Hvem er en neurolog?

Migræne

Nervesystemet er et af de mest komplekse i den menneskelige krop. Forstyrrelse af dets arbejde kan føre til alvorlige konsekvenser og et markant fald i patientens levestandard. Derfor forbliver en neurologs arbejde altid relevant..

En læge, der diagnosticerer og behandler sygdomme i nervesystemet, kaldes en neurolog eller neuropatolog. Begge disse udtryk bruges aktivt af både patienter og nogle læger..

Neurolog og neuropatolog - hvad er forskellen mellem dem? Hvad er symptomerne på at kontakte disse specialister?

Hvad er forskellen mellem en neurolog og en neurolog?

Det kan synes, at dette er konsonantnavne på to forskellige specialister. Men både en neuropatologs og en neurologs opgave er at behandle patienter med nervesystemproblemer: centralt eller perifert. I så fald, hvad er forskellen mellem dem? Faktisk intet. Disse definitioner er synonymer. Udtrykket "neuropatolog" blev brugt i sovjettiden, og i moderne medicin er nervesygdomme en neurologs privilegium. På trods af dette bruger mange mennesker stadig det forældede udtryk af vane..

Hvilke sygdomme vil en neurolog hjælpe med at klare? ?

Denne specialist beskæftiger sig med forebyggelse og behandling af følgende tilstande:

  • sygdomme i perifere nerver (radiculitis, neuritis, forskellige typer polyneuropatier);
  • vaskulære patologier (slagtilfælde, kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens, neonatal hypoxi);
  • demyeliniserende sygdomme, der er karakteriseret ved ødelæggelse af nerveskeden og nedsat nerveledning (et velkendt eksempel på en sygdom fra denne gruppe er multipel sklerose);
  • migræne
  • epilepsi
  • skader i centralnervesystemet og perifere nerver;
  • sygdomme i det autonome nervesystem (vegetativ-vaskulær dystoni);

Derudover skelnes der mellem en række patologier, ved påvisning af hvilken patienten har brug for konsultation af denne specialist. Hvilke sygdomme behandler en neurolog sammen med andre læger? Infektioner i nervesystemet (poliomyelitis, meningitis), neoplasmer i centralnervesystemet, forskellige neuroser. En neurologs deltagelse i diagnosen og behandlingen af ​​disse patologier gør det muligt at opnå vellykkede resultater af deres behandling.

Hvornår er det nødvendigt at konsultere en neurolog?

Efter at have besluttet, hvad en neurolog behandler, finder vi ud af, hvilke symptomer vi skal kontakte denne specialist med. Lav en aftale, hvis du har følgende klager:

  • fornemmelse af ringetoner og støj i ørerne
  • nedsat koordination af bevægelser
  • hovedpine, svimmelhed
  • følelse af "krybende", prikken, følelsesløshed i lemmerne;
  • søvnforstyrrelse
  • rygsmerter, nakke, lændesmerter
  • hukommelseshæmning
  • øget træthed, generel svaghed
  • efter at have lidt traumatisk hjerneskade.

Hvis der vises tegn på neurologiske lidelser, er det uacceptabelt at selvmedicinere. Uhensigtsmæssig behandling kan føre til alvorlige komplikationer.

Ud over alt det ovenstående bør hver nyfødt i den første måned af livet undersøges af en pædiatrisk neurolog. Specialisten vurderer nervesystemets funktion ved at kontrollere barnet for typiske reflekser samt være opmærksom på muskeltilstanden (tone og symmetri). Hvis barnet er sundt, har han muligvis kun brug for periodiske forebyggende undersøgelser. Hvad behandler en neurolog hos børn, hvis han finder tegn på patologi? Lægen ordinerer terapi i overensstemmelse med patientens alder, kan anbefale massagebehandlinger og fysioterapi.

Metoder til diagnose af nervesygdomme

Diagnose af sygdomme i nervesystemet har en række funktioner. Terapeuter, kirurger og andre specialister bruger undersøgelse, percussion, palpation og auskultation af det berørte område for at genkende sygdommen. Imidlertid er hjernen og rygmarven ikke tilgængelig til direkte undersøgelse ved hjælp af disse metoder. En neurolog kan kun give en patient en korrekt diagnose, hvis der opdages en forstyrrelse i nervesystemets funktioner.

Undersøgelsen begynder altid med en undersøgelse, hvor specialisten vurderer patientens bevidsthedstilstand og funktionerne i hjerneaktivitet: tale, opmærksomhed, hukommelse. At finde ud af klager og specificere funktionerne ved sygdommens start og forløb bemærker neurologen patientens evne til at forstå betydningen af ​​den tale, der er rettet til ham, evnen til at koncentrere sig om emnet for samtalen.

Hvad kontrollerer lægen, hvis der er mistanke om hjernedysfunktion? I dette tilfælde vil neurologen bede patienten om at udføre en af ​​de enkle opgaver: tegne noget, skrive eller læse et par sætninger højt. For at forstå, om patienten kan udføre en målrettet handling, opfordrer lægen ham til at vise ham, hvordan han tænder en tændstik eller børster tænder, gentager en gest.

Specialisten undersøger også nødvendigvis patientens reflekser ved hjælp af en speciel neurologisk hammer - et instrument, som læger kun bruger i denne specialitet. Samtidig bemærkes det, hvor udtalt og symmetrisk reaktionen er i hvert af områderne.

Hvis der er mistanke om beskadigelse af musklerne i en bestemt gruppe (parese), beder specialisten patienten om at rette og bøje lemmerne og vurdere omfanget af aktive bevægelser. En enhed kaldet et dynamometer hjælper med at studere muskelstyrke. I nogle tilfælde kontrollerer en neurolog også hudens følsomhed ved hjælp af irriterende stoffer som en lille nål eller en blød børste..

Yderligere forskningsmetoder, som en neuropatolog bruger i sin praksis, inkluderer:

  • Elektroencefalografi (EEG), som lægen kan analysere hjernens arbejde ud fra dens elektriske aktivitet. Proceduren udføres i hvile eller ved brug af irriterende stoffer.
  • CT og MR. På grund af deres høje nøjagtighed gør disse metoder det muligt at bestemme arten og lokaliseringen af ​​blødning i hjernevævet, detektere en neoplasma i nervesystemet, vurdere graden af ​​kompression i radikulært syndrom osv..
  • Duplex scanning, som gør det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i halsens kar.
  • Elektromyografi, hvorunder elektriske potentialer registreres fra muskeloverfladen.
  • Reoencefalografi, som hjælper med at opdage områder med nedsat blodgennemstrømning i hjernens kar. Denne procedure kan ordineres til en patient, hvis der er kontraindikationer til mere informativ CT og MR.
  • Neurosonografi er en ultralydsundersøgelse af hjernen. Kan kun udføres på små børn indtil det øjeblik, hvor deres store fontanelle lukker.

I de fleste tilfælde kræver patienter med infektiøse sygdomme i nervesystemet en lumbal punktering, hvorunder cerebrospinalvæske tages, og dens egenskaber undersøges. I nogle tilfælde, for at fastslå den korrekte diagnose, leder lægen også patienten til konsultation med relaterede specialister. En øjenlæge, endokrinolog, kardiolog og andre læger kan hjælpe en neurolog i dette tilfælde..

Behandling og forebyggelse af neurologiske sygdomme

Grundlaget for en effektiv kamp mod nervesygdomme er en individuel behandlingsplan for hver patient. En neurolog behandler sygdomme hos voksne og børn ved hjælp af stoffer, fysioterapeutiske metoder (elektroterapi, zoneterapi), fysioterapiøvelser.

