Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad: årsager, symptomer, behandling

Trauma

Dyscirculatorisk encefalopati er en sygdom, hvor kronisk progressiv skade på hjernevæv opstår på grund af nedsat blodcirkulation. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk tilstand er blevet meget yngre i løbet af de sidste 30 år. Hvis tidligere eksplosiv encefalopati i klasse 2 kun blev fundet hos ældre, diagnosticeres den i dag også hos 40-årige. Ignorering af tegn på et problem fører til et gradvist fald i patientens ydeevne, en forværring af hans livskvalitet, udviklingen af ​​handicap eller slagtilfælde. Tidlig diagnose af en sygdom med et karakteristisk klinisk billede kan reducere risikoen for negative konsekvenser og forbedre prognosen.

Du vil lære mere information om sygdommen fra denne artikel..

  1. Hovedårsagerne til discirkulatorisk encefalopati
  2. Tre faser af sygdommen
  3. Symptomer på anden grad discirkulatorisk encefalopati
  4. Handicap i anden fase
  5. Diagnose af patologi
  6. Behandlingsteknik til 2. cirkulation af encephalopati
  7. Ikke-medikamentel terapi
  8. Narkotikabehandling
  9. Folkemedicin
  10. Kost

Hovedårsagerne til discirkulatorisk encefalopati

Et fald i hjerneskarens funktionalitet fører til en krænkelse af blodgennemstrømningen i vævene. Individuelle områder begynder at opleve en mangel på ilt og næringsstoffer, og derfor dør først cellekolonier og derefter store områder af hjernen. Først overtages funktionerne i disse områder af nærliggende zoner, men i mangel af behandling går denne forbindelse tabt.

Årsagerne til sygdommen afhænger af dens form:

  • aterosklerotisk - skadelige proteiner og lipidforbindelser ophobes på væggene i blodkarrene og indsnævrer deres lumen. Hjernens hypoxi udvikler sig, organet ophører med at udføre sine funktioner i det krævede volumen. Patologi er ofte resultatet af dårlig ernæring, hvilket fører til en stigning i kolesterolniveauer;

Du vil lære om åreforkalkning og dens indflydelse på udviklingen af ​​forskellige patologier her.

  • venøs - resultatet af kompression af vener, hvorigennem blod sammen med metaboliske produkter fjernes fra hjernen. Væv forgiftes bogstaveligt talt af toksiner, og inflammatoriske processer udvikler sig. Risikoen for udseendet af denne form hos en person øges, hvis der er en historie med hjerte- eller lungesvigt, tumorer, blodtryksstød;
  • hypertensiv - karakteriseret ved akut udvikling på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket. Dette fænomen fører til vasospasme, som forsøger at opretholde integritet og ikke sprænge. Over tid begynder kanalerne at blive tykkere indad, hvilket indsnævrer deres lumen. Risikogruppen inkluderer patienter med hypertension, glomerulonephritis, leversvigt, Cushings sygdom.

Du vil lære om symptomerne på hypertension og de sandsynlige komplikationer ved patologien her.

Rygning og alkohol er en faktor i udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati

En sygdom kan også være en konsekvens af VSD, rygning og alkoholmisbrug, blodsygdomme, toksinforgiftning og osteochondrose i livmoderhalsen. DEP for blandet oprindelse skelnes i en separat gruppe, hvor flere faktorer er skyld i udviklingen af ​​patologi. Ofte er der en kombination af aterosklerotiske og hypertensive former. Denne type sygdom skrider hurtigst ud og er typisk for ældre..

Tre faser af sygdommen

Stadier (grader) af discirkulatorisk encefalopati:

  • det første trin - organiske ændringer i hjernen er ubetydelige, men de karakteristiske symptomer manifesteres allerede. Tegn på lidelser kan forveksles med det kliniske billede af en række andre læsioner i centralnervesystemet. Oftest er det træthed, hukommelsestab og opmærksomhed, tinnitus og hovedpine, forringelse af søvnkvaliteten, årsagsløs irritabilitet og dårligt humør;

Du kan læse mere om sygdommens første fase i denne artikel..

  • den anden fase - patologien skrider frem, så dens tegn er lysere, og faldet i hjernens funktionalitet er indlysende. På samme tid er patienten stadig i stand til at tage sig af sig selv uafhængigt og har ikke brug for konstant overvågning udefra. Den første og anden grad af discirkulatorisk encefalopati er undertiden ikke differentieret. Officielt stilles diagnosen, når de tegn, der er karakteristiske for DEP, vedvarer i 6 måneder;
  • den tredje fase er perioden med irreversible og dybe organiske ændringer. Patienten er ikke i stand til at tage sig af sig selv, hans adfærd er ofte utilstrækkelig, farlig for sig selv og andre. Patienten tildeles et handicap, terapi giver ikke signifikant lindring, men forlænger kun livet.

Hvor længe du kan leve efter diagnosen afhænger af sygdomsstadiet, organismenes individuelle egenskaber og kvaliteten af ​​den hjælp, der gives til patienten. Det er bemærkelsesværdigt, at discirkulatorisk encefalopati i en ung alder udvikler sig skarpt og hurtigt, men det reagerer godt på behandlingen. Hos patienter over 60 år er næsten 80% af tilfældene handicappede.

Symptomer på anden grad discirkulatorisk encefalopati

Jo hurtigere behandling af fase 2 DEP begynder, jo større er chancerne for at forhindre irreversible konsekvenser og komplikationer af patologi. Derfor er det vigtigt at forstå, hvilke tegn der kan indikere begyndelsen på organiske ændringer i hjernen. Afhængig af sygdomsformen suppleres det klassiske kliniske billede med specifikke manifestationer. Ved hypertensiv DEP bemærkes vedvarende arteriel hypertension. Hvis årsagen til sygdommen er aterosklerose i hjerneskibene, klager patienten oprindeligt på tinnitus, svimmelhed, træthed og træthed.

En liste over de klassiske symptomer på anden fase af discirkulatorisk encefalopati:

  • vedvarende og obsessiv hovedpine
  • kvalme og opkastning uden nogen åbenbar grund
  • svimmelhed, svimlende, når man går
  • forringelse af søvnkvaliteten
  • udvidelse af blodkar ved undersøgelse af fundus;
  • en ændring i patientens ansigtsudtryk på grund af bleghed og forringelse af ansigtsmuskulaturen
  • problemer med koordinering af bevægelser, der ikke giver dig mulighed for at udføre handlinger, der kræver forbindelse af hændernes motoriske færdigheder;
  • høre- og hukommelsessvækkelse, tale problemer, mindre ryk i lemmerne
  • tåreanhed og humørhed, humørsvingninger, irritabilitet og aggression, en følelse af frygt uden nogen åbenbar grund.

Symptomer, der karakteriserer grad 2-discirkulatorisk encefalopati, kan forekomme konstant eller ved slutningen af ​​dagen. Ofte har patienter ikke individuelle symptomer, men hele syndromer.

Inden for deres rammer bliver specifikke manifestationer til funktionel fiasko. Nogle mennesker lider mest af tænkning, andre har alvorlige søvn- eller bevægelsesforstyrrelser.

