Kronisk skade på hjernens nervevæv, som konstant udvikler sig, kaldes vaskulær (discirkulatorisk) encefalopati. Blandt alle sygdomme i den neurologiske profil rangerer den først i diagnosefrekvensen i verden. Dyscirculatorisk encefalopati er opdelt i tre grader afhængigt af sværhedsgraden af symptomer, der hver svarer til visse tegn.
DEP er et syndrom med hjerneskade, der kan udvikle sig over tid. Vaskulær encefalopati (ICD-10 I 67-kode) fører til strukturelle ændringer i hjernevævet, hvilket påvirker kvaliteten af organets funktioner. Sygdommen har tre grader, flere typer og en anden prognose for genopretningen af hvert trin. I mangel af behandling fører sygdommen en for nylig sund person til demens og en absolut manglende evne til det sociale liv..
Vaskulær encefalopati opstår på grund af nedsat hjernecirkulation, som enten forekommer i venerne eller i hjernens store blodkar. Blandt årsagerne til encefalopati skelner læger følgende:
Hvert af stadierne af cirkulatorisk (vaskulær) encefalopati antyder sine egne karakteristiske tegn på sygdommen. Imidlertid kan der skelnes mellem de generelle symptomer på DEP, som er til stede i varierende grad af sværhedsgrad under sygdommens progression:
Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte en neurolog, der sender dig til yderligere instrumentale studier. Under en MR-scanning kan lægen mistanke om tilstedeværelsen af dyscirkulationsændringer baseret på specifikke MR-tegn:
Computertomografi kan hjælpe med at bestemme omfanget af hjerneskade. Patologiske ændringer i orgelet ved en CT-scanning ligner områder med lav densitet. Disse kan være konsekvenserne af en cerebral infarkt (ufuldstændig type), foci for iskæmisk skade, cyster af post-stroke oprindelse. CT udføres for at afkræfte eller bekræfte diagnosen af DEP. Kriterier, der bekræfter tilstedeværelsen af patologi:
Afhængig af årsagen til sygdommens udvikling er der flere typer cerebrovaskulær insufficiens:
Der er tre faser af vaskulær encefalopati:
Ud over CT og MR i hjernen bekræfter læger diagnosen DEP ved hjælp af en visuel vurdering af de neurologiske manifestationer af sygdommen og undersøgelsen af patientens neuropsykiatriske undersøgelse. Graden af dyscirkulationsændringer påvist af REG (undersøgelse af cerebrale kar) såvel som registreret ved ultralydsdoppler og blodanalyse af patienten tages i betragtning. Baseret på alle data er der samlet et generelt billede af encefalopati, dets fase er etableret og en behandlingsstrategi bestemmes.
Terapi til patienter med DEP inkluderer foranstaltninger, der tager sigte på at korrigere hjernens vaskulære patologi, forhindre tilbagefald, forbedre blodcirkulationen og normalisere nedsat hjernefunktion. Hovedprincipperne for kompleks behandling:
Med ineffektiviteten af livsstelskorrektion giver standarden for behandling inden for neurologi mulighed for udnævnelse af medicin, der sænker blodtrykket, undertrykker manifestationer af åreforkalkning og lægemidler, der påvirker hjernens neuroner. Når lægemiddelterapi ikke hjælper med at eliminere eller bremse udviklingen af encefalopati, udføres kirurgi på væggene i de store hjerneskibe.