For at opretholde nervesystemets sundhed er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper for en sund livsstil, som inkluderer:

  • arbejde og hvile regime
  • opretholdelse af et passende niveau af fysisk aktivitet
  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner.

En anden effektiv måde at undgå sygdomme i nervesystemet er forebyggende undersøgelser foretaget af en neurolog. Et årligt besøg hos en specialist giver dig mulighed for at identificere mulige afvigelser på et tidligt tidspunkt, når behandlingen er mest effektiv og enkel.

Så vi talte om, hvem en neurolog er, og hvad denne specialist behandler hos voksne og børn. Hvis du har tegn på neurologisk sygdom, skal du straks konsultere en kvalificeret læge. Det betyder ikke noget, hvad specialisten kalder sig selv - både en neurolog og en neuropatolog er i stand til at hjælpe en patient med at blive bedre.

Hvad er forskellen mellem en neurolog og en neuropatolog, og hvilke sygdomme behandler de??

Den vigtigste neurologi neurologi Hvad er forskellen mellem en neurolog og en neuropatolog, og hvilke sygdomme de behandler?

Neurologi er en interessant og ikke fuldt forstået gren af ​​medicin. Den læge, der hjælper folk med at fjerne ubehagelige symptomer, er en neurolog.

Hvem er en neurolog?

En neurolog er en medicinsk specialist, der diagnosticerer og behandler sygdomme relateret til nervesystemet. Dette inkluderer sygdomme fremkaldt af en krænkelse af den normale funktion af nerverne i hjernen og rygmarven såvel som autonome lidelser.

Denne læge kan være en person med en medicinsk grad og uddannelse i neurologi. Tildel en pædiatrisk specialist, der beskæftiger sig med behandling af sygdomme hos børn såvel som en voksen.

Denne specialitet dækker mange sygdomme og lidelser. Derfor er denne læge altid efterspurgt, især i en alder af kronisk træthed. Men da lidelser i nervesystemet kan føre til psykiske lidelser, deltager en psykiater med en psykoterapeut i diagnosen og behandlingen. I nogle tilfælde samarbejder de med onkologer.

Hvem er neuropatolog?

Bogstaveligt oversat er en neuropatolog en læge, der behandler patologier i det menneskelige nervesystem. På trods af forskellen i vilkår er neurolog og neuropatolog navne på den samme specialitet.

Det andet navn bruges i øjeblikket ikke og er fejlagtigt, men nogle gange kan dette udtryk findes i trykte medier. Omdøbningen af ​​en specialist til en neurolog fandt sted tilbage i 1980'erne under Sovjetunionen.

En neuropatolog lyder mere logisk og forståelig, og begrebet neurolog uforvarende forveksles ofte med en nefrolog - en specialist, der behandler nyrerne. På trods af at navnet er ændret, er en moderne læge engageret i diagnose og behandling af nervesystemets patologier, herunder.

Hvilke sygdomme henvender de sig til en neurolog, en neurolog?

Rækken af ​​professionel diagnostik af sygdomme hos en neurolog og neuropatolog er ret bred. Men ikke alle symptomer, som patienter kommer med, er forbundet med nervesystemets patologi. Almindelige medicinske tilstande, som disse specialister behandler, inkluderer:

  • meningitis og dens forskellige former;
  • encefalitis;
  • slagtilfælde (iskæmisk, blødende);
  • iskæmisk angreb;
  • radikulitis;
  • migræne
  • neuritis;
  • epilepsi
  • VSD;
  • Alzheimers sygdom;
  • Parkinsons sygdom;
  • nervesystemets patologi fra fødslen;
  • neuropati og dens sorter;
  • neuralgi;
  • søvnløshed.

Ud over de præsenterede eksempler diagnosticerer og behandler en neurolog og neuropatolog mange forskellige sygdomme..

Er der nogen forskelle?

På grund af uvidenhed forvirrer mange stadig udtrykkene uden at forstå, hvordan en neurolog og en neuropatolog adskiller sig. På landene i det tidligere Sovjetunionen er der slet ingen forskel mellem disse to begreber. Den eneste forskel er i specialistens forskellige lyd. Den første er et moderne udtryk for specialiteten, den anden er forældet.

Men hvis vi taler om vestlig medicin, er der stadig en forskel mellem disse begreber. Neuropatologen er involveret i undersøgelsen, eliminering af systemets patomorfologier. En passende specialist i Rusland er en neurohistolog.

På trods af den lille forskel med udenlandske specialister er begge engageret i at løse problemer med nervesystemet, uanset om det er en patologi eller en midlertidig lidelse..

Neuropatolog. Hvem er denne læge, og hvad behandler han? Hvornår skal du kontakte ham? Hvad sker der i receptionen?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Lav en aftale med en neuropatolog

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
----- i Moskva

----- i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Eller du kan trykke på den grønne knap "Book online" og efterlade dit telefonnummer. Operatøren ringer tilbage inden for 15 minutter og vælger en specialist til dig, der imødekommer din anmodning.

I øjeblikket foretages aftalen med specialister og klinikker i Moskva og Skt. Petersborg.

Hvem er neuropatolog?

En neuropatolog er en læge, der behandler sygdomme og læsioner i det menneskelige nervesystem.

I det menneskelige nervesystem er der:

  • Centralnervesystemet. Det inkluderer hjernen (indeholder nerveceller, der regulerer aktiviteten i hele kroppen) og rygmarven (indeholder nerveceller og fibre, gennem hvilke nerveimpulser overføres fra hjernen til perifere nerver).
  • Perifere nervesystem. Består af nerveceller og fibre, der giver innervering til alle organer og væv.
Neuropatologen har en vis viden og færdigheder, der gør det muligt for ham at identificere, diagnosticere og behandle forskellige patologiske tilstande og skader på de centrale og perifere dele af nervesystemet.

Hvad er en neurologs opgaver?

Som specialist bør en neuropatolog yde hjælp til mennesker, der lider af sygdomme i nervesystemet, såvel som dem, der har brug for konsultation om visse patologiske tilstande.

En neuropatologs opgaver inkluderer:

  • Konsultering af patienter i spørgsmål relateret til sygdomme og læsioner i nervesystemet.
  • Undersøgelse af patienten for at identificere visse afvigelser eller læsioner i nervesystemet.
  • Udnævnelse af yderligere laboratorie- og / eller instrumentelle undersøgelser for at etablere og bekræfte diagnosen.
  • Udnævnelse af behandling for neurologiske sygdomme i overensstemmelse med den etablerede diagnose.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom samt rettidig påvisning og eliminering af mulige komplikationer.
  • Tilvejebringelse af rehabilitering til patienter med neurologiske sygdomme.
  • Patientuddannelse om metoder til forebyggelse af sygdomme i nervesystemet.

Hvad er forskellen mellem neurolog og neurolog?

Hvordan adskiller en neuropatolog sig fra en psykiater og en psykoterapeut??

En neuropatologs aktivitet er forskellig fra en psykiater og psykoterapeut. En neuropatolog undersøger sygdomme i nervesystemet, som normalt er organiske og kan manifestere sig som smerte, nedsat følsomhed, nedsat motorisk aktivitet, talehæmning osv. Det skal bemærkes, at menneskelig tænkning og adfærd i de fleste neurologiske sygdomme ikke forstyrres (med undtagelse af læsioner i centralnervesystemet - for eksempel slagtilfælde, der er karakteriseret ved døden af ​​nogle af hjernecellerne).

Samtidig manifesteres psykiske sygdomme og lidelser behandlet af en psykiater ved nedsat mental aktivitet hos patienten samt (ofte) en krænkelse af hans normale opførsel. Eventuelle organiske læsioner (beskadigelse af nervefibre, beskadigelse af nerveceller i centralnervesystemet osv.) Er normalt fraværende, såvel som symptomer på neurologiske sygdomme (smerter, nedsat følsomhed eller motorisk aktivitet osv.).

