Hvad er en hypertensiv krise

Encefalitis

Har jeg en hypertensiv krise? Mange mennesker stiller dette spørgsmål, når de begynder at føle sig dårlige med forhøjet blodtryk (BP).

Hvad er en hypertensiv krise? Dette er en patologi, hvor blodtrykket stiger kraftigt, og en person bliver syg..

Tilstanden fortsætter med organiske eller funktionelle lidelser i organer. At yde hjælp til en sådan patologi kan redde en persons liv.!

Algoritme over handlinger for en kraftig stigning i blodtrykket
FørstehjælpVandret position, dæmpning af støj, stærkt lys, frisk luft, sennepspuds på ben og hals, varmt fodbad.
Meget højt trykUnder tungen en tablet af Corinfar eller Capoten.
Et presserende fald i tryk er berettiget i tilfælde af: synstab, hjertesmerter, svær åndenød, næseblod, svær hovedpine, kramper, nyreskader, bevidstløshed.

Læger fortolker udtrykket "Hypertensiv krise (HA)" som en skarp forværring af arteriel hypertension! I dette tilfælde diagnosticeres altid højt blodtryk, hvilket fører til forstyrrelse af, at forskellige organer fungerer korrekt..

HA kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen.

Nødpleje til patienter med forhøjet blodtryk er den mest almindelige årsag til at ringe til det medicinske team. Hvis springet i blodtryk ikke er livstruende, bruger lægen antihypertensive stoffer (captopril, moxonidin, clonidin).

Klassificering af patologi

Hypertensive kriser er opdelt i følgende typer:

  1. hyperkinetisk;
  2. hypokinetisk
  3. eukinetisk.

Denne klassificering er baseret på trykstigningsmekanismen:

  • øget frigivelse af blod i blodkarrene fra hjertet;
  • øget modstand af perifere kar;
  • samtidig stigning i blodudgang og vaskulær resistens.

Type hypertensiv krise

Kursets funktioner

HyperkinetiskDenne type patologi er kendetegnet ved en akut debut. En bankende hovedpine og svimmelhed opstår skarpt. Synet er ofte svækket, og hjerterytmen stiger. I nogle tilfælde er der kvalme og opkastning samt hyppig trang til at tisse. Patienten oplever spænding og rysten i kroppen. Kropstemperaturen kan stige let. Denne type hypertensive krise opstår i de tidlige stadier af arteriel hypertension. Varighed - fra flere minutter til tre timer. På tidspunktet for et angrebs start stiger det øvre (systoliske) trykniveau især kraftigt.
HypokinetiskDenne type krise varer meget længere og er sværere for patienten. Det kan vare fra et par timer til fem dage. Et hypokinetisk angreb er karakteristisk for mere alvorlige former for hypertension. Under indtræden stiger det lavere (diastoliske) blodtryk især kraftigt.

Symptomerne på krisens begyndelse vises gradvist. Patienten oplever et tab af styrke, føler døsighed og tyngde i hovedet. Synet forværres, og indsnævring af smerter vises i hjertets område. Hvis du i dette øjeblik tager urin fra patienten til analyse, findes der protein og et øget antal leukocytter i den.

Denne type GC er farlig for udviklingen af ​​komplikationer såsom slagtilfælde, hjerteanfald, hjerteastma, lungeødem eller retinal blødning..

EukinetiskDenne type patologi er kendetegnet ved en stærk stigning i både systolisk og diastolisk tryk. Krisen er farlig ved udviklingen af ​​akut hjertesvigt med efterfølgende lungeødem. Hos patienter, der konstant tager medicin for at sænke blodtrykket, udvikles en stigning i blodtrykket gradvist. Hos dem, der ikke tager medicin, kan et spring i blodtrykket forekomme pludselig..

Hver person har et individuelt kendetegn ved reaktionen på pludselige stigninger i blodtrykket. Ofte passerer hypertensive kriser uden alvorlige komplikationer. Men i nogle tilfælde oplever patienter problemer forbundet med så vigtige organers arbejde som hjerte og nyrer, og synet lider ofte..

Patienter med HA har brug for konstant overvågning af en kardiolog, derfor bør behandlingen finde sted på et hospital.

Hvis patologien fortsætter med komplikationer, er det vigtigt at reducere blodtryksniveauet på kort tid. Dette tager normalt en time. Hos andre patienter er det tilladt at reducere trykket i lang tid. Det er vigtigt at begynde at behandle en hypertensiv krise rettidigt for at undgå alvorlige konsekvenser af denne tilstand..

Førstehjælp

Hurtig lindring for hypertensiv krise:

  1. At tage piller til blodtryk ordineret af en læge;
  2. Ventilation af rummet, vandret position, konstant samtale med patienten, distraherende fra panik;
  3. Gnidning af hæle og lægmuskler med bordeddike;
  4. Ambulanceopkald.

Hvis patologien er opstået hos en person, der ikke tager stoffer for at sænke blodtrykket, kan du hurtigt lægge en Capoten-pille under tungen for at sænke blodtrykket hurtigt. Denne metode kan også udføres for de patienter, for hvem de ordinerede lægemidler ikke hjalp med at sænke blodtrykket..

VIGTIG! Blodtrykket bør sænkes gradvist. Et kraftigt fald er meget skadeligt for kroppen.

Brug af stærke stoffer er kun berettiget i en alvorlig hypertensiv krise.

Behandling for svær hypertension kan kun ordineres af en læge! Oftere er højt blodtryk en grund til hospitalsindlæggelse og behandling under tilsyn af specialister på et hospital.

Effektive lægemidler til forhøjet blodtryk

Tabel: Behandling af hypertensiv krise - kliniske retningslinjer

NarkotikaBeskrivelse
VasodilatorerEnalaprilat, nitroglycerin, natriumnitroprussid
β-blokkereMetoprolol, esmolol
DiuretikaFurosemid
AntipsykotikaDroperidol
Ganglion-blokkerePentamin
Antiadrenerge lægemidlerPhentolamin

Årsager til forekomst

De mest almindelige årsager til en hypertensiv krise er tung fysisk anstrengelse eller nervøs spænding. Hos mennesker, der er tilbøjelige til blodtryksstød, er et par timers kraftigt fysisk arbejde nok, og blodtrykket kan skyde i luften til vanvittige værdier.

En anden almindelig årsag til HA-udvikling er usund kost. Salt, krydret og fedtet mad kan forårsage en stigning i arterielt blodtryk, som nogle gange er meget vanskeligt at reducere..

Terapeuter siger, at selv vejret kan fremkalde et hypertensivt angreb. Vejrudsving i atmosfærisk tryk og magnetiske storme er fjender for hypertensive patienter. I sådanne situationer klager alle patienter over udsving i blodtrykket..

