Dyscirculatorisk encefalopati i hjernen - årsager, symptomer, diagnose og behandlingsstandarder

Behandling

Kronisk skade på hjernens nervevæv, som konstant udvikler sig, kaldes vaskulær (discirkulatorisk) encefalopati. Blandt alle sygdomme i den neurologiske profil rangerer den først i diagnosefrekvensen i verden. Dyscirculatorisk encefalopati er opdelt i tre grader afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, der hver svarer til visse tegn.

Hvad er discirkulatorisk encefalopati

DEP er et syndrom med hjerneskade, der kan udvikle sig over tid. Vaskulær encefalopati (ICD-10 I 67-kode) fører til strukturelle ændringer i hjernevævet, hvilket påvirker kvaliteten af ​​organets funktioner. Sygdommen har tre grader, flere typer og en anden prognose for genopretningen af ​​hvert trin. I mangel af behandling fører sygdommen en for nylig sund person til demens og en absolut manglende evne til det sociale liv..

Grundene

Vaskulær encefalopati opstår på grund af nedsat hjernecirkulation, som enten forekommer i venerne eller i hjernens store blodkar. Blandt årsagerne til encefalopati skelner læger følgende:

  • arteriel hypertension
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulitis i hjernens kar;
  • alkoholisme;
  • kronisk iskæmi;
  • neurocirkulatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • langsigtede følelsesmæssige lidelser.

Symptomer

Hvert af stadierne af cirkulatorisk (vaskulær) encefalopati antyder sine egne karakteristiske tegn på sygdommen. Imidlertid kan der skelnes mellem de generelle symptomer på DEP, som er til stede i varierende grad af sværhedsgrad under sygdommens progression:

  • svimmelhed, hovedpine
  • krænkelse af opmærksomhed
  • forstyrrelse af kognitiv aktivitet
  • tab af ydeevne
  • depression;
  • kognitiv svækkelse
  • afvisning af social tilpasning
  • gradvist tab af uafhængighed.

MR tegn på discirkulatorisk encefalopati

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte en neurolog, der sender dig til yderligere instrumentale studier. Under en MR-scanning kan lægen mistanke om tilstedeværelsen af ​​dyscirkulationsændringer baseret på specifikke MR-tegn:

  • vaskulære hypotensive inklusioner;
  • tegn på hydrocephalus;
  • tilstedeværelsen af ​​forkalkninger (aterosklerotiske plaques);
  • indsnævring eller blokering af hvirvel-, basilær-, halspulsårer.
  • Vitamin B6 - brugsanvisning, hvilke produkter indeholder
  • Oksekødssuppe: lækre opskrifter
  • Hvordan man effektivt behandler en subkutan mide i ansigtet

CT-tegn

Computertomografi kan hjælpe med at bestemme omfanget af hjerneskade. Patologiske ændringer i orgelet ved en CT-scanning ligner områder med lav densitet. Disse kan være konsekvenserne af en cerebral infarkt (ufuldstændig type), foci for iskæmisk skade, cyster af post-stroke oprindelse. CT udføres for at afkræfte eller bekræfte diagnosen af ​​DEP. Kriterier, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi:

  • udvidelse af hjertekammerne og det subaraknoidale rum;
  • fænomenet "leukoaraiosis" i det subkortikale og periventrikulære lag;
  • læsioner i den grå og hvide medulla, som er repræsenteret af postiskemiske cyster og lacunar-slagtilfælde.

Sygdomstyper

Afhængig af årsagen til sygdommens udvikling er der flere typer cerebrovaskulær insufficiens:

  • venøs encefalopati (krænkelse af venøs udstrømning af blod);
  • hypertensiv angioencefalopati (beskadigelse af subkortikale strukturer og hvidt stof);
  • discirkulatorisk leukoencefalopati i hjernen (diffuse vaskulære læsioner på baggrund af vedvarende arteriel hypertension);
  • aterosklerotisk encefalopati (krænkelse af arteriernes åbenhed på baggrund af åreforkalkning);
  • blandet encefalopati.

Niveauer

Der er tre faser af vaskulær encefalopati:

  1. DEP 1-grad antyder mindre hjernelæsioner, der let kan forveksles med symptomer på andre sygdomme. Når en diagnose stilles på dette stadium, kan der opnås en stabil remission. Den første grad udtrykkes af følgende symptomer: støj i hovedet, svimmelhed, søvnforstyrrelse, udseendet af ustabilitet, når man går.
  2. DEP af 2. grad er kendetegnet ved patientens forsøg på at bebrejde andre mennesker for hans fiaskoer, men denne tilstand indledes ofte med en tid med streng selvkontrol. Den anden fase af cirkulationsændringer i hjernen er repræsenteret af følgende symptomer: alvorligt hukommelsestab, nedsat kontrol af handlinger, depression, anfald, øget irritabilitet. Selv om denne grad af dyscikulatorisk tilstand antyder et handicap, bevarer patienten stadig evnen til at tjene sig selv..
  3. DEP 3 grader (dekompensation) er overgangen til patologi til form af vaskulær demens, når patienten har en stærk demens. Det tredje trin antager, at patienten har urininkontinens, parkinsonisme, disinhibition, koordinerende lidelser. En person er fuldstændig afhængig af andre, har brug for konstant pleje og værgemål.

Diagnostik

Ud over CT og MR i hjernen bekræfter læger diagnosen DEP ved hjælp af en visuel vurdering af de neurologiske manifestationer af sygdommen og undersøgelsen af ​​patientens neuropsykiatriske undersøgelse. Graden af ​​dyscirkulationsændringer påvist af REG (undersøgelse af cerebrale kar) såvel som registreret ved ultralydsdoppler og blodanalyse af patienten tages i betragtning. Baseret på alle data er der samlet et generelt billede af encefalopati, dets fase er etableret og en behandlingsstrategi bestemmes.

Behandling af hjernens cirkulerende encefalopati

Terapi til patienter med DEP inkluderer foranstaltninger, der tager sigte på at korrigere hjernens vaskulære patologi, forhindre tilbagefald, forbedre blodcirkulationen og normalisere nedsat hjernefunktion. Hovedprincipperne for kompleks behandling:

  • reduktion i overskydende kropsvægt
  • undgå mættet fedtindtagelse
  • begrænsning af brugen af ​​bordsalt til 4 g / dag;
  • udnævnelse af regelmæssig fysisk aktivitet
  • holde op med alkohol, ryge.
  • Quilling billeder
  • Dumplings i potter: opskrifter
  • Neurolog - hvad lægen behandler

Behandlingsstandarder

Med ineffektiviteten af ​​livsstelskorrektion giver standarden for behandling inden for neurologi mulighed for udnævnelse af medicin, der sænker blodtrykket, undertrykker manifestationer af åreforkalkning og lægemidler, der påvirker hjernens neuroner. Når lægemiddelterapi ikke hjælper med at eliminere eller bremse udviklingen af ​​encefalopati, udføres kirurgi på væggene i de store hjerneskibe.

