Atrofiske ændringer i lillehjernen

Trauma

Cerebellar atrofi udtrykkes i destruktive, neurodegenerative processer, hvilket fører til et fald i volumenet af nervevæv og dysfunktion i hjernen. Sporadiske (spontant forekommende) former for cerebellar atrofi manifesteres af gangforstyrrelser med en tendens til langsom progression, laksataksi (dårligt koordinerede bevægelser af arme og ben), nystagmus, dysartri (nedsat udtale).

Cerebellumets funktioner og struktur

Cerebellum er den del af hjernen, der styrer motorisk koordination og muskelhukommelse og regulerer muskelbalance og tone. Ligesom en stor hjerne består dette afsnit af to lobules, mellem hvilke cerebellar ormen er placeret. Hjernestrukturen er placeret under den occipitale del af hjernehalvkuglerne, udstyret med tre par ben. Gennem benene udføres kommunikation med kortikale regioner, ekstrapyramidalt system, basalganglier, bagagerum.

Afferent information (kontinuerlige nerveimpulser, der kommer fra sensoriske organer og indre organer), transmitteret fra rygmarven til kortikale halvkugler og omvendt, duplikeres samtidigt og kommer ind i lillehjernen. Vi taler om information, der afspejler placeringen af ​​kropsdele i rummet, om den aktuelle muskeltonus og planlagte bevægelser.

Parallelt finder processen med at sammenligne den ønskede bevægelse og den aktuelle sted. Cerebellum registrerer fejl, korrigerer muskeltonus, sekvensen af ​​sammentrækning af muskelgrupper, som bestemmer den ønskede bevægelsesbane. Cerebellum regulerer kontinuerligt automatiske og frivillige bevægelser. Andelen af ​​lillehjernen i det samlede hjernevolumen er 10%. I dette tilfælde indeholder lillehjernen mere end 50% af alle neuroner i centralnervesystemet..

Typer af cerebellær atrofi

Atrofiske ændringer i væv i lillehjernen fører til nedsatte motoriske funktioner, nedsat motorisk koordination og muskelhypotoni. Cerebellar subatrofi er en tilstand, der går forud for atrofiske processer, hvilket indikerer dets grænseoverskridende natur. Neurodegenerative sygdomme i den "lille hjerne" forstås ikke godt, hvilket fører til manglen på en klar klassificering og utvetydige kliniske anbefalinger til behandling.

Cerebellar atrofi er karakteriseret ved døden af ​​områder af cerebellar væv, hvilket fører til en ændring i dets morfologiske struktur. Afhængig af placeringen af ​​det berørte væv skelnes der mellem kortikale (skader på kortikale regioner) og oliven-ponto-cerebellar former. Olivo-ponto-cerebellar form betragtes oftere i gruppen af ​​multisystematrofi. Vanskeligheder ved differentieret diagnose opstår på grund af manglen på en klar klassificering efter kliniske og patomorfologiske egenskaber og overfloden af ​​overgangsformer (borderline). Ofte diagnosticeres typiske genetiske defekter med sporadiske former.

Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem en diffus (uden klar lokalisering) form, atrofi af ormen og cerebellære halvkugler. Den diffuse form er ofte forbundet med atrofiske ændringer i andre dele af hjernen, som normalt er forbundet med processerne for naturlig aldring af kroppen. Den diffuse form for cerebellar atrofi ledsager normalt forløbet af Alzheimers og Parkinsons sygdomme.

Forventet levetid ved cerebellær atrofi afhænger af graden af ​​skade på hjernestrukturer, det kliniske billede, hastigheden af ​​progression og karakteristika for sygdomsforløbet. Konsekvenserne af cerebellær atrofi er forbundet med en forstyrrelse i aktiviteten af ​​denne del af hjernen. Patienter er mere tilbøjelige til at udvikle demens ved ikke-vaskulær etiologi, alvorlig svækkelse af motoriske funktioner, chorea, pyramideforstyrrelse af den bilaterale type.

Årsager til patologi

Cerebellar atrofi er ofte forbundet med andre destruktive processer i hjernen, især i regionen af ​​kraniets bageste fossa. Tildel medfødte, autoinflammatoriske (forbundet med forkert funktion af immunsystemet), toksisk-metaboliske, infektiøse og inflammatoriske faktorer, der forårsager udviklingen af ​​patologi. Hovedårsagerne til atrofiske ændringer:

  1. Tidligere smitsomme sygdomme i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis).
  2. Akut forløb af cerebellitis, provokeret af skoldkopper.
  3. Cyster, tumorer, blødningsfoci lokaliseret i kraniets bageste fossa.
  4. Hypertermi (overophedning af kroppen) langvarig.
  5. Åreforkalkning og andre patologier i hjernens kredsløb.
  6. En historie med slagtilfælde - med patologi forstyrres cerebral cirkulation kraftigt, hvilket fører til atrofi og nekrose af væv berøvet blodtilførslen.
  7. Endokrine sygdomme, metaboliske lidelser.
  8. Mangler og anomalier i dannelsen af ​​hjerneområder under intrauterin udvikling.
  9. Beruselse (kronisk, akut), herunder alkoholisk.

Indflydelsen af ​​arvelige faktorer på udviklingen af ​​patologi spores i tilfælde af involvering af cerebellare kerner og strukturer i rygmarven i den patologiske proces. Arvelig disposition er årsagen til sygdommen i 19% af tilfældene, i de resterende 81% taler vi om sporadiske (spontant forekommende) former.

Symptomer

Patologi er karakteriseret ved udtalt polymorfisme af kliniske tegn og fraværet af patognomoniske (specifikke, utvetydige) symptomer. Ofte ligner manifestationerne af sygdommen tegn på symptomatiske former (udvikler sig som et resultat af primære patologier) af cerebellær atrofi. I 29% af tilfældene er symptomerne identiske med manifestationer af multisystematrofi. Symptomer på cerebellær atrofi:

  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme ledsaget af opkast.
  • Ataksi (tab af konsistens under sammentrækning af en muskelgruppe), ustabil gangart, ustabilitet i kroppens lodrette position.
  • Finmotorisk lidelse.
  • Chanted, langsom tale.
  • Visuel dysfunktion, ofte nystagmus.
  • Forringelse af kognitive evner.

Tegn observeres ofte: pyramidesyndrom (en kombination af central parese og lammelse med øget muskeltonus og øgede senreflekser), bulbar lidelser, nedsat følsomhed. Patologiets progression fører til forstyrrelse af bækkenorganerne (urininkontinens), udviklingen af ​​demens og chorea (koreisk hyperkinesis), som manifesterer sig i uregelmæssige, uregelmæssige, pludselige bevægelser.

Den indledende fase af sygdommen manifesteres ofte af ustabilitet, ustabil gangart. Primære symptomer er milde. Patologi skrider normalt langsomt. Det kan tage flere år indtil øjeblikket med en signifikant forstyrrelse af motorisk koordination. Senere opstår bevægelsesforstyrrelser med taleforstyrrelse og postural tremor (rysten i lemmerne, når man udfører frivillige bevægelser). Hos patienter i Romberg-stilling (stående, fødder bevæges sammen, lige arme strækkes fremad) observeres ustabilitet.

Typisk udvidelse af støttebasen (benene brede fra hinanden) under gang, sværhedsgrad, svækkelse af knæreflekser. Sygdommen er karakteriseret ved en sen debut (40-70 år). I den differentielle diagnose af kortikal cerebellar atrofi og olivoponto-cerebellar form er tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom - en følsomhedsforstyrrelse, der ikke er karakteristisk for OPCA, af stor betydning.

Et barn i barndommen diagnosticeres oftere med medfødt hypoplasi (underudvikling) af lillehjernen, som er forbundet med genmutationer. Patologi manifesteres af nystagmus og oculomotoriske lidelser, dysartri, mental retardation, hydrocephalisk og pyramidalt syndrom. Mulig parallel udvikling af optisk nerveatrofi og døvhed.

