Nervesystemet er et af de mest komplekse i den menneskelige krop. Forstyrrelse af dets arbejde kan føre til alvorlige konsekvenser og et markant fald i patientens levestandard. Derfor forbliver en neurologs arbejde altid relevant..
En læge, der diagnosticerer og behandler sygdomme i nervesystemet, kaldes en neurolog eller neuropatolog. Begge disse udtryk bruges aktivt af både patienter og nogle læger..
Neurolog og neuropatolog - hvad er forskellen mellem dem? Hvad er symptomerne på at kontakte disse specialister?
Det kan synes, at dette er konsonantnavne på to forskellige specialister. Men både en neuropatologs og en neurologs opgave er at behandle patienter med nervesystemproblemer: centralt eller perifert. I så fald, hvad er forskellen mellem dem? Faktisk intet. Disse definitioner er synonymer. Udtrykket "neuropatolog" blev brugt i sovjettiden, og i moderne medicin er nervesygdomme en neurologs privilegium. På trods af dette bruger mange mennesker stadig det forældede udtryk af vane..
Denne specialist beskæftiger sig med forebyggelse og behandling af følgende tilstande:
Derudover skelnes der mellem en række patologier, ved påvisning af hvilken patienten har brug for konsultation af denne specialist. Hvilke sygdomme behandler en neurolog sammen med andre læger? Infektioner i nervesystemet (poliomyelitis, meningitis), neoplasmer i centralnervesystemet, forskellige neuroser. En neurologs deltagelse i diagnosen og behandlingen af disse patologier gør det muligt at opnå vellykkede resultater af deres behandling.
Efter at have besluttet, hvad en neurolog behandler, finder vi ud af, hvilke symptomer vi skal kontakte denne specialist med. Lav en aftale, hvis du har følgende klager:
Hvis der vises tegn på neurologiske lidelser, er det uacceptabelt at selvmedicinere. Uhensigtsmæssig behandling kan føre til alvorlige komplikationer.
Ud over alt det ovenstående bør hver nyfødt i den første måned af livet undersøges af en pædiatrisk neurolog. Specialisten vurderer nervesystemets funktion ved at kontrollere barnet for typiske reflekser samt være opmærksom på muskeltilstanden (tone og symmetri). Hvis barnet er sundt, har han muligvis kun brug for periodiske forebyggende undersøgelser. Hvad behandler en neurolog hos børn, hvis han finder tegn på patologi? Lægen ordinerer terapi i overensstemmelse med patientens alder, kan anbefale massagebehandlinger og fysioterapi.
Diagnose af sygdomme i nervesystemet har en række funktioner. Terapeuter, kirurger og andre specialister bruger undersøgelse, percussion, palpation og auskultation af det berørte område for at genkende sygdommen. Imidlertid er hjernen og rygmarven ikke tilgængelig til direkte undersøgelse ved hjælp af disse metoder. En neurolog kan kun give en patient en korrekt diagnose, hvis der opdages en forstyrrelse i nervesystemets funktioner.
Undersøgelsen begynder altid med en undersøgelse, hvor specialisten vurderer patientens bevidsthedstilstand og funktionerne i hjerneaktivitet: tale, opmærksomhed, hukommelse. At finde ud af klager og specificere funktionerne ved sygdommens start og forløb bemærker neurologen patientens evne til at forstå betydningen af den tale, der er rettet til ham, evnen til at koncentrere sig om emnet for samtalen.
Hvad kontrollerer lægen, hvis der er mistanke om hjernedysfunktion? I dette tilfælde vil neurologen bede patienten om at udføre en af de enkle opgaver: tegne noget, skrive eller læse et par sætninger højt. For at forstå, om patienten kan udføre en målrettet handling, opfordrer lægen ham til at vise ham, hvordan han tænder en tændstik eller børster tænder, gentager en gest.
Specialisten undersøger også nødvendigvis patientens reflekser ved hjælp af en speciel neurologisk hammer - et instrument, som læger kun bruger i denne specialitet. Samtidig bemærkes det, hvor udtalt og symmetrisk reaktionen er i hvert af områderne.
Hvis der er mistanke om beskadigelse af musklerne i en bestemt gruppe (parese), beder specialisten patienten om at rette og bøje lemmerne og vurdere omfanget af aktive bevægelser. En enhed kaldet et dynamometer hjælper med at studere muskelstyrke. I nogle tilfælde kontrollerer en neurolog også hudens følsomhed ved hjælp af irriterende stoffer som en lille nål eller en blød børste..
