Kortvarigt tab af bevidsthed

Encefalitis

Hej kære læsere. I dag har vi et interessant indlæg, og jeg vil fortælle dig om et kortvarigt bevidsthedstab. Dette er skrevet ned fra ordene fra Sergei Alexandrovich, en læge, der har arbejdet som kiropraktor hele sit liv. Jeg har kendt ham i over 10 år. På en eller anden måde blev jeg snoet (jeg har en slettet skive i rygsøjlen, og det giver mig nogle gange problemer), og mine venner gav mig telefonen til en god læge. Siden da besøger jeg ham ofte. Og da jeg endnu en gang kom til lægen for profylakse, nemlig fremtiden for medicin til profylakse, så startede de en samtale om "hurtig" svimmelhed og kortvarig bevidsthedstab.

Faktum er, at jeg havde det før, og min bror havde det også i sin ungdom. Så jeg besluttede at dække dette emne mere detaljeret..

  1. Kortvarigt tab af bevidsthed
  2. Pludselig kortvarigt tab af bevidsthed
  3. Kortvarigt tab af bevidsthed ved at falde
  4. Kortvarigt tab af bevidsthed i nogle få årsager
  5. Hvad skal man gøre efter et pludseligt bevidsthedstab
  6. Hvilken læge vil hjælpe?
  7. Hvad skal man gøre for at undgå kortsigtet tab af bevidsthed

Kortvarigt tab af bevidsthed

Menneskelig bevidsthed er en af ​​de største værdier, han besidder. Og vi taler ikke om social, politisk eller anden bevidsthed, men om fuldstændig materiel, konkret - fysiologisk, det vil sige hjernens og centralnervesystemets evne til i tilstrækkelig grad at opfatte og reagere på det ydre miljø, være i en aktiv, vågen tilstand (fase).
Dette er ekstremt vigtigt, da det gør det muligt for hjernen at fungere fuldt ud, og personen forbliver fuld i enhver forstand. Men nogle gange har nogle mennesker at gøre med et kortvarigt (i nogle tilfælde - i et par sekunder) bevidsthedstab.

Synkope, som denne tilstand også ofte kaldes, er en pludselig, men kortvarig besvimelse, hvis årsag er et fald i iltvolumenet, der tilføres hjernevævet på grund af nedsat blodgennemstrømning eller et fald i dets koncentration (ilt) i blodet.

Pludselig kortvarigt tab af bevidsthed

Mange har stødt på dette. For nogle mennesker sker denne proces så hurtigt, at de ikke engang er opmærksomme på den og ikke lægger nogen vægt på den, da alt varer i en brøkdel af et sekund på et rent fysiologisk niveau og kun føler en svag, næppe mærkbar svimmelhed.

I mellemtiden er et kortvarigt tab af bevidsthed i nogle få sekunder meget farligt, da det ofte ledsages af en krænkelse af følelsen af ​​rumlig orientering, balance og som et resultat et fald eller en krænkelse af koordinering af bevægelser (hvis kroppen er i en vandret position, eller personen bare sidder).

For eksempel, hvis du krydser vejen, arbejder ved et værktøjsmaskine, går på en bro, kører en bil og så videre, så mister bevidstheden på dette tidspunkt, selv i meget kort tid, er fyldt med mange negative konsekvenser ikke kun for dig personligt, men også for mange mennesker omkring.

For eksempel i det nittende århundrede besvimede piger ofte på grund af mode. Så var den tynde talje moderigtig, og pigerne snørede deres korsetter for tæt. Som et resultat, klemte skibe. Det fandt endda et sted i maleriet.

Derfor skal du finde ud af, hvilke grunde der kan provokere sådanne forhold, hvad du skal gøre, hvis dette allerede er sket, hvilken specialist der er bedre at kontakte osv..

Kortvarigt tab af bevidsthed ved at falde

Besvimelse er et ord, der karakteriserer tab af bevidsthed. Men det betyder i det væsentlige den samme ting. Besvimelse varer fra et par sekunder til flere minutter, ellers er det fornuftigt at overveje patientens tilstand for hvem. Med besvimelse er et mere langvarigt tab af hjernens evne til at forblive ved bevidsthed meget sjældent. De mest almindelige typer synkope er:

  • - vasovagal synkope (en skarp ekspansion af blodkar og en aftagende hjertefrekvens)
  • - hyperventilationssynkope
  • - forbundet med hyperkinetisk syndrom (GCS)
  • hostesynkope
  • - nattlig (findes hos mænd)
  • - hypoglykæmisk (nedsat blodsukker)
  • - ortostatisk synkope (pludselig overgang fra vandret til lodret position)
  • - traumatisk (på grund af skade er ko-cirkulationen svækket) og så videre.

Hvad der er karakteristisk, i det overvældende flertal af tilfælde, med næsten hver besvimelse, bemærkes lipotymi. Dette er en bestemt tilstand, også kaldet "præ-besvimelse". Det ledsages af en forringelse af velvære, mørkfarvning af øjnene (kortvarige slørede øjne og bevidstløshed er meget tæt forbundet), svimmelhed, hurtig vejrtrækning, nedsat balance og andre symptomer.

Hvis bevidsthedstabet ledsages af et fald, er det synkope, der skal betragtes som en af ​​de første årsager til denne patologi. Blodgennemstrømning kan forstyrres permanent, men når pludselig volumenet af blod, der leveres til hjernen, falder endnu mere, opstår bevidsthedstab (besvimelse) og som et fald et fald.

For eksempel, hvis en patient lider af osteochondrose, så er blodgennemstrømningen normalt nedsat. En person føler måske praktisk talt ikke dette, da han lever konstant med det og allerede er vant til denne tilstand. Men så snart karene kontraherer endnu mere, for eksempel med en skarp drejning af hovedet, bliver hjernens blodvolumen katastrofalt lille, og synkope er et næsten uundgåeligt resultat af en sådan udvikling af begivenheder..

Synkope kan udløses af en række faktorer. Overvej det mest almindelige blandt dem!

1. Besvimelse af neurotransmitter karakter. Humant blodtryk reguleres af det autonome nervesystem. Med en skarp ændring i dens aktivitet (når den viser hyperaktivitet) kan bradykardi observeres, sjældnere - udvidelse af blodkarens lumen, herunder dem, der fører til hjernens væv (som, som vi ved, styrer vores bevidsthed).

Dette kan allerede tjene som grobund for besvimelse. Men når disse to tilstande observeres med det samme (i et kompleks på samme tid), opstår bevidsthedstab ledsaget af naturligvis et fald meget ofte.

2. Hypotension af den ortostatiske type. Det er baseret på følgende mekanisme: Når kroppen bevæger sig fra lodret til vandret position, falder blodtrykket i kroppen og især i hjernen kraftigt med 20 millimeter kviksølv og mere. Belastningen på hjertet øges, da blod under indflydelse af jordens tyngdekraft styrter mod brystet fra hovedet.

Hjertemusklen bremser sit arbejde i en meget kort periode, hvilket yderligere forværrer situationen og reducerer blodcirkulationen på baggrund af allerede ekstremt lavt tryk. En sund persons krop reagerer tilstrækkeligt på sådanne situationer, og trykket forbliver praktisk taget stabilt selv med en meget skarp ændring i kropsposition.

Men hos en syg person eller hos ældre mennesker sker alt nøjagtigt som beskrevet ovenfor. Situationen kan indledningsvis være kompliceret eller provokeret af Parkinsons sygdom, diabetisk neuropati, ortostatisk hypotension, bivirkninger af lægemidler, amyloidneuropati, alkohol- eller tobaksmisbrug osv..

3. Arytmi i hjertemusklen. Det manifesterer sig i en krænkelse af hjertet: en afvigelse af rytmen i dens sammentrækninger fra det naturlige, normale. Det kan pludselig slå for hurtigt, eller omvendt - for langsomt. Dette forstyrrer perfusionen af ​​hjernevæv, hvilket medfører tab af balance, fornemmelser af rumlig orientering, fald osv..

Hjertearytmier er ofte forårsaget af: sinustachykardi, sinusbradykardi, ventrikulær takykardi og andre årsager. Arytmi er ikke en meget almindelig årsag til synkope, men det giver mening at betragte det som muligt..