Narkotikabehandling

På grund af diagnosevanskeligheden begynder behandling af vaskulær encefalopati ofte fra anden fase, når kognitive svækkelser ikke længere er i tvivl. Med henblik på patogenetisk terapi af cirkulationsforandringer i hjernen ordineres lægemidler, der tilhører forskellige grupper:

  1. Angiotensinkonverterende enzymhæmmere. Indikeret til patienter med hypertension, diabetes mellitus, aterosklerose i nyrearterierne, hjertesvigt.
  2. Betablokkere. Disse stoffer sænker blodtrykket og hjælper med at genoprette hjertefunktionen..
  3. Calciumantagonister. De forårsager en hypotensiv virkning, hjælper med at normalisere hjertefrekvensen. Ældre patienter eliminerer kognitive svækkelser og bevægelsesforstyrrelser.
  4. Diuretika. Designet til at sænke blodtrykket ved at reducere mængden af ​​cirkulerende blod og fjerne overskydende væske.

Vasodilatorer

Brug af vasodilatatorer hjælper med at forbedre funktionen af ​​hjernens nervevæv til at fjerne cerebral angiospasme. De bedste lægemidler af deres art:

  1. Cavinton. Reducerer øget blodviskositet, øger mental aktivitet, har en antioxidant virkning. Til cirkulationspatologi i hjernen anvendes 15-30 mg / dag. Den terapeutiske effekt udvikler sig på 5-7 dage. Behandlingsforløbet er 1-3 måneder. Hvis dosis overskrides, kan bivirkninger forekomme: takykardi, nedsat blodtryk, svimmelhed, søvnforstyrrelse.
  2. Vasobral. Kombineret lægemiddel, der forbedrer hjernecirkulationen. Tildel i fravær af åreforkalkning og vaskulær krampe på grund af hypertensiv krise. Tabletter tages oralt sammen med måltider 1 stykke 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 2-3 måneder. Med en forkert dosis kan kvalme, hovedpine, allergiske manifestationer forekomme.

Nootropics og neurobeskyttende midler

Det er umuligt at behandle en patient med vaskulær encefalopati uden lægemidler, der forbedrer stofskiftet i nervevæv. Disse inkluderer:

  1. Piracetam. Det forbedrer syntesen af ​​dopamin i hjernen, øger indholdet af noradrenalin. Tag tabletter oralt i en daglig dosis på 800 mg 3 gange før måltider, indtil tilstanden forbedres eller andre instruktioner fra den behandlende læge. Piracetam er ikke ordineret til akut nyresvigt, diabetes mellitus eller i nærværelse af en historie med allergiske reaktioner.
  2. Nootropil. Det har en positiv effekt på de metaboliske processer i hjernen, forbedrer dens integrerende aktivitet. Doseringsregimen for voksne er 30-60 mg / kg kropsvægt i 2-4 doser / dag. Behandlingsvarigheden er 6-8 uger. Lægemidlet er kontraindiceret ved svær nyresvigt, hæmoragisk slagtilfælde, overfølsomhed over for komponenter.

Kirurgi

Når graden af ​​vasokonstriktion i hjernen når mere end 70%, eller patienten allerede har lidt akutte former for diskulatorisk (vaskulær) encefalopati, ordineres kirurgisk behandling. Der er flere typer kirurgiske indgreb:

  1. Endarterektomi. Rekonstruktiv kirurgi, hvis formål er at genoprette blodgennemstrømningen gennem det berørte kar.
  2. Stenting. Interventionen udføres for at installere en særlig ramme (stent) for at gendanne arteriens lumen.
  3. Implementering af anastomoser. Essensen af ​​operationen er implantation af den tidsmæssige arterie i den kortikale gren af ​​hjernekarret.

Folkemedicin

I den indledende fase af udviklingen af ​​cirkulationsforandringer i hjernen kan følgende folkeopskrifter være effektive:

  1. Hyben infusion. Reducerer kapillærpermeabilitet, forbedrer cerebral cirkulation. Tør frugt (2 spsk. L.) Skal hakket, hæld kogende vand (500 ml), lad det stå i 20-30 minutter. Derefter skal du drikke i stedet for te 2-3 gange / dag gennem hele behandlingsforløbet.
  2. Infusion af kløverblomster. Slip af med lyde i hovedet. Til madlavning har du brug for 2 spsk. l. råvarer hæld 300 ml kogende vand, lad den stå i 1 time. Tag 3-4 gange i løbet af dagen en halv time før måltiderne. Infusionen skal være fuld under en forværring af symptomerne.

Vejrudsigt

Med en sygdom med langsom indtræden er prognosen gunstigere end med en hurtigt progressiv sygdom. Jo ældre patientens alder er, desto mere udtalt er symptomerne på vaskulær encefalopati. I lang tid er det kun muligt at suspendere sygdomsforløbet i det første trin i udviklingen af ​​cirkulationsforandringer i hjernen. Den anden grad af sygdommen giver dig også ofte mulighed for remission. Den mest ugunstige prognose er den tredje fase af encefalopati. Patienten er ikke længere fuldstændig bedrende, og terapi er rettet mod symptomatisk behandling.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af hjernens cirkulationspatologi til det sidste trin er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at helbrede det straks efter diagnosen. Forebyggelse inkluderer:

  • opretholde en sund livsstil
  • efter anbefalingerne fra den behandlende læge
  • overholdelse af korrekt ernæring
  • regelmæssig fysisk aktivitet
  • undgå stressede situationer
  • lægeundersøgelse hver sjette måned.

Hvad der ligger bag diagnosen discirkulatorisk encefalopati?

"Lidelse i hjernen forbundet med nedsat cirkulation." Du har sandsynligvis aldrig stødt på en sådan diagnose. Imidlertid kunne noget lignende oversættes fra græsk.

Encefalopati. Hvad er denne sygdom? Og er det overhovedet en sygdom? Vi talte om dette og mange andre ting med en neurolog, førende specialist i neurologisk afdeling "Clinic Expert Kursk" Umerenkova Natalia Vladimirovna.

- Natalya Vladimirovna, på Internettet kan du finde oplysninger om, at diagnosen discirkulatorisk encefalopati skjuler manglen på diagnose. Er det virkelig sådan, eller er discirkulatorisk encefalopati en sygdom?

Det er faktisk en sygdom. Et andet spørgsmål er, at det kan kaldes helt anderledes. For eksempel kan der sættes et lige tegn mellem det og en sådan patologi som kronisk cerebral iskæmi, kronisk cerebrovaskulær insufficiens. Problemet er, at ingen af ​​disse udtryk afspejles i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10). Udtrykket "discirculatory encephalopathy" er en arv fra medicin fra Sovjetunionen og den post-sovjetiske æra (såvel som fra landene i det post-sovjetiske rum). I udenlandsk medicinsk litteratur er det sjældent..