Yderligere forskningsmetoder, som en neuropatolog bruger i sin praksis, inkluderer:
I de fleste tilfælde kræver patienter med infektiøse sygdomme i nervesystemet en lumbal punktering, hvorunder cerebrospinalvæske tages, og dens egenskaber undersøges. I nogle tilfælde, for at fastslå den korrekte diagnose, leder lægen også patienten til konsultation med relaterede specialister. En øjenlæge, endokrinolog, kardiolog og andre læger kan hjælpe en neurolog i dette tilfælde..
Grundlaget for en effektiv kamp mod nervesygdomme er en individuel behandlingsplan for hver patient. En neurolog behandler sygdomme hos voksne og børn ved hjælp af stoffer, fysioterapeutiske metoder (elektroterapi, zoneterapi), fysioterapiøvelser.
For at opretholde nervesystemets sundhed er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper for en sund livsstil, som inkluderer:
En anden effektiv måde at undgå sygdomme i nervesystemet er forebyggende undersøgelser foretaget af en neurolog. Et årligt besøg hos en specialist giver dig mulighed for at identificere mulige afvigelser på et tidligt tidspunkt, når behandlingen er mest effektiv og enkel.
Så vi talte om, hvem en neurolog er, og hvad denne specialist behandler hos voksne og børn. Hvis du har tegn på neurologisk sygdom, skal du straks konsultere en kvalificeret læge. Det betyder ikke noget, hvad specialisten kalder sig selv - både en neurolog og en neuropatolog er i stand til at hjælpe en patient med at blive bedre.
Den vigtigste neurologi neurologi Hvad er forskellen mellem en neurolog og en neuropatolog, og hvilke sygdomme de behandler?
Neurologi er en interessant og ikke fuldt forstået gren af medicin. Den læge, der hjælper folk med at fjerne ubehagelige symptomer, er en neurolog.
En neurolog er en medicinsk specialist, der diagnosticerer og behandler sygdomme relateret til nervesystemet. Dette inkluderer sygdomme fremkaldt af en krænkelse af den normale funktion af nerverne i hjernen og rygmarven såvel som autonome lidelser.
Denne læge kan være en person med en medicinsk grad og uddannelse i neurologi. Tildel en pædiatrisk specialist, der beskæftiger sig med behandling af sygdomme hos børn såvel som en voksen.
Denne specialitet dækker mange sygdomme og lidelser. Derfor er denne læge altid efterspurgt, især i en alder af kronisk træthed. Men da lidelser i nervesystemet kan føre til psykiske lidelser, deltager en psykiater med en psykoterapeut i diagnosen og behandlingen. I nogle tilfælde samarbejder de med onkologer.
Bogstaveligt oversat er en neuropatolog en læge, der behandler patologier i det menneskelige nervesystem. På trods af forskellen i vilkår er neurolog og neuropatolog navne på den samme specialitet.
Det andet navn bruges i øjeblikket ikke og er fejlagtigt, men nogle gange kan dette udtryk findes i trykte medier. Omdøbningen af en specialist til en neurolog fandt sted tilbage i 1980'erne under Sovjetunionen.
En neuropatolog lyder mere logisk og forståelig, og begrebet neurolog uforvarende forveksles ofte med en nefrolog - en specialist, der behandler nyrerne. På trods af at navnet er ændret, er en moderne læge engageret i diagnose og behandling af nervesystemets patologier, herunder.
Rækken af professionel diagnostik af sygdomme hos en neurolog og neuropatolog er ret bred. Men ikke alle symptomer, som patienter kommer med, er forbundet med nervesystemets patologi. Almindelige medicinske tilstande, som disse specialister behandler, inkluderer:
Ud over de præsenterede eksempler diagnosticerer og behandler en neurolog og neuropatolog mange forskellige sygdomme..
På grund af uvidenhed forvirrer mange stadig udtrykkene uden at forstå, hvordan en neurolog og en neuropatolog adskiller sig. På landene i det tidligere Sovjetunionen er der slet ingen forskel mellem disse to begreber. Den eneste forskel er i specialistens forskellige lyd. Den første er et moderne udtryk for specialiteten, den anden er forældet.
Men hvis vi taler om vestlig medicin, er der stadig en forskel mellem disse begreber. Neuropatologen er involveret i undersøgelsen, eliminering af systemets patomorfologier. En passende specialist i Rusland er en neurohistolog.
