Oversigt over aldosteronantagonister, virkningsmekanisme for lægemidler, liste over lægemidler

Trauma

Aldosteron-antagonister er lægemidler ordineret til adskillige sygdomme, herunder det kardiovaskulære system. Før brug skal du gøre dig bekendt med deres liste, virkningsmekanisme, indikationer, kontraindikationer samt bivirkninger.

Handlingsmekanisme, anvendelse i medicin

Aldosteron er et mineralokortikoidhormon produceret af binyrebarken. Til stede i nyrer, tyktarm, blodkar, hjerne, hjerte, fedtvæv. Spiller en vigtig rolle i mineralsk stofskifte, hovedsageligt Na +, K +, vand.

Aldosterons biologiske funktioner er:

  • opretholdelse af natriumabsorption, udskillelse af kalium- og hydrogenioner under vandladning i de distale nyretubuli;
  • virkninger på ekstracellulære metaboliske processer, vandmetabolisme.

Aldosteronens handlinger fører til en stigning i cirkulerende blodvolumen, en stigning i systemisk blodtryk.

Med hormonelle lidelser, der fører til overdreven produktion af aldosteron, går kalium tabt, og der akkumuleres natrium i blodplasmaet. Det øgede natrium i kroppen bevarer vand i vævene, hvilket medfører en stigning i blodvolumen og en stigning i blodtrykket. Ødem forekommer også, hypernatræmi, hypokalæmi, hypervolæmi, arteriel hypertension, hjerte-kar-sygdomme, nyresvigt, metaboliske lidelser udvikles. Derudover er der en øget stivhed i arterierne hos patienter med arteriel hypertension..

Virkningsmekanismen for aldosteronantagonister er baseret på blokering af aldosteronreceptorer, hvilket øger udskillelsen af ​​Na +, klor og vand fra kroppen, hæmmer udskillelsen af ​​K + og urinstof..

Aldosteronblokkere - lægemidler, der har en vanddrivende, blodtrykssænkende, kaliumbesparende virkning.

Ordineret til terapi:

  • højt blodtryk;
  • kronisk hjertesvigt
  • levercirrose;
  • nefrotisk syndrom
  • hypokalæmi;
  • hyperaldosteronisme;
  • søvnapnø.

Medicin hjælper også med at eliminere arytmi, takykardi, fibrillering, ødem.

Aldosteron-antagonister: indikationer og kontraindikationer

Listen over aldosteronblokkere inkluderer lægemidler, der indeholder aktive stoffer: spironolacton, eplerenon, kaliumcanrenoat. Medicin adskiller sig i virkningsmekanismen, mens de har den samme virkning.

Spironolacton

Spironolacton er et ikke-selektivt lægemiddel, der minder om strukturen af ​​progesteron. Det er kendetegnet ved 100% biotilgængelighed, hurtig absorption fra mave-tarmkanalen. Dens maksimale koncentration observeres 2-6 timer efter påføring. Det krævede tidsrum for at reducere koncentrationen af ​​lægemidlet i kroppen varierer fra 13 til 24 timer. Den vanddrivende virkning observeres 2-5 dage efter behandlingens start.

Spironolacton er en androgenreceptorantagonist og progesteronagonist, som kan forårsage menstruations uregelmæssigheder, gynækomasti hos mænd, hirsutisme, nedsat libido.

På basis af den aktive ingrediens spironolacton fremstilles præparater under navnene: Spironolacton, Veroshpiron, Aldacton, Spiriks, Urakton.

Til hvilke problemer ordineres stoffer, der indeholder spironolacton:

  • primær hyperaldosteronisme;
  • kongestiv hjertesvigt
  • essentiel arteriel hypertension;
  • levercirrose (med ødem, ascites);
  • hypokalæmi.

Brug af stoffer er forbudt, når:

  • individuel intolerance over for komponenterne
  • akut nyresvigt
  • øget koncentration af kalium i kroppen;
  • hyponatræmi;
  • Addisons sygdom;
  • i graviditetens første trimester.

Bivirkninger, behandling med spironolacton kan forårsage:

  • arteriel hypotension, arytmi, vaskulitis;
  • leukopeni, trombocytopeni, aplastisk anæmi;
  • hovedpine, døsighed, svimmelhed, forvirring
  • ændring af stemmeens klangfarve;
  • kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré eller forstoppelse, gastritis;
  • nedsat leverfunktion
  • akut nyresvigt
  • kramper
  • hyperkalæmi, hyponatræmi og andre metaboliske lidelser;
  • hirsutisme;
  • hududslæt, alopeci, hyperæmi;
  • krænkelser i reproduktionssystemet
  • asteni, øget træthed.

Eplerenon

Eplerenon er et diuretikum, aldosteronantagonist, kaliumbesparende diuretikum. Det er kendetegnet ved en biotilgængelighed på 69% og en maksimal koncentration ca. to timer efter oral administration.

Selektivt lægemiddel påvirker ikke receptorer til kønshormoner og fremkalder ikke en krænkelse af kønsområdet, som adskiller sig fra spironolacton.

Listen over aldosteronantagonistlægemidler inkluderer: Dekriz, Inspra, Renial, Eplepres, Eplerenone Stud, Espiro, Epletor.

Indikationer til brug, receptpligtig medicin er optimal til:

  • myokardieinfarkt
  • kronisk hjertesvigt
  • arteriel hypertension.

At tage medicin er uacceptabelt, når:

  • individuel intolerance
  • hyperkalæmi;
  • nyre- og leversvigt
  • behandling med andre kaliumbesparende lægemidler eller indeholdende kalium, stærke hæmmere af isoenzymet cyp3a4.

Brug af disse stoffer kan provokere:

  • eosinofili;
  • hyperkaliæmi, dehydrering, hyponatræmi;
  • søvnløshed;
  • svimmelhed, besvimelse, hovedpine
  • takykardi, myokardieinfarkt;
  • et stærkt fald i blodtryk, trombose;
  • hoste;
  • diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning
  • hududslæt, hyperhidrose;
  • kramper, muskelsmerter;
  • funktionsfejl i nyrerne
  • asteni.

For gravide og ammende kvinder er brugen af ​​denne gruppe lægemidler kun mulig i presserende behov med tilladelse fra en læge..

Ved langvarig behandling med aldosteronantagonister er det nødvendigt at overvåge kroppens kliniske og biokemiske parametre for tidlig påvisning af bivirkninger.

