Migræne i tidlig og sen graviditet: hvad kan og hvordan man behandler?

Migræne

Enhver kvinde drømmer om det fysiologiske forløb af graviditeten, når lykken ved forventningen om moderskab ikke overskygges af noget. Desværre, på tidspunktet for undfangelsen, har mange kvinder allerede en tilstrækkelig bagage af kroniske sygdomme, der kan gøre processen med at føde et ufødt barn vanskeligere. Migræne er ingen undtagelse i denne henseende..

Migrænehovedpine under graviditeten er repræsenteret af to muligheder:

  • Kvinden led af denne patologi inden undfangelsen (dette er 80% af patienterne);
  • Sygdommen opstod for første gang på baggrund af drægtighed (ifølge forskellige kilder er den fra 2 til 15%). I dette tilfælde skal hovedpine differentieres fra den sekundære form for cephalalgi..

Hemicrania er ikke med på listen over sygdomme, der tjener som en indikation for afslutning af graviditeten, men behandlingen i denne periode medfører visse vanskeligheder. Hvordan slippe af med migræne? Dette spørgsmål forbliver åbent den dag i dag..

Almindelige årsager til sygdommen

Hormoner, hemicrania, graviditet har en direkte forbindelse. Dette bekræftes af forskellige data:

  • Cykliske hormonelle udsving i en kvindes krop bestemmer mange smertesyndromer, herunder cephalalgi;
  • Menarche, menstruation, graviditet, amning, overgangsalderen er perioder præget af ændringer i niveauet af kønssteroider. Det er i disse perioder, at angreb af hovedpine gennemgår metamorfose;
  • Udviklingen af ​​smertesyndrom er forbundet med brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, menopausal hormonbehandling;
  • Hemicrania under graviditet er underlagt "østrogenparadoxet". Sygdomsforløbet, dets kliniske billede i hele svangerskabsperioden bestemmes af udsving i østrogenniveauet afhængigt af trimester.

I patogenesen af ​​denne nosologi spiller østriol, østron, østradiol en førende rolle. Det er som følger:

  • Regulering af det endogene opioidsystem
  • Øgede prostaglandinniveauer;
  • Ændringer i mængden af ​​neurotransmittere (catecholaminer, serotonin, endorfiner);
  • Øget følsomhed i trigeminusreceptorfeltet;
  • Øget opfattelse af smerte;
  • Styrkelse af effekten af ​​serotonin på hjernen og dens kar.

Klassiske udløsere af migræne paroxysme:

  • Ustabil psyko-følelsesmæssig baggrund på grund af den dannede dominerende graviditet;
  • Fødevareprovokatører (fabriksfremstillede produkter indeholdende en stor mængde konserveringsmidler, krydderier, farvestoffer; mad med et højt niveau af tyramin);
  • Overfølsomhedsreaktion;
  • Udmattelse af kroppens reserve kræfter (kedeligt arbejde, overbelastning af nervesystemet);
  • Meteorologiske ændringer
  • Polypharmacy;
  • Overdreven vægtøgning under svangerskabet;
  • Historie af traumatisk hjerneskade;
  • Lavt eller højt blodtryk, præeklampsi.

Symptomer

Migrænehovedpine hos gravide kvinder under graviditet kan udvikle sig efter forskellige scenarier:

  • Udbruddet af sygdommen for første gang;
  • Transformation og vægtning af den eksisterende aura;
  • Forværring af sygdomsforløbet hos de patienter, der behandlede det;
  • Vedligeholdelse af smertefulde angreb på samme niveau
  • Ændringer i karakteren af ​​migrænesmerter.
  • Reduktion af den patologiske proces.

Det kliniske billede af migræne hos gravide er ikke meget anderledes end hos ikke-gravide kvinder. Der er to mest typiske former for sygdommen: enkel uden aura og klassisk med aura..

Den enkle form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en typisk hovedpine (pulserende, der påvirker den ene halvdel af hovedet, forværret af normal fysisk aktivitet) og den klassiske - migræne cephalalgi med reversible neurologiske symptomer. Vanskeligheder med diagnosen opstår kun hos kontingenten af ​​gravide kvinder, i hvem denne tilstand opstår for første gang. Det er de, der nødvendigvis skal udelukke årsagerne til hovedpine, der opstår endnu en gang. Erfarne patienter vil ikke forveksle symptomerne på et migræneanfald med noget.

I de tidlige stadier af graviditeten, nemlig i første trimester (inden 12 ugers svangerskab), falder niveauet af østrogen. Derfor øges frekvensen, styrken af ​​paroxysmer. Kvinden klager over en forværring af helbredet. Først i andet trimester begynder koncentrationen af ​​kønssteroider at stige og når et maksimum i tredje trimester. Den gravide kvindes tilstand forbedres. Hun begynder at lide mindre migrænehovedpine, indtil de forsvinder i slutningen af ​​graviditeten. Det er blevet bemærket, at kvinder slap af migræne under graviditeten. Dette er den mest gunstige variant af sygdomsforløbet. Nogen har hemicrania for første gang. Så sker det ofte med en aura og er ondartet. Patienter er bekymrede for vedvarende svær hovedpine.

Migræne med aura

Migrænehovedpine med aura under graviditeten er vanskelig. Auraen er kendetegnet ved en længere varighed (næsten en hel time), den er kompleks i sine manifestationer, den kan forårsage svær svimmelhed. For hende er tilstedeværelsen af ​​sensoriske ændringer, talehæmning specifik. Den gravide kvinde oplever i øjeblikket forskellige paræstesier, hun er bekymret for følelser af følelsesløshed i lemmerne. Det er svært for hende at udtale ord. Til tider kan cephalalgi-fasen falde ud af angrebet, når restitutionsperioden begynder straks efter auraen..

Fare for det ufødte barn

Sygdommen har ingen embryotoksisk og teratogen effekt på fosteret. Barnets vækst og udvikling forstyrres ikke og svarer til svangerskabsalderen. Undtagelsen er arteriel hypertension, præeklampsi. Hvis tilstanden skyldes disse patologiske tilstande, kan fosteret begynde at opleve intrauterin hypoxi på grund af udviklingen af ​​placentainsufficiens. Derefter afgøres spørgsmålet om forlængelse af graviditeten af ​​en gynækolog efter konsultation.

Antimigræne stoffer kan forårsage betydelig skade på fosteret. Derfor bør der vælges sikker medicin til at kontrollere anfald. Nogle lægemiddelgrupper kan ordineres til gravide kvinder strengt af sundhedsmæssige årsager..

Behandlingsfunktioner

Ved migræne er al ordineret behandling underlagt følgende principper:

  • Det er nødvendigt at tage højde for funktionerne i lægemidlets doseringsregime og implementere en personlig tilgang, mens du tager tabletterne.
  • Foreskriv ikke store doser medicin.
  • Minimer varigheden af ​​medicin. Så snart det lindrer smerten, fortryder du det straks.
  • Hold dig til monoterapi (hvis det er muligt).
  • I den første trimester bruger du oftere folkemedicin mod migræne.