På grund af diagnosevanskeligheden begynder behandling af vaskulær encefalopati ofte fra anden fase, når kognitive svækkelser ikke længere er i tvivl. Med henblik på patogenetisk terapi af cirkulationsforandringer i hjernen ordineres lægemidler, der tilhører forskellige grupper:
Brug af vasodilatatorer hjælper med at forbedre funktionen af hjernens nervevæv til at fjerne cerebral angiospasme. De bedste lægemidler af deres art:
Det er umuligt at behandle en patient med vaskulær encefalopati uden lægemidler, der forbedrer stofskiftet i nervevæv. Disse inkluderer:
Når graden af vasokonstriktion i hjernen når mere end 70%, eller patienten allerede har lidt akutte former for diskulatorisk (vaskulær) encefalopati, ordineres kirurgisk behandling. Der er flere typer kirurgiske indgreb:
I den indledende fase af udviklingen af cirkulationsforandringer i hjernen kan følgende folkeopskrifter være effektive:
Med en sygdom med langsom indtræden er prognosen gunstigere end med en hurtigt progressiv sygdom. Jo ældre patientens alder er, desto mere udtalt er symptomerne på vaskulær encefalopati. I lang tid er det kun muligt at suspendere sygdomsforløbet i det første trin i udviklingen af cirkulationsforandringer i hjernen. Den anden grad af sygdommen giver dig også ofte mulighed for remission. Den mest ugunstige prognose er den tredje fase af encefalopati. Patienten er ikke længere fuldstændig bedrende, og terapi er rettet mod symptomatisk behandling.
For at forhindre udvikling af hjernens cirkulationspatologi til det sidste trin er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at helbrede det straks efter diagnosen. Forebyggelse inkluderer:
"Lidelse i hjernen forbundet med nedsat cirkulation." Du har sandsynligvis aldrig stødt på en sådan diagnose. Imidlertid kunne noget lignende oversættes fra græsk.
Encefalopati. Hvad er denne sygdom? Og er det overhovedet en sygdom? Vi talte om dette og mange andre ting med en neurolog, førende specialist i neurologisk afdeling "Clinic Expert Kursk" Umerenkova Natalia Vladimirovna.
- Natalya Vladimirovna, på Internettet kan du finde oplysninger om, at diagnosen discirkulatorisk encefalopati skjuler manglen på diagnose. Er det virkelig sådan, eller er discirkulatorisk encefalopati en sygdom?
Det er faktisk en sygdom. Et andet spørgsmål er, at det kan kaldes helt anderledes. For eksempel kan der sættes et lige tegn mellem det og en sådan patologi som kronisk cerebral iskæmi, kronisk cerebrovaskulær insufficiens. Problemet er, at ingen af disse udtryk afspejles i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10). Udtrykket "discirculatory encephalopathy" er en arv fra medicin fra Sovjetunionen og den post-sovjetiske æra (såvel som fra landene i det post-sovjetiske rum). I udenlandsk medicinsk litteratur er det sjældent..
Med hensyn til diagnostik foretages undertiden diagnosen "discirkulatorisk encefalopati" overflødigt - for eksempel ved blot at fokusere på patientens alder (hvilket ikke altid er korrekt). Derfor er det ikke altid berettiget.
- Har en cirkulerende encefalopati en grad?
Nej, der er ingen grader. Der er tre stadier af sygdomsudvikling (der er tre af dem) med manifestationer, der er karakteristiske for hver af dem.
- Hvad er symptomerne på discirkulatorisk encefalopati??
I første fase er der minimale kliniske manifestationer. Blandt dem er generel svaghed, øget træthed, en let forringelse af koncentrationen, nogle søvnforstyrrelser, øget angst, højere følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine og uskarp svimmelhed. En objektiv neurologisk undersøgelse og MR i hjernen viser også minimale ændringer.
I anden fase bliver symptomerne klarere, mere definerede. Disse er hovedpine, ubalancer, tydelig svimmelhed, mere udtalt kognitive og følelsesmæssige-vilje lidelser, der er modtagelige for neuropsykologisk objektivering. MR afslører mere tydelige ændringer i substansen i hjernen.
Læs materialet om emnet: Hvis en MR i hjernen viste...
På dette stadium er der nogle vanskeligheder med de daglige aktiviteter. For eksempel kan nogle vanskeligheder ledsages af at skaffe nye oplysninger, behovet for at læse en forelæsning, planlægge en ny rute til butikken osv. går ud over grænserne for "komfortzonen". Hverdagens glemsomhed bemærkes. Samtidig giver håndtering af sædvanlige mønstre for adfærd, færdigheder og viden ingen problemer.