Medicin kan ordineres som monoterapi eller som en del af et sygdomsbehandlingsregime. I dette tilfælde bør selvmedicinering udelukkes og kun bruges efter tilladelse fra den behandlende læge under hensyntagen til egenskaberne ved andre anvendte lægemidler..

Aldosteron-antagonister: liste over lægemidler, virkningsmekanisme

Aldosteron-antagonister

Generel information

Aldosteronantagonister er lægemidler, der blokerer aldosteronreceptorer (hvilket fører til en stigning i udskillelsen af ​​natrium, klor og vand, hæmning af udskillelsen af ​​kalium og urinstof i nyrerne) og har en vanddrivende, antihypertensiv og kaliumbesparende virkning..
Denne gruppe lægemidler inkluderer spironolacton (Veroshpiron, Veroshpilactone) og kaliumcanrenoat (Aldactone).

Aldosteron er et mineralokortikoid. Sænker reabsorptionen af ​​natriumioner i nyretubuli og forbedrer udskillelsen af ​​kaliumioner.

Aldosteronantagonister (spironolacton og kaliumcanrenoat) binder konkurrencedygtigt til aldosteronreceptorer, hvilket fører til en stigning i udskillelsen af ​​natrium, klor og vand, hæmning af udskillelsen af ​​kalium og urinstof i nyrerne. Derfor har lægemidler i denne gruppe vanddrivende, antihypertensive og kaliumbesparende virkninger..

Den diuretiske virkning af spironolacton manifesteres på dag 2-5 i behandlingen.

Den diuretiske virkning af kaliumcanrenoat vises 3-6 timer efter intravenøs administration og varer i 72 timer. Virkningen af ​​lægemidlet kan hæmmes ved at øge aldosteronkoncentrationen.

Spironolacton og kaliumcanrenoat kan øge de diuretiske og antihypertensive virkninger af thiazid (hypothiazid) og loop (furosemid) diuretika, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​hypokalæmi.

Efter oral administration absorberes spironolacton hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Lægemidlets biotilgængelighed er 100%. Tiden til at nå den maksimale koncentration efter administration er 2-6 timer Spironolacton binder til blodplasma-proteiner med 98%. Lægemidlet gennemgår intensiv biotransformation i leveren med dannelsen af ​​aktive metabolitter: 7-α-thiomethylspironolacton og canrenon. Halveringstiden for spironolacton er 13-24 timer. Den udskilles hovedsageligt i urinen (50% i form af metabolitter, 10% i uændret form) og delvist i fæces. I levercirrhose og hjertesvigt øges halveringstiden for spironolacton uden tegn på kumulation, hvilket er mere sandsynligt ved kronisk nyresvigt og hyperkalæmi.

Kaliumkanrenoat, kaliumsalt af canreninsyre, godt opløseligt i vand til injektion. Efter parenteral administration omdannes lægemidlet hurtigt til canrenon, hvis maksimale koncentration i serum nås inden for den første time efter injektion. Faldet i koncentrationen af ​​canrenon i plasma er bifasisk med en halveringstid på 5-14 timer. Plasmaproteinbinding af canrenon overstiger 98%. Canrenon og canreninsyre udskilles i nyrerne og leveren. 5 dage efter indgivelse af radioaktivt mærket canrenoat findes ca. 48% af dosis i urin og ca. 14% i afføring. Ved nyresvigt kan eliminering af canrenon og metabolitter fra kroppen nedsættes.

  • Arteriel hypertension.
  • Kronisk hjertesvigt.
  • Levercirrose.
  • Nefrotisk syndrom.
  • Hypokalæmi.
  • Primær hyperaldosteronisme.
  • Diagnosticering af hyperaldosteronisme.
  • Addisons sygdom.
  • Hyperkalæmi.
  • Hyponatræmi.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Graviditet.
  • Overfølsomhed over for stoffer i denne gruppe.

Med forsigtighed ordineres aldosteronantagonister i følgende tilfælde:

  • Hyperkalcæmi.
  • Metabolisk acidose.
  • Atrioventrikulær blok.
  • Diabetes.
  • Kirurgiske indgreb.
  • Lokal og generel anæstesi.
  • Menstruations uregelmæssigheder,
  • Brystforstørrelse,
  • Leversvigt.
  • Levercirrose,
  • Ældre alder.
  • Fra fordøjelsessystemet: Kvalme.
  • Opkast.
  • Mavesmerter.
  • Diarré.
  • Forstoppelse.
  • Fra siden af ​​centralnervesystemet:
      Svimmelhed.
  • Døsighed.
  • Hovedpine.
  • Sløvhed.
  • Ataksi.
  • Fra siden af ​​stofskiftet:
      Forøgelse af urinstofkoncentration.
  • Hypercreatininemia.
  • Hyperurikæmi.
  • Fra det hæmatopoietiske system:
      Megaloblastose.
  • Agranulocytose.
  • Trombocytopeni.
  • Fra det endokrine system:
      Gynækomasti.
  • Erektil dysfunktion.
  • Dysmenoré.
  • Amenoré.
  • Allergiske reaktioner:
      Hives.
  • Udslæt.
  • Kløe.

    På baggrund af brugen af ​​aldosteronantagonister bør lægemidler indeholdende kalium ikke ordineres.

    I perioden med behandling med lægemidler fra denne gruppe er det nødvendigt periodisk at bestemme niveauerne af elektrolytter og urinstof i blodet..

    Når du bruger aldosteronantagonister i kombination med andre diuretika eller antihypertensiva, anbefales det at reducere dosis af sidstnævnte..

    Når spironolacton anvendes samtidigt med digoxin, kan det være nødvendigt at reducere både mætnings- og vedligeholdelsesdosis af sidstnævnte..

    Lægemidler i denne gruppe reducerer følsomheden af ​​blodkar over for noradrenalin (forsigtighed er påkrævet under anæstesi).

    Udviklingen af ​​hyperkalæmi er mulig ved samtidig brug af aldosteronantagonister med følgende lægemidler:

    • ACE-hæmmere.
    • Kaliumtilskud.
    • Kaliumbesparende diuretika.

    Aldosteronantagonister kan fremskynde stofskiftet og udskillelsen af ​​carbenoxolon, hvilket fører til et fald i dets effektivitet.

    I kombination med salicylater, indomethacin og mefenaminsyre falder den diuretiske virkning af spironolacton.

    Når den anvendes samtidigt med spironolacton, forbedres effekten af ​​triptorelin, buserelin, gonadorelin.