Hvad en kvinde kan gøre for at lindre det under et migræneanfald under graviditeten:

  • Afslapningsteknikker: aromaterapi, yoga, meditation, biofeedback, psykoterapi, kognitiv adfærdsterapi;
  • Massage og manuel terapi: akupressur, generel afslappende massage, arbejde med rygsøjlen;
  • Fysiske procedurer: akupunktur, transkraniel elektrisk stimulering, akupressur.
  • Behandling af migræne hos gravide kvinder med folkemedicin: en komprimering med et kålblad, påføring af et koldt objekt på et pulserende område, afkog af dildfrø, en tur i den friske luft).

Læger, der behandler migræne under graviditet, skal følge indikationerne, principperne for lægemiddelbehandling:

  • Brug ikke en kombinationsmedicin;
  • Begræns dig til én medicin;
  • Konsulter altid en neurolog;
  • Brug det medikament, der er tilladt:
  • I trimester - sædvanlige smertestillende midler og andre lægemidler (paracetamol, ibuprofen, koffein, magnesiumsulfat);
  • II trimester - paracetamol, ibuprofen, koffein, magnesiumsulfat, metoclopramid;
  • III trimester - paracetamol, koffein, også morfinpræparater.
  • Alle andre lægemidler (triptaner, antidepressiva, kombinerede lægemidler mod migræne) er kategoriseret som "C" (mulig risiko, når de tages) eller "D" (påvist risiko, når de tages).

Forebyggelse af migræne hos gravide kvinder udføres i henhold til følgende principper:

  • Sov i den friske luft;
  • Doseret fysisk aktivitet (gåture, fysioterapiøvelser);
  • Overholdelse af vandbelastning
  • Undgå overfyldte steder;
  • Rejs ikke, hvis flytningen er forbundet med en kraftig klimaændring;
  • Hygiejne af sund mad;
  • Nægtelse af at solbade, besøge strande;
  • Rutinemæssig sedationsbehandling;
  • Forebyggende stoffer strengt i henhold til indikationer (mest foretrukket: magnesiumsulfat, vitamin B2, fluoxetin).

I tvivlstilfælde bør gravide kvinder konsultere en læge.

Hvorfor får hovedpine under graviditeten? Årsager, behandling og forebyggelse af smerte

Menstruationsmigræne: hvordan man behandler og årsager til menstruationsmigræne før og under menstruation

Svimmelhed efter 31 uger og senere i graviditeten

Svimmel under graviditet i andet trimester: årsager og behandling

Svimmel i den tidlige graviditet: årsager, forebyggelse, behandling

Effektiv behandling af migræne under graviditet

Migræne er en form for hovedpine, der er kendetegnet ved periodisk forekomst, lokalisering på den ene side af hovedet og varighed på 2-72 timer. Migræne under graviditeten påvirker en kvindes trivsel betydeligt. Et særligt problem med at standse anfald er forbundet med selektiv indtagelse af medicin, der er sikre for fosteret..

Statistikker viser, at omkring 33% af de forventede mødre lider af migræneparoxysmer. Prædispositionen for udviklingen af ​​cephalgisk syndrom hos kvinder er forbundet med hormonelle ændringer, der opstår under menstruation, drægtighed, amning, overgangsalderen. Migræne og graviditet for mange patienter er indbyrdes forbundne begreber.

Funktioner af migræne hos gravide kvinder

Migræne hos gravide kvinder opstår med en aura og uden tidligere karakteristiske signaler. Angreb ledsages normalt af kvalme, mindre ofte opkastning, overfølsomhed over for eksterne stimuli - stærkt lys, høje lyde, lyde, lugt. Migræneanfald uden aura har tendens til at falde i hyppighed og varighed, når arbejdskraft nærmer sig..

På den anden side er migræne med en aura karakteriseret ved et stabilt forløb under graviditeten, som gør det muligt at drage konklusioner om behovet for behandling. Normalt er der en anden tendens i anden trimester - intensiteten og varigheden af ​​paroxysmer falder. I tredje trimester falder antallet af angreb, smertestyrken og sværhedsgraden fortsat.

Samtidig manifesteres samtidig lidelser mindre - fotofobi, øget følsomhed over for lyd og aromatiske stimuli. Forbedring af trivsel i II-III trimester noteres i 50-80% af tilfældene.

Årsager i forskellige trimestre

I første trimester falder niveauet af østrogen, som er den vigtigste neuromodulator, i den forventede mors krop. Progesteron produceres aktivt, hvilket svækker østrogeners virkning, hvilket fremkalder migræneanfald. Fra 10-12 uger normaliseres niveauet af østrogen, hvilket har en positiv effekt på dynamikken i regression af cephalgisk syndrom..

Den tredje trimester er karakteriseret ved konstant høje niveauer af østrogen, hvilket fører til forsvinden af ​​smertefulde fornemmelser hos de fleste patienter. Østrogen er involveret i reguleringen af ​​det opiatergiske system (smertestillende, undertrykkende smerte), produktionen af ​​melatonin, påvirker niveauet af prolactin, prostaglandin, neurotransmittere, herunder serotonin, catecholamin, endorfin.

Med et fald i østrogenniveauer øges følsomheden af ​​receptorer i neuroner i hypothalamus og trigeminusganglion. Samtidig er der en stigning i følsomheden af ​​elementerne i hjernens kredsløbssystem over for serotonin, som har en vasoaktiv virkning - det stimulerer den kontraktile aktivitet af de vaskulære vægge. Som et resultat udvikles øget opfattelse af smertefulde fornemmelser. Andre årsager til migræne under graviditet:

  • Arvelig disposition.
  • Leverdysfunktion.
  • Hypotension.

For at finde ud af, hvordan man behandler migræne under graviditet, er det vigtigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse og identificere mulige funktionsfejl i arbejdet med indre organer og systemer. Faktorer, der fremkalder et angreb:

  • Atmosfæriske fænomener, vejrændringer.
  • Fysisk og mental stress.
  • Anvendelse af visse fødevarer med et højt indhold af fødevaretilsætningsstoffer og naturlige psykostimulerende midler, som inkluderer chokolade, stærk te, kaffe, vin, drikkevarer såsom "Coca-Cola" og "Pepsi-Cola".

Kønshormoner spiller en afgørende rolle i patogenesen af ​​cephalgisk syndrom hos kvinder. Paroxysmer er normalt forbundet med menstruationscyklusens faser. Under graviditeten opstår komplekse ændringer i kroppen, herunder ændringer i hormonbalancen.

De vigtigste symptomer

Systematisk hovedpine er det mest almindelige og førende symptom med en klage over, hvilke gravide kvinder der går til lægen. I gennemsnit lider hver 5. forventede mor af smertefulde fornemmelser i hovedområdet. I 30% af tilfældene er krampeanfald vanskelige og forlænges med udtalte ledsagende symptomer, det er svært at stoppe. Følsomhed over for migræne paroxysmer før graviditet blev i gennemsnit noteret hos 80% af patienterne. Udseendet af smerte for første gang under graviditeten observeres i gennemsnit hos 16,5% af patienterne. Symptomer:

  1. Den bankende natur af smerte.
  2. Angreb opstår efter at have spist visse fødevarer eller som et resultat af provokerende faktorer.
  3. Smertefulde fornemmelser intensiveres efter fysisk anstrengelse.
  4. Smerter øges i intensitet på grund af stærkt lys, kraftig støj eller ubehagelig lugt.
  5. Angrebet ledsages af kvalme, sjældnere opkastning.
  6. Forstyrrelse af visuel funktion i form af fremmedlegemer (prikker, blænding) i synsfeltet.

