Hvad er risikoen for hjerneskade, og hvilken hjælp der kan ydes til offeret?

Migræne

Ethvert stærkt slag mod hovedområdet kan skade hjernen, herunder de tilfælde, hvor kraniet forbliver intakt. På trods af at hjernen er lukket i bløde membraner og "flyder" i cerebrospinalvæsken, er den ikke 100% beskyttet mod inerti-stød mod den indre overflade af kraniet. Hvis kraniet er brækket, kan hjernen blive beskadiget af knoglefragmenter..

Når man møder for første gang og udarbejder en medicinsk historie, vil enhver terapeut helt sikkert spørge, om der er traumatiske hjerneskader i hans nye patients historie. Hjerneskade kan have indflydelse på en persons følelsesmæssige og mentale tilstand i årevis, arbejdet i hans indre organer og vitale systemer.

Typer af hjerneskade og deres tegn

Ifølge forskningsinstituttet. N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, i Rusland er hovedårsagerne til hjerneskader fald fra væksthøjde (normalt beruset) og skader, der opstår under kriminelle handlinger. I alt tegner kun disse to faktorer sig for ca. 65% af tilfældene. Yderligere 20% er trafikulykker og falder fra højden. Disse statistikker adskiller sig fra verdensstatistikken, hvor vejtrafikulykker tegner sig for halvdelen af ​​hjerneskader. Globalt får 200 ud af 10.000 mennesker hjerneskader hvert år, og disse tal er stigende..

Hjernerystelse. Det opstår efter en lille traumatisk effekt på hovedet og repræsenterer reversible funktionelle ændringer i hjernen. Det forekommer hos næsten 70% af ofrene med traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse er karakteriseret (men ikke påkrævet) ved kortvarigt bevidsthedstab - fra 1 til 15 minutter. Efter at være vendt tilbage til bevidstheden husker patienten ofte ikke omstændighederne ved hændelsen. På samme tid kan han blive generet af hovedpine, kvalme, mindre ofte opkastning, svimmelhed, svaghed, smerte, når han bevæger øjenkuglerne. Disse symptomer aftager spontant efter 5-8 dage. Selvom hjernerystelse betragtes som en mindre hjerneskade, har ca. halvdelen af ​​de berørte resterende virkninger, der kan forringe deres evne til at arbejde. I tilfælde af hjernerystelse kræves en undersøgelse af en neurokirurg eller neurolog, der vil bestemme behovet for CT eller MR i hjernen, elektroencefalografi. Som regel er indlæggelse ikke påkrævet med hjernerystelse; ambulant behandling under opsyn af en neurolog er tilstrækkelig.

Hjernens kompression. Forekommer på grund af hæmatomer i kranialhulen og et fald i det intrakraniale rum. Det er farligt, at på grund af den uundgåelige overtrædelse af hjernestammen forstyrres de vitale funktioner i åndedræt og blodcirkulation. Hæmatomer, der forårsager kompression, skal straks fjernes.

Hjernekontusion. Skader på hjernestoffet på grund af et slag mod hovedet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller svær. Med lette blå mærker varer neurologiske symptomer i 2-3 uger og forsvinder alene. Moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved psykiske lidelser og forbigående lidelser i vitale funktioner. Ved alvorlige blå mærker kan patienten være bevidstløs i flere uger. Hjernekontusioner, deres grad og tilstand under behandlingen diagnosticeres ved hjælp af computertomografi. Lægemiddelbehandling: neurobeskyttelsesmidler, antioxidanter, vaskulære og beroligende midler, B-vitaminer, antibiotika ordineres. Vist sengestøtte.

Axonale skader. Axoner er lange, cylindriske udvækst af nerveceller, der kan blive beskadiget, når de rammes på hovedet. Axonale læsioner er flere axonale brud ledsaget af mikroskopiske hjerneblødninger. Denne type hjerneskade fører til ophør af kortikal aktivitet og patientens fald i koma, som kan vare i årevis, indtil hjernen fungerer selv igen. Behandlingen består i at opretholde vitale funktioner og forebygge smitsomme sygdomme.

Intrakraniel blødning. Et slag mod hovedet kan forårsage ødelæggelse af væggen i et af blodkarrene, hvilket fører til lokal blødning i kraniehulen. Intrakranielt tryk stiger øjeblikkeligt og får hjernevæv til at lide. Symptomer på intrakraniel blødning er skarp hovedpine, bevidsthedsdepression, kramper, opkastning. Der er ingen enkelt taktik til behandling af sådanne tilfælde, afhængigt af det enkelte billede kombineres medicinske og kirurgiske metoder, der har til formål at fjerne og løse hæmatom.

Konsekvenser af hovedskader

Forskellige konsekvenser af en hjerneskade kan manifestere sig i løbet af behandlingen, i rehabiliteringsperioden (op til seks måneder) og den langvarige periode (normalt op til to år, men muligvis længere). Først og fremmest er dette mentale og autonome dysfunktioner, som kan komplicere patientens hele fremtidige liv: ændringer i følsomhed, tale, syn, hørelse, mobilitet, hukommelse og søvnproblemer, forvirring. Mulig udvikling af posttraumatiske former for epilepsi, Parkinsons sygdom, hjerneatrofi. Jo mere alvorlig skaden er, desto mere negative følger får den. Meget afhænger ikke kun af den korrekte behandling, men også af rehabiliteringsperioden, når patienten gradvist vender tilbage til det normale liv, og det er muligt at spore starten på posttraumatiske sygdomme i tide for at begynde deres behandling.

Historier kendes af tilfælde, hvor hjerneskader førte til, at der kom nye talenter hos offeret - for eksempel en stigning i evnen til at lære fremmedsprog eller de nøjagtige videnskaber, inden for kunst eller musik. Dette kaldes erhvervet savant syndrom (erhvervet savantisme). Ofte er disse evner baseret på gamle minder - for eksempel kunne patienten lære kinesisk et stykke tid i skolen, helt glemme det, men tale det igen efter en skade og fortsætte med at lære med bedre succes..

Førstehjælp ved hovedskader

Enhver kan komme i en situation, hvor en person med hovedskade er i nærheden. Når du kender reglerne for at yde førstehjælp, kan du lindre hans tilstand og endda redde hans liv.

