Dyscirculatorisk encefalopati i hjernen - årsager, symptomer, diagnose og behandlingsstandarder

Encefalitis

Kronisk skade på hjernens nervevæv, som konstant udvikler sig, kaldes vaskulær (discirkulatorisk) encefalopati. Blandt alle sygdomme i den neurologiske profil rangerer den først i diagnosefrekvensen i verden. Dyscirculatorisk encefalopati er opdelt i tre grader afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, der hver svarer til visse tegn.

Hvad er discirkulatorisk encefalopati

DEP er et syndrom med hjerneskade, der kan udvikle sig over tid. Vaskulær encefalopati (ICD-10 I 67-kode) fører til strukturelle ændringer i hjernevævet, hvilket påvirker kvaliteten af ​​organets funktioner. Sygdommen har tre grader, flere typer og en anden prognose for genopretningen af ​​hvert trin. I mangel af behandling fører sygdommen en for nylig sund person til demens og en absolut manglende evne til det sociale liv..

Grundene

Vaskulær encefalopati opstår på grund af nedsat hjernecirkulation, som enten forekommer i venerne eller i hjernens store blodkar. Blandt årsagerne til encefalopati skelner læger følgende:

  • arteriel hypertension
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulitis i hjernens kar;
  • alkoholisme;
  • kronisk iskæmi;
  • neurocirkulatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • langsigtede følelsesmæssige lidelser.

Symptomer

Hvert af stadierne af cirkulatorisk (vaskulær) encefalopati antyder sine egne karakteristiske tegn på sygdommen. Imidlertid kan der skelnes mellem de generelle symptomer på DEP, som er til stede i varierende grad af sværhedsgrad under sygdommens progression:

  • svimmelhed, hovedpine
  • krænkelse af opmærksomhed
  • forstyrrelse af kognitiv aktivitet
  • tab af ydeevne
  • depression;
  • kognitiv svækkelse
  • afvisning af social tilpasning
  • gradvist tab af uafhængighed.

MR tegn på discirkulatorisk encefalopati

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte en neurolog, der sender dig til yderligere instrumentale studier. Under en MR-scanning kan lægen mistanke om tilstedeværelsen af ​​dyscirkulationsændringer baseret på specifikke MR-tegn:

  • vaskulære hypotensive inklusioner;
  • tegn på hydrocephalus;
  • tilstedeværelsen af ​​forkalkninger (aterosklerotiske plaques);
  • indsnævring eller blokering af hvirvel-, basilær-, halspulsårer.
  • Blodtransfusion fra en vene til skinkerne
  • Hvor mange lever med levercirrose - graden af ​​sygdommen. Stadier af levercirrhose og forventet levetid
  • Sådan slipper du af med myg i en lejlighed

CT-tegn

Computertomografi kan hjælpe med at bestemme omfanget af hjerneskade. Patologiske ændringer i orgelet ved en CT-scanning ligner områder med lav densitet. Disse kan være konsekvenserne af en cerebral infarkt (ufuldstændig type), foci for iskæmisk skade, cyster af post-stroke oprindelse. CT udføres for at afkræfte eller bekræfte diagnosen af ​​DEP. Kriterier, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi:

  • udvidelse af hjertekammerne og det subaraknoidale rum;
  • fænomenet "leukoaraiosis" i det subkortikale og periventrikulære lag;
  • læsioner i den grå og hvide medulla, som er repræsenteret af postiskemiske cyster og lacunar-slagtilfælde.

Sygdomstyper

Afhængig af årsagen til sygdommens udvikling er der flere typer cerebrovaskulær insufficiens:

  • venøs encefalopati (krænkelse af venøs udstrømning af blod);
  • hypertensiv angioencefalopati (beskadigelse af subkortikale strukturer og hvidt stof);
  • discirkulatorisk leukoencefalopati i hjernen (diffuse vaskulære læsioner på baggrund af vedvarende arteriel hypertension);
  • aterosklerotisk encefalopati (krænkelse af arteriernes åbenhed på baggrund af åreforkalkning);
  • blandet encefalopati.

Niveauer

Der er tre faser af vaskulær encefalopati:

  1. DEP 1-grad antyder mindre hjernelæsioner, der let kan forveksles med symptomer på andre sygdomme. Når en diagnose stilles på dette stadium, kan der opnås en stabil remission. Den første grad udtrykkes af følgende symptomer: støj i hovedet, svimmelhed, søvnforstyrrelse, udseendet af ustabilitet, når man går.
  2. DEP af 2. grad er kendetegnet ved patientens forsøg på at bebrejde andre mennesker for hans fiaskoer, men denne tilstand indledes ofte med en tid med streng selvkontrol. Den anden fase af cirkulationsændringer i hjernen er repræsenteret af følgende symptomer: alvorligt hukommelsestab, nedsat kontrol af handlinger, depression, anfald, øget irritabilitet. Selv om denne grad af dyscikulatorisk tilstand antyder et handicap, bevarer patienten stadig evnen til at tjene sig selv..
  3. DEP 3 grader (dekompensation) er overgangen til patologi til form af vaskulær demens, når patienten har en stærk demens. Det tredje trin antager, at patienten har urininkontinens, parkinsonisme, disinhibition, koordinerende lidelser. En person er fuldstændig afhængig af andre, har brug for konstant pleje og værgemål.

Diagnostik

Ud over CT og MR i hjernen bekræfter læger diagnosen DEP ved hjælp af en visuel vurdering af de neurologiske manifestationer af sygdommen og undersøgelsen af ​​patientens neuropsykiatriske undersøgelse. Graden af ​​dyscirkulationsændringer påvist af REG (undersøgelse af cerebrale kar) såvel som registreret ved ultralydsdoppler og blodanalyse af patienten tages i betragtning. Baseret på alle data er der samlet et generelt billede af encefalopati, dets fase er etableret og en behandlingsstrategi bestemmes.

Behandling af hjernens cirkulerende encefalopati

Terapi til patienter med DEP inkluderer foranstaltninger, der tager sigte på at korrigere hjernens vaskulære patologi, forhindre tilbagefald, forbedre blodcirkulationen og normalisere nedsat hjernefunktion. Hovedprincipperne for kompleks behandling:

  • reduktion i overskydende kropsvægt
  • undgå mættet fedtindtagelse
  • begrænsning af brugen af ​​bordsalt til 4 g / dag;
  • udnævnelse af regelmæssig fysisk aktivitet
  • holde op med alkohol, ryge.
  • Krampeanfald i mundhjørnerne - årsager og behandling derhjemme
  • Pebergips: brugsanvisning
  • Sådan blokerer du et Beeline SIM-kort selv via Internettet eller fra en anden telefon

Behandlingsstandarder

Med ineffektiviteten af ​​livsstelskorrektion giver standarden for behandling inden for neurologi mulighed for udnævnelse af medicin, der sænker blodtrykket, undertrykker manifestationer af åreforkalkning og lægemidler, der påvirker hjernens neuroner. Når lægemiddelterapi ikke hjælper med at eliminere eller bremse udviklingen af ​​encefalopati, udføres kirurgi på væggene i de store hjerneskibe.

Narkotikabehandling

På grund af diagnosevanskeligheden begynder behandling af vaskulær encefalopati ofte fra anden fase, når kognitive svækkelser ikke længere er i tvivl. Med henblik på patogenetisk terapi af cirkulationsforandringer i hjernen ordineres lægemidler, der tilhører forskellige grupper:

  1. Angiotensinkonverterende enzymhæmmere. Indikeret til patienter med hypertension, diabetes mellitus, aterosklerose i nyrearterierne, hjertesvigt.
  2. Betablokkere. Disse stoffer sænker blodtrykket og hjælper med at genoprette hjertefunktionen..
  3. Calciumantagonister. De forårsager en hypotensiv virkning, hjælper med at normalisere hjertefrekvensen. Ældre patienter eliminerer kognitive svækkelser og bevægelsesforstyrrelser.
  4. Diuretika. Designet til at sænke blodtrykket ved at reducere mængden af ​​cirkulerende blod og fjerne overskydende væske.

Vasodilatorer

Brug af vasodilatatorer hjælper med at forbedre funktionen af ​​hjernens nervevæv til at fjerne cerebral angiospasme. De bedste lægemidler af deres art:

  1. Cavinton. Reducerer øget blodviskositet, øger mental aktivitet, har en antioxidant virkning. Til cirkulationspatologi i hjernen anvendes 15-30 mg / dag. Den terapeutiske effekt udvikler sig på 5-7 dage. Behandlingsforløbet er 1-3 måneder. Hvis dosis overskrides, kan bivirkninger forekomme: takykardi, nedsat blodtryk, svimmelhed, søvnforstyrrelse.
  2. Vasobral. Kombineret lægemiddel, der forbedrer hjernecirkulationen. Tildel i fravær af åreforkalkning og vaskulær krampe på grund af hypertensiv krise. Tabletter tages oralt sammen med måltider 1 stykke 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 2-3 måneder. Med en forkert dosis kan kvalme, hovedpine, allergiske manifestationer forekomme.