Undersøgelsen i CT- og MR-format betragtes som den mest informative. Under neuroimaging afsløres en ændring i vævets strukturelle struktur - uddybning og udvidelse af furer, en stigning i volumenet af det subaraknoidale rum, størrelsen af ​​cisterna magna placeret i nakken.

Behandlingsmetoder

En specifik protokol til behandling af cerebellar atrofi er ikke blevet udviklet. Terapi er rettet mod at korrigere forstyrrelser, der er opstået på baggrund af sygdommen. Hvis atrofiske processer i hjernen er forbundet med en tumor, cyste, blødning, forringelse af vævsblodforsyningen, behandles den primære patologi. Det terapeutiske program inkluderer:

  1. Afhjælpende gymnastik og fysioterapi.
  2. Klasser om specielle simulatorer.
  3. Tager lægemidler.

Nogle undersøgelser bekræfter forbedringen i patientens tilstand efter behandling med lægemidler: Amantadin, Buspiron, Pregabalin, L-5-hydroxytryptophan. For at eliminere cerebellar tremor ordineres lægemidlet Isoniazid og antikonvulsiva midler (Carbamazepin, Clonazepam, Topiramate).

Med urininkontinens ordineres Oxybutyninchlorid, Tamsulosin, Mirabegron. Parallelt kan lægen ordinere nootropiske lægemidler og angiobeskyttere. For at eliminere neuroser ordineres depression, frygt, øget angst, lægemidler: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin.

Fysioterapi forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i form af muskelatrofi og sammentrækning (begrænsning af passive bevægelser i leddområdet), hjælper med at opretholde fysisk kondition og forbedrer motorisk koordination og gang. Inden for rammerne af rehabiliteringsbehandling udføres procedurer baseret på princippet om biofeedback.

Cerebellar atrofi er en patologi, der er karakteriseret ved sen begyndelse og langsom progression. Den neurodegenerative proces ledsages af nedsat motorisk koordination og tale. Korrekt behandling og komplet pleje forbedrer patientens livskvalitet betydeligt.

Hvad er konsekvenserne af cerebellær atrofi

Hvad er det

Cerebellar atrofi i hjernen er en uspecifik patologi, der er karakteristisk for mange sygdomme i centralnervesystemet og ledsaget af et fald i organvolumen.

Cerebellar atrofi er en separat sygdom. Det er ligesom et syndrom en del af strukturen i nervesystemets hovedlidelser. Sygdomme:

  1. Friedreichs ataksi. Det er en arvelig sygdom, der er karakteriseret ved den gradvise ødelæggelse af ledningssystemerne i rygmarven og perifere nerver..
  2. Spinocerebellar degeneration af den første type. Det er en arvelig progressiv neurodegenerativ lidelse, der manifesterer sig som en koordinationsforstyrrelse.
  3. Marinescu-Sjögrens syndrom. Arvelig sygdom, hvor der er cerebellar ataksi, nedsat muskeltonus, mental retardation og vækst, anomalier i bevægeapparatet.
  4. Alkoholisk cerebellær atrofi. Cerebellum kollapser på grund af kronisk alkoholbrug.

Grundene

Cerebellar sygdom er medfødt og erhvervet. Medfødt atrofi er en gruppe af arvelige sygdomme, der overvejende er sporadiske (forekommer pludselig uden forudgående faktorer).

Erhvervet atrofi udvikler sig på grund af følgende faktorer:

  • Neuroinfektion.
  • Kroniske neurodegenerative sygdomme.
  • Alkoholisme.
  • Udskudt iskæmisk slagtilfælde.
  • Mangel på vitaminer.

Symptomer

Det kliniske billede af sygdommen er forskelligt og afhænger af sygdommens struktur, hvor den kommer ind..

Alkoholisk cerebellær atrofi

Det vigtigste berørte område er atrofi af cerebellar ormen. Atrofi i alkoholisme udvikler sig på grund af manglende næringsindtag (ernæringsmangel). Hjernebarken er følsom over for thiaminkomplekser (vitamin B1). Det er hans mangel, der er forårsaget af kronisk alkoholisme.

Alkoholisk atrofi i lillehjernen er en del af strukturen i kronisk alkoholisk encefalopati og ledsages af symptomer på et diffust neurologisk billede, søvnforstyrrelser, angst, mareridt, erektil dysfunktion, demens og beskadigelse af cerebellar ormen.

Med alkoholisk atrofi af lillehjernen forstyrres patientens gang, nøjagtigheden af ​​højere bevægelser falder. Patienter har svært ved at gå i en lige linje. Også i liggende stilling har de en rysten i underekstremiteterne.

Marinescu-Sjögrens syndrom

Syndromets struktur inkluderer følgende undersyndromer:

  • grå stær
  • mental retardation
  • skeletafvigelser.

Symptomer på cerebellar atrofi i Marcus-Sjogren syndrom:

  1. ataksi - en patologi, hvor koordinationen af ​​forskellige skeletmuskler forstyrres;
  2. manglende koordinering af bevægelser.

Friedreichs ataksi

Sygdommen manifesterer sig i følgende kliniske billede: ataksi, uleselig håndskrift, dysartri, nedsat muskeltonus i underekstremiteterne, høretab. Atrofi af knoglemuskulaturen i benene øges gradvist. I slutningen af ​​udviklingen vises demens. De første symptomer vises i det første leveår og udvikler sig gradvist i løbet af de næste årtier.

Spinocerebellar ataksi

Denne sygdom ledsages af en gradvis atrofi af cerebellar cortex og orm, ødelæggelse og demyelinisering af den hvide substans i cerebellum. Oftest egner atrofi sig til de spinocerebellære veje, der forbinder rygmarven og lillehjernen.

Spinocerebellar ataksi manifesteres af akavede bevægelser, ustabil gang og uregelmæssig løb. Efter 2-3 år har patienten groft forstyrret koordination af højere bevægelser og rysten i de øvre ekstremiteter vises. Denne sygdom med spinocerebellar ataksi manifesterer sig også som adiadochokinesis, en tilstand, hvor koordinationen er nedsat, når man prøver at udføre modsatte bevægelser. For eksempel er patienter ikke i stand til parallelt at dreje håndfladen opad med højre hånd og dreje håndfladen nedad med venstre.

Multisystematrofi

For første gang manifesteres denne sygdom af en afmatning i bevægelse og udseendet af rysten, der kan ligne Parkinsons sygdom. Cerebellar ataksi og urinforstyrrelse slutter sig senere. 25% af patienterne klager over pludseligt tab af kontrol og fald.

Med et multisystem af cerebellar atrofi observeres et ekstrapyramidalt syndrom. De fleste af dem manifesteres ved en krænkelse af de kvantitative eller kvalitative indikatorer for skeletmuskelbevægelser..

Pierre-Maries arvelige cerebellare atrofi

Det førende syndrom er cerebellær ataksi. Det manifesteres ved ustabil gang, kropsafvigelse til siderne, adiadochokinesis, nedsat bevægelsesnøjagtighed, nedsat taleartikulation og interaktionel tremor..

Det kliniske billede af Pierre-Marie begynder at manifestere sig med ustabil gang og smerter i lændeområdet og underekstremiteterne. Ofte skyder disse smerter. Senere dækker ataksi de øvre lemmer, rysten opstår. Med progressionen af ​​det kliniske billede falder muskelstyrken, og parese udvikler sig.

Diagnostik og behandling

I neurologisk praksis bruges test til at detektere læsioner i lillehjernen.

