Arachnoid cyste i hjernen

Slag

Hjernens arachnoidcyste, som er den mest almindelige type hjernecyste, der er til stede i 4% af befolkningen, er en pose fyldt med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) placeret i hjernens arachnoidmembran. På stedet for cysten er vævet fra arachnoidmembranen opdelt i to lag med ophobning af væske imellem dem..

Lav en MR af hjernen i Skt. Petersborg

Det er vigtigt at huske, at en cyste ikke er en tumor og i de fleste tilfælde enten er asymptomatisk eller med mindre manifestationer og meget sjældent kræver operation..

Efter oprindelse kan arachnoidcyster opdeles i:

  • Primær, dannet under intrauterin udvikling;
  • Sekundær, der opstår som et resultat af skade eller traume, inflammatoriske processer eller blødning i hjernen.

Ifølge udviklingsdynamikken er der cyster:

  • Progressiv. Denne type cyste er kendetegnet ved en gradvis stigning i symptomer forbundet med det faktum, at cysten, der vokser i volumen, øger sit tryk på hjernen..
  • Frosset. Disse formationer er stabile og giver normalt ikke bekymring, går ofte uden symptomer, og nogle af dem opdages kun tilfældigt under hjernetomografi forårsaget af andre grunde.

Symptomer på arachnoid cyste

Afhængigt af cysteens placering og størrelse kan et eller flere symptomer forekomme:

  • Hovedpine;
  • Kvalme og opkast;
  • Sløvhed, herunder overdreven træthed eller mangel på energi
  • Krampeanfald
  • Udviklingsforsinkelser
  • Hydrocephalus forårsaget af en krænkelse af den naturlige cirkulation af cerebrospinalvæske;
  • Endokrine problemer, såsom tidlig begyndelse af puberteten
  • Ufrivillig hovedrystning
  • Visionsproblemer.

Jo større cyste, jo flere symptomer vises, deres hyppighed og styrke vil stige. Ved langvarig og stærk klemning kan det føre til irreversible ændringer i hjernevæv. Ved overdreven kompression og brud på cystehinderne kan patienten dø.

Diagnostik og behandling af arachnoid cyster

Cyster, der flyder uden nogen manifestationer, kan kun detekteres tilfældigt. I tilfælde af neurologiske manifestationer analyserer lægen først og fremmest patientens klager. Imidlertid kan manifestationerne kun indikere, at der er nogle funktionsfejl i hjernens arbejde, men de tillader ikke klassificering af problemet. Hæmatomer, hjernetumorer, cyster inde i hjernen har de samme symptomer. For en mere nøjagtig diagnose kan din læge ordinere elektroencefalografi, ekkoencefalografi eller rheoencefalografi. Ulempen ved disse metoder er, at de ikke giver information om den nøjagtige placering af formationen eller om dens natur..

Hovedmålet med enhver behandling af en arachnoid cyste er at dræne væske og reducere trykket på hjernevævet..

Til dato er den mest nøjagtige diagnostiske metode, der giver mulighed for en høj grad af nøjagtighed til at skelne en arachnoidcyste fra en tumor eller hæmatom, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Dette kan opnås på en række måder, herunder:

  • Omgå kirurgi. Med denne metode indsætter kirurgen et rør (shunt) i cysten, hvorigennem væske ledes til andre dele af kroppen (for eksempel bughulen), hvor det absorberes af andet væv.
  • Fenestration. I dette tilfælde oprettes huller i patientens kranium og cystevæggene til dræning og normal strøm af cerebrospinalvæske..
  • Nålesugning og forbindelse gennem hullerne i cysteens indre del med det subaraknoidale rum for at dræne væske ind i det.

MR-diagnostik for arachnoid cyste

På trods af at CT giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​cysten, leveres den mest nøjagtige og komplette information om dannelsen af ​​MR. Normalt udføres en MR-scanning for at diagnosticere en arachnoid cyste med introduktion af kontrast i patientens blodomløb. Samtidig har hjernesvulster tendens til at akkumulere kontrast, og cyster absorberer det ikke fra blodkar, hvilket er meget tydeligt synligt på MR.

En MR-scanning kan også skelne en cyste fra blødninger, hæmatomer, hygromer, bylder og andre sygdomme med lignende symptomer. Derudover gør MR det muligt at identificere en cyste selv i tilfælde, hvor patienten endnu ikke har nogen manifestationer, og cysten i sig selv er kun få millimeter stor..

Lav en MR af hjernen i Skt. Petersborg

Anden mening for arachnoid cyste

På trods af at MR-diagnostik ved hjælp af et kontrastmiddel giver lægen de nødvendige oplysninger, er der stadig en risiko for fejl. Det er primært forbundet med lægens manglende tilbageværende erfaring med at fortolke MR-resultater og identificere cyster. Ikke en eneste patient er immun over for sådanne fejl, og de sker både i store byer og i små byer. I denne situation er den eneste måde at udelukke en fejl på eller i det mindste reducere sandsynligheden væsentligt ved at få en second opinion fra en højt kvalificeret specialist.

Det nationale teleradiologiske netværk (NTRN) giver dig mulighed for at få rådgivning fra førende specialister i landet inden for MR-diagnostik, som har omfattende erfaring med at analysere tomografiske billeder af forskellige sygdomme. For at modtage en konsultation skal du bare uploade scanningsresultaterne til vores server, og om en dag vil du modtage et meningsalternativ til din læge..

Måske vil det være det samme som den første medicinske mening, måske vil den være anderledes end den, men den anden mening vil helt sikkert give dig mulighed for at reducere risikoen for en fejlagtig diagnose og forkert behandling til næsten nul.

Arachnoid cyste

En hjernecyst er en hul patologisk formation fyldt med en væske, der ligner cerebrospinalvæsken i sammensætning, som har forskellig lokalisering i hjernen. Der er to hovedtyper af hjernecyster: arachnoid, retrocerebellar cyster.

Arachnoid cyste i hjernen er en godartet, hul dannelse fyldt med væske, der dannes på overfladen af ​​hjernen i det område af dens arachnoid (arachnoid) membraner.

Arachnoid meninges er en af ​​de tre meninges placeret mellem den overfladiske dura mater og den dybe pia mater.

Væggene i en arachnoid cyste dannes enten af ​​cellerne i hjernens arachnoidmembran (primær cyste) eller af cicatricial kollagen (sekundær cyste). En arachnoid cyste kan være af to typer:

  • Primær eller medfødt arachnoid cyste er en konsekvens af abnormiteter i udviklingen af ​​hjernens membraner i fosteret som følge af eksponering for fysiske og kemiske faktorer (lægemidler, strålingseksponering, giftige stoffer);
  • Sekundær eller erhvervet arachnoidcyste er en konsekvens af forskellige sygdomme (meningitis, agenese af corpus callosum) eller en komplikation efter skader, operation (blå mærker, hjernerystelse, mekanisk skade på hjernens ydre membraner).

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​en arachnoid cyste asymptomatisk. Udtalt neurologiske symptomer er kun til stede i 20% af tilfældene.

Blandt de faktorer, der påvirker udseendet og væksten af ​​en arachnoid cyste, er:

  • Inflammatorisk proces i meninges (virus, infektion, arachnoiditis);
  • En stigning i væsketrykket inde i den cystiske dannelse;
  • Hjernerystelse eller anden hjerneskade hos en patient med en allerede eksisterende arachnoid cyste.

Symptomer på arachnoid retrocerebellar cyste

I de fleste tilfælde er hjernecyster (arachnoid, retrocerebellar cyster) asymptomatiske. Disse neoplasmer opdages under den næste undersøgelse af patienten eller under diagnosen neurologiske sygdomme med lignende symptomer. Symptomer på en arachnoid cyste er uspecifikke. Sværhedsgraden af ​​symptomerne på en arachnoid, retrocerebellar cyste afhænger af dannelsens placering og størrelse. De fleste patienter har cerebrale symptomer forbundet med kompression af bestemte områder af hjernen. Det er yderst sjældent, at der observeres fokale symptomer på grund af dannelsen af ​​et hygroma, brud på den arachnoid cyste.

De vigtigste symptomer på en arachnoid, retrocerebellar cyste:

  • Svimmelhed ikke på grund af andre faktorer (træthed, anæmi, medicin, graviditet hos kvinder)
  • Kvalme, opkastning, ikke forårsaget af andre faktorer (medicin, forgiftning, andre sygdomme)
  • Hallucinationer, psykiske lidelser;
  • Kramper;
  • Tab af bevidsthed;
  • Følelser af følelsesløshed i lemmerne, hemiparesis;
  • Hovedpine, manglende koordination
  • Følelse af bankende, fylde i hovedet;
  • Høre- og synshandicap;
  • Tydelig genkendelse af tinnitus under bevarelse af hørelsen
  • Følelse af tyngde i hovedet
  • Øget smerte ved bevægelse af hovedet.

Det skal bemærkes, at med den sekundære type arachnoid cyste kan det kliniske billede suppleres med symptomer på den underliggende sygdom eller traume, som er grundårsagen til dannelsen af ​​det cystiske hulrum..

Diagnosticering af arachnoid cerebrospinalvæskecyste

Forskellige metoder anvendes til at diagnosticere arachnoid CSF-cyster (CSF-fyldte cyster). De vigtigste blandt dem er magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi til at detektere cystisk dannelse, bestemme dens lokalisering, størrelse. Intravenøs indgivelse af kontrast gør det muligt at differentiere arachnoid CSF-cyste fra tumoren (tumoren akkumulerer kontrast, cysten er ikke).

Det skal huskes, at en arachnoid cyste oftere er resultatet af en anden neurologisk sygdom eller dysfunktion i ethvert organsystem. For at identificere grundårsagerne til en arachnoid cyste anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • Blodprøver til påvisning af vira, infektioner, autoimmune sygdomme;
  • Blodprøver for koagulation og kolesterolniveauer;
  • Dopplerundersøgelse giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af blodkarens åbenhed, hvilket resulterer i mangel på cerebral blodforsyning;
  • Blodtryksovervågning, registrering af trykudsving pr. Dag;
  • Hjerteforskning.