Nootropics og neurobeskyttende midler

Det er umuligt at behandle en patient med vaskulær encefalopati uden lægemidler, der forbedrer stofskiftet i nervevæv. Disse inkluderer:

  1. Piracetam. Det forbedrer syntesen af ​​dopamin i hjernen, øger indholdet af noradrenalin. Tag tabletter oralt i en daglig dosis på 800 mg 3 gange før måltider, indtil tilstanden forbedres eller andre instruktioner fra den behandlende læge. Piracetam er ikke ordineret til akut nyresvigt, diabetes mellitus eller i nærværelse af en historie med allergiske reaktioner.
  2. Nootropil. Det har en positiv effekt på de metaboliske processer i hjernen, forbedrer dens integrerende aktivitet. Doseringsregimen for voksne er 30-60 mg / kg kropsvægt i 2-4 doser / dag. Behandlingsvarigheden er 6-8 uger. Lægemidlet er kontraindiceret ved svær nyresvigt, hæmoragisk slagtilfælde, overfølsomhed over for komponenter.

Kirurgi

Når graden af ​​vasokonstriktion i hjernen når mere end 70%, eller patienten allerede har lidt akutte former for diskulatorisk (vaskulær) encefalopati, ordineres kirurgisk behandling. Der er flere typer kirurgiske indgreb:

  1. Endarterektomi. Rekonstruktiv kirurgi, hvis formål er at genoprette blodgennemstrømningen gennem det berørte kar.
  2. Stenting. Interventionen udføres for at installere en særlig ramme (stent) for at gendanne arteriens lumen.
  3. Implementering af anastomoser. Essensen af ​​operationen er implantation af den tidsmæssige arterie i den kortikale gren af ​​hjernekarret.

Folkemedicin

I den indledende fase af udviklingen af ​​cirkulationsforandringer i hjernen kan følgende folkeopskrifter være effektive:

  1. Hyben infusion. Reducerer kapillærpermeabilitet, forbedrer cerebral cirkulation. Tør frugt (2 spsk. L.) Skal hakket, hæld kogende vand (500 ml), lad det stå i 20-30 minutter. Derefter skal du drikke i stedet for te 2-3 gange / dag gennem hele behandlingsforløbet.
  2. Infusion af kløverblomster. Slip af med lyde i hovedet. Til madlavning har du brug for 2 spsk. l. råvarer hæld 300 ml kogende vand, lad den stå i 1 time. Tag 3-4 gange i løbet af dagen en halv time før måltiderne. Infusionen skal være fuld under en forværring af symptomerne.

Vejrudsigt

Med en sygdom med langsom indtræden er prognosen gunstigere end med en hurtigt progressiv sygdom. Jo ældre patientens alder er, desto mere udtalt er symptomerne på vaskulær encefalopati. I lang tid er det kun muligt at suspendere sygdomsforløbet i det første trin i udviklingen af ​​cirkulationsforandringer i hjernen. Den anden grad af sygdommen giver dig også ofte mulighed for remission. Den mest ugunstige prognose er den tredje fase af encefalopati. Patienten er ikke længere fuldstændig bedrende, og terapi er rettet mod symptomatisk behandling.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af hjernens cirkulationspatologi til det sidste trin er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at helbrede det straks efter diagnosen. Forebyggelse inkluderer:

  • opretholde en sund livsstil
  • efter anbefalingerne fra den behandlende læge
  • overholdelse af korrekt ernæring
  • regelmæssig fysisk aktivitet
  • undgå stressede situationer
  • lægeundersøgelse hver sjette måned.

Hvad der ligger bag diagnosen discirkulatorisk encefalopati?

"Lidelse i hjernen forbundet med nedsat cirkulation." Du har sandsynligvis aldrig stødt på en sådan diagnose. Imidlertid kunne noget lignende oversættes fra græsk.

Encefalopati. Hvad er denne sygdom? Og er det overhovedet en sygdom? Vi talte om dette og mange andre ting med en neurolog, førende specialist i neurologisk afdeling "Clinic Expert Kursk" Umerenkova Natalia Vladimirovna.

- Natalya Vladimirovna, på Internettet kan du finde oplysninger om, at diagnosen discirkulatorisk encefalopati skjuler manglen på diagnose. Er det virkelig sådan, eller er discirkulatorisk encefalopati en sygdom?

Det er faktisk en sygdom. Et andet spørgsmål er, at det kan kaldes helt anderledes. For eksempel kan der sættes et lige tegn mellem det og en sådan patologi som kronisk cerebral iskæmi, kronisk cerebrovaskulær insufficiens. Problemet er, at ingen af ​​disse udtryk afspejles i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10). Udtrykket "discirculatory encephalopathy" er en arv fra medicin fra Sovjetunionen og den post-sovjetiske æra (såvel som fra landene i det post-sovjetiske rum). I udenlandsk medicinsk litteratur er det sjældent..

Med hensyn til diagnostik foretages undertiden diagnosen "discirkulatorisk encefalopati" overflødigt - for eksempel ved blot at fokusere på patientens alder (hvilket ikke altid er korrekt). Derfor er det ikke altid berettiget.

- Har en cirkulerende encefalopati en grad?

Nej, der er ingen grader. Der er tre stadier af sygdomsudvikling (der er tre af dem) med manifestationer, der er karakteristiske for hver af dem.

- Hvad er symptomerne på discirkulatorisk encefalopati??

I første fase er der minimale kliniske manifestationer. Blandt dem er generel svaghed, øget træthed, en let forringelse af koncentrationen, nogle søvnforstyrrelser, øget angst, højere følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine og uskarp svimmelhed. En objektiv neurologisk undersøgelse og MR i hjernen viser også minimale ændringer.

I anden fase bliver symptomerne klarere, mere definerede. Disse er hovedpine, ubalancer, tydelig svimmelhed, mere udtalt kognitive og følelsesmæssige-vilje lidelser, der er modtagelige for neuropsykologisk objektivering. MR afslører mere tydelige ændringer i substansen i hjernen.

Læs materialet om emnet: Hvis en MR i hjernen viste...

På dette stadium er der nogle vanskeligheder med de daglige aktiviteter. For eksempel kan nogle vanskeligheder ledsages af at skaffe nye oplysninger, behovet for at læse en forelæsning, planlægge en ny rute til butikken osv. går ud over grænserne for "komfortzonen". Hverdagens glemsomhed bemærkes. Samtidig giver håndtering af sædvanlige mønstre for adfærd, færdigheder og viden ingen problemer.

Den tredje fase af discirkulatorisk encefalopati er karakteriseret ved tegn på parkinsonisme, bevægelsesforstyrrelser, en signifikant forringelse af kognitive funktioner, hukommelse. Patientens kritiske holdning til hans tilstand lider. Mulige bækkenforstyrrelser (vandladning er mere almindelig).

Med denne sygdom kan personlighedsændringer bemærkes i form af irritabilitet, tåre, vrede, større "viskositet" af tænkning. Finmotorik kan forringes, der er en ustabil gang (op til fald), episoder med voldsom latter eller gråd, nogle problemer med at synke. Mulig ændring i talehastigheden, udseendet af dysartri (fuzzy tale - som om "grød i munden").

- Af hvilke grunde er der cirkulerende encefalopati?

De er varierede. Dette er en læsion af kar af stor og lille kaliber, selv små foci af tidligere slagtilfælde (inklusive dem, som patienten måske ikke kender til, og de kan være et utilsigtet fund under magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen) osv..

Læs materialet om emnet: Sådan beskytter du dig mod slagtilfælde?

Hvis man begrebsmæssigt prøver at besvare spørgsmålet "hvorfor forekommer en cirkulationsencephalopati", er det på den ene eller anden måde forbundet med en krænkelse af tilstanden i den vaskulære seng og følgelig en forværring af blodtilførslen til hjernematerialet. Dette kan skyldes ustabile blodtrykstal i hypertension, aterosklerose i karene, vaskulære ændringer i diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser med en forbigående forringelse af blodtilførslen til hjernevævet eller en øget risiko for blodpropper, uafhængige forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (med øget trombose) og nogle andre.

- Hvem er i fare for at udvikle en cirkulerende encefalopati?

Dette er personer med forhøjet blodtryk, aterosklerotiske læsioner i hjernekarene, diabetes mellitus, patologier i blodkoagulationssystemet og vaskulær væg, rygere, der lider af hypodynami.

- Hvilke andre neurologiske sygdomme kan forklædes som en cirkulerende encefalopati??

