Hjerneatrofi: typer, årsager, symptomer og behandling

Slag

Hjernen regulerer arbejdet i alle organsystemer. Enhver skade på det truer den normale funktion af hele organismen. Hjerneatrofi er en patologisk tilstand, hvor der er en progression af neuronal død og tab af forbindelser mellem dem. Denne tilstand kræver professionel diagnose og behandling. Typerne af atrofi og terapi er beskrevet i artiklen.

Hvad er det?

Hovedorganet for mennesker er hjernen, som inkluderer mange nerveceller. Atrofiske ændringer i cortex fører til en gradvis død af nerveceller, og mentale evner forsvinder over tid. Levetiden for en person afhænger af alderen, hvor denne patologi begyndte at udvikle sig.

Adfærdsændringer er mærkbare hos næsten alle ældre, men på grund af den langsomme udvikling betragtes disse tegn på udryddelse ikke som patologi. Mange ældre er ikke i stand til at reagere på miljøændringer så godt som i en ung alder. Hos ældre falder intelligens, men disse ændringer forårsager ikke neurologi, psykopati og demens.

Med hjerneatrofi i hjernen dør dens celler gradvist og nerveender dør. Denne tilstand betragtes som en patologi, hvor ændringer forekommer i halvkuglens struktur. Der er også en udjævning af krøllerne, et fald i volumen og vægt af dette organ. Oftere ødelægges frontalloberne, på grund af hvilke intelligens falder, og afvigelser i adfærd vises.

Grundene

I dag inden for medicin er der ikke noget klart svar på spørgsmålet om, hvorfor cerebral atrofi opstår. Men det blev fundet, at dispositionen for sygdommen kan nedarves. Det er også dannet af fødselstraumer og intrauterine sygdomme. Specialister skelner medfødte og erhvervede årsager til sygdommens udbrud.

Medfødt

  • genetisk faktor
  • intrauterine infektionssygdomme;
  • genetiske mutationer.

En af de genetiske lidelser, der påvirker hjernebarken, er Picks sygdom. Det observeres normalt hos middelaldrende mennesker, hvilket manifesterer sig i den gradvise skade på de frontale og tidsmæssige neuroner. Sygdommen kan udvikle sig hurtigt og fører til død efter 5-6 år.

Infektion af et barn under graviditeten fører også til ødelæggelse af forskellige organer, herunder hjernen. For eksempel fører infektion med toxoplasmose i de tidlige stadier af svangerskabet til skade på nervesystemet. Derefter overlever babyer normalt ikke eller fødes med medfødte abnormiteter og oligofreni.

Erhvervet

Der er også erhvervede grunde. Hjerneatrofi kan forekomme fra:

  1. Drikker alkohol og ryger. Dette bliver årsagen til cerebral vasospasme, så ilt sult vises. På grund af dette vil cellerne i det hvide stof ikke kunne modtage nok næringsstoffer, hvorfor de dør..
  2. Infektiøse sygdomme, hvor nerveceller er påvirket - meningitis, rabies, poliomyelitis.
  3. Skader, stød og mekaniske skader.
  4. Alvorlig nyresvigt. Dette bliver årsagen til generel forgiftning i kroppen, på grund af hvilken metaboliske lidelser observeres.
  5. Hydrocephalus lidelser. Dette fænomen manifesteres i en stigning i det subaraknoidale rum og ventrikler.
  6. Kronisk iskæmi, som fører til vaskulær skade og en lav tilførsel af næringsstoffer til neurale forbindelser.
  7. Aterosklerose, som er en indsnævring af venerne og arteriernes lumen, hvilket øger det intrakraniale tryk og risikoen for slagtilfælde.

Atrofi i hjernebarken kan forekomme på grund af utilstrækkelig intellektuel og fysisk aktivitet, mangel på afbalanceret ernæring og forkert livsstil.

Hvorfor udvikler sygdommen sig??

Cerebral atrofi hos voksne og børn udvikler sig normalt med en genetisk disposition for sygdommen, men accelerationen og provokationen af ​​neuronal død kan forekomme fra forskellige skader og andre faktorer. Atrofiske ændringer forekommer i forskellige dele af skorpen og subkortisk stof, men med forskellige manifestationer af sygdommen observeres et klinisk billede. Små ændringer kan stoppes og en persons tilstand forbedres ved medicinske midler og gennem livsstilsændringer, men det vil ikke være muligt helt at slippe af med sygdommen.

Atrofi af frontalloberne udvikler sig også under intrauterin modning eller langvarig fødsel på grund af langvarig iltsult, hvilket forårsager nekrotiske processer i hjernebarken. Disse babyer dør normalt i livmoderen eller vises med mærkbare abnormiteter. Hjerneceller kan dø af på grund af mutationer på genniveau på grund af virkningen af ​​skadelige komponenter på en gravid kvindes helbred og langvarig forgiftning af fosteret. Men det kan være en kromosomfejl..

Tegn

Hvad er tegn på hjerneatrofi? I den indledende fase af sygdommen er symptomerne lidt mærkbare, kun tætte mennesker kan opdage dem. Patienten udvikler apati, mangel på ønsker, ambitioner, sløvhed og ligegyldighed vises. Manglende moralske principper og øget seksuel aktivitet observeres ofte.

Med udviklingen af ​​hjernecelledød observeres følgende tegn:

  1. Ordforråd aftager, så en person søger ord i lang tid for at beskrive noget.
  2. Nedsat intellektuel evne på kort tid.
  3. Ingen selvkritik.
  4. Tab af kontrol over handlinger, der er en forværring i kropsmotilitet.

Derefter, med atrofi, vises en forringelse af velvære, tankeprocesser falder. En person genkender ikke kendte ting, glemmer reglerne for deres brug. Eliminering af deres adfærdsmæssige egenskaber er årsagen til udseendet af "spejl" -syndromet, hvor en person begynder at kopiere andre mennesker. Derefter observeres senil sindssyge og absolut personlighedsforringelse.

De ændringer i adfærd, der er sket, gør det ikke muligt at identificere diagnosen nøjagtigt, derfor er det nødvendigt at foretage en liste over undersøgelser for at fastslå årsagerne til ændringerne. Men takket være lægen vil det være muligt at fastslå, hvilket sted i hjernen der er gennemgået en destruktion. Med ødelæggelse i hjernebarken:

  • tankeprocesser reduceres;
  • forvrænget tale og stemme
  • evnen til at huske ændringer
  • fingermotoriske færdigheder forstyrres.

Symptomer på ændringer i det subkortikale stof bestemmes ud fra de funktioner, som den berørte afdeling udfører, derfor har begrænset atrofi sine egne funktioner. Med nekrose i vævet i medulla oblongata er der en krænkelse af vejrtrækningen, en svigtende fordøjelse, det kardiovaskulære og immunsystemet påvirkes.

Hvis der observeres en læsion i lillehjernen, opstår en forstyrrelse i muskeltonus, koordination af bevægelser er nedsat. Med ødelæggelsen af ​​mellemhjernen er der ingen reaktion på eksterne stimuli. Når cellerne i den mellemliggende sektion dør, er der en krænkelse af kroppens termoregulering og metabolisk svigt.

Med nederlaget for den forreste region går alle reflekser tabt. Når neuroner dør, går funktionen af ​​uafhængig vedligeholdelse af livet tabt, hvilket normalt fører til døden. Ofte vises nekrotiske ændringer fra traumer eller langtidsforgiftning med toksiner.

Alvorlighed

Ifølge den internationale klassifikation er der forskellige grader af hjerneatrofi og placeringen af ​​patologien. Hvert trin i behandlingen af ​​sygdommen har sine egne symptomer:

  1. Den første grad kaldes hjernens subatrofi. På dette stadium er der mindre ændringer i menneskelig adfærd og hurtig progression til næste fase. Tidlig diagnose er vigtig her, da sygdommen midlertidigt kan stoppes, og en persons levetid afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen..
  2. På trin 2 forværres patientens omgang, han får irritabilitet og inkontinens, taletonen transformeres.
  3. I løbet af 3. grad bliver en person ukontrollabel, der opstår psykoser, moral går tabt.
  4. På trin 4 er der en mærkbar mangel på forståelse af virkeligheden, patienten reagerer ikke på eksterne stimuli.

Med yderligere udvikling vises fuldstændig ødelæggelse, livssystemer mislykkes. På dette stadium er det bedre at indlægge patienten på en psykiatrisk klinik, da det er svært at kontrollere.

På placeringen af ​​de berørte celler er der følgende typer lidelser:

  1. Kortikal atrofi i hjernen. Vises hos ældre. Med kortikal atrofi i hjernen påvirkes de frontale lapper. Det varer hele livet.
  2. Diffus cerebral atrofi. Der er en krænkelse af blodforsyningen, åreforkalkning, hypertension og et fald i mentale evner udvikles. Med I-graden af ​​denne form for sygdommen er de første manifestationer synlige i lillehjernen, og derefter påvirkes resten af ​​organet.
  3. Multisystem cerebral atrofi. Det udvikler sig på grund af mutationer og genforstyrrelser under graviditeten. Med denne form for sygdommen påvirkes ikke kun hjernen, men også resten af ​​de vitale systemer. Forventet levetid bestemmes af graden af ​​mutation af organismen og levedygtighed.
  4. Lokal atrofi af 1. grad opstår fra mekaniske læsioner, slagtilfælde, fokale infektioner og parasitiske indeslutninger. Symptomerne afhænger af, hvilket område der er beskadiget.
  5. Den subkortikale eller subkortikale form af sygdommen betragtes som en mellemliggende tilstand, hvor de centre, der er ansvarlige for funktionen af ​​tale og tænkning, er beskadiget.