Det er vigtigt at bemærke, at psykiateren kan bruge både medicin og ikke-medicinmetoder til behandling af psykiske lidelser. Den sidste gruppe inkluderer psykoterapi - en metode til behandling af psykiske lidelser ved at påvirke patientens bevidsthed. I dette tilfælde hjælper en specialist (psykoterapeut) i processen med behandlingssessioner patienten med at realisere og eliminere de skjulte psykologiske problemer, han har, og derved bidrage til en hurtig bedring..

Neuropatolog - kiropraktor

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsi er en sygdom i centralnervesystemet, hvor nerveceller i hjernen påvirkes. Essensen af ​​sygdommen ligger i det faktum, at fokuset på nervøs excitation, der opstår i hjernen, spreder sig til nærliggende neuroner (nerveceller), hvilket også fører til deres excitation. Oftest manifesteres denne tilstand ved ufrivillige muskelsammentrækninger (kramper), der opstår på grund af excitation af motorneuroner (ansvarlig for bevægelse af muskler i kroppen). På samme tid kan en person miste bevidstheden og falde og forårsage yderligere skade på sig selv.

En epileptolog er en læge, der studerer epilepsi. For at blive specialist på dette område skal en neuropatolog eller psykiater gennemføre yderligere træning. Dette giver ham mulighed for at diagnosticere sygdommen og ordinere medicin samt træne patienter med epilepsi i, hvordan man forhindrer anfald..

Det skal bemærkes, at en smallere specialist kan betragtes som en pædiatrisk epileptolog, der beskæftiger sig med behandling af epilepsi hos børn og unge. Dette forklares med det faktum, at der i denne aldersgruppe ofte er atypiske former for sygdommen, der kræver en særlig tilgang til diagnose og behandling..

Hvad behandler en "voksen" neuropatolog??

Osteochondrose

Denne patologi er kendetegnet ved skader på rygsøjlen, nemlig de intervertebrale skiver - elastiske, elastiske strukturer, der er placeret mellem ryghvirvlerne og udfører en stødabsorberende funktion. Med udviklingen af ​​osteochondrose er disse skiver deformeret og tyndere, hvilket resulterer i, at afstanden mellem tilstødende ryghvirvler falder. Dette fører til kompression af rygmarvsnerven - nervefibre, der strækker sig fra rygmarven og innerverer forskellige væv og organer i menneskekroppen.

Kompression af rygmarvsnerven ledsages af nedsat ledning af nerveimpulser langs dem, som kan manifestere sig ved følelsesløshed, brændende fornemmelse eller smerte samt nedsat følsomhed eller motorisk aktivitet i forskellige dele af kroppen (afhængigt af det berørte område af rygsøjlen).

Under den indledende undersøgelse af en patient med osteokondrose skal en neuropatolog først og fremmest bestemme niveauet og graden af ​​skade på rygsøjlen og rygmarven, for hvilken han straks ordinerer en række yderligere undersøgelser. Baseret på de opnåede data stiller lægen en diagnose og ordinerer behandling, hvis formål er at eliminere patientens symptomer og bremse sygdommens progression.

Til behandling af osteochondrose kan en neuropatolog ordinere:

  • smertestillende;
  • lægemidler til forbedring af stofskiftet i de intervertebrale skiver
  • fysioterapi øvelser;
  • rygmassage;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • kirurgisk behandling (udført i forbindelse med neurokirurger, hvis alle ovennævnte metoder er ineffektive).

Andre sygdomme i rygsøjlen

Lesioner i rygmarven og rygmarvenerver kan observeres ikke kun i osteochondrose, men også i nogle andre sygdomme. Hver af dem kan manifestere sig som smerte, sensoriske forstyrrelser og andre tegn. I dette tilfælde er neuropatologens opgave at genkende en bestemt sygdom, bekræfte diagnosen ved hjælp af instrumentale undersøgelser og ordinere den nødvendige behandling.

Årsagen til at kontakte en neurolog kan være:

  • Spinal (intervertebral) brok. Med denne patologi observeres skader på de intervertebrale skiver, hvilket resulterer i, at de bukker ud og kan presse rygmarven eller endda rygmarven.
  • Krænkelse af rygmarvsnerven. Denne patologi er karakteriseret ved kompression af rygmarvsnerven på niveauet med deres udgang fra rygsøjlen. Ud over de patologier, der er anført ovenfor (osteochondrose og spinal brok), kan nerveindfangning observeres med tumorvækst i rygsøjlen med betændelse i rygmusklerne, med skoliose (rygsøjlens krumning) osv..
  • Radiculitis Radiculitis er en betændelse i rygmarvsnerven, som kan observeres med deres traumatiske skade, infektion osv..
  • Spondylose Spondylose er kendetegnet ved skader på ryghvirvlerne, hvis kanter vokser, komprimerer rygmarvsnerven og fører til fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer.

Slag

Denne patologi er kendetegnet ved en akut forstyrrelse af blodforsyningen til hjernens neuroner, som et resultat af at de dør..

Afhængigt af årsagen til forekomsten kan et slagtilfælde være:

  • Iskæmisk. I dette tilfælde bliver en arterie, der føder et bestemt område af hjernen, tilstoppet (tilstoppet) med en trombe (blodprop). Som et resultat forstyrres blodgennemstrømningen gennem det, og de neuroner, der leveres af det, begynder at mangle ilt og energi. Hvis denne tilstand vedvarer i lang nok tid (flere minutter), dør neuroner.
  • Hæmoragisk. I dette tilfælde er årsagen til læsionen brud på væggen i et blodkar (arterie) efterfulgt af udstrømning af blod til det omgivende væv. Nerveceller, der modtog ernæring fra denne arterie, såvel som neuroner, der kom ind i blødningszonen, dør i dette tilfælde.
Typiske manifestationer af sygdommen kan være hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed (fra mild dumhed og sløvhed til koma), desorientering i tid og rum osv. Andre symptomer på patologien afhænger af, hvilke neuroner der blev påvirket under slagtilfælde. Så hvis for eksempel neuroner, der er ansvarlige for regulering af vejrtrækning eller hjerterytme, dør, dør personen straks. På samme tid kan skader på følsomme dele af hjernebarken manifestere sig som et tab af visse typer følsomhed i forskellige dele af kroppen, og skader på motorneuroner kan manifestere sig som lammelse (tab af mobilitet i et eller flere lemmer).

Hvis en neurolog har mistanke om, at han har et slagtilfælde, når det undersøges af en patient, er det ekstremt vigtigt at bekræfte diagnosen så hurtigt som muligt og bestemme sygdommens type (til dette bruges computertomografi af hjernen ofte). Faktum er, at nogle af neuronerne med udviklingen af ​​denne patologi ikke dør med det samme, men inden for en bestemt tid (minutter, timer). Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo flere nerveceller kan reddes, og jo mindre alvorlige følger får det for patienten. På samme tid er det vigtigt at bestemme typen af ​​slagtilfælde for at ordinere den korrekte behandling, som er forskellig for forskellige typer af denne sygdom..

Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser kan være forårsaget af nervøs belastning, psykiske lidelser, følelsesmæssige traumer og mange andre grunde. Derudover kan disse lidelser forekomme med nogle sygdomme i nervesystemet - for eksempel med neuroser, som også er kendetegnet ved øget nervøs ophidselse, irritabilitet, nedsat følelsesmæssig aktivitet osv..

