, meningoencephalitis;
  • degenerative sygdomme og anomalier i nervesystemet med beskadigelse af lillehjernen og dets forbindelser (Friedreichs ataksi, Arnold-Chiari anomali og andre);
  • beruselse og metabolisk skade (for eksempel alkohol- og stofbrug, blyforgiftning, diabetes mellitus osv.);
  • overdosis af antikonvulsiva midler;
  • vitamin B12-mangel;
  • obstruktiv hydrocephalus.

Cerebellar ataksi symptomer

Det er almindeligt at skelne mellem to typer cerebellar ataksi: statisk (statisk-lokomotorisk) og dynamisk. Statisk cerebellar ataksi udvikler sig med beskadigelse af cerebellar vermis og dynamisk - med patologi af cerebellare halvkugler og dens forbindelser. Hver type ataksi har sine egne egenskaber. Cerebellar ataksi af enhver art er kendetegnet ved nedsat muskeltonus..

Statisk-lokomotorisk ataksi

Denne type cerebellær ataksi er kendetegnet ved svækket antigravitationsfunktion hos lillehjernen. Som et resultat bliver stående og gående for meget stress på kroppen. Symptomer på statisk-lokomotorisk ataksi kan omfatte:

  • manglende evne til at stå lige i positionen "hæle og tæer sammen";
  • falder fremad, bagud eller vrikker til siderne;
  • patienten kan kun modstå med benene brede fra hinanden og balancerer med hænderne;
  • wobbly gang (som en beruset)
  • når patienten drejes "glider" til siden, og han kan falde.

Flere enkle tests bruges til at detektere statisk-lokomotorisk ataksi. Her er nogle af dem:

  • stående i Romberg-stillingen. Stillingen er som følger: tæerne og hælene skubbes sammen, armene strækkes fremad til vandret niveau, håndfladerne ser ned med tæerne spredt brede. Først tilbydes patienten at stå med åbne øjne og derefter med lukkede øjne. Med statisk-lokomotorisk ataksi er patienten ustabil både med åbne øjne og med lukkede øjne. Hvis der ikke er nogen afvigelser i Romberg-stillingen, tilbydes patienten at stå i en kompliceret Romberg-stilling, når det ene ben skal placeres foran det andet, så hælen berører tåen (det er kun muligt at opretholde en sådan stabil position i fravær af patologi fra lillehjernen);
  • patienten tilbydes at gå langs en betinget lige linje. Med statisk-lokomotorisk ataksi er dette umuligt, patienten vil uundgåeligt afvige i en eller anden retning, sprede benene vidt og kan endda falde. De bliver også bedt om at stoppe brat og dreje 90 ° til venstre eller højre (med ataksi falder personen);
  • patienten tilbydes at være som et sidetrin. En sådan gang med statisk-lokomotorisk ataksi bliver som en dansende, kroppen halter bag lemmerne;
  • test af "stjerner" eller Panov. Denne test giver dig mulighed for at identificere krænkelser med mild statisk-lokomotorisk ataksi. Teknikken er som følger: Patienten skal successivt tage tre skridt fremad i en lige linje og derefter tre skridt tilbage, også i en lige linje. Først udføres testen med åben galz og derefter med lukkede. Hvis patienten mere eller mindre er i stand til at udføre denne test med åbne øjne, drejer den uundgåeligt med lukkede øjne (der kommer ingen lige linje).

Ud over nedsat stående og gående manifesterer statisk-lokomotorisk ataksi sig som en krænkelse af koordineret muskelsammentrækning, når man udfører forskellige bevægelser. I medicin kaldes dette cerebellær asynergi. Flere prøver bruges også til at identificere dem:

  • patienten bliver bedt om at sætte sig brat op fra en tilbøjelig position med armene krydsede på brystet. Normalt samler musklerne i bagagerummet og den bageste gruppe af lårmusklerne sig synkront, en person lykkes med at sætte sig ned. Med statisk-lokomotorisk ataksi bliver synkron sammentrækning af begge muskelgrupper umulig, hvilket resulterer i, at det er umuligt at sidde uden hjælp fra hænderne, patienten falder tilbage og samtidig hæver et ben. Dette er den såkaldte Babinsky-asynergi i liggende stilling;
  • Babinskys synergi i stående stilling er som følger: i stående stilling bliver patienten bedt om at bøje sig tilbage og kaste hovedet tilbage. Normalt skal en person til dette ufrivilligt bøje knæene lidt og rette sig ud i hofteleddene. Med statisk-lokomotorisk ataksi forekommer hverken bøjning eller forlængelse i de tilsvarende led, og forsøget på at bøje ender i et fald;
  • test af Ozhekhovsky. Lægen strækker hænderne, løfter håndfladerne op og inviterer en stående eller siddende patient til at læne sig på dem med palmerne. Så lægger lægen pludselig hænderne ned. Normalt bidrager en lynhurtig ufrivillig muskelsammentrækning hos en patient til, at han enten afviger tilbage eller forbliver ubevægelig. En patient med statisk-lokomotorisk ataksi kan ikke gøre dette - han vil falde fremad;
  • fænomenet fraværet af et omvendt chok (positiv test af Stuart-Holmes). Patienten tilbydes at bøje armen kraftigt ved albuen, og lægen modstår dette og stopper pludselig oppositionen. I statisk-lokomotorisk ataksi kastes patientens hånd tilbage med kraft og rammer patientens bryst.

Dynamisk cerebellær ataksi

Generelt ligger dens essens i krænkelsen af ​​glathed og proportionalitet, nøjagtighed og fingerfærdighed i bevægelser. Det kan være bilateralt (med skade på begge cerebellære halvkugler) og unilateral (med patologi på en cerebellær halvkugle). Ensidig dynamisk ataksi er meget mere almindelig.

Nogle af symptomerne på dynamisk cerebellær ataksi overlapper hinanden med dem i statisk-lokomotorisk ataksi. Så for eksempel vedrører dette tilstedeværelsen af ​​cerebellære asynergier (asynergi Babinsky ligger og står, test af Ozhekhovsky og Stuart-Holmes). Der er kun en lille forskel: Da dynamisk cerebellar ataksi er forbundet med beskadigelse af cerebellære halvkugler, dominerer disse tests på siden af ​​læsionen (for eksempel hvis den venstre cerebellære halvkugle er beskadiget, vil "problemer" være med venstre lemmer og omvendt).

Også dynamisk cerebellær ataksi manifesterer sig:

  • forsætlig rysten (rysten) i lemmerne. Dette er navnet på en jitter, der opstår eller øges mod slutningen af ​​den bevægelse, der udføres. I hvile observeres rysten ikke. For eksempel, hvis du beder en patient om at tage en kuglepen fra bordet, vil bevægelsen først være normal, og når du tager pennen direkte, ryster dine fingre;
  • savner og savner. Disse fænomener er resultatet af uforholdsmæssig muskelsammentrækning: for eksempel trækker flexorerne sig mere end nødvendigt for at udføre en bestemt bevægelse, og extensorerne slapper ikke ordentligt af. Som et resultat bliver det vanskeligt at udføre de mest sædvanlige handlinger: bringe skeen til munden, knap op, snøre sko, barbering og så videre;
  • krænkelse af håndskrift. Dynamisk ataksi er kendetegnet ved store ujævne bogstaver, en zigzagretning af det skrevne;
  • sang sang. Dette udtryk betyder intermitterende og rykkende tale, opdeling af sætninger i separate fragmenter. Patientens tale ser ud som om han taler fra talerstolen med nogle slagord;
  • nystagmus. Nystagmus er en ufrivillig rysten i øjenkuglerne. Faktisk er dette resultatet af diskoordinering af sammentrækning af øjenmusklerne. Øjnene ser ud til at ryste, dette er især udtalt, når man kigger til siden;
  • adiadochokinesis. Adiadochokinesis er en patologisk bevægelsesforstyrrelse, der opstår under hurtig gentagelse af multidirektionelle bevægelser. For eksempel, hvis du beder patienten om hurtigt at dreje håndfladerne mod sin akse (som om at dreje en pære), så med dynamisk ataksi, vil den berørte hånd gøre det langsommere og akavet i forhold til den sunde;
  • knærefleksernes pendulagtige natur. Normalt forårsager et slag med en neurologisk hammer under patella en enkelt bevægelse af benet i en eller anden grad. Med dynamisk cerebellær ataksi svinger benet flere gange efter et slag (det vil sige benet svinger som et pendul).