  • Tegn på alvorlig traumatisk hjerneskade er blødning eller klar væske (cerebrospinalvæske) fra næsen eller øret eller blå mærker omkring øjnene. Symptomer vises muligvis ikke straks, men flere timer efter skaden skal du straks ringe til en ambulance med et stærkt slag mod hovedet.
  • Hvis offeret er bevidstløs, skal vejrtrækning og puls kontrolleres. I deres fravær kræves kunstig åndedræt og hjertemassage. I nærværelse af en puls og vejrtrækning lægges en person på sin side inden ankomsten af ​​en ambulance, så mulig opkastning eller en nedsænket tunge ikke tillader ham at kvæles. Du kan ikke plante eller rejse ham på hans fødder.
  • Ved en lukket skade skal is eller et koldt, vådt håndklæde påføres slagstedet for at stoppe hævelse af væv og reducere smerter. Hvis der er et blødende sår, skal du smøre huden omkring det med jod eller strålende grønt, lukke såret med en gasbind, og bandage hovedet forsigtigt.
  • Det er strengt forbudt at røre ved eller fjerne fragmenter af knogler, metal eller andre fremmedlegemer, der stikker ud fra såret, for ikke at øge blødningen, ikke beskadige vævet endnu mere og ikke inficere. I dette tilfælde placeres en gasrulle først omkring såret, og derefter laves en bandage..
  • Det er kun muligt at transportere offeret til hospitalet i liggende stilling..

På hospitalet udføres en undersøgelse, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand bestemmes, og diagnostiske procedurer ordineres. Ved åbne sår med knækkede knogler eller andre fremmedlegemer skal patienten hasteoperation.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for maksimalt at returnere de mistede funktioner på grund af traumer til patienten og forberede ham til senere liv. Internationale standarder foreslår følgende rehabiliteringsforanstaltninger for hjerneskade:

  • Neuropsykologisk korrektion - for at gendanne hukommelse, opmærksomhed og kontrol over følelser.
  • Lægemiddelterapi - for at genoprette blodcirkulationen i hjernen.
  • Taleterapi klasser.
  • Forskellige typer psykoterapi - for at lindre depressive tilstande.
  • Akvaterapi, stabilometri, PNF-terapi - for at kompensere for bevægelsesforstyrrelser.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, transcranial terapi) - for at stimulere hjerneaktivitet.
  • Kostfoder - for at forsyne hjerneceller med alle de essentielle aminosyrer.
  • Tilbyder fysisk komfort og opmærksom sygepleje.
  • Familierådgivning - for at skabe en atmosfære af forståelse i familien.

Det optimale tidspunkt for påbegyndelse af rehabiliteringsbehandling er 3-4 uger fra øjeblikket med hovedskade. Den største succes med bedring kan opnås i de næste 1,5-2 år efter udskrivning fra hospitalet, yderligere fremskridt vil blive langsommere.

Hvor kan jeg få et rehabiliteringskurs i hovedskader??

Rehabilitering er mulig på offentlige hospitaler og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringscentre. De mest fejlagtige programmer til genopretning af patienter efter hjerneskade i private rehabiliteringscentre, samtidig med at det garanteres en individuel tilgang i hvert klinisk tilfælde, hvilket er vigtigt.

For eksempel har Three Sisters Rehabilitation Center et højt ry for at tilbyde en tværfaglig tilgang til løsning af patienternes problemer i restitutionsperioden. Her samles et velkoordineret team af kvalificerede specialister, der inkluderer rehabilitologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, logoterapeuter, neuropsykologer og sygeplejersker..

Three Sisters er et rehabiliteringscenter med et behageligt miljø, der ikke ligner et hospital. Snarere kan vi tale om forholdene for et komfortabelt hotel. Køkken, interiør, territorium - alt her bidrager til en positiv holdning hos patienter over for helbredelse. Opholdet i centret betales på basis af "alt inklusive" og beløber sig til 12.000 rubler om dagen, hvilket eliminerer unødvendige bekymringer for patienten og hans familie om pludselige udgifter.

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC RC "Three Sisters" den 2. august 2019.

Tegn på hjernerystelse efter svær, moderat og mindre hovedskade

En type traumatisk hjerneskade kaldes hjernerystelse. Med en sådan skade rammes kraniet hårdt. Næsten alle kan få sådan skade. Det er vigtigt at undersøge til tiden og i tilfælde af problemer starte behandlingen straks.

De første symptomer

Næsten altid såres folk, når de falder, og det betyder ikke noget i hvilket miljø det skete: i hverdagen, på arbejdspladsen, under sportsaktiviteter. Ofte efter slaget gør hovedet ondt, hvilket allerede kan indikere hjernerystelse. I de fleste tilfælde mister den tilskadekomne bevidsthed i et stykke tid og kan ikke huske under hvilke omstændigheder han blev såret.

Hos en voksen

  • en hovedpine, og ikke nødvendigvis kun på det sted, hvor det påvirkes;
  • du vil sove for meget, eller omvendt føler du en usædvanlig bølge af energi;
  • du føler dig kvalm og kaster op mindst en gang
  • dit hoved snurrer, koordinering af bevægelser forstyrres;
  • laver en lyd i ørerne
  • Dobbelt syn;
  • pupiller forstørret, fik en anden form eller diameter;
  • kramper dukkede op;
  • du er irriteret over stærke lys og høje lyde.

Barnet har

Sådanne skader er endnu mere almindelige hos børn end hos voksne.

  • kvalme, opkastning
  • babyen spytter for ofte op, når den fodrer;
  • et lille barn har en hævet fontanelle;
  • huden er for bleg, især ansigtet
  • babyen græder og er fræk, spiser og sover dårligt;
  • der er en langsom puls;
  • øget sved i kroppen
  • et barn klager over hovedpine.
  • Psilocybin-svampe - virkninger af brug og hallucinogene egenskaber. Sådan identificeres en psilocybinsvamp
  • Hvordan man behandler osteochondrose med medicin og folkemedicin. Behandling af osteochondrose derhjemme
  • Koleretiske lægemidler til galdestasis. Liste over effektive galdemediciner og urter

Symptomer på en lukket traumatisk hjerneskade

Det er nødvendigt at bestemme sværhedsgraden af ​​den modtagne skade for at ordinere en effektiv terapi. Der er forskellige typer traumatisk hjerneskade: mild hjernerystelse, moderat, svær. For at bestemme skadenes art anvendes speciel diagnostik:

  • røntgen
  • ultralyd;
  • neurosonografi;
  • ekko encephalografi;
  • CT-scanning.

