Tidlige og sene tegn på biologisk død: et fald i kropstemperaturen, et symptom på Beloglazov (katteøje), kadaveriske pletter

Migræne

Døden er et fænomen, der en gang overhaler hver person. I medicin er det beskrevet som et irreversibelt tab af funktioner i åndedræts-, hjerte-kar- og centralnervesystemet. Forskellige tegn angiver tidspunktet for dets begyndelse.

Manifestationerne af denne tilstand kan studeres i flere retninger:

  • tegn på biologisk død - tidligt og sent
  • øjeblikkelige symptomer.

Hvad er døden??

Hypoteser om, hvad der udgør døden, er forskellige i forskellige kulturer og historiske perioder..

Under moderne forhold angiver det, hvornår der er hjertestop, åndedræt og blodcirkulation..

Samfundsmæssige overvejelser vedrørende menneskelig død er ikke kun af teoretisk interesse. Fremskridt inden for medicin gør det muligt hurtigt og korrekt at fastslå årsagen til denne proces og forhindre det, hvis det er muligt.

I øjeblikket er der en række spørgsmål drøftet af læger og forskere vedrørende død:

  • Er det muligt at afbryde en person fra et livsstøtteapparat uden pårørendes samtykke?
  • Kan en person dø af egen fri vilje, hvis han personligt beder om ikke at træffe nogen foranstaltninger, der sigter mod at redde sit liv??
  • Kan pårørende eller juridiske repræsentanter træffe beslutninger vedrørende døden, hvis personen er bevidstløs og behandling ikke hjælper?

Folk tror, ​​at døden er ødelæggelsen af ​​bevidstheden, og ud over dens tærskel går den afdødes sjæl over i en anden verden. Men hvad der faktisk sker den dag i dag er et mysterium for samfundet. Derfor vil vi i dag, som allerede nævnt, fokusere på følgende spørgsmål:

  • tegn på biologisk død: tidligt og sent
  • psykologiske aspekter;
  • grundene.

Når det kardiovaskulære system holder op med at virke og forstyrrer blodtransporten, holder hjernen, hjertet, leveren, nyrerne og andre organer op med at fungere. Det sker ikke på samme tid.

Hjernen er det første organ, der mister sin funktion på grund af manglende blodforsyning. Et par sekunder efter at iltforsyningen er stoppet, mister personen bevidstheden. Endvidere afslutter den metaboliske mekanisme sin aktivitet. Efter 10 minutters ilt-sult dør hjerneceller.

Overlevelse af forskellige organer og celler beregnet i minutter:

  • Hjerne: 8-10.
  • Hjerte: 15-30.
  • Lever: 30-35.
  • Muskler: 2 til 8 timer.
  • Sæd: 10 til 83 timer.

Statistik og årsager

Den vigtigste faktor i menneskelig død i udviklingslande er infektionssygdomme i udviklede lande - aterosklerose (hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde), kræftpatologier og andre.

Af de 150.000 mennesker, der dør på verdensplan, dør omkring примерно af aldring. I udviklede lande er denne andel meget højere og udgør 90%.

Årsager til biologisk død:

  1. Rygning. Mere end 100 millioner mennesker døde af det i 1910.
  2. I udviklingslande øger dårlig sanitet og manglende adgang til moderne medicinsk teknologi dødeligheden fra infektiøse sygdomme. Ofte dør mennesker af tuberkulose, malaria, aids.
  3. Den evolutionære årsag til aldring.
  4. Selvmord.
  5. Bilulykke.

Som du kan se, kan dødsårsagerne være forskellige. Og dette er ikke hele listen over grunde til, at folk dør..

I højindkomstlande lever de fleste til 70 år og dør for det meste af kronisk sygdom.

Tegn på biologisk død (tidligt og sent) vises efter klinisk død. De kommer umiddelbart efter øjeblikket med ophør af hjerneaktivitet..

Symptomer-forløbere

Umiddelbare tegn, der indikerer død:

  1. Følelsesløshed (tab af bevægelse og reflekser).
  2. Tab af EEG-rytme.
  3. Stop med at trække vejret.
  4. Hjertefejl.

Men tegn som tab af følsomhed, bevægelse, vejrtrækningsophør, mangel på puls osv. Kan forekomme på grund af besvimelse, hæmning af vagusnerven, epilepsi, anæstesi, elektrostød. Med andre ord kan de kun betyde død, når de er forbundet med et fuldstændigt tab af EEG-rytmen i lang tid (mere end 5 minutter).

De fleste mennesker stiller sig ofte det sakramentale spørgsmål: "Hvordan vil dette ske, og vil jeg føle dødens tilgang?" I dag er der ikke noget bestemt svar på dette spørgsmål, da alle har forskellige symptomer afhængigt af den eksisterende sygdom. Men der er generelle tegn, hvormed man kan bestemme, at en person vil dø i den nærmeste fremtid..

Symptomer, der vises, når døden nærmer sig:

  • hvid næsespids
  • koldsved;
  • bleg hænder;
  • dårlig ånde;
  • intermitterende vejrtrækning
  • uregelmæssig hjerterytme
  • fald i kropstemperatur
  • døsighed.

Oversigt over indledende symptomer

Den nøjagtige linie mellem liv og død er vanskelig at definere. Jo længere væk fra linjen, jo klarere er forskellen mellem dem. Jo tættere døden er, jo mere synligt vil den være.

Tidlige tegn indikerer molekylær eller cellulær død og varer i 12-24 timer.

Fysiske ændringer er kendetegnet ved følgende tidlige symptomer:

  • Tørring af hornhinden i øjet.
  • Når biologisk død opstår, stopper de metaboliske processer. Derfor frigøres al varmen i menneskekroppen i miljøet, og liget afkøles. Sundhedspersonale siger, at køletiden afhænger af temperaturen i det rum, hvor kroppen er..
  • Hudens cyanose begynder inden for 30 minutter. Det vises på grund af utilstrækkelig iltmætning i blodet..
  • Kadaveriske pletter. Deres lokalisering afhænger af personens position og af sygdommen, som han var syg med. De opstår på grund af omfordeling af blod i kroppen. Vises i gennemsnit efter 30 minutter.
  • Dødsstivhed. Det begynder omkring to timer efter døden, går fra de øvre lemmer og bevæger sig langsomt til de nederste. Fuldt udtrykt rigor mortis opnås i et tidsinterval på 6 til 8 timer.

Sammensnøring af eleven er et af de første symptomer

Beloglazovs symptom er en af ​​de allerførste og mest pålidelige manifestationer hos en afdød person. Det er takket være denne funktion, at biologisk død kan bestemmes uden unødvendige undersøgelser..

Hvorfor kaldes det også et katteøje? Fordi som et resultat af at klemme øjeæblet, bliver pupillen fra rund til oval, som hos katte. Dette fænomen får faktisk et døende menneskeligt øje til at ligne en katteøje..