Med hensyn til diagnostik foretages undertiden diagnosen "discirkulatorisk encefalopati" overflødigt - for eksempel ved blot at fokusere på patientens alder (hvilket ikke altid er korrekt). Derfor er det ikke altid berettiget.

- Har en cirkulerende encefalopati en grad?

Nej, der er ingen grader. Der er tre stadier af sygdomsudvikling (der er tre af dem) med manifestationer, der er karakteristiske for hver af dem.

- Hvad er symptomerne på discirkulatorisk encefalopati??

I første fase er der minimale kliniske manifestationer. Blandt dem er generel svaghed, øget træthed, en let forringelse af koncentrationen, nogle søvnforstyrrelser, øget angst, højere følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine og uskarp svimmelhed. En objektiv neurologisk undersøgelse og MR i hjernen viser også minimale ændringer.

I anden fase bliver symptomerne klarere, mere definerede. Disse er hovedpine, ubalancer, tydelig svimmelhed, mere udtalt kognitive og følelsesmæssige-vilje lidelser, der er modtagelige for neuropsykologisk objektivering. MR afslører mere tydelige ændringer i substansen i hjernen.

Læs materialet om emnet: Hvis en MR i hjernen viste...

På dette stadium er der nogle vanskeligheder med de daglige aktiviteter. For eksempel kan nogle vanskeligheder ledsages af at skaffe nye oplysninger, behovet for at læse en forelæsning, planlægge en ny rute til butikken osv. går ud over grænserne for "komfortzonen". Hverdagens glemsomhed bemærkes. Samtidig giver håndtering af sædvanlige mønstre for adfærd, færdigheder og viden ingen problemer.

Den tredje fase af discirkulatorisk encefalopati er karakteriseret ved tegn på parkinsonisme, bevægelsesforstyrrelser, en signifikant forringelse af kognitive funktioner, hukommelse. Patientens kritiske holdning til hans tilstand lider. Mulige bækkenforstyrrelser (vandladning er mere almindelig).

Med denne sygdom kan personlighedsændringer bemærkes i form af irritabilitet, tåre, vrede, større "viskositet" af tænkning. Finmotorik kan forringes, der er en ustabil gang (op til fald), episoder med voldsom latter eller gråd, nogle problemer med at synke. Mulig ændring i talehastigheden, udseendet af dysartri (fuzzy tale - som om "grød i munden").

- Af hvilke grunde er der cirkulerende encefalopati?

De er varierede. Dette er en læsion af kar af stor og lille kaliber, selv små foci af tidligere slagtilfælde (inklusive dem, som patienten måske ikke kender til, og de kan være et utilsigtet fund under magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen) osv..

Læs materialet om emnet: Sådan beskytter du dig mod slagtilfælde?

Hvis man begrebsmæssigt prøver at besvare spørgsmålet "hvorfor forekommer en cirkulationsencephalopati", er det på den ene eller anden måde forbundet med en krænkelse af tilstanden i den vaskulære seng og følgelig en forværring af blodtilførslen til hjernematerialet. Dette kan skyldes ustabile blodtrykstal i hypertension, aterosklerose i karene, vaskulære ændringer i diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser med en forbigående forringelse af blodtilførslen til hjernevævet eller en øget risiko for blodpropper, uafhængige forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (med øget trombose) og nogle andre.

- Hvem er i fare for at udvikle en cirkulerende encefalopati?

Dette er personer med forhøjet blodtryk, aterosklerotiske læsioner i hjernekarene, diabetes mellitus, patologier i blodkoagulationssystemet og vaskulær væg, rygere, der lider af hypodynami.

- Hvilke andre neurologiske sygdomme kan forklædes som en cirkulerende encefalopati??

De kan være af meget forskellig karakter. Lignende manifestationer kan være med hjernetumorer, hydrocephalus med normalt cerebrospinalvæsketryk, spændingshovedpine og nogle typer migræne. Denne diagnose kan fejlagtigt stilles, hvis en person har svimmelhed, der opstår på baggrund af fobiske lidelser eller patologi i det indre øre. Lignende manifestationer forekommer i angst og depressive lidelser såvel som i en række andre.

Læs materialet om emnet: Hvad er spændingshovedpine?

- Hvilke metoder inkluderer diagnosticering af discirkulatorisk encefalopati?

Grundig samling af klager og anamnese samt en detaljeret neurologisk undersøgelse.

Af de instrumentelle metoder udføres som regel ultralyd af halsens kar (ultralyds duplex scanning af brachiocephalic kar, ikke kun arterierne, men også venerne), MR i hjernen (det tilrådes at udføre med hjernens kar).

Blodkoagulationssystemet undersøges.

Ifølge indikationerne udpeges konsultationer med snævre specialister - kardiolog, endokrinolog, øjenlæge.

- Hvordan behandles patienter med discirkulerende encefalopati? Dens udvikling kan stoppes?

Hvis diagnosen er korrekt, ordineres den korrekte behandling, og patienten overholder den fuldt ud - ja, sygdommen kan stoppes. Principperne for behandling er at normalisere blodtryk, blodsukker og lipider, rheologiske egenskaber af blod (her betyder "rheologisk" "blodfluiditet"). Tilstrækkeligt fysisk aktivitet er påkrævet, rygestop.

Af stofferne anvendes stoffer, der har en positiv effekt på "ernæring" i hjernevævet, forbedrer blodcirkulationen i det osv. Med udtalt stadie kan medicin mod demens, parkinsonisme ordineres. Psykiatrisk konsultation kan være nødvendig.

Det skal huskes, at kun lægemiddelterapi uden at eliminere de faktorer, der fører til sygdommen, ikke vil være særlig effektiv og i bedste fald give en midlertidig effekt..

- Hvad er truslen om discirkulatorisk encefalopati, hvis den ikke behandles? Er det så farligt??

Manglende behandling vil føre til progression af processen. Prognosen afhænger direkte af rettidig diagnose og korrekt behandling..

Du kan lave en aftale med en neurolog her

opmærksomhed: konsultationer er ikke tilgængelige i alle byer

- Natalya Vladimirovna, er det muligt at forhindre cirkulerende encefalopati? Fortæl os om forebyggelse af denne tilstand

Heldigvis er det muligt at forhindre dets udvikling. Så simpelt som det måske lyder, er det overholdelse af en sund livsstil: afbalanceret ernæring, et passende niveau af fysisk og intellektuel aktivitet, fraværet af dårlige vaner. I tilstedeværelse af sygdomme og tilstande, der øger risikoen for at udvikle en cirkulerende encefalopati - deres rettidige og kompetente behandling.

