Hvad er cerebral aterosklerose, beskrivelse af symptomer, behandling og prognose

Migræne

Cerebral aterosklerose er en patologi af cerebrale arterier, som ofte påvirker ældre med en karakteristisk krænkelse af lipid- og proteinmetabolisme, aflejring af kolesterolplaques på endotelet, hvilket forårsager en indsnævring af det vaskulære lumen og en langsomt progressiv krænkelse af blodforsyningen til hjernen, en forstyrrelse af dens funktion.

Grundene

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er tab af elasticitet og vaskulær fortykning. Og også i aflejringen af ​​kolesterolplaques på deres vægge. Alt dette fører til yderligere forstyrrelser i blodgennemstrømningen. En sådan smertefuld tilstand opstår ikke pludselig, men udvikler sig over mange år på baggrund af følgende faktorer:

  • forkert ernæring med et overskud af animalsk fedt samt slik og usunde fødevarer;
  • ophobning af skadeligt kolesterol i kroppen fra mad og med forkert leverfunktion;
  • hyppig alkoholindtagelse og rygning
  • kroniske sygdomme
  • lav fysisk aktivitet, stillesiddende arbejde samt mangel på fysisk aktivitet
  • en genetisk afhængighed, der arves fra nære slægtninge;
  • neuropsykiatriske lidelser. Især hyppige stress eller depressive tilstande;
  • fysiologisk aldring af kroppen efter 50-60 år;
  • hormonforstyrrelser, især i overgangsalderen hos kvinder.

Med de skadelige virkninger af en eller flere faktorer øges risikoen for aterosklerotisk patologi, så du skal passe på dit helbred lige nu. Således kan mulige fjerne, men ret reelle, vaskulære komplikationer såsom iskæmisk slagtilfælde eller endog død fra cerebral aterosklerose undgås..

De mest betydningsfulde risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning anses for at være belastet arvelighed, hvilket især påvirker sygdommens debut i en ung alder, mandligt køn, arteriel hypertension, diabetes mellitus, hypothyroidisme, overvægt samt en kombination af disse faktorer.

Patogenese

Lipiddysmetabolisme betragtes som den vigtigste faktor i mekanismen for udvikling af åreforkalkning. Som et resultat af en funktionsfejl i stofskiftet afsættes kolesterol, lavdensitetslipoprotein (LDL) på den indre overflade af væggene i cerebrale kar. Processen involverer hovedsageligt arterier af stor og mellemstor kaliber. Dannelse af den såkaldte. aterosklerotisk plaque forekommer i trin - fra fede pletter til atherokalcinose. Den dannede aterosklerotiske plaque, der stiger i størrelse, overlapper gradvist lumen fra det berørte kar mere og mere og kan tjene som en kilde til tromboemboli.

I det første tilfælde er der et fald i blodforsyningen til en bestemt del af hjernen på grund af det gradvise fald i karets lumen. I cerebrale væv i denne zone opstår hypoxi og mangel på næringsstoffer - kronisk iskæmi udvikler sig, hvilket til sidst fører til degeneration og død af individuelle neuroner. Klinisk manifesteres denne proces af symptomerne på discirculatorisk encefalopati (DEP). Sværhedsgraden af ​​sidstnævnte afhænger af forekomsten af ​​aterosklerose, kaliberne af det berørte kar, størrelsen af ​​den aterosklerotiske plak, graden af ​​udvikling af en alternativ (sikkerhedsmæssig) blodforsyning til det iskæmiske hjerneområde..

I det andet tilfælde løsnes en del af den aterosklerotiske plaque fra den, og i form af en embolus med blodgennemstrømningen overføres til et mindre arterielt kar, hvilket forårsager dets pludselige og komplette okklusion (trombose). Afhængig af størrelsen af ​​blodtilførselszonen i den okkluderede arterie og graden af ​​udvikling af vaskulære kollateraler opstår et forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller iskæmisk slagtilfælde. Mere sjældent er cerebral aterosklerose årsagen til hæmoragisk slagtilfælde. Brud på vaskulærvæggen opstår på grund af en krænkelse af dets elasticitet på stedet for dannelse af aterosklerotiske aflejringer og er ofte forårsaget af høj arteriel hypertension.

Symptomer og kliniske manifestationer

Symptomer der er karakteristiske for sygdommen "cerebral aterosklerose" er som følger:

  • progressiv hukommelseshæmning
  • svækkelse af opmærksomhed og koncentration
  • nedsat koordination af bevægelser
  • søvnforstyrrelser
  • nedsat mental præstation
  • hurtig humørsvingning;
  • hyppige hovedpine
  • depressiv tilstand.

Dannelsen af ​​plaques forekommer i flere faser, de vigtigste er:

  • Trin 1 - stadiet af fede pletter, striber. På dette stadium aflejres lipider, hovedsageligt kolesterol, i den indre foring af karvæggene..
  • Trin 2 - liposklerose. I området med fede pletter dannes bindevæv, og der dannes en plak. Dens overflade kan mavesår, revne, fibrin og blodplader sætte sig i revnerne. Destabilisering af en aterosklerotisk plaque fører til dens opløsning og udviklingen af ​​aterotrombotiske komplikationer i hjernens distale kar.
  • Trin 3 - aterokalcinose. Afsætningen af ​​calciumsalte og plakhærdning sker. Gradvis øges plaque, stenoser karets lumen i kødet, indtil den er helt lukket (blokering).

Stenoserende åreforkalkning er som regel en manifestation af systemisk patologi med involvering af intracerebrale (intracerebrale) arterier, halspulsårer og kranspulsårer, ekstremitetsbeholdere, nethinden osv. Der er dog forudsætninger for selektiv skade på de indre halspulsårer, som forekommer meget oftere end skader på de intrakranielle arterier. Aterosklerotiske plaques er som regel lokaliseret i munden eller intrakranielt i området for sifon af den indre halspulsåren. Den overvejende skade på disse områder er forbundet med hæmodynamiske faktorer med konstant mikrotraumatisering af endotelet med blodgennemstrømning.

Manifestationer af aterosklerotisk hjerneskade vises, når blodtilførslen til organet falder. Samtidig er symptomerne generelle cerebrale, såsom generel svaghed, træthed, kognitivt underskud (nedsat opmærksomhed, intelligens og hukommelse), mild svimmelhed og ustabilitet, hovedpine, humørsvingninger osv. Og fokal - afhængigt af den primære mangelzone blodforsyning: det kan være, i forskellige kombinationer, svaghed i lemmerne (parese eller lammelse), nedsat tale (afasi), syn, ansigtsasymmetri, følelsesløshed i en del af kroppen (hypæstesi), svær svimmelhed med kvalme og opkastning osv..

Aterosklerotisk stenoserende læsion af ekstrakraniale arterier er den vigtigste årsag til iskæmisk slagtilfælde - en af ​​de mest alvorlige akutte former for cerebrovaskulære lidelser. Udviklingen af ​​progressive hjerneslag uden slagtilfælde ved aterosklerotisk stenose i de indre halspulsårer er forbundet med begrænset perfusion eller cerebral mikroemboli. Progressive kognitive svækkelser observeres i tilfælde af udvikling af både akutte og kroniske cerebrovaskulære sygdomme, som oftest er forårsaget af aterosklerose i cerebrale kar og samtidig arteriel hypertension.