Dette tegn er meget pålideligt og vises på grund af enhver årsag, hvis resultat var død. Hos en sund person er tilstedeværelsen af ​​et sådant fænomen umuligt. Beloglazovs symptom vises på grund af ophør af blodcirkulationen og intraokulært tryk samt på grund af dysfunktion af muskelfibre på grund af døden.

Sene manifestationer

Sene tegn er vævsfald eller rådnende i kroppen. Det er præget af en grønlig misfarvet hudfarve, der vises 12-24 timer efter døden..

Andre manifestationer af sene tegn:

  • Marmorering er et netværk af mærker på huden, der begynder efter 12 timer og bliver synlig efter 36 til 48 timer.
  • Orme - begynder at dukke op som et resultat af putrefaktive processer.
  • De såkaldte kadaveriske pletter bliver synlige ca. 2-3 timer efter hjertestop. De opstår, fordi blodet er immobiliseret og derfor samler sig ved tyngdekraften på bestemte punkter i kroppen. Dannelsen af ​​sådanne pletter kan karakterisere tegn på biologisk død (tidligt og sent).
  • Musklerne er afslappede i starten, processen med muskelhærdning tager tre til fire timer.

Hvornår nøjagtigt det biologiske dødsstadium vil blive nået, er det i praksis umuligt at bestemme.

Vigtigste faser

Der er tre faser, en person gennemgår i løbet af døden..

Society for Palliative Medicine deler de sidste stadier af døden som følger:

  1. Pre-gonal fase. På trods af sygdommens progression har patienten brug for uafhængighed og uafhængigt liv, men han har ikke råd til det på grund af det faktum, at han er mellem liv og død. Han har brug for god pleje. Denne fase har eksisteret i de sidste par måneder. Det er i dette øjeblik, at patienten føler en vis lettelse..
  2. Terminal fase. Begrænsningerne forårsaget af sygdommen kan ikke stoppes, symptomerne akkumuleres, patienten bliver svagere, og hans aktivitet falder. Denne fase kan forekomme flere uger før døden..
  3. Den sidste fase beskriver processen med at dø. Det varer i en kort periode (personen føler sig enten for god eller meget dårlig). Efter et par dage dør patienten.

Terminal fase proces

Det er forskelligt for hver person. I mange af de døde bestemmes fysiske ændringer og tegn, der indikerer dens tilgang, kort før døden. Andre har muligvis ikke disse symptomer..

Mange døende mennesker ønsker at spise noget velsmagende de sidste par dage. Andre har derimod en dårlig appetit. Begge er normale. Men du skal vide, at forbruget af kalorier og væsker komplicerer døende. Det menes, at kroppen er mindre følsom over for ændringer, hvis der ikke tilføres næringsstoffer i et stykke tid.

Det er meget vigtigt at overvåge mundslimhinden, sørge for god og regelmæssig pleje, så der ikke er tørhed. Derfor skal den døende få lidt vand at drikke, men ofte. Ellers kan der opstå problemer som betændelse, synkebesvær, smerter og svampeinfektioner..

Mange døende bliver rastløse kort før døden. Andre opfatter ikke den forestående død på nogen måde, fordi de forstår, at intet kan løses. Ofte sover folk halvt, deres øjne falmer.

Åndedrættet stopper ofte, eller det kan være hurtigt. Nogle gange er vejrtrækningen meget ujævn og ændres konstant.

Og endelig ændringer i blodgennemstrømningen: pulsen er svag eller hurtig, kropstemperaturen falder, hænder og fødder bliver kolde. Kort før døden slår hjertet svagt, vejrtrækningen er vanskelig, og hjerneaktiviteten aftager. Et par minutter efter udryddelsen af ​​det kardiovaskulære system ophører hjernen med at fungere, biologisk død opstår.

Hvordan undersøges en døende person?

Undersøgelsen skal udføres hurtigt, så hvis personen er i live, er det tid til at sende patienten til hospitalet og træffe passende foranstaltninger. Først skal du mærke pulsen på din hånd. Hvis det ikke er håndgribeligt, kan du prøve at føle pulsen på halspulsåren ved at trykke let på den. Lyt derefter til ånde med et stetoskop. Igen blev der ikke fundet tegn på liv? Så bliver lægen nødt til at lave kunstig åndedræt og hjertemassage..

Hvis patienten efter de udførte manipulationer ikke har nogen puls, er det nødvendigt at bekræfte dødens kendsgerning. For at gøre dette skal du åbne øjenlågene og flytte den afdødes hoved til siderne. Hvis øjeæblet er fast og bevæger sig med hovedet, er døden kommet..

Ved øjnene er der flere måder at afgøre, om en person er død eller ej. Tag f.eks. En klinisk lommelygte og kontroller dine øjne for pupilleforstyrrelse. Når en person dør, bliver pupillerne smalle, og hornhindens opacitet vises. Det mister sit blanke udseende, men denne proces forekommer ikke altid med det samme. Især hos de patienter, der er blevet diagnosticeret med diabetes mellitus eller har synsrelaterede sygdomme.

I tvivlstilfælde kan du foretage en EKG- og EEG-overvågning. Et EKG inden for 5 minutter viser, om personen er i live eller død. Fravær af EEG-bølger bekræfter død (asystole).

Diagnosen død er ikke let. I nogle tilfælde opstår vanskeligheder på grund af suspenderet animation, overdreven brug af beroligende midler og hypnotika, hypotermi, alkoholforgiftning osv..

Psykologiske aspekter

Thanatologi er et tværfagligt studieretning, der studerer dødsspørgsmål. Dette er en relativt ny disciplin i den videnskabelige verden. I 50-60'erne i det tyvende århundrede åbnede forskningen vejen for det psykologiske aspekt af dette problem, programmer begyndte at blive udviklet for at hjælpe med at overvinde dybt følelsesmæssige problemer.

Forskere har identificeret flere faser, hvorigennem en døende person passerer:

  1. Negation.
  2. Frygt.
  3. Depression.
  4. Adoption.

Ifølge de fleste eksperter forekommer disse stadier ikke altid i den ovenfor anførte rækkefølge. De kan blandes og suppleres med en følelse af håb eller terror. Frygt er indsnævring, undertrykkelse fra følelsen af ​​forestående fare. Et træk ved frygt er intens mentalt ubehag fra det faktum, at den døende ikke kan korrigere fremtidige begivenheder. Reaktionen på frygt kan være: nervøs eller dyspeptisk lidelse, svimmelhed, søvnforstyrrelser, rysten, pludseligt tab af kontrol over udskillelsesfunktioner.

Ikke kun den døende person, men også hans slægtninge og venner gennemgår stadier af benægtelse og accept. Den næste fase er den sorg, der kommer efter døden. Som regel er det sværere at tolerere, hvis personen ikke vidste om den pårørendes tilstand. Søvnforstyrrelser og tab af appetit er til stede i denne fase. Nogle gange er der en følelse af frygt og vrede, fordi intet kan ændres. Senere bliver sorg til depression og ensomhed. På et tidspunkt aftager smerten, livsenergien vender tilbage, men psykologisk traume kan ledsage en person i lang tid.