Handicap i anden fase

Den tredje gruppe af handicap gives til patienter med discirkulatorisk encefalopati, der er i stand til at udføre daglige og professionelle aktiviteter, men det er svært for dem. Samtidig er liv med sygdommen mulig uden konstant overvågning af slægtninge eller specialister. Generelt kræver hvert specifikt tilfælde en individuel tilgang og overvejelse.

Den anden gruppe gives til personer, hvis tilstand ikke er begrænset til cephalgisk syndrom (hovedpine, tinnitus, kvalme og opkastning). På grund af hukommelsessvigt, opmærksomhed, lemskælv er de ikke i stand til at opretholde deres evne til at arbejde. Overtrædelse af vitale funktioner er indlysende, men det betyder ikke nødvendigvis, at patienten overhovedet ikke kan tage sig af sig selv.

Diagnose af patologi

En foreløbig diagnose begynder med indsamling af komplette oplysninger om situationen. Det kliniske billede af andengrads DEP ligner ofte andre former for hjerneskade. For at identificere den virkelige patologi udfører neurologer tests, der identificerer problemer med koordination og kognitiv svækkelse. Blodtryksindikatorer evalueres, niveauet af kolesterol i blodet fastlægges.

For at bekræfte diagnosen grad 2-cirkulerende encefalopati udføres følgende undersøgelser:

  • CT eller MR - afslører området med vævsskade;
  • Doppler-ultralyd og rheoencefalografi - vurdering af hjerneskibenes tilstand
  • neuropsykologisk forskning - identifikation af skader på nervesystemets højere funktioner;
  • identifikation af neurologiske manifestationer af sygdommen ved kontrol af reflekser.

Du vil lære mere om diagnostik ved hjælp af reoencefalografi her.

Omfattende diagnose af DEP 2-grad tillader ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​problemer, men også at fastslå graden af ​​deres sværhedsgrad. Ifølge forskningsresultaterne ordineres terapi, der sigter mod en generel forbedring af cerebrale karers tilstand, kampen mod individuelle symptomer og årsager til et fald i blodkanalernes funktionalitet..

Behandlingsteknik til 2. cirkulation af encephalopati

Terapien skal være omfattende, listen over manipulationer vælges for hver patient individuelt. Med grad 2 DEP kan patienter glemme aftaler eller opleve problemer med deres implementering, så de har brug for hjælp fra kære. Med nøje overholdelse af anbefalingerne, 1-3 måneder efter start af behandlingen, kan du stole på udseendet af tegn på forbedring.

Ikke-medikamentel terapi

Fysioterapi giver en god effekt i behandlingen af ​​discirculatorisk encefalopati. Afhængig af årsagerne til vaskulær beskadigelse og det kliniske billede, vises patienterne electrosleep, galvaniske strømme, UHF og laserterapi. Nogle gange anvendes ikke-traditionelle tilgange, såsom akupunktur.

Følgende øjeblikke bidrager til forbedring af patienters tilstand:

  • forebyggelse af stressende situationer
  • hyppig og langvarig udsættelse for frisk luft
  • afvisning af overdreven fysisk anstrengelse og vægtløftning
  • tilstedeværelse i regimet med enkle fysiske øvelser, aftalt med lægen;
  • udførelse af afhjælpende gymnastik;
  • holder op med at ryge og drikke alkohol;
  • vægtkorrektion, hvis den overstiger normen.

Overholdelse af enkle anbefalinger forbedrer prognosen og letter patientens tilstand. Om nødvendigt tildeles patienten desuden kommunikationssessioner med en psykolog eller psykoterapeut. Kunstterapi og ergoterapi har en god effekt.

Narkotikabehandling

Lægemidler, der er beregnet til behandling af grad 2 discirkulatorisk encefalopati, vælges af lægen afhængigt af sygdommens form og dens symptomer. Med hypertensiv DEP er det nødvendigt at bruge stoffer, der normaliserer blodtrykket. På baggrund af vaskulær aterosklerose udføres terapi med det formål at ødelægge kolesterolplakater og rense blodkanalerne. Derudover kan vitaminer, nootropika, beroligende midler og antidepressiva ordineres.

Folkemedicin

At tage infusioner og afkog baseret på medicinske urter bekæmper med succes symptomerne og årsagerne til sygdommen. Drikkevarer baseret på propolis, kløver, tjørn, løg, baldrian, kamille og mynte, humlekegler og hyben giver den maksimale effekt. Med DEP kan behandling med folkemedicin ikke være den eneste mulighed for at påvirke sygdommen. Fremgangsmåden skal supplere hovedterapien, det anbefales at blive enig med lægen.

Kost

Overholdelse af principperne for korrekt ernæring på baggrund af DEP 2-grad giver ikke mindre markant terapeutisk virkning end at tage medicin. Patienten bliver nødt til at opgive produkter, der fremkalder et fald i blodkarens funktionalitet og forårsager nervøs overbelastning. Denne liste inkluderer fede, stegte og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer og energidrikke, kaffe og sodavand, halvfabrikata og retter med konserveringsmidler, farvestoffer og kemiske tilsætningsstoffer. Når du sammensætter en diæt, er det nødvendigt at fokusere på frisk frugt og grøntsager, løg og hvidløg, fisk og hvidt kød, lette måltider, der ikke overbelaster kroppen.

Det er svært at håndtere discirculatorisk encefalopati af 2. grad, men det er virkelig muligt at kæmpe. Med rettidig identifikation af problemer og begyndelsen af ​​behandlingen er prognosen gunstig. Overholdelse af lægens anbefalinger kan give patienten flere år eller endog årtier af livet på et højt niveau. Det vigtigste er regelmæssigt at besøge en neurolog for at vurdere patientens tilstand og foretage justeringer af behandlingsplanen.

Dyscirculatorisk encefalopati i hjernen af ​​2. grad - Symptomer, behandlingsmetode

Hukommelses bortfald, kognitiv tilbagegang og svimmelhed tilskrives ofte træthed i produktive år eller senil svaghed i alderdommen. Selv om alt dette kan være symptomer på cerebral cirkulerende encefalopati.

Ifølge medicinsk statistik tredobles chancerne for at blive bekendt med sygdommen efter 70 år og samtidig stå over for komplikationer eller handicap - 5-6 gange.

Hvad er det? Dyscirculatorisk encefalopati i hjernen, eller kort sagt DEG, er en forstyrrelse i hjernecellernes funktion i ethvert område på grund af problemer med blodcirkulationen. En funktionsfejl kan forekomme i absolut enhver afdeling i orgelet og føre til handicap.

  1. Grundene
  2. Symptomer og mulige komplikationer
  3. Diagnostik
  4. Behandlingsteknik til 2. cirkulation af encephalopati
  5. Narkotikabehandling
  6. Folkemedicin
  7. Kost
  8. Vejrudsigt

Grundene

Neuropatologi og vaskulære kirurger skelner mellem to grupper af provokerende faktorer:

  • medfødte abnormiteter i hjernens kar. Aneurysmer, anastomoser, fusion af væggene, dissektion af arterier og vener i hovedet kan godt være til stede selv hos et barn. Der er ingen måde at forhindre dette på.
  • erhvervede defekter i kredsløbssystemet. Dette inkluderer både sygdomme i det kardiovaskulære, endokrine system og traume, såsom kontusion eller hjernerystelse..