Andre materialer om emnet:

Umerenkova Natalia Vladimirovna

Uddannet fra Kursk State Medical University i 2004.

I 2004-2005 afsluttede hun en praktikplads i neurologi ved ovennævnte universitet.

Siden 2015 har han arbejdet hos Clinic Expert Kursk LLC, er en førende specialist inden for neurologisk afdeling. I Kursk modtages den på adressen: Karl Liebknecht st., 7

Hvad er encefalopati, og hvordan man identificerer det

I den generelle forståelse er encefalopati en organisk hjerneskade. Dette er et udtryk, der kombinerer mange underarter af ikke-inflammatoriske hjernesygdomme, der manifesterer sig med mentale, neurologiske, somatiske og cerebrale symptomer. Kernen i encefalopati er en organisk læsion af hjernestoffet. Det kliniske billede af encefalopati spænder fra enkle symptomer (hovedpine, søvnforstyrrelse) til alvorlig (koma, kramper, død).

Hvad er det

Sygdommen er medfødt og erhvervet. Medfødte former er resultatet af unormal fødsel eller moderens sygdomme under graviditeten. En "diagnose af encefalopati hos børn" præsenteres. Encefalopati hos voksne erhverves overvejende. De erhverves som følge af udsættelse for vitale faktorer såsom hjerneskade, infektion eller giftig eksponering for tungmetaller.

Prognosen for encefalopati afhænger af årsagen, typen, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, rettidig diagnose og behandling. For eksempel er hypertensiv encefalopati (venøs encefalopati) karakteriseret ved symptomer på øget intrakranielt tryk. Med tilstrækkelig behandling genopretter patienterne fuldt ud - prognosen er gunstig. Hepatisk encefalopati har en ugunstig prognose, da sygdommens progression fører til giftig hjerneskade - patienten falder i koma og dør efter et par dage.

Konsekvenserne af encefalopati afhænger også af form, forløb, diagnose og behandling. For eksempel er HIV-associeret encefalopati hos børn op til et år senere 5-6 måneder efter diagnosen kompliceret af døden, da sygdommen udvikler sig hurtigt, og dens forløb er ekstremt vanskelig at forudsige.

Grundene

Encefalopati dannes som et resultat af enhver årsag, der på en eller anden måde fører til tidlig eller sen organisk hjerneskade. Der skelnes mellem følgende årsager til sygdommen:

  1. Traumatisk hjerneskade. Fører til posttraumatisk encefalopati. Denne form for sygdommen er mest almindelig hos kampsportatleter, der ofte savner slag i hovedet (boksning, taekwondo, muay thai, amerikansk fodbold).
    Det ubesvarede slag og dets resultat - knockout og knockdown - fører til hjernerystelse. Sådanne hyppige skader beskadiger hjernen, hvilket forstyrrer proteinmetabolismen. I nervevæv forstyrres proteinmetabolisme, og et patologisk protein - amyloid akkumuleres gradvist.
  2. Perinatale årsager. Perinatal encefalopati hos børn er resultatet af problematisk fødsel. Dette er resultatet af en kombination af faktorer, såsom underernæring, uoverensstemmelse mellem størrelsen på fødselskanalen og størrelsen på fosterhovedet, toksicose under graviditet, hurtig fødsel, præmaturitet, umodenhed.
  3. Åreforkalkning og arteriel hypertension. Disse sygdomme er kendetegnet ved et fald i cerebral blodgennemstrømning på grund af plaque, hvilket reducerer karens lumen og på grund af øget tryk. Nedsat cerebral blodgennemstrømning fører til iskæmi i nerveceller. De mangler ilt og næringsstoffer, hvilket får neuroner til at dø.
  4. Kronisk beruselse med stoffer, alkohol, nikotin, stoffer og giftstoffer. Disse faktorer fører til ophobning af giftige stoffer i hjernecellerne, hvorfor de ødelægges og dør.
  5. Sygdomme i indre organer som lever, bugspytkirtel eller nyrer. På grund af alvorlige leversygdomme er filtreringen af ​​giftstoffer svækket. Sidstnævnte akkumuleres i blodet og kommer ind i centralnervesystemet. Hjerneceller dør. Encefalopati udvikler sig.
  6. Akut eller kronisk strålingssygdom. Der er en form for strålingssygdom - cerebral encefalopati. Det sker efter bestråling af hovedet i en dosis på 50 Gy og mere. På grund af den direkte effekt af stråling dør hjerneceller.
  7. Diabetes mellitus (diabetisk encefalopati). På grund af diabetes mellitus forstyrres stofskiftet af alle stoffer i kroppen. Dette fører til dannelse af aterosklerotiske plaques i hjernens kar, iskæmi i neuroner og øget blodtryk. Kombinationen af ​​disse tre faktorer fører til ødelæggelse af hjerneceller og encefalopati.
  8. Hypertensivt syndrom. Encefalopati opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, hjerneødem og stagnation af cerebrospinalvæske. Som et resultat bliver giftige metaboliske produkter ikke brugt eller fjernet fra centralnervesystemet og begynder at ødelægge hjerneceller. Hydroencefalopati er resultatet af vedvarende intrakraniel hypertension.
  9. Betændelse i hjernens kar. Fører til afbrydelse af integriteten af ​​arterier og vener og øger sandsynligheden for blodpropper. Sidstnævnte blokerer fartøjets strøm - hjernecirkulationen forstyrres. Nervevæv dør på grund af mangel på ilt og næringsstoffer.

Symptomer

Det kliniske billede af encefalopati er forskelligt: ​​det afhænger af årsagen, graden og formen af ​​sygdommen. Der er dog symptomer, der er karakteristiske for enhver form for encefalopati, uanset årsag og sværhedsgrad af sygdommen:

  • Hovedpine. Cephalalgi afhænger af smertens natur af sygdommens oprindelse. Så hypertensiv encefalopati er karakteriseret ved sprængende hovedpine.
  • Asteni: træthed, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, ubeslutsomhed, humørsvingninger, mistænksomhed, angst, irritabilitet.
  • Neuroselignende tilstande: obsessive handlinger, utilstrækkelig følelsesmæssig reaktion på en velkendt situation, sårbarhed, suggestibilitet.
  • Søvnforstyrrelse. Det er kendetegnet ved vanskeligheder med at falde i søvn, mareridt, tidlig opvågnen, en følelse af søvnmangel og træthed. Glade patienter er døsige.
  • Autonome lidelser: Overdreven sveden, rysten i benene, åndenød, hjertebanken, nedsat appetit, forstyrret afføring, kolde fingre og tæer.

Som du kan se, består det kliniske billede af en lang række symptomer, der er karakteristiske for mange andre sygdomme og ikke-specifikke. Derfor er diagnosen ikke baseret på generelle cerebrale tegn. Imidlertid adskiller hver type encefalopati sig i en ejendommelig årsag og symptomatologi..