    På baggrund af samtidig anvendelse af spironolacton med digoxin eller lithiumcarbonat kan der observeres en stigning i koncentrationen af ​​disse lægemidler i blodet.

    Spironolacton reducerer effektiviteten af ​​antikoagulantia (heparin, coumarinderivater, indandion) og mitotan.

    Glukokortikosteroider forbedrer de diuretiske og natriuretiske virkninger af spironolacton i hypoalbuminæmi og / eller hyponatræmi.

    Ammoniumchlorid, cholestyramin, når det anvendes samtidigt med spironolacton, bidrager til udviklingen af ​​hyperkalæmisk metabolisk acidose.

    Overdreven aldosteron i kroppen

    Hvis niveauet af aldosteron øges, er der en stigning i udskillelsen af ​​kalium i urinen og en samtidig stimulering af strømmen af ​​kalium fra den ekstracellulære væske ind i kroppens væv, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​dette sporstof i blodplasmaet - hypokalæmi. Overdreven aldosteron reducerer også renal natriumudskillelse, hvilket forårsager natriumretention i kroppen og øger ekstracellulært væskevolumen og blodtryk..

    Langvarig lægemiddelterapi med aldosteronantagonister bidrager til normalisering af blodtryk og eliminering af hypokalæmi.

    Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) er et klinisk syndrom forårsaget af en stigning i hormonsekretion. Skel mellem primær og sekundær aldosteronisme.

    Primær aldosteronisme (Cohns syndrom) er forårsaget af øget produktion af aldosteron ved adenom i den glomerulære binyrebark kombineret med hypokalæmi og arteriel hypertension. Ved primær aldosteronisme udvikler elektrolytforstyrrelser: koncentrationen af ​​kalium i blodserumet falder, udskillelsen af ​​aldosteron i urinen øges. Cohns syndrom er mere almindelig hos kvinder.

    Sekundær hyperaldosteronisme er forbundet med hyperproduktion af hormonet af binyrerne på grund af overdreven stimuli, der regulerer dets sekretion (øget sekretion af renin, adrenoglomerulotropin, ACTH). Sekundær hyperaldosteronisme opstår som en komplikation af visse sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet.

    • arteriel hypertension med en dominerende stigning i diastolisk tryk;
    • sløvhed, generel træthed
    • hyppige hovedpine
    • polydipsi (tørst, øget væskeindtag)
    • forringelse af synet
    • arytmi, kardialgi;
    • polyuria (øget vandladning), nokturi (overvejelsen af ​​natdiurese over dagtimerne);
    • muskelsvaghed
    • følelsesløshed i lemmerne
    • kramper, paræstesier
    • perifert ødem (med sekundær aldosteronisme).

    Aldosteron: hormonhastighed, handling, funktion, antagonister

    Aldosteron er et hormon, der er en indikator for vand-salt metabolisme. Det tilhører de vigtigste repræsentanter for mineralokortikoider. Syntese af aldosteron forekommer i det glomerulære lag i binyrebarken. Denne proces styres af angiotensin II, som er en potent stimulator for frigivelse af aldosteron fra binyrerne..

    En af de mest betydningsfulde funktioner, der påvirker syntesen af ​​aldosteron, er hypovolæmi. Nedsat blodgennemstrømning i nyreområdet og reduceret blodvolumen fører til, at renin-angiotensinsystemet aktiveres og øger produktionen af ​​hormonet.

    Veroshpiron: gøre et tæt bekendtskab

    Veroshpiron er spironolacton (dette er navnet på det aktive stof, og lægemidlet er således registreret på listen over internationale generiske lægemidler) og yderligere komponenter, der afhænger af formen for frigivelse af lægemidlet. Medicinen produceres i to former:

    1. Tabletter - 25 mg;
    2. 50 og 100 mg kapsler.

    I tabletform ligner lægemidlet en hvid, afrundet tablet med en karakteristisk lugt. Tabletten er markeret med et alfabetisk aftryk af produktets navn i det latinske alfabet: VEROSPIRON.

    Kapslernes størrelse og farve afhænger af mængden af ​​aktivt stof, de indeholder. Uanset dosis er kapslens indhold et hvidt pulver komprimeret i små granulater. Når der indeholder 50 mg spironolacton, anvendes kapsler nr. 3, uigennemsigtige, låget er gult, kroppen er hvid.

    Med et indhold på 100 mg spironolacton bruger producenten kapsler af størrelse nul, også uigennemsigtige. Men allerede med et orange låg og en krop malet i gule toner.

    Kaliumbesparende diuretika i dag isoleres i en separat lægemiddelgruppe - aldosteronreceptorblokkere. Veroshpiron og dets analoger fungerer som "antipoder" af aldosteron.

    Aldosteron er et hormon i binyrebarken med måske den mest kraftfulde effekt på kroppen. Det medicinske udtryk for det er "mineralokortikoid" hormon. Dens formål er at opretholde en balance mellem Na- og K-niveauet..

    Kroppen bruger en mekanisme til disse formål, endda to mekanismer, der stimulerer:

  • Na-absorption i de terminale sektioner af de indviklede tubuli i nyrerne;
  • Uddriver »Na fra blodet til filtreringsvæsken.

    Begge mekanismer opretholder normalt balance, men hvis binyrebarken producerer meget aldosteron, og CHF udvikler sig (kronisk hjertesvigt), øges absorptionen af ​​Na i henholdsvis de krumme tubuli og H2O.

    Overtrædelse af absorptionsmekanismen fører til ophobning af overskydende væske i kroppen: en stigning i blodvolumenet "strømmer" gennem karene, dannelsen af ​​ødem i det subkutane lag. Samtidig er der mangel på K, Mg forårsager funktionsfejl i hjertet.

    Dette fører til sekundær hypersekretion af aldosteron, fordi med CHF aktiveres syntesen af ​​et hormon fra hypofysen, hvilket stimulerer binyrerne til at producere aldosteron, som allerede findes i blodet meget, fordi "Renin-Angiotensin-Aldosteron" -systemet fungerer med øget aktivitet. Cirklen er lukket.

    Og her er Veroshpirons intervention passende. I kort tid og i en dag hæmmer det fastholdelsen af ​​Na og vand i nyretubuli og tillader ikke udskillelse fra kroppen over K.