Også søvnforstyrrelser i sig selv kan være forskellige. Nogle patienter klager måske over søvnløshed, søvnbesvær, hyppig opvågning om natten og mareridt. Samtidig kan andre patienter klage over overdreven søvnighed, der påvirker deres daglige aktiviteter. I et af ovenstående tilfælde skal neuropatologen hjælpe patienten med at håndtere det eksisterende problem (for eksempel ordinere sovepiller, hvis processen med at falde i søvn er forstyrret eller søvnløshed) og også forsøge at identificere grundårsagen til patologien. Ganske ofte er det (årsagen) forbundet med psykologiske lidelser, hvilket kræver yderligere undersøgelse af patienten af ​​en psykolog eller psykiater.

Hovedpine

Hovedpine er den mest almindelige manifestation af mange forskellige sygdomme i nervesystemet såvel som andre systemer og organer..

Hovedpine kan være forårsaget af:

  • nervøs belastning
  • læsioner i nerverne i hoved og nakke;
  • traume i hoved og nakke
  • krænkelse af blodtilførslen til hoved og nakke
  • inflammatoriske læsioner i væv i hoved og nakke;
  • forhøjet blodtryk
  • sænkning af blodtrykket
  • øget intrakranielt tryk
  • tumorer i hoved og nakke og så videre.
Som det kan ses fra ovenstående liste, er årsagerne til hovedpine meget forskellige, og forskellige specialister kan håndtere deres behandling. Imidlertid vender patienter med dette symptom sig ofte til en neurolog. Lægerens opgave i dette tilfælde er at hjælpe patienten med at klare smertesyndromet (normalt anvendes forskellige smertestillende midler til dette) samt at identificere årsagen til smerten og henvise patienten om nødvendigt til konsultation til den relevante specialist (for eksempel til en kardiolog med forhøjet blodtryk).

Encefalopati

Dette udtryk betegner ikke-inflammatorisk skade på hjerneceller, hvilket fører til en krænkelse af en eller flere af dens funktioner. Årsagen til udviklingen af ​​patologi kan være intrauterin infektion, traumer, beskadigelse af hjernens blodkar, brugen af ​​visse giftige stoffer (inklusive stoffer) osv. Encefalopati manifesterer sig også på forskellige måder. Patienter kan klage over hukommelsessvækkelser, hovedpine, nedsat bevidsthed, øget fysisk og følelsesmæssig træthed osv. Det er vigtigt at bemærke, at patienter ofte kan opleve mentale abnormiteter - en tendens til depression (vedvarende og langsigtet fald i humør), nedsatte tænkningsprocesser, følelsesmæssig ustabilitet.

Når encefalopati påvises, skal neuropatologen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten for at fastslå årsagen til sygdommen og også involvere andre specialister (psykiater, psykolog) i behandlingsprocessen.

Hvilke symptomer og klager skal du kontakte en neurolog?

Som hovedregel anses hovedpine for at være hovedårsagen til at besøge en neurolog. Samtidig skal alle kende de vigtigste symptomer og tegn, der indikerer skade på nervesystemet i kroppen. Dette vil give ham mulighed for straks at søge hjælp fra en specialist og derved bevare sit helbred..

Årsagen til at kontakte en neurolog kan være:

  • Hovedpine. Årsagerne til dette fænomen er beskrevet tidligere. Det skal bemærkes, at engangs hovedpine endnu ikke er en grund til at gå til en læge, da det kan observeres under forskellige forhold (overarbejde på arbejdspladsen, efter en søvnløs nat, når man drikker alkohol osv.). smerte plager patienten i flere dage eller uger i træk, stopper ikke med konventionelle smertestillende midler og går ikke væk efter en god hvile, det er bedre ikke at forsinke et besøg hos en neurolog.
  • Nakke smerter. Udseendet af vedvarende eller periodisk forværrende smerter i nakken kan indikere skade på livmoderhalsen og rygmarven. Smerten i dette tilfælde kan være smertefuld, trækkende eller skarp, stikkende, forværret af skarpe vendinger i hovedet eller bøjning / forlængelse af nakken.
  • Rygsmerte. Dette symptom kan skyldes skade på thorax og lændehvirvelsøjlen og rygmarvenerver. Smerterne kan også være smertefulde eller skarpe, skyder og stråler ud til forskellige dele af kroppen. Løftning af vægte, ophold i en ubehagelig position i lang tid eller stillesiddende arbejde (for eksempel på kontoret) kan øge smerter. Dette skyldes det faktum, at når kroppen er i oprejst position, øges belastningen på rygsøjlen, og de intervertebrale skiver er let flade. Normalt forårsager dette ingen ubehagelige fornemmelser, men i nærvær af sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose, radiculitis, spondylose) kan dette fænomen ledsages af kompression af rygmarven og udseendet af smerte.
  • Smerter i lemmerne. Kan være forårsaget af skader på rygmarvsnerven, der innerverer lemmerne (i sygdomme i rygsøjlen) eller beskadigelse af nervefibre (perifere nerver), der løber i selve lemmerne. Kun en specialist kan nøjagtigt bestemme niveauet for skader og stille en diagnose efter en fuld undersøgelse og instrumentelle undersøgelser.
  • Paræstesier. Dette udtryk refererer til en ubehagelig følelse af følelsesløshed, prikken eller kravling i et specifikt område af kroppen. Dette skyldes skader på nerverne, der innerverer huden i det berørte område. Det skal bemærkes, at paræstesi ofte er det første tegn på nerveskader og forekommer i de indledende faser af mange kroniske sygdomme. Det er derfor, når dette symptom vises, er det ekstremt vigtigt at konsultere en neurolog rettidigt. Specialisten vil foretage en undersøgelse, diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling, som vil bremse patologiens progression og forhindre yderligere nerveskader.
  • Følsomhedsforstyrrelser. Dette symptom manifesterer sig oftest i form af tab af følsom følsomhed (en person føler ikke at røre ved huden) i en eller flere lemmer eller i andre dele af kroppen. Der kan også være tab af smerte, temperatur, vibrationer og andre typer følsomhed. Årsagen til udviklingen af ​​dette symptom kan være et slagtilfælde, beskadigelse (skæring, ødelæggelse) af en perifer nerve, beskadigelse af rygmarven osv..
  • Forstyrrelser i motorisk aktivitet. Alle frivillige menneskelige bevægelser leveres af motorneuroner, som er placeret i hjernen og rygmarven og innerverer alle skeletmuskler i menneskekroppen. Skader på disse neuroner på ethvert niveau (for eksempel med et slagtilfælde, med sygdomme i rygmarven, med beskadigelse af perifere nerver) kan føre til muskelsvaghed (hvis en del af neuronerne, der innerverer en bestemt muskelgruppe, er beskadiget) eller til et fuldstændigt tab af motorisk aktivitet i forskellige dele af kroppen.
  • Nedsat hørelse. Kan observeres med beskadigelse af nerverne i den auditive analysator eller de tilsvarende områder af hjernen.
  • Synshandicap. Ofte henvender folk sig med dette problem til en øjenlæge (en læge, der behandler øjensygdomme). På samme tid er det værd at huske, at symptomer som dobbeltsyn, nedsat synsstyrke, udseendet af cirkler eller pletter foran øjnene kan indikere tilstedeværelsen af ​​en hjernetumor eller andre sygdomme i centralnervesystemet. Derfor anbefales det i tilfælde af synshandicap at konsultere en øjenlæge hurtigst muligt, som om nødvendigt henviser patienten til en neurolog eller anden specialist..

Har jeg brug for en neurologkonsultation under graviditeten?

