Årsager og symptomer på hjerneblødning hos spædbørn

Migræne

En hjerneblødning er blodgennemstrømningen fra et skadet kar ind i kraniet og det grå stof i hjernen, hvori der diagnosticeres en tilstrækkelig alvorlig skade på indre væv og organer med efterfølgende forstyrrelse af al kroppens funktionalitet.

For det meste skyldes dette traumer på barnets kranium og hjerne under fødslen, selvom lægenes uagtsomhed, præmaturitet eller omvendt fostrets postmodning også kan fremkalde skade. Den samme udgydelse af blod i hjernen kan komme ud i nogen af ​​dens zoner..

Typer af hjerneblødning hos et spædbarn

I overensstemmelse med WHO's klassificering er udgydelsen af ​​blod i hjernen opdelt i 4 efterfølgende typer, der bestemmes af deres egen placering.

Epidural

I dette tilfælde er der en blødning dannet fra det beskadigede kar og er placeret mellem kraniet og den ydre skal af den grå substans. En sådan blødning kan forekomme med hovedskader, herunder under fødslen af ​​moderen og fødslen af ​​et barn, husholdningsskader og skader.

I tilfælde af diagnosticering af denne type blødning hos et barn:

  • pupiller vil udvides og som regel i øjet fra siden af ​​skaden;
  • nedsat hjerterytme;
  • åndedrætsbesvær, op til astmaanfald og muskelspasmer.

Det særegne ved denne blødning er, at symptomerne ikke manifesterer sig med det samme, men 5-6 timer efter, at blodkarens brud finder sted. Hvis effektiv behandling ikke ordineres rettidigt, forværres patientens tilstand kraftigt, babyen kan falde i koma - dette er den mest alvorlige af alle former for blødning.

Subdural

I dette tilfælde er lokaliseringen af ​​blødning i fokus området mellem det bløde væv og hjernens hårde skal - en hyppig grundårsag er for langvarig fødsel eller omvendt en hurtig opløsning fra fødslen.

Så når man passerer fødselskanalen, kan knoglerne i babyens kranium skade det vaskulære netværk - som et resultat er der en belastning på det grå stof og som følge heraf omfattende lidelser i neurologisk teologi.

Subarachnoid

Denne type blødning hos babyer diagnosticeres oftest - i dette tilfælde sprænger karret, og blod strømmer ud mellem den indre membran og det grå stof i hjernen.

Årsagen til udviklingen af ​​denne patologi kan være en udtynding af karret eller en modtaget skade - det diagnosticeres oftest hos et for tidligt barn, især hvis arbejdskraften hos selve fødekvinde er forsinket, og obstetrisk pleje er ydet. hjerne.

Denne patologi kan manifestere sig i, at:

  • babyen sover ikke og ligger altid med åbne øjne;
  • til enhver stimulus i form af lyd eller støj reagerer lys med skrig og gråd.

Hvis der var en subaraknoid blødning, så spædbarnet:

  • hovedet vil stige i størrelse
  • kan skæve øjnene og bevæge sig ufrivilligt;
  • nakkemusklerne vil være mærkbart spændte;
  • hyppige angreb af muskelkramper.

Blødning i stoffet i hjernen og ventriklerne

I dette tilfælde går blodet direkte ind i vævene og det grå stof i selve hjernen såvel som i rummet mellem ventriklerne, hjernehulen. En sådan blødning diagnosticeres oftest hos en meget for tidlig baby, født før den 32. uge af ordet, hvor hjernen er underudviklet.

Årsager og symptomer

For det meste diagnosticerer læger hjerneblødning hos underudviklede børn - så ifølge statistikker hos nyfødte født med en vægt på op til 1,5 kg blev en lignende patologi diagnosticeret hos 50%.

Hvis en baby er fuldtids, normalt udviklet og velformet, viser patologi ifølge medicinsk statistik kun i et tilfælde for hvert tusind nyfødte. Ganske opmuntrende statistik.

Når vi taler om de samme grundårsager, som kan føre til blødning i hjernen og gråt stof, skelner lægerne for det meste følgende blandt dem:

  • stor prematuritet i livmoderen eller omvendt - fostrets postmodning, langvarig intrauterin udvikling;
  • hvis graviditeten fortsatte med en bestemt patologi - intrauterin infektion eller hypoxi eller en anden grund fandt sted
  • fostrets hoved er stort i størrelse, hvilket ikke svarer til størrelsen af ​​fødselskanalen, og i fødselsprocessen blev knoglerne i kraniet forskudt og skadede således hovedets kar;
  • arbejdskraft, der er for hurtig i tide eller tværtimod en forlænget fødsel, når fosteret kan opleve iltssult og øget intrakranielt tryk, hvilket fører til brud på blodkarrene;
  • forkerte, ufaglærte handlinger fra en læge - gynækolog, fødselslæge under fødsel, når læger stærkt kunne trække fosteret, når de forlader fødselskanalen eller på anden måde beskadiger hovedet;

Under alle omstændigheder, uanset den bagvedliggende årsag, er det vigtigste at diagnosticere hjerneblødning rettidigt og starte et kursus med effektiv og tilstrækkelig behandling. Med hensyn til tegn vil patologiens symptomatologi blive diskuteret nedenfor og afhænger af blødningens placering.

Graden af ​​patologiens udvikling

I henhold til klassificeringen, som er accepteret af alle læger og godkendt af Verdenssundhedsorganisationen, er hjerneblødninger konventionelt opdelt i 3 grader, selvom nogle forfattere af videnskabelige værker udpeger dem i praksis 4 - og vi vil overveje dem:

  1. første grad - ved diagnosticering af en given grad af blødning er det værd at sige, at læsionen kun er begrænset i dets volumen af ​​væggene i ventriklerne, hvor blod ikke strømmer ind i selve hulrummet.
  2. anden grad. I dette tilfælde kommer blodet under blødning direkte ind i hulrummet i hjernens ventrikler.
  3. tredje grad. I tredje grad vil blod trænge ind i de laterale ventrikler og hullerne mellem dem, når blodelementer er synlige under MR-undersøgelser. I sådanne tilfælde ordineres oftest kirurgi, og resultatet afhænger direkte af graden af ​​hjerneskade samt udviklingen af ​​hydrocephalus..
  4. fjerde grad. Ved diagnosticering af grad 4 diagnosticeres blødning i de laterale ventrikler såvel som i hjernens grå substans.

Afhængigt af blødningens størrelse kan dens læger opdeles i:

  • mild form, når blødningen har en størrelse på 0,5 til 1 cm;
  • medium - blødningens størrelse varierer fra 1 til 1,5 cm;
  • alvorlig - i dette tilfælde er blødningen mere end 1,5 cm.

Symptomer

Oftest forekommer blødning pludselig, og den kliniske manifestation af patologi afhænger direkte af volumenet af blod såvel som hvor hæmatom fandt sted og typen af ​​dets dannelse:

  1. Så alle de negative symptomer på hjerneblødning manifesterer sig i form af hovedpine og bevidstløshed, opkast og anfald. Sådanne symptomer er oftest karakteristiske for et lateralt hæmatom placeret på overfladen af ​​halvkuglerne - dette gør det muligt at diagnosticere et patologisk fokus.
  2. Hvis vi taler om et medialt hæmatom, når blod trænger ind i de dybe lag af det grå materiale i hjernen, manifesterer symptomatologien i dette tilfælde sig i form af bevidsthedstab, øjnene skæver mod halvkuglen, hvor blødningen er dannet.
  3. Opkast og hypertermi er også hyppige såvel som vejrtrækningsproblemer, når barnet kvæles eller har hurtig, intermitterende vejrtrækning, reagerer barnets pupil ikke på en ekstern stimulus - lys, nedsatte reflekser og endda koma kan diagnosticeres.
  4. Hvis der strømmer blod ud i både det hvide og grå stof i hjernen, vil barnet oftest blive diagnosticeret med følgende symptomer - anfald og depression af barnets bevidsthed, nedsat muskeltonus og psykiske lidelser i form af hyperexcitabilitet, søvnforstyrrelser, gråd.
  5. Når blod som et resultat af vaskulær skade kommer ind i lillehjernen, vil denne form for patologi manifestere sig som smerter i nakken og opkast, vippe hovedet til den side, hvor hæmatom er placeret, miosis.
  6. Barnet kan også diagnosticeres med vejrtrækningsproblemer - det bliver intermitterende, barnets blik går til den anden side af den berørte side af hjernen og i værste fald også koma.

Hvorfor er blødning farlig??

Når vi taler om faren, som denne patologi udgør for et barn, er det værd at tage højde for graden af ​​skade - hjernen har en så fantastisk evne til at komme sig selv.

På grund af denne ejendommelighed er det nok at bemærke, at med en lille udgydelse af blod har mange babyer gode chancer med en ordentligt ordineret behandling for en vellykket bedring. Men selve processen kan blive forsinket i lang tid - fra 4 måneder til flere år.

Behandling

Kun en læge kan ordinere et behandlingsforløb, og i dette tilfælde er det nok at forstå, at der ikke er nogen enkelt ordning og behandlingsmetode. Behandlingsforløbet er designet under hensyntagen til sygdomsforløbet, graden af ​​hjerneskade og eksisterende symptomer. Hovedopgaven er at gendanne det normale nervesystems og hjertets normale funktion, normalisere binyrens arbejde og blodgennemstrømningen.

Selve behandlingsforløbet inkluderer:

  1. Brug af diuretika og bloderstatninger - dette forhindrer udviklingen af ​​ødem i hjernen og lungerne og hjælper også med at eliminere natrium naturligt, som kan tilbageholdes i barnets muskler og væv.
  2. Beroligende midler kan også ordineres til barnet, og læger kan ordinere en punktering for at reducere det intrakraniale tryk. Det er ved hjælp af en punktering og punktering af hjernehinderne, at overskydende væske fjernes - det er hun, der truer barnets liv.
  3. Ved alvorlig blødning kan barnet ordineres hæmostatisk og blodgenoprettende medicin.
  4. Når læger diagnosticerer utilstrækkeligt arbejde i binyrerne, kæmper de med denne patologi ved at ordinere et hormonalt lægemiddel, og for fuldstændig genopretning af de nødvendige elementer i kroppen kan læger ordinere et kursus for at tage vitaminer såvel som kaliumchlorid og calciumgluconat, magnesiumsulfat.

Under alle omstændigheder har en sådan baby brug for omhyggelig pleje og forebyggelse - i dette tilfælde er det værd at udelukke enhver sandsynlighed for skade og blødning, faktorer der kan forårsage komplikationer. Der kan også ordineres et lægemiddelforløb, der forbedrer metaboliske processer i hjernen - sådanne lægemidler kan være Cerebrolysin, Aminalon.

For et barn uden fejl:

  • ordinere flere kurser med terapeutisk massage og gymnastik - de vil forbedre blodgennemstrømningen og centralnervesystemets tilstand.
  • De ordinerer også et kursus med klasser med en taleterapeut til ældre børn..

Effekter

Hvis barnet har:

  • En massiv blødning blev diagnosticeret i dens volumen ledsaget af et brud på cerebellum eller seglens tentorium - dette fører til en øjeblikkelig forværring af helbredet såvel som døden næsten umiddelbart efter fødslen.
  • Hvis der er en massiv udgydelse af blod i hjernen, især når dens lokalisering er hjernebarken, kan der opstå enorme hæmatomer, som derefter opløses, og efter dem forbliver en porencefalisk cyste.
  • Hvis der er intraventrikulær blødning, er konsekvensen ekspansion af ventriklerne, så i 80 procent af patologien forårsager ikke posthemorragisk hydrocephalus. Denne diagnose udvikles kun hos 10-13% af alle babyer, der har lidt blodudstrømning i ventriklerne..

Hjerneblødning hos en nyfødt

  • Om patologi
  • Grundene
  • Symptomer og tegn
  • Behandling
  • Forudsigelser og konsekvenser
  • Anmeldelser

Graviditet og fødsel er ikke let for kvinder. Men i deres vanskeligheder er de ikke alene: Prænatalperioden og den efterfølgende fødsel for babyen betragtes som ikke mindre vanskelige..

Desværre går ikke altid alt glat, og visse farlige komplikationer er mulige. En af disse komplikationer ved graviditet og fødsel er hjerneblødning hos en nyfødt. Hvad det er, og hvorfor det sker, fortæller vi dig i dette materiale..

Om patologi

Cerebral blødning hører til kategorien af ​​de mest alvorlige fødselsskader, som normalt har et ugunstigt forløb og prognose. Det forekommer på grund af en krænkelse af blodkarernes integritet, hvilket resulterer i, at blod begynder at ophobes under hjernens membraner i det interhemisfæriske rum, undertiden er hele hjernevævet mættet med det..

Naturligvis forstyrres hjernens funktioner, aktivitet i centralnervesystemet gennemgår ændringer, ofte dødelige eller irreversible. Det er hjerneblødning, der betragtes som den mest almindelige årsag til nyfødt død hos babyer såvel som udviklingen af ​​cerebral parese hos overlevende..

Selvfølgelig afhænger meget af, hvilket fartøj, i hvilket område af hjernen der er beskadiget, hvor meget blod der er akkumuleret, hvad er ændringer i hjernevæv og membraner på grund af blodtryk og udvaskning, men generelt betragtes prognoserne stadig, desværre, som ugunstige.

Afhængigt af blødningens nøjagtige placering skelnes der mellem forskellige typer patologi:

  • epidural - der observeres en ophobning af blod mellem kraniet og den grå medulla, hjernevævet påvirkes ikke;
  • subdural - en ophobning af blod er til stede mellem de bløde og hårde hjernehinde;
  • subarachnoid - blødning er lokaliseret mellem membranen og den grå substans;
  • interventricular - blod akkumuleres i rummet mellem hjernens ventrikler og i dem;
  • parenkymal (intracerebral) - blod akkumuleres i selve medullaen, mætter den.

Det skal bemærkes, at alle disse typer betragtes som farlige, men parenkymal og epidural blødning kaldes normalt den mest alvorlige..

De er ret vanskelige at fastslå, og derfor kan patologien allerede på diagnosetidspunktet have omfanget af en global katastrofe..

Der er tre grader af patologi ifølge WHO's anbefaling. Russiske læger bruger en klassificering i fire trin.

  • Grad 1 svarer til blødning, der kun påvirker væggene i hjertekammerne, ikke deres hulrum.
  • Grad 2 svarer til patologi med blodindtrængning i hjertekammerne.
  • I grad 3 strækker blod sig ud over ventriklerne og fylder de laterale ventrikler
  • I grad 4 opstår massiv blødning med beskadigelse af ventrikler, laterale ventrikler og medulla.

Blødningens størrelse betyder også noget.

Hvis læsionens område ikke er mere end en centimeter, taler de om en mild form for patologi med en stigning i blødningsområdet til en og en halv centimeter, de lægger en medium-svær form, hvis læsionens område overstiger en og en halv centimeter, vil vi tale om patologi i en svær form.

Grundene

Cerebral blødning kan udvikle sig af forskellige årsager forbundet med et barns udvikling i livmoderen eller med handlinger fra læger og visse komplikationer under fødslen.

Ganske ofte forekommer hjerneblødning hos dybt for tidligt fødte babyer, der blev født før 32 ugers graviditet. Deres hjerne er umoden, svag, den er ikke i stand til at modstå trykændringen under fødslen, skibets integritet er allerede krænket på grund af barnets for tidlige fødsel.

Neurokirurger bemærker, at procentdelen af ​​sandsynligheden for hjerneblødning hos en for tidlig baby, der vejer mere end et og et halvt kilo, er ca. 50%. Hos babyer, hvis fødselsvægt er mindre end et kilogram, observeres et slagtilfælde i en eller anden grad i 100% af tilfældene..

Andre årsager inkluderer følgende.

  • Akut hypoxi under fødslen. Skarp iltsult kan udvikles under pludselig, hurtig fødsel såvel som under langvarig fødsel med et langt ophold hos babyen i en vandfri periode (efter fostervæsken er passeret). Den ikke-traumatiske karakter af blødningen i dette tilfælde øger chancerne for et mere gunstigt resultat for livet noget..
  • Jordemoder handlinger. Pålæggelse af pincet, forkert ekstraktion af føtalhovedet kan føre til brud på kraniet, og derefter udvikler traumatisk blødning.
  • Postterm graviditet. Hvis fødsel finder sted efter 42 uger, øges sandsynligheden for, at barnet får en kranialskade under fødslen, fordi kraniets knogler på dette tidspunkt begynder at miste den nødvendige elasticitet til uhindret passage gennem fødselskanalen. Fødselsstraume i kraniet kan være hovedårsagen til efterfølgende hjerneblødning.
  • Ugunstig graviditet. Akut blødning i hjernen under graviditet fører normalt til abort, fosterdød. Efter fødslen kan patologi udvikle sig på grund af misdannelser i blodkar, hjerte, hjerne. Årsagen kan også være intrauterin infektion hos fosteret med farlige vira og bakterier..

Hvis en kvinde tilhører en risikogruppe (kvindens alder er over 40 år, graviditet ledsages af gestose, alvorlig toksikose, bærer et stort foster med et smalt bækken osv.), Tilbydes kvinden normalt at reducere risikoen for blødning hos barnet ved kirurgisk fødsel.

Efter et kejsersnit udvikler hjerneforstyrrelser, kredsløbssygdomme hos babyer sjældent.

Symptomer og tegn

Et barn, der har en let blødning ved fødslen, vil ikke straks fortælle det. Måske ved fødslen vil han være mere sløv, måske græder han senere, men efter et par timer vises symptomerne, og lægerne vil være i stand til at diagnosticere patologien.

Symptomer på hjerneblødning manifesteres akut, pludselig. Babyens tilstand forværres kraftigt. Det er svært at sige, hvad de specifikke tegn vil være, alt afhænger af størrelsen og placeringen af ​​hæmatom inde i kraniet.

Oftest vises kramper, opkastning åbner, barnet mister bevidsthed. Strabismus kan forekomme skarpt (pupillerne begynder at "se" mod den berørte halvkugle). Mange babyer har problemer med at trække vejret, det bliver intermitterende, og så kan det stoppe..

Normalt lykkes det på barselshospitalet at yde førstehjælp og give barnet en ventilator.

Konstant gråd kan indikere subaraknoid blødning, lavt blodtryk og skæve - epidural blødning.

Erfarne neonatologer har mange tegn, hvormed de ikke kun kan skelne mellem patologi, men også antyder dens størrelse og lokalisering. Uden en nøjagtig diagnose kan der imidlertid ikke drages en konklusion..

For at bekræfte blødning udføres barnet hurtigt neurosonografi og computertomografi af hjernen.

Behandling

Barnet skal behandles, så snart diagnosen er bekræftet. Giv om nødvendigt hjælp til genoplivning. Terapi er primært rettet mod at normalisere blodcirkulationen i hjernen og reducere det intrakraniale tryk. Hvis hæmatom er stort, og barnets tilstand er alvorlig, kan han muligvis gennemgå en neurokirurgisk operation.

Hvis barnets liv kan reddes, advares forældrene om en lang restitutionsperiode uden garantier, fordi konsekvenserne af hjerneblødning kan være meget forskellige.

I genopretningsprocessen, som kan vare i flere måneder og flere år, og nogle gange hele livet, vil barnet blive vist observationsobservation af en neurolog, hvis anbefalinger forældre bliver nødt til at følge nøje.

Forudsigelser og konsekvenser

Spædbarnshjernen er unik på sin egen måde.

Han har en høj kapacitet til tilpasning og kompensation. Og det er derfor, i de fleste tilfælde, der kan håndteres mindre blødninger i hjernen, hvis de behandles ordentligt. Men selv med dem vil barnets rehabiliteringsproces tage lang tid..

Hvis graden af ​​blødning var højere end den anden, og forløbet er svær, er sandsynligheden for barnets handicap i fremtiden stor. Graden af ​​skade på hjernens funktioner vil afhænge af, hvor destruktivt hæmatom viste sig at være for ham. Almindelige læsioner i sådanne tilfælde er infantil cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus, demens..

I tilfælde af svær blødning af parenkymtypen er børns overlevelsesrate ekstremt lav. Næsten hundrede procent død registreres i tilfælde af blødning med bristet segl eller cerebellar tentorium.

Anmeldelser

Ifølge mødrenes anmeldelser er det vigtigste ikke at miste selvkontrol, når en børnelæge på et barselshospital rapporterer et barns hjerneblødning. Blødninger opstår oftere, end vi plejede at tro, og ikke alle børn bliver nødt til at blive handicappede på grund af dette.

Mødre deler villigt deres historier og understreger, at langvarig behandling og genopretningsperiode har gjort deres arbejde - i de fleste tilfælde vokser børn op helt normale, går i børnehaver, går i skole med høje karakterer og klager ikke over noget.

Alvorlige former for blødning hos et barn er en grund til at kontakte en psykolog. Tro mig, hvert barselshospital har en psykolog, der kan arbejde med gravide kvinder og fødende kvinder. Han vil hjælpe dig med at tro på det bedste, indstille sig på babyens bølge.

Erfarne neonatologer siger, at børn, hvis mødre græder og er nervøse, er værre ved at komme ud af en vanskelig tilstand end børn, hvis mødre samles internt og sigter mod det bedste. Børn føler sig støttede, selv når de er bevidstløse i intensiv pleje.

Du kan lære om hjerneblødning hos nyfødte og den etablerede verdenspraksis for behandling og pleje fra følgende video.

  • Nyfødt
  • Reflekser
  • APGAR skala
  • Når han begynder at høre og se
  • Omsorg
  • Bleer
  • Indpakning

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Hvorfor er hjerneblødning farlig hos en nyfødt?

Hvorfor opstår et hjernehæmatom?

Til udvikling af patologi er det nødvendigt, at der er ændringer i hjernens struktur eller dens kar.

Hjerneblødning hos en nyfødt er farlig for nervesystemet

Blødning opstår under indflydelse af flere grupper af faktorer, som traditionelt er opdelt i:

  • medfødt - effekten er intrauterin (det vil sige under graviditet);
  • intranatal - dem, der handler på tidspunktet for fødslen;
  • postnatal - handle efter fødslen af ​​et barn.

En intrauterin infektion kan være en forudsætning for blødning, oftest har vira skylden. De kan forstyrre dannelsen af ​​hjernestrukturer, forårsage misdannelser i hjernen. Intranatale faktorer er for tidlig fødsel, hvilket kan ske på grund af afbrydelse af en normalt placenta eller på baggrund af truslen om afbrydelse og hypertonicitet i livmoderen. Hurtigt arbejde er farligt for barnet, alvorlig blødning hos moderen.

Postnatale faktorer er oftere et svar på medicinsk intervention. Kroppen af ​​hver for tidlig baby er individuel og har varierende grader af tilpasningskapacitet. Derfor kan han reagere på genoplivningsforanstaltninger og manipulationer på forskellige måder. Postnatal blødning kan forekomme i følgende tilfælde:

  • kunstig ventilation af lungerne med højt positivt tryk til inspiration;
  • et for stort antal intravenøse dryp
  • flere instrumentale undersøgelser, der kræver anæstesi;

Ofte forekommer blødning på baggrund af allerede eksisterende lidelser i cerebral blodgennemstrømning, nedsat permeabilitet i væggene i blodkarrene og / eller lidelser i blodkoagulationssystemet.

Oftest observeres blødning hos for tidligt fødte børn født inden 35 uger. For dem er ikke kun fødselstraumer farligt, men også en stigning i blodtrykket (arteriel hypertension), hvilket øger permeabiliteten af ​​den vaskulære væg - under tryk kan blod sive gennem karvæggene.

Intraventrikulær blødning forekommer hos premature babyer

Hvorfor er blødning farlig?

Hos børn født for tidligt forekommer blod gennembrud oftest i hjertekammerne. Dette er fysiologiske hulrum i hjernen, der normalt er fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Konsekvenserne af blødning kan være som følger:

  • blodet danner blodpropper, der interfererer med den normale strøm af cerebrospinalvæske. Akkumulering af cerebrospinalvæske fører til udvikling af hydrocephalus (en stigning i hovedets størrelse og svær hovedpine hos et barn)
  • risikoen for infektiøse komplikationer øges, da blod er en god grobund for bakterier, bliver hjernens foring ofte betændt (meningitis). Som et resultat af betændelse kan membranerne loddes, hvilket også kan føre til hydrocephalus;
  • blodpropper forstyrres, hvilket fører til blødning i andre organer;
  • nerveceller er beskadiget, barnet udvikler neurologiske symptomer, op til handicap.

Hydrocephalus forekommer hos 50% af børn, der har haft intraventrikulær blødning. I alvorlige former for hydrocephalus, eller hvis de ikke behandles, dør de fleste børn af hjernens kompression. Overlevende bliver dybt handicappede med nedsat mental og fysisk udvikling.

Klassificering af patologi

Typen af ​​hjerneblødning bestemmes på baggrund af en detaljeret spørgsmålstegn ved sygdommens begyndelse, kliniske manifestationer og undersøgelse af den nyfødte. Der er følgende typer intrakraniale hæmatomer (begrænset ophobning af blod) og blødninger (ophobning af blod uden en klar grænse), som alle er farlige for barnets liv og kræver akut behandling:

  • subdural hæmatom - ophobning af blod under dura mater, forekommer under hurtig fødsel på grund af den uregelmæssige form af kraniet, ledsaget af uudtrykte neurologiske symptomer, kan ledsages af blødning i lillehjernen;
  • subtentorisk hæmatom - blødning i den occipitale del af kraniet, er særlig vanskelig og kræver ofte akut kirurgisk behandling;
  • epidural blødning - kilden - periosteums kar, der er beskadiget af en fraktur eller revne i kraniets knogler, kræver neurokirurgisk behandling i de næste par timer;
  • subaraknoid blødning - den mest almindelige, forekommer med kvælning under fødslen (åndedrætsstop) og fødslen af ​​for tidlige babyer, kan udvikle sig gradvist med en stigning i symptomer over flere uger;
  • subepindimal blødning - en konsekvens af brud på små vener;
  • intraventrikulær blødning - et gennembrud af blod i hjernehulen, kan udvikle sig akut og subakut.

Intraventrikulær blødning klassificeres efter sværhedsgrad afhængigt af omfanget af læsionen, graden af ​​ventrikulær dilatation, tilstedeværelsen af ​​blod gennembrud til andre regioner og hjerneskade.

Cephalohematom refererer også til fødselsskader. Dette er en samling blod under kranietbenets periosteum. Oftest er det ikke farligt, men nogle gange er det kombineret med intrakraniel blødning..

Cerebellar blødning fører til alvorlige komplikationer

Hvilke symptomer kan bruges til at bestemme blødning

Sværhedsgraden af ​​symptomerne på hjerneblødning varierer, nogle kan forekomme i de første timer efter fødslen, andre tager tid. Med subdural hæmatom forværres den nyfødtes tilstand gradvist. Barnet er sløvt, huden bliver bleg. Den nyfødte holder op med at suge og synke, fontanellen bukker ud og anfald kan begynde.

Ved subaraknoidalblødninger spytter barnet op efter fodring, nogle gange opkast opstår i et springvand. Tegn på øget intrakranielt tryk vises: divergens i sømmene i kraniet, spændt eller fremspringende fontanelle. Følgende symptomer observeres:

  • smide hovedet tilbage, angst og gråd hos barnet, når man prøver at bøje hovedet;
  • rysten lemmer
  • strabismus;
  • kramper i ansigtets og lemmernes muskler

Symptomerne kan fortsætte i flere uger, og forældrene skal se en læge så tidligt som muligt for at undgå alvorlige komplikationer. Sådanne børn i fremtiden kan lide af mental retardation, anfald.

Blødning i hjertekammerne manifesterer sig i varierende grad. I et akut forløb forsvinder suge- og synkerefleksen hos et barn inden for få minutter / dag, barnet mister bevidstheden og kan stoppe med at trække vejret. Barnet har feber, anfald kan udvikle sig.

Det subakutte forløb af intraventrikulær blødning er lettere at tolerere.

Det er ikke karakteriseret ved krampeanfald, men der kan være skævhed, svag sugning, sløvhed hos barnet.

En kombination af flere typer blødninger kan forekomme hos for tidligt fødte babyer. Normalt diagnosticeres de allerede på hospitalet. Men forældre skal også nøje overvåge babyens tilstand for ikke at gå glip af farlige symptomer..

Vi anbefaler også at læse: Notte sygdom hos børn

Behandling af hjerneblødning hos en nyfødt baby

Generel information

Hjerneblødning opstår, når kraniets knogler er beskadiget.

Som et resultat af sådan skade forstyrres blodkarernes integritet i hjernens område. Ofte opstår intrakraniel blødning som et resultat af hypoxisk hjerneskade.

Ved sådanne overtrædelser trænger blodet ind under den hårde eller bløde skal i hjernen, i nogle tilfælde opsuger organets grå stof og forårsager en krænkelse af dets funktionalitet..

Når store kar er beskadiget, kan blødning være meget intens og omfattende og medføre farlige og undertiden irreversible konsekvenser, der truer den nyfødtes liv og sundhed.

Sygdommens manifestationer afhænger ikke kun af blødningens intensitet, men også af placeringen af ​​det beskadigede kar..

Udviklingsmekanismer

Intraventrikulær hjerneblødning hos umodne børn er normalt placeret i caudatkernen og thalamus, da den germinale matrix er placeret i dette område. Blodforsyningen til dette område har nogle særegenheder - et veludviklet netværk af kar med en skrøbelig væg. Som et resultat fører selv en midlertidig stigning i arterielt eller intracerebralt tryk til overløb af venerne i dette område og derefter brud på blodkar - intraventrikulær eller periventrikulær blødning..

På den anden side udvikler iskæmi i hjernevævet sig, hvilket er resultatet af et markant fald i ilt i blodet, hvilket kan provokere blødende imprægnering.

Årsager til forekomst

Oftest forekommer hjerneblødninger hos børn, der blev født for tidligt. Knoglerne i kraniet og hjernens foring hos sådanne børn er endnu ikke stærke nok og er derfor mere modtagelige for forskellige former for skader og skader..

Derudover er for tidlige babyer mere tilbøjelige til at lide af iltmangel, hvilket også påvirker hjernens tilstand negativt og kan provokere udviklingen af ​​blødninger..

Ifølge statistikker er børn, hvis vægt på fødselstidspunktet var mindre end 1500 gram. intrakraniel blødning af varierende sværhedsgrad blev observeret i 50% af tilfældene.

Hos fuldtidsbørn er denne lidelse meget mindre almindelig i ca. 0,001% af tilfældene..

Der er en række andre faktorer, der øger din risiko for at udvikle hjerneblødning. Disse grunde inkluderer:

  1. Postmodning (fødsel efter 40 ugers graviditet).
  2. Lav fødselsvægt, selvom arbejdskraft startede til tiden. Sådanne børn udvikler ofte henholdsvis intrauterin hypoxi, risikoen for intrakraniel blødning øges..
  3. Patologisk graviditetsforløb (for eksempel intrauterin infektion i fosteret, placentainsufficiens, oligohydramnios).
  4. Den store størrelse af babyens hoved, hvilket gør det vanskeligt for ham at passere gennem moderens fødselskanal.
  5. Hurtig eller tværtimod for lang fødsel.
  6. Uhensigtsmæssige handlinger foretaget af læger, der deltager i fødslen (for eksempel uhensigtsmæssig brug af obstetriske instrumenter til kunstig obstetrik).

Diagnostik

Patologien ved IVH kan ikke diagnosticeres og diagnosticeres uafhængigt. Der er mange sygdomme, der udviser de samme eller lignende symptomer. Derfor ordineres en instrumental diagnostisk undersøgelse af hjernearterierne og deres afkodning af en neonatolog samt en ultralydsundersøgelse af alle organer i bughulen..

Med rettidig diagnose kan du starte lægemiddelbehandling af patologi i organer, der ikke er synlige visuelt, men identificeret under en instrumentel undersøgelse af kroppen.

Med svage kar i hjernen er ultralyd simpelthen nødvendigt at udføre umiddelbart efter fødslen for at undgå det avancerede stadium af ventrikulær blødning.

Ud over den instrumentelle diagnosticering tilføjes klinisk test af blodsammensætningen for tilstedeværelse af anæmi og inflammatoriske processer i de indre organer i kroppen.

Klassifikation

Afhængigt af placeringen af ​​det berørte blodkar skelnes der mellem 4 typer intrakraniel blødning:

  1. Epidural. Et unormalt blodkar er placeret mellem kraniet og dura mater. Årsagen til blødning er ofte fødselstraumer, men der er ofte tilfælde af skader i hjemmet, for eksempel hvis barnet støder eller falder ud af krybben.
  2. Subdural. Blødning er lokaliseret mellem de hårde og bløde membraner i hjernen. Hovedårsagen er krænkelse af arbejdsprocessen, når barnet fødes som et resultat af hurtig eller langvarig fødsel, eller hvis hovedet er for stort, hvilket er svært at passere gennem moderens fødselskanal. I denne situation forskydes kraniets knogler ofte, hvilket fører til brud på fartøjet..
  3. Subarachnoid. Det betragtes som den mest almindelige form for hjerneblødning. Blødning forekommer i området mellem organets bløde membran og dets stof. Patologi forekommer, oftest som et resultat af forkert handling af læger, der tager fødsel, eller på grund af barnets for tidlige fødsel.
  4. Intracerebral og ventrikulær. I nogle tilfælde påvirkes karene i området fyldt med cerebrospinalvæske. I dette tilfælde taler vi om ventrikulær blødning, der ofte forekommer på grund af barnets for tidlige fødsel (når det er født inden 32 uger, når visse dele af hjernen ikke er tilstrækkeligt dannet).

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad er det almindeligt at skelne mellem 4 typer af den:

  1. Den første grad er subependymal blødning, hvor symptomer på sygdommen kan være milde eller fraværende. Hos mange børn manifesterer sig patologi kun i form af specifik snorken, der forekommer i de første dage af et barns liv..
  2. Med den anden grad af sværhedsgrad kommer blod ind i området for den laterale ventrikel og fylder delvist dens hulrum, men uden at øge dens størrelse.
  3. Med patologi af den tredje sværhedsgrad opstår der en stigning i størrelsen af ​​hjerneventriklen.
  4. Den fjerde grad er karakteriseret ved at fylde ventriklen, øge dens størrelse, blodindtrængning i hjernens substans.

I dag er der en anden klassificering afhængigt af graden af ​​blødningsintensitet:

  • subependymal blødning;
  • blødning i ventriklen uden blod, der kommer ind i hjernestoffet;
  • blødning ledsaget af blod, der kommer ind i hjernestoffet.

Typiske symptomer

Der er ikke altid synlige tegn på blødning. Også, hvis et barn har nogle af nedenstående symptomer, er det slet ikke nødvendigt, at dette skyldes IVH, de kan være forårsaget af andre sygdomme..

De mest almindelige symptomer på intraventrikulær blødning hos spædbørn er:

  • nedsættelse eller forsvinden af ​​Moro-refleksen (til eksterne stimuli);
  • nedsat muskeltonus
  • døsig tilstand
  • episoder med apnø (åndedrætsstop);
  • hudblekhed, cyanose;
  • nægtelse af at spise, svaghed ved sugende reflekser;
  • øjenmotoriske lidelser;
  • svag og skingrende skrig;
  • muskeltrækninger, kramper
  • parese;
  • metabolisk acidose (syre-base balance forstyrres);
  • et fald i hæmatokrit eller fraværet af en stigning i baggrunden for blodtransfusion
  • fontanellen i store størrelser er anspændt og stikker ud;
  • koma (med svære blødninger såvel som ledsagende blødninger i hjernebarken, betydelig strækning af ventriklerne).

Hos premature babyer manifesteres IVH'er ved en skarp og hurtig forværring den anden eller tredje dag efter fødslen..

Symptomer og tegn

Afhængigt af sygdomstypen kan det kliniske billede, der angiver dets tilstedeværelse, være anderledes. Der er dog en række almindelige tegn, der er karakteristiske for enhver form for intrakraniel blødning:

  • sløvhed, nedsat fysisk aktivitet
  • kraftig opkastning efter fodring, bliver til opkastning
  • krampeanfald af forskellig intensitet.
EpiduralSubduralArachnoidVentrikulær
  • udvidelse af pupillerne (dette tegn er ensidig, manifesterer sig på den side, hvor fartøjet er beskadiget);
  • hypoxi, kvælning;
  • fald i puls
  • nedsat blodtryk.

Disse symptomer aftager gradvist i 3-5 timer, hvorefter hjernen er komprimeret, barnets tilstand forværres, hvis det ikke får hjælp, kan der udvikles koma.

  • hovedpine på grund af øget stress på hjernen
  • symptomer på forskellige former for neurologiske sygdomme;
  • øgede niveauer af bilirubin i blodet.

Disse symptomer udvikler sig som regel ikke straks, men en dag efter at barnet er født..

  • rastløshed, tåreværd, søvnforstyrrelse
  • udvikling af strabismus;
  • ændring i barnets ansigtsudtryk (det bliver spændt, ængstelig);
  • overfølsomhed over for forskellige former for stimuli (berøring, stærkt lys);
  • en stigning i hovedets størrelse
  • muskelspænding i occipitalregionen.

Tegn vises i de første to dage af en babys liv.

  • blå misfarvning af huden
  • specifik snorken.

Ventrikulær blødning er normalt mindre, reagerer godt på behandlingen, ofte er der slet ingen symptomer på patologi.

Hvorfor er blødning farlig??

Når vi taler om faren, som denne patologi udgør for et barn, er det værd at tage højde for graden af ​​skade - hjernen har en så fantastisk evne til at komme sig selv.

På grund af denne ejendommelighed er det nok at bemærke, at med en lille udgydelse af blod har mange babyer gode chancer med en ordentligt ordineret behandling for en vellykket bedring. Men selve processen kan blive forsinket i lang tid - fra 4 måneder til flere år.

Men med hensyn til en mere alvorlig manifestation af patologi er prognoserne for hjerneblødning meget skuffende. Hvis der er en meget alvorlig hjerneskade, kan patologien føre til en forsinkelse i barnets udvikling, cerebral parese, epileptiske anfald og hydrocephalus samt død.

Komplikationer og konsekvenser

Ved mindre blødninger opstår der sjældent komplikationer, sygdommen kan behandles med succes, selvom terapi kan tage en temmelig lang periode (fra flere måneder til 2 år).

Hvis blødningen er stor, udviklingen af ​​sådanne farlige forhold som:

  • bagud i mental og intellektuel udvikling
  • Cerebral parese
  • hjernens hydrocephalus;
  • udvikling af epileptiske anfald;
  • død.

Livsprognose med IVH

Prognosen for liv med IVH afhænger direkte af graden af ​​hjerneblødning.

  • 1 grad (mild), hvor vigtige hjernecentre ikke påvirkes - prognosen er gunstig.
  • Grad 2 (moderat), hvor ventriklerne er halvt fulde, men ikke har udstrakte membraner - prognosen er gunstig med kvalificeret hjælp fra de behandlende læger.
  • Grad 3 (alvorlig) blødning forværret af cerebral hydrocephalus.

Hydrocephalus forekommer hos 55,0% af nyfødte med blødning.

35,0% modtager signifikante afvigelser i hjernens funktion af neurologisk karakter.

20,0% af IVH-tilfælde ender med dødsfald hos spædbørn.

Med rettidig kirurgi for at dræne cerebrospinalvæsken øges chancerne for liv lidt, og prognosen er marginalt gunstig.

IVH klasse 4 er den sværeste grad i behandlingen. Kun en kirurgisk teknik anvendes, men selv med rettidig behandling dør 50,0% af babyerne den første dag efter fødselsprocessen.

80,0% af babyer lider af hydrocephalus patologi, hvilket også ofte fører til døden - prognosen er dårlig.

90,0% af spædbørn har neurologiske lidelser, der fører til en forkortet levetid.

Grad 3 og 4 IVH - dårlig prognose.

Behandlingstaktik og medicin

I tilfælde af intens intrakraniel blødning er det nødvendigt at give barnet akut lægehjælp med det formål at forhindre alvorlige komplikationer, normalisere hjertets, åndedræts- og nervesystemets funktion.

Til dette føres barnet til intensivafdelingen. Under genoplivningsforhold ordineres babyen:

  1. Punktering, ved hjælp af hvilken overskydende væske fjernes fra det berørte område af hjernen og derved svække organets kompression og reducere det intrakraniale tryk.
  2. Hvis du tager diuretika for at eliminere hævelse, skal du fjerne overskydende natrium fra kroppen.
  3. Brug af hæmostatiske midler (ordineret til svær blødning).
  4. Alvorlige tilfælde kræver blod- eller plasmatransfusion.
  5. Tag antikonvulsiva.
  6. Hormonbehandling for at normalisere binyrerne og gendanne hormonniveauet.
  7. Antibakterielle lægemidler til forebyggelse af infektion i det berørte område og med udvikling af meningitis.
  8. Vitamin- og mineralkomplekser som supplerende terapi.

Neurosonografi

Neuroimaging er af primær betydning i tidlig diagnose af IVH og andre intrakranielle defekter. De åbenlyse fordele ved NSG betragtes som sikkerhed, hastighed, ikke-invasivitet, pålidelighed, overkommelig pris, intet behov for sedering og strålingseksponering og sandsynligheden for gentagne intravaskulære undersøgelser. Transrobital NSH betragtes som den vigtigste metode til diagnosticering af IVH hos nyfødte. I dette tilfælde er anerkendelse gennem fontanelle hovedsageligt fokuseret på at vurdere tilstanden af ​​de supratentorielle strukturer, herunder siden og ventriklerne. Mere informativ anerkendelse - frontal på niveauet med Monroe-hullerne; og parasagittal, på niveau med thalamocaudal hak. For den bedste visualisering af strukturer af den bageste kraniale fossa er yderligere undersøgelse gennem mastoid fontanel nødvendig. Med NSH dannes hyperekoiske zoner i området af matrixen, blodpropper i ventriklerne og ventrikulomegali kan påvises.

Rehabilitering

Barnet fodres gennem et specielt rør, hvis synkefunktionen er nedsat. Hvis dette ikke sker, får babyen udtrykt mælk fra en flaske..

Derudover anbefales komplet hvile, en speciel position af kroppen til en lille patient (babyen lægges, så hans hoved løftes, en varmepude med is placeres i en vis afstand fra den, og en varm varmepude placeres i benene).

Barnet har brug for konstant medicinsk overvågning af de vitale indikatorer i sin krop.

Efter et stykke tid ordineres en række procedurer, der sigter mod at normalisere det centrale nervesystems arbejde (medicin til normalisering af metaboliske processer, gymnastik, massage).

Diagnostiske tiltag

For at opdage blødning skal lægen:

  • inspicere den fødte baby
  • identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske syndromer og reflekser;
  • ordinere instrumentelle og laboratorietest.

Subdural blødning bestemmes af et typisk klinisk billede (tilstedeværelse af stammesymptomer). Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, kranietransillumination, computertomografi. Lumbal punktering udføres ikke. Subaraknoid blødning kan påvises ved at undersøge cerebrospinalvæsken. I dette tilfælde registreres en stigning i protein og blodets udseende. Computertomografi kan detektere blodaflejring i hjernens subaraknoidale rum. Cerebellar blødning bestemmes af ultralyd, CT, måling af intrakranielt tryk (det øges).

Hjerneblødning hos nyfødte

Cerebral blødning hos nyfødte er resultatet af et brudt intrakranielt kar. Dette er et alvorligt traume, der påvirker barnets udvikling, hvorefter mange komplikationer er mulige. Blødning opstår af følgende årsager - tidlig fødsel, svær graviditet, uhensigtsmæssige obstetriske tiltag. Konsekvenserne afhænger af placeringen og distributionens omfang, men er ugunstige.

Hjernens struktur

Hjernen består af 3 membraner - hårde, bløde og arachnoid (arachnaid), og den indre struktur indeholder ventrikler, hvidt og gråt stof i hjernen. Skallene har en beskyttende og ledende funktion. Sammen danner de BBB - blod-hjerne-barrieren, som er ansvarlig for at beskytte hjernen mod blodlegemer, vira og bakterier..

  • I orden, startende fra kranievælvet, er hjernen dækket af hjernens hårde skal. På latin kaldes det "dura mater", fordi blødningen mellem kraniet og dura mater kaldes epidural, og under dura mater - subdural blødning.
  • Den næste skal er arachnoid. Der er en masse cerebrospinalvæske under den. Et andet navn er arachnoid.
  • Det efterfølges af "pia mater" - pia mater klæber overalt i hjernen og udfører en beskyttende funktion.
  • Også hjernen linjer ependyma - det epiteliale lag, der omslutter hjernen og udfører en beskyttende funktion.

Membranerne er gennemsyret af blod og lymfekar. Det grå stof har en analytisk funktion. Det er placeret i hjernebarken og indeholder kerner - klynger af neuroner, der er ansvarlige for forskellige kropsfunktioner. Hvid består af axoner og dendritter af nerveceller og udfører en ledende funktion. Ventriklerne tjener som reservoirer i cerebrospinalvæsken, hvorefter den spredes gennem rygmarvskanalen og fungerer som en homeostatisk funktion.

Typer og grader af blødning hos børn

Alvorligheden afhænger af placeringen af ​​blødningen. Der skelnes mellem følgende typer blødninger:

  • Epidural;
  • Subdural;
  • Subarachnoid
  • Ventrikulær

Blødninger har 4 sværhedsgrader, afhængigt af fordelingen af ​​blod i hjernen og omfanget af læsionen:

  • Grad 1 - subependymal blødning;
  • Grad 2 - blodet fyldte delvist eller fuldstændigt hjernens laterale ventrikel uden at øge dens størrelse;
  • 3 grader - blodet har fyldt ventrikel og steget i størrelse;
  • 4 grader - blodet udvidede ventriklen og trådte ind i hjernens substans.

Denne opdeling er ikke helt korrekt, da de ifølge deres definition ikke afspejler blødningens massivitet, graden af ​​skade på telencephalonens kar og væv. ICD-10 antager en anden klassifikation i henhold til graden af ​​spredning af læsionen. ICD-10 er en international klassifikation af sygdomme, der systematiserer data om diagnoser, der stilles i dag. Det er hun, der er angivet i sygdommens elektroniske journal.

Blødninger ifølge ICD-10:

  • Subependymal;
  • Intraventrikulær uden gennembrud i hjerneparenkymet;
  • Intraventrikulær med et gennembrud i hjerneparenkymet.

Opdelingen indfører forvirring i formuleringen af ​​den nøjagtige formulering af diagnosen, derfor er det værd at stole på dem ved vurdering af tilstanden, men på ultralyd og radiografi.

Symptomer

Afhængigt af hvilken blødningstype der opstod, varierer symptomerne. Symptomerne varierer i spredning mellem vævslag og penetrationsgrad.

Epidural

Epidural blødningssymptomer:

  • På den beskadigede side, synlig udvidelse af pupillen;
  • Bradykardi - nedsat hjerterytme
  • Nedsat blodtryk
  • Hypoxi eller kvælning
  • Muskelkramper.

Epidural blødning er resultatet af skade på kranievælvet. For tidligt fødte babyer har især en kranium, der er for plastisk og let løsnes. Fartøjer er afbrudt mellem dural og knogler, hvilket fører til frigivelse af blod under kraniet.

Symptomer vises ikke i de første 4-6 timer, hvorefter barnet bliver dramatisk værre. To dage - og konsekvenserne er irreversible.

Symptomer på subdural blødning: generelt er symptomerne de samme som epidural, med den forskel at der ikke er noget kompressionssyndrom. En sådan blødning findes næsten aldrig i øjeblikket i medicinsk praksis på grund af forbedringen af ​​den obstetriske teknik.

Subarachnoid

Tegn på subaraknoid blødning:

  • Barnets ophidselse
  • Søvnforstyrrelser, konstant gråd;
  • En stigning i hovedets størrelse på grund af divergensen af ​​kraniet.
  • Skræk, kramper
  • Liggende med åbne øjne.

Dette er en konsekvens af karretes brud under arachnoidmembranen. Blodets nedbrydningsprodukter aflejres i cortex og forårsager udvikling af betændelse. Subaraknoid blødning er en konsekvens af obstetrisk intervention, og det er mest farligt.

Parenkymal og intraventrikulær

Symptomer på parenkymal og intraventrikulær blødning. Når blod fylder ventriklerne, afhænger alt af fyldningsgraden. Blødning forekommer hos premature babyer, der har en forsinket udvikling af centralnervesystemet og er født inden 32 uger. Hvis ventriklerne ikke er helt fyldt og ikke forstørret, forsvinder læsionen af ​​sig selv efter 3-4 dage.

Når ventriklerne er fuldstændigt fyldt og spredt i hjernestoffet, hvis behandlingen blev startet for sent, vil konsekvensen være udviklingen af ​​cerebral parese og mentale abnormiteter, hvis tegn vises meget senere.

Grundene

Årsagerne til hjerneblødning er ret omfattende. I hvert enkelt tilfælde kan du skelne mellem dine grunde, men i de fleste tilfælde overholdes følgende liste:

  • Fosterhypoxi på grund af rygning
  • Prematuritet
  • Fejl hos læger under fødslen;
  • Intrauterine infektioner.

Hovedårsagerne er præmaturitet og undervægt. Med underudvikling hos premature babyer har kraniet en utilstrækkelig stærk struktur. Selv med ordentlig fødselslæge er blødning mulig. Behandling i dette tilfælde ledsages af operationelle handlinger til støtte for udviklingen af ​​en undervægtig baby. Årsagerne er også forbundet med de forkerte handlinger fra fødselslæger under fødslen..

For lang fødsel kan føre til hypoxi og okklusion af kun optjente kar, som ved den første inhalation - ankomsten af ​​de første slurker af eksternt ilt sandsynligvis sprænger og fylder mellemrummet omkring.

Hos for tidlige babyer fordobles disse risici på grund af vaskulær svaghed og et underudviklet centralnervesystem. Rygning forårsager en øget frigivelse af kuldioxid i blodbanen, hvilket interfererer med tilførslen af ​​tilstrækkeligt ilt til fostrets celler. Mangel på energi under plastisk metabolisme forårsager funktionel omstrukturering af hjerneceller og blodkar. Fartøjer bliver svagere, og centralnervesystemet har udviklingsmæssige abnormiteter.

Dårlige vaner påvirker udviklingen og muligheden for for tidlig fødsel af for tidlige babyer, og årsagerne til sygdommen vil helt ligge hos forældrene.

Behandling

Meget ofte forekommer flere typer blødninger hos for tidlige babyer samtidigt. Subaraknoidet kombineres med det intraventrikulære i et stort antal tilfælde. Behandlingen er rettet mod at fjerne resterne af blodlegemer, der sætter sig på hjernens substans, og eliminere klemmesyndromet. Konsekvenserne af sådanne kombinationer, hvis behandlingen påbegyndes til tiden, forsvinder ret hurtigt og har ikke en signifikant effekt..

Spredning af blod til parenkym fører til stor skade. Konsekvenser - cerebral parese og psykiske lidelser udgør i sådanne tilfælde halvdelen af ​​statistikken.

Resten inkluderer tab af hørelse og syn. Behandlingen sigter mod at gendanne de berørte kerners normale funktion. Generelt giver behandlingen gode resultater, da barnets hjerne stadig er plastisk og hurtigt regenererer de tabte hjerneceller. Det er nødvendigt, at behandlingen startes til tiden og ikke udsættes til senere.

Forebyggelse

Forebyggelse er den bedste behandling for sygdommen. Prøv på forhånd at beregne de risikofaktorer, der omgiver dig. Når du vælger et barselshospital, skal du stole på anmeldelser fra venner, men du kan ikke redde nogen fra den menneskelige faktor under fødslen. Stop med at ryge inden graviditet og fravæn dine kære.

Det vil være vigtigt at gennemgå test for toxoplasmose, røde hunde og urinvejsinfektioner inden graviditet..

Toxoplasma og chlamydia er næsten asymptomatiske i kroppen og kan påvirke dannelsen af ​​barnet og forårsage for tidligt fødsel, hjerneformationer og hypoplasi i det neurovaskulære system.

Bedøm artiklen: 67 Bedøm artiklen

I øjeblikket har artiklen modtaget 67 anmeldelser, gennemsnitlig bedømmelse: 4,06 ud af 5