Med moderat hjerneatrofi vil personlighedsændringer næppe mærkes.

Hos børn

Der kan være hjerneatrofi hos et barn. Det kan være både medfødt og erhvervet, det hele afhænger af den alder, hvor sygdommen begyndte at udvikle sig. Den erhvervede form vises efter 1 års levetid. Død af nerveceller hos børn begynder af forskellige årsager, for eksempel på grund af en genetisk faktor, forskellige Rh-faktorer hos mor og baby, infektion med neuroinfektioner i livmoderen, langvarig føtal hypoxi.

På grund af neuronernes død forekommer cystiske tumorer og atrofisk hydrocephalus. Baseret på hvor cerebrospinalvæsken akkumuleres, er hjernens dråber intern, ekstern og blandet. En hurtigt udviklende sygdom observeres normalt hos nyfødte, og dette er forbundet med alvorlige forstyrrelser i hjernens væv på grund af langvarig hypoxi, da barnets krop på dette tidspunkt har brug for en intens blodforsyning, og manglen på ernæringsmæssige komponenter forårsager alvorlige konsekvenser.

Hvilke lidelser påvirker hjernen?

Subatrofiske ændringer er forløbere for global neuronal død. På dette stadium er det nødvendigt at identificere en hjernesygdom rettidigt og forhindre hurtig udvikling af atrofiske processer.

For eksempel med cerebral hydrocephalus hos voksne, fri for ødelæggelse, fyldes frie hulrum med den dannede cerebrospinalvæske. Denne type lidelse er vanskelig at diagnosticere, men med korrekt behandling vil det være muligt at forsinke udviklingen af ​​sygdommen..

Ændringer i cortex og subkortisk stof er forårsaget af tromofili og aterosklerose, som, hvis de ikke behandles, fører til hypoxi og utilstrækkelig blodforsyning. Som et resultat dør neuroner i occiput og parietal del, så behandling er nødvendig for at forbedre blodcirkulationen..

Alkoholisk atrofi

Hjernens neuroner er meget følsomme over for virkningerne af alkohol. Fra henfaldsprodukterne forgiftes neuroner, ødelæggelsen af ​​neurale forbindelser opstår, og derefter observeres en gradvis død af celler. Dette fører til hjerneatrofi..

Som et resultat påvirkes både kortikale-subkortikale celler og hjernestammefibre. Der er skader på blodkar, rynker af neuroner og forskydning af deres kerner. Hos patienter med alkoholisme forsvinder selvværd, hukommelsen forværres. Hvis han fortsætter med at indtage alkoholholdige drikkevarer, vil dette føre til alvorlig forgiftning af kroppen. Og selvom en person har skiftet mening, vil Alzheimers sygdom og demens i fremtiden stadig udvikle sig.

Multisystematrofi

Denne lidelse betragtes som progressiv. Sygdommens debut inkluderer 3 forskellige lidelser kombineret med hinanden på forskellige måder. Men normalt manifesterer en sådan atrofi sig i form:

  • parsionisme;
  • ødelæggelse af lillehjernen
  • vegetative lidelser.

Hidtil er årsagerne til denne sygdom ikke identificeret. Diagnosen udføres ved hjælp af MR og klinisk undersøgelse. Behandlingen inkluderer understøttende pleje og reduktion af tegn på sygdom..

Kortikal atrofi

Normalt observeres denne type lidelse hos ældre og vises på grund af senile ændringer. Det påvirker frontalloberne, men sygdommen kan også sprede sig til andre dele. Tegn på sygdommen vises ikke med det samme, men som et resultat er der et fald i intelligens og hukommelse, demens. Et eksempel på indflydelsen af ​​en sådan sygdom er Alzheimers sygdom. Normalt diagnosticeret af MR.

Med den diffuse spredning af sygdommen opstår en overtrædelse af blodgennemstrømningen, genoprettelse af væv kvæles og mental præstation falder. Også en forstyrrelse af finmotoriske færdigheder i hænderne og koordinering af bevægelser vises, sygdommens udvikling ændrer livsstilen og fører til absolut handicap.

Cerebellar atrofi

I denne sygdom påvirkes cellerne i den "lille hjerne" og dør af. De første symptomer på sygdommen manifesteres i form af diskoordinering af bevægelser, lammelse og talehæmning. Med ændringer i cerebellar cortex udvikles normalt aterosklerose i blodkar og tumorer i hjernestammen infektiøse lidelser, vitaminmangel og metaboliske lidelser.

Cerebellar atrofi manifesterer sig som:

  • krænkelser af tale og finmotorik;
  • hovedpine;
  • kvalme, opkastning
  • nedsat hørelse
  • synsforstyrrelser
  • fald i masse og volumen af ​​lillehjernen.

Behandling indebærer blokering af tegn på sygdommen med neuroleptika, gendannelse af stofskifte, anvendelse af cytostatika til tumorer. Sandsynligvis eliminering af formationer ved hjælp af en kirurgisk metode.

Diagnostik

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle analysemetoder. Ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil det være muligt at undersøge detaljerne ændringer i det kortikale og subkortikale stof. Baseret på de færdige billeder stilles en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af sygdommen.

Takket være computertomografi er det muligt at undersøge vaskulære læsioner efter et slagtilfælde og fastslå årsagerne til blødning, bestemme området for cystiske formationer, hvilket forstyrrer den normale blodforsyning til væv. Multispiral tomografi betragtes som en ny forskningsmetode, ved hjælp af hvilken det vil være muligt at identificere sygdommen i den indledende fase..

Behandling og forebyggelse

Ved at følge enkle regler er det muligt at lindre symptomer og forlænge en persons liv. Når diagnosen stilles, tilrådes det, at patienten forbliver i et velkendt miljø, da stress forværrer tilstanden. En person har brug for en mulig mental og fysisk aktivitet.

En afbalanceret diæt er vigtig, du skal gendanne en klar daglig rutine. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner. Du har også brug for fysisk aktivitet, mentale øvelser. En diæt til atrofi indebærer afvisning af tung junkfood, du bør ikke spise fastfood, drikke alkohol er strengt forbudt. Menuen skal indeholde nødder, skaldyr og grøntsager.

Behandling af cerebral atrofi involverer brugen af ​​neutrostimulerende midler, beroligende midler, antidepressiva og beroligende midler. Denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt; terapi kan kun lette symptomerne. Valget af afhjælpning afhænger af typen af ​​atrofi og typen af ​​nedsatte funktioner..

Med beskadigelse af hjernebarken er behandling nødvendig for at genoprette bevægelse. Du skal også bruge stoffer, der svækker tremor. Det er undertiden nødvendigt med operation. Nogle gange bruges medicin, der forbedrer stofskifte og hjernecirkulation, hvilket sikrer god blodcirkulation og beskyttelse mod iltmangel.

Hjernecelledød: diagnose og behandling af atrofi

Hjerneatrofi - destruktive ændringer, der fremkalder udtømning af organvæv, forringelse af vitalitet, tab af funktioner. Det ledsages af nervecellernes død og brud på neurale forbindelser inden for kemisk eller funktionelt relaterede grupper. Hjernevævets volumen aftager. Destruktive processer spredte sig til forskellige afdelinger - cortex og subkortikale (subkortikale) områder. Det forekommer ofte hos patienter over 50 år. Diagnosticeret hos nyfødte og børn under et år.

Døden af ​​cellerne, der udgør hjernen, fremkalder alvorlige konsekvenser. Der er en krænkelse af kognitive evner, som inkluderer tale, rumlig orientering, forståelse, logisk tænkning, evnen til at ræsonnere, beregne og lære. Sygdommen forårsager neurologiske lidelser og motorisk dysfunktion.

Læger giver et negativt svar på spørgsmålet om, hvorvidt cerebral atrofi, der forekommer i hjernen, påvirker forventet levealder. Neuroner dør gradvist af. Det kan tage mere end 20 år fra de første tegn på patologi til staten, når en stor del af hjernen atrofierer med den efterfølgende udvikling af demens. Patientens død skyldes normalt andre sygdomme, der forårsager funktionsfejl i kroppen, der er uforenelig med livet.

Begrundelse om emnet for, hvor længe patienter med atrofiske læsioner lever, afspejler fejlagtigt patologiens egenskaber og indflydelse. Cerebral atrofi reducerer ikke forventet levealder, men forringer dets kvalitet betydeligt. Fører til demens, handicap. En person er ikke i stand til selvbetjening, har brug for konstant medicinsk tilsyn og pleje. Ofte tvunget til at tilbringe resten af ​​sit liv i en specialiseret apotek.