Den tredje fase af discirkulatorisk encefalopati er karakteriseret ved tegn på parkinsonisme, bevægelsesforstyrrelser, en signifikant forringelse af kognitive funktioner, hukommelse. Patientens kritiske holdning til hans tilstand lider. Mulige bækkenforstyrrelser (vandladning er mere almindelig).
Med denne sygdom kan personlighedsændringer bemærkes i form af irritabilitet, tåre, vrede, større "viskositet" af tænkning. Finmotorik kan forringes, der er en ustabil gang (op til fald), episoder med voldsom latter eller gråd, nogle problemer med at synke. Mulig ændring i talehastigheden, udseendet af dysartri (fuzzy tale - som om "grød i munden").
- Af hvilke grunde er der cirkulerende encefalopati?
De er varierede. Dette er en læsion af kar af stor og lille kaliber, selv små foci af tidligere slagtilfælde (inklusive dem, som patienten måske ikke kender til, og de kan være et utilsigtet fund under magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen) osv..
Læs materialet om emnet: Sådan beskytter du dig mod slagtilfælde?
Hvis man begrebsmæssigt prøver at besvare spørgsmålet "hvorfor forekommer en cirkulationsencephalopati", er det på den ene eller anden måde forbundet med en krænkelse af tilstanden i den vaskulære seng og følgelig en forværring af blodtilførslen til hjernematerialet. Dette kan skyldes ustabile blodtrykstal i hypertension, aterosklerose i karene, vaskulære ændringer i diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser med en forbigående forringelse af blodtilførslen til hjernevævet eller en øget risiko for blodpropper, uafhængige forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (med øget trombose) og nogle andre.
- Hvem er i fare for at udvikle en cirkulerende encefalopati?
Dette er personer med forhøjet blodtryk, aterosklerotiske læsioner i hjernekarene, diabetes mellitus, patologier i blodkoagulationssystemet og vaskulær væg, rygere, der lider af hypodynami.
- Hvilke andre neurologiske sygdomme kan forklædes som en cirkulerende encefalopati??
De kan være af meget forskellig karakter. Lignende manifestationer kan være med hjernetumorer, hydrocephalus med normalt cerebrospinalvæsketryk, spændingshovedpine og nogle typer migræne. Denne diagnose kan fejlagtigt stilles, hvis en person har svimmelhed, der opstår på baggrund af fobiske lidelser eller patologi i det indre øre. Lignende manifestationer forekommer i angst og depressive lidelser såvel som i en række andre.
Læs materialet om emnet: Hvad er spændingshovedpine?
- Hvilke metoder inkluderer diagnosticering af discirkulatorisk encefalopati?
Grundig samling af klager og anamnese samt en detaljeret neurologisk undersøgelse.
Af de instrumentelle metoder udføres som regel ultralyd af halsens kar (ultralyds duplex scanning af brachiocephalic kar, ikke kun arterierne, men også venerne), MR i hjernen (det tilrådes at udføre med hjernens kar).
Blodkoagulationssystemet undersøges.
Ifølge indikationerne udpeges konsultationer med snævre specialister - kardiolog, endokrinolog, øjenlæge.
- Hvordan behandles patienter med discirkulerende encefalopati? Dens udvikling kan stoppes?
Hvis diagnosen er korrekt, ordineres den korrekte behandling, og patienten overholder den fuldt ud - ja, sygdommen kan stoppes. Principperne for behandling er at normalisere blodtryk, blodsukker og lipider, rheologiske egenskaber af blod (her betyder "rheologisk" "blodfluiditet"). Tilstrækkeligt fysisk aktivitet er påkrævet, rygestop.
Af stofferne anvendes stoffer, der har en positiv effekt på "ernæring" i hjernevævet, forbedrer blodcirkulationen i det osv. Med udtalt stadie kan medicin mod demens, parkinsonisme ordineres. Psykiatrisk konsultation kan være nødvendig.
Det skal huskes, at kun lægemiddelterapi uden at eliminere de faktorer, der fører til sygdommen, ikke vil være særlig effektiv og i bedste fald give en midlertidig effekt..
- Hvad er truslen om discirkulatorisk encefalopati, hvis den ikke behandles? Er det så farligt??