En persons tilbagetrækning fra livet kan udføres hjemme, men i de fleste tilfælde indlægges sådanne mennesker på hospitalet i håb om at hjælpe og redde.

Tegn på biologisk og klinisk død

Tegn på biologisk død vises ikke umiddelbart efter afslutningen af ​​det kliniske dødsstadium, men et stykke tid senere.

Tegn på biologisk død:

1) tørring af hornhinden; 2) fænomenet "katte pupil"; 3) fald i temperatur ;. 4) kadaveriske pletter på kroppen 5) rigor mortis

Bestemmelse af tegn på biologisk død:

1. Tegn på udtørring af hornhinden er tabet af irisens oprindelige farve, øjet er dækket af en hvidlig film - "sildeskin", og pupillen bliver uklar.

2. Tommelfinger og pegefinger klemmer øjeæblet, hvis en person er død, vil hans pupil ændre form og blive til en smal spalte - "kattens pupil". Det er ikke muligt at gøre dette hos en levende person. Hvis disse 2 tegn vises, betyder det, at personen døde for mindst en time siden.

3. Kropstemperaturen falder gradvist med ca. 1 grad Celsius hver time efter døden. Derfor kan døden ifølge disse tegn kun certificeres efter 2-4 timer og senere.

4. Kadaveriske pletter af lilla farve vises på de underliggende dele af liget. Hvis han ligger på ryggen, er de bestemt på hovedet bag ørerne, på bagsiden af ​​skuldre og lår, på ryggen og balderne.

5. Rigor mortis - sammentrækning af skeletmuskler postmortem "fra top til bund", dvs. ansigt - hals - øvre lemmer - bagagerum - underben.

Den fulde udvikling af symptomer sker inden for 24 timer efter døden..

Tegn på klinisk død:


1) manglende puls i hals- eller lårarterien; 2) manglende vejrtrækning 3) tab af bevidsthed 4) brede pupiller og deres manglende respons på lys.

Derfor er det først og fremmest nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodcirkulation og åndedræt hos patienten eller offeret..

Bestemmelse af tegn på klinisk død:


1. Fravær af puls i halspulsåren er det vigtigste tegn på cirkulationsstop;

2. Mangel på vejrtrækning kan kontrolleres af brystets synlige bevægelser under indånding og udånding eller ved at sætte øret mod brystet, høre støj fra vejrtrækning, føle (luftens bevægelse under udånding mærkes af kinden) og også ved at bringe et spejl, glas eller urglas samt en vatpind til læberne eller en tråd, der holder dem med en pincet. Men det er netop på definitionen af ​​dette tegn, at man ikke bør spilde tid, da metoderne ikke er perfekte og upålidelige, og vigtigst af alt kræver de meget dyrebar tid for deres beslutsomhed;

3. Tegn på bevidsthedstab er manglende reaktion på det, der sker, på lyd- og smerte stimuli;

4. Det øverste øjenlåg på offeret stiger, og pupillens størrelse bestemmes visuelt, øjenlåget falder og stiger straks igen. Hvis pupillen forbliver bred og ikke indsnævres efter at øjenlåget er løftet igen, kan det antages, at der ikke er nogen reaktion på lys..

Hvis ud af 4 tegn på klinisk død bestemmes, skal en af ​​de første to bestemmes, skal du straks starte genoplivning. Da kun rettidig igangsat genoplivning (inden for 3-4 minutter efter hjertestop) kan bringe offeret tilbage til livet. Genoplivning udføres ikke kun i tilfælde af biologisk (irreversibel) død, når der opstår irreversible ændringer i hjernens væv og mange organer.

Stadier af at dø

• Den preagonale tilstand er kendetegnet ved alvorlige kredsløbssygdomme og luftvejssygdomme og fører til udvikling af vævshypoxi og acidose (varer fra flere timer til flere dage).
• Terminal pause - åndedrætsstop, skarp undertrykkelse af hjerteaktivitet, ophør af hjernens bioelektriske aktivitet, udryddelse af hornhinde og andre reflekser (fra flere sekunder til 3-4 minutter).
• Smerter (fra flere minutter til flere dage; kan forlænges ved genoplivning op til uger og måneder) - et udbrud af organismenes kamp for livet. Det begynder normalt med en kortvarig åndedræt. Derefter opstår svækkelsen af ​​hjerteaktiviteten, og funktionelle lidelser i forskellige kropssystemer udvikles. Udad: den cyanotiske hud bliver bleg, øjenkuglerne synker, næsen skærpes, underkæben falder.
• Klinisk død (5-6 min) Dyb depression i centralnervesystemet, der strækker sig til medulla oblongata, ophør af blodcirkulationen og åndedrættet, en reversibel tilstand. Pine og kildød kan være reversibel.
• Biologisk død er en irreversibel tilstand. Først og fremmest forekommer irreversible ændringer i GM cortex - "hjernedød".

Modstandsdygtighed over for iltsult i forskellige organer og væv er ikke den samme; deres død opstår på forskellige tidspunkter efter hjertestop:
1) GM bark
2) subkortikale centre og rygmarv
3) knoglemarv - op til 4 timer
4) hud, sener, muskler, knogler - op til 20 - 24 timer.
- du kan indstille recept for død.
Supravital reaktioner - individuelle vævs evne efter døden til at reagere på eksterne stimuli (kemiske, mekaniske, elektriske). Det tager ca. 20 timer fra øjeblikket af biologisk død til den endelige død for individuelle organer og væv. De indstillede tiden fra dødsøjeblikket. For at fastslå ordinationen af ​​døden bruger jeg kemisk, mekanisk og elektrisk stimulering af de glatte muskler i øjeniris, ansigtsmuskler og skeletmuskler. Elektromekaniske muskelresponser - skeletmuskulaturenes evne til at reagere ved at ændre tone eller sammentrækning som reaktion på mekanisk eller elektrisk stimulering. Disse reaktioner forsvinder med 8-12 timer efter døden. Med mekanisk påvirkning (slag med en metalstang) på biceps-musklen i skulderen i den tidlige postmortem periode dannes en såkaldt idiomuskulær tumor (rulle). I de første 2 timer efter døden er den høj, vises og forsvinder hurtigt; i perioden fra 2 til 6 timer er den lav, vises og forsvinder langsomt; når døden finder sted for 6-8 timer siden, bestemmes den kun ved palpering i form af en lokal segl på anslagsstedet.
Den kontraktile aktivitet af muskelfibre som reaktion på deres irritation med elektrisk strøm. Tærsklen for musklernes elektriske ophidselse øges gradvist, derfor observeres der i de første 2-3 timer efter døden en sammentrækning af hele ansigtets muskler i perioden fra 3 til 5 timer - kompression af kun den cirkulære muskel i munden, hvori elektroderne indsættes, og efter 5-8 timer kan kun fibrillær træk ses cirkulær muskel i munden.