Blandt de erhvervede årsager er aterosklerose i spidsen. Det øgede indhold af kolesterol i blodet fremkalder dannelsen af ​​fede plaques. De fæstner sig til endotelet (det indre lag af et blodkar), indsnævrer dets lumen og øger trykket i et specifikt område af systemet. Over tid fører disse abnormiteter og aterosklerotisk plaque til inflammatoriske processer i arterien. Betændelse udvikler sig på fastgørelsesstedet, og det normale elastiske væv i arterien erstattes af et ar.

(Video: "Dyscirculatory encephalopathy:" Pro "og" Contra ". Tilgange til diagnose og terapi.")

På andenpladsen blandt årsagerne er vaskulær betændelse. Sygdommen er sjælden og forekommer på grund af bakteriel, infektiøs infektion, en stærk allergisk reaktion efter forgiftning med tungmetaller eller kemikalier.

Dette efterfølges af arteriel hypertension. Kronisk forhøjet blodtryk er en belastning på karene i hele kroppen. På grund af overspænding bliver de betændte, eksfolierer og danner kredsløbspatologier.

Neuropatologer har etableret en forbindelse mellem osteochondrose i livmoderhalsen og DEG. Overtrædelse af transmission af nerveimpulser, betændelse i cervikal kravezone påvirker negativt udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hovedet, øger det intrakraniale og intraokulære tryk.

Ofte er encefalopati forårsaget af blodsygdomme, nedsat blodpropper, trombose. Den hormonelle baggrund påvirker direkte kvaliteten af ​​blodcirkulationen. At tage medicin eller svangerskabsforebyggende stoffer i strid med lægens anbefalinger eller hvis en længere linje forårsager blodfortykning, øger risikoen for blodpropper.

Symptomer og mulige komplikationer

Sygdommen i 2. grad har flere typer. Den hypertensive type lidelse forekommer selv i en ung alder. Symptomer på encefalopati vises under hypertensive kriser. De ledsages af pludselige humørsvingninger (fra nervøsitet til sjov, fra vrede til melankoli). Hos en sådan patient bemærker slægtninge sløvhed.

Aterosklerotisk encefalopati opstår med åreforkalkning. Kredsløbsproblemer fremkalder hypoxi, hvilket øger chancerne for iskæmisk slagtilfælde og koma. Derfor anbefaler neuropatologer og kardiologer stærkt at overvåge kolesterolniveauer i blodet og tage statiner, hvis det er nødvendigt. Det er urealistisk at nøjagtigt diagnosticere, fase og type lidelse uafhængigt kun på baggrund af symptomer. Dette gøres af neuropatologer efter en omfattende undersøgelse af patienten og den indsamlede anamnese.

(Video: "Tre faser (ikke at forveksle med grader!) Af cirkulerende encefalopati")

Der er hyppige tilfælde af en blandet form af sygdommen. Årsagen er enkel: hvis hypertension er opstået på grund af overvægt, er niveauet af kolesterol i blodet garanteret også at være højt. Dette betyder, at en person har en præ-aterosklerotisk tilstand (steariske fede pletter på den indre overflade af hjernens arterier).

Typiske tegn på DEG i anden fase:

  • problemer med kort- og langtidshukommelse;
  • svimmelhed, hej billede foran dine øjne
  • kvalme, opkastning
  • vanskeligheder med at tænke, nedsat mental aktivitet
  • tab af bevidsthed;
  • mentale problemer: neuroser, depression;
  • øget intraokulært tryk, åreknuder i fundus.

Neuropatologer skelner separat:

  • cephalic syndrom. Tinnitus, periodisk eller vedvarende hovedpine forgifter en persons liv;
  • dyssomnisk syndrom. En patient med cirkulerende encefalopati har problemer med at sove. Ofte er det søvnløshed;
  • vestibulært koordinerende syndrom. Personen har svært ved at kontrollere kroppens position, der er problemer med finmotorik.

Det er i anden fase af sygdommen, at en mere levende manifestation af alle symptomer er karakteristisk i slutningen af ​​dagen, når følelsesmæssig og fysisk træthed akkumuleres.

Tildeling af handicap

Lægeudvalget tildeler gruppe 3 handicap til patienter med fase II DEG, hvis de kan opfylde deres arbejdskraftforpligtelser. På mere avancerede stadier med huller i hukommelsen placerer de 2. gruppe af handicap med de tilsvarende ydelser og pension. I praksis er den første gruppe af handicap i strid med hjernecirkulationen angivet i isolerede tilfælde, når komplikationer udvikler sig på baggrund af sygdommen (slagtilfælde, lammelse, hjerteinfarkt) osv. I den første og anden gruppe af handicap kræver en patient med DEG pleje og hjælp til husholdning.

Diagnostik

Neurologen diagnosticerer ”Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad” efter en komplet undersøgelse og afhøring af patienten. Diagnostik inkluderer:

  • MR. Giver et klart billede i flere fremspring af tilstanden af ​​ikke kun blodkarrene i hovedet, men også nervevævet, hjertekammerne og alle dets membraner;
  • reoencefalografi viser mere detaljeret tilstanden af ​​arterier og vener, graden af ​​deres fyldning, områder med aneurismer, blodpropper, plaques eller blodpropper, hastigheden af ​​blodbevægelsen.
  • hormonal analyse og konsultation af endokrinolog er obligatorisk ved ordinering af DEG-behandling;
  • øjenlæge. Overtrædelse af cerebral cirkulation fremkalder en stigning i intrakranielt og intraokulært tryk. På grund af dette oplever nogle patienter synstab, billedet fordobles. Derefter foruden DEG-terapi ordineres et behandlingsforløb for oftalmiske sygdomme.

Behandlingsteknik til 2. cirkulation af encephalopati

Ikke-medikamentel terapi

Alle midler er gode i kampen mod degenerative ændringer i hjernens nervevæv. Derfor er der ud over pillen også radon- og kuldioxidbade forbundet. De har en gavnlig virkning på tonen i blodkarrene og bidrager til deres ekspansion.

Galvanisk terapi og manuel eller hardwaremassage i kravezonen hjælper med at etablere blodcirkulationen, forhindrer stagnation af venøst ​​blod og dannelse af ødem. Proceduren er hurtig og smertefri.

Den mest interessante fysioterapi er electrosleep. Patienter med DEG lider ofte af søvnløshed, lav søvn. Derefter hjælper et kursus med 5 sessioner af proceduren. Dets essens ligger i den smertefri stimulering af hjernevæv (hvidt og gråt stof) med lavfrekvente strømme. Under behandlingen slapper patienten af, nye neurale forbindelser dannes aktivt, og de kognitive evner forbedres.

Om nødvendigt (øget blodpropper, stagnation i venerne, hævelse i ansigtet) ordineres hirudoterapi. Hirudin forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, lindrer smerter og har en let antiinflammatorisk virkning. Kun medicinske igler dyrket under sterile forhold bruges til hirudoterapi.