Under graviditeten ændres funktionerne i næsten alle organer og systemer i den kvindelige krop og forstyrres, hvilket skyldes fostrets vækst og udvikling. Dette kan føre til udvikling eller forværring af kvindens patologier fra det centrale eller perifere nervesystem..

Neurologisk skade under graviditet kan være forårsaget af:

  • Spinal læsion. Med fostrets vækst og udvikling er der en ændring i formen på kvindens rygsøjle, det vil sige en stigning i dens naturlige kurver (især i lændeområdet). Dette kan ledsages af kompression eller klemning af rygmarvsnerven, som vil manifestere sig som smerter i lænden eller i underekstremiteterne.
  • Forstyrrelse af det autonome nervesystem. Det vegetative (autonome) nervesystem styrer blodkarernes tone, hjertets aktivitet og alle andre indre organer. Udviklingen af ​​graviditet ledsages ofte af en forstyrrelse i aktiviteten af ​​dette system, hvilket kan medføre alvorlig hovedpine, øget træthed, følelsesmæssige forstyrrelser (tåre, sårbarhed) og så videre..
  • Forhøjet blodtryk. Selv med det normale graviditetsforløb er der en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod i den kvindelige krop samt en stigning i blodtrykket. Det kan også ledsages af hovedpine, støj eller ringe i ørerne, synshandicap (med udviklingen af ​​en hypertensiv krise, kendetegnet ved en skarp og udtalt stigning i tryk), kvalme og så videre..
  • Psyko-følelsesmæssig stress. Graviditet i sig selv kan være en ekstremt stressende faktor for en kvinde, hvilket især er typisk for følelsesmæssigt ustabile individer i nærværelse af familieproblemer og så videre. Dette kan ledsage eller forværre manifestationerne af andre neurologiske sygdomme, og hjælp fra en psykolog kan være nødvendig for fuld behandling..
Det er yderst vigtigt, at hvis der opstår neurologiske symptomer, skal den forventede mor straks søge hjælp fra en specialist, da forsinkelse i diagnosen og ordinationen af ​​behandlingen ikke kun kan skade hende, men også det udviklende foster.

Hvad sker der ved en aftale med en neurolog i en poliklinik?

Under det første besøg hos en neurolog er det vigtigt nøjagtigt og detaljeret at fortælle lægen om dine klager, mens du ikke gemmer noget. Baseret på de opnåede data vil lægen give en generel idé om patientens helbredstilstand og de problemer, han har, hvorefter han fortsætter til en objektiv undersøgelse. Efter nøje at have undersøgt tilstanden af ​​patientens nervesystem, foretager lægen en foreløbig diagnose for at bekræfte, hvilken han kan ordinere yderligere instrumentelle og / eller laboratorietest.

Efter at have bekræftet diagnosen skal lægen fortælle patienten detaljeret og klart alt om den sygdom, han har, samt om metoderne til behandling og forebyggelse af komplikationer..

Hvilke spørgsmål kan en neuropatolog stille??

Som nævnt tidligere begynder det første besøg hos en neurolog med et detaljeret interview med patienten. Komplette og ærlige svar på lægens spørgsmål hjælper neurologen med at forstå nøjagtigheden af ​​patientens problemer, hvilket i høj grad letter diagnosen.

Ved den første konsultation kan en neurolog spørge:

  • Hvad der nøjagtigt generer patienten (smerter, nedsat følsomhed eller bevægelse osv.)?
  • Hvor længe siden dukkede de første symptomer op??
  • Hvor hurtigt symptomerne skrider frem (udvikler sig)?
  • Har du oplevet lignende symptomer før??
  • Hvad gik forud for symptomernes debut (traume, stress, anden sygdom osv.)?
  • Tager patienten nogen behandling? Hvis ja - hvilken, hvem (hvilken specialist) udpegede den, og er den effektiv??
  • Har patienten fået hoved- eller rygskader? Hvis ja - hvilke og hvor længe siden?
  • Har patienten tidligere haft neurologiske sygdomme? Hvis ja, hvilke? Hvilke undersøgelser gennemgik han? Hvilken behandling tog du?
  • Har nære slægtninge (forældre, brødre og søstre) lignende symptomer??

Udstyr fra neurologens kontor

Efter samtale med patienten skal lægen undersøge ham og vurdere tilstanden i det centrale og perifere nervesystem. For at gøre dette kan han have brug for et antal værktøjer og enheder, der altid skal være tilgængelige på neurologens kontor (ud over det mest nødvendige - et bord, stole, sofa).

Obligatorisk udstyr fra neurologens kontor er:

  • Termometer. Designet til at måle kropstemperatur, hvor en stigning kan observeres med infektiøse og inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet (for eksempel med meningitis - betændelse i hjernens membraner, med encefalitis - betændelse i hjernestoffet og så videre).
  • Tonometer. Designet til at måle blodtryk (BP), som normalt ikke bør overstige 139/89 millimeter kviksølv. En stigning i blodtrykket kan forårsage hovedpine og nogle andre sygdomme i nervesystemet. For eksempel fører en langvarig stigning i blodtrykket over flere år (ubehandlet hypertension) til skade på hjernens blodkar, hvilket er en risikofaktor i udviklingen af ​​slagtilfælde.
  • Neurologisk malleus. Designet til at studere senereflekser, hvis art kan ændre sig med beskadigelse af det centrale eller perifere nervesystem.
  • Gaffel. Denne enhed er en Y-formet metalplade og bruges til at vurdere patientens hørelse. Princippet for metoden er som følger. Neuropatologen rammer en hård overflade med en stemmegaffel, hvilket resulterer i, at enhedens metalplader begynder at vibrere, hvilket giver en karakteristisk lyd i en vis tid. Umiddelbart efter påvirkningen bringer lægen enheden ind i patientens øre eller anvender den på forskellige dele af kraniet. Patienten skal fortælle lægen, hvis han hører en lyd, og også informere om det øjeblik, hvor han holder op med at høre den. Baseret på de opnåede data drager neuropatologen konklusioner om tilstanden for patientens auditive analysator.
  • Negatoskop. Denne enhed er normalt monteret på væggen i et skab og er en speciel lampe, hvis frontoverflade er dækket med en hvid skærm. Et negatoskop bruges til at undersøge røntgenstråler eller andre lignende film (såsom CT-scanninger eller magnetisk resonansbilleddannelse). Filmen påføres skærmen, hvorefter lægen undersøger den i lyset, der udsendes af lampen.

Undersøgelse af en neurolog

Klinisk undersøgelse er en vigtig diagnostisk foranstaltning, der gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden i nervesystemet, bevægeapparatet og andre kropssystemer..