På trods af den lille forskel med udenlandske specialister er begge engageret i at løse problemer med nervesystemet, uanset om det er en patologi eller en midlertidig lidelse..
Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!
For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
----- i Moskva
----- i Skt. Petersborg
Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.
Eller du kan trykke på den grønne knap "Book online" og efterlade dit telefonnummer. Operatøren ringer tilbage inden for 15 minutter og vælger en specialist til dig, der imødekommer din anmodning.
I øjeblikket foretages aftalen med specialister og klinikker i Moskva og Skt. Petersborg.
En neuropatolog er en læge, der behandler sygdomme og læsioner i det menneskelige nervesystem.
I det menneskelige nervesystem er der:
Som specialist bør en neuropatolog yde hjælp til mennesker, der lider af sygdomme i nervesystemet, såvel som dem, der har brug for konsultation om visse patologiske tilstande.
En neuropatologs opgaver inkluderer:
En neuropatologs aktivitet er forskellig fra en psykiater og psykoterapeut. En neuropatolog undersøger sygdomme i nervesystemet, som normalt er organiske og kan manifestere sig som smerte, nedsat følsomhed, nedsat motorisk aktivitet, talehæmning osv. Det skal bemærkes, at menneskelig tænkning og adfærd i de fleste neurologiske sygdomme ikke forstyrres (med undtagelse af læsioner i centralnervesystemet - for eksempel slagtilfælde, der er karakteriseret ved døden af nogle af hjernecellerne).
Samtidig manifesteres psykiske sygdomme og lidelser behandlet af en psykiater ved nedsat mental aktivitet hos patienten samt (ofte) en krænkelse af hans normale opførsel. Eventuelle organiske læsioner (beskadigelse af nervefibre, beskadigelse af nerveceller i centralnervesystemet osv.) Er normalt fraværende, såvel som symptomer på neurologiske sygdomme (smerter, nedsat følsomhed eller motorisk aktivitet osv.).
Det er vigtigt at bemærke, at psykiateren kan bruge både medicin og ikke-medicinmetoder til behandling af psykiske lidelser. Den sidste gruppe inkluderer psykoterapi - en metode til behandling af psykiske lidelser ved at påvirke patientens bevidsthed. I dette tilfælde hjælper en specialist (psykoterapeut) i processen med behandlingssessioner patienten med at realisere og eliminere de skjulte psykologiske problemer, han har, og derved bidrage til en hurtig bedring..
Epilepsi er en sygdom i centralnervesystemet, hvor nerveceller i hjernen påvirkes. Essensen af sygdommen ligger i det faktum, at fokuset på nervøs excitation, der opstår i hjernen, spreder sig til nærliggende neuroner (nerveceller), hvilket også fører til deres excitation. Oftest manifesteres denne tilstand ved ufrivillige muskelsammentrækninger (kramper), der opstår på grund af excitation af motorneuroner (ansvarlig for bevægelse af muskler i kroppen). På samme tid kan en person miste bevidstheden og falde og forårsage yderligere skade på sig selv.
En epileptolog er en læge, der studerer epilepsi. For at blive specialist på dette område skal en neuropatolog eller psykiater gennemføre yderligere træning. Dette giver ham mulighed for at diagnosticere sygdommen og ordinere medicin samt træne patienter med epilepsi i, hvordan man forhindrer anfald..
Det skal bemærkes, at en smallere specialist kan betragtes som en pædiatrisk epileptolog, der beskæftiger sig med behandling af epilepsi hos børn og unge. Dette forklares med det faktum, at der i denne aldersgruppe ofte er atypiske former for sygdommen, der kræver en særlig tilgang til diagnose og behandling..
Denne patologi er kendetegnet ved skader på rygsøjlen, nemlig de intervertebrale skiver - elastiske, elastiske strukturer, der er placeret mellem ryghvirvlerne og udfører en stødabsorberende funktion. Med udviklingen af osteochondrose er disse skiver deformeret og tyndere, hvilket resulterer i, at afstanden mellem tilstødende ryghvirvler falder. Dette fører til kompression af rygmarvsnerven - nervefibre, der strækker sig fra rygmarven og innerverer forskellige væv og organer i menneskekroppen.