Narkotikabehandling

Den anden fase af DEP kræver hurtig handling. For at genoprette hjernecirkulationen og forhindre hypoxi skal du udpege:

  • nootropiske lægemidler til forbedring af hukommelse, årvågenhed og kognitive evner;
  • medicin til hypertension for at forhindre forhøjet blodtryk og hypertensive kriser. De ordineres til blandede og hypertensive former for sygdommen. Læger ordinerer Clonidin, Pentamin, Octadin, Phentolamin;
  • antikoagulantia og trombolytika. Tabletter er nødvendige for at fortynde blodet, forhindre dannelsen af ​​blodpropper i hovedet;
  • lægemidler, der forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning: Sermion, Pentoxifyllin, Vinpocetin, Piracetam. De styrer kolesterolniveauer i blodet, bremser væksten i plak og ardannelse i arterierne;
  • nimodipin forbedrer blodcirkulationen. Det blokerer forsyningen af ​​calcium til muskelfibre. På grund af dette gendannes mobilitet, koordination og tankeprocesser;
  • Atenolol hjælper med hævelse. Lægemidlet fjerner overskydende væske fra blodet og vævet, sænker blodtrykket og pulsfrekvensen;
  • Vasobral forhindrer hypoxi, har trombolytiske egenskaber, regenererer hjernevæv;
  • tinktur af ginseng. Et populært middel, der kom fra øst og er godkendt af læger. Øger fysisk og mental ydeevne, gendanner kognitive evner, har en positiv effekt på arbejdet i hjertemusklen og arterierne i muskelfibre. Men der er en kontraindikation for brugen af ​​ginseng og præparater baseret på det - arteriel hypertension.

Folkemedicin

I århundreder har ginkgo biloba-ekstrakter været brugt til at genoprette hjernecirkulationen i øst. Vores populære og overkommelige middel var rødkløver. For at forberede medicinen skal du bruge: tørrede eller friske blomster, der er tæt anbragt i en liters glasbeholder. Fyld plantematerialerne med stærk vodka, måneskin eller ethylalkohol. Vi insisterer på et mørkt sted i mindst 14 dage. Derefter filtrerer vi gennem en sigte eller gaze og starter behandlingen. Hver morgen starter de med 1 tsk tinktur, vasker den ned med varmt vand og honning.

Valnødder formalet til en pasta med majsskat hjælper også med at gendanne hukommelse og hjernens ydeevne. Lækker medicin tages 1 tsk.

Kost

Du kan ikke kæmpe DEG med piller og træne alene. Derfor ordineres en særlig korrigerende ernæring. Salt og syltede agurker, animalsk fedt, stegte fødevarer minimeres i kosten. Du bliver også nødt til helt at opgive røget kød, marinader og dåse mad..

Mad til cerebrovaskulære ulykker kan være velsmagende, afbalanceret og varieret. Patienter får vist fisk og skaldyr, tang hver dag. De er kilder til jod og umættede fedtsyrer, som er nødvendige for blodkarens styrke, normale hormonniveauer og metabolismen af ​​fedt og kulhydrater. Ernæringseksperter med encefalopati anbefaler også at gøre mejeriprodukter til grundlaget for den daglige menu. Calcium påvirker blodtrykket, hæmoglobinsyntese.

En tredjedel af hver portion består af grøntsager, friske, kogte, stuvede eller bagt. Men ikke pommes frites. En række opskrifter til diæt, vegetariske, orientalske retter giver dig mulighed for at spise velsmagende og rig ved hjælp af de sædvanlige rødbeder, hvidkål, ærter, kikærter.

Du bliver også nødt til at opgive slik med sukker. Ernæringseksperter foreslår at erstatte dem med ikke mindre velsmagende tørrede frugter: tørrede abrikoser og rosiner for et sundt hjerte, figner og tørrede abrikoser for et godt stofskifte. Forskellige typer nødder dræber sult og er en god snack på arbejdspladsen.

Med DEG i første og anden fase, bliver du nødt til at opgive rygning og alkoholforbrug. Nikotin øger blodtætheden, ethylalkohol - vaskulær skrøbelighed.

Vejrudsigt

Overholdelse af DEG-diæt påvirker ikke livskvaliteten eller ydeevnen, selv i to faser, underlagt alle lægens anbefalinger. Med en sådan diagnose lever patienten i årtier. Hvis du ignorerer anbefalingerne fra en neurolog, skal du fortsætte med at ryge, sygdommen går til fase 3 efter 24 måneder.

DEP 2 grader: definition, symptomer og behandling

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad er en proces med iskæmisk hjerneskade, der forekommer i en kronisk form. Patologi er forbundet med organisk skade på medulla. Dette er en af ​​de mest almindelige vaskulære sygdomme i hjernen. En af de førende risikofaktorer, der provokerer udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde.

Karakteristik af sygdommen

Dyscirculatorisk encefalopati 2 spsk. kendetegnet ved en langsom progression af hjernedysfunktion, som er forbundet med en langvarig nuværende utilstrækkelig blodforsyning. DEP 2 grader er en tilstand, der udvikler sig som et resultat af en primær sygdom, der bestemmer den sekundære karakter af processen med kredsløbssygdomme. Patogenesen er baseret på nedsat blodgennemstrømning i hjernevævet og cirkulation (hæmodynamiske skift).

Disse mekanismer fremkalder hypoxisk-iskæmiske processer, der fører til hyperæmi (overløb af blodkar) i hjernevævet. Som et resultat af anoxi (mangel på ilt) forekommer funktionelle lidelser i hjernen, efterfølgende - strukturelle ændringer i den morfologiske struktur af hjernestoffet. I det andet tilfælde er de patologiske processer irreversible..

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad af kompleks oprindelse er en sygdom, der afspejler en multiforme proces med beskadigelse af hjernevæv, som er forårsaget af kronisk cerebral kredsløbsinsufficiens eller gentagne episoder af akut blodgennemstrømningsforstyrrelse. Blandt de akut forekommende kredsløbssygdomme er det værd at bemærke TIA (transistor iskæmisk angreb) og slagtilfælde.

Skel mellem multifokal eller diffus (diffus) encefalopati af anden grad. I det første tilfælde afsløres i løbet af instrumental diagnostik flere områder af væv med nekrotiske ændringer. I det andet tilfælde er grænserne mellem foci af nekrose og sundt væv slørede, utydelige. Der er flere muligheder for sygdomsforløbet:

  1. Anomalier i strukturen og deformationen af ​​blodkar mod baggrunden af ​​skader på store arterier og vener.
  2. Segmentudvidelse (dilatation) af kar med dannelsen af ​​aneurismer (vedvarende dilaterede områder i blodbanesystemet) på baggrund af beskadigelse af små kar og arterioler på grund af aflejring af amyloid (protein) formationer på væggene. Udseendet af flere små foci af hjerneinfarkt er karakteristisk.
  3. Tromboemboli (blokering af lumen ved en trombe) på baggrund af atrieflimren, hjertefejl (medfødt, erhvervet), myokardieinfarkt, aortaaneurisme.
  4. Hæmostasiopati (funktionsfejl i hæmostasesystemet) på baggrund af patologisk fortykkelse af blodet.
  5. Arteriel hypotension på baggrund af venøs dysfunktion og hjertelidelser.