Mange kan forudsige GC, men i de fleste tilfælde kommer det pludselig og uventet!

Konsekvenserne kan være alvorlige: slagtilfælde, hjerteanfald og død.

Manifestationssymptomer

Symptomer på en hypertensiv krise er karakteristiske for manifestationen af ​​almindelig hypertension. Dette er hovedpine, utilpashed, svimmelhed, forhøjet blodtryk, tinnitus.

Hvis du ikke drikker medicin for at sænke blodtrykket, kan næseblod, følelsesløshed i arme og ben og nedsat syn forekomme.

At stoppe HA betyder ikke fuldstændig helbredelse. Et angreb kan forekomme når som helst, fuld behandling er nødvendig.

Hvordan udvikler krisen sig


Der er to hovedmuligheder for udviklingen af ​​GC:

  1. Oftest er dette den indledende fase af hypertension. Det er kortvarigt. Det manifesteres af en skarp hovedpine og pres på templerne. Mange klager over mørkhed i øjnene, smerter i hjertets område, vejrtrækningsbesvær. Øvre arterielle blodtryk viser en værdi over 200 mm Hg. Bunden kan forblive inden for det normale interval.
  2. Den anden variant af udvikling forløber meget langsomt. Oftest opstår en sådan hypertensiv krise hos patienter med kronisk hypertension. Patienten klager over tinnitus, daglig smerte i hovedet, dårlig søvn. Mange mennesker føler en brændende fornemmelse i hjertets område og klager over kvalme. Blodtrykket er højt, selv den nederste springer til 130 mm Hg.

GK-formularer

I medicin er en hypertensiv krise opdelt i forskellige former:

  • Neurovegetativ. Patienten har en stærk hjerterytme, løs afføring, svingninger i systolisk tryk, mundtørhed, kolde ekstremiteter.
  • Krampeanfald. Synet er svækket, og kramper opstår. Patienten klager over svær hovedpine.
  • Hydropisk. Sjælden puls, hævelse af hænderne, kvalme og opkastning.
  • Hjerte. Angina angreb forekommer.
  • Bronchospastisk sag. Krisen er forbundet med angreb af bronkialastma.
  • Astmatisk. Akut hjertesvigt og åndedrætsbesvær opstår.

HA er farligt for ældre og patienter med avanceret stadium af arteriel hypertension. Denne tilstand kan resultere i besvimelse, slagtilfælde eller hjerteanfald..

Det er vigtigt at starte behandling af hypertension fra de første udviklingsstadier, dette sparer ikke kun fra udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, men kan også redde liv.

Hvis en person klager over kvalme, svær hovedpine, mens han har forhøjet blodtryk, skal du straks ringe til et ambulanceteam! Før ankomsten af ​​læger skal patienten tygge og lægge medicinske piller, der sænker blodtrykket under tungen. Særligt akut pleje er påkrævet for gravide og ældre patienter.

Efter en hypertensiv krise har patienten brug for rehabilitering. Kræver god hvile, daglig indtagelse af ordineret medicin, afvisning af salt og krydret mad.

DER ER KONTRAINDIKATIONER
BEHOV HØRING AF LÆGEREN

Forfatteren af ​​artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

6 faser af førstehjælp til hypertensiv krise, som alle burde vide om

I den moderne verden er arteriel hypertension en af ​​de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system..

Arteriel hypertension er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved en konstant stigning i blodtrykket over 140/90 mm Hg. I mangel af tilstrækkelig behandling og kontrol af niveauet af blodtryk kan der udvikles en sådan formidabel komplikation som en hypertensiv krise..

Hvad er en hypertensiv krise?

Hypertensiv krise (HC) - en kraftig stigning i blodtrykket ledsaget af visse kliniske manifestationer og kræver øjeblikkelig reduktion for at forhindre skader på målorganer.

Målorganerne for hypertension er: hjerne, nyrer, hjerte, blodkar og nethinden. Disse organer påvirkes primært af forhøjet blodtryk..

Epidemiologi

Arteriel hypertension har været og er stadig en af ​​de mest almindelige sygdomme i Rusland. Cirka 40% af den voksne befolkning i vores land lider af forhøjet blodtryk.

Hypertensive kriser forekommer oftest med uregelmæssig brug af antihypertensive stoffer. Et særpræg ved GC er evnen til at gentage det:

  • 62,7% af hypertensive kriser gentager sig inden for et år
  • 39,6% - inden for den næste måned;
  • 11,7% - inden for 48 timer.

Klassificering af hypertensiv krise

  1. Komplicerede kriser - forhold, der udgør en trussel mod patientens liv.

Komplikationer af en hypertensiv krise:

  • hypertensiv encefalopati - nedsat hjernefunktion ved hypertension;
  • præeklampsi og eklampsi hos gravide kvinder. Præklamsia forekommer efter den 20. uge af graviditeten og er karakteriseret ved hypertension og urinproteinudskillelse. Eclampsia er en ekstremt farlig tilstand, der ledsages af udviklingen af ​​generaliserede anfald hos en gravid kvinde;
  • et cerebralt slagtilfælde er en krænkelse af blodtilførslen til et område af hjernen på grund af blokering af et kar ved en embolus (iskæmisk slagtilfælde) eller med blødning i stoffet eller foringen i hjernen (blødende slagtilfælde);
  • Aortadissektionsaneurisme er en akut tilstand, der er kendetegnet ved brud på den indre foring af aorta og dens dissektion under påvirkning af højt blodtryk. Når som helst kan hele arterievæggen briste og forårsage massivt blodtab, hvilket kan være dødelig;
  • akut venstre ventrikulær svigt er en patologisk tilstand forårsaget af et kraftigt fald i kontraktiliteten i den venstre halvdel af hjertet;
  • hypertensiv krise med feokromocytom. Pheochromocytoma er en hormonel tumor oftest i binyrerne, der syntetiserer catecholaminer - adrenalin og noradrenalin;
  • akut koronarsyndrom - en gruppe kliniske symptomer hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, der giver mistanke om ustabil angina pectoris eller myokardieinfarkt.
  1. Ukomplicerede kriser - har udtalt kliniske symptomer, men passerer uden at påvirke målorganernes funktion.

Etiologi og patogenese

Årsagerne til udviklingen af ​​en hypertensiv krise er:

  • overdreven fysisk aktivitet
  • alvorlig psykologisk stress
  • indflydelsen af ​​meteorologiske forhold
  • øget forbrug af bordsalt;
  • alkohol misbrug;
  • brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler
  • pludselig tilbagetrækning af antihypertensive stoffer;
  • akut iskæmisk slagtilfælde;
  • genoplivningsforanstaltninger under og efter operationen;
  • hos kvinder i overgangsalderen
  • forværring af iskæmisk hjertesygdom
  • søvnapnø syndrom
  • stofbrug (LSD, amfetamin);
  • eclampsia og præeklampsi af graviditet.