  • Romberg test. Patienten bliver bedt om at bevæge fødderne, strække armene fremad og lukke øjnene. Hvis der er ataksi, vil patienten vakle eller falde.
  • Stående og gå i en lige linje. Med cerebellær atrofi og ataksi vil patienten ikke være i stand til at stå oprejst og gå i en lige linje uden afvigelser.
  1. Fingertest. Patienten bliver bedt om at stå lodret, lukke øjnene og røre næsespidsen med en finger.
  2. Calcaneal knæprøve. Patienten ligger på ryggen. Han bliver bedt om at hæve sit højre ben og hælen ned til venstre på knæet og derefter flytte hælen fra knæ til fod. Med ataksi og atrofi rammer patienterne ikke patellaen med hælen.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anvendes som neurobillede.

Behandling af cerebellær atrofi er kun symptomatisk. Opgaverne med konservativ terapi er at eliminere det kliniske billede og stoppe sygdommens progression.

Konsekvenser: sygdommen helbredes ikke fuldstændigt. De specifikke konsekvenser afhænger af sygdommen. I ataksi kan for eksempel en person falde pludseligt og få tænderne til at gå i stykker og blå mærker. Forventet levealder adskiller sig ofte ikke fra dem, der ikke har cerebellar atrofi.

Klinisk billede og behandling af cerebellar atrofi

Blandt forskellige sygdomme i nervesystemet betragtes cerebellar atrofi som en af ​​de farligste og mest almindelige. Sygdommen manifesterer sig i form af en udtalt patologisk proces i vævene, som regel forårsaget af trofiske lidelser.

Cerebellumets funktioner og struktur

Den menneskelige hjerne har en kompleks struktur og består af flere afdelinger. En af dem er lillehjernen, som også kaldes den lille hjerne. Denne afdeling udfører en bred vifte af funktioner, der er nødvendige for at opretholde helbredet for hele organismen..

Hovedfunktionen for den beskrevne del af hjernen er motorisk koordination og vedligeholdelse af muskuloskeletal tone. På grund af cerebellumets arbejde er der mulighed for koordineret arbejde for individuelle muskelgrupper, hvilket er nødvendigt for at udføre daglige bevægelser.

Derudover er lillehjernen direkte involveret i kroppens refleksaktivitet. Gennem nerveforbindelser er det forbundet med receptorer i forskellige dele af menneskekroppen. I tilfælde af eksponering for en bestemt stimulus transmitteres en nerveimpuls til lillehjernen, hvorefter der dannes et respons i hjernebarken.

Evnen til at lede nervesignaler er mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​specielle nervefibre i lillehjernen. Udviklingen af ​​atrofi har en direkte virkning på disse væv, som et resultat af hvilken sygdommen ledsages af forskellige bevægelsesforstyrrelser..

Cerebellum forsynes med blod gennem tre grupper af arterier: anterior, superior og posterior. Deres funktion er at give en uafbrudt forsyning af ilt og næringsstoffer. Derudover giver visse komponenter i blodet lokal immunitet..

Cerebellum er en af ​​de vigtigste hjerneområder, der er ansvarlige for motorisk koordination og mange refleksbevægelser..

Årsager til atrofi

Generelt kan atrofiske processer i hjernen og især i lillehjernen udløses af et stort antal årsager. Disse inkluderer forskellige sygdomme, eksponering for patogene faktorer, genetisk disposition.

Ved atrofi modtager det berørte organ ikke den krævede mængde næringsstoffer og ilt. På grund af dette udvikles irreversible processer forbundet med afslutningen af ​​organets normale funktion, et fald i dets størrelse, generel udtømning.

Mulige årsager til cerebellær atrofi inkluderer:

  1. Meningitis. Med denne sygdom udvikles en inflammatorisk proces i forskellige dele af hjernen. Meningitis er en infektiøs sygdom, der afhængigt af dens form er forårsaget af bakterier eller vira. Cerebellar atrofi på baggrund af sygdommen kan udvikle sig på grund af langvarig eksponering for blodkar, direkte indflydelse af bakterier, blodforgiftning.
  2. Tumorer. Risikofaktoren er tilstedeværelsen af ​​neoplasmer hos patienten i den bageste del af kraniefossaen. Med tumorens vækst øges trykket på lillehjernen og hjerneområderne i umiddelbar nærhed. På grund af dette kan blodgennemstrømningen forstyrres, hvilket efterfølgende fremkalder atrofiske ændringer.
  3. Hypertermi. En af årsagerne til skader på lillehjernen er langvarig udsættelse for høje temperaturer. Dette kan skyldes en øget kropstemperatur på baggrund af en sygdom eller hedeslag..
  4. Vaskulære sygdomme. Ofte forekommer cerebellær atrofi på baggrund af cerebral aterosklerose. Patologi er forbundet med et fald i vaskulær åbenhed, udtømning af deres vægge og et fald i tone forårsaget af fokalaflejringer. På baggrund af åreforkalkning udvikles iltmangel, og strømmen af ​​stoffer forværres, hvilket igen medfører atrofiske ændringer.
  5. Komplikationer efter et slagtilfælde. Slagtilfælde er en skarp krænkelse af blodcirkulationen i hjernen forårsaget af blødninger, kraniale hæmatomer. På grund af mangel på blod i de berørte områder af væv opstår deres død. Cerebellar atrofi fungerer som en konsekvens af denne proces.

De ovenfor beskrevne sygdomme har en direkte indvirkning på cerebellumets funktion og forårsager irreversible ændringer i den. Faren for atrofi af nogen dele af hjernen ligger i det faktum, at de hovedsageligt består af nervevæv, som praktisk talt ikke kommer sig selv efter langvarig kompleks behandling..

Cerebellar atrofi kan provokeres af sådanne faktorer:

  1. Forbruger alkohol.
  2. Endokrine systemsygdomme.
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Arvelig disposition.
  5. Kronisk beruselse.
  6. Langvarig brug af visse stoffer.

Således er cerebellær atrofi en tilstand forbundet med akut ilt- og næringsstofmangel, som kan udløses af sygdomme og en lang række skadelige faktorer..

Typer af cerebellær atrofi

Sygdomsformen afhænger af en række aspekter, blandt hvilke de mest betydningsfulde er årsagen til læsionen og dens lokalisering. Atrofiske processer kan forløbe ujævnt og i højere grad udtrykkes i individuelle dele af lillehjernen. Dette påvirker også det kliniske billede af patologi, hvorfor det ofte er individuelt for hver enkelt patient..

Cerebellar ormatrofi er den mest almindelige form for sygdommen. Cerebellar ormen er ansvarlig for at bære informationssignaler mellem forskellige hjerneområder og separate dele af kroppen. På grund af læsionen opstår vestibulære lidelser, der manifesteres i ubalance, koordinering af bevægelser.

Diffus atrofi. Udviklingen af ​​atrofiske processer i lillehjernen forekommer ofte parallelt med lignende ændringer i andre hjerneområder. Den samtidige mangel på ilt i hjernens nervevæv kaldes diffus atrofi. I det overvældende flertal af tilfælde forekommer atrofi i flere hjerneområder på baggrund af aldersrelaterede ændringer. De mest almindelige manifestationer af denne patologi er Alzheimers og Parkinsons..

Atrofiske processer i cerebellar cortex. Atrofi af væv i cerebellar cortex er som regel en konsekvens af beskadigelse af andre dele af organet. Den patologiske proces passerer oftest fra den øvre del af cerebellar vermis, hvilket øger området med atrofiske læsioner. Senere kan atrofi udvides til cerebellare oliven..

Bestemmelse af sygdomsformen er et af de vigtige kriterier for valg af behandlingsmetode. Imidlertid viser det sig ofte, at det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose, selv når man udfører en omfattende hardwareundersøgelse..

Generelt er der forskellige typer cerebellar atrofi, hvis særpræg er placeringen af ​​læsionen og karakteren af ​​symptomerne..

