Diagnostik i dit område
Populære CT-undersøgelser
CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af hjerneskibe bruges til at diagnosticere patologier i vaskulaturen i hoved og nakke. Et alternativt navn til denne undersøgelse er MR eller CT angiografi af hjernen. Hvilket er bedre at vælge - MR eller CT af hjernens kar? Vi vil forsøge at give svaret på dette spørgsmål i denne artikel..
Begrebet CT eller MR-angiografi bruges ofte i den medicinske litteratur og praksis som et samlet udtryk for enhver vaskulær undersøgelse ved hjælp af en tomograf. I MR-centre kaldes MR-angiografi normalt magnetisk resonansbilleddannelse af arterierne, det alternative navn er MR-arteriografi eller MR af hjernens kar. Denne undersøgelse inkluderer ikke en scanning af hovedets vener. Til dette udføres en separat undersøgelse - MR-venografi. Forskellen mellem MR-angiografi og MR-venografi ligger i diagnostisk fokus og software. MRA visualiserer det arterielle vaskulære system, og MR-venografi (MRI) viser det venøse leje.
Den samme opdeling observeres i computertomografi. I diagnostiske centre kan du lave CT-angiografi - det er også CT af hjerneårene eller CT-undersøgelse af vener - CT-venografi. CT i hjernekarene kombineres oftest med CT i halskarene.
MR- og CT-angiografi bør ikke forveksles med direkte angiografi. Klassisk angiografi er en teknologisk enkel forskningsmetode. Det dukkede op i 1927, da den portugisiske neurolog Dr. Moniz gennemførte den første angiografiske undersøgelse med introduktionen af et kontrastmiddel. I lang tid forblev denne metode guldstandarden til at undersøge karene i hovedet, hjertet, rygsøjlen, nakken, underekstremiteterne og abdominal aorta. Den største ulempe ved denne type angiografi er behovet for at foretage en mekanisk punktering af karrene (halspulsår eller femoralarterie) for at indføre et kontrastmiddel og en undersøgelsesanordning. Direkte hypertension er i sidste ende en invasiv procedure, der kræver indlæggelse og medfører en vis risiko for komplikationer. Derudover gør klassisk angiografi det muligt kun at fremstille angiogrammer i frontal eller lateral projektion..
Direkte hagiografi har også diagnostiske begrænsninger. Med sin hjælp kan lægen undersøge de vaskulære anomalier i sig selv (stenose, okklusioner), men den kan ikke give information om arterielle misdannelser, venøs trombose, arten af blødning i slagtilfælde og hjernens materie. Dette vil kræve CT eller MR af hjernens kar..
| Klassisk angiografi | CT angiografi | MR angiografi |
Princippet om at opnå et billede er den vigtigste grundlæggende forskel mellem MR og CT i hjerneskibe. Beregnet hagiografi bruger røntgenstråler. Under scanning passerer de gennem undersøgelsesområdet i forskellige vinkler, og enhedens sensorer estimerer hastigheden af røntgenstråler, der passerer gennem væv med forskellige tætheder.
Beregnet tomografi af hjerne- og nakkebeholderne kræver obligatorisk brug af et jodbaseret kontrastmiddel. Uden det vil tomogrammer være uinformative. Kontrast injiceres normalt gennem et kateter placeret i albuen. Den kontrasterende proces er ikke kompliceret og kan udføres poliklinisk. Imidlertid har kontrast til et iodholdigt præparat sine egne risici. Når jod kommer ind i kroppen, har det en nefrotoksisk virkning, derfor skal patienter med kronisk nyresvigt et par dage før CT med kontrast gennemgå blodprøver for kreatinin for at bestemme nyrernes funktion.
CT-scanning af cerebrale kar med kontrast har en række ulemper - omkostningerne ved denne undersøgelse er høje, og den ordineres ikke til gravide kvinder og børn på grund af risikoen for at skade barnets krop. Omkostningerne ved CT-angiografi er næsten dobbelt så høje som MR for hjerneskibe, da det altid inkluderer de ekstra omkostninger ved kontrast.
MRI's arbejde er baseret på effekten af nuklear magnetisk resonans, hvor hydrogenatomer i kroppens celler begynder at svinge, under påvirkning af et magnetfelt og radiofrekvensimpulser. Denne resonans er fanget af tomografen og oversat til tredimensionelle billeder af det vaskulære netværk. Da blod indeholder meget vand og er en god paramagnet, er kontrast for MR-hagiografi i de fleste tilfælde ikke påkrævet.
MR-angiografi af hjernen tager normalt i gennemsnit 15-20 minutter. Hvis det er nødvendigt at administrere kontrast, når undersøgelsens varighed 40 minutter, da lægen i det væsentlige har brug for to scanninger: prækontrast og kontrast og derefter sammenligne resultaterne. CT-scanning af hjerneskibe med kontrast tager 20-30 minutter.