Sjældent kan et migræneanfald ledsages af følelsesløshed i lemmerne og taleforstyrrelse.

Specificitet af behandlingen

Den behandlende læge vil fortælle dig, hvordan du kan lindre migrænesmerter under graviditeten. Generelle anbefalinger til forebyggelse af migræneanfald:

  • Sund livsstil.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Reducerer brugen af ​​stærk te, kaffe, drikkevarer, der indeholder psykoaktive stoffer.
  • Hyppige måltider.
  • Tilstrækkelig hvile og søvn i mindst 8 timer.
  • Undgå hypotermi, stressede situationer, fysisk overanstrengelse.

Brug af medicin til behandling af migræne under graviditet kræver særlig opmærksomhed. Faren ved farmakologiske midler ligger i evnen til at trænge ind i placenta-barrieren. Som et resultat kan kemiske forbindelser påvirke fostrets udvikling og fremkalde forskellige afvigelser og lidelser..

Elimineringshastigheden af ​​potentielt skadelige stoffer fra fostrets krop nedsættes, embryonets voksende celler er følsomme over for ydre påvirkninger, hvilket øger sandsynligheden for udvikling af patologier. Ukontrolleret indtagelse af migrænepiller under graviditet kan føre til en forstyrrelse i dannelsen af ​​føtale væv og den efterfølgende forsinkelse af det fødte barn i mental og fysisk udvikling.

Antageligt forårsagede ukontrolleret lægemiddelindtagelse hos forventede mødre patologiske tilstande og medfødte anomalier hos et barn i 1-3% af tilfældene. Alternative behandlinger for migræne hos gravide kvinder:

  1. Psykoterapi.
  2. Massage og manuel terapi, osteopati.
  3. Afslapningsteknikker, aromaterapi.
  4. Yoga, åndedrætsøvelser.
  5. Fysioterapi.
  6. Akupunktur.

Kun en læge kan ordinere indtagelse af bedøvelsesmedicinske lægemidler under hensyntagen til patientens tilstand og graviditetsperioden. Det anbefales ikke at tage flere typer medicin på samme tid.

Narkotikabehandling

For effektivt at behandle migræne under graviditeten skal du forstå årsagerne til anfaldene, så vil det være klart, hvordan du stopper de smertefulde fornemmelser. I henhold til klassificeringen af ​​FDA (USA) organisationen, der beskæftiger sig med sundhedssikkerheden for fremstillede lægemidler, er der 5 kategorier af lægemidler med varierende grad af fare for fosteret. Kategorier af fare for medicin mod migræne under graviditet:

  1. A (ingen risiko).
  2. B (risiko ikke bevist, ikke bekræftet).
  3. C (risiko er mulig, ikke udelukket).
  4. D (risiko bekræftet, høj fare).
  5. X (kontraindiceret under graviditet).

Den populære smertestillende paracetamol er kategori B, citramon og aspirin (acetylsalicylsyre) er kategori C, Diclofenac og diazepam er kategori D, fenobarbital og carbamazepin er kategori X.

Behandling af migræne under tidlig graviditet udføres oftere med lægemidler i gruppe B (Ibuprofen, Paracetamol, Koffein, Metoclopramid, Magnesiumsulfat, Morfin), sjældnere med lægemidler i gruppe C (Sumatriptan, Naproxen, Indomethacin, Prednisolon). Det skal huskes, at brugen af ​​lægemidler fra en ikke-steroid antiinflammatorisk gruppe (Naproxen, Indomethacin, Prednisolon, Ibuprofen) og Aspirin i tredje trimester øger risikoen for negative virkninger på fosteret og moderens krop, hvilket betragtes som karakteristisk for kategori D-lægemidler..

For eksempel kan indtagelse af aspirin i tredje trimester provokere en forlængelse af perioden inden arbejdets begyndelse, undertrykkelse af livmodermuskulaturens sammentrækkethed, en stigning i blødningsintensiteten hos fosteret og moderen, en reduktion i størrelsen på Botallovs kanal (i fosteret forbinder det rygmarvsorta og lungestammen).

Massage

Hvis en migræne starter under graviditeten, anbefales det at lave akupressur eller klassisk massage, som hjælper med hurtigt og sikkert at slippe af med smertefulde fornemmelser. Klassisk massage udføres i cervikal kravezone ved hjælp af følgende teknikker: klemning, strygning, let klemning, gnidning. Som et resultat forbedres blodcirkulationen og blodforsyningen til hjernevævet..

Udførelse af akupressur stimulerer biologisk aktive punkter, som igen regulerer organers og systemers aktivitet. For at slippe af med migræne under graviditeten skal du trykke konsekvent i 1-2 minutter på punkter som:

  • på næsebroen mellem øjenbrynene;
  • lidt over øjenbrynene på det højeste punkt i pandebuen;
  • over det højeste punkt i pandebuen på en linje, der vandret deler panden i halvdelen;
  • tæt på de ydre hjørner af øjnene.

Ved afslutningen af ​​proceduren, med fingrene på begge hænder, trække imaginære linjer langs hovedet mod bagsiden af ​​hovedet. Derefter trykkes let på livmoderhalsen med ribbenene på dine håndflader.

Traditionelle medicinopskrifter

Te lavet af lægeplanter lindrer hovedpine godt. Beroligende afkog og infusioner med en let smertestillende virkning fremstilles af bladene af mynte, citronmelisse, moderurt, ivan-te, humlekegler og baldrianrod. Før du tager medicin baseret på medicinske urter under graviditet, skal du konsultere din læge.

Forebyggelse

For effektivt at håndtere migræne under graviditet er det nødvendigt at overholde principper som at udelukke sygdomme, der kan provokere cephalgisk syndrom, og at bruge hovedsagelig ikke-medikamentelle behandlingsmetoder. Identifikation af udløsende (provokerende) faktorer og deres udelukkelse vil hjælpe med at lindre smerter fra migræne under graviditet, hvilket opstår som et sekundært symptom på lidelser i kroppen.

Lindring af migræneanfald under graviditet udføres hovedsageligt ved hjælp af ikke-medikamentelle midler. Om nødvendigt ordinerer lægen lægemidler med den laveste risiko for at påvirke fostrets udvikling.

Migræne og graviditet: hvordan man planlægger, hvordan man behandler det sikkert

Mange kvinder med migræne er bange for at planlægge en graviditet. Denne frygt er berettiget - at dømme efter instruktionerne bør 99% af stofferne ikke tages i stilling. En gennemgang af forskning i migræne under graviditet viste imidlertid, at der er behandlingsmuligheder..

Den gode nyhed er, at op til 80% af kvinderne oplever lindring fra deres angreb i første trimester (især blandt gruppen med menstruationsmigræne), op til 60% glemmer det indtil slutningen af ​​amningen. 4-8% af forventede mødre har ikke et mirakel, det var for dem, jeg gennemførte min forskning.