Pupillreaktionen til indførelsen af ​​vegetotropiske lægemidler i det forreste kammer i øjet (indsnævring af pupillen med introduktionen af ​​pilocarpin og ekspansion fra virkningen af ​​atropin) varer op til 1,5 dage efter døden, men reaktionstiden bremser mere og mere.
Reaktionerne af svedkirtlerne manifesteres ved post mortem sekretion som reaktion på subkutan administration af adrenalin efter behandling af huden med jod såvel som blå farve i munden på svedkirtlerne efter påføring af en udviklende blanding af stivelse og ricinusolie. Reaktionen kan påvises inden for 20 timer efter døden.

Dødsdiagnose

WMD - det er nødvendigt at fastslå, at der er en menneskelig krop uden tegn på liv, eller at det er et lig.
Diagnostiske metoder er baseret på:
1. prøve for livets sikkerhed
Koncentreret omkring det såkaldte. "Vital stativ" (hjerte, lunger og hjerne)
Baseret på beviser for vigtige vitale funktioner:
- intakt nervesystem
- vejrtrækning
- tilstedeværelsen af ​​blodcirkulation
2. afslører tegn på død

Tegn der indikerer død:

• Mangel på vejrtrækning (puls, hjerterytme, forskellige folkemetoder - for eksempel placeres et glas vand på brystet)
• Manglende følsomhed over for smertefulde, termiske og olfaktoriske (ammoniak) stimuli
• Mangel på reflekser fra hornhinden og pupiller osv..

Livssikkerhedstest:

en. Følelse af en hjerterytme og tilstedeværelsen af ​​en puls i området med de radiale brachiale carotis temporale femorale arterier (panadoskop er en enhed). Placering - en metode til at lytte til hjertet.
b. lytte til hjertet (1 beat i 2 minutter)
c. når en levende menneskes hånd er gennemsigtig -
Beloglazovs tegn (katteøje fænomen)
• Inden for 10 og 15 minutter efter døden
• Når øjeæblet klemmes, har den afdødes pupil form af en lodret spalte eller en oval.
Absolutte, pålidelige tegn på død - tidlige og sene ændringer i liget.
Tidlige ændringer i liget:
1. Afkøling (reducerer hastigheden til 23 grader i endetarmen, den første time - med 1-2 grader, de næste 2-3 timer med 1, derefter med 0,8 grader osv.) Det skal måles mindst 2 gange ( begyndelsen af ​​inspektionen af ​​MP og i slutningen.
2. Rigor mortis (start 1-3 timer, alle muskler efter 8 timer)
3. Tørring af liget (pergamentpletter) - slid efter døden, pletter i øjnene.
4. Kadaveriske pletter. Position i underkroppen afhængigt af den menneskelige krops position.
Stadierne i deres udseende
1) hypostase 1-2 timer efter døden (lækage - stagnation af blod i venerne og kapillærerne i de nedre dele af kroppen som et resultat af blodgennemstrømning efter døden under indflydelse af tyngdekraften, men muligheden for dens overløb som følge af kroppens bevægelse bevares, under dens bevægelse kan det ikke bemærkes, hvor tidligere krop lå
2) stasis 10 - 24 timers blodstagnation, at når kroppen bevæger sig, har den egenskaben udstrømning, så forbliver de gamle pletter synlige.
3) imbibition efter 24-36 timers blodstagnation i en sådan grad, at blod ikke kan strømme, når menneskekroppen bevæger sig.
5. Autolyse - vævsnedbrydning
Sent lig forandringer
• rådnende (startende fra den forreste abdominalvæg - 1-2 dage i underlivet), blærer, emfysem.
(Bevaringsformer er de samme)
• mumificering (processen med dehydrering af væv og organer i et lig og deres tørring.
• Fedtvoks (forsæbning)
• garvning af tørv - sen konservering af liget under indflydelse af humussyrer i tørvemoser.

Fastslå dødsårsagen

1. afslører tegn på, at en skadelig faktor påvirker kroppen
2. fastlæggelse af handlingen af ​​denne faktor in vivo, varigheden af ​​skaden
3. etablering af thanatogenese - en sekvens af strukturelle og funktionelle lidelser forårsaget af interaktion mellem en organisme og en skadelig faktor, der fører til døden
4. udelukkelse af andre skader, der kan føre til døden.

Primære dødsårsager:

1. skader, der er uforenelige med livet (skader på vitale organer - hjerte, gm - i tilfælde af transportskade).
2. Blodtab - det hurtige tab på en tredjedel til halvdelen af ​​den tilgængelige mængde blod er normalt dødelig. (voldsomt og akut blodtab). Et tegn på akut blodtab - Mnakov-pletter - båndede lysrøde blødninger under den indre foring af venstre hjertekammer.
3. komprimering af vitale organer ved udhældt blod eller suget luft
4. sammenstød af vitale organer
5. asfyksi med aspireret blod - blod kommer ind i luftvejene
6. Emboli - en blokering af et blodkar, der forstyrrer blodtilførslen til organet (luft - hvis store vener er beskadiget,
fedt - med brud på lange rørformede knogler, omfattende fordybninger af subkutant fedtvæv, når dråber af fedt kommer ind i blodbanen og derefter ind i de indre organer - gm. og lunger; tromboembolisme - med vaskulær sygdom - tromboflebitis, væv - når partikler af væv og organer kommer ind i blodbanen, når de knuses; faste stoffer - fremmedlegemer - kuglefragmenter)
7. Chok - en akut udviklende patologisk proces forårsaget af et superstærkt psykologisk fænomens indvirkning på kroppen

Sekundære dødsårsager

1. infektioner (hjerneabscess, purulent peritonitis, pleurisy, meningitis, sepsis)
2. toksicitet (for eksempel ved crush-syndrom eller squeeze-syndrom) traumatisk toksicose karakteriseret ved lokale og generelle patologiske ændringer som reaktion på langvarig og omfattende blødt vævsskade.
3. andre sygdomme af ikke-infektiøs karakter (hypostatisk lungebetændelse (lunger og lungebetændelse) osv.)

Hvad er biologisk død: en beskrivelse af tidlige og sene tegn

Biologisk død er den irreversible ophør af livsprocesser i væv og celler. Det skal adskilles fra klinisk, dvs. reversibel, når en person stadig kan bringes tilbage til livet. Tegn på biologisk død indikerer en fuldstændig ophør af kroppens vitale aktivitet, og at genoplivningsforanstaltninger på dette stadium er ubrugelige.

Primære dødsårsager

Primære dødsårsager inkluderer:

  • anatomisk krænkelse af kroppens integritet
  • blødende;
  • klemning af vigtige organer
  • hjernerystelse;
  • kvælning
  • luft- eller fedtemboli
  • chok;
  • pludselig død (ICD R96.0).

Sekundære dødsårsager

De forårsager døden et stykke tid efter offerets skade eller sygdommens udbrud:

  • infektioner
  • forgiftning;
  • andre ikke-infektiøse sygdomme.