Graden af ​​sygdommen

Enhver encefalopati udvikler sig gradvist med konstant udseende af nye symptomer i det kliniske billede og progression af gamle. Så i symptomatologien af ​​sygdommen skelnes der 3 grader af encefalopati: fra den første, mest milde til den tredje grad, der er karakteriseret ved komplekse symptomer og nedsat tilpasning af kroppen.

1 grad

Første grad encephalopati er ikke altid synlig for patienten. Ofte er patienter uvidende om, at de er syge. Den første grad er kendetegnet ved de mest uspecifikke symptomer:

  1. tilbagevendende mild hovedpine
  2. træthed, som ofte tilskrives arbejdsbyrde eller dårligt vejr
  3. svært ved at falde i søvn.

På dette stadium, når disse tegn vises, lider hjernen allerede delvist af manglende blodcirkulation. Først kompenserer kroppens forsvarsmekanismer for manglen i form af nedsat aktivitet for at spare energi. Centralnervesystemet går i "energibesparende" tilstand. Den første grad kan vare op til 12 år uden at gå videre til næste trin og uden tilføjelse af karakteristiske symptomer.

2 grader

Den anden grad består af mere alvorlige symptomer. I det kliniske billede er de samme symptomer til stede, ud over dem tilføjes følgende også:

  • hukommelseshæmning: det bliver sværere for patienten at huske og gengive information, det tager mere tid at huske, hvor nøglerne er, eller hvor bilen er parkeret;
  • hovedpine er kombineret med svimmelhed
  • følelsesmæssige udbrud vises, patienten bliver mere og mere irritabel;
  • opmærksomheden er spredt - det er svært for patienten at koncentrere sig om lektionen, han skifter konstant til mindre vigtige ting.

Små fokusområder vises i hjernen på baggrund af organiske læsioner, der mangler ilt og næringsstoffer.

3 grader

I tredje grad vises fokal encefalopati. Store områder med dysfunktionelle nerveceller vises i hjernen, hvilket forringer funktionen af ​​centralnervesystemet. Den tredje grad er karakteriseret ved grove cerebrale lidelser. I det kliniske billede vises symptomer på demens, den følelsesmæssige og vilje sfære er forstyrret. Tegn:

  1. nedsat intelligens, distraktion af opmærksomhed, glemsomhed;
  2. tænkning forstyrres: den bliver stiv, detaljeret, langsom og detaljeret; det er vanskeligt for patienterne at skelne mellem det primære og det sekundære.
  3. søvnforstyrrelse
  4. irascibility
  5. nedsat synsstyrke og hørelse
  6. bevægelsesforstyrrelser: nedsat gang, vanskeligheder med at spise og pleje sig selv;
  7. følelsesmæssige lidelser: hyppige humørsvingninger, eufori, depression, følelsesmæssig sløvhed;
  8. viljesfære: motivation for aktivitet aftager, patienten ønsker ikke at gøre noget, der er intet incitament til at arbejde og studere ny information, interesse for hobbyer og aktiviteter, der plejede at give glæde, går tabt.

Sygdomstyper

Encefalopati er et samlet udtryk, der refererer til et sæt forskellige nosologier med en anden årsag og et klinisk billede med en fællesnævner - organisk hjerneskade. Derfor er sygdommen af ​​forskellige typer..

Posttraumatisk

Posttraumatisk encefalopati er en patologi, der er karakteriseret ved mentale og neurologiske lidelser, der udvikler sig i løbet af det første år efter en traumatisk hjerneskade på grund af direkte mekanisk beskadigelse af hjernevævet som et resultat af et slagtilfælde (hjernerystelse, blå mærker).

Symptomer på posttraumatisk encefalopati:

  1. Akut og hyppig hovedpine efter en skade, svimmelhed, kvalme og opkastning, nedsat ydeevne, træthed, apati, øget følsomhed over for lys, lyd og lugt.
  2. Psykopatiske og neurose-lignende tilstande. Disse inkluderer affektive udbrud, følelsesmæssig labilitet, hypokondrier, depression, anfald af ukontrolleret aggression, retssager, rancor.
  3. Syndrom med øget intrakranielt tryk. Karakteriseret af hovedpine, kvalme og autonome lidelser.
  4. Posttraumatisk epilepsi. Det sker, når et patologisk fokus for gliose er dannet i hjernen. Kramper kan ledsages uden bevidsthedstab eller i hans nærværelse.
  5. Posttraumatisk parkinsonisme. Det er kendetegnet ved rystelser i ekstremiteterne, inaktivitet, øget muskeltonus.
  6. Posttraumatisk cerebrostheni. Syndromet manifesteres af et fald i hukommelse, cephalalgi, svimmelhed, asteni og et fald i patientens intellektuelle evner..

Posthypoxisk encefalopati

Post-hypoxisk encefalopati er en neurologisk og mental lidelse, der skyldes langvarig iskæmi i hjerneceller. Ofte forekommer hos mennesker, der har gennemgået akutte og terminale tilstande (slagtilfælde, hjerteanfald, koma).

Der er sådanne former for posthypoxisk encefalopati:

  • Primær diffus. Udvikler sig på baggrund af respirationssvigt og efter klinisk død.
  • Sekundær kredsløb. På grund af kardiogent og hypovolæmisk chok, når volumenet af cirkulerende blod falder. Dette kan være med massiv blødning.
  • Giftig. Dannet på grund af alvorlig forgiftning eller på baggrund af svære sygdomme i indre organer.
  • Lokalt iskæmisk. På grund af trombose i hjerneskibe.

Posthypoxisk encefalopati forløber i tre faser:

  1. Kompenserende. Nerveceller lider af iltmangel, men kroppen kompenserer for dette med sine egne energireserver.
  2. Dekompensation. Neuronerne begynder at dø. Det kliniske billede manifesteres af generelle cerebrale symptomer..
  3. Terminal. Oxygen leveres ikke længere til hjernebarken. Funktionerne med højere nervøs aktivitet forsvinder gradvist.