Oplysninger om kilder og litteratur placeres i slutningen af ​​artiklen med en detaljeret kommentar.

Påvirker migræne graviditet

Potentielle problemer er mulige og bør være kendt på forhånd. Men hvis vi er opmærksomme på os selv og samler en lille videnbutik, vil det være lettere at overleve denne periode..

Angst kan være forårsaget af alvorlige angreb med aura, der varer længere end en dag og fortsætter ind i andet og tredje trimester. Sådanne tilstande kan fremkalde præeklampsi og nogle andre komplikationer (i artiklen vil jeg ikke skrive nogen skræmmende statistikker, men jeg skal angive kilden til selvstudie 1).

Migræne har ingen direkte virkning på fosteret. Barnet er imidlertid indirekte skadet af moderens dårlige helbred, søvnmangel og sult under alvorlige angreb. Lav babyvægt er den mest almindelige negative virkning af sygdommen. Derfor er du i alvorlige tilfælde nødt til at prøve at stoppe angrebet og ikke forsøge at udholde det..

Hvilke symptomer skal advare den forventede mor

Nogle migrænesymptomer, især dem der vises for første gang, kan være en grund til at se en læge (presserende):

  • Du oplevede først auraen, eller den varer længere end en time;
  • Højt blodtryk (mål altid, selv når du antager, at et typisk angreb er kommet);
  • Smerten kom pludselig og nåede sin maksimale intensitet på 1 minut;
  • Temperaturen er steget, musklerne i nakken er i krampe (du skal ringe til SP);
  • Samtidig frygt for lys og lyd;
  • Hovedpinen er ikke ensidig, men lige så stærk og bankende;
  • Ændring i smertens natur
  • Det første angreb kommer i slutningen af ​​andet eller tredje trimester.

Lægen vil omhyggeligt vurdere atypiske manifestationer og udelukke andre sygdomme, kan ordinere en yderligere undersøgelse.

Sådan lindres et migræneanfald hos gravide kvinder

Af etiske grunde må kvinder i stillingen ikke deltage i nogen kontrollerede lægemiddelforsøg. Derfor, i instruktionerne fra langt de fleste lægemidler, er graviditet en kontraindikation for indlæggelse - vi kan ikke bevise sikkerhed direkte. Men det betyder slet ikke, at "alt er umuligt".

Tabletter tilpasset fra Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originalen og oversættelsen findes i tillægget i slutningen af ​​artiklen.

Vi har adgang til terapeutiske og kliniske observationer, som er registreret i specielle registre i alle udviklede lande. Baseret på resultaterne af systematiske gennemgange af data fra sådanne registre drager læger konklusioner om graden af ​​lægemidlers sikkerhed..

Denne artikel er resultatet af at studere flere dusin nylige anmeldelser..

Jeg starter med tungt artilleri. En forsigtig holdning fortsætter stadig over for 5-HT1 serotoninagonister, triptaner. Erfaringerne akkumuleres dog, og der er flere og mere opmuntrende data..

Triptaner

Dette er en relativt ung klasse stoffer, men alle migræne er fortrolige med dem, da dette er den "guldstandard" for behandlingen. Den mest undersøgte er sumatriptan, godkendt til brug i 1995 - stoffets kliniske historie i 20 år.

Af de otte triptaner, der i øjeblikket anvendes, har den mindst udtalt vasokonstriktoreffekt og forårsager ikke uteruskontraktion. Sumatriptan kan betragtes som et relativt sikkert terapeutisk alternativ til gravide kvinder, der oplever forværring af migræne i første trimester.

Der er flere og flere kliniske data, og de viser ikke en negativ effekt af sumatriptan på graviditetsforløbet og barnets sundhed. For kvinder med en historie med migræne er der dog altid et statistisk signifikant antal nyfødte, der vejer mindre end 2500 g (både dem, der tog medicinen og ikke).

Bogstaveligt før offentliggørelsen af ​​artiklen fandt jeg den nyeste britiske medicinske manual, der indeholder sumatriptan i anbefalingerne med noten: “der er ikke identificeret nogen negative resultater, du kan anbefale”.

For ikke så længe siden begyndte de at gennemføre undersøgelser af en levende placenta: ikke mere end 15% af en enkelt minimumsdosis overvinder barrieren. Denne mængde af stoffet har ingen virkning på fosteret 2. Brug i den prænatale periode bør seponeres, da stoffet kan øge risikoen for blødning efter fødslen. Dette er direkte relateret til dets virkningsmekanisme..

De største undersøgelser af AC5-HT1 udføres af nordmænd, svenskere og danskere. De har fænomenale medicinske registre, der dokumenterer alt. Jeg anbefaler, at du gør dig fortrolig med den norske anmeldelse, da den indeholder en række værdifulde oplysninger, der ikke kan rumme i en artikel 3.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Ibuprofen, naproxen og diclofenac betragtes som relativt sikre valg i andet trimester, men anbefales ikke i I og III. Ibuprofen bør undgås efter 30 uger på grund af den øgede risiko for for tidlig lukning af ductus arteriosus og oligohydramnios. Nogle befolkningsundersøgelser understøtter problemer med NSAID'er i første trimester, andre ikke..

Konklusionen af ​​en meta-gennemgang af alle studier af ibuprofen for migræne viser, at den i gennemsnit er 45% mere effektiv end placebo.

At tage NSAID'er forstyrrer undfangelsen og øger risikoen for abort alvorligt.

Aspirin i minimale doser kan tages indtil tredje trimester senest 30 uger (højst 75 mg dagligt), hvis det førte til lindring af migræne før graviditet. Hvis aspirin ikke hjalp, er der ingen mening i at tage risici, da det påvirker funktionen af ​​babyens blodplader.

Analgetika

Paracetamol (acetaminophen) er det valgte lægemiddel til smertelindring under et angreb. Det er mest effektivt i kombination med aspirin og koffein (vores Citramon eller Citrapac). I dette tilfælde fungerer koffein som en transport, hjælper absorptionen af ​​stoffer, og dets mængde i tabletten har ingen stimulerende virkning. Det er nødvendigt at huske på begrænsningerne for indtagelse af acetylsalicylsyre.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 side 11 siger: “Baseret på ovenstående data anbefales paracetamol 500 mg eller i kombination med aspirin 100 mg, metoclopramid 10 mg eller tramadol 50 mg som førstevalg ved symptomatisk behandling af svær angreb. "

Nogle kvinder stopper et angreb med paracetamol, hvis de formår at tage det i de første minutter efter, at auraen er “tændt”..

Acetaminophen eller paracetamol

En stor dansk undersøgelse viste en statistisk signifikant stigning i hyperaktivitet hos babyer, hvis mødre tog mindst 2 doser paracetamol om ugen under graviditeten. Andre anmeldelser finder ikke lignende sammenhænge. Selvfølgelig er dosering og hyppighed kritisk..

Koffein

Der er heldige kvinder, der i væsentlig grad kan lindre migrænesmerter med en kop kaffe. Nogle gange fungerer dette trick endda for mig. Kaffe er den enkleste og sikreste måde at hjælpe dig selv under et angreb på. Der er ingen beviser for, at husholdningsdoser koffein har en negativ effekt på graviditet og foster (2 kopper om dagen). Hvis koffein har hjulpet før, skal du ikke opgive det i stillingen.