Hvad er hjerneatrofi

Atrofiske ændringer, der forekommer i hjernen, ligner en kompenserende stigning i volumenet af cerebrospinalvæske på baggrund af et fald i andelen neuroner (hjerneparenkym). Tilstanden ligner hydrocephalus med den forskel, at den ikke afspejler et fokalt tab af vævsvolumen, men progressive patologiske ændringer i dem. Det udtrykkes i delvis tab af fysiske og mentale funktioner, fremkaldt af lokal skade på et bestemt område af hjernevævet. Der er 4 stadier af sygdomsforløbet.

For atrofi på 1 grad, der forekommer i hjernen, er fraværet af udtalte symptomer karakteristisk. En person kan opleve hovedpine, er tilbøjelig til depression, følelsesmæssigt ustabil, bliver irritabel og klynket. Håndterer de sædvanlige opgaver med professionel aktivitet, lever et fuldt liv. Hvis du ikke starter behandlingen, udvikler den milde indledende form sig gradvist til 2. grad, når en person mister kommunikationsevner, følelsesmæssig forbindelse med andre.

Neurologiske symptomer er mere udtalt - motorisk dysfunktion, koordination af bevægelse. Patologiske processer fører til uundgåelig og irreversibel demens. Den tredje grad ledsages af død - nekrose af områder med gråt og hvidt stof, hvorfra hjernen er bygget. Patienten kontrollerer ikke adfærd, har ofte brug for indlæggelse og konstant medicinsk tilsyn. Billedet af cerebral atrofi, der forekommer i hjernen hos voksne og ældre patienter, illustreres af symptomerne:

  • usammenhængende, meningsløs tale;
  • tab af professionelle færdigheder
  • tab af orientering inden for rum og tidsperiode
  • tab af selvbetjeningsevner.

Antallet af klager over utilfredsstillende helbredstilstand falder, når de destruktive processer for kortikal atrofi øges. Dette er et alarmerende signal, der indikerer en forværring af den passende opfattelse af ens egen fysiske og mentale tilstand..

Typer af patologi

Den generaliserede form for cerebral atrofi dækker flere områder af nerveceller i hjernevævet. Diffus atrofi i hjernen er en ensartet død af neuroner i alle dele af hjernestrukturer. Det udvikler sig som et resultat af arteriel hypertension, som er kendetegnet ved beskadigelse af små kar placeret i hver del af hjernen.

De første tegn på diffus atrofi ligner cerebellær dysfunktion. Et progressivt forløb fører til en hurtig stigning i symptomer, hvilket gør det muligt at differentiere patologi på senere stadier. I modsætning til den kortikale opfattelse, med diffus atrofi, udtrykkes symptomer på en læsion af kontrol, dominerende halvkugle tydeligt. Med kortikal subatrofi, der forekommer i hjernen, er ødelæggelse og ødelæggelse af væv kun beskrevet.

Subatrofi, der opstår i hjernen, er en tilstand, der går forud for neuronal dødsstadium. Sygdomsmekanismen er allerede startet, destruktive processer er begyndt, men kroppen kompenserer uafhængigt for de krænkelser, der er opstået. Subatrofiske ændringer ledsages af milde symptomer. Bipalisfærisk kortikal atrofi forekommer i vævet i begge halvkugler. Manifesteret af Alzheimers syndrom.

Alkoholisk atrofi udvikler sig i hjernen

Organisk skade på medulla-strukturer, der udvikler sig på baggrund af konstant eksponering for ethanol, kaldes toksisk encefalopati. Påvirker alle dele af hjernen. De kortikale lag og lillehjernen er særligt følsomme over for de negative virkninger af alkohol. Fører ofte til lammelse af kranienerverne. Frontlabberne er ansvarlige for adfærd, intelligens, følelser og moralske kvaliteter - egenskaber, der karakteriserer en bevidst personlighed.

Den udviklende patologi forårsager atrofiske ændringer i væv og er en af ​​hovedårsagerne til demens. Demens, som en konsekvens af alkoholisme, diagnosticeres hos 10-30% af patienterne, der misbruger alkoholiske drikkevarer. En person bliver infantil, mister evnen til abstrakt logisk tænkning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, mister patienten grundlæggende færdigheder - evnen til at børste tænder, binde snørebånd, holde bestik i hånden.

Multisystematrofi

Dækker flere steder - lillehjernen, basalkerner, rygmarv. Hvis du forstår detaljeret emnet for, hvad der er atrofiske degenerative ændringer, der har påvirket hjernen i en multisystemform, er det værd at bemærke et progressivt forløb, cerebellær ataksi (motorisk dysfunktion) og autonomt svigtssyndrom. Manifesteret ved tab af balance, rysten i lemmerne, unormal gangart, erektil dysfunktion. I de senere stadier observeres besvimelse, svimmelhed, parkinsonisme, enurese, inkoordination af bevægelser.

Kortikal atrofi

Kortikal atrofi udtrykkes ved død af neuroner placeret i kortikale strukturer i frontallappen. Frontlabberne er ansvarlige for talefunktion, følelsesmæssig opførsel, bestemmer personlige egenskaber, regulerer menneskelig motoraktivitet - planlægning og udførelse af frivillige bevægelser. Kortikal atrofi i hjernen påvirker de anførte evner negativt.

Atrofi i cortex og frontale områder af hjernen er hovedsageligt forbundet med aldersrelaterede destruktive ændringer i væv. Tegn, der tyder på kortikal atrofi, er nedsat adfærd og tab af intellektuel kapacitet. Med cerebral atrofi af kortikal type 1 grad er patienten kendetegnet ved ikke-overensstemmelse med generelt accepterede etiske standarder, umotiverede handlinger.

En person kan ikke forklare årsagerne eller vurdere konsekvenserne af de udførte handlinger. Et karakteristisk tegn, der indikerer atrofi, der har påvirket de frontale lober i hjernehalvkuglerne, er regressive ændringer og personlighedsnedbrydning. Kognitive evner falder, evnen til at tænke, huske, koncentrere går tabt.

Atrofi, der påvirker lillehjernen

Cerebellum er den afdeling, der er ansvarlig for motorisk koordinering. Destruktive ændringer manifesteres ved funktionsfejl i bevægeapparatet, ubalance, dysfunktion ved synke og øjenkontrol. Tonen i skelets muskelkorset falder. Det er svært for en person at holde hovedet lige. Enuresis er almindelig.

Hjerneatrofi hos børn

Når man bliver spurgt, om et barns hjernestof kan atrofi, giver lægerne et bekræftende svar. Atrofi, der påvirker hjernen hos nyfødte børn, er ofte resultatet af fødselstraumer og abnormiteter i den intrauterine udvikling af nervesystemet. Det diagnosticeres i de tidlige stadier af livet - normalt i de første uger og måneder. De behandles med medicin, fysioterapi og beroligende procedurer. Prognosen er ugunstig.

Symptomer

De første tegn på atrofi, der påvirker hjernens væv og strukturer, vises normalt hos mennesker over 45 år. Patologi diagnosticeres oftere hos kvindelige patienter. Typiske symptomer:

  • Personlighedsændring. Apati, ligegyldighed, indsnævring af interessekredsen.
  • Forstyrrelse af den psyko-emotionelle baggrund. Humørsvingninger, depression, øget irritabilitet.
  • Hukommelsesdysfunktion.
  • Reducering af ordforråd.
  • Motorisk dysfunktion, nedsat koordination af bevægelser og finmotoriske færdigheder.
  • Forringelse af mental aktivitet.
  • Nedsat ydeevne.
  • Epileptiske anfald.

Kroppens regenerative reaktioner svækkes. Reflekser er deprimerede. Symptomerne bliver lysere og mere markante. Atrofiske ændringer manifesteres af Parkinsons og Alzheimers syndrom. Tegn angiver et specifikt berørt område:

  1. Medulla. Afvigelser i arbejdet i åndedræts-, fordøjelses-, kardiovaskulære systemer. Beskyttelsesreflekser undertrykt.
  2. Lillehjernen. Svaghed i skeletmuskler, funktionsfejl i bevægeapparatet.
  3. Midthjernen. Hæmmede eller fraværende reaktioner på eksterne stimuli.
  4. Diencephalon. Patologiske abnormiteter i termoreguleringssystemets arbejde, nedsat hæmostasesystems aktivitet og stofskifte.
  5. Frontflader. Stealth, aggression, demonstrativ adfærd.

Tegn som impulsivitet, tidligere ukarakteristisk uhøflighed, øget seksualitet, nedsat selvkontrol, apati, indikerer funktionsfejl i centralnervesystemets hovedorgan..

