Stage arteriel hypertension

Trauma

Udtrykket "arteriel hypertension", "arteriel hypertension" betyder et syndrom med forhøjet blodtryk (BP) i hypertension og symptomatisk arteriel hypertension.

Det skal understreges, at der praktisk talt ikke er nogen semantisk forskel med hensyn til "hypertension" og "hypertension". Som følger af etymologien er hyper fra græsk. over, over - et præfiks, der angiver et overskud af normen; tensio - fra lat. - spænding tonos - fra græsk. - spænding. Således betyder udtrykkene "hypertension" og "hypertension" i det væsentlige den samme ting - "overbelastning".

Historisk (siden GF Langs tid) har det udviklet sig således, at i Rusland anvendes udtrykket "hypertension" og følgelig "arteriel hypertension", i udenlandsk litteratur anvendes udtrykket "arteriel hypertension".

Hypertension (HD) forstås normalt som en kronisk sygdom, hvis vigtigste manifestation er arterielt hypertension syndrom, som ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvor en stigning i blodtrykket (BP) skyldes kendte, i mange tilfælde eliminerbare årsager ("symptomatisk arteriel hypertension") (Anbefalinger VNOK, 2004).

Klassificering af arteriel hypertension

I. Stadier af hypertension:

  • Hypertensiv hjertesygdom (HD) fase I antager ingen ændringer i "målorganerne".
  • Hypertensiv hjertesygdom (HD) fase II etableres, når der er ændringer i et eller flere "målorganer".
  • Stage III hypertension (HD) etableres i nærvær af tilknyttede kliniske tilstande.

II. Arteriel hypertension grad:

Graderne for arteriel hypertension (blodtryk (BP) -niveauer) er vist i tabel 1. Hvis værdierne for systolisk blodtryk (BP) og diastolisk blodtryk (BP) falder i forskellige kategorier, etableres en højere grad af arteriel hypertension (AH). Den mest nøjagtige grad af arteriel hypertension (AH) kan fastslås i tilfælde af nydiagnosticeret arteriel hypertension (AH) og hos patienter, der ikke tager antihypertensive lægemidler..

Tabel 1. Bestemmelse og klassificering af blodtryksniveauer (mmHg)

Klassificeringen præsenteres før 2017 og efter 2017 (i parentes)
Blodtryk (BP) kategorierSystolisk blodtryk (BP)Diastolisk blodtryk (BP)
Optimalt blodtryk= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Isoleret systolisk hypertension> = 140* - ny klassifikation af graden af ​​hypertension fra 2017 (ACC / AHA Hypertension Guidelines).

III. Kriterier for risikostratificering hos hypertensive patienter:

I. Risikofaktorer:

a) Grundlæggende:
- mænd> 55 år 65 år
- rygning.

b) Dyslipidæmi
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm til mænd eller> 88 cm til kvinder

e) C-reaktivt protein:
> 1 mg / dl)

f) Yderligere risikofaktorer, der negativt påvirker prognosen for en patient med arteriel hypertension (AH):
- Nedsat glukosetolerance
- Stillesiddende livsstil
- Øget fibrinogen

g) Diabetes mellitus:
- Fastende blodsukker> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Blodglukose efter måltider eller 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Skader på målorganer (hypertension trin 2):

a) Venstre ventrikulær hypertrofi:
EKG: Sokolov-Lyon skilt> 38 mm;
Cornell-produkt> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 for mænd og> 110 g / m2 for kvinder
Rg-grafik af brystet - kardio-thoraxindeks> 50%

b) Ultralydstegn på fortykning af arterievæggen (tykkelsen af ​​intima-medielaget i halspulsåren> 0,9 mm) eller aterosklerotiske plaques

c) En let stigning i serumkreatinin 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) for mænd eller 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) for kvinder

d) Mikroalbuminuri: 30-300 mg / dag; urinalbumin / kreatinin-forhold> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) for mænd og> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) for kvinder

III. Tilknyttede (ledsagende) kliniske tilstande (hypertension trin 3)

a) Grundlæggende:
- mænd> 55 år 65 år
- rygning

b) Dyslipidæmi:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
eller LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
eller HDLP 102 cm for mænd eller> 88 cm for kvinder

e) C-reaktivt protein:
> 1 mg / dl)

f) Yderligere risikofaktorer, der negativt påvirker prognosen for en patient med arteriel hypertension (AH):
- Nedsat glukosetolerance
- Stillesiddende livsstil
- Øget fibrinogen

g) Venstre ventrikulær hypertrofi
EKG: Sokolov-Lyon skilt> 38 mm;
Cornell-produkt> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 for mænd og> 110 g / m2 for kvinder
Rg-grafik af brystet - kardio-thoraxindeks> 50%

h) ultralydstegn på fortykning af arterievæggen (tykkelsen af ​​intima-medielaget i halspulsåren> 0,9 mm) eller aterosklerotiske plaques

i) En let stigning i serumkreatinin 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) for mænd eller 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) for kvinder

j) Mikroalbuminuri: 30-300 mg / dag; urinalbumin / kreatinin-forhold> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) for mænd og> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) for kvinder

k) Cerebrovaskulær sygdom:
Iskæmisk slagtilfælde
Hæmoragisk slagtilfælde
Forbigående overtrædelse af cerebral cirkulation

l) Hjertesygdom:
Myokardieinfarkt
Hjertekrampe
Koronar revaskularisering
Kongestiv hjertesvigt

m) Nyresygdom:
Diabetisk nefropati
Nyresvigt (serumkreatinin> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) for mænd eller> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) for kvinder
Proteinuri (> 300 mg / dag)

o) Perifer arteriesygdom:
Aorta dissekere aneurisme
Symptomatisk perifer arteriel sygdom

n) Hypertensiv retinopati:
Blødning eller ekssudater
Hævelse af synsnervens brystvorte

Tabel 3. Risikostratificering hos patienter med arteriel hypertension (AH)

Forkortelser i nedenstående tabel:
HP - Lav risiko,
SD - moderat risiko,
Sol - høj risiko.