Dyscirculatorisk hypertensiv encefalopati af 2. grad er en af ​​de mest almindelige diagnoser i neurologisk praksis. Sygdommen ledsages af patomorfologiske ændringer i hjernevævet:

  • Mikrogliose (processen med at erstatte beskadigede eller døde neuroner med mikroglialceller).
  • Astrogliose (processen med at erstatte beskadigede eller døde neuroner med astrocytter).
  • Demyeliniseringsprocesser (ødelæggelse af myelinskeden af ​​nervefibre).
  • Fald i densitet af hvidt stof.
  • Ombygning (strukturændring) af kapillærer.

Destruktive processer, der påvirker hjernevævets struktur, fremkalder andre lidelser i stor skala - leukoaraiosis (beskadigelse af kredsløbssystemet, der forsyner det hvide stof med blod), kortikal atrofi efterfulgt af en stigning i subaraknoidale (under arachnoid) rum, udvidelse af hjerneventrikler.

Årsager til forekomst

Diagnosen af ​​grad 2 DEP er en sygdom, der tilhører gruppen af ​​cerebrovaskulære sygdomme (CVD), hvilket indikerer en afgørende rolle i patogenesen af ​​vaskulære patologier. Blandt de almindelige årsager til trin 2 discirkulatorisk encefalopati er det værd at bemærke trombose i arterierne og venerne, åreforkalkning, patologier i de vigtigste hjernearterier ledsaget af stenose (vedvarende indsnævring af det vaskulære lumen).

Overtrædelse af neurohumoral regulering, svækkelse af tonen i venerne og arterierne, blokering af blodkar forårsager forringelse af blodtilførslen til hjernestrukturer. Resultatet af utilstrækkelig blodgennemstrømning er iskæmiske processer. Risikofaktorer for udvikling af DEP trin 2:

  1. Arteriel hypertension i kronisk form.
  2. Arteriel hypotension, langvarig.
  3. Hyperkolesterolæmi (vedvarende stigning i kolesterolniveauer i blodet).
  4. Fibrillering (spredt, ukoordineret sammentrækning) af atrierne.
  5. Diabetes.
  6. Iskæmisk hjertesygdom.
  7. Historie af hjerteinfarkt.
  8. Hyperhomocysteinæmi (forhøjede niveauer af homocystein i blodet, en sulfhydrylaminosyre af ikke-proteintypen).
  9. Brud på hæmostase (selvregulering af kredsløbssystemets aktivitet - opretholdelse af den flydende tilstand i blodet, stop af blødning, opløsning af blodpropper, der har udført funktionen til at blokere den beskadigede karvæg).

Grad 2 encefalopati udvikler sig ofte som et resultat af langvarig arteriel hypertension. Patogenese inkluderer flere sekventielle processer og mekanismer:

  • Vedvarende stigning i blodtryksværdier.
  • Mikroangiopati (læsion af hjernearterier med lille diameter).
  • Arteriolosclerosis (fortykning af arteriovæggene).
  • Liphyalinosis (vaskulær proteindystrofi med erstatning af normalt væv i vaskulærvæggen med bruskstrukturer i kombination med lipoproteiner - komplekse proteiner med en fedtfraktion i sammensætningen).
  • Strukturændring i endotellaget af karret.
  • Prædisposition for trombose.
  • Leukoaraiosis (diffus beskadigelse af hvidt stof).

Patogenesen af ​​grad 2 DEP, der skyldes aterosklerotiske læsioner af ekstracerebrale (placeret uden for hjernen) og intracerebrale (ligger inde i hjernen) kar, antyder en sekvens af patologiske processer og tilstande:

  1. Episoder med akut iskæmi manifesteret i form af forbigående iskæmiske anfald og slagtilfælde af den iskæmiske type.
  2. Progression af aterosklerotisk encefalopati uden slagtilfælde.
  3. Forringelse af cerebral blodgennemstrømning på grund af mikroemboli - udseendet og cirkulationen i blodbanen af ​​fremmede mikropartikler løsrevet fra den aterosklerotiske plaque. Den patologiske proces fremkalder en blokering af kar med lille diameter, hvilket fører til en krænkelse af den lokale blodforsyning.

Risikofaktorer for udvikling af mikroembolisme inkluderer øget blodviskositet, aktivering af dannelsen af ​​blodpropper og en forøgelse af blodpladernes evne til at samle (vedhæftes). Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad af blandet oprindelse er en form for patologi, der udvikler sig som et resultat af flere patogenetiske faktorer, hvilket nødvendiggør en omhyggelig differentieret diagnose.

Symptomer på patologi

Patologien er kendetegnet ved en stigning i neurologiske symptomer, som er forbundet med forværring og spredning af destruktive processer i nervevævet. Symptomer på grad 2 discirkulatorisk encefalopati:

  • Cephalgic syndrom. Smerten i hovedområdet er normalt bankende, intens, uregelmæssig, ofte ledsaget af kvalme, tinnitus.
  • Svimmelhed, kortvarig svimmelhed.
  • Forringelse af kognitive evner (hukommelse, tænkning).
  • Nedsat ydeevne, øget træthed.
  • Pludselige humørsvingninger (følelsesmæssig labilitet).
  • Søvnforstyrrelse.

Dyscirculatorisk encefalopati på 1 grad kan være asymptomatisk eller manifesteret i subtile tegn. Med DEP 2 grader spores symptomerne tydeligt, definitionen af ​​patologien i dette stadium antyder behovet for lægemiddelbehandling. Tegn på neurologiske lidelser afhænger af sygdommens stadium (grad):

  1. 1 grad (kompensationsstadium). Kompensationsmekanismer genopretter balance og normal funktion af hjernestrukturer. Sygdommen manifesterer sig ikke med alvorlige symptomer. Symptomer er typiske for dette stadium: asteni, angst, depression og fobier. Neurologiske lidelser manifesteres af anisorefleksi, motorisk koordinationsforstyrrelse, visuel dysfunktion, oral automatisme.
  2. Grad 2 (stadium af subkompensation - alvorlige kliniske symptomer øges gradvist på grund af forværring af patologiske processer og svækkelse af kompensationsmekanismer). Fokale neurologiske symptomer er delvist reversible. Når der dannes 1-2 foci, beskadiges det pyramidesystem med udvikling af motoriske (fine motoriske færdigheder, komplekse bevægelser) lidelser. Andre typiske tegn: ataksi (inkoordinering af bevægelser), amiostatisk syndrom (begrænset bevægelsesområde, langsom bevægelse), parese af kranienerverne.
  3. 3 grader (dekompensationsstadium - udtalt lidelser, der ikke egner sig til mekanismerne for naturlig selvregulering). Der er et groft neurologisk underskud - grov ataksi, amiostatiske lidelser (bremser og et fald i volumen af ​​motorisk aktivitet), parese og lammelse, pseudobulbar og bulbar lidelser (dysartri - taleforstyrrelse, dysfoni - en ændring i stemmeens kvalitetsegenskaber, dysfagi - synkebesvær) forårsaget af skade og afbrydelse af kortikale-nukleare veje. I dette stadium er paroxysmale forhold (besvimelse, fald, epileptiske anfald) typiske.