Opiater og opioider

Kun svage som tramadol og codein. En eller to receptioner for hele prænatalperioden er tilladt, hvis ingen af ​​ovenstående har givet et resultat. Plantebaserede opioider er sjældne, men salvie te skal kasseres (ud over opiater menes det at fremkalde uteruskontraktioner).

Selvom tramadol lindrede smerter i god tid før graviditet, så prøv andre muligheder. Mest sandsynligt i løbet af denne periode vil opiater øge kvalme, og der vil slet ikke være nogen mening i at tage dem. Selvom jeg forstår meget godt migræne, der holder fast ved, hvad der fungerede for første gang. Hovedproblemet er kronisk smerte, som hurtigt bliver løst, mens du tager opiater. Over tid vil der ikke være noget, der stopper angreb.

Antiemetisk

Metoclopramid og cyclizin er undertiden ordineret til svær toksikose, og den lige så effektive domperidon er endnu ikke godt forstået. Et antiemetikum lindrer signifikant migrænesymptomer og øger sandsynligheden for, at lægemidlet virker direkte (brug med sumatriptan anbefales) 4.

Chlorpromazin og prochlorperazin strengt indtil tredje trimester. Doxylamin, histamin H1-receptorantagonister, pyridoxin, dicyclomin og phenothiaziner er ikke rapporteret at have en negativ indflydelse på fosteret og graviditeten, men de ordineres meget sjældnere end metoclopramid. Antiemetisk problem - bivirkninger, undgå systematisk brug.

Forebyggende behandling af migræne hos gravide kvinder

Gruppen af ​​forebyggende foranstaltninger inkluderer medicin, kosttilskud (kosttilskud) og nogle af fysioterapien: massage og akupunktur. Jeg vil ikke sværge ved akupunktur her, desuden inden for rammerne af placebo-psykoterapi hjælper det netop med smerter og angstlidelser (Akupunktur til forebyggelse af episodisk migræne). Jeg kiggede igennem flere britiske manualer - ikke et ord om akupunktur, det er allerede rart.

Lægemidler

Næsten alt, hvad der normalt anbefales til forebyggelse af migræne, er ikke egnet til vordende mødre: betablokkere, antiepileptika, antidepressiva, ACE, ARB'er, calciumkanalblokkere og den stadig lidt undersøgte botulinumtoksin type A (BTX-A).

Alle disse bruges til behandling af hypertension, depression og epilepsi. Vi ordinerer ikke selv sådanne lægemidler, så når du planlægger en graviditet, skal du spørge lægen om reducerende doser eller muligheden for midlertidig annullering af nogle lægemidler fra disse grupper.

Betablokkere

Antihypertensive stoffer som metoprolol og propranolol er vanskelige. De fleste data er enige om, at du gradvist skal stoppe med at tage dem inden undfangelsen..

Propranolol har et stærkt evidensgrundlag til forebyggelse af migræne, og i nogle tilfælde er det nødvendigt for hypertensive patienter, herunder i position. Derefter fortsætter hans modtagelse i den lavest mulige dosis strengt indtil anden trimester..

Lisinopril, enalapril og andre klæbemidler er strengt forbudt. Det valgte lægemiddel forbliver verapamil i minimumsdosis (1). Alle betablokkere annulleres inden tredje trimester.

Antiepileptika

Valproat og topiramat er meget effektive, men er forbudt under forberedelse til undfangelse og graviditet. Der er ingen tvivl om teratogeniciteten af ​​disse lægemidler. Lamotrigin ordineres undertiden til bipolar lidelse for migræne, og selvom det har en god sikkerhedsprofil under graviditeten, er det ikke bedre end placebo (Antiepileptika til profylakse af episodisk migræne hos voksne).

Antidepressiva

Det mest almindelige tricykliske antidepressiva, amitriptylin, betragtes som sikkert (10-25 mg pr. Dag 6). Dens negative virkning på graviditet og foster er ikke bevist, men der er tegn på en øget risiko for præeklampsi hos kvinder med depression, der tager det regelmæssigt.

Imidlertid er amitriptylin blevet foreslået som et andet linjevalg efter betablokkere som en forebyggende foranstaltning. Eventuelle antidepressiva gradvis udfases i uge 30.

Kosttilskud

Supplerende (alt det samme, alternativ) medicin er ikke den bedste vej ud i at finde sikre måder at lindre et alvorligt angreb på. Men nogle af de velkendte, sikre stoffer, der ikke er narkotika, kan hjælpe med at forhindre.

Magnesium

Har bevist effektivitet på niveau B til forebyggelse af migræne (bogstaveligt: ​​Niveau B: Medicin er sandsynligvis effektive). Sikker under graviditet (undtagelse: intravenøs administration i mere end 5 dage kan påvirke dannelsen af ​​babyens knoglevæv).

Ved at studere materialet til denne artikel fandt jeg den friskeste meta-gennemgang af magnesiumforskning i behandlingen af ​​migræne (2018) 7. Magnesiumcitrat (citrat) forbliver den mest biotilgængelige (600 mg anbefalet dosis), det værste af alt er oxid. Der er en separat artikel på webstedet, der er afsat til behandling af migræne med magnesium, som jeg vil tilføje med de nyeste data.

Der er kun en betingelse - magnesium fungerer, hvis der er en mangel i cellerne. Det er dog værd at prøve, hvis valget er mellem kosttilskud og tungt artilleri..

Pyridoxin (vitamin B6)

Reducerer antallet af anfald og dæmper kvalmen markant. Sikkerheden af ​​pyridoxin under graviditet er bevist ved meget høje doser hos dyr og er godkendt af FDA. Den nøjagtige virkningsmekanisme forstås ikke fuldt ud, mere om dette i kilden. Der er specifikke doseringsanbefalinger: 80 mg B6 pr. Dag eller i kombination med andre kosttilskud 25 mg pr. Dag (såsom folsyre / B12 eller B9 / B12).

Pyrethrum (Maiden Tansy)

Nyt stof med modstridende data om både effektivitet og sikkerhed. Kendt mere til den rensede version af MIG-99. Der er en risiko for livmodersammentrækninger, mens det ikke anbefales at anbefale feber i de seneste anmeldelser.

Koenzym Q10

Niveau C: Effektivitet ikke bevist, men mulig. Der er data om forebyggelse af præeklampsi, så det anbefales som et kosttilskud (af en eller anden grund anbefaler Canadian Headache Society det især).

Riboflavin (vitamin B2)

Niveau B. Alle kender det som et profylaktisk middel til jernmangelanæmi. Der er en anbefalet dosis til behandling af migræne med riboflavin: 400 mg pr. Dag. For forventede mødre kan dosis variere.

Melatonin

Baseret på flere undersøgelser (ingen anmeldelser endnu) er melatonin sikkert og effektivt til behandling af migræne hos kropsholdning. Biotilgængeligheden af ​​melatonin fra stoffer er stadig et stort spørgsmål. Imidlertid har flere små, placebokontrollerede studier vist statistisk signifikans af resultaterne sammenlignet med placebo og amitriptylin til forebyggelse af angreb 8. Hvis du har problemer med søvn eller døgnrytme, hvorfor ikke prøve melatonin - det kan være et alternativ til antidepressiva 9.

