Hej kære læsere. I dag har vi et interessant indlæg, og jeg vil fortælle dig om et kortvarigt bevidsthedstab. Dette er skrevet ned fra ordene fra Sergei Alexandrovich, en læge, der har arbejdet som kiropraktor hele sit liv. Jeg har kendt ham i over 10 år. På en eller anden måde blev jeg snoet (jeg har en slettet skive i rygsøjlen, og det giver mig nogle gange problemer), og mine venner gav mig telefonen til en god læge. Siden da besøger jeg ham ofte. Og da jeg endnu en gang kom til lægen for profylakse, nemlig fremtiden for medicin til profylakse, så startede de en samtale om "hurtig" svimmelhed og kortvarig bevidsthedstab.
Faktum er, at jeg havde det før, og min bror havde det også i sin ungdom. Så jeg besluttede at dække dette emne mere detaljeret..
Menneskelig bevidsthed er en af de største værdier, han besidder. Og vi taler ikke om social, politisk eller anden bevidsthed, men om fuldstændig materiel, konkret - fysiologisk, det vil sige hjernens og centralnervesystemets evne til i tilstrækkelig grad at opfatte og reagere på det ydre miljø, være i en aktiv, vågen tilstand (fase).
Dette er ekstremt vigtigt, da det gør det muligt for hjernen at fungere fuldt ud, og personen forbliver fuld i enhver forstand. Men nogle gange har nogle mennesker at gøre med et kortvarigt (i nogle tilfælde - i et par sekunder) bevidsthedstab.
Synkope, som denne tilstand også ofte kaldes, er en pludselig, men kortvarig besvimelse, hvis årsag er et fald i iltvolumenet, der tilføres hjernevævet på grund af nedsat blodgennemstrømning eller et fald i dets koncentration (ilt) i blodet.
Mange har stødt på dette. For nogle mennesker sker denne proces så hurtigt, at de ikke engang er opmærksomme på den og ikke lægger nogen vægt på den, da alt varer i en brøkdel af et sekund på et rent fysiologisk niveau og kun føler en svag, næppe mærkbar svimmelhed.
I mellemtiden er et kortvarigt tab af bevidsthed i nogle få sekunder meget farligt, da det ofte ledsages af en krænkelse af følelsen af rumlig orientering, balance og som et resultat et fald eller en krænkelse af koordinering af bevægelser (hvis kroppen er i en vandret position, eller personen bare sidder).
For eksempel, hvis du krydser vejen, arbejder ved et værktøjsmaskine, går på en bro, kører en bil og så videre, så mister bevidstheden på dette tidspunkt, selv i meget kort tid, er fyldt med mange negative konsekvenser ikke kun for dig personligt, men også for mange mennesker omkring.
For eksempel i det nittende århundrede besvimede piger ofte på grund af mode. Så var den tynde talje moderigtig, og pigerne snørede deres korsetter for tæt. Som et resultat, klemte skibe. Det fandt endda et sted i maleriet.
Derfor skal du finde ud af, hvilke grunde der kan provokere sådanne forhold, hvad du skal gøre, hvis dette allerede er sket, hvilken specialist der er bedre at kontakte osv..
Besvimelse er et ord, der karakteriserer tab af bevidsthed. Men det betyder i det væsentlige den samme ting. Besvimelse varer fra et par sekunder til flere minutter, ellers er det fornuftigt at overveje patientens tilstand for hvem. Med besvimelse er et mere langvarigt tab af hjernens evne til at forblive ved bevidsthed meget sjældent. De mest almindelige typer synkope er:
Hvad der er karakteristisk, i det overvældende flertal af tilfælde, med næsten hver besvimelse, bemærkes lipotymi. Dette er en bestemt tilstand, også kaldet "præ-besvimelse". Det ledsages af en forringelse af velvære, mørkfarvning af øjnene (kortvarige slørede øjne og bevidstløshed er meget tæt forbundet), svimmelhed, hurtig vejrtrækning, nedsat balance og andre symptomer.
Hvis bevidsthedstabet ledsages af et fald, er det synkope, der skal betragtes som en af de første årsager til denne patologi. Blodgennemstrømning kan forstyrres permanent, men når pludselig volumenet af blod, der leveres til hjernen, falder endnu mere, opstår bevidsthedstab (besvimelse) og som et fald et fald.
For eksempel, hvis en patient lider af osteochondrose, så er blodgennemstrømningen normalt nedsat. En person føler måske praktisk talt ikke dette, da han lever konstant med det og allerede er vant til denne tilstand. Men så snart karene kontraherer endnu mere, for eksempel med en skarp drejning af hovedet, bliver hjernens blodvolumen katastrofalt lille, og synkope er et næsten uundgåeligt resultat af en sådan udvikling af begivenheder..
Synkope kan udløses af en række faktorer. Overvej det mest almindelige blandt dem!
1. Besvimelse af neurotransmitter karakter. Humant blodtryk reguleres af det autonome nervesystem. Med en skarp ændring i dens aktivitet (når den viser hyperaktivitet) kan bradykardi observeres, sjældnere - udvidelse af blodkarens lumen, herunder dem, der fører til hjernens væv (som, som vi ved, styrer vores bevidsthed).