Årsagerne til udviklingen af ​​en hypertensiv krise hos ældre:

  • følelsesmæssig stress og alvorlig stress
  • skarpe ændringer i vejrforholdene
  • alkoholisk overskud;
  • afslag på at tage blodtrykssænkende lægemidler ordineret af en læge;
  • irrationel anvendelse af farmakologiske lægemidler;
  • krænkelse af diæt.

Patogenese

Hypertensiv krise i patogenesen har to komponenter:

  • vaskulær - med en stigning i den totale perifere vaskulære modstand, opstår der en stigning i blodtrykket på grund af natriumretention og neurohumoral mekanismer;
  • hjerte - som reaktion på en stigning i hjertefrekvens og blodvolumen øger hjertet blodudstødningsvolumenet, hvilket også fører til en endnu større stigning i blodtrykket.

Klinisk billede

Hypertensive krisesymptomer er forskellige og kræver en differentieret tilgang.

De vigtigste tegn på en hypertensiv krise:

  • skarp og pludselig udvikling - fra flere minutter til timer;
  • BP-tal, hvor en hypertensiv krise udvikler sig, kan variere meget;
  • klager over svær hovedpine og svimmelhed
  • kvalme, opkastning
  • synshandicap op til udviklingen af ​​forbigående blindhed;
  • patienter, kan klage over blinkende fluer foran deres øjne;
  • der kan være følelsesløshed i hænder og ansigt med tab af smertefølsomhed;
  • parese af lemmer op til en dag er mulig;
  • kramper
  • smerter i hjertets område, en følelse af hjertebanken og afbrydelser såvel som udviklingen af ​​åndenød
  • følelse af intens frygt
  • svær svedtendens
  • varmefølelse kan udvikle sig.

Diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af en hypertensiv krise er at måle niveauet af blodtryk med et tonometer..

Regler for måling af blodtryk:

  • patienten skal sidde i en behagelig stilling;
  • hånden skal være på bordet og på hjertets niveau;
  • tonometermanchetten påføres skulderen, og dens nederste kant skal være 2 cm over armens bøjning;
  • blodtryk skal måles i hvile efter 5 minutters hvile.

De vigtigste kriterier for en hypertensiv krise:

  • pludselig og pludselig debut
  • tal for højt blodtryk
  • karakteristiske kliniske symptomer - hovedpine, svimmelhed og kvalme.

Instrumental diagnostik

  • EKG;
  • MR scanning;
  • CT-scanning.

Nødpleje ved hypertensiv krise

Er det nødvendigt:

  • tilkald en ambulance
  • give patienten en tilstrømning af frisk luft, stram tøj, der løsnes fra knapperne;
  • give patienten en vandret kropsposition
  • prøv at berolige patienten, det er muligt at bruge baldrian tabletter;
  • lad ham under ingen omstændigheder være alene
  • det er nødvendigt at måle blodtrykket hvert 20. minut inden ankomsten af ​​en skjult hjælp.

Differential diagnose

En hypertensiv krise skal adskilles fra følgende forhold:

  • panikanfald (vegetativ krise) er et angreb af alvorlig angst og frygt kombineret med vegetative symptomer - hurtig hjerterytme, højt blodtryk, svær svedtendens, kvælning, rysten i hele kroppen, svimmelhed og kvalme. På trods af lignende kliniske symptomer med en hypertensiv krise er der forskelle. Så med GC lider patienten normalt af arteriel hypertension, og uden at tage antihypertensive stoffer falder blodtrykket ikke, og med en vegetativ krise vender blodtrykket tilbage til det normale uden at tage medicin efter afslutningen af ​​angrebet. Normalt varer et panikanfald ca. 10 - 15 minutter, men den obsessive frygt for en gentagelse af angrebet hjemsøger patienten konstant;
  • spændingshovedpine - er en tilstand, der er kendetegnet ved bilateral udbredt hovedpine med komprimerende karakter. Spændingshovedpine forværres ikke af fysisk aktivitet og ledsages ikke af kvalme og svimmelhed;
  • klyngehovedpine - er et meget alvorligt smertesyndrom i hovedområdet, der opstår uden grund og uregelmæssigt. Hovedpineens magt er så enorm, at der endog er kendte tilfælde af selvmord for at slippe af med plage. Smerter opstår i serie, det vil sige i klynger - flere angreb om dagen i uger eller måneder og forsvinder pludselig;
  • alkoholisk delirium er en akut mental tilstand forårsaget af de toksiske virkninger af alkohol på kroppen. Det sker normalt efter ophør af binge på baggrund af afholdenhed. Klinisk karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visuelle og auditive hallucinationer hos patienten, agitation, svedtendens, øget blodtryk, rysten og muskelsvaghed;
  • hyperthyroidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, der skyldes en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste symptomer på hyperthyroidisme er svær ophidselse, nervøsitet, takykardi, arteriel hypertension, øjensymptomer - udbulning, øjenlågsødem og konstant lakrimation;
  • Cushings syndrom er en endokrin lidelse forårsaget af en stigning i niveauet af glukokortikoidhormoner i blodet. De karakteristiske symptomer på denne tilstand er - fedme, et måneansigt, arteriel hypertension, knogleskørhed, muskelsvaghed, lilla strækmærker på brystet, underlivet og hofterne, samt overskydende hår hos kvinder;
  • akut koronarsyndrom - en gruppe kliniske symptomer hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, der tillader en at mistanke om hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris;
  • iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen med beskadigelse af hjernevæv og nedsat funktion.

Hypertensiv krisebehandling

Hypertensiv krisebehandling er variabel afhængigt af dens type.

Ukompliceret hypertensiv krise - behandling

Til behandling af denne type HA anvendes tabletformer af lægemidler. Det er vigtigt at starte behandlingen med det samme..

Lindring af hypertensiv krise udføres med følgende lægemidler.

  1. Captopril - patienten får en pille enten under tungen eller drikker. Virkningen opstår inden for 5 minutter efter påføring og varer op til 4-8 timer. Dette lægemiddel tilhører angiotensinkonverterende enzymhæmmere.
  2. Carvedilol - anvendes internt, har en udtalt vasodilatatoreffekt, på grund af hvilket niveauet af blodtryk falder. Dette lægemiddel tilhører ikke-selektive betablokkere.
  3. Nifedipin - påføres under tungen eller indeni. Det har en afslappende virkning på de glatte muskler i blodkarrene, hvilket fører til deres ekspansion og et fald i blodtrykket. Lægemidlet er kortvirkende og bruges udelukkende til lindring af et angreb.
  4. Amlodipin - brugt internt har lægemidlet en langsigtet virkning.
  5. Furosemid er et diuretikum, der også bruges som tabletter gennem munden.