Kompression af rygmarvsnerven ledsages af nedsat ledning af nerveimpulser langs dem, som kan manifestere sig ved følelsesløshed, brændende fornemmelse eller smerte samt nedsat følsomhed eller motorisk aktivitet i forskellige dele af kroppen (afhængigt af det berørte område af rygsøjlen).
Under den indledende undersøgelse af en patient med osteokondrose skal en neuropatolog først og fremmest bestemme niveauet og graden af skade på rygsøjlen og rygmarven, for hvilken han straks ordinerer en række yderligere undersøgelser. Baseret på de opnåede data stiller lægen en diagnose og ordinerer behandling, hvis formål er at eliminere patientens symptomer og bremse sygdommens progression.
Til behandling af osteochondrose kan en neuropatolog ordinere:
Lesioner i rygmarven og rygmarvenerver kan observeres ikke kun i osteochondrose, men også i nogle andre sygdomme. Hver af dem kan manifestere sig som smerte, sensoriske forstyrrelser og andre tegn. I dette tilfælde er neuropatologens opgave at genkende en bestemt sygdom, bekræfte diagnosen ved hjælp af instrumentale undersøgelser og ordinere den nødvendige behandling.
Årsagen til at kontakte en neurolog kan være:
Denne patologi er kendetegnet ved en akut forstyrrelse af blodforsyningen til hjernens neuroner, som et resultat af at de dør..
Afhængigt af årsagen til forekomsten kan et slagtilfælde være:
Hvis en neurolog har mistanke om, at han har et slagtilfælde, når det undersøges af en patient, er det ekstremt vigtigt at bekræfte diagnosen så hurtigt som muligt og bestemme sygdommens type (til dette bruges computertomografi af hjernen ofte). Faktum er, at nogle af neuronerne med udviklingen af denne patologi ikke dør med det samme, men inden for en bestemt tid (minutter, timer). Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo flere nerveceller kan reddes, og jo mindre alvorlige følger får det for patienten. På samme tid er det vigtigt at bestemme typen af slagtilfælde for at ordinere den korrekte behandling, som er forskellig for forskellige typer af denne sygdom..
Søvnforstyrrelser kan være forårsaget af nervøs belastning, psykiske lidelser, følelsesmæssige traumer og mange andre grunde. Derudover kan disse lidelser forekomme med nogle sygdomme i nervesystemet - for eksempel med neuroser, som også er kendetegnet ved øget nervøs ophidselse, irritabilitet, nedsat følelsesmæssig aktivitet osv..
Også søvnforstyrrelser i sig selv kan være forskellige. Nogle patienter klager måske over søvnløshed, søvnbesvær, hyppig opvågning om natten og mareridt. Samtidig kan andre patienter klage over overdreven søvnighed, der påvirker deres daglige aktiviteter. I et af ovenstående tilfælde skal neuropatologen hjælpe patienten med at håndtere det eksisterende problem (for eksempel ordinere sovepiller, hvis processen med at falde i søvn er forstyrret eller søvnløshed) og også forsøge at identificere grundårsagen til patologien. Ganske ofte er det (årsagen) forbundet med psykologiske lidelser, hvilket kræver yderligere undersøgelse af patienten af en psykolog eller psykiater.
Hovedpine er den mest almindelige manifestation af mange forskellige sygdomme i nervesystemet såvel som andre systemer og organer..
Hovedpine kan være forårsaget af:
Dette udtryk betegner ikke-inflammatorisk skade på hjerneceller, hvilket fører til en krænkelse af en eller flere af dens funktioner. Årsagen til udviklingen af patologi kan være intrauterin infektion, traumer, beskadigelse af hjernens blodkar, brugen af visse giftige stoffer (inklusive stoffer) osv. Encefalopati manifesterer sig også på forskellige måder. Patienter kan klage over hukommelsessvækkelser, hovedpine, nedsat bevidsthed, øget fysisk og følelsesmæssig træthed osv. Det er vigtigt at bemærke, at patienter ofte kan opleve mentale abnormiteter - en tendens til depression (vedvarende og langsigtet fald i humør), nedsatte tænkningsprocesser, følelsesmæssig ustabilitet.
Når encefalopati påvises, skal neuropatologen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten for at fastslå årsagen til sygdommen og også involvere andre specialister (psykiater, psykolog) i behandlingsprocessen.
Som hovedregel anses hovedpine for at være hovedårsagen til at besøge en neurolog. Samtidig skal alle kende de vigtigste symptomer og tegn, der indikerer skade på nervesystemet i kroppen. Dette vil give ham mulighed for straks at søge hjælp fra en specialist og derved bevare sit helbred..