Dysmetabolisk encefalopati

Denne type sygdom vises på baggrund af en grov metabolisk lidelse i kroppen og inkluderer flere underarter:

  • Uræmisk encefalopati. Det opstår på grund af nyresvigt, hvor der på grund af en overtrædelse af filtrering og udskillelsesfunktioner i nyrerne akkumuleres kvælstofholdige metabolitter i kroppen. Vand-salt og syre-base balance forstyrres. Den hormonelle baggrund er også forstyrret..
    Patienten bliver hurtigt apatisk, ligeglad med verden, ængstelig og ophidset, besvarer spørgsmål med forsinkelse. Gradvist bliver bevidsthed forvirret, hallucinationer og anfald vises
  • Bugspytkirtel encephalopati. Dannet på baggrund af utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion. Begynder 3-4 dage efter akut pancreatitis. Klinisk billede: alvorlig angst, nedsat bevidsthed, hallucinationer, krampeanfald, bedøvelse eller koma, nogle gange kan akinetisk mutisme observeres.
  • Hepatisk encefalopati. Toksisk skade på centralnervesystemet opstår på grund af utilstrækkelig filtreringsfunktion i leveren, når giftige metaboliske produkter akkumuleres i blodet. Langvarig hepatisk encefalopati fører til et fald i intelligens, hormonelle og neurologiske lidelser, depression og nedsat bevidsthed, op til koma.
  • Wernickes encefalopati. Det vises på grund af en akut mangel på vitamin B1. Mangel på et næringsstof fører til metaboliske lidelser i hjerneceller, som forårsager ødem og neuronal død. Den mest almindelige årsag er kronisk alkoholisme. Wernickes encefalopati manifesterer sig i tre klassiske tegn: bevidsthedsændringer, lammelse af de okulomotoriske muskler og nedsat synkronisering af bevægelser i forskellige skeletmuskler i kroppen. Imidlertid forekommer et sådant klinisk billede kun hos 10% af patienterne. Hos andre patienter består symptomatologien af ​​uspecifikke hjernetegn..

Skyskraber

Dyscirculatorisk encefalopati er skade på hjerneceller på grund af langvarig, kronisk og progressiv forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen af ​​blandet oprindelse. Diagnosen udsættes for 5% af Ruslands befolkning på grund af dens udbredelse. Dyscirculatorisk encefalopati forekommer oftest hos ældre.

Patologien er baseret på langvarig iltmangel i hjernen. Hovedårsagerne er feokromocytom, Itsenko-Kushinka-sygdom, kronisk og akut glomerulonephritis, som fremkalder højt blodtryk og fører til hypertension. Vaskulær encefalopati er oftest en sygdom af en kompleks oprindelse, da den også har sekundære provokerende faktorer: diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser, betændelse i hjerneskibene, medfødte defekter i arterier og vener, hjernerystelse, hjernekontusioner.

Dyscirculatorisk leukoencefalopati er slutresultatet af sygdommen: der dannes flere små iskæmiske foci (små zoner med hjerneinfarkt). Hjernemateriale bliver som en svamp.

Vaskulær encefalopati er af tre grader. Sygdom 1 grad er karakteriseret ved subtile intellektuelle svækkelser, hvor den neurologiske status og bevidsthed forbliver intakt. Grad 2 encefalopati er karakteriseret ved intellektuelle og motoriske svækkelser: patienten kan falde, han har ustabil gang. I det kliniske billede vises krampeanfald ofte. Grad 3 lidelse ledsages af tegn på vaskulær demens: patienter glemmer, hvad de spiste til morgenmad, hvor de lagde deres tegnebog eller husnøgler. Der er pseudobulbar syndrom, muskelsvaghed, rysten i lemmerne.

Behandling af cirkulerende encefalopati med folkemedicin har ingen effekt, derfor bør behandlingen kun udføres under opsyn af en læge eller på et hospital. Så grundlaget for behandlingen er etiopathogenetisk terapi, der sigter mod at eliminere årsagen og patologiske mekanismer, der fører eller førte til en lidelse i hjernecirkulationen.

Hvor længe kan du leve: Prognosen for livet varierer afhængigt af sygdomsstadiet, hvor lægerne stillede diagnosen, på progressionen og effektiviteten af ​​behandlingen. Dette er en individuel indikator for hver patient. Nogen kan leve med patologi indtil slutningen af ​​deres liv, mens andre vil udvikle en hypertensiv krise og et slagtilfælde om 2-3 år, hvilket vil føre til patientens død..

Handicap med discirkulatorisk encefalopati af naturen for 2. og 3. grad af sygdommen, da funktionelle lidelser i første fase stadig er reversible.

Leukoencefalopati

Leukoencefalopati af vaskulær oprindelse er en sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​små eller store foci i hjernen. Det er hovedsageligt det hvide stof, der påvirkes, hvorfor navnet gik - leukoencefalopati. Sygdommen er tilbøjelig til konstant at udvikle sig og forværre funktionerne af højere nervøs aktivitet.

  1. Lille fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse. På grund af sygdomme i arterierne og venerne (krænkelse af udstrømning, indsnævring af lumen, betændelse i væggene, tromboembolisme) vises iskæmiske zoner i det hvide stof. Normalt er mænd over 55 ramt. Fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse fører i sidste ende til demens.
  2. Multifokal leukoencefalopati. Sygdommen er kendetegnet ved demyelinisering af nervefibre, som er baseret på virkningerne af vira, der ødelægger det hvide stof i hjernen. Den mest almindelige årsag er polyomavirus eller human immundefektvirus.
  3. Periventrikulær encefalopati. Det ledsages af nederlaget for hvidt stof, primært hos børn. Den periventrikulære form er en almindelig årsag til infantil cerebral parese. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​foci af døde nerveceller. Obduktion afslører flere symmetriske infarktfoci i nervesystemet i hjernen. I alvorlige tilfælde fødes barnet død.

Det kliniske billede af leukoencefalopati:

  • forstyrrelser i koordination og bevægelse
  • taleforstyrrelse
  • forringelse af syn og hørelse
  • asteni, generel svaghed, følelsesmæssig ustabilitet;
  • cerebrale symptomer.

Resterende

Hvad der er resterende encefalopati er hjerneskade på grund af tidligere infektioner eller traumer i nervesystemet. Hos et barn dannes sygdommen på grund af hypoxisk beskadigelse af hjernen på baggrund af patologisk fødsel eller kvælning ved navlestrengen. I en tidlig alder fører det ofte til cerebral parese. I dette tilfælde er resterende encefalopati hos børn et synonym for infantil cerebral parese og er dens identifikation. Hos voksne er resterende encefalopati en separat nosologi, der forstås som et sæt resterende virkninger efter en hjernesygdom eller behandling. For eksempel kan resterende organisk encefalopati gradvist udvikle sig efter operation eller efter en hjernetumor..

Det kliniske billede af resterende encefalopati er hovedsageligt karakteriseret ved cerebrale symptomer, såsom krampeanfald, følelsesmæssige forstyrrelser, apati, hovedpine, tinnitus, blinkende øjne og dobbeltsyn.

Separate symptomer og former afhænger af den specifikke overførte sygdom. For eksempel kan resterende encefalopati med nedsat taledannelse observeres hos de patienter, der har lidt et slagtilfælde med overvejende iskæmi i de temporale eller frontale regioner, det vil sige i de områder, der er ansvarlige for reproduktion og opfattelse af tale. Samtidig er resterende encefalopati af perinatal oprindelse karakteriseret ved resterende symptomer på hjerneforstyrrelse, der opstod under dannelsen af ​​fosteret og fødslen..

