Har jeg en hypertensiv krise? Mange mennesker stiller dette spørgsmål, når de begynder at føle sig dårlige med forhøjet blodtryk (BP).
Hvad er en hypertensiv krise? Dette er en patologi, hvor blodtrykket stiger kraftigt, og en person bliver syg..
Tilstanden fortsætter med organiske eller funktionelle lidelser i organer. At yde hjælp til en sådan patologi kan redde en persons liv.!
| Algoritme over handlinger for en kraftig stigning i blodtrykket | |
|---|---|
| Førstehjælp | Vandret position, dæmpning af støj, stærkt lys, frisk luft, sennepspuds på ben og hals, varmt fodbad. |
| Meget højt tryk | Under tungen en tablet af Corinfar eller Capoten. |
| Et presserende fald i tryk er berettiget i tilfælde af: synstab, hjertesmerter, svær åndenød, næseblod, svær hovedpine, kramper, nyreskader, bevidstløshed. | |
Læger fortolker udtrykket "Hypertensiv krise (HA)" som en skarp forværring af arteriel hypertension! I dette tilfælde diagnosticeres altid højt blodtryk, hvilket fører til forstyrrelse af, at forskellige organer fungerer korrekt..
HA kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen.
Nødpleje til patienter med forhøjet blodtryk er den mest almindelige årsag til at ringe til det medicinske team. Hvis springet i blodtryk ikke er livstruende, bruger lægen antihypertensive stoffer (captopril, moxonidin, clonidin).
Hypertensive kriser er opdelt i følgende typer:
Denne klassificering er baseret på trykstigningsmekanismen:
| Hyperkinetisk | Denne type patologi er kendetegnet ved en akut debut. En bankende hovedpine og svimmelhed opstår skarpt. Synet er ofte svækket, og hjerterytmen stiger. I nogle tilfælde er der kvalme og opkastning samt hyppig trang til at tisse. Patienten oplever spænding og rysten i kroppen. Kropstemperaturen kan stige let. Denne type hypertensive krise opstår i de tidlige stadier af arteriel hypertension. Varighed - fra flere minutter til tre timer. På tidspunktet for et angrebs start stiger det øvre (systoliske) trykniveau især kraftigt. |
| Hypokinetisk | Denne type krise varer meget længere og er sværere for patienten. Det kan vare fra et par timer til fem dage. Et hypokinetisk angreb er karakteristisk for mere alvorlige former for hypertension. Under indtræden stiger det lavere (diastoliske) blodtryk især kraftigt. Symptomerne på krisens begyndelse vises gradvist. Patienten oplever et tab af styrke, føler døsighed og tyngde i hovedet. Synet forværres, og indsnævring af smerter vises i hjertets område. Hvis du i dette øjeblik tager urin fra patienten til analyse, findes der protein og et øget antal leukocytter i den. Denne type GC er farlig for udviklingen af komplikationer såsom slagtilfælde, hjerteanfald, hjerteastma, lungeødem eller retinal blødning.. |
| Eukinetisk | Denne type patologi er kendetegnet ved en stærk stigning i både systolisk og diastolisk tryk. Krisen er farlig ved udviklingen af akut hjertesvigt med efterfølgende lungeødem. Hos patienter, der konstant tager medicin for at sænke blodtrykket, udvikles en stigning i blodtrykket gradvist. Hos dem, der ikke tager medicin, kan et spring i blodtrykket forekomme pludselig.. |
Hver person har et individuelt kendetegn ved reaktionen på pludselige stigninger i blodtrykket. Ofte passerer hypertensive kriser uden alvorlige komplikationer. Men i nogle tilfælde oplever patienter problemer forbundet med så vigtige organers arbejde som hjerte og nyrer, og synet lider ofte..
Patienter med HA har brug for konstant overvågning af en kardiolog, derfor bør behandlingen finde sted på et hospital.
