Hvad er computertomografi

Migræne

Processen med at undersøge en patient i moderne medicin er i stigende grad afhængig af brugen af ​​udstyr, hvis teknologiske forbedring forløber i et ekstremt hurtigt tempo. Under pres af diagnostisk information opnået ved computerbearbejdning af resultaterne af røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse mister lægens uafhængige konklusioner, der er baseret på hans egen erfaring og klassiske diagnostiske teknikker (palpation, auskultation) deres betydning..

Computertomografi kan betragtes som en perfekt runde i udviklingen af ​​røntgenforskningsmetoder, hvis grundlæggende principper senere dannede grundlaget for udviklingen af ​​MR. Udtrykket "computertomografi" inkluderer det generelle koncept for en tomografisk undersøgelse, der indebærer computerbehandling af enhver information opnået ved hjælp af strålings- og ikke-strålingsdiagnostik, og snævert - indebærer udelukkende røntgen computertomografi.

Hvor informativ er computertomografi, hvad er det, og hvad er dets rolle i at genkende sygdomme? Uden at udsmykke eller nedsætte betydningen af ​​tomografi kan vi med sikkerhed fastslå, at dets bidrag til undersøgelsen af ​​mange sygdomme er enormt, da det giver mulighed for at få et billede af det objekt, der undersøges i tværsnit.

Metode essens

Computertomografi (CT) er baseret på menneskelige kropsvæv, med varierende intensitetsgrad, til at absorbere ioniserende stråling. Det er kendt, at denne egenskab er grundlaget for klassisk radiologi. Med en konstant styrke af røntgenstrålen absorberer væv med en højere densitet de fleste af dem, og væv med en lavere densitet, henholdsvis mindre.

Det er ikke svært at registrere den indledende og endelige effekt af røntgenstrålen, der passerer gennem kroppen, men man skal huske på, at den menneskelige krop er et inhomogent objekt, der har genstande med forskellige tætheder gennem strålens vej. Ved røntgenfotografering kan forskellen mellem scannede medier kun bestemmes af intensiteten af ​​overlejrede skygger på fotopapir.

Brug af CT giver dig mulighed for helt at undgå effekten af ​​overlappende fremspring af forskellige organer oven på hinanden. CT-scanning udføres ved hjælp af en eller flere stråler af ioniserende stråler, der transmitteres gennem menneskekroppen og registreres fra den modsatte side af en detektor. Indikatoren, der bestemmer kvaliteten af ​​det opnåede billede, er antallet af detektorer.

I dette tilfælde bevæger strålekilden og detektorerne sig synkront i modsatte retninger omkring patientens krop og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, så du kan opnå flere fremspring af det samme punkt og det omgivende væv. Med andre ord bøjes røntgenrøret rundt om genstanden for undersøgelsen, dvæler hver 3. ° og foretager en langsgående forskydning, detektorerne registrerer information om graden af ​​strålingsdæmpning i hver position af røret, og computeren rekonstruerer graden af ​​absorption og fordelingen af ​​punkter i rummet.

Brug af komplekse algoritmer til computerbehandling af scanningsresultater giver dig mulighed for at få et billede med et billede af væv differentieret efter tæthed med en nøjagtig definition af grænserne, organerne selv og de berørte områder i form af et afsnit.

Billedgengivelse

For visuelt at bestemme vævstæthed under computertomografi anvendes en sort-hvid Hounsfield-skala, som har 4096 enheder af ændring i strålingsintensitet. Udgangspunktet på skalaen er en indikator, der afspejler vandtætheden - 0 HU. Indikatorer, der reflekterer mindre tætte mængder, såsom luft og fedtvæv, er under nul i området fra 0 til -1024, og tættere (blødt væv, knogler) er over nul, i området fra 0 til 3071.

En moderne computerskærm er dog ikke i stand til at vise så mange gråtoner. For at afspejle det ønskede område påføres software-genberegning af de modtagne data i den henseende til det skalainterval, der er tilgængeligt til visning..

I en konventionel scanning viser tomografi et billede af alle strukturer, der adskiller sig væsentligt i densitet, men strukturer med lignende indekser visualiseres ikke på skærmen; der anvendes en indsnævring af "vinduet" (rækkevidde) af billedet. Samtidig skelnes der klart mellem alle objekter i det viste område, men de omgivende strukturer kan ikke længere skelnes.

Udviklingen af ​​CT-maskiner

Det er sædvanligt at skelne mellem 4 stadier til forbedring af computertomografier, hvor hver generation blev kendetegnet ved en forbedring i kvaliteten af ​​informationsindsamling på grund af en stigning i antallet af modtagende detektorer og følgelig antallet af opnåede fremskrivninger..

1. generation. De første computertomografier dukkede op i 1973 og bestod af et røntgenrør og en detektor. Scanningsprocessen blev udført ved at dreje rundt om patientens krop, hvilket resulterede i, at en sektion blev opnået, hvis behandling tog ca. 4-5 minutter.

2. generation. Trin-for-trin tomografier blev udskiftet med maskiner ved hjælp af den fanformede scanningsmetode. I enheder af denne type blev der anvendt adskillige detektorer på én gang, placeret overfor emitteren, på grund af hvilket tiden til indhentning og behandling af information blev reduceret med mere end 10 gange.

3. generation. Fremkomsten af ​​tredjegenerations computertomografiscannere lagde grundlaget for den efterfølgende udvikling af spiral-CT. Enhedens design tilvejebragte ikke kun en stigning i antallet af selvlysende sensorer, men også muligheden for trinvis bevægelse af bordet, under bevægelsen, hvor der var en fuldstændig rotation af scanningsudstyret.

4. generation. På trods af at betydelige ændringer i kvaliteten af ​​den modtagne information ved hjælp af nye tomografier ikke kunne opnås, var en positiv ændring reduktionen i undersøgelsestiden. På grund af det store antal elektroniske sensorer (mere end 1000), der er stationært placeret rundt om hele ringens omkreds og røntgenrørets uafhængige rotation, er tiden brugt på en omdrejning 0,7 sekunder.

Typer af tomografi

Det allerførste forskningsområde med CT var hovedet, men takket være den konstante forbedring af det anvendte udstyr er det i dag muligt at undersøge enhver del af menneskekroppen. I dag kan der skelnes mellem følgende typer tomografi ved hjælp af røntgenstråling til scanning:

  • spiral CT;
  • MSCT;
  • CT med to strålingskilder;
  • keglebjælketomografi;
  • angiografi.

Spiral CT

Essensen af ​​spiral scanning reduceres til samtidig udførelse af følgende handlinger:

  • konstant rotation af røntgenrøret, der scanner patientens krop;
  • konstant bevægelse af bordet med patienten liggende på det i retning af scanningsaksen gennem tomografens omkreds.

På grund af bordets bevægelse tager strålerørets bane form af en spiral. Afhængigt af målene for undersøgelsen kan bordets hastighed justeres, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​det resulterende billede. Styrken ved computertomografi er evnen til at studere strukturen af ​​de parenkymale organer i bughulen (lever, milt, bugspytkirtel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) er en relativt ung retning af CT, der dukkede op i begyndelsen af ​​90'erne. Hovedforskellen mellem MSCT og spiral CT er tilstedeværelsen af ​​flere rækker af detektorer, der er stationære i en cirkel. For at sikre stabil og ensartet modtagelse af stråling fra alle sensorer er formen på strålen, der udsendes af røntgenrøret, blevet ændret..