De kan være af meget forskellig karakter. Lignende manifestationer kan være med hjernetumorer, hydrocephalus med normalt cerebrospinalvæsketryk, spændingshovedpine og nogle typer migræne. Denne diagnose kan fejlagtigt stilles, hvis en person har svimmelhed, der opstår på baggrund af fobiske lidelser eller patologi i det indre øre. Lignende manifestationer forekommer i angst og depressive lidelser såvel som i en række andre.

Læs materialet om emnet: Hvad er spændingshovedpine?

- Hvilke metoder inkluderer diagnosticering af discirkulatorisk encefalopati?

Grundig samling af klager og anamnese samt en detaljeret neurologisk undersøgelse.

Af de instrumentelle metoder udføres som regel ultralyd af halsens kar (ultralyds duplex scanning af brachiocephalic kar, ikke kun arterierne, men også venerne), MR i hjernen (det tilrådes at udføre med hjernens kar).

Blodkoagulationssystemet undersøges.

Ifølge indikationerne udpeges konsultationer med snævre specialister - kardiolog, endokrinolog, øjenlæge.

- Hvordan behandles patienter med discirkulerende encefalopati? Dens udvikling kan stoppes?

Hvis diagnosen er korrekt, ordineres den korrekte behandling, og patienten overholder den fuldt ud - ja, sygdommen kan stoppes. Principperne for behandling er at normalisere blodtryk, blodsukker og lipider, rheologiske egenskaber af blod (her betyder "rheologisk" "blodfluiditet"). Tilstrækkeligt fysisk aktivitet er påkrævet, rygestop.

Af stofferne anvendes stoffer, der har en positiv effekt på "ernæring" i hjernevævet, forbedrer blodcirkulationen i det osv. Med udtalt stadie kan medicin mod demens, parkinsonisme ordineres. Psykiatrisk konsultation kan være nødvendig.

Det skal huskes, at kun lægemiddelterapi uden at eliminere de faktorer, der fører til sygdommen, ikke vil være særlig effektiv og i bedste fald give en midlertidig effekt..

- Hvad er truslen om discirkulatorisk encefalopati, hvis den ikke behandles? Er det så farligt??

Manglende behandling vil føre til progression af processen. Prognosen afhænger direkte af rettidig diagnose og korrekt behandling..

Du kan lave en aftale med en neurolog her

opmærksomhed: konsultationer er ikke tilgængelige i alle byer

- Natalya Vladimirovna, er det muligt at forhindre cirkulerende encefalopati? Fortæl os om forebyggelse af denne tilstand

Heldigvis er det muligt at forhindre dets udvikling. Så simpelt som det måske lyder, er det overholdelse af en sund livsstil: afbalanceret ernæring, et passende niveau af fysisk og intellektuel aktivitet, fraværet af dårlige vaner. I tilstedeværelse af sygdomme og tilstande, der øger risikoen for at udvikle en cirkulerende encefalopati - deres rettidige og kompetente behandling.

Andre materialer om emnet:

Umerenkova Natalia Vladimirovna

Uddannet fra Kursk State Medical University i 2004.

I 2004-2005 afsluttede hun en praktikplads i neurologi ved ovennævnte universitet.

Siden 2015 har han arbejdet hos Clinic Expert Kursk LLC, er en førende specialist inden for neurologisk afdeling. I Kursk modtages den på adressen: Karl Liebknecht st., 7

Hvad er encefalopati, og hvordan man identificerer det

I den generelle forståelse er encefalopati en organisk hjerneskade. Dette er et udtryk, der kombinerer mange underarter af ikke-inflammatoriske hjernesygdomme, der manifesterer sig med mentale, neurologiske, somatiske og cerebrale symptomer. Kernen i encefalopati er en organisk læsion af hjernestoffet. Det kliniske billede af encefalopati spænder fra enkle symptomer (hovedpine, søvnforstyrrelse) til alvorlig (koma, kramper, død).

Hvad er det

Sygdommen er medfødt og erhvervet. Medfødte former er resultatet af unormal fødsel eller moderens sygdomme under graviditeten. En "diagnose af encefalopati hos børn" præsenteres. Encefalopati hos voksne erhverves overvejende. De erhverves som følge af udsættelse for vitale faktorer såsom hjerneskade, infektion eller giftig eksponering for tungmetaller.

Prognosen for encefalopati afhænger af årsagen, typen, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, rettidig diagnose og behandling. For eksempel er hypertensiv encefalopati (venøs encefalopati) karakteriseret ved symptomer på øget intrakranielt tryk. Med tilstrækkelig behandling genopretter patienterne fuldt ud - prognosen er gunstig. Hepatisk encefalopati har en ugunstig prognose, da sygdommens progression fører til giftig hjerneskade - patienten falder i koma og dør efter et par dage.

Konsekvenserne af encefalopati afhænger også af form, forløb, diagnose og behandling. For eksempel er HIV-associeret encefalopati hos børn op til et år senere 5-6 måneder efter diagnosen kompliceret af døden, da sygdommen udvikler sig hurtigt, og dens forløb er ekstremt vanskelig at forudsige.

Grundene

Encefalopati dannes som et resultat af enhver årsag, der på en eller anden måde fører til tidlig eller sen organisk hjerneskade. Der skelnes mellem følgende årsager til sygdommen:

  1. Traumatisk hjerneskade. Fører til posttraumatisk encefalopati. Denne form for sygdommen er mest almindelig hos kampsportatleter, der ofte savner slag i hovedet (boksning, taekwondo, muay thai, amerikansk fodbold).
    Det ubesvarede slag og dets resultat - knockout og knockdown - fører til hjernerystelse. Sådanne hyppige skader beskadiger hjernen, hvilket forstyrrer proteinmetabolismen. I nervevæv forstyrres proteinmetabolisme, og et patologisk protein - amyloid akkumuleres gradvist.
  2. Perinatale årsager. Perinatal encefalopati hos børn er resultatet af problematisk fødsel. Dette er resultatet af en kombination af faktorer, såsom underernæring, uoverensstemmelse mellem størrelsen på fødselskanalen og størrelsen på fosterhovedet, toksicose under graviditet, hurtig fødsel, præmaturitet, umodenhed.
  3. Åreforkalkning og arteriel hypertension. Disse sygdomme er kendetegnet ved et fald i cerebral blodgennemstrømning på grund af plaque, hvilket reducerer karens lumen og på grund af øget tryk. Nedsat cerebral blodgennemstrømning fører til iskæmi i nerveceller. De mangler ilt og næringsstoffer, hvilket får neuroner til at dø.
  4. Kronisk beruselse med stoffer, alkohol, nikotin, stoffer og giftstoffer. Disse faktorer fører til ophobning af giftige stoffer i hjernecellerne, hvorfor de ødelægges og dør.
  5. Sygdomme i indre organer som lever, bugspytkirtel eller nyrer. På grund af alvorlige leversygdomme er filtreringen af ​​giftstoffer svækket. Sidstnævnte akkumuleres i blodet og kommer ind i centralnervesystemet. Hjerneceller dør. Encefalopati udvikler sig.
  6. Akut eller kronisk strålingssygdom. Der er en form for strålingssygdom - cerebral encefalopati. Det sker efter bestråling af hovedet i en dosis på 50 Gy og mere. På grund af den direkte effekt af stråling dør hjerneceller.
  7. Diabetes mellitus (diabetisk encefalopati). På grund af diabetes mellitus forstyrres stofskiftet af alle stoffer i kroppen. Dette fører til dannelse af aterosklerotiske plaques i hjernens kar, iskæmi i neuroner og øget blodtryk. Kombinationen af ​​disse tre faktorer fører til ødelæggelse af hjerneceller og encefalopati.
  8. Hypertensivt syndrom. Encefalopati opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, hjerneødem og stagnation af cerebrospinalvæske. Som et resultat bliver giftige metaboliske produkter ikke brugt eller fjernet fra centralnervesystemet og begynder at ødelægge hjerneceller. Hydroencefalopati er resultatet af vedvarende intrakraniel hypertension.
  9. Betændelse i hjernens kar. Fører til afbrydelse af integriteten af ​​arterier og vener og øger sandsynligheden for blodpropper. Sidstnævnte blokerer fartøjets strøm - hjernecirkulationen forstyrres. Nervevæv dør på grund af mangel på ilt og næringsstoffer.

