Narkotika og deres produkter skal bruges med forsigtighed ved epilepsi

Trauma

O.Devinsky, S.C.Schachter, S.VB.Pacia “Alternative Therapies for Epilepsy”, (DemosMedical, New York), 2012, s.225.

Lægemidler, der skal bruges med forsigtighed i tilfælde af epilepsi:

  • Paracetamol (Panadol, Coldrex. Tsefekon, Efferalgan, TeraFlu, Calpol. AntiGrippin, Askofen, AntiFlu, Brustan, Ibuklin, Solpadein, Rinza osv.) - reducerer koncentrationen af ​​lamotrigin i blodet;
  • Acetylsalicylsyre (Aspirin osv.) - øger koncentrationen af ​​valproinsyre i blodet, ændrer koncentrationen af ​​phenytoin i blodet;
  • Diphenhydramin (Diphenhydramin, Migrenol, Ophthalmoferon, Benadrine, Fluurex, Polynadim, Okumetin osv.) - i tilfælde af overtrædelse af overholdelse kan de fremkalde anfald;
  • Grapefrugtjuice - øger koncentrationen af ​​carbamazepin i blodet og forårsager uønskede virkninger af lægemidlet;
  • Fenylefrin (Vibrocil, Nazol, Adrianol, Antiflu, Rinza, Maxikold, Lemsil, GrippoFlu, Coldrex, Inifrin, Mezaton osv.) - i tilfælde af overtrædelse af overholdelse kan det fremkalde kramper;
  • Pseudoephedrin (Caffetin, Gripex) - i tilfælde af overtrædelse af overholdelse kan det fremkalde anfald;
  • Hydroxyzin (Atarax) - i tilfælde af overtrædelse af overholdelse kan det fremkalde anfald;

I mindre grad kan de fremprovokere beslaglæggelser i tilfælde af overtrædelse af overholdelse:

  • Fexofenadin (Allegra, Telfast, Feksadin, Allerfex osv.), Loratadin (Erius, Claritin, Klorotadin, LoraGeksal osv.), Cetirizin (Zyrtec, Zodak, Ksizal, Allerten, Parlazin osv.).

Acetylsalicylsyre (Acidum acetylsalicylicum)

ACETYLSALICYLSYRE

Synonymer:

Aspirin, HL-smerte, Anopyrin, Apo-Asa, Aspecard, Aspivatrin, Aspikor, Aspilight, Aspomay, Aspro 500, ACC-Ratiopharm, Acenterin, Acesal, Acetylin.

Beskrivelse

Det aktive stof er acetylsalicylsyre.

farmakologisk virkning

Har smertestillende, antiinflammatorisk, antipyretisk og blodpladeværende virkning.

Indikationer for brug

Gigt, artrose, neuralgi, myositis, hovedpine, feber, forebyggelse af trombose og emboli.

Administration og dosering

Aspirin tages 0,5-1 g 3-4 gange om dagen efter måltider; til forebyggelse af trombose 125-300 mg pr. dag.

Side effekt

Kvalme, nedsat appetit, epigastriske smerter, allergiske reaktioner, anæmi, ulcerogen (ulcerøs) virkning.

Kontraindikationer

Mavesår og duodenalsår, nyresygdom, tendens til blødning, graviditet, overfølsomhed over for lægemidlet, barndom.

Frigør formular

Tabletter på 100 mg og 500 mg, i en pakke med 10, 20 og 100 stykker.

Ud over selvadministration er acetylsalicylsyre en del af kombinerede præparater (Alka-prime, Alka-Seltzer, Aspirin C, Algomin, Aspirin Upsa med vitamin C osv.).

Kort beskrivelse af stoffet. Acetylsalicylsyre (aspirin) har smertestillende, antiinflammatorisk, antipyretisk og antiplatelet virkning ved behandling af arthritis, artrose, neuralgi, myositis, hovedpine, feber, forebyggelse af trombose og emboli. Behandling af psykiske lidelser, somatiske sygdomme. Epilepsi behandling.

Aspirin til epilepsi

Ingen amatøroptræden.
Forsøg ikke at bruge andre behandlinger end dem, der er anbefalet af din læge. Besøg hos synske, "folkemusik" og mystiske behandlingsmetoder, som undertiden bruges af desperate forældre, er ikke altid harmløse. Under alle omstændigheder, selvom du er 100% sikker på, at den planlagte foranstaltning vil hjælpe, skal du kontakte din læge, inden du bruger den. Hvis der overhovedet er den mindste grund til at provokere et angreb, skal du opgive initiativet..

Krydrede, sure og salte retter, sild, brisling, syltede og syltede grøntsager (agurker, tomater, kål, svampe, squash), krydderier (eddike, peber, peberrod, sennep) er ikke tilladt. Produkter, der indeholder overskydende kvælstof (bønner, ærter, bønner), røget og ufordøjeligt mad anbefales ikke. Du kan ikke misbruge væsken, det anbefales ikke at drikke stærk te. En patient fik anfald efter at have drukket 3-4 flasker limonade. Men du bør ikke gå til den anden ekstreme, konstant skarpt begrænse mængden af ​​væske. Nogle gange kan den syge få lov til at spise et stykke sild, men dette bør ikke være en del af den daglige diæt. diæt til epilepsi Overspisning bør undgås, da det kan bidrage til anfald. Vi observerede en patient, der udviklede en række anfald efter et tungt måltid. Menuen skal være varieret og omfatte en tilstrækkelig mængde fiber, grøntsager, frugt. Disse fødevarer fremmer bedre tarmmotilitet og forhindrer forstoppelse. For at bekæmpe sidstnævnte, kogte rødbeder og deres juice, svesker er nyttige på tom mave.

Kapitel 5.

Hvordan og hvordan kan du hjælpe dig selv, din elskede eller dit barn i tilfælde af anfald. Den vigtigste behandling for anfald.

Lyt ikke til råd fra venner om behandling, hjælp til anfald, selvom det er en sundhedsarbejder, men ikke en epilepsispecialist.

Den epileptiske proces og anfaldstyperne er så forskellige, at læsning af speciel litteratur til læger, når du forsøger at selvdiagnostisere og selvmedicinere, sandsynligvis kun vil forvirre dig og på grund af dette kan skade dit barn.

Overalt i verden er der den eneste rigtige måde at behandle epilepsi og anfald tæt på - udvælgelsen af ​​det mest effektive antikonvulsive lægemiddel og dets langvarige anvendelse uden afbrydelser og undladelser, selv efter at anfaldene er forsvundet fuldstændigt. Antiepileptika kaldes også antiepileptika - begge disse udtryk bruges i anbefalingerne til de samme lægemidler.

For korrekt valg af et antikonvulsivt lægemiddel har lægen brug for en grundig bekendtskab med funktionerne i anfald, historien om deres udseende og udvikling i tide og afhængigt af den behandling, der udføres osv. Derfor er du nødt til at vælge en permanent læge, der skal være i stand til at afsætte tilstrækkelig tid ikke kun ved det første besøg, men også til at løse mange mulige problemer, der opstår under udvælgelsen og langvarig brug af antikonvulsiva. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger ikke kun af det valgte niveau af din valgte læge, men også af, hvor nøjagtig og pålidelig din beskrivelse af angrebene på dig selv eller din elskede vil være.

Valget af en effektiv medicin i begyndelsen af ​​behandlingen eller ved ændring af en ineffektiv kan tage flere uger, da et stabilt niveau af lægemidlet i blodet, som forhindrer udvikling af smerter, opnås som et resultat af 5-10 dage efter dets regelmæssige indtagelse. Den indledende dosis af antivaskulær medicin er normalt flere gange mindre end den planlagte og stiger efter et bestemt antal dage. Vi udfører sådanne stigninger, indtil symptomerne stopper, eller den maksimalt tilladte dosis af medicinen nås. De fleste af de uønskede bivirkninger udvikler sig, når doserne af den anvendte medicin hæves for hurtigt. I praksis hos nogle læger ses dette ganske ofte, da reglerne for den gradvise ordination af forskellige lægemidler er forskellige fra hinanden, men instruktionerne til dem er normalt ikke indeholdt.