En klinisk undersøgelse foretaget af en neurolog inkluderer:

  • Inspektion. Under undersøgelsen vurderer neurologen tilstanden i hud, muskler, knogler og led. Tilstedeværelsen af ​​neurologiske sygdomme kan indikeres ved atrofi (fald i masse) af visse muskler i lemmerne (det kan observeres efter et slagtilfælde, skade på perifere nerver, der innerverer disse muskler, efter skade på rygmarven osv.). Et ret informativt diagnostisk tegn er også rygsøjlens tilstand. Dens krumning til siderne eller overdreven krumning anterior / posterior kan være tegn på mange sygdomme (skoliose, osteochondrose) ledsaget af neurologiske symptomer.
  • Palpation. Under palpation føler lægen forskellige dele af patientens krop, hvilket gør det muligt for ham at drage visse konklusioner om nervesystemets tilstand. For eksempel kan øget smerte ved palpering af visse dele af ryggen nær rygsøjlen indikere sygdomme i rygmarven. På samme tid kan svær ømhed på de steder, hvor nogle perifere nerver i lemmerne eller ansigtsnerven (i området ved den øverste kant af kredsløbet, hagen) også være et tegn på deres skade.
  • Slagtøj. Essensen af ​​denne undersøgelse er at trykke på bestemte dele af kroppen med en finger. I neurologi bruges percussion til at vurdere tilstanden af ​​perifere nerver ophidselse. En af de mest typiske teknikker, der anvendes af neuropatologer, er at vurdere ophidselsen af ​​ansigtsnerven. For at gøre dette bestemmer lægen først nervens passage (i området af underkæbens kant, 2-3 cm foran øreflippen) og banker derefter let med fingrene på den. Med øget nervøs ophidselse vil patienten have en ufrivillig sammentrækning af ansigtsmusklerne i ansigtet (ryk i læberne, øjenmusklerne og så videre).
  • Undersøgelse af øjeæblebevægelser. For at undersøge den visuelle analysator kan lægen bruge en neurologisk hammer eller en almindelig pen. Han beder patienten om at rette blikket mod objektet og følge det, og selv bevæger han objektet op, ned, til højre og til venstre og iagttager patientens øjenbevægelser. Normalt skal øjenkuglens bevægelser være glatte, ensartede og venlige (samtidige). På samme tid, med skader på nogle dele af hjernen, kan den såkaldte nystagmus (rysten i øjenkuglerne, når man kigger til siden), skæv og så videre bemærkes.
  • Evaluering af elevrespons på lys. Under normale forhold i stærkt lys er der en refleks indsnævring af pupillen, hvilket er en slags beskyttende reaktion af kroppen. For at bekræfte denne reaktion kan lægen skinne en lommelygte ind i patientens øjne. Manglende refleks pupillær indsnævring kan indikere alvorlig hjerneskade.

Hvordan en neurolog kontrollerer muskeltonus?

Et af de vigtige elementer i patientens neurologiske undersøgelse er vurderingen af ​​muskeltonus og muskelstyrke i øvre og nedre ekstremiteter..

Muskeltone henviser til musklernes elasticitet, som mærkes, når de passivt strækkes. Under normale forhold modtager alle muskler konstant et bestemt antal impulser fra nerverne, der innerverer dem, hvilket sikrer opretholdelsen af ​​en bestemt tone. Ved forskellige sygdomme (for eksempel med et slagtilfælde, med en læsion i rygmarven osv.) Kan mængden af ​​impulser, der kommer ind i musklerne, falde, hvilket resulterer i, at deres tone også falder. Samtidig med andre patologier er en stigning i muskeltonus mulig, hvilket også er vigtigt at bestemme under undersøgelsen..

For at kontrollere armens muskeltonus beder neurologen patienten om at sætte sig ned og slappe af (slappe af armene). Derefter tager han patientens ene arm i albue- og håndledsområdet og bøjes og bøjes den flere gange, mens han vurderer muskeltonen. Så gør han det samme med den anden hånd og sammenligner sværhedsgraden af ​​tonen på begge sider. Benens muskeltonus kontrolleres på samme måde (lægen fastgør patientens ben i knæleddet og derefter bøjes og bøjer det flere gange).

Muskelstyrketest er nødvendig for at bestemme, om de neurale forbindelser mellem hjernen og musklerne fungerer normalt. For at gøre dette tager lægen patienten i hånden og beder om at bøje / udbøje den (armen), mens han selv forsøger at modvirke den og derved bestemme styrken af ​​en bestemt muskelgruppe. Et fald i muskelstyrke kan bestemmes i nogle sygdomme i nervesystemet, når muskelatrofi eller et fald i muskeltonus ikke udtages.

Hvorfor rammer en neuropatolog knæet med en hammer??

Som nævnt tidligere anvendes den neurologiske malleus til at vurdere senereflekser, især knærefleksen. Forskningen udføres som følger. Først beder lægen patienten om at sætte sig ned på en stol, krydse benene og slappe af. Derefter udfører han adskillige punktslag med hammer til knæområdet (ca. 1 - 2 centimeter under kanten af ​​patellaen) og observerer reaktionen fra patientens ben.

Et korrekt udført slag får musklerne i låret til at trække sig sammen, hvilket resulterer i, at patientens ben ufrivilligt bøjes. Denne refleks forklares som følger. I det område, hvor neurologen rammer, er senen i lårmusklen placeret. Under påvirkningen strækkes nervefibrene i denne muskels sene, hvilket resulterer i, at de tilsvarende nerveimpulser kommer ind i rygmarven (langs de følsomme nervefibre). Nogle af disse impulser overføres straks til andre nerveceller (motorneuroner, der innerverer den samme lårmuskel), hvilket forårsager dens skarpe sammentrækning.

Som det følger af ovenstående, bør et slag mod knæet med en hammer under normale forhold forårsage en kortsigtet forlængelse af benet ved knæet. Hvis dette ikke sker, kan neuropatologen have mistanke om beskadigelse af nervefibrene, der giver ledning af nerveimpulser, eller rygmarven, hvilket giver et refleksrespons. Samtidig kan en alt for udtalt knærefleks (hurtig og stærk forlængelse af benet ved knæet med for let hammerslag) indikere øget nervøs ophidselse eller hyperrefleksi, der observeres i nogle sygdomme i centralnervesystemet..

Det skal bemærkes, at ud over knærefleksen kan lægen kontrollere andre lignende reflekser, som giver ham mulighed for at vurdere tilstanden af ​​patientens rygmarv på forskellige niveauer..

Under undersøgelsen kan neurologen kontrollere:

  • Biceps senerefleks. Lægen rammer med en hammer på denne muskels sene (i området med albuebøjningens forreste overflade), som normalt forårsager bøjning af armen ved albueleddet.
  • Triceps brachii senerefleks. Før undersøgelsen fikser lægen albuen på patientens arm med den ene hånd (armen skal hænge i en afslappet tilstand), hvorefter han rammer triceps senen (bag på albuen) med en hammer, som normalt forårsager dens sammentrækning og forlængelse af armen.
  • Biceps femoris senerefleks. Undersøgelsen udføres med patienten liggende på siden med let bøjede ben (ved knæleddene). Et slag mod senens muskler (bag på knæet) medfører en skarp bøjning af benet ved knæleddet.
  • Akillessene refleks. Til undersøgelsen skal patienten tage skoene af og udsætte underbenet i området med hælen (Achilles). Dernæst skal han knæle ned på en stol, så fødderne hænger ned. Hamring af hælsenen vil normalt forårsage plantarbøjning (udretning) af foden.

Hvorfor ordinerer en neurolog en MR?

MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en moderne undersøgelse, der giver detaljeret information om strukturen og funktionen af ​​forskellige væv og organer i den menneskelige krop, herunder centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Essensen af ​​undersøgelsen er som følger. Patienten placeres i et specielt apparat, der genererer de stærkeste magnetfelter. Som et resultat af disse felters indflydelse begynder atomkernerne i forskellige væv at udsende en bestemt type energi, der registreres af specielle sensorer, udsættes for computerbehandling og præsenteres på skærmen som et billede af det undersøgte område..

Den største fordel ved MR er evnen til at studere ikke kun tætte radiopaake elementer (som for eksempel i røntgen eller computertomografi), men også blødt væv - nerver, blodkar, hjernemembraner og så videre. Dette giver dig mulighed for at opdage slagtilfælde og andre sygdomme i nervesystemet ledsaget af beskadigelse eller delvis ødelæggelse af neuroner, etablere lokalisering af læsionen, identificere tumorer i hjernen og rygmarven, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen osv..

Det skal bemærkes, at MR er en absolut sikker og harmløs metode. De eneste ulemper er prisen (som er ret høj) og undersøgelsens varighed (fra titusinder til flere timer, hvor patienten skal forblive ubevægelig).