    Spironolacton interagerer med aldosteronreceptorer og "tvinger" kroppen til at udskille mere vand og NaCL med urin (urin), hvilket reducerer surhedsgraden i urinen. Den samme mekanisme vil blive anvendt af lægemidlet i fravær af ødem og CHF.

    Vægtøgning skyldes til en vis grad væskeretention, for eksempel med overdreven forbrug af salt, krydret og stegt mad og drikkevarer. Ud over aflejring af fedt "opbevarer" menneskekroppen og vand, som den ikke kan fjerne. Det er ingen hemmelighed, at salt mad bidrager til vandretention i kroppen. Ødem former.

    Aldosteronsats

    Niveauet af hormonet i menneskekroppen afhænger af dets alder:

    • nyfødte: mængden af ​​hormonet er fra 300 til 1900 pg / ml;
    • børn fra 1 måned til 2 år: mængden falder og kan variere fra 20 til 1100 pg / ml;
    • børn fra 3 til 12 år: mængden af ​​hormonet i kroppen er fra 12 til 340 pg / ml;
    • voksne: i vandret position - niveauet af hormonet varierer fra 13 til 145 pg / ml; i lodret position - dette tal kan være fra 27 til 272 pg / ml.

    Mænd har en lidt lavere aldosteronrate end kvinder. Hos børn øges mængden af ​​hormonet, da deres krop oplever et øget behov for mineraler, når knoglevæv udvikler sig.

    Normalt varierer mængden af ​​aldosteron i urinen fra 1,4 til 20 pg / ml.

    En ændring i niveauet af aldosteron påvirker ikke kun arbejdet i det kardiovaskulære system, men også hele kroppen.

    Bestemmelse af indholdet af aldosteron i blodet

    Til blodprøver for aldosteron tages venøst ​​blod ved hjælp af et vakuumsystem med en koagulationsaktivator eller uden antikoagulant. Venipunktur udføres om morgenen, mens patienten ligger, inden han går ud af sengen.

    Hos kvinder kan den normale koncentration af aldosteron være lidt højere end hos mænd..

    For at bestemme virkningen af ​​fysisk aktivitet på aldosteronniveauet gentages analysen efter et fire timers ophold hos patienten i oprejst stilling..

    Til den indledende undersøgelse anbefales bestemmelse af aldosteron-renin-forholdet. Belastningstest (belastningstest med hypothiazid eller spironolacton, margtest) udføres for at differentiere visse former for hyperaldosteronisme. For at detektere arvelige lidelser udføres genomisk typing ved anvendelse af polymerasekædereaktionen.

    Før undersøgelsen tilrådes patienten at følge en diæt med lavt kulhydratindhold med et lavt saltindhold, undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer. Lægemidler, der påvirker vand- og elektrolytmetabolisme (diuretika, østrogener, ACE-hæmmere, adrenerge blokkere, calciumkanalblokkere) annulleres 20-30 dage før undersøgelsen.

    Spisning og røg må ikke være tilladt 8 timer før blodprøveudtagning. Andre drikkevarer end vand er udelukket om morgenen før analyse..

    Ved afkodning af analysen tages der hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​endokrine lidelser, kroniske og akutte sygdomme i anamnese og indtagelse af medicin før blodprøvetagning.

    Virkningsmekanisme for aldosteron

    Hormonet er ansvarligt for vand- og mineralskifte i menneskekroppen. Aldosterons virkning strækker sig til hjertet, blodkarrene, nyrerne og nervesystemet:

    • forbedrer absorptionen af ​​natrium og vand i nyretubuli;
    • reducerer absorptionen af ​​kalium og magnesium;
    • undertrykker indflydelsen fra det parasympatiske system;
    • aktiverer det sympathoadrenale system;
    • øger kollagensyntese
    • stimulerer myokardiefibroblaster;
    • øger det vaskulære endotel;
    • undertrykker baroreflekser.

    Aldosteron-antagonister

    Gruppen af ​​aldosteronantagonister inkluderer lægemidler, der blokerer aldosteronreceptorer, fremmer øget udskillelse af vand, natrium og klor. På samme tid hæmmer disse lægemidler udskillelsen af ​​kalium og urinstof. Denne gruppe lægemidler inkluderer Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

    Indikationerne for deres anvendelse er:

    • kronisk hjertesvigt
    • primær hyperaldosteronisme og dens diagnose
    • arteriel hypertension
    • hypokalæmi;
    • levercirrose;
    • nefrotisk syndrom.

    Lægemidlet anbefales ikke at tage i tilfælde af overfølsomhed over for deres komponenter, kronisk nyresvigt, overskydende kalium eller natrium i kroppen. Du bør heller ikke bruge stoffer til Addisons sygdom og under graviditet..

    Relative kontraindikationer, for hvilke der kræves forsigtighed, er:

    • menstruations uregelmæssigheder
    • diabetes;
    • metabolisk acidose;
    • leversvigt eller levercirrhose
    • alder over 65 år.

    Ved brug af stoffer fra grupper af aldosteronantagonister opstår bivirkninger ofte fra fordøjelses-, nervesystemet, endokrine og immunsystemet. De kan manifestere sig som kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré. Døsighed, svimmelhed, hovedpine og menstruations uregelmæssigheder kan også forekomme. Allergiudsatte mennesker har ofte reaktioner som udslæt, kløe eller nældefeber..

    Nedsat aldosteronniveau

    Med en mangel på aldosteron i nyrerne falder natriumkoncentrationen, kaliumudskillelsen sænkes, og mekanismen for iontransport gennem væv forstyrres. Som et resultat forstyrres blodtilførslen til hjernen og det perifere væv, tonen i glatte muskelmuskler aftager, det vasomotoriske centrum hæmmes..

    Hypoaldosteronisme kræver livslang behandling, medicin og begrænset kaliumindtag kan kompensere for sygdommen.

    Hypoaldosteronisme er et kompleks af ændringer i kroppen forårsaget af et fald i sekretionen af ​​aldosteron. Tildel primær og sekundær hypoaldosteronisme.

    Primær hypoaldosteronisme er oftest medfødt i naturen, dens første manifestationer observeres hos spædbørn. Det er baseret på en arvelig lidelse af aldosteronbiosyntese, hvor natriumtab og arteriel hypotension øger reninproduktionen.

    Sygdommen manifesteres ved elektrolytforstyrrelser, dehydrering og opkastning. Den primære form for hypoaldosteronisme har tendens til spontant remission med alderen.