Årsager til sygdommen

Forstå emnet for, hvad der er atrofi, der forekommer i hjernen, skal det bemærkes - dette er altid en sekundær diagnose, der udvikler sig på baggrund af langvarige skadelige virkninger på centralnervesystemet. Læger nævner flere grunde til, at hjerneceller dør:

  1. Genetisk disposition. Den vigtigste faktor.
  2. Beruselse af kroppen, tilbagevendende med en høj frekvens, forbundet med brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, stoffer.
  3. Skader på kraniet og blødt væv inde i kraniet.
  4. Utilstrækkelig blodforsyning til væv, cerebral iskæmi.
  5. Kronisk anæmi er mangel på iltforsyning. Tilstanden opstår som et resultat af en lav koncentration i blodet af proteinet hæmoglobin og røde blodlegemer, som leverer ilt til vævet.
  6. Infektioner, der påvirker nervesystemet - poliomyelitis, meningitis, Kuru-sygdom, leptospirose, hjernevævsabscess.
  7. Sygdomme i det kardiovaskulære system - iskæmi i hjertemusklen, hjertesvigt, aterosklerotiske vaskulære patologier.
  8. Komadortortikation.
  9. Intrakranielt tryk. Ofte årsager til neonatal cerebellar atrofi.
  10. Store tumorer, der komprimerer omgivende væv og interfererer med normal blodgennemstrømning til hjernen.
  11. Cerebrovaskulær sygdom - destruktive ændringer i karene i hjernen.

Hvis en person undgår mental aktivitet, øges risikoen for at udvikle atrofiske sygdomme i hjernen. Blandt de faktorer, der øger sandsynligheden for, at neuroner i hjernen dør, er rygning, lav mental stress, kronisk hypertension, hydrocephalus, langvarig brug af stoffer, der indsnævrer blodkar.

Diagnostik

For at bestemme, hvorefter der er tilfælde af forekomsten af ​​atrofierede områder af hjernevæv, ordineres diagnostiske tests. Kompleksiteten af ​​diagnosen i de tidlige stadier hindrer korrekt, rettidig behandling og fuldstændig gendannelse af funktioner. Under undersøgelsen bestemmer lægen niveauet for reflekser og reaktivitet - evnen til at reagere på eksterne stimuli. Instrumentelle og hardwaremetoder:

  • MR, CT. Giver dig mulighed for at identificere cystiske og tumorformationer, hæmatomer, lokale foci af læsioner.
  • Ultralyd, neurosonografi - hos nyfødte.
  • Doppler ultralyd. Afslører tilstanden og åbenheden af ​​elementerne i det vaskulære system.
  • Angiografi - Røntgenundersøgelse af blodkar.

Neurofysiologiske undersøgelser, herunder elektroencefalografi (bestemmelse af graden af ​​hjerneaktivitet), rheoencefalografi (bestemmelse af hjernecirkulationens tilstand), diagnostiske punkteringer udføres for at identificere årsagerne, der har ført til skade på cellerne, der udgør hjernevævet.

Behandling for hjerneatrofi

Det er umuligt at helbrede fuldstændigt. Kompleks terapi udføres med det formål at genoprette nervesystemets normale funktion, regulere metaboliske processer i cellerne i medulla, normalisere blodgennemstrømning og blodforsyning til væv. Sygdommen behandles med konservative metoder. Korrekt lægemiddelterapi hæmmer udviklingen af ​​sygdommen. Under hensyntagen til symptomerne ordinerer neurologen medicin fra grupperne:

  1. Beroligende midler (beroligende midler).
  2. Beroligende midler.
  3. Antidepressiva.
  4. Nootropics, der stimulerer tænkeevne.
  5. Neurobeskyttende stoffer, der beskytter neuroner mod skader.
  6. Antihypertensive lægemidler og blodplader, der sænker blodtrykket og forbedrer blodtællingen.

Samtidig med lægemiddelterapi opretholdes regimen. Patienten vises gåture i den friske luft, doseret fysisk aktivitet, en sund, afbalanceret kost, aktiviteter relateret til mental aktivitet for at forbedre mentale evner, hukommelsestræning.

Forebyggelse

Patologi er ofte en konsekvens af arteriel hypertension og åreforkalkning. For at forhindre negative konsekvenser anbefales det at behandle sygdomme rettidigt, der fremkalder atrofiske processer i medullaens væv. Læger råder til at opgive dårlige vaner, føre en sund livsstil, indlæse hjernen med logiske opgaver, stimulere intellektuel aktivitet.

Hjerneatrofi er en langsigtet patologisk proces, der i mangel af korrekt terapi fører til demens, handicap og fuldstændig afhængighed af ledsageren. Ofte har patienten behov for indlæggelse. For at kunne identificere og stoppe udviklingen af ​​sygdommen rettidigt, ved de første alarmerende symptomer, er det bedre at konsultere en neurolog.

Årsager til hjerneatrofi og deres egenskaber

Hjerneatrofi er betegnelsen for et fald i hjernevolumen. Men dette er kun et radiologisk fund, som i sig selv ikke betyder noget. Det vurderes udelukkende i kombination med kliniske manifestationer. Cerebral atrofi (ICD-10 kode - G31.1) manifesteres ved hjernens sammentrækning i forhold til kraniet, udvidelsen af ​​hakene mellem krumningene og ofte også en stigning i volumenet af hjerneventriklerne. Oftest er denne tilstand forårsaget af alderdom, dårlig blodtilførsel til hjernen, metaboliske lidelser. Symptomerne kan variere. Nogle gange er der slet ingen tegn på atrofi.

Hjerneforandringer forårsaget af aldring (senil atrofi)

I gennemsnit er hjernens vægt 1300 g hos kvinder og 1400 g hos mænd. Det når sit maksimale i en alder af 30-40 år. I den efterfølgende periode begynder dets langsomme startfald. Acceleration af atrofiske ændringer i hjernen begynder efter 60 år hos kvinder noget tidligere. Men der er betydelige individuelle afvigelser fra gennemsnittet. De skyldes genetiske påvirkninger, udviklingen af ​​åreforkalkning. I en alder af 70 år overstiger hjernevolumen 90% af kraniale hulrum og derefter gradvist falder til 80%. En makroskopisk manifestation af atrofi er en lille indsnævring af krængningerne og uddybningen af ​​rillerne. Faldet i volumen af ​​det hvide stof fører til udvidelsen af ​​ventriklerne; den bløde skal er makroskopisk hærdet ved en moderat forstørrelse af ledbåndene.

Med atrofi i alderdommen detekteres mikroskopisk et fald i dendrit, spredning af lipofuscin i neurons cytoplasma og en generel let neurons død. Amyloidaflejringer vises i væggene i små kar og perivaskulære. Degenerative ændringer vises i den grå substans.

Disse data er ikke patognomiske for aldersrelateret atrofi. De forekommer også under andre tilstande, der hører til gruppen af ​​degenerative sygdomme i centralnervesystemet..

Demens (demens)

Demens er et klinisk syndrom, der er en del af mindst 50 forskellige sygdomme. Omkring 80% af mennesker med demens har Alzheimers sygdom. Andre årsager inkluderer en række overtrædelser.

Primære degenerative sygdomme i centralnervesystemet:

  • Huntingtons sygdom;
  • Parkinsons sygdom;
  • andre stater.

En gruppe af forskellige hjerneskader:

  • metaboliske sygdomme;
  • ændringer i blodkar
  • hypertermi
  • hypoxi;
  • tumorer (kræft);
  • posttraumatiske forhold
  • hydrocephalus;
  • encefalitis;
  • hjerneskade af toksiner, stoffer, alkohol, medicin.

Senil atrofi i selve hjernen er ikke årsagen til demens. Det tidligere anvendte udtryk "senil demens" korrelerer ikke med noget morfologisk eller klinisk tydeligt individ. Alderdom og demens er ikke synonymt.

Der er også tidligere blevet foreslået en bestemt sammenhæng mellem demens og stedfortrædende organ manifestationer. I dag er fraværet af en sammenhæng mellem disse forhold bevist..

Degenerative sygdomme i centralnervesystemet

Dette er en ret bred og fragmenteret gruppe. I spidsen for ændringer er neuronal ødelæggelse af inflammatorisk, toksisk eller metabolisk oprindelse. Mange tilfælde er af familieoprindelse, og deres ætiologi er ukendt. De vises hovedsageligt i voksenalderen, ofte i den præ-senile periode. Forstyrrelser påvirker et eller flere funktionelle neurale systemer, mens andre systemer forbliver intakte.

Degenerative sygdomme, der påvirker hjernebarken

Gruppen af ​​sygdomme, der påvirker hjernebarken, inkluderer Alzheimers og Picks sygdomme.

Alzheimers sygdom (presenil demens)

Den vigtigste strukturændring er et fald i antallet af neuroner, ændringer i neurofibriller, granutokuolære legemer i cytoplasmaet i neuroner (vakuoler 3-5 μm med en central finkornet form).

Hjernen har tendens til at krympe. Dens vægt kan være mindre end 900 g. Krængningerne smal, rillerne udvides. De maksimale ændringer forekommer i occipitale og frontale lober. Den hvide substans, hippocampus, basalganglier påvirkes. Cerebellum og bagagerum forbliver stort set uændrede. Atrofi ledsages af forstørrelse af de laterale ventrikler (hydrocephalus).

Alzheimers sygdom er den mest almindelige årsag til demens. Som regel begynder det inden 50 år, og det er kendetegnet ved langsom progression (10 år eller mere). Døden opstår normalt af en mellemstrømsinfektion, normalt bronkopneumoni. Kvinder bliver oftere syge end mænd; forekomsten er sporadisk. Autosomal recessiv arv med en genetisk defekt på kromosom 21 er også blevet dokumenteret.