4. Besvimelse fra hjerte-, lunge- eller kardiopulmonale lidelser. Vi taler om akutte tilstande! Da kredsløbssygdomme og åndedrætssystemer er de vigtigste led med hensyn til at mætte hjernen med ilt. Når der er noget galt med dem, lider han.

Blandt dem: hjertesygdomme, pulmonal hypertension, myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre. Sådanne tilstande kræver normalt øjeblikkelig indlæggelse og akut kvalificeret lægehjælp..

5. Besvimelse forårsaget af en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen i selve hjernen. Årsagerne er også forskellige: fra traumer, der er lidt én gang, og slutter med blokering af blodkar på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller kolesterolplaques i dem.

Kortvarigt tab af bevidsthed i nogle få årsager

Blandt årsagerne til bevidsthedstab i et par sekunder er den vigtigste, det er synkope (krænkelse af iltforsyning til hjernen). Dette er en af ​​hovedårsagerne.

Men tilfælde af bevidsthedstab er også mulige i en længere periode, fra flere sekunder til flere minutter. Disse inkluderer:

- generaliseret epileptisk anfald (som regel varer det længere end 1 minut)

- intracerebral blødning (blødning)

- trombose i basilararterien

- kraniocerebrale skader af forskellig sværhedsgrad såvel som rygmarvsskader

- metaboliske lidelser

- psykogene anfald og så videre!

Hvad skal man gøre efter et pludseligt bevidsthedstab

Naturligvis vil hjælp i hvert tilfælde være anderledes, da de specifikke handlinger, deres algoritme, afhænger af årsagen til besvimelsen. Men der er generelle regler, der hurtigt kan hjælpe en bevidstløs person. Først og fremmest skal du ringe til en ambulance.

Om du skal hjælpe en person, der er besvimet uafhængigt uden at have en særlig uddannelse og endda grundlæggende viden i levering af akut akutbehandling? Dette er et retorisk spørgsmål. Det hele afhænger af situationen.

Hvis du for eksempel ved, at en ambulance er på vej, og situationen ikke kræver hastende drastiske foranstaltninger, skal du ikke gøre noget, bare vent tæt på patienten, indtil specialisterne ankommer..

Hvis en person for eksempel har mistet bevidstheden og er på et sted eller i en position, der i en bestemt situation truer hans liv eller andres liv, skal der træffes foranstaltninger, men meget omhyggeligt, da han kan have skader på bevægeapparatet eller indre organer opnået under et fald.

Selvom kroppen som regel ved besvimelse slapper af så meget og bliver relativt plastisk, at en person kun går af med mindre blå mærker. Hvordan præcist kan du hjælpe:

- flyt personen til et sikkert sted

- hvis han ligger på maven - vend ham på ryggen;

- løft dine ben meget forsigtigt op for at forbedre hjernecirkulationen;

- drys hans ansigt med frisk vand;

- give ham frisk luft.

Men endnu en gang: At tage enhver radikal handling uden at forstå situationen er fyldt med negative konsekvenser. Derfor tilrådes det i de fleste tilfælde simpelthen at give patienten skygge (hvis det er en varm dag), give en tilstrømning af frisk luft til ham og drys ansigtet med vand og venter trods alt på lægerne.

Hvis vi taler om at hjælpe dig selv, er dette a priori umuligt, før du genvinder bevidstheden. Derefter skal du ringe efter hjælp. Hvis der ikke var nogen i nærheden, skal du meget langsomt, men uden unødig stress på lemmernes muskler, stige op og langsomt fortsætte til det nærmeste sted, hvor du kan sætte dig ned, indtil du kommer helt til rette.

Det skal være i skyggen og udendørs. Træk vejret langsomt, men med fuldt bryst. Når det er muligt, skal du kontakte venner eller familie, der kan finde dig og hjælpe dig med at komme hjem. Så tidligt som muligt, især hvis besvimelse er af regelmæssig karakter, skal du prøve at se en specialist - en erfaren kvalificeret læge.

Hvilken læge vil hjælpe?

Det viser sig ofte, at den første læge, der kontaktes, er akutmedarbejderen. Yderligere, hvis det er nødvendigt (afhængigt af årsagerne til besvimelse), kan patienten sendes til et hospital, hvor han behandles af en terapeut. Afhængigt af situationen kan der forbindes helt forskellige specialister til behandlingsprocessen: en kirurg, en neuropatolog, en psykiater, en kardiolog, en endokrinolog, en specialist i infektionssygdomme og andre..

Hvis det viser sig, at årsagen til besvimelse er et skarpt følelsesmæssigt chok (for eksempel forbløffende nyheder), som også ofte sker, eller for eksempel fysisk udmattelse af kroppen som et resultat af en infektiøs sygdom eller alvorlig stress, er det i sådanne tilfælde muligvis ikke nødvendigt med hospitalsindlæggelse.

Hvad skal man gøre for at undgå kortsigtet tab af bevidsthed

Hvis du føler, at du er ved at besvime (dette mærkes normalt på forhånd), skal du straks tage en siddende eller liggende stilling og ringe efter hjælp. Ingen grund til at være nervøs, det kan gøre situationen værre. Træk vejret jævnt og dybt, drik et par slukker vand.

Med hensyn til anbefalinger til den generelle styrkelse af kroppen er det muligt at rådgive: hærdning, normalisering af den daglige rutine, så vidt muligt fra stress, situationer, rengøring af blodkar, opgivelse af dårlige vaner, opretholdelse af en aktiv livsstil osv. Naturligvis bør generelle styrkelsesforanstaltninger ikke være i modstrid med mulige kontraindikationer. være sund!

Årsager til pludselig besvimelse - metoder til styring af synkope

Synkope er kortvarig, pludselig besvimelse forårsaget af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i hjernen.

Hvad kan være årsagerne til bevidsthedstab? Lær de første tegn, risici og metoder til at hjælpe en person, der har lidt pludselig bevidsthedstab.

Hvad er synkope

Synkope er en fysisk tilstand, der er karakteriseret ved pludseligt og hurtigt bevidsthedstab (normalt ledsaget af et fald) efterfulgt af en lige så hurtig spontan bedring..

I almindeligt sprog tales den beskrevne tilstand for et mere velkendt udtryk - besvimelse..

Det skal understreges, at man kan tale om pludselig besvimelse, hvis følgende betingelser samtidig er opfyldt:

  • Bevidstløshed skal være kort (i gennemsnit 15 sekunder, og kun i nogle tilfælde et par minutter) og ledsages af spontan bedring. Ellers er det ikke besvimelse, men koma..
  • Tab af bevidsthed skal ledsages af tab af balance. For nogle former for anfald, der ikke kan klassificeres som synkope, er der intet tab af postural tone (stående eller siddende).
  • Tab af bevidsthed skal være en konsekvens stoppe eller mindske blodgennemstrømningen til hjernen. Hvilket dog hurtigt vender tilbage til normale fysiologiske værdier. Af denne grund klassificeres for eksempel et fald i blodsukkerniveauet, som også kan føre til tab af bevidsthed og et fald, ikke som synkope, da hjernens perfusion (blodforsyning) forbliver normal.

Patogenese - en proces, der fører til besvimelse

For at opretholde en bevidsthedstilstand skal hjernen modtage meget blod, hvilket er ca. 50/60 milliliter pr. Minut for hvert 100 gram væv.

Tilførslen af ​​denne mængde blod understøttes af perfusion, dvs. det tryk, hvormed blod spredes i hjernens væv, hvilket igen er en direkte konsekvens af blodtrykket og modstanden fra hjernekarene.

Af denne grund nedsætter enhver faktor, der sænker blodtrykket og øger vaskulær modstand i hjernen, perfusionstrykket i hjernen og derfor mængden af ​​blod, der strømmer til hjernen..

På den anden side er blodtrykket tæt forbundet med blodgennemstrømningsområdet og et fald i perifer vaskulær modstand. Området for blodpassage sikres til gengæld af hjertefrekvensen, dvs. den mængde blod, der pumpes for hvert hit. Faldet i vaskulær modstand afhænger hovedsageligt af de mekanismer, der bestemmer vasodilatationen og derfor af det sympatiske systems virkning..