Dette kan allerede tjene som grobund for besvimelse. Men når disse to tilstande observeres med det samme (i et kompleks på samme tid), opstår bevidsthedstab ledsaget af naturligvis et fald meget ofte.
2. Hypotension af den ortostatiske type. Det er baseret på følgende mekanisme: Når kroppen bevæger sig fra lodret til vandret position, falder blodtrykket i kroppen og især i hjernen kraftigt med 20 millimeter kviksølv og mere. Belastningen på hjertet øges, da blod under indflydelse af jordens tyngdekraft styrter mod brystet fra hovedet.
Hjertemusklen bremser sit arbejde i en meget kort periode, hvilket yderligere forværrer situationen og reducerer blodcirkulationen på baggrund af allerede ekstremt lavt tryk. En sund persons krop reagerer tilstrækkeligt på sådanne situationer, og trykket forbliver praktisk taget stabilt selv med en meget skarp ændring i kropsposition.
Men hos en syg person eller hos ældre mennesker sker alt nøjagtigt som beskrevet ovenfor. Situationen kan indledningsvis være kompliceret eller provokeret af Parkinsons sygdom, diabetisk neuropati, ortostatisk hypotension, bivirkninger af lægemidler, amyloidneuropati, alkohol- eller tobaksmisbrug osv..
3. Arytmi i hjertemusklen. Det manifesterer sig i en krænkelse af hjertet: en afvigelse af rytmen i dens sammentrækninger fra det naturlige, normale. Det kan pludselig slå for hurtigt, eller omvendt - for langsomt. Dette forstyrrer perfusionen af hjernevæv, hvilket medfører tab af balance, fornemmelser af rumlig orientering, fald osv..
Hjertearytmier er ofte forårsaget af: sinustachykardi, sinusbradykardi, ventrikulær takykardi og andre årsager. Arytmi er ikke en meget almindelig årsag til synkope, men det giver mening at betragte det som muligt..
4. Besvimelse fra hjerte-, lunge- eller kardiopulmonale lidelser. Vi taler om akutte tilstande! Da kredsløbssygdomme og åndedrætssystemer er de vigtigste led med hensyn til at mætte hjernen med ilt. Når der er noget galt med dem, lider han.
Blandt dem: hjertesygdomme, pulmonal hypertension, myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre. Sådanne tilstande kræver normalt øjeblikkelig indlæggelse og akut kvalificeret lægehjælp..
5. Besvimelse forårsaget af en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen i selve hjernen. Årsagerne er også forskellige: fra traumer, der er lidt én gang, og slutter med blokering af blodkar på grund af tilstedeværelsen af blodpropper eller kolesterolplaques i dem.
Blandt årsagerne til bevidsthedstab i et par sekunder er den vigtigste, det er synkope (krænkelse af iltforsyning til hjernen). Dette er en af hovedårsagerne.
Men tilfælde af bevidsthedstab er også mulige i en længere periode, fra flere sekunder til flere minutter. Disse inkluderer:
- generaliseret epileptisk anfald (som regel varer det længere end 1 minut)
- intracerebral blødning (blødning)
- trombose i basilararterien
- kraniocerebrale skader af forskellig sværhedsgrad såvel som rygmarvsskader
- metaboliske lidelser
- psykogene anfald og så videre!
Naturligvis vil hjælp i hvert tilfælde være anderledes, da de specifikke handlinger, deres algoritme, afhænger af årsagen til besvimelsen. Men der er generelle regler, der hurtigt kan hjælpe en bevidstløs person. Først og fremmest skal du ringe til en ambulance.
Om du skal hjælpe en person, der er besvimet uafhængigt uden at have en særlig uddannelse og endda grundlæggende viden i levering af akut akutbehandling? Dette er et retorisk spørgsmål. Det hele afhænger af situationen.
Hvis du for eksempel ved, at en ambulance er på vej, og situationen ikke kræver hastende drastiske foranstaltninger, skal du ikke gøre noget, bare vent tæt på patienten, indtil specialisterne ankommer..
Hvis en person for eksempel har mistet bevidstheden og er på et sted eller i en position, der i en bestemt situation truer hans liv eller andres liv, skal der træffes foranstaltninger, men meget omhyggeligt, da han kan have skader på bevægeapparatet eller indre organer opnået under et fald.
Selvom kroppen som regel ved besvimelse slapper af så meget og bliver relativt plastisk, at en person kun går af med mindre blå mærker. Hvordan præcist kan du hjælpe:
- flyt personen til et sikkert sted
- hvis han ligger på maven - vend ham på ryggen;
- løft dine ben meget forsigtigt op for at forbedre hjernecirkulationen;
- drys hans ansigt med frisk vand;
- give ham frisk luft.
Men endnu en gang: At tage enhver radikal handling uden at forstå situationen er fyldt med negative konsekvenser. Derfor tilrådes det i de fleste tilfælde simpelthen at give patienten skygge (hvis det er en varm dag), give en tilstrømning af frisk luft til ham og drys ansigtet med vand og venter trods alt på lægerne.