I Downs syndrom er Alzheimers regel hos mennesker over 40 år. Årsagen er ukendt; biokemisk blev cholinacetyltransferase- og acetylcholinesterase-mangler påvist i de berørte områder. Effekten af ​​kronisk aluminiumsforgiftning taget i betragtning er ikke påvist pålideligt.

Pick's sygdom

Den vigtigste strukturelle ændring er en gradvis biphemisfærisk (begge halvkugler - halvkugler påvirkes) udryddelse af neuroner, observeret under multiplikation af astrocytter. I det tilstødende hvide stof demonstreres demyelinering, tab af nervefibre. I cytoplasmaet af vedvarende neuroner er Peaks kroppe til stede, som er afrundede argyrofile formationer. De er dannet af en plexus af atypiske neurofibriller; deres oprindelse er uklar.

Typisk manifesterer atrofi sig i frontale og tidsmæssige lapper. Den berørte gyrus reduceres, hele lap har en hård konsistens (lobar sklerose).

Atrofi i hjernebarken kan også manifestere sig uregelmæssigt, sjældent diffust.

Forstyrrelsen kan forekomme i basale ganglier, hippocampus og andre områder af centralnervesystemet.

Picks sygdom er en sygdom i middelalderen og alderdommen. Det forekommer sporadisk, mindre ofte i familier. Det er årsagen til ca. 5% af alle tilfælde af demens. Påvirker mænd mere.

Degenerative sygdomme, der påvirker det ekstrapyramidale system

Det ekstrapyramidale system inkluderer:

  • basale ganglier
  • subthalamisk kerne;
  • sort stof
  • rød kerne;
  • thalamus kerne;
  • hjernestamme.

Skader på det ekstrapyramidale system fører til en række lidelser, herunder:

  • akinesis;
  • krænkelser af den posturale refleks;
  • krænkelse af normal muskeltonus
  • delvis parese (lammelse).

Ændringer i hjernen kan være både begrænsede, fokale og diffuse..

Huntingtons sygdom

Den vigtigste strukturelle ændring er hjernecellernes død i kaudat- og basalkernen. Ændringer begynder med et fald i antallet af små, senere store neuroner med en samtidig stigning i antallet af gliaceller. Irreversibelt tab af neuroner i varierende grad bemærkes i andre kerner i det ekstrapyramidale system i cortex, lillehjernen. Atrofi af basale ganglier, især reduktionen af ​​caudatkernen til et tyndt lag, fører til en signifikant udvidelse af de laterale ventrikler. Hydrocephalus fører ofte til en CSF-cyste.

I modsætning til primære kortikale og subkortikale (subkortikale) degenerationer udvides gyri- og kortikale lag ikke signifikant. Hjernens vægt reduceres med op til 30%. Gråstofatrofi korrelerer med et fald i hvidt stofvolumen.

Sygdommen begynder normalt mellem 30 og 50 år, sjældent i en yngre alder. En autosomal dominerende type arv med lokalisering på 4. kromosom er typisk for ham. Sygdommen skrider frem over 15-20 år.

Parkinsons sygdom

Den vigtigste strukturelle ændring i kortikal cerebral atrofi, der ledsager Parkinsons sygdom, er den gradvise forsvinden af ​​neuroner i de pigmenterede kerner i substantia nigra og locus, i mindre grad i den dorsale motoriske kerne af vagusnerven. Neuronal nekrose ledsages af spredning af astrocytter. I cytoplasmaet af permanente neuroner er Lewy-kroppe til stede, ofte flere i en celle. Talrige Lewy-kroppe kan også findes i hypothalamus og andre områder af det centrale og perifere nervesystem; større involvering af hjernebarken er en del af de kliniske manifestationer af demens. Alvorligheden af ​​kliniske tegn korrelerer med tabet af dopaminholdige neuroner. Dopamin reduceres også signifikant i andre dele af centralnervesystemet, hovedsageligt i striatum..

Parkinsons sygdom forekommer ikke samtidigt hos identiske tvillinger, hvilket understreger indflydelsen af ​​eksterne faktorer.

Degenerative sygdomme i lillehjernen

Med atrofi af cerebellum, dens cortex, efferente og afferente cerebrale veje. De inkluderer et stort antal sjældne enheder med varierende topografi og grad af degenerative ændringer. Morfologiske ændringer kan være fokale, diffuse og påvirke nogle systemer i hjernekanalen (olivopontocerebellar atrofi, dentoalveolær atrofi, optokoledent degeneration). Cerebellar degeneration er også en del af spinal degenerationer (morbus Friedreich) og paraneoplastiske ændringer.

Multipel sclerose

Multipel sklerose er en autoimmun inflammatorisk, demyeliniserende og neurodegenerativ sygdom forårsaget af et unormalt immunrespons rettet mod nervesystemet, hjernen og rygmarven. Kendskabet til processerne og mekanismerne, der fører til beskadigelse eller forsvinden af ​​det neuroaxonale cytoskelet, vokser gradvist..

Det kliniske billede domineres oprindeligt af betændelse og demyelinering. Men der er tegn på, at der udvikles vedvarende dysfunktioner, der ikke reagerer på behandlingen, selv i den tidlige periode, især i det avancerede stadium. Denne tilstand er korreleret med progressive neurodegenerative ændringer. MR viser stigende generaliseret cerebral atrofi; rygmarven er beskadiget.

Histopatologiske undersøgelser viser signifikante abnormiteter i grå substans i hjernen sammen med læsioner i hvidt stof (især i cortex, thalamus og andre dele af hjernen, kollektivt kaldet mørkegråt stof). De samme ændringer forekommer i disse strukturer som i det hvide stof, men med overvejelsen af ​​aktiveret mikroglia og tilstedeværelsen af ​​myelinholdige makrofager.

Traumatisk hjerneskade

Hjerneskade forårsaget af slagtilfælde, epileptisk anfald eller traume (TBI, hjernerystelse) fører ofte til forhindring af blodgennemstrømningen, derfor til underernæring af hjernen, tab af vitale iltniveauer, næringsstoffer. Dette fører til celledød og efterfølgende atrofi. I mangel af rettidig behandling af tilstanden er der en meget høj sandsynlighed for kognitivt underskud eller endda død..

Vitaminmangel

Langvarig vitamin B-mangel12 i kosten kan føre til hjerneatrofi. En undersøgelse foretaget af forskere ved Oxford University viste, at mennesker med lavere B-niveauer12 tabet af dets volumen var højere end hos de undersøgte frivillige med højere niveauer af dette vitamin.

Mangel B12 i kosten er farligt for gravide kvinder. Det kan forårsage en undervægtig nyfødt insulinresistens hos et spædbarn. De der. barnet har øget risiko for at udvikle diabetes.

Depression

Forskere fra Yale University konkluderede, at alvorlig depression kan ødelægge neuroner, formindske den menneskelige hjerne. Under overdrevne oplevelser kan der forekomme en "switch" af en transkriptionsfaktor, der styrer flere gener.

Hjerneatrofi forårsaget af svær depression og kronisk stress kan føre til følelsesmæssige og kognitive problemer. Forskere ved Yale University har identificeret en af ​​grundene til dette fænomen. De sammenlignede genekspressionen af ​​depressivt og ikke-depressivt hjernevæv. Prøverne blev opnået fra en hjernebank, hvor donororganer opbevares til videnskabelig forskning.

Hjernen hos deprimerede mennesker viste tegn på nedsat ekspression af gener, der var nødvendige for at opretholde strukturen og funktionen af ​​synapser, der forbinder neuroner, der konverterer nerveimpulser. Mindst 5 af disse gener er reguleret af en enkelt GATA1-transkriptionsfaktor. Dens aktivering "slukker" de gener, der er nødvendige for at opretholde synapser. Deres antal falder, synapserne svækkes, hvilket igen fører til et tab af hjernemasse, udviklingen af ​​en subatrofisk tilstand. Dens aktivering i eksperimentelle gnavere forårsagede symptomer på depression. Dette antyder, at GATA1 ikke kun er involveret i et fald i hjernevolumen, men også i udviklingen af ​​depressive symptomer. Forskere spekulerer også i, at dets genetiske varianter kan påvirke en persons følsomhed over for stress og depression..

Antipsykotika

Nedsat koordinering af bevægelser, rysten, "rastløse" lemmer... Dette er bivirkninger, der kan ledsage den første fase af skizofrenibehandling. De optrådte også hos raske voksne frivillige, der deltog i en undersøgelse af bivirkningerne af lægemidlet Haloperidol, normalt ordineret til skizofreni. Inden for 2 timer efter introduktionen af ​​dette stof udviklede de frivillige motoriske problemer. Hjerne-MR har vist, at de er forbundet med et fald i volumenet af gråt stof i en region kaldet striatum, som er ansvarlig for at kontrollere bevægelse..

Men stoffets virkning var midlertidig - et par dage efter eksperimentet vendte volontørens hjernevolumen tilbage til det oprindelige niveau. Ifølge forskere kan dette resultat berolige folk, der er paniske over, at stofferne vil ødelægge deres hjerneceller..