Klinisk billede

Typen af ​​symptomer i cerebellær atrofi manifesterer sig på forskellige måder. Tegn på sygdommen varierer ofte i intensitet, sværhedsgrad, som direkte afhænger af patologiens form og årsag, individuelle fysiologiske og aldersegenskaber hos patienten, mulige samtidige lidelser.

For cerebellar atrofi er følgende symptomer karakteristiske:

  1. Bevægelsesforstyrrelser. Cerebellum er et af de organer, der sikrer normal menneskelig motorisk aktivitet. På grund af atrofi opstår symptomer både under bevægelse og i hvile. Disse inkluderer tab af balance, nedsat motorisk koordination, beruset gangsyndrom og nedsat håndmotilitet.
  2. Oftalmoplegi. Denne patologiske tilstand er forbundet med beskadigelse af nervevæv, der er ansvarlig for transmission af signaler til øjenmusklerne. Denne overtrædelse er normalt midlertidig..
  3. Nedsat mental aktivitet. Brud på åbenhed af nerveimpulser forårsaget af atrofi af lillehjernen påvirker hele hjernens arbejde. På grund af den patologiske proces forværres patientens hukommelse, evnen til logisk og analytisk tænkning. Taleforstyrrelser observeres også - forvirring eller hæmning af tale.
  4. Forstyrrelser i refleksaktivitet. På grund af cerebellumets nederlag manifesterer mange patienter areflexia. Med en sådan overtrædelse kan patienten muligvis ikke have nogen reaktion på nogen stimulus, som i mangel af patologi forårsager en refleks. Udviklingen af ​​areflexia er forbundet med en krænkelse af signalens åbenhed i nervevæv, hvilket resulterer i, at den tidligere dannede reflekskæde brydes.

Symptomerne og manifestationerne af cerebellar atrofi beskrevet ovenfor betragtes som de mest almindelige. Imidlertid kan læsionen i hjerneafdelingen praktisk talt ikke forekomme i nogle tilfælde..

Det kliniske billede suppleres undertiden med følgende manifestationer:

  1. Kvalme og regelmæssig opkastning.
  2. Hovedpine.
  3. Ufrivillig vandladning.
  4. Rystende i lemmerne, øjenlåg.
  5. Uartikuleret tale.
  6. Øget intrakranielt tryk.

Således kan en patient med cerebellær atrofi opleve forskellige symptomer, hvis art afhænger af sygdommens form og stadium..

Diagnostiske metoder

Mange metoder og værktøjer bruges til at detektere cerebellar atrofi. Ud over direkte bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​atrofiske processer er formålet med diagnosen at bestemme sygdommens form, detektere ledsagende patologier, mulige komplikationer og forudsige terapimetoderne.

For at udføre diagnostiske procedurer skal patienten søge hjælp fra en neuropatolog. Det er nødvendigt at besøge en medicinsk institution i tilfælde af manifestationer af atrofi, da rettidig assistance væsentligt reducerer sandsynligheden for alvorlige konsekvenser for patientens helbred.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  1. Undersøgelse og afhøring af patienten er den primære diagnostiske metode, der er rettet mod at bestemme klager, tegn på sygdommen. Under undersøgelsen kontrollerer neuropatologen patientens nervøse reaktioner, bemærker mulige motoriske og taleforstyrrelser og andre symptomer. Derudover udføres undersøgelsen af ​​anamnese - historien om sygdomme, der kunne fungere som en provokerende faktor for atrofi.
  2. MR betragtes som den mest pålidelige diagnostiske metode, da den kan opdage selv mindre atrofiske ændringer. Ved hjælp af denne metode bestemmes den nøjagtige lokalisering, området med cerebellar læsion samt mulige samtidige ændringer i andre dele af hjernen.
  3. Computertomografi er også en meget pålidelig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og få yderligere oplysninger om sygdommens art. Normalt ordineret i tilfælde, hvor MR er kontraindiceret af en eller anden grund.
  4. Ultralydundersøgelse. Denne metode bruges til at diagnosticere omfattende hjerneskade forårsaget af slagtilfælde, traumer og aldersrelaterede ændringer. Ultralydsundersøgelse gør det muligt at identificere områder med atrofi og på samme måde som andre hardwaremetoder at bestemme sygdomsstadiet.

Diagnose af cerebellær atrofi udføres ved hjælp af forskellige hardware- og ikke-hardware-metoder, når tidlige tegn på sygdommen vises.

Terapi

Desværre er der ingen specielle metoder, der sigter mod at eliminere cerebellar atrofi. Dette skyldes det faktum, at medicinske, fysioterapeutiske eller kirurgiske behandlingsmetoder ikke er i stand til at gendanne nervevæv påvirket af kredsløbssygdomme og iltmangel. Terapeutiske tiltag er reduceret til at eliminere patologiske manifestationer, reducere negative konsekvenser for andre dele af hjernen og hele kroppen og forhindre komplikationer.

Med en grundig diagnose fastslås årsagen til sygdommen. Dens eliminering gør det muligt at opnå positive ændringer i patientens tilstand, især hvis behandlingen begyndte på et tidligt tidspunkt..

Følgende lægemidler kan bruges til at lindre symptomer:

  • "Teralen".
  • "Alimemazin".
  • "Levomepromazin".
  • "Thioridazin".
  • "Sonapax".

Handlingen med sådanne midler er rettet mod at eliminere psykotiske lidelser forårsaget af patologiske processer i lillehjernen. Især anvendes stoffer til manisk-depressive tilstande, neuroser, panikanfald, øget angst og søvnproblemer..

Afhængigt af medicinen kan administrationen udføres oralt (når du bruger tabletter), intravenøst ​​og intramuskulært (når du bruger de passende løsninger). Den optimale metode til administration, dosering og varighed af det terapeutiske forløb ordineres af neuropatologen individuelt i overensstemmelse med diagnosen.

I behandlingsperioden er det yderst vigtigt at give patienten omhyggelig pleje. På grund af dette anbefaler mange eksperter at gøre de indledende faser af behandlingen derhjemme. Samtidig er selvbehandling og brugen af ​​ikke-traditionelle folkemetoder strengt forbudt, da de kan forårsage endnu mere skade.

Patienten bør regelmæssigt gennemgå gentagne undersøgelser og undersøgelser af en neurolog. Hovedmålet med sekundær diagnostik er at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen, give anbefalinger til patienten og justere doseringen af ​​lægemidler..

Således egner cerebellær atrofi sig ikke til direkte terapeutisk handling, hvorfor behandlingen er symptomatisk..

Utvivlsomt er cerebellar atrofi en meget alvorlig patologisk tilstand ledsaget af en forringelse af funktionerne og døden af ​​vævene i denne del af hjernen. På grund af manglen på specielle behandlingsmetoder og den høje sandsynlighed for komplikationer skal man være opmærksom på eventuelle tegn på sygdommen og besøge en neurolog rettidigt.

Cerebellar atrofi

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Grundene
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Hvad bekymrer?
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Cerebellar atrofi - Dette er en udtalt, hurtigt fremadskridende patologi, der udvikler sig i tilfælde af forstyrrelser i metaboliske processer, ofte forbundet med strukturelle anatomiske abnormiteter.

ICD-10 kode

Årsager til cerebellær atrofi

Cerebellum i sig selv er en anatomisk formation (mere gammel end endda mellemhjernen), der består af to halvkugler, i forbindelsesrillen, mellem hvilken cerebellar ormen.