Hvis vi taler om at hjælpe dig selv, er dette a priori umuligt, før du genvinder bevidstheden. Derefter skal du ringe efter hjælp. Hvis der ikke var nogen i nærheden, skal du meget langsomt, men uden unødig stress på lemmernes muskler, stige op og langsomt fortsætte til det nærmeste sted, hvor du kan sætte dig ned, indtil du kommer helt til rette.
Det skal være i skyggen og udendørs. Træk vejret langsomt, men med fuldt bryst. Når det er muligt, skal du kontakte venner eller familie, der kan finde dig og hjælpe dig med at komme hjem. Så tidligt som muligt, især hvis besvimelse er af regelmæssig karakter, skal du prøve at se en specialist - en erfaren kvalificeret læge.
Det viser sig ofte, at den første læge, der kontaktes, er akutmedarbejderen. Yderligere, hvis det er nødvendigt (afhængigt af årsagerne til besvimelse), kan patienten sendes til et hospital, hvor han behandles af en terapeut. Afhængigt af situationen kan der forbindes helt forskellige specialister til behandlingsprocessen: en kirurg, en neuropatolog, en psykiater, en kardiolog, en endokrinolog, en specialist i infektionssygdomme og andre..
Hvis det viser sig, at årsagen til besvimelse er et skarpt følelsesmæssigt chok (for eksempel forbløffende nyheder), som også ofte sker, eller for eksempel fysisk udmattelse af kroppen som et resultat af en infektiøs sygdom eller alvorlig stress, er det i sådanne tilfælde muligvis ikke nødvendigt med hospitalsindlæggelse.
Hvis du føler, at du er ved at besvime (dette mærkes normalt på forhånd), skal du straks tage en siddende eller liggende stilling og ringe efter hjælp. Ingen grund til at være nervøs, det kan gøre situationen værre. Træk vejret jævnt og dybt, drik et par slukker vand.
Med hensyn til anbefalinger til den generelle styrkelse af kroppen er det muligt at rådgive: hærdning, normalisering af den daglige rutine, så vidt muligt fra stress, situationer, rengøring af blodkar, opgivelse af dårlige vaner, opretholdelse af en aktiv livsstil osv. Naturligvis bør generelle styrkelsesforanstaltninger ikke være i modstrid med mulige kontraindikationer. være sund!
Synkope er kortvarig, pludselig besvimelse forårsaget af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i hjernen.
Hvad kan være årsagerne til bevidsthedstab? Lær de første tegn, risici og metoder til at hjælpe en person, der har lidt pludselig bevidsthedstab.
Synkope er en fysisk tilstand, der er karakteriseret ved pludseligt og hurtigt bevidsthedstab (normalt ledsaget af et fald) efterfulgt af en lige så hurtig spontan bedring..
I almindeligt sprog tales den beskrevne tilstand for et mere velkendt udtryk - besvimelse..
Det skal understreges, at man kan tale om pludselig besvimelse, hvis følgende betingelser samtidig er opfyldt:
For at opretholde en bevidsthedstilstand skal hjernen modtage meget blod, hvilket er ca. 50/60 milliliter pr. Minut for hvert 100 gram væv.
Tilførslen af denne mængde blod understøttes af perfusion, dvs. det tryk, hvormed blod spredes i hjernens væv, hvilket igen er en direkte konsekvens af blodtrykket og modstanden fra hjernekarene.
Af denne grund nedsætter enhver faktor, der sænker blodtrykket og øger vaskulær modstand i hjernen, perfusionstrykket i hjernen og derfor mængden af blod, der strømmer til hjernen..
På den anden side er blodtrykket tæt forbundet med blodgennemstrømningsområdet og et fald i perifer vaskulær modstand. Området for blodpassage sikres til gengæld af hjertefrekvensen, dvs. den mængde blod, der pumpes for hvert hit. Faldet i vaskulær modstand afhænger hovedsageligt af de mekanismer, der bestemmer vasodilatationen og derfor af det sympatiske systems virkning..
For at opsummere kan vi sige, at faldet i cerebral blodperfusion afhænger af:
Ikke altid, men nogle gange går udviklingen af synkope af prodromale symptomer (forventet).
Denne symptomatologi kaldes presynkope og er kendetegnet ved:
De beskrevne symptomer ledsages normalt af bevidsthedstab og fald. I nogle tilfælde forekommer synkope imidlertid ikke, og normale forhold kan gendannes. Så taler de om en afbrudt besvimelse.
Gendannelse fra synkope er som nævnt hurtig og komplet. Det eneste symptom, som ældre patienter undertiden klager over, er en følelse af træthed og hukommelsestab med hensyn til begivenhederne begået under besvimelse, men som dog ikke bringer evnen til at huske efterfølgende hændelser i fare..