Antallet af rækker af detektorer giver samtidig opnåelse af flere optiske sektioner, for eksempel 2 rækker af detektorer, giver opnåelse af henholdsvis 2 sektioner og 4 rækker, 4 sektioner samtidigt. Antallet af opnåede tværsnit afhænger af, hvor mange rækker detektorer der er angivet i tomografen..

Den seneste opnåelse af MSCT anses for at være 320-række tomografier, som ikke kun giver mulighed for at opnå et volumetrisk billede, men også observere de fysiologiske processer, der forekommer på tidspunktet for undersøgelsen (for eksempel at observere hjerteaktivitet). Et andet positivt træk ved den nyeste generation af MSCT er evnen til at få komplet information om det organ, der undersøges, efter en omdrejning i røntgenrøret..

CT med to strålingskilder

CT med to strålingskilder kan betragtes som en af ​​varianterne af MSCT. Forudsætningen for oprettelsen af ​​et sådant apparat var behovet for at studere objekter i bevægelse. For at få et afsnit i studiet af hjertet kræves det for eksempel en tidsperiode, hvor hjertet er i relativ hvile. Dette interval skal være lig med en tredjedel af et sekund, hvilket er halvdelen af ​​røntgenrørets omdrejningstid..

Da med en stigning i rørets rotationshastighed øges dens vægt, og følgelig overbelastningen stiger, er den eneste måde at få information på så kort tid på at bruge 2 røntgenrør. Emitterne er placeret i en vinkel på 90 ° og tillader undersøgelse af hjertet, og hyppigheden af ​​sammentrækninger er ikke i stand til at påvirke kvaliteten af ​​de opnåede resultater.

Keglebjælketomografi

Cone-beam computed tomography (CBCT), som enhver anden, består af et røntgenrør, optagesensorer og en softwarepakke. Men hvis strålingsstrålen i en konventionel (spiral) tomograf har en blæserformet form, og optagesensorerne er placeret på samme linje, er designfunktionen i CBCT det rektangulære arrangement af sensorerne og den lille størrelse af brændpunktet, hvilket gør det muligt at få et billede af et lille objekt i en omdrejning af emitteren.

En sådan mekanisme til opnåelse af diagnostisk information flere gange reducerer strålingsbelastningen på patienten, hvilket gør det muligt at bruge denne metode inden for følgende medicinske områder, hvor behovet for røntgendiagnostik er ekstremt stort:

  • tandpleje;
  • ortopædi (undersøgelse af knæet, albuen eller ankelleddet);
  • traumatologi.

Derudover er det ved brug af CBCT muligt at reducere strålingseksponeringen yderligere ved at skifte tomograf til en pulserende tilstand, hvor strålingen ikke tilføres konstant, men med impulser, hvilket gør det muligt at reducere strålingsdosis med yderligere 40%.

Angiografi

Oplysningerne opnået med CT-angiografi er et tredimensionelt billede af blodkar opnået ved hjælp af klassisk røntgendomografi og computerbilledrekonstruktion. For at opnå et volumetrisk billede af det vaskulære system injiceres et radioaktivt stof (normalt jod) i patientens vene, og der tages en række billeder af det undersøgte område..

På trods af at CT hovedsagelig forstås som røntgen computertomografi, inkluderer begrebet i mange tilfælde også andre diagnostiske metoder baseret på en anden metode til opnåelse af indledende data, men en lignende metode til behandling af dem..

Eksempler på sådanne teknikker er:

På trods af at MR er baseret på princippet om informationsbehandling svarende til CT, har metoden til at opnå de oprindelige data signifikante forskelle. Hvis der under CT registreres dæmpningen af ​​ioniserende stråling, der passerer gennem objektet, der undersøges, registreres forskellen mellem koncentrationen af ​​hydrogenioner i forskellige væv under MR.

Til dette ophidses hydrogenioner ved hjælp af et kraftigt magnetfelt, og der registreres en energiudgivelse, som giver dig mulighed for at få en idé om strukturen i alle indre organer. På grund af fraværet af en negativ effekt på kroppen af ​​ioniserende stråling og den høje nøjagtighed af de modtagne oplysninger er MR blevet et værdig alternativ til CT.

MR har også en vis overlegenhed over stråling CT, når de undersøger følgende objekter:

  • blødt væv;
  • hule indre organer (endetarm, blære, livmoder);
  • hjerne og rygmarv.

Diagnose med optisk kohærens-tomografi udføres ved at måle refleksionen af ​​infrarød stråling med en ekstrem kort bølgelængde. Dataopsamlingsmekanismen har nogle ligheder med ultralydsundersøgelse, men i modsætning til sidstnævnte tillader det kun at undersøge tæt placerede og mellemstore objekter, for eksempel:

  • slimhinde;
  • nethinden
  • læder;
  • tandkød og tandvæv.

En positronemissionstomograf har ikke et røntgenrør i sin struktur, da det registrerer strålingen fra et radionuklid, der er placeret direkte i patientens krop. Metoden giver ikke en idé om organets struktur, men det giver dig mulighed for at vurdere dets funktionelle aktivitet. PET bruges mest til at vurdere nyre- og skjoldbruskkirtelfunktion..

Kontrastforbedring

Behovet for kontinuerlig forbedring af undersøgelsesresultater gør diagnoseprocessen mere kompliceret. Forøgelse af informationsindholdet på grund af kontrast er afhængig af muligheden for at differentiere vævsstrukturer, der har endda små forskelle i tæthed, ofte ikke detekterbare under konventionel CT.

Det vides, at sundt og sygt væv har en anden blodforsyningsintensitet, hvilket forårsager en forskel i volumen af ​​indgående blod. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof gør det muligt at forbedre billedtætheden, som er tæt forbundet med koncentrationen af ​​iodholdig radiopaak kontrast. Injektion i en vene med 60% kontrastmiddel i en mængde på 1 mg pr. 1 kg patientvægt forbedrer visualiseringen af ​​det undersøgte organ med ca. 40-50 Hounsfield-enheder.

Der er to måder at indføre kontrast i kroppen på:

  • mundtlig;
  • intravenøs.

I det første tilfælde drikker patienten stoffet. Denne metode bruges typisk til at visualisere de hule organer i mave-tarmkanalen. Intravenøs indgivelse gør det muligt at vurdere graden af ​​lægemiddelakkumulering af vævene i de undersøgte organer. Det kan udføres ved manuel eller automatisk (bolus) administration af stoffet..

Indikationer

Omfanget af CT-scanning har praktisk talt ingen begrænsninger. Tomografi af organer i bukhulen, hjernen, knogleapparatet er yderst informativ, mens påvisning af tumordannelser, skader og almindelige inflammatoriske processer normalt ikke kræver yderligere præciseringer (for eksempel biopsi).