Hvilke tests kan en neurolog ordinere??

De vigtigste metoder til diagnosticering af neurologiske sygdomme er klinisk undersøgelse, specielle billeddannelsesteknikker (computertomografi, MR) og nogle andre undersøgelser. Med hensyn til laboratorieundersøgelser er de i dette tilfælde af begrænset betydning og ordineres oftere for at udelukke andre sygdomme..

Den mest informative (for en neuropatolog) analyse kan være en undersøgelse af cerebrospinalvæske (CSF). Denne væske dannes fra blodkarrene i kraniet og cirkulerer nær centralnervesystemet, det vil sige i hjernen og rygmarven. For at få denne væske til forskning er det nødvendigt at udføre en såkaldt spinalpunktion (punktering af rygmarvskanalen). Essensen af ​​metoden er som følger. Patienten udsætter overkroppen og tager den nødvendige position i sofaen (liggende på siden, krøllet op i en "kugle") eller på en stol (sidder på selve stolen og hviler hænderne på ryggen).

Selve punkteringen udføres normalt på niveauet af lændehvirvelsøjlen. Under sterile forhold behandler lægen huden i patientens lændeområde med alkohol. Derefter udføres lokalbedøvelse (for dette injiceres en opløsning af en lokal smertestillende middel - lidokain, novokain injiceres under huden og dybere væv) Efter bedøvelse gennemborer lægen huden, ledbånd i rygsøjlen og foringen af ​​rygmarven med en speciel nål, mens han kommer ind i rygmarven. Punkteringens succes vil blive indikeret ved udseendet af en klar cerebrospinalvæske, der strømmer gennem nålen.

Efter punktering samler lægen flere milliliter CSF i et sterilt rør og sender det til undersøgelse. Nålen fjernes fra rygsøjlen, og der påføres et sterilt bandage på punkteringsstedet. Det er vigtigt at bemærke, at CSF under prøvetagningen af ​​materialet skal strømme ud alene med en hastighed på ca. 60 dråber pr. Minut. Patienten skal ligge ubevægelig i hele denne tid. Træk ikke cerebrospinalvæske ud med en sprøjte, da dette kan fremkalde livstruende komplikationer.

CSF-undersøgelse kan afsløre:

  • tegn på en bakteriel infektion
  • tegn på en virusinfektion
  • tegn på slagtilfælde (tilstedeværelse af blod i CSF);
  • tegn på en tumor
  • tegn på øget intrakranielt tryk (CSF flyder for hurtigt under tryk).
En neurolog kan også ordinere:
  • Komplet blodtal - for at udelukke anæmi (anæmi) eller en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.
  • Urinanalyse - for at udelukke nyresygdom eller urinvejsinfektion.
  • Biokemisk blodprøve - for at bestemme den funktionelle tilstand i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og så videre.
  • Hormonale undersøgelser - giver dig mulighed for at vurdere koncentrationen af ​​forskellige hormoner i blodet.
  • Serologiske tests - kan opdage tegn på virale og / eller bakterielle infektioner.

Hvad en pædiatrisk neurolog kontrollerer hos en nyfødt og et spædbarn?

Umiddelbart efter barnets fødsel skal flere specialister undersøges, hvoraf den ene er en neurolog. Formålet med en neurologisk undersøgelse af en nyfødt er at bestemme tilstanden for babyens nervesystem samt at identificere mulige patologier fra centralnervesystemet eller perifere nerver. Yderligere planlagte undersøgelser skal udføres i slutningen af ​​1 måned i livet og derefter efter 3, 6, 9 og 12 måneder.

Under undersøgelsen af ​​barnet vurderer neuropatologen proportionaliteten af ​​udviklingen af ​​hovedet, bagagerummet og lemmerne, tilstanden af ​​fontanellerne (åbninger mellem de ikke-sammensmeltede knogler i kraniet, der er til stede hos nyfødte), øjenkugler osv. Under den indledende undersøgelse af en nyfødt evaluerer lægen også de såkaldte reflekser hos den nyfødte - visse reaktioner, som barnet har i de første måneder af livet og forsvinder sporløst i vækst og udvikling. Tilstedeværelsen af ​​disse reflekser såvel som deres forsvinden i en strengt defineret alder gør det muligt at bedømme fuldstændigheden af ​​udviklingen af ​​babyens nervesystem.

Reflekser hos nyfødte inkluderer:

  • Søgefleks. Hvis du stryger hjørnet af barnets mund med fingeren, vil han dreje hovedet i den rigtige retning. Refleks forsvinder ved 3-4 måneders alderen.
  • Proboscis refleks. Hvis du let tapper fingeren på barnets overlæbe, strækker læberne sig ud i form af et rør eller "snabel". Refleks forsvinder med tre måneders alderen.
  • Palmar-oral refleks. Det vedvarer også i løbet af de første 3 måneder af livet og manifesterer sig i form af at åbne barnets mund, når han trykker på håndfladen.
  • Sugende refleks. Normalt giver denne refleks ernæring til babyen, så den skal udtrykkes straks efter fødslen. Hans fravær er en grund til en dybere undersøgelse..
  • Tag fat i refleks. Hvis du rører ved dit barns håndflade med fingeren, klemmer han den stramt med fingrene. Refleks fortsætter i løbet af de første 4 måneder af livet.
Andre reflekser (Moro, Galant, automatisk gang osv.) Udføres også af en neurolog under undersøgelsen af ​​babyen og tillader, at der drages konklusioner om udviklingen af ​​barnets nervesystem.

Under efterfølgende undersøgelser af barnet undersøger neuropatologen også de anførte reflekser for at bestemme tidspunktet for deres forsvinden. Også lægen evaluerer regelmæssigt tilstanden af ​​babyens nervesystem og undersøger hans følsomhed, fysiske aktivitet, syn, hørelse, tale (tidspunktet for udtale af de første ord, antallet af talte ord i en alder af 1 år) osv. Dette giver specialisten mulighed for rettidigt at identificere eventuelle afvigelser eller forsinkelser i barnets udvikling og sende ham til yderligere undersøgelser for at identificere den mulige årsag til overtrædelserne og i rette tid eliminere det..

Neuropatolog konsultation betalt eller gratis?

Enhver bosiddende i Rusland, der har en obligatorisk medicinsk forsikringspolice, har ret til gratis konsultationer med en neurolog ved enhver statlig medicinsk institution. Til dette bør du dog først besøge huslægen eller terapeuten, som efter at have vurderet patientens klager udsender den nødvendige henvisning.

Under diagnoseprocessen kan neuropatologen ordinere forskellige instrumentelle undersøgelser eller laboratorietest til patienten. Nogle af dem kan også udføres gratis, mens for andre bliver patienten nødt til at betale (for mere information om omkostningerne ved hver specifik undersøgelse skal du spørge din læge). Det er værd at bemærke, at selv om det er nødvendigt (for eksempel hvis der er mistanke om slagtilfælde, hjernetumor osv.), Kan der foretages selv dyre undersøgelser som MR (gratis)..

Samtidig skal det bemærkes, at i mangel af en obligatorisk lægeforsikring skal patienten betale for absolut alt inklusive konsultationer med en neurolog (inklusive gentagne), igangværende undersøgelser, behandlingsforanstaltninger osv. Der betales også neurologer i private medicinske centre, klinikker og hospitaler.

Sådan får du et certifikat fra en neurolog?

Et certifikat fra en neurolog er et dokument, der bekræfter, at patienten ikke lider (eller lider) af neurologiske sygdomme, patologier eller abnormiteter.