Årsagen til at kontakte en neurolog kan være:
Under graviditeten ændres funktionerne i næsten alle organer og systemer i den kvindelige krop og forstyrres, hvilket skyldes fostrets vækst og udvikling. Dette kan føre til udvikling eller forværring af kvindens patologier fra det centrale eller perifere nervesystem..
Neurologisk skade under graviditet kan være forårsaget af:
Under det første besøg hos en neurolog er det vigtigt nøjagtigt og detaljeret at fortælle lægen om dine klager, mens du ikke gemmer noget. Baseret på de opnåede data vil lægen give en generel idé om patientens helbredstilstand og de problemer, han har, hvorefter han fortsætter til en objektiv undersøgelse. Efter nøje at have undersøgt tilstanden af patientens nervesystem, foretager lægen en foreløbig diagnose for at bekræfte, hvilken han kan ordinere yderligere instrumentelle og / eller laboratorietest.
Efter at have bekræftet diagnosen skal lægen fortælle patienten detaljeret og klart alt om den sygdom, han har, samt om metoderne til behandling og forebyggelse af komplikationer..
Som nævnt tidligere begynder det første besøg hos en neurolog med et detaljeret interview med patienten. Komplette og ærlige svar på lægens spørgsmål hjælper neurologen med at forstå nøjagtigheden af patientens problemer, hvilket i høj grad letter diagnosen.
Ved den første konsultation kan en neurolog spørge:
Efter samtale med patienten skal lægen undersøge ham og vurdere tilstanden i det centrale og perifere nervesystem. For at gøre dette kan han have brug for et antal værktøjer og enheder, der altid skal være tilgængelige på neurologens kontor (ud over det mest nødvendige - et bord, stole, sofa).
Obligatorisk udstyr fra neurologens kontor er:
Klinisk undersøgelse er en vigtig diagnostisk foranstaltning, der gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden i nervesystemet, bevægeapparatet og andre kropssystemer..
En klinisk undersøgelse foretaget af en neurolog inkluderer:
Et af de vigtige elementer i patientens neurologiske undersøgelse er vurderingen af muskeltonus og muskelstyrke i øvre og nedre ekstremiteter..
Muskeltone henviser til musklernes elasticitet, som mærkes, når de passivt strækkes. Under normale forhold modtager alle muskler konstant et bestemt antal impulser fra nerverne, der innerverer dem, hvilket sikrer opretholdelsen af en bestemt tone. Ved forskellige sygdomme (for eksempel med et slagtilfælde, med en læsion i rygmarven osv.) Kan mængden af impulser, der kommer ind i musklerne, falde, hvilket resulterer i, at deres tone også falder. Samtidig med andre patologier er en stigning i muskeltonus mulig, hvilket også er vigtigt at bestemme under undersøgelsen..
For at kontrollere armens muskeltonus beder neurologen patienten om at sætte sig ned og slappe af (slappe af armene). Derefter tager han patientens ene arm i albue- og håndledsområdet og bøjes og bøjes den flere gange, mens han vurderer muskeltonen. Så gør han det samme med den anden hånd og sammenligner sværhedsgraden af tonen på begge sider. Benens muskeltonus kontrolleres på samme måde (lægen fastgør patientens ben i knæleddet og derefter bøjes og bøjer det flere gange).
Muskelstyrketest er nødvendig for at bestemme, om de neurale forbindelser mellem hjernen og musklerne fungerer normalt. For at gøre dette tager lægen patienten i hånden og beder om at bøje / udbøje den (armen), mens han selv forsøger at modvirke den og derved bestemme styrken af en bestemt muskelgruppe. Et fald i muskelstyrke kan bestemmes i nogle sygdomme i nervesystemet, når muskelatrofi eller et fald i muskeltonus ikke udtages.
Som nævnt tidligere anvendes den neurologiske malleus til at vurdere senereflekser, især knærefleksen. Forskningen udføres som følger. Først beder lægen patienten om at sætte sig ned på en stol, krydse benene og slappe af. Derefter udfører han adskillige punktslag med hammer til knæområdet (ca. 1 - 2 centimeter under kanten af patellaen) og observerer reaktionen fra patientens ben.