Andre risikofaktorer (RF)Høj sats-
hør
130-139 / 85 - 89
AG 1 grad
140-159 / 90 - 99
AG klasse 2
160-179 / 100-109
AG klasse 3
> 180/110
Ingen
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDMeget VR
> 3 RF- eller målorganskader eller diabetesBPBPBPMeget VR
Foreninger-
etablerede kliniske tilstande
Meget VRMeget VRMeget VRMeget VR

Forkortelser i tabellen ovenfor:
HP - lav risiko for hypertension,
UR - moderat risiko for arteriel hypertension,
VS - høj risiko for arteriel hypertension.

Hypertension 1, 2, 3 trin

Højt blodtryk, som en kronisk patologi, har sine egne faser af forløbet. Hvad er de vigtigste farer for hypertension??

Oxygeneret blod skubbes med hvert hjerteslag ind i arterierne og sendes til organerne. I løbet af denne periode stiger blodtrykket, og efter hvert andet slag falder trykket i karene. Manglende funktion af blodkar og hjerte fører til risikoen for at udvikle hypertension.

Som enhver sygdom har arteriel hypertension sine egne udviklingsstadier, hvoraf tre skelnes i moderne medicin. Hvis den indledende fase behandles med succes, kan 2. og 3. grad af sygdommen blive et kronisk problem for livet..

For enhver læge fungerer blodtryksindikatorer som et signal til diagnosticering og etablering af udviklingsstadiet for hypertension.

Det er vigtigt rettidigt at identificere sygdommens udvikling i de tidlige stadier for at undgå komplikationer i form af et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Tabel: Klassificering af blodtryksniveauet hos en voksen

DiagnoseToptrykBundtryk
Optimalt tryk120 mm Hg.80 mm Hg.
Normalt trykfra 120 til 130 mm Hg.80-85 mm Hg.
Øget normalt blodtrykfra 130 til 139 mm Hg.85-89 mm Hg.
Trin 1 hypertensionfra 140 til 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Trin 2 hypertensionfra 160 til 179 mm Hg.100 - 109 mm Hg.
Trin 3 hypertensionfra 180 mm Hg. og højerefra 110 mm Hg.

Diagnosen hypertension stilles ved gentagne gange at registrere indikatorer for højt blodtryk under forskellige forhold..

Vedvarende hypertension er en kronisk sygdom, der udvikler sig meget hurtigt. Med progressionen af ​​sygdommen næsten alle organer og systemer hos en person.

Hypertension behandling taktik
1. gradKorrektion af livsstil og ernæring. Stop med at ryge, alkohol, vægttab. Udelukkelse fra kosten af ​​bordsalt, krydret og stegt mad. Terapi uden brug af stoffer, gentagen kontrol efter 2 måneder.
2. gradKorrektion af ernæring og livsstilsændringer inden for 14 dage. I mangel af resultater, udnævnelse af antihypertensiv lægemiddelbehandling.
Grad 3Ordinering af livslang lægemiddelterapi og individualiseret tilgang og overvågning.

Behandling af arteriel hypertension ordineres straks. Hvis det med den oprindelige form for patologi er nok til at begrænse os til en ændring i livets rytme og etablere en diæt, så kræves medicin ved vedvarende højt blodtryk.

1. etape

Den første fase af hypertension passerer uden komplikationer og påvirker ikke organdysfunktioner alvorligt. Blodtrykket stiger i en kort periode og vender tilbage til det normale alene.

Hos patienter med grad 1 påvises ikke patologiske ændringer i organer. Sygdommen kan let helbredes! Det er nok at begynde at spise rigtigt, føre en aktiv livsstil og opgive dårlige vaner.

Trin 2

Den anden fase opstår over tid og manifesteres af en lang periode med højt blodtryk.

Hos patienter med anden fase af hypertension registreres ofte en stigning i tykkelsen af ​​hjertevæggen, ændringer i aorta og retinal kar. I sjældne tilfælde diagnosticeres små ændringer i nyrefunktionen.

Trin 3

Den tredje fase (grad) af hypertension er den mest alvorlige og betragtes som en avanceret form for sygdommen. Blodtrykket er konstant højt og undertiden egner det sig ikke til normalisering.

Imidlertid kan der opstå alvorlige komplikationer, såsom:

  • Myokardieinfarkt;
  • Hjertekrampe;
  • Slag;
  • Hukommelsestab
  • Nyreskader;
  • Retinal læsion.

Behandlingen er forskellig på hvert trin. Hvis det med den oprindelige form for sygdommen er nok til at ændre livets rytme, og startende fra fase 2 af patologi, er det nødvendigt at tage medicin for livet. Med hensyn til forebyggelse af sygdommen bør metoder som motion, rygestop og alkohol, tage urtetinkturer blive en del af livet.!

DER ER KONTRAINDIKATIONER
BEHOV HØRING AF LÆGEREN

Forfatteren af ​​artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Arteriel hypertension

Arteriel hypertension er en sygdom karakteriseret ved højt blodtryk (over 140/90 mm Hg), som er blevet registreret gentagne gange. Diagnosen af ​​arteriel hypertension stilles under forudsætning af, at der registreres højt blodtryk (BP) i mindst tre målinger taget på baggrund af et roligt miljø og på forskellige tidspunkter, forudsat at patienten ikke tog medicin, der kunne øge eller mindske den.

Arteriel hypertension er diagnosticeret hos ca. 30% af middelaldrende og ældre mennesker, men det kan også observeres hos unge. Den gennemsnitlige forekomst for mænd og kvinder er næsten den samme. Blandt alle former for sygdommen udgør moderat og mild 80%.

Arteriel hypertension er et alvorligt medicinsk og socialt problem, da det kan føre til udvikling af farlige komplikationer (herunder hjerteinfarkt, slagtilfælde), som kan forårsage permanent invaliditet samt død.

Langvarig eller ondartet forløb af arteriel hypertension fører til betydelig skade på arterierne i målorganer (øjne, hjerte, nyrer, hjerne) og ustabilitet i deres blodcirkulation.

Risikofaktorer

Hovedrollen i udviklingen af ​​arteriel hypertension tilhører overtrædelser af reguleringsfunktionen i de højere dele af centralnervesystemet, som styrer funktionerne i alle indre organer og systemer, herunder det kardiovaskulære system. Det er grunden til, at arteriel hypertension ofte udvikles hos mennesker, der ofte er overanstrengte mentalt og fysisk, udsat for stærke nervøse chok. Risikofaktorer for udvikling af arteriel hypertension er også skadelige arbejdsforhold (støj, vibrationer, natskift).