CT er angivet i følgende tilfælde:

  • når det er nødvendigt at udelukke en sandsynlig diagnose blandt risikopatienter (screeningundersøgelse), udføres den under følgende samtidige omstændigheder:
  • vedvarende hovedpine
  • hovedskade;
  • besvimelse, ikke fremkaldt af åbenlyse grunde
  • mistanke om udvikling af ondartede svulster i lungerne;
  • hvis der kræves en hjerneundersøgelse i nødstilfælde:
  • krampagtig syndrom kompliceret af feber, bevidstløshed, abnormiteter i den mentale tilstand;
  • hovedskade med gennemtrængende skader på kraniet eller blødningsforstyrrelse
  • hovedpine ledsaget af mental svækkelse, kognitiv svækkelse, forhøjet blodtryk
  • mistanke om traumatisk eller anden skade på hovedarterierne, for eksempel aortaaneurisme;
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i organer på grund af tidligere behandling, eller hvis der er en historie med onkologisk diagnose.

Udføre

På trods af at der kræves komplekst og dyrt udstyr til diagnosticering, er proceduren ret enkel at udføre og kræver ikke nogen indsats fra patienten. 6 point kan inkluderes i listen over trin, der beskriver, hvordan computertomografi udføres:

  • Analyse af indikationer til diagnose og udvikling af forskningstaktik.
  • Forberedelse og placering af patienten på bordet.
  • Korrektion af strålingseffekt.
  • Udførelse af en scanning.
  • Rettelse af de modtagne oplysninger på flytbare medier eller fotopapir.
  • Udarbejdelse af en protokol, der beskriver eksamensresultatet.

På tærsklen eller på dagen for undersøgelsen registreres patientens pasdata, anamnese og indikationer for proceduren i klinikens database. Resultaterne af computertomografi er også angivet her..

Det er ret svært at dække alle udviklings- og diagnostiske muligheder for CT, som indtil videre fortsætter med at udvides. Nye programmer vises, der gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af et organ af interesse, "renset" for fremmede strukturer, der ikke har noget at gøre med det objekt, der undersøges. Udviklingen af ​​"lavdosis" -udstyr, der giver resultater af samme kvalitet, vil være i stand til at konkurrere med den ikke mindre informative metode til MR.

Den "guldstandard" til diagnosticering af abdominale organer er computertomografi (CT). Hvorfor blev det tildelt dig??

Computertomografi (CT) betragtes som "guldstandarden" i diagnosen abdominale patologier - det er en informativ metode til at identificere læsioner i fordøjelsessystemet og urinvejene..

Når der henvises til en radiolog til en scanning, bliver nogle patienter ængstelige og stiller spørgsmål - hvor sikker er denne metode? Vil CT være den "sidste udvej" i diagnosen? Sygdomme i hvilke organer kan genkendes af billederne? - i vores artikel finder du svaret på disse og yderligere spørgsmål:

  1. Hvad er CT-undersøgelse baseret på?
  2. Hvorfor undersøge orgel?
  3. Er det muligt at erstatte tomografi med en anden metode?
  4. Når du skal scanne?
  5. Hvordan er proceduren?
  6. Kan børn undersøges?

Hvad er det?

CT er en moderne undersøgelse baseret på røntgenstråling, hvor de scannede organer vises på billederne. I modsætning til den sædvanlige røntgenmaskine giver tomografen dig mulighed for at få mere informative billeder, som ikke kun kan registrere det patologiske fokus, men også identificere dets nøjagtige lokalisering og bestemme dens størrelse..

Computertomografi

Under scanning passerer røntgenstråler gennem væv og fanges af specielle sensorer og omdannes til et billede. Computertomografi er mere kompleks end en konventionel røntgen, hvilket udvider de diagnostiske muligheder betydeligt.

  1. Tre-positionsscanning - dette giver dig mulighed for at få detaljerede billeder af det patologiske fokus uden at "overlejre" billedet oven på hinanden, som ved en røntgen. Når du ser i et specielt program, kan du ændre vinkler langs tre akser, hvilket ikke kan gøres med ultralyd.
  2. Store diagnostiske muligheder - med CT opnås lag-for-lag sektioner, hvorved det er let at bestemme størrelsen af ​​det patologiske fokus. Når du arbejder i programmet, kan du vælge måleindstillingen og få data om bredden af ​​hulrummet eller kanalen til en hundrededel af en millimeter.
  3. Muligheden for at undersøge hule organer - brugen af ​​kontrast giver dig mulighed for at få en klar visning af blødt væv og blodkar.

Proceduresikkerhed

CT ordineres ofte til diagnosticering af mavesygdomme, fordi det:

  • kræver ikke særlig træning
  • hurtigt udført
  • smertefri;
  • informativ;
  • ledig.
Hjælp I modsætning til røntgenstråler scanner CT kroppen stærkere. Men enkeltdoser er sikre, og klare billeder er nok til at stille en endelig diagnose efter en enkelt undersøgelse..

Du kan lære mere om skader forårsaget af kroppen under CT-scanning og den strålingsdosis, som en person modtager fra denne artikel..

Hvilke indre organer kontrolleres?

Billederne viser alle organer i bughulen godt:

  • mave;
  • tolvfingertarm
  • jejunum og ileum;
  • kolon;
  • lever, galdeblære og deres kanaler
  • bugspytkirtel og milt.

Undersøgelsen inkluderer også organerne i det retroperitoneale rum - nyrerne, binyrerne, cellulære rum, kar og nerver, og med udvidet diagnostik er det muligt at undersøge mave-tarmkanalen, organer i brystet og lille bækken, som kan give yderligere information til at stille en diagnose.

Forskel mellem mænd og kvinder

Der er små forskelle i abdominal scanninger baseret på køn. Med en udvidet undersøgelse, når grænserne for det lille bækken fanges, visualiseres billederne:

  1. Hos mænd, prostata og vas deferens. Urinrøret passerer gennem prostata og kan komprimeres ved betændelse. Med introduktionen af ​​et kontrastmiddel er abnormiteter i udviklingen af ​​disse organer, tumorer og konsekvenserne af traumer synlige.
  2. Hos kvinder, livmoderen, æggelederne og æggestokkene. I dette tilfælde er CT en fremragende metode til forebyggelse af gynækologiske sygdomme..

Bækkenorganerne evalueres altid, fordi symptomerne på reproduktive systempatologier ofte ligner tarmsygdomme. Dette er et vigtigt trin i differentieret diagnose..

Indikationer

En læge kan bestille en CT-scanning, hvis følgende symptomer er til stede:

  • mavesmerter eller epigastriske smerter;
  • flatulens
  • en stigning i underlivets størrelse
  • langvarig fravær af en stol
  • misfarvning af afføring;
  • hurtigt vægttab
  • irriterende kvalme og opkastning
  • konstant gengivelse "rådnet";
  • misfarvning af huden.

Før scanning tager patienten blod- og afføringstest, en ultralydsscanning eller endoskopi. CT ordineres, når disse metoder er dårligt informative eller for at afklare diagnosen.

Hvad viser?

Beregnet tomografi hjælper med at genkende ændringer i organerne i bughulen og det retroperitoneale rum - betændelse, blødning, beskadigelse af deres vægge og blodkar. Ved scanning opnås en klar visning af grænserne og strukturen for anatomiske enheder i det interesseområde.