I 3. fase af patologiforløbet udvikler demens af vaskulær oprindelse ofte i kombination med apraxia (nedsat målrettet bevægelse) og agnosi (nedsat visuel, auditiv, taktil opfattelse). På baggrund af kognitive svækkelser falder antallet af patientklager, den kritiske vurdering af ens egen tilstand og handlinger falder.

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af patientklager og kliniske manifestationer (neurologiske og neuropsykologiske symptomer), der indikerer hjerneskade.

Instrumentelle diagnostiske metoder:

  • CT, MR.
  • Angiografi.
  • Doppler-ultralyd.
  • Ekkoencefalografi.

Under undersøgelsen i MR-formatet afsløres en ændring i den morfologiske struktur af medulla, herunder leukoaraiosis foci med en diameter på mere end 10 mm, foci af lacunar infarkter - 3-5, moderat atrofi af hjernevæv. Til sammenligning er fase 3 af sygdommen karakteriseret ved leukoaraiosefoci med en diameter på mere end 20 mm, foci af lacunar infarkt - mere end 5 stykker, udtalt atrofi af hjernevæv. Konsultationer med en neurolog, kardiolog, terapeut vises.

Behandlingsmetoder

Lægen vil fortælle dig, hvordan du skal behandle sygdommen, baseret på resultaterne af den fysiske undersøgelse og diagnostiske undersøgelse. Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad tilhører gruppen af ​​CVD (cerebrovaskulære sygdomme), der bestemmer behandlingens art. Terapien udføres på en omfattende måde og er fokuseret på den primære sygdom i det vaskulære system. De vigtigste mål for behandlingen:

  1. Forebyggelse af genforstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernevævet.
  2. Gendannelse af hjernecirkulation.
  3. Normalisering af funktionel hjerneaktivitet.

Korrektion af blodtryksindikatorer er et af de prioriterede terapiområder. Stabilisering af blodtryksværdier forhindrer progression af cerebrovaskulær sygdom. Behandlingsprogrammet inkluderer medicin og ikke-medicinering. De vigtigste retninger for ikke-narkotikabehandling:

  1. Korrektion af kropsvægt (vægt bør ikke overstige 115% af normen).
  2. Fald i andelen af ​​mættede fedtsyrer i kosten.
  3. Begrænsning af saltindtag (højst 4-6 g / dag).
  4. Få nok af vigtige sporstoffer med mad - magnesium, kalium, calcium.
  5. Afslutte dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning).
  6. Doseret fysisk aktivitet.

En sygdom, der forekommer i 2 faser, skal behandles med medicin. Medicinering og forebyggelse af ikke-medicinering af udvikling af slagtilfælde er af stor betydning..

Narkotikabehandling

I kompleks terapi anvendes stoffer, der stimulerer cellemetabolisme, forbedrer blodtilførslen til hjernevævet og forhindrer neuronal skade. Behandling af grad 2 discirkulatorisk encefalopati indebærer at tage stoffer, der stabiliserer blodtryksindikatorer:

  • ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym) - Ramipril, Enalapril, Perindopril, Capoten.
  • Betablokkere (Anaprilin, Metoprolol, Atenolol).
  • Angiotensin-receptorblokkere (Eprosartan, Losartan).
  • Calciumkanalblokkere (Verapamil, Nifedipin).
  • Diuretika (Furosemid, Triamteren).

Statistikker viser, at normalisering af blodtryksindikatorer nedsætter patologiets progression med 40%. I fravær af udtalt stenose og okklusion af halspulsårerne forsøger lægen at opnå normale værdier: systolisk - 120-130 mm. rt. Art., Diastolisk - 80-85 mm. rt. St..

I tilfælde af stenose i halspulsårerne er normaliseringen af ​​blodtryksværdier ineffektiv. Hvis der påvises hyperkolesterolæmi, ordineres statiner (Simvastatin, Pravastatin), som normaliserer niveauet af lipider i blodet. Ved langvarig brug af statiner observeres ofte fuldstændig regression af aterosklerotiske plaques..

Langvarig brug af trombolytika reducerer risikoen for slagtilfælde med 30%. Vist er nootropics (Cerakson, Actovegin), som forbedrer transmission af nerveimpulser og neuroprotektorer (Cortexin), som beskytter neuroner mod skader og bremser udviklingen af ​​cerebrovaskulær insufficiens. Medicin skal kombineres med ikke-medikamentelle behandlinger.

etnovidenskab

Behandling af discirkulatorisk encefalopati af 2. grad med folkemedicin er ineffektiv. Vist er lægemidler fremstillet på basis af lægeplanter med antihypertensive, antiinflammatoriske, immunstimulerende, beroligende egenskaber. Anbefalede tinkturer, afkog, der indeholder komponenter: mynte- og citronmelisse, moderurt, tjørn og hyben, engsød og kløvergræs. Nyttige hjemmelavede opskrifter baseret på valerianrot og humlekegler, plantain, propolis.

Kost

Måltiderne skal være komplette og afbalancerede, omfatte vegetabilske fedtstoffer, flerumættede fedtsyrer (havfisk, fisk og skaldyr), proteiner, langsomme kulhydrater. Introduktion af fødevarer, der har visse egenskaber i kosten, anbefales:

  1. Stimulerer lipidmetabolisme (kartofler, løg, hvidløg, bananer, tomater, persille).
  2. Indeholder høj koncentration af C-vitamin (appelsiner, citroner, grapefrugter, paprika).
  3. Indeholder høj koncentration af E-vitamin (avocado, olivenolie, andre vegetabilske olier).
  4. Indeholder høj koncentration af vegetabilske fibre (korn, bælgfrugter, grøntsager, frugter).
  5. Forbedre tilstanden af ​​karvæggen - øg elasticiteten og fleksibiliteten (hindbær, kirsebær, druer, blommer).

Antioxidanter, der findes i frugt og grøntsager, reducerer intensiteten af ​​oxidative stressprocesser, som spiller en førende rolle i udviklingen af ​​neurodegenerative ændringer.

Prognose og forebyggelse

Den behandlende læge vil være i stand til at besvare spørgsmålet om, hvor længe du kan leve med grad 2 discirkulatorisk encefalopati. Prognosen laves individuelt under hensyntagen til patientens alder, arten af ​​sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​skærpende patologier, den generelle sundhedstilstand.

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad er en sygdom, der manifesterer sig med svære neurologiske symptomer og neuropsykologiske lidelser. Patienten har brug for omhyggelig differentieret diagnose, lægemiddelterapi og ikke-lægemiddelbehandling.

Hvad er grad 2-discirkulatorisk encefalopati, og hvor længe kan du leve?

Fra artiklen lærer du funktionerne i grad 2 discirkulatorisk encefalopati, mekanismen for udvikling af patologi, årsager, hovedsymptomer, diagnosemetoder, behandling, forebyggelse, prognose.