Let hjernerystelse

  • hovedet banker og gør ondt, svimmel
  • det er svært at stå;
  • huden bliver meget bleg
  • med et mikrostød, dobbeltsyn;
  • kvalmende
  • der er en følelse af svaghed;
  • kroppen sveder meget.

Hjernekontusion af moderat sværhedsgrad

Denne type skade er meget mindre almindelig end den forrige. Følgende tegn på moderat hjernerystelse skelnes mellem:

  • besvimelse, hvis varighed er mindst et kvarter
  • hovedet gør ondt og er svimmel;
  • kvalme ledsaget af hyppig opkastning
  • alvorlig svaghed
  • højt blodtryk;
  • takykardi eller bradykardi.

Alvorlig traumatisk hjerneskade

Dette er en meget alvorlig skade, der kræver langvarig hospitalsbehandling. Et sådant traume i kraniet kan føre til meget farlige komplikationer. Alvorlig hjerneskade, hvis symptomer er anført nedenfor, kan fremkalde endda langvarig koma. Det forstyrrer ofte arbejdet i alle kropssystemer. Tegn på alvorlig hjernerystelse:

  • langvarigt tab af bevidsthed
  • synsstyrken er nedsat, hørelsen falder, talen bliver utydelig og usammenhængende;
  • hukommelsestab;
  • pupiller udvides
  • puls hurtigere, pulsslag;
  • blodtryk stiger
  • tilstander af koma, stupor, stupor er mulige;
  • øreblødning er sandsynlig
  • synkefunktion er svækket
  • kropstemperatur stiger markant
  • vejrtrækning bliver svag og sjælden.

Tegn på hjernerystelse hos børn

Børn i alle aldre får ofte blå mærker og hovedskader. Den sværeste del er at identificere traumer hos spædbørn. De vigtigste tegn på hjernerystelse hos et spædbarn vil være oppustethed i fontanellen og øget svedtendens. Du skal også advares om, at babyens hud er for bleg. Den nemmeste måde at identificere traume hos unge og skolebørn på, fordi de kan beskrive deres tilstand med ord, klage over smerte eller ubehag.

Symptomer hos et barn under et år:

  • opkastning under fodring, sjældnere kraftig opkastning
  • hudens bleghed
  • tårevåd, årsagsløs angst;
  • søvn- og appetitlidelser.

For ældre børn er følgende symptomer karakteristiske:

  • tab af bevidsthed;
  • klager over kvalme, opkastning
  • hovedet gør ondt og svimmel
  • pulsslag;
  • trykstød observeres;
  • overdreven sveden
  • klager over svaghed
  • krænkelse af blikkoncentration.
  • Sådan taber du dig
  • Esmarch's krus: hjemmebrug
  • Hjemmegraviditetstest. Hvordan man bestemmer graviditet med alternative metoder og testresultater

Hvorfor er hjernerystelse farlig?

Efter en traumatisk hjerneskade kan en person have alvorlige helbredsproblemer. Der er tilfælde, hvor folk lider af dem resten af ​​deres liv. Virkningerne af hjernerystelse afhænger af sværhedsgraden. Som regel står en person nødvendigvis over for en hovedpine, der varer op til to uger. Han kan også have konstant svimmelhed, kvalme og endda opkastning..

  1. Posttraumatisk encefalopati. Udtrykt i balanceproblemer, svimlende, hæmmede handlinger, rysten.
  2. Fremkomsten af ​​intolerance over for alkohol og tobak.
  3. Stærk modtagelighed for infektioner og forkølelse. En person, der har lidt hjernerystelse, opfanger ikke kun ofte sådanne sygdomme, men også meget svært at udholde dem..
  4. Vaskulære problemer.
  5. Adfærdsændring. Ofte bliver folk efter skade alt for irritable, nervøse, aggressive.
  6. Krampeanfald og epileptiske anfald.
  7. Post-hjernerystelse syndrom. Alvorlig hovedpine, der ikke kan tolereres. Ledsages af søvnforstyrrelser, svimmelhed.

Desværre forstår mange ikke, hvad de skal gøre, men rettidig førstehjælp til traumatisk hjerneskade er meget vigtig. Takket være hende kan patientens tilstand lindres betydeligt. Hvis du er vidne til hovedskade og har mistanke om, at offeret kan have fået hjernerystelse, skal du straks ringe til en læge. Mens ambulancen er undervejs, skal du gøre følgende:

  1. Sæt patienten ned, eller læg dig snarere på en hård overflade.
  2. Hvis personen får panik, så prøv at berolige patienten på en eller anden måde, muntre ham op. Forbud mod at bevæge sig skarpt, stå op.
  3. Påfør noget koldt på det forslåede område for at forhindre hævelse i at sprede sig.
  4. Hvis patienten er søvnig, skal du tale med ham. Hold ham vågen i mindst en time efter skaden.
  5. Hvis personen er bevidstløs, så læg ham til den ene side. Så kvæler han ikke opkast og kvæler ikke på sin egen tunge..
  6. Umiddelbart efter skaden kan du ikke drikke og fodre offeret, give medicin.
  7. Prøv ikke at lade personen overforlænge hukommelsen ved at prøve at huske, hvad der skete. Det er strengt forbudt at fylde hjernen med aktiviteter, for eksempel at se tv.

Video:

Se følgende video for at forstå, hvad en sådan alvorlig skade er. Efter at have set det, ved du nøjagtigt alle tegn på hjernerystelse og forstår, hvad du skal gøre for en person, der står over for sådan skade. Sørg for at se denne video. Hvis du pludselig er vidne til en skade, bliver du ikke forvirret, men vil handle korrekt og muligvis redde nogens liv..