Et korrekt udført slag får musklerne i låret til at trække sig sammen, hvilket resulterer i, at patientens ben ufrivilligt bøjes. Denne refleks forklares som følger. I det område, hvor neurologen rammer, er senen i lårmusklen placeret. Under påvirkningen strækkes nervefibrene i denne muskels sene, hvilket resulterer i, at de tilsvarende nerveimpulser kommer ind i rygmarven (langs de følsomme nervefibre). Nogle af disse impulser overføres straks til andre nerveceller (motorneuroner, der innerverer den samme lårmuskel), hvilket forårsager dens skarpe sammentrækning.
Som det følger af ovenstående, bør et slag mod knæet med en hammer under normale forhold forårsage en kortsigtet forlængelse af benet ved knæet. Hvis dette ikke sker, kan neuropatologen have mistanke om beskadigelse af nervefibrene, der giver ledning af nerveimpulser, eller rygmarven, hvilket giver et refleksrespons. Samtidig kan en alt for udtalt knærefleks (hurtig og stærk forlængelse af benet ved knæet med for let hammerslag) indikere øget nervøs ophidselse eller hyperrefleksi, der observeres i nogle sygdomme i centralnervesystemet..
Det skal bemærkes, at ud over knærefleksen kan lægen kontrollere andre lignende reflekser, som giver ham mulighed for at vurdere tilstanden af patientens rygmarv på forskellige niveauer..
Under undersøgelsen kan neurologen kontrollere:
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en moderne undersøgelse, der giver detaljeret information om strukturen og funktionen af forskellige væv og organer i den menneskelige krop, herunder centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Essensen af undersøgelsen er som følger. Patienten placeres i et specielt apparat, der genererer de stærkeste magnetfelter. Som et resultat af disse felters indflydelse begynder atomkernerne i forskellige væv at udsende en bestemt type energi, der registreres af specielle sensorer, udsættes for computerbehandling og præsenteres på skærmen som et billede af det undersøgte område..
Den største fordel ved MR er evnen til at studere ikke kun tætte radiopaake elementer (som for eksempel i røntgen eller computertomografi), men også blødt væv - nerver, blodkar, hjernemembraner og så videre. Dette giver dig mulighed for at opdage slagtilfælde og andre sygdomme i nervesystemet ledsaget af beskadigelse eller delvis ødelæggelse af neuroner, etablere lokalisering af læsionen, identificere tumorer i hjernen og rygmarven, for at overvåge effektiviteten af behandlingen osv..
Det skal bemærkes, at MR er en absolut sikker og harmløs metode. De eneste ulemper er prisen (som er ret høj) og undersøgelsens varighed (fra titusinder til flere timer, hvor patienten skal forblive ubevægelig).
De vigtigste metoder til diagnosticering af neurologiske sygdomme er klinisk undersøgelse, specielle billeddannelsesteknikker (computertomografi, MR) og nogle andre undersøgelser. Med hensyn til laboratorieundersøgelser er de i dette tilfælde af begrænset betydning og ordineres oftere for at udelukke andre sygdomme..
Den mest informative (for en neuropatolog) analyse kan være en undersøgelse af cerebrospinalvæske (CSF). Denne væske dannes fra blodkarrene i kraniet og cirkulerer nær centralnervesystemet, det vil sige i hjernen og rygmarven. For at få denne væske til forskning er det nødvendigt at udføre en såkaldt spinalpunktion (punktering af rygmarvskanalen). Essensen af metoden er som følger. Patienten udsætter overkroppen og tager den nødvendige position i sofaen (liggende på siden, krøllet op i en "kugle") eller på en stol (sidder på selve stolen og hviler hænderne på ryggen).
Selve punkteringen udføres normalt på niveauet af lændehvirvelsøjlen. Under sterile forhold behandler lægen huden i patientens lændeområde med alkohol. Derefter udføres lokalbedøvelse (for dette injiceres en opløsning af en lokal smertestillende middel - lidokain, novokain injiceres under huden og dybere væv) Efter bedøvelse gennemborer lægen huden, ledbånd i rygsøjlen og foringen af rygmarven med en speciel nål, mens han kommer ind i rygmarven. Punkteringens succes vil blive indikeret ved udseendet af en klar cerebrospinalvæske, der strømmer gennem nålen.
Efter punktering samler lægen flere milliliter CSF i et sterilt rør og sender det til undersøgelse. Nålen fjernes fra rygsøjlen, og der påføres et sterilt bandage på punkteringsstedet. Det er vigtigt at bemærke, at CSF under prøvetagningen af materialet skal strømme ud alene med en hastighed på ca. 60 dråber pr. Minut. Patienten skal ligge ubevægelig i hele denne tid. Træk ikke cerebrospinalvæske ud med en sprøjte, da dette kan fremkalde livstruende komplikationer.