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad er hjerneskade som et resultat af kronisk forstyrrelse af hjernecirkulationen af ​​forskellige etiologier, som ledsages af åbenlyse kognitive og motoriske lidelser, forværring af følelsesmæssige lidelser.

almindelige data

Dyscirculatorisk encefalopati (DEP) er en udbredt sygdom inden for neurologi. Ifølge statistikker påvirker encirkulationsencephalopati omkring 5-6% af Ruslands befolkning. Sammen med akutte slagtilfælde, misdannelser og cerebrale aneurismer hører DEP til vaskulær neurologisk patologi, i hvis struktur den indtager den første plads i hyppigheden af ​​forekomst.

Traditionelt betragtes encirkulation af encephalopati som en sygdom overvejende hos ældre. Imidlertid observeres en generel tendens til "foryngelse" af hjerte-kar-sygdomme også i relation til DEP. Sammen med angina pectoris observeres i stigende grad hjerteinfarkt, cerebralt slagtilfælde, cirkulerende encefalopati hos personer under 40 år.

Årsager til DEP 2 grad

Der er mange faktorer, der kan føre til udseendet af grad 2-discirkulatorisk encefalopati. Der er to hovedgrupper:

Den første er forbundet med medfødte abnormiteter, der forårsager nedsat blodtilførsel til hjernen..

Den anden er forbundet med erhvervede defekter på grund af neurologiske sygdomme eller hovedskader.

Til dato kender lægerne følgende hovedårsager til forekomsten af ​​DEP 2 grader:

  • aterosklerose af arterier og kar, som er ledsaget af discirkulatorisk aterosklerotisk encefalopati af 2. grad;
  • vaskulær betændelse eller vaskulitis;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle, på grund af hvilken blodkarrene klemmes, hvilket fører til udseendet af symptomer på sygdommen;
  • vegetativ-vaskulær dystoni spiller en vigtig rolle i udseendet af grad 2 discirkulatorisk encefalopati;
  • indtrængen af ​​forskellige slags toksiner i blodbanen med sygdomme i indre organer, forgiftning, alkoholisme og rygning;
  • blodpropper i venerne
  • tilstedeværelsen af ​​et forhøjet niveau af kolesterol, som kan aflejres på væggene i blodkarrene og forårsage deres obstruktion.

Men den mest grundlæggende årsag til udseendet af grad 2 discirkulatorisk encefalopati er åreforkalkning..

Patogenese

De etiologiske faktorer ved DEP på en eller anden måde fører til en forringelse af hjernecirkulationen og derfor til hypoxi og en krænkelse af trofismen i hjerneceller. Som et resultat opstår hjernecellens død med dannelsen af ​​områder med sjældenhed i hjernevæv (leukoaraiosis) eller flere små foci af såkaldte "tavse hjerteanfald".

Den mest sårbare i kroniske forstyrrelser i hjernecirkulationen er det hvide stof i de dybe dele af hjernen og subkortikale strukturer. Dette skyldes deres placering ved grænsen til vertebrobasilar og carotis bassiner. Kronisk iskæmi i de dybe dele af hjernen fører til en afbrydelse af forbindelserne mellem subkortisk ganglier og hjernebarken, der kaldes "frakoblingsfænomenet". Ifølge moderne begreber er det "fænomenet af afbrydelse", der er den vigtigste patogenetiske mekanisme for udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati og bestemmer dens vigtigste kliniske symptomer: kognitive lidelser, lidelser i den følelsesmæssige sfære og motorisk funktion. Det er karakteristisk, at discirkulatorisk encefalopati i begyndelsen af ​​forløbet manifesteres af funktionelle lidelser, som med korrekt behandling kan være reversible, og derefter dannes en vedvarende neurologisk defekt gradvist, hvilket ofte fører til patientens handicap..

Det bemærkes, at i omkring halvdelen af ​​tilfældene forekommer en cirkulerende encefalopati i kombination med neurodegenerative processer i hjernen. Dette skyldes den fælles faktor, der fører til udviklingen af ​​både vaskulære sygdomme i hjernen og degenerative ændringer i hjernevæv..

Klassificering af DEP 2 grader

Der er flere hovedtyper af discirkulatorisk encefalopati af 2. grad, som er karakteriseret ved deres kliniske billede og kursets egenart:

  • Dyscirculatorisk encefalopati af den hypertensive type kan forekomme i en meget ung alder, mens sygdommen er meget akut og hurtig. Det er kendetegnet ved hyppigt forekomst af hypertensive kriser, hvor det kan forværres, hvilket forværrer sygdomsforløbet. De vigtigste symptomer er en krænkelse af neuropsykologiske processer, sløvhed, humørsvingninger.
  • Den mest almindelige type grad 2 DEP er aterosklerotisk encephalopati. Årsagen til denne sygdom er aterosklerose i hjernens kar. Sygdomsprogression fører til nedsat blodgennemstrømning og nedsat hjernefunktion.
  • Venøs discirkulatorisk encefalopati opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, dette fører til ophobning af blod i venerne og deres kompression. Over tid fører dette til hævelse af hjernen, som forårsager nedsat hjerneaktivitet.
  • Der er også en blandet type, der kombinerer de karakteristiske træk ved hypertensiv og aterosklerotisk discirkulatorisk encefalopati.

Klinisk billede

Det er svært at sige utvetydigt, hvordan en cirkulerende encefalopati manifesterer sig. Alle tegn på sygdommen ligner forskellige manifestationer af andre patologier forbundet med nedsat blodforsyning. Derfor er det vanskeligt at identificere sygdomme i den indledende fase af udviklingen..

Den anden fase er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Psyko-emotionelle lidelser. De vises kun i anden fase.
  • Hukommelseshæmning, koncentration, hukommelsestab for nylige begivenheder.
  • Apati, manglende interesse for hobbyer, sløvhed.
  • Hovedpine af forskellige slags. Ofte stærk og hård.
  • Nedsat opmærksomhed, distraktion.
  • Kvalme, svimmelhed og svaghed.
  • Manglende evne til fuldt ud at opfatte en stor strøm af information.

I større grad vises tegn om aftenen tættere på sengetid og efter langvarig følelsesmæssig stress. Hvis symptomerne har generet dig i lang tid, skal du konsultere en læge, da kun rettidig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.

Trin 2 encefalopati - en sygdom, der opstår på baggrund af åreforkalkning eller hypertension.

Diagnostik

At etablere diagnosen "Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad" er inden for en specialist neurologs kompetence. Lægen evaluerer altid kollektivt patientens klager under hensyntagen til klagerne fra patientens slægtninge og venner og indikatorerne for en objektiv undersøgelse.

Komplekset af instrumentelle eksamener inkluderer nødvendigvis:

  • Computer- og magnetresonansbilleddannelse af hjernen - disse undersøgelser afspejler det mest komplette billede af tilstanden af ​​hjernevæv på tidspunktet for
  • Reoencefalografi af cerebrale kar - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​cerebrale kar selv ved deres grad af ekspansion og fyldning med blod.

Hvilken specialist rådgivning er nødvendig:

  • Neurolog;
  • Kardiolog
  • Øjenlæge;
  • Endokrinolog;
  • Psykoterapeut.

Komplikationer

Uden ordentlig behandling og dispensary observation af patienter er sygdommens progression og følgende komplikationer mulige:

  • Hjerneblødning og slagtilfælde;
  • Hjerneødem;
  • Hjerteanfald;
  • Demens.