Manglende behandling vil føre til progression af processen. Prognosen afhænger direkte af rettidig diagnose og korrekt behandling..
Du kan lave en aftale med en neurolog her
opmærksomhed: konsultationer er ikke tilgængelige i alle byer
- Natalya Vladimirovna, er det muligt at forhindre cirkulerende encefalopati? Fortæl os om forebyggelse af denne tilstand
Heldigvis er det muligt at forhindre dets udvikling. Så simpelt som det måske lyder, er det overholdelse af en sund livsstil: afbalanceret ernæring, et passende niveau af fysisk og intellektuel aktivitet, fraværet af dårlige vaner. I tilstedeværelse af sygdomme og tilstande, der øger risikoen for at udvikle en cirkulerende encefalopati - deres rettidige og kompetente behandling.
Andre materialer om emnet:
Umerenkova Natalia Vladimirovna
Uddannet fra Kursk State Medical University i 2004.
I 2004-2005 afsluttede hun en praktikplads i neurologi ved ovennævnte universitet.
Siden 2015 har han arbejdet hos Clinic Expert Kursk LLC, er en førende specialist inden for neurologisk afdeling. I Kursk modtages den på adressen: Karl Liebknecht st., 7
I den generelle forståelse er encefalopati en organisk hjerneskade. Dette er et udtryk, der kombinerer mange underarter af ikke-inflammatoriske hjernesygdomme, der manifesterer sig med mentale, neurologiske, somatiske og cerebrale symptomer. Kernen i encefalopati er en organisk læsion af hjernestoffet. Det kliniske billede af encefalopati spænder fra enkle symptomer (hovedpine, søvnforstyrrelse) til alvorlig (koma, kramper, død).
Sygdommen er medfødt og erhvervet. Medfødte former er resultatet af unormal fødsel eller moderens sygdomme under graviditeten. En "diagnose af encefalopati hos børn" præsenteres. Encefalopati hos voksne erhverves overvejende. De erhverves som følge af udsættelse for vitale faktorer såsom hjerneskade, infektion eller giftig eksponering for tungmetaller.
Prognosen for encefalopati afhænger af årsagen, typen, sværhedsgraden af det kliniske billede, rettidig diagnose og behandling. For eksempel er hypertensiv encefalopati (venøs encefalopati) karakteriseret ved symptomer på øget intrakranielt tryk. Med tilstrækkelig behandling genopretter patienterne fuldt ud - prognosen er gunstig. Hepatisk encefalopati har en ugunstig prognose, da sygdommens progression fører til giftig hjerneskade - patienten falder i koma og dør efter et par dage.
Konsekvenserne af encefalopati afhænger også af form, forløb, diagnose og behandling. For eksempel er HIV-associeret encefalopati hos børn op til et år senere 5-6 måneder efter diagnosen kompliceret af døden, da sygdommen udvikler sig hurtigt, og dens forløb er ekstremt vanskelig at forudsige.
Encefalopati dannes som et resultat af enhver årsag, der på en eller anden måde fører til tidlig eller sen organisk hjerneskade. Der skelnes mellem følgende årsager til sygdommen:
Det kliniske billede af encefalopati er forskelligt: det afhænger af årsagen, graden og formen af sygdommen. Der er dog symptomer, der er karakteristiske for enhver form for encefalopati, uanset årsag og sværhedsgrad af sygdommen:
Som du kan se, består det kliniske billede af en lang række symptomer, der er karakteristiske for mange andre sygdomme og ikke-specifikke. Derfor er diagnosen ikke baseret på generelle cerebrale tegn. Imidlertid adskiller hver type encefalopati sig i en ejendommelig årsag og symptomatologi..
Enhver encefalopati udvikler sig gradvist med konstant udseende af nye symptomer i det kliniske billede og progression af gamle. Så i symptomatologien af sygdommen skelnes der 3 grader af encefalopati: fra den første, mest milde til den tredje grad, der er karakteriseret ved komplekse symptomer og nedsat tilpasning af kroppen.