Alle ovenstående lægemidler bruges til at behandle ukompliceret hypertensiv krise.

Behandling af kompliceret hypertensiv krise

Ved behandling af kompliceret HA afhænger valg af taktik af beskadigelsen af ​​målorganerne. Der anvendes intravenøse lægemidler.

Narkotika, der bruges til at stoppe HA:

  • Natriumnitroprussid;
  • Nitroglycerin;
  • Enalaprilat;
  • Furosemid;
  • Metoprolol;
  • Esmolol;
  • Urapidil;
  • Clonidin.

Forebyggelse af hypertensive kriser

De vigtigste metoder til forebyggelse af HA:

  • patienter med arteriel hypertension har brug for konstant at overvåge blodtrykstallene. Det er nødvendigt at måle blodtrykket mindst 2 gange - om morgenen og om aftenen, uanset den generelle tilstand;
  • regelmæssigt tage stoffer, der reducerer blodtrykket, som ordineres af din læge;
  • undgå psyko-følelsesmæssig stress og hvile mere;
  • anvende moderat fysisk aktivitet.
  • det er nødvendigt helt at opgive dårlige vaner - alkohol og rygning. De negative virkninger af alkohol og tobak er videnskabeligt bevist;
  • stræber efter at reducere kropsvægt, da fedme øger risikoen for at udvikle en kompliceret hypertensiv krise;
  • reducere forbruget af bordsalt, da overdreven brug fører til en stigning i kropsvæsker og følgelig en stigning i blodtrykket.

Konklusion

En hypertensiv krise er ikke en sygdom, men er et syndromisk kompleks, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde af en kompliceret hypertensiv krise skal patienten øjeblikkeligt indlægges på hospitalet på intensivafdelingen.

For patienter med arteriel hypertension, til forebyggelse af en sådan formidabel tilstand som en hypertensiv krise, er det vigtigt konstant at tage medicin, der sænker blodtrykket.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. tak!

Hypertensiv krise: symptomer, tegn, behandling

Hypertensiv krise er en patologisk tilstand, hvor der er en pludselig kritisk stigning i niveauet af blodtryk (BP) ledsaget af en kraftig forværring af helbredet. Dette er den mest almindelige årsag til at tilkalde ambulance hos voksne. ICD-10 kode - I10.

For både komplicerede og ukomplicerede kriser har patienten brug for hurtig lægehjælp.

Årsager til en hypertensiv krise

Den umiddelbare årsag til krisen er en pludselig og markant stigning i blodtrykket. Som regel går det forud for langvarigt højt blodtryk, men i nogle sygdomme kan der opstå en krise på baggrund af normale blodtryksværdier..

Patienter har svær hovedpine, som ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, sløvhed, tinnitus, synshandicap, følsomhed og termoregulering, overdreven svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser.

I 30% af tilfældene med hypertension observeres kriser, og de kan forekomme selv i den indledende fase af hypertension, 1-2 grader.

Ud over hypertension kan patologi udvikle sig på baggrund af følgende sygdomme:

  • skader på nyrerne og deres blodkar (som en komplikation af pyelonephritis, glomerulonephritis, nefroptose, nefropati under graviditet, diabetisk nefropati);
  • endokrine sygdomme (systemisk lupus erythematosus, feochromocytoma, Itsenko-Cushings syndrom);
  • aterosklerotiske læsioner af aorta og dens grene;
  • seponering af antihypertensiva;
  • alvorlige forbrændinger, kraniocerebralt traume
  • tager amfetamin og kokain
  • hjerneoplasmer.

Risikofaktorer inkluderer overdreven fysisk anstrengelse, hyppig stress, hypotermi, meteorologisk afhængighed, alkoholmisbrug, stofskifteforstyrrelser hos kvinder - overgangsalderen.

Hypertensiv krise - hvad er det??

Krisen kan have en neurovegetativ, ødematøs og krampagtig form, være kompliceret og ukompliceret.

I en krise med overvejende neurovegetativ syndrom opstår der en betydelig frigivelse af adrenalin, som normalt skyldes mental overbelastning.

Den edematøse form for krise er mere karakteristisk for overvægtige kvinder på baggrund af en ubalance i renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Konvulsiv krise er forårsaget af dysregulering af tonen i småkaliber cerebrale arterier på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket.

Den ukomplicerede form udvikler sig oftere hos relativt unge patienter. Kompliceret krise forekommer meget sjældnere, er karakteristisk for patienter med svære samtidige sygdomme eller en lang historie med hypertension og er karakteriseret ved skader på målorganer. Afhængig af placeringen er komplikationer opdelt i vaskulær, hjerte, cerebral, nyre, oftalmisk.

Når krisen har udviklet sig, har den en tendens til at gentage sig. Målorganskader kan forekomme både i krisens højde og med et hurtigt fald i blodtrykket.

Ifølge mekanismen til at øge blodtrykket skelnes der mellem følgende typer kriser:

  • hypokinetisk - et fald i hjertevolumen og en kraftig stigning i modstanden i blodkar, mens det diastoliske tryk hovedsageligt øges; observeret hovedsageligt hos ældre patienter med svære cerebrale symptomer;
  • hyperkinetisk - en stigning i hjertevolumen med normal eller nedsat tone i perifere blodkar, mens en stigning i systolisk tryk bemærkes;
  • eukinetisk - forekommer med normal hjertevolumen og øget tone i perifere blodkar, mens både systolisk og diastolisk tryk kan øges.

Tegn på en hypertensiv krise

Hvordan manifesterer sygdommen sig? Patienter har svær hovedpine, som ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, sløvhed, tinnitus, synshandicap, følsomhed og termoregulering, overdreven svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser.

En neurovegetativ krise er kendetegnet ved nervøsitet, rødmen i ansigtet og halsen, rystelser i de øvre ekstremiteter, mundtørhed, øget svedtendens. Højintensiv hovedpine er lokaliseret i den tidsmæssige eller occipitale region eller er diffus i naturen. Patienter klager også over støj i ørerne eller hovedet, synsforstyrrelser (fluer og / eller slør blinker foran øjnene), hyppig vandladning (mens der frigøres en stor mængde let urin), følelsesløshed i lemmerne, en følelse af tæthed og forbrænding af huden, et fald i taktil og smertefølsomhed. Bestemt af accelerationen af ​​hjerterytmen, stigningen i pulstryk. Angrebet varer normalt 1-5 timer, patientens liv er normalt ikke truet.

Kompliceret krise forekommer meget sjældnere, er karakteristisk for patienter med svære samtidige sygdomme eller en lang historie med hypertension, er karakteriseret ved skader på målorganer.