Andre faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​arteriel hypertension:

  1. En familiehistorie af hypertension. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen øges flere gange hos mennesker, der har to eller flere slægtninge i blodet, der lider af forhøjet blodtryk.
  2. Forstyrrelser af lipidmetabolisme både hos patienten selv og i hans nærmeste familie.
  3. Diabetes mellitus hos en patient eller hans forældre.
  4. Nyre sygdom.
  5. Fedme.
  6. Alkoholmisbrug, rygning.
  7. Saltmisbrug. Forbrug af mere end 5,0 g bordsalt om dagen ledsages af væskeretention i kroppen og krampe i arterioler.
  8. Stillesiddende livsstil.

I klimakteriet forværres kvinder på baggrund af hormonel ubalance nervøse og følelsesmæssige reaktioner, hvilket øger risikoen for at udvikle arteriel hypertension. Ifølge statistikker forekommer sygdommen hos omkring 60% af kvinderne nøjagtigt med overgangsalderen..

Aldersfaktoren påvirker risikoen for arteriel hypertension hos mænd. Inden 30 år udvikler sygdommen sig hos 9% af mændene, og efter 65 år lider næsten hvert sekund af den. Op til 40 år diagnosticeres arteriel hypertension oftere hos mænd; i den ældre aldersgruppe øges forekomsten hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at efter fyrre år begynder hormonelle ændringer i kroppen af ​​kvinder, der er forbundet med overgangsalderen, såvel som den høje dødelighed hos middelaldrende og ældre mænd fra komplikationer af arteriel hypertension..

Den patologiske mekanisme for udviklingen af ​​arteriel hypertension er baseret på en stigning i resistensen af ​​perifere blodkar og en stigning i hjerteoutput. Under påvirkning af en stressfaktor afbrydes reguleringen af ​​medulla oblongata og hypothalamus af perifer vaskulær tone. Dette fører til krampe i arterioler, udvikling af dyscirkulations- og dyskinetiske syndromer..

Krampe i arterioler øger udskillelsen af ​​hormoner i renin-angiotensin-aldosteron-gruppen. Aldosteron er direkte involveret i mineralsk stofskifte, bidrager til tilbageholdelsen af ​​natrium- og vandioner i patientens krop. Dette fremmer igen en stigning i cirkulerende blodvolumen og en stigning i blodtrykket..

På baggrund af arteriel hypertension har patienten en stigning i blodviskositet. Som et resultat falder blodgennemstrømningen, og metaboliske processer i væv forværres..

Over tid tykkes blodkarrens vægge, hvilket indsnævrer deres lumen og øger niveauet af perifer modstand. På dette stadium bliver arteriel hypertension irreversibel..

Yderligere udvikling af den patologiske proces ledsages af en stigning i permeabilitet og plasmamætning af væggene i blodkar, udviklingen af ​​arteriolosclerose og elastofibrose, der forårsager sekundære ændringer i forskellige organer og væv. Klinisk manifesteres dette af primær nefroangiosklerose, hypertensiv encefalopati, sklerotiske ændringer i myokardiet..

Former af sygdommen

Essentiel og symptomatisk arteriel hypertension skelnes afhængigt af årsagen..

Arteriel hypertension er diagnosticeret hos ca. 30% af middelaldrende og ældre, men det kan også observeres hos unge..

Essentiel (primær) hypertension forekommer i ca. 80% af tilfældene. Årsagen til udviklingen af ​​denne form for sygdommen kan ikke fastslås..

Symptomatisk (sekundær) hypertension opstår som et resultat af skader på organer eller systemer, der er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket. Oftest udvikles sekundær arteriel hypertension på baggrund af følgende patologiske tilstande:

  • nyresygdom (akut og kronisk pyelo- og glomerulonephritis, obstruktiv nefropati, polycystisk nyresygdom, nyre-bindevævssygdom, diabetisk nefropati, hydronephrose, medfødt renal hypoplasi, reninsekreterende tumorer, Liddle syndrom);
  • ukontrolleret langvarig brug af visse lægemidler (orale svangerskabsforebyggende midler, glukokortikoider, antidepressiva, sympatomimetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lithiumpræparater, ergotpræparater, kokain, erythropoietin, cyclosporin);
  • endokrine sygdomme (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom, aldosteronisme, medfødt adrenal hyperplasi, hyper- og hypothyroidisme, hyperkalcæmi, feokromocytom);
  • vaskulære sygdomme (nyrearteriestenose, koarktation af aorta og dets hovedgrene);
  • komplikationer af graviditet;
  • neurologiske sygdomme (øget intrakranielt tryk, hjernetumorer, encephalitis, respiratorisk acidose, søvnapnø, akut porfyri, blyforgiftning);
  • kirurgiske komplikationer.

Stadier af arteriel hypertension

For at bestemme graden af ​​arteriel hypertension er det nødvendigt at etablere normale blodtryksværdier. Hos mennesker over 18 år betragtes trykket som normalt, hvis det ikke overstiger 130/85 mm Hg. st.. Tryk 135-140 / 85-90 - grænse mellem norm og patologi.

I henhold til niveauet for stigning i blodtryk skelnes der mellem følgende stadier af arteriel hypertension:

  1. Lys (140-160 / 90-100 mm Hg) - trykket stiger under påvirkning af stress og fysisk anstrengelse, hvorefter det langsomt vender tilbage til normale værdier.
  2. Moderat (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP svinger om dagen; tegn på beskadigelse af indre organer og centralnervesystemet observeres ikke. Hypertensive kriser er sjældne og milde.
  3. Alvorlig (180-210 / 110-120 mm Hg). Denne fase er kendetegnet ved hypertensive kriser. Under en medicinsk undersøgelse diagnosticeres patienter med forbigående cerebral iskæmi, venstre ventrikulær hypertrofi, øget serumkreatinin, mikroalbuminuri, indsnævring af retinale arterier.
  4. Ekstremt svær (over 210/120 mm Hg). Hypertensive kriser forekommer ofte og er vanskelige. Alvorlig vævsskade udvikler sig, hvilket fører til organdysfunktion (kronisk nyresvigt, nefroangiosclerosis, dissekere aneurisme af blodkar, ødem og blødninger i synsnerven, cerebral vaskulær trombose, venstre ventrikulær hjertesvigt, hypertensiv encefalopati).