Nøjagtig identifikation af årsagerne til udviklingen af ​​en arachnoid cyste giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling for cystisk dannelse og minimere risikoen for gentagelse.

Arachnoid cyste behandling

Ifølge dynamikken i udviklingen af ​​arachnoid cyster er der frosne cystiske formationer og progressive cyster. Som regel forårsager frosne formationer ikke smertefulde fornemmelser for patienten, de udgør ikke en risiko for normal hjerneaktivitet. I dette tilfælde er behandling af arachnoid cyste ikke påkrævet. Med frosne former for cyster er diagnostik og behandling rettet mod at identificere de grundlæggende årsager til cyste dannelse samt eliminere og forhindre faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nye cyster.

Med en progressiv type cystiske formationer involverer behandlingen af ​​en arachnoid cyste et sæt foranstaltninger, der sigter mod at identificere og eliminere årsagerne til cysten såvel som direkte fjernelse af cysten selv.

Lægemiddelbehandling af en arachnoid cyste er rettet mod at eliminere inflammatoriske processer, normalisere cerebral blodforsyning, genoprette beskadigede hjerneceller.

I tilfælde af ineffektivitet eller lav effektivitet af konservative metoder til behandling af arachnoidcyster anvendes radikale metoder. Indikationer for operation er:

  • Risiko for brud på den arachnoid cyste;
  • Forstyrrelser i en patients mentale tilstand med stigende hyppighed af krampeanfald og epileptiske anfald;
  • Øget intrakranielt tryk
  • Styrkelse af fokale symptomer.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling af en arachnoid cyste er:

  • Dræning - fjernelse af væske fra hulrummet ved nålesugning;
  • Shunting - skaber en dræning for udstrømning af væske;
  • Fenestration - udskæring af cyste.

Arachnoid cyste: konsekvenser, prognose, komplikationer

Med rettidig diagnose og behandling af arachnoidcysten er prognosen meget gunstig. De vigtigste risici forbundet med udviklingen af ​​en arachnoid cyste er en stigning i den komprimerende virkning af cyste legeme på hjernecentrene, hvilket resulterer i nedsat kropsfunktion samt brud på cysten. Efter fjernelse af den arachnoid cyste kan konsekvenserne være nedsat hørelse og syn, tale funktion. Hvis en arachnoid cyste ikke diagnosticeres i tide, kan konsekvenserne være ekstremt farlige (hydrocephalus, cerebral brok, død).

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Tegn og behandling af arachnoid cerebrospinalvæskecyste

Arachnoid cyste er en masse i hjernen, hovedsageligt fyldt med cerebrospinalvæske. Væggene i neoplasmaet er dannet af strukturer af arachnoid (arachnoid) membran eller bindevæv. Hulrummene er lokaliseret i området mellem medulla og arachnoidmembranen. Typisk placering - i området med cerebrospinalvæskecisterner, bageste fossa i kraniet, tidsmæssige lapper. Oftere påvist hos mænd og i barndommen.

Karakteristik af sygdommen

En CSF-cyste er en dannelse i hjernens væv, der ikke er en tumor, hvilket bekræftes af den morfologiske struktur. Det er et hulrum isoleret fra andre hjernestrukturer med flydende indhold og tætte vægge. Store cystiske formationer betragtes som klinisk signifikante, hvilket forårsager mekanisk kompression, kompression, deformation af det omgivende væv - medulla, veje til udstrømning af cerebrospinalvæske, elementer i kredsløbssystemet, der forsyner hjernen.

Arachnoidcyster er sådanne formationer, hvis andel ifølge resultaterne af intravital instrumental diagnostik er lig med 1% af alle volumetriske processer, der forekommer i hjernen, hvilket er mindre end det, der blev detekteret under obduktioner (5 tilfælde pr. 1000 patienter). Normalt, hos voksne og børn, er arachnoid CSF-cyster fraværende i hjernens væv; hvis de er til stede, bestemmer graden af ​​indflydelse på sundheden størrelsen. Afhængig af volumenet af det cystiske hulrum skelnes der mellem formationerne:

  • Lille (volumen overstiger ikke 30 ml).
  • Medium (volumen overstiger ikke 70 ml).
  • Stor (volumen overstiger 70 ml).

Store formationer er næsten altid forbundet med forskydning (forskydning) af hjernestrukturer, hvilket fører til fremkomsten af ​​neurologiske underskud. Den suprassellare (vokser dybere ned i kraniet) form betragtes som den farligste, fordi den næsten altid forårsager okklusion eller hydrocephalus. Behandling af hydrocephalisk syndrom alene i dette tilfælde er ikke nok på grund af signifikant kompression af hjernestrukturer med forekomsten af ​​fokale symptomer.

Klassificering af patologi

Arachnoid cyster er primære og sekundære. I det første tilfælde fremstår de som en medfødt misdannelse. I det andet - som et resultat af patologiske processer, der har påvirket hjernevævet. Væggene i en sekundær neoplasma er dannet af kollagen, arvæv.

I 88% af tilfældene er der enkelt cystiske formationer, i 12% af tilfældene - flere. Multiplikationens placering i 5% af tilfældene dækker begge halvkugler. Arachnoid ændringer klassificeres afhængigt af placeringen og arten af ​​væksten af ​​den cystiske formation. Tildel formularer:

  1. Lokaliseret i Sylvian (lateral) revne (34% af tilfældene). Medfødt anomali. Symptomer afhænger af hulrumdiameteren og graden af ​​forskydning (forskydning) af det nærliggende hjernevæv. Oftere manifesterer det sig som en følelse af fylde i hovedområdet, der ledsages af pulsation, udseendet af støj i ørerne, samtidig med at hørefunktionen opretholdes. Hyppige anfald og synsforstyrrelser.
  2. Overlegen (2% af tilfældene). Medfødt form. Hulrummet er oftere lokaliseret i skæringsområdet dannet af de optiske nerver. Manifesteret af svimmelhed, synsdysfunktion, nedsat motorisk koordination.
  3. Lokaliseret i det laterale ventrikelområde (2% af tilfældene). Medfødt eller erhvervet form. Det kliniske billede præsenteres af motoriske og synshæmmede, hørehæmmede (sensorineural høretab), tinnitus, dysfagi (synkeforstyrrelse).

Cerebellar (med lokalisering i cerebellar-regionen) cyste dannet i hjernen forekommer med en hyppighed på 32% af tilfældene. Det manifesteres ved nedsat motorisk koordination, ændringer i muskeltonus (hypotension), nystagmus (normalt vandret). Patienten har en gangændring, som bliver ustabil, rystende.

Arachnoid spirituscyste lokaliseret i den bageste kraniale fossa ledsages af oculomotoriske lidelser (strabismus, tab af synsfelter, lammelse af optiske nerver). Cystisk dannelse i området af højre eller venstre frontallobe manifesteres af karakteristiske symptomer - forringelse af kognitive evner, gangsændring, tale dysfunktion (afasi).

Årsager til arachnoid cyste

De nøjagtige årsager til forekomsten er ikke blevet identificeret. Subarachnoid cyste er oftere en medfødt patologi i cerebrospinalvæskecirkulationssystemet. Væggene i den volumetriske neoplasma er repræsenteret af vævet fra den arachnoidmembran, indholdet er cerebrospinal eller en væske, der har samme sammensætning.

En medfødt arachnoid cyste, dannet i hjernen, betragtes som sand, refererer til den primære form for patologi. Ifølge resultaterne af ultralydsdiagnostik i den perinatale periode dannes cystiske hulrum i føtale hjerne i perioden 20-30 ugers udvikling. CSF-cyster af sekundær form vises i hovedet af forskellige årsager:

  • Tidligere sygdomme inden for infektiøs etiologi (meningitis, encefalitis).
  • Kirurgisk indgreb i hovedområdet.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Agenese (tab af evnen til at udvikle sig fuldt ud) af corpus callosum.
  • Marfan syndrom. En genetisk nedarvet lidelse karakteriseret ved dysplasi (misdannelse) af bindevæv.

Arachnoidændringer af spiritus-cystisk natur er sådan en patologisk proces, der ikke ledsages af en ændring i vævsstruktur på det cellulære niveau, hvilket bekræfter neoplasmas ikke-tumor-natur. Kirurgisk fjernelse af cystisk dannelse eller dens indhold er indikeret i nærvær af neurologiske symptomer og fravær af terapeutiske resultater efter konservativ behandling.

Symptomer

Symptomer på en arachnoid cyste dannet i hjernen hos nyfødte afhænger af placeringen, graden af ​​isolering fra de rum, hvor cerebrospinalvæsken er placeret, og afstanden fra CSF-cirkulationsveje. CSF-cyster er oftere asymptomatiske og påvises i barndommen eller i voksenalderen. Normalt opdaget tilfældigt under en instrumental diagnostisk undersøgelse ordineret af en anden grund.

Neurologiske symptomer vises som et resultat af spredning af cystisk dannelse, når der opstår en masseeffekt - en håndgribelig effekt på de nærliggende intrakraniale strukturer. Symptomer forekommer hos 20% af patienter med diagnosticeret patologi. Oftere er manifestationerne af sygdommen forbundet med hydrocephalisk syndrom, hvilket fremkalder udseendet af generelle cerebrale symptomer:

  1. Hovedpine.
  2. Kvalme, anfald af gentagen opkastning.
  3. Ataksi, bevægelsesforstyrrelser.
  4. Hemiparesis, krampeanfald.
  5. Psyko-emotionelle lidelser.