Stadier af at dø

Der er sådanne stadier af at dø.

  1. Prægonal. Det er kendetegnet ved en udtalt dysfunktion i centralnervesystemet, udtalt depression af bevidsthed.
  2. Agony følger den præ-agonale tilstand. Det er kendetegnet ved undertrykkelse af de vigtigste funktioner i kroppen forårsaget af ilt sult. I det sidste trin er musklerne i nakke og bagagerum involveret i vejrtrækningen..
  3. Klinisk død. Dens maksimale varighed er op til 10 minutter. På dette stadium finder stofskiftet sted i celler, væv og nogle organer. En person i denne tilstand kan reddes.
  4. Biologisk død.

Symptomer-forløbere

Du kan nævne sådanne utvivlsomt døende harbingere.

  1. Komplet tab af appetit. Nogle gange modstår en person at tage mad og vand.
  2. Træthed og søvnighed. Det meste af tiden bruger en person i en halv døsig, søvnig tilstand.
  3. Svaghed.
  4. Desorientering. I en terminal tilstand forstår en person ikke godt, hvor han er, taler meningsløse sæt ord.
  5. Vejrtrækning bliver intermitterende, ujævn (som Cheyne-Stokes).
  6. Personen er selvisolerende.
  7. På grund af den lille mængde vand, der kommer ind i kroppen, bliver urinen koncentreret og mørk. På grund af udviklingen af ​​nyresvigt øges mængden af ​​gift i blodet. Dette bidrager til, at personen falder i koma..
  8. Hævede fødder.
  9. Fingertemperaturfald.
  10. Venøse pletter vises på lemmernes hud.

Tegn, der kan indikere døden

Symptomer på biologisk død er opdelt i tidligt og sent.

Oversigt over tidlige symptomer

De første symptomer på indtræden af ​​biologisk død inkluderer følgende:

  1. Absolut fravær af bevidsthed, hjerterytme og blodtryk (ikke bestemt på nogen måde).
  2. Fravær af tegn på hjertearbejde, blodcirkulation og åndedræt i 30 minutter. og mere. EKG viser ikke engang de mindste tegn på hjertefunktion.
  3. Uklarhed af hornhinden og pupillen, dannelsen af ​​såkaldte Larchet-pletter - tørringsområder.
  4. Katteøje symptomer begynder. Når du trykker på øjeæblet, bliver pupillen til en spalte. Du skal vide, hvor længe efter døden tegnene på en kats pupil vises. Det observeres allerede efter 10 - 15 minutter.
  5. Bleg hud. Hun, i modsætning til en levende person, erhverver en vis marmorering.

Pålidelige tegn på, at en person er død, inkluderer:

  • et fald i kropstemperaturen med en grad for hver time efter døden
  • udseendet af karakteristiske pletter 2 timer efter hjertets død og ophør af blodcirkulationen
  • posthum sammentrækning af skeletmuskler, som sker ca. 2 til 4 timer efter ophør af blodcirkulationen og når et højdepunkt ved udgangen af ​​den første dag.

Der er tegn, der gør det muligt at diagnosticere biologisk død, før dens pålidelige symptomer vises. De hjælper med at skelne den fra den reversible død:

  1. Fravær af fænomener hjerterytme, blodcirkulation og vejrtrækning i en halv time under normale temperaturforhold.
  2. Bilateral udvidelse af pupillerne, manglende respons på lys.
  3. Mangel på muskeltonus og eventuelle reflekser.
  4. Udseendet af blå og lilla pletter på skrånende områder af kroppen i en time eller to efter døden.

Sene manifestationer

Det er korrekt at tilskrive følgende fænomener til sene tegn på biologisk død:

  1. Tørring af liget. Det bemærkes i de ydre områder af kroppen, der var i en fugtig tilstand: læbernes slimhinde, hornhinden, det hvide i øjnene, pungen, labia minora. Jo højere temperaturen og jo lavere den relative luftfugtighed, jo mere kadaver tørring manifesteres..
  2. Køling. Allerede efter ca. 5 timer efter dødsfaldet kan man mærke et markant fald i temperaturen på de kropsdele, der er under tøjet. Efter cirka 18 timer bliver ligets temperatur den samme som den omgivende luft.
  3. Kadaveriske pletter. Disse er blåviolette pletter, der vises ca. 3 til 4 timer efter ophør af kroppens vitale aktivitet. Efter 12 timer når de maksimalt.
  4. Stivhed i kroppen. Det er forårsaget af kemiske fænomener i muskelvæv, der opstår efter døden og manifesterer sig i muskelhærdning. Med udviklingen af ​​rigor mortis antager de døde kroppe en bokser. Stivhed af glatte muskler fører til gåsehud, sammentrækning af brystvorter, lukkemuskler og ekskrementer.
  5. Autolyse af et lig. Dette er ødelæggelsen af ​​væv med deres egne enzymer. Væv fra dette flydende og blødgør. Slimhinderne i maven, tarmene, bugspytkirtlen ødelægges først..

Sådan sørger du for, at en person er død

Faktum om begyndelsen af ​​biologisk død er fastslået af en læge, paramedicin, baseret på tilstedeværelsen af ​​pålidelige tegn. Før de vises, styres de af udsagnet om følgende symptomer:

  • mangel på puls i store arterier;
  • manglende evne til at bestemme hjertelyde;
  • manglende evne til at vise et kardiogram
  • personen trækker ikke vejret alene;
  • pupiller udvides maksimalt og reagerer ikke på lys;
  • ingen hornhinderefleks
  • hypostase findes i de skrånende dele af kroppen.

Med nogle cerebrale patologier eller efter genoplivningsforanstaltninger opstår en situation, hvor hjernebarkens funktioner går tabt, og hjerteaktivitet bevares, mens vejrtrækning leveres af en ventilator.

I sådanne tilfælde taler de om hjernedød. Dens kriterier inden for medicin er som følger:

  • absolut fravær af bevidsthed;
  • manglende vejrtrækning
  • forsvinden af ​​reflekser;
  • fuldstændigt tab af termoregulering
  • ifølge elektroencefalogrammet mangler der nogen spontan og provokeret hjerneaktivitet.

Handlinger efter en elskedes død

Mens vi oplever tab, må vi ikke glemme det grundlæggende jordiske ansvar i forhold til den afdøde..

Det er nødvendigt at forberede et pas, afdødes medicinske forsikring, identitetskort. Derefter skal du sænke temperaturen i rummet, slukke for varmeenhederne, dække kroppen med rent stof.

En voksen slægtning kan modtage dokumenter. I lighuset skal du have en lægeerklæring om død. Med ham skal du indhente en dødsattest fra civilregistret.

  • kontakt ritualtjenesten for at bestemme datoen og tidspunktet for begravelsen samt stedet;
  • underrette slægtninge og venner af den afdøde
  • bestille og betale for alle de nødvendige religiøse ritualer;
  • organisere en mindesmiddag.