Hypertensive

Hypertensiv encefalopati er en progressiv sygdom, der opstår på baggrund af dårligt kontrolleret hypertension, hvor der mangler cerebral cirkulation. Sygdommen ledsages af patologiske ændringer i hjernens arterier og vener, hvilket fører til en udtynding af karvæggene. Dette øger sandsynligheden for blødning i hjernevævet, hvilket fører til blødende slagtilfælde. Udviklingen af ​​vaskulære lidelser fører til en samtidig form - mikroangioencefalopati.

Symptomer på hypertensiv encefalopati er uspecifikke tegn på hjerneforstyrrelser, herunder: forringelse af mental aktivitet, apati, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. I de senere stadier ledsages sygdommen af ​​nedsat koordinering af bevægelser, krampeanfald og generel social fejltilpasning..

Akut hypertensiv encefalopati er en akut tilstand karakteriseret ved bevidsthed, svær hovedpine, nedsat syn og epileptiske anfald.

Giftig

Toksisk alkoholisk encefalopati er beskadigelse og død af neuroner forårsaget af toksiske eller alkoholiske virkninger på hjernebarken. Symptomer:

  1. Asteni, apati, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, irritabilitet.
  2. Forstyrrelse af fordøjelseskanalens funktioner.
  3. Vegetative lidelser.

Toksisk encefalopati fører til følgende syndromer:

  • Korsakovs psykose: fikseringsamnesi, desorientering i rummet, atrofi af muskelfibre, gangforstyrrelse, hypæstesi.
  • Gaie-Wernicke syndrom: delirium, hallucinationer, nedsat bevidsthed og tænkning, taleforstyrrelse, desorientering, hævelse i ansigtets bløde væv, rysten.
  • Pseudoparalyse: amnesi, vrangforestillinger om storhed, tab af kritik af ens handlinger, rystelser i skeletmuskler, nedsat senerefleks og overfladisk følsomhed, øget muskeltonus.

Blandet

Encefalopati af blandet oprindelse er en sygdom, der er karakteriseret ved en kombination af flere former for sygdommen (encephalopati af kombineret oprindelse). For eksempel vises en organisk lidelse, når flere årsager udsættes på én gang: venøs stasis, arteriel hypertension, cerebral aterosklerose, nyresvigt og pancreatitis.

Encefalopati af kompleks oprindelse er opdelt i tre faser:

  1. Den første grad er kendetegnet ved sløvhed, træthed, ubeslutsomhed, hovedpine, søvnforstyrrelser, depression, autonome lidelser.
  2. Blandet encefalopati af 2. grad ledsages af konstansen af ​​de tidligere symptomer, ud over dem tilføjes psyko-følelsesmæssige lidelser i form af humørlabilitet, irascibility. Akut polymorf psykotisk lidelse med paranoia udvikler sig ofte.
  3. Den tredje grad manifesteres af grove funktionelle og organiske irreversible ændringer i hjernen. Mindsker intelligens, hukommelse og opmærksomhed, mindsker ordforråd. Der er en social nedbrydning af personligheden. Der er også neurologiske lidelser i form af nedsat gang, koordination, rysten, nedsat syn og hørelse. Ofte i det kliniske billede er der anfald og nedsat bevidsthed.

Hos børn

Encefalopati hos nyfødte er en organisk og funktionel hjerneskade, der opstod i løbet af et barns intrauterine udvikling. Hos børn forstyrres reguleringen af ​​højere nervøs aktivitet, symptomer på deprimeret bevidsthed eller hyperexcitabilitet. Det kliniske billede af encefalopati hos nyfødte ledsages af kramper, øget intrakranielt tryk og autonome lidelser. Hos børn over et år er der en forsinkelse i psykomotorisk udvikling. Barn lærer langsomt, begynder at tale og gå sent.

Efter fødslen har barnet cerebrale symptomer. I dette tilfælde stilles diagnosen "encephalopati, uspecificeret" hos spædbørn. For at afklare årsagen ordinerer læger yderligere diagnostik: en blodprøve, urintest, neurosonografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Bilirubin encephalopati forekommer hos nyfødte. Sygdommen opstår som et resultat af bilirubinæmi, når et øget niveau af bilirubin findes i en biokemisk blodprøve. Sygdommen vises på baggrund af hæmolytisk sygdom hos nyfødte på grund af Rh-konflikt eller infektiøs toxoplasmose.

Det kliniske billede af bilirubin encephalopati:

  • Barnet er svagt, han har nedsat muskeltonus, dårlig appetit og søvn, græder uden følelser.
  • Hænderne er knyttede sammen til næver, huden er ister, hagen bringes til brystet.
  • Krampeanfald.
  • Fokale neurologiske symptomer.
  • Forsinket mental og motorisk udvikling.

Diagnostik og behandling

Diagnose af encefalopati inkluderer følgende punkter:

  1. Reoencefalografi og ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i hovedarterierne i nakke og hjerne..
  2. Ekstern objektiv undersøgelse. Reflekser, bevidsthed, nervøs aktivitet, muskelstyrke, reaktion på lys, tale og andre indikatorer undersøges.
  3. Anamnese. Patientens arv og liv undersøges: hvad der var syg, hvad er resultatet af sygdommen, hvilke operationer han havde.

Diagnostiske metoder med høj præcision er også ordineret: computere og magnetisk resonansbilleddannelse.

CT-tegn på encefalopati

Computertomografi kan hjælpe med at visualisere tegn på encefalopati. Så brændstofzoner for hjerneskade er repræsenteret af en reduceret tæthed. Billedet viser fokus i forskellige størrelser.

MR tegn på encefalopati

Billedbehandling med magnetisk resonans bemærker tegn på diffus atrofi af medulla: tætheden af ​​mønsteret falder, det subaraknoidale rum udvides, hulrummene i hjernens ventrikler øges.

Behandling for encefalopati bestemmes af årsagen og stadiet af sygdommen. Så følgende behandlingsmetoder anvendes:

  • Lægemidler. Med deres hjælp kan du fjerne årsagen (virus) og undertrykke patofysiologiske mekanismer, for eksempel lokal iskæmi i frontal cortex..
  • Fysioterapi under hensyntagen til fysioterapiøvelser, massage, gåture.

Generelt er der i behandlingen af ​​encefalopati mest opmærksomhed på at eliminere årsagen og symptomerne på sygdommen. Behandling med folkemedicin anvendes på patientens egen risiko og risiko. Således er effektiviteten af ​​traditionelle hjemmemedicin tvivlsom. Derudover kan det forårsage bivirkninger og distrahere patienten fra hovedbehandlingen..