Hvis patologien fortsætter med komplikationer, er det vigtigt at reducere blodtryksniveauet på kort tid. Dette tager normalt en time. Hos andre patienter er det tilladt at reducere trykket i lang tid. Det er vigtigt at begynde at behandle en hypertensiv krise rettidigt for at undgå alvorlige konsekvenser af denne tilstand..
Hurtig lindring for hypertensiv krise:
Hvis patologien er opstået hos en person, der ikke tager stoffer for at sænke blodtrykket, kan du hurtigt lægge en Capoten-pille under tungen for at sænke blodtrykket hurtigt. Denne metode kan også udføres for de patienter, for hvem de ordinerede lægemidler ikke hjalp med at sænke blodtrykket..
VIGTIG! Blodtrykket bør sænkes gradvist. Et kraftigt fald er meget skadeligt for kroppen.
Brug af stærke stoffer er kun berettiget i en alvorlig hypertensiv krise.
Behandling for svær hypertension kan kun ordineres af en læge! Oftere er højt blodtryk en grund til hospitalsindlæggelse og behandling under tilsyn af specialister på et hospital.
Tabel: Behandling af hypertensiv krise - kliniske retningslinjer
| Narkotika | Beskrivelse |
| Vasodilatorer | Enalaprilat, nitroglycerin, natriumnitroprussid |
| β-blokkere | Metoprolol, esmolol |
| Diuretika | Furosemid |
| Antipsykotika | Droperidol |
| Ganglion-blokkere | Pentamin |
| Antiadrenerge lægemidler | Phentolamin |
De mest almindelige årsager til en hypertensiv krise er tung fysisk anstrengelse eller nervøs spænding. Hos mennesker, der er tilbøjelige til blodtryksstød, er et par timers kraftigt fysisk arbejde nok, og blodtrykket kan skyde i luften til vanvittige værdier.
En anden almindelig årsag til HA-udvikling er usund kost. Salt, krydret og fedtet mad kan forårsage en stigning i arterielt blodtryk, som nogle gange er meget vanskeligt at reducere..
Terapeuter siger, at selv vejret kan fremkalde et hypertensivt angreb. Vejrudsving i atmosfærisk tryk og magnetiske storme er fjender for hypertensive patienter. I sådanne situationer klager alle patienter over udsving i blodtrykket..
Mange kan forudsige GC, men i de fleste tilfælde kommer det pludselig og uventet!
Konsekvenserne kan være alvorlige: slagtilfælde, hjerteanfald og død.
Symptomer på en hypertensiv krise er karakteristiske for manifestationen af almindelig hypertension. Dette er hovedpine, utilpashed, svimmelhed, forhøjet blodtryk, tinnitus.
Hvis du ikke drikker medicin for at sænke blodtrykket, kan næseblod, følelsesløshed i arme og ben og nedsat syn forekomme.
At stoppe HA betyder ikke fuldstændig helbredelse. Et angreb kan forekomme når som helst, fuld behandling er nødvendig.
Der er to hovedmuligheder for udviklingen af GC:
I medicin er en hypertensiv krise opdelt i forskellige former:
HA er farligt for ældre og patienter med avanceret stadium af arteriel hypertension. Denne tilstand kan resultere i besvimelse, slagtilfælde eller hjerteanfald..
Det er vigtigt at starte behandling af hypertension fra de første udviklingsstadier, dette sparer ikke kun fra udviklingen af alvorlige komplikationer, men kan også redde liv.
Hvis en person klager over kvalme, svær hovedpine, mens han har forhøjet blodtryk, skal du straks ringe til et ambulanceteam! Før ankomsten af læger skal patienten tygge og lægge medicinske piller, der sænker blodtrykket under tungen. Særligt akut pleje er påkrævet for gravide og ældre patienter.
Efter en hypertensiv krise har patienten brug for rehabilitering. Kræver god hvile, daglig indtagelse af ordineret medicin, afvisning af salt og krydret mad.
DER ER KONTRAINDIKATIONER
BEHOV HØRING AF LÆGEREN
Forfatteren af artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut
I den moderne verden er arteriel hypertension en af de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system..