Mindre almindeligt er der tegn på fokal skade på hjernevævet, som ofte er forbundet med brud på cystevæggen. Specifikke tegn tilføjes til de vigtigste symptomer hos spædbørn:

  1. Deformation af kraniets knogler.
  2. Divergens mellem kraniale suturer.
  3. Udbulende fontanelle.
  4. Sløvhed, apati, døsighed.
  5. Mangel på appetit.
  6. Tegn på læsion i pyramidekanalen (patologiske reflekser, parese, lammelse).
  7. Forsinket psyko-motorisk udvikling.

En subarachnoid cyste, dannet i hjernen, hos børn fortsætter i 4 varianter af det kliniske billede. Afhængig af egenskaberne ved manifestation af symptomer er forløbet af en arachnoid cyste, der opstod i et barns hjerne:

  • Lynhurtig (2% af tilfældene).
  • Akut (6% af tilfældene).
  • Kronisk (28% af tilfældene).
  • Remission (2% af tilfældene).

Symptomer kan forekomme flere uger efter fødslen eller i den sene barndom og voksenalderen. Patologien er karakteriseret ved et pseudotumorøst (ligner en tumorproces) forløb og fraværet af spor af betændelse i hjernehinderne.

Diagnostik

Konsultation af en børnelæge (for børn), neurolog, øjenlæge er indiceret. En blodprøve viser tilstedeværelse eller fravær af infektiøse patogener, tegn på autoimmune sygdomme, kolesterol og andre strukturelle komponenter og koagulation. Den førende metode til instrumental forskning - MR i hjerneområdet.

Ofte udføres en yderligere undersøgelse i CT-format. Neuroimaging giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​det cystiske hulrum for at bestemme graden af ​​indflydelse på nærliggende områder af sundt væv. Andre metoder til instrumental forskning:

  1. Røntgen.
  2. Angiografi.
  3. Ultralyd diagnostik.
  4. Neurosonografi (ordineret til nyfødte).
  5. Elektroencefalografi.

For nøjagtigt at identificere kommunikationskanalerne mellem det cystiske hulrum og banerne for CSF-cirkulation anvendes følgende metoder: CT myelocisternography og CT ventrikulografi med introduktion af et kontrastmiddel. Billedet af arachnoidændringer af den spiritus-cystiske natur under MR- og CT-undersøgelserne viser tilstedeværelsen af ​​foci med densiteten af ​​cerebrospinalvæsken, hvilket bekræfter den cystiske, ikke-tumor-karakter af dannelsen.

I løbet af instrumental forskning observeres udvidelse af ventriklerne og ekstracerebrale (isolerede i hjernen) rum, der indeholder cerebrospinalvæske. Elektroencefalografi udføres før og efter operationen. I det andet tilfælde for at bestemme resultaterne af behandlingen og det korrekte valg af antikonvulsiva.

En oftalmologisk undersøgelse afslører ofte delvis atrofi i optisk nervehoved. I tilfælde af placeringen af ​​den arachnoid cyste i PCF-området afslører resultaterne af ekkografi (ultralydsundersøgelse) ændringer, der er karakteristiske for cystiske formationer af cerebellær lokalisering. Differentiel diagnose udføres i forhold til patologier og abnormiteter i udviklingen af ​​lillehjernen.

Behandlingsmetoder

Lægen vælger taktikken til behandling af en arachnoid cyste dannet i hjernen individuelt under hensyntagen til arten af ​​sygdomsforløbet og sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. I nogle tilfælde udføres symptomatisk konservativ terapi, i andre er kirurgi indiceret. Kirurgiske metoder til behandling af en arachnoid cyste dannet i hjernen inkluderer:

  1. Omgå kirurgi. Kunstig fjernelse af cysteindhold ved hjælp af et dræningssystem.
  2. Endoskopisk fenestrering. Udskæring af en del eller hele cysten sammen med væggene gennem et lille snit i kranialbenet eller næsepassagen.
  3. Dræning (nålesugning).

Kirurgisk indgreb udføres ved kraniotomi (åbning af kraniet) eller ved den endoskopiske metode gennem introduktion af traditionelle eller ventilløse shunter for at dræne indholdet af det cystiske hulrum. I det andet tilfælde falder den traumatiske effekt på hjernens strukturer. Kraniotomi med fuldstændig udskæring af væggene i den cystiske formation udføres, hvis der er en volumetrisk effekt på de tilstødende hjernestrukturer i det lokale område.

Bypass-kirurgi involverer implantation af en shunt (en kunstig beholder til dræning af cerebrospinalvæske) i cystehulen eller ind i det ventrikulære system. Endoskopiske operationer udføres for at danne en anastomose mellem det cystiske hulrum og cisternerne i det ventrikulære system. Blandt komplikationerne er det værd at bemærke blødninger (4,5% af tilfældene), infektion, beskadigelse af det vaskulære neurale væv, udslettelse (blokering) af ventrikulære katetre, hvilket kræver gentagen operation. Indikationer for operationen:

  • En stigning i størrelsen af ​​ventriklerne (ifølge resultaterne af en MR-undersøgelse).
  • Periventrikulært cerebralt ødem (baseret på neuro-billeddannelsesresultater).
  • Hydrocephalic syndrom (opkastning, intens smerte i hovedområdet, vanskeligt at lindre med traditionelle smertestillende medicin, en signifikant stigning i hovedets diameter og hævelse af fontanelle hos spædbørn).
  • Stigende neurologiske underskud.

Efter operationen oplever mere end 80% af patienterne regression af kliniske symptomer. Kontraindikationer til kirurgisk behandling af cerebrale CSF-cyster inkluderer:

  • Den inflammatoriske proces, uanset lokalisering, fortsætter i fasen af ​​forværring eller delvis remission.
  • Alvorlig anæmi - nedsat hæmoglobinniveau.
  • Alvorlig funktionel tilstand i kroppen (ustabil hæmodynamik, åndedrætsbesvær, koma, udmattelse).

Hovedopgaverne ved operationen: gendannelse af normal cirkulation af cerebrospinalvæske, reduktion af det cystiske hulrums diameter, reduktion af intrakranielt tryk.

Konsekvenser og prognose

Prognosen og forventet levetid for en cerebrospinalvæskecyste, der detekteres i hjernen, afhænger af massens diameter og graden af ​​indflydelse på de nærliggende hjernestrukturer. Små cystiske hulrum udgør ofte ikke en trussel mod patientens helbred og liv.

I 20% af tilfældene, når volumenet af neoplasma overstiger 70 ml, opstår en masseeffekt, som kræver kirurgisk behandling. Prognosen i dette tilfælde afhænger af operationens succes (eliminering af kompression, reduktion i størrelsen af ​​neoplasma, fravær af postoperative komplikationer).

Forebyggelse inkluderer en sund livsstil for moderen under graviditeten. Det er nødvendigt at organisere god ernæring, sikre lang hvile og søvn (mindst 7 timer om dagen), undgå beruselse og ukontrolleret indtagelse af medicin. Beskyttelse mod smitsomme sygdomme under graviditet er af stor betydning..

En arachnoid cyste opdages oftere i den tidlige barndom og er normalt asymptomatisk. Med en stigning i størrelsen af ​​det cystiske hulrum øges sandsynligheden for fremkomst af progressive neurologiske symptomer og hypertensivt-hydrocephalisk syndrom, hvilket kræver akut kirurgisk behandling.

Arachnoiditis (arachnoid cyste)

Generel information

Arachnoiditis refererer til infektiøse sygdomme i centralnervesystemet og er en serøs betændelse i strukturerne i hjernens eller rygmarvens arachnoidmembran. Arachnoidmembranerne har ikke deres eget vaskulære system, derfor er læsioner ikke isoleret på samme tid, og infektiøse processer spredes fra det hårde eller pia mater, derfor tilskrives symptomerne på arachnoiditis endeligt den serøse type meningitis. Patologien blev beskrevet mest detaljeret af den tyske læge Benninghaus, og for første gang blev udtrykket brugt i afhandlingen fra A.T. Tarasenkov, der især studerede tegn på hovedbetændelse og arachnoiditis.

Nogle forskere kalder denne sygdom serøs meningitis, men ifølge ICD-10 tildeles den koden G00 og navnet bakteriel arachnoiditis, G03 - som inkluderer meningitis forårsaget af andre eller ikke-subtile årsager, herunder arachnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pachymeningitis og G03.9 - til meningitis, uspecificeret - spinal arachnoiditis NOS (ikke andetsteds specificeret).

Hjernen har tre membraner: hård, arachnoid og blød. Takket være de hårde bihuler, der dannes til udstrømning af venøst ​​blod, giver den bløde trofisme, og den arachnoid er nødvendig for cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Det er placeret over gyrus, men trænger ikke ind i rillerne i hjernen og adskiller de subarachnoid og subdural rum. I dens struktur er der araknoidale endotelceller samt bundter af kollagenfibriller i forskellige tykkelser og størrelser..

Histologi af meninges

Patogenese

Arachnoiditis forårsager morfologiske ændringer i form af opacificering og fortykning af arachnoidmembranen, hvilket kan kompliceres af fibrinoide overlays. Ofte spildes de, men i nogle tilfælde kan de være begrænsede, det vil sige, vi taler om mere grove lokale krænkelser, der er indledt af en omfattende proces med arachnoiditis. Makroskopiske ændringer i dette tilfælde er:

  • opacitet og fortykning (hyperplasi af arachnoid i endotel) af arachnoidmembran, dens fusion med hjernens choroid og hårde membraner;
  • diffus infiltration
  • udvidelse af subaraknoide spalteformationer og cisterner i hjernens bund, udviklingen af ​​deres hydrops (overbelægning med cerebrospinalvæske).