Nerveblok med injektioner af anæstetika

En metode, der anvendes i håbløse tilfælde til ildfaste migræne. Fremgangsmåden er et alternativ til kombinationer af antikonvulsiva + antidepressiva + opioider. Perifer nerveblokade er ikke ualmindeligt nu, men det undgås af kvinder i position. Vesten akkumulerer flere og flere data om blokaden hos gravide kvinder, resultaterne er mere end optimistiske.10 I nogle tilfælde vender angreb ikke tilbage før seks måneder.

Injektioner gives på et eller flere steder: den større occipitale nerve, auriculotemporal, supraorbital og supranuclear nerve (1-2% lidokain, 0,5% bupivacain eller kortikosteroider). Smertelindring er øjeblikkelig i 80% af tilfældene. En lille procentdel af mennesker får slet ikke hjælp.

Proceduren er bedre kendt som occipital nerve block. Lidocain er sikkert, bupivacain er betinget sikkert (mindre data), og topisk steroidbrug er under diskussion. Af alle behandlinger for kronisk hovedpine er lidokainblokade mest lovende i forbindelse med graviditet.

Konklusioner. Omhyggelig opmærksomhed på valg af stoffer er nødvendig allerede i planlægningsfasen. Det er især vigtigt at løse problemet med forebyggende medicin, som vi tager regelmæssigt - næsten al forebyggelse stopper gradvist, selv før undfangelsen. Lidt ekstra viden gør ikke ondt, selvom du er helt sikker på din læge..

Sådan behandles migræne under amning

Amningsprocessen beskytter op til 80% af kvinderne mod migræne. Hvis angrebene er vendt tilbage, er det meget lettere at kontrollere tilstanden i denne periode end under graviditeten. Det er nok at kende koncentrationen af ​​lægemidlet i mælk og dets evne til at blive absorberet af barnet 12.

Paracetamol betragtes som den sikreste under amning. Koncentrationen i modermælk er lav, stofskiftet hos babyer er omtrent det samme som hos voksne. I hele kliniske observationshistorie kendes et tilfælde af udslæt hos en nyfødt (2 måneder) efter eksponering for paracetamol gennem modermælk..

NSAID'er er kompatible med HS, ibuprofen anbefales som det valgte lægemiddel på grund af sin korte halveringstid (ca. 2 timer). Udskillelsen i GM er lav, ingen bivirkninger rapporteret. Diclofenac og naproxen skal tages med forsigtighed og fodres efter 4 timer. Disse er stoffer af den anden valgte gruppe.

Uregelmæssige enkeltdoser af aspirin er acceptable, men generelt strides kontroversen omkring acetylsalicylsyre ikke. Stoffet har et højt niveau af udskillelse, påvirker blodpladerne hos barnet.

Triptaner, selv injicerbare, passerer næppe i modermælken. Men den konservative forsigtighedsforanstaltning er endnu ikke annulleret (den har været i kraft siden 1998) - en 12-timers pause mellem indtagelse og fodring. I betragtning af sumatriptans halveringstid på ca. 1 time og den ekstremt lave biotilgængelighed er 12 timer overdreven. De fleste aktuelle undersøgelser anbefaler genfodring efter genopretning efter et angreb.

Eletriptan er blevet undersøgt lidt under graviditet, men det foretrækkes frem for sumatriptan i amningsperioden. Faktum er, at stoffet er bundet af plasmaproteiner, og næsten intet når GM. Evaluerede den samlede sikkerhed af en dosis på 80 mg eletriptan på dag 11.

Opioider er acceptable som en engangs nødhjælp på grund af deres lave koncentration. Det handler altid om kodein, det er den svageste af alle narkotiske smertestillende midler.

Ergotamin (en ergotalkaloid) er slet ikke tilladt. Dette lægemiddel er meget svagt, og dets bivirkninger er mere besværlige end lindring. Ekstremt høj akkumulering i mælk, der fører til anfald og dehydrering.

Antiemetika, især metoclopramid, udskilles lidt over gennemsnittet (det er ustabilt og afhænger af moderens krop: fra 4,7 til 14,3%), men det er tilladt under amning ad hoc. Ingen bivirkninger blev rapporteret hos børn.

Betablokkere kan returneres efter fødslen. De fleste anmeldelser er enige med den bedst studerede metoprolol og propranolol. Udskillelsen af ​​forbindelser i modermælk er lav, op til 1,4% af moderens metaboliserede dosis, hvilket er ubetydeligt selv for spædbørn med lav fødselsvægt. Dette er gode nyheder, da nogle lægemidler skal tages regelmæssigt..

Antiepileptika, der er forbudt under graviditet, er tilladt under amning. Valproat når næsten ikke GM - maks. 1,7%. Kun spormængder findes i barnets plasma. Topiramat giver en koncentration på op til 23%, og på trods af at det betragtes som kompatibelt med amning, er kontrol nødvendig hos de mindste børn: irritabilitet, svag sugerefleks, diarré.

Antidepressiva, især amitriptylin, kan bruges til at forebygge migræne, når førstelinjemedicin ikke virker (betablokkere og kosttilskud). Kompatibel med HS er stoffets indhold i mælk lavt - op til 2,5% af måtten. dosis. Barnets plasmaniveau er under detekterbare eller sporede niveauer. Andre antidepressiva overvejes ikke, da deres halveringstid er meget højere, og de teoretisk kan akkumuleres i babyens krop (der er ingen data som sådan).

Adils, især enalapril, er nefrotoksisk for nyfødte. Deres udskillelse er ekstremt lav - op til 0,2%, men i betragtning af at enalapril tages dagligt, betragtes det som uforeneligt med HS. Nogle kilder taler om at tage "med omhu og kontrol".

Magnesium og riboflavin kan tages yderligere. Deres antal i GM stiger lidt.

Konklusioner. Alle effektive lægemidler til behandling af svær migræne er kompatible med amning, da de ikke overføres til modermælk i farmakologisk signifikante mængder. Efter at have læst snesevis af anmeldelser og undersøgelser har jeg aldrig mødt nogen anbefalinger om pumpning, men dette valg forbliver altid hos moderen..

Kilder og litteratur

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på informationskilderne. Alle artikler og meta-anmeldelser, som jeg henviser til, offentliggøres i peer-reviewed kliniske tidsskrifter. De vigtigste og friske materialer placeres i en separat mappe på google drev med fri adgang.

Du har mulighed for at gøre dig bekendt med den originale kilde alene, dokumenterne indeholder:

  1. Fuldtekster i originalen downloadet fra sci-hub (med fodnote numre tildelt i artiklen (1-11) og links til dem).
  2. Maskinoversættelse af hver original artikel og anmeldelse, som jeg linker til (men ingen tabeller, meget vanskelige at oversætte og formatere).

De originale materialer indeholder mange nyttige oplysninger om forskellige typer hovedpine hos gravide kvinder, ikke alt kan passe ind i en artikels rammer. Jeg anbefaler altid at henvise til den originale kilde, selvom du stoler på forfatteren af ​​den russisk-sprogede tekst. Du kan finde instruktioner til at finde medicinske oplysninger nyttige..