For at opsummere kan vi sige, at faldet i cerebral blodperfusion afhænger af:

  • Nedsat slagvolumen.
  • Fald i puls.
  • Øget vasodilatation.
  • Forøgelse af modstanden i hjernens blodkar.

Symptomer der ledsager pludselig besvimelse

Ikke altid, men nogle gange går udviklingen af ​​synkope af prodromale symptomer (forventet).

Denne symptomatologi kaldes presynkope og er kendetegnet ved:

  • svimmelhed og kvalme.
  • føler sig lyshåret.
  • koldsved og bleghed.
  • manglende styrke, hvilket ikke tillader dig at opretholde en opretstående position.
  • blink og forstyrrelser i synsfeltet.

De beskrevne symptomer ledsages normalt af bevidsthedstab og fald. I nogle tilfælde forekommer synkope imidlertid ikke, og normale forhold kan gendannes. Så taler de om en afbrudt besvimelse.

Gendannelse fra synkope er som nævnt hurtig og komplet. Det eneste symptom, som ældre patienter undertiden klager over, er en følelse af træthed og hukommelsestab med hensyn til begivenhederne begået under besvimelse, men som dog ikke bringer evnen til at huske efterfølgende hændelser i fare..

Af det, der er blevet sagt, er det klart, at synkope ikke er en sygdom, det er et forbigående symptom, der opstår hurtigt og uventet og passerer lige så hurtigt. Synkope indebærer i de fleste tilfælde ikke alvorlig sygdom, men i nogle situationer kan det være et signal om alvorlig fare for patientens liv.

Typer af synkope og årsager

Afhængig af patologien i den mekanisme, der forårsager denne tilstand, kan synkope opdeles i:

Neurotransmitter dille. Dette er en gruppe besvimelser, hvis egenskab er den generelle midlertidige hyperaktivitet i det autonome nervesystem, som uanset vores vilje regulerer blodtrykket ved hjælp af blodkar og hjertefrekvens.

Som et resultat af denne hyperaktivitet udvikler blodcirkulationen sig, især bradykardi eller vasodilatation eller begge tilstande på én gang. Konsekvensen er et fald i blodtrykket eller systemisk hypotension, som bestemmer hypoperfusionen i hjernen og derfor et fald i frigivelsen af ​​blod, der når hjernen.

Der er forskellige typer neurotransmitter-synkope, de mest almindelige er:

  • Vasovagal. Forskellige syndromer, der skyldes stimulering af vagusnerven og fører til midlertidigt tab af bevidsthed. Triggerne, der forårsager denne tilstand, er meget forskellige, for eksempel langvarig stående, følelser osv..
  • Carotid. Det udvikler sig på grund af den øgede følsomhed af carotis sinus, der er placeret i den første del af halspulsåren. Rutinemæssige aktiviteter såsom barbering, glatning af en skjortekrave eller binde en knude i slips kan aktivere sinusrefleksen, hvilket forårsager midlertidig hjerte-asystole (fravær af systol (hjertesammentrækning)) såvel som hypotension. Dette resulterer i cerebral hypoperfusion og besvimelse..
  • Situationsmæssigt. Der er mange forskellige situationer forbundet med tvungen udånding, når glottis lukkes. Alt dette fører til en stigning i trykket inde i brystet, hvilket forhindrer tilbagevenden af ​​venøst ​​blod til hjertet. Dette resulterer i et fald i slagtilfældevolumen og følgelig i systemisk arterielt tryk. Receptorer placeret i carotis sinus “opdager” trykfald og for at kompensere for ubalancer stimulerer det sympatiske system, hvilket medfører en stigning i hjertefrekvens og vasokonstriktion. Synkope, i denne hurtige rækkefølge, er resultatet af et fald i tryk forårsaget af et fald i slagvolumen. De situationer, der oftest forårsager denne type besvimelse, er hoste, nysen, forsøg på at afføde, vandladning, synke, træne, løfte vægte efter at have spist osv..

Ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension siges at være, når det systoliske tryk i arterien falder med mere end 20 mm Hg inden for få minutter fra overgangen til en opretstående position fra en liggende stilling. Denne tilstand er ret almindelig hos ældre..

Det er ofte baseret på følgende mekanisme:

Når man bevæger sig oprejst, bevæger sig omkring en liter blod under påvirkning af tyngdekraften fra brystet til benene. Denne situation bestemmer et signifikant fald i venøs tilbagevenden til hjertet og som følge heraf et fald i slagtilfældevolumen, da hjertehulrummene ikke er fuldstændigt fyldte. Dette resulterer i et fald i slagvolumen og blodtryk..

Under fysiologiske forhold reagerer kroppen på sådanne situationer gennem en række modforanstaltninger. Hos ældre er denne subtile mekanisme imidlertid svækket (neurovegetativ svigt), og der er derfor ingen gendannelse af normalt tryk, hvilket kan føre til besvimelse.

Neurovegetativ svigt er forårsaget af flere tilstande, de mest almindelige er:

  • Parkinsons sygdom. Degenerativ sygdom i centralnervesystemet - kan påvirke og ændre det autonome nervesystem og derfor det sympatiske nervesystem.
  • Diabetisk neuropati. Det er en komplikation af diabetes, der kan skade det perifere nervesystem.
  • Amyloid neuropati. Degeneration af det autonome og perifere nervesystem opstår som et resultat af mutation af et protein (transthyretin), der cirkulerer i blodet. Ændret protein lægger sig og binder sig til vævene i det autonome nervesystem og fører til neurovegetativ fiasko.
  • Alkohol og opiatmisbrug. Alkohol og opiumderivater forstyrrer det sympatiske nervesystem.
  • Lægemidler. ACE-hæmmere anvendt til arteriel hypertension, alfablokkere til hypertension og prostatahypertrofi, tricykliske antidepressiva osv. kan medføre besvimelse, især hos ældre.
  • Ortostatisk hypotension efterfulgt af synkope på grund af neurovegetativ svigt kan skyldes hypovolæmi. De der. et fald i volumen af ​​cirkulerende blod, som bestemmer manglen på venøs tilbagevenden.

Synkope fra hjertearytmi. Hjertearytmier er abnormiteter i den normale hjerterytme. Med disse abnormiteter kan hjertet slå hurtigere (takykardi) eller langsommere (bradykardi). Begge abnormiteter kan forårsage nedsat cerebral perfusion og dermed synkope..

Nogle af de sygdomme, der oftest forårsager hjerterytmeforstyrrelser, er anført nedenfor.

  • Patologisk sinustakykardi. Øget pulsering af forskellige årsager (feber, anæmi, hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen) over 100 slag i minuttet.
  • Ventrikulær takykardi. En stigning i hjerterytmen på mere end 100 slag i minuttet med dannelsen af ​​elektriske signaler fra muskelsammentrækninger uden for hjertet, det vil sige sinusknuden. Hvad giver overtrædelser i reduktionen.
  • Patologisk sinusbradykardi. Fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet. Det kan have mange grunde - hypothyroidisme, sygdomme i sinusknuden (den del af hjertet, der genererer impulser) osv..

Besvimelse fra hjerte- eller kardiopulmonale lidelser. De er heterogene, men bestemmes af et fald i blodudbyttet og som et resultat et fald i cerebral perfusion..

  • Hjerte sygdom. De der. lidelser i hjerteklappen. Bestemmer ufuldstændig fyldning af hjertehulrum og følgelig et fald i slagvolumen og dermed et fald i perfusionstryk.
  • Myokardieinfarkt. Hjertevævsnekrose forårsaget af iskæmi på grund af blokering af en af ​​hjertearterierne.
  • Hypertrofisk kardiomyopati. Svækkelse af hjertets muskelvæv. Denne tilstand fører til et tab af hjertets funktionalitet, og i nogle tilfælde kan den manifestere sig som pludselig besvimelse..
  • Pulmonal hypertension. Øget tryk i lungearterien, som forbinder den højre ventrikel af hjertet med lungerne og bærer venøst ​​blod. En stigning i tryk opstår på grund af en stigning i modstanden i lungekarrene eller i tilfælde af en emboli.

Forstyrrelser i hjernecirkulationen. Forårsaget af cerebral perfusion (nedsat blodgennemstrømning), når blodgennemstrømningen er blokeret i et kar, der fodrer hjernen og lemmerne.