Det videre forløb af patologien fører til fibrose og dannelsen af ​​adhæsioner mellem choroid- og arachnoidmembranerne, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) og dannelsen af ​​en eller flere arachnoidcyster. I dette tilfælde opstår en krænkelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæsken, og som følge heraf opstår hydrocephalus, hvis mekanisme er baseret på to udviklingsveje:

  • okklusiv - som følge af en overtrædelse af væskestrømmen fra det ventrikulære system, for eksempel lukningen af ​​åbningerne i Lyushka, Magendie med dannede adhæsioner eller cyster;
  • resorptiv - hvor processerne for absorption af væske gennem strukturerne af dura mater forstyrres som et resultat af en spildt "klæbrig" proces.

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af arachnoiditis. På baggrund af den etablerede årsag er arachnoiditis posttraumatisk, infektiøs (reumatisk, postinfluenza, tonsilogen) og toksisk, fra typen af ​​ændringer - cystisk, adhærent-cystisk, begrænset og diffus, single-focal og multifocal.

Afhængigt af det kliniske billede og forløb skelnes der mellem akut, subakut og kronisk arachnoiditis, men til diagnose er det mest vigtigt at bestemme lokaliseringen af ​​arachnoiditis og forudsige eksponeringsmønsteret og konsekvenserne af meningeallæsioner.

Afhængigt af det foretrukne lokaliseringssted og de strukturer, der er involveret i patologien, kan arachnoiditis være af forskellige typer: cerebral, basal, optisk chiasmal, cerebellopontin, precerebellær, spinal osv..

Cerebral arachnoiditis

Cerebral type arachnoiditis dækker normalt foringen af ​​hjernen i de forreste hjernehalvkugler og områder af den centrale gyri, hvilket ikke kun påvirker det arknoidale endotel, men også strukturer af pia mater med dannelsen af ​​adhæsioner imellem dem. Som et resultat af vedhæftningsprocessen dannes cyster med væskelignende indhold. Fortykning og fortykning af cyster kan føre til xanthochromic tumorlignende formationer med et højt indhold af protein, som kan manifestere sig som udviklingen af ​​status epilepticus.

Arachnoid cyste i hjernen

Optisk-chiasmal arachnoiditis

Det er oftest lokaliseret i det chiasmal område og påvirker hjernens base, der involverer optiske nerver og deres kryds i patologi. Dette lettes af kraniocerebralt traume (hjernerystelse eller hjernerystelse), infektiøse processer i paranasale bihuler såvel som sygdomme som tonsillitis, syfilis eller malaria. Det kan resultere i irreversibelt synstab, der begynder med smerter bag øjenkuglerne og synshandicap, hvilket kan føre til ensidig og bilateral tidsmæssig hemianopsi, central scotoma, koncentrisk indsnævring af synsfelterne.

Udviklingen af ​​patologi er langsom og ikke strengt lokal, den kan spredes til områder fjernt fra chiasmen, normalt ledsaget af dannelsen af ​​flere adhæsioner, cyster og endda dannelsen af ​​en armembran i området med chiasmen. En negativ effekt på optiske nerver forårsager deres atrofi - helt eller delvis, hvilket sikres ved mekanisk kompression ved adhæsioner, dannelse af kongestive brystvorter og en forstyrrelse i blodcirkulationen (iskæmi). På samme tid lider oprindeligt et af øjnene i større grad, og efter et par måneder er det andet også involveret..

Spinal arachnoiditis

Ud over disse velkendte årsager kan spinal spinal arachnoiditis være forårsaget af furunkulose og purulente abscesser med forskellig lokalisering. Samtidig forårsager cystisk begrænsede formationer symptomer svarende til en ekstramedullær tumor, symptomer på kompression af rygmarvsstrukturer samt radikulært syndrom og ledningsforstyrrelser, både motoriske og sensoriske.

Kroniske inflammatoriske processer forårsager protein-celledissociation af cerebrospinalvæsken og påvirker ofte den bageste overflade af rygmarven i bryst-, lænde- eller cauda equina. De kan spredes til flere rødder eller, med diffuse læsioner, til et stort antal og ændre følsomhedsforstyrrelsens nedre grænse.

Spinal archnoiditis kan udtrykkes:

  • i form af prikken, følelsesløshed, svaghed i benene, usædvanlige fornemmelser i lemmerne;
  • forekomsten af ​​kramper i benene, muskelspasmer, spontan ryk
  • i form af en lidelse (stigning, tab) af sådanne reflekser som knæ, hæl;
  • anfald af alvorlige skudsmerter som elektriske stød eller tværtimod smerter i rygsmerter
  • forstyrrelse af bækkenorganerne, herunder nedsat styrke.

Irritation og klemning af cortex og nærliggende dele af hjernen med arachnoiditis kan kompliceres ved dannelse af cyster af forskellige typer - retrocerebellar, cerebrospinalvæske, venstre eller højre tidsmæssige region.

Retrocerebellar arachnoid cyste

En retrocerebellær cyste dannes, når choroid plexus i den fjerde ventrikel forskydes op og tilbage fra den intakte vermiforme del af lillehjernen. For at identificere denne type cyste er CT og MR omtrent lige så informative..

Arachnoid CSF cyste

Det er sædvanligt at skelne mellem intracerebrale og subaraknoide spirituscyster, førstnævnte er mere almindelige hos voksne, og sidstnævnte er mere typiske for pædiatriske patienter, hvilket er meget farligt og forårsager mental retardation.

CSF-cyster dannes af arachnoid endotel eller cicatricial kollagen, fyldt med cerebrospinalvæske. De kan være medfødte eller dannes under resorptionen af ​​intracerebrale blødninger, foci af blå mærker og deceleration af hjernen, i området med iskæmisk blødgøring efter skader. De er kendetegnet ved et langvarigt remitterende forløb, der initierer epileptiske anfald med forskellig struktur, varighed og hyppighed..

CSF-cyste kan også skyldes subaraknoid blødning eller fra reaktiv klæbende leptomeningitis.

Arachnoid cyste i den rette tidsmæssige region

En cyste i det rette tidsmæssige område kan forårsage hovedpine, en følelse af bankende, klemning af hovedet, lyde i øret, kvalme, kramper, ukoordinerede bevægelser.

Arachnoidcyster er frosne, har stabilitet og forårsager oftest ikke ubehag eller hjernelidelser. Et asymptomatisk forløb kan føre til, at dannelsen kun opdages under hjernetomografi, hvis der er mistanke om arachnoiditis.

Arachnoid cyste i venstre temporal lap

Hvis cyste i venstre temporal lap er progressiv, kan den gradvist øge fokale symptomer på grund af pres på hjernen. Normalt er det placeret i regionen af ​​den venstre temporale lap og ligner en udvidelse af det ydre cerebrospinalvæskeområde.

Når en patient lærer information om en cyste i det venstre tidsmæssige område, viser det sig ofte, at dette ikke er dødeligt og muligvis ikke forårsager negative symptomer. I nogle tilfælde er der dog risiko for at udvikle taleforstyrrelser (sensorisk afasi), tab af synsfelter, pludselige kramper i lemmerne eller hele kroppen.

Grundene

Der er flere måder at udvikle betændelse i arachnoidmembranerne på, og det er blevet fastslået, at arachnoiditis er polyetiologisk og kan skyldes faktorer som:

  • udsat akutte og kroniske infektiøse processer (herunder influenza, gigt, mæslinger, skarlagensfeber, sepsis, lungebetændelse, syfilis, tuberkulose, brucellose, toxoplasmose, osteomyelitis i kraniet)
  • inflammatoriske sygdomme i nasale bihuler;
  • akutte eller oftere kroniske purulente otitis media, især forårsaget af mikroorganismer eller toksiner med lav virulens;
  • komplikation af purulent otitis media, for eksempel labyrinthitis, petrositis, sinus trombose;
  • komplikation af helet purulent meningitis eller hjerneabscesser;
  • kronisk forgiftning med alkohol, bly, arsen
  • forskellige skader - kraniocerebrale og rygmarvsskader (hovedsageligt som resterende virkninger);
  • reaktiv betændelse forårsaget af langsomt voksende tumorer eller encefalitis, ofte af ikke-suppurativ otogen.

Symptomer på arachnoiditis i hjernen

Symptomer på arachnoiditis er normalt forårsaget af intrakraniel hypertension, i mere sjældne tilfælde - hypotension i cerebrospinalvæske samt manifestationer, der afspejler lokalisering, der påvirker meningealprocesserne. Desuden kan generelle eller lokale symptomer være fremherskende, afhængigt af dette, ændres de første symptomer og det kliniske billede.

Det indledende subakutte forløb af sygdommen kan i sidste ende blive til en kronisk form og manifestere sig i form af generelle hjerneforstyrrelser:

  • lokal hovedpine, forværret af spændinger, den mest intense - i første halvdel af dagen kan de forårsage kvalme og opkastning;
  • udviklingen af ​​et hoppesymptom, når smerter opstår lokalt under hoppende eller akavet, ikke-amortiseret bevægelse med landing på hælene;
  • svimmelhed af ikke-systemisk karakter
  • søvnforstyrrelser
  • hukommelseshæmning
  • psykiske lidelser
  • forekomsten af ​​årsagsløs irritabilitet, generel svaghed og øget træthed.