Første grad encephalopati er ikke altid synlig for patienten. Ofte er patienter uvidende om, at de er syge. Den første grad er kendetegnet ved de mest uspecifikke symptomer:
På dette stadium, når disse tegn vises, lider hjernen allerede delvist af manglende blodcirkulation. Først kompenserer kroppens forsvarsmekanismer for manglen i form af nedsat aktivitet for at spare energi. Centralnervesystemet går i "energibesparende" tilstand. Den første grad kan vare op til 12 år uden at gå videre til næste trin og uden tilføjelse af karakteristiske symptomer.
Den anden grad består af mere alvorlige symptomer. I det kliniske billede er de samme symptomer til stede, ud over dem tilføjes følgende også:
Små fokusområder vises i hjernen på baggrund af organiske læsioner, der mangler ilt og næringsstoffer.
I tredje grad vises fokal encefalopati. Store områder med dysfunktionelle nerveceller vises i hjernen, hvilket forringer funktionen af centralnervesystemet. Den tredje grad er karakteriseret ved grove cerebrale lidelser. I det kliniske billede vises symptomer på demens, den følelsesmæssige og vilje sfære er forstyrret. Tegn:
Encefalopati er et samlet udtryk, der refererer til et sæt forskellige nosologier med en anden årsag og et klinisk billede med en fællesnævner - organisk hjerneskade. Derfor er sygdommen af forskellige typer..
Posttraumatisk encefalopati er en patologi, der er karakteriseret ved mentale og neurologiske lidelser, der udvikler sig i løbet af det første år efter en traumatisk hjerneskade på grund af direkte mekanisk beskadigelse af hjernevævet som et resultat af et slagtilfælde (hjernerystelse, blå mærker).
Symptomer på posttraumatisk encefalopati:
Post-hypoxisk encefalopati er en neurologisk og mental lidelse, der skyldes langvarig iskæmi i hjerneceller. Ofte forekommer hos mennesker, der har gennemgået akutte og terminale tilstande (slagtilfælde, hjerteanfald, koma).
Der er sådanne former for posthypoxisk encefalopati:
Posthypoxisk encefalopati forløber i tre faser:
Denne type sygdom vises på baggrund af en grov metabolisk lidelse i kroppen og inkluderer flere underarter:
Dyscirculatorisk encefalopati er skade på hjerneceller på grund af langvarig, kronisk og progressiv forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen af blandet oprindelse. Diagnosen udsættes for 5% af Ruslands befolkning på grund af dens udbredelse. Dyscirculatorisk encefalopati forekommer oftest hos ældre.
Patologien er baseret på langvarig iltmangel i hjernen. Hovedårsagerne er feokromocytom, Itsenko-Kushinka-sygdom, kronisk og akut glomerulonephritis, som fremkalder højt blodtryk og fører til hypertension. Vaskulær encefalopati er oftest en sygdom af en kompleks oprindelse, da den også har sekundære provokerende faktorer: diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser, betændelse i hjerneskibene, medfødte defekter i arterier og vener, hjernerystelse, hjernekontusioner.
Dyscirculatorisk leukoencefalopati er slutresultatet af sygdommen: der dannes flere små iskæmiske foci (små zoner med hjerneinfarkt). Hjernemateriale bliver som en svamp.
Vaskulær encefalopati er af tre grader. Sygdom 1 grad er karakteriseret ved subtile intellektuelle svækkelser, hvor den neurologiske status og bevidsthed forbliver intakt. Grad 2 encefalopati er karakteriseret ved intellektuelle og motoriske svækkelser: patienten kan falde, han har ustabil gang. I det kliniske billede vises krampeanfald ofte. Grad 3 lidelse ledsages af tegn på vaskulær demens: patienter glemmer, hvad de spiste til morgenmad, hvor de lagde deres tegnebog eller husnøgler. Der er pseudobulbar syndrom, muskelsvaghed, rysten i lemmerne.
Behandling af cirkulerende encefalopati med folkemedicin har ingen effekt, derfor bør behandlingen kun udføres under opsyn af en læge eller på et hospital. Så grundlaget for behandlingen er etiopathogenetisk terapi, der sigter mod at eliminere årsagen og patologiske mekanismer, der fører eller førte til en lidelse i hjernecirkulationen.