Langs forløbet kan arteriel hypertension være godartet eller ondartet. Den ondartede form er kendetegnet ved hurtig progression af symptomer, tilføjelsen af ​​alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære og nervesystemet.

Symptomer

Det kliniske forløb for arteriel hypertension er variabelt og bestemmes ikke kun af niveauet af stigning i blodtryk, men også af hvilke målorganer der er involveret i den patologiske proces..

For den tidlige fase af arteriel hypertension er lidelser i nervesystemet karakteristiske:

  • forbigående hovedpine, oftest lokaliseret i occipitalregionen;
  • svimmelhed
  • en følelse af pulserende blodkar i hovedet;
  • støj i ørerne
  • søvnforstyrrelser
  • kvalme;
  • hjertebanken
  • træthed, sløvhed, følelse af svaghed.

Ved yderligere progression af sygdommen tilføjes ud over de ovennævnte symptomer åndenød, som opstår under fysisk anstrengelse (opstigning af trapper, løb eller rask gang).

Stigning i blodtryk over 150-160 / 90-100 mm Hg. Kunst. manifesteret ved følgende tegn:

  • kedelig smerte i hjertet;
  • følelsesløshed i fingrene
  • muskelskælv, der ligner kulderystelser
  • rødme i ansigtet
  • overdreven svedtendens.

Hvis arteriel hypertension ledsages af væskeretention i kroppen, tilføjes øjenlågets og ansigtets hævelse, hævelse af fingrene til de anførte symptomer.

På baggrund af arteriel hypertension oplever patienter en krampe i retinale arterier, der ledsages af en forringelse af synet, udseendet af pletter i form af lyn og fluer foran øjnene. Med en signifikant stigning i blodtrykket kan retinal blødning forekomme, hvilket resulterer i blindhed..

Diagnostik

Undersøgelsesprogrammet for arteriel hypertension er rettet mod følgende mål:

  1. Bekræft tilstedeværelsen af ​​en stabil forhøjelse af blodtrykket.
  2. Identificer mulig skade på målorganer (nyre, hjerte, hjerne, synsorgan), vurder deres grad.
  3. Bestem scenen for arteriel hypertension.
  4. Vurdér sandsynligheden for komplikationer.

Ved indsamling af anamnese er der særlig opmærksomhed på at afklare følgende spørgsmål:

  • tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer
  • niveauet af øget blodtryk;
  • sygdommens varighed
  • hyppigheden af ​​forekomst af hypertensive kriser
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.

Hvis der er mistanke om arteriel hypertension, skal blodtrykket måles over tid under obligatorisk overholdelse af følgende forhold:

  • målingen udføres i en rolig atmosfære, hvilket giver patienten 10-15 minutter til tilpasning;
  • en time før den kommende måling tilrådes patienten ikke at ryge, ikke drikke stærk te eller kaffe, ikke spise, ikke indgyde i øjnene og næsedråber indeholdende sympatomimetika;
  • Ved måling skal patientens hånd være på samme niveau med hjertet;
  • manchetens nederste kant skal være 2,5-3 cm over cubital fossa.

Under den første undersøgelse af patienten måler lægen blodtrykket på begge hænder to gange. Vent 1-2 minutter, før du måler igen. Hvis der er en trykasymmetri, der overstiger 5 mm Hg. Art., Så udføres alle yderligere målinger på hånden med høje hastigheder. I tilfælde, hvor der ikke er nogen asymmetri, skal der foretages målinger på venstre hånd for højrehåndere og på højre hånd for venstrehåndede..

Diagnosen af ​​arteriel hypertension stilles under forudsætning af, at der registreres højt blodtryk (BP) i mindst tre målinger taget på baggrund af et roligt miljø og på forskellige tidspunkter.

Patienter med arteriel hypertension skal lære at måle blodtrykket alene, hvilket giver bedre kontrol over sygdomsforløbet.

Laboratoriediagnostik for arteriel hypertension inkluderer:

  • Rehberg test;
  • urinanalyser ifølge Nechiporenko og Zimnitsky;
  • triglycerider, totalt blodkolesterol;
  • blodkreatinin
  • blodsukker;
  • blodelektrolytter.

I tilfælde af arteriel hypertension skal patienter gennemgå en elektrokardiografisk undersøgelse i 12 afledninger. De opnåede data suppleres om nødvendigt med resultaterne af ekkokardiografi.

Patienter med etableret arteriel hypertension bør konsulteres af en øjenlæge med en obligatorisk undersøgelse af fundus.

For at vurdere skaden på målorganer udfører:

  • Ultralyd af maveorganerne;
  • computertomografi af nyrerne og binyrerne;
  • aortografi;
  • udskillelses urografi;
  • elektroencefalografi.

Hypertension behandling

Terapi af arteriel hypertension bør ikke kun sigte mod normalisering af forhøjet blodtryk, men også mod at korrigere eksisterende lidelser fra de indre organers side. Sygdommen er kronisk, og selvom komplet helbredelse i de fleste tilfælde er umulig, forhindrer korrekt valgt behandling af arteriel hypertension den videre udvikling af den patologiske proces, reducerer risikoen for hypertensive kriser og alvorlige komplikationer.

Med arteriel hypertension anbefales det:

  • overholdelse af en diæt med begrænsning af bordsalt og et højt indhold af magnesium og kalium;
  • nægtelse af at drikke og ryge;
  • normalisering af kropsvægt
  • øge niveauet for fysisk aktivitet (gå, fysioterapi, svømning).

Medicinsk behandling af arteriel hypertension ordineres af en kardiolog, det kræver lang tid og periodisk korrektion. Ud over antihypertensive lægemidler, ifølge indikationer, er diuretika, blodpladebehandlingsmidler, β-blokkere, hypoglykæmiske og hypolipidæmiske midler, beroligende midler eller beroligende midler inkluderet i terapiregimenet..

De vigtigste indikatorer for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​arteriel hypertension er:

  • sænke blodtrykket til et niveau, der godt tolereres af patienten;
  • manglende progression af skader på målorganer;
  • forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer fra det kardiovaskulære system, som kan forværre patientens livskvalitet eller forårsage død.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Langvarigt eller ondartet forløb af arteriel hypertension fører til betydelig skade på arterierne i målorganer (øjne, hjerte, nyrer, hjerne) og ustabilitet i deres blodcirkulation. Som et resultat fremkalder en vedvarende stigning i blodtrykket forekomsten af ​​myokardieinfarkt, hjerte-astma eller lungeødem, iskæmisk eller blødende slagtilfælde, retinal løsrivelse, dissekere aortaaneurisme, kronisk nyresvigt.