Af det, der er blevet sagt, er det klart, at synkope ikke er en sygdom, det er et forbigående symptom, der opstår hurtigt og uventet og passerer lige så hurtigt. Synkope indebærer i de fleste tilfælde ikke alvorlig sygdom, men i nogle situationer kan det være et signal om alvorlig fare for patientens liv.
Afhængig af patologien i den mekanisme, der forårsager denne tilstand, kan synkope opdeles i:
Neurotransmitter dille. Dette er en gruppe besvimelser, hvis egenskab er den generelle midlertidige hyperaktivitet i det autonome nervesystem, som uanset vores vilje regulerer blodtrykket ved hjælp af blodkar og hjertefrekvens.
Som et resultat af denne hyperaktivitet udvikler blodcirkulationen sig, især bradykardi eller vasodilatation eller begge tilstande på én gang. Konsekvensen er et fald i blodtrykket eller systemisk hypotension, som bestemmer hypoperfusionen i hjernen og derfor et fald i frigivelsen af blod, der når hjernen.
Der er forskellige typer neurotransmitter-synkope, de mest almindelige er:
Ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension siges at være, når det systoliske tryk i arterien falder med mere end 20 mm Hg inden for få minutter fra overgangen til en opretstående position fra en liggende stilling. Denne tilstand er ret almindelig hos ældre..
Det er ofte baseret på følgende mekanisme:
Når man bevæger sig oprejst, bevæger sig omkring en liter blod under påvirkning af tyngdekraften fra brystet til benene. Denne situation bestemmer et signifikant fald i venøs tilbagevenden til hjertet og som følge heraf et fald i slagtilfældevolumen, da hjertehulrummene ikke er fuldstændigt fyldte. Dette resulterer i et fald i slagvolumen og blodtryk..
Under fysiologiske forhold reagerer kroppen på sådanne situationer gennem en række modforanstaltninger. Hos ældre er denne subtile mekanisme imidlertid svækket (neurovegetativ svigt), og der er derfor ingen gendannelse af normalt tryk, hvilket kan føre til besvimelse.
Neurovegetativ svigt er forårsaget af flere tilstande, de mest almindelige er:
Synkope fra hjertearytmi. Hjertearytmier er abnormiteter i den normale hjerterytme. Med disse abnormiteter kan hjertet slå hurtigere (takykardi) eller langsommere (bradykardi). Begge abnormiteter kan forårsage nedsat cerebral perfusion og dermed synkope..
Nogle af de sygdomme, der oftest forårsager hjerterytmeforstyrrelser, er anført nedenfor.
Besvimelse fra hjerte- eller kardiopulmonale lidelser. De er heterogene, men bestemmes af et fald i blodudbyttet og som et resultat et fald i cerebral perfusion..
Forstyrrelser i hjernecirkulationen. Forårsaget af cerebral perfusion (nedsat blodgennemstrømning), når blodgennemstrømningen er blokeret i et kar, der fodrer hjernen og lemmerne.
Da synkope vises pludselig, varer meget lidt i størrelsesordenen et par sekunder og hurtigt og spontant forsvinder sporløst, er det rimeligt at antage, at det vil være meget vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Det vil sige finde årsagen, der forårsager tab af bevidsthed. Alt dette betyder, at patienten i mange situationer bliver nødt til at gennemgå et langt diagnostisk forløb. En proces, der ikke altid fører til en nøjagtig årsag.
En af de diagnostiske metoder er eksklusionsteknikken. For det:
Ved afslutningen af denne første fase konsolideres de opnåede data, og mere specifikke undersøgelser ordineres:
Behandling af synkope afhænger naturligvis af årsagen, og generelt bør der gøres en indsats for at undgå efterfølgende tilbagefald..
Hvis synkope er baseret på somatiske sygdomme, er det nødvendigt at rette behandling til det - når sygdommen er helbredt, forsvinder problemet med besvimelse. Alternativt skal kroniske patologier kontrolleres.
Hvis besvimelse skyldes arytmi, kan du installere en pacemaker, der normaliserer hjerterytmen..
I tilfælde af besvimelse på grund af svær hypovolæmi kan væsker gives intravenøst.
Som regel giver flytning til en liggende position dig mulighed for at vende tilbage til en bevidsthedstilstand. Det anbefales også, at offeret:
Hvis patienten hurtigt bringes i lodret position, kan der opstå en anden besvimelse..
Hvis bevidsthedstabet vedvarer i flere minutter, skal du straks ringe til en ambulance..
Bortset fra i tilfælde af alvorlig hjertesygdom, der kan true patientens liv, er prognosen generelt positiv.
Som nævnt er synkope en godartet lidelse, så det kan ikke betragtes som en reel sygdom. Som sådan skader det ikke offeret. Desværre er dette ikke altid tilfældet. Tab af bevidsthed inkluderer tab af oprejst stilling ledsaget af et pludseligt, klodset fald, hvilket ofte resulterer i alvorlig skade, især hos ældre.
Det menes, at selv en sund person kan miste bevidstheden: mangel på luft, konsekvenserne af en nylig sygdom, langvarig faste osv. Men i nogle tilfælde indikerer besvimelse alvorlige problemer, som ikke bør ignoreres. Og så vil du have en række undersøgelser. Vi diskuterede med en ekspert, som.