Jeg håber, det udførte arbejde vil være nyttigt for nogen.

Migræne under graviditet

Dunkende ensidig hovedpine i templer, foruroligende i nakken. Migræne under graviditet hos kvinder er især ubehageligt, når de glade dage med at vente på barnet erstattes af nervøsitet, vrede, irritation. Hvordan slippe af med migræne under graviditet? Godkendte lægemidler, alternative behandlinger, folkemedicin. Dette er de spørgsmål, som vi vil forsøge at besvare i denne artikel..

  1. Hvad er migræne?
  2. Faser af et angreb
  3. Symptomer
  4. Det vigtigste
  5. Grundene
  6. Almindelige årsager
  7. I de tidlige stadier
  8. På et senere tidspunkt
  9. Hvad er migræne med aura
  10. Fostrets indflydelse
  11. Hvornår skal man se en læge til diagnose
  12. Behandlingsfunktioner
  13. Narkotikabehandling
  14. Massage og manuel terapi
  15. Folkeråd
  16. Forebyggelse
  17. Nyttig video: forebyggelse af migræne under graviditet. hvordan man behandler sikkert

Hvad er migræne?

Migræne er en type hovedpine. Det manifesterer sig i anfald, hovedsageligt på et tidspunkt ledsaget af svimmelhed, forværring af følsomhed over for aromaer, hård støj, stærkt lys.

Migræne betragtes som en kronisk tilstand. Alvorlig hovedpine er episodisk, men tilbagevendende.

Hos forventede mødre forekommer smerte normalt på baggrund af hormonelle ændringer. Selvom de kan være resultatet af alvorlige indre sygdomme (bihulebetændelse, meningitis, glaukom, hjernesvulst).

Migræne begynder at manifestere sig, når gunstige forhold skabes: nervøs chok, kronisk træthed, overophedning i solen.

Reference! Hyppige episoder af anfald og opkastning kan føre til udmattelse og dehydrering af den kvindelige krop, afbrydelse af fosterudvikling og abort, hvis hjernens hypoxi udvikler sig med iltmangel.

Faser af et angreb

Et migræneanfald udvikles i etaper, der er 3 faser:

  • Fase 1 - udseendet af sløvhed, døsighed, forringelse af humør, sprængende følelser i hovedet, stigende i 2-6 minutter;
  • Fase 2 - øget smerte med pulsation i templerne, bleg hud, hævelse af øjenlågene;
  • Fase 3 - passerer med faldende symptomer. Selvom udmattelse efterlader døsighed ikke kvinder.

Migræne går til en svækkelse af kroppen, ustabilitet før komplikationer, når anfald, dehydrering, cerebral hypoxi er mulige.

Symptomer

Smerter i hovedområdet af typen intens bankende, prikken, følelse af klemning er det vigtigste symptom på migræne med lokalisering i den frontotemporale del. Yderligere kan den modificeres og passerer til bagsiden af ​​hovedet, hovedet.

Varigheden af ​​smertesyndromet med lindringsperioder varierer op til 3 timer eller endda flere dage.

Frekvensen er forskellig. Nogle kvinder oplever kun 1-2 angreb under hele graviditeten, andre op til 4 gange om ugen.

Karakteristiske symptomer på migræne fra andre typer hovedpine:

  • bankende smerte, der ikke reagerer på analgetika;
  • unilateralt syndrom lokaliseret på et sted i templet, nakkeknude;
  • spyt
  • kvalmeangreb med øget fysisk aktivitet, vægtløftning.

Det vigtigste

Hovedsymptomet er smertesyndrom af typen intens pulsation. I den frontale-temporale del begynder den at tappe, snurre. Der er en følelse af at klemme.

Smerten kan migrere og spredes over hovedet mod bagsiden af ​​hovedet og ændre stedet fra angreb til angreb.

  • vild smerte i en del af hovedet under fysisk aktivitet
  • opkastning
  • øget følsomhed over for lys, lugte, lyde;
  • nedsat syn
  • udseendet af springende 3D-effekter
  • blodtryksstigninger.

Grundene

Forskere har ikke fastslået de provokerende faktorer for sygdommens udvikling.

Ifølge mange observationer forekommer migræne i de fleste tilfælde hos kvinder i aldersgruppen 18-30 år. Op til 20% af tilfældene opstår under graviditet.

  • hormonel ændret status
  • nervesystemets sårbarhed over for forskellige stimuli;
  • øget blodvolumen og stress på nyrerne, hvilket påvirker det kardiovaskulære system negativt.

Migræne kan være resultatet af høj meteosensitivitet, væskemangel, mangel på nattesøvn, en skarp ændring i den daglige rutine, reaktioner på eksterne stimuli (høj musik, aromaer af blomster, tilstoppet i rummet), et fald i blodsukkerkoncentrationen hos kvinder.

  • vaskulær dystoni;
  • kronisk overarbejde
  • alvorlig stress
  • langvarig søvn eller omvendt, søvnløshed;
  • tilbringe lang tid ved computeren;
  • luftforurening;
  • rygning
  • generel forgiftning på baggrund af forgiftning
  • pancreatitis;
  • lever sygdom;
  • diabetes;
  • glaukom
  • bihulebetændelse
  • meningitis;
  • hjerne svulst.

Forskere mener, at hovedårsagen til migræne er en arvelig disposition og passerer gennem den kvindelige linje. Den forventede mor vil helt sikkert lide af hovedpine, hvis hendes mor tidligere havde en lignende sygdom.

Almindelige årsager

Mange kvinder med graviditetens begyndelse begynder at lide af migræne, selvom de tidligere ikke var fortrolige med dette fænomen.

  • hormonel ubalance
  • hævelse af væv, når en særlig belastning på nyrerne med graviditetens begyndelse, og organet ophører med at fjerne væske fuldt udad;
  • fødevareallergi (røget kød, ost, chokolade, kaffe);
  • stress, familieskandaler, neuroser;
  • overarbejde
  • dårlige vaner;
  • overspisning;
  • hovedtraume;
  • blodtryksstød
  • stofmisbrug;
  • vejrændringer
  • kortvarig faste, som kvinder undertiden bruger til at slippe af med hævelse;
  • mangel på væske i kroppen.

I de tidlige stadier

Med graviditetens begyndelse begynder kardinal ændringer at forekomme i den kvindelige krop..

Årsager til migræne under tidlig graviditet:

  • overvægt
  • belastning på rygsøjlen
  • forhøjet blodtryk;
  • præeklampsi;
  • stigninger i hormoner (progesteron, østrogen);
  • påføre en dobbelt belastning på nervesystemet og hjertesystemet.

Det sker, at migræne bekymrede kvinder før graviditet. I løbet af fødselsperioden blev det intens, provokeret af forskellige faktorer: en gammel hovedskade, kronisk overarbejde, mangel på søvn, stress, langvarig tv-visning.

På et senere tidspunkt

I 2-3. Trimester vokser fosteret kraftigt.

  • belastning på vertebralarterien og rygsøjlen;
  • overdreven følsomhed, kvinders labilitet
  • vejrafhængighed.