Arteriel hypertension er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved en konstant stigning i blodtrykket over 140/90 mm Hg. I mangel af tilstrækkelig behandling og kontrol af niveauet af blodtryk kan der udvikles en sådan formidabel komplikation som en hypertensiv krise..
Hypertensiv krise (HC) - en kraftig stigning i blodtrykket ledsaget af visse kliniske manifestationer og kræver øjeblikkelig reduktion for at forhindre skader på målorganer.
Målorganerne for hypertension er: hjerne, nyrer, hjerte, blodkar og nethinden. Disse organer påvirkes primært af forhøjet blodtryk..
Arteriel hypertension har været og er stadig en af de mest almindelige sygdomme i Rusland. Cirka 40% af den voksne befolkning i vores land lider af forhøjet blodtryk.
Hypertensive kriser forekommer oftest med uregelmæssig brug af antihypertensive stoffer. Et særpræg ved GC er evnen til at gentage det:
Komplikationer af en hypertensiv krise:
Årsagerne til udviklingen af en hypertensiv krise er:
Årsagerne til udviklingen af en hypertensiv krise hos ældre:
Hypertensiv krise i patogenesen har to komponenter:
Hypertensive krisesymptomer er forskellige og kræver en differentieret tilgang.
De vigtigste tegn på en hypertensiv krise:
Den vigtigste metode til diagnosticering af en hypertensiv krise er at måle niveauet af blodtryk med et tonometer..
Regler for måling af blodtryk:
De vigtigste kriterier for en hypertensiv krise:
Instrumental diagnostik
Er det nødvendigt:
En hypertensiv krise skal adskilles fra følgende forhold:
Hypertensiv krisebehandling er variabel afhængigt af dens type.
Til behandling af denne type HA anvendes tabletformer af lægemidler. Det er vigtigt at starte behandlingen med det samme..
Lindring af hypertensiv krise udføres med følgende lægemidler.
Alle ovenstående lægemidler bruges til at behandle ukompliceret hypertensiv krise.
Ved behandling af kompliceret HA afhænger valg af taktik af beskadigelsen af målorganerne. Der anvendes intravenøse lægemidler.
Narkotika, der bruges til at stoppe HA:
De vigtigste metoder til forebyggelse af HA:
En hypertensiv krise er ikke en sygdom, men er et syndromisk kompleks, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde af en kompliceret hypertensiv krise skal patienten øjeblikkeligt indlægges på hospitalet på intensivafdelingen.
For patienter med arteriel hypertension, til forebyggelse af en sådan formidabel tilstand som en hypertensiv krise, er det vigtigt konstant at tage medicin, der sænker blodtrykket.
Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. tak!
Hypertensiv krise er en patologisk tilstand, hvor der er en pludselig kritisk stigning i niveauet af blodtryk (BP) ledsaget af en kraftig forværring af helbredet. Dette er den mest almindelige årsag til at tilkalde ambulance hos voksne. ICD-10 kode - I10.
For både komplicerede og ukomplicerede kriser har patienten brug for hurtig lægehjælp.
Den umiddelbare årsag til krisen er en pludselig og markant stigning i blodtrykket. Som regel går det forud for langvarigt højt blodtryk, men i nogle sygdomme kan der opstå en krise på baggrund af normale blodtryksværdier..
Patienter har svær hovedpine, som ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, sløvhed, tinnitus, synshandicap, følsomhed og termoregulering, overdreven svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser.
I 30% af tilfældene med hypertension observeres kriser, og de kan forekomme selv i den indledende fase af hypertension, 1-2 grader.
Ud over hypertension kan patologi udvikle sig på baggrund af følgende sygdomme:
Risikofaktorer inkluderer overdreven fysisk anstrengelse, hyppig stress, hypotermi, meteorologisk afhængighed, alkoholmisbrug, stofskifteforstyrrelser hos kvinder - overgangsalderen.
Krisen kan have en neurovegetativ, ødematøs og krampagtig form, være kompliceret og ukompliceret.