Med den edematøse form for patologi er hovedpinen mindre udtalt, der er apati, depression, døsighed, desorientering i rum og tid, bleghed i huden, hævelse af øjenlåg og fingre i de øvre ekstremiteter, hævelse i ansigtet. Krisen er normalt forud for muskelsvaghed, ekstrasystoler, nedsat urinproduktion. Angrebet varer fra flere timer til flere dage og har et relativt gunstigt forløb.

Den krampagtige form har det mest alvorlige forløb. Det er kendetegnet ved hjerneødem, som kan vare op til flere dage (normalt 2-3 dage), der er karakteristisk for patienter med nyrepatologi. Patienter har toniske og kloniske anfald, bevidsthedstab, hukommelsestab. Ofte kompliceret af intracerebral eller subaraknoid blødning, parese, koma, handicap og død af patienten er mulige.

Når krisen har udviklet sig, har den en tendens til at gentage sig. Målorganskader kan forekomme både i krisens højde og med et hurtigt fald i blodtrykket.

Førstehjælp til hypertensiv krise

Ved det første tegn på en krise skal der straks tilkaldes en ambulance. Inden hendes ankomst skal patienten få førstehjælp. Han skal være rolig, sidde eller lægge på en sådan måde, at hovedet løftes, sørge for frisk luft (åbne vinduer i rummet, løsn stramme tøj). Mål blodtrykket, og mål derefter hvert 20.-30. Minut, registrer resultaterne, som skal rapporteres til lægen. Hvis patienten allerede har fået ordineret visse antihypertensive stoffer, skal du tage en ekstra dosis af lægemidlet. Med stærk nervøs spænding kan du tage et beroligende middel (tinktur af valerian, moderurt, Corvalol, Valocordin osv.).

Risikofaktorer inkluderer overdreven fysisk anstrengelse, hyppig stress, hypotermi, meteorologisk afhængighed, alkoholmisbrug, stofskifteforstyrrelser hos kvinder - overgangsalderen.

Hvad skal der ikke gøres i førstehjælp? Du kan ikke hurtigt sænke trykket - dette kan føre til hjerteinfarkt. Derudover er det umuligt at give patienten uafhængigt medicin, som ikke er ordineret af en læge, selv på det grundlag at de engang hjalp andre mennesker.

Diagnostik

Det er muligt at mistænke forekomsten af ​​en krise, når blodtryksniveauet stiger over de individuelt tolererede værdier på baggrund af pludselig nye kliniske tegn på en vegetativ, hjerte-, cerebral karakter. Blodtrykket skal måles flere gange med intervaller på 15 minutter (først på begge hænder og derefter på armen, hvor aflæsningen var højere). Blodtryk hos patienter med krise kan stige i varierende grad (normalt er den systoliske over 170, og den diastoliske overstiger 110 mm Hg). Etablering af højt blodtryk i kombination med et karakteristisk klinisk billede er tilstrækkelig til indledende diagnose og begyndelsen af ​​lægehjælp, yderligere undersøgelse udføres om nødvendigt efter lindring af akutte krisesymptomer.

I løbet af fysisk diagnose bestemmes takykardi eller bradykardi, ekstrasystol, hård vejrtrækning, fugtig hvæsen i lungerne.

Af de instrumentelle metoder anvendes elektrokardiografi normalt. Ved afkodning af et elektrokardiogram tages der højde for tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier, ledningsforstyrrelser såvel som fokale ændringer og venstre ventrikulær hypertrofi.

I nogle tilfælde kan ekkokardiografi, elektroencefalografi, reoencefalografi, 24-timers blodtryksovervågning være nødvendig. Magnetisk resonansbilleddannelse kan være påkrævet for at udelukke slagtilfælde.

Fra laboratorieundersøgelser ordineres en generel blod- og urintest, en biokemisk blodprøve og andre ifølge indikationer (for eksempel et koagulogram).

Du kan ikke hurtigt sænke trykket - dette kan føre til hjerteinfarkt. Derudover er det umuligt at give en patient uafhængigt medicin, som ikke er ordineret af en læge, selv på basis af at de engang hjalp andre mennesker..

Patienten henvises til en øjenlæge med henblik på oftalmoskopi (med hypertension afsløres symptomkomplekset af stillestående fundus). Det kan også være nødvendigt at konsultere en kardiolog, nefrolog, endokrinolog og andre specialister..

Behandling

Med en ukompliceret form for hospitalsindlæggelse udføres behandlingen derhjemme, med udviklingen af ​​komplikationer, behandlingen udføres på et hospital, men begynder på præhospitalstadiet. Uophørlig samt gentagne kriser og behovet for yderligere forskning for at afklare diagnosen er også indikationer for indlæggelse af patienten på klinikens hospital. Valget til fordel for denne eller den anden terapiordning afhænger af den etiologiske faktor og krisens form.

I tilfælde af en kritisk stigning i niveauet af blodtryk tildeles patienten sengeleje, hvile, diæt.

Lægemiddelterapi sigter mod at normalisere blodtrykket, beskytte målorganer, stabilisere det kardiovaskulære system og eliminere symptomerne på hypertensiv krise.

Calciumkanalblokkere, angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, betablokkere og vasodilatatorer bruges til at sænke blodtrykket. Det er vigtigt at sikre et gradvist fald i blodtrykket (ca. 25% af den oprindelige værdi inden for den første time, fald til normale værdier inden for 2-6 timer), da et for hurtigt blodtryksfald øger risikoen for akutte vaskulære komplikationer.

Symptomatisk behandling kan omfatte iltbehandling, brug af hjerteglykosider, diuretika, antiarytmika, analgetika, antikonvulsiva, antiarytmika og antiemetika. Sennepsplaster, fodbade og hirudoterapi kan bruges som yderligere symptomatiske midler..

Det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​en krise, når niveauet af blodtryk stiger over individuelt tolererede værdier på baggrund af pludselig optrådte kliniske tegn på en vegetativ, hjerte-, cerebral karakter..

Vejrudsigt

Prognosen for en krise afhænger af tilstedeværelsen og typen af ​​komplikationer, aktualiteten og effektiviteten af ​​behandling og rehabilitering. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi er prognosen betinget gunstig - det er muligt at stabilisere blodtrykket og undgå udvikling af alvorlige komplikationer, men det er som regel ikke muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Slagtilfælde, hjerteinfarkt eller andre akutte kredsløbssygdomme kan forårsage død under en krise..