Enhver besvimelse opstår på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen. Som regel varer det fra et par sekunder til et minut. I de fleste tilfælde genvinder en person selv bevidstheden. Faren er, at hvis du falder, kan du få ret alvorlig skade. Og så skal du helt sikkert ringe til en ambulance eller gå alene til skadestuen (for eksempel sår, snit sys kun i de første to til tre timer - ca.), hvor de tager en røntgen for at udelukke en hjernerystelse, brud.
Folk siger ofte, at bevidsthedstabet skete ganske pludselig. Men hvis du husker bedre din tilstand inden efteråret, viser det sig, at kroppen allerede har advaret om en nødsituation. De fleste patienter føler sig på forhånd:
svaghed mørkfarvet i øjnene åndenød alvorlig smerte (for eksempel når det kommer til smertefuld menstruation hos kvinder) kvalme.
Hvis du har det sådan, skal du straks prøve at sætte dig ned, sænke hovedet mellem dine knæ og derefter forlade det tunge rum. Hvis du befinder dig i dette øjeblik blandt mennesker, vil nogen helt sikkert bemærke, at du har det dårligt og vil yde al mulig hjælp - næg ikke.
© Hilsen: PASSION.RU Denis Kondratyev
praktiserende læge, praktiserende læge
”Sunde mennesker besvimer ofte - det er ikke altid grunden til at slå alarm. Ofte skyldes dette ernæringsfejl, for eksempel om morgenen, efter at have nægtet morgenmad, befinder en person sig i en stressende situation - dette kan ende med tab af bevidsthed. Enten bliver hypoxi årsagen: en person befinder sig i et begrænset rum, hvor der er mange mennesker, indelukkede, varme og der ikke er nok ilt.
Med hensyn til patologier skal du altid gå fra enkel til kompleks. Og du bør bestemt ikke ordinere dig selv sådanne procedurer som MR, CT og så videre. Kun en læge giver anvisninger til dem. For at komme i gang skal du kontakte din praktiserende læge eller din praktiserende læge. Han vil tage en historie, som er meget vigtig. Patienten skal fortælle lægen om alt, hvad der skete med ham, før han besvimer: hvor meget han ikke sov, ikke spiste, om der var en stressende situation, om der er kroniske sygdomme, hvilken livsstil han fører osv..
Måske taler vi om hjerte-kar-sygdomme, lungesygdomme. Derefter kan specialisten henvise dig til: - Generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse; - Ultralyd af hjertet - EKG, - Røntgen af lungerne - scanning af hjernens kar.
Vi tilføjer, at lægen også måler dit blodtryk og får dig til at føre en dagbog og registrere dit blodtryk om morgenen og aftenen. Det vil være nødvendigt at finde ud af, om der er problemer med blodtrykket, fordi dets kraftige fald også kan forårsage besvimelse. Ofte har folk ikke mistanke om i årevis, at de er hypertensive eller hypotensive.
De farligste er hjerte (hjerte) synkope. De kan signalere et hjerteanfald. Egenskaber:
langsom hjerterytme, manglende evne til at bestemme pulsen, blå hud.
Og ja, her taler vi ikke længere om besvimelse, men om bevidsthedstab, som kan vare op til fem minutter. Dette er den største forskel mellem disse stater. Du skal straks ringe til en ambulance!
Alle husker også, at en person, der besvimede, blev forsøgt at bringe en vatpind med ammoniak til næsen for at få nervesystemet til at fungere. Ifølge de seneste anbefalinger anbefales dette ikke. Når en person besvimer, vil han genvinde bevidstheden af sig selv - ingen grund til at genere ham unødigt, slå ham på kinderne og tvinge ham til at bruge mere energi på at vende tilbage til en normal tilstand.
Besvimelse kaldes også synkope (dette ord kommer fra det latinske ord synkope, som faktisk oversættes som "besvimelse"). Definitionen af besvimelse lyder sådan: det er et angreb på bevidsthedstab i kort tid, forbundet med midlertidigt forstyrret cerebral blodgennemstrømning, hvor en person mister evnen til at opretholde en oprejst position. ICD-10 kode - R55 besvimelse (synkope) og kollaps.
Imidlertid er bevidstløshed ikke altid svag. Forskellen mellem besvimelse og bevidsthedstab er, at bevidstløshed ikke kun kan udvikles på grund af en forringelse af blodtilførslen til hjernen, men også af andre årsager.
Du kan tale om besvimelse i følgende tilfælde:
Hvis mindst et af disse punkter ikke svarer til det, der skete, er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at fastslå årsagen til besvimelsen..
Synkope-forhold, der er kendetegnet ved et eller to af de punkter, der er beskrevet ovenfor, betragtes undertiden fejlagtigt som besvimelse. Synkope-tilstanden kan ledsages af alvorlige manifestationer: epilepsi, slagtilfælde, hjerteanfald, stofskifteforstyrrelser, forgiftning, kataplexi osv..