Komplekset af computerprogrammer "Epi-Center" brugt af mig indeholder detaljerede oplysninger om proceduren til ordination af 34 lægemidler og gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​komplikationer fra dem. For at gøre dette skal du rapportere alle andre sygdomme, som patienten har, når du ordinerer en ny medicin. Ved hjælp af de oplysninger, der er indtastet i computeren fra Den Internationale Databank om epilepsi "EPDATA", vælges ikke kun det bedste lægemiddel til fjernelse af acne smerter, men også behandling af epileptiske mentale ændringer, hvis nogen.

Den "gyldne" regel er konstant brug af kun en medicin mod symptomerne. Hvis en medicin bliver utilstrækkelig effektiv, vælges en anden medicin til at erstatte den. Kombinationen af ​​to eller flere lægemidler til permanent modtagelse er en nødvendig foranstaltning i tilfælde af, at det ikke er muligt at finde et enkelt lægemiddel, der uafhængigt fjerner symptomerne.

MULIGE KOMPLIKATIONER, NÅR DU TAGER ANTI-EPILEPTISKE LÆGEMIDLER

Rundt om i verden tager millioner af mennesker medicin for at forhindre anfald flere gange om dagen hver dag. I de rige lande i verden er folk villige til at betale store penge for stoffer, der forhindrer anfald, men påvirker ikke evnen til at tjene penge, forfølge en karriere og en behagelig hvile. Derfor udvikler stærke multinationale farmaceutiske virksomheder konstant nye lægemidler, hvoraf kun en hundrededel af dem efter langvarige og grundige forsøg kommer på markedet, da resten ikke opfylder ovenstående krav. Lægemidler mod krampeanfald, der er helt blottet for bivirkninger, er endnu ikke opfundet. Desuden er spektret af bivirkninger for forskellige lægemidler forskellige og inkluderer op til hundreder af forskellige tilstande. Bivirkninger er mere markante i begyndelsen af ​​modtagelsen (allergi, lægemiddelintolerance). Den toksiske virkning af stoffer, selv ved langvarig brug, er en mindre udtalt bivirkning sammenlignet med disse indledende reaktioner..

Risikoen for bivirkninger vises faktisk ved forkert recept på nogle lægemidler på én gang fra høje doser (i de fleste tilfælde ordineres små doser først med en gradvis stigning over flere dage eller uger), tvungen anvendelse af maksimale doser medikamenter til angreb, der ikke reagerer godt på behandlingen med langvarig brug af store doser stoffer.

Forebyggelse af udvikling af skadelige bivirkninger er mulig ved hjælp af computerprogrammet "Epi-Center", som jeg bruger. Til dette tages der hensyn til allerede eksisterende lidelser i nervesystemet og indre organer, når du vælger det optimale antiepileptiske lægemiddel.

For hvert lægemiddel anvendes sit eget program til identifikation af bivirkninger helt i starten (i en skjult, diskret, for andre) og metoder til forebyggelse heraf - til dette er det bedst at vende tilbage til aftalen, når det bliver klart, at stoffet fjerner bumser fuldstændigt og derfor er det tager lang tid.

Usædvanlige tilstande og lidelser, der opstår under medicineringsprocessen, er ikke nødvendigvis medicinrelaterede. De kan være resultatet af andre årsager - sygdom, mad af dårlig kvalitet osv. Derfor er det i dette tilfælde bedre at konsultere computerprogrammet "Epi-Center", om det anvendte lægemiddel kan give sådanne bivirkninger.

KAN ET BØRN ELLER VoksNEN "OVERGROW" KØNET UDEN KONSTANT TAGNING AF ANTICONSUS LÆGEMIDLER

I specielle, meget sjældne typer bumser og et specielt EEG-mønster kan et barn "transcendere" bumserne selv uden konstant indtagelse af stoffer. ) eller afbrudt behandling uden anbefaling fra en læge. I de fleste tilfælde blev symptomerne gentaget, og barnets ophold uden medicin bidrog til dannelsen af ​​epileptiske ændringer i hans psyke og hjerne. Derudover, hvis slagtilfælde gentages gentagne gange, dannes vedvarende bioelektriske forbindelser i hjernen, som hver efterfølgende slagtilfælde forekommer mere og lettere (som om det "skubber" vejen til de efterfølgende stadier).

I en betydelig del af tilfældene (som også afhænger af typen af ​​debut) kan barnet "overvinde" starten, men kun som et resultat af korrekt behandling og efter disse ANBEFALINGER.

NÅR LÆGEN ACCEPTERER RISIKOEN FOR AT GENTAGE BESKRIVELSEN PÅ LAV DOSERING ELLER MISSING MEDICIN

1. I begyndelsen af ​​modtagelsen af ​​et antiepileptisk lægemiddel, som er nyt for en given patient, er den dosis, der som regel ikke tillader gentagelse af nogen af ​​symptomerne i hele den lange tid af den nødvendige modtagelse, ukendt på forhånd. Selvfølgelig, hvis du straks ordinerer den maksimalt tilladte dosis, så er risikoen for gentagelse af angrebene minimal. De maksimale doser af antiepileptiske lægemidler kan dog forårsage bivirkninger i modsætning til minimums- eller gennemsnitsdoser. Derfor er det undertiden bedre at starte med en lille dosis medicin, i håb om at det vil være nok, og ikke et enkelt trin gentages, før lægemidlet annulleres efter den foreskrevne tid. Kun i tilfælde af gentagelse af et enkelt trin skal dosis øges, undertiden til det maksimale, fordi tilbagevendende symptomer er meget mere sundhedsskadelige end mulige bivirkninger af antiepileptika.

2. Når en EEG tildeles for at løse problemet med at reducere dosis af et lægemiddel, kan det nogle gange anbefales at midlertidigt springe over at tage stoffer, normalt kun 1-2, lige før undersøgelsen for at delvist "frigive" epi-aktiviteten til dets påvisning og evaluering af EEG.

GRUNDLÆGGENDE REGLER FOR AT TAGE ANTIEPILEPTISKE LÆGEMIDLER

Det er nødvendigt nøje at følge instruktionerne for at tage den krævede daglige dosis medicin. For at gøre dette kan du starte en speciel kasse med rum til antallet af medikamentdoser pr. Dag og lægge ud morgen-, eftermiddags- og aftenportioner en gang om dagen (natten før eller om morgenen) til at tage dem hele dagen. Du kan lave en kasse med endnu flere celler. at lægge medicin ud med det samme. Du kan bruge 7 tændstikæsker til at gøre dette, så du kan være sikker på at du ikke har gået glip af din medicin. Hvis du går glip af en af ​​receptionerne, for eksempel dagtimerne, skal du om aftenen tage både dagtimerne og aftenpartierne, så det daglige rum i kassen er tomt.

Opretholdelse af en dagbog

Valget af det nødvendige antiepileptiske lægemiddel er en vanskelig medicinsk opgave, da det først er nødvendigt at korrekt diagnosticere beslaglæggelsernes art, men selv efter at den korrekte diagnose af typen af ​​anfald er nøjagtigt fastslået, vides det ikke på forhånd, hvilke af de forskellige lægemidler, der er anbefalet af verdensvidenskaben til den tilgængelige type anfald, vil være den mest effektive i dette tilfælde. Derfor skal patienten eller hans slægtninge eller forældre føre en dagbog i processen med at vælge et lægemiddel.

Dagbogen registrerer de dage, hvor hyppigheden og dosen af ​​de medikamenter, der tages, og karakteristika ved disse ændringer ændres, tidspunktet for angrebets begyndelse, de betingelser, under hvilke de forekommer, og ændringer i karakteristikken for angrebene under behandlingen registreres. Alle disse data indføres i dagbogen samme dag og ikke med tilbagevirkende kraft.

Når man beskriver karakteren af ​​et angreb, er det meget vigtigt at identificere, om en person føler angrebens tilgang, og hvordan, om der er en afbrydelse eller ændring i bevidsthed (om personen reagerer som om han henvendte sig til ham, om han ser med øjnene), kroppens toniske spænding, trækninger. Man skal være opmærksom på selv en meget kort ensidighed af anfaldsmanifestationerne i begyndelsen. For en korrekt beskrivelse af anfald i dagbogen er det nødvendigt at studere anbefalingerne: "HVAD ER TYPERNE AF ANVENDELSER. HVORDAN UDVIKLER DE OG FORTSAT

Tendensen til anfald og hyppigheden af ​​deres forekomst skyldes "interne" årsager - egenskaberne ved en given persons hjerne. Oftest gentages angreb uden nogen ekstern grund. Men hos nogle mennesker kan nogle "eksterne" årsager og påvirkninger bidrage til forekomsten af ​​et bestemt anfald (provokere det). Du bør se omhyggeligt efter disse provokerende faktorer og mistænkelige omstændigheder, der gik forud for det næste anfald og registrere dem i en dagbog (til dette, læs og følg en yderligere anbefaling "BILLEDE LIVET I EPI-ATTITUDER ").

Imidlertid kan anfald oftere end ikke udløses af en overtrædelse af reglerne for indtagelse af medicin, der er beskrevet i disse anbefalinger..

ANNULLERING AF KONSTANT ADMINISTRATION AF ADMINISTRATIONSMEDICINER

Annullering af lægemidlet kan kun udføres af en læge ved hjælp af et komplekst sæt af hans faglige viden. I gennemsnit annulleres lægemidlet efter 2 års konstant indtagelse efter den sidste behandling. I hvert specifikt tilfælde kan perioden være længere (oftest) eller kortere (dette er mindre almindeligt). Annullering af medicin udføres gradvist.

Hos børn i perioden med hurtig vækst med stigende vægt er langtidsindtagelse i sig selv en proces med gradvis dosisreduktion. Når alt kommer til alt beregnes doser i mg medicin pr. Kg barnets vægt. Hvis barnets vægt stiger, og det samme antal tabletter tages, er det klart, at den reelle dosis falder med alderen..

Efter afbrydelse af medicinen er der risiko for gentagelse af starten, men enhver sund person, der aldrig har haft en debut af debut, er også i risiko for debut - raske børn har en 1-2 ud af 100 chance for at udvikle debut..

FUNKTIONER MED AT TAGE ANTIEPILEPTISKE LÆGEMIDLER FOR AKUTE AKUTE KALDE OG INFLAMMATORISKE SYGDOMMER OG FOREBYGGELSE AF KOMPLIKATIONER FRA DERES INTERAKTION MED ANDRE LÆGEMIDLER

Ved forkølelse, infektioner, og hvis patienten har et subkortisk epi-fokus, selv med svær stress og negative oplevelser, skal dosis af lægemidler øges med en tredjedel.

Det er imidlertid umuligt at øge dosis af phenobarbital, hexamedin, benzonal til forkølelse og inflammatoriske sygdomme, hvis et antibiotikum i aminoglycosidserien ordineres (i instruktionerne til antibiotikumet er det angivet, hvilken gruppe antibiotika det tilhører). Kombinationen af ​​disse medikamenter kan forårsage muskelsvaghed i det omfang, det er åndedrætsstop. Det er nødvendigt at advare den læge, der ordinerer antibiotika om dette, og hvis det er absolut nødvendigt at ordinere antibiotika - aminoglykosider - kun at udføre en sådan behandling på hospitalet.

Dosen af ​​diphenin til forkølelse bør ikke øges, men tværtimod reduceres, hvis acetylsalicylsyrepræparater (epheralgan, aspirin osv.) Eller sulfonamidpræparater (såsom biseptol) ordineres til deres behandling.

Med samtidig administration af valproinsyrepræparater (depakin og andre) med acetylsalicylsyrepræparater (epheralgan, aspirin osv.) Øges tendensen til blødning. Generelt bør brugen af ​​alle antiepileptika sammen med antikoagulantia (lægemidler mod trombose) udføres med forsigtighed.

Interaktionen mellem antiepileptika og andre mindre almindelige lægemidler kan ikke beskrives her på grund af mangel på plads og den konstante genopfyldning af sådanne oplysninger. Når du begynder at tage et nyt lægemiddel til dig fra en anden type sygdom, skal du kigge efter anvisninger i det. det antiepileptiske lægemiddel, du tager. Nogle gange kan sådan information være i instruktion af et antiepileptisk lægemiddel. I tvivlsomme tilfælde er det bedre at gå til en konsultation med din læge..

FOREBYGGELSE AF KOMPLIKATIONER, NÅR DU BEHANDLER ANDRE FÆLLES SYGDOMME

Nogle medikamenter til behandling af forskellige sygdomme kan sænke tærsklen for krampagtig beredskab (denne bivirkning kan overvejende forekomme i nogle lægemidler, der påvirker nervesystemet). Computerprogrammet, jeg bruger "NeuroPharm", som indeholder oplysninger om lægemidler til behandling af nervøse og mentale sygdomme, giver dig mulighed for at kontrollere stoffer for denne bivirkning, også i tilfælde af, at de er udnævnt af andre læger.

Amidopyrin, herunder sammensætningen af ​​komplekse tabletter, er kontraindiceret til behandling af andre sygdomme i atrierne (dette lægemiddel bruges til hovedpine, feber). Aspirin (acetylsalicylsyre) - bør ikke anvendes, mens du tager valproinsyrepræparater (depakin osv.).

Før du behandler orme, er det bedre at konsultere din læge angående stigningen i dosis af antivaskulære lægemidler. når du giver antihelminthiske lægemidler, øges risikoen for smerter og smerter.

Allergimedicin (antihistaminer) øger også risikoen for gentagelse.

KONTRAINDIKATIONER FOR FYSISKE PROCEDURER I BEHANDLINGEN AF KOMBINEREDE SYGDOMME

Angreb kan udløses ved anvendelse af følgende fysiske procedurer: mudder, paraffin, ozokeritapplikationer, galvanisk mudder (især omfattende eller involverer nakke- og kravezone). Fra elektriske procedurer - med hyppige epi-angreb, især med en vegetativ komponent, er impulsstrømme med lav frekvens (amplipuls, diadynamisk og sinusformet moduleret strøm, elektrisk stimulering), højfrekvente alternerende strømme (UHF) kontraindiceret. Du kan heller ikke bruge magnetoterapi. Tværtimod er denne type procedurer, såsom elektroforese af forskellige stoffer, undertiden specifikt ordineret til behandling af visse typer anfald..

SÆRLIGE ANESTESER UNDER KIRURGISK OPERATIONER I PATIENTER MED STØBEN OG FOREBYGGELSE AF KOMPLIKATIONER FRA TAGNE LÆGEMIDLER UNDER DRIFT

Krampeanfald er ikke en kontraindikation til operationer og anæstesi. Anæstesiologen skal dog være opmærksom på diagnosen for at vælge den rigtige type anæstesi. Anæstesilægen bør også vide om de antiepileptiske lægemidler, der er taget, da: 1) nogle af dem kan let reducere blodets koagulationsevne, og anæstesilægen bør være klar til at tage de nødvendige foranstaltninger, hvis det er nødvendigt; 2) anæstesilægen bør rådgive om tidspunktet for indtagelse eller forøgelse af den sædvanlige daglige dosis af antiepileptika i 1-2 dage før operationen, hvis det er forbudt at tage noget ind umiddelbart før eller efter operationen (således at et tilstrækkeligt højt niveau af antiepileptisk middel forbliver i blodet under denne periode).

Når du planlægger en operation på forhånd, er det bedre at konsultere din læge på forhånd - en epileptolog om de mulige bivirkninger af et accepteret specifikt antiepileptisk lægemiddel under operationen.

Ingen aspirin. Hvad der nøjagtigt ikke kan tages, hvis du har mistanke om COVID-19

Anastasia Maksimovskikh, Nina Petlinova

Hvis du har ARVI symptomer, lav temperatur, er det ikke nødvendigt at straks løbe til lægen.

”Hvis du har ARVI-symptomer (37,2 temperatur og en let ondt i halsen), kan du se dig selv i 2-3 dage. Men hvis du har en temperatur over 38,5 og en sådan tør, obsessiv hoste, der ikke forsvinder, er du helt sikkert nødt til at se en læge samme dag, ”sagde Irina Shilkina, chef-freelance-infektiøs sygdomsspecialist fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen..

Men nu henvender de sig til specialister på grund af panik med ethvert mindste tegn på sygdom..

”Mange mennesker har nu at gøre med sådanne symptomer, og det er ikke antallet af besøg på poliklinikken, der er steget, men opkaldet til lægen derhjemme og opkaldet til ambulancen derhjemme. Derfor er belastningen på denne service steget markant, vi ser det, "- sagde Irina Shilkina.

Chefchefen for freelance-infektionssygdomme fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen fortalte, hvilke stoffer der er strengt kontraindiceret i COVID-19. At tage aspirin kan være farligt for virusinfektioner, især med coronavirusinfektion, så det er bedre at bruge paracetamol som antipyretisk middel.

”I teorien tror vi måske, at ACE-hæmmere ikke er særlig ønskelige at bruge. Men også her skal der være en individuel tilgang hele tiden. Som med alle virale infektioner kan acetylsalicylsyre ikke bruges som antipyretikum - det tynder blodet, fremmer blødning og andre komplikationer, "sagde Irina Shilkina, chef-freelance specialist inden for smitsomme sygdomme i Sundhedsministeriet i Moskva-regionen..

Lederen for afdelingen for anæstesiologi og genoplivning af Central City Clinical Hospital i Reutov, Sergei Semin, sagde også, at det er bedre at afstå fra vanen med at ordinere medicin til sig selv.

”Generelt er det nødvendigt at afstå fra selvmedicinering som sådan. Det er utvetydigt at invitere en læge til at gennemføre en undersøgelse og give passende anbefalinger. At tage de samme antibakterielle lægemidler selv - nu har vi en masse antivirale lægemidler, der sælges ulovligt på internettet, folk køber dem og begynder at tage dem - der er ingen grund til at gøre dette, det er fundamentalt forkert. Det er nødvendigt at lytte til den læge, som patienten er i kontakt med, og følge hans anbefalinger, ”understregede Sergey Semin.

Fotokilde: yandex.com

Læger rådes til at være forsigtige med immunmodulatorer..

”Ethvert lægemiddel skal gives af den læge, der undersøgte patienten. Det er umuligt at komme med nogle generelle anbefalinger til alle - dette er den første ting. Fordi hver person har deres egne ledsagende sygdomme eller en eller anden form for allergisk historie. Derfor er det umuligt at sige “dette lægemiddel vil helt sikkert hjælpe dig”, sagde Irina Shilkina, chef-freelance specialist inden for infektionssygdomme i sundhedsministeriet i Moskva-regionen..

Hun præciserede, at alle immunmodulatorer er opdelt i bestemte grupper og ikke kan tages konstant. Hvis du konstant ansporer vores immunsystem, holder det simpelthen op med at reagere. Derfor ved den behandlende læge, der kender sin patient, hvad han lider, kender hans allergiske historie - han kan råde en slags immunmodulator til at øge immuniteten. Men det kan ikke garanteres, at det vil beskytte mod coronavirusinfektion, tilføjede Irina Shilkina..

Forresten siger læger, at det ikke er så let at afhente coronavirus, det er farligt, fordi det hurtigt og let begynder at udvikle sig i kroppen. Og først og fremmest lider immunsystemet, fordi immunresponset er utilstrækkeligt.

”Hvis immunrespons forventes med andre luftbårne infektioner, er immunresponset her med coronavirus utilstrækkeligt i den forstand, at immunsystemet begynder at påvirke sig selv. Som med hiv-infektion undertrykkes immunresponset, og vores krop bliver en provokerende faktor for sig selv. Derfor er lungebetændelse så vanskelig hos ældre, hvis immunstatus er lav. Og hvis børn bliver syge, bliver de lige så hårde, især små, op til tre måneder, ”sagde Irina Shilkina.

Her er hele problemet i immunsystemets nederlag og ikke i det faktum, at vi let kan blive smittet med det. Vi bliver ikke let smittet med det - dets infektivitet er ikke særlig høj

Også eksperter har fjernet myten om den mirakuløse effekt af ingefær, honning og citron..

”Dette er sandsynligvis bedrageri, fordi honning, citron og ingefær ikke bærer nogen specifik profylakse. Dette er det samme som tuberkulosevaccinen - nogle skriver, at den også på en eller anden måde beskytter mod coronavirusinfektion. Nej, alt dette hører til myter. Prisstigningen på disse produkter er ulogisk i denne situation, fra mit synspunkt, "- sagde den smitsomme sygdomslæge fra Domodedovo Central City Hospital Irina Pikalova.

Eksperter rådede til ikke at ignorere de grundlæggende forebyggende foranstaltninger - håndtering af hænder, masker og opretholdelse af en afstand på 1,5 meter. Alt dette refererer til de maksimalt mulige beskyttelsesforanstaltninger og forhindrer muligheden for infektion, sagde lægerne, men udelukker det ikke helt..

Lægerne har ikke nogen særlige måder at beskytte sig mod infektion på. Men de gav stadig nogle råd.

”Der er ingen forsøg på især at beskytte mod coronavirusinfektion på grund af den specielle transmissionsmekanisme for denne infektion - den luftbårne mekanisme - nej, alle ved om det. Derfor gives der ingen yderligere beskyttelsesforanstaltninger. Men som en læges råd kan jeg råde dig til at prøve at få nok søvn, uanset hvor dejlig det lyder. Dette er meget vigtigt, vores immunforsvar skal nu holde sig selv, og søvn i denne situation er et meget vigtigt øjeblik, ”sagde infektionssygdomslæge Irina Pikalova.

Gør og må ikke gøre for epilepsi?

Udtrykket "epilepsi" blev introduceret i brug flere årtusinder f.Kr., det blev nævnt i hans værker af Hippokrates. Tilstanden er karakteriseret ved tilbagevendende kramper, besvimelse, nedsat bevidsthed. For det meste er børn og unge tilbøjelige til epileptiske anfald, og de ældre lider også af dem..

Det klassiske anfald i øjnene på en person, der er langt fra epilepsi, ligner et fald, besvimelse og skum i munden. I virkeligheden er et angreb oftere begrænset til en pludselig besvimelse eller "blackout" midt i en aktivitet. Natlige angreb er almindelige, hvilket kan ledsages af en rysten i kroppen, ufrivillig vandladning.

Epilepsi er ikke en undskyldning for at opgive et fuldt liv, du skal bare huske de grundlæggende "do's and don'ts".

Hvad der ikke er tilladt med epilepsi?

Hvis en person er tilbøjelig til epileptiske anfald, bør han nøje overveje arrangementet af sit eget opholdsrum:

Køkkenredskaber i keramik og glas bør ikke opbevares, plastredskaber er et sikkert alternativ. Pølser, ost, brød og andre produkter købes i skiver. Det tilrådes at bruge knive sjældnere og opbevare dem på et lukket sted. Det er bedre at nægte en gaskomfur ved at vælge en multikoger eller en mikrobølgeovn i stedet. Som en sidste udvej kan du bruge en gaskomfur, hvis andre mennesker er til stede i lejligheden..

Det er forbudt at indrette værelser med møbler udstyret med skarpe hjørner. Gulvet skal dækkes med et tæppe eller et blødt tæppe. Glasmøbler og tilbehør bør ikke være.

Det er farligt at opbevare en hårtørrer eller andre elektriske apparater i badeværelset, lade skæregenstande være åbne (endda neglesaks).

Det er forbudt at installere radiatorer og varmeapparater, hvor de sandsynligvis falder.

Du kan ikke bo i et hus med to eller flere etager, hvis der ikke er nogen elevator. Trapper og stiger er yderst farlige for en person, der har epileptiske anfald..

Men udover dette er det af sikkerhed forbudt:

Det er forbudt at engagere sig i alle sportsgrene, der udgør den mindste trussel om skade - ridning, akrobatik, bjergbestigning, boksning. Det er farligt at forkæle sig med overdreven stress (ikke kun fysisk, men også mental).

Rygning forbudt. Cigaretter påvirker ikke kun tilstanden hos en person, der lider af epilepsi. Et angreb, der opstår under rygning, er fyldt med ild.

Det er farligt at lukke sig selv på badeværelset og i toilettet. Det er bedst at udskifte låsen med et optaget tegn. Det anbefales at give op med at bade i badeværelset til fordel for et brusebad, da der er fare for kvælning i anfaldet. Varmt vand er kontraindiceret såvel som at gå i saunaen og badet. Eksponering for høje temperaturer i lang tid fører til en reel trussel om et angreb.

Du kan ikke tage alkohol, alkohol kan aktivere et anfald, påvirker patientens tilstand negativt. Som en sidste udvej er mænd ikke tilladt mere end 2 glas vin, kvinder - et.

Det er farligt at skjule problemet for arbejdskolleger. De skal være opmærksomme på muligheden for et anfald, forstå klart processen med at hjælpe med et anfald. Det tilrådes at give et sæt rene tøj til dig selv på arbejdspladsen..

Hvad kan man gøre med epilepsi?

Listen over handlinger, der er forbudt mod epilepsi, er lang, men den indeholder ofte fejlagtige genstande.

Sport - kan du gøre det?

Fysisk aktivitet er god for alle, også dem med epileptiske anfald. Når du vælger en sport, skal du tage højde for regelmæssigheden af ​​anfald og betingelserne for deres forekomst. Det tilrådes at vælge programmer sammen med en læge. Mest sandsynligt er holdspil velegnet til en epileptiker - volleyball, fodbold, du kan prøve rytmisk gymnastik. I dette tilfælde skal belastningen forblive minimal, overspænding er ikke tilladt.

Det er heller ikke altid nødvendigt at undgå sund svømning. Enkle regler hjælper med at beskytte dig selv i poolen:

Du kan ikke besøge poolen uden ledsagelse af en observatør, der er i stand til at hjælpe, hvis det er nødvendigt.

Dykning, spring fra et tårn, fra siderne af poolen er forbudt.

Svømning i for koldt vand er farligt.

Du kan ikke svømme i en tilstand med dårligt helbred, hvis der er et problem med hyppig gentagelse af anfald.

Det er forbudt at sejle langt fra kanten af ​​poolen, vælg dybe puljer.

TV - kan jeg se det?

Der er en opfattelse af, at tv-ser er kontraindiceret hos mennesker med epilepsi. Ifølge statistikker observeres krampeanfald fremkaldt af en sådan aktivitet kun hos 1% af epileptikere, der er for følsomme over for lys..

Du kan se tv, styret af følgende regler:

Du kan ikke blive mindre end 2 meter fra tv-skærmen. Brug fjernbetjeningen til at skifte kanal.

Øjenhøjde skal være på niveau med skærmen, du kan ikke gå højere.

Visning skal ske i et oplyst rum, tv'et må ikke efterlades som den eneste lyskilde.

Den optimale skærmstørrelse er lille, hjemmebiografer vil være det forkerte køb af en epileptiker.

Computer- og videospil - kan du bruge dem?

Rygter om en computers utilgængelighed for en epileptiker har intet at gøre med virkeligheden.

Sikkerhedsreglerne er enkle, lette at følge:

Computeren er placeret i et lyst rum, arbejdsområdet er omhyggeligt oplyst.

Blænding fra lyskilder, vinduer bør ikke falde på skærmen.

Opretholder en afstand på 35 cm mellem øjne og skærm.

Arbejde udføres kun i en rolig tilstand, træthed er en kontraindikation for brug af en computer.

At kombinere computerarbejde med at se tv er farligt.

Pauser, hvor øjnene hviler, bør være hyppige; langvarig sidde ved computeren er kontraindiceret.

Reglerne for sikker interaktion med en computer og tv er også relevante for at bruge tid på videospil.

Manifestationerne af epileptiske anfald kan variere fra patient til patient. Først og fremmest afhænger de af de områder af hjernen, hvor den patologiske udflåd opstår og spreder sig. I dette tilfælde vil symptomerne være direkte relateret til disse afdelingers funktioner. Bevægelsesforstyrrelser kan forekomme.

Under et angreb kan patienten opleve bevidsthedshimmel, besættelse, endda hallucinationer. Hvis der opstår et angreb hos et barn, kan han blive plaget af opkastning, han sveder meget og græder hele tiden. Hvis patienten kun har den ene side af hjernen, kan det.

Epilepsi er en uhelbredelig sygdom og tilhører kategorien kronisk. Derfor, selv om der er mange måder at hjælpe syge mennesker på, kan der alligevel forekomme et angreb til enhver tid. Tidligere har epileptiske anfald ført folk til.

For at opnå gode resultater skal lægeplanter anvendes til behandling af epilepsi i ganske lang tid. Ofte skal infusioner af dem være beruset i flere år. På samme tid anbefales det ikke kun at forbruge en plante hele tiden, men.

Epilepsi er en kronisk sygdom, der påvirker patientens hjerne og ledsages af en tilbøjelighed til anfald med bevidsthedstab. På trods af det kroniske forløb af patologien er dets behandling mulig, det kan være medicin og kirurgisk.

Langvarig begrænsning af næringsstoffer fra forskellige fødevarer kan reducere hyppigheden af ​​epileptiske anfald markant. I nogle tilfælde forsvinder sygdomsangreb helt, og patienter kan føre en tilfredsstillende livsstil..

Som med det overvældende flertal af sygdomme er der en række handicappede grupper med epilepsi: fra den første til den tredje. I overensstemmelse med internationale statistikker skelnes de fra hinanden i henhold til følgende kriterier, som skal være kendt for dem, der ansøger om.

"Du kan ikke bo i et hus med to eller flere etager, hvis der ikke er nogen elevator. Trapper og trapper er ekstremt farlige for en person, der er bekymret for epileptiske anfald."

Tror du, hvordan epilepsi begynder, er så let at tage og flytte? Og det er stadig ukendt, hvilket er farligere end en elevator eller en trappe..

Livsstilsanbefalinger til personer med epilepsi

Dagligt regime

  • Få en god nats søvn i mindst 8 timer om dagen. Søvnløshed, tidlig og voldelig opvågnen bør undgås.
  • Undgå mental og fysisk overbelastning.

Mad

  • Fjern alkoholforbrug. Alkohol fremkalder angreb, øger deres hyppighed, øger sværhedsgraden. Derudover er alkohol ikke kompatibel med de fleste antiepileptika..
  • Der er ingen beviser for, at visse fødevarer kan udløse et angreb eller forhindre dets udvikling. Overholdelse af en diæt samt indtagelse af antacida, enzym, antiemetiske lægemidler kan være påkrævet, hvis der på baggrund af behandling med antiepileptika opstår bivirkninger fra mave-tarmkanalen (dyspeptiske fænomener).

At tage anden medicin

  • Mange lægemidler (nogle antibiotika, betablokkere, bronkodilatatorer, kemoterapimedicin, iodholdige kontrastmidler, psykostimulerende midler, nogle nootropika osv.) Kan provokere udviklingen af ​​et angreb hos en patient med epilepsi eller interagere med antiepileptiske lægemidler forårsage alvorlige bivirkninger. Kontakt altid din sundhedspersonale, inden du tager et nyt lægemiddel. For eksempel er aspirin ikke kompatibelt med valproinsyre (øger risikoen for blødning). Paracetamol kan forårsage en stigning i leverenzymer hos patienter, der tager carbamazepin. Anvendelsen af ​​adsorbenter (aktivt kul, smektit osv.) Kan føre til nedsat absorption af antiepileptiske lægemidler.
  • En yderligere dosis af et antiepileptisk lægemiddel kan være nødvendigt til opkastning og diarré.

Operative indgreb

  • Risikoen forbundet med operation øges normalt ikke med epilepsi. Du skal dog informere kirurgen og anæstesilægen om sygdommen og de indtagne lægemidler. Mens du er på hospitalet, skal du regelmæssigt tage antiepileptika. En pause i behandlingen er uacceptabel! Hvis det inden operationen eller umiddelbart efter operationen ikke er muligt at modtage antiepileptika gennem munden, bør lægen ordinere antiepileptiske lægemidler IM, IV eller injicere lægemidlet i en knust form gennem et rør.
  • Da nogle lægemidler øger risikoen for blødning, bør lægen vurdere blodkoagulationssystemet før operationen..
  • Anvendelsen af ​​lokalbedøvelsesmidler til mindre kirurgiske indgreb (åbning af et panaritium osv.) Og under tandbehandling øger ikke risikoen for anfald.

Fysisk uddannelse og sport

  • Mennesker med epilepsi kan engagere sig i fysisk aktivitet og sport. Der er dog visse begrænsninger. Dykning, surfing, klatring, alpint skiløb, kampsport er forbudt. Ridesport, cykling, skøjteløb, skiløb er acceptabelt med god anfaldskontrol, men kun ved brug af hjelm, knæpuder og andet nødvendigt beskyttelsesudstyr. Svømning er mulig med stabil remission og kun i nærværelse af en instruktør. Yoga, pilates, åndedrætsøvelser er nyttige.
  • En person med epilepsi bør ikke være uden forsinkelse i en højde, ved kanten af ​​en jernbaneplatform, ved ild eller ved åbent vand. En person med epilepsi bør ikke være i en båd uden opsyn.

Lysfølsomhed

  • I nærværelse af lysfølsomhed fremkaldes epileptiske anfald ved at flimre af lys (tv, computerspil, let musik på et diskotek, blænding på vandet, mousserende sne, flimring i et togvindue osv.). I dette tilfælde bør disse provokerende faktorer, hvis det er muligt, udelukkes..
  • Det anbefales at lukke det ene øje, når der lyser. Solbriller anbefales på solskinsdage.

Regler for at se tv:

  • Maksimal tv-visningstid - 1,5 timer
  • Afstanden fra øjnene til tv'et skal være mindst 2 meter. Hvis rummet tillader det - mere end 2 meter.
  • For at reducere lyskontrasten, når du ser tv, skal du sørge for at oplyse rummet yderligere..
  • Tv'et skal have en lille skærmstørrelse, 100 Hz, med ikke skarpt justeret kontrast
  • Når du ser flimrende billeder, blinker, skal du lukke det ene øje.
  • Du bør begrænse tv'et, hvis du føler dig utilpas - sov ikke nok, træt, syg, feber osv..

Regler for arbejde ved computeren:

  • Den maksimale varighed af arbejde / leg på computeren er 1,5 timer. I dette tilfælde skal du tage pauser på 10 minutter hvert 30. minut..
  • Afstanden til skærmen skal være mindst 70 cm (omtrent - længden af ​​en arm med udstrakte fingre).
  • Afstanden fra skærmen til øjnene skal være mindst 35 cm for en 14-tommers skærm.
  • Skærmen skal være flydende krystal, scanningen skal være mindst 60 Hz.
  • For at reducere lyskontrasten, når du arbejder på en computer, skal du sørge for at yderligere oplyse rummet..
  • Sørg for, at ingen blænding fra andre lyskilder (vinduer, bordlamper osv.) Falder på skærmen.
  • Sørg for, at ingen andre skærme eller tv er i sikte.
  • Det anbefales ikke at komme tæt på skærmen for at se fine detaljer i billedet.
  • Du bør ikke arbejde / lege ved computeren, hvis du føler dig utilpas - du fik ikke nok søvn, træt, syg, feber osv..

Det anbefales at undgå at besøge diskoteker. Flimrende lys blænding i et mørkt rum, alkohol, søvnmangel, træthed kan fremkalde et angreb.

Vanskeligt, dyrt, men muligt: ​​hvordan epilepsi behandles i dag

Epilepsi har længe været omgivet af mysterium, frygt og fordomme. I mellemtiden har holdningen til det i de civiliserede lande i de senere år ændret sig. Og ikke mindst fordi de lærte at behandle denne sygdom. Sandt nok kræver denne forretning betydelige udgifter. Forsøg på at reducere omkostningerne ved behandling ved at skifte til generiske stoffer fører til tab af remission og fremkomsten af ​​resistente former for sygdommen.

Spændt hjerne

I antikken blev epilepsi kaldet en "hellig sygdom" sendt af guderne. På den ene side var dens manifestationer skræmmende, men på den anden side havde mennesker, der lider af denne sygdom, ofte fremragende evner. I moderne forstand er epilepsi en heterogen gruppe af sygdomme, hvis klinik er kendetegnet ved gentagne anfald (anfald). De opstår som et resultat af synkron excitation af alle neuroner i et separat område af hjernebarken - et epileptogent fokus. Nogle gange forud for et epileptisk anfald en aura, der manifesterer sig i form af uforklarlig lyshår, lyd eller synsforstyrrelser, afhængigt af lokaliseringen af ​​det epileptiske fokus. Krampeanfald manifesteres som kortvarige ufrivillige anfald i enhver del af kroppen (partielle anfald) eller i hele kroppen (generaliserede anfald). Generaliserede anfald ledsages ofte af bevidsthedstab.

Sekundær eller symptomatisk epilepsi kan have følgende årsager: prænatal eller perinatal hjerneskade (hypoxi eller fødselstrauma), hovedtraume og slagtilfælde, der forårsager hjernehypoxi, hjerneinfektion såsom meningitis og encephalitis, parasitiske sygdomme og hjernesvulst Der er også såkaldt kryptogen epilepsi. Denne diagnose stilles, når årsagen til generaliseret symptomatisk epilepsi ikke kan bestemmes nøjagtigt ud fra forskningsresultater..

Faktorer, der påvirker hjernens aktivitet, kan fremkalde et epileptisk anfald: hormonelle ændringer (især menstruation), flimrende lys eller flimrende billeder (når man rejser i et tog, i bil), forgiftning (alkohol, nogle stoffer, giftige stoffer). Der er også ækvivalenter af epileptiske anfald i form af pludselige stemningsforstyrrelser, bevidsthedsforstyrrelser, og i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb karakteristiske ændringer i personlighed og intelligens..

To sygdomme er direkte relateret til forløbet af epilepsi - migræne og depression. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at hver fjerde patient med epilepsi lider af migræne, og forekomsten af ​​epileptiske anfald hos personer med migræne når 17% eller mere. Samtidig påvises depression hos 20-55% af patienterne med vedvarende anfald og hos 5-10% af dem med kontrollerede anfald. Oftest observeres denne sammenhæng hos patienter med en delvis form, der er resistent over for behandling..

Kurativ bevist

Ifølge Europa-Kommissionen for epilepsi rammer denne sygdom omkring 50 millioner mennesker eller op til 1% af verdens befolkning. I Rusland, ifølge sundhedsministeriet, forekommer epilepsi med en hyppighed på 1,1 til 8,9 tilfælde pr. 1000 mennesker, men ifølge eksperter er denne sygdom underdiagnosticeret. Ifølge formanden for den russiske antiepileptiske liga, professor Gagik Avakyan, opdages epilepsi i det overvældende antal medicinske institutioner ved hjælp af metoden til rutinemæssig elektroencefalografi, hvis effektivitet i bedste fald er 30%. Men for at stille en nøjagtig differentialdiagnose har du brug for mindst et 12-24-timers video-EEG, der fanger tidspunktet for nattesøvn (metodens effektivitet er 88-95%). Denne procedure er som regel tilgængelig i betalte medicinske institutioner..

Få mennesker ved, at 70% af børn og voksne, der først diagnosticeres med epilepsi, kan behandles med succes (dvs. fuldstændig kontrolleret) med antiepileptiske lægemidler. Efter to til fem års vellykket behandling kan ca. 70% af børnene og 60% af de voksne stoppe med at tage stoffet uden risiko for tilbagefald. Derefter, hvis patienten overholder de grundlæggende regler for regimen: sover i 7-8 timer, nægter fuldstændigt alkohol, angrebene vender som regel ikke tilbage.

I Rusland er situationen selvfølgelig bedre, men den adskiller sig fra situationen i de udviklede lande. "I løbet af de sidste 20 år er der gjort meget arbejde inden for pædiatrisk epileptologi, samtidig er der ingen pålidelig forbindelse mellem pædiatrisk og voksen service," siger professor Andrei Petrukhin, præsident for foreningen for epileptologer og patienter. "Det voksne neurologiske netværk er ikke klar til at acceptere patienten og fortsætte sin behandling med et effektivt lægemiddel, hvilket fører til tab af remission.".

Faktisk observeres patienter med epilepsi enten af ​​neurologer eller psykiatere, der ikke er i stand til at forstå vanskelighederne ved diagnose og behandling af denne komplekse sygdom. Epileptologer i Rusland er uddannet inden for rammerne af postgraduate uddannelser, især ved Pirogov Russian National Research Medical University, men indtil videre er der specialister langt fra alle regioner.

Problemerne inkluderer utilgængelighed af stoffer, og pointen er ikke kun de høje omkostninger ved sidstnævnte. ”Desværre er nye lægemidler ofte utilgængelige for russiske patienter på grund af det faktum, at de ikke er registreret i Den Russiske Føderation,” siger epileptologen, ph.d. Yuri Shiryaev (University Headache Clinic). - Vi har ikke ret og mulighed for at bruge effektive stoffer, der er anerkendt af verdens medicinske samfund ".

Absolut ondskab

I de senere år har specialister imidlertid haft et uventet problem forbundet med regeringens forsøg på at spare på behandlingen for enhver pris. Dyre, men effektive originale lægemidler erstattes af billige generiske lægemidler, der vinder bud på præferencemedicin. ”Der er en gylden regel inden for epileptologi, der er anerkendt af den internationale behandlingsstandard,” siger Yuri Shiryaev. "Du kan ikke erstatte det lægemiddel, som remission er opnået med." Russiske studier bekræfter fuldt ud denne regel..

Samtidig vinder staten ikke noget: svigt af remission ved epilepsi er meget dyrere, især hvis vi ikke kun tager højde for direkte, men også indirekte omkostninger forbundet med handicap. I overensstemmelse med anbefalingerne fra ekspertrådet for den russiske antiepileptiske liga er det at foretrække at starte behandling med originale lægemidler eller med generika fremstillet i henhold til GMP-standarder. I begge tilfælde skal kontinuerlig tilførsel af patienten med det ordinerede antiepileptiske lægemiddel garanteres. Hos en patient i remission bør enhver udskiftning af lægemidlet (original til generisk, generisk til generisk og generisk til original) undgås.

Sygdomsdiskrimination

Loven, der forbyder social miskreditering af personer med epilepsi, blev kun vedtaget i USA i 1990 i Storbritannien og Australien i 1992. Indtil nu betragtes epilepsi i Kina og Indien som en hindring for ægteskabet. I Rusland, hvis der er en diagnose af epilepsi i en hvilken som helst periode i livet, er det en kontraindikation for at arbejde som læge eller sygeplejerske, der er direkte involveret i behandlingen af ​​patienter, en lærer, en kunstner. I Rusland, Polen og Japan fratages personer, der nogensinde har haft en diagnose af epilepsi, retten til at køre bil. I mere liberale lande bestemmes evnen til at køre bil af det nuværende fravær af anfald og mentale handicap..

Ikke kun piller

I kampen mod epilepsi, især med resistente former, bruger læger ikke kun kemoterapi. Ifølge Yuri Shiryaev anvendes elektrisk stimulering af vagusnerven med tilstrækkelig effektivitet i pædiatrisk praksis og hos voksne med partielle anfald..

Impulser genereres af en generator placeret under huden (under venstre kraveben eller i nærheden af ​​armhulen). Denne operation tilhører højteknologisk lægebehandling. Ifølge lægen er en ketogen diæt effektiv hos børn, og terapeutisk plasmaferese bruges som en yderligere metode. Det menes at øge kroppens reaktion på stoffer..

Data om effektiviteten af ​​elektrisk stimulering af trigeminusnerven (hos voksne) dukkede op i USA.

Effektive lægemidler til epilepsi

Mange har hørt om epilepsi, men ikke alle forstår, hvilken slags sygdom det er, hvorfor det opstår, og hvordan det fortsætter. I de fleste tilfælde forestiller vi os et epileptisk anfald, når en person får kramper, og der kommer skum ud af munden. Imidlertid er sådanne fænomener kun en lille del af de mulige muligheder for udvikling af sygdommen, fordi der er mange manifestationer af en sådan patologisk tilstand. Mange patienter kan overhovedet leve uden kramper, forudsat at de tager medicin til epilepsi i tide og regelmæssigt undersøges..

Denne sygdom har været kendt i lang tid. Epilepsi er måske en af ​​de ældste former for hjernesygdomme, som blev anerkendt og forsøgt at blive behandlet med folkemetoder for hundreder af år siden. I lang tid foretrak folk, der lider af en sådan patologi, at skjule deres diagnose. Dette er ofte tilfældet i dag..

Hvad er det

Folk har kendt epilepsi i lang tid: selv gamle græske healere forbandt epileptiske anfald med gudernes verden og troede, at denne sygdom blev sendt til dem for et uværdigt billede af deres væren. I 400 f.Kr. beskrev den fremtrædende antikke græske læge og filosof Hippokrates dette fænomen. Han mente, at årsagen til epileptiske anfald er naturlige forhold, der kan fremkalde fortætning af hjernen..

I middelalderen frygtedes denne sygdom, idet han troede, at den overføres fra patienten under et epileptisk anfald. I mellemtiden frygtede de hende, da mange hellige og profeter led af en sådan sygdom.

Moderne medicin har bevist, at epilepsi er en kronisk hjernesygdom, hvis indikator regelmæssigt er tilbagevendende anfald. Det er en meget almindelig sygdom, der rammer omkring 50 millioner mennesker over hele verden, hvilket er ca. 1% af den samlede befolkning på planeten..

Hvordan vises sygdommen

Mange patienter spekulerer på, hvad der forårsagede sygdommens begyndelse, fordi dette er en farlig tilstand og kræver obligatorisk lægebehandling. Medicin identificerer tre hovedgrupper af faktorer, der kan føre til sygdommens udvikling:

  • Idiopatisk (genetisk disposition). Selv efter titusindvis af generationer kan sygdommen overføres. I dette tilfælde er der ingen organiske defekter og skader i hjernen, men der er en vis reaktion fra neuroner. Med denne form for patologi kan et epileptisk anfald begynde uden grund..
  • Symptomatisk. Sygdommen kan forekomme efter traume, forgiftning eller tumorprocesser i hjernen. Denne form for epilepsi forekommer spontant, og et anfald kan forekomme uforudsigeligt.
  • Kryptogen. En dårligt undersøgt faktor, hvis nøjagtige årsag endnu ikke er fastslået. Et anfald kan ske på grund af enhver psyko-følelsesmæssig stimulus.

Sygdommen kan manifestere sig i alle aldre, men ifølge statistikker er epilepsi mere tilbøjelige til at påvirke små børn, unge og voksne over 60 år. Indtil i dag har medicin identificeret omkring 40 forskellige typer epilepsi. Derfor skal den behandlende læge foretage en nøjagtig diagnose for at fastslå sygdomsformen og bestemme beslagets beskaffenhed. Effektiviteten af ​​resultaterne afhænger i visse tilfælde helt af tilstrækkeligheden af ​​valget af det antiepileptiske lægemiddel og udnævnelsen af ​​behandlingsregimet. I tilfælde af utilsigtet eller utilstrækkelig behandling kan patienten dø. Derfor er det nødvendigt med en fuldstændig undersøgelse af patienten og en nøjagtig diagnose af sygdommen..

Et spontant angreb kan forekomme med hormonelle ændringer i kroppen, alkoholforgiftning eller fremkomsten af ​​flimrende og flimrende billeder under kørsel.

Undersøgelse og behandling

Hvis der er mistanke om epilepsi, undersøges patienten grundigt. Først og fremmest undersøges patienten af ​​en neurolog og undersøger anamnese af sygdomsforløbet, herunder familiehistorie. Patienten tildeles studier:

  • blod;
  • fundus;
  • Røntgen af ​​kraniet;
  • Dopplerundersøgelse af hjernearterier.

Det er bydende nødvendigt at visualisere hjernens struktur, funktioner og biokemiske egenskaber ved hjælp af røntgen, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Mange timers elektroencefalografi (EEG) spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​sygdommen..

Sådanne laboratorieundersøgelser har til formål at bestemme de sande årsager til sygdommens udbrud og udelukke patologier, der kan forårsage krampeanfald, men ikke er forbundet med hjernesygdomme..

Den vigtigste effekt på epilepsi er medicin. Resultatet af lægebehandling i behandlingen af ​​patologi afhænger både af det korrekte valg af medicin og af implementeringen af ​​alle lægens anbefalinger fra patienten. Princippet om medicinsk intervention er en individuel tilgang til hver patient, kontinuitet og behandlingens varighed. Antiepileptisk behandling vil være effektiv til:

  • tidlig begyndelse af eksponering for manifestationen af ​​karakteristiske symptomer med antiepileptiske lægemidler;
  • stræber efter monoterapi;
  • det korrekte valg af medicin til epilepsi afhængigt af ensartetheden af ​​anfaldene hos en bestemt patient;
  • om nødvendigt indførelse af en rationel kombination af polyterapi (hvis der ikke er nogen virkning fra brugen af ​​et middel);
  • ordination af passende medicin i doser, der giver komplet terapi;
  • under hensyntagen til de ordinerede lægemidlers farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber;
  • kontrol af tilstedeværelsen af ​​antiepileptika i patientens krop.

Epilepsimedicin bør ikke annulleres med det samme. De skal tages indtil fuldstændig lindring fra patologiske manifestationer er opnået. Kun i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, allergier eller med manifestationer af bivirkninger er en gradvis tilbagetrækning af lægemidlet nødvendig. Doser af lægemidler til behandling af epilepsi reduceres gradvist. Hvis lægen besluttede, at terapien ikke bringer det ønskede resultat, introduceres også nye lægemidler gradvist..

Det er bevist, at næsten alle patienter, der for nylig er diagnosticeret med epilepsi, fuldstændigt kan kontrollere forekomsten af ​​anfald ved hjælp af antiepileptiske lægemidler. Efter 2-5 års komplet behandling kan de fleste patienter stoppe behandlingen uden risiko for tilbagefald.

Lægemiddelgrupper

Opnåelse af optimale resultater i behandlingen af ​​epilepsi bestemmes stort set af den korrekte beregning af dosis og behandlingsvarighed. Afhængigt af de symptomatiske manifestationer kan navnene på de anbefalede lægemidler tilhøre forskellige grupper af stoffer:

  • Antikonvulsiva. Narkotika, der tilhører denne gruppe lægemidler, hjælper med at slappe af muskelvæv. De anbefales ofte til behandling af forskellige epileptiske former. Lignende stoffer kan ordineres til både en voksen og et barn i nærvær af tonisk-kloniske og myokloniske anfald..
  • Beroligende midler. Receptpligtig medicin i denne gruppe - fjernelse eller undertrykkelse af nervøs ophidselse. De hjælper i kampen mod manifestationer af mindre anfald. Imidlertid anvendes sådanne lægemidler med forsigtighed, da de i begyndelsen af ​​optagelsen kan forværre sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet..
  • Beroligende midler. Ikke alle epileptiske anfald slutter godt. Ofte, lige før eller efter et anfald, falder patienten i svære depressive tilstande, bliver irritabel eller aggressiv. Beroligende midler i kombination med et besøg hos en psykoterapeut giver dig mulighed for at berolige og lindre sådanne symptomer..
  • Injektioner. Anvendes til tusmørkeforhold og affektive lidelser. Injektioner af nootropiske lægemidler (Actovegin, Cerebrolysin osv.) Har vist sig godt som et middel til at lindre og lokalisere nogle symptomer på neurologiske lidelser.

Virkningen af ​​medicin

Det er kendt, at hvis du regelmæssigt og rettidigt tager krampestillende midler mod epilepsi, kan du helt kontrollere udseendet af epileptiske anfald. Moderne medicin tillader:

  • blokere systemet for spænding af neuroner med epileptisk fokus;
  • stimulere aktiviteten af ​​det hæmmende kompleks af gamma-aminosmørsyre-receptorer;
  • handle på ionkanaler og stabilisere neuronale membraner.

Ordinerede piller til epilepsi kan have enten en af ​​disse virkningsmekanismer eller deres kompleks. Moderne antiepileptiske lægemidler er konventionelt opdelt i lægemidler i 1. linje (grundlæggende kategori) og 2. linje (lægemidler fra de nyeste generationer). Afhængigt af de viste symptomer anbefaler lægen at tage visse lægemidler.

Grundlæggende kategori af antiepileptika

I vores land anvendes lægemidler til grundlæggende terapi som den vigtigste behandling for tegn på epilepsi. Listen over disse midler inkluderer lægemidler, der er bevist ved mange års brug og har god effektivitet i behandlingen. Disse inkluderer:

  • Phenobarbital (luminal);
  • Primidon (Hexamidin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Lamotrigin;
  • Phenytoin (diphenin, epanutin);
  • Carbamazepin (Tegretol, Finlepsin);
  • Valproinsyre og dens salte (Konvulex, Depakin);
  • Etosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiracetam (Keppra, Levetinol osv.).

Dette er ikke hele listen over lægemidler, der anbefales at drikke til epileptika. Valget af en eller anden medicin afhænger af sygdommens form, angrebets art, patientens alder og køn..

2. række forberedelser

Lægemidlerne, der tilhører den anden kategori af antiepileptiske lægemidler, har ikke det samme handlingsspektrum eller har en større liste over kontraindikationer end de grundlæggende. Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frisium eller Seduxen har en god terapeutisk virkning, og de anbefales også ofte som effektive piller til epilepsi, men i kort tid.

Listen over lægemidler til behandling af epilepsi er meget lang. En læge bør behandle epilepsi. Selvudvælgelse af medicin og utilstrækkelig selvmedicinering kan føre til døden.

Migræne og depression er konstant ledsagere af epilepsi. Det er bevist, at manifestationer af epilepsi forekommer meget oftere hos patienter med migræne. Samtidig viste det sig, at depressive tilstande hos mennesker med kontrollerede anfald forekommer 20% sjældnere end hos mennesker med ukontrollerede anfald..

Polyterapi: kombineret behandlingsregime

Ved behandling af denne patologi søger lægen at komme til monoterapi. Dette giver dig mulighed for at vælge det passende lægemiddel, den optimale dosis og det passende behandlingsregime såvel som at opnå høj klinisk effekt. Derudover minimerer monoterapi bivirkningerne ved behandlingen..

I nogle situationer er det dog mere tilrådeligt at vælge et kombineret lægemiddelregime. Sådan gør de:

  • I form af en patologisk proces, hvor flere typer anfald kombineres på én gang, og der ikke er nogen mulighed for fuldgyldig monoterapi;
  • Til tilstande ledsaget af samme type epileptiske anfald, men ikke modtagelig for behandling af nogen af ​​medicinerne.

I disse tilfælde anvendes lægemidler med forskellige virkningsmekanismer i terapiregimer. Den valgte behandlingstaktik skal dog være rationel og kombinere lægemidler, der ikke modsætter sig hinanden. Så for eksempel er en forbudt kombination den samtidige anvendelse af phenobarbital med primidon og benzobarbital eller phenytoin med lamotrigin.

Når du bruger en kombineret behandlingsmetode, er et let fald i den terapeutiske effekt mulig. Ofte oplever patienter tegn på forgiftning, når de bruger et af de lægemidler, der tidligere var veltolereret. Derfor er det i de indledende faser af polyterapi nødvendigt at kontrollere niveauet af lægemidler, der anvendes i blodplasma..

Behandlingens varighed

Ophør eller reduktion af epileptiske anfald, reduktion af deres varighed, lindring og forbedring af patientens psyko-emotionelle tilstand betragtes allerede som en positiv tendens i behandlingen. Brug af de nyeste farmakoterapiteknikker giver dig mulighed for at opnå fuldstændig lindring eller betydelig minimering af anfald.

Varigheden af ​​lægemiddelterapi bestemmes af typen af ​​angreb og sygdommens form, patientens alder og individuelle karakteristika. Praktisk bedring kan forekomme med idiopatiske former for epilepsi. En lille procentdel af tilbagefald forekommer i idiopatiske former med fravær, der forekommer i barndommen eller ungdommen. Annullering af behandling for lavfrekvent epilepsi er mulig efter to års remission. I andre tilfælde kan spørgsmålet om at stoppe behandlingen først rejses efter fem års remission. I dette tilfælde skal EEG have et fuldstændigt fravær af patologisk aktivitet.

Afslutningen af ​​terapeutisk behandling udføres gradvist med et fald i dosis til 1/8 af den daglige dosis i 6-12 måneder. Antiepileptisk behandling bør ikke seponeres hos symptomatiske patienter.

Epilepsi og graviditet

Med korrekt behandling af denne patologi har en syg kvinde alle chancer for at blive mor. Hvis patienten konstant overvåges af en kvalificeret læge, opfylder alle hans anbefalinger, og samtidig opnås en langvarig terapeutisk remission af sygdommen, kan behandlingen under passende forhold annulleres under graviditeten..

Alternative behandlinger

Blandt alle de forskellige alternative behandlingsmetoder indtager homøopatiske effekter et særligt sted. Selvom epilepsi ikke kan helbredes fuldstændigt, er der fordele ved denne behandling. Så for eksempel bringer brugen af ​​homøopatiske opskrifter en håndgribelig terapeutisk virkning, der påvirker hele kroppen. Homøopatiske behandlinger er ikke-vanedannende og nemme at bruge. Desuden har de lave omkostninger..

Det skal huskes, at sådan behandling er sikker og skånsom for kroppen. De åbenlyse fordele ved sådanne teknikker inkluderer det faktum, at dette er den eneste måde, der ikke har en toksisk virkning på væv og organer..

Forrige Artikel

Støj i ørerne

Næste Artikel

Blødning i øjet