Rehabilitering og forebyggelse

Med henblik på primær forebyggelse såvel som for at forhindre udviklingen af ​​ugunstige konsekvenser af en hypertensiv krise er det nødvendigt at behandle sygdomme i rette tid, der kan føre til patologi, kontrollere og normalisere blodtryksniveauer i tide, opgive dårlige vaner, kontrollere kropsvægt, undgå stress, føre en aktiv livsstil, overholde principperne for sund kost. Patienter, der lider af hypertension, bør begrænse forbruget af bordsalt (højst 5 g pr. Dag), nægte mad, der indeholder store mængder salt, tunge, fede fødevarer, tonic drinks. Det er nødvendigt at observere arbejdsmåde og hvile, en god nats søvn er især vigtig.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Alt om en hypertensiv krise: årsager, symptomer og behandling

Højt blodtryk (BP) påvirker mange mennesker rundt om i verden. Forkert behandling af hypertension, stress, dårlige vaner, nogle sygdomme ledsaget af forhøjet blodtryk kan føre til en hypertensiv krise.

Hypertensiv krise (HA) er et skarpt spring i blodtrykket til meget høje tal, hvilket forekommer med hypertension og nogle andre sygdomme. HA er farligt for alvorlige komplikationer, det kan ende med døden, hvis behandlingen ikke startes til tiden.

Årsager og disponerende faktorer

Ofte forekommer hypertensive kriser hos mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, der af en eller anden grund ikke får den korrekte behandling, ikke følger de anbefalinger, som lægen har ordineret til den daglige behandling, diæt, fysisk og følelsesmæssig stress og også uafhængigt afbryder indtagelsen af ​​antihypertensive stoffer.

Alle mennesker med hypertension skal altid have blodtryksmedicin med sig, da HA kan forekomme hvor som helst. Det sker dog, at en person ikke engang ved, at han har problemer med blodtrykket. En pludselig hypertensiv krise kan være den første manifestation.

En hypertensiv krise, hvis symptomer, årsager og behandling vil blive diskuteret nedenfor, udvikler sig på grund af en funktionsfejl i det autonome nervesystem. Mængden af ​​hormoner i blodet stiger, hvilket øger trykket og bibeholder også vand, hvorved volumenet af cirkulerende blod øges. Den vaskulære tone svarer ikke til blodvolumenet, hvilket yderligere forværrer situationen. Hjertet tvinges til at arbejde med en øget belastning, som det ikke var klar til. Oxygenbehovet stiger.

  • Den mest populære årsag til en hypertensiv krise er tilbagetrækning af antihypertensive stoffer. Ved at tage disse medikamenter bringer patienten trykket tilbage til normale niveauer, føler sig godt og beslutter, at det ikke vil stige selv uden pillerne. Manglende overholdelse af doseringen af ​​lægemidler eller forkert recept kan også resultere i en hypertensiv krise.
  • HA kan fremkalde stress og intens følelsesmæssig nød.
  • Meget ofte stiger trykket hos vejrafhængige mennesker alvorligt, når vejret skifter.
  • HA kan forekomme med betydelig fysisk stress, når hjertet tvinges til at arbejde med alvorlig overbelastning.
  • Alkohol og cigaretter indsnævrer blodkar, hvilket får trykket til at stige. Ofte provokerer disse årsager HA hos mænd..
  • Spise øgede mængder salt, som tilbageholder vand i kroppen og øger blodvolumenet.
  • Hovedskade.

En hypertensiv krise kan forekomme på grund af visse sygdomme:

  • onkologi;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • nogle patologier hos gravide kvinder;
  • aterosklerose;
  • Itsenko-Cushings sygdom.

Beregn trykhastigheden

Typer af hypertensiv krise

HA kan klassificeres på flere måder. Det kan være kompliceret og ukompliceret. Det afhænger af, om trykket alene stiger, eller om organer, der er særligt følsomme over for dets stigning, påvirkes.

Typer HA afhængigt af trykforøgelse:

  • Hyperkinetisk

Hyperkinetisk hypertensiv krise adskiller sig ved, at det systoliske tryk med det stiger mere end det diastoliske. Cardiac output stiger, mens perifer vaskulær tone forbliver den samme eller endda falder let.

Denne type HA begynder brat, normalt med det samme med en meget stærk hovedpine. Patienten bliver rastløs, ophidset. Klager over synshandicap, blinkende "fluer" i øjnene, kvalme og derefter opkastning. Patienten er varm, men hans lemmer er kolde, der er øget sved, takykardi. Urinen er let, den dannes mere end normalt, dvs. personen går ofte på toilettet.

  • Hypokinetisk

Med udviklingen af ​​en hypokinetisk krise stiger det diastoliske tryk mere, og forskellen mellem de to indikatorer aftager. Perifer vaskulær modstand øges, og hjertevolumen falder. Denne type HA udvikler sig langsomt, så patienter ikke altid søger hjælp til tiden, idet de tror, ​​at dette er en almindelig manifestation af hypertension, og de vil være i stand til at klare sig selv uden at besøge en læge.

Udbruddet af en hypokinetisk hypertensiv krise kan tage flere dage fra de mest slående symptomer. Hovedpinen øges langsomt. Patienten er normalt sløv, døsig, oplever tinnitus, sløret syn, kvalme. Opkastning er almindelig. Pulsen forbliver inden for normale grænser eller sænkes let. Denne type HA er mere almindelig hos kvinder i overgangsalderen..

Hvor længe en hypertensiv krise varer afhænger af dens type. Hyperkinetisk krise varer 2-3 timer, hypokinetisk - 4-5 dage.

  • Eukinetisk

Hypertensive kriser af denne type forårsager en samtidig stigning i begge blodtryksindikatorer. Cardiac output ændrer sig ikke meget, og stigningen i vaskulær resistens er ret moderat. Det begynder brat og har de typiske symptomer på en hypertensiv krise: en person har smerter og svimmelhed, han føler sig svag, opkast vises, og blodtrykket stiger. Kan være kompliceret af akut venstre ventrikulær svigt og som et resultat - lungeødem.

En anden type HA er hypertensiv cerebral krise. Det hører til komplicerede kriser. Med det stiger ikke kun blodtrykket meget, men der vises også symptomer, der indikerer en krænkelse af hjernecirkulationen:

  • Stærk hovedpine
  • tinnitus, svimmelhed
  • manglende koordination
  • kvalme med opkastning
  • krænkelse af følsomhed
  • forbigående lammelse af lemmerne
  • døsighed eller agitation
  • hukommelsesforstyrrelse
  • kramper.

Hvad er årsagerne til en sådan hypertensiv krise? Normalt, når blodtrykket stiger, øges tonen i hjernekar også. Dette forhindrer for meget blod i at komme ind i hjernen. Hvis karene ikke indsnævres i det omfang, det er nødvendigt, strømmer meget blod til hjernen. En stor mængde af det stagnerer i kraniet, hvilket medfører en stigning i intrakranielt tryk.