Hvad er migræne med aura

Migræne med aura er et angreb, der begynder med følelsesløshed, prikken i fingrene, irritation, angst, flimrende fliser foran øjnene. Gradvist begynder kvinder at kaste op, ruller en klump i halsen, hjerterytmen stiger.

Aura - forløberfaktorer for det næste migræneanfald: irritabilitet, stress, tab af styrke, sult, tab af appetit.

Mindre ofte, men et angreb hos gravide kvinder begynder uden en aura med udseendet af en pulserende smerte i templet, der øges.

Først er der følelsen af ​​en hammer, der rammer hovedet. Gradvist er der tyngde, kvalme med overgangen til opkastning. Farvede cirkler eller fluer foran øjnene begynder at flimre.

Smerten øges ved at tænde lyset, når man drejer og vipper hovedet med en manifestation som en lumbago bag øret, under øjnene.

Symptomer vises fra 5 minutter til 1 time. Før begyndelsen af ​​hovedpine er der:

  • ændring af lydopfattelse;
  • hallucinationer
  • udseendet af tåge, 3D-effekter foran øjnene.

Symptomer på migræne med aura er mere almindelige hos kvinder i den tidlige graviditet. Tættere på andet trimester falder de eller forsvinder helt.

Fostrets indflydelse

Migræne påvirker ikke fosteret direkte, men tømmer den forventede mors krop. I forventning om det næste angreb begynder mange kvinder et ægte hysteri, en oplevelse af en følelse af frygt.

Ifølge gynækologer forringer migræne indirekte blodcirkulationen i moderkagen, derfor kan det potentielt forårsage hypoxi i hjernen, svigt i funktionerne i det kardiovaskulære system i fosteret.

Reference! Migræne og graviditet er ikke kompatible. Konstant anfald kan påvirke fostrets udvikling negativt..

Gravide kvinder bør ikke tolerere episodisk hovedpine. Det er vigtigt at fjerne dem rettidigt og endda acceptere behandlingen.

Hvornår skal man se en læge til diagnose

Symptomer, der ikke kan ignoreres, og som hurtigst muligt har brug for en læge:

  • trykstød
  • temperaturstigning
  • kramper i livmoderhalsen
  • fotofobi;
  • diffus smerte med en karakterændring til svær bankende, bilateral;
  • udseendet af det første angreb i 2-3 trimester;
  • pludselige smerter når topintensitet på kun 1 minut.

Sådanne atypiske typer smerter bør undersøges. Migræne påvirker i høj grad kvinders velbefindende. Skibene begynder at trække sig kraftigt sammen. Næringsstoffer og ilt ophører med at flyde fuldt ud til den voksende krumme.

Migræne er farligt med komplikationer. Langvarige smertefulde angreb provokerer udviklingen af ​​neurologiske lidelser, migræneslag, lammelse af ansigtsnerven.

Behandlingsfunktioner

Forbudte lægemidler bør ikke bruges til kvinder under graviditet. Nogle anbefalinger kan hjælpe med at slippe af med hovedpine:

  • undgå konstant søvnmangel, alvorlig overanstrengelse
  • nægte at tage krydderier, citrusfrugter, chokolade i store mængder;
  • drik nok væske
  • undgå at påvirke kroppen undgå pludselige klimaændringer, vejrændringer.

Narkotikabehandling

For forventede mødre er mange medicinske kemikalier forbudt. Men er det muligt at fjerne hovedpine uden piller?

Migrænehjælpestoffer under graviditet vil ikke skade meget: Panadol, Acetaminophen, Paracetamol, hvis det tages i små mængder (højst 2 g pr. Dag).

I andet trimester er det tilladt at bruge små doser Aspirin, Ibuprofen, Naproxen. Selvom disse medikamenter er uacceptable til indtagelse i 1-2 trimester. De er i stand til at forårsage for tidlig fødsel..

Det er strengt forbudt for kvinder at tage stoffer: Spazmalgon, Citramon, Tempalgin, Baralgin, Analgin.

Du bør være yderst forsigtig med andre lægemidler og sørg for at konsultere din læge på forhånd..

Massage og manuel terapi

Hvis migræne under graviditeten bekymrer sig: hvad skal jeg gøre? Afslapning, yoga, speciel gymnastik, meditation, aromaterapi (hvis du ikke er allergisk over for essentielle olier) er godt for hovedpine.

Citron, rosmarin, eukalyptus, basilikumolier (damp) lindrer perfekt indre muskelspændinger, forbedrer blodgennemstrømningen i blodkar og slapper af kroppen.

Hvad skal jeg gøre, hvis der opstår en svær migræne under graviditeten? Massage er effektiv til halsen, ømme punkter i hovedet, hvis den udføres af en specialist. Selvom du kan lære det grundlæggende at lede kvinder alene hjemme.

Akupunktur ved at placere nåle, en godkendt metode i første trimester. Dog bør kvinder først søge råd hos en neurolog og gynækolog..

Når proceduren anvendes korrekt, resulterer den i hurtig lindring, da nåle blokerer nerveimpulser, når de bevæger sig gennem smertefulde veje.

Hvis der ikke er kontraindikationer, giver metoden dig mulighed for at gendanne de nedsatte funktioner i det vaskulære system, opnå en stabil remission, nægte kvinder at tage skadelige analgetika.

Folkeråd

Mange mødre er bange for nåle, for eksempel under akupunktur og foretrækker at behandle migræne under graviditet med folkemedicin:

  • balsam "Star" med en køleeffekt;
  • kålblad med fastgørelse til det syge område;
  • dildfrø (afkog) til smertelindring ved at brygge 1 spsk. 1 glas kogende vand
  • lavendel te, 10 blomsterstande til 1 kop kogende vand.

Åndedrætsgymnastik til udførelse i et ventileret område hjælper godt med sød varm te til at hæve blodsukkerniveauet.

Forebyggelse

For at reducere hyppigheden, intensiteten af ​​migræneanfald, hvilket betyder, at fremtidige mødre skal følge enkle forebyggende foranstaltninger:

  • ventilere rummet, inden du går i seng;
  • sove 8-9 timer;
  • gå mere i den friske luft, gå;
  • undgå dehydrering, drik op til 2 liter væske om dagen (hvis nyresygdom ikke generer dig)
  • ikke besøge støjende offentlige steder under graviditeten
  • rejser ikke til andre lande med et helt andet klima
  • udelukke varme krydderier, alkoholholdige drikkevarer, mørk chokolade fra kosten;
  • spis oftere, men i små portioner;
  • undgå hypotermi, overophedning i solen
  • drik beroligende afkog og te (folkemedicin mod migræne under graviditeten), så der ikke er nogen frygt, angst for mulig hovedpine.

Det er altid muligt at rette og aftale forebyggende foranstaltninger under hensyntagen til tilstanden hos gynækologen. Det er med en individuel tilgang til problemet, at det er muligt at lette graviditetsforløbet, reducere antallet af angreb.

Hvis en migræne uventet overhalede under graviditeten, er det vigtigt for enhver kvinde at vide, hvordan man behandler det for at fremskynde frigivelsen og ikke skade den voksende baby..