En detaljeret liste over organer og mulige patologier, som tomografen viser, er angivet i nedenstående tabel:

OrganMulige patologier
MaveMavesår, gastritis, perforering, blødning, fremmedlegemer, bylder, tumorer.
TarmeneAdhæsioner, fistler, udviklingsanomalier, ulcerative læsioner, blødning, suppuration, polypper, fremmedlegemer, onkologi.
LeverCirrose, hepatitis, parasitter, bylder, abnormiteter, blokering af kanaler, hypo- og hypertrofi.
Galdeblære og kanalerSediment, sten, dyskinesi, parasitter, perforering og onkologi.
MiltSkader på parenkymet, ændring i størrelse ved systemiske sygdomme.
NyreTilstedeværelse af sten, tegn på infektion på grund af ændringer i nyrebækkenet.
BinyrerneÆndring i størrelse med endokrine sygdomme.
Fartøjer og nerverSkader, abnormiteter i udviklingen, aterosklerose i arterierne og trombose i venerne.

Vær opmærksom CT er en værdifuld metode til diagnosticering af mavesår. For at øge informationsindholdet ordineres brugen af ​​kontrast ofte, takket være hvilken perforering kan bestemmes og peritonitis forhindres.

Afkodning af resultaterne

Efter scanning skal patienten vente 40-60 minutter for at modtage undersøgelsesresultaterne på hænderne. Afkodningen udføres af radiologen og indikerer i konklusionen placeringen og størrelsen af ​​organerne, funktionerne i deres struktur. Når der opdages patologiske ændringer, karakteriserer lægen dem i detaljer, bemærker lokaliseringen og laver en komplet beskrivelse. Hvis der er mistanke om onkologi, vil specialisten helt sikkert markere neoplasmas grænser, beskrive træk ved parenkym og karakteren af ​​vaskulær vækst.

En beskrivelse, billeder på film, flashmedie (disk) udleveres. Kopier skal vises til den behandlende læge, da lægen kan ordinere en yderligere konsultation med en radiolog eller overføre patienten til en anden institution, hvor en anden scanningsanalyse er påkrævet.

Kontraindikationer

En detaljeret liste over begrænsninger i udnævnelsen af ​​abdominal CT er vist i tabellen:

Kontraindikationer for voksneKontraindikationer for børn
· Graviditet og amning hos kvinder

Overvægtig;

· Allergi mod kontrast;

Kroniske sygdomme, der kan forværres af kontrast.

· Alder op til 5 år

• hyperaktivitet eller psykiske lidelser;

· Intolerance over for kontrast eller systemiske sygdomme, der reagerer på den;

Alvorlig fedme.

Adfærdsmæssige eller mentale lidelser er en relativ kontraindikation - hvis nødvendigt kan scanning udføres under mediciners søvnforhold.

Når man undersøger bukhulen, kan der udføres tre typer scanninger - almindelig, naturlig og forbedret CT. Når du vælger en metode, styres lægen af ​​egenskaberne ved den påståede sygdom og lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Undersøgelse

Med en almindelig CT-scanning scannes hele mavehulen - tarmene, organerne i galdesystemet, blodkar og nerver. En sådan diagnose ordineres til generelle symptomer, når den påståede sygdom er ukendt..

Lægen studerer alle anatomiske strukturer, lægger vægt på deres lokalisering, grænser, form og tilstand af blødt væv.

Med en generel scanning er det muligt at afsløre nederlaget for den abdominale del af aorta og dens grene - aterosklerose, trombose, emboli, brud i traumer.

Hjemmehørende

En målrettet CT-scanning ordineres for at afklare diagnosen - dette er en scanning af et enkelt område eller organ. Under undersøgelsen opnås lag-for-lag-billeder i en tredimensionel projektion, hvorved det er muligt at bestemme den nøjagtige placering og størrelse af det patologiske fokus. Billederne viser også orgelets topografi, dets membraners tilstand.

Med forstærkning

Dette er brugen af ​​et kontrastmiddel, der pletter blødt væv eller vægge af hule organer, hvilket resulterer i, at de nøjagtigt visualiseres i billeder..

Kontrast kan introduceres:

  • oralt - "gennem munden", når man undersøger tarmene;
  • intravenøst ​​- ved scanning af andre organer.

Lægen ordinerer forstærkning i undersøgelsen af ​​blødt væv, der vises dårligt under normal scanning. Diagnostik er også passende, når tumorer opdages - kræft har tendens til at akkumulere sådanne stoffer.

Uddannelse

Før undersøgelsen med amplifikation gennemgår patienten en kompatibilitetstest - der fremstilles normalt et kontrastmiddel under huden, og kroppens reaktion vurderes. I mangel af allergier ordineres CT.

Forberedelse til forskning inkluderer:

  • produkter, der fremmer gasdannelse, udelukkes om tre dage
  • dagen før scanning tages adsorbenter;
  • det anbefales ikke at spise om morgenen, du kan drikke usødet te.

Hvordan?

Undersøgelsen udføres på en tomograf - patienten placeres på en platform, der kommer ind i enhedens tunnel. Så forlader lægen kontoret, scanningen begynder.

Røntgenstråler passerer gennem motivets krop, som fanges af sensorer og omdannes til et billede. Kommunikation med patienten gennemføres via en intercom.

Proceduren er helt smertefri. Kun to ting kan være ubehagelige:

  1. Lukkede rum skræmmer dig. Prøv at koncentrere dig om tæernes spidser, føl hver enkelt individuelt. Flyt derefter gradvist op ad kroppen. Prøv at føle dine hæle. Så hele fødderne. Derefter skinnebenene. Er de kolde? Berører de overfladen? Denne meditation giver dig mulighed for at distrahere fra følelsen af ​​isolation i rummet. Og når du kommer til hovedbundens fornemmelser, vil undersøgelsen være overstået..
  2. Tomografen afgiver en meget høj lyd, som er helt acceptabel for en voksen (i mangel af hovedpine), men kan skræmme et barn. Derfor skal du forberede barnet på forhånd og forklare, at der ikke er noget farligt og skræmmende bag denne lyd..

Hvor ofte kan du forske?

CT er en skadelig metode, der forårsager stråling, og når man scanner maven, falder mange vitale organer i det berørte område. Derfor er det muligt at blive undersøgt med bestemte intervaller for ikke at fremprovokere komplikationer. Den optimale periode er ikke mere end en gang hver 4. måned.

Hvor lang tid tager proceduren??

Selve proceduren tager 5-7 minutter, mens kontrast er gjort lidt længere. Denne gang er nok til at scanne bukhulen og få detaljerede billeder.

Hvornår kan man forvente resultater?

Tiden til at indhente udtalelse og billeder er ca. 20-30 minutter. I denne periode ser lægen på billederne og skriver konklusioner. Hvis patienten bestilte en diskoptagelse, kan ventetiden være lidt længere.

Hvor meget koster det at stille en diagnose?

Den gennemsnitlige pris for computertomografi af organer er 7-13 tusind rubler.

Omkostningerne er påvirket af klinikens vurdering, hospitalets tilhørighed til regionen og typen af ​​organscanning (oversigt, native, med forstærkning).

Hvis der samtidig udføres computertomografi ikke kun af abdominale organer (mave, spiserør, tarm osv.), Men også af retroperitoneal rum, lille bækken eller andre indre organer, kan prisen variere betydeligt..