Det sker også omvendt: når blodtrykket stiger, komprimeres hjernens blodkar mere end nødvendigt og lader ikke den mængde blod, der er nødvendig for dens ernæring, ind i hjernen. Oxygen sult opstår, hvor hjernebarken lider mest.

Andre typer kompliceret krise:

  • Edematøs - der forekommer en stigning i begge blodtryksindikatorer. Denne type er mere almindelig hos kvinder. I dette tilfælde vil sløvhed, sløvhed af bevidsthed, svær ødem i ekstremiteterne blive observeret.
  • Neurovegetativ - et adrenalinhastighed hæver det systoliske tryk. Patienten er ophidset, bange og ængstelig, hænderne skalv. Kropstemperatur kan stige.
  • Konvulsiv er en sjælden og farlig form for kompliceret hypertensiv krise. I dette tilfælde forekommer hjerneødem. Patienten mister bevidsthed, kramper opstår.

HA symptomer

Efter at have fundet ud af, hvad en hypertensiv krise er, og i hvilke tilfælde den kan forekomme, er det værd at huske dens symptomer for at tage de nødvendige foranstaltninger ved første udseende.

I en ukompliceret hypertensiv krise stiger trykket, men de indre organer påvirkes ikke.

Symptomer på en ukompliceret krise:

  • Stor svaghed, nogle gange siger patienter, at de ikke engang kan stå. De prøver at lægge sig ned eller i det mindste sætte sig ned.
  • Hovedet gør meget ondt. Ofte er smerten lokaliseret bag på hovedet. Det kan starte pludseligt eller gradvist øges over flere timer eller dage..
  • Kvalme ledsaget af opkastning. Ofte kan opkast gentages. Der er ingen lettelse efter det, der adskiller det fra opkastning i tilfælde af forgiftning med produkter af lav kvalitet.
  • Synshandicap: "fluer" eller et slør foran øjnene, slørede konturer af genstande, dobbeltsyn.
  • Støj i ørerne.
  • Alvorlige kulderystelser, øget svedtendens. Patienter oplever ofte en følelse af varme, selvom deres lemmer forbliver kølige..
  • Alvorlig angst ledsaget af frygt for døden.
  • Øget hjerterytme i hyperkinetisk type HA og langsom hjerterytme i hypokinetisk type.
  • Rystende hænder og fødder.
  • Tør mund.
  • Hævede ansigt. Mere almindelig hos kvinder.
  • Og selvfølgelig er det vigtigste symptom på en hypertensiv krise en stærk stigning i blodtrykket, undertiden til kritiske niveauer..

Med en kompliceret hypertensiv krise stiger ikke kun blodtrykket meget stærkt, men målorganer påvirkes også. For at forstå, hvor farlig en hypertensiv krise af en kompliceret type er, skal du bare se på listen over organer, som den kan påvirke:

  • Hjerne - med en kraftig stigning i blodtrykket kan der opstå alvorlige komplikationer såsom iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, hjerneødem. Disse komplikationer inkluderer forvirring eller bevidstløshedstab, svær hovedpine, tab af tale og lammelse af lemmerne..
  • Hjerte - dets skade kan resultere i akut hjerteinfarkt. Den nye akutte smerte bag brystbenet indikerer dens begyndelse.
  • Lunger - Lungeødem er en farlig komplikation. Det bliver svært for patienten at trække vejret, han oplever kvælningsangreb. Kraftig hvæsen høres.
  • Nyre - Højt blodtryk kan udløse akut nyresvigt. Manifesteret ved et kraftigt fald eller fuldstændigt fravær af urin.
  • Øjne - kan forårsage skade på synsnerven, retinal blødning.
  • Fartøjer - en alvorlig komplikation er aortadissektionsaneurisme. Koronarinsufficiens kan også forekomme, hvor hjertets ernæring er nedsat..
  • Hos gravide kan en hypertensiv krise forårsage eklampsi. Denne patologi kan true ikke kun kvindens, men også fostrets sundhed og liv. Lungødem, hjerneblødning, nyresvigt, placentaabruption kan forekomme.

Konsekvenserne af en kompliceret type hypertensiv krise kan være meget farlige, helt op til døden, derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp hurtigst muligt.

Diagnostik

Ovenstående tegn på en hypertensiv krise er et vigtigt grundlag for at stille en korrekt diagnose. Efter at have indsamlet en anamnese, skal lægen foretage en ekstern undersøgelse samt instrumental og laboratorie:

  • blodtryk i diagnosen af ​​en hypertensiv krise måles hvert 15. minut (først kontrolleres det på begge hænder, da indikatorerne kan variere; derefter måles det på armen, hvor det var højere);
  • biokemisk blodprøve (det øger kolesterol, triglycerider, urinstof, kreatinin, glukose osv.);
  • Generel urinanalyse (protein kan påvises i urinen, og det har også en lav vægtfylde);
  • EKG;
  • Ekkokardiografi;
  • om nødvendigt udføres ultralyd af nyrerne.

Baseret på de generelle symptomer og resultaterne af undersøgelsen foretages en diagnose af hypertensiv krise, og dens type bestemmes og den nødvendige behandling ordineres.

Førstehjælp til hypertensiv krise

Behandling af hypertensiv krise bør påbegyndes allerede før lægenes ankomst. Dette hjælper ikke kun med at lindre patientens tilstand, men også undgå komplikationer..

  1. Først skal du roe dig ned. Nogle gange er det nyttigt at tage milde beroligende midler, fordi det er meget vanskeligt at roe sig selv. De hjælper med at lindre stress, hvilket kun forværrer tilstanden..
  2. Åbn et vindue eller vindue for at lade frisk luft komme ind i rummet. Fjern pinligt tøj.
  3. Tag en behagelig position, normalt halvt siddende. Læg et håndklæde gennemblødt i koldt vand på din pande og en varmepude på dine fødder.
  4. Hvis GC skete for første gang, skal du helt sikkert ringe efter hjælp. I tilfælde af gentagne angreb kan du prøve at klare det alene, men kun hvis behandlingen fungerer, falder trykket gradvist, og der er ingen tegn på beskadigelse af indre organer. Trykket skal reduceres gradvist!
  5. Hvis en person har haft hypertension i lang tid og allerede har haft anfald, ved han normalt selv, hvilke stoffer der skal bruges til at lindre en hypertensiv krise. Du bør drikke nogle af de antihypertensive stoffer, som din læge tidligere har ordineret, selvom det ikke er tid til at tage dem i øjeblikket. Det anbefales at bruge en captopril-tablet. De lægger det under tungen.
  6. Mål trykket efter 20-30 minutter. Et fald i trykket med 30 mm Hg betragtes som en god indikator. Kunst. fra den oprindelige indikator. Hvis det ikke gør det, skal du tage en ny captopril-tablet. Kontroller trykket igen efter en halv time. Hvis den er faldet med 40-60 mm Hg. Art., Mere antihypertensive stoffer bør ikke tages. Efter gendannelsen af ​​det normale tryk skal du kontakte din lokale terapeut for at rette behandlingen.
  7. Hvis det forventede fald i tryk ikke opstod, brystsmerter, alvorlig åndenød, forvirring eller andre tegn på komplikationer opstår, skal du straks ringe til en ambulance. Brystsmerter indikerer en mulig begyndelse af myokardieinfarkt, derfor skal du lægge en nitroglycerin-tablet under tungen inden lægenes ankomst.