For at få en medicinsk dødsattest skal du have:

  • eget pas
  • afdød slægtninges pas
  • hans sygejournal.

Hvordan undersøges en døende person

Undersøgelsen udføres hurtigt: hvis personen er i live, skal patienten sendes til hospitalet for foranstaltninger under intensiv pleje.

Først undersøger lægen pulsen på armen. Hvis det ikke kan bestemmes, skal halspulsåren mærkes. Tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning bestemmes ved hjælp af et stetoskop. Hvis det ikke er der, er kunstig åndedræt og hjertemassage nødvendig..

Hvis patientens puls efter disse foranstaltninger ikke bestemmes, er det nødvendigt at angive kendsgerningen om indtræden af ​​biologisk død. Til dette formål åbner specialisten øjenlågene og bevæger den afdøde persons hoved til siderne. Når øjeæblet bevæger sig sammen med hovedet, indikerer dette dødens begyndelse..

Denne proces kan ikke altid forekomme samtidigt med døden. Dette gælder for patienter med diabetes mellitus eller sygdomme i synsorganet.

I nogle tilfælde udføres et EKG og EEG. Inden for få minutter viser elektrokardiografi, om patienten er i live eller død. Hvis der ikke er nogen bølger på EEG, indikerer dette udbruddet af biologisk død..

Biologisk død er forbundet med fuldstændig ophør af menneskeliv. Kendskab til dets tegn, de vigtigste faser af døden giver dig mulighed for at udføre genoplivningsforanstaltninger for at give behagelige forhold i de sidste timer og minutter af livet.

Biologisk død

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Biologisk død er et irreversibelt stop for biologiske processer. Overvej de vigtigste tegn, årsager, typer og metoder til diagnosticering af kroppens udryddelse.

Døden er kendetegnet ved hjertestop og åndedrætsstop, men forekommer ikke med det samme. Moderne metoder til kardiopulmonal genoplivning kan forhindre dø.

Skel mellem fysiologisk, dvs. naturlig død (gradvis udryddelse af de vigtigste livsprocesser) og patologisk eller for tidlig. Den anden type kan være pludselig, det vil sige, den sker på få sekunder eller voldelig som et resultat af mord eller ulykke..

ICD-10 kode

Den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision har flere kategorier, hvor død betragtes. De fleste af dødsfaldene skyldes nosologiske enheder, der har en specifik mikrobiel kode.

  • R96.1 Død inden for 24 timer efter symptomdebut uden anden forklaring

R95-R99 Unøjagtige og ukendte dødsårsager:

  • R96,0 Øjeblikkelig død
  • R96 Anden pludselig død af ukendt årsag
  • R98 Død uden vidner
  • R99 Andre dårligt definerede og uspecificerede dødsårsager
  • I46.1 Pludselig hjertedød som beskrevet

Så hjertestop forårsaget af essentiel hypertension I10 betragtes ikke som hovedårsagen til død og er angivet i dødsattesten som samtidig eller baggrundsskade i nærvær af nosologier af iskæmiske sygdomme i det kardiovaskulære system. Hypertensiv sygdom kan identificeres med μb 10 som den vigtigste dødsårsag, hvis den afdøde ikke har indikationer på iskæmisk (I20-I25) eller cerebrovaskulære sygdomme (I60-I69).

ICD-10 kode

Årsager til biologisk død

Det er nødvendigt at fastslå årsagen til biologisk hjertestop for dets etablering og identifikation i henhold til ICB. Dette kræver bestemmelse af tegn på virkningen af ​​skadelige faktorer på kroppen, varighed af skaden, etablering af thanatogenese og udelukkelse af andre skader, der kan forårsage et fatalt resultat..

De vigtigste etiologiske faktorer:

  • Skader, der er uforenelige med livet
  • Rigtigt og akut blodtab
  • Kompression og hjernerystelse af vitale organer
  • Kvælning med aspireret blod
  • Choktilstand
  • Emboli
  • Infektiøse sygdomme
  • Beruselse af kroppen
  • Sygdomme af ikke-infektiøs karakter.

Tegn på biologisk død

Tegn på biologisk død betragtes som en pålidelig dødsfakta. Kadaveriske pletter begynder at dannes på kroppen 2-4 timer efter hjertestop. På dette tidspunkt forekommer rigor mortis, som er forårsaget af ophør af blodcirkulationen (det går spontant i 3-4 dage). Overvej de vigtigste tegn, der giver dig mulighed for at genkende døende:

  • Mangel på hjerteaktivitet og vejrtrækning - pulsen kan ikke mærkes på halspulsårerne, hjertelyde høres ikke.
  • Hjerteaktivitet fraværende i mere end 30 minutter (forudsat stuetemperatur).
  • Maksimal udvidelse af pupiller, manglende reaktion på lys og hornhinderefleks.
  • Postmortem hypostase, dvs. mørkeblå pletter i de skrånende dele af kroppen.

Ovenstående manifestationer anses ikke for at være de vigtigste til at fastslå døden, når de opstår under betingelser med dyb kropskøling eller med den deprimerende virkning af lægemidler på centralnervesystemet..

Biologisk døende betyder ikke øjeblikkelig død af organer og væv i kroppen. Deres dødstid afhænger af deres evne til at overleve under anoxi og hypoxi. Denne evne er forskellig for alle væv og organer. Den hurtigste død i hjernevævet (hjernebark og subkortikale strukturer). Rygmarven og hjernestammen er resistente over for anoxi. Hjertet er levedygtigt inden for 1,5-2 timer efter døden, og nyrerne og leveren inden for 3-4 timer. Hud- og muskelvæv er levedygtige i op til 5-6 timer. Knoglevæv betragtes som det mest inaktive, da det bevarer sine funktioner i flere dage. Fænomenet med overlevelsesevne af humane væv og organer gør det muligt at transplantere dem og arbejde videre i en ny organisme..

Tidlige tegn på biologisk død

Tidlige tegn vises inden for 60 minutter efter døden. Overvej dem:

  • Der er ingen pupilrespons med tryk eller lysstimulering.
  • Trekanter af tørret hud vises på kroppen (Larchet pletter).
  • Når øjet klemmes fra begge sider, får pupillen en langstrakt form på grund af manglen på intraokulært tryk, hvilket afhænger af arterielt tryk (katteøjens syndrom).
  • Øjets iris mister sin oprindelige farve, pupillen bliver overskyet og bliver dækket af en hvid film.
  • Læberne bliver brune, krøllede og faste.

Udseendet af ovenstående symptomer indikerer, at det er meningsløst at gennemføre genoplivningsforanstaltninger..

Sent tegn på biologisk død

Sene tegn vises inden for 24 timer fra dødsøjeblikket.