Alternativer

Hvis en CT-scanning af maven ikke er mulig, kan lægen ordinere:

  1. Ultralyd - denne undersøgelse er billigere, når man scanner, opnås billeder med et todimensionelt billede. Det viser patologien i hule organer, men under analysen kan du "overse" nogle skader, perforeringer, blødninger.
  2. MR - brugen af ​​magnetiske bølger til at producere tredimensionelle billeder. En sådan undersøgelse er informativ, ikke ringere end CT i pris, men længere og kræver obligatorisk immobilitet.
  3. Endoskopi - Kendt som "at sluge en pære" blandt patienter. I diagnostik anvendes en enhed med et kamera, som kan bruges til at undersøge tilstanden af ​​slimhinden i mave og tolvfingertarm. De nedre dele af tyktarmen undersøges med et koloskop.

Oftest vælger lægen MR som et alternativ. Vores separate artikel fortæller dig om forskellene mellem de to procedurer og hjælper dig med at vælge, hvad der fungerer bedst..

Konklusion

CT-scanning af bukhulen er en diagnostisk metode, der hjælper med at identificere mange sygdomme baseret på ændringer i strukturen i indre organer. Under undersøgelsen kan undersøgelse, native og forbedret tomografi ordineres. Den ubestridelige fordel ved metoden er informationsindhold, hastighed og smertefrihed. Ulemper inkluderer høje omkostninger og strålingseksponering..

Har du haft en CT-scanning af maven? Var lægen i stand til at stille en nøjagtig diagnose? Var det det værd efter din mening?

Hvad computertomografi kan vise

Computertomografi er en meget nøjagtig undersøgelse. Baseret på det menneskelige vævs evne til at absorbere røntgenstråler. Samtidig absorberer forskellige vævsstrukturer RI med varierende intensitetsgrad..

Siden fremkomsten af ​​CT (da denne undersøgelse oftere kaldes for kortfattethed) har det gjort et gennembrud inden for medicin, da læger for første gang har mulighed for at studere vævsstrukturen i menneskelige organer ved hjælp af en ikke-invasiv metode..

På samme tid giver CT dig mulighed for at studere væv og anatomiske strukturer med en diameter på flere millimeter.


Om nødvendigt kan CT med kontrast også bruges til at øge kontrasten og klarheden af ​​det resulterende billede.

Computertomografi - hvad er det?

Nøgleordet i metodens navn er tomografi. Netop dette ord, taget fra det græske tomos (betyder sektion, lag) og graphō (betyder at skrive, skildre), er betydningen af ​​proceduren.

Tomografi er et lag-for-lag-studie af menneskelige organer. Til lag-for-lag-repræsentation anvendes forskellige strålinger, der passerer gennem det undersøgte organ..

For at implementere metoden anvendes to typer stråling:

  • ioniserende stråling (dette er patientens eksponering i almindelig forstand),
  • ikke-ioniserende (ingen stråling).


Den første mulighed bruger røntgenstråling. I det andet ultralyd og elektromagnetiske bølger. Denne artikel handler om at arbejde med røntgenstråler..

Prototypen til computertomografi er den velkendte røntgen. Fremkomsten af ​​computere gjorde det muligt at oprette 3D-modelleringsprogrammer, der danner grundlaget for moderne tomografi.

CT er specielle metoder til lag-for-lag røntgenundersøgelser udført ved indirekte målinger af dæmpning eller dæmpning af smalle røntgenstråler.

Samtidig giver de oprettede 3D-simuleringsprogrammer mulighed for computerrekonstruktion af billeder efter cirkulær scanning af de undersøgte objekter. Det vil sige, det undersøgte organ scannes fra forskellige positioner omkring den undersøgte patient..

Vær ikke overrasket over din krops position under din udforskning. Afhængigt af typen af ​​tomograf kan kroppens position være:

  • vandret,
  • lodret,
  • skråt.


I dette tilfælde registrerer en computertomograf lignende og endelige kræfter til stråling, der passerer gennem patientens krop. Samtidig giver brugen af ​​computertomografi mulighed for en lag-for-lag-undersøgelse af organets struktur og undgår virkningerne af fusion af projektioner af forskellige organer og strukturer på hinanden..

Under CT-scanning flyttes RI-kilder og sensorer synkront, hvilket tillader flere fremspring af det samme område af det undersøgte væv fra forskellige sider.

Hvordan fungerer en tomograf

Tomografen er den mest sofistikerede enhed oprettet ved hjælp af de mest avancerede teknologier.

Scanning af organstrukturer udføres langs omkredsen, smalle bjælker af CM. Når det passerer gennem humant væv, dæmpes stråling i overensstemmelse med tætheden og sammensætningen af ​​det scannede væv.


Med efterfølgende forstærkning omdannes de modtagne signaler til digitale koder og føres ind i computerens hukommelse.

De modtagne signaler afspejler graden af ​​dæmpning af stråling og graden af ​​deres absorption af væv.

Når man roterer omkring patientens krop ved hjælp af stråling, scannes kroppen i alle vinkler (scanningsvinklen er 360 grader).

Ved afslutningen af ​​en fuldstændig rotationscyklus for emitterne forbliver signaler fra alle sensorer i computerens hukommelse.

Hvad er et CT-billede

Efter afslutningen af ​​scanningen udfører specielle computerprogrammer rekonstruktion af den interne struktur af det objekt, der undersøges. Som et resultat af denne behandling af de opnåede data dannes et billede af et tyndt lag (normalt flere millimeter) af det objekt, der undersøges..


Objektet kan reduceres eller forstørres, undersøgelsesområderne (områder af interesse) kan vælges, størrelsen på organet, svulster osv..

Bestemmelsen af ​​vævstætheder i de undersøgte områder udføres også. Densitet måles i enheder. Hounsfield - HU. Vandtætheden betragtes som nul densitet.

Knogletæthed er +1.000 HU og gastæthed er -1.000 HU. Tætheden af ​​andre væv i menneskekroppen kan variere fra 0 til 300 HU.
For at placere skalaen på det opnåede computertomogram vælger lægen det krævede tæthedsområde ("tæthedsvinduer"). Parametrene for det opnåede "vindue" er angivet på den undersøgte CT.


Efter fuldstændig billedbehandling lagres det resulterende CT-billede på en digital bærer og udskrives på film.

Læs også om emnet

Oftest, når man udfører computertomografi, er de ikke begrænset til at opnå 1 lag, da flere skiver er nødvendige for nøjagtig diagnose, så lægen udfører fra fem til ti skiver taget i en afstand på fem til ti millimeter fra hinanden.

Derudover udføres undersøgelsesbilleder af de undersøgte organer (røntgen-topogram) for bedre orientering i placeringen af ​​det undersøgte lag i forhold til menneskekroppen. Alle yderligere niveauer af CT-undersøgelse er noteret på røntgen-topogrammet.

Sådan forbereder du dig til en CT-scanning

CT-scanningen er smertefri, tager ikke meget tid og kræver ofte ikke særlig træning.

Inden proceduren skal patienten undersøges af en læge, der:

  • foretage en indledende undersøgelse
  • vælger den mest egnede CT-mulighed;
  • giver den retning, i hvilken typen tomografi vil blive indikeret (spiral CT, med eller uden kontrast osv.), scanningsområder (CT i hovedet, nakken, lændehvirvlen osv.) og en foreløbig diagnose (hvad skal behandles maksimal opmærksomhed ved forskning).