Ifølge statistikker udvikler ca. 60% af kvinderne sygdommen med overgangsalderen..

Arteriel hypertension, især af et alvorligt forløb, kompliceres ofte af udviklingen af ​​en hypertensiv krise (episoder med en pludselig kraftig stigning i blodtrykket). Udviklingen af ​​en krise fremkaldes af mental stress, en ændring i meteorologiske forhold og fysisk træthed. Klinisk manifesteres en hypertensiv krise ved følgende symptomer:

  • signifikant stigning i blodtryk
  • svimmelhed
  • intens hovedpine
  • øget hjerterytme
  • føler sig varm
  • kvalme, opkastning, som kan gentages
  • synsforstyrrelser (blinkende "fluer" foran øjnene, tab af synsfelter, mørkere i øjnene osv.);
  • cardialgia.

På baggrund af en hypertensiv krise opstår bevidsthedsforstyrrelser. Patienter kan være desorienteret i tid og rum, bange, ophidsede eller omvendt hæmmet. Med en alvorlig kriseforløb kan bevidstheden være fraværende.

En hypertensiv krise kan føre til akut venstre ventrikulær svigt, akut forstyrrelse af cerebral cirkulation (iskæmisk eller blødende slagtilfælde), hjerteinfarkt.

Vejrudsigt

Prognosen for arteriel hypertension bestemmes af forløbet (malign eller godartet) og sygdomsstadiet. Faktorer, der forværrer prognosen, er:

  • hurtig progression af tegn på skader på målorganer;
  • III og IV stadier af arteriel hypertension;
  • alvorlig skade på blodkarrene.

Et ekstremt ugunstigt forløb af arteriel hypertension observeres hos unge mennesker. De har en høj risiko for slagtilfælde, hjerteinfarkt, hjertesvigt, pludselig død..

Med en tidlig start af behandling af arteriel hypertension og underlagt patientens nøje overholdelse af alle den behandlende læges anbefalinger er det muligt at bremse sygdommens progression, forbedre patientens livskvalitet og undertiden opnå langvarig remission.

Forebyggelse af arteriel hypertension

Primær forebyggelse af arteriel hypertension er rettet mod at forhindre sygdommens udvikling og inkluderer følgende foranstaltninger:

  • opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkoholholdige drikkevarer);
  • psykologisk lindring;
  • korrekt afbalanceret ernæring med begrænsning af fedt og bordsalt;
  • regelmæssig moderat fysisk aktivitet
  • lange gåture i den friske luft;
  • undgå misbrug af koffeinrige drikke (kaffe, cola, te, tonics).

Med allerede udviklet arteriel hypertension er forebyggelse rettet mod at bremse sygdommens progression og forhindre udvikling af komplikationer. Denne profylakse kaldes sekundær forebyggelse, og den inkluderer patientoverholdelse af lægens recepter for både lægemiddelterapi og livsstilsændringer samt regelmæssig overvågning af blodtrykket..

Arteriel hypertension - hvad er det, hvordan og hvordan man behandler patologi?

Læger diagnosticerer "arteriel hypertension" hver anden person. I dag har hypertension ingen alder. Arteriel hypertension er lige så modtagelig for unge og gamle mennesker, nogle gange forekommer det i barndommen. Derfor søger lægerne konstant nye måder at håndtere en snigende sygdom for at reducere dødeligheden på grund af komplikationer, som det fører til i de senere stadier. For at opdage hypertension i tide er du nødt til nøje at overvåge dit helbred, lytte til dig selv, fange eventuelle ændringer, der opstår i kroppen. Rettidig behandling er nøglen til et langt liv uden piller.

Hvad er denne sygdom?

Arteriel hypertension eller hypertension er en stigning i blodtrykket til høje værdier, der er højere end normale værdier..

Blodtrykket måles ved to parametre: øvre og nedre værdi:

  • den øverste værdi er den systoliske indikator, den bruges til at bestemme niveauet af tryk i øjeblikket for kompression af hjertemusklen, når blodet skubbes kraftigt ud af arterien;
  • den lavere værdi er det diastoliske tryk, det bruges til at bestemme blodtrykket i det øjeblik, hvor hjertet er i en afslappet tilstand, indikatoren angiver tilstanden af ​​de perifere kar.

Trykket hos en sund person ændrer sig konstant: efter søvn sænkes det lidt, om dagen stiger det, inden sengetid falder det igen. Dette er naturlige processer, der ikke kræver behandling. Trykindikatorerne påvirkes af alderen: jo ældre personen er, jo højere er de normale værdier. Der er standarder, hvormed læger styres, når de stiller en diagnose af "arteriel hypertension". De stammer fra mange års sofistikeret forskning og bruges over hele verden..

Den gennemsnitlige normale værdi i en ung alder er 120 x 80 mm. rt. Kunst. Med alderen stiger hastigheden og når 135 med 85 mm. rt. Kunst. Årsagen til at gå til lægen vil være en regelmæssig stigning i indikatorer over 140/90 mm Hg. St..

Med arteriel hypertension forbliver trykket stabilt hævet det meste af tiden, normale værdier observeres sjældent. Jo højere graden af ​​hypertension, jo mere alvorlige vil symptomerne og komplikationerne være, derfor er det vigtigt at identificere arteriel hypertension på et tidligt tidspunkt, når behandling uden medicin er mulig.

Symptomer på patologi

Symptomer på hypertension hos voksne kan kun forekomme i anden eller tredje fase. Ofte er hypertension asymptomatisk, så det er svært at diagnosticere det på et tidligt tidspunkt.