I en krise med overvejende neurovegetativ syndrom opstår der en betydelig frigivelse af adrenalin, som normalt skyldes mental overbelastning.
Den edematøse form for krise er mere karakteristisk for overvægtige kvinder på baggrund af en ubalance i renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
Konvulsiv krise er forårsaget af dysregulering af tonen i småkaliber cerebrale arterier på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket.
Den ukomplicerede form udvikler sig oftere hos relativt unge patienter. Kompliceret krise forekommer meget sjældnere, er karakteristisk for patienter med svære samtidige sygdomme eller en lang historie med hypertension og er karakteriseret ved skader på målorganer. Afhængig af placeringen er komplikationer opdelt i vaskulær, hjerte, cerebral, nyre, oftalmisk.
Når krisen har udviklet sig, har den en tendens til at gentage sig. Målorganskader kan forekomme både i krisens højde og med et hurtigt fald i blodtrykket.
Ifølge mekanismen til at øge blodtrykket skelnes der mellem følgende typer kriser:
Hvordan manifesterer sygdommen sig? Patienter har svær hovedpine, som ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, sløvhed, tinnitus, synshandicap, følsomhed og termoregulering, overdreven svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser.
En neurovegetativ krise er kendetegnet ved nervøsitet, rødmen i ansigtet og halsen, rystelser i de øvre ekstremiteter, mundtørhed, øget svedtendens. Højintensiv hovedpine er lokaliseret i den tidsmæssige eller occipitale region eller er diffus i naturen. Patienter klager også over støj i ørerne eller hovedet, synsforstyrrelser (fluer og / eller slør blinker foran øjnene), hyppig vandladning (mens der frigøres en stor mængde let urin), følelsesløshed i lemmerne, en følelse af tæthed og forbrænding af huden, et fald i taktil og smertefølsomhed. Bestemt af accelerationen af hjerterytmen, stigningen i pulstryk. Angrebet varer normalt 1-5 timer, patientens liv er normalt ikke truet.
Kompliceret krise forekommer meget sjældnere, er karakteristisk for patienter med svære samtidige sygdomme eller en lang historie med hypertension, er karakteriseret ved skader på målorganer.
Med den edematøse form for patologi er hovedpinen mindre udtalt, der er apati, depression, døsighed, desorientering i rum og tid, bleghed i huden, hævelse af øjenlåg og fingre i de øvre ekstremiteter, hævelse i ansigtet. Krisen er normalt forud for muskelsvaghed, ekstrasystoler, nedsat urinproduktion. Angrebet varer fra flere timer til flere dage og har et relativt gunstigt forløb.
Den krampagtige form har det mest alvorlige forløb. Det er kendetegnet ved hjerneødem, som kan vare op til flere dage (normalt 2-3 dage), der er karakteristisk for patienter med nyrepatologi. Patienter har toniske og kloniske anfald, bevidsthedstab, hukommelsestab. Ofte kompliceret af intracerebral eller subaraknoid blødning, parese, koma, handicap og død af patienten er mulige.
Når krisen har udviklet sig, har den en tendens til at gentage sig. Målorganskader kan forekomme både i krisens højde og med et hurtigt fald i blodtrykket.
Ved det første tegn på en krise skal der straks tilkaldes en ambulance. Inden hendes ankomst skal patienten få førstehjælp. Han skal være rolig, sidde eller lægge på en sådan måde, at hovedet løftes, sørge for frisk luft (åbne vinduer i rummet, løsn stramme tøj). Mål blodtrykket, og mål derefter hvert 20.-30. Minut, registrer resultaterne, som skal rapporteres til lægen. Hvis patienten allerede har fået ordineret visse antihypertensive stoffer, skal du tage en ekstra dosis af lægemidlet. Med stærk nervøs spænding kan du tage et beroligende middel (tinktur af valerian, moderurt, Corvalol, Valocordin osv.).