For at identificere dynamisk ataksi er det almindeligt at bruge et antal tests, da graden af ​​dens sværhedsgrad ikke altid når væsentlige grænser og straks kan mærkes. Med minimale læsioner i lillehjernen kan det kun påvises ved test:

  • finger test. Med armen udstrakt og hævet til et vandret niveau med en let bortførelse til siden med åben og derefter med lukkede øjne, bed patienten om at ramme næsen med pegefingeren. Hvis en person er sund, kan han gøre dette uden store vanskeligheder. Med dynamisk cerebellar ataksi savner pegefingeren; når man nærmer sig næsen, vises en forsætlig rysten;
  • finger finger test. Med lukkede øjne tilbydes patienten at slå spidserne på pegefingrene med let adskilte hænder ind i hinanden. På samme måde som den foregående test forekommer der ikke noget hit i nærvær af dynamisk ataksi, der kan observeres jitter;
  • finger hammer test. Lægen bevæger den neurologiske malleus foran patientens øjne, og han skal ramme sin pegefinger nøjagtigt i malleus tyggegummi;
  • test med en hammer A.G. Panova. Patienten får en neurologisk hammer i den ene hånd og tilbydes med fingrene på den anden hånd skiftevis og klemmer hurtigt hammeren, enten ved den smalle del (håndtag) og derefter ved det brede (elastiske bånd);
  • calcaneal knæprøve. Det udføres i liggende stilling. Det er nødvendigt at hæve det udrettede ben ca. 50-60 °, få hælen ind i knæet på det andet ben, og som sådan “køre” hælen langs underbenets forside til foden. Testen udføres med åbne øjne og derefter med lukkede;
  • test for redundans og disproportion af bevægelser. Patienten bliver bedt om at strække armene fremad til et vandret niveau med håndfladerne op, og derefter dreje dem på lægens kommando med håndfladerne nedad, dvs. dreje tydeligt 180 °. I nærvær af dynamisk cerebellær ataksi drejer en af ​​armene for meget, det vil sige mere end 180 °;
  • test for diadochokinesis. Patienten skal bøje armene ved albuerne og som en tage et æble i hænderne, og derefter skal han hurtigt dreje bevægelser med hænderne;
  • Doinikovs fingerfænomen. I siddende stilling placeres patientens afslappede hænder på knæene, håndfladerne op. På den berørte side er bøjning af fingrene og håndrotation mulig på grund af ubalance i tonen i flexor og extensor muskler.

Et så stort antal tests for dynamisk ataksi skyldes, at det ikke altid detekteres med kun en test. Det hele afhænger af omfanget af skaden på cerebellært væv. Derfor udføres flere prøver normalt for mere dybtgående analyse samtidigt..

Cerebellar ataksi behandling

Der er ingen enkelt strategi til behandling af cerebellar ataksi. Dette skyldes det store antal mulige årsager til dets forekomst. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at etablere den patologiske tilstand (for eksempel slagtilfælde eller multipel sklerose), hvilket førte til cerebellær ataksi, og derefter bygges en behandlingsstrategi.

De symptomatiske midler, der oftest anvendes til cerebellar ataksi, inkluderer:

  • Betahistin-gruppepræparater (Betaserk, Vestibo, Westinorm og andre);
  • nootropika og antioxidanter (Piracetam, Phenotropil, Picamilon, Phenibut, Cytoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol og andre);
  • lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen (Cavinton, Pentoxifyllin, Sermion og andre)
  • B-vitaminer og deres komplekser (Milgamma, Neurobeks og andre);
  • midler, der påvirker muskeltonus (Midocalm, Baclofen, Sirdalud);
  • krampestillende midler (Carbamazepin, Pregabalin).

Fysioterapi og massage er nyttige i kampen mod cerebellar ataksi. Udførelse af visse øvelser giver dig mulighed for at normalisere muskeltonus, koordinere sammentrækning og afslapning af flexorer og extensorer og hjælper også patienten med at tilpasse sig nye bevægelsesforhold.

Ved behandling af cerebellær ataksi kan fysioterapeutiske metoder anvendes, især elektrisk stimulering, hydroterapi (bade) og magnetoterapi. Klasser med en taleterapeut hjælper med at normalisere taleforstyrrelser.

For at lette bevægelsesprocessen anbefales en patient med alvorlige manifestationer af cerebellar ataksi at bruge yderligere midler: stokke, vandrere og endda kørestole.