Symptomer

Det kliniske billede af encefalopati er forskelligt: ​​det afhænger af årsagen, graden og formen af ​​sygdommen. Der er dog symptomer, der er karakteristiske for enhver form for encefalopati, uanset årsag og sværhedsgrad af sygdommen:

  • Hovedpine. Cephalalgi afhænger af smertens natur af sygdommens oprindelse. Så hypertensiv encefalopati er karakteriseret ved sprængende hovedpine.
  • Asteni: træthed, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, ubeslutsomhed, humørsvingninger, mistænksomhed, angst, irritabilitet.
  • Neuroselignende tilstande: obsessive handlinger, utilstrækkelig følelsesmæssig reaktion på en velkendt situation, sårbarhed, suggestibilitet.
  • Søvnforstyrrelse. Det er kendetegnet ved vanskeligheder med at falde i søvn, mareridt, tidlig opvågnen, en følelse af søvnmangel og træthed. Glade patienter er døsige.
  • Autonome lidelser: Overdreven sveden, rysten i benene, åndenød, hjertebanken, nedsat appetit, forstyrret afføring, kolde fingre og tæer.

Som du kan se, består det kliniske billede af en lang række symptomer, der er karakteristiske for mange andre sygdomme og ikke-specifikke. Derfor er diagnosen ikke baseret på generelle cerebrale tegn. Imidlertid adskiller hver type encefalopati sig i en ejendommelig årsag og symptomatologi..

Graden af ​​sygdommen

Enhver encefalopati udvikler sig gradvist med konstant udseende af nye symptomer i det kliniske billede og progression af gamle. Så i symptomatologien af ​​sygdommen skelnes der 3 grader af encefalopati: fra den første, mest milde til den tredje grad, der er karakteriseret ved komplekse symptomer og nedsat tilpasning af kroppen.

1 grad

Første grad encephalopati er ikke altid synlig for patienten. Ofte er patienter uvidende om, at de er syge. Den første grad er kendetegnet ved de mest uspecifikke symptomer:

  1. tilbagevendende mild hovedpine
  2. træthed, som ofte tilskrives arbejdsbyrde eller dårligt vejr
  3. svært ved at falde i søvn.

På dette stadium, når disse tegn vises, lider hjernen allerede delvist af manglende blodcirkulation. Først kompenserer kroppens forsvarsmekanismer for manglen i form af nedsat aktivitet for at spare energi. Centralnervesystemet går i "energibesparende" tilstand. Den første grad kan vare op til 12 år uden at gå videre til næste trin og uden tilføjelse af karakteristiske symptomer.

2 grader

Den anden grad består af mere alvorlige symptomer. I det kliniske billede er de samme symptomer til stede, ud over dem tilføjes følgende også:

  • hukommelseshæmning: det bliver sværere for patienten at huske og gengive information, det tager mere tid at huske, hvor nøglerne er, eller hvor bilen er parkeret;
  • hovedpine er kombineret med svimmelhed
  • følelsesmæssige udbrud vises, patienten bliver mere og mere irritabel;
  • opmærksomheden er spredt - det er svært for patienten at koncentrere sig om lektionen, han skifter konstant til mindre vigtige ting.

Små fokusområder vises i hjernen på baggrund af organiske læsioner, der mangler ilt og næringsstoffer.

3 grader

I tredje grad vises fokal encefalopati. Store områder med dysfunktionelle nerveceller vises i hjernen, hvilket forringer funktionen af ​​centralnervesystemet. Den tredje grad er karakteriseret ved grove cerebrale lidelser. I det kliniske billede vises symptomer på demens, den følelsesmæssige og vilje sfære er forstyrret. Tegn:

  1. nedsat intelligens, distraktion af opmærksomhed, glemsomhed;
  2. tænkning forstyrres: den bliver stiv, detaljeret, langsom og detaljeret; det er vanskeligt for patienterne at skelne mellem det primære og det sekundære.
  3. søvnforstyrrelse
  4. irascibility
  5. nedsat synsstyrke og hørelse
  6. bevægelsesforstyrrelser: nedsat gang, vanskeligheder med at spise og pleje sig selv;
  7. følelsesmæssige lidelser: hyppige humørsvingninger, eufori, depression, følelsesmæssig sløvhed;
  8. viljesfære: motivation for aktivitet aftager, patienten ønsker ikke at gøre noget, der er intet incitament til at arbejde og studere ny information, interesse for hobbyer og aktiviteter, der plejede at give glæde, går tabt.

Sygdomstyper

Encefalopati er et samlet udtryk, der refererer til et sæt forskellige nosologier med en anden årsag og et klinisk billede med en fællesnævner - organisk hjerneskade. Derfor er sygdommen af ​​forskellige typer..

Posttraumatisk

Posttraumatisk encefalopati er en patologi, der er karakteriseret ved mentale og neurologiske lidelser, der udvikler sig i løbet af det første år efter en traumatisk hjerneskade på grund af direkte mekanisk beskadigelse af hjernevævet som et resultat af et slagtilfælde (hjernerystelse, blå mærker).

Symptomer på posttraumatisk encefalopati:

  1. Akut og hyppig hovedpine efter en skade, svimmelhed, kvalme og opkastning, nedsat ydeevne, træthed, apati, øget følsomhed over for lys, lyd og lugt.
  2. Psykopatiske og neurose-lignende tilstande. Disse inkluderer affektive udbrud, følelsesmæssig labilitet, hypokondrier, depression, anfald af ukontrolleret aggression, retssager, rancor.
  3. Syndrom med øget intrakranielt tryk. Karakteriseret af hovedpine, kvalme og autonome lidelser.
  4. Posttraumatisk epilepsi. Det sker, når et patologisk fokus for gliose er dannet i hjernen. Kramper kan ledsages uden bevidsthedstab eller i hans nærværelse.
  5. Posttraumatisk parkinsonisme. Det er kendetegnet ved rystelser i ekstremiteterne, inaktivitet, øget muskeltonus.
  6. Posttraumatisk cerebrostheni. Syndromet manifesteres af et fald i hukommelse, cephalalgi, svimmelhed, asteni og et fald i patientens intellektuelle evner..

Posthypoxisk encefalopati

Post-hypoxisk encefalopati er en neurologisk og mental lidelse, der skyldes langvarig iskæmi i hjerneceller. Ofte forekommer hos mennesker, der har gennemgået akutte og terminale tilstande (slagtilfælde, hjerteanfald, koma).

Der er sådanne former for posthypoxisk encefalopati:

  • Primær diffus. Udvikler sig på baggrund af respirationssvigt og efter klinisk død.
  • Sekundær kredsløb. På grund af kardiogent og hypovolæmisk chok, når volumenet af cirkulerende blod falder. Dette kan være med massiv blødning.
  • Giftig. Dannet på grund af alvorlig forgiftning eller på baggrund af svære sygdomme i indre organer.
  • Lokalt iskæmisk. På grund af trombose i hjerneskibe.

Posthypoxisk encefalopati forløber i tre faser:

  1. Kompenserende. Nerveceller lider af iltmangel, men kroppen kompenserer for dette med sine egne energireserver.
  2. Dekompensation. Neuronerne begynder at dø. Det kliniske billede manifesteres af generelle cerebrale symptomer..
  3. Terminal. Oxygen leveres ikke længere til hjernebarken. Funktionerne med højere nervøs aktivitet forsvinder gradvist.

Dysmetabolisk encefalopati

Denne type sygdom vises på baggrund af en grov metabolisk lidelse i kroppen og inkluderer flere underarter:

  • Uræmisk encefalopati. Det opstår på grund af nyresvigt, hvor der på grund af en overtrædelse af filtrering og udskillelsesfunktioner i nyrerne akkumuleres kvælstofholdige metabolitter i kroppen. Vand-salt og syre-base balance forstyrres. Den hormonelle baggrund er også forstyrret..
    Patienten bliver hurtigt apatisk, ligeglad med verden, ængstelig og ophidset, besvarer spørgsmål med forsinkelse. Gradvist bliver bevidsthed forvirret, hallucinationer og anfald vises
  • Bugspytkirtel encephalopati. Dannet på baggrund af utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion. Begynder 3-4 dage efter akut pancreatitis. Klinisk billede: alvorlig angst, nedsat bevidsthed, hallucinationer, krampeanfald, bedøvelse eller koma, nogle gange kan akinetisk mutisme observeres.
  • Hepatisk encefalopati. Toksisk skade på centralnervesystemet opstår på grund af utilstrækkelig filtreringsfunktion i leveren, når giftige metaboliske produkter akkumuleres i blodet. Langvarig hepatisk encefalopati fører til et fald i intelligens, hormonelle og neurologiske lidelser, depression og nedsat bevidsthed, op til koma.
  • Wernickes encefalopati. Det vises på grund af en akut mangel på vitamin B1. Mangel på et næringsstof fører til metaboliske lidelser i hjerneceller, som forårsager ødem og neuronal død. Den mest almindelige årsag er kronisk alkoholisme. Wernickes encefalopati manifesterer sig i tre klassiske tegn: bevidsthedsændringer, lammelse af de okulomotoriske muskler og nedsat synkronisering af bevægelser i forskellige skeletmuskler i kroppen. Imidlertid forekommer et sådant klinisk billede kun hos 10% af patienterne. Hos andre patienter består symptomatologien af ​​uspecifikke hjernetegn..