Fokale lidelser afhænger primært af lokaliseringsstedet for udviklingen af ​​patologi og kan manifestere sig i form af symptomer på beskadigelse af trigeminus-, abducens-, auditive og ansigtsnerven. Udover:

  • Ved konvexital (konveks) arachnoiditis påvirker inflammatoriske processer områderne i den centrale gyri og de forreste sektioner af hjernehalvkuglerne, mens fænomenet irritation af hjernestrukturer er fremherskende over manifestationerne af funktionelt tab, der udtrykkes i form af anisoreflexi, central parese, generaliserede og Jacksonian epileptiske anfald, kredsløbssygdomme lidelser i følsomhed og bevægelse (mono- eller hemiparese).
  • Med betændelse i basalregionerne (optisk-chiasmal, cerebellopontin og i det posterokraniale fossa-område) forekommer cerebrale symptomer oftest, og funktionerne i nerverne på kraniet er nedsat.
  • Optisk-chiasmal arachnoiditis manifesteres af et fald i synsstyrke og ændringer i felter, der ligner optisk neuritis og kombineret med autonom dysfunktion - skarp dermografi, øget pilomotorisk refleks, kraftig svedtendens, akrocyanose, undertiden tørst, øget vandladning, hyperglykæmi.
  • Patologi, der påvirker hjernebenens område, forårsager pyramidesymptomer såvel som tegn på læsioner af oculomotoriske nerver og meningeal tegn.
  • Arachnoiditis i cerebellopontin-vinklen forårsager hovedpine i occipitalregionen, tinnitus, neuralgi, paroxysmal svimmelhed, undertiden med opkastning, ensidige cerebellære lidelser - når patienten snubler eller holder vægten på det ene ben - faldet falder på læsionens side; med en grundig undersøgelse er det muligt at afsløre en ataktisk gangart, vandret nistagmus, pyramidesymptomer, forstørrelse af venerne i fundus, provokeret af lidelser i venøs udstrømning.
  • Hvis den store (occipitale) cisterna påvirkes, udvikler sygdommen akut med feber, obsessiv opkastning, smerter bag på hovedet og livmoderhalsen, som forværres ved hoste, forsøger at dreje hovedet eller foretage en pludselig bevægelse.
  • Lokalisering af inflammatoriske processer i området IX, X, XII kraniale nerver fører til nystagmus, øgede senereflekser, pyramidale og meningeal symptomer.
  • Arachnoiditis af den bageste kraniale fossa kan påvirke V, VI, VII, VIII par kraniale nerver og forårsage intrakraniel hypertension med meningeal symptomer, cerebellar og pyramideforstyrrelser, for eksempel ataksi, asynergi, nystagmus, adiadochokinesis, hovedpine bliver et permanent symptom, en af ​​de tidligste.
  • Diffuse læsioner fremkalder generelle cerebrale fænomener og ujævn ekspansion af ventriklerne, hvilket udtrykkes i forekomsten af ​​et frontalt, hypothalamisk, tidsmæssigt, mellemhjerne og kortikal syndrom, patologi initierer en krænkelse af den normale udveksling af cerebrospinalvæske, fuzzy pyramidesymptomer, kan påvirke individuelle kraniale nerver.

Analyser og diagnostik

Når man stiller en diagnose, er det bydende nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med bylder og svulster i den bageste kraniale fossa eller andre dele af hjernen. For at bestemme arachnoiditis er det vigtigt at foretage en omfattende og detaljeret undersøgelse af patienten.

Elektroencefalografi, angiografi, pneumoencefalogram, scintigrafi, almindelige kraniogrammer, kraniumrøntgenbilleder, myelografi, CT, MR er vejledende. Disse undersøgelser afslører intrakraniel hypertension, lokale ændringer i biopotentialer, udvidelse af det subaraknoidale rum, cisterner og ventrikler i hjernen, cystiske formationer og fokale ændringer i hjernestoffet. Kun hvis der ikke er nogen overbelastning i fundus, kan en lumbal punktering tages fra patienten for at detektere moderat lymfocytisk pleocytose og let protein-celledissociation. Derudover kan en indeks- og finger-næsetest være nødvendig..

Behandling

Nøglen til vellykket behandling af arachnoiditis er eliminering af infektionskilden, ofte otitis media, bihulebetændelse osv. Ved anvendelse af standardterapeutiske doser af antibiotika. Det er bedst, når en omfattende, individuel tilgang bruges til at eliminere uønskede konsekvenser og komplikationer, herunder:

  • Recept på desensibiliserende og antihistaminer, for eksempel Diphenhydramin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Calciumchlorid, Histaglobulin og andre.
  • Lindring af krampeanfald med antiepileptika.
  • Diuretika og decongestanter kan ordineres for at reducere intrakranielt tryk.
  • Brug af lægemidler med absorberbar virkning (for eksempel lidase), normalisering af intrakranielt tryk samt lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen og stofskiftet.
  • Brug om nødvendigt psykotropiske midler (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler).
  • For at stimulere kroppens kompenserende og adaptive egenskaber administreres intravenøs glukose med ascorbinsyre, cocarboxylase, vitaminer fra gruppe B, aloeekstrakt.

Arachnoid cyste i hjernen, typer og årsager, symptomer og behandling

Arachnoid cyste i hjernen, typer og årsager, symptomer og behandling

Symptomer

Dannelsen af ​​en cerebral cyste finder sted i to faser. Den indledende fase af dens start er karakteriseret ved fuldstændig velvære og fravær af kliniske manifestationer. Den anden fase begynder med begyndelsen af ​​prodromale symptomer, som derefter omdannes til et detaljeret klinisk billede. Iscenesættelsen af ​​manifestationerne af kliniske symptomer er baseret på formationens størrelse.

Sikker og farlig cyste størrelse:

  • Klinisk ubetydelig (diameter mindre end 1 cm)
  • Klinisk signifikant (mindre end 3 cm i diameter)
  • Vital (diameter mere end 3 cm).

Men prognosen for patientens liv og helbred bestemmes ikke af dens størrelse, men af ​​dens placering. Hvis en retrocerebellær cyste er placeret i de centre, der er ansvarlige for hjertets og lungernes arbejde, kan selv den lille formationsstørrelse føre til forstyrrelse af disse organers arbejde. Derfor er det undertiden svært at gætte, hvilke størrelser der er farlige.

Den klinisk ubetydelige form er asymptomatisk. Formationens størrelse er lille og forårsager ikke kompression af hjernens indre strukturer. Patienten fremsætter ingen klager, idet han betragter sig sund.

Symptomer på en klinisk signifikant form bestemmes af dens placering:

Hovedpinen er vedvarende eller paroxysmal. Det kan ledsages af kvalme, opkastning med cerebrale symptomer, som ikke bringer lindring. Ubehagelige fornemmelser er lokaliseret i panden, bag på hovedet, i hele hovedet uden klar lokalisering. Nogle gange klager patienter over en migrænelignende karakter af cephalalgi.

Forstyrrelse af de visuelle, auditive, vestibulære, olfaktoriske analysatorer.

Afhængigt af dannelsens placering kan patienten bemærke forringelse af syn, hørelse og lugt. I hvile kan svimmelhed, manglende koordination forstyrre.

Nedsat motorisk aktivitet.

Volumenet af motorisk aktivitet ændres i forhold til cysteens størrelse. I patientens tilstand kan der først kun være en følelse af paræstesi, derefter begrænsning af bevægelse i øvre og nedre ekstremiteter. I nogle tilfælde udvikler parese eller lammelse. Nogle gange går patienten til lægen med klager over, at det er svært for ham at binde snørebånd, holde en ske.

Den livstruende form fører til udviklingen af ​​komplikationer. Visse komplikationer inkluderer:

  • Tab af bevidsthed, koma;
  • Generaliserede kramper
  • Døvhed;
  • Blindhed;
  • Lammelse;
  • Hjerneblødning;
  • Iskæmi og nekrose af tilstødende væv.

Hvor hurtigt tumoren vokser?

Vækstraten er strengt specifik for hver patient. Det kan være fra flere måneder til flere år. Faktorer, der påvirker væksten i en neoplasma:

  • Godartede læsioner vokser langsommere end ondartede læsioner.
  • Et barns hjernecyste dannes hurtigere end en voksen.
  • Jo mere tryk indeni, jo hurtigere vokser det i størrelse.
  • Udseelseshastigheden påvirkes af dens placering (for eksempel en pinealcyste hos et barn, subepindale cyster).

Sådan skal du reagere, hvis en cyste vokser?

Patienter spekulerer altid på, hvad de skal gøre, hvis en retrocerebellar cyste begynder at vokse. Væksten i uddannelse sker som et resultat af aktiveringen af ​​delingsprocessen. Enhver aktivitet i neoplasmaet skal diagnosticeres og differentieres fra den maligne proces. Alle børster i hovedet på en nyfødt baby skal falde i størrelse over tid..

Dyscirculatorisk encefalopati og retrocerebellær cyste

En retrocerebellær cyste provokerer udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati. Et andet synspunkt er teorien om dens forekomst på baggrund af allerede eksisterende cirkulerende encefalopati. Encefalopati er morfologiske ændringer i hjernevæv som et resultat af degenerative processer i det. Trofismen af ​​hjernevæv forstyrres, hvilket ledsages af dannelsen af ​​hule hulrum. Hulrummene er fyldt med cerebrospinalvæske over tid. Sådan ser cysten ud.

Konsekvenserne af en stor retrocerebellær cyste

Efter operationen, i de første måneder, kan der være en forværring af den generelle tilstand. Patienten begynder at bekymre sig om arteriel hypertension, cephalalgi. Undertiden vises fokale symptomer, krampeanfald, cerebral asteni. I et stykke tid bliver menneskelig adfærd afvigende. Betingelsen er reversibel. Med tilstrækkelig rehabilitering forsvinder de helt efter 2-3 måneder..

Grundlæggende bestemmes prognosen for en patients liv af den korrekte diagnose og behandling..

Funktioner af cyste hos børn

Et barn, der begynder at vokse en cyste, vil opleve de samme symptomer som enhver voksen. De kan dog være meget udtalt, hvilket vil medføre mere ubehag. Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​et sådant problem hos børn er meningitis. Derfor, efter bedring, bør du regelmæssigt kontakte din læge for at eliminere risici..

En cyste findes ofte hos spædbørn. Hvis det ikke bemærkes rettidigt, er der en risiko for divergens af knoglesuturerne hos barnet. I dette tilfælde vil hydrocephalus sandsynligvis begynde at udvikle sig, og i fremtiden vil barnet have problemer med mental og fysisk udvikling..