I vid udstrækning bestemmes prognosen for genopretning af årsagen til cerebellar ataksi. Så i nærværelse af en godartet cerebellar tumor efter dens kirurgiske fjernelse er fuldstændig opsving mulig. Cerebellar ataksier forbundet med milde kredsløbssygdomme og kraniocerebralt traume, meningitis, meningoencephalitis behandles med succes. Degenerative sygdomme, multipel sklerose reagerer mindre på terapi.

Således er cerebellær ataksi altid en konsekvens af en eller anden sygdom og ikke altid neurologisk. Dens symptomer er ikke så mange, og dets tilstedeværelse kan detekteres ved hjælp af enkle tests. Det er meget vigtigt at fastslå den sande årsag til cerebellar ataksi for at håndtere symptomerne så hurtigt og effektivt som muligt. Patientstyringstaktik bestemmes fra sag til sag.

Neurolog MM.Sperling taler om ataksi:

Cerebellar ataksi: symptomer og behandling af nedsat koordination af bevægelser

1. Hvordan fungerer en "normal" lillehjerne? 2. Hvad er cerebellær ataksi? 3. Symptomer på cerebellære lidelser 4. Ataktisk gangart 5. Bevidstelig tremor 6. Nystagmus 7. Adiadochokinesis 8. Misalignment eller hypermetria 9. Chanting tale 10. Diffus muskelhypotension 11. Årsager til sygdommen 12. Arvelige former 13. Om behandling

Koordinering af bevægelser er en naturlig og nødvendig kvalitet for enhver levende skabning, der har mobilitet eller evnen til vilkårligt at ændre sin position i rummet. Denne funktion skal udføres af specielle nerveceller..

I tilfælde af orme, der bevæger sig på et plan, er der ikke behov for at tildele et specielt organ til dette. Men allerede i primitive padder og fisk vises en separat struktur, der kaldes lillehjernen. Hos pattedyr forbedres dette organ på grund af de forskellige bevægelser, men det fik den største udvikling hos fugle, da fuglen perfekt mestrer alle frihedsgrader.

En person har en specificitet af bevægelser, som er forbundet med brugen af ​​hænder som arbejdsredskaber. Som et resultat viste det sig, at koordinering af bevægelser var utænkelig uden at mestre hændernes og fingrenes finmotoriske færdigheder. Derudover er den eneste måde en person kan bevæge sig på at gå oprejst. Derfor er koordinering af den menneskelige krops position i rummet utænkelig uden konstant bevarelse af balance..

Det er disse funktioner, der adskiller det menneskelige lillehjul fra et tilsyneladende lignende organ i andre højere primater, og hos et barn skal det stadig modnes og lære den korrekte regulering. Men som ethvert individuelt organ eller struktur kan lillehjernen blive påvirket af forskellige sygdomme. Som et resultat forstyrres de ovenfor beskrevne funktioner, og der udvikles en tilstand kaldet cerebellar ataksi..

Hvordan den "normale" lillehjernen fungerer?

Før du nærmer dig beskrivelsen af ​​cerebellære sygdomme, er det nødvendigt at tale kort om, hvordan cerebellum er arrangeret, og hvordan det fungerer..

Cerebellum er placeret i bunden af ​​hjernen under occipitale lapper i hjernehalvkuglerne.

Den består af en lille midtersektion, en orm og halvkugler. Ormen er en gammel afdeling, og dens funktion er at sikre balance og statik, og halvkuglerne har udviklet sig sammen med hjernebarken og giver komplekse motoriske handlinger, for eksempel processen med at skrive denne artikel på et computertastatur.

Cerebellum er tæt forbundet med alle sener og muskler i kroppen. De indeholder specielle receptorer, der "fortæller" lillehjernen, hvilken tilstand musklerne er i. Denne følelse kaldes proprioception. For eksempel ved hver enkelt af os uden at se, i hvilken position og hvor hans ben eller hånd er, selv i mørke og i hvile. Denne fornemmelse når lillehjernen via de spinocerebellære stier, der stiger op i rygmarven..

Derudover er cerebellum forbundet med det halvcirkelformede kanalsystem eller det vestibulære apparat såvel som ledere i led-muskuløs sans.

Det er denne vej, der fungerer glimrende, når en person "glider" på isen. Ikke at have tid til at finde ud af, hvad der sker, og ikke have tid til at blive bange, genopretter personen balance. Dette udløste et "relæ", der skiftede information fra det vestibulære apparat om en ændring i kropsposition med det samme gennem cerebellar ormen til basalganglierne og derefter til musklerne. Da dette skete "automatisk" uden deltagelse af hjernebarken, sker processen med at genoprette balance ubevidst.