Diagnose af årsagerne til besvimelse

Da synkope vises pludselig, varer meget lidt i størrelsesordenen et par sekunder og hurtigt og spontant forsvinder sporløst, er det rimeligt at antage, at det vil være meget vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Det vil sige finde årsagen, der forårsager tab af bevidsthed. Alt dette betyder, at patienten i mange situationer bliver nødt til at gennemgå et langt diagnostisk forløb. En proces, der ikke altid fører til en nøjagtig årsag.

En af de diagnostiske metoder er eksklusionsteknikken. For det:

  • Undersøg den medicinske historie. Patientens tidligere sygehistorie og mulig tilknytning til bevidsthedstab.
  • Undersøgelse af en patient med blodtryksmåling både i liggende stilling og i ortostatisk (stående) stilling.
  • EKG for at kontrollere eventuelle abnormiteter i hjertets udvikling.

Ved afslutningen af ​​denne første fase konsolideres de opnåede data, og mere specifikke undersøgelser ordineres:

  • Doppler-ultralyd i hjertet. At se muskler arbejde i aktion sammen med ventiler, der lukker hulrummene.
  • Holter blodtryksprøve. At vurdere ændringer i blodtryksværdier over 24 timer.
  • Holter EKG. At vurdere pulsen i løbet af dagen.
  • Træne EKG. Test for koronararteriesygdom, som kan reducere rækkevidden af ​​blodafgivelse.

Hvordan man redder nogen, der er besvimet

Behandling af synkope afhænger naturligvis af årsagen, og generelt bør der gøres en indsats for at undgå efterfølgende tilbagefald..

Hvis synkope er baseret på somatiske sygdomme, er det nødvendigt at rette behandling til det - når sygdommen er helbredt, forsvinder problemet med besvimelse. Alternativt skal kroniske patologier kontrolleres.

Hvis besvimelse skyldes arytmi, kan du installere en pacemaker, der normaliserer hjerterytmen..

I tilfælde af besvimelse på grund af svær hypovolæmi kan væsker gives intravenøst.

Som regel giver flytning til en liggende position dig mulighed for at vende tilbage til en bevidsthedstilstand. Det anbefales også, at offeret:

  • lå på gulvet på hans mave;
  • løftede benene op, så under indflydelse af tyngdekraften ville blod strømme til hjernen.
  • blev liggende, indtil han kom sig helt tilbage.

Hvis patienten hurtigt bringes i lodret position, kan der opstå en anden besvimelse..

Hvis bevidsthedstabet vedvarer i flere minutter, skal du straks ringe til en ambulance..

Prognose og mulige konsekvenser

Bortset fra i tilfælde af alvorlig hjertesygdom, der kan true patientens liv, er prognosen generelt positiv.

Som nævnt er synkope en godartet lidelse, så det kan ikke betragtes som en reel sygdom. Som sådan skader det ikke offeret. Desværre er dette ikke altid tilfældet. Tab af bevidsthed inkluderer tab af oprejst stilling ledsaget af et pludseligt, klodset fald, hvilket ofte resulterer i alvorlig skade, især hos ældre.

Hvad betyder besvimelse signal, hvordan det adskiller sig fra bevidsthedstab, og hvorfor det ikke kan ignoreres

Det menes, at selv en sund person kan miste bevidstheden: mangel på luft, konsekvenserne af en nylig sygdom, langvarig faste osv. Men i nogle tilfælde indikerer besvimelse alvorlige problemer, som ikke bør ignoreres. Og så vil du have en række undersøgelser. Vi diskuterede med en ekspert, som.

Sådan forhindres besvimelse

Enhver besvimelse opstår på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen. Som regel varer det fra et par sekunder til et minut. I de fleste tilfælde genvinder en person selv bevidstheden. Faren er, at hvis du falder, kan du få ret alvorlig skade. Og så skal du helt sikkert ringe til en ambulance eller gå alene til skadestuen (for eksempel sår, snit sys kun i de første to til tre timer - ca.), hvor de tager en røntgen for at udelukke en hjernerystelse, brud.

Folk siger ofte, at bevidsthedstabet skete ganske pludselig. Men hvis du husker bedre din tilstand inden efteråret, viser det sig, at kroppen allerede har advaret om en nødsituation. De fleste patienter føler sig på forhånd:

svaghed mørkfarvet i øjnene åndenød alvorlig smerte (for eksempel når det kommer til smertefuld menstruation hos kvinder) kvalme.

Hvis du har det sådan, skal du straks prøve at sætte dig ned, sænke hovedet mellem dine knæ og derefter forlade det tunge rum. Hvis du befinder dig i dette øjeblik blandt mennesker, vil nogen helt sikkert bemærke, at du har det dårligt og vil yde al mulig hjælp - næg ikke.

© Hilsen: PASSION.RU Denis Kondratyev

praktiserende læge, praktiserende læge

Hvilken læge du skal kontakte?

”Sunde mennesker besvimer ofte - det er ikke altid grunden til at slå alarm. Ofte skyldes dette ernæringsfejl, for eksempel om morgenen, efter at have nægtet morgenmad, befinder en person sig i en stressende situation - dette kan ende med tab af bevidsthed. Enten bliver hypoxi årsagen: en person befinder sig i et begrænset rum, hvor der er mange mennesker, indelukkede, varme og der ikke er nok ilt.

Med hensyn til patologier skal du altid gå fra enkel til kompleks. Og du bør bestemt ikke ordinere dig selv sådanne procedurer som MR, CT og så videre. Kun en læge giver anvisninger til dem. For at komme i gang skal du kontakte din praktiserende læge eller din praktiserende læge. Han vil tage en historie, som er meget vigtig. Patienten skal fortælle lægen om alt, hvad der skete med ham, før han besvimer: hvor meget han ikke sov, ikke spiste, om der var en stressende situation, om der er kroniske sygdomme, hvilken livsstil han fører osv..

Hvilke alvorlige problemer kan et besvimelsessignal indikere??

Måske taler vi om hjerte-kar-sygdomme, lungesygdomme. Derefter kan specialisten henvise dig til: - Generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse; - Ultralyd af hjertet - EKG, - Røntgen af ​​lungerne - scanning af hjernens kar.

Vi tilføjer, at lægen også måler dit blodtryk og får dig til at føre en dagbog og registrere dit blodtryk om morgenen og aftenen. Det vil være nødvendigt at finde ud af, om der er problemer med blodtrykket, fordi dets kraftige fald også kan forårsage besvimelse. Ofte har folk ikke mistanke om i årevis, at de er hypertensive eller hypotensive.

Ammonium er valgfri

De farligste er hjerte (hjerte) synkope. De kan signalere et hjerteanfald. Egenskaber:

langsom hjerterytme, manglende evne til at bestemme pulsen, blå hud.

Og ja, her taler vi ikke længere om besvimelse, men om bevidsthedstab, som kan vare op til fem minutter. Dette er den største forskel mellem disse stater. Du skal straks ringe til en ambulance!

Alle husker også, at en person, der besvimede, blev forsøgt at bringe en vatpind med ammoniak til næsen for at få nervesystemet til at fungere. Ifølge de seneste anbefalinger anbefales dette ikke. Når en person besvimer, vil han genvinde bevidstheden af ​​sig selv - ingen grund til at genere ham unødigt, slå ham på kinderne og tvinge ham til at bruge mere energi på at vende tilbage til en normal tilstand.

Besvimelse, bevidsthedstab

Generel information

Besvimelse kaldes også synkope (dette ord kommer fra det latinske ord synkope, som faktisk oversættes som "besvimelse"). Definitionen af ​​besvimelse lyder sådan: det er et angreb på bevidsthedstab i kort tid, forbundet med midlertidigt forstyrret cerebral blodgennemstrømning, hvor en person mister evnen til at opretholde en oprejst position. ICD-10 kode - R55 besvimelse (synkope) og kollaps.

Besvimelse og bevidsthedstab - hvad er forskellen?

Imidlertid er bevidstløshed ikke altid svag. Forskellen mellem besvimelse og bevidsthedstab er, at bevidstløshed ikke kun kan udvikles på grund af en forringelse af blodtilførslen til hjernen, men også af andre årsager.