Hvad er discirkulatorisk encefalopati: klinisk billede og metoder til behandling af sygdommen

Dyscirculatorisk encefalopati påvirker hovedsageligt ældre, men for nylig er det også blevet diagnosticeret hos mennesker under 40 år. Dette skyldes overarbejde, et hurtigt tempo i livet, en stillesiddende livsstil, usund kost.

Hvis en sygdom opdages på et tidligt tidspunkt, og lægebehandlingerne følges, kan en person leve mange flere år med et lykkeligt liv..

Beskrivelse

Apati, hovedpine, dårligt humør tilskrives normalt træthed, en hård arbejdsdag, problemer eller vejrforhold. De samme fænomener kan være symptomer på den mest komplekse patologi - encirkulationsencephalopati..

Sygdommen er officielt anerkendt, inkluderet i ICD-10 under koden G93.4. Det menes, at 6% af befolkningen i Rusland er syg med det.

Årsager og mekanisme for udvikling

Hovedårsagen til sygdommen er kredsløbssygdomme. Der er en krænkelse af blodstrømmen til hjernen og dens forskellige dele såvel som dens udstrømning fra kraniehulen. Sygdomme såsom arteriel hypertension, aterosklerose, vaskulitis, trombose, tromboflebitis, diabetes mellitus fører til patologi.

Dyscirculatorisk encefalopati kan forekomme på grund af genetisk patologi som et resultat af fødselstraumer, langvarig hypoxi i prænatalperioden. De faktorer, der forværrer forløbet, er kraniocerebralt traume, osteochondrose, alkoholisme, fedme, fysisk inaktivitet. Mental og mental stress, søvnmangel og overarbejde bidrager også til sygdommens udvikling..

Forringelse af blodtilførslen til hjernen, beskadigelse af små og store kar fører til neuroner og hjælpeceller (gliaceller) såvel som dannelsen af ​​bløde områder med nedsat tæthed. Den første, der lider, er den hvide substans - den er den mest sårbare. Dernæst kommer nederlaget for gråt stof.

Den konstante iltmangel fører til forstyrrelse og ødelæggelse af forbindelserne mellem de subkortikale elementer og cortex, ødelæggelsen af ​​nerveceller. Resultatet er følelsesmæssige, kognitive og bevægelsesforstyrrelser. Efter al sandsynlighed manifesterer lidelser sig i de første faser af sygdommen kun funktionelt og kan kompenseres. Funktionerne af døde celler kan overtages af naboen.

Sygdommens progression fører til neurodegenerative processer, organiske læsioner, der ikke kan kompenseres.

Dyscirculatorisk encefalopati forekommer oftest som en erhvervet sygdom, men tilfælde af medfødt patologi er mulige. Uønskede faktorer, der ledsager graviditet og fødsel, fører til sidstnævnte..

Frekvensen af ​​symptomernes begyndelse antyder en langsomt progressiv, remitterende og hurtigt fremadskridende patologi. Varigheden af ​​den første måles i år. Det kan tage 15 år mellem symptomernes begyndelse og handicap..

Afbrydelse af cirkulerende encefalopati fører til en forværring af patientens tilstand hurtigere. Dens funktion er vekslen af ​​perioder med forværring og normalisering af tilstanden. Normalt opstår vedvarende, ikke-forbigående defekter inden for 10 år.

Den galopperende (hurtigt udviklende) form kan føre til handicap eller endda død på 2-3 år.

Afhængig af den vigtigste årsag skelnes der mellem følgende typer af cirkulerende encefalopati:

  1. Aterosklerotisk. Det udvikler sig på grund af fremkomsten af ​​protein og lipidforbindelser på væggene i blodkarrene. De reducerer blodkarens lumen og reducerer derved volumenet af cirkulerende blod. Der er et nederlag mellem de vigtigste motorveje, der giver blodgennemstrømning til hjernen og regulerer dens volumen.
  2. Venøs. Hovedårsagen til sygdommen er en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Overbelastning opstår, forgiftning af hjernen med toksiner og forårsager betændelse.
  3. Hypertensive. Forbundet med spasmer, fortykkelse og brud på blodkarens vægge. Hurtig progression af sygdommen er karakteristisk. Kan udvikle sig hos unge mennesker. Den akutte form af sygdommen opstår straks efter en stigning i tryk og kan ledsages af epileptiske anfald og agitation. I kronisk forløb er der en gradvis skade på små skibe..
  4. Blandet. I denne form er der tegn på hypertensive og aterosklerotiske former. Nedsat blodgennemstrømning gennem hovedkarene ledsages af hypertensive kriser.

I nogle tilfælde er encephalopati af kombineret oprindelse isoleret. Sygdommen udvikler sig, når blodtilførslen forstyrres, toksiske effekter eller traumer.

Symptomer

Dyscirculatorisk encefalopati i de tidlige stadier af sygdommen ligner en tilstand, der vises under den sædvanlige overanstrengelse og træthed. Følelsesmæssige, kognitive og motoriske svækkelser er tydeligt synlige.

Dårligt humør erstattes af spænding, overdreven glæde, så er der apati, ligegyldighed over for alt, spænding, aggressivitet. Hovedkarakteristikken for den enkeltes følelsesmæssige tilstand er depression og apati. I starten minder disse to træk om sig selv lejlighedsvis, men over tid manifesterer de sig mere aktivt og fylder mere og mere en persons liv og efterlader ikke plads til positive følelser, entusiasme, optimisme..

Cerebrovaskulær sygdom er karakteriseret ved en forringelse i intelligens. Patienten begynder at glemme vanskelige ord, navngiver, mister gradvist evnen til at analysere en stor mængde materiale opnået under læsning, lære nye ting og kommunikere. Han ophører med at forstå sig selv, mister evnen til selvkontrol og introspektion. Kan ikke planlægge hans dag, arbejde. Over tid holder han op med at genkende dem omkring ham, hans gade, hjem, forstår ikke tiden. Mange handlinger er baseret på impuls, ikke logiske forbindelser.

Ligegyldighed dækker alle aktivitetsområder - arbejde, hobby. Opmærksomhed tiltrækkes af mindre ting, der virker lette, gennemførlige og ikke kræver koncentration og hukommelsesarbejde.

Fysisk aktivitet lider også. Først er dette finmotorik - patienten kan ikke tråde en nål, skrive noget. Senere vises rystelser i arme og ben. Obsessive bevægelser opstår. Personen mister koordination, falder nogle gange. Talen lider - den bliver sløret, uklar.

Patienten klager over hovedpine, en følelse af fylde, flyver for øjnene, lyder i ørerne. Opkast opstår, når man går. I løbet af dagen hjemsøger døsighed, og søvnløshed bliver en hyppig natbesøgende. Synet falder, mens det ene øje ser normalt, og inden det andet ser alt ud til at være nedsænket i tåge.

Niveauer

I sygdomsudviklingen skelnes der tre grader, der er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​symptomer, de særlige forhold ved deres indflydelse på patienten.