Skyskraber

Dyscirculatorisk encefalopati er skade på hjerneceller på grund af langvarig, kronisk og progressiv forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen af ​​blandet oprindelse. Diagnosen udsættes for 5% af Ruslands befolkning på grund af dens udbredelse. Dyscirculatorisk encefalopati forekommer oftest hos ældre.

Patologien er baseret på langvarig iltmangel i hjernen. Hovedårsagerne er feokromocytom, Itsenko-Kushinka-sygdom, kronisk og akut glomerulonephritis, som fremkalder højt blodtryk og fører til hypertension. Vaskulær encefalopati er oftest en sygdom af en kompleks oprindelse, da den også har sekundære provokerende faktorer: diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser, betændelse i hjerneskibene, medfødte defekter i arterier og vener, hjernerystelse, hjernekontusioner.

Dyscirculatorisk leukoencefalopati er slutresultatet af sygdommen: der dannes flere små iskæmiske foci (små zoner med hjerneinfarkt). Hjernemateriale bliver som en svamp.

Vaskulær encefalopati er af tre grader. Sygdom 1 grad er karakteriseret ved subtile intellektuelle svækkelser, hvor den neurologiske status og bevidsthed forbliver intakt. Grad 2 encefalopati er karakteriseret ved intellektuelle og motoriske svækkelser: patienten kan falde, han har ustabil gang. I det kliniske billede vises krampeanfald ofte. Grad 3 lidelse ledsages af tegn på vaskulær demens: patienter glemmer, hvad de spiste til morgenmad, hvor de lagde deres tegnebog eller husnøgler. Der er pseudobulbar syndrom, muskelsvaghed, rysten i lemmerne.

Behandling af cirkulerende encefalopati med folkemedicin har ingen effekt, derfor bør behandlingen kun udføres under opsyn af en læge eller på et hospital. Så grundlaget for behandlingen er etiopathogenetisk terapi, der sigter mod at eliminere årsagen og patologiske mekanismer, der fører eller førte til en lidelse i hjernecirkulationen.

Hvor længe kan du leve: Prognosen for livet varierer afhængigt af sygdomsstadiet, hvor lægerne stillede diagnosen, på progressionen og effektiviteten af ​​behandlingen. Dette er en individuel indikator for hver patient. Nogen kan leve med patologi indtil slutningen af ​​deres liv, mens andre vil udvikle en hypertensiv krise og et slagtilfælde om 2-3 år, hvilket vil føre til patientens død..

Handicap med discirkulatorisk encefalopati af naturen for 2. og 3. grad af sygdommen, da funktionelle lidelser i første fase stadig er reversible.

Leukoencefalopati

Leukoencefalopati af vaskulær oprindelse er en sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​små eller store foci i hjernen. Det er hovedsageligt det hvide stof, der påvirkes, hvorfor navnet gik - leukoencefalopati. Sygdommen er tilbøjelig til konstant at udvikle sig og forværre funktionerne af højere nervøs aktivitet.

  1. Lille fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse. På grund af sygdomme i arterierne og venerne (krænkelse af udstrømning, indsnævring af lumen, betændelse i væggene, tromboembolisme) vises iskæmiske zoner i det hvide stof. Normalt er mænd over 55 ramt. Fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse fører i sidste ende til demens.
  2. Multifokal leukoencefalopati. Sygdommen er kendetegnet ved demyelinisering af nervefibre, som er baseret på virkningerne af vira, der ødelægger det hvide stof i hjernen. Den mest almindelige årsag er polyomavirus eller human immundefektvirus.
  3. Periventrikulær encefalopati. Det ledsages af nederlaget for hvidt stof, primært hos børn. Den periventrikulære form er en almindelig årsag til infantil cerebral parese. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​foci af døde nerveceller. Obduktion afslører flere symmetriske infarktfoci i nervesystemet i hjernen. I alvorlige tilfælde fødes barnet død.

Det kliniske billede af leukoencefalopati:

  • forstyrrelser i koordination og bevægelse
  • taleforstyrrelse
  • forringelse af syn og hørelse
  • asteni, generel svaghed, følelsesmæssig ustabilitet;
  • cerebrale symptomer.

Resterende

Hvad der er resterende encefalopati er hjerneskade på grund af tidligere infektioner eller traumer i nervesystemet. Hos et barn dannes sygdommen på grund af hypoxisk beskadigelse af hjernen på baggrund af patologisk fødsel eller kvælning ved navlestrengen. I en tidlig alder fører det ofte til cerebral parese. I dette tilfælde er resterende encefalopati hos børn et synonym for infantil cerebral parese og er dens identifikation. Hos voksne er resterende encefalopati en separat nosologi, der forstås som et sæt resterende virkninger efter en hjernesygdom eller behandling. For eksempel kan resterende organisk encefalopati gradvist udvikle sig efter operation eller efter en hjernetumor..

Det kliniske billede af resterende encefalopati er hovedsageligt karakteriseret ved cerebrale symptomer, såsom krampeanfald, følelsesmæssige forstyrrelser, apati, hovedpine, tinnitus, blinkende øjne og dobbeltsyn.

Separate symptomer og former afhænger af den specifikke overførte sygdom. For eksempel kan resterende encefalopati med nedsat taledannelse observeres hos de patienter, der har lidt et slagtilfælde med overvejende iskæmi i de temporale eller frontale regioner, det vil sige i de områder, der er ansvarlige for reproduktion og opfattelse af tale. Samtidig er resterende encefalopati af perinatal oprindelse karakteriseret ved resterende symptomer på hjerneforstyrrelse, der opstod under dannelsen af ​​fosteret og fødslen..

Hypertensive

Hypertensiv encefalopati er en progressiv sygdom, der opstår på baggrund af dårligt kontrolleret hypertension, hvor der mangler cerebral cirkulation. Sygdommen ledsages af patologiske ændringer i hjernens arterier og vener, hvilket fører til en udtynding af karvæggene. Dette øger sandsynligheden for blødning i hjernevævet, hvilket fører til blødende slagtilfælde. Udviklingen af ​​vaskulære lidelser fører til en samtidig form - mikroangioencefalopati.

Symptomer på hypertensiv encefalopati er uspecifikke tegn på hjerneforstyrrelser, herunder: forringelse af mental aktivitet, apati, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. I de senere stadier ledsages sygdommen af ​​nedsat koordinering af bevægelser, krampeanfald og generel social fejltilpasning..

Akut hypertensiv encefalopati er en akut tilstand karakteriseret ved bevidsthed, svær hovedpine, nedsat syn og epileptiske anfald.

Giftig

Toksisk alkoholisk encefalopati er beskadigelse og død af neuroner forårsaget af toksiske eller alkoholiske virkninger på hjernebarken. Symptomer:

  1. Asteni, apati, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, irritabilitet.
  2. Forstyrrelse af fordøjelseskanalens funktioner.
  3. Vegetative lidelser.

Toksisk encefalopati fører til følgende syndromer:

  • Korsakovs psykose: fikseringsamnesi, desorientering i rummet, atrofi af muskelfibre, gangforstyrrelse, hypæstesi.
  • Gaie-Wernicke syndrom: delirium, hallucinationer, nedsat bevidsthed og tænkning, taleforstyrrelse, desorientering, hævelse i ansigtets bløde væv, rysten.
  • Pseudoparalyse: amnesi, vrangforestillinger om storhed, tab af kritik af ens handlinger, rystelser i skeletmuskler, nedsat senerefleks og overfladisk følsomhed, øget muskeltonus.

Blandet

Encefalopati af blandet oprindelse er en sygdom, der er karakteriseret ved en kombination af flere former for sygdommen (encephalopati af kombineret oprindelse). For eksempel vises en organisk lidelse, når flere årsager udsættes på én gang: venøs stasis, arteriel hypertension, cerebral aterosklerose, nyresvigt og pancreatitis.

Encefalopati af kompleks oprindelse er opdelt i tre faser:

  1. Den første grad er kendetegnet ved sløvhed, træthed, ubeslutsomhed, hovedpine, søvnforstyrrelser, depression, autonome lidelser.
  2. Blandet encefalopati af 2. grad ledsages af konstansen af ​​de tidligere symptomer, ud over dem tilføjes psyko-følelsesmæssige lidelser i form af humørlabilitet, irascibility. Akut polymorf psykotisk lidelse med paranoia udvikler sig ofte.
  3. Den tredje grad manifesteres af grove funktionelle og organiske irreversible ændringer i hjernen. Mindsker intelligens, hukommelse og opmærksomhed, mindsker ordforråd. Der er en social nedbrydning af personligheden. Der er også neurologiske lidelser i form af nedsat gang, koordination, rysten, nedsat syn og hørelse. Ofte i det kliniske billede er der anfald og nedsat bevidsthed.

Hos børn

Encefalopati hos nyfødte er en organisk og funktionel hjerneskade, der opstod i løbet af et barns intrauterine udvikling. Hos børn forstyrres reguleringen af ​​højere nervøs aktivitet, symptomer på deprimeret bevidsthed eller hyperexcitabilitet. Det kliniske billede af encefalopati hos nyfødte ledsages af kramper, øget intrakranielt tryk og autonome lidelser. Hos børn over et år er der en forsinkelse i psykomotorisk udvikling. Barn lærer langsomt, begynder at tale og gå sent.

Efter fødslen har barnet cerebrale symptomer. I dette tilfælde stilles diagnosen "encephalopati, uspecificeret" hos spædbørn. For at afklare årsagen ordinerer læger yderligere diagnostik: en blodprøve, urintest, neurosonografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Bilirubin encephalopati forekommer hos nyfødte. Sygdommen opstår som et resultat af bilirubinæmi, når et øget niveau af bilirubin findes i en biokemisk blodprøve. Sygdommen vises på baggrund af hæmolytisk sygdom hos nyfødte på grund af Rh-konflikt eller infektiøs toxoplasmose.

Det kliniske billede af bilirubin encephalopati:

  • Barnet er svagt, han har nedsat muskeltonus, dårlig appetit og søvn, græder uden følelser.
  • Hænderne er knyttede sammen til næver, huden er ister, hagen bringes til brystet.
  • Krampeanfald.
  • Fokale neurologiske symptomer.
  • Forsinket mental og motorisk udvikling.

Diagnostik og behandling

Diagnose af encefalopati inkluderer følgende punkter:

  1. Reoencefalografi og ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i hovedarterierne i nakke og hjerne..
  2. Ekstern objektiv undersøgelse. Reflekser, bevidsthed, nervøs aktivitet, muskelstyrke, reaktion på lys, tale og andre indikatorer undersøges.
  3. Anamnese. Patientens arv og liv undersøges: hvad der var syg, hvad er resultatet af sygdommen, hvilke operationer han havde.

Diagnostiske metoder med høj præcision er også ordineret: computere og magnetisk resonansbilleddannelse.

CT-tegn på encefalopati

Computertomografi kan hjælpe med at visualisere tegn på encefalopati. Så brændstofzoner for hjerneskade er repræsenteret af en reduceret tæthed. Billedet viser fokus i forskellige størrelser.

MR tegn på encefalopati

Billedbehandling med magnetisk resonans bemærker tegn på diffus atrofi af medulla: tætheden af ​​mønsteret falder, det subaraknoidale rum udvides, hulrummene i hjernens ventrikler øges.

Behandling for encefalopati bestemmes af årsagen og stadiet af sygdommen. Så følgende behandlingsmetoder anvendes:

  • Lægemidler. Med deres hjælp kan du fjerne årsagen (virus) og undertrykke patofysiologiske mekanismer, for eksempel lokal iskæmi i frontal cortex..
  • Fysioterapi under hensyntagen til fysioterapiøvelser, massage, gåture.

Generelt er der i behandlingen af ​​encefalopati mest opmærksomhed på at eliminere årsagen og symptomerne på sygdommen. Behandling med folkemedicin anvendes på patientens egen risiko og risiko. Således er effektiviteten af ​​traditionelle hjemmemedicin tvivlsom. Derudover kan det forårsage bivirkninger og distrahere patienten fra hovedbehandlingen..

Encefalopati. Encephalopati-kvaliteter, tegn, diagnose og behandling.

Dyscirculatorisk encefalopati er en sygdom i hjernen, der opstår som et resultat af det faktum, at forskellige dele af hjernen "sulter" uden at modtage ilt og næringsstoffer. Nervevævet på dette sted svulmer op, ophører med at udføre sine funktioner og ødelægges. Ændringer i hjernen er forårsaget af funktionsfejl i små og store blodkar..

Først manifesterer sygdommen sig som hovedpine, svaghed og nedsat ydeevne. Over tid bliver andre ændringer mærkbare: opmærksomhed falder, tænkning og hukommelse forværres, apati og depression optræder..

Hvem risikerer mere?

Dyscirculatorisk encefalopati er en meget almindelig sygdom hos middelaldrende og ældre. Det sker efter 45 år, og halvdelen af ​​patienterne har endnu ikke nået pensionsalderen. Ofte er dette mennesker med mental arbejdskraft og kreative erhverv. Deres hjerner arbejder hårdt, men de mangler fysisk aktivitet.

Med alderen øges risikoen for at udvikle en cirkulerende encefalopati flere gange. Denne sygdom er en af ​​hovedårsagerne til senil demens. Den farligste konsekvens er iskæmisk slagtilfælde..

Dyscirculatorisk encefalopati anses for at være en af ​​hovedårsagerne til handicap og død på verdensplan. I løbet af de sidste ti år er antallet af patienter fordoblet. Det menes, at antallet af mennesker, der har denne sygdom, er mere end 6% af den samlede befolkning på planeten..

Hovedårsagerne til, at sygdommen er blevet så almindelig, er usund kost, overvægt, rygning, alkoholforbrug, hormonelle ubalancer, forhøjet blodtryk og diabetes. Mislykket behandling af massører og kiropraktorer, rygsøjle og hovedskader kan føre til sygdom.

Hvem kan diagnosticere?

Diagnosen stilles af en neurolog, ikke en lokal terapeut, som det ofte er tilfældet. Dette skyldes, at der først skal foretages en grundig undersøgelse. Dette inkluderer: kardiogram, undersøgelse af karene i nakke og hoved, elektroencefalografi, undersøgelse af fundus, MR i hjernen.

Derudover skal de undersøges ved hjælp af specielle psykologiske tests, der afslører nedsat hukommelse, tænkning og følelser. Diagnosen "discirculatory encephalopathy" stilles kun, når ændringerne varer mere end 6 måneder, og tilstanden gradvist forværres.

Uden resultaterne af en grundig undersøgelse kan man ikke sige, at en person har cirkulerende encefalopati. Hvis du bemærker tegn på denne sygdom hos dig selv, skal du ikke skynde dig at blive ked af det. Fordi symptomerne på mange måder svarer til resultaterne af overanstrengelse, kronisk søvnmangel, cervikal osteochondrose eller andre sygdomme.

Hvordan man kan leve videre?

Hvordan udvikler en cirkulerende encefalopati??

Oftest vises en cirkulerende encefalopati på grund af forhøjet blodtryk. Aterosklerose fører også ofte til sygdommens udbrud. Lad os se, hvilke processer der opstår i hjernen og fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Hjernen har brug for en konstant strøm af blod for at bringe ilt og næringsstoffer til den. Næring af hver nervecelle (neuron) leveres af mange store kar og små kapillærer. Når de fungerer godt, er der ikke noget problem. Men så snart skibene indsnævres eller overlapper helt, begynder problemer..

Kapillaren bringer ikke nok blod til en del af hjernen. På dette tidspunkt begynder skibsvæggen at fungere dårligt. Det tillader overskydende væske i hjernevævet. Ødem udvikler sig. Neuroner modtager lidt ilt. De sulter og dør. Ødelæggelsen af ​​nerveceller kaldes en mikroinfarkt i hjernen.

Sygdommen har en sådan funktion, at det første slag tages af det hvide stof, der er under barken. Dens ødelæggelse fører til, at signalet fra kropsdele og organer ikke når hjernebarken - vores "kontrolcenter". Derfor bliver det svært at koordinere dine bevægelser..

Det andet angreb af sygdommen er rettet mod den grå substans - hjernebarken. På det er hvert websted ansvarlig for dets funktion. Død af celler på overfladen af ​​cortex fører til tankesygdomme. Med discirkulatorisk encefalopati forekommer områder med nekrose (død) ofte i frontale og tidsmæssige lapper. Her dør op til 40% af nervecellerne. Som et resultat mister en person motivation, ser ikke et mål i livet..

Også i cortex er centre, der giver opmærksomhed. Patienten bliver ude af stand til at koncentrere sig om noget. Det er endnu sværere at skifte fokus til et andet emne..

Hvor hjernen er beskadiget, gendannes cellerne ikke længere. Over tid blokeres andre skibe, og nye nekrose foci vises. I dette tilfælde oplever personen svaghed og hovedpine..

I modsætning til et slagtilfælde, når der kun er en del af hjernen ødelagt, er der mange mikroslag med discirkulatorisk encefalopati. Dette fører til, at flere funktioner overtrædes på samme tid. Derfor, med denne sygdom, er uenigheder i koordinationen af ​​bevægelser, hukommelse, tænkning samtidig synlige, adfærd ændres også, og personen er konstant i et deprimeret humør.

Årsager til discirkulatorisk encefalopati

Hovedårsagen til udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati er vaskulær skade. Kapillærerne holder op med at levere nok blod til forskellige dele af hjernen. Lad os se, hvorfor dette sker.

  1. Åreforkalkning er en sygdom, hvor et kar er tilstoppet med kolesterolplaques. En metabolisk lidelse får fedt til at fæstne sig til den indre foring af arterierne. Skibets lumen er reduceret eller blokeret fuldstændigt. Som et resultat leverer blodet ikke ilt og næringsstoffer til en bestemt del af hjernen..
  2. Højt blodtryk (arteriel hypertension) får fartøjet til at blokere eller briste. I dette tilfælde er hjernevævet imprægneret med blod eller plasma. Det sker også, at skibets vægge mister deres elasticitet og bliver som en sigte. I dette tilfælde kommer de stoffer, der kan skade det ind i hjernen..
  3. Øget blodets viskositet, og det cirkulerer dårligt gennem smalle kapillærer, stagnerer i dem. Blodplader holder sammen og danner blodpropper. Disse blodpropper tilstopper fartøjet. Den del af hjernen, som han leverede, dør uden ernæring.
  4. Lavt blodtryk (hypotension). I denne sygdom er blodkar ikke fyldt tilstrækkeligt med blod, det bevæger sig langsomt gennem kapillærerne.
  5. Osteokondritis i rygsøjlen. I denne sygdom komprimeres vertebralarterien af ​​knogleprocesser og krampagtige muskler. Som et resultat modtager hjernen ikke normalt blodvolumen..
  6. Ryg- og hjerneskader. De kan resultere i hæmatom - områder fyldt med stillestående blod. De indsnævrer blodkar og forstyrrer nervecellernes ernæring.
  7. Medfødte træk i kroppen (angiodysplasi, anomalier i udviklingen af ​​arterier og vener) kan få karene til at fungere utilstrækkeligt godt.
  8. Rygning får kapillærerne til at indsnævres. Især i hjernen. Hos rygere med erfaring er skibene spasmodiske og udvides ikke længere til normal størrelse.
  9. Sygdomme i de endokrine kirtler (hormonelle lidelser). Kirtlenes hovedopgave er at producere hormoner. Disse stoffer regulerer alle processer i vores krop, herunder indsnævring og udvidelse af lumen af ​​blodkar i hjernen. Ofte opstår hormonel svigt hos kvinder i overgangsalderen på grund af hormonsvigt.
  10. Sygdomme i blod og blodkar: vegetativ-vaskulær dystoni, tromboflebitis. Disse sygdomme forringer bevægelsen af ​​blod gennem kroppen. Først og fremmest lider hjernen af ​​dette..

Tegn og manifestationer af discirkulatorisk encefalopati

Graden af ​​discirkulatorisk encefalopati

Tegnene på discirkulatorisk encefalopati øges gradvist. Over tid forværres personens tilstand. Tre stadier skelnes i løbet af sygdommen..

Første fase. Det manifesterer sig som en mindre hovedpine. Personen føler, at han ikke har energi nok til at udføre almindelige opgaver. Søvnløshed vises. Stemningen skifter ofte. Hos kvinder manifesteres dette af tårefuldhed og hos mænd øget aggression..

Der er perioder, hvor en person føler sig svimmel, midlertidig forringelse af syn, hørelse og tale. Svaghed og følelsesløshed forekommer på den ene side af kroppen. Disse angreb er forårsaget af skader på et nyt område af hjernen og løses på mindre end 24 timer. På dette tidspunkt formår hjernen at kompensere for forstyrrelserne.

Anden fase. Tilstanden bliver værre. Tinnitus vises, svimmelhed og hovedpine er mere almindelige. Søvnighed om dagen og stor svaghed forstyrrer arbejdet. Alle typer hukommelse forværres gradvist. En person forstår ikke altid, hvad han bliver fortalt. Ændringer i karakter vises: selvtillid, urimelig angst, irritabilitet, depression. Nogle gange er der ufrivillige ryk i munden, stemmen bliver nasal, talen sænkes.

Trin tre. Patienten bliver meget værre. Men han føler ikke dette og klager ikke over sin tilstand. Denne adfærd er forbundet med nedsat tænkning. En person bliver aggressiv og konfliktfuld, slipper af med alle komplekser og følelser af skam. Hørelse og syn forværres. Mørke pletter eller tåge vises foran øjnene. Gangarten bliver ustabil. Patienten føler sig meget deprimeret og mister al interesse for livet. Demens udvikler sig på dette stadium. En person har brug for konstant hjælp. Han kan ikke udføre selv de enkleste handlinger for at tjene sig selv..

Behandling af discirkulatorisk encefalopati med medicin

Behandling af discirkulatorisk encefalopati med fysioterapi

Fysioterapi er en terapeutisk effekt på kroppen af ​​fysiske faktorer (strøm, magnetfelt). Det udføres i løbet af 10-20 procedurer. Du skal gennemføre mindst 2 kurser om året.

Elektrisk søvn. Denne metode hjælper med at stimulere hjernen ved hjælp af strømme med lav frekvens og styrke. Elektroder påføres øjenlågene, og gennem bundterne af blodkar trænger strømmen dybt ind i hjernen. Det forbedrer metaboliske processer i hvidt og gråt stof, hjælper med at etablere nye forbindelser mellem nerveceller. Ofte falder en person under proceduren i søvn, nervesystemet beroliger sig.

Galvanoterapi. Påvirkning på kravezonen (nakke, skuldre) med svage strømme. Hjælper med at udvide kapillærer og forbedre blodgennemstrømningen i dem. Lindrer smerte og krampe, forbedrer metaboliske processer og celleernæring. For at forbedre effekten kan du samtidig administrere medicin: jod, brom, kalium orotat.

UHF-terapi - behandling med et højfrekvent elektromagnetisk felt. Som et resultat vises en ionstrøm i blodet. Det begynder at bevæge sig bedre gennem små kapillærer, bringer mere ilt til cellerne. Dette har en helbredende virkning på hjernens kar og neuroner. Nervævet absorberer stråling, og dette fører til, at dets arbejde forbedres, betændelse forsvinder.

Laserterapi. Magneto-laser og magneto-infrarød-laser stråling anvendes. Specielle anordninger påvirker nakke- og kraveområdet. Dette forbedrer nervecellernes funktion, øger volumenet af blod, der strømmer til hjernen. Blodet bliver tyndere, hastigheden, hvormed det bevæger sig gennem kapillærerne, stiger.

Bade. Ilt-, kuldioxid- og radonbade er bedst egnede til behandling af discirkulatorisk encefalopati. De normaliserer blodcirkulationen, udvider blodkarrene. Som et resultat forbedres stemningen, søvnproblemer og hovedstøj forsvinder..

Massage. Forskellige typer teknikker anvendes. Akupunkturmassage fungerer på specielle reflekspunkter på kroppen, der forbedrer hjernens funktion. Det går godt med akupunktur. I modsætning til andre sorter er det tilladt selv for mennesker med forhøjet blodtryk. Regelmæssig halsbåndsmassage - hjælper med at lindre muskelspasmer, der kan klemme arterierne, der fører til hjernen. Lymfatisk dræningsmassage forbedrer lymfedrænering og lindrer hævelse af de berørte områder af hjernen.

Behandling med folkemedicin

Dyscirculatorisk encefalopati er en kompleks sygdom, der praktisk talt ikke behandles derhjemme ved hjælp af folkemedicin. Metoder til traditionel medicin kan bruges som forebyggelse af discirkulatorisk encefalopati eller som en af ​​komponenterne i kompleks behandling.

Kaukasisk balsam

Et fremragende middel til forbedring af blodcirkulationen er urtebalsam, populært kaldet "kaukasisk". For at forberede dette naturlige middel skal du bruge tre ingredienser: propolis, tinkturer af kaukasisk dioscorea og rødkløver.

Forbered propolis først. 100 g af stoffet skal opløses i 1 liter vodka. Lad stå i 10 dage. 2 spsk Hæld 500 g vodka med hakkede lyserøde kløverblomster. Lad det brygge et mørkt sted i 5-7 dage. 3 spsk Hæld 400 g 70% medicinsk alkohol af knust dioscorearod. Lad det derefter brygge et køligt sted i 3-5 dage.

Det sidste trin: sil alle ingredienserne gennem osteklud og bland i lige store mængder. Lægemidlet drikkes i 1 tsk. efter hvert måltid. Behandlingsvarigheden er 10 uger. Derefter gentages en pause på 2 uger, og kurset gentages.
De første resultater kan ses efter de første to ugers behandling. Kaukasisk balsam normaliserer blodcirkulationen i hjernen og stimulerer dens ydeevne.

Helbredende tjørn

Hagtorn i folkemedicin har altid været betragtet som en effektiv måde at stimulere kredsløbssygdomme og hjerte-kar-systemer på. Friske hagtornfrugter anbefales til brug i tilfælde af cirkulerende encefalopati gennem hele den frugtbare sæson. Men det er værd at huske, at den daglige godtgørelse ikke bør overstige 1 glas bær..

Hagtornets gavnlige medicinske egenskaber ganges med afkog af frugten. Vi har brug for 1 kop tørrede hagtornbær. Frugterne skal vaskes med varmt vand og hældes i en emaljeskål 1 liter kogende vand og opvarmes i et vandbad i 10 minutter. Bouillon skal infunderes i 8-12 timer. Drikken skal drikkes 200 mg en halv time før måltider tre gange om dagen. Den tilberedte bouillon skal drikkes inden for 24 timer. Tilbered det ikke til fremtidig brug.

Behandlingsforløbet er 2-3 måneder. Hovedpinen forsvinder inden for 1-2 uger. Forbedret hjerneydelse mærkes.

Urtepræparater

Krim urtesamling. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede drak den berømte russiske digter M. Voloshin te fra urtsamlingen efter en gammel Krim-opskrift to gange om dagen for "klarhed i sindet". Hemmeligheden bag denne te blev afsløret for ham af tatariske hyrder.

For at fremstille te skal du bruge: tørret: hybenblade, medicinsk sød kløverurt, hvide birkeblade, græsbælg, blomsterblomster af lind, padderok, oregano, blade af coltsfoot og plantain. Du har også brug for knuste tørre frugter af hindbær, hyben og stegte dildfrø. Alle de anførte ingredienser er formalet i en lermørtel i lige store forhold.

For at lave te skal du dampe 1 spsk. klar blanding til 200 mg vand. Lad det brygge i 20 minutter. Drik et halvt glas tre gange om dagen på tom mave. Behandlingsvarighed 3 måneder.

Krim-urteindsamling stimulerer hjernens grundlæggende funktioner, styrker hukommelsen, har toniske egenskaber. Forbedringen vil være synlig efter 2-3 ugers regelmæssig brug af samlingen.

Beroligende urte. Denne urt er en af ​​de mest almindelige urtemedicin, der anvendes til behandling af hjernesygdomme. Dens egenskaber er rettet mod at stimulere arbejdet i kredsløbs- og centralnervesystemet. Det har en udpræget beroligende virkning.

Samlingen omfattede: tørrede kamilleblomstrer, mynteblade, citronmelisse, baldrianrot og citronskal.

For at forberede samlingen skal du tage 1 tsk. hver ingrediens og damp 1 liter kogende vand i en emaljeret gryde. Dæk med et låg og lad det brygge i 4 timer.

Drik 200 mg bouillon hver 8. time dagligt i 2-3 måneder. De første resultater vil være synlige om en uge. Først og fremmest vil søvn normalisere sig, træthed og hovedpine forsvinder. Efter 5-7 dage forsvinder tinnitus, humør forbedres, effektivitet øges.

Kost til discirkulatorisk encefalopati

Ifølge amerikanske læger er fedme en af ​​de mest almindelige årsager til cirkulerende encefalopati. Derfor kan fysisk aktivitet kombineret med korrekt ernæring hjælpe med at stoppe sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Mange vestlige og indenlandske læger var enige om, at Middelhavet og diæt med lavt kalorieindhold ville være det mest effektive for patienter med encirkulation af encefalopati..

Middelhavs diæt

Det er bydende nødvendigt at medtage så mange friske frugter og grøntsager som muligt i din daglige kost. En integreret del af kosten bør være: skaldyr, ris (brun), rug, majs, fedtfattig ost, mejeriprodukter, hasselnødder. Et særligt sted er besat af kikærter. Den indeholder meget vitamin B12 og hjælper hjernecellemembranerne med at reparere.

Diæt med lavt kalorieindhold

Denne diæt indebærer at begrænse kalorieindtag til 2500 kcal / dag. I dette tilfælde er det nødvendigt helt at opgive fede animalske produkter..

På en diæt med lavt kalorieindhold anbefales det at spise mere revne gulerødder krydret med olivenolie (300 g / dag). Kosten skal også omfatte fødevarer rig på kalium: tørrede abrikoser, figner, rosiner, kartofler, avocado. Især hvis du tager diuretika.

For at øge opmærksomheden og forbedre hukommelsen vil rejer og løg være nyttige. De skal spises 100 g dagligt. Depressiv tilstand hjælper med at overvinde: bananer, jordbær og spidskommen.

Ud over alt dette bør enhver patients diæt omfatte fødevarer, der sænker blodkolesterolniveauerne, stimulerer metaboliske processer og har antioxidantegenskaber. Disse inkluderer korn (ris, havregryn), hvedekim, jomfruelige vegetabilske olier, torskelever og grønne grøntsager. Derudover skal du medtage fødevarer, der stimulerer kredsløbssystemet. Disse er løg, hvidløg, kartofler, peberfrugter, tomater, persille, citrusfrugter, druer, hindbær..

Det er også meget vigtigt at begrænse mængden af ​​salt. Det bør ikke overstige en halv teskefuld om dagen. Dette hjælper med at lindre hævelse og reducere blodtrykket..

Er handicap diagnosticeret med en cirkulerende encefalopati??

Der kan oprettes en handicapgruppe til discirculatorisk encefalopati, hvis en person ikke kan udføre sine professionelle opgaver, og det er vanskeligt for ham at tage sig af sig selv. Handicap gives kun i trin 2 og 3 af sygdommens udvikling. Afhængig af en persons tilstand kan I, II, III handicapgrupper tildeles.

Gruppe III: Patienten har trin 2 discirkulatorisk encefalopati. Handicap er ikke særlig udtalt, men der opstår vanskeligheder i arbejdet. En person er i stand til selvbetjening, men kræver selektiv hjælp udefra.

Gruppe II: Patienten har et 2 eller 3 trin af sygdommen. Han har en skarp begrænsning af livet. Der er en signifikant svækkelse af hukommelsen, neurologiske abnormiteter og tilbagevendende slagtilfælde forekommer. En person er ikke i stand til fuldt ud at udføre sit job. I hverdagen kræver ekstern kontrol og hjælp.

Gruppe I: Progressiv discirkulatorisk encefalopati trin 3. En skarp krænkelse af bevægeapparatets funktioner, demens, kredsløbssygdomme, hukommelsestab, aggressivitet. Personen har fuldstændigt mistet evnen til at arbejde og er ikke i stand til selvbetjening.

Anerkendelse af en syg person som en handicappet person i Den Russiske Føderation udføres i overensstemmelse med den føderale lov "om social beskyttelse af handicappede". Den samme lov bestemmer proceduren for certificering af handicap og tildeling af en gruppe.

Hvor mange lever med discirculatorisk encefalopati?

Levetiden for patienter, der er diagnosticeret med discirkulatorisk encefalopati, er ubegrænset. Men hvis sygdommen ikke behandles, kan den føre til handicap..

Varigheden og livskvaliteten afhænger af det stadium, hvor sygdommen opdages, om behandlingen ordineres korrekt, og hvor nøjagtigt patienten vil følge lægens råd.

Døden forekommer oftest på grund af komplikationer af discirkulatorisk encefalopati: hjerte-kar-kollaps, hjerteanfald, iskæmisk slagtilfælde.

Hvad er prognosen for discirkulatorisk encefalopati?

Prognosen for discirkulatorisk encefalopati er gunstig, når sygdommen identificeres i de tidlige stadier. Hvis du reagerer rettidigt på sygdommen i trin 1, kan du reducere udviklingsprocessen betydeligt og stoppe den..

Selv fase 2 i discirkulatorisk encefalopati kan sænkes i 5 år eller endda årtier. Desværre skrider trin 3 hurtigt frem, så det er svært at håndtere det. Men en integreret tilgang til behandling forlænger levetiden betydeligt.

Prognosen kan forværres: akutte kredsløbssygdomme og degenerative ændringer i hjernen, øget blodsukker.

Det er værd at huske, at hvis du ignorerer behandlingen og forebyggelsen af ​​nye sygdomsangreb, udvikler hvert efterfølgende trin sig med et interval på 2 år.

Ledende WHO-eksperter hævder, at det selv med hjælp fra moderne medicin i de næste 10 år vil være vanskeligt at endelig overvinde sygdommen, især i de sidste stadier af udviklingen. Men det vil være muligt at forbedre syge menneskers livskvalitet markant.

Det er ret let at forhindre udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati. Det er nødvendigt at spise rigtigt og ikke glemme fysisk aktivitet. 15 minutters gymnastik om dagen vil spare dig for at udvikle denne sygdom.