CSF-undersøgelse kan afsløre:
Umiddelbart efter barnets fødsel skal flere specialister undersøges, hvoraf den ene er en neurolog. Formålet med en neurologisk undersøgelse af en nyfødt er at bestemme tilstanden for babyens nervesystem samt at identificere mulige patologier fra centralnervesystemet eller perifere nerver. Yderligere planlagte undersøgelser skal udføres i slutningen af 1 måned i livet og derefter efter 3, 6, 9 og 12 måneder.
Under undersøgelsen af barnet vurderer neuropatologen proportionaliteten af udviklingen af hovedet, bagagerummet og lemmerne, tilstanden af fontanellerne (åbninger mellem de ikke-sammensmeltede knogler i kraniet, der er til stede hos nyfødte), øjenkugler osv. Under den indledende undersøgelse af en nyfødt evaluerer lægen også de såkaldte reflekser hos den nyfødte - visse reaktioner, som barnet har i de første måneder af livet og forsvinder sporløst i vækst og udvikling. Tilstedeværelsen af disse reflekser såvel som deres forsvinden i en strengt defineret alder gør det muligt at bedømme fuldstændigheden af udviklingen af babyens nervesystem.
Reflekser hos nyfødte inkluderer:
Under efterfølgende undersøgelser af barnet undersøger neuropatologen også de anførte reflekser for at bestemme tidspunktet for deres forsvinden. Også lægen evaluerer regelmæssigt tilstanden af babyens nervesystem og undersøger hans følsomhed, fysiske aktivitet, syn, hørelse, tale (tidspunktet for udtale af de første ord, antallet af talte ord i en alder af 1 år) osv. Dette giver specialisten mulighed for rettidigt at identificere eventuelle afvigelser eller forsinkelser i barnets udvikling og sende ham til yderligere undersøgelser for at identificere den mulige årsag til overtrædelserne og i rette tid eliminere det..
Enhver bosiddende i Rusland, der har en obligatorisk medicinsk forsikringspolice, har ret til gratis konsultationer med en neurolog ved enhver statlig medicinsk institution. Til dette bør du dog først besøge huslægen eller terapeuten, som efter at have vurderet patientens klager udsender den nødvendige henvisning.
Under diagnoseprocessen kan neuropatologen ordinere forskellige instrumentelle undersøgelser eller laboratorietest til patienten. Nogle af dem kan også udføres gratis, mens for andre bliver patienten nødt til at betale (for mere information om omkostningerne ved hver specifik undersøgelse skal du spørge din læge). Det er værd at bemærke, at selv om det er nødvendigt (for eksempel hvis der er mistanke om slagtilfælde, hjernetumor osv.), Kan der foretages selv dyre undersøgelser som MR (gratis)..
Samtidig skal det bemærkes, at i mangel af en obligatorisk lægeforsikring skal patienten betale for absolut alt inklusive konsultationer med en neurolog (inklusive gentagne), igangværende undersøgelser, behandlingsforanstaltninger osv. Der betales også neurologer i private medicinske centre, klinikker og hospitaler.
Et certifikat fra en neurolog er et dokument, der bekræfter, at patienten ikke lider (eller lider) af neurologiske sygdomme, patologier eller abnormiteter.
Et certifikat fra en neurolog kan være nødvendigt:
Hvis lægen under undersøgelsen ikke afslører nogen neurologiske sygdomme eller abnormiteter hos patienten, udsteder han en konklusion, hvori han vil indikere, at denne person er sund (set fra et neurologisk synspunkt). Hvis lægen i løbet af undersøgelsen afslører i patientens sygdomme i centralnervesystemet, der kan påvirke hans yderligere aktiviteter, vil han foretage de relevante poster i sin konklusion og anbefale patienten at gennemgå en dybere diagnose og begynde at behandle den eksisterende patologi. Så for eksempel, hvis en patient er diagnosticeret med epilepsi, kan han nægtes kørekort, bærer et skydevåben osv. omkringliggende.