Hvor længe kan du leve: Prognosen for livet varierer afhængigt af sygdomsstadiet, hvor lægerne stillede diagnosen, på progressionen og effektiviteten af behandlingen. Dette er en individuel indikator for hver patient. Nogen kan leve med patologi indtil slutningen af deres liv, mens andre vil udvikle en hypertensiv krise og et slagtilfælde om 2-3 år, hvilket vil føre til patientens død..
Handicap med discirkulatorisk encefalopati af naturen for 2. og 3. grad af sygdommen, da funktionelle lidelser i første fase stadig er reversible.
Leukoencefalopati af vaskulær oprindelse er en sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af små eller store foci i hjernen. Det er hovedsageligt det hvide stof, der påvirkes, hvorfor navnet gik - leukoencefalopati. Sygdommen er tilbøjelig til konstant at udvikle sig og forværre funktionerne af højere nervøs aktivitet.
Det kliniske billede af leukoencefalopati:
Hvad der er resterende encefalopati er hjerneskade på grund af tidligere infektioner eller traumer i nervesystemet. Hos et barn dannes sygdommen på grund af hypoxisk beskadigelse af hjernen på baggrund af patologisk fødsel eller kvælning ved navlestrengen. I en tidlig alder fører det ofte til cerebral parese. I dette tilfælde er resterende encefalopati hos børn et synonym for infantil cerebral parese og er dens identifikation. Hos voksne er resterende encefalopati en separat nosologi, der forstås som et sæt resterende virkninger efter en hjernesygdom eller behandling. For eksempel kan resterende organisk encefalopati gradvist udvikle sig efter operation eller efter en hjernetumor..
Det kliniske billede af resterende encefalopati er hovedsageligt karakteriseret ved cerebrale symptomer, såsom krampeanfald, følelsesmæssige forstyrrelser, apati, hovedpine, tinnitus, blinkende øjne og dobbeltsyn.
Separate symptomer og former afhænger af den specifikke overførte sygdom. For eksempel kan resterende encefalopati med nedsat taledannelse observeres hos de patienter, der har lidt et slagtilfælde med overvejende iskæmi i de temporale eller frontale regioner, det vil sige i de områder, der er ansvarlige for reproduktion og opfattelse af tale. Samtidig er resterende encefalopati af perinatal oprindelse karakteriseret ved resterende symptomer på hjerneforstyrrelse, der opstod under dannelsen af fosteret og fødslen..
Hypertensiv encefalopati er en progressiv sygdom, der opstår på baggrund af dårligt kontrolleret hypertension, hvor der mangler cerebral cirkulation. Sygdommen ledsages af patologiske ændringer i hjernens arterier og vener, hvilket fører til en udtynding af karvæggene. Dette øger sandsynligheden for blødning i hjernevævet, hvilket fører til blødende slagtilfælde. Udviklingen af vaskulære lidelser fører til en samtidig form - mikroangioencefalopati.
Symptomer på hypertensiv encefalopati er uspecifikke tegn på hjerneforstyrrelser, herunder: forringelse af mental aktivitet, apati, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. I de senere stadier ledsages sygdommen af nedsat koordinering af bevægelser, krampeanfald og generel social fejltilpasning..
Akut hypertensiv encefalopati er en akut tilstand karakteriseret ved bevidsthed, svær hovedpine, nedsat syn og epileptiske anfald.
Toksisk alkoholisk encefalopati er beskadigelse og død af neuroner forårsaget af toksiske eller alkoholiske virkninger på hjernebarken. Symptomer:
Toksisk encefalopati fører til følgende syndromer:
Encefalopati af blandet oprindelse er en sygdom, der er karakteriseret ved en kombination af flere former for sygdommen (encephalopati af kombineret oprindelse). For eksempel vises en organisk lidelse, når flere årsager udsættes på én gang: venøs stasis, arteriel hypertension, cerebral aterosklerose, nyresvigt og pancreatitis.