Hvis der findes en cyste hos en baby, er det vigtigt at bekræfte diagnosen så hurtigt som muligt ved hjælp af en ultralydsscanning og gennemføre intensiv terapi, herunder kirurgi.

Behandling

Sådan behandles en cyste:

  1. Konservativ terapi.
  2. Kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi afhænger af det dominerende syndrom. Ofte er det øget intrakranielt tryk. I dette tilfælde ordineres patienten et vanddrivende middel, såsom hydrochlorthiazid eller mannitol..

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Indikationer:

  • ondartet intrakraniel hypertension, der udviklede sig som et resultat af en forstørret cyste, hvis størrelse oversteg 20 mm i diameter;
  • mangelfuld neurologiske symptomer: et fald eller krænkelse af den følsomme sfære, et fald i muskelstyrke, lammelse, nedsat koordination og gangart;
  • negativ ondartet dynamik af cyste: den øges hurtigt i størrelse;
  • neoplasma påvirker negativt data om elektroencefalografi og ændrer neurons bioelektriske aktivitet.

Der er sådanne typer operationer:

  1. Endoskopisk fenestrering. Målet er at dræne cysten for at frigøre indholdet fra den.
  2. Omgå kirurgi. Målet er at eliminere symptomerne på øget intrakranielt tryk og rehabilitere blodtilførslen til hjernen.
  3. Kraniotomi. Målet er at fjerne neoplasma eller dens væg helt eller delvist.

Operationen er ikke ordineret, hvis tumoren ikke vokser. Kontraindikationer: grove krænkelser af kroppens vitale funktioner: koma, åndedrætsbesvær eller hjertesvigt.

Hvad bør der ikke gøres hos patienter med cyste:

  • Vaccination.
  • Drik alkohol, røg.

Anbefalinger til patienter:

  1. Mål dit blodtryk hver dag.
  2. Prøv at undgå traumatisk hjerneskade: skift dit job, hvis det truer med at blive ramt i hovedet.

Finder du ikke et passende svar? Find en læge og still ham et spørgsmål!

Forebyggelse og prognose

I de fleste tilfælde med påvisning af en cerebrospinalvæskecyste hos en person er prognosen for læger positiv. For at opfylde denne prognose er det naturligvis nødvendigt med et godartet forløb af sygdommen og dens behandling. Med en vellykket operation, en restitutionsperiode af høj kvalitet, genopretter patienten fuldstændigt.

Speciel forebyggelse af disse typer cyster er ikke opfundet af moderne medicin. Vi taler om at overholde de generelle regler for at opretholde dit helbred på det rette niveau, elementær pleje af din egen krop.

Andre bør også være opmærksomme på den forventede mor og indse, at det ufødte barns helbred afhænger af hendes tilstand. Du skal prøve at forhindre sygdomme, og hvis du ikke kan undgå dem, skal du behandle dem til tiden uden at føre til komplikationer

Det er ønskeligt at fjerne dårlige vaner for evigt. Du skal også slippe af med andre dårlige vaner: at spise usund mad og føre en stillesiddende livsstil. I den moderne verden pålægges fastfood (fastfood) aktivt, men på samme tid er der et valg og mange alternativer. Vælg så sunde vaner for dig selv og dine kære som muligt. Du kan sætte pris på resultaterne efter et stykke tid, når du når en betydelig alder. Dit helbred afhænger kun af dig.

Udviklingsmuligheder

Ofte forstyrrer cysten ikke hjernens aktivitet. I tilfælde af en stigning i volumenet af en neoplasma og udseendet af neurologiske abnormiteter vil mulighederne for udvikling af en cyste afhænge af diagnosens rettidighed og behandlingens rigtighed..

Med øget tryk i hovedet kan der opstå alvorlige forstyrrelser i tale, hørelse, syn og hukommelse. Vedvarende neurologiske lidelser kan forekomme. En kraftig stigning i en neoplasmas størrelse kan provokere patientens brud og død. Hvis diagnosen og terapien udføres til tiden, er prognosen ret optimistisk, og efter behandlingen genopretter patienten 100%.

Typer af arachnoid cyster

Cysten i den bageste kraniale fossa (PCF) er et hulrum med komprimerede vægge med flydende eller tykt indhold. Medicin betragter to typer af sådanne neoplasmer, der afgrænser dem efter oprindelse:

  • Medfødt - dannet før fødslen af ​​en person, dvs. intrauterin;
  • Erhvervet - opstår hos en person efter fødslen som følge af udsættelse for ugunstige faktorer.

Cysten kan være enkel (sammensat udelukkende af celler i arachnoid meninges) eller kompleks (inkluderer også elementer fra andet væv).

Derudover er alle arachnoidcyster opdelt i flere typer alt efter lokalisering..

Almindelig arachnoid og retrocerebellar

Den rocerebellære cyste er ikke placeret på overfladen af ​​hjernemembranen, ligesom den sædvanlige arachnoid cyste, men er placeret i dybden af ​​det grå stof bag lillehjernen.

En almindelig cyste er ofte lokaliseret i kløften mellem armene på arachnoidmembranen, hvor væskevæske kan ophobes. Retrocerebellar neoplasma af denne art ødelægger cellerne i de dybe lag i hjernen, der vokser i deres sted.

Temporal cyste

En cyste i det tidsmæssige område kan dannes både til højre og til venstre. Symptomatologien i hvert af disse tilfælde vil være lidt anderledes. Årsagen er læsionens fokus på forskellige dele af hjernen, der styrer forskellige funktioner i kroppen..

Posterior kranial fossa cyste

Placering i den bageste fossa har sine egne karakteristika. Det er her stedet, hvor hjernen smelter jævnt ind i rygmarven. Enhver neoplasma her er i stand til at forstyrre kommunikationen under transmission af nerveimpulser fra hjernen til rygmarven og omvendt..

Ud over de kraniale nerver, der fører impulser til sensoriske organer, er der store blodkar såvel som lillehjernen, som er ansvarlig for balance og koordinering af bevægelser..

Dette er en meget farlig type sygdom, hvor vejrtrækningsforstyrrelser, hjertefunktion og evnen til at bevæge sig normalt er mulige. Med den hurtige vækst af PCF-cyste kan der forekomme koma med dødelig udgang.

Retrocerebellar cyster manifestationer

Når der registreres en retrocerebellær cyste i kranialhulen, har patienten et helt naturligt spørgsmål: er det farligt eller ej? Hvis det er farligt, hvilke handlinger der skal træffes, hvordan man behandler, hvem man skal kontakte?

Som nævnt ovenfor udgør retrocerebellære cyster normalt ikke nogen skade, krænker ikke helbredet og truer ikke komplikationer. Små hulrum opdages tilfældigt, eller du ved måske aldrig om deres eksistens.

En forstørret cyste, og dette er adfærden for sekundære formationer snarere end medfødte, kan bidrage til fremkomsten af ​​negative symptomer, som hovedsagelig er forbundet med øget intrakranielt tryk og samtidig hydrocephalus.

Generelt opdages en retrocerebellær cyste ofte hos netop de mennesker, der har symptomer på hydrocephalisk hypertensivt syndrom, men forårsaget af andre grunde, og cysten har absolut intet at gøre med det..

De mest typiske klager fra patienter diagnosticeret med en retrocerebellær cyste er:

  1. Vedvarende hovedpine, der ligner migræne, som har tendens til at gentage sig med regelmæssige intervaller (for eksempel en gang om året), kan vare op til flere dage og er dårligt lettet af konventionelle analgetika;
  2. Svimmelhed og episoder med bevidsthedstab
  3. Angreb af kvalme og endda opkastning (normalt forbundet med hydrocephalus);
  4. Hovedpine;
  5. Vegetative ændringer - sveden, rysten, hedeture eller svær bleghed, angst, følelsesmæssig labilitet.

Alvorlige tegn på autonom dysfunktion kan føre patienten til en undersøgelse, hvor der findes en retrocerebellar cyste, som igen vil forsøge at blive forbundet med symptomer. Ofte er disse fænomener ikke relaterede til hinanden, derfor skal det ikke antages, at fjernelse af cyste eller dens indhold vil eliminere autonom dysfunktion..

På baggrund af stigende tryk i kraniet og konstant kranialgi udvikles neuroser, angstlidelser, depression, patienter oplever træthed, bliver hurtigt trætte, og arbejdskapaciteten falder. Symptomerne kan forværres med stress, træthed, overophedning eller udsættelse for lave temperaturer med pludselige ændringer i vejret, fysisk anstrengelse, lange rejser eller flyrejser.

I tilfælde af en stor cyste (op til 5 centimeter eller mere) er kramper, nedsat bevægelighed og gangart, syns- og hørselsforstyrrelser, en følelse af pulsation eller fremmeddannelse i hovedet forbundet med kompression af lillehjernen og stammestrukturer.

Hos et barn er en retrocerebellar cyste ofte medfødt i naturen, er ikke tilbøjelig til at vise nogen symptomer, men samtidig hydrocephalus vil føre til angst, følelsesmæssig labilitet, dårlig babys søvn, hovedpine og en afmatning i psykomotorisk udvikling. Asymptomatisk lille cyste forringer ikke barnets motoriske og mentale udvikling.

Klassifikation

I henhold til den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) fik patologien koden Q04.6.

Klassificeringen af ​​sygdommen er forbundet med placeringen af ​​patologien, mens der skelnes mellem følgende typer:

  1. Arachnoid - placeret mellem de tre membraner i hjernen hos børn, denne neoplasma kan provokere hydrocephalus og en stigning i volumen af ​​kraniet. Ved diagnosticering af en cyste hos voksne er behandling ofte ikke nødvendig, hvis der ikke er nogen vækst af patologi.
  2. Retrocerebellar - lokaliseret inde i orgelet, denne neoplasma kan føre til død af hjernens cellulære strukturer.
  3. Subarachnoid - en medfødt neoplasma, der kan fremkalde usikker gang, anfald og bankende fornemmelser inde i kraniet.
  4. Arachnoid CSF cyste - forekommer hos mennesker i den ældre aldersgruppe eller med aterosklerotiske ændringer.