Cerebellum er tæt forbundet med hjernebarken og regulerer lemmernes bevidste bevægelser. Denne regulering finder sted i de cerebellære halvkugler.

Hvad er cerebellær ataksi?

Oversat fra græsk er taxaer bevægelse, taxaer. Og præfikset "a" betyder negation. Generelt er ataksi en forstyrrelse af frivillig bevægelse. Men denne overtrædelse kan f.eks. Forekomme med et slagtilfælde. Derfor føjes et adjektiv til definitionen. Som et resultat henviser udtrykket "cerebellar ataksi" til et kompleks af symptomer, der indikerer nedsat koordinering af bevægelser forårsaget af nedsat cerebellar funktion.

Det er vigtigt at vide, at cerebellar syndrom ud over ataksi ledsages af asynergi, det vil sige en krænkelse af konsistensen af ​​de udførte bevægelser i forhold til hinanden.

Nogle mener, at cerebellar ataksi er en sygdom, der rammer voksne og børn. Faktisk er dette ikke en sygdom, men et syndrom, der kan have forskellige årsager og forekomme i tumorer, skader, multipel sklerose og andre sygdomme. Hvordan manifesterer denne cerebellære læsion sig? Denne lidelse manifesterer sig som statisk ataksi og dynamisk ataksi. Hvad er det?

Statisk ataksi er en krænkelse af koordinering af bevægelser i hvile, og dynamisk ataksi er en krænkelse af dem i bevægelse. Men læger, når de undersøger en patient, der lider af cerebellar ataksi, skelner ikke mellem sådanne former. Meget vigtigere er symptomerne, der indikerer lokaliseringen af ​​læsionen.

Symptomer på cerebellære lidelser

Denne krops funktion er som følger:

  • opretholdelse af muskeltonus med reflekser;
  • opretholdelse af balance
  • koordinering af bevægelser
  • deres konsistens, det vil sige synergi.

Derfor er alle symptomer på cerebellar skade i en eller anden grad en forstyrrelse af ovenstående funktioner. Vi lister og forklarer de vigtigste af dem..

Ataktisk gangart

Forsætlig tremor

Dette symptom vises ved bevægelse og forekommer næppe i hvile. Dens betydning består i udseende og forstærkning af amplituden af ​​svingninger i de distale dele af lemmerne, når målet nås. Hvis du beder en syg person om at røre ved sin egen næse med pegefingeren, så jo tættere fingeren er på næsen, jo mere begynder han at ryste og beskrive forskellige cirkler. Intention er mulig ikke kun i hænderne, men også i benene. Dette afsløres under calcaneal-knæ test, når patienten tilbydes hælen på det ene ben for at ramme knæet på det andet, forlænget ben.

Nystagmus

Nystagmus er en forsætlig tremor, der forekommer i øjenkuglens muskler. Hvis patienten bliver bedt om at vende øjnene til siden, opstår der en ensartet, rytmisk trækning af øjenkuglerne. Nystagmus er vandret, sjældnere lodret eller roterende (roterende).

Adiadochokinesis

Dette fænomen kan verificeres som følger. Bed den siddende patient om at lægge hænderne på knæene, håndfladerne op. Derefter skal du hurtigt vende dem, håndfladerne ned og op igen. Resultatet skal være en række "afskalning" bevægelser, synkrone i begge hænder. Med en positiv prøve bliver patienten forvirret, og synkronicitet forstyrres.

Mimokort eller hypermetri

Dette symptom manifesterer sig, hvis du beder patienten om hurtigt at ramme med pegefingeren i et hvilket som helst objekt (for eksempel i en neurologs hammer), hvis position konstant ændrer sig. Den anden mulighed er at ramme et statisk, ubevægeligt mål, men først med åbne og derefter - med lukkede øjne.

Synget tale

Symptomer på taleforstyrrelser er intet andet end en bevidstelig rysten i vokalapparatet. Som et resultat bliver tale eksplosiv, eksplosiv, mister sin blødhed og glathed..

Diffus muskelhypotension

Da lillehjernen regulerer muskeltonen, kan tegn på ataksi være årsagen til dens diffuse fald. I dette tilfælde bliver musklerne slap, sløv. Leddene bliver "wobbly", da musklerne ikke begrænser bevægelsesområdet, sædvanlig og kronisk subluxation er mulig..