Encefalopati af kompleks oprindelse er opdelt i tre faser:
Encefalopati hos nyfødte er en organisk og funktionel hjerneskade, der opstod i løbet af et barns intrauterine udvikling. Hos børn forstyrres reguleringen af højere nervøs aktivitet, symptomer på deprimeret bevidsthed eller hyperexcitabilitet. Det kliniske billede af encefalopati hos nyfødte ledsages af kramper, øget intrakranielt tryk og autonome lidelser. Hos børn over et år er der en forsinkelse i psykomotorisk udvikling. Barn lærer langsomt, begynder at tale og gå sent.
Efter fødslen har barnet cerebrale symptomer. I dette tilfælde stilles diagnosen "encephalopati, uspecificeret" hos spædbørn. For at afklare årsagen ordinerer læger yderligere diagnostik: en blodprøve, urintest, neurosonografi, magnetisk resonansbilleddannelse.
Bilirubin encephalopati forekommer hos nyfødte. Sygdommen opstår som et resultat af bilirubinæmi, når et øget niveau af bilirubin findes i en biokemisk blodprøve. Sygdommen vises på baggrund af hæmolytisk sygdom hos nyfødte på grund af Rh-konflikt eller infektiøs toxoplasmose.
Det kliniske billede af bilirubin encephalopati:
Diagnose af encefalopati inkluderer følgende punkter:
Diagnostiske metoder med høj præcision er også ordineret: computere og magnetisk resonansbilleddannelse.
Computertomografi kan hjælpe med at visualisere tegn på encefalopati. Så brændstofzoner for hjerneskade er repræsenteret af en reduceret tæthed. Billedet viser fokus i forskellige størrelser.
Billedbehandling med magnetisk resonans bemærker tegn på diffus atrofi af medulla: tætheden af mønsteret falder, det subaraknoidale rum udvides, hulrummene i hjernens ventrikler øges.
Behandling for encefalopati bestemmes af årsagen og stadiet af sygdommen. Så følgende behandlingsmetoder anvendes:
Generelt er der i behandlingen af encefalopati mest opmærksomhed på at eliminere årsagen og symptomerne på sygdommen. Behandling med folkemedicin anvendes på patientens egen risiko og risiko. Således er effektiviteten af traditionelle hjemmemedicin tvivlsom. Derudover kan det forårsage bivirkninger og distrahere patienten fra hovedbehandlingen..
Dyscirculatorisk encefalopati påvirker hovedsageligt ældre, men for nylig er det også blevet diagnosticeret hos mennesker under 40 år. Dette skyldes overarbejde, et hurtigt tempo i livet, en stillesiddende livsstil, usund kost.
Hvis en sygdom opdages på et tidligt tidspunkt, og lægebehandlingerne følges, kan en person leve mange flere år med et lykkeligt liv..
Apati, hovedpine, dårligt humør tilskrives normalt træthed, en hård arbejdsdag, problemer eller vejrforhold. De samme fænomener kan være symptomer på den mest komplekse patologi - encirkulationsencephalopati..
Sygdommen er officielt anerkendt, inkluderet i ICD-10 under koden G93.4. Det menes, at 6% af befolkningen i Rusland er syg med det.
Hovedårsagen til sygdommen er kredsløbssygdomme. Der er en krænkelse af blodstrømmen til hjernen og dens forskellige dele såvel som dens udstrømning fra kraniehulen. Sygdomme såsom arteriel hypertension, aterosklerose, vaskulitis, trombose, tromboflebitis, diabetes mellitus fører til patologi.
Dyscirculatorisk encefalopati kan forekomme på grund af genetisk patologi som et resultat af fødselstraumer, langvarig hypoxi i prænatalperioden. De faktorer, der forværrer forløbet, er kraniocerebralt traume, osteochondrose, alkoholisme, fedme, fysisk inaktivitet. Mental og mental stress, søvnmangel og overarbejde bidrager også til sygdommens udvikling..
Forringelse af blodtilførslen til hjernen, beskadigelse af små og store kar fører til neuroner og hjælpeceller (gliaceller) såvel som dannelsen af bløde områder med nedsat tæthed. Den første, der lider, er den hvide substans - den er den mest sårbare. Dernæst kommer nederlaget for gråt stof.