    Kernen i sekundær hypoaldosteronisme, som manifesterer sig i ungdomsårene eller voksenalderen, er en defekt i aldosteronsbiosyntese forbundet med utilstrækkelig reninproduktion eller nedsat reninaktivitet. Denne form for hypoaldosteronisme er ofte forbundet med diabetes mellitus eller kronisk nefritis. Langvarig brug af heparin, cyclosporin, indomethacin, angiotensinreceptorblokkere, ACE-hæmmere kan også bidrage til udviklingen af ​​sygdommen..

    Symptomer på sekundær hypoaldosteronisme:

    • svaghed;
    • intermitterende feber
    • ortostatisk hypotension;
    • hjertearytmi;
    • bradykardi;
    • besvimelse
    • nedsat styrke.

    Undertiden er hypoaldosteronisme asymptomatisk, i hvilket tilfælde det normalt er et utilsigtet diagnostisk fund, når det undersøges af en anden grund.

    Der er også medfødt isoleret (primær isoleret) og erhvervet hypoaldosteronisme.

    Ændring i hormonniveauer

    En stigning i niveauet af et hormon i kroppen kan skyldes primær hyperaldosteronisme (Cohns syndrom). Årsagen er udviklingen af ​​aldosterom, som er en hormonal tumor i glomerulært epitel i binyrebarken. Markøren for denne patologi er aldosteron-renin-forholdet.

    Sekundær aldosteronisme udvikler sig af følgende grunde:

    • nefrotisk syndrom
    • misbrug af afføringsmidler eller vanddrivende stoffer;
    • levercirrose, kompliceret af ascites;
    • hjertefejl;
    • obstruktiv eller kronisk lungesygdom
    • Barter syndrom;
    • faste i mere end ti dage
    • blødende;
    • ondartet nyrehypertension;
    • natriumrestriktion;
    • graviditet.

    Ændringer i nervesystemet (såsom tåreværd og deprimeret humør) kan også være et symptom på hormonel ubalance.

    Årsagen til det lave niveau af hormonet i kroppen kan være:

    • hypofunktion af binyrerne;
    • Addisons sygdom;
    • binyrebark venetrombose;
    • drikker meget væske
    • lavt kalium i kosten
    • binyrebarkemboli.

    Aldosteron test

    For at bestemme niveauet af aldosteron i kroppen tages blod fra en vene. To timer før proceduren skal patienten begrænse fysisk aktivitet. Hvis en person er på et hospital, tages der en punktering tidligt om morgenen, mens han endnu ikke er gået ud af sengen.

    Fire timer senere trækkes blod igen med patienten stående. Dette er nødvendigt for at finde ud af, hvordan fysisk aktivitet påvirker niveauet af aldosteron i blodet..

    Forberedelse til analyse:

    • to uger før analysen skal patienten stoppe med at tage medicin, der kan påvirke niveauet af hormonet i kroppen (antihypertensiv og diuretika, kortikosteroider, p-piller, lægemidler baseret på lakridsrod); i denne periode skal du følge en diæt med lavt kulhydratindhold med et normalt saltindhold;
    • en uge før analysen annulleres renininhibitorer (hvis det ikke er muligt at gøre dette, skal denne kendsgerning angives i analyseformularen);
    • dagen før testen skal du udelukke fysisk aktivitet, stoppe med at drikke alkohol og undgå stressende situationer.

    Det anbefales ikke at foretage en analyse i tilfælde af forværring af kroniske sygdomme eller tilstedeværelsen af ​​symptomer på infektiøse sygdomme.

    Aldosteron kan påvises ikke kun i en persons blod, men også i urinen. Til dette samles det i et separat fartøj i løbet af dagen. For at resultatet skal være nøjagtigt, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke niveauet af hormonet en dag før testen, undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer.

    Varianter af calciumantagonister

    Denne gruppe lægemidler har 2 hovedtyper: dihydropyridiner og nondihydropyridiner. Førstnævnte har evnen til at slappe af perifere kar. Sidstnævnte er mere egnede til hjertesygdomme, da de reducerer ledningen af ​​impulser, der kommer fra atrierne til ventriklerne, og de har desuden en inotrop virkning på myokardiet. Ud over deres kemiske struktur har calciumantagonister flere generationer. De adskiller sig i deres handlingsvarighed og evnen til at forårsage bivirkninger. Lægemidlerne fra den første generation inkluderer lægemidler, der skal bruges 3-4 gange om dagen, blandt dem er tabletterne "Verapamil", "Nifedipin", "Diltiazem". Deres handelsnavne er stoffer Verapin, Dilgart, Amace-BR. Disse lægemidler bruges i medicin i lang tid, er meget effektive og har en afslappende virkning på alle kar i kroppen. Lægemidlerne fra anden generation inkluderer de medicinske stoffer "Gallopamil", "Anipamil", hvis forskel er evnen til vasoselektivitet, det vil sige selektiv handling. Denne gruppe inkluderer også derivater af nifedipin, som har en længere virkningstid. Tredjegenerationsmedikamenter er blevet brugt for nylig, de adskiller sig i molekylær struktur, tilhører typen af ​​dihydropyridiner, repræsentanter - medicin "Amlodipin", "Naftopidil", "Lercanidipin".

    Sådan fungerer aldosteronantagonister?

    Mangel på disse elementer fører til forstyrrelse af hjertet og nervesystemet. Derfor er det med en lav koncentration af kaliumioner at foretrække, at patienter bruger aldosteronantagonister.

    • Handlingsmekanisme
    • Typer af kaliumbesparende diuretika og deres egenskaber
    • Administration og dosering
    • Kontraindikationer og bivirkninger

    Handlingsmekanisme

    Aldosteron betragtes som det mest potente hormon i mineralokortikoidgruppen. Det er en vigtig regulator af balancen mellem vand, kalium og natrium. Virkningen af ​​det pågældende stof er tilbageholdelsen af ​​natrium og væske i stedet for frigivelse af kalium og magnesium..

    Aldosteron forbedrer natriumreabsorption ikke kun i nyretubuli, men også i tyndtarmen og reducerer derefter udskillelsen af ​​dette element med sved og spyt, mens reabsorptionen af ​​kalium og magnesium falder.

    På grund af væskeretention øges volumen af ​​cirkulerende blod, og niveauet af blodtryk stiger følgelig. De ovenfor beskrevne handlinger af den natriumforsinkende virkning af hormonet spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​kronisk hjertesvigt og arteriel hypertension..