En ukompliceret hypertensiv krise kan behandles poliklinisk, især hvis sådanne angreb allerede er opstået, patienten ved, hvad han skal gøre, og den modtagne behandling hjælper godt. Behandling af kompliceret hypertensiv krise udføres kun på et hospital under lægeligt tilsyn.

Behandling

Med ineffektiv eller sent startet behandling kan konsekvenserne af en hypertensiv krise være ekstremt ugunstig. Det er vigtigt at bestemme sin type i tide, fjerne årsagen og om nødvendigt søge hjælp.

Hvordan man behandler en hypertensiv krise bestemmes af lægen, så du bør ikke nægte en rejse til hospitalet.

Først og fremmest ordineres patienter sengeleje, og følelsesmæssige oplevelser er begrænsede. Det er bydende nødvendigt at følge en diæt, der begrænser vand til 1,5 liter om dagen og ekskluderer salt fra mad, da det bevarer vand i kroppen og kan fremkalde ødem og øge blodtrykket endnu mere. Normalt udpeger en tabel nummer 10.

De lægemidler, der er ordineret til behandling af HA, er designet til at reducere modstanden i de vaskulære vægge, udvide deres lumen, regulere volumenet af blod i det vaskulære leje og reducere hjertevolumen. Derudover er det vigtigt at berolige patienten, lindre stress. Det er vigtigt at fjerne overskydende væske fra kroppen. Diuretika til hypertensiv krise ordineres for at øge urinvolumenet og derved fjerne overskydende vand og sænke trykket.

Grupper af lægemidler til hypertensiv krise:

  • calciumkanalblokkere (corinfar);
  • vasodilatorer (diazoxid);
  • ACE-hæmmere (captopril, enalapril);
  • betablokkere (labetalol, metoprolol);
  • centralt virkende midler (clonidin);
  • direkte vasodilatatorer (nitrater og natriumnitroprussid);
  • ganglionblokkere (benzosonium);
  • diuretika (furosemid);
  • beroligende midler og vasodilatatorer (magnesiumsulfat): det administreres meget langsomt, da dets hurtige introduktion kan fremkalde et hurtigt fald i tryk og besvimelse.

Den største forskel i den medicinske behandling af kompliceret og ukompliceret HA er hastigheden af ​​fald i blodtrykket. I en ukompliceret krise reduceres trykket langsomt, derfor bruges tabletter oftest (nifedipin, captopril, clonidin). Ved kompliceret GC skal blodtrykket sænkes hurtigt, derfor anvendes intravenøst ​​administrerede midler - nitrater, natriumnitroprussid, labetolol, benzohexonium.

Hvis tegn på hypertensiv krise elimineres, observeres patienten simpelthen i nogen tid og måler trykket. I tilfælde af symptomer på skade på målorganer er det vigtigt at beskytte dem ved at ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde. Dette kræver konsultationer af snævre specialister..

En kompliceret hypertensiv krise behandles kun på hospitalet. Ud over overvågning af blodtryksindikatorer er det nødvendigt at overvåge manifestationen af ​​symptomer på beskadigelse af indre organer. I de første timer falder blodtrykket med ikke mere end 25% af initialet, da et hurtigt fald kan fremkalde et sammenbrud. Derefter reduceres trykket gradvist, så kroppen har tid til at tilpasse sig. Men hvis symptomer på aortaaneurysmedissektion, venstre ventrikulær svigt eller lungeødem vises, bør trykket reduceres hurtigere..

Det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre efter en hypertensiv krise. Hvis det lykkedes dig at klare dig selv uden at søge nødhjælp, skal du sikre dig fred i et par dage, følge en diæt, tage blodtrykssænkende lægemidler og sørg for at besøge en lokal læge for at rette behandlingen. En rettidig opdaget hypertensiv krise, der bestemmer dens type og årsager, hjælper med at ordinere den korrekte behandling og undgå gentagelser.

Forebyggelse

For korrekt forebyggelse af efterfølgende angreb er det vigtigt at tage hensyn til årsagerne til den hypertensive krise såvel som den generelle baggrund, som den oftest udvikler sig på:

  1. Overholdelse af psyko-følelsesmæssig ro. Det tilrådes at udelukke stress fra dit liv, ændre dit hårde arbejde til et mere afslappet.
  2. Overhold det daglige regime, overbelast ikke, men giv samtidig kroppen en mulig fysisk aktivitet. Inkluder gymnastik, gå i den friske luft, hærde ind i dit liv.
  3. Normalisering af vægten hjælper med at reducere risikoen for at udvikle både arteriel hypertension og hypertensive kriser. Vægttab kan opnås gennem en sund kost og regelmæssig motion.
  4. Kost er meget vigtigt i forebyggelse og behandling af hypertensiv krise. Det er nødvendigt at udelukke fede, stegte fødevarer fra kosten; fødevarer, der indeholder en stor mængde salt. Begræns mængden af ​​vand, du drikker. Hvis sygdommen har udviklet sig på baggrund af fedme, skal du overvåge madens kalorieindhold. Medtag i din diæt mad rig på vitaminer og mineraler.
  5. Under ingen omstændigheder bør du selvstændigt annullere blodtrykssænkende lægemidler ordineret af din læge.

Uanset hvor godt du har det, skal du huske, at selvudtagelse af medicin kan resultere i nye symptomer på en hypertensiv krise, hvis behandling bliver nødt til at gentages fra tid til anden.

Det er en god vane at føre en særlig dagbog, hvor du skal registrere dine blodtryksmålinger om morgenen og om aftenen hver dag. Du kan også indtaste kosten, mængden af ​​urin og eventuelle ændringer i sundhedstilstanden der..

Det er bydende nødvendigt at besøge en læge med jævne mellemrum for at kontrollere forløbet af arteriel hypertension og korrekt behandling i tide.

Et vigtigt forebyggelsespunkt er uddannelse af patienter med arteriel hypertension. De skal være fortrolige med begrebet hypertensiv krise, vide hvad det er, hvad der kan forårsage det og være i stand til at starte behandling inden ankomsten af ​​en ambulance.