Døde neuroner i hjernen gendannes ikke, og når stoffet destrueres, er det umuligt at vende tilbage til det oprindelige volumen. Derfor mener forskere, at årsagen til reduktionen i volumen er et midlertidigt fald i antallet af synapser (funktionelle forbindelser mellem neuroner). BDNF-proteinet, som er involveret i synapser og forsvinder efter brug af antipsykotiske midler, er sandsynligvis ansvarlig for dette..

Alkohol

Mens drikke alkohol i moderation kan være godt for hjertet, er det hjernens fjende at drikke for meget.

Selvom mild cerebral atrofi er almindelig i alderdommen, viser forskning, at processen er meget hurtigere hos alkoholist, og konsekvenserne er mere dramatiske..

Derudover er alkoholinduceret neuronal død mere udtalt hos kvinder. Ikke så sært. Det vides, at kvinder reagerer anderledes på alkohol end mænd. De er mere følsomme over for det og absorberer det hurtigere..

Kvinders store sårbarhed over for alkoholforbrug bekræftes også af det faktum, at de har levercirrose, skader på hjertemusklen og nerver udvikler sig meget hurtigere end hos mandlige alkoholikere. Den samme regel gælder for hjerneskade.

Behandling

Desværre er der ingen målrettet behandling for hjerneatrofi. Som regel ordineres terapi af en læge, efter at diagnosen af ​​den underliggende sygdom er foretaget baseret på resultaterne af undersøgelser (CT, lændepunktur, MR osv.). Det sigter mod at gøre livet lettere for patienten, eliminere symptomer og potentielt helbrede den underliggende årsag..

Tilstande, der fører til demens, mangler også effektive terapeutiske tiltag; kun symptomlindringsmedicin og support (specialist og hjemme) er tilgængelige. I dag er det kun en udviklingsmetode til brug af stamceller, der kan stoppe nogle sygdomme. Måske takket være de nyeste metoder vil en person være i stand til at leve med en sund hjerne indtil en moden alderdom..

Atrofiske ændringer i hjernen, hvad er behandlingen

Atrofiske ændringer i hjernen, hvad er behandlingen

Vigtigste manifestationer

Hjerneatrofi manifesterer sig afhængigt af hvilken del af hjernens patologiske ændringer begyndte. Gradvist ender den patologiske proces med demens.

I begyndelsen af ​​udviklingen påvirker atrofi hjernebarken. Dette fører til afvigelser i adfærd, upassende og umotiverede handlinger og et fald i selvkritik. Patienten bliver sjusket, følelsesmæssigt ustabil, og depressive tilstande kan udvikle sig. Evnen til at huske og intelligens er nedsat, hvilket manifesterer sig allerede i de tidlige stadier.

Symptomerne øges gradvist. Patienten kan ikke kun arbejde, men også selvbetjene. Der er betydelige vanskeligheder med at spise og bruge toilettet. En person kan ikke udføre disse opgaver uden hjælp fra andre mennesker..

Patienten ophører med at klage over, at hans intellekt er blevet forværret, fordi han ikke er i stand til at sætte pris på det. Hvis der overhovedet ikke er nogen klager over dette problem, er hjerneskaden gået til den sidste fase. Der er et tab af orientering i rummet, hukommelsestab vises, en person kan ikke sige sit navn, og hvor han bor.

Hvis sygdommen er arvelig, forværres hjernens arbejde hurtigt nok. Dette tager flere år. Skader på grund af vaskulære lidelser kan udvikle sig over flere årtier..

Den patologiske proces udvikler sig som følger:

  1. I den indledende fase er ændringer i hjernen små, så patienten lever et normalt liv. Samtidig er intellektet svagt svækket, og personen kan ikke løse komplekse problemer. Gangarten kan ændre sig lidt, hovedpine og svimmelhed er foruroligende. Patienten lider af en tendens til depressive tilstande, følelsesmæssig ustabilitet, tåreværd, irritabilitet. Disse manifestationer tilskrives normalt alder, træthed, stress. Hvis du starter behandlingen på dette stadium, kan du bremse udviklingen af ​​patologi.
  2. Den anden fase ledsages af en forværring af symptomerne. Ændringer i psyke og adfærd observeres, koordination af bevægelser er nedsat. Patienten kan ikke kontrollere sine handlinger, hans handlinger mangler motiv og logik. Moderat udvikling af atrofi reducerer arbejdskapaciteten og forstyrrer den sociale tilpasning.
  3. En alvorlig grad af sygdommen fører til skade på hele nervesystemet, hvilket manifesteres ved nedsat motorik og gangart, tab af evnen til at skrive og læse, til at udføre enkle handlinger. Forringelsen af ​​den mentale tilstand ledsages af en stigning i ophidselse eller det fuldstændige fravær af nogen ønsker. Indtagelse af refleks er nedsat, og urininkontinens er almindelig.

På sidste trin er evnen til at arbejde fuldstændig tabt, kommunikation med omverdenen. Personen udvikler vedvarende demens og kan ikke udføre de enkleste handlinger. Derfor bør slægtninge konstant overvåge ham..

Grundene

Det har endnu ikke været muligt at etablere et komplet billede af udviklingen af ​​hjerneatrofi. Men mange undersøgelser af eksperter siger, at hovedårsagerne til sygdommen ligger i genetiske patologier. Meget sjældnere udvikler symptomerne på transformation sig på baggrund af sekundære deformationer af nervevævet, fremkaldt af eksterne stimuli.

Medfødte årsager inkluderer:

  • Arvelighed.
  • Virus og infektioner, der inficerer et barn, mens de stadig er i livmoderen.
  • Kromosomale mutationer.

En af de genetiske sygdomme, der påvirker hjernebarken, er Picks sygdom, som udvikler sig hos voksne. Det er en sjælden, progressiv lidelse, der påvirker frontal og temporale lapper. Den gennemsnitlige forventede levetid efter sygdommens start er 5-6 år. Delvis vævsatrofi forekommer i følgende sygdomme:

  • Alzheimers sygdom.
  • Parkinsons syndrom.
  • Huntingtons sygdom.

Erhvervede grunde inkluderer:

  • Alkoholmisbrug og stofmisbrug, der forårsager kronisk forgiftning af kroppen.
  • Kroniske og akutte neuroinfektioner.
  • Skader, hjernerystelse, hjernekirurgi.
  • Hydrocephalus.
  • Nyresvigt.
  • Iskæmi.
  • Åreforkalkning.
  • Ioniserende stråling.

De erhvervede årsager til cerebral atrofi betragtes som betingede. Hos patienter observeres de i ikke mere end 1 ud af 20 tilfælde. Og med medfødte anomalier provokerer de sjældent sygdom..

Video

Hjernen regulerer funktionen af ​​alle organsystemer, så enhver skade på den bringer den normale funktion i hele kroppen i fare, primært processer som tænkning, tale og hukommelse. Atrofi i hjernen i en ung alder og i voksenalderen er en patologisk tilstand, hvor neuronal død og tab af forbindelser mellem dem skrider frem

Resultatet er et fald i hjernen, en udjævning af lindring af hjernebarken og et fald i funktioner, hvilket er af stor klinisk betydning.

Atrofi i hjernebarken påvirker ofte ældre, især kvinder, men det sker også hos nyfødte. I sjældne tilfælde bliver medfødte misdannelser eller fødselstraumer årsagen, så begynder sygdommen at manifestere sig i den tidlige barndom og fører til døden.

Uanset årsagerne til sygdommen kan almindelige symptomer på hjerneatrofi identificeres..

Sundt hjernevæv og atrofi

De vigtigste symptomer på hjerneatrofi inkluderer:

  • Psykiske lidelser.
  • Adfærdsmæssige lidelser.
  • Nedsat kognitiv funktion.
  • Hukommelseshæmning.
  • Ændringer i motorisk aktivitet.

Stadier af sygdommen:

Patienten fører den sædvanlige livsstil og udfører det tidligere arbejde uden vanskeligheder, hvis det ikke kræver høj IQ. For det meste observeres ikke-specifikke symptomer: svimmelhed, hovedpine, glemsomhed, depression og nervesystemets labilitet. Diagnostik på dette stadium vil hjælpe med at bremse sygdommens progression.

Kognitiv funktion fortsætter med at falde, selvkontrol svækkes, og uforklarlige og udslæt handlinger vises i patientens adfærd. Mulige overtrædelser af koordination af bevægelser og finmotorik, rumlig desorientering. Evnen til at arbejde og tilpasning til det sociale miljø falder.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler symptomerne på hjerneatrofi sig: taleforståeligheden aftager, patienten har brug for hjælp og pleje af en udenforstående. Ved at ændre opfattelsen og vurderingen af ​​begivenheder er der færre klager.

I sidste fase forekommer de mest alvorlige ændringer i hjernen: atrofi fører til demens eller demens. Patienten er ikke længere i stand til at udføre enkle opgaver, opbygge tale, læse og skrive og bruge husholdningsartikler. Folk omkring dig bemærker tegn på mental sygdom, en ændring i gangart og en krænkelse af reflekser. Patienten mister fuldstændig kontakten med verden og evnen til selvpleje.