    Lægemidlerne i aldosteronantagonistgruppen sigter mod at blokere analyttens virkning på mineralokortikoidreceptorer. Således hjælper de med at fjerne vand og natrium fra kroppen, tilbageholde kalium og magnesium og sænke blodtrykket..

    Det vil sige, de fungerer som kaliumbesparende diuretika. Disse midler er beregnet til behandling af hjertepatienter med forhøjet aldosteron og lave plasmarenin-niveauer..

    I lang tid er mineralokortikoidreceptorantagonister ikke blevet brugt til behandling af hypertension. Andre diuretika bruges i vid udstrækning til at sænke blodtrykket mere effektivt. Efter mange undersøgelser viste det sig imidlertid, at brugen af ​​kaliumbesparende diuretika forbedrer trivsel hos patienter.

    Aldosteron-antagonister sænker ikke kun blodtrykket, men reducerer også sværhedsgraden af ​​venstre ventrikulær hypertrofi, eliminerer arytmi, atrieflimren og reducerer forekomsten af ​​takykardi. Derfor anbefales det at tage mineralokortikoidreceptorantagonister til patienter med hjertepatologier..

    Funktioner ved anvendelse til hypertension

    Aldosteron-antagonister er for nylig begyndt at blive inkluderet i behandlingen af ​​hypertension. I løbet af undersøgelser er en positiv effekt af lægemidler på livskvaliteten og varigheden hos patienter med hjertesvigt blevet bevist såvel som på den høje effektivitet ved behandling af hypertension, som ikke reagerer på behandling med standardlægemidler..

    Først og fremmest er det vist at bruge AA til hypertension hos patienter med:

    • hjertefejl;
    • akut myokardieinfarkt;
    • nedsat funktion i venstre ventrikel.

    Da handlingen af ​​gruppens lægemidler udvikler sig ret langsomt, bruges de ikke til nødreduktion af højt blodtryk. AA er ideelle til langvarig vedligeholdelsesbehandling i kombination med andre lægemidler (loop- og thiaziddiuretika, ACE-hæmmere eller betablokkere).

    Typer af kaliumbesparende diuretika og deres egenskaber

    To typer antagonister er i øjeblikket kendt. Den første af disse er den ikke-selektive type, som "Spironolactone" hører til. Ud over mineralokortikoidreceptorer udføres dets interaktion med progesteron og androgen.

    Den anden type medicin er selektiv. I dette tilfælde siges det om "Eplerenone". Dette diuretikum har en høj selektivitet i forhold til aldosteronreceptorer og har absolut ingen virkning på kønshormoner, derfor forårsager det færre bivirkninger.

    Anvendelsen af ​​"Spironolactone" er indiceret til patienter med følgende patologier:

    • kronisk hjertesvigt
    • hypokalæmi (kaliummangel);
    • levercirrose;
    • hyperaldosteronisme (overdreven syntese af aldosteron);
    • forhøjet blodtryk;
    • binyre-aldosterom.

    Det pågældende diuretikum ordineres udelukkende af den behandlende læge baseret på personlige egenskaber. Det er strengt forbudt at tage stoffet alene, da dette kan føre til en ubalance af stoffer i kroppen..

    Til langtidsbehandling af arteriel hypertension hos unge anbefales det at tage diuretikumet "Eplerenon", da det ikke påvirker steroidhormoner. Læger anbefaler at kombinere dette middel med betablokkere, især til patienter med hypertension ledsaget af hjerteanomalier.

    Dosis af lægemidlet beregnes individuelt baseret på tilstanden af ​​vand-saltmetabolisme og indtagelsen af ​​yderligere midler. Aldosteronantagonister i forbindelse med andre kaliumbesparende diuretika ordineres med ekstrem forsigtighed.

    Lægemidler til forhøjet blodtryk øger også virkningen af ​​mineralokortikoidreceptorantagonister. Før du ordinerer Spironolacton til en patient, er det nødvendigt at undersøge hans hormonelle status.

    Sådan normaliseres aldosteronniveauer

    Til behandling af hypoaldosteronisme anvendes en øget introduktion af natriumchlorid og væske og indtagelse af mineralokortikoidlægemidler. Hypoaldosteronisme kræver livslang behandling, medicin og begrænset kaliumindtag kan kompensere for sygdommen.

    Langvarig lægemiddelterapi med aldosteronantagonister, kaliumbesparende diuretika, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere, thiaziddiuretika, bidrager til normalisering af blodtrykket og eliminering af hypokalæmi. Disse lægemidler blokerer aldosteronreceptorer og har antihypertensive, vanddrivende og kaliumbesparende virkninger..

    Overdreven aldosteron reducerer natriumudskillelsen i nyrerne og forårsager natriumretention i kroppen, hvilket øger det ekstracellulære væskevolumen og blodtrykket.

    Hvis der påvises Cohns syndrom eller binyrecancer, er kirurgisk behandling indiceret, som består i at fjerne den berørte binyren (binyrebark). Før kirurgi kræves korrektion af hypokalæmi med spironolacton.

    YouTube-video relateret til artiklen:

    Administration og dosering

    Kaliumbesparende diuretikabehandling bør startes med lave doser. Det er nødvendigt at overvåge indikatorerne for biokemiske blodprøver 1, 4, 8 og 12 uger efter starten af ​​lægemidlet; derefter efter 6, 9, 12 måneder og derefter hver sjette måned.

    Hvis koncentrationen af ​​kalium i blodet overstiger 5,5 mmol / l, stiger kreatininniveauet til 221 μmol / l, så doseringen af ​​de pågældende lægemidler skal reduceres og nøje overvåge indikatorerne for biokemiske blodprøver.

    I tilfælde af overskydende kalium i blodet på 6,0 mmol og mængden af ​​kreatin 310 kmol / l skal du straks annullere diuretikumet og konsultere din læge..

    Kaliumbesparende terapi er beregnet til at lindre symptomer, forhindre udvikling af dekompenseret hjertesvigt og reducere risikoen for død. Symptomerne falder efter et par uger eller måneder efter start af behandlingen.

    Kontraindikationer og bivirkninger

    På trods af at aldosteronantagonister tilhører gruppen af ​​svage diuretika, reducerer trykket, opretholder de nødvendige elementer i kroppen, har stofferne en række kontraindikationer. Brug af disse lægemidler er forbudt i sådanne tilfælde:

    • patologisk højt blodkalium;
    • allergi over for lægemidlets komponenter
    • tidlig graviditet
    • amning;
    • alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion
    • øget koncentration af kreatinin.