Du kan tale om besvimelse i følgende tilfælde:

  • Personen mistede fuldstændigt bevidstheden.
  • Denne tilstand skete pludselig og forsvandt hurtigt..
  • Bevidstheden vendte tilbage alene og uden konsekvenser.
  • Patienten kunne ikke opretholde en opretstående kropsposition.

Hvis mindst et af disse punkter ikke svarer til det, der skete, er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at fastslå årsagen til besvimelsen..

Synkope-forhold, der er kendetegnet ved et eller to af de punkter, der er beskrevet ovenfor, betragtes undertiden fejlagtigt som besvimelse. Synkope-tilstanden kan ledsages af alvorlige manifestationer: epilepsi, slagtilfælde, hjerteanfald, stofskifteforstyrrelser, forgiftning, kataplexi osv..

Patogenese

Grundlaget for patogenesen af ​​synkope er forbigående cerebral hypoperfusion, som pludselig udvikler sig. Normale indikatorer for cerebral blodgennemstrømning er 50-60 ml / 100 g væv pr. Minut. Et kraftigt fald i cerebral blodgennemstrømning til 20 ml / 100 g væv pr. Minut og et fald i niveauet af iltning i blodet fører til udvikling af synkope. Hvis cerebral blodgennemstrømning stopper brat i 6-8 sekunder, fører dette til fuldstændigt tab af bevidsthed.

Mekanismerne til udviklingen af ​​dette fænomen kan være som følger:

  • Der er et refleks fald i arteriernes tone, eller hjertets arbejde forstyrres, hvilket fører til en forringelse af blodgennemstrømningen.
  • Hjertetrytme er forstyrret - takykardi, bradykardi forekommer skarpt, episodisk hjertestop bemærkes.
  • Udvikling af ændringer i hjertet, på grund af hvilket blodgennemstrømningen forstyrres inde i hjertekamrene.
  • Systemisk arterielt tryk - synkope udvikler sig med et kraftigt fald i systolisk blodtryk.
  • Hos ældre er dette ofte forbundet med indsnævring af de blodkar, der fodrer hjernen såvel som hjertesygdomme..
  • Hos unge patienter er besvimelse oftest forbundet med dysfunktion i centralnervesystemet eller psykiske lidelser - den såkaldte reflekssynkope.

Derfor skyldes udviklingen af ​​en sådan tilstand på grund af forskellige årsager forskellige manifestationsmekanismer for nedsat hjernecirkulation. Sammenfattende kan der skelnes mellem følgende mekanismer:

  • Nedsættelse eller tab af vaskulær tone.
  • Nedsat strøm af venøst ​​blod til hjertet.
  • Fald i mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen.
  • Utilstrækkelig frigivelse af blod fra venstre eller højre hjertekammer i hjertet til et af kredsløbssystemerne, hvilket fører til nedsat hjerneblodgennemstrømning.

Under hensyntagen til de patofysiologiske mekanismer skelnes der mellem følgende typer synkope.

Neurogen

Den hyppigst udviklede sort. I de fleste tilfælde er de ikke forbundet med alvorlige sygdomme og udgør ikke nogen fare for mennesker. Den såkaldte essentielle synkope forekommer undertiden hos raske mennesker, og årsagen forbliver ukendt. Imidlertid udvikler de sig som regel hos for følelsesmæssige individer på baggrund af psykovegetativt syndrom. De er forbundet med nedsat neuro-humoral regulering af det kardiovaskulære system, som udvikler sig på grund af dysfunktion i det autonome nervesystem..

Til gengæld er der flere typer af denne type synkope:

  • Vasodepressor eller vasovagal synkope - denne tilstand udvikler sig ofte i ca. 40% af tilfældene. Dette skyldes en forbigående svigt af autonom regulering af det kardiovaskulære system. Vasovagal synkope begynder med en stigning i sympatisk NA-tone. Dette øger blodtryk, puls og systemisk vaskulær modstand. Desuden øges tonen i vagusnerven, hvilket fører til hypotension. Det udvikler sig som kroppens reaktion på stress. Det kan provokeres af en række årsager - træthed, alkoholforbrug, overophedning osv..
  • Ortostatisk synkope - denne type synkope udvikler sig hovedsageligt hos ældre, hvis cirkulerende blodvolumen ikke svarer til ustabiliteten af ​​vasomotorisk funktion. Derudover tager mange ældre medikamenter til at sænke blodtrykket, vasodilatorer, antiparkinsonmedicin, hvilket kan føre til udvikling af ortostatisk synkope. Udvikler sig, når en person meget hurtigt bevæger sig fra vandret til lodret position.
  • Hypovolemisk - udvikler sig, når en person mister meget blod med dehydrering (svær opkastning, diarré, tørt fastende). Dette fører til hypotension, nedsat venøs tilbagevenden til hjertet, ineffektiv cerebral blodgennemstrømning.
  • Sinokaratodny - udvikler sig, hvis en person har en høj følsomhed af carotis sinus. Det forekommer oftest hos ældre mænd med åreforkalkning og hypertension. En sådan synkope kan være forbundet med irritation af carotis sinus, når man drejer hovedet, bærer stramme bånd osv..
  • Situationsmæssig - forekommer i stereotype situationer - hoste, synke, spise osv. Det er forbundet med høj følsomhed i vagusnerven, refleksreaktioner over for irritation og smerte.
  • Hyperventilation - en konsekvens af overdreven vejrtrækning.

Kardiogen

Denne type bevidsthedstab er diagnosticeret i ca. 20% af tilfældene. Det udvikler sig på grund af "hjerte" -årsager - et fald i hjertevolumen, der udvikles som et resultat af et fald i hjertefrekvensen eller slagvolumenet i hjertet. Det forekommer i sygdomme i hjertet og blodkarrene. De er opdelt i besvimelse med arytmier og på grund af obstruktive processer i den venstre halvdel af hjertet. Til gengæld er arytmogen synkope opdelt i:

  • Bradyarytmisk - synkope-forhold udvikler sig med et kraftigt fald i hjertefrekvensen til under 20 slag pr. Minut eller med asystol, der varer længere end 5-10 s.
  • Takyarytmisk - udvikles med en pludselig stigning i hjertefrekvensen til mere end 200 pr. Minut.

Cerebrovaskulær

Konsekvensen af ​​cerebrovaskulære sygdomme med stenoserende læsioner i hovedarterierne, metaboliske lidelser, brugen af ​​visse lægemidler. Derudover kan denne type bevidsthedstab være forbundet med forbigående iskæmiske anfald, som oftest forekommer hos ældre..

Der er også ikke-synkopiske former for kortvarigt tab af bevidsthed. I nogle former for epilepsi opstår et kort bevidsthedstab, når en person mister normal motorisk kontrol, hvilket får ham til at falde. Imidlertid er et kortvarigt tab af bevidsthed i et par sekunder en tilstand, der også kan være forbundet med årsagerne beskrevet ovenfor..

Under hensyntagen til udviklingshastigheden og varigheden skelnes der mellem følgende typer af bevidsthedsforstyrrelser:

  • Pludselig og kortvarig (bevidsthedstab i et par sekunder).
  • Skarp og langvarig (i flere minutter, timer eller dage)
  • Gradvis og langvarig (i en periode på flere dage);
  • Med en ukendt start og varighed.

Årsager til besvimelse

Årsagerne til bevidsthedstab er forbundet med forskellige sygdomme og tilstande i kroppen. Så pludselig tab af bevidsthed kan være forbundet med sygdomme i forskellige systemer i kroppen - nervøs, endokrin, respiratorisk, kardiovaskulær såvel som med andre fænomener - medicin, overdreven fysisk anstrengelse, overophedning osv..