Arteriel hypertension manifesterer sig i en række karakteristiske tegn:

  • svimmelhed, tyngde, klem af øjnene
  • occipital smerte, bankende smerter i templerne og frontallappen;
  • bankende i hovedet
  • udseendet af sorte pletter foran øjnene
  • tinnitus
  • hyperæmi;
  • hævelse
  • paræstesi
  • opkastning
  • hyperhidrose;
  • kulderystelser
  • årsagsløs angst, spænding
  • nervøsitet
  • hukommelseshæmning
  • fald i fysisk aktivitet, forringelse af ydeevne
  • hyppig hjerterytme.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til arteriel hypertension kan være ekstern og intern. Vigtigste risikofaktorer:

  • køn: mænd i alderen 35-50 lider oftere af hypertension end kvinder;
  • overgangsalderen: hos kvinder øges risikoen for at udvikle hypertension i overgangsalderen;
  • alder: jo ældre personen er, desto højere er sandsynligheden for arteriel hypertension, da karvæggene mister elasticitet, modstand falder, tryk øges;
  • arvelig disposition: risikoen for at udvikle hypertension øges, når der er patienter blandt pårørende i første og anden linje;
  • konsekvenserne af virkningerne af langvarig stress: med stærke nervøse stød, problemer, mental overbelastning under stress kommer meget adrenalin ind i blodbanen, hvilket øger hjerterytmen og øger volumenet af cirkulerende blod, dette fører til en stigning i tryk;
  • alkohol: alkohol øger blodtrykket i gennemsnit på 5 enheder;
  • rygning: tobak og nikotin forårsager vasospasme, de bliver tyndere, mister elasticitet, plaques vises, trykket øges;
  • aterosklerose: rygning og kolesterol reducerer elasticiteten i blodkar, plaques forstyrrer normal blodgennemstrømning, karens lumen indsnævres, hvilket fører til en øget ydeevne;
  • overdreven saltindtagelse: salt i store mængder skader arbejdet i hjertet og blodkarrene, overskydende årsager vasospasme, tilbageholder vand og påvirker trykindikatorer;
  • overvægt: 1 kg overvægt giver plus 2 point til hypertension;
  • stillesiddende livsstil: mangel på fysisk aktivitet øger sandsynligheden for at udvikle hypertension med 50%.

Stadier af hypertension

Før læger ordinerer behandling for hypertension, bestemmer læger scenen og risikofaktorer. Graden af ​​arteriel hypertension viser, hvor meget kroppen har lidt af forhøjet blodtryk..

AG 1 grad

Den indledende fase af hypertension, hvor der ikke er forstyrrelser i de indre organers arbejde. Trykket stiger med jævne mellemrum, du behøver ikke at foretage dig noget for at normalisere det, da det efter 2-3 timer automatisk falder til normale værdier. Med en stigning i indikatorer kan der opstå en let smerte i hovedet, søvnløshed og træthed..

Ved mild hypertension på 1 grad er trykaflæsningerne 140-159 med 90-99 enheder.

AG klasse 2

Gennemsnitlig 2 grad af hypertension, som kan beskadige indre organer:

  • krænkelse af koronar cirkulation
  • udseendet af aterosklerotiske plaques;
  • en stigning i massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium;
  • nedsat nyrefunktion
  • angiospasme.

Trykaflæsningerne øges for det meste og når 160-179 mm. rt. Kunst. med 100-109 mm. rt. St..

AG klasse 3

Den ekstreme grad af sygdommen, hvor lidelserne påvirker de fleste organer og væv:

  • hjerte og blodkar: hjertesvigt, angina pectoris, hjerteanfald, arteriel stenose, dissekere aortaaneurisme;
  • synsorganer: papillødem, blødning;
  • hjerne: forbigående iskæmisk angreb, akut forstyrrelse af blodforsyningen, vaskulær demens, hypertensiv encefalopati;
  • nyre: nedsat nyrefunktion.

I tredje fase af arteriel hypertension er der risiko for død. I tredje grad øges trykket konstant og når 180 til 110 mm. rt. St..

Klassificering af arteriel hypertension

Graden af ​​risiko for arteriel hypertension beregnes ikke kun efter fase, men også efter type. Arter klassificeres efter patogenesen af ​​arteriel hypertension.

Primær

Etiologien og faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​arteriel hypertension, bestemmes ikke fuldt ud. Denne form for hypertension forekommer hos 95% af mennesker med forhøjet blodtryk. Den vigtigste provokatør af udseendet af primær hypertension er en genetisk disposition.

Primær arteriel hypertension er opdelt i 3 typer.

Hyperadrenerge

Stigningen i tryk udløses af overdreven produktion af adrenalin og noradrenalin. Denne tilstand er typisk for 15% af patienterne med primær hypertension..

Tegn på arteriel hypertension:

  • bleghed eller rødme i ansigtet
  • bankende i hovedet
  • gyse;
  • øget angst.

Hvilepulsen er 90-95 slag i minuttet. I mangel af terapi fører det til en hypertensiv krise.

Hyporenin

AH form karakteristisk for ældre. Forårsaget af en stigning i aldosteron, hvilket fører til natriumretention og forhindrer fjernelse af vand fra kroppen. Med denne form for hypertension udvikler patienten svær hævelse i ansigtet, symptomerne ligner dem på nyresvigt. Patienterne rådes til at opgive salt og masser af drikke.

Hyperrenal

Hurtigt udvikler hypertension. Det forekommer i 15-20% af tilfældene, mænd er mere modtagelige. Essentiel hypertension er vanskelig, trykket hopper kaotisk og kan stige kraftigt til kritiske værdier.

  • svimmelhed
  • svær smerte i hovedet
  • kvælning.

Hvis det ikke behandles, kan det føre til aterosklerotisk nyre vaskulær sygdom.

Sekundær

Symptomatisk arteriel hypertension, som er forårsaget af patologier og lidelser i indre organer og vitale systemer. Årsagen kan let bestemmes efter en omfattende undersøgelse og diagnose. En stigning i blodtrykket vil skyldes udviklingen af ​​en anden sygdom i kroppen. Hvis du slipper af med denne sygdom, vender trykket tilbage til det normale. Sekundær arteriel hypertension er opdelt i fem typer.

Renovaskulær

Indsnævring af nyrernes kar fører til nedsat blodcirkulation, hvilket fører til en vedvarende stigning i trykindikatorer.

Årsagerne til nyrehypertension:

  • aterosklerotisk læsion i abdominal aorta;
  • aterosklerotiske plaques i karene i nyrerne;
  • betændelse i væggene i nyrerne;
  • trombedannelse;
  • skade;
  • udseendet af neoplasmer i nyrerne
  • medfødt nyrearteriedysplasi;
  • glomerulær nefritis;
  • amyloid dystrofi;
  • pyelonephritis i nyrerne.