I overensstemmelse med årsagerne til patologien er arachnoid cystiske patologier opdelt i:

  • medfødt - deres udvikling forekommer i fostrets vækstperiode i moderens livmoder såvel som med kvælning af barnet.
  • erhvervet - udvikle sig efter nogle sygdomme såvel som under ugunstig miljøpåvirkning.

Der er en klassificering af cyster og symptomer:
progressiv - kliniske tegn øges, hvilket hovedsageligt er forbundet med en stigning i volumenet af det cystiske hulrum;
frosne - er i latent tilstand og øges ikke i størrelse.

Behandling

Godartede neoplasmer af lille størrelse, der er placeret uden for hjernens vitale centre og uden tendens til at vokse, kræver ikke særlig behandling. De skal overvåges, årligt undersøges samt undersøgelser af en neurolog.

Den hurtige udvikling af symptomer er et signal om behovet for tæt overvågning af sundhedstilstanden, konsultationer med specialister såsom en neurokirurg og en øjenlæge samt ordinerer behandling (medicin eller kirurgisk).

Medicin

Forskellige lægemidler ordineres afhængigt af årsagen til godartet tumor, herunder følgende:

  1. Vaskulære, metaboliske, nootropiske lægemidler til bedring fra slagtilfælde og skader.
  2. Antibakterielle, antivirale, antiparasitiske lægemidler til relevante infektioner.
  3. Blodpladestoffer ("Acetylsalicylsyre", "Curantil", "Plavix"), antikoagulantia ("Warfarin", "Heparin") og statiner ("Simvastatin", "Atorvastatin") til at tynde blodet og reducere manifestationer af åreforkalkning.
  4. Medicin til at normalisere blodtrykket ved hypertension.

Sammen med medicin ordineret af en læge er det tilladt at bruge folkemedicin, der øger kroppens forsvar.

Kirurgisk

Hvis den cystiske dannelse øges i størrelse og har en negativ indvirkning på det omgivende hjernevæv, er neurokirurgisk intervention indikeret.

Operationer er af følgende typer:

  • endoskopisk: resektion af en cyste eller aspiration af dens indhold udføres gennem en lille åbning i kraniet;
  • shunting: tumoren er forbundet med shunter med andre hulrum, hvilket gør det muligt at fjerne cerebrospinalvæsken fra den og forhindrer dens vækst;
  • neurokirurgisk intervention med kraniotomi.

Symptomer

Patologiens symptomatologi afhænger af dens størrelse. Placeringen af ​​cysten såvel som årsagerne er også vigtig. Læs mere om cyste symptomer i en voksens hoved.

Hvis denne godartede neoplasma gradvist vokser uden at stoppe, mens trykket fra den indre væske øges, er der en risiko for, at der vises en tilstrækkelig markant symptomatologi af patologien.

Hvis neoplasma ikke vokser, er patienten muligvis ikke engang opmærksom på dets tilstedeværelse på grund af fraværet af tegn på patologi.

Provokationen af ​​udviklingen af ​​en cyste kan:

  • neuroinfektioner, der ikke stopper den infektiøse proces i hjernen;
  • nedsat blodgennemstrømning af kronisk karakter;
  • autoimmune processer;
  • multipel sclerose.

Med en intensiv vækst af patologi kan patienten bemærke flere symptomer fra den anførte liste på én gang:

  1. Kronisk intens hovedpine.
  2. Pulserende inde i kraniet, hvilket medfører ubehag.
  3. Forringelse af hørefunktionen, forekomst af tinnitus.
  4. Det føles som om dit hoved er ved at eksplodere.
  5. Øget tryk inde i kraniet.
  6. Højt blodtryk.
  7. Synshandicap.
  8. Lammelse af under- og overbenene, helt eller delvist.
  9. Kramper.
  10. Pludselig tab af bevidsthed.
  11. Følelsesløshed i en bestemt del af kroppen eller i arme og ben, som kan være midlertidig eller permanent.

Svar på almindelige spørgsmål

Ofte er folk ikke vidende, når de kontakter en neurolog eller neurokirurg. Som et resultat opstår der mange spørgsmål, der forårsager utilfredshed blandt læger og følelsesmæssigt ubehag for patienten. Følgende oplysninger hjælper dig med at få en idé om sygdommen, hurtigt forstå alle de oplysninger, som specialisten vil fortælle dig ved en ansigt til ansigt konsultation, hvis det er nødvendigt, stille spørgsmål om fortjeneste.

Kan en retrocerebellar cyste sprænge? En cyste er et tomt rum fyldt med CSF. Det har ingen hjerneceller. Hvis en cyste dannes som et resultat af en skade, kan den sprænge åben (burst). I dette tilfælde vil cerebrospinalvæsken strømme ud i det subarknoidale rum. Negative konsekvenser for hjernen er udelukket.

Sådan finder du ud af typen af ​​cyste?

Det nøjagtige navn på den cystiske dannelse bestemmes af resultaterne af MR, EEG og på basis af anamnese. Når man foretager en differentieret diagnose, tages der hensyn til cysteens placering, tilstedeværelsen af ​​alvorlig traumatisk hjerneskade, samtidige symptomer såvel som resultaterne af undersøgelser udført for flere måneder for mange år siden.

Hvor er den retrocerebellære cyste placeret??

Bag lillehjernen i regionen af ​​den bageste kraniale fossa.

Hvordan man skelner mellem en retrocerebellær cyste og andre hjernesygdomme?

Hovedpineanfald, kvalme, opkastning, svaghed, søvnforstyrrelser kan være forbundet med encefalopati, osteochondrose i livmoderhalsen.

En retrocerebellær cyste kan kun fremkalde de anførte symptomer, når den vokser til en stor størrelse på grund af kompression eller forskydning af nærliggende hjernestrukturer.

Lav en MR, otoneurologiske tests, en undersøgelse af cerebrospinalvæsketryk for at udelukke intrakraniel hypertension. Få en komplet kontrol for at identificere og rette kilden til dine hjerneproblemer.

At fastslå årsagerne til problemer i hjernens arbejde vil hjælpe:

  1. MR i cervikal rygsøjle;
  2. dopplerografi af hovedene og halsens kar;
  3. undersøgelse af en ENT-læge
  4. blodtrykskontrol for at udelukke hypertension
  5. en blodprøve til påvisning af anæmi, en infektiøs proces i hjernen.

I de fleste tilfælde vises retrocerebellære cyster ikke på nogen måde, men detekteres tilfældigt. For eksempel, hvis du eller dit barn har intrakraniel hypertension, encefalopati, medfødt agenese eller underudvikling af lillehjernen, Dandy-Walker-symptomkomplekset, andre udviklingsmæssige anomalier eller tumorer er til stede, så er problemet ikke i cyste, men i samtidige sygdomme.

Hvad man ikke skal gøre for folk med en retrocerebellar cyste?

Der er ingen klare begrænsninger, men i patientens bedste interesse:

  1. Bliv ikke vaccineret uden at konsultere din læge. For eksempel involverer DPT-vaccination introduktion af en lille dosis infektion i kroppen. Hvis der opstår komplikationer, vil hjernen lide, hvilket vil påvirke cysteens størrelse. I nærværelse af en episode er vaccinationer forbudt, lægen skal udstede en medicinsk advarsel.
  2. Det anbefales regelmæssigt at måle blodtrykket dagligt for at bemærke en kraftig forværring i tide.
  3. Nægt alkoholforbrug, begræns tobaksrygning for at undgå vasospasme, forgiftning.
  4. Forebyggelse af virusinfektioner, forgiftning, deres rettidig behandling (indtil fuldstændig bedring).
  5. Undgå blå mærker, traumatiske hjerneskader, det tilrådes at afstå fra at praktisere kampsport.

Enhver af de anførte faktorer kan provokere aktiveringen af ​​cyste vækst, dens brud.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en stor retrocerebellær cyste?

I mangel af negative symptomer er det nødvendigt at genudføre MR efter seks måneder. Hvis der ikke er nogen negativ dynamik, skal du gentage undersøgelsen efter et år. Se en neurolog hvert par år. I mangel af cyste-vækstdynamik er der ikke noget problem, der kan løses ved hjælp af neurokirurgi. Kvinder med en retrocerebellær cyste kan blive gravide og føde børn - dette kan ikke fremkalde tumorvækst.

Hvis en cyste forårsager kompression af en bestemt lap af cerebellum eller andet tilstødende væv, diagnosticeres neurologiske symptomer, beslutningen om at udføre en operation træffes af lægen sammen med patienten baseret på anamnese, MR-fund, EEG. Tilstedeværelsen af ​​en retrocerebellar cyste kontraindicerer ingen behandling for andre sygdomme.

Symptomer

Symptomer bestemmes af placeringen, størrelsen og typen af ​​retrocerebellær cyste. Progressive cystiske formationer gør sig gældende ved karakteristiske tegn, men tumorer, der er stoppet med at vokse, er asymptomatiske og opdages tilfældigt, for eksempel under en rutinemæssig undersøgelse.

Væksten af ​​retrocerebellar dannelse skyldes autoimmune faktorer - hæmodiscirkulationsdysfunktioner (problemer med hæmodynamik), infektion, neuroinfektioner, betændelse, problemer med metaboliske processer.

Følgende symptomer indikerer en patologisk proces i hjernen. Jo hurtigere den retrocerebellære tumor skrider frem, jo ​​mere udtalt er symptomerne. Nogle gange er der mere end to tegn:

  • svær hovedpine
  • pres på kraniet
  • smertefri bankende i hovedet, tinnitus;
  • intrakraniel hypertension (højt blodtryk)
  • svaghed, besvimelse
  • høretab, nedsat synsstyrke
  • hånd tremor;
  • følelsesløshed i lemmerne
  • forstyrrelser i motorisk aktivitet
  • kramper, epileptiske anfald
  • ataksi - nedsat koordination af bevægelser (med en retrocerebellar cerebellar cyste).