Den konstante iltmangel fører til forstyrrelse og ødelæggelse af forbindelserne mellem de subkortikale elementer og cortex, ødelæggelsen af nerveceller. Resultatet er følelsesmæssige, kognitive og bevægelsesforstyrrelser. Efter al sandsynlighed manifesterer lidelser sig i de første faser af sygdommen kun funktionelt og kan kompenseres. Funktionerne af døde celler kan overtages af naboen.
Sygdommens progression fører til neurodegenerative processer, organiske læsioner, der ikke kan kompenseres.
Dyscirculatorisk encefalopati forekommer oftest som en erhvervet sygdom, men tilfælde af medfødt patologi er mulige. Uønskede faktorer, der ledsager graviditet og fødsel, fører til sidstnævnte..
Frekvensen af symptomernes begyndelse antyder en langsomt progressiv, remitterende og hurtigt fremadskridende patologi. Varigheden af den første måles i år. Det kan tage 15 år mellem symptomernes begyndelse og handicap..
Afbrydelse af cirkulerende encefalopati fører til en forværring af patientens tilstand hurtigere. Dens funktion er vekslen af perioder med forværring og normalisering af tilstanden. Normalt opstår vedvarende, ikke-forbigående defekter inden for 10 år.
Den galopperende (hurtigt udviklende) form kan føre til handicap eller endda død på 2-3 år.
Afhængig af den vigtigste årsag skelnes der mellem følgende typer af cirkulerende encefalopati:
I nogle tilfælde er encephalopati af kombineret oprindelse isoleret. Sygdommen udvikler sig, når blodtilførslen forstyrres, toksiske effekter eller traumer.
Dyscirculatorisk encefalopati i de tidlige stadier af sygdommen ligner en tilstand, der vises under den sædvanlige overanstrengelse og træthed. Følelsesmæssige, kognitive og motoriske svækkelser er tydeligt synlige.
Dårligt humør erstattes af spænding, overdreven glæde, så er der apati, ligegyldighed over for alt, spænding, aggressivitet. Hovedkarakteristikken for den enkeltes følelsesmæssige tilstand er depression og apati. I starten minder disse to træk om sig selv lejlighedsvis, men over tid manifesterer de sig mere aktivt og fylder mere og mere en persons liv og efterlader ikke plads til positive følelser, entusiasme, optimisme..
Cerebrovaskulær sygdom er karakteriseret ved en forringelse i intelligens. Patienten begynder at glemme vanskelige ord, navngiver, mister gradvist evnen til at analysere en stor mængde materiale opnået under læsning, lære nye ting og kommunikere. Han ophører med at forstå sig selv, mister evnen til selvkontrol og introspektion. Kan ikke planlægge hans dag, arbejde. Over tid holder han op med at genkende dem omkring ham, hans gade, hjem, forstår ikke tiden. Mange handlinger er baseret på impuls, ikke logiske forbindelser.
Ligegyldighed dækker alle aktivitetsområder - arbejde, hobby. Opmærksomhed tiltrækkes af mindre ting, der virker lette, gennemførlige og ikke kræver koncentration og hukommelsesarbejde.
Fysisk aktivitet lider også. Først er dette finmotorik - patienten kan ikke tråde en nål, skrive noget. Senere vises rystelser i arme og ben. Obsessive bevægelser opstår. Personen mister koordination, falder nogle gange. Talen lider - den bliver sløret, uklar.
Patienten klager over hovedpine, en følelse af fylde, flyver for øjnene, lyder i ørerne. Opkast opstår, når man går. I løbet af dagen hjemsøger døsighed, og søvnløshed bliver en hyppig natbesøgende. Synet falder, mens det ene øje ser normalt, og inden det andet ser alt ud til at være nedsænket i tåge.
I sygdomsudviklingen skelnes der tre grader, der er kendetegnet ved sværhedsgraden af manifestationen af symptomer, de særlige forhold ved deres indflydelse på patienten.