  • Kadaveriske pletter - vises 1,5-3 timer efter hjertestop, har en marmoreret farve og er placeret i de nedre dele af kroppen.
  • Rigor mortis er et af de sikre tegn på død. Det sker på grund af biokemiske processer i kroppen. Komplet rigor mortis sætter ind efter 24 timer og forsvinder af sig selv efter 2-3 dage.
  • Kadaverisk køling - diagnosticeret, når kropstemperaturen faldt til lufttemperatur. Kroppens kølehastighed afhænger af den omgivende temperatur, falder i gennemsnit med 1 ° C i timen.

Pålidelige tegn på biologisk død

Pålidelige tegn på biologisk død tillader os at fastslå døden. Denne kategori inkluderer fænomener, der er irreversible, det vil sige et sæt fysiologiske processer i vævsceller.

  • Tørring af den hvide membran i øjet og hornhinden.
  • Eleverne er brede, reagerer ikke på lys og berøring.
  • Ændring i pupillens form, når øjet klemmes (et tegn på Beloglazov eller katteøjens syndrom).
  • Sænkning af kropstemperatur til 20 ° C og i endetarmen til 23 ° C.
  • Kadaveriske ændringer - karakteristiske pletter på kroppen, stivhed, udtørring, autolyse.
  • Mangel på puls i hovedarterierne, ingen spontan vejrtrækning og hjertesammentrækninger.
  • Blodhypostasepletter - bleg hud og blåviolette pletter, der forsvinder med tryk.
  • Transformation af kadaveriske ændringer - rådnende, fedtvoks, mumificering, tørvebruning.

Når ovenstående tegn vises, udføres genoplivningsforanstaltninger ikke.

Biologiske dødsstadier

Stadierne af biologisk død er stadier karakteriseret ved en gradvis undertrykkelse og ophør af basale vitale funktioner.

  • Den preagonale tilstand er en skarp depression eller fuldstændig fravær af bevidsthed. Bleg hud, pulsen mærkes dårligt på lår- og halspulsårerne, trykket falder til nul. Iltsult øges hurtigt og forværrer patientens tilstand.
  • Den terminale pause er et mellemstadium mellem liv og døende. Hvis der ikke træffes genoplivningsforanstaltninger på dette tidspunkt, er døden uundgåelig.
  • Agony - hjernen ophører med at regulere kroppens funktion og livsprocesser.

Hvis kroppen blev påvirket af destruktive processer, kan alle tre faser være fraværende. Varigheden af ​​det første og sidste trin kan være fra flere uger til dage, op til et par minutter. Slutningen af ​​smerter betragtes som klinisk død, som ledsages af en fuldstændig ophør af vitale processer. Fra nu af kan hjertestop konstateres. Men irreversible ændringer er endnu ikke kommet, derfor er der 6-8 minutter til aktive genoplivningsforanstaltninger for at bringe en person tilbage til livet. Den sidste fase af døden er irreversibel biologisk død..

Typer af biologisk død

Typer af biologisk død er en klassifikation, der gør det muligt for læger i hvert tilfælde at dø, at etablere de vigtigste tegn, der bestemmer typen, slægten, kategorien og dødsårsagen. I dag er der to hovedkategorier inden for medicin - voldelig og ikke-voldelig død. Det andet tegn på at dø er slægt - fysiologisk, patologisk eller pludselig død. I dette tilfælde er voldelig død opdelt i: mord, ulykke, selvmord. Den sidste klassificeringsfunktion er arten. Dens definition er forbundet med identifikationen af ​​de vigtigste faktorer, der forårsagede død og kombineret af effekten på kroppen og oprindelsen.

Typen af ​​død bestemmes af arten af ​​de faktorer, der forårsagede det:

  • Voldelig - mekanisk beskadigelse, kvælning, ekstreme temperaturer og elektrisk strøm.
  • Pludselig - sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, mave-tarmkanalen, infektiøse læsioner, sygdomme i centralnervesystemet og andre organer og systemer.

Der lægges særlig vægt på dødsårsagen. Det kan være sygdommen eller den underliggende skade, der forårsagede hjertestop. I tilfælde af voldelig død er disse skader forårsaget af groft traume i kroppen, blodtab, hjernerystelse og hjernerystelse, grad 3-4 chok, emboli, refleks hjertestop.

Biologisk dødsangivelse

Biologisk død konstateres efter hjernens død. Erklæringen er baseret på tilstedeværelsen af ​​kadaveriske ændringer, det vil sige tidlige og sene tegn. Hun er diagnosticeret på sundhedsinstitutioner, der har alle betingelserne for en sådan erklæring. Overvej de vigtigste tegn, der giver dig mulighed for at bestemme døden:

  • Manglende bevidsthed.
  • Mangel på motoriske reaktioner og bevægelser til smertefulde stimuli.
  • Mangel på pupilsvar på lys og mangel på hornhinderefleks på begge sider.
  • Fravær af oculocephalic og oculovestibular reflekser.
  • Mangel på svælget og hostereflekser.

Derudover kan en spontan vejrtrækningstest bruges. Det udføres kun efter modtagelse af komplette data, der bekræfter hjernens død..

Der er instrumentelle undersøgelser, der bruges til at bekræfte hjernens ikke-levedygtighed. Dette gøres ved hjælp af cerebral angiografi, elektroencefalografi, transkraniel Doppler-ultralyd eller kernemagnetisk resonansangiografi..

Diagnosticering af klinisk og biologisk død

Diagnose af klinisk og biologisk død er baseret på tegn på at dø. Frygt for at begå en fejl ved dødsbestemmelse skubber lægerne til konstant at forbedre og udvikle metoder til livsforsøg. Så for mere end 100 år siden i München var der en særlig grav, hvor en ledning med en klokke var bundet til den afdødes hånd i håb om, at de tog fejl ved bestemmelsen af ​​døden. Klokken ringede en gang, men da lægerne kom for at yde hjælp til en patient, der var vågnet af en sløv søvn, viste det sig, at dette var løsningen på rigor mortis. Men i medicinsk praksis er der tilfælde af fejlagtig påvisning af hjertestop..

Biologisk død bestemmes af et sæt tegn, der er forbundet med det "vitale stativ": hjerteaktivitet, centralnervesystemets funktioner og respiration.

  • Til dato er der ingen pålidelige symptomer, der kan bekræfte vejrtrækningssikkerheden. Afhængigt af forholdene i det ydre miljø anvendes et koldt spejl, lytter til vejrtrækning eller Winslows test (et kar med vand placeres på brystet hos den døende, ved udsving, hvorved brystbenets åndedrætsbevægelser vurderes).
  • For at kontrollere det kardiovaskulære systems aktivitet, puls palpation på de perifere og centrale kar, anvendes auskultation. Disse metoder anbefales at udføre med korte intervaller på ikke mere end 1 minut..
  • For at detektere blodcirkulationen skal du bruge Magnus-testen (stram fingre indsnævring). Øreflippens lumen kan også give visse oplysninger. I nærværelse af blodcirkulation er øret rød-lyserødt, mens det i liget er gråhvid.
  • Den vigtigste livsindikator er sikkerheden af ​​centralnervesystemets funktion. Effektiviteten af ​​nervesystemet kontrolleres ved fravær eller tilstedeværelse af bevidsthed, muskelafslapning, passiv kropsposition og reaktion på eksterne stimuli (smertefulde effekter, ammoniak). Der lægges særlig vægt på reaktion fra pupiller på lys og hornhinderefleks.