CT-angiografi er den bedste måde at studere tilstanden af blodkarrene i hjernen på. Det involverer brugen af et specielt kontrastmiddel, der giver dig mulighed for at identificere alle patologier og ændringer, der er sket i den arterielle eller venøse del af blodgennemstrømningen i hoved og nakke. CT-angiografi af hjerneskibe er en ret sikker procedure, der praktisk talt ikke forårsager nogen bivirkninger og ubehagelige konsekvenser..
Først skal du forstå, hvad CT-angiografi er. Computertomografi angiografi er en af de moderne metoder til røntgenundersøgelse af menneskekroppen. Teknikken giver mulighed for at bygge på skærmen en tredimensionel model af de undersøgte lymfekar, vener og arterier i hjernen.
Den angiografiske diagnostiske metode gør det muligt at foretage en detaljeret undersøgelse af blodgennemstrømningen og bestemme dybden af patologiske processer, der forekommer i karene. Dette blev muliggjort ved anvendelse af et kontrastmiddel administreret til patienten intravenøst.
Princippet om kontrastmiddelets drift er som følger:
Ved hjælp af beregnet angiografi bliver det muligt at identificere i tide:
Oftest ordineres CT, hvis andre diagnostiske metoder ikke har givet resultater og ikke har vist et komplet klinisk billede af tilstanden af karret i hovedet og nakken..
Computertomografi-angiografi er en af de mest anvendte hardware-diagnostiske metoder. Sådan høj popularitet og efterspørgsel skyldes tilstedeværelsen af følgende fordele:
1. Højt informationsindhold og detaljer i processen.
2. Høj nøjagtighed af det opnåede resultat.
3. Relativt kort varighed af diagnoseproceduren (ca. 20 minutter).
4. Reduceret strålingseksponering for patientens krop sammenlignet med andre metoder til røntgenundersøgelser.
5. Evnen til at identificere forskellige sygdomme i deres tidlige udviklingsstadier samt at analysere de funktionelle og morfologiske ændringer i hjernens kar.
CT-angiografi har, ligesom de fleste metoder til diagnosticering af hardware, en række ulemper. Disse bør omfatte:
Imidlertid ophæver den høje nøjagtighed og detalje ved metoden fuldstændigt eventuelle ulemper..
Med CT-angiografi kan du få et tredimensionelt billede af det vaskulære system og undersøge blodgennemstrømningen i detaljer. Til detaljerede undersøgelser anvendes et kontrastmiddel, som normalt fremstilles på basis af jod..
Før proceduren udføres, er det nødvendigt med en forberedelse. Det omfatter:
Proceduren udføres poliklinisk. Kun patienten er i kontrolrummet. En speciallæge observerer alt bag glasset.
For at starte intravenøst gennem et venøst kateter injiceres patienten med et kontrastmiddel i et volumen på 100 ml. Oftest injiceres lægemidlet i kubitalvenen ved hjælp af en speciel sprøjte. I dette tilfælde er patienten i liggende stilling på tomografens bevægelige bord.
Parallelt med brugen af et kontrastmiddel udføres scanningen af det undersøgte område af kroppen. På samme tid kan en person føle en let varme i hele kroppen og en let kvalme. Vær ikke bange for disse symptomer, da dette er en slags kropsreaktion på den injicerede kontrast.
Under proceduren skal du bevare en stationær position. Faktum er, at selv de mindste bevægelser kan forvride det billede, der vises på computeren. Periodisk skal patienten holde vejret i 15-20 sekunder.
Hvis eksaminanden føler ubehag og svimmelhed under processen, er det bedst at fortælle lægen om det. Deres kommunikation udføres ved hjælp af en speciel enhed installeret på tomografen. I nogle tilfælde kan manipulation stoppes.
Angiografi tager som regel i gennemsnit 20-30 minutter, da hastigheden for at opnå billeder er ret høj. I nogle tilfælde kan diagnosen forsinkes i lang tid (op til 60 minutter).
Efter proceduren modtager patienten en konklusion fra lægen. Dens samling varer fra 40 til 70 minutter.
Angiografi af karene i nakke og hjerne ordineres oftest for at bekræfte eller benægte, om en patient har:
Hoved- og halsangiografi ved hjælp af et jodholdigt kontrastmiddel kan også ordineres af en erfaren læge, hvis patienten har følgende symptomer:
Alle de ovennævnte symptomer kan indikere udviklingen af enhver alvorlig sygdom eller patologisk proces i kroppen. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dem i tide og gennemgå de nødvendige diagnostiske tests..
CT-scanning af hjerneskibe ved hjælp af et kontrastmiddel er en ret kompleks procedure med en række kontraindikationer. Diagnostik udføres som regel ikke, hvis patienten har:
Derudover udføres CT ikke i tilfælde af en patients alvorlige tilstand og utilpashed, da diagnostik kan forværre dette og tjene som udseendet af uønskede konsekvenser, herunder død.
Angiografi udføres ikke på små børn, fordi proceduren kan påvirke den udviklende krop negativt. Ofte tildeles manipulation til børn over 14 år. Derudover er det fuldstændig kontraindiceret under graviditet..