Årsagerne til cerebellær atrofi er meget forskellige og inkluderer en forholdsvis omfattende liste over sygdomme, der kan skade lillehjernen og dens ledsagende forbindelser. Baseret på dette er det ret vanskeligt at klassificere årsagerne, der førte til denne sygdom, men det er værd at fremhæve i det mindste nogle:

  • Konsekvenserne af den overførte meningitis.
  • Hjernecyster placeret i området for den bageste kraniale fossa.
  • Tumorer af samme lokalisering.
  • Hypertermi. Længe nok varmestress til kroppen (hedeslag, indikatorer for høj temperatur).
  • Resultatet af manifestationen af ​​åreforkalkning.
  • Konsekvenserne af et slagtilfælde.
  • Næsten alle patologiske manifestationer forbundet med processer, der forekommer i den bageste kraniale region.
  • Metaboliske lidelser.
  • Med intrauterin skade på hjernehalvkuglerne. Den samme grund kan være drivkraften for udviklingen af ​​cerebellær atrofi hos et barn i barndommen..
  • Alkohol.
  • Reaktioner på visse stoffer.

Symptomer på cerebellær atrofi

Symptomatologien for denne sygdom er, ligesom dens årsager, ret omfattende og direkte relateret til de sygdomme eller patologi, der forårsagede den..

De mest almindelige symptomer på cerebellar atrofi er:

  • Svimmelhed.
  • Skarp hovedpine.
  • Kvalme, der bliver til opkastning.
  • Døsighed.
  • Nedsat hørelse.
  • Let eller betydelige forstyrrelser i gangprocessen (ustabilitet i gang).
  • Hyporefleksi.
  • Øget intrakranielt tryk.
  • Ataksi. Forstyrrelse af koordinationen af ​​frivillige bevægelser. Dette symptom observeres både midlertidigt og permanent..
  • Oftalmoplegi. Lammelse af en eller flere kraniale nerver, der innerverer øjets muskler. Kan vises midlertidigt.
  • Areflexia. Patologi af en eller flere reflekser, som er forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​refleksbuen i delene af nervesystemet.
  • Enuresis - urininkontinens.
  • Dysartri. Artikuleret taleforstyrrelse (vanskelighed eller forvrængning af talte ord).
  • Rysten. Ufrivillige rytmiske bevægelser af dele eller hele kroppen.
  • Nystagmus. Ufrivillige rytmiske oscillerende øjenbevægelser.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer?

Formularer

Cerebellar ormatrofi

Cerebellar ormen er ansvarlig i den menneskelige krop for balancen i kroppens tyngdepunkt. For sund funktion modtager cerebellar ormen et informationssignal, der bevæger sig langs de spinocerebellære stier fra forskellige dele af kroppen, vestibulære kerner og andre dele af menneskekroppen, som er omfattende involveret i korrektion og vedligeholdelse af motorapparatet i rumkoordinater. Det vil sige, bare atrofi af cerebellar vermis fører til, at normale fysiologiske og neurologiske forbindelser kollapser, patienten har problemer med balance og stabilitet, både når man går og i hvile. Ved at kontrollere tonen i gensidige muskelgrupper (hovedsageligt musklerne i bagagerummet og nakken) svækker cerebellar ormen sine funktioner under sin atrofi, hvilket fører til forstyrrelser i bevægelse, konstant rysten og andre ubehagelige symptomer.

En sund person spænder musklerne i benene, når de står. Når et fald er truet, for eksempel til venstre, bevæger det venstre ben sig i retning af den planlagte faldretning. I dette tilfælde løftes det højre ben fra overfladen som i et spring. Med atrofi af cerebellar ormen forstyrres kommunikationen i koordineringen af ​​disse handlinger, hvilket fører til ustabilitet, og patienten kan falde selv fra et lille skub.

Diffus atrofi i hjernen og lillehjernen

Hjernen med alle dens strukturelle komponenter er det samme organ i menneskekroppen, som alt andet. Over tid aldrer en person, og hans hjerne aldrer også med ham. Hjerneaktivitet er nedsat og i større eller mindre grad dets funktionalitet forværres: evnen til at planlægge og kontrollere ens handlinger. Dette fører ofte den ældre til en forvrænget forståelse af normerne for adfærd. Hovedårsagen til atrofi af lillehjernen og hele hjernen er den genetiske komponent, og eksterne faktorer er kun en provokerende og skærpende kategori. Forskellen i kliniske manifestationer er kun forbundet med den fremherskende læsion i en eller anden del af hjernen. Den vigtigste almindelige manifestation af sygdomsforløbet er, at den destruktive proces gradvis skrider frem, op til et fuldstændigt tab af personlige egenskaber.

Diffus atrofi i hjernen og lillehjernen kan udvikle sig på grund af adskillige patologiske processer i forskellige etiologier. I det indledende udviklingsstadium svarer diffus atrofi med hensyn til dets symptomer ret meget til sen kortikal atrofi af lillehjernen, men over tid slutter andre symptomer, der er mere iboende i denne særlige patologi, sammen med de grundlæggende symptomer.

Drivkraften til udviklingen af ​​diffus atrofi i hjernen og lillehjernen kan være både en traumatisk hjerneskade og en kronisk form for alkoholisme.

Denne dysfunktion i hjernen blev først beskrevet i 1956 baseret på overvågningsadfærd og efter døden og direkte på undersøgelsen af ​​selve hjernen hos amerikanske soldater, som havde været udsat for posttraumatisk autonomt tryk i ganske lang tid..

I dag skelner læger mellem tre typer hjernecelledød..

  • Den genetiske type er en naturlig, genetisk programmeret proces med neuronal død. En person bliver gammel, hjernen dør gradvist.
  • Nekrose - hjernecellens død opstår på grund af eksterne faktorer: blå mærker, hovedskader, blødninger, iskæmiske manifestationer.
  • Celle "selvmord". Under indflydelse af visse faktorer ødelægges cellekernen. En sådan patologi kan være medfødt eller erhvervet under indflydelse af den resulterende kombination af faktorer.

Den såkaldte "cerebellar gangart" ligner på mange måder en berusedes bevægelse. På grund af nedsat koordinering af bevægelse bevæger folk med atrofi i lillehjernen og hjernen som helhed usikkert, de vakler fra side til side. Denne ustabilitet manifesteres især, når det er nødvendigt at dreje. Hvis diffus atrofi allerede er gået over i et mere alvorligt, akut stadium, mister patienten evnen til ikke kun at gå, stå, men også sidde.

Cerebellar cortex atrofi

I den medicinske litteratur er en anden form for denne patologi ganske klart beskrevet - sen atrofi af hjernebarken. Den primære kilde til processen, der ødelægger hjerneceller, er Purkinje-cellernes død. Kliniske undersøgelser viser, at i dette tilfælde forekommer demyelinering af fibrene (selektivt beskadigelse af myelinlagene, der er placeret i fostervandsområdet for enderne af både det perifere og centralnervesystemet) af de tandede kerner i cellerne, der udgør lillehjernen. Det granulære lag af celler lider normalt lidt. Det gennemgår en ændring i tilfælde af et allerede akut, alvorligt stadium af sygdommen.

Celledegeneration begynder fra ormens øverste zone og udvider sig gradvist til hele ormens overflade og videre til hjernehalvkuglerne. De sidste zoner, der gennemgår patologiske ændringer med forsømmelse af sygdommen og den akutte form for dens manifestation, er oliven. I denne periode begynder processer med retrograd (omvendt) degeneration at finde sted i dem..

En utvetydig ætiologi for sådan skade er endnu ikke identificeret. Læger foreslår, baseret på deres observationer, at forskellige former for forgiftning, udvikling af kræft tumorer såvel som progressiv lammelse kan blive årsagen til atrofi af hjernebarken..

Men så trist som det lyder, er det i de fleste tilfælde ikke muligt at bestemme ætiologien i processen. Det er kun muligt at fastslå ændringer i visse områder af hjernebarken.