    Ordination af et kaliumbesparende lægemiddel til patienter med type 2-diabetes kræver øget forsigtighed.

    Virkningsmekanisme for aldosteronantagonister

    Aldosteron refererer til et hormon fra mineralokortikoidgruppen. Det regulerer udskillelsen af ​​magnesium og kalium. Aldosteron forbedrer reabsorptionen (reabsorption) af natriumioner i nyretubuli, tyndtarmen, reducerer udskillelsen med sved, spyt, hvilket fører til en stigning i deres koncentration i blodet. På grund af dette øges volumen af ​​cirkulerende blod, arterielt tryk stiger..

    Aldosteroninhibitorer blokerer hormonets virkning på mineralokortikoidreceptorer. De hjælper med at sænke blodtrykket. Funktionsprincippet for aldosteronantagonister svarer til arbejdet med kaliumbesparende diuretika, der bekæmper hjertesygdomme, hvilket fører til et fald i reninindholdet i plasma. Det er bevist, at brugen af ​​aldosteronhæmmere forbedrer patienters trivsel, sænker blodtrykket.

    Lægemidler i denne gruppe eliminerer arytmi, atrieflimren, reducerer sværhedsgraden af ​​takykardi og er effektive til hjertepatologier. Alle aldosteronantagonister er opdelt i ikke-selektive (Spironolactone), der virker på progesteron- og androgenreceptorer (ud over mineralokortikoid) og selektive (Eplerenon), som ikke påvirker kønshormoner og forårsager færre bivirkninger.

    Spironolacton

    Spironolacton tabletter indeholder et aktivt stof med samme navn, henviser til kalium- og magnesiumbesparende diuretika. Deres egenskaber:

    • Egenskaber: konkurrerende antagonist af aldosteron, øger udskillelsen af ​​natriumioner, klor, vand, reducerer udskillelsen af ​​urinstof, kaliumioner, sænker urinens surhedsgrad. På grund af øget diurese (urinseparation) fører til en hypotensiv virkning (trykreduktion).
    • Kontraindikationer: hyperkaliæmi, Addisons sygdom, hyponatræmi, hyperkalcæmi, nyre- eller leversvigt, anuri (lille urinvolumen), diabetes mellitus, graviditetens første trimester, overfølsomhed over for komponenterne i sammensætningen.
    • Bivirkninger: kvalme, diarré, opkastning, forstoppelse, gastritis, tarmkolik, svimmelhed, hovedpine, ataksi (ubalance), døsighed, hypercretininæmi, hyperurikæmi, agranulocytose, gynækomasti (brystforstørrelse hos mænd), pruritus, urticaria, stivhed, erektil dysfunktion, medicinfeber, muskelspasmer.
    • Dosering: 100-200 mg pr. Dag i 2-3 doser i 14-21 dage.
    • Optagelsesegenskaber: tages med forsigtighed i atrioventrikulær blokade, dekompenseret levercirrhose i alderdommen efter operationer.
    • Pris: 26 rubler til 20 tabletter.

    Triampur

    Lægemidlet Triampur i form af tabletter indeholder de aktive ingredienser hydrochlorthiazid og triamteren. Produktegenskaber:

    • Egenskaber: hydrochlorthiazid henviser til et thiaziddiuretikum med medium styrke, udvider arterioler. Det kaliumbesparende diuretikum triamteren forbedrer urinudskillelsen af ​​natriumioner uden at øge kaliumudskillelsen.
    • Kontraindikationer: anuria, nyresvigt, graviditet, precoma, leverkoma, akut glomerulonephritis, amning, hypokalæmi, overfølsomhed over for sulfonamider og komponenter i sammensætningen, hyperkalcæmi, hyponatræmi, hyperkalæmi.
    • Bivirkninger: kvalme, diarré, akut kolecystitis (betændelse i galdeblæren), epigastrisk smerte, tør mund, døsighed, nervøsitet, hovedpine, muskelkramper, hjertebanken, besvimelse, metabolisk acidose, tørre øjne, anæmi, kløende hud, urticaria, gulhed af sclera, menstruations uregelmæssigheder.
    • Dosering: 1-2 tabletter to gange dagligt efter måltider.
    • Optagelsesfunktioner: Det bruges med forsigtighed i urolitier, gigt, diabetes mellitus, levercirrose, op til 18 år.
    • Pris: 370 rubler til 50 tabletter.

    Veroshpiron

    Veroshpiron fås i form af tabletter og kapsler indeholdende spironolacton. Deres egenskaber:

    • Egenskaber: kaliumbesparende diuretikum, specifik langtidsvirkende (langtidsvirkende) aldosteronantagonist. Lægemidlet undertrykker udskillelsen af ​​kalium, reducerer surhedsgraden i urinen.
    • Kontraindikationer: hyperkaliæmi, anuri, Addisons sygdom, graviditet, hyponatræmi, lactoseintolerance, nyresvigt, amning.
    • Bivirkninger: kvalme, forstoppelse, opkastning, tarmkolik, diarré, gastritis, døsighed, svimmelhed, ataksi, megaloblastose, hyperkalæmi, alkalose, nedsat styrke, amenoré (fravær af menstruation), urticaria, alopeci (skaldethed), lægkramper, allergier.
    • Dosis: 100-400 mg dagligt i 2-3 doser med ugentlig dosisjustering.
    • Optagelsesfunktioner: tages med forsigtighed ved hyperkalcæmi, lokal eller generel anæstesi, levercirrhose, gynækomasti, i alderdommen.
    • Pris: 90 rubler til 20 tabletter.

    Lægemidlet Aldactone baseret på spironolacton er tilgængeligt i tabletform. Dens egenskaber:

    • Egenskaber: kaliumbesparende diuretikum, konkurrerende aldosteronantagonist. Øger udskillelsen af ​​natrium, vand, reducerer udskillelsen af ​​kalium og sænker blodtrykket.
    • Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditetens første trimester, anuri, hyperkalæmi, nyresvigt.
    • Bivirkninger: diarré, dyspepsi (fordøjelsesbesvær), døsighed, nedsat erektion, gynækomasti, menstruationsblødning i overgangsalderen.
    • Dosis: 100-400 mg dagligt i flere doser.
    • Optagelsesfunktioner: til børn ordineres en dosis på 3,3 mg / kg kropsvægt pr. Dag.
    • Pris: 2000 rubler til 50 tabletter.