Det første tegn på hjernerystelse er svimmel

Fald under skiløb, cykling - der er mange måder at få hjernerystelse på. Typiske symptomer på denne tilstand er: bevidsthedstab, hukommelsesforstyrrelser, opkastning. Et af hovedtegnene er svimmelhed efter at have ramt hovedet. Sammenlignet med lokale læsioner og kraniebrud påvirker hjernerystelse ikke selve hjernen, huden eller kraniet er ikke beskadiget. Men det kan være forbundet med beskadigelse af blødt væv i hovedet eller kraniale brud..

Svimmelhed efter hjernerystelse

Svimmelhed med hjernerystelse er næsten altid til stede. Det er forårsaget af en forstyrrelse i hjerneaktivitet, derfor forkert behandling af signaler fra en ligevægtsanordning..

Hvad er SGM

Hjernerystelse er en traumatisk hjerneskade, der skyldes en lidelse i hjernen.

Tab af bevidsthed, i modsætning til svimmelhed, forekommer i mindre end 10% af hjernerystelse. Det er ikke den primære tilstand til diagnosticering af tilstanden, men det er et tydeligt tegn på en hjernesygdom. Normalt registrerer hjerneskanninger ikke abnormiteter, så en rutinemæssig scanning er ikke en pålidelig test, hvis der er mistanke om hjernerystelse..

Årsager til hjernerystelse

En hjernerystelse kan forekomme efter enhver stump hovedskade. Disse inkluderer:

  • slag;
  • faldende
  • massivt pres af faldende genstande
  • kollision med andre genstande, såsom en bils forrude.

Stød opstår hovedsageligt som følge af ulykker i hjemmet, på arbejdspladsen, i vejtrafikulykker. I sjældne tilfælde udløses de af vilkårlige slag.

Tegn på hjernerystelse

Tilstandens manifestationer er typiske:

  • bevidstløshed;
  • forvirring;
  • amnesi;
  • desorientering på jorden i tide
  • kvalme;
  • bleghed
  • svimmelhed
  • svaghed;
  • opkastning
  • overdreven søvnighed
  • accelereret hjerterytme
  • sved.

Kortvarig bevidstløshed efter et slag i hovedet er forbundet med retrograd amnesi. En person kommer ud af bevidstløshed alene, men han husker ikke skadesøjeblikket i nogen tid før det.

Vigtig! Påvirkning af bevidstløshed, der varer mere end 30 minutter, er ikke SHM, men en mere alvorlig lidelse.

Hos en voksen

Manifestationer af SHM hos voksne:

  • smerte og tyngde i hovedet
  • øre- eller næseblødning
  • bevidstløshed;
  • mørkere under øjnene
  • lav vejrtrækning
  • amnesi;
  • desorientering - rumlig og tidsmæssig;
  • forvirring;
  • svimmelhed
  • lårens svaghed
  • forskel i pupillestørrelse
  • stille tale
  • svedtendens
  • accelereret hjerterytme
  • bleghed.

Hos børn

Et barn kan få hjernerystelse et stykke tid efter skaden, så vær opmærksom. Kontroller, om du kan vække babyen om natten!

  • et af de symptomer, der er beskrevet hos voksne, herunder svimmelhed
  • konstant gråd;
  • afslag på at spise
  • udbulende fontanelle (hos spædbørn)
  • gentagen opkastning.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår inden for 24 timer efter en hovedskade, skal du søge lægehjælp. Forvent ikke at alle tegn vises! Fortæl lægen, når ulykken skete, hvor stærkt slaget var, hvad barnet ramte.

Hos ældre børn kan du desuden kontrollere for nedsat hjernefunktion ved at stille nogle spørgsmål. Det forkerte svar på nogen af ​​dem er et tegn på hjernerystelse eller mistanke om det:

  • "Hvor er vi nu?".
  • "Hvad er klokken - før eller efter frokost?".
  • "Hvad var din sidste lektion?".
  • "Hvad hedder din lærer?".

Symptomer på en lukket TBI

Primær traumatisk hjerneskade er enhver skade, der opstår under en påvirkning, uanset om kraniet er beskadiget. Det kan tage form af svær hjernerystelse, hjernekontusion, diffus aksonal skade:

  • Kontusion. En tilstand karakteriseret ved død af neuroner i et bestemt begrænset hjernevæv, der forekommer i mere alvorlige læsioner. Inden for denne læsion kan det kliniske billede variere. Der er svær svimmelhed, alvorlig bevidsthedsforstyrrelse, undertiden - bevidstløshed.
  • Diffus beskadigelse af axoner. Det er en meget alvorlig lidelse, normalt med alvorlige, permanente konsekvenser. Næsten altid er der bevidstløshed, der vedvarer i lang tid, så - svær svimmelhed, intens hovedpine.

Symptomer på svær TBI:

  • uforståelig tale
  • nedsat bevægelse eller koordination
  • visuelle, auditive, sensoriske lidelser;
  • svimmelhed
  • angst;
  • forvirring;
  • bevidstløshed;
  • usædvanlig opførsel
  • øre- eller næseblødning (eller klar væske)
  • tryk og smerter i hovedet
  • opkastning
  • elevændringer, asymmetri;
  • hævelse af såret, blå mærker i ansigtet, deformitet af hovedet, tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter i såret;
  • blå mærker omkring øjnene.

I tilfælde af alvorlige hjernesygdomme:

  • altid ringe til en ambulance;
  • vask aldrig et stærkt blødende sår
  • fjern aldrig fremmedlegemer fra såret;
  • bevæg aldrig en person, medmindre det er absolut nødvendigt, løft ham ikke;
  • aldrig bestemme en persons tilstand ved at ryste ham;
  • fjern aldrig hjelmen, hvis du har mistanke om alvorlig personskade;
  • lad aldrig offeret drikke alkohol.

Let hjernerystelse

Indikatorer, der signalerer en mild hjernerystelse:

  • kort bevidstløshed (ikke altid)
  • svimmelhed
  • ustabil gang, dårlig koordination
  • let forvirring
  • desorientering;
  • chokeret, tom stirrer;
  • øget følsomhed, irritabilitet.

Moderat kontusion

Indikatorer for moderat skade:

  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • forvirring, afmatning
  • visuelle problemer
  • kvalme eller opkastning
  • træthed;
  • døsighed
  • følelse af "tåge";
  • koncentrationsforstyrrelser;
  • tryk i hovedet
  • følsomhed over for lys eller støj.

Alvorlig TBI

Følgende advarselsskilte indikerer en mere alvorlig tilstand:

  • stivhed i nakken
  • tale og motoriske lidelser;
  • langvarig hovedpine
  • langvarig svimmelhed
  • gentagen opkastning
  • alvorlig forvirring
  • kramper
  • usædvanlig søvnighed
  • lemmer følsomhed.

SHM grader

Hjernerystelse adskillelse kommer fra varigheden af ​​bevidstløshed (dvs. hvor længe hovedet har spundet):

  • I Art. - sekunder, maksimalt 5 minutter
  • II Art. - op til 15 minutter
  • III Art. - op til 30 minutter
  • Bevidstløshed i mere end 30 minutter er klassificeret som kontusion eller diffus skade på axoner.

Specifikke konsekvenser af traumer

De vigtigste komplikationer er associerede tilstande (intrakraniel blødning, kraniale og rygmarvsfrakturer, rygmarvsskade). Flere ikke-specifikke symptomer forbundet med post-commotion syndrom kan forekomme, såsom:

  • koncentrationsforstyrrelse, opmærksomhed
  • amnesi;
  • vedvarende cephalalgi;
  • periodisk svimmelhed
  • træthed;
  • irritabilitet
  • depression.

Forstyrrelser efter hjernerystelse

Efter hjernerystelse kan der forekomme nogle lidelser, både kortvarige og langvarige.

Kortvarige lidelser

De fleste patienter har det godt efter et par dage, men i de første dage er de bekymrede for hovedpine, svimmelhed efter at have ramt hovedet, hvilket er almindelige manifestationer.

Fjernforstyrrelser

Ingen langtidseffekter efter hjernerystelse.

Post-hjernerystelsessyndrom - en sen komplikation af hjernerystelse eller kontusion, der varer fra flere dage til 3 måneder.

Epilepsi på grund af TBI er en almindelig tilstand. Grundlaget for denne forbindelse er fokal hjerneskade, der svarer til mere alvorlige former for læsioner..

Fare for kvæstelser

De største farer er relaterede forhold og forstyrrelser forårsaget af skader:

  • forringelse af hjerneaktivitet
  • brud på kranialbenet;
  • forstyrrelser i rygsøjlen og rygmarven.

En alvorlig komplikation er intrakraniel blødning, som har mere alvorlige konsekvenser. Første symptomer:

  • ændringer i eleverne;
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • lammelse og / eller følelsesløshed i lemmerne
  • bevidstløshed;
  • forvirring.

Diagnostik

Under undersøgelsen af ​​en patient med en mistanke om hjernerystelse i hjernen:

  • lægen tegner et billede af de hændelser, der har fundet sted (helst hvis der er vidner, der kan rapportere omstændighederne for skaden, varigheden af ​​den ubevidste tilstand)
  • i overensstemmelse med den traumatiske begivenhed og kliniske tilstand suppleres undersøgelser med hjælpemetoder (røntgen, CT, neurologisk konsultation - diagnosen hjernekontusion bestemmes af en neurolog);
  • CT er indiceret i tilfælde af forskellige bredder af pupillerne, nedsat hudfølsomhed overalt i kroppen, svær hovedpine, nedsat lemmernes motoriske evne;
  • af en række årsager udføres en EEG.

De fleste patienter forbliver på hospitalet i op til 3 dage, er i ro (i sengen), får symptomatiske lægemidler (antiemetika, smertestillende midler, decongestanter osv.).

Vigtig! Hvis der opstår signifikant symptomatisk forværring (smerte, svimmelhed og andre tegn) efter forbedring, mistænkes sekundære komplikationer af kontusion.

Førstehjælp til traumer

Hjælp er baseret på personens tilstand:

  • bevidstløs - behandling af et eksternt sår, fiksering af en person i en stabiliseret position (i dette tilfælde er særlig pleje vigtig på grund af risikoen for skader på livmoderhalsen);
  • i bevidsthed - en position på ryggen med et hvilende hoved, anti-chok-foranstaltninger; du kan ikke spise eller drikke noget.

I begge tilfælde skal du ringe til en ambulance..

Handlinger inden ambulancen ankommer

Mens han venter på lægen, skal offeret ligge med overkroppen let hævet. Hvis han er bevidstløs, er det vigtigt at kontrollere vejrtrækningen..

Medicin

De billeddannelsesteknikker, der oftest anvendes i diagnostik, kan ikke pålideligt bestemme SHM. På grund af dette er lægen afhængig af det kliniske billede og patientens følelser. Tilsvarende ordineres behandling, hvis formål er at eliminere de viste symptomer (ømhed, svimmelhed).

I indlæggelsesperioden overvåges patientens vitale funktioner.

Behandling

Det terapeutiske grundlag for hjernerystelse (hvordan man behandler tilstanden sammen med medicin) er hvile. På grund af den mulige forringelse af ofrets tilstand er der behov for indlæggelse, normalt ikke mere end 3 dage.

Er det muligt at gøre noget derhjemme

Selvom der ikke er symptomer på alvorligt traume, er der behov for specialbehandling. Du kan ikke gøre noget alene - det er fyldt med alvorlige komplikationer.

Folkemedicin efter at have ramt hovedet

Hvis en person rammer hovedet, har de brug for evaluering og kontrolleret behandling. Folkemedicin kan kun bruges som støttende foranstaltninger, for eksempel for at lindre hovedpine. Kamille, citronmelisse, kolde eller varme kompresser er effektive..

Hjernerystelse prognose

Prognosen er god, der er ingen permanente konsekvenser. Det førnævnte poskmotionny syndrom, som forekommer hos ca. 50% af patienterne, skal altid undersøges nøje etiologisk. For det meste er der små lokaliseringer, oftest i den frontale basale region.

Rehabilitering

Efter hjemkomsten fra hospitalet skal en person forblive i ro i mindst 3 uger - være hjemme, ikke overarbejde, ikke dyrke sport osv. Hvis SHM er forbundet med en anden lidelse, bestemmes indlæggelsesperioden og genopretningen af ​​sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Mennesker, der er stressede og stressede kort efter en skade, og som ikke følger et hvileprogram, risikerer langvarig hovedpine. Det er normalt muligt at vende tilbage til arbejdet om 1-3 uger afhængigt af personens kliniske tilstand.

Hvad skal man gøre efter at have ramt dit hoved

Statistikker viser, at hovedslag er blandt de mest almindelige typer skader i hverdagen og i sport. Du kan få det på forskellige måder: under en kamp, ​​glider på isen eller ved et uheld at ramme hjørnet af møbler. Efter at have ramt hovedet, kan skade være meget farlig. Skader på tempelområdet fører ofte til besvimelse, og skader på parietalområdet fører normalt til hjernerystelse og forstyrrelse af integriteten af ​​kraniet..

Skadetyper

Neurologer og andre specialister skelner mellem flere typer traumatisk hjerneskade (TBI) diagnosticeret efter slag i hovedet.

Hjernerystelse (hjernerystelse)

For at opnå SHM er det nok at ramme en fast genstand ved et uheld. Som et resultat af kollisionen opstår der en dobbelt fordrivelse af hjernen: først bevæger den sig i retning af stødbanen og vender derefter tilbage til sin oprindelige plads. Således fordobles den negative påvirkning forårsaget af kollisionen.

SHM tegner sig for 70% af alle registrerede hovedskader. Det er lige så almindeligt hos børn og voksne. Konsekvenserne af et slag mod hovedet under hjernerystelse manifesteres i form af:

  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • kort besvimelse (op til et kvarter)
  • manglende evne til at huske de begivenheder, der gik forud for skaden;
  • følelser af svaghed
  • nedsat koordination af bevægelser
  • støj og ringe i ørerne
  • vejrtrækningsforstyrrelser
  • opkast
  • ømhed i øjenområdet
  • forringelse af synet.

Disse tegn kan observeres, selv efter at have ramt kæben (og ikke kun hovedet). Dette gør det vanskeligt for offeret at tygge.

Blodtryk efter hjernerystelse normaliseres hurtigt, og kropstemperaturen ændres lidt. Følelsen af ​​kvalme, svimmelhed og søvnforstyrrelser (op til søvnløshed) vedvarer imidlertid i lang tid..

Hvis en person mistænkes for SHM, skal de bringes til hospitalet til undersøgelse. I mangel af komplikationer kan patienten fortsætte behandlingen derhjemme ved ikke kun at bruge lægens anbefalinger, men også nogle folkemusikopskrifter. Særligt godt i dette tilfælde hjælper en hovedmassage og et gips fra en linnedsklud..

Hjernens kompression

Faren ved en sådan tilstand er forbundet med den mulige skade på stilkformationer i cerebellar-regionen, som regulerer blodcirkulationsprocessen og tillader en person at trække vejret.

På den korteste tid efter forekomsten af ​​skaden undersøges offeret for tilstedeværelsen af ​​hæmatomer. Hvis de opdages, fjernes de hurtigst muligt, da blødninger kan øge hjernens kompression og forværre patientens tilstand.

Hjernekontusion

Med denne diagnose er resultatet af slag i hovedet beskadigelse af kranievælvet og hjernevæv, som ofte ledsages af udviklingen af ​​nekrotiske (døde) områder. En hjerneskade kan endda opnås ved et stærkt slag (derfor er denne type TBI en hyppig forekomst i boksning). Blandt de ledsagende symptomer på traumer er:

  • neurologiske lidelser
  • tab af bevidsthed;
  • smerter i bagsiden af ​​hovedet (hovedet banker smertefuldt i flere uger).

Ofrene føler sig undertiden svimmel, der er en følelse af kompression i de timelige områder. Skaden kan kompliceres af brud på kraniet. Nogle gange ser det ud som en bul på overfladen af ​​hovedet, men hvis fragmenterne af kraniale knogler beskadiger kortikale væv og kommer ind i medulla, vil dette føre til en krænkelse af vitale kropsfunktioner.

Mindre blå mærker forekommer normalt i barndommen (ca. 1/5 af alle tilfælde af TBI) på grund af den øgede aktivitet hos babyer, der ofte falder og rammer hovedet. Mere alvorlige skader forekommer i en ældre alder og ledsages normalt af nedsat synsstyrke, udvidede pupiller og feber. På grund af de mest alvorlige skader af denne type forværres alle kropsfunktioner..

For at normalisere tilstanden efter en hjerneskade ordineres patienten lægemidler, der har en antioxidant og neurobeskyttende virkning. Der bruges også midler, der styrker det vaskulære system og bidrager til dets opsving..

Axonal skade

Denne type traumer fører til alvorlige bevidsthedssvækkelser (kontusion), som snart bliver grunden til at stoppe hjerneaktivitet og falde i koma. Den vigtigste behandling for axonal skade er livsstøtte. Det er umuligt at bestemme tidspunktet for genopretning, da det afhænger af organismenes individuelle egenskaber..

Efter sværhedsgrad

I overensstemmelse med en anden klassificering er der 3 typer TBI afhængigt af deres sværhedsgrad.

AlvorlighedAntallet af point på Glasgow-skalaen
Let14-16
Gennemsnit9-13
Tungotte

Uanset hvor stærkt slag mod hovedet var, kan konsekvenserne dog minimeres, hvis offeret får den nødvendige hjælp rettidigt..

Funktioner i udviklingen af ​​TBI hos børn

Hos spædbørn og etårige børn kan kropstemperaturen stige til 38 ° C og højere efter en hovedpåvirkning. I nærvær af åbne sår er dette en konsekvens af infektion, og i andre tilfælde resultatet af stress, udvikling af betændelse eller brugen af ​​upassende medicin.

Slagene i hovedet, som børn modtager, er særligt farlige, fordi barnet ikke kan beskrive sine følelser tydeligt nok. Dette komplicerer diagnosen og efterfølgende behandling. Det er imidlertid på tidspunktet for at få græsset, at du kan se, at babyen:

  • blev bleg
  • blev døsig og sløv;
  • har en hurtig hjerterytme og en ujævn puls.

I fremtiden oplever babyen hyppigt. Han spytter konstant op, når han fodrer, bliver rastløs. Søvnproblemer vises. Med hjernerystelse forsvinder disse symptomer helt efter 3-4 dage..

Hos nyfødte og spædbørn såvel som hos ældre udvikler hjernerystelse med bevidsthed om bevidsthed. Dette skyldes deres fysiologiske egenskaber..

Førstehjælp

Hvis en person falder og rammer hovedet, begynder tegn på TBI at dukke op næsten med det samme, du skal bare være opmærksom på dette. Han begynder at blive kvalm, eller han kan besvime. Du er nødt til at hjælpe i en sådan situation hurtigt og trygt. For at gøre dette skal du gøre følgende:

  1. Ring til en ambulance;
  2. Påfør is på offerets pande eller lav en kold komprimering (dette indsnævrer blodkarrene, reducerer sandsynligheden for blødning, buler og blå mærker og reducerer også hævelse);
  3. Udfør en omhyggelig undersøgelse af patienten: hvis han udvikler smerter i nakken, så taler vi måske om en skade på en eller flere ryghvirvler (i dette tilfælde skal du prøve ikke at ændre personens kropsholdning uden presserende behov);
  4. Hvis offeret har mistet bevidstheden, skal du give ammoniakken til at snuse (du bør ikke ramme kinderne i denne situation, da dette kan forværre patientens tilstand);
  5. Behandl alle beskadigede hudområder (med sår og slid) med hydrogenperoxid eller furatsilinopløsning;
  6. Med blødende blødning i tempelområdet skal du trykke hårdt på karret med fingrene og derefter anvende en furacilin-bandage, rette den med et gips og spole den tilbage med en bandage (hvis det nødvendige middel ikke er til rådighed, kan det erstattes med miramistinsalve);
  7. Hvis offeret begynder at kaste op eller kaste op, skal du sætte ham på den ene side og forsøge at sikre, at opkastet kommer så frit ud som muligt (brug hjemmelavede gasbindepinde eller et stykke af en hvilken som helst ren klud til at tørre patientens mund af).

Nu er der kun tilbage at vente på, at ambulancen ankommer. Denne rækkefølge af handlinger er dog ikke altid nødvendig. Hvis en person bare har hovedpine efter et slag, er der ingen grund til at ringe til et team af læger. Men det er værd at tage offeret til hospitalet, da ikke en eneste TBI passerer sporløst, hvilket betyder at han har brug for hjælp fra specialister.

Behandling

I alle tilfælde af TBI-påvisning er patienter vist kirurgisk behandling. Ved milde lidelser er primær kirurgisk behandling tilstrækkelig. I andre situationer kan en procedure for at gendanne knoglestrukturer eller endda kraniotomi være nødvendig. Efter at have udført de nødvendige kirurgiske operationer gennemgår patienten lægemiddelterapi.

I tilfælde af alvorlig opkastning ordineres mennesker med TBI injektioner med metoclopramid eller etamsilat. Af smertestillende midler er Analgin den mest foretrukne for dem. Selv med svær hovedpine bør du dog ikke drikke mere end to tabletter af dette lægemiddel ad gangen..

I fremtiden bliver patienten nødt til at drikke Piracetam og Etamzilat tre gange om dagen (volumenet af en dosis er 2 tabletter). Dette vil bidrage til et mere aktivt forløb af metaboliske processer og forbedre cerebral cirkulation..

Også offeret kan vises tage flere flere typer medicin..

LægemiddelnavnHandling taget
AscorutinHjælper med at styrke det vaskulære system.
EuphyllinTillader at eliminere hjerneødem, men er kun egnet til personer med normalt eller højt blodtryk.
DekamevitePå grund af dets multivitaminsammensætning normaliserer det stofskiftet.
Amoxicillin, CefotaximeLægemidlerne i denne gruppe er antibiotika, hvis modtagelse vil sikre forebyggelse af meningitis, hvilket er nødvendigt i tilfælde af brud på hjernehinderne (tilstedeværelsen af ​​denne skade kan bedømmes af næse- og øreflowet i cerebrospinalvæsken).

Inden afslutningen af ​​den behandling, der er ordineret af lægen, skal patienten behandles så omhyggeligt som muligt:

  • bevæg den ikke for brat;
  • beskytte mod direkte sollys
  • Vær stille;
  • giver dig mulighed for at sove godt.

Hvis der ikke er nogen forbedring, skal du sørge for at konsultere en læge.

Uden den nødvendige behandling udvikler offeret meteorologisk afhængighed og hurtig træthed efter at have ramt hovedet. Hvis hjernens membraner blev såret, er det meget sandsynligt, at personen udvikler meningitis..

Indikationer for indlæggelse

Selvom nogen er i nærheden af ​​offeret, eller han selv ved, hvad de skal gøre, hvis han rammer hovedet hårdt, skal du stadig ringe til en ambulance eller på anden måde aflevere en person med TBI til nærmeste medicinske anlæg til CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen. Disse diagnostiske metoder er de mest nøjagtige.

Hvis de ikke er tilgængelige, skal du bruge:

  • undersøges af en øjenlæge;
  • tage en røntgen af ​​kraniet;
  • udføre ekkocephalografi (EEG).

Sidstnævnte forskningsmetode giver dig mulighed for at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af intrakraniel blødning, som kan blive grundlaget for indlæggelse af offeret.

Hvis det viser sig, at patienten havde brud på kraniet i løbet af efteråret, vil han også blive indlagt på hospitalet. De karakteristiske tegn på denne type TBI er lækage i næsen og øret af cerebrospinalvæske og blå mærker i form af cirkler under øjnene. Forsøg på at behandle en sådan skade alene kan være dødelig..

Derudover er personer med TBI nødvendigvis indlagt på hospitalet, hvis de har:

  • et epileptisk anfald
  • posttraumatisk hukommelsestab
  • koma;
  • kraniebrud (åben eller lukket)
  • blødende;
  • bevidsthedstab eller et mærkbart fald i niveauet;
  • neurologiske symptomer.

I tilfælde af hovedangreb hos en gravid kvinde er indlæggelse efterfulgt af undersøgelse obligatorisk, uanset hvor godt patienten har det.

Det er muligt at tale om konsekvenserne af et hovedslag, der forårsagede en TBI kun et år efter behandlingen. I løbet af denne tidsperiode observeres både forringelse (for eksempel kan en person pludselig kaste op) og forbedringer i patientens tilstand. Først senere stabiliserer den sig. Desværre overlever kun 75% af de mennesker, der har fået en hovedskade, til dette punkt..

Hvorfor gør mit hoved ondt og bliver svimmel efter at have ramt mit hoved, eller hvad ved vi om hjernerystelse?

Hjernerystelse - karakteristisk

Hjernerystelse (Latin Commotio Cerebri) er en lidelse i hjernens funktion, der opstår efter et slagtilfælde.

Karakteristika ved hjernerystelse efter slagtilfælde inkluderer kortvarigt tab af bevidsthed og hukommelse, en person har smerter og svimmelhed, undertiden kvalme, hvilket ikke er et krav.

En hjernerystelse er altid præget af bevidstløshed i en periode fra et par sekunder til 30 minutter, og ifølge denne tid kan den opdeles i 3 grupper. Offeret reagerer ikke på verbale stimuli (svarer ikke på spørgsmål) eller på smertefulde stimuli (for eksempel at klemme øreflippen, trykke hårdt under kæben og trapezius-muskelen bag bagsiden af ​​hovedet).

Tegn, symptomer og diagnose af hjernerystelse

Efter en headbutt (kan være til stede og pludselig forskudt i nakken), for eksempel i en bilulykke, efterfulgt af kort eller langvarig bevidsthedssvækkelse, kan personen have følgende symptomer:

  1. Hovedet eller nakken hvirvler og gør ondt (ofte bag hovedet).
  2. Kvalme.

Det skal tages i betragtning, at jo tidligere bevidstløshed og kvalme følger efter et slagtilfælde, jo værre er prognosen for hjernerystelse..

Røntgenstråler og computertomografi er vigtige for at udelukke blødning eller kraniebrud.

De faktiske symptomer, der fører til diagnosen hjernerystelse, stammer fra selve definitionen. Det kortvarige bevidsthedstab efter påvirkningen inden for 30 minutter er opdelt i 3 faser:

  1. Fra et par sekunder til 5 minutter.
  2. Op til 15 minutter.
  3. Op til 30 minutter.

Hvis bevidstløshed efter et slag varer længere end 30 minutter, taler vi ikke om hjernerystelse, men om en mere alvorlig form for hjernekontusion eller cerebralt hæmatom.

Kortvarig bevidstløshed er normalt forbundet med retrograd amnesi - patienten kan ikke huske selve ulykken / chokket og begivenhederne kort tid efter. Personen er svimmel og har hovedpine, der opstår svær døsighed (især hos børn); det er nødvendigt ikke at lade ham falde i søvn - at tale med ham og vigtigst af alt ikke at forlade sig selv. I tilfælde af skade på livmoderhalsen er personen ikke kun svimmel, men har også hovedpine, især bag bagsiden af ​​hovedet..

Andre typiske symptomer inkluderer svedtendens, øget hjerterytme (takykardi), kvalme, opkastning.

Test: Hvorfor har jeg ofte hovedpine? Hvad er grunden?

Deltag i vores Telegram-gruppe, og vær den første til at vide om nye tests! Gå til Telegram

Hjernerystelse risikofaktorer

Oftest opstår hjernerystelse efter et fald, slag, under sport som følge af en trafikulykke. Almindelig hos børn, der støder på hovedet, mens de leger. Hvis der er tab af bevidsthed, kvalme, svimmelhed og / eller hovedpine (især bag bagsiden af ​​hovedet), er det nødvendigt straks at bringe offeret til en læge.

Forebyggelse af hjernerystelse

Brug af hovedbeskyttelse ved sport, brug af personlige værnemidler på arbejdspladsen for børn - tilsyn, beskyttelse af høje bygninger (gelændere).

Førstehjælp til hjernerystelse

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige traumerelaterede sygdomme. Det skal behandles fra det allerførste øjeblik ved straks at ringe til en ambulance eller læge.

Kontroller konstant, om offeret er ved bevidsthed, lad det ikke falde i søvn og bevæge sig, hvis det ikke er nødvendigt, især hvis han klager over rygsmerter.

Giv ikke offeret noget at spise eller drikke, for uden røntgenstråler eller computertomografi er det umuligt at tydeligt sige, om hjernen eller kraniet er beskadiget, eller om der kræves en operation under anæstesi. I tilfælde af alvorlig blå mærker, cerebral ødem eller svær blødning er anæstesi påkrævet.

Hvis offeret kaster op, skal du holde ham i en position, der forhindrer udsugning af maveindholdet. Før lægen ankommer, skal du konstant overvåge hans tilstand!

Hvis hjerterytmen eller vejrtrækningen afbrydes, tøv ikke med at starte HLR!

Komplikationer af hjernerystelse

De vigtigste komplikationer er associerede sygdomme som følge af hjernerystelse - hjerneblødning, nedsat hjernefunktion, brud på kraniet eller rygsøjlen (især cervikal rygsøjle) eller beskadigelse af rygmarven, der fører til lammelse.

Intrakraniel blødning kan have alvorlige konsekvenser i form af hjerneskade. Ændringer i pupillerne, svær hovedpine, begyndende lammelse af lemmerne, gentagen bevidstløshed, motoriske lidelser kan forekomme som de første tegn..

Den aktuelle komplikation af hjernerystelse er post-hjernerystelsessyndrom, som rammer op til halvdelen af ​​patienterne. Denne tilstand er defineret af forskellige symptomer forbundet med hjernerystelse og kan forekomme umiddelbart efter skaden eller efter et par dage eller uger. Symptomer forsvinder alene inden for et år. De inkluderer følgende tegn:

  1. Hovedpine (migræne - kan forekomme på grund af skade på livmoderhalsen).
  2. Træthedsfornemmelse.
  3. Angst.
  4. Svimmelhed.
  5. Søvnforstyrrelser.
  6. Nedsat præstation (både mental og fysisk stress).