Når man taler om, hvad der får dem til at besvime, kan man skelne mellem følgende årsager:

  • "Godartet", dvs. ikke forbundet med alvorlige problemer. Besvare spørgsmålet om, hvad der kan få dig til at besvime, bør du ikke diskontere nogle naturlige årsager, der fører til en kortvarig ophør af iltforsyningen til hjernen. En lignende ting kan for eksempel ske, hvis en person står længe eller ligger i en tvunget stilling, rejser sig skarpt fra en liggende stilling eller bøjer sig. Hyppig besvimelse på grund af denne årsag er karakteristisk for nogle gravide kvinder, ældre, patienter med åreknuder og åreforkalkning..
  • Forbundet med hypotension. Mennesker med lavt blodtryk besvimer ofte sammenlignet med dem med normalt blodtryk. Besvimelse vil højst sandsynligt udvikle sig hos dem, der lider af vegetativ dystoni, på grund af hvilke de regulatoriske vaskulære mekanismer forstyrres. Hos sådanne mennesker kan drivkraften til udvikling af synkope være alvorlig stress, skarp smerte osv..
  • Som et resultat af problemer med livmoderhalsen. Med osteokondrose i denne rygsøjle forstyrres venøs udstrømning og blodforsyning til hjernen. Pludselig besvimelse i dette tilfælde er mulig på grund af skarpe vendinger i hovedet eller klemning i nakken.
  • Konsekvensen af ​​hjerterytmeforstyrrelser. Svarene på spørgsmålet om, hvorfor de besvimer, kan være mere alvorlige. En af disse grunde er arytmi, hvor rytmen, frekvensen eller sekvensen af ​​hjerteslag forstyrres. Dette kan ske med forhøjet blodtryk som følge af takykardi. I dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge, så han kan afgøre, om bevidsthedstabet er symptomerne på hvilken sygdom. Hos mennesker med hjertesygdomme og blodkar er bevidsthedstab et symptom, der kræver et øjeblikkeligt besøg hos en specialist.
  • Lungeemboli. Dette er en meget alvorlig tilstand, hvor lungearterien er tilstoppet af en blodprop, der er kommet ud af væggene i karene i underekstremiteterne..
  • Graviditet Årsagerne til besvimelse hos kvinder kan være relateret til graviditet. Ofte viser forventede mødre hypotension på grund af hormonelle ændringer i kroppen eller omvendt en stigning i tryk på grund af nedsat blodgennemstrømning. Fysiologiske ændringer i kroppen kan også føre til bevidsthedstab hos kvinder. Når det ufødte barn vokser, øges mængden af ​​blod, der cirkulerer i kvindens krop, og mens han tilpasser sig sådanne ændringer, kan dette føre til besvimelse. Måske skyldes dette toksikose, der manifesteres i forskellige semestre af graviditeten. Hos piger kan synkope på grund af ombygning af kroppen forekomme i puberteten.
  • Kraftige følelser. Hos både mænd og kvinder med psykovegetativ ustabilitet kan synkope forekomme med svær stress, nervøst chok og en overflod af følelser. I dette tilfælde er svaret på spørgsmålet om, hvordan man forårsager besvimelse, simpelt. En modtagelig person kan bringe sig selv til en sådan tilstand med elementære ting for andre, da for eksempel synet af blod eller en følelsesmæssig skænderi kan fremkalde synkope i dem. I dette tilfælde kan en person opleve tilstanden "Som om jeg besvimer" i en kort periode, hvorefter synkope opstår. Hvordan du forhindrer besvimelse i dette tilfælde, skal du spørge din læge.
  • Udvikling af svulster i hjernen. I denne tilstand komprimerer patientens tumor karene og nerveender, hvilket resulterer i besvimelse med kramper, og sådanne angreb gentages ganske ofte. Dette er et meget alarmerende syndrom, der skal konsulteres med det samme..
  • Epilepsi. Årsagerne til bevidsthedstab og kramper kan være forbundet med epilepsi. I dette tilfælde vises episoder med bevidsthedstab og anfald pludselig. Selvom anfald kan forekomme uden anfald. Det såkaldte mindre epileptiske anfald er en tilstand, hvor der er et bevidsthedstab med åbne øjne. Det varer i flere sekunder, mens patientens ansigt bliver bleg, og blikket er fokuseret på et tidspunkt. Sygdommen kræver kompleks behandling, der hjælper med at reducere antallet og hyppigheden af ​​angreb.

Desuden kan årsagerne være følgende, hvis en voksen eller et barn besvimer:

  • At tage et antal medikamenter - antidepressiva, nitrater osv..
  • Forgiftning af toksiner, alkohol, kulilte.
  • Anæmi.
  • Blødning - livmoder, mave-tarm osv..
  • Neuroinfektion.
  • Lever- og nyresvigt.
  • Sygdomme i hjerte og blodkar.
  • Metaboliske lidelser.
  • Neurologiske sygdomme.

Symptomer og tegn på besvimelse

Meget ofte forekommer synkope pludselig. Men nogle gange kan tegn på besvimelse bemærkes rettidigt og forhindre bevidsthedstab. Med en svimmel tilstand vises følgende symptomer:

  • for meget sveden
  • forestående kvalme
  • blanchering af huden;
  • svimmelhed og en skarp manifestation af svær svaghed
  • mørkere i øjnene, udseendet af "fluer" foran øjnene;
  • støj i ørerne
  • hyppig gaben
  • følelsesløshed i hænder og fødder.

Hvis sådanne symptomer bemærkes rettidigt og straks sidde eller ligge, vil blodet i karrene hurtigt omfordele, trykket i dem falder, og synkope kan forhindres. Hvis der opstår besvimelse, vil personen i det mindste beskytte sig mod at falde..

Direkte tegn på besvimelse hos mennesker manifesteres som følger:

  • Lemmerne bliver kolde.
  • Pulsen sænkes.
  • Eleverne udvides eller smalner.
  • Trykket falder.
  • Huden bliver bleg.
  • Personen trækker vejret intermitterende og med en lavere frekvens end normalt.
  • Muskler slapper skarpt af.
  • Ved langvarig synkope kan musklerne i ansigtet og bagagerumet ryste.
  • Muligvis alvorlig spytproduktion og mundtørhed.

Denne tilstand varer ikke længe - fra et par sekunder til 1-2 minutter. På samme tid stopper vejrtrækning og hjerterytme ikke, ufrivillig vandladning og afføring forekommer ikke, der er ingen trang til at kaste op.

Symptomer på sultbesvimelse, som skyldes mangel på næringsstoffer i kroppen, er ens. Sultbesvimelse forekommer hos dem, der praktiserer meget strenge diæter eller langvarig faste. Sådanne symptomer indikerer, at ernæring skal straks tilpasses, da en sulten besvimelse er tegn på en mangel i kroppen af ​​stoffer, der er vigtige for dens funktion..

Analyser og diagnostik

For at afgøre, hvorfor en person mister bevidstheden, tager lægen følgende trin:

  • Udfører en indledende tilstandsvurdering. Til dette indsamles anamnese eller om nødvendigt en undersøgelse af øjenvidner. Det er vigtigt at finde ud af, om der faktisk var en episode af bevidsthedstab eller mangedoblet besvimelse..
  • Tager højde for sandsynligheden for psykogene angreb eller epileptiske anfald og udfører differentiel diagnostik.
  • Tildel de nødvendige undersøgelser.

I diagnoseprocessen praktiseres om nødvendigt følgende metoder:

  • Fysisk undersøgelse.
  • Elektrokardiogram.
  • 24-timers EKG-overvågning.
  • Ultralyd til bestemmelse af strukturelle ændringer i hjertet.
  • Ortostatisk test.
  • Klinisk stresstest for myokardiehypoxi.
  • Koronar angiografi.
  • Blodprøve med bestemmelse af hæmatokrit, hæmoglobinniveau, iltmætning, troponinniveau osv..

Om nødvendigt udpeges andre undersøgelser og laboratorietests.

Behandling

Essensen af ​​behandlingen af ​​denne tilstand består i at stoppe selve besvimelsen og behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte dette symptom.

For at fjerne en person fra en tilstand af synkope blev ammoniak bredt brugt i mange år og indåndede dampene, som førte patienten tilbage til bevidsthed. Den skarpe lugt af stoffet stimulerer nervesystemet refleksivt. Til dette formål kan du bruge parfume med en skarp lugt..

Når du vælger terapier til patienter med besvimelse, er det vigtigt at overveje følgende principper:

  • Terapi ordineres under hensyntagen til mekanismerne til udvikling af bevidsthedstab.
  • Ofte adskiller behandling for at forhindre gentagelse af denne manifestation sig fra metoden til behandling af den underliggende sygdom..
  • I nogle tilfælde er det nødvendigt at annullere eller reducere doseringen af ​​antihypertensive stoffer.