Grundlaget for patogenesen af synkope er forbigående cerebral hypoperfusion, som pludselig udvikler sig. Normale indikatorer for cerebral blodgennemstrømning er 50-60 ml / 100 g væv pr. Minut. Et kraftigt fald i cerebral blodgennemstrømning til 20 ml / 100 g væv pr. Minut og et fald i niveauet af iltning i blodet fører til udvikling af synkope. Hvis cerebral blodgennemstrømning stopper brat i 6-8 sekunder, fører dette til fuldstændigt tab af bevidsthed.
Mekanismerne til udviklingen af dette fænomen kan være som følger:
Derfor skyldes udviklingen af en sådan tilstand på grund af forskellige årsager forskellige manifestationsmekanismer for nedsat hjernecirkulation. Sammenfattende kan der skelnes mellem følgende mekanismer:
Under hensyntagen til de patofysiologiske mekanismer skelnes der mellem følgende typer synkope.
Den hyppigst udviklede sort. I de fleste tilfælde er de ikke forbundet med alvorlige sygdomme og udgør ikke nogen fare for mennesker. Den såkaldte essentielle synkope forekommer undertiden hos raske mennesker, og årsagen forbliver ukendt. Imidlertid udvikler de sig som regel hos for følelsesmæssige individer på baggrund af psykovegetativt syndrom. De er forbundet med nedsat neuro-humoral regulering af det kardiovaskulære system, som udvikler sig på grund af dysfunktion i det autonome nervesystem..
Til gengæld er der flere typer af denne type synkope:
Denne type bevidsthedstab er diagnosticeret i ca. 20% af tilfældene. Det udvikler sig på grund af "hjerte" -årsager - et fald i hjertevolumen, der udvikles som et resultat af et fald i hjertefrekvensen eller slagvolumenet i hjertet. Det forekommer i sygdomme i hjertet og blodkarrene. De er opdelt i besvimelse med arytmier og på grund af obstruktive processer i den venstre halvdel af hjertet. Til gengæld er arytmogen synkope opdelt i:
Konsekvensen af cerebrovaskulære sygdomme med stenoserende læsioner i hovedarterierne, metaboliske lidelser, brugen af visse lægemidler. Derudover kan denne type bevidsthedstab være forbundet med forbigående iskæmiske anfald, som oftest forekommer hos ældre..
Der er også ikke-synkopiske former for kortvarigt tab af bevidsthed. I nogle former for epilepsi opstår et kort bevidsthedstab, når en person mister normal motorisk kontrol, hvilket får ham til at falde. Imidlertid er et kortvarigt tab af bevidsthed i et par sekunder en tilstand, der også kan være forbundet med årsagerne beskrevet ovenfor..
Under hensyntagen til udviklingshastigheden og varigheden skelnes der mellem følgende typer af bevidsthedsforstyrrelser:
Årsagerne til bevidsthedstab er forbundet med forskellige sygdomme og tilstande i kroppen. Så pludselig tab af bevidsthed kan være forbundet med sygdomme i forskellige systemer i kroppen - nervøs, endokrin, respiratorisk, kardiovaskulær såvel som med andre fænomener - medicin, overdreven fysisk anstrengelse, overophedning osv..
Når man taler om, hvad der får dem til at besvime, kan man skelne mellem følgende årsager:
Desuden kan årsagerne være følgende, hvis en voksen eller et barn besvimer:
Meget ofte forekommer synkope pludselig. Men nogle gange kan tegn på besvimelse bemærkes rettidigt og forhindre bevidsthedstab. Med en svimmel tilstand vises følgende symptomer:
Hvis sådanne symptomer bemærkes rettidigt og straks sidde eller ligge, vil blodet i karrene hurtigt omfordele, trykket i dem falder, og synkope kan forhindres. Hvis der opstår besvimelse, vil personen i det mindste beskytte sig mod at falde..
Direkte tegn på besvimelse hos mennesker manifesteres som følger:
Denne tilstand varer ikke længe - fra et par sekunder til 1-2 minutter. På samme tid stopper vejrtrækning og hjerterytme ikke, ufrivillig vandladning og afføring forekommer ikke, der er ingen trang til at kaste op.
Symptomer på sultbesvimelse, som skyldes mangel på næringsstoffer i kroppen, er ens. Sultbesvimelse forekommer hos dem, der praktiserer meget strenge diæter eller langvarig faste. Sådanne symptomer indikerer, at ernæring skal straks tilpasses, da en sulten besvimelse er tegn på en mangel i kroppen af stoffer, der er vigtige for dens funktion..
For at afgøre, hvorfor en person mister bevidstheden, tager lægen følgende trin:
I diagnoseprocessen praktiseres om nødvendigt følgende metoder:
Om nødvendigt udpeges andre undersøgelser og laboratorietests.
Essensen af behandlingen af denne tilstand består i at stoppe selve besvimelsen og behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte dette symptom.
For at fjerne en person fra en tilstand af synkope blev ammoniak bredt brugt i mange år og indåndede dampene, som førte patienten tilbage til bevidsthed. Den skarpe lugt af stoffet stimulerer nervesystemet refleksivt. Til dette formål kan du bruge parfume med en skarp lugt..