Et væsentligt kendetegn ved atrofi af hjernebarken er, at det som regel begynder hos patienter allerede i en alder og ikke er karakteriseret ved et hurtigt forløb af patologi. Visuelle tegn på sygdomsforløbet begynder at dukke op i gangstabilitet, problemer, når man står uden støtte og støtte. Gradvist fanger patologien motorernes funktioner i hænderne. Det bliver svært for patienten at skrive, bruge bestik osv. Patologiske lidelser udvikler sig normalt symmetrisk. En rysten i hovedet, lemmerne og hele kroppen vises, taleapparatet begynder at lide, og muskeltonen aftager.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af cerebellær atrofi er destruktive for en syg person, da der i processen med den hurtige udvikling af sygdommen forekommer irreversible patologiske processer. Hvis patientens krop ikke understøttes, selv i den indledende fase af sygdommen, kan slutresultatet være en fuldstændig nedbrydning af en person som person - dette er socialt og en fuldstændig manglende evne til at tage passende handlinger - i fysiologisk.

Fra et bestemt stadium af sygdommen kan processen med cerebellar atrofi ikke vendes, men der er som sådan mulighed for at fryse symptomerne og forhindre dem i at komme videre.

En patient med cerebellær atrofi begynder at føle sig ubehagelig:

  • Der er usikkerhed i bevægelser, "beruset" gangart syndrom.
  • Det er vanskeligt for patienten at gå, stå uden støtte eller støtte fra sine kære.
  • Problemer med tale begynder: sammenfiltret sprog, forkert struktur af sætninger, manglende evne til tydeligt at udtrykke dine tanker.
  • Nedbrydning af social adfærd skrider gradvist frem.
  • Rystelse af lemmer, hoved og hele kroppen af ​​patienten begynder at blive visualiseret. Det bliver svært for ham at gøre tilsyneladende grundlæggende ting..

Cerebellar atrofi: træk ved forekomst og forløb

Cerebellum eller Cerebellum: generelle begreber

Hos en nyfødt er cerebellumets vægt ca. 20 g - 5% af kropsvægten. Efter fem måneder er massen tredoblet. I en alder af 15 når cerebellum 150 g og vokser ikke længere. I udseende ligner det hjernehalvkuglerne, som det også kaldes for den lille hjerne. Placeret i den bageste kraniale fossa. Ovenfra er den dækket af hjernens occipitale lapper, under lillehjernen er medulla oblongata og broen.

Gennem sine fibre af det hvide stof er lillehjernen forbundet med alle dele af den store hjerne. Det har tre afdelinger:

  1. Den ældste oprindelse er en krog.
  2. Gammel - en orm, der er placeret langs cerebellumets medianlinie.
  3. Den nye har to halvkugler, der ligner de store halvkugler. Evolutionært er dette den mest udviklede del. På hver halvkugle er der tre lapper, og hver af dem svarer til en del af ormen. De cerebellære halvkugler har grå og hvid substans. Gråbark, hvide fibre med kerner: sfæriske, tandede, dæk. Disse kerner tjener til ledning af impulser og spiller en vigtig rolle.

Cerebellar funktioner

Cerebellumets vigtigste funktion:

  • motorisk koordination og vedligeholdelse af muskuloskeletal tone;
  • glathed og proportionalitet af bevægelser
  • kropsbalance er konstant;
  • tyngdepunkt;
  • muskeltonus reguleres og omfordeles korrekt.

På grund af lillehjernen fungerer musklerne harmonisk og kan udføre daglige bevægelser. For det meste er lillehjernen ansvarlig for tonen i ekstensormusklerne..

Derudover er lillehjernen involveret i ubehandlede reflekser: gennem dets fibre er det forbundet med receptorer i forskellige dele af kroppen. Når den udsættes for enhver stimulus fra receptoren, trænger en nerveimpuls ind i lillehjernen, hvorefter der gives et lyn i hjernebarken med lynhastighed.

Ved atrofi er nervefibre beskadiget. Koordinering, gangart og kropsbalance er nedsat. Disse karakteristiske symptomer kaldes kollektivt "cerebellar syndrom".

Dette syndrom er karakteriseret ved lidelser af vegetativ karakter, motorisk sfære, muskeltonus, som straks forværrer patientens livskvalitet..

Symptomer

Patologi er karakteriseret ved udtalt polymorfisme af kliniske tegn og fraværet af patognomoniske (specifikke, utvetydige) symptomer. Ofte ligner manifestationerne af sygdommen tegn på symptomatiske former (udvikler sig som et resultat af primære patologier) af cerebellær atrofi. I 29% af tilfældene er symptomerne identiske med manifestationer af multisystematrofi. Symptomer på cerebellær atrofi:

  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme ledsaget af opkast.
  • Ataksi (tab af konsistens under sammentrækning af en muskelgruppe), ustabil gangart, ustabilitet i kroppens lodrette position.
  • Finmotorisk lidelse.
  • Chanted, langsom tale.
  • Visuel dysfunktion, ofte nystagmus.
  • Forringelse af kognitive evner.

Tegn observeres ofte: pyramidesyndrom (en kombination af central parese og lammelse med øget muskeltonus og øgede senreflekser), bulbar lidelser, nedsat følsomhed. Patologiets progression fører til forstyrrelse af bækkenorganerne (urininkontinens), udviklingen af ​​demens og chorea (koreisk hyperkinesis), som manifesterer sig i uregelmæssige, uregelmæssige, pludselige bevægelser.

Den indledende fase af sygdommen manifesteres ofte af ustabilitet, ustabil gangart. Primære symptomer er milde. Patologi skrider normalt langsomt. Det kan tage flere år indtil øjeblikket med en signifikant forstyrrelse af motorisk koordination. Senere opstår bevægelsesforstyrrelser med taleforstyrrelse og postural tremor (rysten i lemmerne, når man udfører frivillige bevægelser). Hos patienter i Romberg-stilling (stående, fødder bevæges sammen, lige arme strækkes fremad) observeres ustabilitet.

Årsager til atrofi

Med atrofi modtager det berørte område ikke ernæring og ilt. Irreversible processer udvikler sig, organets størrelse falder, og det er udtømt.

Mulige årsager til cerebellær atrofi inkluderer følgende:

  1. Meningitis. Dette er en smitsom sygdom i hjernens foring, hvor betændelse påvirker forskellige dele af hjernen. Cerebellar atrofi med det udvikler sig på grund af vaskulær skade og den direkte indflydelse af bakterielle toksiner.
  2. Tumorer i nærheden af ​​lillehjernen (posterior fossa). Når tumoren vokser, presser den på lillehjernen og nærliggende dele af hjernen. Blodforsyningen til væv lider, og atrofi kan begynde.
  3. Hypertermi, hedeslag. Ved en høj temperatur forstyrres trofismen af ​​hjernevæv og nerveceller og fører til deres død.
  4. Aterosklerose i hjernens kar. Mekanismen for trofisk forstyrrelse er forbundet med den samme forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Nerveceller begynder at dø, og der opstår lidelser. Arterienes lumen indsnævres, og den mister sin elasticitet. Derudover er endotelet beskadiget i karene med udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques her..
  5. Diabetisk kapillaropati ved diabetes mellitus.
  6. Trombose og blokering af blodkarens lumen, der forekommer med vaskulær vaskulitis. Kan også forårsage underernæring og neuronal død.
  7. Komplikationer efter et slagtilfælde - udseendet af iskæmiske områder, når der mangler blod i dem, forårsager deres død og som følge heraf cerebellar atrofi.
  8. TBI.
  9. Forskellige blødninger - dannelsen af ​​ar og cyster slutter, hvilket også forstyrrer vævstrofisme.
  10. E-vitamin vitaminmangel.
  11. At tage visse lægemidler, alkohol, giftige stoffer kan udløse udviklingen af ​​diffus atrofi i hjernen og lillehjernen.

I de fleste tilfælde kan årsagen til atrofi ikke bestemmes. Cerebellar sygdomme er medfødte og erhvervet.