Et certifikat fra en neurolog kan være nødvendigt:

  • At få kørekort.
  • At få tilladelse til at bære et skydevåben.
  • Til jobplacering (f.eks. Lærere, chauffører med offentlig transport, piloter osv.).
  • Til registrering af forældremyndighed over et barn.
  • For adgang til nogle uddannelsesinstitutioner.
  • Til retssag og så videre.
For at få dette certifikat skal du lave en aftale med en terapeut, der sender en henvisning til en neurolog. Neuropatologen vil foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og om nødvendigt ordinere yderligere undersøgelser for at identificere en bestemt patologi.

Hvis lægen under undersøgelsen ikke afslører nogen neurologiske sygdomme eller abnormiteter hos patienten, udsteder han en konklusion, hvori han vil indikere, at denne person er sund (set fra et neurologisk synspunkt). Hvis lægen i løbet af undersøgelsen afslører i patientens sygdomme i centralnervesystemet, der kan påvirke hans yderligere aktiviteter, vil han foretage de relevante poster i sin konklusion og anbefale patienten at gennemgå en dybere diagnose og begynde at behandle den eksisterende patologi. Så for eksempel, hvis en patient er diagnosticeret med epilepsi, kan han nægtes kørekort, bærer et skydevåben osv. omkringliggende.

Når du lægger en apoteksoptegnelse hos en neurolog?

Forskellige sygdomme i det centrale og perifere nervesystem (neuroinfektioner, traumatiske skader på rygmarven eller perifere nerver, slagtilfælde, meningitis, tumorer, epilepsi og så videre) kan være en grund til dispensary registrering hos en neuropatolog. Essensen af ​​dispensary registrering er, at patienten regelmæssigt (med regelmæssige intervaller) besøger en læge for at udføre diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Under undersøgelsen vurderer neuropatolog patientens generelle tilstand samt arten af ​​forløbet af hans eksisterende kroniske sygdom. En vigtig opgave med dispensary registrering er tidlig påvisning og forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer ved den eksisterende neurologiske patologi..

Efter en detaljeret undersøgelse informerer lægen patienten om hans helbredstilstand og forløbet af den underliggende sygdom, justerer behandlingsregimen, udsender anbefalinger om diæt, livsstil og så videre, hvorefter han indstiller datoen for den næste planlagte undersøgelse.

Giver neuropatologen sygefravær?

Sygeorlov er et dokument, der bekræfter patientens midlertidige handicap. I nærværelse af dette dokument kan en person lovligt være fraværende fra arbejde / studium, hvis han midlertidigt ikke kunne udføre sine opgaver i løbet af dette på grund af sin eksisterende patologi.

For at få sygefravær skal du kontakte en neurolog, der gennemfører en fuldstændig undersøgelse, stiller en diagnose og ordinerer den passende behandling. Hvis patientens patologi (for eksempel slagtilfælde, meningitis osv.) Er livstruende, kan patienten indlægges på hospitalsafdelingen, hvor han får den nødvendige pleje. Efter udskrivning vil lægen give patienten sygefravær, som angiver diagnosen, samt det tidsrum, hvorunder patienten var på hospitalet og var deaktiveret. Patienten skal levere dette dokument på arbejdsstedet eller studiet.

I tilfælde af en mildere patologi, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, men også begrænser patientens aktivitet (for eksempel med betændelse i en perifer nerve, med radiculitis osv.), Kan en neurolog udføre behandling på ambulant basis. Hvis patienten på samme tid har brug for sengeleje eller begrænsning af fysisk aktivitet, får han efter helbredelse også et passende sygefravær.

Er det muligt at ringe til en neurolog derhjemme?

Årsagen til at ringe til en neurolog derhjemme kan være patientens manglende evne til at besøge det medicinske anlæg alene (for eksempel hvis patienten efter et slagtilfælde har mistet evnen til at bevæge sig uafhængigt). I dette tilfælde kan lægen med jævne mellemrum besøge patienten hjemme hos ham, foretage de nødvendige undersøgelser og udstede anbefalinger til behandling. I tilfælde af afsløring af komplikationer kan lægen anbefale patienten at blive indlagt på den relevante afdeling på hospitalet, hvor han får al den nødvendige hjælp..

Det er også værd at bemærke, at mange private medicinske institutioner praktiserer en sådan tjeneste som at ringe til en neurolog derhjemme mod et gebyr. Årsagen til dette kan være symptomer og tegn, der indikerer beskadigelse af det centrale eller perifere nervesystem (alle er beskrevet ovenfor).

Når en neurolog henviser til andre specialister (kirurg, neurokirurg, psykolog, kardiolog, taleterapeut, øjenlæge, ortopæd, endokrinolog)?

I processen med at undersøge en patient kan en neurolog mistanke om eller identificere andre sygdomme, der ikke er relateret til nervesystemet i ham. I dette tilfælde er lægens opgave at straks henvise patienten til den relevante specialist for en fuldstændig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Det er også værd at bemærke, at nogle neurologiske patologier kan være forårsaget af sygdomme i kardiovaskulære, endokrine og andre kropssystemer. I dette tilfælde kan neuropatologen også involvere specialister fra andre medicinske områder i behandlingsprocessen for en mere nøjagtig diagnose og udvælgelse af den mest effektive behandling..

En neurolog kan henvise en patient til konsultation:

  • Til kirurgen - i nærvær af ikke-neurologiske patologier, der kræver kirurgisk behandling (for eksempel i ubehandlet diabetes mellitus, kan der observeres udtalt skade på nerver og blodkar i foden, hvilket vil føre til vævsdød og kræve kirurgisk behandling - amputation, fjernelse af de berørte områder).
  • Til en neurokirurg - i nærværelse af neurologiske sygdomme, der kræver kirurgisk behandling (rygmarvsbrok, traumatisk rygmarvsskade, hæmoragisk slagtilfælde osv.).
  • Til en psykolog - når en patient opdager tegn på psyko-emotionelle og mentale abnormiteter forbundet eller ikke forbundet med neurologiske sygdomme i centralnervesystemet.
  • Til en kardiolog - i nærværelse af sygdomme i det kardiovaskulære system (for eksempel arteriel hypertension).
  • Til en taleterapeut - når man opdager taleforstyrrelser forbundet med skade på nervesystemet.
  • Til en øjenlæge - for at afgøre, om patientens synshandicap er en konsekvens af sygdomme i nervesystemet, eller om de repræsenterer en separat, uafhængig patologi.
  • Til en ortopæd - til medfødte eller erhvervede deformiteter i bevægeapparatet (inklusive rygsøjlen) ledsaget af beskadigelse af centralnervesystemet eller individuelle perifere nerver.
  • Til en endokrinolog - til sygdomme i kirtlerne, der producerer forskellige hormoner (skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, hypofysen osv.).

Vittigheder om neuropatologer

På en neurologs aftale beder lægen patienten:
-Sig mig, har du nogensinde haft sådan en ting, at du hører en stemme, og hvem taler - du ved det ikke?
-Nå, ja, det sker...
-Og hvor ofte?
-Når telefonen ringer, og nummeret er forkert.

Mor og hendes seks år gamle søn er på neurologens kontor. Lægen spørger:
-Dreng fortæl mig, hvor mange poter hunden har?
-Fire.
-Hvor mange ører?
-To.
-Hvor mange haler?
-Onkel, har du aldrig set en hund?

En patient kommer til en neuropatolog, der klager over svær hovedpine. Lægen snurrede rundt om hende, undersøgte hende fra top til tå, ordinerede alle testene, gennemførte alle undersøgelserne og til sidst spørger:
-Er du gift?
-Ingen…
-Så forstår jeg slet ikke noget!