To dage før CT-scanningen af ​​bukhulen skal du begynde at tage medicin, der reducerer flatulens og følge en let diæt.

2-3 dage før proceduren bør røntgenstråler i mave-tarmkanalen med barium ikke udføres, da bariumrester kan føre til artefakter (interferens) i CT-billedet.


Før du udfører proceduren, skal du fjerne alle ringe, kæder, ure, briller osv..
Derefter lægger patienten sig ned på bordet, og scanningen begynder. Under en CT-scanning kan lægen bede patienten om at holde vejret og ikke sluge efter bip.

Efter scanning behandles de opnåede data på en computer og registreres på fotopapir og elektroniske medier.

Undersøgelsesprotokollen, konklusionen samt en disk med resultaterne af CT-scanning kan fås om få timer eller den næste dag (afhængigt af hvor presserende det er i undersøgelsen).

CT-typer


De fleste moderne computertomografier bruger CMB som kilde til gennemtrængende stråler. Imidlertid anvendes elektrostråle-tomografier ofte i kardiologisk praksis ved hjælp af elektron-vakuum.

Nogle klassiske moderne vakuum-elektroniske tomografier er desuden udstyret med kardio-synkronisatorer, som tænder emitterne nøjagtigt på tidspunktet for systol og diastole..

Dette gør det muligt at udføre en højpræcisionsvurdering af hjertets tilstand i forskellige faser af hjerteaktivitet, at beregne volumener af hjertekamre, EF (ejektionsfraktion), beregne EDV (slutdiastolisk volumen) og CSR (slut systolisk volumen) osv..

Ved mekanismen til at opnå billedet skelnes de mellem:

  • CT med kontrast;
  • multispirale studier
  • tomografi med to strålingskilder;
  • keglebjælke typer af CT;
  • CT angiografiske undersøgelser.


Med denne type undersøgelse bevæger emitterne sig langs en spiralbane, som gør det muligt at scanne det krævede volumen af ​​kroppen i korte tidsintervaller og præsentere det som separate diskrete lag.

Med spiral computertomografi roterer RI-rørene konstant og udfører scanninger, og bordet (som motivet er placeret på) bevæger sig konstant i retning af scanningsaksen.


For eksempel kan små metastatiske læsioner i leveren gå glip af under en konventionel CT-scanning på grund af patientens ujævn vejrtrækning. I denne henseende falder det patologiske fokus ikke ind i snittet.

Og med spiraltomografi er sådanne metastaser tydeligt synlige på grund af restaurering af sektioner opnået med indførelse af spiralsektioner.
De seneste undersøgelser inkluderer spiral CT med multi-række sensorarrangementer (multislice computertomografi eller MSCT).

I multispirale tomografier er ikke en, men flere detektorer placeret overfor strålingskilden. Dette giver dig mulighed for at reducere studietiden, forbedre kontrasten på det resulterende billede og også bedre visualisere blodkar..

Typerne af MSCT inkluderer CT med to kilder. Denne type diagnose giver dig mulighed for at undersøge objekter i bevægelse (for eksempel scan skiver af hjertet).

CBCT (cone-beam type tomography) giver dig mulighed for at få et synbillede af en lille genstand på kort tid. På grund af dette reduceres strålingseksponeringen for patienten. Derfor foretrækkes KLST at udføre, om nødvendigt, udnævnelsen af ​​CT, børn.


CT-angiografi giver tredimensionelle billeder af blodkar efter computerrekonstruktioner af det resulterende billede.

For at forbedre billedets kontrast injiceres røntgenkontrastmidler intravenøst ​​til patienten inden scanning..

CT med og uden kontrast - hvad er forskellen


Tumorernes kontrast øges også, da de er kendetegnet ved rigelig vaskularisering. Og på grund af kontrastforbedring af indre organer øges klarheden af ​​de ikke-vaskulære formationer (forskellige cyster).

Kontrastmidlet kan tages oralt eller intravenøst, afhængigt af hvilke strukturer der skal forbedres..

Oftest anvendes iodholdige stoffer til kontrastforbedringer. Derfor er sådan tomografi kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for kontrast, patologier i skjoldbruskkirtlen, svære somatiske sygdomme osv. I sådanne tilfælde anvendes CT uden kontrast. Diagnostisk nøjagtighed falder lidt.

Læs også om emnet

Hvad er CT af organer - funktioner

Alle billeder opnået med tomografi er sorte, hvide eller forskellige gråtoner.


Metastatiske foci, cyster, bylder, tumorer osv. har deres egne specifikke funktioner, der gør det muligt for dem at differentiere sig fra normale væv.
BILLEDER

Indikationer for undersøgelsen

CT-scanningen er angivet, hvis patienten har:

  • hovedskader
  • rygskader, intervertebrale brok, rygsøjlens udviklingsmæssige anomalier, osteochondrose, knogledestruktion;
  • bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis osv.)
  • besvimelse og beslaglæggelse af uspecificeret ætiologi;
  • udviklingsmæssige anomalier, vaskulære skader, aneurismer;
  • forskellige neoplasmer, metastatiske foci;
  • echinokokcyster i leveren, lungerne osv.;
  • uspecificerede abnormiteter i mave- eller brystorganerne.


Derudover anvendes undersøgelsen om nødvendigt CT-kontrol af biopsien.

CT - kontraindikationer

Kontraindikationer er under graviditet og amning (i mangel af et alternativ stoppes amning i 48-72 timer efter undersøgelsen).
Også, hvis der er et alternativ, anbefales CT ikke til små børn..


Kontrastforstærket CT er kontraindiceret hos patienter med individuel intolerance over for den anvendte kontrast såvel som hos personer med alvorlige somatiske patologier (tilstedeværelse af diabetes mellitus, nyresvigt, dekompenseret skjoldbruskkirtelsygdom osv.).

Patienter med anfaldssymptomer, psykisk sygdom, klaustrofobi osv. CT kan udføres under generel anæstesi.

Tomografi udføres heller ikke på patienter, der vejer mere end 150 kg, da tomografier ikke er designet til en sådan belastning..

Hvad viser CT?

Computertomografi kan bruges til at opdage og visualisere:

  • metastatiske foci,
  • tumorer,
  • knogledestruktion,
  • foci af osteochondrose,
  • anomalier og aneurismer i blodkar,
  • knogleabnormiteter,
  • intervertebral brok,
  • væsker i næse- og paranasale bihuler,
  • bylder i leveren, lungerne osv..

Hjernens tomografi giver dig mulighed for at identificere fokale ændringer i hjernens struktur, en stigning i volumen af ​​væske i ventriklerne, hæmoragiske slagtilfælde og blødninger i hjernevævet, tumorer og cyster i hjernen, forskydning (dislokation) af hjernestrukturer osv..

Tomografisk undersøgelse af paranasale bihuler er effektiv til traumatisk skade på banerne, den knoklede del af næseseptum, bihulebetændelse (ethmoiditis, bihulebetændelse, sphenoiditis, frontal bihulebetændelse).

CT i nakken er indiceret til udviklingsmæssige anomalier, traumatisk skade eller aterosklerose i nakkebeholderne, nakketumorer, patologier i livmoderhalsen (udviklingsmæssige anomalier, osteochondrose osv.), Patologier i skjoldbruskkirtlen.