Inddragelse i den patologiske proces af lillehjernen fører til signifikant svækkelse af talen, koordinering af bevægelser og gangart og undertiden hørelse og syn. Ændringer i karakter og skarpe afvigelser i psyken indikerer en patologisk proces i frontalflobens område.

Tegn på en fremherskende læsion på en halvkugle i hjernebarken indikerer en diffus karakter af atrofi.

Hukommelseshæmning er et af symptomerne på hjerneatrofi.

Forudsætningerne for udvikling af sygdommen kan være forskellige, men følgende årsager til hjerneatrofi skelnes ofte:

  • Arvelige mutationer og spontan mutagenese.
  • Radiobiologiske virkninger.
  • Infektiøse sygdomme i centralnervesystemet.
  • Dropsy af hjernen.
  • Patologiske ændringer i cerebrale kar.
  • Traumatisk hjerneskade.

Genetiske abnormiteter, der kan forårsage sygdommen, inkluderer Picks sygdom, der forekommer i alderdommen. Sygdommen udvikler sig over 5-6 år og ender med døden.

Radiobiologiske effekter kan være forårsaget af eksponering for ioniserende stråling, selv om omfanget af dens negative virkninger er vanskelig at vurdere.

Neuroinfektioner fører til akut betændelse, hvorefter hydrocephalus udvikler sig. Den akkumulerede væske har en komprimerende virkning på hjernebarken, som er beskadigelsesmekanismen. Dropsy i hjernen kan også være en uafhængig medfødt sygdom..

Cerebrovaskulære patologier forekommer oftest på grund af åreforkalkning og arteriel hypertension og resulterer i cerebral iskæmi. Overtrædelse af blodcirkulationen bliver årsagen til dystrofiske og derefter atrofiske ændringer.

Antipsykotika

Nedsat koordinering af bevægelser, rysten, "rastløse" lemmer... Dette er bivirkninger, der kan ledsage den første fase af skizofrenibehandling. De optrådte også hos raske voksne frivillige, der deltog i en undersøgelse af bivirkningerne af lægemidlet Haloperidol, normalt ordineret til skizofreni. Inden for 2 timer efter introduktionen af ​​dette stof udviklede de frivillige motoriske problemer. Hjerne-MR har vist, at de er forbundet med et fald i volumenet af gråt stof i en region kaldet striatum, som er ansvarlig for at kontrollere bevægelse..

Men stoffets virkning var midlertidig - et par dage efter eksperimentet vendte volontørens hjernevolumen tilbage til det oprindelige niveau. Ifølge forskere kan dette resultat berolige folk, der er paniske over, at stofferne vil ødelægge deres hjerneceller..

Døde neuroner i hjernen gendannes ikke, og når stoffet destrueres, er det umuligt at vende tilbage til det oprindelige volumen. Derfor mener forskere, at årsagen til reduktionen i volumen er et midlertidigt fald i antallet af synapser (funktionelle forbindelser mellem neuroner). BDNF-proteinet, som er involveret i synapser og forsvinder efter brug af antipsykotiske midler, er sandsynligvis ansvarlig for dette..

Hvad er kortikal atrofi

Sygdommen er langvarig og kan udvikle sig over flere år. Symptomer bliver gradvis mere alvorlige og fører ofte til demens.

Kortikal atrofi er mest modtagelig for mennesker over 50 år, men lidelserne kan også være medfødte på grund af tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition.

Eksempler på en proces, hvor begge hjernehalvkugler påvirkes, er Alzheimers sygdom og senil demens. I dette tilfælde observeres komplet demens med en udtalt form for atrofi. Små ødelæggelsesfokuser påvirker ofte ikke en persons mentale evner.

Udviklingsårsager

Årsagerne til kortikal atrofi er komplekse. Følgende faktorer påvirker dannelsen af ​​senil demens:

- ændringer i blodtilførslen til hjernevævet på grund af et fald i vaskulær kapacitet, hvilket er karakteristisk for åreforkalkning;

- dårlig iltmætning af blodet, hvilket fører til kroniske iskæmiske hændelser i nervevævet;

- genetisk disposition for atrofiske fænomener

- forringelse af kroppens regenerative evner

- fald i mental stress.

Undertiden udvikler atrofiske fænomener i en mere moden alder. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traume ledsaget af hjerneødem, systematisk eksponering for giftige stoffer (alkoholisme), tumorer eller cyster, neurokirurgisk kirurgi..

De manifesterede symptomer på sygdommen afhænger af scenen for beskadigelse af hjernebarken og af forekomsten af ​​den patologiske proces. Der er flere stadier i udviklingen af ​​hjerneatrofi:

- asymptomatisk stadium, hvor eksisterende neurologier er forbundet med andre sygdomme (trin 1)

- udseendet af periodisk hovedpine og svimmelhed (trin 2);

- krænkelse af tænkning og analytisk evne, ændringer i tale, vaner og undertiden håndskrift (trin 3)

- i trin 4 er der en krænkelse af finmotoriske færdigheder i hænderne og koordinering af bevægelser - en syg person kan glemme grundlæggende færdigheder (ved hjælp af en tandbørste, formålet med fjernsynets fjernbetjening);

- utilstrækkelig adfærd og manglende evne til at tilpasse sig det sociale liv (sidste fase).

Medicinsk behandling af hjernepatologi forbundet med atrofi består i brugen af ​​medicinske lægemidler, som inkluderer:

- lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og hjernens stofskifte (for eksempel "Piracetam", "Cerepro", "Ceraxon", "Cerebrolysin"). At tage stoffer fra denne gruppe fører til en betydelig forbedring af en persons tænkende evner;

- antioxidanter, der har en stimulerende virkning på regenerative processer, der bremser hjerneatrofi og stimulerer stofskiftehastighed, hvilket modvirker frie iltradikaler;

- lægemidler, der forbedrer blodmikrocirkulationen. Ofte ordineres lægemidlet "Trental", som har en vasodilaterende virkning og øger kapillærernes lumen.

Nogle gange kræver sygdommen symptomatisk behandling. For eksempel, hvis patienten har hovedpine, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Under behandlingen skal du også overvåge patientens neuropsykiske tilstand. Moderat fysisk aktivitet, systematiske vandreture i den friske luft er påkrævet. Hvis patientens tilstand kan klassificeres som neurasthenisk, anbefaler lægen at tage lette beroligende midler..

Folkemedicin mod hjerneatrofi

Ødelæggelsen af ​​nerveceller er fyldt med konsekvenser som demens og død. Med ordentlig og rettidig hjælp kan folk normalt leve 5-10 år til. Men livskvaliteten betyder også noget. Det forværres ikke kun hos patienten, men også hos hans familiemedlemmer..

Det er meget vanskeligt at sameksistere med en person med en ændret bevidsthed. Det er endnu sværere at konstant lytte til vrede taler og grynt. Derfor tilbydes han at drikke te og urtetinkturer tilberedt derhjemme for at berolige og slappe af af patienten..

Lægeplanter anvendes som:

  • rug;
  • oregano;
  • stjerneorm;
  • moderurt;
  • mynte;
  • Melissa;
  • brændenælde
  • hestehale.

Ingredienserne kan brygges individuelt eller kombineres efter smag. Denne te kan drikkes i en kop 3 gange om dagen. Han vil være i stand til at slappe af patienten, reducere stress og normalisere humør, sætte følelser i orden.

Atrofi af hjernens frontflader

Udvikler sig på baggrund af Alzheimers og Picks sygdom. Med Picks sygdom begynder patienterne at tænke værre, deres intellektuelle evner falder. Patienter bliver hemmeligholdte, fører en isoleret livsstil.

Når man taler med patienter, bemærkes det, at deres tale bliver et ord, ordforrådet aftager.

Cerebellar læsion

Med udviklingen af ​​atrofi i dette område af hjernen er der en krænkelse af koordinationen, et fald i tonen i det muskulære apparat. Patienter kan ikke tjene sig selv.

Bemærk! Lemmerne på en person bevæger sig kaotisk, mister deres glathed af bevægelse i rummet, fingrene skælver. Patientens håndskrift, samtale og bevægelse bliver meget langsommere

Patienter klager over kvalme og opkastning, døsighed, et kraftigt fald i hørelsen, urininkontinens. Ved undersøgelse bestemmer en specialist tilstedeværelsen af ​​ufrivillige udsving i øjnene, fraværet af nogle fysiologiske reflekser.

Atrofi af det grå stof i hjernen

En lignende atrofi-proces kan have fysiologiske eller patologiske årsager til udvikling. Fysiologisk faktor - alderdom og de ændringer, der opstår på baggrund af aldring.

Patologiske årsager til døden af ​​hvide substansceller i hjernen er sygdomme, der forårsager følgende symptomer:

  • lammelse af den ene halvdel af kroppen;
  • tab eller kraftigt fald i følsomhed i en bestemt del af kroppen eller halvdelen af ​​den;
  • patienten genkender ikke genstande, mennesker;
  • krænkelse af synkeprocessen
  • forekomsten af ​​patologiske reflekser.

Diffus atrofi

Det forekommer på baggrund af følgende faktorer:

  • arvelig disposition;
  • infektiøse sygdomme
  • mekanisk beskadigelse
  • forgiftning, virkningen af ​​giftige stoffer;
  • dårlig økologisk situation.