Med nyre sekundær hypertension kan patienten muligvis ikke have eksterne manifestationer. Han har det godt, højt blodtryk forstyrrer ikke hans sædvanlige livsstil, påvirker ikke fysisk aktivitet eller søvn. Et træk ved denne type hypertension er, at der opstår en let rygsmerter før trykstigningen.

Renovaskulær hypertension er vanskelig at helbrede, fordi det er nødvendigt at befri patienten for den underliggende sygdom.

Endokrin

Hypertension forårsaget af lidelser i det endokrine system. Årsagerne til sygdommens udvikling inkluderer:

  • en tumor fra binyrevævet: fører til en alvorlig form for hypertension, der ledsages af en kraftig stigning i tryk, sløret syn, svær smerte i hovedet, hyppig hjerterytme;
  • aldosterom: fører til nedsat nyrefunktion og en vedvarende stigning i blodtrykket, som ledsages af svær smerte i hovedet, paræstesi, tab af styrke;
  • hypercortisol syndrom.

Hæmodynamisk

Det forekommer med svær hjertesvigt eller medfødt delvis aorta indsnævring. Trykket over indsnævringen vil være højt og under det - lavt.

Neurogen

Hypertensiv sygdom forårsaget af åreforkalkning i hjernen, svulster i hjernen, betændelse i hjernen, dystrofi i hjernevæv.

Medicinsk

At tage et antal medikamenter kan provokere en stigning i blodtrykket og forårsage sekundær type arteriel hypertension. Det ser ud på grund af forkert recept på medicin, forkert dosering eller behandlingsvarighed. Du kan undgå forekomsten af ​​hypertension, hvis du følger lægens anbefalinger, når du tager piller og ikke selvmedicinerer.

Vigtig

Den eneste manifestation af denne form for hypertension er en vedvarende stigning i blodtrykket i lang tid. Læger diagnosticerer "essentiel arteriel hypertension", hvis patienten ikke har en sekundær form for hypertension.

Sygdommen er forårsaget af indre forstyrrelser, der påvirker den vaskulære tone, forårsager spasmer og stigende hypertensive værdier. I mangel af terapi udvikler aterosklerose, strukturen af ​​blodkar forstyrres, patologier vises i hjertets arbejde. Afsluttende fase - udtømning af nyre depressiv funktion.

Pulmonal

En sjælden form for hypertension, der udløses af en stigning i trykket i lungernes kar. Disse kar forbinder lungerne til hjertemusklen. Gennem arterierne strømmer blod fra højre ventrikel i hjertet ind i små lungekar. I lungerne beriges blod med ilt og sendes til venstre hjertekammer. Fra venstre ventrikel fordeles blod til alle organer og væv.

Med pulmonal arteriel hypertension kan blod ikke bevæge sig frit gennem arterierne på grund af indsnævring, fortykning og hævelse af karvæggene, udseendet af blodpropper. Pulmonal hypertension forårsager dysfunktion i hjertet, lungerne og andre organer, der mangler ilt og blodforsyning.

Typer af hypertensiv lungesygdom:

  • arvelig: en sygdom fremkaldt af en genetisk disposition;
  • idiopatisk: sygdommens patogenese er ikke defineret;
  • associeret: sygdommen udløses af andre lidelser i kroppen: immundefektvirus, leversvigt, udvikling er påvirket af brugen af ​​stoffer og misbrug af stoffer til vægttab.

Med en regelmæssig stigning i trykindikatorer øges belastningen på hjertemusklen, karene kan ikke passere store mængder blod, hvilket fører til manglende blodtilførsel til organer og væv. Dette er hovedårsagen til hjerteinfarkt.

Labile

Labil arteriel hypertension er den indledende form for hypertension. I denne tilstand stiger patientens tryk lidt i korte perioder. trykket normaliseres af sig selv uden medicin eller anden indgriben.

Med labil hypertension er ikke lægemiddelterapi ordineret, men læger anbefaler at være opmærksom på hyppigheden af ​​trykstød, justere din livsstil og overvåge dit velbefindende. Denne type hypertension kan indikere forstyrrelser i indre organer og væv..

Diagnose af sygdommen

Arteriel hypertension diagnosticeres på tre måder:

  • målinger af trykindikatorer;
  • omfattende undersøgelse: diagnostiske undersøgelser, palpation, auskultation, percussion, undersøgelse;
  • EKG.
  • Blodtryksovervågning: Lægen tager flere blodtryksmålinger på hver arm med intervaller på 15 minutter. Målinger udføres med professionelt udstyr. Ved synet af en læge udvikler mange hvidt frakkesyndrom, som påvirker blodtryksaflæsningerne. Lægen skal måle indikatorerne, tage højde for fejlene for at identificere graden af ​​afvigelse af værdierne. Hvis der er mistanke om hypertension, bliver patienten bedt om at måle blodtrykket derhjemme under forskellige forhold i flere dage og registrere aflæsningerne i en dagbog. Dette vil hjælpe lægen med at få et mere præcist billede af sygdommen..
  • Undersøgelse: under undersøgelsen måler lægen vækst, vægt, beregner body mass index, registrerer symptomatiske manifestationer af hypertension.
  • At tage anamnese: lægen vil lære af patienten i detaljer om arvelige sygdomme, medfødte patologier, sygdomme, som han havde før, ledsagende symptomer. Dette hjælper med at tegne et nøjagtigt klinisk billede af sygdommen og identificere årsagen til trykafvigelsen..
  • Fysisk undersøgelse: lægen lytter til hjertet, lungerne for at identificere abnormiteter i de indre organers arbejde.
  • Biokemisk blodprøve: ifølge analysen bestemmer en specialist niveauet af sukker i blodet, mængden af ​​lipoproteiner og niveauet af kolesterol. Dette vil hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​blodkar og disposition for aterosklerotiske læsioner..
  • Elektrokardiogram: baseret på undersøgelsen drager specialisten konklusioner om krænkelser af hjertemusklen.
  • Ultralydundersøgelse af hjertet: Undersøgelsen giver specialdata om alle patologier i det kardiovaskulære system. Ultralyd viser defekter i hjertemusklen, ventilernes tilstand og andre abnormiteter.
  • Radiografi: En specialist vil bestille en røntgen af ​​arterierne og aorta. Undersøgelsen viser tilstanden af ​​de vaskulære vægge, afslører tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, diagnosticerer coarctation.
  • Doppler ultralyd: viser kredsløbets tilstand, hastigheden og graden af ​​blodforsyning til organer og væv. Hvis der er mistanke om hypertension, ser en specialist på tilstanden af ​​arterierne i hjernen og halspulsåren. Ultralydsudstyr bruges til undersøgelsen, da enheden ikke fører til manifestation af bivirkninger og er helt sikker.
  • Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen: En specialist kontrollerer tilstanden af ​​den hormonelle baggrund, niveauet og graden af ​​hormoner, som skjoldbruskkirtlen udskiller. Dette vil hjælpe lægen med at forstå, om det endokrine system er forbundet med hypertension..
  • Ultralydundersøgelse af nyrerne: en specialist kontrollerer nyrernes og blodkarens tilstand for at udelukke organets indflydelse på udviklingen af ​​hypertension.