Risikofaktorer inkluderer overdreven fysisk anstrengelse, hyppig stress, hypotermi, meteorologisk afhængighed, alkoholmisbrug, stofskifteforstyrrelser hos kvinder - overgangsalderen.
Hvad skal der ikke gøres i førstehjælp? Du kan ikke hurtigt sænke trykket - dette kan føre til hjerteinfarkt. Derudover er det umuligt at give patienten uafhængigt medicin, som ikke er ordineret af en læge, selv på det grundlag at de engang hjalp andre mennesker.
Det er muligt at mistænke forekomsten af en krise, når blodtryksniveauet stiger over de individuelt tolererede værdier på baggrund af pludselig nye kliniske tegn på en vegetativ, hjerte-, cerebral karakter. Blodtrykket skal måles flere gange med intervaller på 15 minutter (først på begge hænder og derefter på armen, hvor aflæsningen var højere). Blodtryk hos patienter med krise kan stige i varierende grad (normalt er den systoliske over 170, og den diastoliske overstiger 110 mm Hg). Etablering af højt blodtryk i kombination med et karakteristisk klinisk billede er tilstrækkelig til indledende diagnose og begyndelsen af lægehjælp, yderligere undersøgelse udføres om nødvendigt efter lindring af akutte krisesymptomer.
I løbet af fysisk diagnose bestemmes takykardi eller bradykardi, ekstrasystol, hård vejrtrækning, fugtig hvæsen i lungerne.
Af de instrumentelle metoder anvendes elektrokardiografi normalt. Ved afkodning af et elektrokardiogram tages der højde for tilstedeværelsen af hjertearytmier, ledningsforstyrrelser såvel som fokale ændringer og venstre ventrikulær hypertrofi.
I nogle tilfælde kan ekkokardiografi, elektroencefalografi, reoencefalografi, 24-timers blodtryksovervågning være nødvendig. Magnetisk resonansbilleddannelse kan være påkrævet for at udelukke slagtilfælde.
Fra laboratorieundersøgelser ordineres en generel blod- og urintest, en biokemisk blodprøve og andre ifølge indikationer (for eksempel et koagulogram).
Du kan ikke hurtigt sænke trykket - dette kan føre til hjerteinfarkt. Derudover er det umuligt at give en patient uafhængigt medicin, som ikke er ordineret af en læge, selv på basis af at de engang hjalp andre mennesker..
Patienten henvises til en øjenlæge med henblik på oftalmoskopi (med hypertension afsløres symptomkomplekset af stillestående fundus). Det kan også være nødvendigt at konsultere en kardiolog, nefrolog, endokrinolog og andre specialister..
Med en ukompliceret form for hospitalsindlæggelse udføres behandlingen derhjemme, med udviklingen af komplikationer, behandlingen udføres på et hospital, men begynder på præhospitalstadiet. Uophørlig samt gentagne kriser og behovet for yderligere forskning for at afklare diagnosen er også indikationer for indlæggelse af patienten på klinikens hospital. Valget til fordel for denne eller den anden terapiordning afhænger af den etiologiske faktor og krisens form.
I tilfælde af en kritisk stigning i niveauet af blodtryk tildeles patienten sengeleje, hvile, diæt.
Lægemiddelterapi sigter mod at normalisere blodtrykket, beskytte målorganer, stabilisere det kardiovaskulære system og eliminere symptomerne på hypertensiv krise.
Calciumkanalblokkere, angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, betablokkere og vasodilatatorer bruges til at sænke blodtrykket. Det er vigtigt at sikre et gradvist fald i blodtrykket (ca. 25% af den oprindelige værdi inden for den første time, fald til normale værdier inden for 2-6 timer), da et for hurtigt blodtryksfald øger risikoen for akutte vaskulære komplikationer.
Symptomatisk behandling kan omfatte iltbehandling, brug af hjerteglykosider, diuretika, antiarytmika, analgetika, antikonvulsiva, antiarytmika og antiemetika. Sennepsplaster, fodbade og hirudoterapi kan bruges som yderligere symptomatiske midler..
Det er muligt at mistanke om forekomsten af en krise, når niveauet af blodtryk stiger over individuelt tolererede værdier på baggrund af pludselig optrådte kliniske tegn på en vegetativ, hjerte-, cerebral karakter..
Prognosen for en krise afhænger af tilstedeværelsen og typen af komplikationer, aktualiteten og effektiviteten af behandling og rehabilitering. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi er prognosen betinget gunstig - det er muligt at stabilisere blodtrykket og undgå udvikling af alvorlige komplikationer, men det er som regel ikke muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt.
Slagtilfælde, hjerteinfarkt eller andre akutte kredsløbssygdomme kan forårsage død under en krise..
Med henblik på primær forebyggelse såvel som for at forhindre udviklingen af ugunstige konsekvenser af en hypertensiv krise er det nødvendigt at behandle sygdomme i rette tid, der kan føre til patologi, kontrollere og normalisere blodtryksniveauer i tide, opgive dårlige vaner, kontrollere kropsvægt, undgå stress, føre en aktiv livsstil, overholde principperne for sund kost. Patienter, der lider af hypertension, bør begrænse forbruget af bordsalt (højst 5 g pr. Dag), nægte mad, der indeholder store mængder salt, tunge, fede fødevarer, tonic drinks. Det er nødvendigt at observere arbejdsmåde og hvile, en god nats søvn er især vigtig.
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Højt blodtryk (BP) påvirker mange mennesker rundt om i verden. Forkert behandling af hypertension, stress, dårlige vaner, nogle sygdomme ledsaget af forhøjet blodtryk kan føre til en hypertensiv krise.
Hypertensiv krise (HA) er et skarpt spring i blodtrykket til meget høje tal, hvilket forekommer med hypertension og nogle andre sygdomme. HA er farligt for alvorlige komplikationer, det kan ende med døden, hvis behandlingen ikke startes til tiden.
Ofte forekommer hypertensive kriser hos mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, der af en eller anden grund ikke får den korrekte behandling, ikke følger de anbefalinger, som lægen har ordineret til den daglige behandling, diæt, fysisk og følelsesmæssig stress og også uafhængigt afbryder indtagelsen af antihypertensive stoffer.
Alle mennesker med hypertension skal altid have blodtryksmedicin med sig, da HA kan forekomme hvor som helst. Det sker dog, at en person ikke engang ved, at han har problemer med blodtrykket. En pludselig hypertensiv krise kan være den første manifestation.
En hypertensiv krise, hvis symptomer, årsager og behandling vil blive diskuteret nedenfor, udvikler sig på grund af en funktionsfejl i det autonome nervesystem. Mængden af hormoner i blodet stiger, hvilket øger trykket og bibeholder også vand, hvorved volumenet af cirkulerende blod øges. Den vaskulære tone svarer ikke til blodvolumenet, hvilket yderligere forværrer situationen. Hjertet tvinges til at arbejde med en øget belastning, som det ikke var klar til. Oxygenbehovet stiger.
En hypertensiv krise kan forekomme på grund af visse sygdomme:
HA kan klassificeres på flere måder. Det kan være kompliceret og ukompliceret. Det afhænger af, om trykket alene stiger, eller om organer, der er særligt følsomme over for dets stigning, påvirkes.
Typer HA afhængigt af trykforøgelse:
Hyperkinetisk hypertensiv krise adskiller sig ved, at det systoliske tryk med det stiger mere end det diastoliske. Cardiac output stiger, mens perifer vaskulær tone forbliver den samme eller endda falder let.
Denne type HA begynder brat, normalt med det samme med en meget stærk hovedpine. Patienten bliver rastløs, ophidset. Klager over synshandicap, blinkende "fluer" i øjnene, kvalme og derefter opkastning. Patienten er varm, men hans lemmer er kolde, der er øget sved, takykardi. Urinen er let, den dannes mere end normalt, dvs. personen går ofte på toilettet.
Med udviklingen af en hypokinetisk krise stiger det diastoliske tryk mere, og forskellen mellem de to indikatorer aftager. Perifer vaskulær modstand øges, og hjertevolumen falder. Denne type HA udvikler sig langsomt, så patienter ikke altid søger hjælp til tiden, idet de tror, at dette er en almindelig manifestation af hypertension, og de vil være i stand til at klare sig selv uden at besøge en læge.
Udbruddet af en hypokinetisk hypertensiv krise kan tage flere dage fra de mest slående symptomer. Hovedpinen øges langsomt. Patienten er normalt sløv, døsig, oplever tinnitus, sløret syn, kvalme. Opkastning er almindelig. Pulsen forbliver inden for normale grænser eller sænkes let. Denne type HA er mere almindelig hos kvinder i overgangsalderen..
Hvor længe en hypertensiv krise varer afhænger af dens type. Hyperkinetisk krise varer 2-3 timer, hypokinetisk - 4-5 dage.
Hypertensive kriser af denne type forårsager en samtidig stigning i begge blodtryksindikatorer. Cardiac output ændrer sig ikke meget, og stigningen i vaskulær resistens er ret moderat. Det begynder brat og har de typiske symptomer på en hypertensiv krise: en person har smerter og svimmelhed, han føler sig svag, opkast vises, og blodtrykket stiger. Kan være kompliceret af akut venstre ventrikulær svigt og som et resultat - lungeødem.
En anden type HA er hypertensiv cerebral krise. Det hører til komplicerede kriser. Med det stiger ikke kun blodtrykket meget, men der vises også symptomer, der indikerer en krænkelse af hjernecirkulationen:
Hvad er årsagerne til en sådan hypertensiv krise? Normalt, når blodtrykket stiger, øges tonen i hjernekar også. Dette forhindrer for meget blod i at komme ind i hjernen. Hvis karene ikke indsnævres i det omfang, det er nødvendigt, strømmer meget blod til hjernen. En stor mængde af det stagnerer i kraniet, hvilket medfører en stigning i intrakranielt tryk.
Det sker også omvendt: når blodtrykket stiger, komprimeres hjernens blodkar mere end nødvendigt og lader ikke den mængde blod, der er nødvendig for dens ernæring, ind i hjernen. Oxygen sult opstår, hvor hjernebarken lider mest.
Andre typer kompliceret krise:
Efter at have fundet ud af, hvad en hypertensiv krise er, og i hvilke tilfælde den kan forekomme, er det værd at huske dens symptomer for at tage de nødvendige foranstaltninger ved første udseende.
I en ukompliceret hypertensiv krise stiger trykket, men de indre organer påvirkes ikke.
Symptomer på en ukompliceret krise:
Med en kompliceret hypertensiv krise stiger ikke kun blodtrykket meget stærkt, men målorganer påvirkes også. For at forstå, hvor farlig en hypertensiv krise af en kompliceret type er, skal du bare se på listen over organer, som den kan påvirke:
Konsekvenserne af en kompliceret type hypertensiv krise kan være meget farlige, helt op til døden, derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp hurtigst muligt.
Ovenstående tegn på en hypertensiv krise er et vigtigt grundlag for at stille en korrekt diagnose. Efter at have indsamlet en anamnese, skal lægen foretage en ekstern undersøgelse samt instrumental og laboratorie:
Baseret på de generelle symptomer og resultaterne af undersøgelsen foretages en diagnose af hypertensiv krise, og dens type bestemmes og den nødvendige behandling ordineres.
Behandling af hypertensiv krise bør påbegyndes allerede før lægenes ankomst. Dette hjælper ikke kun med at lindre patientens tilstand, men også undgå komplikationer..
En ukompliceret hypertensiv krise kan behandles poliklinisk, især hvis sådanne angreb allerede er opstået, patienten ved, hvad han skal gøre, og den modtagne behandling hjælper godt. Behandling af kompliceret hypertensiv krise udføres kun på et hospital under lægeligt tilsyn.
Med ineffektiv eller sent startet behandling kan konsekvenserne af en hypertensiv krise være ekstremt ugunstig. Det er vigtigt at bestemme sin type i tide, fjerne årsagen og om nødvendigt søge hjælp.
Hvordan man behandler en hypertensiv krise bestemmes af lægen, så du bør ikke nægte en rejse til hospitalet.
Først og fremmest ordineres patienter sengeleje, og følelsesmæssige oplevelser er begrænsede. Det er bydende nødvendigt at følge en diæt, der begrænser vand til 1,5 liter om dagen og ekskluderer salt fra mad, da det bevarer vand i kroppen og kan fremkalde ødem og øge blodtrykket endnu mere. Normalt udpeger en tabel nummer 10.
De lægemidler, der er ordineret til behandling af HA, er designet til at reducere modstanden i de vaskulære vægge, udvide deres lumen, regulere volumenet af blod i det vaskulære leje og reducere hjertevolumen. Derudover er det vigtigt at berolige patienten, lindre stress. Det er vigtigt at fjerne overskydende væske fra kroppen. Diuretika til hypertensiv krise ordineres for at øge urinvolumenet og derved fjerne overskydende vand og sænke trykket.
Grupper af lægemidler til hypertensiv krise:
Den største forskel i den medicinske behandling af kompliceret og ukompliceret HA er hastigheden af fald i blodtrykket. I en ukompliceret krise reduceres trykket langsomt, derfor bruges tabletter oftest (nifedipin, captopril, clonidin). Ved kompliceret GC skal blodtrykket sænkes hurtigt, derfor anvendes intravenøst administrerede midler - nitrater, natriumnitroprussid, labetolol, benzohexonium.
Hvis tegn på hypertensiv krise elimineres, observeres patienten simpelthen i nogen tid og måler trykket. I tilfælde af symptomer på skade på målorganer er det vigtigt at beskytte dem ved at ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde. Dette kræver konsultationer af snævre specialister..
En kompliceret hypertensiv krise behandles kun på hospitalet. Ud over overvågning af blodtryksindikatorer er det nødvendigt at overvåge manifestationen af symptomer på beskadigelse af indre organer. I de første timer falder blodtrykket med ikke mere end 25% af initialet, da et hurtigt fald kan fremkalde et sammenbrud. Derefter reduceres trykket gradvist, så kroppen har tid til at tilpasse sig. Men hvis symptomer på aortaaneurysmedissektion, venstre ventrikulær svigt eller lungeødem vises, bør trykket reduceres hurtigere..
Det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre efter en hypertensiv krise. Hvis det lykkedes dig at klare dig selv uden at søge nødhjælp, skal du sikre dig fred i et par dage, følge en diæt, tage blodtrykssænkende lægemidler og sørg for at besøge en lokal læge for at rette behandlingen. En rettidig opdaget hypertensiv krise, der bestemmer dens type og årsager, hjælper med at ordinere den korrekte behandling og undgå gentagelser.
For korrekt forebyggelse af efterfølgende angreb er det vigtigt at tage hensyn til årsagerne til den hypertensive krise såvel som den generelle baggrund, som den oftest udvikler sig på:
Uanset hvor godt du har det, skal du huske, at selvudtagelse af medicin kan resultere i nye symptomer på en hypertensiv krise, hvis behandling bliver nødt til at gentages fra tid til anden.
Det er en god vane at føre en særlig dagbog, hvor du skal registrere dine blodtryksmålinger om morgenen og om aftenen hver dag. Du kan også indtaste kosten, mængden af urin og eventuelle ændringer i sundhedstilstanden der..
Det er bydende nødvendigt at besøge en læge med jævne mellemrum for at kontrollere forløbet af arteriel hypertension og korrekt behandling i tide.
Et vigtigt forebyggelsespunkt er uddannelse af patienter med arteriel hypertension. De skal være fortrolige med begrebet hypertensiv krise, vide hvad det er, hvad der kan forårsage det og være i stand til at starte behandling inden ankomsten af en ambulance.