Risikogrupper

Patienter i alderen 35 til 55 år, men som endnu ikke har nået pensionsalderen, er modtagelige for diagnosen grad 2 DEP. Dette gælder hovedsageligt for mennesker, hvis erhverv er forbundet med aktiv hjerneaktivitet, da hjernen i deres tilfælde er i konstant spænding, og der ikke er nogen fysisk aktivitet.

Efter 60 år stiger risikoen for at udvikle en cirkulerende encefalopati med 5-6 gange. Mennesker, der lider af alkoholisme, neurologiske sygdomme, diabetes mellitus er meget modtagelige for sygdommen..

Statistik, handicaprisiko

I øjeblikket er grad 2 discirkulatorisk aterosklerotisk encefalopati en af ​​hovedårsagerne til handicap eller endda død. I de senere år begynder antallet af patienter at vokse mere og mere, hvilket har ført til, at omkring 6% af verdens befolkning ifølge statistikker lider af denne sygdom..

Risikoen for handicap med grad 2 DEP er ret høj sammenlignet med grad 1 af denne sygdom. Handicap etableres, hvis patienten ikke længere kan udføre sine professionelle opgaver på grund af forskellige former for symptomer.

Til gengæld kan handicap være i forskellige grupper afhængigt af patientens tilstand:

Gruppe 3 af handicap gives til patienter, der lider af DEP 2 grader. Samtidig er vital aktivitet ikke forringet, men i udførelsen af ​​sine arbejdsopgaver har patienten nogle vanskeligheder.

Gruppe 2-handicap kan kun gives til en patient med 2 eller 3 grader DEP. I dette tilfælde er patientens vitale aktivitet svækket, han har hukommelsestab, der kan være slagtilfælde, og han kan slet ikke udføre sin arbejdsfunktion.

1 gruppe af handicap gives kun med DEP 3 grader. Således er denne type sygdom ret alvorlig, og dens behandling skal kontaktes med det fulde ansvar og ikke få lov til at gå sin gang..

Behandlingsfunktioner

Den mest effektive i forhold til discirkulatorisk encefalopati er en kompleks etiopatogenetisk behandling. Det bør sigte mod at kompensere for den eksisterende årsagssygdom, forbedre mikrocirkulationen og hjernecirkulationen samt beskytte nerveceller mod hypoxi og iskæmi..

Etiotropisk behandling af discirkulatorisk encefalopati kan omfatte et individuelt udvalg af antihypertensive og hypoglykæmiske lægemidler, en anti-sclerotisk diæt osv..

Grundlaget for den patogenetiske behandling af discirkulatorisk encefalopati består af medicin, der forbedrer cerebral hæmodynamik og ikke fører til "stjæle" -effekten. Disse inkluderer calciumkanalblokkere (nifedipin, flunarizin, nimodipin), phosphodiesterasehæmmere (pentoxifyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonister (piribedil, nicergolin). Da discirkulatorisk encefalopati ofte ledsages af øget blodpladeaggregering, anbefales patienter med DEP at tage næsten livslange antiblodpladestoffer: acetylsalicylsyre eller ticlopidin, og hvis der er kontraindikationer for dem (mavesår, gastrointestinalt blødning osv.), Dipyridamol.

En vigtig del af behandlingen af ​​discirkulatorisk encefalopati består af lægemidler med en neurobeskyttende virkning, som øger neuronernes evne til at fungere under tilstande med kronisk hypoxi. Af disse lægemidler ordineres patienter med discirkulerende encefalopati pyrrolidonderivater (piracetam osv.), GABA-derivater (N-nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre, gamma-aminosmørsyre, aminophenylsmørsyre), dyremedicin (hæmodialysat fra blodet fra mælkekalve, cereb, cortexin), membranstabiliserende lægemidler (cholin alfoscerat), cofaktorer og vitaminer.

I tilfælde, hvor cirkulerende encefalopati skyldes en indsnævring af lumen i den indre halspulsår, der når 70% og er karakteriseret ved hurtig progression, episoder med PNMC eller mindre slagtilfælde, er kirurgisk behandling af DEP indiceret. I tilfælde af stenose består operationen i carotis endarterektomi med fuldstændig okklusion - i dannelsen af ​​en ekstra-intrakraniel anastomose. Hvis discirkulatorisk encefalopati er forårsaget af en anomali i vertebralarterien, udføres dens rekonstruktion.

Behandling af grad 2 DEP ser ud til at være meget vanskeligere end grad 1, men sammenlignet med trin 3 discirkulatorisk encefalopati er det stadig muligt. Det er sværest at helbrede DEP i grad 3, og behandlingen i dette tilfælde er meget vanskelig og ineffektiv. Med denne sygdom ordineres et stort antal lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket, styrke og beskytte blodkar, forbedre blodgennemstrømningen til hjernen og gendanne hukommelse og tænkning. Behandling af denne sygdom, primært medicin, men det kan ledsages af andre metoder. Så de vigtigste metoder til behandling af 2. cirkulerende encephalopati er:

  • overholdelse af diæter
  • afvisning af dårlige vaner
  • fysioterapi;
  • terapeutiske øvelser;
  • akupunktur;
  • terapeutisk massage;
  • fald i tryk
  • forbedring af normal blodcirkulation
  • zoneterapi.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde kan rettidig, tilstrækkelig og regelmæssig behandling nedsætte progressionen af ​​fase I og endda fase II encefalopati. I nogle tilfælde er der en hurtig progression, hvor hvert efterfølgende trin udvikler sig om to år fra det foregående. Et ugunstigt prognostisk tegn er kombinationen af ​​discirkulatorisk encefalopati med degenerative ændringer i hjernen såvel som hypertensive kriser, der opstår på baggrund af DEP, akutte cerebrovaskulære ulykker (TIA, iskæmisk eller blødende slagtilfælde), dårligt kontrolleret hyperglykæmi.

For at beskytte dig selv mod risikoen for at udvikle en cirkulerende encefalopati i nogen grad, skal du overholde nogle forebyggende foranstaltninger:

  • Behandl rettidigt alle systemiske sygdomme samt gennemgå regelmæssige undersøgelser i nærvær af kroniske sygdomme.
  • Overhold principperne for sund kost. Fjern fede, røget og salt mad fra kosten, øg andelen af ​​greener, frugt, grøntsager og skaldyr.
  • Leve en sund livsstil. Giv op med dårlige vaner, gå regelmæssigt i den friske luft og leg sport.
  • Reducer antallet af traumatiske situationer, lær at håndtere stress.
  • Ovenstående anbefalinger er lette at følge, hvis det ønskes. De hjælper ikke kun med at forhindre udviklingen af ​​en kompleks sygdom, men hjælper også med at forbedre livskvaliteten..

En sygdom som grad 2-discirkulatorisk encefalopati kræver rettidig påvisning og kompetent behandling. Med denne sygdom kan du leve et normalt liv. Det er kun vigtigt at overholde alle forskrifterne fra den behandlende læge og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser for at eliminere risikoen for overgang til et mere alvorligt stadium..