På grund af det store antal alvorlige begrænsninger i diagnosen udføres den udelukkende, hvis patienten har aftale med en specialistlæge. Til angiografi skal du have med dig:
Som regel passerer angiografi af hovedets kar uden ubehag eller bivirkninger. En person er i stand til kun at føle varme i kroppen fra et kontrastmiddel og let ubehag på grund af behovet for at være ubevægelig i en bestemt periode.
Bivirkninger kan forekomme, hvis du er allergisk over for jod, som er en del af kontrastmediet. Men hvis der er en allergisk reaktion på iodholdige lægemidler, ordinerer læger oftest andre diagnostiske tests, såsom MR.
Inden man udfører manipulationen, skal patienten informere lægen om at tage medicin, da de kan forårsage uønskede konsekvenser. Medicinsk udstyr skal afbrydes mindst 12 timer før diagnostiske tests..
CT angiografi er en af de mest nøjagtige og informative metoder til at studere hjernens vaskulære system. Det ordineres af en læge, hvis du har mistanke om udvikling af alvorlige sygdomme eller patologiske processer i patientens krop..
➤ Hvor skal man foretage en CT-scanning af hjernens kar i Kazan? Vi fandt 1 CT-diagnosticeringscenter med priser fra 0 og de nyeste rabatter og tilbud fra diagnosticeringscentre!
Sammenlign priser og tilmeld dig en CT-angiografi af hjerneskibene i nærheden af dit hjem. Fokuser på centrets placering, tomografen, arbejdsplanen. Om natten er der en chance for at få op til 50% rabat!
Fraværet af patologiske symptomer garanterer ikke en god funktion af blodtilførslen til hjernestrukturen. Det er på hjernens kar, at organismens arbejdskapacitet og dens generelle tilstand afhænger..
Af denne grund, hvis der er mistanke, er det nødvendigt at gennemgå en diagnose ved hjælp af computertomografi (angiografi). Undersøgelsen udføres under nøje overholdelse af indikationer og kontraindikationer.
CT-scanning af hjerneskibe kan give den hurtigste og mest pålidelige information om kredsløbssystemets struktur og tilstand. Samt følgende ændringer:
Proceduren bruger i vid udstrækning et kontrastmiddel, der injiceres intravenøst i armen. Det letter klarere visualisering af små områder af den vaskulære seng samt undersøgelse af blodgennemstrømning og blodforsyning.
Hvad undersøgelsen viser, og hvordan det udføres på video:
Hver diagnose, inklusive computertomografi (angiografi), har sine egne indikationer for udnævnelsen, som hver patient skal vide, før han foretager en computertomografi af hjerneskibene:
Undersøgelsen anbefales at udføre på en tomograf, som har evnen til at konstruere en tredimensionel rekonstruktion af det vaskulære system. Diagnostik er sikker og praktisk taget traumatisk.
På trods af at CT-scanning af hjerne- og nakkebeholderne giver dig mulighed for at opdage en enorm liste over sygdomme, for hvilke de behandlende læger insisterer på at udføre angiografi, har den en vis liste over kontraindikationer:
Samtidig er det forbudt at gennemgå CT-scanning af hjernen og blodkarrene i nærværelse af metalliske fremmedlegemer samt at bringe metalholdigt tilbehør ind i behandlingsrummet, da dette kan reducere de diagnostiske resultater til "nej".
CT-angiografi udføres ved hjælp af en bestemt teknologi: tomografen laver skiver ved patientens puls, hvilket sikrer klarheden af billederne. Patientens puls bør ikke overstige 65 slag. For en sådan stabilitet giver læger patienten medicin..
Efter indgivelse af kontrastmiddel kan patienten udvikle en metallisk smag i munden, kvalme og svimmelhed.
Patienten placeres på et bevægeligt bord, positionen fastgøres ved hjælp af specialbælter. Tabellen flyttes inde i tomografringen, og diagnosticering begynder. Alle de oplysninger, der indsamles af tomografen, overføres til en specialiseret computer, der skaber tredimensionelle billeder ved hjælp af et specielt program. Baseret på disse billeder laver radiologen en udskrift. Med den modtagne dekryptering skal du kontakte din læge og om nødvendigt starte et behandlingsforløb.
Når han injicerer kontrast, anbefaler han at drikke rigeligt med væsker for hurtigst muligt at fjerne kontrasten fra kroppen på en naturlig måde. Ammende mødre rådes til ikke at fodre barnet i en bestemt tid.
CT og MR er de mest effektive og populære diagnostiske metoder. De har en række forskelle fra hinanden:
Multispiral computertomografi (MSCT) af skibene er en minimalt invasiv metode til visualisering af de store arterier og deres store grene. Undersøgelsen er indiceret til patienter:
MSCT-angiografi er opdelt i selektiv og ikke-selektiv arterio- og venografi.
Kontrastmidlet trænger først ind i lungecirkulationen, derefter ind i aorta og mindre arterielle kar i hele kroppen.