Der er fire former for sygdommen:

  • milde (milde symptomer)
  • svækket (uforudsigelig med skiftende forværringer);
  • farligt (mikroslag, dyb demens);
  • akut (alvorlige psykiske lidelser).

Aterosklerose i hjernearterierne forekommer ikke pludselig. Det udvikler sig i livet under indflydelse af skadelige eksterne og interne faktorer.

Klinisk begynder aterosklerose i hjernekarene at manifestere sig, når de aterosklerotiske plaques inde i karrene blokerer hjernens blodgennemstrømning så meget, at der opstår iskæmi, og der udvikler sig en cirkulerende encefalopati. I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​cerebral cirkulationsforstyrrelser er der 3 stadier af cerebral aterosklerose.

  • Indledende fase. Symptomerne er forbigående, forekommer ofte under psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning og forsvinder under hvile. Astenisk syndrom finder sted: svaghed, usædvanlig træthed, øget irritabilitet, sløvhed, koncentrationsbesvær. Periodiske søvnforstyrrelser som søvnløshed og / eller søvnighed i dagtimerne, undertiden svimmelhed, er mulige. Der er et lille fald i tænkehastigheden, evnen til at huske og gemme nye oplysninger i hukommelsen. I mange patienter kommer i denne periode en klage over hovedpine kombineret med støj i hovedet, ørerne eller det ene øre..
  • Progressiv cerebral aterosklerose. Mnestiske lidelser og psyko-følelsesmæssige ændringer i karakter forværres. Den generelle baggrund for humør falder, depression kan udvikle sig. Patienten bliver mistænksom og ængstelig. Hukommelsessvækkelser bliver tydeligt udtalt - patienten og hans pårørende siger, at han ikke kan huske begivenhederne i dag, forvirrer dem. Støj i hovedet bliver permanent. Der er vestibulær ataksi, sløret tale. Tremor af fingre eller hoved er mulig, ofte er der et fald i synet og noget høretab. Evnen til produktiv professionel aktivitet går gradvist tabt.
  • Demens. Intellektuel tilbagegang skrider frem, hukommelsestab, talehæmning, apati, sløvhed, fuldstændig forsvinden af ​​interesser observeres. Patienten mister evnen til at navigere i miljøet og med tiden, mister færdigheder i egenomsorg, kræver tilsyn.

Diagnostik

Hvis der vises tegn på cerebral aterosklerose, er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Denne specialist vil undersøge patienten og tage en anamnese for at identificere de faktorer, der er disponible for sygdommen. Derefter udføres en omfattende diagnostik, der inkluderer følgende obligatoriske undersøgelser:

  • en blodprøve for graden af ​​koagulerbarhed og indholdet af lipider med høj densitet (kolesterol) - hvis disse indikatorer er overvurderet, øges sandsynligheden for aterosklerotiske ændringer;
  • Dopplersonografi af halspulsårerne og halskarene under ultralydskontrol - afslører tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques;
  • transkraniel dopplerografi af karrene inde i kraniet - afslører ændringer i karrenes åbenhed og integritet, tilstedeværelsen af ​​kolesterolaflejringer i dem;
  • elektroencefalogram - afslører foci af kortikale lidelser i hjernen, som indikerer iskæmi eller vævsnekrose;
  • angiografi af cerebrale kar (undersøgelse ved hjælp af røntgen og kontrastopløsning) - afslører vaskulær stenose, opdager områder med iskæmi;
  • MR af hovedet - en undersøgelse, hvor det er muligt at visualisere hjernearterierne inde i kraniet, identificere eventuelle ændringer og opdage foci for iskæmi.

De sidste to betragtes som de mest værdifulde diagnostiske metoder til bekræftelse af aterosklerose i hjernearterierne. I de fleste tilfælde kan du kun gøre med dem, men andre procedurer er billigere og tilgængelige selv i små klinikker, så de stadig er meget efterspurgte..

Biomarkørprofilen (eller "biomarkørbyrden") hos patienter med cerebral aterosklerose repræsenterer et potentielt specifikt værktøj til rettidig diagnose af tilknyttede tilstande. Ændringer i niveauet af biomarkører i nærvær af åreforkalkning og tilknyttet CMC kan give forudsigende information om klinisk forringelse. Analyse af ændringer i de ovennævnte biomarkører sammen med dupleksscanning af de brachiocephaliske arterier, som gør det muligt at vurdere strukturen og overfladen af ​​den aterosklerotiske plaque i halspulsåren, sammenlignet med kliniske parametre, kan karakterisere aktiviteten af ​​den aterosklerotiske proces.

Det progressive og "ondartede" forløb af åreforkalkning kan påvises i tidlige stadier, hvilket gør det muligt for en at begynde intensiv og målrettet korrektion af denne patologi. Det skal siges, at bestemmelsen af ​​pro- og antiaterogene biomarkører samlet vil gøre det muligt at identificere en gruppe patienter med høj risiko for udvikling af kardiovaskulære komplikationer og danne en personlig, multikomponent tilgang til deres behandling og forebyggelse af komplikationer uden at have absolut specificitet og følsomhed separat..

Når de kombineres med andre diagnostiske metoder, kan biomarkører forbedre den forudsigelige nøjagtighed og forhindre risikoen for pludselig kardiovaskulær død. Den udviklede skala, der afspejler biomarkørens "byrde" hos en patient med cerebral aterosklerose, kan være det første skridt mod personlig forebyggelse af associerede iskæmiske komplikationer.

Funktioner af terapi

Hovedtræk ved behandling af symptomer på aterosklerose i hjerneskibene er en ændring i den sædvanlige livsstil, aktivitetsmetoden og hvile. Hvad er det vigtigste terapeutiske tiltag til bekæmpelse af cerebrovaskulær sygdom (CVD):

  • eliminering af stressfaktorer - konstant baggrundsstøj, fysisk overbelastning, moralske og etiske oplevelser;
  • organisering af søvn - hvis patienten falder i søvn dårligt om natten eller vågner, er det nødvendigt at skabe betingelser for 2-3 timers hvile i dagtimerne;
  • systematisering af fysisk aktivitet - hvileperioder skal skifte med forholdsmæssige tilstrækkelige belastninger (rolig gang, udførelse af enkle hverdagsopgaver, træningsterapi, svømning)
  • afvisning af dårlige vaner
  • overholdelse af en diæt for at sænke kolesterolniveauet i blodet.

Hvis patienten følger disse anbefalinger, kan han bremse den videre progression af aterosklerotiske ændringer i hjernearterierne og reducere risikoen for hjernekatastrofe. I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi kan du kun gøre med disse foranstaltninger. Til behandling af progressiv cerebral aterosklerose kræves langvarig medicinering og i nærvær af komplikationer og alvorlige symptomer kirurgisk indgreb.

Lægemidler

Terapi af aterosklerose i cerebrale arterier inkluderer en bred vifte af lægemidler med forskellige egenskaber. Listen over stoffer, der skal tages, inkluderer:

  • Lipidsænkende stoffer, ofte statiner. Blandt de mest effektive lægemidler i denne gruppe kalder lægerne Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihypertensiva - betablokkere og ACE-hæmmere. Til betablokkere, der anbefales til cerebral aterosklerose, henviser læger til Bisoprolol, Atenolol og deres analoger. Listen over anbefalede ACE-hæmmere inkluderer "Perindopril", "Quadroril" og "Enalapril".
  • Antiblodpladestoffer. Listen over anbefalede lægemidler i denne gruppe inkluderer "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" og "Aspikor".
  • Vasodilatorer eller calciumantagonister. De kan være syntetiske (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) eller plantebaserede (Vinpocetine, Telektol, Bravinton og præparater baseret på ginkgo biloba).
  • Antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe inkluderer nikotinsyrepræparater samt komplekser indeholdende kalium, selen og silicium..

Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt og justeres afhængigt af resultaterne af mellemstudier (biokemisk analyse af blod og prøver for kolesterol og leverenzymer).

Næsten alle disse stoffer er uforenelige med alkohol og nogle grupper af antibiotika. Dette skal tages i betragtning ved ordination af medicin til andre sygdomme..

Kirurgi

Kirurgisk indgriben bruges til stenoserende form af cerebral aterosklerose, når karene mister deres elasticitet og indsnævres så meget, at blod ikke passerer igennem. Under proceduren skærer lægen hud og blødt væv, under hvilket den syge hjernebeholder er placeret, og dissekerer derefter arterien og fjerner kolesterolplaque fra den sammen med den intravaskulære membran. Derefter sys snitene, og dræning installeres i en dag. Med en lang stenose er en erstatning cerebral arterie protese i form af et elastisk rør installeret omkring det.

Åbne operationer udføres kun på hjernearterierne placeret uden for kraniet. Hvis der observeres stenose på kar inde i hjernen eller på dens overflade, anvendes stentning og ballonekspansion. De udføres ved hjælp af miniatureudstyr, der muliggør levering af balloner og stents til stenosestedet direkte gennem kredsløbssystemet. Behandlingen af ​​cerebral aterosklerose med denne metode har sine egne egenskaber, og effektiviteten af ​​operationen afhænger ikke kun af de korrekte manipulationer, men også af kompetent terapi efter interventionen

Kost

Korrekt ernæring er den vigtigste betingelse for effektiv behandling og genopretning. Den daglige diæt bør omfatte: grøntsager; frugt; greener; grød; vegetabilsk olie; magert kød og fisk. Du bør nægte at tage fede og stegte fødevarer samt andre muligheder for usund mad, især: konservering; pølser; halvfabrikata; søde sager. Patienter bør udelukke fødevarer, der indeholder kolesterol, fra deres diæt:

  • fede mejeriprodukter (over 1% fedt)
  • fede kød;
  • sukker;
  • honning;
  • konfekture.

Fare

Hvis behandlingen af ​​cerebral aterosklerose ikke påbegyndes til tiden, kan dette føre til alvorlige konsekvenser, såsom:

  • slag;
  • hjerteanfald;
  • lammelse;
  • død.

Forebyggelse

For at forhindre sygdommen anbefaler læger:

  • gå oftere i frisk luft;
  • ikke misbruge fødevarer, der indeholder kolesterol
  • Rygning forbudt;
  • drik ikke alkohol;
  • træne dagligt.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Sygdomsprognose

Forudsigelser for cerebral aterosklerose afhænger helt af den rettidige diagnose og ansvarlige tilgang fra lægen og patienten til behandling af sygdommen. De står over for opgaven med at forhindre komplikationer, der truer patientens liv. Med konstant medicin, slankekure og undgå dårlige vaner kan forventet levealder være den samme som hos mennesker uden aterosklerotiske læsioner i hjernens arterier.

Cerebral aterosklerose - symptomer og behandling af sygdommen

En vaskulær sygdom kendt som cerebral aterosklerose er en type cerebral aterosklerose, der ledsages af indsnævring af de største arterier på grund af dannelsen af ​​kolesterolaflejringer i dem. Denne patologi er farlig med mange komplikationer, herunder dødelige tilstande: iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. Mere end en halv million mennesker dør hvert år i Rusland som følge af cerebral aterosklerose. Ifølge WHO-statistikker er 10% af verdens befolkning udsat for tidlig død på grund af denne patologi hos hjerneskibene..

Hvad er cerebral aterosklerose


Cerebral aterosklerose ledsages af kronisk svækkelse af cerebral cirkulationsinsufficiens. I modsætning til almindelig aterosklerose, der påvirker alle hjerneårene, påvirker denne patologi kun de store blodforsyningslinjer:

  • indre halspulsårer;
  • fælles halspulsårer
  • forreste hjernearterie;
  • posterior cerebral arterie;
  • arterier i den brachiocephalic bagagerum;
  • arterier med medium diameter, der løber langs toppen af ​​meninges.

På den indre overflade af disse kar vises små læsioner, som "forsegles" af kolesterolaflejringer. Under indflydelse af forskellige mekanismer holder de ikke op med at stige i størrelse, de fusionerer med hinanden. I de fleste tilfælde ledsages dannelsen af ​​aterosklerotisk plak af aflejring af calcium og fibrinfilamenter på væggene i blodkarrene, hvilket resulterer i, at deres vægge bliver mindre elastiske og ikke i tilstrækkelig grad kan reagere på ændringer i blodtrykket..

I mangel af terapi fusionerer kolesterolplader med hinanden og dækker de indre vægge af arterierne med et kontinuerligt lag, på grund af hvilket deres indre diameter falder, der opstår stenose. Det antages, at 70% indsnævring af det vaskulære lumen er et tegn på det sidste, dødbringende stadium af cerebral aterosklerose. I dette tilfælde er der ud over et signifikant fald i blodforsyningen til hjernevævet en risiko for løsrivelse af en del af kolesterolplaque. Det fremkalder iskæmi i hjernevæv og deres nekrose ved at blokere lumen fra mindre vaskulære grene. I nogle tilfælde strækkes det kolesterolblokerede kar i overdreven grad og brister, der opstår en hjerneblødning.

Det er vigtigt at huske, at cerebral aterosklerose er en sygdom, der ikke forårsager signifikant ubehag i den indledende fase. Det har ingen specifik symptomatologi, før der opstår en hjernekatastrofe. Patologi manifesterer sig ofte som en pludselig manifestation efter 10-20 års langsom fremgang. Denne type aterosklerose forårsager død hos 30% af de ældre..

Årsager til forekomst


Aterosklerotiske ændringer i karrene har ikke klare årsager. I de fleste tilfælde er aflejringen af ​​kolesterol polyetiologisk, dvs. det sker, når flere provokerende faktorer kombinerer:

  1. Forårsage ødelæggelsen af ​​den vaskulære væg og forekomsten af ​​skader på dem - rygning, alkoholisme, brug af visse lægemidler eller forgiftning med kemikalier. Dette inkluderer mangel på vitaminer og mineraler såvel som hypertension, stofskifteforstyrrelser og diabetes..
  2. Forårsager overdreven ophobning af kolesterol i blodet - forbrug af store mængder fedt, leversygdomme, hvor overdreven kolesterolsyntese forekommer, samt lidelser i lipidmetabolisme.
  3. Forårsager problemer med hjertets og blodkarens arbejde - stress, utilstrækkelig fysisk aktivitet.

Ældre mennesker har øget risiko for aterosklerose i hjernearterien. På grund af naturlig slitage på kroppen eller langsigtede dårlige vaner har de forskellige vaskulære patologier.

Ifølge statistikker lider mænd oftere af cerebral aterosklerose (65 tilfælde ud af 100). Alderen på de fleste patienter er 50 år eller mere..

Symptomer på cerebral aterosklerose

Sygdommen udtrykkes i et kompleks af fysiologiske og neurologiske lidelser. Graden af ​​deres manifestationer afhænger af scenen for vaskulære læsioner:

  1. Med en let indsnævring af arteriernes lumen oplever hjernevævet en ubetydelig mangel på ilt og næringsstoffer, mod hvilke der er periodisk hovedpine. De forstyrrer patienter under og efter fysisk anstrengelse med psyko-følelsesmæssig stress.
  2. Når lumen indsnævres med 30% eller mere, svækkes opmærksomheden, og evnen til at huske information forværres. Patienten kan ikke koncentrere sig om noget, han oplever fysisk træthed, der suppleres med hovedpine. Søvnproblemer vises: at falde i søvn bliver svært, patienten lider af mareridt.
  3. Når arterienes lumen indsnævres med 50%, skrider hukommelsesnedsættelsen frem. Neurologiske symptomer (hovedpine og søvnforstyrrelser) suppleres med humørsvingninger, svaghed i lemmerne, nedsat bevægelseskoordination og forringelse af finmotorik.
  4. Når lumen i hjernearterierne indsnævres med 70%, bliver symptomerne endnu mere alvorlige. En persons karakter får de mest akutte træk. For eksempel begynder sparsomme mennesker at samle affald i huset, og de, der er tilbøjelige til irritation, bliver aggressive. Også hos patienter med en progressiv form for åreforkalkning observeres utilstrækkelige reaktioner på lys, lyde og smagen af ​​visse fødevarer. Parese forekommer periodisk, der er en progressiv forringelse af hørelsen, synstab i det ene øje.

Bekræftelse af diagnosen cerebral aterosklerose med 100% sikkerhed baseret på disse symptomer alene udføres ikke. Faktum er, at de anførte overtrædelser kan være tegn på andre sygdomme. Derfor, hvis der er mistanke om en patologi, udføres en omfattende diagnose for at identificere ændringer i hovedets cerebrale kar..

Diagnostiske metoder

Hvis der vises tegn på cerebral aterosklerose, er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Denne specialist vil undersøge patienten og tage en anamnese for at identificere de faktorer, der er disponible for sygdommen. Derefter udføres en omfattende diagnostik, der inkluderer følgende obligatoriske undersøgelser:

  • en blodprøve for graden af ​​koagulerbarhed og indholdet af lipider med høj densitet (kolesterol) - hvis disse indikatorer er overvurderet, øges sandsynligheden for aterosklerotiske ændringer;
  • Dopplersonografi af halspulsårerne og halskarene under ultralydskontrol - afslører tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques;
  • transkraniel dopplerografi af karrene inde i kraniet - afslører ændringer i karrenes åbenhed og integritet, tilstedeværelsen af ​​kolesterolaflejringer i dem;
  • elektroencefalogram - afslører foci af kortikale lidelser i hjernen, som indikerer iskæmi eller vævsnekrose;
  • angiografi af cerebrale kar (undersøgelse ved hjælp af røntgen og kontrastopløsning) - afslører vaskulær stenose, opdager områder med iskæmi;
  • MR af hovedet - en undersøgelse, hvor det er muligt at visualisere hjernearterierne inde i kraniet, identificere eventuelle ændringer og opdage foci for iskæmi.

De sidste to betragtes som de mest værdifulde diagnostiske metoder til bekræftelse af aterosklerose i hjernearterierne. I de fleste tilfælde kan du kun gøre med dem, men andre procedurer er billigere og tilgængelige selv i små klinikker, så de stadig er meget efterspurgte..

Behandling af sygdommen


Hovedtræk ved behandling af symptomer på aterosklerose i hjerneskibene er en ændring i den sædvanlige livsstil, aktivitetsmetoden og hvile. Hvad er det vigtigste terapeutiske tiltag til bekæmpelse af cerebrovaskulær sygdom (CVD):

  • eliminering af stressfaktorer - konstant baggrundsstøj, fysisk overbelastning, moralske og etiske oplevelser;
  • organisering af søvn - hvis patienten falder i søvn dårligt om natten eller vågner, er det nødvendigt at skabe betingelser for 2-3 timers hvile i dagtimerne;
  • systematisering af fysisk aktivitet - hvileperioder skal skifte med forholdsmæssige tilstrækkelige belastninger (rolig gang, udførelse af enkle hverdagsopgaver, træningsterapi, svømning)
  • afvisning af dårlige vaner
  • overholdelse af en diæt for at sænke kolesterolniveauet i blodet.

Hvis patienten følger disse anbefalinger, kan han bremse den videre progression af aterosklerotiske ændringer i hjernearterierne og reducere risikoen for hjernekatastrofe. I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi kan du kun gøre med disse foranstaltninger. Til behandling af progressiv cerebral aterosklerose kræves langvarig medicinering og i nærvær af komplikationer og alvorlige symptomer kirurgisk indgreb.

Lægemidler


Terapi af aterosklerose i cerebrale arterier inkluderer en bred vifte af lægemidler med forskellige egenskaber. Listen over stoffer, der skal tages, inkluderer:

  • Lipidsænkende stoffer, ofte statiner. Blandt de mest effektive lægemidler i denne gruppe kalder lægerne Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihypertensiva - betablokkere og ACE-hæmmere. Til betablokkere, der anbefales til cerebral aterosklerose, henviser læger til Bisoprolol, Atenolol og deres analoger. Listen over anbefalede ACE-hæmmere inkluderer "Perindopril", "Quadroril" og "Enalapril".
  • Antiblodpladestoffer. Listen over anbefalede lægemidler i denne gruppe inkluderer "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" og "Aspikor".
  • Vasodilatorer eller calciumantagonister. De kan være syntetiske (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) eller plantebaserede (Vinpocetine, Telektol, Bravinton og præparater baseret på ginkgo biloba).
  • Antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe inkluderer nikotinsyrepræparater samt komplekser indeholdende kalium, selen og silicium..
    Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt og justeres afhængigt af resultaterne af mellemstudier (biokemisk analyse af blod og prøver for kolesterol og leverenzymer).

Næsten alle disse stoffer er uforenelige med alkohol og nogle grupper af antibiotika. Dette skal tages i betragtning ved ordination af medicin til andre sygdomme..

Kirurgi

Kirurgisk indgriben bruges til stenoserende form af cerebral aterosklerose, når karene mister deres elasticitet og indsnævres så meget, at blod ikke passerer igennem. Under proceduren skærer lægen hud og blødt væv, under hvilket den syge hjernebeholder er placeret, og dissekerer derefter arterien og fjerner kolesterolplaque fra den sammen med den intravaskulære membran. Derefter sys snitene, og dræning installeres i en dag. Med en lang stenose er en erstatning cerebral arterie protese i form af et elastisk rør installeret omkring det.

Åbne operationer udføres kun på hjernearterierne placeret uden for kraniet. Hvis der observeres stenose på kar inde i hjernen eller på dens overflade, anvendes stentning og ballonekspansion. De udføres ved hjælp af miniatureudstyr, der muliggør levering af balloner og stents til stenosestedet direkte gennem kredsløbssystemet. Behandlingen af ​​cerebral aterosklerose med denne metode har sine egne egenskaber, og effektiviteten af ​​operationen afhænger ikke kun af de korrekte manipulationer, men også af kompetent terapi efter interventionen.

Sygdomsprognose

Forudsigelser for cerebral aterosklerose afhænger helt af den rettidige diagnose og ansvarlige tilgang fra lægen og patienten til behandling af sygdommen. De står over for opgaven med at forhindre komplikationer, der truer patientens liv. Med konstant medicin, slankekure og undgå dårlige vaner kan forventet levealder være den samme som hos mennesker uden aterosklerotiske læsioner i hjernens arterier.

Symptomer og behandling af cerebral aterosklerose

En af de mest almindelige sygdomme i dag er åreforkalkning. Dens fare ligger ikke kun i den lange og asymptomatiske udvikling, men også i evnen til at påvirke forskellige arterier og kar. Patologi i underekstremiteterne kan føre til koldbrand i koronarkarrene og aorta - til myokardieinfarkt og cerebrale kar - til slagtilfælde. Hjerneformen er en af ​​arterne af åreforkalkning, og den adskiller sig fra resten ved, at den forekommer hos både unge og ældre. Symptomerne på sygdommen svarer ofte til træthed, derfor er aterosklerose ofte diagnosticeret allerede i de sene stadier, når patientens liv er i livsfare..

Årsagerne til cerebral aterosklerose

Hvad er cerebral aterosklerose (ICD-kode 10 I67.2) er en sygdom ledsaget af beskadigelse af hjernens arterier. Det forekommer hos mennesker i alle aldre og er en type vaskulær demens. Det andet navn på sygdommen er "senil sklerose" eller cerebrosklerose.

Den internationale klassifikation af sygdomme klassificerer formen af ​​cerebral aterosklerose i blodkar til kredsløbssygdomme og cerebrovaskulære sygdomme..

En række årsager og faktorer fører til sygdommen, hvoraf den vigtigste er usund kost. Begrebet "forkert diæt" indebærer overdreven indtagelse af kalorier, hvoraf nogle også er fedt af animalsk oprindelse. At spise en masse vegetabilske fedtstoffer er lige så farligt. Overtrædelsen af ​​lipidmetabolisme påvirkes også af gluten indeholdt i hvede..

En anden vigtig faktor, der fremkalder sygdommen, er det psyko-følelsesmæssige regime. Stress forårsager en skarp indsnævring af blodkar, hvilket skaber gode betingelser for aflejring af aterosklerotiske plaques.

Udviklingen af ​​åreforkalkning i hjernen forekommer også på baggrund af alkoholmisbrug, rygning og stoffer. Dårlige vaner øger risikoen for ateroskleroseskader på kranspulsårerne og aorta.

Af de faktorer, der fører til patologi, kan arvelighed også bemærkes. Indflydelsen af ​​genetisk disposition er endnu ikke forstået fuldt ud, men nu bekræfter undersøgelser: hos mennesker med tilfælde af cerebral eller udslettende åreforkalkning i familien er chancen for at udvikle sygdommen højere.

Sygdommen ledsager ofte arteriel hypertension, diabetes mellitus, fedme og andre kroniske sygdomme. Andre årsager inkluderer en stillesiddende livsstil, manglende overholdelse af søvn og arbejde, dårlige miljøforhold, hyppig overanstrengelse, skade.

Kombinationen af ​​to eller flere faktorer øger risikoen for at udvikle sygdommen markant.

Sygdomsklassificering

Der er en klassifikation af cerebral aterosklerose i hjernens kar, afhængigt af placeringen af ​​læsionen:

  • carotisarteriesygdom;
  • beskadigelse af den bageste, midterste eller forreste hjernearterie;
  • beskadigelse af små hjerner
  • brachiocephalic trunk sygdom.

Ifølge det kliniske forløb er CVD-sygdom (cerebrovaskulær sygdom) opdelt i:

  • præklinisk periode
  • klinisk ventetid
  • kliniske uspecifikke manifestationer
  • svær aterosklerose.

I henhold til læsionsområdet og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand klassificeres sygdommen efter grader:

  • ved 1 grad vises symptomer sjældent og kun i nærvær af provokerende faktorer;
  • i grad 2 bliver karakteren af ​​de vaskulære ændringer morfologiske, og sygdommen manifesterer sig stabilt;
  • i grad 3 opstår nekrose af dele af hjernen på grund af hyppige iskæmiske anfald.

Ofte fører grad 3 cerebral aterosklerose til handicap og død..

Stadier af åreforkalkning

I medicin er der flere faser af cerebrosklerose. I den indledende fase dannes små aflejringer i form af hvidlige striber. Symptomer udtrykkes næsten ikke og har form af utilpashed, generel træthed. Brud på blodcirkulationen i anden fase eller progressionstrin ledsages af en stigning i volumenvækst. Pladerne begynder at vokse sammen og lukker fartøjets lumen med mere end 50%. På det sidste trin i dekompensation lukker plaketter næsten fuldstændigt karens lumen..

Symptomer

De kliniske tegn på sygdommen afhænger af scenen. I det første trin, når plakdannelsen lige er begyndt, kan symptomerne først vises efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse. Efter hvile forsvinder alle tegn på sygdommen. Det vigtigste symptom på det første trin er asteni, der ledsages af øget træthed, søvnighed i dag og søvnløshed. Patienter klager også over hovedpine, svaghed, tinnitus..

Hos patienter med stadium II cerebral aterosklerose, mistænksomhed og angst, forekommer hyppige og urimelige humørsvingninger. Alvorligheden af ​​disse symptomer øges konstant. Et fald i hukommelsen vises også: patienten kan ikke huske, hvad der skete i dag. Tinnitus og smerter i hovedet bliver næsten konstant, svimmelhed, tale problemer og dårlig koordination af bevægelse tilføjes. Syn og hørelse forringes ofte.

Demens udvikler sig i den sidste fase af sygdommen. Menneskets sundhed forværres hurtigt, evnen til at navigere i tid og rum går tabt. Patienter i sidste fase er ikke i stand til at tage sig af sig selv og har brug for konstant pleje. Den tredje fase er irreversibel.

Diagnose af sygdommen

De vigtigste diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau inkluderer:

  • generel blodanalyse
  • biokemisk blodprøve (for at bestemme niveauet af total kolesterol i blodet såvel som beta-lipoproteiner og triglycerider, lipoproteiner med høj og lav densitet);
  • bestemmelse af niveauet for aterogenicitet
  • blodsukkeranalyse;
  • koagulogram;
  • ultralyd dopplerografi af ekstrakraniale arterier;
  • EKG.

Yderligere diagnostik inkluderer undersøgelser såsom:

  • biokemisk blodprøve (kreatinin, spartataminotransferase, leveralaninaminotransferase);
  • bestemmelse af antinukleære faktorantistoffer mod cardiolipiner;
  • koagulogram (D-dimer);
  • ELISA blodprøve for markører af hepatitis B, C og HIV;
  • kort duplex kortlægning af karret i hovedet og nakken.

Når du henviser til planlagt hospitalsindlæggelse, skal du udpege:

  • en generel blodprøve for antallet af hæmatokrit og blodpladetal
  • CT eller MRA eller cerebral angiografi;
  • analyse for proteinfraktioner;
  • undersøgelse af øjendagen for at identificere patologier i retinalkarene;
  • angiografi eller MRA for at bestemme graden af ​​okklusion.

For at bekræfte diagnosen cerebral aterosklerose ordineres ofte konsultationer med snævre specialister:

  • at identificere stenoserende læsioner i de store kar i nakken, se en angiosurgeon;
  • at identificere stenoserende læsioner af antrakraniale arterier, se en neurokirurg;
  • at identificere læsioner i retinale kar, give en retning til optometristen
  • for at identificere og korrigere hyperglykæmi, henvis til en endokrinolog.

Til korrektion af allerede eksisterende psykiske lidelser og i tilstedeværelse af kognitive underskud i de senere stadier af sygdommen henvises de til en psykiater.

Behandling af sygdommen

Behandling af aterosklerose i cerebrale kar er fyldt med vanskeligheder, og den vigtigste er skrøbeligheden og skrøbeligheden af ​​karene i cerebral bassinet. Enhver blokering truer den hurtige udvikling af et slagtilfælde, og uddød af dele af hjernen fører til en handicapgruppe.

I tilfælde af påvisning af aterosklerotiske aflejringer ordineres en kompleks behandling bestående af medicin, diæt, alternativ medicin.

Narkotikabehandling

Medicinsk behandling af cerebral vaskulær aterosklerose er baseret på brugen af ​​lægemidler fra flere grupper. Sørg for at ordinere lipotropiske midler og midler, der sænker niveauet af lipider i blodet. Derudover ordineres patienter vasodilaterende lægemidler, nootropika og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen.

Medicin til at forbedre blodcirkulationen

Denne gruppe inkluderer lægemidler med spasmologisk virkning, calciumkanalblokkere osv. De forenes af et fælles træk: de udvider hjernens blodkar, hvilket hjælper med at normalisere blodtryk og blodcirkulation.

Vinpocetin, et alkaloidpræparat opnået fra periwinkle, er et effektivt middel til aktivering af blodcirkulationen i hjernen. Ud over ham ordinerer læger ofte:

  • Nicergolin;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Phezam.

Nogle lægemidler har yderligere virkninger såsom lindring af hovedpine eller forbedring af stofskiftet. Andre har en dobbelt handling og forbedrer både cerebral og koronar cirkulation.

En nikotinsyre

Lægemidler til åreforkalkning baseret på nikotinsyre er vandopløselige PP-vitaminer. I åreforkalkning er fordelene ved nikotinsyre:

  • vasodilaterende virkning
  • aktivering af blodmikrocirkulation;
  • nedsættelse af lipolysehastigheden, som tilvejebringer en antikolesterolæmisk virkning;
  • afgiftningseffekt
  • forbedring af det kardiovaskulære systems arbejde.

Nikotinsyre har en positiv virkning på lipidmetabolismen, sænker niveauet af dårligt kolesterol i blodet, reducerer symptomer og manifestationer af sygdommen og letter også arbejdet i cerebrale kar.

Patienter rådes til ikke kun at tage vitaminer af niacin, men også at medtage flere produkter, der indeholder det i kosten:

  • lever;
  • et hjerte;
  • tunfisk;
  • makrel;
  • laks;
  • hellefisk.

Når du bruger slagteaffald, skal du nøje overholde den maksimalt tilladte daglige portion, fordi de indeholder lipoproteiner med lav densitet.

Nootropics

Medicin fra den nootropiske gruppe er kommet for nylig. De sigter mod at aktivere hjernecirkulationen, forbedre mental aktivitet og øge hjernens modstandsdygtighed over for iltsult, der opstår på grund af vaskulær skade.

Nootropiske lægemidler hjælper med at klare stress, normalisere nervesystemets funktion og øge nervecellernes modstand mod de negative virkninger af eksterne faktorer. Lægemidlerne er enzymer, der aktiverer syntesen af ​​ribonukleinsyre og proteiner i centralnervesystemet.

Derudover har de evnen til at:

  • forbedre hukommelsen
  • lindre epileptiske anfald
  • forbedre tilstanden af ​​psyken
  • eliminere symptomer på depression.

Den nyeste generation af nootropics inkluderer lægemidler som Phenibut, Glycin, Pantogam, Picamilon, Tenoten osv..

Blodpladebehandling

Antiblodplademedicin ordineres, når store kar er ramt af åreforkalkning. Patienter kan tage op til 100 mg acetylsalicylsyre og Clopidogrel i en dosis på op til 75 mg dagligt. Acetylsalicylsyre reducerer risikoen for at udvikle perifer trombose og iskæmisk slagtilfælde med 20-25%.

Patienter ordineres også lægemidler med lipidsænkende virkning for at forhindre dannelse af plaques nye steder. De vigtigste lipidsænkende lægemidler inkluderer statiner. Doseringen af ​​lægemidler og doseringsregimen beregnes ud fra yderligere risikofaktorer: diabetes mellitus, fysisk inaktivitet, fedme osv..

I åreforkalkning i hjernen er det også vigtigt at forbedre blodcirkulationen i mikrocirkulationssengen. For at stimulere blodgennemgangen ordineres phosphodiesterasehæmmere, calciumkanalblokkere og a-blokkere.

Ukonventionelle behandlinger

Ikke-traditionel behandling af aterosklerose i hjernearterierne er effektiv i det indledende trin, når læsionerne i kredsløbssystemet stadig er ubetydelige, karretilstanden er tilfredsstillende, og niveauet af kolesterol i blodet er lavt.

Ikke-traditionelle metoder inkluderer ikke kun traditionel medicin, men også en ændring i livsstil, en ændring i diæt og et besøg i massageprocedurer. Mange urter er effektive til åreforkalkning i hjernen, herunder:

  • moderurt;
  • Melissa;
  • mynte;
  • jordbær blade;
  • chokeberry;
  • oregano;
  • engkløver;
  • kamille;
  • rose blomst.

Boghvede har også en gavnlig effekt på tilstanden af ​​blodkar: frø, blomster og blade samt boghvede grød kogt i vand. Regelmæssig hvidløg reducerer også afsætningen af ​​kolesterolplader på arterievæggene: 2-3 fed hvidløg kan indtages om dagen.

Iltbehandling kaldes også ikke-traditionelle metoder til behandling af sygdommen. Det er et ekstra indtag af vitaminer og elementer, der forbedrer cellemetabolismen og binder frie radikaler. Disse inkluderer magnesium, vitamin E, B1 og C. En vigtig del af iltterapi er forbedring af perifer cirkulation ved hjælp af et specielt sæt gymnastikøvelser og gåture i den friske luft..

Operativ behandling

Funktionen vises, når:

  • stenose af store brachiocephalic arterier;
  • når den indre halspulsår er okkluderet af en trombe med 80% eller mere;
  • gentagne iskæmiske anfald
  • tilstand efter mindre hjerneslag.

Baseret på patientens behov og tilstand skal du udføre:

  • shunting, dvs. dannelsen af ​​et fartøj, der omgår de berørte;
  • endarterektomi eller kirurgi for at fjerne plak og kolesterol sammen med et lille stykke væv;
  • stenting eller kirurgi for at installere en ekspanderende struktur inde i skibet.

Operationer udføres både under generel anæstesi og under lokalbedøvelse.

Komplikationer af aterosklerose i hjernen

Åreforkalkning er farlig for dens komplikationer og konsekvenser. Sygdommens progressive forløb truer menneskeliv. Efter hvilken tid døden opstår afhænger af patientens alder:

  • hos patienter fra 40 til 55 år forekommer handicap eller død i 50% af tilfældene;
  • hos patienter over 65 år forekommer handicap eller død i 80% af tilfældene, fordi forbigående lidelser i hjernecirkulationen diagnosticeres.

Jo tidligere de første symptomer optræder, jo værre vil lægenes prognose være (ifølge medicinske observationer).

Ved et for tidligt besøg hos en læge eller med manglende overholdelse af behandlingsforløbet udvikler patienter aterosklerotisk demens. Det udtrykkes i:

  • ukontrolleret adfærd
  • tab af orientering
  • hurtige humørsvingninger, hallucinationer;
  • søvnløshed;
  • aggression.

Derudover er aterosklerose kompliceret af:

  • akut cerebral iskæmi, hvilket resulterer i cerebral blødning;
  • kronisk iskæmi med beskadigelse af blodkarrene
  • Indre blødninger.

Risikoen for død øges, hvis patienten fortsætter med at følge dårlige vaner, ikke følger en diæt og har hyppige panikanfald.

Kost til cerebrosklerose

Patienter med cerebral aterosklerose skal konstant overholde korrekt ernæring og en sund livsstil. Dietten udelukker fødevarer med et højt indhold af animalsk fedt, alkohol, stærk kaffe og te, fastfood og dåse fødevarer, krydret og salt mad. Du har også brug for:

  • begrænse brugen af ​​melprodukter, bagværk, slik, slik;
  • spis færre æggeblommer
  • opgive fede mejeriprodukter;
  • opgive pølser, skinke osv..

Ernæringseksperter anbefaler at inkludere flere friske og syltede grøntsager, korn, frugt, fisk og skaldyr, tørrede frugter, nødder, friske urter, urtete og frisk juice i kosten. Du skal spise op til 5 gange om dagen, og det sidste måltid skal være 3-4 timer før sengetid. Det er bedre at dampe, gryderet, koge eller bage mad..

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger har til formål at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning og består af:

  • overholdelse af en konstant diæt;
  • begrænsninger for brugen af ​​alkohol, nikotin;
  • reduktion af overvægt
  • øget fysisk aktivitet
  • overholdelse af arbejde og hvile.

For at forhindre udviklingen af ​​åreforkalkning er det nødvendigt at undgå stressede situationer, uro, arbejde under ubehagelige forhold samt arbejde om natten. Et godt psykologisk klima derhjemme er også vigtigt: patienter rådes til at finde en hobby, have kæledyr og få mere positive følelser.

Aterosklerotiske læsioner i hjerneskibene er stadig mere almindelige på grund af øgede stressniveauer, dårlig økologi, dårlig diæt og arvelighed. Faren ved sygdommen er i sin lange asymptomatiske udvikling og vanskelige diagnose i de tidlige stadier. Når man kontakter en læge med klager, sendes patienten til obligatoriske blodprøver, EKG og Doppler-sonografi for at detektere tilstedeværelsen af ​​plaques på væggene i blodkarrene. Behandling af åreforkalkning består af traditionel lægemiddelterapi, overholdelse af en konstant diæt, øget fysisk aktivitet og reduktion af stressede situationer. Når alle lægens anbefalinger følges, og en sund livsstil opretholdes, er prognosen for patienterne god: de kan arbejde, gøre husarbejde og sport osv..

Symptomer og behandling af cerebral aterosklerose

Cerebral aterosklerose af cerebrale kar er en progressiv læsion i kredsløbssystemet i centralnervesystemet, sygdommen er irreversibel.

Tidligere betragtet som en sygdom hos ældre er patologien blevet betydeligt yngre, et stort antal mennesker under 30 år, der lider af denne lidelse, mister deres evne til at arbejde selv før alderdommen, hvilket ikke kan gå ubemærket hen.

Mennesker, der lider af cerebrosclerose på baggrund af arteriel hypertension er mest modtagelige for akutte hjerneblødninger (slagtilfælde), derfor er det vigtigt at foretage en tidlig diagnose af vaskulære læsioner ved kolesterolplaques og ordinere fuld behandling.

Kun kompetent behandling på et tidligt tidspunkt i dannelsen af ​​den patologiske proces hjælper ikke kun med at forlænge patientens liv og forbedre dets kvalitet.

Hvad er cerebral aterosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar er en kronisk patologi, der er kendetegnet ved et gradvist tab af vaskulær væg, blodgennemstrømning hæmmes, hvilket fremkalder kolesterol sedimentering og dannelse af plaques.

Med en signifikant blokering af "hoved", der forsyner hjernen, vises svimmelhed, hovedpine, hukommelsestab og andre symptomer på cerebral iskæmi. Manifestationen af ​​sygdommen kan variere afhængigt af lokaliseringen af ​​processen og udviklingsstadiet..

Typer af cerebrosklerose

Før du overvejer, hvordan du kan slippe af med sygdommen, skal du gøre dig bekendt med klassificeringen. Der er følgende typer af cerebral aterosklerose:

  1. Intermeting (udvikling har en bølget karakter, forringelse erstattes af forbedring og omvendt);
  2. Langsomt progressiv (det kliniske billede bliver gradvist værre);
  3. Ondartet (akut) er kendetegnet ved diagnosen sklerose i stadiet med irreversible ændringer, det kan også manifestere sig som et slagtilfælde eller psykisk lidelse.

Vigtig! Den mest ugunstige type udvikling af sygdommen. Hvad der er farligt ved en akut form er de hurtigt udviklende irreversible konsekvenser, der fører til døden. Sådanne manifestationer som hukommelsestab, hyppige iskæmiske anfald, slagtilfælde kommer i forgrunden..

Ud over udviklingshastigheden, når man stiller en diagnose, tages der også hensyn til lokaliseringen af ​​den berørte arterie:

  • posterior cerebral;
  • søvnig (intern eller generel)
  • brachiocephalic bagagerum;
  • hjernens vaskulatur.

Jo større diameteren på det berørte kar er, desto stærkere manifesterer patologien sig. Ændringer i små kar har ringe effekt på patientens generelle tilstand og har mere beskedne symptomer.

Niveauer

Der er kun tre faser i udviklingen af ​​cerebral aterosklerose:

  1. Først bestemmes en lipidplaque på væggene i blodkarrene, i denne periode er symptomerne funktionelle og vises kun med alvorlig fysisk eller psykisk stress.
  2. Trin 2 er kendetegnet ved dannelsen af ​​en lipidplaque og vises konstant. Svimmelhed, fravær, hovedpine, nedsat syn erhverver allerede stabilitet og er ikke afhængig af stress.
  3. I tredje grad fører en stigning i plak til en blokering af det vaskulære lumen, hvilket manifesteres ved symptomer på cerebral iskæmi. Patienten bliver uarbejdsdygtig.

Hvad provokerer

Forebyggelse af sygdommen består i at fjerne årsagerne til dens provokation:

  • arvelighed;
  • rygning
  • tage store doser alkohol
  • overanstrengelse og svigt af den biologiske rytme (nat og daglige skift);
  • systematisk underernæring
  • hyppig stress
  • alderdom og køn (mænd i fare)
  • metaboliske lidelser, herunder fedme;
  • diabetes;
  • hypodynami;
  • forhøjet blodtryk.

Overtrædelse af vaskulær elasticitet og forhøjet kolesterol i blodet er de største fjender hos patienter med cerebrosklerose.

Symptomer, tegn

Tegn på GM-skade:

  • Nedsat hukommelse. I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen opstår svigt som reaktion på nylige begivenheder på baggrund af overanstrengelse eller stress. I fremtiden er manifestationen mere udtalt, og glemsomhed er allerede synlig for andre. Patienter kan ikke huske, hvad der skete i dag, men de kan let fortælle om begivenhederne i deres ungdom;
  • distraktion;
  • tendens til depression, hurtige humørsvingninger
  • søvnforstyrrelse
  • hovedpine bliver stabil
  • ortostatisk svimmelhed (når kroppens position i rummet ændres)
  • der er en ændring i personlighed, psykiske lidelser er ikke ualmindelige i en avanceret form;
  • krampeanfald (epilepsi)
  • ataksi (tab af koordination af bevægelser med beskadigelse af lillehjernen);
  • nedsat syn, hørelse, op til fuldstændigt tab;
  • intolerance over for støj og stærkt lys.

Vigtig! Aterosklerose i hjernearterierne kan manifestere sig som en hypertensiv krise (varer op til 2 dage) eller slagtilfælde. Manglende førstehjælp og tilstrækkelig behandling af disse manifestationer kan medføre negative konsekvenser (handicap eller død).

Diagnostik

AH-diagnose er ikke mulig uden en omfattende undersøgelse. Hovedrollen i diagnosen spilles af en neurolog, derudover er der behov for konsultationer af beslægtede specialister: en kardiolog, en øjenlæge, en øre-hals-hals, en terapeut, nogle gange er en konsultation med en kirurg nødvendig.

Omfanget af undersøgelse af hjernen for at bestemme lokaliseringen af ​​processen og graden af ​​kredsløbssygdomme:

  • Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at vurdere karrenes tilstand og identificere områder med nedsat blodgennemstrømning;
  • duplex scanning er velegnet til undersøgelse uden for de kraniale arterier, der fodrer hjernen;
  • transcranial doppler bruges til at vurdere intrakraniel blodforsyning;
  • angiografi er en røntgenundersøgelse af vaskulaturen ved hjælp af kontrast. Det bruges i henhold til strenge indikationer på grund af undersøgelsens høje invasivitet;
  • CT er nødvendig for at vurdere det berørte område hos patienter med slagtilfælde;
  • MR giver dig mulighed for at vurdere skaderne på skibene ved plaques;
  • blodprøve for at bestemme niveauet af sukker og kolesterol.

Vigtig! Ved bestemmelse af en høj grad af indsnævring af kredsløbssystemet sendes patienten til konsultation til en vaskulær kirurg for at beslutte, om det er hensigtsmæssigt ved kirurgisk indgreb. Hvilken læge, der behandler patologien, afhænger af de data, der er opnået ved en komplet undersøgelse. De fleste patienter behandles af en neurolog sammen med en kardiolog og terapeut. Hvis kirurgisk indgreb er nødvendigt, spiller karkirurgen en vigtig rolle. Hos ældre er operation ofte ikke mulig på grund af samtidige patologier.

Effekter

Hypertension kan føre til alvorlige komplikationer, nemlig:

  • hypertensiv krise
  • slag;
  • VSD;
  • med beskadigelse af de perifere arterier af kronisk nyresvigt;
  • død.

Behandling af denne sygdom er mulig, men fuldstændig restaurering af det skleroserede kar er ikke længere mulig. Behandlingen er rettet mod at opretholde sundhed og eliminere symptomer. Eliminering af årsagerne til cerebral aterosklerose og velvalgt terapi i første fase gør det dog muligt at gendanne elasticitet og gendanne blodcirkulationen i det berørte område fuldt ud.

Behandling

Behandling af aterosklerose vælges individuelt og udføres i et kompleks. Hvordan man håndterer patologi besluttes af lægen på baggrund af undersøgelsen.

Narkotikabehandling

Recept på medicin er valgt i et kompleks. Hver gruppe af lægemidler forbedrer og supplerer de andre. Brugen af ​​et middel mod denne lidelse er ikke effektiv:

  1. statiner bremser udviklingen af ​​sklerose
  2. sekvestranter af galdesyrer fjerner lipider fra blodet sammen med statiner forhindrer de dannelsen af ​​lipidplaques og bremser udviklingen af ​​den patologiske proces;
  3. trombocytmidler reducerer risikoen for trombedannelse i nærvær af sklerotiske plaques og bruges også til hjerteanfald og slagtilfælde for at forhindre tilbagevendende trombose (det er vigtigt at have tid til at komme ind i de første 6 timer efter "ulykken");
  4. lipidsænkende midler forhindrer dannelsen af ​​cholesterolplaques, tillader eliminering af ung aflejring;
  5. antihypertensiva "holder" blodtrykket på et acceptabelt niveau, hvilket forhindrer overdreven indsnævring af arterierne;
  6. antiinflammatorisk reducerer risikoen for ændringer i karvæggen;
  7. vasodilaterende lægemidler er designet til at give adgang til en tilstrækkelig mængde blod til hjernen;
  8. beroligende midler bruges til at normalisere nervesystemets funktion;
  9. B-vitaminer beskytter hjernen mod hypoxi.

Kompleksiteten af ​​behandlingen ligger i behovet for langvarig brug af stofferne i de anførte grupper i forskellige kombinationer. Nægtelse af at tage medicin fører ofte til slagtilfælde og andre komplikationer.

Traditionelle metoder

Ud over lægemiddelterapi til cerebral aterosklerose anvendes traditionel medicin aktivt, herunder:

  • fytoterapi (urter, der sænker trykket, forbedrer blodcirkulationen, forbedrer hjertemusklens arbejde, beroligende midler er effektive);
  • Apitherapy (brug af biprodukter) styrker den generelle immunitet godt, reducerer risikoen for trombedannelse, giver hjernen ernæring og forbedrer nervesystemets funktion;
  • hvidløg, løg og honning er den bedste måde at rense blodkarrene på. Disse komponenter bruges både sammen og separat. Kursrengøring af blodkar ved hjælp af forskellige opskrifter af traditionel medicin giver dig mulighed for at opretholde blodkarens elasticitet og støtte hjertets arbejde i mange år.

Kost

Behandling af cerebral aterosklerose er umulig uden diæt. Hovedprincippet for vaskulær skade er at reducere skadelig mad. Patienter rådes til at opgive salt, stegte og røget, fede fødevarer.

En stor del af kosten skal bestå af planteprodukter (grøntsager og frugter bør helst spises kogt, stuet, bagt og rå), sørg for at inkludere hørfrø, havregryn, boghvede.

Kosten skal indeholde fisk og skaldyr (tang, fisk) og mælkederivater (hytteost, kefir).

Et andet vigtigt aspekt i kosten vil være vægtnormalisering med højt blodsukker - en diæt med lavere kolesterol, kulhydrater.

Brug solsikke, lin og olivenolie til dressing af retter. Sørg for at arrangere faste dage.

Forebyggelse

Mange patienter spekulerer på, om det er muligt at helbrede hjerneskade hos ældre uden piller, svaret er nej. Du kan dog forhindre udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer ved at overholde enkle regler for forebyggelse:

  1. Kost er især vigtig i en alder af 40 år;
  2. aktiv livsstil
  3. afvisning fra dårlige vaner og fra arbejde i virksomheder med øget fare (herunder statisk stress, nat- og dagskift, temperaturændringer, støj eller vibrationer)
  4. fuld nattesøvn
  5. overholdelse af arbejdet og hvile;
  6. kontrol af blodsukkerniveauet
  7. normalisering og kontrol af blodtrykket.

I tilfælde af udvikling af kardiovaskulær patologi vil rettidig behandling undgå udvikling af aterosklerose og reducere spredning af processen i tilfælde af atherosklerose. I alderdommen er det nødvendigt at gennemgå forebyggende undersøgelser af en kardiolog og terapeut.