Når du vælger terapier til patienter med besvimelse, er det vigtigt at overveje følgende principper:
En person føler sig normal, når hjernen tilstrækkeligt opfatter nogen manifestationer fra det ydre miljø. Men der er tidspunkter, hvor der på baggrund af provokerende faktorer opstår en utilstrækkelig tilstand - synkope. Der kommer et kortvarigt tab af bevidsthed på grund af en reduceret iltkoncentration i blodet, ikke dets fulde strøm til hjernevævet.
Hjernen skal modtage blod mindst 50/60 ml pr. Minut. Trykket opretholder dette forhold, som blodet hurtigt begynder at sprede sig gennem hjernens væv og celler. Rækken af blodgennemstrømning og puls afhænger direkte af blodtrykket. Ændringer i tryk kan føre til et fald i vaskulær modstand, et fald i frekvensen af hjertemissioner.
Hovedårsagen til synkope er nedsat iltforsyning til hjernen. En person kan miste bevidstheden mod baggrunden:
En række sygdomme fører til neurovegetativ insufficiens:
Dr. Bubnovsky: ”Et øreprodukt nummer 1 for at genoprette normal blodtilførsel til leddene. Hjælper med at behandle blå mærker og skader. Ryg og led vil være som ved 18 år, det er nok at smøre en gang om dagen. "
Der er flere typer kortvarigt tab af bevidsthed afhængigt af patologiudviklingsmekanismen: neurotransmitter og neurogen synkope som 2 store grupper af synkope.
Neurotransmittere opstår med overdreven ophidselse af det autonome system, en ændring af blodcirkulationen og et fald i blodemissioner til hjernen. Efter type er neurotransmitter-synkope:
Neurovegetativ insufficiens observeres oftest hos ældre, når kroppen på grund af en række fysiologiske egenskaber begynder at reagere følsomt over for ugunstige situationer, og trykket ikke vender tilbage til det normale. Kortvarig besvimelse opstår.
Neurogen. Efter type besvimelse er der:
Det sker, at en pludselig besvimelse manifesterer sig på baggrund af hjertepatologi eller sygdom, når blodtrykket i en unormal tilstand falder kraftigt, antallet af hjerteslag pr. Minut falder:
Besvimelse kan være forårsaget af heterogene lidelser i nærværelse af hjerneperfusion. Lignende besvimelsesforhold kan være forårsaget af:
Som et resultat af virkningen af visse faktorer er der en krænkelse af cerebral cirkulation, et fald i blodgennemstrømningen i karene, ophør af blodtilførslen til lemmerne, hjernen.
Selvfølgelig er synkope ikke altid forårsaget af hjerte- eller lungesygdomme. Årsagen kan være et langvarigt ophold på benene eller i høj højde, øjeblikket med at tage blod, vandladning, synke, hoste, når karene udvides, desuden kvalme, der er svaghed i musklerne.
Besvimelse kan forekomme hos disponerede børn oftere om natten med en overdreven stigning i sympatisk tone, skarpe sammentrækninger i hjertet. Mekanismen er sådan, at impulser hurtigt begynder at blive tilført til medulla oblongata gennem vagus nerverne, hvilket fører til et fald i sympatisk tone. Bradykardi eller perifer takykardi opstår, når blodtrykket falder kraftigt, og barnet mister bevidsthed et øjeblik. For at komme dig, skal du lægge dig ned, bøje knæene, trække vejret dybt, slappe af.
Når et barn oplever bevidsthedstab, kan årsagerne være ret almindelige:
Det sker, at der med vaginal besvimelse er der desuden en migræne, ømhed i de indre organer, udseendet af vandladning umiddelbart efter søvn. Med reduceret tryk udvides karene i blæren skarpt, og den parasympatiske tone øges. Det er godt, hvis synkope sker en gang, og tilstanden hurtigt vender tilbage til normal. Ingen særlig behandling.
Ikke ofte, men det sker, at synkope på få minutter kan genkendes af prodromale eller advarselssymptomer:
Det sker, at symptomer er til stede, men besvimelse forekommer ikke: personen genopretter hurtigt, trykket vender tilbage til det normale. En sådan uklar tilstand fører ikke til bevidsthedstab, og besvimelsen betragtes som afbrudt. Som regel sker gendannelsen af funktioner i kroppen hurtigt og fuldstændigt. Men ofte har ældre stadig tegn på træthed, svaghed, rysten i arme og ben. Tilstanden udgør ikke en trussel mod livet, og folk mister ikke hukommelse, men synkope kan komme tilbage, så det er ikke længere muligt at udsætte et besøg hos læger og diagnostiske procedurer..
Synkope er et spontant fænomen, der varer nogle få sekunder. I de fleste tilfælde passerer det sporløst, og det ser ud til, at det er umuligt for læger at identificere den sande årsag til et sådant tab af fornuft, at stille en nøjagtig diagnose. Ved konstant gentagen besvimelse udføres diagnosen ved hjælp af undtagelsesmetoden for mulige potentielle patologier eller sygdomme i kroppen.