Normalt undersøges kun en eller to tilstødende zoner, fordi scanningshastigheden er langsom, og enheden følger normalt ikke med blodgennemstrømningen.
Kontrastpræparater indeholdende iod anvendes til MSCT-angiografi.
OBS: Hvis du er allergisk over for jod, er kontrast kontraindiceret!
Scanningsskalaen afhænger af:
Hvis det berørte område er kendt, er skalaen kun begrænset til det og et par centimeter før og efter.
Hvis omfanget og lokaliseringen af patologiske ændringer ikke er klart, når scanningsområdet en halv meter eller mere, for eksempel når man undersøger lårbeholderne.
Spiraltomografi bruges til at vurdere karene. trin for trin er for langsom, og tomografen følger ikke blodgennemstrømningen.
I gennemsnit tager det 10-30 sekunder at udforske en zone, der er 10 cm lang, afhængigt af bredden af spiralomdrejningen. Tiden for stabil kontrast mellem halsarterierne er for eksempel 10-15 sekunder.
Derfor er det nødvendigt at sammenligne apparatets hastighed med den tilgængelige tid for vaskulær kontrast.
CT-angiografi kan udføres på tomografier med 16 eller flere rækker af detektorer. På sådanne enheder er det muligt at skelne blodkar op til 1 mm brede, men kun arterielumenet 2-3 mm bredt kan karakteriseres.
Til koronar angiografi er en computertomograf med et stort antal rækker af detektorer egnet - fra 32. Optimal - 256 eller 512.
Generelt, jo flere detektorer, jo højere kan opløsningen og de mindre fartøjer evalueres. Eksponeringen stiger dog også tilsvarende..
Overvej: jo flere skiver, jo højere er opløsningen.
| Zone | Grænser |
| Hoved | Fra bunden af kraniet til den koronale sutur |
| Nakke | Fra brystets øverste blænde til kraniet |
| Ribben | 10 cm under membranen til den øvre bryståbning |
| Mave | Fra niveauet af ilium til 2 cm over membranen |
| Bækken | 2 cm under pubic artikulation til niveauet af iliac-kammen |
| Nedre lemmer | Fra niveauet af aortabifurkation til tæerne |
| Øvre lemmer | Fra niveauet af bifurkationen af den brachiocephaliske kuffert til håndens fingre |
Forberedelse afhænger af scanningsområdet. Generelt punkt:
Før du undersøger hjertets kar:
Så snart densiteten overstiger den indstillede værdi, begynder scanningen med de forudindstillede parametre..
Bemærk! Udløseren indstilles, når man undersøger:
Afhængigt af scanningsområdet kan parametrene, der vises i tabellen, variere..
| Parameter | Egenskaber |
| Patientposition | Fødder eller hoved mod scanneren, på ryggen eller på maven |
| Scanningsretning | Caudal (til benene), kranial (til hovedet) |
| Område af interesse | Arterielumen lidt over eller under scanningsområdet |
| Scanningsområde | Anatomisk område, der skal vurderes |
| Udløser | Densitetsværdi, over hvilken tomografen begynder at scanne |
| Injektionshastighed | Typisk 4-5 ml / sek |
| Kontrastvolumen | 50-150 ml |
Forskningen sammen med forberedelse tager 10-30 minutter. Det meste af tiden bruges på forberedelse, selve scanningen varer normalt 10-30 sekunder.
Bemærk, at dataindsamling tager meget lidt tid. Det tager meget længere tid at forberede sig på proceduren.
At vente på resultater i forskellige klinikker tager fra en time til flere dage.
Radiologen giver også råd til at følge.
Komplikationer er i de fleste tilfælde forbundet med indførelsen af kontrast.
Disse inkluderer:
Under indførelsen af kontrast er følgende mulige:
Derudover kan følgende på injektionsstedet forekomme:
Nyresvigt kan også udvikle sig. Strålingsrelaterede risici er lave.
Det anbefales ikke at udføre MSCT - hos små børn, gravide og under amning - hvis denne undersøgelse kan erstattes af en anden uden skade.
| Metode | Fordele | ulemper |
| Traditionel angiografi | Høj opløsning, evnen til at visualisere små fartøjer | Strålingseksponering, behovet for kontrast, invasivitet |
| MR-angiografi | En diagnostisk metode under udvikling, der kræves ingen kontrast, ingen strålingseksponering, evnen til at vurdere tilstødende strukturer | Varigheden af undersøgelsen, artefakter fra pulsering af blodkar, umuligheden af at udføre i nærværelse af magnetiske metalgenstande i kroppen |
| Ultralyd | Ingen stråling, høj opløsning af moderne sensorer, evnen til at vurdere retningen af blodgennemstrømning (farvedoppler) og tilstedeværelsen af blodgennemstrømning (magtdoppler) | Manglende evne til at visualisere skibe beskyttet af knogler og gas |
Omkostningerne ved MSCT-angiografi i 2020 i Rusland varierer fra fem til femten tusind rubler. Beløbet afhænger af:
Beregnet tomografi af blodkar har både fordele og ulemper. Det er meget brugt i både ambulant og ambulant praksis..
Dog bør tilgængeligheden af alternative metoder overvejes og, hvis det er muligt, anvendes. Klinikeren eller radiologen beslutter, hvilken metode der er bedst egnet..
Kort beskrivelse af proceduren
Tid: 10-50 minutter
Behovet for at bruge et kontrastmiddel: som ordineret af en læge
Behovet for at forberede sig til undersøgelsen: nej
Tilstedeværelse af kontraindikationer: ja
Begrænsninger: tilgængelig
Konklusion forberedelsestid: op til 1 time
Børn: over 14 år
En af de mest populære undersøgelser inden for moderne medicin er CT-angiografi, som er en røntgenmetode til visualisering af hjernekarens funktionelle og morfologiske tilstand. Under scanningen opnås en række billeder af arterier, vener og kraniale bihuler, disse billeder kan senere rekonstrueres til en volumetrisk model af hjernecirkulationen.
Denne undersøgelse giver dig mulighed for at drage nøjagtige konklusioner om stederne for indsnævring og udvidelse af karret, blokering af karets lumen ved en trombe, kompression af en arterie eller vene af en voksende tumor, tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces og andre lidelser.
Bemærk, at CT-angiografi altid udføres med intravenøs administration af et radioaktivt kontrastmiddel indeholdende iodforbindelser - ellers vil undersøgelsen være uinformativ..
Denne type forskning kan anbefales til en patient i tilfælde af:
klager over kronisk eller svær hovedpine
regelmæssig eller intermitterende kvalme
smerter i nakken
tidligere traumer i hjernen
led et mikroslag eller slagtilfælde
andre neurologiske symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af patologier i blodtilførslen til hjernen.
Med en tvetydig diagnose, for eksempel med klager over hovedpine af ukendt oprindelse, udføres en omfattende diagnose - CT-angiografi af hjerne- og nakkebeholderne.
CT-angiografi af hjernen gør det muligt at opdage en bred vifte af patologiske ændringer i det vaskulære system:
medfødte misdannelser (arteriovenøse misdannelser);
aterosklerose i hjernens arterier;
konsekvenser af traumatisk hjerneskade, for eksempel blødning i kraniehulen;
slagtilfælde, cerebral iskæmi;
trombose af venøse bihuler, arterier eller vener;
kompression af karret med en neoplasma;
primære vaskulære tumorer, angiomer;
udbulning af fartøjets vægge (divertikulum);
knæk i blodkar eller indsnævring af deres lumen
i tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, ved hjælp af metoden, visualiseres banerne for sikker blodstrøm, og okklusionsniveauet vurderes;
CT-angiografi af hjerneskibe er af stor betydning for at forberede en patient til kirurgiske indgreb og overvåge effektiviteten af trombolyse og andre behandlinger..
Denne undersøgelse udføres også, hvis patienten har kontraindikationer til MR-angiografi, i tilfælde hvor tidligere udførte alternative undersøgelser gav et tvivlsomt resultat.
Undersøgelsen af hovedets kar ved hjælp af CT-angiografi kræver ikke særlig forberedelse - dagen før kan du spise mad, tage medicin. Imidlertid kræver nogle diagnostiske centre, at patienten afviser mad 4-6 timer før diagnosen, så dette problem skal afklares med klinikens specialister, når han bestiller en aftale til proceduren. Det kan også anbefales at afstå fra at drikke alkohol og mad, der ændrer blodets sammensætning (krydret, fedt, stegt osv.) I flere dage før proceduren..
Hvis patienten har nedsat nyrefunktion, er det nødvendigt at foretage en analyse af blodbiokemiske indikatorer (urinstof og kreatinin), da der med en kontrastundersøgelse er risiko for yderligere skade på nyrefunktioner..
En af de alternative metoder til undersøgelse af cerebrale kar er MR-angiografi, hvis største fordele i sammenligning med CT af kar er fraværet af røntgenstråler og behovet for kontrastforbedring, hvilket er meget vigtigt for diagnosen af gravide kvinder, små børn og patienter med jodallergi. Med det samme informationsindhold for begge metoder kan det bemærkes, at ikke kun skibenes tilstand, men også det tilstødende bløde væv vurderes på MR-billeder. Fordelen ved CT-angiografi er evnen til at visualisere knoglerne i kraniet, diagnosticere lidelser i hjernens ventrikulære system og brud på vener og arterier, identificere blodpropper inde i aneurismen og dets forhold til fodringsarterien.
En anden fordel ved CT-angiografi, i modsætning til MR, er, at den kan udføres på patienter med metalstrukturer og pacemakere..
En anden moderne metode til vurdering af hjernens vaskulatur er cerebral angiografi, som ligesom CT er en radiopaak type undersøgelse. Et træk ved teknikken er, at gennem kateterarterien til halspulsåren indsættes et kateter i patientens vaskulære seng. Efter injektionen af kontrastmidlet tages den første serie af billeder. Efter at kontrasten passerer gennem alle væv, tages en gentagen række billeder for at bestemme funktionerne i den venøse udstrømning af blod.
Fordelen ved cerebral angiografi i forhold til CT er evnen til at udføre kirurgiske manipulationer under den, for eksempel at installere en speciel fyldning, når der opdages en aneurisme, hvilket fører til lukning af sidstnævnte.
I modsætning til CT i hjernen har klassisk angiografi følgende ulemper:
ekstern interferens i kroppen og krænkelse af vævets integritet
obligatorisk forberedelse, inklusive et emne til fastediagnostik;
tilstedeværelsen af en kardioreanimatolog og anæstesilæge under undersøgelsen;
nogle af kontraindikationerne er sygdomme, der ledsages af en blodpropper.
Efter afslutningen af undersøgelsen modtager patienten en række billeder, der er trykt på film eller optaget på disk, samt en trykt beskrivelse af dem af en radiolog.
Desuden skal patienten med billederne og deres afkodning kontakte den behandlende læge, der sendte ham til denne undersøgelse. Hvis patienten gennemgik CT-angiografi på eget initiativ, foretages valget af en smal specialist afhængigt af de identificerede patologier.
I sygdomme forårsaget af funktionsfejl i hjerneskibene bliver det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose for at ordinere lægemiddelbehandling eller udføre kirurgi. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at undersøge patologi uden at skade patienten.
Det er svært at se blodkar ved blot at tage en røntgen. Angiografiens ejendommelighed er, at der injiceres et specielt kontrastmiddel, ved hjælp af hvilket det under en røntgenundersøgelse er muligt at undersøge ændringerne i billederne. Teknikken hjælper med at identificere:
Ved udførelse af angiografi af cerebrale kar leveres kontrastmidler til hals- eller vertebrale arterier. Præparaterne indeholder jod. De skal bruges med forsigtighed af patienter, der er allergiske over for det. Det er nødvendigt at nøje overveje nefrotoksicitet - lægemidlets skadelige virkning på nyrerne. Til undersøgelse anvendes kontrastmidler:
Hjerneangiografi bruges til at bestemme patologier, diagnosticere sygdomme og planlægge operationer. Denne metode tildeles i tilfælde af:
Angiografi har kontraindikationer afhængigt af administrationsmetoden. Der er de samme begrænsninger for alle metoder:
En kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er forbuddet mod røntgeneksponering. Magnetisk resonansangiografi kan have begrænsninger forbundet med brugen af et magnetfelt. Dette inkluderer:
Under angiografi tilføres et kontrastmiddel gennem en punkteringsnål, eller et kateter bringes til den ønskede vaskulære seng. Så begynder undersøgelsen. Ifølge lokaliseringen af kontraster skelnes angiografi:
Der er flere måder at udføre cerebral angiografi på, som adskiller sig i billeddannelsesteknikken. Hver har sine egne egenskaber, udpeges af specialister i overensstemmelse med patientens indikationer og den krævede mængde information. Til undersøgelse anvendes den klassiske metode - en røntgenstråle af hjernen udføres efter indførelsen af kontrast, patologier afsløres fra en række billeder.
Moderne angiografiteknikker er mere informative:
Når man udfører computertomografi, injiceres et kontrastmiddel i venen i armens albue. Det er praktisk - der er ingen kirurgisk indgreb, som med en punktering. Derefter udføres en lag-for-lag-undersøgelse af hjernen, billederne behandles ved hjælp af specielle programmer til volumetriske billeder, hvor karene er tydeligt synlige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologier, tjene som information til operationer. Røntgenstråling med denne type undersøgelse er signifikant lavere end ved klassisk.
MRA af cerebrale kar udføres, når patienten er allergisk over for iod i kontrastmidler, eller røntgenstråling er kontraindiceret. Magnetisk resonansbilleddannelse bruger et magnetfelt i sit arbejde. Undersøgelsen er smertefri. MR-angiografi af hjerneskibene giver en meget nøjagtig diagnose, som et resultat af undersøgelsen udsendes et tredimensionelt billede, beholdernes og kapillærernes tilstand kontrolleres.
En af de mest avancerede forskningsmetoder er MSCT: multislice computertomografi af hjerneskibe. Det er kendetegnet ved sin høje scanningshastighed. Røret roterer i en spiral omkring patienten, mens det gradvist bevæger bordet. Tredimensionelle billeder er kendetegnet ved høj opløsning. Fluorescensangiografi bruges til at undersøge nethindens kar. En særlig kontrast injiceres i en vene, den kommer ind i øjet med blod, og med særlig belysning er kar synlige, patologier opdages.
Før undersøgelsen bør patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han har brug for at fjerne alle metalgenstande. Da kirurgisk indgreb er påkrævet for at injicere kontrast, er følgende ordineret:
En undersøgelse udføres i en klinik. Efter forberedelse og levering af kontrastmidlet placeres patienten på bordet, og hjernen scannes med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med nøjagtigt at etablere en diagnose, så den behandlende læge kan ordinere terapi eller operation. Efter at have undersøgt karene i nakke og hjerne forbliver patienten på hospitalet i flere timer og derefter udskrevet.
Undersøgelse af hjerneskibe ved hjælp af angiografi kan have mindre komplikationer. Disse inkluderer:
To dage efter den angiografiske undersøgelse af venerne, blodkarrene og arterierne i hjernen, vil patienten føle sig selvsikker, hvis han overholder visse regler. I løbet af den første dag skal du:
Angiografisk undersøgelse af hjerneskibe udføres i klinikker med passende udstyr og medicinske centre. Omkostningerne ved procedurer i Moskva og i periferien adskiller sig ikke meget. Prisfordelingen er:
Victoria, 46 år gammel: Meget ofte havde jeg hovedpine, så jeg ikke kunne sove. I lang tid kunne de ikke finde årsagen, indtil de sendte mig til computertomografi for at undersøge hjernens kar. Omkostningerne ved proceduren er dog høje, men smerten er allerede utålelig. Baseret på resultaterne ordinerede neurologen behandling, nu har jeg det meget bedre. En meget nyttig teknik.
Anna, 56 år gammel: Hvor mange gik til lægerne for at ordinere behandling, og så går jeg fra konstant svimmelhed og holder fast på væggen. De ønskede at sende mig til computertomografi, men jeg er allergisk over for jod. En undersøgelse med en magnetisk resonans billeddannende maskine blev ordineret, og der blev fundet problemer med hjernens kar. Nu gennemgår jeg et behandlingsforløb, svimmelhed er blevet mindre hyppig.
Anastasia, 48 år gammel: Hvor bange blev jeg, da min mand mistede bevidstheden. De førte mig væk i en ambulance og foretog en CT-scanning af hjernen. Det viste sig, at der var en tumor, der klemmer karret. Overraskende nok er alt meget tydeligt synligt i det volumetriske billede. Vi har udpeget en operation, vi er meget bekymrede over resultaterne. Fantastisk metode - du kan se alt visuelt.
Angiografi af hjernen (angiogram eller arteriografi) er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge skibets tilstand. En diagnostisk foranstaltning ordineres inden komplekse operationer i nærvær af symptomer som hovedpine, tinnitus, besvimelse, svimmelhed. Ifølge undersøgelsesresultaterne er det muligt at afsløre tilstedeværelsen af medfødte anomalier og patologiske områder i hjerneområdet..
Angiografi af karene i hjernen og nakken er opdelt i 3 typer: røntgen, MR-angiografi og CT-angiografi.
Røntgenangiografi af karene i nakken (øvre og nedre rygsøjle) og hoved udføres ikke, hvis følgende kontraindikationer er til stede:
Inden du udfører røntgenangiografi af hjernens arterier og vener, skal du gennemgå fluorografi og elektrokardiogram.
Cerebral venografi kræver særlig træning. Så, 14 dage inden diagnosticeringshændelsen, skal du udelukke brugen af alkoholholdige drikkevarer. For at beskytte nyrerne mod indførelsen af et stort volumen kontrastmiddel udføres hydrering inden diagnosen, der mætter kroppen med væske. Dette fortynder kontrasten, hvilket yderligere gør det lettere at fjerne..
For at eliminere risikoen for symptomer på grund af en allergisk reaktion skal der tages et antihistamin inden testen. 4 timer før diagnosen skal du afslutte med at spise og drikke.
Inden man gennemgår røntgenangiografi placeres en person på et bord beregnet til forskning, kroppens position er fast og forbundet til en hjertemonitor. Et injektionskateter placeres i venen. Før diagnose udføres præmedicinering ved at injicere et antihistamin gennem et kateter for at forhindre en allergisk reaktion, et beroligende middel, et smertestillende middel.
Den diagnostiske foranstaltning involverer en punktering eller punktering af karret med yderligere kateterisering til introduktion af et kontrastmiddel (normalt iod). I de fleste tilfælde placeres et kateter i lårarterien. Hver handling, der udføres inde i skibet, overvåges af lægen ved hjælp af røntgen-tv. Efter afslutningen af begivenheden påføres et trykforbindelse på det sted, hvor punkteringen blev udført i 1 dag.
Efter den diagnostiske hændelse, hvis der ikke er kontraindikationer, skal du drikke meget for at fremskynde fjernelsen af kontrastmidlet fra kroppen.
Magnetisk resonansangiografi af hjernen eller MR af hjernens kar i angio-tilstand forudsætter eksponering af det krævede område for magnetfelter og radiofrekvensstråling. Metoden er ikke-kontrast, dvs. under angiografi er introduktion af et kontrastmiddel ikke påkrævet, hvilket er forskellen fra den tidligere forskningsmetode. Nogle gange udføres imidlertid MR-angiografi af hjerneskibene ved hjælp af en speciel kontrast baseret på gadolinium for at opnå et klarere billede og øge diagnostisk effektivitet..
MR-angiografi af blodkar udføres for følgende indikationer:
På trods af den informative værdi af den diagnostiske foranstaltning i undersøgelsen af skibenes tilstand kan det være skadeligt, hvis kontraindikationer ikke tages i betragtning. De relative begrænsninger i nærvær af hvilken MR-angiografi er mulig, men kun efter udelukkelse af den provokerende faktor, inkluderer:
Der er også absolutte begrænsninger, i nærværelse af hvilke det er forbudt at udføre magnetisk resonansangiografi:
Derudover inkluderer kontraindikationer tilstedeværelsen af et hæmostatisk klip i hjernekarret, fordi MR kan forårsage intracerebral eller subaraknoid blødning..
CT angiografi eller computertomografi angiografi viser patologier i blodkarrene og giver dig mulighed for at undersøge arten af bevægelse af blod gennem deres indre hulrum.
Indikationer for brug af CT-angiografi er:
Før du gennemgår en diagnostisk begivenhed, skal du udelukke kontraindikationer, der er noget forskellige fra de begrænsninger, der er forbundet med andre metoder til angiografi. Blandt disse:
Teknikken kræver særlig træning. Så før undersøgelsen er mulige kontraindikationer udelukket, især en allergisk disposition for det injicerede kontrastmiddel. For at reducere risikoen for en tilsvarende reaktion tages et antihistamin inden undersøgelsen..
Essensen af den diagnostiske foranstaltning er som følger:
I nogle tilfælde forårsager beregnet angiografi komplikationer, herunder ekstravasation af kontrast. En sådan negativ konsekvens er substansens penetration i det bløde væv, der er placeret uden for karret. Som regel overstiger volumenet af kontrast til vævet ikke 10 ml. Hvis det har spredt sig i større grad, forårsager det alvorlig skade på det subkutane væv..
Blandt de faktorer, der bidrager til en øget risiko for ekstravasation, er en historie med flere punkteringer i et fartøj, et svækket immunsystem. Typiske symptomer er smerte og hævelse i det område, hvor nålen er indsat. Behandlingen består i at sikre en hævet position af det skadede afsnit ved anvendelse af kolde kompresser.
Blandt andre negative konsekvenser af beregnet angiografi er kroppens intolerance af kontrastmediet, hvis symptomer i de fleste tilfælde pludselig optræder. Kliniske manifestationer af allergi - udslæt, kløesyndrom, brændende fornemmelse, hyperæmi i huden, hævelse, følelse af mangel på luft.
Normalt, efter at angiografien er færdig, frigives personen straks fra hospitalets hjem. Overholdelse af regimen efter undersøgelsen er ikke påkrævet. Ingen ubehagelige symptomer eller ubehag bør opstå efter proceduren. Derfor betragtes den diagnostiske foranstaltning som sikker og kan udføres for at identificere patologier hos et barn. Ulempen ved angiografi er, at den har en stor liste over kontraindikationer, der forstyrrer undersøgelsen. Hvis disse overses, øges risikoen for indre blødninger og andre komplikationer..
Andre ulemper inkluderer muligheden for en allergisk reaktion på det injicerede kontrastmiddel. Alvorligheden af dette varierer afhængigt af kroppens følsomhedsniveau og kan være begrænset til rødme eller være mere alvorlig, for eksempel med udseendet af anafylaktisk chok. Derfor anbefales det at udføre en følsomhedstest inden undersøgelsen for at forhindre en allergisk reaktion. Risikogruppen inkluderer personer, der tidligere har haft lignende kontrastmiddelreaktioner, og som har astma.
Både almindelige røntgenbilleder og angiografi kræver forudgående bekræftelse af graviditeten. Dette kan forklares ved, at billedet opnås ved røntgenstråling, som har en negativ effekt på fosteret. Hvis det er muligt, anbefales det at udsætte undersøgelsen til efter fødslen. Alternativt kan andre billeddannelsesteknikker, der ikke er baseret på stråling, anvendes, såsom ultralyd.
Hvis angiografi af en eller anden grund ikke kan udføres, anvendes alternative diagnostiske metoder. En af disse er vaskulær Doppler-ultralyd. I dette tilfælde er det muligt at identificere en krænkelse af blodcirkulationen, en ændring i strukturen og tonen i arteriernes og venernes vægge. Anvendes til diagnosticering af hoved, nakke, kar i nærheden af rygmarven og andre organer. Der kræves ingen særlig forberedelse til diagnostik.
Den anden alternative metode er farve duplex scanning. Dette er en type Doppler-ultralyd, der bruges til at få et informativt billede af blodgennemstrømningen og strukturen af den arteriovenøse plexus i hovedet. I dette tilfælde opdages stenose, overbelastning, medfødte anomalier..
Du skal ikke være bange for cerebral angiografi. En diagnostisk foranstaltning er absolut sikker, informativ og sjældent forårsager negative konsekvenser. Derfor, når sådanne alarmerende symptomer som hovedpine, svimmelhed, tinnitus vises, skal du straks konsultere en læge. Sådan forskning kan være nødvendig.