    Lægemidlet Triampur i form af tabletter indeholder de aktive ingredienser hydrochlorthiazid og triamteren. Produktegenskaber:

    • Egenskaber: hydrochlorthiazid henviser til et thiaziddiuretikum med medium styrke, udvider arterioler. Det kaliumbesparende diuretikum triamteren forbedrer urinudskillelsen af ​​natriumioner uden at øge kaliumudskillelsen.
    • Kontraindikationer: anuria, nyresvigt, graviditet, precoma, leverkoma, akut glomerulonephritis, amning, hypokalæmi, overfølsomhed over for sulfonamider og komponenter i sammensætningen, hyperkalcæmi, hyponatræmi, hyperkalæmi.
    • Bivirkninger: kvalme, diarré, akut kolecystitis (betændelse i galdeblæren), epigastrisk smerte, tør mund, døsighed, nervøsitet, hovedpine, muskelkramper, hjertebanken, besvimelse, metabolisk acidose, tørre øjne, anæmi, kløende hud, urticaria, gulhed af sclera, menstruations uregelmæssigheder.
    • Dosering: 1-2 tabletter to gange dagligt efter måltider.
    • Optagelsesfunktioner: Det bruges med forsigtighed i urolitier, gigt, diabetes mellitus, levercirrose, op til 18 år.
    • Pris: 370 rubler til 50 tabletter.

    Lægemiddelfordele og anvendelse

    Lægemidlets nyttige kvalitet er:

    1. Evnen til at bevare kalium i kroppen i modsætning til lægemidler, der fjerner denne ion (Furosemid og analoger).
    2. Langvarig handling (effekten varer i en dag).

    Men dette betyder ikke, at medicinen kan bruges ukontrollabelt. Dens hovedformål er at behandle:

    • Primær vedvarende hypertension (arteriel hypertension);
    • Hjertesvigt med svær ødematøs syndrom og et øget indhold af aldosteron (brugt som et mono-lægemiddel og som et ekstra middel i hovedterapien);
    • Mangel på K og Mg (som hjælpestof, hvis andre behandlinger ikke er tilgængelige);
    • Connes syndrom (primær hyperaldosteronisme) som forberedelse til operation og til at fastlægge denne diagnose (kort kursus)

    Mindre almindeligt ordineres lægemidler til polycystisk ovariesygdom, diagnose af en funktionel ovariecyst, dyshormonal postpartum lidelser ledsaget af ødem og vægtøgning.

    Sidstnævnte fører til et fald i ødem og volumen, hvorfor der er en opfattelse af, at stoffet er godt til vægttab. Men i tilfælde af overspisning og en stillesiddende livsstil er brugen af ​​Veroshpiron tvivlsom.

    Der skal udvises forsigtighed, når man tager langtidsmedicin til vægttab. Selvom Veroshpiron ikke fjerner kaliumioner, kan det samme ikke siges om andre vigtige ioner for kroppen, for eksempel Na, Ca. Deres mangel fører også til forstyrrelse af de indre organers arbejde (primært hjertet) og en forringelse af den generelle tilstand.

    Lægemidlet bruges i en enkelt dosis på 25-100 mg, mens den daglige dosis ikke kan overstige 400 mg. I maksimale mængder kan stoffet kun tages med hyperaldosteronisme ledsaget af svær hypokalæmi.

    Brug under ingen omstændigheder et lægemiddel til at bekæmpe fedme hos børn og unge, mens du bærer og fodrer et barn.

    Det anbefales ikke at bruge Veroshpiron i tilfælde af intolerance over for det aktive stof eller hjælpekomponenter, der udgør lægemidlet. I tilfælde af nedsat vandladning (nedsat udskillelse af urin) og kronisk nyresvigt, kan denne medicin ikke bruges.

    Du kan ikke bruge medicin til vægttab i tilfælde af ubalance mellem elektrolytter i kroppen:

    1. Med et overskud af kalium;
    2. Med mangel på natrium.

    Det anbefales ikke at bruge medicin til patienter med læsioner i binyrebarken og tab af evnen til fuldt ud at syntetisere hormoner (Addisons sygdom). På grund af hjælpestofferne, der udgør medicinen, anbefales det ikke at bruge det til personer med lactasemangel.

    Kombinationen af ​​fedme og hypotension er (fra et medicinsk synspunkt) en undtagelse, normalt lider overvægtige af personer med forhøjet blodtryk. Hvis du har hypotension eller normotonicitet, er det bedre at vælge et andet lægemiddel til vægttab. Fordi Veroshpirons direkte formål er at forstå niveauet af blodtryk. Hvis du taber dig med Veroshpiron, skal du kontrollere dit blodtryk.

    Det antages, at relativt raske mennesker ønsker at tabe sig (for eksempel atleter under tørring). Men oftest ledsager fedme endokrine sygdomme (diabetes mellitus). I dette tilfælde er det bedre ikke at tage Veroshpiron..

    Der skal udvises særlig forsigtighed, når man tager medicin til personer, der får behandling:

    • Medicin, der kan fremkalde gynækomasti;
    • Antikoagulantia, mitotan, salicylater og indomethacin (effekten af ​​sidstnævnte aftager);
    • Triptorelin, gonadorelin buserelin (på grund af deres øgede virkning)
    • GCS forbedrer den diuretiske virkning af lægemidlet og udskillelsen af ​​Na i nogle patologier.

    Lægemidlet interagerer også med nogle andre medicinske lægemidler. Hvis du tager medicin og ønsker at bruge Veroshpiron, skal du kontakte din læge.

    I betragtning af virkningsmekanismen for calciumkanalblokkere er det muligt at fremsætte en række sygdomme, der er indikationer for deres anvendelse. Lægemidlerne anvendes i kardiologi som en af ​​hovedgrupperne i behandlingen af ​​arteriel hypertension. Derudover på grund af sin handling på

    disse lægemidler er indiceret til iskæmisk sygdom, især til behandling af angina pectoris. Ikke-dihydropyridiner er i stand til at blokere ledningen af ​​hjerteimpulsen, derfor hører de også til gruppen af ​​antiarytmiske lægemidler. Arteriel hypertension fører til langsomt progressiv, men uundgåelig kronisk hjertesvigt, hvor myokardiehypertrofi opstår. I dette tilfælde bruges calciumkanalblokkere til at bremse eller stoppe udviklingen af ​​patologi..