Primære handlinger fra læger under undersøgelse:
Diagnostiske metoder, der anvendes til at identificere defekter og abnormiteter i hjertets udvikling:
Algoritmen til primære handlinger afhænger direkte af årsagen, der førte til besvimelse. En person med bevidsthedstab skal selvfølgelig forsynes med nødhjælp, som består i at tilkalde en ambulance eller øjeblikkelig levering til nærmeste medicinske center. Det er vanskeligt at yde kvalificeret hjælp i tilfælde af bevidsthedstab, hvis der ikke er nogen bestemt erfaring og viden. Du skal styres af situationen.
Hvis situationen ikke kræver hurtig handling, og en ambulance er på vej, er det rimeligt at vente på lægenes ankomst. Men hvis en person, der har mistet bevidstheden, er i en livstruende situation, er det med forsigtighed nødvendigt at tage førstehjælpsforanstaltninger i tide for at undgå skader på bevægeapparatet og andre indre organer, når patienten begynder at krampe eller omvendt ikke viser tegn på liv... Hjertet stopper bogstaveligt talt et par sekunder.
Ved besvimelse, for eksempel på grund af et fald fra en højde, forekommer der som regel en stærk afslapning af kroppen: det bliver plastisk. Det er nødvendigt omhyggeligt at overføre offeret til et andet, mere beskyttet sted. Det er vigtigt at reagere hurtigt på den aktuelle situation og navigere i terrænet.
Efter den nuværende situation kan du lave en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt, som:
Hvis det er muligt at udføre en hjertemassage sammen, kan du bruge følgende enkle teknik:
Tab af bevidsthed kan føre til, at en person, der står på deres fødder, falder skarpt og derved skader sig selv, hvilket ofte er tilfældet hos ældre mennesker. Uanset årsagen til besvimelsen, bør dens konstante manifestationer ikke tillades. Hvis besvimelse ikke forekommer for første gang, er det nødvendigt at konsultere en specialist: psykiater, kardiolog, endokrinolog, specialist i infektionssygdomme, neuropatolog, kirurg, terapeut, børnelæge.
Det vigtigste er at forhindre efterfølgende tilbagefald med synkope. Behandlingen afhænger af årsagen til besvimelsen. Oftere forekommer synkope på baggrund af kroniske patologier eller arytmier i hjertet, når installation af en pacemaker er nødvendig for at normalisere pulsationen.
Hvis årsagen til et kortvarigt bevidstløshed var et alvorligt forløb af hypovolæmi, vil behandlingen være medicin ved intravenøs administration af lægemidler.
Hvis besvimelse sker på baggrund af somatiske sygdomme, er behandlingen rettet mod at eliminere præ-besvimelsesforhold, så de ikke gentager sig i fremtiden..
Hjertepatologier udgør normalt en trussel mod patientens liv. Synkope kan betragtes som en godartet lidelse eller en opfordrer til bevidsthedstab, der udgør en trussel mod udviklingen af alvorlige komplikationer og hjerte-lunge-sygdomme, hvis der ikke gives ordentlig og rettidig lægebehandling.
Årsagerne til synkope hos børn er ofte almindelige: stress, overdreven følelsesmæssig eller mental stress, modtager overvældende nyheder, øget fysisk aktivitet, søvnmangel, underernæring, alvorlig udmattelse af kroppen. Normalt passerer en uklar tilstand, der varer op til flere sekunder hurtigt og fører ikke til negative konsekvenser. Personen tilpasser sig og har ikke brug for indlæggelse.
Hvis bevidsthedstabet varer mere end 5 minutter og ikke fører til genopretning af alle ofrets vitale funktioner, skal der straks tilkaldes en ambulance. Patienten skal lægges ned uden at være i lodret position. Selvom tilstanden er gået hurtigt, kan du ikke rejse dig brat. Det er bedre at lægge sig et stykke tid, indtil vejrtrækningen er helt normaliseret..
Opmærksomhed! Svimmelhed efter et par minutter kan vises igen.
Synkope betragtes ikke som en separat sygdom. Dette er et uventet symptom, der kan blive til et kortvarigt bevidsthedstab, og årsagerne til dette er alvorlige sygdomme eller alle mulige situationer, hvor kroppen giver faresignaler, der er fyldt med en forringelse af helbredet, op til et dødbringende resultat..
Denne tilstand observeres ofte hos ældre på baggrund af svær udmattelse eller slitage på kroppen. Den ældre generation er alt for følsom og modtagelig for eventuelle, selv mindre, negative faktorer. For dem, der tager alt til hjertet, anbefaler læger på alle mulige måder at styrke deres krop, normalisere ernæring med inklusion af vitaminer og mineraler, udføre hærdningsprocedurer, eliminere enhver stressende situation, være mindre nervøs og bekymre sig, og bevæge sig mere og dyrke sport, eliminere dårlige vaner, udføre befæstende forebyggende foranstaltninger til at forbedre kroppen.