Arteriel hypertension terapi

En patient med arteriel hypertension bør bestemt besøge en læge for at mindske sandsynligheden for en hypertensiv krise. Efter undersøgelsen ordinerer specialisten en omfattende behandling, der er direkte relateret til sygdomsgraden. Ud over medicin bør en patient med hypertension tage livsstilsjusteringer.

Lifestyle korrektion

Grundlæggende anbefalinger til hypertensive patienter:

  • stop med at ryge;
  • opgive alkohol
  • reducere saltindtag: ikke mere end 5 gram om dagen
  • opgive fed, krydret, røget mad
  • reducere forbruget af fødevarer, der indeholder kalium, calcium og magnesium;
  • med fedme er det nødvendigt at reducere kropsvægten, observere speciel diætmad, bringe kropsmasseindekset tilbage til det normale;
  • at øge fysisk aktivitet: med en stillesiddende livsstil er daglig gymnastik og gåture i den friske luft nødvendige;
  • inkluderer korrekt ernæring: kosten skal indeholde frugt, grøntsager, fiber.

Livsstilskorrektion hjælper med at normalisere blodtrykket i den indledende fase af hypertension. Hvis tilstanden kører, vil lægen ordinere yderligere medicin. Før en medicin ordineres, foretager en specialist en undersøgelse for at udelukke kontraindikationer og reducere sandsynligheden for bivirkninger..

Farmakologisk behandling

Terapi af arteriel hypertension kræver inkludering af lægemidler med langvarig virkning i behandlingsregimet. Med avanceret hypertension bliver patienten nødt til at drikke piller hele sit liv, så specialisten vælger effektive lægemidler med en bekvem doseringsregime. for at reducere trykindikatorer er 1 tablet om dagen nok. Tager medicin begynder med en minimumsdosis, gradvist øges den, indtil den maksimale terapeutiske virkning er opnået.

For at reducere trykket ved hypertension ordinerer en specialist antihypertensiv medicin, betablokkere, thiaziddiuretika, calciumantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere.

Vaskulær arteriel hypertension behandles effektivt med diuretika. De forårsager færre bivirkninger end andre grupper af antihypertensive stoffer, har færre kontraindikationer og accepteres godt af patienterne. Diuretika er førstelinjemedicinske midler til behandling af hypertension. Dosis og varighed af diuretikabehandling bestemmes af en specialist i henhold til indikationer.

Indikationer for udnævnelse af diuretika:

  • hjertefejl;
  • arteriel hypertension hos ældre patienter;
  • diabetes;
  • høj risiko for at udvikle kardiovaskulære komplikationer
  • systolisk (isoleret) hypertension.

Diuretika er kontraindiceret til:

  • gigt;
  • i løbet af fødselsperioden
  • amning.

Betablokkere er effektive lægemidler til behandling af hypertension med langvarig handling. De har en positiv effekt på hjertets og blodkarens arbejde og styrker dem.

Indikationer for udnævnelse af betablokkere til behandling af arteriel hypertension:

  • angina pectoris med øget tryk;
  • en historie med hjerteanfald
  • høj risiko for at udvikle kardiovaskulære komplikationer
  • unormalt hurtig puls.

Kontraindikationer til behandling af hypertension med betablokkere:

  • bronkial astma;
  • udslettelse af aterosklerose i karene;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom.

Lægemiddelinduceret arteriel hypertension kræver en integreret tilgang. Behandlingsregimen inkluderer nødvendigvis lægemiddelterapi og livsstilsjusteringer.

Hurtig lindring for hypertension vil have en kompleks effekt af flere lægemidler. Ud over antihypertensiva kan lægen ordinere medicin til behandling af de underliggende årsager:

  • blodpladebehandling: forebyggelse af akutte lidelser i hjernecirkulationen, hjerteanfald, risiko for kardiovaskulær død;
  • lægemiddelhypolipidæmisk behandling: ordineret, når der er en høj risiko for skade på målorganer.

Kombineret farmakoterapi ordineres af en læge i mangel af et resultat af monoterapi. Når man sammensætter en omfattende behandling af hypertension med forskellige lægemidler, kontrollerer en specialist deres kompatibilitet og lægemiddelinteraktioner.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af arteriel hypertension hjælper med at undgå forekomsten af ​​hypertension i fremtiden. Det er værd at tænke på forebyggende foranstaltninger for mennesker, der har nære slægtninge med hypertension i deres familie. Forebyggende foranstaltninger sigter mod at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen ved at fjerne provokerende faktorer fra livet.

  • Eksperter anbefaler at revidere din livsstil: fjern dårlige vaner, hold op med at ryge, inkluder daglige gåture i den friske luft, inkluder moderat træning.
  • Løb, svømning og gang vil være nyttigt til forebyggelse af hypertension. Kvinder kan deltage i vandaerobic, det vil stramme kroppen og styrke det kardiovaskulære system.
  • Hjertemusklen kræver regelmæssig træning for at normalisere blodgennemstrømningen, forbedre iltning af blodet, give indre organer ernæring og normalisere stofskiftet.
  • Eksperter anbefaler at bekymre sig mindre om bagateller, reducere belastningen af ​​stress og reagere mindre på stimuli. Angst og stress er nogle af de mest almindelige blodtryksudløsere.

Patienter i fare bør have deres blodtryk målt regelmæssigt derhjemme. For at gøre dette sælger apoteker nøjagtige og praktiske blodtryksmålere..

Efter at have fyldt 40 år er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en kardiolog og andre specialister.