I det forløbne århundrede er der brugt brutale metoder til at teste nervesystemets funktion. For eksempel blev en person under Joses test klemt af hudfolderne med speciel pincet, hvilket forårsagede smertefulde fornemmelser. Ved udførelse af Degrange's test blev kogende olie injiceret i brystvorten; Rases test indebar kauterisering af hæle og andre dele af kroppen med et rødglødende jern. Sådanne ejendommelige og grusomme metoder viser, hvilke tricks lægerne gik til, når de registrerede døden.

Klinisk og biologisk død

Der er begreber som klinisk og biologisk død, som hver har visse tegn. Dette skyldes det faktum, at en levende organisme ikke dør samtidig med ophør af hjerteaktivitet og åndedrætsstop. Han fortsætter med at leve i nogen tid, hvilket afhænger af hjernens evne til at overleve uden ilt, normalt 4-6 minutter. I denne periode er kroppens falmende livsprocesser reversible. Dette kaldes klinisk død. Det kan forekomme på grund af kraftig blødning, akut forgiftning, drukning, elektriske skader eller refleks hjertestop.

De vigtigste tegn på klinisk døende:

  • Fravær af puls i lårbens- eller halspulsåren er et tegn på cirkulationsstop.
  • Mangel på vejrtrækning - kontrolleres ved brystets synlige bevægelser under udånding og indånding. For at høre åndedrætsstøjen kan du lægge øret mod brystet, bringe et glas eller spejl på dine læber.
  • Tab af bevidsthed - manglende respons på smerte og lydstimuli.
  • Dilatation af pupillerne og manglen på deres reaktion på lys - offerets øvre øjenlåg løftes for at bestemme pupillen. Så snart øjenlåget falder, skal det hæves igen. Hvis eleven ikke indsnævres, indikerer dette manglende reaktion på lys..

Hvis der er de to første af ovenstående tegn, er det nødvendigt med akut genoplivning. Hvis irreversible processer er begyndt i væv i organer og hjerner, er genoplivning ikke effektiv, og der forekommer biologisk død.

Forskellen mellem klinisk død og biologisk

Forskellen mellem klinisk død og biologisk død er, at i det første tilfælde er hjernen endnu ikke død, og rettidig genoplivning kan genoplive alle dens funktioner og kropsfunktioner. Biologisk dø forekommer gradvist og har visse stadier. Der er en terminal tilstand, det vil sige en periode, der er kendetegnet ved en skarp forstyrrelse i funktionen af ​​alle organer og systemer til et kritisk niveau. Denne periode består af stadier, hvor biologisk død kan skelnes fra klinisk.

  • Predagonia - på dette tidspunkt er der et kraftigt fald i den vitale aktivitet i alle organer og systemer. Arbejdet med hjertemusklerne, åndedrætssystemet forstyrres, trykket falder til et kritisk niveau. Elever reagerer stadig på lys.
  • Agony betragtes som scenen for det sidste livsudbrud. Der er en svag pulsslag, personen indånder luft, pupillernes reaktion på lys bremser.
  • Klinisk død er et mellemstadium mellem død og liv. Varer ikke mere end 5-6 minutter.

Fuldstændig nedlukning af kredsløb og centralnervesystem, åndedrætsstop er tegn, der kombinerer klinisk og biologisk død. I det første tilfælde giver genoplivningsforanstaltninger offeret mulighed for at vende tilbage til livet med fuld gendannelse af kroppens hovedfunktioner. Hvis sundhedstilstanden under genoplivning forbedres, hudfarven normaliseres, og der er en reaktion fra pupillerne på lys, så vil personen leve. Hvis der ikke observeres nogen forbedring efter nødhjælpen, indikerer dette et stop i funktionen af ​​de grundlæggende livsprocesser. Sådanne tab er irreversible, så yderligere genoplivning er ubrugelig..

Førstehjælp til biologisk død

Førstehjælp til biologisk død er et kompleks af genoplivningsforanstaltninger, der genopretter funktionen af ​​alle organer og systemer.

  • Øjeblikkelig ophør med eksponering for skadelige faktorer (elektrisk strøm, lave eller høje temperaturer, kompression af kroppen ved vægte) og ugunstige forhold (fjernelse fra vand, frigivelse fra en brændende bygning osv.).
  • Første medicinske og førstehjælp, afhængigt af typen og arten af ​​skade, sygdom eller ulykke.
  • Transport af offeret til en medicinsk institution.

Hurtig levering af personen til hospitalet er af særlig betydning. Det er nødvendigt at transportere ikke kun hurtigt, men også korrekt, det vil sige i en sikker position. For eksempel når bevidstløs eller opkastning er bedst på siden.

Når du yder førstehjælp, skal du overholde følgende principper:

  • Alle handlinger skal være hensigtsmæssige, hurtige, bevidste og rolige.
  • Det er nødvendigt at vurdere miljøet og træffe foranstaltninger for at stoppe eksponering for faktorer, der skader kroppen..
  • Korrekt og hurtigt vurdere en persons tilstand. For at gøre dette skal du finde ud af, under hvilke omstændigheder skaden eller sygdommen opstod. Dette er især vigtigt, hvis offeret er bevidstløs.
  • Bestem, hvilke midler der er nødvendige for at yde hjælp og forberede patienten til transport.

Hvad skal man gøre i tilfælde af biologisk død?

Hvad skal man gøre i tilfælde af biologisk død, og hvordan man normaliserer ofrets tilstand? Dødsfakta fastslås af en paramedicin eller læge, hvis der er pålidelige tegn eller en kombination af visse symptomer:

  • Mangel på hjerteaktivitet i mere end 25 minutter.
  • Mangel på spontan vejrtrækning.
  • Maksimal udvidelse af pupiller, manglende reaktion på lys og hornhinderefleks.
  • Postmortem hypostase i skrånende dele af kroppen.

Genoplivningsforanstaltninger er handlinger fra læger, der har til formål at opretholde vejrtrækning, kredsløbsfunktioner og genoplive en døende persons krop. I løbet af genoplivning er hjertemassage obligatorisk. Det grundlæggende HLR-kompleks inkluderer 30 kompressioner og 2 vejrtrækninger, uanset antallet af redningsmænd, hvorefter cyklussen gentages. En forudsætning for revitalisering er konstant overvågning af effektivitet. Hvis der er en positiv effekt af de udførte handlinger, fortsætter de indtil den vedvarende forsvinden af ​​de døende tegn.

Biologisk død betragtes som den sidste fase af døden, som bliver irreversibel uden rettidig hjælp. Når de første dødssymptomer dukker op, er det nødvendigt med hurtig genoplivning, som kan redde liv.