Vigtig! Hjerneaktiviteten falder kraftigt, patienten er ikke i stand til med rimelighed at tænke og evaluere sine handlinger. Statens progression fører til et fald i tænkningsprocessernes aktivitet

Blandet type atrofi

Det udvikler sig oftere hos kvinder efter 60 år. Resultatet er udviklingen af ​​demens, som reducerer patientens livskvalitet. Hjernens volumen, størrelsen og antallet af sunde celler falder dramatisk gennem årene. Blandet type atrofi er repræsenteret af alle mulige symptomer på hjerneskade (afhængigt af patologiens omfang).

Alkoholisk hjerneskade

Hjernen er den mest følsomme over for de toksiske virkninger af ethanol og dens derivater. Alkoholholdige drikkevarer forårsager afbrydelse af forbindelserne mellem neuroner, hvilket fører til et fald i sunde celler og væv. Alkoholisk atrofi begynder med delirium tremens og encefalopati og kan være dødelig. Udviklingen af ​​følgende patologier er mulig:

  • vaskulær sklerose;
  • cyster i plexus af blodkar
  • blødning
  • krænkelse af blodforsyningen.

Hvordan manifesterer hjerneatrofi?

Dysfunktion i hjernen afhænger af sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​patologien. De vigtigste syndromer og symptomer er:

  1. Frontal lap syndrom:
    • krænkelse af evnen til at kontrollere deres egne handlinger;
    • kronisk træthed, apati
    • psyko-følelsesmæssig ustabilitet
    • uhøflighed, impulsivitet
    • fremkomsten af ​​primitiv humor.
  2. Psykoorganisk syndrom:
    • reduceret hukommelsesstørrelse
    • nedsat mental evne;
    • krænkelser af den følelsesmæssige sfære;
    • manglende evne til at lære nye ting;
    • fald i ordforråd til kommunikation.
  3. Demens:
    • hukommelseshæmning
    • patologi af abstrakt tænkning;
    • ændring i personlige kvaliteter
    • overtrædelse af tale, forskellige typer opfattelse (visuel, taktil, auditiv), bevægelseskoordination

Hvorfor atrofi hjernen

  1. Aterosklerotiske læsioner i hjerneskibene. Hjernecellernes død begynder, når aterosklerotiske aflejringer, der forårsager en indsnævring af blodkarens lumen, forårsager et fald i neurons trofisme og derefter, efterhånden som sygdommen skrider frem, og deres død. Processen formidles. Hjerneatrofi forårsaget af aterosklerotiske vaskulære læsioner er et af de specielle tilfælde af iskæmisk atrofi.
  2. Kroniske rusvirkninger. Død af nerveceller i hjernen i denne form for sygdommen skyldes den destruktive virkning af giftige stoffer på dem. Alkohol, stoffer, nogle af lægemidlerne, nikotin kan påvirke på samme måde. De klareste eksempler på denne gruppe af sygdomme kan betragtes som alkoholisk og narkotisk encefalopati, når atrofiske ændringer i hjernen præsenteres ved at udjævne lindring af krøllerne og et fald i hjernebarkens tykkelse såvel som subkortikale formationer.
  3. Restfænomener af kraniocerebralt traume. Hypotrofi og atrofi i hjernen som en fjern konsekvens af hovedtraumer er normalt af lokal karakter. Død af nerveceller forekommer i det beskadigede område af hjernen; i stedet for dannes der derefter cystiske formationer, gliose foci eller ar. Sådan atrofi kaldes posttraumatisk.
  4. Kronisk cerebrovaskulær insufficiens. De mest almindelige årsager til denne tilstand er aterosklerotisk proces, der reducerer hjernekarens åbenhed; arteriel hypertension og aldersrelateret fald i elasticiteten af ​​karene i den cerebrale kapillære seng.
  5. Degenerative sygdomme i nervevævet. Disse inkluderer Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, Picks sygdom, cerebral degeneration i Lewy-kroppen og andre. Til dato er der ikke noget konkret svar om årsagerne til udviklingen af ​​denne gruppe af sygdomme. Disse sygdomme har et fælles træk i form af gradvis udvikling af atrofi i forskellige dele af hjernen, diagnosticeres hos ældre patienter og tegner sig i alt for omkring 70 procent af tilfældene med senil demens..
  6. Intrakraniel hypertension. Kompression af medulla med en langsigtet stigning i intrakranielt tryk kan føre til atrofiske ændringer i substansen i hjernen. Et godt eksempel er tilfælde af sekundær hypotrofi og atrofi i hjernen hos børn med medfødt hydrocephalus..
  7. Genetisk disposition. I dag kender klinikere flere dusin genetisk bestemte sygdomme, hvor et af funktionerne er atrofiske ændringer i hjernestoffet. Et eksempel er Huntingtons chorea.

Årsager og grader af atrofi

Hjernecellernes død udvikler sig som et resultat af:

  • genetisk disposition. Atrofiske ændringer i medulla forekommer i mange arvelige patologier, såsom Huntingtons chorea;
  • kronisk beruselse. I dette tilfælde udjævnes krængningerne, tykkelsen på cortex og den subkortikale kugle falder. Neurons død opstår som et resultat af langvarig brug af stoffer, medicin, rygning og andre ting;
  • traumatisk hjerneskade. I dette tilfælde vil atrofi blive lokaliseret. De berørte områder er fyldt med cystiske hulrum, ar, gliale hulrum;
  • kroniske kredsløbssygdomme i hjernen. I dette tilfælde sker vævsdød på grund af mangel på ilt og nødvendige stoffer i cellerne. Selv en kortvarig forstyrrelse af blodgennemstrømningen kan have uoprettelige konsekvenser;
  • neurodegenerative sygdomme. Demens i alderdommen forekommer i 70% af tilfældene. Den patologiske proces udvikler sig i Parkinsons sygdom, Pick, Levy. Demens og Alzheimers sygdom er specielt almindelige;
  • øget intrakranielt tryk, hvis medulla i lang tid komprimeres af cerebrospinalvæsken. Hjernedegradering forekommer hos nyfødte, der er diagnosticeret med hjernevåd.

Der er ret mange faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​den patologiske proces.

Der er sådanne typer patologiske processer i hjernen:

  1. Atrofi af hjernebarken. Denne tilstand er kendetegnet ved processen med at dø af cellerne, der udgør hjernebarken. Dette er kortikal atrofi i hjernen. Det er ret almindeligt. Det kaldes grad 1 hjerneatrofi. Denne patologiske proces kaldes også atrofi af hjernens frontflader, da den netop påvirker disse områder. Problemet opstår hovedsageligt under indflydelse af vaskulære sygdomme og giftige stoffer.
  2. Multisystem cerebral atrofi. Forud for dette problem er en genetisk eller neurodegenerativ sygdom. I dette tilfælde påvirkes flere vigtige områder af hjernen på én gang, hvilket er ledsaget af nedsat koordinering af bevægelser, balance og udvikling af symptomer på Parkinsons sygdom. Alvorlig demens opstår med det.
  3. Lokal atrofi. I dette tilfælde dannes separate områder med ødelagt væv i hjernen. Cerebral atrofi i hjernen udvikler sig som et resultat af slagtilfælde, traumer, infektiøse sygdomme og parasitskader.
  4. Diffus cerebral atrofi. Denne tilstand er kendetegnet ved en ensartet spredning af den patologiske proces gennem organet..
  5. Subatrofiske ændringer i hjernen under indflydelse af visse faktorer kan forekomme i lillehjernen, occipitalområdet og andre individuelle dele af organet. Hjernesubatrofi i de tidlige stadier kan stoppes med behandling. Neurons død er en irreversibel proces, men passende terapi forlænger livet med flere årtier.

De mest almindelige er:

  1. Kortikal atrofi. Denne patologi er præget af udviklingen af ​​vævsdød med alderen. Fysiologiske ændringer i menneskekroppen reflekteres i nervevævets struktur. Men andre lidelser i kroppens funktion kan også forårsage et problem. Normalt påvirkes hjernens frontflader, men patologien kan sprede sig til andre dele af orgelet..
  2. Cerebellar atrofi. I dette tilfælde påvirker degenerative processer den lille hjerne. Dette sker med infektiøse sygdomme, neoplasmer, metaboliske lidelser. Patologi fører til taleforstyrrelser og lammelse.
  3. Cerebellar subatrofi er en medfødt patologisk tilstand. I dette tilfælde lider cerebellar ormen mest af alt, hvilket resulterer i, at der er en krænkelse af fysiologiske og neurologiske forbindelser. Det er vanskeligt for patienten at opretholde balance, mens han går og i en rolig tilstand, er kontrol over musklerne i bagagerummet og halsen svækket, som følge af hvilken bevægelse er forstyrret, rysten er bekymret og andre ubehagelige symptomer vises.
  4. Multisystematrofi. Denne type atrofiske ændringer påvirker cortex, lillehjernen, ganglier, bagagerum, hvidt stof, pyramideformet og ekspiramidalt system. Denne tilstand er karakteriseret ved udviklingen af ​​autonome lidelser, demens, Parkinsons sygdom.