Undersøgelse af brystorganerne afslører patologier i thoraxaorta, neoplasmer og metastatiske foci i lungerne, bylder og væske i lungerne.

CT-scanning af bukhulen er effektiv til diagnosticering af aneurysmal vaskulære læsioner og aterosklerotiske plaques i abdominal aorta, påvisning af bylder, inflammatoriske ændringer i organer, divertikula i tarmen, neoplasmer i leveren, bugspytkirtlen osv..

Bivirkninger af CT


For at minimere risikoen for bivirkninger af RI bør undersøgelsen udelukkende ordineres af en specialist efter undersøgelse af patienten og ekskludering af kontraindikationer til computertomografi.

Hyppig og irrationel ordination af CT er forbudt.

Når du bruger CT med kontrast, er allergiske reaktioner på kontrastmedier af varierende sværhedsgrad mulige (urticaria, feber, anafylaktisk chok osv.). Også diarré, oppustethed og mavesmerter er mulige i 1-2 dage efter kontrast.

Er det muligt at erstatte CT med MR

MR og CT er helt forskellige procedurer med en anden virkningsmekanisme, indikationer og kontraindikationer.

Under MR er der ingen ioniserende stråling, da metoden er baseret på elektromagnetisk stråling. MR er mere effektiv i undersøgelsen af ​​blødtvævsneoplasmer, inflammatoriske processer i væv, sygdomme i meninges osv..

CT er mere effektiv til at detektere patologier i knoglevæv, knogledestruktion, intervertebrale brok, sygdomme i kæber og tænder, patologier i paranasale bihuler osv..

I denne henseende er det op til den behandlende læge at vælge, hvad der er bedre for patienten i den nuværende situation: CT eller MR..

CT-pris

Priserne for computertomografi afhænger af interesseområdet (undersøgelsesomfang), CT-metode (spiraltomografi, computertomografi med kontrast osv.).

  • hjernen kan variere fra 4000 til 8000 rubler;
  • bækkenorganer og bughule fra 6.000 til 22.000 rubler;
  • paranasale bihuler - fra 2500 til 6000 rubler osv..

CT-diagnostik, eller hvad er computertomografi?

Computertomografi (CT) er en af ​​de moderne meget informative metoder til hardwarediagnostik. I medicin er det nu meget brugt. Undersøgelsen har sine egne fordele, indikationer og kontraindikationer, træk ved.

Metodekarakteristik

Hvad er computertomografi? Dette er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden for ethvert indre organ uden at trænge ind i kroppen. Det tilhører den ikke-invasive gruppe. Anvendt siden 1988. I tre årtier har det vundet stor popularitet på grund af det høje informationsindhold i resultaterne.

CT-scanning involverer brugen af ​​en tomograf - en speciel maskine, der distribuerer røntgenstråler. De trænger ind i kroppen og absorberes af vævene i forskellige vinkler. Graden af ​​absorption afhænger af vævets tæthed - dette er grundlaget for undersøgelsesmekanismen.

Specielle følsomme sensorer registrerer de mindste ændringer i væv og transporterer disse oplysninger til en computer. Den behandler de modtagne data og forvandler dem til et tredimensionelt billede, som diagnostikeren ser på skærmen. Metoden fungerer på princippet om radiografi. Det er dog mere avanceret og nøjagtigt. Dets andet navn er røntgen computertomografi.

Fordele ved computertomografi

CT har mange fordele i forhold til andre instrumentelle undersøgelsesmetoder. Blandt dem:

  • det højeste informationsindhold
  • ingen begrænsninger med hensyn til lokalisering af det undersøgte område (du kan studere ethvert organ og ethvert væv - inklusive blødt, som ikke er underlagt konventionel radiografi);
  • høj scanningshastighed
  • relativ sikkerhed (røntgenstråler akkumuleres ikke i motivets krop);
  • evnen til at få billeder af høj kvalitet i høj opløsning
  • der er ingen lukkede områder i kroppen til en tomograf (stråler passerer gennem noget væv).

Hvilket er mere effektivt - CT eller MR? Begge metoder er moderne og meget informative. Der er dog en grundlæggende forskel mellem dem. Computertomografi giver dig mulighed for at få den mest nøjagtige information om organets struktur og de mindste ændringer i den. Magnetisk resonans undersøger bedre de kemiske egenskaber ved sammensætningen af ​​et bestemt væv. Valget af metode afhænger af formålet med undersøgelsen..

Typer af CT

CT har flere klassifikationer. En af dem opdeler den diagnostiske metode i typer set fra lokaliseringen af ​​det undersøgte område. Blandt de mest praktiserede:

  • CT-scanning af hjernen afslører patologiske processer i hjernens membraner og blodkar, bestemmer næsten umiskendeligt kilden til betændelse.
  • CT i lungerne giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​et organ, dets vaskulære system, at afkræfte eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologiske processer.
  • En CT-scanning af maven undersøger organer, der er relateret til mave-tarmkanalen såvel som dem, der ligger bag bughinden. Hjælper med at identificere ændringer af patologisk karakter, til at fastslå, hvor betændelsen kom fra, hvor bredt den dækkede, og i hvilken grad den udviklede sig.
  • CT af nyrerne studerer dette særlige organ, vurderer dets tilstand og identificerer mulige patologier.
  • Bryst CT inkluderer - ribben, thorax rygsøjle, lunger, bronchi. Luftrøret, hjertet, thoraxområdet i spiserøret og alle kar og lymfeknuder placeret i nærheden af ​​organerne scannes også.
  • CT i rygsøjlen - undersøger hele rygsøjlen eller nogle af dens dele.

Der er flere andre typer computertomografi, der bruges meget sjældnere. Blandt dem praktiseres for eksempel CT-scanning af bihulerne, ordineret inden næseplastik, og nogle andre i undtagelsestilfælde.

En anden klassificering tager højde for undersøgelsens detaljer. Ud over hovedtypen af ​​CT er der:

  • Kontrast giver mulighed for introduktion af et specielt belysende stof i de undersøgte væv for at få mere informative billeder.
  • Spiral indebærer en spiralbane af røntgenstrålerne. Et eller flere billeder kan opnås under hver rotation.
  • En multispiral (eller multilayer) har flere detektorer i stedet for en. Afviger i højere scanningshastighed og informationsindhold. Det betragtes som den mest nøjagtige visning. På kun en rotation giver det dig mulighed for at få omkring tre hundrede billeder.
  • Smalere typer er CT-angiografi (udfører en grundig analyse af tilstanden af ​​blodkar) og keglebjælke-CT (undersøger kraniet og andre væv i hovedet). Emission CT afslører foci af kræft, hjerte og nogle andre sygdomme. Elektronstråle-CT anvendes til undersøgelse af koronararterier til diagnosticering af aterosklerose.

Indikationer for

Som regel bruger læger computertomografi til at afklare diagnosen, hvis andre metoder ikke har givet omfattende information. En sådan undersøgelse er uundværlig i kontroversielle situationer, når det ikke er muligt at stille en nøjagtig diagnose. Metoden praktiseres, når der er mistanke om livstruende sygdomme og i løbet af overvågning af patientens tilstand efter behandling af svær patologi.