Hovedårsagerne til pludseligt tab af bevidsthed

En person føler sig normal, når hjernen tilstrækkeligt opfatter nogen manifestationer fra det ydre miljø. Men der er tidspunkter, hvor der på baggrund af provokerende faktorer opstår en utilstrækkelig tilstand - synkope. Der kommer et kortvarigt tab af bevidsthed på grund af en reduceret iltkoncentration i blodet, ikke dets fulde strøm til hjernevævet.

Hjernen skal modtage blod mindst 50/60 ml pr. Minut. Trykket opretholder dette forhold, som blodet hurtigt begynder at sprede sig gennem hjernens væv og celler. Rækken af ​​blodgennemstrømning og puls afhænger direkte af blodtrykket. Ændringer i tryk kan føre til et fald i vaskulær modstand, et fald i frekvensen af ​​hjertemissioner.

Grundene

Hovedårsagen til synkope er nedsat iltforsyning til hjernen. En person kan miste bevidstheden mod baggrunden:

  • subaraknoid eller intracerebral blødning;
  • hjerteventil trombose;
  • traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade
  • eksogen forgiftning
  • psykogene anfald
  • metaboliske lidelser.

En række sygdomme fører til neurovegetativ insufficiens:

Dr. Bubnovsky: ”Et øreprodukt nummer 1 for at genoprette normal blodtilførsel til leddene. Hjælper med at behandle blå mærker og skader. Ryg og led vil være som ved 18 år, det er nok at smøre en gang om dagen. "

  • diabetes;
  • migræne
  • pulmonal hypertension;
  • stenose i aortaklappen;
  • dehydrering af kroppen
  • Parkinsons sygdom (på baggrund af degenerative ændringer i centralnervesystemet, hvilket fører til ændringer i det autonome og sympatiske nervesystem);
  • epilepsi
  • hydrocephalus med hjerneblødning, en kraftig stigning i intrakranielt tryk;
  • kræft tumor
  • hysterisk neurose;
  • hjertepatologi;
  • nefropati (som et kompliceret forløb af diabetes mellitus med skade på nervesystemet ved periferien);
  • amyloid nefropati (på baggrund af blodproteinmutation, udfældning og vedhæftning til vævene i det autonome system, der forårsager neurovegetativ svigt);
  • ortostatisk hypotension (med et kraftigt fald i volumen af ​​indgående blod har patienten tegn på hypovolæmi).

Der er flere typer kortvarigt tab af bevidsthed afhængigt af patologiudviklingsmekanismen: neurotransmitter og neurogen synkope som 2 store grupper af synkope.

Neurotransmittere opstår med overdreven ophidselse af det autonome system, en ændring af blodcirkulationen og et fald i blodemissioner til hjernen. Efter type er neurotransmitter-synkope:

  • Carotid. De opstår med overdreven følsomhed af carotis sinus, når nogen af ​​en persons bevægelser fører til en tilstand som hypoperfusion i hjernen (hypotension). Hjertet holder midlertidigt op med at slå, systoles høres ikke;
  • Vasovaginal. Årsagen til deres udseende er et voldsomt udbrud af følelser, et langvarigt ophold på en person på benene. Der er et kortvarigt tab af bevidsthed, som et syndrom på baggrund af stimulering af vagusnerven;
  • Situationsmæssigt, når trykket inde i brystet stiger kraftigt på baggrund af situationer (nysen, hosten, vandladningen, løfte vægten), mens det venøse blod vender tilbage til hjertet, hvilket resulterer i, at blodtrykket falder, slagtilfælde falder. Det sympatiske system til at kompensere for ubalancen øger hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, hvilket fører til vasokonstriktion.

Neurovegetativ insufficiens observeres oftest hos ældre, når kroppen på grund af en række fysiologiske egenskaber begynder at reagere følsomt over for ugunstige situationer, og trykket ikke vender tilbage til det normale. Kortvarig besvimelse opstår.

Neurogen. Efter type besvimelse er der:

  • Ortostatisk - mens du tager et antal lægemidler (antidepressiva, hæmmere, a-blokkere) eller pludselig rejser sig efter søvn;
  • Vasodepressor. Oftere opstår hos unge mennesker, når de er i en bestemt situation (langvarig stående på fødderne, stærke følelser, frygt). Tilstanden kan udløses af myokardieinfarkt, blokade af impulsledning;
  • Hyperventilationsbesvimelse, hvis årsag er frygt, angst, panik. Hjerteslaget begynder ubevidst at stige, vejrtrækningen uddybes, tegn på bradykardi spores. Ved besvimelse oplever patienter blink i hovedet, mens blodtilførslen til hjernen formindskes kraftigt, der opstår arytmi.

Hjertesygdomme

Det sker, at en pludselig besvimelse manifesterer sig på baggrund af hjertepatologi eller sygdom, når blodtrykket i en unormal tilstand falder kraftigt, antallet af hjerteslag pr. Minut falder:

  • aortadissektion;
  • kardiomyopati med hjertemusklens patologi;
  • pulmonal hypertension med øget blodtryk i lungernes arterier;
  • ventrikulær takykardi med dannelsen af ​​elektriske signaler bag væggene i sinusknuden, hvilket fører til en stigning i hjertepulsation over 100 slag / min, nedsat hjertesammentrækning
  • stenose af den kardiopulmonale ventil med en unormal tilstand af hjerteklapperne;
  • arytmi, når hjerterytmen er forstyrret, når hjertet begynder at slå voldsomt og forårsager takykardi (muligvis tværtimod falder hjertet og et kraftigt fald i frekvensen af ​​rytmen, der fører til bradykardi);
  • sinusbradykardi på grund af hypothyroidisme eller udviklingen af ​​patologi i sinusknuden, når hjertefrekvensen falder til 50-60 slag / min;
  • sinustakykardi, fremkaldt af anæmi, en stigning i høj temperatur, når hjertefrekvensen stiger til 100 slag / min.

Besvimelse kan være forårsaget af heterogene lidelser i nærværelse af hjerneperfusion. Lignende besvimelsesforhold kan være forårsaget af:

  • pulmonal hypertension med øget tryk (emboli) eller modstand i lungernes kar;
  • blokering af hjertets arterie på baggrund af iskæmi;
  • hjertesygdomme med ufuldstændig lukning af ventilhulrummene, når tilstanden fører til et fald i antallet af hjerteslag pr. minut;
  • hypertrofisk kardiomyopati på baggrund af svækkelse af muskelhjertevævet, fyldt med et klart fald i hjertefunktionen, som et resultat, en pludselig besvimelse.

Som et resultat af virkningen af ​​visse faktorer er der en krænkelse af cerebral cirkulation, et fald i blodgennemstrømningen i karene, ophør af blodtilførslen til lemmerne, hjernen.

Selvfølgelig er synkope ikke altid forårsaget af hjerte- eller lungesygdomme. Årsagen kan være et langvarigt ophold på benene eller i høj højde, øjeblikket med at tage blod, vandladning, synke, hoste, når karene udvides, desuden kvalme, der er svaghed i musklerne.

Tab af bevidsthed hos børn

Besvimelse kan forekomme hos disponerede børn oftere om natten med en overdreven stigning i sympatisk tone, skarpe sammentrækninger i hjertet. Mekanismen er sådan, at impulser hurtigt begynder at blive tilført til medulla oblongata gennem vagus nerverne, hvilket fører til et fald i sympatisk tone. Bradykardi eller perifer takykardi opstår, når blodtrykket falder kraftigt, og barnet mister bevidsthed et øjeblik. For at komme dig, skal du lægge dig ned, bøje knæene, trække vejret dybt, slappe af.

Når et barn oplever bevidsthedstab, kan årsagerne være ret almindelige:

  • langt ophold i højden;
  • ride på karruseller;
  • overarbejde
  • frygt;
  • sult;
  • træthed;
  • at være i tilstoppet
  • smerte syndrom.