Diagnostik

For at vælge en behandlingsmetode er det ekstremt vigtigt at identificere årsagen med maksimal nøjagtighed.

forekomst af ataksi og differentiere hvert specifikt tilfælde fra andre typer af dets manifestation. Som et resultat er den endelige diagnose umulig uden en indledende omfattende undersøgelse af patienter, herunder:

  • Vurdering af tilstanden og aktiviteten i forskellige afdelinger i centralnervesystemet;
  • Omfattende undersøgelse af andre organer og systemer;
  • DNA-test;
  • Omhyggelig samling af familiehistorie.

Typer af atrofi

Atrofi af cerebellar vermis forekommer oftest. Den lillehjulne orm er ansvarlig for at udføre informative nerveimpulser mellem hjernen og forskellige dele af kroppen, balancen mellem tyngdepunktet. På grund af nederlaget udvikler vestibulære lidelser, ubalance og koordinering af bevægelser opstår både når man går og i hvile, og der opstår en konstant rysten..

Diffus cerebellar atrofi betyder udvikling af atrofi samtidigt i andre dele af hjernen. Dette sker ofte med alderen. De mest almindelige manifestationer af dette er Alzheimers og Parkinsons..

Atrofi af cerebellære halvkugler manifesteres ved patientens afvigelse, når han går fra en given retning mod det patologiske fokus. Dette er især tydeligt, når man prøver at vende om..

Atrofi af cerebellær halvkugle er oftest sekundær, kryds. De opstår på den modsatte side af den berørte cerebrale halvkugle med hemiplegi, hvis patologien opstod ved embryogenese eller i en tidlig alder op til tre år. Hemiplegia - lammelse af halvdelen af ​​kroppen, tilslører klinisk cerebellære symptomer. Atrofi af cerebellære halvkugler ledsages af ødelæggelse af nervevæv i hele hjernen. I sådanne tilfælde forekommer subatrofi af cerebrale halvkugler og manifesteres klinisk i starten af ​​senil demens..

Atrofi af cerebellær halvkugle (dette er den samme halvkugle) kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster, hjerteanfald i dette område. Hvis tumorer regenererer cystisk, er de godartede. Da væksten af ​​neoplasma er langsom, har cerebellar dysfunktion tid til at blive kompenseret af hjernebarken..

Halvkugle cerebellære symptomer manifesterer sig som ensidig ataksi og hypotension i arm eller arm og ben på den ene side. Men oftere manifesterer sygdommen sig i angreb af hovedpine med eller uden opkastning, som gradvist øges i sværhedsgrad..

På siden af ​​tumoren falder hornhinderefleksen ud. I forskellige stadier af patologi udvikler nystagmus - det er også mere udtalt på siden af ​​læsionen. Med væksten af ​​tumoren kan det også påvirke kranienerverne, som allerede giver deres symptomer på skade.

Et væsentligt kendetegn ved cerebellær cortexatrofi er dens udvikling hos ældre. Visuelle tegn er karakteriseret ved ustabil gangart, manglende evne til at opretholde en opretstående position uden støtte og støtte.

Håndbevægelser (finmotorik) forstyrres gradvist: det bliver svært at skrive, bruge bestik, mens man spiser osv. Overtrædelser af denne art er symmetriske. Derefter slutter rysten i hovedet, lemmerne og senere i hele kroppen. Rystelser eller rystelser er små, rytmiske, men ufrivillige bevægelser af kroppen eller dele af den. Med et fald i muskeltonen forstyrres taleapparatets arbejde.

Erhvervede sygdomme

Maries arvelige cerebellare ataksi er en medfødt genetisk lidelse af den dominerende type. Sygdommen manifesteres af en gradvis stigende svækkelse af koordinationen af ​​bevægelser. Hypoplasi bemærkes (

) lillehjernen og dens forbindelser med periferien. Karakteriseret ved sygdommens begyndelse i alderen 20 til 45 år med gangforstyrrelse. Rystelser i hænderne øges gradvist, muskeltrækninger, tale bliver sunget og bremset. Derefter tilføjes andre symptomer: ptosis (

), fald i synsstyrke, nystagmus, atrofi af de optiske nerver. Sygdommen ledsages ofte af et gradvist fald i intelligens, hukommelsessvækkelse. Infektiøs betændelse, forgiftning, fysisk og mental overbelastning bidrager til forværring af processen.

Der er flere flere varianter af kronisk atrofi i cerebellar-systemet: familiær Friedreichs ataksi, torsionsdystopi og andre sygdomme. Med arvelige former for cerebellar ataksi anvendes konservativ behandling, som reducerer symptomernes sværhedsgrad, forbedrer blodforsyningen og ernæring af nerveceller.

Cerebellære tumorer kan repræsenteres af følgende typer - astrocytom, angioreticuloma, medulloblastoma, sarkom. Udtrykket "kræft" kan ikke anvendes på hjernens neoplasmer, da der ikke er nogen kirtler i nervevævet - kilden til vækst af kræftceller. De mest almindelige maligne tumorer er medulloblastomer og sarkomer. Mulig skade på lillehjernen ved metastaser af tumorer i andre organer - melanom, ondartede blodsygdomme.

Traumatisk hjerneskade kan føre til beskadigelse af lillehjernen, kompression af det ved blødning - traumatisk hæmatom. Når en diagnose af blødning er etableret, udføres en kirurgisk operation - fjernelse af hæmatom.

Årsagen til blødning kan også være et slagtilfælde - cerebellar infarkt som følge af aterosklerose i blodkarrene eller hypertensiv krise. Som et resultat af resorption af små blødninger i lillehjernen dannes cyster - defekter i nervevæv fyldt med væske. Funktionerne af døde nerveceller erstatter delvist de resterende neuroner.

En nøjagtig diagnose af fokal læsioner i en hvilken som helst del af hjernen etableres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Kirurgisk behandling af cerebellære sygdomme udføres for tumorer, fokale suppurationer (bylder), blødninger, traumatiske skader.

Symptomatiske manifestationer

Cerebellar atrofi i hjernen er destruktiv for patienten, fordi patologiske processer med ircellernes død bliver irreversible.

Cerebellar lidelser kombinerer flere grupper af lidelser:

  1. Første gruppe. Overtrædelser af glatheden af ​​lemmernes bevægelser (hovedsagelig hænder). Dette manifesteres ved håndrystning i slutningen af ​​enhver målrettet bevægelse..
  2. Taleforstyrrelser.
  3. Frivillige bevægelser og tale bliver langsommere. Derefter skifter håndskriften. Da lillehjernen er forbundet med motoriske handlinger, er afbrydelse af dets arbejde en krænkelse af bevægelse.

Symptomer på cerebellær atrofi: asynergi i musklerne i ben og torso, mens vanskeligheder opstår, når patienten forsøger at rejse sig fra liggende stilling og sætte sig ned. Disse er meget almindelige tegn på et påvirket cerebellum, og de taler om en forstyrrelse af muskelsynergien (koordination af arbejdet), der hører til forskellige muskelgrupper, når de deltager i den samme motoriske handling. Kombinationen af ​​enkle og komplekse bevægelser er fuldstændig forstyrret og forstyrret.

Tegn på cerebellær atrofi:

  1. Diskoordinering af bevægelser, lammelse og forskellige taleforstyrrelser. Folk kan ikke bevæge sig glat, de vakler i forskellige retninger, deres gang bliver usikker.
  2. Rystelse og nystagmus (ufrivillige oscillerende bevægelser af øjenkuglerne, når de bortføres). Skælven er konstant til stede - i bevægelse og i hvile. Talen bliver sunget, dysartrisk. Hvad betyder det? En person med dysartri har svært ved at udtale ord eller fordrejer dem ved uklar udtale.
  3. Chanted eller telegrafisk tale er mulig. Det er rytmisk, men stresset sættes ikke i betydning, men svarer kun til rytmen.
  4. Muskeltonus reduceres på grund af atrofi af nervefibre.
  5. Dysdiadochokinesis er sådan en mangel på koordination, når patienten ikke kan udføre hurtige skiftevise bevægelser.
  6. Dysmetri - patienten kan ikke kontrollere bevægelsesamplitude, dvs. præcist bestemme afstanden mellem objektet og sig selv.
  7. Hemiplegi opstår ved lammelse.
  8. Oftalmoplegi - lammelse af øjenkuglerne kan være midlertidig.
  9. Nedsat hørelse.
  10. Synkeforstyrrelse.
  11. Ataksi - ustabil gangart; kan være midlertidig eller permanent. Med en sådan beruset gang bevæger patienten sig mod læsionen.
  12. Skarpe cephalalgier er også mulige med kvalme og opkastning, svimmelhed på grund af øget intrakranielt tryk (ICP), døsighed.
  13. Hyporeflexia eller areflexia er et fald eller fuldstændigt tab af reflekser, urin og fækal inkontinens. Abnormaliteter i psyken er ofte mulige..

Forebyggelse af sygdomme

For at udsætte starten på den destruktive proces med atrofi, for at maksimere et fuldt liv, tillader forebyggende foranstaltninger. Det er nødvendigt at kontrollere blodtrykket, styrke immuniteten, undgå stress, forgiftning, skade og også:

  • normaliser vågen-slumretilstand
  • overholde principperne for sund kost;
  • kontrollere kropsvægt;
  • opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkohol)
  • føre en fysisk aktiv livsstil
  • behandle kroniske lidelser (vaskulær, endokrin)
  • gennemgår regelmæssige forebyggende undersøgelser.

GM-cellers død er et vanskeligt problem. Denne proces indhenter alder (alder). Gradvis atrofi af neuroner er en naturlig proces efter 70-80 år. Tidlig død af kortikale og subkortikale celler kræver terapeutisk behandling til den patologiske proces.

Diagnostiske tiltag

For det første undersøger en neurolog reflekser for at identificere lokaliseringen af ​​læsionen i centralnervesystemet..

  1. MR af cerebellær atrofi giver dig mulighed for at finde ud af i detaljer alle ændringer i cortex og subcortex. Diagnosen kan stilles i de tidlige stadier af sygdommen. Denne metode er den mest pålidelige.
  2. CT-scanning giver et komplet billede af ændringer efter slagtilfælde, afslører deres årsag og angiver stedet for cystiske formationer, det vil sige alle årsagerne til vævs trofisme lidelser. Ordineret til kontraindikationer til MR.
  3. Ultralydundersøgelse bruges til at diagnosticere omfattende hjernelæsioner ved slagtilfælde, TBI, traumer og aldersrelaterede ændringer. Kan identificere atrofiområdet og bestemme sygdomsstadiet.

Symptomer

Ataksi har en række tegn, der er karakteristiske for CNS-læsioner, som bemærkes under den indledende undersøgelse af patienter:

  • Cerebellar ataksi er kendetegnet ved en ”sømandens gangart” (benene bredt fra hinanden, svimlende, muligvis smider armene ud for større stabilitet);
  • Ved kortikal ataksi er der på grund af hyppig ensidig beskadigelse af hjernevæv en usikker gang med et "sammenbrud" på den modsatte side af læsionen;
  • Vestibulær ataksi er kendetegnet ved hyppige anfald af svær svimmelhed som følge af en skarp hoveddrejning såvel som hyppige fald fra patienter og en usikker, omhyggelig gang;
  • Med følsom ataksi har patienter en tendens til på grund af beskadigelse af ledningssystemet at bøje deres ben kraftigt ved leddene og sænke dem skarpt ned på gulvet ("stempling" gang), mens de klager over fornemmelsen af ​​at gå på en blød overflade (vat eller fnug). Patienter forsøger også at kompensere for deres ustabilitet noget ved nøje at se på deres fødder..

I hvert specifikt tilfælde ledsages sygdommen også af yderligere lidelser i centralnervesystemet, hvilket afspejler nederlaget for et bestemt område..

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af cerebellær atrofi er irreversible. I mangel af støtte fra kroppen i den indledende fase kan slutningen være en fuldstændig nedbrydning af personligheden, både social og fysiologisk..

Efterhånden som patologien skrider frem, er det umuligt at vende ødelæggelsesprocesserne, men der er mulighed for inhibering, frysning af symptomer for at forhindre yderligere progression. En patient med cerebellær atrofi begynder at føle sig ringere, fordi han har: en forstyrret, beruset gangart, alle bevægelser bliver usikre, han kan ikke stå uden støtte, det er svært for ham at gå, talen er svækket på grund af forstyrrelser i tungens bevægelser, sætninger er bygget forkert, han kan ikke tydeligt udtrykke sine tanker.

Social nedbrydning finder gradvist sted. Skælven i hele kroppen bliver konstant, en person kan ikke længere udføre elementære ting for ham før.

Behandlingsprincipper

Behandling af cerebellær atrofi er kun symptomatisk og har til formål at korrigere eksisterende lidelser og forhindre deres progression. Patienter er ikke i stand til at tjene sig selv, de har brug for ekstern pleje, og de får et handicap, godtgørelse.

Diagnose og behandling af sådanne patienter efter undersøgelse udføres bedst derhjemme. Et velkendt miljø gør patientens tilstand lettere, nyhed fører til stress.

Pleje skal være grundig. Det anbefales stærkt ikke at selvmedicinere og bruge traditionelle medicinopskrifter. Dette vil kun forværre tilstanden. Derhjemme skal patienten ikke kun lyve, han skal læsses mentalt og fysisk. Selvfølgelig inden for de grænser, der er mulige for ham.

Det er ønskeligt for patienten at bevæge sig mere for at beskæftige sig med noget og finde arbejde, ligge mindre om dagen.

Indlæggelsespleje er kun nødvendig for akutte former for atrofi.

Hvis der ikke er nogen, der tager sig af patienten, er de sociale plejemyndigheder forpligtet til at registrere ham på et specialskole. Det vil sige, under alle omstændigheder kan du ikke lade udviklingen af ​​sygdommen gå sin gang..

En afbalanceret kost, en klar daglig rutine er vigtig. Det er naturligvis nødvendigt at holde op med at ryge og alkohol. Behandling er også nødvendig for at genoprette bevægelse og lindre rysten.

Ifølge indikationerne kan en operation være nødvendig - dette vil blive bestemt af lægen. Det er bydende nødvendigt at ordinere lægemidler, der forbedrer blodtilførslen til hjernen, forbedrer stofskiftet for at give ernæring og ilt til nervecellerne.

Der er mange sådanne lægemidler - disse er nootropika og angiobeskyttere og hypotensive osv..

Der er ingen metoder til at eliminere cerebellar atrofi, fordi nervevæv ikke er i stand til at komme sig.

For at eliminere psykotiske lidelser kan psykotrope lægemidler ordineres: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin, Thioridazin, Sonapax. De vil hjælpe patienten med at reducere spændinger, lindre frygt og angst og forbedre humør, da sådanne patienter føler deres utilstrækkelighed..

Regelmæssige undersøgelser og undersøgelser foretaget af en neurolog er påkrævet. Dette giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Det er også nødvendigt at kontrollere patientens tilstand, om nødvendigt give ham anbefalinger - korrekt behandling.

Forebyggende handlinger

Som sådan findes der ikke specifik forebyggelse. Komplet kur er udelukket.

Patientens liv med god pleje og understøttende pleje kan kun bringes lidt nærmere det normale og forlænges så vidt muligt.

Oprettelse af behagelige forhold for patienten afhænger kun af nære mennesker, hvis nogen i familien er syge. Og læger kan kun hjælpe med at forhindre sygdommen i at udvikle sig hurtigt..