Da metoden gør det muligt at undersøge ethvert organ i menneskekroppen, er listen over indikationer for CT ekstremt bred. Det omfatter:

  • hovedtraume;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • bihulebetændelse
  • dysfunktion i hjernens kredsløbssystem
  • tuberkulose
  • lungebetændelse;
  • tumorer og bylder i lungerne;
  • mediastinal patologi;
  • pleural effusion
  • brysttraume;
  • medfødte anomalier, cyster, ondartede svulster i nyrerne;
  • urolithiasis sygdom;
  • hepatitis
  • aterosklerose;
  • patologi i det hæmatopoietiske system;
  • rygmarvsskade
  • intervertebral brok
  • fremmedlegemer i maven
  • Indre blødninger;
  • nyre- eller blære sten
  • gulsot;
  • levercirrose;
  • binyretumorer
  • skader eller deformation af milten
  • patologiske ændringer i reproduktionssystemets organer;
  • fælles problemer.

Computertomografi bruges ofte i tandlægepraksis. Især ved installation af implantater. Årsagen til dette kan være:

  • regelmæssig hovedpine af ukendt oprindelse
  • kramper
  • besvimelse
  • smerter i brystet og rygsøjlen
  • alvorlige smerter i lemmer.

Ved hjælp af computertomografi kan du se de mindste ændringer i organets struktur, identificere foci af inflammatoriske processer, vurdere tilstanden af ​​knoglevæv og genkende kræft i de tidligste stadier.

Henvisningen til CT gives af den behandlende læge, men patienten kan gennemgå proceduren på eget initiativ. I dette tilfælde er radiologen forpligtet til at kontrollere situationen for mangel på kontraindikationer til denne type undersøgelse..

Hvem skulle ikke have CT?

Et absolut forbud mod computertomografi er kun tilstedeværelsen i patientens krop af metalgenstande og stimulanser (kardiologisk, stigende mental aktivitet). Alle andre tilstande og sygdomme, for hvilke det ikke er ønskeligt at anvende denne procedure, er relative. Disse inkluderer:

  • perioden med at føde barnet (især de første tre måneder)
  • barndom;
  • alvorlig hjertesygdom
  • amningsperiode
  • mental dysfunktion
  • myelom;
  • skjoldbruskkirtelpatologi;
  • alvorlig nyresvigt
  • kompliceret diabetes mellitus
  • systemiske blodpatologier;
  • bronkial astma;
  • allergi over for kontrastmiddel (når man bruger den passende type CT);
  • afvigelser, hvor patienten ikke kan ligge stille i et bestemt tidsrum;
  • legemsvægt mere end 120-150 kg (denne kontraindikation skyldes, at enheden ikke kan modstå en sådan vægt).

I alle disse tilfælde anbefales computertomografi at blive erstattet af en anden lignende metode. Hvis der ikke er noget alternativ, hvis det er en livstruende situation, udføres CT-scanningen. Beslutningen er taget af den behandlende læge..

Forberedende aktiviteter

I de fleste tilfælde kræver CT ikke særlige forberedende foranstaltninger. Du skal sørge for, at der ikke er kontraindikationer, og også indstille dig selv til proceduren mentalt.

Patienten har ret til at kende alle detaljer, stifte bekendtskab med, hvordan diagnosen går, hvilke bivirkninger den kan have. Hvis du er meget nervøs, kan du tage et beroligende middel..

Det anbefales at opgive mad og drikke et par timer før undersøgelsen. Dette er især vigtigt for den planlagte administration af et kontrastmiddel. Før selve proceduren skal du fjerne alle metalgenstande fra dig selv og skifte til noget behageligt. Mange diagnostiske centre udsteder specielt tøj til computertomografi. Små børn får ofte let anæstesi for at holde dem stille..

Hvis der udføres en CT-scanning af maven, er præparatet noget mere grundigt. Patienten bør få dage før undersøgelsen nægte mad, der kan forårsage gæring i tarmen:

  • kål;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • fede, krydrede fødevarer;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

En dag før proceduren tilrådes det slet ikke at spise noget fast. Kun supper, puréer, juice, frugtdrikke, kompotter. En abdominal CT-scanning udføres på tom mave. Tidligere får patienten et afføringsmiddel eller lavement til at rense tarmene.

Der er nuancer i computertomografi af bækkenorganerne. I dette tilfælde skal patienten øge drikkeordningen et par dage før proceduren. Fra aftenen på dagen forud for undersøgelsen og indtil tidspunktet for dens gennemførelse anbefales det at tage mindst fire liter væske. Det anbefales normalt at fortynde 76% "Urografin" eller 60% "Triombrast" i denne mængde vand..

Det er nødvendigt at fortælle den behandlende læge om alle alvorlige sygdomme, der tidligere var eller er til stede i øjeblikket, om de medicin, der er taget, tilstedeværelsen af ​​allergier over for specifikke irriterende stoffer.

Hvordan er proceduren?

Efter forberedelse placeres patienten på et mobilbord. Afhængigt af hvilket organ der undersøges ved computertomografi, kan positionen være på bagsiden eller på siden. Kroppen er fastgjort med specielle bælter for at sikre immobilitet. Om nødvendigt injiceres et kontrastmiddel intravenøst ​​gennem mundhulen eller anus.

Under undersøgelsen er patienten i et separat rum. Lægen kommunikerer med ham fra det næste rum ved hjælp af en særlig intercom. Undertiden skal patienten holde vejret i en kort periode efter anmodning. Hele tiden mens scanneren kører, er det strengt forbudt at bevæge sig - dette vil gøre billederne uklare og uinformative.

Hvis patienten under kontrastproceduren føler en bølge af varme til en bestemt del af kroppen, er et akut ønske om at gå på toilettet på en lille måde eller en metallisk smag i munden normalt..

Svimmelhed, svaghed, distraktion, alvorlig angst og andre mærkelige symptomer skal straks rapporteres til den behandlende læge. Grundlæggende forårsager computertomografi ikke sådanne effekter. Det er smertefrit og varer cirka en halv time..

Resultater er normalt tilgængelige inden for 60 minutter efter CT. Nogle gange - på en dag. Den behandlende læge beskæftiger sig med deres afkodning..

CT-sikkerhed

På trods af at CT generelt betragtes som en sikker procedure, er der stadig en vis strålingseksponering. Det er omtrent lig med den dosis baggrundsstråling, som en person modtager i tre års levetid under normale forhold. Derfor er eksperter tvunget til at tale om en lille stigning i risikoen for at starte kræftprocesser, DNA "brud", udviklingen af ​​strålingssygdom.

Baseret på dette anbefales hyppige procedurer ikke. På grund af strålingseksponering gives computertomografi normalt ikke til små børn, gravide og ammende kvinder. Hvis proceduren under amning alligevel blev udført, bør barnet overføres til kunstig ernæring i en dag.

Computertomografi er en metode til at undersøge indre organer ved hjælp af røntgenstråler. Oftere er de ikke årsagen til bivirkninger, men det injicerede kontrastmiddel.

Computertomografi betragtes som sikker nok, men der er visse risici, så metoden kan ikke misbruges. Omkostningerne ved CT i Rusland varierer fra 6 tusind rubler til 14 tusind, afhængigt af typen af ​​procedure og det område, der undersøges.