Det sker, at der med vaginal besvimelse er der desuden en migræne, ømhed i de indre organer, udseendet af vandladning umiddelbart efter søvn. Med reduceret tryk udvides karene i blæren skarpt, og den parasympatiske tone øges. Det er godt, hvis synkope sker en gang, og tilstanden hurtigt vender tilbage til normal. Ingen særlig behandling.

Symptomer

Ikke ofte, men det sker, at synkope på få minutter kan genkendes af prodromale eller advarselssymptomer:

  • kvalme;
  • svimmelhed
  • uklarhed i sindet
  • bleghed, blå misfarvning af huden;
  • udledning af koldsved
  • svaghed;
  • manglende evne til at holde sig lodret i lang tid
  • synshandicap, udseendet af blink i stærkt lys
  • nedsat koncentration af opmærksomhed
  • splittede øjne
  • tegn på letfølelse.

Det sker, at symptomer er til stede, men besvimelse forekommer ikke: personen genopretter hurtigt, trykket vender tilbage til det normale. En sådan uklar tilstand fører ikke til bevidsthedstab, og besvimelsen betragtes som afbrudt. Som regel sker gendannelsen af ​​funktioner i kroppen hurtigt og fuldstændigt. Men ofte har ældre stadig tegn på træthed, svaghed, rysten i arme og ben. Tilstanden udgør ikke en trussel mod livet, og folk mister ikke hukommelse, men synkope kan komme tilbage, så det er ikke længere muligt at udsætte et besøg hos læger og diagnostiske procedurer..

Diagnostik

Synkope er et spontant fænomen, der varer nogle få sekunder. I de fleste tilfælde passerer det sporløst, og det ser ud til, at det er umuligt for læger at identificere den sande årsag til et sådant tab af fornuft, at stille en nøjagtig diagnose. Ved konstant gentagen besvimelse udføres diagnosen ved hjælp af undtagelsesmetoden for mulige potentielle patologier eller sygdomme i kroppen.

Primære handlinger fra læger under undersøgelse:

  • undersøgelse af medicinsk historie;
  • identifikation af mulige forbindelser med forekomsten af ​​synkope
  • måling af øvre og nedre blodtryk i stående og liggende stilling.

Diagnostiske metoder, der anvendes til at identificere defekter og abnormiteter i hjertets udvikling:

  • EKG under stress med mistanke om iskæmi, som kan føre til et fald i rækkevidden af ​​blodafgivelse;
  • Holter-undersøgelse til vurdering af blodtryksværdier i en dag;
  • Ultralyd (Doppler) for at identificere funktionaliteten af ​​musklerne i forbindelse med ventiler, hvis ventiler er i stand til at blokere hjertehulen.

Sådan ydes førstehjælp?

Algoritmen til primære handlinger afhænger direkte af årsagen, der førte til besvimelse. En person med bevidsthedstab skal selvfølgelig forsynes med nødhjælp, som består i at tilkalde en ambulance eller øjeblikkelig levering til nærmeste medicinske center. Det er vanskeligt at yde kvalificeret hjælp i tilfælde af bevidsthedstab, hvis der ikke er nogen bestemt erfaring og viden. Du skal styres af situationen.

Hvis situationen ikke kræver hurtig handling, og en ambulance er på vej, er det rimeligt at vente på lægenes ankomst. Men hvis en person, der har mistet bevidstheden, er i en livstruende situation, er det med forsigtighed nødvendigt at tage førstehjælpsforanstaltninger i tide for at undgå skader på bevægeapparatet og andre indre organer, når patienten begynder at krampe eller omvendt ikke viser tegn på liv... Hjertet stopper bogstaveligt talt et par sekunder.

Ved besvimelse, for eksempel på grund af et fald fra en højde, forekommer der som regel en stærk afslapning af kroppen: det bliver plastisk. Det er nødvendigt omhyggeligt at overføre offeret til et andet, mere beskyttet sted. Det er vigtigt at reagere hurtigt på den aktuelle situation og navigere i terrænet.

  • flyt patienten til et afsondret, køligt sted;
  • læg på ryggen
  • løft dine ben op for en normal udstrømning af blodcirkulationen;
  • frigør vejret.

Efter den nuværende situation kan du lave en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt, som:

  • læg patienten ned;
  • løsne trøjeens krave
  • frigøre luftvejene fra ophobet slim
  • smid hovedet tilbage
  • læg en rulle under bagsiden af ​​hovedet for at skubbe underkæben fremad;
  • udfør kunstig åndedræt fra mund til mund, tag et lommetørklæde, læg det i patientens mund, tag to vejrtræk, hold næsen;
  • tryk på brystbenet flere gange, brug en rimelig kraft og ryd luftvejene, så luft kan slippe ud.

Hvis det er muligt at udføre en hjertemassage sammen, kan du bruge følgende enkle teknik:

  • En person fremstiller mund-til-næse eller mund-til-mund kunstig åndedræt i mængden af ​​1 åndedræt.
  • En anden gør samtidig op til 5-7 tryk på brystbenet og gentager procedurerne, indtil en ambulance ankommer.

Tab af bevidsthed kan føre til, at en person, der står på deres fødder, falder skarpt og derved skader sig selv, hvilket ofte er tilfældet hos ældre mennesker. Uanset årsagen til besvimelsen, bør dens konstante manifestationer ikke tillades. Hvis besvimelse ikke forekommer for første gang, er det nødvendigt at konsultere en specialist: psykiater, kardiolog, endokrinolog, specialist i infektionssygdomme, neuropatolog, kirurg, terapeut, børnelæge.

Behandlingsprincipper

Det vigtigste er at forhindre efterfølgende tilbagefald med synkope. Behandlingen afhænger af årsagen til besvimelsen. Oftere forekommer synkope på baggrund af kroniske patologier eller arytmier i hjertet, når installation af en pacemaker er nødvendig for at normalisere pulsationen.

Hvis årsagen til et kortvarigt bevidstløshed var et alvorligt forløb af hypovolæmi, vil behandlingen være medicin ved intravenøs administration af lægemidler.

Hvis besvimelse sker på baggrund af somatiske sygdomme, er behandlingen rettet mod at eliminere præ-besvimelsesforhold, så de ikke gentager sig i fremtiden..

Hjertepatologier udgør normalt en trussel mod patientens liv. Synkope kan betragtes som en godartet lidelse eller en opfordrer til bevidsthedstab, der udgør en trussel mod udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og hjerte-lunge-sygdomme, hvis der ikke gives ordentlig og rettidig lægebehandling.

Årsagerne til synkope hos børn er ofte almindelige: stress, overdreven følelsesmæssig eller mental stress, modtager overvældende nyheder, øget fysisk aktivitet, søvnmangel, underernæring, alvorlig udmattelse af kroppen. Normalt passerer en uklar tilstand, der varer op til flere sekunder hurtigt og fører ikke til negative konsekvenser. Personen tilpasser sig og har ikke brug for indlæggelse.

Hvis bevidsthedstabet varer mere end 5 minutter og ikke fører til genopretning af alle ofrets vitale funktioner, skal der straks tilkaldes en ambulance. Patienten skal lægges ned uden at være i lodret position. Selvom tilstanden er gået hurtigt, kan du ikke rejse dig brat. Det er bedre at lægge sig et stykke tid, indtil vejrtrækningen er helt normaliseret..

Opmærksomhed! Svimmelhed efter et par minutter kan vises igen.

Synkope betragtes ikke som en separat sygdom. Dette er et uventet symptom, der kan blive til et kortvarigt bevidsthedstab, og årsagerne til dette er alvorlige sygdomme eller alle mulige situationer, hvor kroppen giver faresignaler, der er fyldt med en forringelse af helbredet, op til et dødbringende resultat..

Denne tilstand observeres ofte hos ældre på baggrund af svær udmattelse eller slitage på kroppen. Den ældre generation er alt for følsom og modtagelig for eventuelle, selv mindre, negative faktorer. For dem, der tager alt til hjertet, anbefaler læger på alle mulige måder at styrke deres krop, normalisere ernæring med inklusion af vitaminer og mineraler, udføre hærdningsprocedurer, eliminere enhver stressende situation, være mindre nervøs og bekymre sig, og bevæge sig mere og dyrke sport, eliminere dårlige vaner, udføre befæstende forebyggende foranstaltninger til at forbedre kroppen.