Hvorfor er sygdommen farlig?

Det er ganske indlysende, at alt, hvad der sker i vores krop, ikke kommer fra naturen - ikke til gavn, især når det kommer til hjernen.

Udseendet af en cyste i tykkelsen af ​​nerveceller eller arachnoidmembranen påvirker en persons livsstil og aktiviteter signifikant.

På grund af konstant smerte og svimmelhed kan en person ikke arbejde, men oplever konstant træthed.

Hvis et hjernecenter er beskadiget, er der en krænkelse af hørelse, syn, taktile fornemmelser, balance, som også i høj grad påvirker livet. Det er svært for en person at se sig selv, hvor man skal hen, klæde sig, gå til metroen.

Kramper og lammelse gør det umuligt for en person at leve uafhængigt: at spise normalt, gå på toilettet, du har brug for hjælp fra en specialist.

Cyste kan udvikle sig i høj hastighed og føre til hjerneødem, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen og åndedrættet er stærkt nedsat, og personen kan dø.

I praksis kan en retrocerebellar cyste præsenteres i flere varianter afhængigt af lokaliseringen af ​​fokus, arten og mekanismen af ​​neoplasma..

Hovedtyperne inkluderer:

Arachnoid retrocerebellar - lokaliseret mellem cerebral overflade og arachnoidmembranen. Kan få sin udvikling på grund af et overskud af arachnoidmembraner med forkert hjernedannelse eller under påvirkning af eksterne faktorer.

Retrocerebellar cerebrospinalvæske - hjernen dannes ofte under intrauterin udvikling eller opstår under kompliceret fødsel på grund af en lang vandfri periode. Mens barnets hjerne oplever iltmangel, er dets celler uigenkaldeligt døde. Det sunde område erstattes af et hulrum, der gradvist fyldes med spinal eller serøst indhold.

Derudover kan sygdommen påvises hos et barn umiddelbart efter fødslen og være medfødt (primær). Denne kendsgerning er et direkte bevis for, at fosteret under graviditet fik utilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Derfor var hjernecellerne de første, der led. Derudover kan patologi forekomme på grund af fødselstraumer..

Hvis patologien udvikler sig i løbet af livet, så taler de om dens erhvervede form, manifesterer sig med karakteristiske symptomer og kan skade patientens helbred.

Symptomer

Den volumetriske proces øger det intrakraniale tryk. Symptomkomplekset er kendetegnet ved følgende tegn:

  • Bristende og ømme cephalalgi, ofte i nakken. Observeret hos 100% af patienterne.
  • Smerter i og omkring øjnene. 18% af patienterne klager over det.
  • Tinnitus, nedsat synsnøjagtighed, mørkere i øjnene med en skarp ændring i kropsposition. 9% af patienterne.
  • Irritabilitet, svaghed, søvnforstyrrelser, hyppige humørsvingninger. Observeret hos 100% af patienterne.
  • Angstanfald. 23%.

Fokale neurologiske underskudssymptomer er forårsaget af mekanisk kompression og beskadigelse af cerebellar struktur. Symptomer suppleres med nedsat koordination, nedsat gangart og nedsat bevægelsesnøjagtighed. Koordinationsforstyrrelser observeres hos 50% af patienterne.

Retrocerebellar arachnoidmasse kan føre til pludselig død under søvn. Dødsmekanismen skyldes forekomsten af ​​akut okklusiv hydrocephalus. Dette skyldes lukningen af ​​cerebrospinalvæskevejene. CSF akkumuleres i de ventrikulære systemer. Der er et akut hypertensivt syndrom og dropsy i hjernen. På grund af intrakraniel kompression forskydes hjernestænglerne. Dette kaldes dislokationssyndrom. Resultatet af syndromet er skade på respirationscentre og kardiovaskulær aktivitet, hvilket fører til døden.

Diagnostik og behandling af arachnoid cyster

Cyster, der flyder uden nogen manifestationer, kan kun detekteres tilfældigt. I tilfælde af neurologiske manifestationer analyserer lægen først og fremmest patientens klager. Imidlertid kan manifestationerne kun indikere, at der er nogle funktionsfejl i hjernens arbejde, men de tillader ikke klassificering af problemet. Hæmatomer, hjernetumorer, cyster inde i hjernen har de samme symptomer. For en mere nøjagtig diagnose kan din læge ordinere elektroencefalografi, ekkoencefalografi eller rheoencefalografi. Ulempen ved disse metoder er, at de ikke giver information om den nøjagtige placering af formationen eller om dens natur..

Til dato er den mest nøjagtige diagnostiske metode, der giver mulighed for en høj grad af nøjagtighed til at skelne en arachnoidcyste fra en tumor eller hæmatom, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Dette kan opnås på en række måder, herunder:

  • Omgå kirurgi. Med denne metode indsætter kirurgen et rør (shunt) i cysten, hvorigennem væske ledes til andre dele af kroppen (for eksempel bughulen), hvor det absorberes af andet væv.
  • Fenestration. I dette tilfælde oprettes huller i patientens kranium og cystevæggene til dræning og normal strøm af cerebrospinalvæske..
  • Nålesugning og forbindelse gennem hullerne i cysteens indre del med det subaraknoidale rum for at dræne væske ind i det.

Sygdomsymptomer

Sygdommens manifestationer afhænger af cysteens størrelse. Hvis de er små, op til 2-3 cm i diameter, kan sygdommen være asymptomatisk.

Men med væksten af ​​neoplasma, på en eller anden måde, vises symptomer, hvoraf de vigtigste er konstant hovedpine og kvalme med trang til at kaste op.

Andre manifestationer af sygdommen:

  • Nedsat koordinering af bevægelser, usikker gang, vanskeligheder med at opretholde balance
  • periodisk lammelse af lemmerne;
  • ændringer i en persons mentale tilstand
  • som cyste vokser, hallucinationer;
  • krampeanfald.

Hvis en cyste i cerebrospinalvæsken dannes hos et barn under intrauterin udvikling, er dens første tegn rastløshed, gentagen opkastning, svære bevægelser af arme og ben, manglende respons på voksenens stemme, lyse genstande.

Jo mere væske der akkumuleres i hulrummet, jo værre føler patienten. Hvis volumenet af cerebrospinalvæske er op til 30 ml, betragtes cysten som lille, det manifesterer sig som en ændring i de lokale funktioner i hjerneområdet. Med et volumen på 30 til 70 ml betragtes det som gennemsnit; symptomatologien øges og manifesterer sig i en mere fjern periode. Hvis cerebrospinalvæsken akkumuleres mere end 70 ml, er dette en stor cyste, der presser på hjernevævet og udgør en fare for patientens liv.

Funktioner af tumorsymptomer hos mænd og kvinder

Den mandlige del af befolkningen er mere tilbøjelige til at lide af arachnoiditis. Ifølge verdensstatistikker har mænd denne sygdom 4 gange oftere end kvinder. Indtil videre har medicin ikke været i stand til at besvare spørgsmålet om, hvorfor dette sker.

Derudover viser berørte mænd hurtigere cystevækst såvel som en hyppigere spredning af vækst til tilstødende væv. Hos kvinder giver cyste færre komplikationer og forbliver længere i frossen fase..

Hvis der findes en cyste i en mand i militær alder, får han en udsættelse fra militærtjeneste, sendt til yderligere undersøgelse og behandling. Yderligere handlinger afhænger af deres resultat.

De væbnede styrker udrulles ikke straks, hvis der opdages intrakraniel hypertension, symptomer på sygdommen vises. Dette gælder også isolerede lidelser forbundet med koordination, syn, hørelse osv..

Behandlingsmetoder

Hvis cysten ikke øges i størrelse og ikke "viser" nogen tegn, udføres dens behandling ikke. I dette tilfælde har patienten brug for konstant overvågning af en neuropatolog..

Hvis der konstateres tumorvækst, forsøger læger først at stoppe dets progression ved medicin. Til dette anvendes stoffer, der hjælper med at eliminere infektiøse og inflammatoriske processer, der forekommer i hjernen, hvilket forårsagede cysten..

Og i situationer, hvor der ikke kun er en hurtig vækst i uddannelsen, men også en betydelig forringelse af patientens tilstand, anbefaler læger stærkt en operation. Det kan udføres på flere måder:

  1. Kraniotomi. Operationen er kompleks, men den er en af ​​de mest effektive. Under det fjernes ikke kun selve dannelsen, men også alle nærliggende væv. En sådan operation hjælper med at forhindre gentagelse af sygdommen i fremtiden. Men denne metode til kirurgisk indgriben har mange kontraindikationer. Og når en patient ikke kan have en lignende operation, vælges andre metoder..
  2. Hjernebypassoperation. Det udføres, hvis der er en konstant strøm af væske i neoplasmaet. Under operationen er de beskadigede kar fastgjort til sunde arterier, hvilket gør det muligt at normalisere udstrømningen af ​​væske og forbedre hjernecirkulationen.
  3. Endoskopisk metode. Flere punkteringer foretages i kraniet. Gennem dem fjerner kirurgen formationen ved hjælp af specielle instrumenter.

Efter operationen har patienten brug for regelmæssig pleje og ophold i et rehabiliteringscenter. Når patienten er fuldt genoprettet, får han lov til at gå hjem. Men på samme tid skal han gennemgå forebyggende undersøgelser hver 6-12 måneder, hvilket gør det muligt at identificere rettidigt et tilbagefald af sygdommen rettidigt..

Forrige Artikel

Hoved klør, men ingen lus

Næste Artikel

Hæmoragisk slagtilfælde