Forskellige sygdomme i det centrale og perifere nervesystem (neuroinfektioner, traumatiske skader på rygmarven eller perifere nerver, slagtilfælde, meningitis, tumorer, epilepsi og så videre) kan være en grund til dispensary registrering hos en neuropatolog. Essensen af dispensary registrering er, at patienten regelmæssigt (med regelmæssige intervaller) besøger en læge for at udføre diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Under undersøgelsen vurderer neuropatolog patientens generelle tilstand samt arten af forløbet af hans eksisterende kroniske sygdom. En vigtig opgave med dispensary registrering er tidlig påvisning og forebyggelse af udviklingen af komplikationer ved den eksisterende neurologiske patologi..
Efter en detaljeret undersøgelse informerer lægen patienten om hans helbredstilstand og forløbet af den underliggende sygdom, justerer behandlingsregimen, udsender anbefalinger om diæt, livsstil og så videre, hvorefter han indstiller datoen for den næste planlagte undersøgelse.
Sygeorlov er et dokument, der bekræfter patientens midlertidige handicap. I nærværelse af dette dokument kan en person lovligt være fraværende fra arbejde / studium, hvis han midlertidigt ikke kunne udføre sine opgaver i løbet af dette på grund af sin eksisterende patologi.
For at få sygefravær skal du kontakte en neurolog, der gennemfører en fuldstændig undersøgelse, stiller en diagnose og ordinerer den passende behandling. Hvis patientens patologi (for eksempel slagtilfælde, meningitis osv.) Er livstruende, kan patienten indlægges på hospitalsafdelingen, hvor han får den nødvendige pleje. Efter udskrivning vil lægen give patienten sygefravær, som angiver diagnosen, samt det tidsrum, hvorunder patienten var på hospitalet og var deaktiveret. Patienten skal levere dette dokument på arbejdsstedet eller studiet.
I tilfælde af en mildere patologi, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, men også begrænser patientens aktivitet (for eksempel med betændelse i en perifer nerve, med radiculitis osv.), Kan en neurolog udføre behandling på ambulant basis. Hvis patienten på samme tid har brug for sengeleje eller begrænsning af fysisk aktivitet, får han efter helbredelse også et passende sygefravær.
Årsagen til at ringe til en neurolog derhjemme kan være patientens manglende evne til at besøge det medicinske anlæg alene (for eksempel hvis patienten efter et slagtilfælde har mistet evnen til at bevæge sig uafhængigt). I dette tilfælde kan lægen med jævne mellemrum besøge patienten hjemme hos ham, foretage de nødvendige undersøgelser og udstede anbefalinger til behandling. I tilfælde af afsløring af komplikationer kan lægen anbefale patienten at blive indlagt på den relevante afdeling på hospitalet, hvor han får al den nødvendige hjælp..
Det er også værd at bemærke, at mange private medicinske institutioner praktiserer en sådan tjeneste som at ringe til en neurolog derhjemme mod et gebyr. Årsagen til dette kan være symptomer og tegn, der indikerer beskadigelse af det centrale eller perifere nervesystem (alle er beskrevet ovenfor).
I processen med at undersøge en patient kan en neurolog mistanke om eller identificere andre sygdomme, der ikke er relateret til nervesystemet i ham. I dette tilfælde er lægens opgave at straks henvise patienten til den relevante specialist for en fuldstændig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Det er også værd at bemærke, at nogle neurologiske patologier kan være forårsaget af sygdomme i kardiovaskulære, endokrine og andre kropssystemer. I dette tilfælde kan neuropatologen også involvere specialister fra andre medicinske områder i behandlingsprocessen for en mere nøjagtig diagnose og udvælgelse af den mest effektive behandling..
En neurolog kan henvise en patient til konsultation:
På en neurologs aftale beder lægen patienten:
-Sig mig, har du nogensinde haft sådan en ting, at du hører en stemme, og hvem taler - du ved det ikke?
-Nå, ja, det sker...
-Og hvor ofte?
-Når telefonen ringer, og nummeret er forkert.
Mor og hendes seks år gamle søn er på neurologens kontor. Lægen spørger:
-Dreng fortæl mig, hvor mange poter hunden har?
-Fire.
-Hvor mange ører?
-To.
-Hvor mange haler?
-Onkel, har du aldrig set en hund?
En patient kommer til en neuropatolog, der klager over svær hovedpine. Lægen snurrede rundt om hende, undersøgte hende fra top til tå, ordinerede alle testene, gennemførte alle undersøgelserne og til sidst spørger:
-Er du gift?
-Ingen…
-Så forstår jeg slet ikke noget!