Ud over disse symptomer, som er lette at kontrollere, kan cerebellare lidelser manifesteres ved ændringer i håndskrift og andre tegn.

Årsager til sygdommen

Det skal siges, at lillehjernen ikke altid er skyld i udviklingen af ​​ataksi, og lægens opgave er at finde ud af på hvilket niveau nederlaget opstod. Her er de mest karakteristiske årsager til udviklingen af ​​både cerebellar form og ataksi uden for cerebellum:

  • Nederlaget for de rygmarvs bageste ledninger. Dette forårsager en følsom ataksi. Følsom ataksi er så navngivet, fordi patienten har nedsat bevægeapparat i benene og ikke er i stand til at gå normalt i mørke, indtil han ser sine egne ben. Denne tilstand er karakteristisk for kædeledd myelose, der udvikler sig i en sygdom forbundet med mangel på vitamin B12.
  • Ekstracerebellær ataksi kan udvikle sig med sygdomme i labyrinten. Så vestibulære lidelser og Meniere's sygdom kan forårsage svimmelhed, falde, selvom lillehjernen ikke er involveret i den patologiske proces;
  • Udseendet af et neurom i den vestibulære cochlea nerve. Denne godartede tumor kan have ensidige cerebellære symptomer..

Faktisk cerebellar årsager til ataksi hos voksne og børn kan forekomme med hjerneskader, vaskulære sygdomme og også på grund af cerebellar tumorer. Men disse isolerede læsioner er sjældne. Oftere ledsages ataksi af andre symptomer, for eksempel hemiparese, en lidelse i bækkenorganernes funktion. Dette er tilfældet med multipel sklerose. Hvis demyeliniseringsprocessen behandles med succes, vil symptomerne på cerebellar skade blive tilbage..

Arvelige former

Der er dog en hel gruppe af arvelige sygdomme, hvor systemet med koordinering af bevægelser hovedsageligt påvirkes. Sådanne sygdomme inkluderer:

  • spinal ataksi af Friedreich;
  • Pierre Maries arvelige cerebellære ataksi.

Pierre Maries cerebellære ataksi blev tidligere betragtet som en enkelt sygdom, men nu adskiller sig flere varianter af kurset i den. Hvad er tegn på denne sygdom? Denne ataksi begynder sent, i en alder af 3 eller 4, og slet ikke hos et barn, som mange tror. På trods af den sene debut ledsages symptomerne på cerebellar ataksi af talehæmning af dysartri-typen, øgede senereflekser. Symptomer ledsages af skeletmuskelens spasticitet.

Normalt begynder sygdommen med en gangforstyrrelse, og derefter begynder nystagmus, koordination i hænderne forstyrres, dybe reflekser genoplives, og en stigning i muskeltonus udvikles. Dårlig prognose opstår med optisk nerveatrofi.

Denne sygdom er kendetegnet ved et fald i hukommelse, intelligens samt nedsat kontrol af følelser og vilje. Kurset skrider fremad, prognosen er dårlig.

Om behandling

Behandling af cerebellar ataksi som et sekundært syndrom afhænger næsten altid af succes i behandlingen af ​​den underliggende lidelse. I tilfælde af at sygdommen for eksempel udvikler sig som arvelige ataksier, er prognosen skuffende i de senere stadier af sygdommens udvikling..

Hvis der f.eks. Har fundet en udtalt nedsat koordinering af bevægelser sted som følge af hjerneskade i occipitalområdet, kan behandling af cerebellar ataksi være vellykket, hvis der ikke er blødning i cerebellum, og der ikke er cellenekrose.

En meget vigtig del af behandlingen er vestibulær gymnastik, som skal udføres regelmæssigt. Cerebellum er som andre væv i stand til at "lære" og gendanne nye associerende forbindelser. Dette betyder, at det er nødvendigt at træne koordinering af bevægelser ikke kun med beskadigelse af lillehjernen, men også med slagtilfælde, sygdomme i det indre øre og andre læsioner..

Folkemedicin for cerebellær ataksi findes ikke, da traditionel medicin ikke havde nogen idé om lillehjernen. Det maksimale, der kan findes her, er midler mod svimmelhed, kvalme og opkastning, det vil sige rent symptomatiske midler.

Derfor, hvis du har problemer med gang, rysten, finmotorik, bør du ikke udsætte et besøg hos en neurolog: sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede.