Til den korrekte diagnose er patientens klager alene ikke nok, især når det kommer til et så komplekst og "tyndt" organ som hjernen. Lægen vil altid ordinere diagnostiske procedurer for at hjælpe med at bestemme, hvad problemet er. Og computertomografi af hjernen og dens kar betragtes i dag som en af de mest nøjagtige og informative diagnostiske metoder.
Computertomografi (CT) er en røntgendiagnostisk teknik. Under proceduren tager tomografen en række lag-for-lag røntgenstråler i forskellige planer. Derefter behandles billedet af computeren. En af mulighederne for denne undersøgelse er med kontrast. I dette tilfælde injiceres patienten inden proceduren med et specielt stof (normalt baseret på jod), der ikke transmitterer røntgenstråler og derfor er meget tydeligt synligt på billedet. Ved at sprede sig gennem kar og væv giver kontrasten dig mulighed for at se deres grænser mere tydeligt.
CT, med eller uden kontrast, giver omfattende information om tilstanden af knoglestrukturer og blødt væv i hovedet. Billederne viser tydeligt knoglerne i kraniet, blodkar og paranasale bihuler. Ud over skader gør CT i hovedet det muligt at opdage akutte kredsløbssygdomme i hjernen, blodpropper i hjerneårene, hæmatomer, aneurismer og blødninger, forstørrede hjernehulrum hos patienter med hydrocephalus, neoplasmer, meningitis og dens komplikationer..
Hjernens CT bruges ofte til at bestemme årsagerne til regelmæssig hovedpine, generel svaghed, kramper, svimmelhed og besvimelse og forvirring. Undersøgelsen ordineres også ofte i tilfælde af en kraftig forringelse af syn og hørelse - sådanne symptomer kan indikere patologiske processer i hjernen. Det ordineres også efter traumatisk hjerneskade - især når det ledsages af bevidsthedstab og neurologiske symptomer. CT-scanning hjælper med at opdage cerebrospinalvæske og kraniumbrud, hjerneødem og tilstedeværelsen af blødning.
Computertomografi er blevet så udbredt ikke kun på grund af dens informative værdi, men også fordi denne metode praktisk talt ikke har kontraindikationer. Som regel er CT ikke ordineret til gravide kvinder, da røntgenstråler kan påvirke fosteret negativt såvel som til patienter, hvis vægt overstiger 130 kg - sidstnævnte begrænsning skyldes enhedens designfunktioner.
CT med kontrast har lidt flere kontraindikationer. Denne type undersøgelse er ikke ordineret til personer med svært nedsat nyre- og leverfunktion med nogle former for diabetes mellitus og allergi over for komponenterne i kontrastmediet. Psykisk sygdom og klaustrofobi er relative kontraindikationer, men beroligende midler løser dette problem..
For patienten er hjernens CT en smertefri og enkel procedure, der ikke kræver nogen særlig træning. Det er nok at fjerne alle metalgenstande - øreringe, piercing smykker, proteser, høreapparater, briller - og skifte til behageligt løst tøj.
Efter forberedelse placeres patienten i en tomograf. Det ligner en tunnel, hvori et specielt bevægeligt bord bevæger sig. Patienten lægger sig ned på ham, hans hoved er fastgjort med stropper - dette er nødvendigt for at opretholde fuldstændig immobilitet, fordi selv en tilfældig bevægelse ikke vil have den bedste effekt på billedets kvalitet. Bordet kører ind i apparatet, og fra det øjeblik skal motivet kun vente på, at tomografen er færdig med sit arbejde. På dette tidspunkt er lægen i det næste rum, men kan holde kontakten med patienten ved hjælp af en mikrofon. Den største ulempe er behovet for at ligge stille, men der opstår ingen ubehagelige fornemmelser under undersøgelsen. På CT med kontrast rapporterer nogle patienter en varm følelse i hele kroppen og en metallisk smag i munden. Sådan reagerer vores krop på iodpræparater, hvilket er normen. Hele proceduren tager 30-60 minutter, og det meste af denne tid bruges på forberedelse, og scanning er relativt hurtig..
CT-scanning af hjernen er undertiden ordineret til børn. Proceduren til at undersøge hjernen hos babyer adskiller sig ikke fra CT-scanningen "voksen". Medmindre babyer, der ikke er i stand til at forblive ubevægelige i lang tid, får anæstesi - det er uskadeligt, og dets virkning slutter meget hurtigt, umiddelbart efter afslutningen af proceduren.
Selvfølgelig modtager patienten en lille dosis stråling (1-2 mSv) under undersøgelsen, men den er meget mindre end den maksimalt tilladte effektive dosis stråling (150 mSv pr. År). En CT-scanning ordineres af en læge, og når han tager en sådan beslutning, tager han hensyn til alle faktorer: patientens alder, hans helbredstilstand, antallet af røntgenundersøgelser i de seneste år. I nødsituationer, når det kommer til liv og død, kan CT-scanninger ordineres så ofte som nødvendigt. Skaden fra en sådan undersøgelse er uforenelig med de konsekvenser, som en hjernepatologi, der ikke opdages i tide, vil medføre for en person.
Normalt tager resultaterne af en CT-scanning af hjernen ikke lang tid. Dette gælder især private medicinske centre, hvor strømmen af besøgende er mindre - der udleveres resultaterne til patienten om halvanden time efter undersøgelsen..
Resultaterne af en CT-scanning af hjernen er sorte og hvide billeder og en rapport fra en radiolog. Hvis du ønsker det, kan du bede en specialist om at optage resultaterne på en disk eller et andet medium.
Ved normale hastigheder viser billederne, at alle knoglerne i kraniet, blodkarrene og hjernen er af normal størrelse, der er ingen fremmedlegemer og svulster, der er ingen mørkfarvning, hvilket betyder væskeansamling eller blødning. Neoplasmer, blødninger, fremmedlegemer, krænkelse af integriteten af knoglestrukturer, ændringer i størrelsen af knogler og blodkar, beskadigelse af nervefibre, væskeansamling, aneurismer, forstørrelse eller udvidelse af hjertekammerne såvel som dets ødem betragtes som en afvigelse fra normen..
CT er en af de hurtigste diagnostiske metoder. I kritiske situationer, hvor en læge har brug for at træffe en diagnostisk beslutning her og nu, har metoden ingen konkurrenter. I mindre dramatiske tilfælde er computertomografi imidlertid yderst informativ..
Før undersøgelsen skal du kigge på Internettet for anmeldelser af den valgte klinik og bedre om en bestemt læge - der er mange fora på netværket, hvor patienter deler sådan information. Sidstnævnte kan være yderst nyttigt, når du vælger en klinik og en specialist..
Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!
Baseret på resultaterne af undersøgelsen skriver lægen en konklusion, hvor tilstanden af hjernestoffet, væskeholdige rum, sellarområdet, kraniovertebral-krydset, knoglestrukturer og hulrum skal angives på baggrund af undersøgelsesresultaterne.
Normalt bør konklusionen af en computertomografi af hjernen beskrive følgende billede: "Der er ingen forskydning af medianstrukturer. Den grå og hvide substans i hjernen bestemmes. Foci med patologisk tæthed i hjernestoffet findes ikke. Subaraknoidale rum, basale cisterner og hjerneventrikler er ikke udvidet. De laterale ventrikler er symmetriske. Sælarregionen er normal Kraniovertebral knudepunkt (krydset mellem hjernen og rygmarven) er normal Cerebellar mandler er placeret over foramen magnum Indvendige og udvendige auditive kanaler, mastoidprocesserne i de tidsmæssige knogler, knoglerne i bunden og fornix af kraniet er normale Blodkars tilstand og blodstrømmen i hjernearterien i hjernen, orbitale arterier, midterste, forreste og bageste cerebrale arterier, indre halspulsårer, intrakraniale dele af vertebrale arterier såvel som vener er normale. " Naturligvis kan et normalt billede beskrives af en radiolog, ikke ord for ord, som vist i vores eksempel. Men i en normal beskrivelse skal det angives, at alle hjernens strukturer, vi har givet, er normale. Efter den beskrivende del kan der være en endelig konklusion, der indikerer, at billedet svarer til normen, ingen tegn på patologi blev fundet.
Du skal vide, at forkalkning af pinealkirtlen og choroide plexus er almindelig hos voksne, hvilket er en variant af normen..
Afkodning af computertomografi skal udføres af en specialist under hensyntagen til de kliniske symptomer på en person og data fra andre undersøgelser. Det er umuligt at stille en diagnose kun på basis af tomografi, for for at få den korrekte fortolkning af de opnåede ændringer i billederne skal du kende de kliniske symptomer og i overensstemmelse med dem drage en konklusion om, hvad der nøjagtigt er synligt på tomogrammet. Vi vil dog angive tegn på forskellige typer patologiske ændringer, der er opdaget på CT-scanninger, og på baggrund af hvilke det er muligt at groft navigere i karakteren af en persons sygdom..
Så man kan mistanke om tilstedeværelsen af en masse (tumor, metastase, cyste, hæmatom, blødning på grund af slagtilfælde eller skade, abscesser, forkalkninger (forstenede områder med tidligere blødninger, cyster osv.), Parasitter) i hjernen, hvis følgende tegn afsløres ved tomografi :
Det vil sige i nærværelse af en masse i hjernen er en ændring i formen og størrelsen af hjertekammerne med en forskydning af midterlinjestrukturerne synlig, og de andre parametre forbliver normale. Men hvilken form for massedannelse (tumor, metastase, cyste, hæmatom, blødning på grund af slagtilfælde eller skade, abscesser, forkalkninger, parasitter) afsløres i hjernen, kun en læge kan forstå med fokus på dets egenskaber og symptomerne på en person.
Ud over volumetrisk kan resultaterne af tomografi afsløre fokale formationer i hjernen, såsom områder med iskæmi (ilt sult), sklerose (bindevæv, der erstatter hjernen), betændelse, nekrose (vævsdød), dystrofi (ødelæggelse af vævsstruktur) osv etc. Når der opdages fokalformationer hos en person, mistænkes sygdomme forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernen, inflammatoriske processer i centralnervesystemet (meningitis) eller degenerative patologier (Alzheimers sygdom, cerebellar ataksi osv.)..
Den specifikke sygdom er etableret på baggrund af egenskaberne ved de patologiske foci og de kliniske symptomer på en person. For eksempel, hvis der påvises områder med iskæmi på et tomogram, og en person lider af hovedpine, nedsat syn, hørelse, hukommelse, opmærksomhed, indikerer dette vaskulær patologi (cirkulerende encefalopati, kronisk cerebral iskæmisyndrom osv.). Hvis der på tomogrammet opdages områder med sklerose eller nekrose, angiver lægen i konklusionen, hvilken formodentlig karakter de er: iskæmisk (på grund af vaskulære sygdomme i hjernen), traumatisk (ændringer efter skade), inflammatorisk (på grund af meningitis, autoimmune sygdomme osv..), dystrofisk (på grund af ødelæggelsen af den normale struktur af nerver i Alzheimers sygdom, Parkinsons syndrom osv.).
Hvis der er en sløret grænse mellem den grå og den hvide substans, og krængningerne glattes, indikerer dette hævelse af hjernestrukturer, hvilket er muligt med hydrocephalus, øget intrakranielt tryk, nedsat venøs udstrømning fra hjernen, traumatisk hjerneskade, cerebral ødem, slagtilfælde.
Når en person har hørselsforstyrrelser, syn, epilepsi, neurologiske symptomer, så er det ifølge resultaterne af tomografi muligt at fastslå, hvad der forårsagede dem - en volumetrisk eller fokal patologisk dannelse, og hvilken.
Ud over volumetriske og fokale formationer afslører tomografi patologiske ændringer i knogler - brud, revner, osteolyse (knoglerød), ødelæggelse (ødelæggelse).
Når man udfører computertomografi med kontrast, er karene tydeligt synlige, hvilket gør det muligt at identificere forskellige vaskulære anomalier, såsom trombose, overdreven tortuositet, indsnævring, blokering, misdannelser osv. Derudover er det ved tomografi med kontrast muligt at vurdere krænkelser af blodgennemstrømningen i hjernens kar. I fortolkningen af tomografi, baseret på resultaterne af de afslørede ændringer i karene, kan det konkluderes om karakteren af vaskulære lidelser, for eksempel iskæmisk skade på hjernen med stenoser, blokeringer, trombose eller overbelastning med ødem i tilfælde af venøs overbelastning og nedsat udstrømning osv..
Da computertomografi er en strålingsdiagnostisk metode, antager den, at en person som følge heraf vil modtage en bestemt dosis stråling. Situationen er nøjagtig den samme med konventionelle røntgenbilleder. Dog er strålingsdosis, som en person modtager som et resultat af computertomografi i hjernen, lav og overstiger ikke de maksimalt tilladte tærskler, der er fastlagt af den radiologiske kontroltjeneste og den russiske føderale tjeneste for tilsyn med forbrugerrettighedsbeskyttelse og menneskelig velfærd. Desuden er strålingsdosen med computertomografi meget lavere end den, som en person ville modtage med en røntgen..
I Tyskland blev det beregnet, at strålingsdosis modtaget ved computertomografi af hjernen er 2-5 mSv (millisievert), hvilket svarer til dosen af absorberet naturlig stråling i 1-2 år. Det vil sige, at en person i naturlige landdistrikter levevilkår i 1-2 år vil modtage en dosis stråling svarende til den, der opnås under en CT-scanning af hjernen. Og hvis en person bor i en by, hvor den naturlige baggrundsstråling er højere end i landdistrikterne, og endda lejlighedsvis flyver med fly, vil han modtage en dosis stråling svarende til den tomografiske dosis endnu hurtigere (på ca. 6-12 måneder). Under hensyntagen til ovenstående skaber computertomografi følgelig lave strålingsbelastninger på kroppen, og derfor er den fuldstændig sikker og ikke skadelig..
På grund af skabelsen af strålingsbelastning på kroppen kan computertomografi imidlertid ikke bruges ofte, da strålingsdosen akkumuleres, og i dette tilfælde kan den være skadelig. Således, med sjælden brug (ikke mere end 1-2 gange om året), er computertomografi af hjernen ikke skadelig.
Lad os nu overveje den reelle skade ved computertomografi, som i modsætning til den rådende opfattelse måske ikke er forbundet med strålingseksponering for kroppen, men med introduktionen af et kontrastmiddel baseret på jodforbindelser. Så hvis en person har nogen patologi i skjoldbruskkirtlen eller hyperthyroidisme, fortsætter med slettede subtile kliniske symptomer, der ikke blev detekteret før computertomografi med kontrast, så 4-6 uger efter undersøgelsen kan den såkaldte forsinkede iodinducerede hyperthyroidisme udvikle sig. Denne sygdom præsenterer med livlige kliniske symptomer som diarré, muskelsvaghed, høj kropstemperatur, svedtendens, dehydrering, hjertebanken, svær angst og umotiveret frygt. Imidlertid kræver forsinket iodinduceret hyperthyreoidisme ikke behandling, da den forsvinder alene efter et stykke tid. Men naturligvis er en sådan patologi forsinket i tide, som, selvom den forsvinder uden behandling, kan forårsage udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme i fremtiden. Og det er i dette, som vi ser det, at der er en meget større potentiel skade på computertomografi med kontrast end i strålingseksponeringen for kroppen..
Computertomografi er en strålingsdiagnostisk metode, og magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på helt forskellige fysiske principper, nemlig fænomenet nuklear magnetisk resonans. Ligheden med undersøgelsesmetoder ligger i det faktum, at de muligvis fremstiller dele af hjernen og undersøger den lag for lag. Og forskellen mellem CT og MR skyldes deres fysiske grundlag..
Så på grund af strålingsprincippet for handling er CT bedre egnet til at identificere faste, tætte strukturer (forkalkningsfoci, blødning, hæmatomer, abscesser) i hjernen såvel som knoglepatologier (brud, revner, ødelæggelse osv.). Og MR på grund af nuklear magnetisk resonans, som grundlaget for handlingsprincippet, er meget bedre egnet til at visualisere bløde strukturer, det vil sige selve hjernen og blodkar. MR-billeder viser bedre og mere nøjagtigt foci for iskæmi, dystrofi, områder med nekrose, sklerose og andre patologisk ændrede vævsområder. Derfor foretrækkes MR til diagnosticering af fokale processer i hjernen, såsom kredsløbssygdomme, vaskulære anomalier, iskæmiske slagtilfælde, encephalitis, meningitis, demyeliniserende og degenerative sygdomme (multipel sklerose, Alzheimers sygdom osv.), Epilepsi, hjernekontusioner osv..
I betragtning af de visse forskelle mellem CT og MR på grund af de fysiske principper for deres præstationer konkurrerer disse metoder ikke med at identificere hjernens patologi, men komplementære. Derfor kræves data fra begge metoder til diagnosticering af hjernepatologi i mange tilfælde - både CT og MR..
I øjeblikket er mange folkesundhedsinstitutioner udstyret med computertomografisk scannere, så denne undersøgelse kan udføres uden store vanskeligheder. Normalt er store diagnostiske poliklinikker (regionale, onkologiske apoteker, store regionale, afdelinger osv.), Hospitaler på regionalt, regionalt, republikansk niveau samt forskellige medicinske forskningsinstitutter udstyret med computertomografier. Derfor er det indlysende, at computertomografi af hjernen kan udføres i store diagnostiske klinikker, regionale hospitaler eller medicinske forskningsinstitutter. Da alle sådanne institutioner er placeret i store byer, for at gennemgå computertomografi af hjernen, bliver du nødt til at komme til disse bymæssige byområder. Imidlertid er der i nogle distriktscentre på basis af centrale distriktshospitaler også computertomografier, og i sådanne tilfælde behøver beboere i disse regioner ikke at gå til det regionale center for at gennemgå en computertomografi af hjernen, men det er nok at kontakte Central Regional Hospital på bopælsstedet..
Derudover kan computertomografi af hjernen udføres i adskillige private medicinske centre beliggende i store og mellemstore byer. I dette tilfælde skal du finde ud af, hvilket privatcenter der har en CT-scanner og ansøge om medicinske tjenester.
I en folkesundhedsinstitution kan computertomografi af hjernen efter først til mølle-princippet udføres gratis ved en læges henvisning, men kun i private medicinske centre mod betaling.
For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva
+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg
Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.
Anmeldelser af computertomografi af hjernen er for det meste positive, da proceduren er smertefri, relativt sikker, men på samme tid giver den dig mulighed for at identificere forskellige patologier i centralnervesystemet meget nøjagtigt.
I øjeblikket varierer omkostningerne ved computertomografi af hjernen (inklusive multispiral) i private og offentlige medicinske institutioner fra 2.000 til 18.000 rubler og tomografi af hjerneskibe - fra 4.500 til 20.000 rubler. Prisen på computertomografi afhænger af den medicinske institutions prispolitik såvel som af typen af undersøgelse (multispiral CT er dyrere end simpel eller spiralformet).
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.
CT-scanning af hjernen er en informativ og almindelig forskningsmetode. Med sin hjælp diagnosticeres forskellige patologiske tilstande. Tilgængelighed, smertefrihed, nøjagtigheden af undersøgelsen og hurtige resultater er de utvivlsomte fordele ved computertomografi. Ved hjælp af CT opnås et volumetrisk billede af hjernen med mulighed for lag-for-lag-undersøgelse af organet. Kontrastforbedring øger metodens diagnostiske informationsindhold.
Yusupov Hospital udfører alle typer computertomografi af hjernen. Klinikken er udstyret med moderne udstyr, der giver dig mulighed for at foretage diagnostik på kortest mulig tid.
Beregnet tomografi af hjernen er en forskningsmetode baseret på brugen af røntgenstråler. En række billeder skaber et tredimensionelt billede af hjernen. På lignende måde diagnosticeres forskellige patologiske tilstande. Fordelen ved CT er evnen til at studere organet lag for lag. Tomografi bruges inden for forskellige medicinske områder. Metoden har et lille antal kontraindikationer, hvilket gør det muligt at bruge den under forskellige forhold. For at bestemme skaden på hjerneskibene udføres computertomografi ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for mest nøjagtigt at bestemme området for læsionen.
Computertomografi har flere fordele i forhold til andre metoder til at undersøge hjernen. De vigtigste inkluderer:
Beregnet tomografi af hjernen er ordineret til forskellige tilstande. Afhængig af årsagen til undersøgelsen udføres diagnostik med eller uden et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metode er tildelt til at identificere følgende forhold:
slagtilfælde og blødninger
svulster i hoved- og nakkeområdet
brud på bunden af kraniet;
hæmatomer og skader
patologier for vævsudvikling;
En CT-scanning af hjernen er mulig med eller uden et kontrastmiddel. Computertomografi uden kontrast er angivet under følgende forhold:
En CT-scanning af hjernen ved hjælp af et kontrastmiddel kaldes angiografi. Det giver dig mulighed for mest nøjagtigt at undersøge patologiske formationer i hjerneområdet. Denne forskningsmetode har følgende indikationer:
Beregnet tomografi af hovedet bærer en vis strålingsbelastning på kroppen, derfor anbefales scanning ikke mere end 3 gange om året i nødstilfælde. Intervallet mellem studierne bør ikke være mindre end 4 uger. Til forebyggende formål anbefaler eksperter ikke at gennemgå en undersøgelse, da røntgenbelastningen på kroppen øges.
De vigtigste indikationer for CT i hoved og nakke er:
På trods af procedurens gode tolerance og smertefrihed har computertomografi af hjernen nogle kontraindikationer. Disse inkluderer:
Der kræves ingen særlig træning til computertomografi af hjernen. Hvis det er nødvendigt at bruge et kontrastmiddel, skal det sidste måltid være 5 timer før undersøgelsen. Før en computertomografi af hjernen anbefales det at konsultere din læge om behovet for at stoppe med at tage medicin under undersøgelsen.
Fremgangsmåden til udførelse af computertomografi af hjernen består af følgende trin:
I gennemsnit tager en CT-scanning af hjernen fra 30 minutter til en time. Undersøgelsens varighed afhænger af typen af diagnose og patientens generelle tilstand. Afkodning af resultaterne sker umiddelbart efter proceduren. Det tager ca. 1-1,5 timer afhængigt af tomografiens kompleksitet.
Efter tomografien evaluerer lægen de modtagne lag-for-lag-billeder. Tilstedeværelsen eller fraværet af neoplasmer, blødningsområder eller iskæmi tages i betragtning, hjernens strukturer vurderes. Computertomografi betragtes som normal, hvis der ikke er tegn på patologiske neoplasmer, hjernens strukturer svarer til alderen, der er ingen områder med væskeakkumulering samt krænkelser af knoglevævs integritet.
Eventuelle afvigelser fra normen registreres i konklusionen og kræver yderligere konsultation med en specialist. Læger på Yusupov hospital er engageret i afkodning af alle typer computertomografi i hjernen. Det nyeste udstyr giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de indledende ændringer i orgelet.
Omkostningerne ved en CT-scanning af hoved og nakke varierer afhængigt af specialistens kvalifikationer, det anvendte udstyr og andre faktorer, herunder administration af kontrastmedier. En bred vifte af diagnostiske tjenester er tilgængelige for patienter på Yusupov Hospital, og det er også muligt at gennemgå en kontrastscanning.
Yusupov Hospitalets specialister garanterer, at du modtager klare billeder af høj kvalitet, som giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere det interesserede område. Hvis du har brug for en CT-scanning af hovedet, er der mange diagnostiske centre i Moskva. Tjenester, der opfylder europæiske standarder, leveres imidlertid på Yusupov tværfaglige hospital beliggende på Nagornaya Street. Hvis du har brug for en specialistkonsultation til en CT-scanning, skal du lave en aftale via telefon.
Metoden til røntgen computertomografi giver dig mulighed for nøjagtigt og informativt at bestemme de anatomiske træk og funktionelle abnormiteter i hjernens ventrikler, kraniet, inklusive dens base, subaraknoidale rum, tidsmæssige knogler og paranasale bihuler. Derudover visualiserer billederne opnået under scanningen tydeligt hjernehalvkuglerne, hjernestammen, lillehjernen og skelner også mellem grå og hvid substans, cerebrospinalvæskerum, hjernearterier og vener - mere end 200 strukturer i alt.
Med hensyn til informationsindhold er CT næsten det samme som en alternativ undersøgelsesmetode - MR, med undtagelse af visualisering af hypofysemikroadenomer, gliose og milde lidelser i det hvide stof. Derfor kan disse to metoder bruges som komplementære og giver det mest komplette billede af patologi..
Hvad afslører en CT-scanning af hjernen? CT i hjernen viser følgende lidelser med en høj grad af pålidelighed og informationsindhold:
konsekvenserne af en hovedskade, herunder brud i kraniets bund, hjerneødem, og i tilfælde af en traumatisk hjerneskade er CT den eneste diagnostiske metode, da patologiske ændringer er synlige på billederne allerede efter 6 timer efter hændelsen;
atrofi af medulla;
hydrocephalus, CT giver dig mulighed for at bestemme typen af sygdom;
hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde;
degenerative hjernesygdomme;
fremmedlegemer af metal og ikke-metal;
inflammatoriske lidelser, herunder bylder, empyema, granulomer;
blødning i hjernen
aneurismer, trombose, misdannelser og andre lidelser i hjernens vaskulære system;
arachnoid og cerebral (intracerebral) cyster;
otitis media, bihulebetændelse, patologi af pyramiderne i de timelige knogler;
morfologiske ændringer i kæberne, ansigtsskelettet;
akut subaraknoid blødning med mistanke om brud på aneurisme;
meningiomas, hemangioblastomas, ependymomas, ganglioblastomas og andre neoplasmer af godartet og ondartet natur, områder med metastaser.
Beregnet tomografi af hjernen bruges med succes til præoperativ undersøgelse for at overvåge effektiviteten af behandlingen, og hvis patienten har individuelle kontraindikationer over for MR.
På trods af at CT er en røntgenundersøgelsesmetode, er de data, der opnås under en CT-scanning, en størrelsesorden mere informativ end resultaterne af klassisk røntgen, og hvad der bestemmer en CT-scanning af hjernen er af stor betydning i en nøjagtig og rettidig diagnose..
I løbet af computertomografi opnås en række sort / hvide billeder i tre plan:
frontal, som udføres langs bunden af de zygomatiske buer gennem de ydre auditive kanaler;
aksialt udføres det gennem de ydre hørekanaler langs banens nedre kant, og i en sådan fremspring visualiseres tydelige knogler, jugular foramen, cranial fossa og foramen magnum;
sagittal, som opdeler undersøgelsesområdet i symmetriske halvdele til venstre og højre.
En række billeder opnået kan rekonstrueres i et tredimensionelt billede af hjernen, som giver en mulighed for at bedømme det rumlige arrangement af dens strukturer og forholdet mellem patologi og uændret væv..
Erhvervelsen af CT-billeder er baseret på de forskellige tætheder af forskellige væv og hjernestrukturer. Derfor kan patologiske lidelser manifestere sig enten ved mørke "tætte" områder, for eksempel i tilfælde af en tumor eller ved områder med "oplysning", såsom i tilfælde af cyster eller ved deres veksling.
Nogle patologier ledsages muligvis ikke af en signifikant ændring i røntgendensitet sammenlignet med uændret væv, men de manifesteres af en ændring i størrelsen på hovedstrukturen, deformation, udvidelse eller indsnævring af blodkar osv..
Ved intravenøs administration af kontrast farves patologiske foci mere intensivt end sunde områder, hvilket øger opløsningen af CT.
Efter scanning sammenligner lægen de modtagne billeder med normale indikatorer for kraniet og hjernen, vurderer blodgennemstrømningshastigheden. Specialisten lægger også vægt på tilstedeværelsen af fremmedlegemer, tegn på væskeakkumulering, krænkelse af nervefibrenes struktur.
En af de almindelige sygdomme - iskæmisk slagtilfælde - visualiseres af mørke pletter i hjernevævet, hæmoragisk slagtilfælde bestemmes af hvide pletter på CT-scanninger i hjernen, som vist på billedet nedenfor.
Også på billederne skelnes cystiske formationer fra tumorer - med en kontrastundersøgelse akkumulerer en tumorneoplasma i modsætning til en cyste kontrast og ser lysere ud på billederne.
Bemærk, at diagnosen af tumorer er baseret på identifikation af direkte (skygge af dannelse) og indirekte tegn (ødem i hjernevævet, hydrocephalus osv.). Nogle tegn, for eksempel områder af hjernevæv med høj tæthed, bestemmes kun, hvis der injiceres et kontrastmiddel. Også mange store formationer eller dem, der er placeret dybt i hjernen, diagnosticeres ved ekspansion, kompression eller forskydning af hjerneventriklerne..
Patienten har ingen forstyrrelser i hjernen, hvis selve hjernen, blodkarrene, kraniet er af normal størrelse, er der ingen symptomer på blødning, der er ingen væskeansamlinger, integriteten af kraniets knoglevæv ikke krænkes, der er ingen neoplasmer, beskadigelse af nervefibre, forstørrelse eller udvidelse af hjernens ventrikler og andre tegn på sygdom.
Kun radiologen skal dechiffrere billederne, men ikke patienten selv, da fortolkningen af resultaterne er en kompleks proces, og en forkert fortolkning af dataene kan føre til en forkert diagnose og mangel på korrekt behandling.
Computertomografi til hovedet blev først brugt i 1971. Allerede i 1979 modtog udviklerne af teknologien Nobelprisen i fysiologi eller medicin. I dag ser et moderne CT-apparat ud til at være et komplekst software- og hardwarekompleks. Computertomografi har variationer: spiral-CT, flerlags-CT, tomografi med to strålingskilder med kontrastforbedring.
Hvad er en computertomografi af hjernen er en ikke-invasiv medicinsk diagnostisk metode, der undersøger et organ i dets lag-for-lag sektioner. CT er baseret på fænomenet røntgenstråler. Metoden kan ses som en digital udvikling af radiografi.
Røntgenstrålen er rettet mod orgelet. Men på grund af det faktum, at vævene er tætte, er disse stråler svækket, og nogle passerer slet ikke. Dvs. computertomografi "skinner gennem" tynde områder og skinner ikke gennem tætte områder. Følsomme detektorer bruges til at registrere røntgenstråler. Efter monitorering modtager lægerne et lagdelt tredimensionelt billede af hjernen, hvor patologiske foci kan ses: tumorer, skader, cyster, bylder, blødning.
Eksisterende CT-aflæsninger:
CT-undersøgelse er ikke kun indikeret i nærvær af symptomer, men også som en rutinemæssig diagnose og forebyggende foranstaltning for en bestemt kontingent, for eksempel personer, der arbejder med stråling. CT-undersøgelse ordineres også for at overvåge dynamikken og effektiviteten af behandlingen, for eksempel kemoterapi.
Computertomografi bruges også, når det er nødvendigt at kontrollere løbet af en medicinsk eller diagnostisk operation. For eksempel udføres en hjernebiopsi (intravital fjernelse af væv) under computertomografi-billeddannelse: det er nødvendigt at overvåge og passe på, at punkteringsnålen passerer gennem hjernen.
Computertomografi bruger røntgenstråler og indebærer derfor kun lidt skade på kroppen. Derfor er der absolutte kontraindikationer for CT-scanning (når undersøgelsen ikke kan udføres under nogen omstændigheder):
Kontrast bruges til flere detaljer. Det hjælper med at belyse blodkarrene i hjernen. Imidlertid er et kontrastmiddel et farmakologisk præparat, for hvilket der er kontraindikationer:
Muligheden for CT-scanning med metalkroner bestemmes af diagnostikeren. Tilstedeværelsen af fremmedlegemer med en sådan struktur er fyldt med fare: under undersøgelsen kan kroner varme op, hvilket kan føre til forbrændinger eller simpelthen ubehagelige fornemmelser. Derfor skal du altid informere din læge om tilstedeværelsen af metalkroner. Imidlertid er metalindsatser ikke en kontraindikation for undersøgelsen. Når proceduren udføres med metalindsatser, forvrænges outputbilledet: legeringen kan reflektere strålerne. Visualiseringen viser sig at være unøjagtig og uinformativ..
Forberedelse til computertomografi er ikke påkrævet. Før undersøgelsen anbefales det at bære tøj, der passer let og tager af og efterlader metalgenstande derhjemme - de bliver bedt om at tage af inden proceduren.
Hvordan udføres computertomografi af hjernen i trin:
CT-scanning for børn udføres ved hjælp af anæstesi, hvis barnet:
Der foretages også en CT-scanning med barnets forældre. De bærer afskærmede forklæder, der ikke tillader røntgenstråler at passere igennem og går i seng med børnene. Intet CT-præparat krævet til børn.
Hvor ofte kan CT-scanning af hjernen udføres? Proceduren kan ikke udføres mere end 3 gange om året. Intervaller mellem undersøgelser skal være 5 uger. Ideelt set bør tomografi udføres en gang om året: en enkelt procedure er ikke skadelig for kroppen.
Computertomografi kan finde sted på to måder: med introduktionen af et kontrastmiddel og uden det. Varianten uden introduktion af et forstærkningsmiddel er en klassisk digital form for radiografi. Hvad viser en CT-scanning af hjernen uden kontrast:
CT med kontrastforbedring af hjernen bruges hovedsageligt til diagnosticering af vaskulære patologier. Et kontrastmiddel er et specielt farmakologisk præparat, der gør det muligt at visualisere de dele af hjernen, der er "gennemsigtige" og ikke synlige for røntgenstråler. Kontrastmidlet i karene er i stand til at fange stråling og forbedrer derfor visualiseringen - besvarer spørgsmålet om, hvad der er forskellen med kontrast og uden.
CT-scanning af cerebrale kar med kontrast bruger vandopløselige strukturer indeholdende jod. De injiceres i en vene, med blodgennemstrømningen, de spreder sig gennem kredsløbssystemet, hvilket øger kontrasten af karene. Stoffet udskilles naturligt gennem nyresystemet i urinen. For at fremskynde eliminering af lægemidlet anbefales det at drikke meget mineralvand..
Undersøgelse af cerebrale kar med kontrast begynder med to muligheder:
CT-angiografi er det vigtigste anvendelsesområde for kontraststudieindstillingen. Angiografi kan give et tredimensionelt billede af arterier og vener. Forskningen bruger 3D computermodellering og genopbygningsteknologier..
CT-angiografi kræver særlig træning. For eksempel undersøges patientens allergiske historie inden undersøgelsen: kontrastmidlet er fremmed for kroppen, og det kan reagere forkert. Angiografi for børn og voksne udføres på samme måde som konventionel computertomografi.
Ved hjælp af angiografi kan du identificere følgende patologier:
En almindelig bivirkning ved angiografi er frigivelsen af kontrastmidlet uden for de vaskulære vægge i blødt væv. På grund af dette er huden og det subkutane væv beskadiget..
CT perfusion er den "guld" standard ved diagnosen akutte kredsløbssygdomme i hjernen. Læger ordinerer perfusion computertomografi (CT) scanninger for at vurdere passage af blod gennem hjernevæv. PCT kan ses som et supplement til CT-angiografi. Essensen af metoden ligger i den kvantitative måling af blodgennemstrømning ved at vurdere ændringen i røntgenvævstæthed under passage af et intravenøst administreret kontrastmiddel.
Forberedelse og procedure er de samme som for standard kontrast-computertomografi. Ved hjælp af PCT kan du hurtigt studere tilstanden af medulla og dens blodgennemstrømning. Metoden har ingen kontraindikationer og kan udføres i en patients tilstand uanset sværhedsgrad.
Perfusion computertomografi ved diagnosen vaskulær katastrofe har følgende fordele:
Ud over studiet af vaskulære lidelser anvendes perfusion computertomografi til diagnosticering af intrakranielle formationer. Teknikken gør det muligt at studere blodgennemstrømningen i tumorer, som godt kan akkumulere et mærkbart kontrastmiddel. PCT giver dig mulighed for at bestemme funktionerne i tumorhæmodynamik, hvilket igen afslører tumorens natur og histologiske form. Dette hjælper med at bestemme behandlingens taktik og valget af kemoterapimedicin. Kendskab til blodtilførslen til tumoren og dens indre blodgennemstrømning gør det muligt for lægerne at planlægge operationen og med succes fjerne den patologiske svulst.
Er CT-scanning sundhedsskadeligt: computertomografi er strålingseksponering. Den årlige tilladte dosis af strålingseksponering pr. År er 150 mSv. Hvis du får en dosis mindre - kroppen er ikke beskadiget, hvis mere - øges sandsynligheden for mutationer og udviklingen af strålingssygdom. En undersøgelse af hjernen på computertomografi er lig med 2 mSv. Det vil sige, at CT's skade på kroppen fra strålingseksponering har en tendens til nul, da denne værdi langt fra er på 150 mSv.
Er kontrastforstærket computertomografi skadelig? Farmakologiske lægemidler består af kemiske forbindelser, som kroppen, når den administreres, kan reagere med en allergisk reaktion. De er af 3 typer:
For at forhindre bivirkninger udføres normalt allergiske tests: emnet er lavet et let sår, hvor der påføres små doser af allergenet, og derefter undersøges dette område - hvordan huden reagerede. For at reducere reaktioner før proceduren administreres også antihistaminer med antiallergisk virkning. Er CT-scanning skadelig - computertomografi i sig selv er harmløs, men kontrastmidler kan forårsage skade.
Undersøgelsen om computertomografi giver sorte og hvide lagdelte billeder af orgelet. En CT-scanning af hjernen opnås i tre fremspring: frontal, aksial og sagittal. Billedet viser hjernen og dens kar. Lægen undersøger det rumlige arrangement af alle strukturer i forhold til hinanden og tilstedeværelsen af patologiske foci.
Afkodning af CT er en sammenligning af normen og patologien. Diagnostikeren vurderer hjernens konturer, lyse og mørke områder, patologiske skygger, fremmedlegemer. Tilstedeværelsen af neoplasmer vurderes af indirekte og pålidelige indikatorer. For eksempel er et pålideligt tegn forskydning af hjernestrukturer. Hypodense foci i hjernen på CT er et indirekte tegn på en tumor.
Generelt undersøges følgende fænomener på billedet: