Hvorfor er hjerneblødning farlig??

Migræne

Hjernen i kraniet ser ud til at være sikkert skjult for al fare. Men nogle gange er hans eget kredsløbssystem i fare..

Normalt er menneskelige kar ret elastiske, modstår trykfald og kortvarige belastninger. Men når som helst kan arterier eller vener briste og bløde ind i hjernevævet..

For at hjernen skal fungere korrekt, er der også behov for ilt som glukose. Disse stoffer leveres af kredsløbssystemet. Med blødning begynder orgelet at opleve hypoxi. Selve blodet, der kommer fra et revet kar, komprimerer vævene, øger det intrakraniale tryk og forårsager ødem. Uden terapi påvirker alt dette negativt vejrtrækningen og andre vitale funktioner..

Hjernen består af tre membraner (membraner). Solid - den mest holdbare er placeret nær kraniets knogler. Arachnoid - medium, tyndere og mere elastisk. Den sidste interne er den blødeste og inkonsekvent støder op til hjernen og rygmarven. Dernæst kommer hjernebarken, som består af gråt stof og opsamles af folder. Under det er hjernekroppen af ​​hvidt stof og et eller andet sted dybt er hjerneventriklerne.

Derfor er blødning opdelt i:

  • Intracerebral;
  • Subarachnoid (forekommer under hjernens arachnoidmembran)
  • Subdural (forekommer under den ydre skal af hjernen);
  • Intraventrikulær.

Oftest forekommer hjerneblødning under et blødende slagtilfælde. Dette er en akut tilstand, når blodcirkulationen forstyrres, et kar i hovedet brister, og blodet kommer ud i membranerne eller det intrakraniale rum.

  1. Årsager til blødning i hovedet
  2. Hjerneblødning symptomer
  3. Hvad skal pårørende gøre?
  4. Diagnostik
  5. Start af behandling
  6. Operativ indgriben
  7. Gendannelse efter hjerneblødning

Årsager til blødning i hovedet

Synderen for briste blodkar i hovedet kan være:

  1. Kronisk hypertension. Arteriel hypertension uden tilstrækkelig behandling svækker styrken af ​​væggene i arterier og vener og provokerer deres udbrud.
  2. Diabetes. Kronisk forhøjet blodsukker påvirker negativt styrken af ​​karvæggene og blodcirkulationen generelt. Med sygdom er arterier og vener ofte betændte, reducerer deres elasticitet og nedsætter blodcirkulationen.
  3. Aneurysmer. Disse er patologiske forstørrelser af vener eller arterier. Ofte er de medfødte, men der er også erhvervede former..
  4. Husholdningsskader eller trafikulykker. Et slag eller blå mærker med en skarp genstand kan ikke kun splitte kraniet, men også forstyrre integriteten af ​​hjerneskibene.
  5. Hæmoragisk diatese. Denne tilstand er kendetegnet ved øget skrøbelighed i blodkarrene og hyppig dannelse af hæmatomer fra den mindste blå mærke eller et skarpt spring i tryk..
  6. Forkert indtag af antikoagulantia. Dette er lægemidler, der er en del af behandlingen af ​​tromboflebitis eller tromboemboliske tilstande. De forhindrer blodpropper.
  7. Godartede eller ondartede svulster i blodkar eller nervevæv i hjernen.
  8. Åreforkalkning og beskadigelse af væggene i blodkarrene ved amyloid.
  9. Inflammatoriske processer af infektiøs karakter (encephalitis, meningitis osv.).

Men ud over interne faktorer kan dårlige vaner fremprovokere hjerneblødning. Nikotin øger sårbarheden i arterier og vener, gør blodet tykkere og øger sandsynligheden for blodpropper.

(Video: "Hjerneblødningssymptomer, årsager, behandling. Livet er sundt!")

Det er også værd at huske på de naturlige degenerative ændringer i blodkarens elasticitet, der vises med alderen hos alle over 50 år. Lidenskab for salt, røget og fedtet mad fremkalder forekomsten af ​​hypertension, hvilket betyder, at det øger chancerne for blødende slagtilfælde..

Blodets tilstand og sandsynligheden for blodpropper påvirkes af brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, abort og overgangsalderen hos kvinder. Derfor skal de især nøje følge anbefalingerne fra læger og tage medicin i henhold til instruktionerne..

Hjerneblødning symptomer

Arten og symptomerne på blødende slagtilfælde eller skade afhænger af:

  • massiv blødning (kapillærer eller store vener, arterier er beskadiget);
  • lokalisering af hæmatom;
  • blødningens art (intracerebral blødning, subdural, epidural, blødning i hjerneventriklerne osv.).

For eksempel giver intracerebral blødning i parenkymet i et organ både generelle cerebrale symptomer (svimmelhed, kvalme, svaghed) og fokal (krænkelse af det berørte område af hjernen). Subaraknoid påvirker meningeal symptomer (primitive reflekser).

De klassiske symptomer på blødning i kraniet er:

  • krænkelse af øjenbevægelse, divergens i øjenkuglerne, pludselig skævhed eller manglende pupilrespons på lys
  • hængende, ubevægelig, lammet kind fra blødningssiden
  • lammelse lammelse. Det er umuligt at vende håndfladen op, læg din fod fast på jorden, løft dit ben, knyt knytnæven;
  • epileptiske anfald;
  • talehæmning, lammelse af tungen, synke den eller falde ud af tænderne
  • krænkelse af vandladning og afføring
  • svær bankende hovedpine i et bestemt område eller over hele halvdelen af ​​hovedet;
  • kvalme uden grund. Trangen til at kaste op er konstant, det er vanskeligt for patienten at drikke selv et glas vand og injektioner af metoproclamid er nødvendige;
  • svimmelhed. Rummets vægge svæver foran patienten, han kan ikke rejse sig, læse teksten, følelsen af ​​køresyge, selv når han ligger eller sidder på en hård overflade;
  • forvrængning af billedet i det røde spektrum. Med en sådan skygge ser en blødende patient slægtninges ansigter, situationen i rummet og velkendte ting;
  • øget spænding (stivhed) i nakkemusklerne. Det er svært for en person at komme i en behagelig position, drikke vand eller sluge.

Hvad skal pårørende gøre?

Hvad familien til en person med mistanke om blødning i kraniet ikke skal gøre, er panik. I nærværelse af symptomer, der er karakteristiske for et hæmoragisk slagtilfælde, ringer slægtninge straks til en ambulance med en indikation af en foreløbig diagnose.

Derefter placeres patienten roligt på en hård, flad overflade. Det er bedre at dreje hovedet til siden, så opkastet ikke blokerer luftvejene i tilfælde af pludselig tab af bevidsthed. Giv frisk luft, løsn den øverste knap på din skjorte, løs linning, åbn vinduerne. Sæt en komprimering med is eller et håndklæde gennemblødt i koldt vand på hovedet. Hvis det er muligt, skal du måle dit blodtryk.

Ved hæmoragisk slagtilfælde er de første 3 timer bedst egnede til at starte behandling. Endvidere bliver hjernens hypoxi og dets ødem irreversible, og chancerne for rehabilitering falder.

Diagnostik

Uden moderne forskningsmetoder er det vanskeligt at forstå, om blødning opstod ved traumatisk hjerneskade, og hvilken slags slagtilfælde der opstod. Hvis der er mistanke om sprængning af arterier eller vener i patientens hoved, indsamles alle data. Hvis personen er ved bevidsthed, foretager de en undersøgelse af personen med indsamling af symptomer og anamnese. Når de er bevidstløse, kommunikerer pårørende med læger.

Yderligere kontrolleres tilstedeværelsen af ​​reflekser. For det første diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​vitale tegn: vejrtrækning, nysen, hudfølsomhed, pupillens reaktion på lys. Derefter måler de pulsen, presser, laver et kardiogram.

Lændepunktur er en specifik diagnose, der kun udføres på hospital. I cerebrospinalvæsken er blodceller nødvendigvis til stede, som normalt er fraværende. Deres kilde er kun hjerneblødning..

MR- og CT-scanninger giver et klart, detaljeret billede i flere fremskrivninger af lokaliseringen af ​​blodproppen, graden af ​​hjerneskade og tilstedeværelsen af ​​organødem. Derudover anvendes angiografi. Et kontrastmiddel injiceres i karene. Med røntgenstråler viser det nøjagtigt, hvor karret brød, blodcirkulationshastigheden, tilstedeværelsen af ​​aneurismer, misdannelser, adhæsioner og blodpropper.

Start af behandling

Efter diagnose har lægerne et klart billede: hvilken del af hjernen der er påvirket, størrelsen af ​​blødningen.

Med mistanke om et hæmoragisk slagtilfælde indlægges patienten straks til intensivbehandling til behandling. Læger begynder:

  • opretholde blodtryksniveauer. Dette opnås ved brug af lægemidler til hypertension og beroligende midler;
  • fjerne ødem i nervevævet eller forhindre dets udvikling ved hjælp af osmotiske diuretika, dexamethason. Sidstnævnte reducerer permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene, så vand fra blodbanen kommer ikke ind i nervevævet;
  • stoppe blodet. Det er vigtigt at stoppe den yderligere dannelse af nye og væksten af ​​gamle hæmatomer. Væggene i hovedets kar styrkes med specielle præparater eller cauteriseres med en strøm, en laser under operationen.

Operativ indgriben

Med blødning i hjernen og hæmatom kan du ikke undvære kirurgens hjælp. Intervention er en uundværlig del af behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde og et antal kraniocerebrale skader med nedsat vaskulær integritet. Indikationer for operation:

  • gunstig placering af hæmatom for en overkommelig kirurgisk indgriben. Disse inkluderer cerebellumzoner, den temporale lap, den lange hjerne og dens bagagerum;
  • sprængt aneurisme. Det er især nødvendigt at handle hurtigt, hvis ødem i nervevævet udvikler sig, en stigning i kranietryk og et organ, der kiler ind i occipital foramen.

Neuropatologiske kirurger udfører kraniotomi og fjernelse af blodpropper inden for de første 2 dage. Det er upraktisk at udføre operationen senere på grund af patientens høje risiko og lave effektivitet.

Gendannelse efter hjerneblødning

Blødning er ikke en almindelig blå mærke. Derfor tager opsvinget måneder eller år (især med skader på bagagerummet og den lange hjerneområde). Tilstedeværelsen af ​​koma forlænger rehabiliteringsperioden.

Gendannelse afhænger af humør og alder hos patienten, i overensstemmelse med anbefalingerne fra lægen om fysioterapiøvelser. Til rehabilitering:

  1. Fysioterapi. Opvarmning, strækning, træning af fine motoriske færdigheder i arme og ben, styrkelse af muskelkorset bliver patientens daglige opgaver og hovedaktiviteter efter et blødende slagtilfælde. Ikke kun komplekse sæt øvelser er nyttige, men også enkel gang på tæer og hæle, vinkende hænder osv..
  2. Massage. Med hæmoragisk slagtilfælde oplever patienter ofte delvis eller fuldstændig parese. I en tilstand af immobilitet mister musklerne deres tone, deres effektivitet falder, og følsom hud forstyrres. Derfor vil massageterapeuten genoprette blodcirkulationen, starte lymfatisk dræning og varme musklerne op.
  3. Fysioterapi. Fra klassisk elektroforese til magnetoterapi og andre nye teknologier.
  4. Klasser med en taleterapeut er velegnede til dem, der har et hæmatom i hjernestammen og påvirker talecentrene. Øvelser med at træne taleapparatet, tungevridere, udtale af lyde fra forskellige artikulationer vil gendanne diksion og klarhed i talen.

Det er urealistisk for patienten at komme sig selv. Derfor vises rehabiliteringscentre efter kirurgisk og terapeutisk behandling, specialiserede sanatorier eller neurologiske afdelinger..

Hjerneblødning

Cerebral blødning er en af ​​de mest almindelige typer af unormal cirkulation i kranialhulen. Denne proces opstår på grund af det faktum, at hjernens kar bliver tynde og skrøbelige, hvilket øger risikoen for brud til enhver tid, hvilket faktisk fremkalder blødning.

Det udstrømmende blod fylder hulrummene, der adskiller væv i dette organ, hvorved der dannes et hæmatom, som komprimerer dem og forhindrer strømmen af ​​næringsstoffer og ilt. Det er fyldt med hjerneødem, nedsat motorisk, visuelt og talefunktioner..

Inden for det medicinske område kaldes en sådan proces hæmoragisk slagtilfælde, som ofte påvirkes af middelaldrende og ældre mennesker, men undertiden manifesterer sygdommen sig hos nyfødte babyer (forårsaget af for tidlig eller kompliceret fødsel).

Symptomerne på sygdommen afhænger af blødningens placering, og årsagerne til dens forekomst er ret brede. For at helbrede det fuldstændigt og forhindre, at der opstår komplikationer, bliver du nødt til at gøre en stor indsats ikke kun for lægen, men også for den syge..

Etiologi

Hovedårsagen til blødning er et brud på en af ​​de intrakraniale arterier, hvilket forårsagede utilstrækkelig ernæring og lav iltforsyning til hjernevævet.

Derudover inkluderer faktorer, der øger risikoen for blødning i kraniet:

  • en bred vifte af hovedskader
  • højt blodtryk;
  • dannelsen af ​​en vækst i hjernen, som over tid fyldes med blod og brister. Oftest er dette årsagen til blødning hos babyer, da neoplasmer kan være medfødte;
  • patologisk struktur af hjerneskibe;
  • kræft tumorer;
  • tage store mængder medikamenter rettet mod at fortynde blodet
  • usund livsstil, misbrug af nikotin, alkoholholdige drikkevarer og stoffer;
  • ophobning i hjernens vægge af en stor mængde af et specifikt amyloidprotein;
  • smitsomme sygdomme, der påvirker blodcirkulationen
  • diabetes;
  • stærk fysisk aktivitet
  • skadelige arbejdsforhold
  • at bo i nærheden af ​​fabrikker, der forurener luften;
  • langvarig stress eller depression
  • for tidlig fødsel er sandsynligheden for blødning hos en nyfødt baby særlig høj, hvis svangerskabsalderen er mindre end toogtredive uger. Derudover kan en sådan proces udvikle sig i løbet af den første uge af en babys liv - dette skyldes kompliceret fødsel, sen toksicose og en tilstand som eklampsi.

Sorter

På grund af det faktum, at blodkar kan briste i en hvilken som helst del af hjernen, kan der opstå et blødende slagtilfælde:

  • direkte inde i hjernen
  • mellem dets skaller;
  • inde i organets ventrikler;
  • i lillehjernen.

Intracerebral blødning kan forekomme i:

  • frontallappen;
  • tidsmæssig;
  • parietal
  • occipital.

Symptomer

Tegn på hjerneblødning er direkte relateret til det sted, hvor blodet kommer ind. Så symptomerne på udseendet af et hæmatom i organets forreste del er:

  • nedsat mental evne;
  • krænkelse af talefunktionen - patientens tale er ulæselig;
  • manglende evne til at holde balance.

Udgydelse af blod i den temporale lap er kendetegnet ved:

  • nedsat synsstyrke eller mangel på synsfelter;
  • en person forstår ikke, hvad de siger, skønt han hører alt perfekt;
  • kramper i øvre og nedre ekstremiteter, mindre ofte hele kroppen.

Blødning i parietalzonen medfører et tab af modtagelighed i den ene halvdel af kroppen. Udstødning af blod i occipitalområdet forårsager nedsat synsfunktion eller blindhed.

Dannelsen af ​​et hæmatom mellem hjernen og kraniet manifesteres:

  • migræne, der konstant plager patienten;
  • øget øjenfølsomhed over for lys;
  • beruselse af kroppen
  • besvimelse.

Hvis blod kommer ind i lillehjernen, observeres karakteristiske tegn:

  • Vanskeligheder med at opretholde balance
  • muskelsvaghed
  • pupillernes ukarakteristiske bevægelser fra den ene side til den anden og meget hurtigt;
  • stakåndet;
  • kramper
  • tab af bevidsthed;
  • rødme i hele kroppen.

I tilfælde af ophobning af blod i hjernens ventrikler vil der blive observeret eksterne tegn, der er karakteristiske for cerebellær blødning, men en intern krænkelse af tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til hjernen vil blive tilføjet dem, fordi det akkumulerede blod blokerer kanalen, gennem hvilken cerebrospinalvæske trænger ind i hjernen.

Symptomer på vaskulær brud hos nyfødte:

  • krænkelse af sugende refleks;
  • det hvide i øjnene bliver rødt
  • kraniet, i sammenligning med størrelsen på babyens krop, er stærkt forstørret.

Tegn på intrakraniel blødning har tendens til at øge manifestationsintensiteten, derfor skal du straks ringe til en ambulance ved den mindste ændring i patientens opførsel eller bevidsthed.

Komplikationer

Hjerneblødning er fyldt med følgende komplikationer:

  • ulæselighed af tale, som forbliver til slutningen af ​​livet;
  • svaghed i arme og ben eller deres komplette manglende evne til motoriske funktioner, hvilket fører til handicap;
  • en persons død opstår i tilfælde af penetration af en stor mængde blod i hjertekammerets substans. Kun halvdelen af ​​de mennesker, der har lidt en hjerneblødning, forbliver i live.

Diagnostik

Diagnose af hæmoragisk slagtilfælde er nødvendig for at bestemme typen af ​​sygdom og det berørte område af hjernen. Denne proces er forenklet af det faktum, at afhængigt af hvilken del af hjernen blødningen opstod, og visse symptomer vises..

Hvis en person er ved bevidsthed og kan tale, skal lægen finde ud af de mulige årsager til udseendet af en sådan lidelse, og hvor længe siden de første tegn blev bemærket. Uanset om personen er syg med diabetes og indtager alkoholholdige drikkevarer i store mængder eller ej. Derefter er det nødvendigt at kontrollere patientens motoriske og mentale evner - lægen stiller ham de enkleste spørgsmål, beder ham om at udføre elementære kropsbevægelser og kontrollerer følsomheden af ​​lemmerne.

For at bekræfte diagnosen og den nøjagtige form for sygdommen skal du udføre:

  • CT og MR i hovedet - udført til en detaljeret undersøgelse af hjernens struktur og bestemmelse af lokalisering og volumen af ​​blodakkumulering;
  • encefalografi - for at bekræfte eller benægte forskydning af hjernen i forhold til kraniet under indflydelse af det dannede hæmatom;
  • lændepunktur, hvis essens er at tage en prøve af cerebrospinalvæske for at detektere urenheder i blodet;
  • angiografi - hvis der er mistanke om brud på aneurisme.

Behandling

Behandling af hjerneblødning udføres på flere måder - medicin og kirurgi. Medicinbehandling udføres udelukkende af en neurolog og er rettet mod:

  • stabilisering af blodtrykket
  • forbedret blodpropper
  • fornyelse af nervevæv;
  • reduktion af hjerneødem.

Under indlæggelsesbehandling:

  • fysioterapiøvelser med en sengeliggende patient for at genoprette motorisk funktion;
  • et kursus med klasser med en taleterapeut;
  • åndedrætsøvelser.

Kirurgiske foranstaltninger kan udføres baseret på flere faktorer - stedet for blodophobning, dets volumen og den generelle tilstand for menneskers sundhed. Afhængigt af disse indikatorer tildeles en af ​​operationerne:

  • transcranial - fjernelse af intracerebral blødning udføres kun i tilfælde af ineffektiv lægemiddelbehandling, og hvis størrelsen af ​​hæmatom ikke har nået 3 centimeter. En udtalt forskydning observeres. Under operationen udføres kraniotomi over lokaliseringsstedet for blodakkumulering;
  • stereotaxic - er en skånsom metode i sammenligning med den første. Om nødvendigt udføres eliminering af et svært tilgængeligt hæmatom. Denne medicinske intervention udføres ved hjælp af et specielt apparat, der er installeret på patientens hoved. Lægen laver et lille hul, to centimeter bredt og et dybt, hvorigennem en spatel indsættes med en sugning i enden. Det akkumulerede blod suges ud gennem det;
  • ekstern ventrikulær dræning - den ene del af drænet placeres i patientens hoved, og den anden er fastgjort til en beholder, hvor væske opsamles.

Men på trods af effektiviteten af ​​terapeutiske tiltag er dødeligheden ved blødning ret høj - ca. halvdelen af ​​befolkningen dør, selv efter operationer. Hovedårsagen til døden er udviklingen af ​​hjerneødem. Resten af ​​folket bliver handicappet indtil slutningen af ​​deres liv, og kun få mennesker helbredes næsten fuldstændigt af sygdommen (i tilfælde af et rettidig besøg hos en læge, når de første symptomer vises, og den korrekte behandlingstaktik vælges). Men selv sådanne mennesker kan have tale problemer, eller spor af sygdommen forbliver i ansigtet, hvoraf den ene halvdel enten er immobiliseret eller bøjet.

Forebyggelse

Forebyggende tiltag for hjerneblødning eller blødende slagtilfælde består af:

  • en sund livsstil uden afhængighed
  • rationel ernæring - det er værd at opgive stegt mad og spise store mængder frugt og grøntsager i enhver form;
  • fysisk aktivitet, men kun moderat
  • lange gåture i den friske luft, det er bedst, hvis det kombineres med spa-behandling;
  • blodtrykskontrol;
  • normalisering af blodsukkeret
  • bestå en forebyggende undersøgelse af læger flere gange om året.

Hjerneblødning

Cerebral blødning er et farligt fænomen, også kaldet hæmoragisk slagtilfælde. Dets udbredelse øges gradvist, hvilket er bekymrende for lægerne. Hovedproblemet er, at et sådant slagtilfælde kræver hurtigst mulig lægehjælp. Med den mindste forsinkelse reduceres chancerne for en vellykket bedring, og risikoen for død øges betydeligt.

Typer, symptomer

Blødning forstås som processen, når det akkumulerede blod kommer ind fra karene i hjernens del. Dette sker ekstremt pludseligt og uventet. Ældre mænd er mest udsatte for en sådan sygdom. Unge tidligere led ekstremt sjældent af det, men i de senere år er antallet af patienter under 30 steget.

Hæmoragisk slagtilfælde kan være punkteret, lille fokal og omfattende. Dette bestemmes ud fra den samlede skala. Omfattende hjerneblødninger er de farligste fordi blod er bogstaveligt talt overalt, hvilket reducerer chancerne for positive ændringer i patientens tilstand, selv efter hurtig lægehjælp.

Selv dyr, såsom hunde, kan lide af dette fænomen. Det kliniske billede og genopretningsvanskelighederne ligner meget et menneskes.

Blødninger er helt forskellige. Symptomer, chancerne for en vellykket bedring, sygdommens sværhedsgrad og lægehjælp haster - alt afhænger af, hvilken type begivenhed der opstår. Læger skelner mellem 5 forskellige typer:

  1. Subarachnoid. Det er kendetegnet ved akutte kredsløbssygdomme, når blod trænger ind mellem de bløde og arachnoide membraner i hjernen. Forekommer med traumatisk skade på hjernevæv, pludselige ændringer i intrakranielt tryk eller hurtig stigning i arterie.
  2. Subdural. Det forekommer med ikke-traumatisk skade på store vener. Blod kommer ind i hjernens dura mater. Alvorlig blødning helbredes kun ved akut indlæggelse.
  3. Epidural. Det er lokaliseret mellem kraniets vægge og dura mater. Årsagen er en kraniumskade, der forårsager brud. Det udvikler sig meget hurtigt, og chancerne for bedring er meget lave. I dette tilfælde kan den midterste hjernearterie blive beskadiget, hvilket vil medføre døden i den første halve time efter skaden..
  4. Parenkymal. Blodet er fanget i det grå stof, som forårsager et hæmatom. Manglende hjælp i rette tid vil føre til døden. I nogle tilfælde strømmer blod mellem gråstofceller, hvilket er mindre farligt.
  5. Intraventrikulær. Opstår, når hæmatomer vises på hjernehalvkuglerne. Blod kommer ind i ventriklerne, hvilket fører til brud på blodkarrene, mens hydrocephalus udvikler sig, og der opstår hævelse i hjernen.

Alle typer blødninger kan forekomme hos både en voksen og et barn. Børn kan dog ofte møde nøjagtigt den intraventrikulære type. Det forekommer normalt hos nyfødte efter en fødselsskade. Det kan dog ofte behandles let uden for hospitalet. De eneste undtagelser er alvorlige tilfælde, hvor barnet har brug for øjeblikkelig indlæggelse. Voksne tolererer intraventrikulær blødning meget værre end børn og kan, hvis de ikke behandles, dø inden for en dag.

Blødning kan endda forekomme i rygmarven eller kortikal halvkugle.

Symptomer

Intracerebrale blødninger opstår pludselig. Nogle gange kan patienten føle et ubehag, der nærmer sig. Svimmelhedshovedpine kan forekomme, genstande vises i rødt, og blod vil løbe ud i ansigtet. Dette sker oftest i løbet af dagen, når fysisk eller mental aktivitet manifesteres. Generelle symptomer karakteriserer de fleste typer intrakraniel blødning, men det kliniske billede kan kun delvist svare til det beskrevne. Det hele afhænger af fænomenets intensitet og lokalisering..

Symptomerne på blødning er som følger:

  • Stærk hovedpine
  • Øget blodtryk
  • Langsom puls
  • Vaskulær pulsation i nakken;
  • Kramper;
  • Vejrtrækningsbesvær, hurtig og hæs vejrtrækning
  • En stigning i kropstemperatur op til 41 ° C;
  • Øget svedtendens
  • Kvalme, opkastning
  • Nedsat koordinering og orientering
  • Fordobling i øjnene, reduktion af pupiller til næsen eller til siden;
  • Lammelse eller hemiparese (svækkelse af musklerne i hele kroppen eller halvdelen af ​​det)
  • Acrocyanosis (blå hud med en lilla nuance);
  • Kognitiv svækkelse
  • Problemer med taleapparatet;
  • Ufrivillig vandladning (undertiden langvarig urinretention);
  • Forstyrrelser i bevidstheden.

Når de første tegn på blødning vises, skal du straks ringe til en ambulance og beskrive patientens tilstand så detaljeret som muligt..

Med omfattende blødning er der ingen reaktion fra pupillerne på lette, dybe reflekser forsvinder, en person falder i koma.

Symptomer afhænger stort set af, hvor blødningen opstod. Nedenfor er en tabel med de tre hoveddele af hjernen, hvor dette kan ske, og de karakteristiske træk ved manifestationen af ​​blødninger..

LokaliseringSymptomer
Fjerntliggende dele af hjernen1. Opkast.

3. Tab af bevidsthed.

4. Deceleration af puls.

5. Manglende reaktion på lys.

6. Forsvind af reflekser.

7. Åndedrætsbesvær.

8. koma.

Lillehjernen1. Alvorlige occipitale smerter.

4. Smerter, når du prøver at bøje hovedet.

5. koma.

Grå og hvid substans1. Psykiske lidelser.

3. Forkert opfattelse af verden, desorientering.

4. Ukontrolleret overexcitation.

5. Mangel på taktile fornemmelser.

En person kan også have andre ubehagelige symptomer, der er konsekvenser af, hvad der skete. De er forårsaget af eksisterende sygdomme og helbredsproblemer. I dette tilfælde kan blødningsfokus være flere, hvorfor symptomerne vil blive sammenflettet..

Årsager, risikofaktorer

Der er altid grunde, der forårsagede denne eller den anden sygdom. Blødning er ingen undtagelse og sker ikke bare. Der er altid faktorer, der øger risikoen for sygdom..

Grundene

Problemet er godt undersøgt af læger. Derfor var de i stand til nøjagtigt at sammensætte en liste over mulige årsager til, at folk har blødninger. Men selv denne viden giver ikke garanterede måder at beskytte dig selv i fremtiden. En hjerneblødning har følgende årsager:

  • Vaskulær betændelse
  • Vaskulære aneurismer;
  • Arteriovenøse misdannelser
  • Dystrofiske ændringer i væggene i blodkarrene
  • Cerebral aterosklerose;
  • Arteriel hypertension;
  • Blodsygdomme
  • Blodkoagulationsforstyrrelser i andre sygdomme;
  • Levercirrose med blodpropper;
  • Blødning, der er opstået inde i en hjernesvulst;
  • Indtagelse af antikoagulantia, blodplader, fibrinolytika;
  • Traumatisk hjerneskade, slag mod hovedet (for eksempel i en ulykke)
  • Fødselsskade.

Ingen af ​​disse grunde er en garanti for, at en person får blødning. Du skal dog være særlig opmærksom på dit helbred..

Risikofaktorer

Der er ikke kun hovedårsager, men også disponerende. De kan have minimal negativ indvirkning over tid uden at forårsage problemer. Blødning kan dog pludselig forekomme når som helst. Risikofaktorer:

  • Alkohol misbrug;
  • Rygning
  • Tager medicin;
  • Hyppig stress;
  • Fedme;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Øget mængde kolesterol
  • Diabetes;
  • Arvelighed;
  • Ældre alder.

Ved at fjerne det maksimale antal andre risikofaktorer end alder fra dit liv kan du øge dine chancer for godt helbred..

At leve den rigtige livsstil reducerer risikoen for blødning.

Prognose, mulige komplikationer

Når først lægehjælp er givet, er der ingen garanti for, at alt vil være i orden. Meget afhænger af kroppens evner. Ikke desto mindre har medicin længe bestemt prognosen for hjerneblødning og de konsekvenser, der kan opstå selv år senere..

Vejrudsigt

Statistikker viser, at kun 10% af mennesker kan vende tilbage til det normale liv efter en blødning i hjernen. Desuden har flertallet brug for regelmæssig hjælp fra læger og pårørende, og 25% forbliver permanent handicappede.

Hvis patienten kan sluge alene, og hans muskler arbejder, er chancen for at redde liv ret høj. I andre tilfælde er det meget svært at redde en person. Meget afhænger af hastigheden på lægebehandling.

Jo hurtigere patienten kommer til hospitalet, jo flere chancer har han for at overleve.

Komplikationer

Problemet for mennesker, der har lidt blødning, er frygt for konsekvenserne. Når som helst kan der opstå alvorlige komplikationer, som kan føre til døden. Desuden er tidspunktet for deres udseende ukendt. Måske vil de slet ikke dukke op, de vil dukke op i de første dage, eller de vil føle sig følte efter et par år. End sådan blødning kan true patienter:

  • Indtrængning af blod i det ventrikulære system;
  • Vejrtrækningsproblemer
  • Øget hjerneødem;
  • Fejl i kredsløbssystemet
  • Lammelse af hele kroppen eller individuelle lemmer
  • Mangel på muskelfølsomhed;
  • Occlusive hydrocephalus;
  • Nedsat tale, hørelse og syn
  • Kongestiv lungebetændelse;
  • Urinvejsinfektioner;
  • Arytmi, hjerteanfald
  • Sepsis;
  • Blodpropper i venerne på benene
  • Celledød ved blokering af deres ernæring med et hæmatom;
  • Udvikling af lungeemboli;
  • Multipel organsvigt fra blodtab;
  • Liggesår;
  • Psykiske lidelser.

De farligste komplikationer er hjerneproblemer og infektiøse og inflammatoriske processer. Det er de, der oftest forårsager død hos patienter, der har lidt blødning..

Efter behandling har en person brug for kvalitetspleje og maksimal komfort, både fysisk og psykisk. Uden dette er rehabilitering umulig, og risikoen for komplikationer er enorm..

Førstehjælp

I tilfælde af blødning har en person brug for hurtig lægehjælp. Derfor er det første trin at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt og detaljeret beskrive patientens tilstand. Mens du venter på læger, er det vigtigt at gøre alt rigtigt for at øge chancerne for at redde en persons liv. Dette kræver følgende trin:

  1. Anbring patienten, så hovedet og skuldrene er i en let højde i en vinkel på 30 °, drej ham til den ene side. Han må være ubevægelig.
  2. Fjern alle knapper og låse på patientens tøj, der kan klemme kroppen ned.
  3. Mål blodtryk, husk indikatorer for at informere læger. Giv om nødvendigt offeret en pille eller læg fødderne i et bassin med køligt vand.
  4. Påfør en kold komprimering på hovedet.

Efter at have ringet til en ambulance og gennemført disse enkle handlinger, er det strengt forbudt at gøre noget. Den syge skal bare lyve.

Det er også værd at ringe til et medicinsk team, hvis en person klager over pludselig intens smerte i hovedet, følelsesløshed i lemmerne og uklarhed om bevidsthed..

Diagnostik, behandling

Ambulancelæger vil injicere patienten med et specielt lægemiddel, der eliminerer hjerneødem, vil forsøge at blokere blødningen, så karret stopper blødningen, genoprette blodtrykket og føre ham til intensiv pleje. I tilfælde af hjerneblødning er det meget vigtigt, at sundhedspersonale er erfarne fagfolk..

Diagnostik

Når patienten føres til et medicinsk anlæg, vil læger foretage en grundig diagnose for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​blødningen og dens intensitet. I dette tilfælde forbliver patienten på intensivafdelingen, selv efter at have truffet alle de nødvendige foranstaltninger, fordi de første uger er det vigtigt at observere at udelukke komplikationer og en pludselig forværring af velvære med en efterfølgende død.

Intrakraniel blødningskode i henhold til ICD - I61.

Læger bruger adskillige diagnostiske metoder efter hinanden og forsøger at få det hurtigste mulige forskningsresultat. Følgende metoder anvendes:

  • Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse (CT, MRI) - hjælper med at bestemme stedet for blødning og størrelsen af ​​hæmatom, blodindtrængning i ventriklerne, forskydning af hjernedele, tilstedeværelsen af ​​vaskulære misdannelser;
  • Ekkoencefalografi - giver dig mulighed for at detektere en blodprop og forskydning af hjernens midterlinjestrukturer til den side, der er fjernt fra blødning;
  • Angiografi - viser tilstedeværelsen af ​​aneurismer, vaskulitis, neoplasmer og viser også steder uden tilstedeværelse af blodkar;
  • Lændepunktur - hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodlegemer i cerebrospinalvæsken;
  • Oftalmoskopi - bestemmer tilstedeværelsen af ​​tegn på beskadigelse af nethinden, tilstedeværelsen af ​​blod i den, indsnævring eller forskydning af venerne.

Efter at have gennemført al den nødvendige forskning beslutter den behandlende læge om yderligere handlinger..

Hvis offeret blev bragt til hospitalet med klager over milde symptomer, der ligner en forestående eller allerede forekommende blødning, bør lægen foretage en undersøgelse, kontrollere reflekser og ordinere et øjeblikkeligt EKG og andre diagnostiske metoder. Derefter stilles diagnosen.

Det er vigtigt at udføre alle kontroller inden for de første 6 timer efter blødningen, ellers reduceres chancen for at redde liv betydeligt.

Behandling

Umiddelbart efter at have modtaget forskningsresultaterne forstår lægen nøjagtigt, hvordan man fortsætter. Det hele afhænger af graden af ​​blødning og tilstedeværelsen af ​​eventuelle komplikationer. I særlige tilfælde kan en hastende operation bestilles.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb er påkrævet i tilfælde, hvor patienten har store halvkugleformede hæmatomer, blod er trængt ind i hjerneventriklerne, eller en aneurisme sprænges efter øget intrakranielt tryk. Du skal udføre operationen inden for tre dage. Jo hurtigere dette sker, jo bedre er patientens tilstand. Derfor udføres det ofte næsten øjeblikkeligt..

Med kirurgenes omhyggelige handlinger vil patientens chancer for bedring være ret høje. Men derefter kræves langvarig behandling såvel som konstant pleje..

Klassisk behandling

Uanset om operationen blev udført, ordineres patienten akut behandling. Det anbefales at starte det inden for de første 3 timer efter detektering af problemet. Patienten ordineres en bred vifte af medicin fra forskellige farmakologiske grupper. De reducerer risikoen for komplikationer og styrker den generelle tilstand..

Lægen vælger en terapi, der har til formål at opretholde vitale funktioner:

  1. Åndedrætssystem stimulation. Oxygenbehandling anvendes, slim til stede i luftvejene fjernes, luftrørsintubation udføres, og en ventilator tilsluttes. I tilfælde af lungeødem kan der desuden ordineres inhalation af ilt med tilsætning af ethylalkooldamp.
  2. Nedsat kropstemperatur. Dette kræver, at du tager antipyretiske lægemidler. Mest foreskrevet magnesiumsulfat eller paracetamol.
  3. Normalisering af vand-elektrolyt- og saltbalance sammen med biokemisk balance samt osmolaritet i blodet hos dem, der er i koma. Infusionsbehandling (dropper), diuretika er ordineret.
  4. Reduktion af cerebralt ødem, opretholdelse af sin normale tilstand. Påfør kortikosteroider, osmotiske diuretika, beroligende midler. Mest populære: Mannitol og Albumin-opløsning. Også dræning af cerebrospinalvæske er ofte nødvendig.
  5. Stabilisering af tryk, korrektion af hjertet. Patienten tager betablokkere, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere, diuretika, kortikosteroider, kardiotoniske lægemidler. Næsten altid ordinerer infusionsbehandling med Labetalol, Enalapril (til hypertensive patienter) eller Dopamin (til hypotensive patienter).
  6. Styrke væggene i blodkarrene. Medicin ordineres individuelt, har en stærk effekt på hele det vaskulære system.
  7. Eliminering af infektiøs kontaminering. Forebyggelse inkluderer at tage uroseptika og antibiotika. Tildelt individuelt om nødvendigt.
  8. Symptomatisk behandling. Narkotika, hvis virkning er rettet mod kvalme, opkastning, krampeanfald, overdreven agitation. De mest anvendte er Thiopental, Diazepam, Cerucal, Fentanyl.
  9. Piracetam. Valgt af den behandlende læge.
  10. Antioxidant effekt. Ordinere Emoxipin, Mildronate og andre lægemidler samt E-vitamin.

Patienten har været på hospitalet i omkring en måned. Dette efterfølges af en lang restitutionsperiode..

Rehabilitering

Den akutte periode af sygdommen slutter 2 uger efter blødningen. Fra dette øjeblik begynder tidlig genopretning, som varer seks måneder. Den sene restitutionsperiode varer fra 6 til 24 måneder. I løbet af denne tid skal patienten gradvist vende tilbage til et fuldt liv..

Den resterende periode, hvor komplikationer kan forekomme, begynder efter 24 måneder og er ubestemt.

Varigheden af ​​gendannelsen af ​​kroppens grundlæggende funktioner afhænger af mange faktorer. Det vigtigste er at gøre en indsats, så patienten føler sig godt tilpas og ønsker at vende tilbage til sit sædvanlige liv. Rehabilitering inkluderer flere vigtige komponenter.

Fysioterapi

Den består af flere rehabiliteringsmetoder: elektrisk, mekanisk, laser, magnetisk og andre. Formålet med sådanne procedurer er at opretholde muskelydelse, gendanne hjernens ydeevne, forbedre blodcirkulationen..

Procedurer til taleterapi

Det vil være meget vanskeligt at gendanne talefunktioner uden hjælp fra en taleterapeut. Det vil kræve meget hårdt arbejde, både lægen og patienten selv. Kun med en seriøs indsats vil det være muligt at opnå resultatet.

Ergoterapi

Denne type terapi sigter mod at genindlære grundlæggende husholdningsfærdigheder, som patienten har brug for i hverdagen. Lektioner spilles ofte på en legende måde, hvilket i høj grad forenkler memoriseringsprocessen. Patienter læres at bruge forskellige genstande, holde tingene i deres hænder, skrive, sy osv..

Der er specielle rehabiliteringscentre, hvor der udføres ergoterapi af høj kvalitet.

Mekanoterapi

Gendannelsen af ​​færdigheder i gang og håndbevægelse sker ved hjælp af mekanoterapi. Til dette anvendes moderne simulatorer, udviklet ved hjælp af høje teknologier. Denne type rehabilitering hjælper også, ligesom ergoterapi, med at genoprette fine motoriske færdigheder..

Psykoterapi

Efter en blødning kan patienten føle sig meget dårlig, ikke kun fysisk, men også psykologisk. På sådanne øjeblikke er hjælp fra en psykolog ekstremt vigtig. En person bliver nødt til at udføre specielle øvelser, der sigter mod en hurtig bedring. Nære mennesker kan også give motivation, hvilket vil være meget nyttigt..

Hvis pårørende planlægger at tage sig af patienten derhjemme gennem hele rehabiliteringsperioden, skal de tage særlige kurser.

Præventive målinger

Du kan undgå hjerneblødning ved at ændre din livsstil. Rettidig forebyggelse er nøglen til et godt helbred. Det omfatter:

  1. Stop med alkohol og ryge.
  2. Sund livsstil, daglig træning, let træning.
  3. Reduktion af mængden af ​​animalsk fedt, du spiser.
  4. Opretholdelse af en sund vægt.
  5. Årlig kontrol af kolesterolniveau, dets reduktion i rette tid.
  6. Eliminering af svær stress.
  7. Selvkontrol blodtryk hver dag.
  8. Tager kun medicin efter ordination af en læge.

Enkle anbefalinger som disse kan redde liv.

Er blødning så farlig?

Enhver blødning, især i den menneskelige hjerne, er meget farlig. Hvis det ikke var muligt at redde dig selv eller dine kære fra ham, er det vigtigt at ringe til en ambulance hurtigst muligt og give offeret førstehjælp. Med den rigtige og hurtige handling forbliver chancen for at redde liv og efterfølgende bedring ret høj. Det vigtigste er ikke at give op og gøre alle de nødvendige bestræbelser for at gøre rehabilitering så effektiv som muligt..

Hvorfor opstår hjerneblødning, og hvorfor er det farligt?

Gruppen af ​​neurologiske og vaskulære sygdomme inkluderer hjerneblødning. Ellers kaldes denne patologi hæmoragisk slagtilfælde..

Blødning er en akut krænkelse af hjernecirkulationen forårsaget af skader på blodkar. Denne patologi bør ikke forveksles med iskæmisk slagtilfælde. I sidstnævnte tilfælde er årsagen hindring af blodgennemstrømningen til hjernen..

Hjerneblødning

Hæmoragisk slagtilfælde er en nødsituation. Dette er den mest alvorlige og farlige patologi i hjernen. Det udvikler sig meget sjældnere end iskæmisk slagtilfælde..

Intracerebral blødning diagnosticeres hovedsageligt hos mænd i alderen 50-70 år. Denne patologi er mulig i alle aldre..

Blødningen skyldes ikke skade. Den menneskelige hjerne har konstant brug for ilt og næringsstoffer.

De leveres af arterier (halspulsår og vertebral). Intracerebral blødning fører til gennemtrængning af parenkymalt væv.

Der er følgende typer blødende slagtilfælde:

  • ventrikulær;
  • subarachnoid;
  • blandet;
  • intracerebral.

I denne tilstand er der stor sandsynlighed for død i tilfælde af utidig bistand..

Vigtigste etiologiske faktorer

Intracerebral blødning udvikler sig af flere grunde.

De vigtigste risikofaktorer er:

  • brud på en aterosklerotisk plaque;
  • medfødte og erhvervede aneurismer
  • hypertonisk sygdom
  • kollagenoser
  • amyloid angiopati;
  • indtagelse af giftige forbindelser;
  • avitaminose;
  • blodsygdomme;
  • arteriovenøs transformation
  • vaskulitis;
  • systemiske sygdomme;
  • overskridelse af doseringen af ​​nogle lægemidler;
  • tumorer.

Årsagen til blødningen kan ikke identificeres i 15% af tilfældene. Risikogruppen inkluderer personer, der lider af primær (essentiel) arteriel hypertension. Højt tryk fører til ændringer i væggene i blodkarrene. De bliver tyndere.

Højt tryk kan beskadige karene. Arterier, der fodrer hjernens parenkym, påvirkes oftest..

Arteriovenøs misdannelse er en almindelig årsag til slagtilfælde hos unge mennesker. Dette er en tilstand, hvor forbindelsen mellem arterier og vener forstyrres..

Det er baseret på en forkert udledning af blod. Dette fører til øget tryk og udtynding af venerne. Under stress, nysen eller hosten brister det arterielle venøse kryds.

Hæmoragisk slagtilfælde forekommer ofte på baggrund af aterosklerose i hjernearterierne. Processen involverer skibe af lille og mellemstor kaliber. Tæt plak skader arterier.

Tegn på hjerneblødning kan forekomme på baggrund af en overdosis af lægemidler (antikoagulantia, trombocytlægemidler og fibrinolytika).

Øget blodviskositet er en risikofaktor. Dette er lettere ved brug af stoffer og præventioner. Blødning er almindelig hos mennesker med trombofili og erythræmi.

Blødning udvikler sig på baggrund af amyloid angiopati. Protein afsættes på karvæggen. Det gør arterien mindre elastisk.

Denne patologi er almindelig hos ældre..

Risikofaktorer for udviklingen af ​​denne farlige tilstand er:

  • diabetes;
  • rygning
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • overskud i menuen med fødevarer rig på animalsk fedt;
  • dyslipidæmi;
  • fedme
  • hypodynami;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • kronisk alkoholisme
  • stress;
  • hypertensive kriser
  • overophedning af kroppen
  • trauma;
  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​blodkar, der fodrer hjernen.

Ofte udvikler blødning hos mennesker med systemisk lupus erythematosus.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Ved hjerneblødning er symptomerne altid meget markante..

Følgende strukturer er involveret i processen:

  • subkortisk zone
  • hjernehalvkugler
  • lillehjernen;
  • bagagerum.

På grund af ophobning af blod dannes hæmatomer. Slagtilfælde udvikler sig skarpt.

Følgende symptomer opstår:

  • Stærk hovedpine
  • svimmelhed
  • kvalme;
  • opkastning
  • betagende;
  • epileptiforme anfald;
  • hemiparesis;
  • hukommelseshæmning
  • forværring i opmærksomhed
  • vanskeligheder med at tale;
  • krænkelse af følsomhed
  • kramper
  • øjen symptomer
  • uligevægt;
  • manglende evne til at forstå andres tale.

Personen udvikler hjerneødem. Det sker således, at blødningen begynder med svær smerte, som om en person var blevet ramt. Tab af bevidsthed er mulig. Lokalisering af smerte afhænger af det berørte område.

Det er stærkt og bankende. Hun kan være forud for neuro-følelsesmæssige oplevelser og fysisk aktivitet. De syges ansigt bliver rødt.

Der er spænding og kraftig svedtendens. Bevidstheden nedsættes gradvist. En person besvarer spørgsmål i monosyllabler. Hans tale er sløret. Kvalme, opkastning og svær smerte i hjertet er mulig. Øjen symptomer er udtalt.

De omfatter:

  • smerte;
  • manglende evne til at fjerne øjeæblet
  • udvidet pupil på den berørte side;
  • hængende øjenlåg
  • krænkelse af blikfokus;
  • eksotropi.

Hvis der er blødning i hjernen, vises symptomer på meningeal. Det er svært for en person at vippe hovedet og nå hagen. De positive symptomer på Kernig og Brudzinsky bestemmes.

Syge mennesker ser i den berørte retning. Ved ekstern undersøgelse bestemmes overhænget af mundhjørnet. Kind holder ikke luft under vejrtrækningen.

Ikke alle ved, hvordan et slagtilfælde opstår. Ofte ledsages blødning af epileptiforme anfald. Personen falder i kramper, og skum kommer ud af munden. Det sker, at koma udvikler sig. Ikke alle kommer ud af det.

Dødeligheden når 90%. Forstyrrelser fra de følsomme og motoriske kugler afsløres. Dette manifesteres ved prikken og parese. Ofte udvikler lammelse af lemmerne på den ene side (venstre eller højre).

Manifestationer afhængigt af det berørte område

Det er nødvendigt at vide ikke kun hvad en hjerneblødning er, men også hvordan den manifesterer sig. Med venstre-sidet lokalisering af det berørte område forekommer følelsesløshed i højre side af kroppen og omvendt.

I tilfælde af skade på hjernestammen er følgende symptomer mulige:

  • nedsat følsomhed i lemmerne
  • øjenlågets ptose;
  • nedsat øjenrespons på lys
  • faldende øjenkugler;
  • dyshidrose;
  • tab af stemme
  • taleforstyrrelse
  • synkebesvær
  • skævt ansigt
  • diplopi
  • strabismus;
  • overtrædelse af temperatur og smertefølsomhed
  • døsighed
  • manglende evne til at puste kinder og blottede tænder ud;
  • glathed i den nasolabiale fold;
  • hemiparesis.

Tab af alle typer følsomhed til venstre i området for ansigt, arme og ben indikerer en højre side blødning i thalamus. Det kan ske, at cerebellumets funktion er nedsat. Dette manifesteres af smerter i det occipitale område, nedsat tone i musklerne i arme og ben, strabismus og ubalance.

Tilstedeværelsen af ​​lavvandet og uregelmæssig vejrtrækning, smerter i hjertet, åndenød og hoste indikerer beskadigelse af åndedræts- og kardiovaskulære centre i medulla oblongata.

Med blødning i hjernehalvkuglerne udvikles ofte skiftende syndromer. De er kendetegnet ved nedsat følsomhed og bevægelse på den modsatte side af det berørte område i kombination med tegn på dysfunktion i kranienerverne..

Hvis blod kommer ind i hjertekammerne, forværres den menneskelige tilstand. Symptomer såsom nedsat tone i alle lemmer, anfald, feber, vejrtrækningsbesvær og kvælning observeres.

Hvorfor er blødning farlig?

Med hjerneblødning er konsekvenserne altid meget alvorlige. Den mest alvorlige tilstand observeres i de første 1-2 uger efter slagtilfældets begyndelse. Det kan ske, at en person ikke lever for at se en ambulance ankomme.

Hvis der opstår hjerneblødning, er følgende konsekvenser mulige:

  • lammelse af lemmerne
  • lammelse af ansigtsmuskler;
  • alvorlige overtrædelser af talefunktionen;
  • demens
  • nedsat synsstyrke op til fuldstændig blindhed;
  • lungeødem;
  • åndedrætssvigt
  • kardiovaskulær insufficiens;
  • døvhed
  • tab af følsomhed
  • tab af læse- og skrivefærdigheder.

Hvis denne patologi ikke behandles rettidigt, udvikles progressivt ødem og dislokation. Hjernestrukturernes normale placering forstyrres.

Ødem udvikler sig på baggrund af væv gennemblødt med blod. Det kan fremkalde vaskulær skade og et andet slagtilfælde. Komplet gendannelse af alle funktioner er sjælden. Resteffekter opdages.

Undersøgelse og behandling

Du skal ikke kun vide, hvad der forårsager blødning, men også hvordan man behandler patienter. Diagnosen stilles af en neurolog.

Til dette skal du bruge:

  • fuldstændig neurologisk undersøgelse
  • CT eller MR;
  • elektrokardiografi;
  • blodtryksmåling;
  • fundus undersøgelse;
  • respirationsfrekvens og pulsmåling;
  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • lipidprofil;
  • koagulogram;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske
  • angiografi.

Differentiel diagnose udføres med iskæmisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, hypertensiv krise og hjernetumorer.

Hvis der er mistanke om misdannelse eller aneurisme, er angiografi obligatorisk. Det giver dig mulighed for at vurdere skibenes åbenhed og integritet. Blod findes ofte i cerebrospinalvæsken.

Årsagerne til og behandlingen af ​​intracerebral blødning er kendt af enhver neurolog. Terapi er konservativ og radikal..

De vigtigste aspekter af behandlingen er:

  • normalisering af vejrtrækning
  • regulering af hjertefunktioner;
  • normalisering af tryk
  • neurobeskyttelse;
  • forbedring af mikrocirkulationen;
  • eliminering af hjerneødem.

Genoplivning er ofte påkrævet. Patienter ordineres antihypertensiva. Diuretika bruges til at sænke blodtrykket og eliminere ødem. Blodelektrolytniveauer overvåges.

Kolloidale opløsninger og barbiturater kan administreres. Tilslut til et kunstigt åndedrætsapparat til behandling af patienter, hvis det er nødvendigt.

Til blødning anvendes følgende lægemidler:

  • antibiotika;
  • neurobeskyttende midler;
  • saluretika;
  • antioxidanter;
  • lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen
  • calciumkanalblokkere;
  • smertestillende.

I tilfælde af blodkoagulationsforstyrrelser er hæmostatika indiceret (Contrikal). Trykket skal lindres langsomt i slagtilfælde.

For at forbedre hjerneaktiviteten ordineres Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton og Vinpocetine. Mange af disse lægemidler er kontraindiceret i den akutte fase. Alvorlig blødning kræver operation.

  • overhold streng sengeleje i de første 3 uger;
  • spis ordentligt;
  • tage vitaminer;
  • lave gymnastik.

I 60-70% af tilfældene medfører blødning til handicap. Således er hæmoragisk slagtilfælde oftest forårsaget af hypertension, aterosklerose og aneurisme..