Anoxia: Symptomer, typer og behandlinger

Behandling

I denne artikel vil vi se på de mest almindelige årsager og symptomer på anoxi samt hvordan dens virkninger behandles..

Hvad er anoxi?

Anoxia er en ekstrem form for hypoxi. Hypoxi opstår, når en del af en persons krop, såsom hjernen, kun kan modtage en reduceret mængde ilt. Anoxia opstår, når kroppen ikke modtager ilt. Dette kan føre til hypoxisk-anoxisk skade.

Mangel på ilt kan føre til alvorlig personskade eller endda død, så enhver, der har mistanke om, at de har hypoxi, skal straks søge lægehjælp..

Uden ilt tager det kun 4 minutter for hjernen at være permanent uden ilt.

Mangel på ilt i hjernen fører til hjernecellernes død og kan øge sandsynligheden for hjerneskade eller død.

Symptomer

Tegn og symptomer efter mild anoxi inkluderer:

  • humørsvingninger eller ændringer i personlighed eller dømmekraft.
  • vanskeligheder med at tale, sløret tale eller glemme ord.
  • svaghed
  • svimmelhed eller desorientering.
  • manglende evne til at koncentrere sig
  • hukommelsestab
  • hovedpine
  • svært at gå
  • koordineringsproblemer

Jo længere en person er uden ilt, jo mere tydelige bliver symptomerne. Årsagen kan være anoxi inden for få minutter:

  • tab af bevidsthed
  • besvimer eller mister bevidsthed.
  • krampeanfald
  • hallucinationer

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på anoxia muligvis ikke vises straks, da hjernen kan kompensere for faldet i ilt i et par minutter, før der opstår symptomer..

De første symptomer kan være milde, eller personen ignorerer dem først. Imidlertid er øjeblikkelig lægehjælp afgørende for tilfælde af anoxi.

Nogle af de forskellige typer anoxi inkluderer:

Anæmisk anoxi

Anæmisk anoxi opstår, hvor der ikke er nok hæmoglobin i en persons blod, eller det nuværende hæmoglobin bliver ineffektivt.

Hæmoglobin transporterer ilt gennem kroppen gennem blodet. Hvis hæmoglobin ikke kan levere nok ilt til organerne, kan de i sidste ende stoppe med at fungere ordentligt.

Giftig anoxi

Giftig anoxi forhindrer blodet i at transportere ilt effektivt rundt i kroppen. Dette kan ske, efter at en person har slugt, absorberet eller inhaleret visse toksiner eller andre skadelige kemikalier såsom kulilte.

Stagnerende anoxi

Kongestiv anoxi opstår, når en persons blod ikke når hjernen eller andre dele af kroppen, der kræver blod for at fungere ordentligt. Dette er også kendt som hypoxisk kemisk traume. Kardiovaskulære problemer såsom slagtilfælde eller hjertesvigt er ofte årsagen til overbelastning i anaksi.

Anoxisk anoxi

Anoxisk anoxi kan forekomme, når der ikke er nok ilt til at holde kroppen i orden. Dette kan ske, hvis en person er i høj højde, hvor iltkoncentrationen i luften er begrænset..

Grundene

Der er forskellige situationer, der kan føre til anoxi, herunder:

  • hjerte- eller åndedrætsstop
  • kvælning, kvælning eller kvælning.
  • overdosis
  • indånding af kulilte eller røg
  • blodtab forårsager et fald i blodtrykket.
  • uregelmæssig hjerterytme eller beskadigede hjertemuskler, der ikke kan levere tilstrækkeligt blod og ilt til hjernen.
  • andre kardiovaskulære hændelser, herunder hjerteanfald, slagtilfælde eller hjertesvigt.
  • akut astmaanfald
  • alvorligt elektrisk stød
  • eksponering for visse giftige kemikalier og forgiftning
  • store højder, hvor iltniveauerne er lave.
  • næsten druknet
  • reaktion på generel anæstesi.
  • utilstrækkelig iltforsyning eller hjertestop under generel anæstesi
  • lungebetændelse
  • lave hæmoglobinniveauer i blodet.
  • seglcelleanæmi eller thalassæmi

diagnosticering

Hvis en person udvikler symptomer på anoxi, vil lægen sandsynligvis foretage flere tests for at forsøge at bestemme årsagen og stille en nøjagtig diagnose..

Disse tests inkluderer

  • blodprøver
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
  • funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)
  • computertomografi (CT) billeddannelse af hjernen.
  • et elektroencefalogram (EEG) for at kontrollere den elektriske aktivitet i en persons hjerne.

Behandling

Hvilke behandlingstyper, der er tilgængelige, afhænger af årsagen til anoxi, og hvor længe personen har været frataget ilt..

Lægeens prioritet er at forsøge at genoprette normale iltniveauer i menneskekroppen. Dette kan omfatte udførelse af hjerte-lunge-genoplivning (CPR) eller brug af en ventilator til at øge iltniveauerne i kroppen.

Jo hurtigere en person gennemgår behandling, og jo hurtigere iltniveauet gendannes til det normale, jo større er chancerne for fuld restitution. Hurtig behandling kan også reducere sandsynligheden for yderligere komplikationer..

Behandling for komplikationer fra anoxi kan omfatte:

  • fysioterapi for at hjælpe en person med at genvinde kontrollen over motoriske funktioner.
  • taleterapi, som hjælper en person med at genvinde evnen til at tale eller sluge
  • rådgivning eller psykoterapi for at tilpasse sig livsændringer
  • ergoterapi til menneskelig tilpasning til nye arbejdsforhold
  • fritidsterapi kan hjælpe en person med at blive involveret i samfundet og fortsætte med at lære nye ting.

Behandling kan finde sted i et rehabiliteringscenter, der er specialiseret i at hjælpe mennesker med traumatiske hjerneskader med at komme sig, tilpasse sig og tilpasse sig nye forhold.

Effektiviteten af ​​enhver behandling for anoxi afhænger af en række faktorer, herunder:

  • epoke
  • hvor længe har hjernen været frataget ilt.
  • tilstedeværelsen og varigheden af ​​en koma

Unge har tendens til at komme sig hurtigere end unge over 50 år. God forbedring og fremskridt i løbet af den første behandlingsmåned kan indikere et bedre resultat, men det kan tage mere end et år, før en persons restitution kan bestemmes..

Perspektiv

Hypoxisk-anoxisk hjerneskade er meget alvorlig og kan føre til alvorlig og irreversibel skade.

Bevidsthed om symptomerne på hypoxi og anoxi og øjeblikkelig lægehjælp er kritisk. En hurtig medicinsk reaktion kan hjælpe med at reducere komplikationer og bestemme hastigheden og succesen for opsvinget..

Selvom nogle mennesker opnår fuld bedring, er der mange behandlingsmuligheder for dem, der har brug for støtte efter en traumatisk hjerneskade for at hjælpe dem med at rehabilitere, herunder fysisk, mental og ergoterapi..

Anoxisk hjerneskade

Anoxisk hjerneskade opstår på grund af akut iltmangel, der varer 60-240 sekunder eller en længere periode.

Afslutningen af ​​iltning fremkalder cerebrale neurons død inden for 3-5 minutter. I de beskadigede hjernestrukturer opstår iskæmisk foci og små blødninger, der fremkalder ødem.

Det stigende ødem fører til kompression af væv, død af nerveceller og forstyrrelse af funktionen af ​​indre organer. Det er ofte fatalt uden rettidig behandling.

Hvad er det, og hvorfor opstår det?

Anoxia er forårsaget af utilstrækkelig iltning af cerebrale neuroner. Under hypoxi er neuronale organeller ude af stand til at udføre deres funktioner, hvilket fører til strukturelle ændringer og celledød. Massedød af neurocytter bidrager til dannelsen af ​​nekrotiske foci i centralnervesystemet.

Årsagerne til patologi hos børn og voksne inkluderer:

  • tromboembolisme i lungearterien eller cerebrale arterioler;
  • kvælning
  • drukning
  • vejrtrækningsforstyrrelser
  • hjertestop
  • toksisk skade på centralnervesystemet
  • eksponering for elektrisk strøm;
  • infektiøse læsioner i hjernestrukturer osv..

Den anoxiske tilstand hos fosteret eller spædbarnet i den perinatale periode fremkaldes af:

  • Graviditetspatologier - sygdomme i moderens indre organer, gestose, livmoderblødning, forgiftning osv..
  • Generiske anomalier - for tidlig frigørelse af barnets sted, placentapræsentation, ledningsindvikling, for tidlig fødsel, overmodning, svigt i arbejdet.
  • Postpartum patologiske tilstande - nyfødt apnø, hæmolytisk sygdom, mekonium aspirationssyndrom, infektioner.

Disse faktorer bidrager til iskæmisk skade på nervevævet. Blodkarens refleksreaktion indebærer en forøgelse af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, som på den ene side forhindrer en tilstrækkelig blodforsyning og på den anden side forårsager udvikling af hjerneødem. Jo længere denne tilstand varer, jo dybere er vævsskader..

Et fald i iltningen af ​​nervevævet fører til metaboliske lidelser med dannelsen af ​​sure forbindelser, der irriterer respirations- og fordøjelsescentre i centralnervesystemet.

Klassifikation

Afhængig af de morfologiske ændringer skelnes mellem følgende former for anoxisk skade:

  • anoxisk (forbundet med ophør eller åndedrætsbesvær)
  • anæmisk (udvikler sig på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernevævet)
  • stillestående (forbundet med hæmodynamiske lidelser);
  • metabolisk (forekommer med alvorlige metaboliske lidelser).

Cerebral anoxisk skade er akut (karakteriseret ved pludselig og hurtig udvikling) eller kronisk (når der er et gradvist fald i iltning).

I henhold til varigheden af ​​fraværet af iltforsyning er anoxi:

  • lys - iltmangel er begrænset til et og et halvt minut;
  • moderat - der er ingen iltning i op til tre minutter;
  • svær - hypoxi varer op til fire minutter eller mere.

I henhold til den internationale klassificering registreres anoxisk hjerneskade mkb 10 under koderne G 93.1 og P21.9.

Symptomer

Symptomer bestemmes af etiologiske faktorer og varigheden af ​​manglen på iltforsyning til vævene.

I den akutte form for patologi er der:

  • mørkere eller tab af bevidsthed
  • cyanose i huden og slimhinderne;
  • krænkelse af vejrtrækning og hjerteaktivitet;
  • rysten i lemmerne og hovedet
  • kramper.

Hvis iltforsyningen ikke er genoprettet, udvikler personen smerte eller koma, hvilket er dødelig. Hvis en person kommer ud af koma efter langvarig anoxi, kan han udvikle apallisk syndrom.

Den kroniske form er karakteriseret ved:

  • epilepsi
  • rysten i hænder og hoved;
  • ændringer i hudens følsomhed;
  • nedsat synsfunktion og hørelse
  • svimmelhed og kranialgi
  • parese eller lammelse af lemmerne;
  • overfølsomhed over for lys- og lydstimuli.

Med alvorlige og moderate manifestationer af sygdommen oplever patienter hukommelsestab. Langsigtede effekter inkluderer parese og lammelse af muskelgrupper eller lemmer, kognitiv dysfunktion, nedsat koncentration, ustabil gang, anfald af epilepsi.

Diagnostik

For at stille en diagnose indsamler lægen patientens anamnese, undersøger ham, ordinerer tests og sender ham til undersøgelse ved hjælp af specielle metoder.

For at identificere graden af ​​skade på hjernestrukturer skal du bruge:

  • CT eller MR - metoder, der tillader brug af røntgenstråler eller magnetiske bølger til at få et detaljeret billede af hjernevæv, tilstedeværelsen af ​​områder med nekrose og andre læsioner.
  • Elektroencefalogram - nødvendigt for at måle den elektriske aktivitet i forskellige områder af hjernen.
  • SPECT - emissionstomografi, som gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af hjernen.

Resultaterne af undersøgelser hjælper lægen med at vurdere graden af ​​anoxisk hjerneskade hos børn og voksne, lave en prognose for sygdomsforløbet og ordinere de optimale terapeutiske regimer.

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger til eliminering af sygdommen er designet i flere faser. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der forhindrer normal iltning i centralnervesystemet. Afhængigt af årsagen kan dette være:

  • eliminering af fremmedlegeme eller væske fra luftvejene
  • genopretning af hjerteaktivitet og respiration;
  • fjernelse af giftige stoffer fra kroppen
  • ophør med eksponering for elektrisk strøm osv..

Efter eliminering af årsagen til anoxi er det nødvendigt at gendanne vitale funktioner - åndedræt, blodcirkulation, puls. Derefter ordineres behandling afhængigt af den skade, der fremkaldes af manglen på iltforsyning til hjernestrukturer..

Rehabilitering

Rehabiliteringsforanstaltninger udføres med det formål at gendanne mistede funktioner og færdigheder. I alvorlige lidelser er det vigtigt, at patientens kære deltager direkte i rehabiliteringen.

Bevægelsesforstyrrelser involverer deltagelse i fysioterapiprocedurer. Vist er elektroterapi, darsonvalisering, magnetoterapi, elektrostatisk massage, akupunktur, balneoterapi. Sådanne aktiviteter kan forbedre nerveledning, styrke muskler og forbedre motorisk aktivitet..

Ved svær hypoxi ordineres iltbaroterapi i specielle trykkamre. Denne type fysioterapi forbedrer iltning af væv og gendanner hæmodynamik i hjernestrukturer. Hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, angives fysioterapiøvelser og massage.

Problemer med tale kræver intervention fra en taleterapeut, og hvis den følelsesmæssige tilstand er ustabil, bør en psykoterapeut eller psykolog arbejde med patienten.

Patienter med svær anoxi er ikke i stand til selvbetjening. Disse mennesker har brug for at arbejde med en ergoterapeut for at hjælpe dem med at genvinde de færdigheder, de har brug for i hverdagen - spisning, påklædning og personlig hygiejne..

At tage medicin

Medicin bruges i akut anoxi for at gendanne vitale funktioner og eliminere hjerneødem. De bruger stoffer, der stimulerer vejrtrækning, hjerteaktivitet, blodcirkulation. I tilfælde af forgiftning anvendes modgift mod giftige stoffer, sorbenter og infusionsopløsninger. For at lindre ødem vises introduktionen af ​​diuretika, som fjerner overskydende væske fra kroppen.

Efter eliminering af akutte symptomer udføres symptomatisk behandling såvel som lægemidler, der forbedrer hjernens mikrocirkulation..

Til kranialgi anvendes analgetiske lægemidler (ibuprofen, analgin, paracetamol). I tilfælde af anfald ordineres Clonazepam. Hvis anoksi er kompliceret af epileptiske paroxysmer, vises lægemidler, der reducerer deres hyppighed og intensitet. For at styrke nervesystemet anbefales det at tage præparater af B-vitaminer, magnesium, aminosyren glycin.

Forebyggelse

I betragtning af at anoxisk hjerneskade hos nyfødte er resultatet af intrauterine patologier eller fødselstraumer, er det vigtigt for gravide at gennemgå ultralydsdiagnosticering og screeningstest i tide..

Du bør opgive dårlige vaner og arbejde med giftige stoffer selv på graviditetsplanlægningsstadiet.

Følgende anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for hjerneanoxi:

  • mens du spiser, må du ikke tale og tygge mad grundigt;
  • bryder ikke reglerne for vandet;
  • lad ikke små børn være uden opsyn, lad dem ikke lege med små genstande, der er lette at indånde;
  • holder op med at ryge, stofmisbrug, alkoholmisbrug
  • undgå kontakt med giftige stoffer
  • Kontroller dit ovn- og gasudstyr regelmæssigt for at undgå kulilteudslip;
  • vær forsigtig, når du bruger eller reparerer elektriske apparater, ledninger, afbrydere og andre potentielt farlige enheder.

Anoxisk hjerneskade hos børn: symptomer, diagnose og behandling

Problemerne med at behandle et barn med neurologisk patologi er yderst relevante i vores tid. Dette skyldes et generelt fald i fødselsraten og med en stigning i antallet af ugunstige faktorer, der fremkalder skade på nervesystemet, og med en stigning i forekomsten af ​​usunde, fysiologisk umodne børn..

Meget ofte er de direkte årsager til hjerneskade hypoxisk-iskæmiske processer som følge af utilstrækkelig tilførsel af ilt til nervevævet. I ICD-10 krypteres diagnosen i flere sektioner. De nærmeste patofysiologiske koder er P21.9 (neonatal anoxi) og G 93.1 (anoxisk hjerneskade, ikke klassificeret andetsteds).

Anoxisk skade på nervesystemet hos børn er forårsaget af mangel på tilstrækkelig iltforsyning til neuroner. Under sådanne forhold ændrer cellen hurtigt sine funktionelle egenskaber og er ikke i stand til at arbejde fuldt ud. Derefter forstyrres neuronernes morfologi også. Oxygenmangel fører til cellenekrose og / eller apoptose og danner foci for iskæmi i hjernematerialet. Symptomer på anoxi i hjernen kan være ekstremt alvorlige og dødelige.

Neuroner begynder at dø efter 4 minutters akut anoxi. Under betingelser med hypotermi forlænges denne tid til 20-30 minutter, ved høje temperaturer reduceres den til 120 sekunder.

Hvad er det, og hvorfor opstår det?


Anoxia er forårsaget af utilstrækkelig iltning af cerebrale neuroner. Under hypoxi er neuronale organeller ude af stand til at udføre deres funktioner, hvilket fører til strukturelle ændringer og celledød. Massedød af neurocytter bidrager til dannelsen af ​​nekrotiske foci i centralnervesystemet.

Årsagerne til patologi hos børn og voksne inkluderer:

  • tromboembolisme i lungearterien eller cerebrale arterioler;
  • kvælning
  • drukning
  • vejrtrækningsforstyrrelser
  • hjertestop
  • toksisk skade på centralnervesystemet
  • eksponering for elektrisk strøm;
  • infektiøse læsioner i hjernestrukturer osv..

Den anoxiske tilstand hos fosteret eller spædbarnet i den perinatale periode fremkaldes af:

  • Graviditetspatologier - sygdomme i moderens indre organer, gestose, livmoderblødning, forgiftning osv..
  • Generiske anomalier - for tidlig frigørelse af barnets sted, placentapræsentation, ledningsindvikling, for tidlig fødsel, overmodning, svigt i arbejdet.
  • Postpartum patologiske tilstande - nyfødt apnø, hæmolytisk sygdom, mekonium aspirationssyndrom, infektioner.

Disse faktorer bidrager til iskæmisk skade på nervevævet. Blodkarens refleksreaktion indebærer en forøgelse af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, som på den ene side forhindrer en tilstrækkelig blodforsyning og på den anden side forårsager udvikling af hjerneødem. Jo længere denne tilstand varer, jo dybere er vævsskader..

Et fald i iltningen af ​​nervevævet fører til metaboliske lidelser med dannelsen af ​​sure forbindelser, der irriterer respirations- og fordøjelsescentre i centralnervesystemet.

Etiologi og patogenese

Der er en række ugunstige faktorer, der kan føre til udvikling af anoxisk skade på nervesystemet. Selv minimale afvigelser forstyrrer hjernens arbejde betydeligt på grund af det faktum, at de påvirker umoden nervøs væv. Derefter kan dette manifestere sig som et neurologisk underskud, en afmatning i dannelsen af ​​cerebrale zoner og centre og en forsinkelse i den generelle udvikling. Langvarig anoxi fører til døden eller dannelsen af ​​en vegetativ tilstand.

Akut trombose, kvælning, kvælning, drukning, elektrisk stød, hjertestop, alkohol- eller stofmisbrug, neuroinfektioner og andre faktorer, der forhindrer ilt i at komme ind i hjernen, kan fungere som de grundlæggende årsager til anoxi. Separat skelnes der mellem anoxiske læsioner i nervesystemet i den perinatale periode. Dette letter ved:

  • patologisk graviditetsforløb (somatiske sygdomme hos moderen, gestose, truslen om graviditetens ophør, symptomer på kvalitativ og kvantitativ sult, forgiftning, generel umodenhed af en gravid kvinde osv.);
  • intranatal (opstår ved fødsel) skadelige faktorer. Dette inkluderer symptomer på for tidlig frigørelse, placenta previa, navlestrengsindvikling omkring fosterhalsen, navlestrengsnoder, for tidlig og forsinket, hurtig og langvarig fødsel, svaghed ved arbejdet;
  • postnatale (postpartum) lidelser. Disse inkluderer mekonium aspiration, gentagen apnø, kardiovaskulære misdannelser, sepsis, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Alle de ovennævnte provokatorer forårsager udvikling af iskæmiske foci. Parallelt med dette øges permeabiliteten af ​​cerebrale kar som en kompenserende reaktion. På den ene side reducerer dette cerebral perfusion og forværrer iskæmi, på den anden side tjener det som en af ​​mekanismerne til udvikling af hypoxisk-blødende læsioner. På grund af det begynder processen med diapedesisk imprægnering af erythrocytter gennem den ændrede vaskulære væg. Derudover fortsætter glucoseudnyttelsen under betingelser med iltudsultning langs den anaerobe vej med dannelsen af ​​lactat. I perinatal anoxi irriterer sure forbindelser fordøjelses- og åndedrætscentre i hjernestammen. Under fødslen fremkalder dette for tidlig frigivelse af mekonium og dets aspiration i barnets luftveje, hvilket bidrager til endnu større hypoxi.

Morfologisk er der afvigelser i formen:

  • hjerneødem (fokal eller multifokal)
  • iskæmisk foci for beskadigelse af hjernevævet, basalganglier, thalamus, lillehjernen;
  • kortikal og subkortisk lille fokal nekrose;
  • periventrikulær leukomalacia.

Klassifikation

Afhængig af det dominerende morfologiske resultat af udviklingen af ​​lidelser kan anoxisk patologi manifestere sig i form af cerebral iskæmi, intrakranielle blødninger af hypoxisk oprindelse og kombinerede ikke-traumatiske iskæmisk-hæmoragiske læsioner i centralnervesystemet.

Mekanismen for udvikling af anoxi gør det muligt at klassificere det i følgende typer:

  • anoxisk, som dannes som et resultat af ophør af iltforsyning gennem luftvejene;
  • anæmi, der skyldes massivt blodtab, vaskulær spasme, trombose;
  • stillestående, hvilket er en konsekvens af cirkulationen af ​​cerebral cirkulation
  • metabolisk - en manifestation af metaboliske lidelser.

Derudover isoleres akut anoxi, som pludselig udvikler sig og en kronisk form for patologi med en gradvis stigning i iltmangel (hypoxi).

Varigheden af ​​faldet i iltforsyning bestemmer graderingen af ​​anoxi til mild (iltstøv op til 80 sekunder), moderat (op til 120 sekunder) og svær (op til 240 sekunder) former. En sådan opdeling er ret vilkårlig, da sværhedsgraden af ​​anoxiske manifestationer vil afhænge af den omgivende temperatur, patientens alder og selve organismen..

Klinik

Symptomer på det kliniske billede bestemmes hovedsageligt af årsagen til anoxi og varigheden af ​​dets eksponering. Akut anoxi manifesteres ved bevidsthedstab, som kan ledsages af krampagtige paroxysmer. Som en konsekvens observeres dyb amnesi. Alvorlige og moderate former for anoxi fremkalder vedvarende neurologiske lidelser:

  • Lammelse og lammelse;
  • Følsomhedsforstyrrelser
  • Kognitiv svækkelse
  • Vestibulo-cerebellar syndrom
  • Epileptiske anfald.

Grove anoxiske læsioner kan føre til decortikationssyndrom - funktionel lukning af hjernebarken og udvikling af en vegetativ tilstand.

Klassifikation

Afhængig af de morfologiske ændringer skelnes mellem følgende former for anoxisk skade:

  • anoxisk (forbundet med ophør eller åndedrætsbesvær)
  • anæmisk (udvikler sig på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernevævet)
  • stillestående (forbundet med hæmodynamiske lidelser);
  • metabolisk (forekommer med alvorlige metaboliske lidelser).

Cerebral anoxisk skade er akut (karakteriseret ved pludselig og hurtig udvikling) eller kronisk (når der er et gradvist fald i iltning).

I henhold til varigheden af ​​fraværet af iltforsyning er anoxi:

  • lys - iltmangel er begrænset til et og et halvt minut;
  • moderat - der er ingen iltning i op til tre minutter;
  • svær - hypoxi varer op til fire minutter eller mere.

I henhold til den internationale klassificering registreres anoxisk hjerneskade mkb 10 under koderne G 93.1 og P21.9.

Klassificering af sygdommen

Der skelnes mellem patologiske tilstande, der fører til afbrydelse af gasudveksling i nervestrukturer. Hypoxæmi - et fald i niveauet af ilt i blodet, anoxi - en fuldstændig mangel på ilt i vævet, anoxæmi - en mangel på ilt i blodet. Ægte anoxi og anoxæmi er sjældne. Normalt kaldes iltmangelstilstanden i medicinsk praksis hypoxi. Det er vigtigt at skelne mellem iskæmi og hypoxi.

Iskæmiske processer forekommer på baggrund af forværret blodtilførsel til hjernen. Brud på blodcirkulationen er forbundet med et fald i volumen af ​​indgående ilt og ufuldstændig fjernelse af metaboliske produkter, hvilket fører til ophobning af toksiner og forværring af patologien.

Hypoksiske processer er forbundet med et fald i tilførslen eller assimileringen af ​​ilt. Hypoxi i et isoleret område kompenseres af beskyttelsesmekanismer - øget blodgennemstrømning. I modsætning til hurtigt progressive iskæmiske ændringer sænkes ATP-syntese gradvist under hypoxi. Typer af hypoxisk skade på hjernestrukturer:

  1. Anoxisk anoxi. Det sker på grund af en persons ophold i stor højde i forhold til havets overflade. Luften i bjergene er tynd, hvilket påvirker kroppens aktivitet. Patologi udvikler sig som et resultat af komplet eller ufuldstændig strangulering, drukning, kvæling (sænkning af gastrykket på grund af indsnævring af passagen), ødelæggelse (blokering) af luftvejene. Tilstanden kan provokeres ved angreb af bronkialastma eller anafylaktisk chok.
  2. Anæmisk anoxi. Patologi er forbundet med et nedsat hæmoglobinindhold, som normalt transporterer ilt. Forstyrrelser kan forekomme på grund af hæmoglobins manglende evne til at binde til iltmolekyler.
  3. Iskæmisk anoxi. Det forekommer som et resultat af en svækkelse af blodgennemstrømningen i hjernens dele, som igen udløses af vaskulære patologier eller lavt blodtryk. Det er hovedårsagen til anoxisk encefalopati. Faktorer kan deltage i patogenesen: hypotension, fortsætter i en akut form, blødning i hjernestrukturer, hjertestop.

Hjertestop forekommer oftere på baggrund af arytmi og betragtes som en væsentlig risikofaktor for udvikling af anoxisk skade på hjernevævet. Anoksi af giftig ætiologi opstår, når forgiftning med kemikalier, der binder iltmolekyler. Potentielt farlige forbindelser inkluderer carbonmonoxid, formaldehyd, cyanid, narkotiske stoffer, ethylalkohol, acetone.

Symptomer


Symptomer bestemmes af etiologiske faktorer og varigheden af ​​manglen på iltforsyning til vævene.

I den akutte form for patologi er der:

  • mørkere eller tab af bevidsthed
  • cyanose i huden og slimhinderne;
  • krænkelse af vejrtrækning og hjerteaktivitet;
  • rysten i lemmerne og hovedet
  • kramper.

Hvis iltforsyningen ikke er genoprettet, udvikler personen smerte eller koma, hvilket er dødelig. Hvis en person kommer ud af koma efter langvarig anoxi, kan han udvikle apallisk syndrom.

Den kroniske form er karakteriseret ved:

  • epilepsi
  • rysten i hænder og hoved;
  • ændringer i hudens følsomhed;
  • nedsat synsfunktion og hørelse
  • svimmelhed og kranialgi
  • parese eller lammelse af lemmerne;
  • overfølsomhed over for lys- og lydstimuli.

Med alvorlige og moderate manifestationer af sygdommen oplever patienter hukommelsestab. Langsigtede effekter inkluderer parese og lammelse af muskelgrupper eller lemmer, kognitiv dysfunktion, nedsat koncentration, ustabil gang, anfald af epilepsi.

Symptomer

Det kliniske billede afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Regionerne i hjernen adskiller sig i deres følsomhed over for iltniveauer. Følsomme zoner:

  • Hipocampus (deltager i assimilering af ny information).
  • Basalganglier (involveret i kontrol af motorfunktion).
  • Cerebellum (regulerer motorisk koordination).
  • Kortikale strukturer (ansvarlig for kognitive evner).

Tegn på hypoxisk skade afhænger af ætiologien i den patologiske proces, varigheden af ​​perioden med iltmangel, sværhedsgraden af ​​ændringer i hjernevævet. Symptomer på anoxisk skade på hjernens dele:

  1. Epileptiske kriser. De forekommer med en frekvens på ca. 33% af tilfældene. I modsætning til almindelige epileptiske anfald er de oftere komplekse, delvise (delvise) ledsaget af nedsat bevidsthed og myokloniske trækninger (pludselige muskelspasmer).
  2. Akinetiske kriser. Karakteriseret ved akinesi (manglende evne eller fald i volumen af ​​frivillige bevægelser), muskelstivhed, rysten i lemmerne, dysartri (taleforstyrrelse), dysfagi (synkeforstyrrelse).
  3. Tetraparese (nedsat motorfunktion i lemmerne), papaparesis (mild lammelse i begge ben).
  4. Overtrædelse, depression af bevidsthed.
  5. Forringelse af kognitive evner (forringelse af tænkning, hukommelse).

Det kliniske billede varierer betydeligt afhængigt af graden af ​​neuronal skade. I en mild form er kognitiv svækkelse mulig i en alvorlig form hjernedød. Symptomerne er variable og udvider sig på grund af specifikke tegn, der afspejler den primære patologi, der forårsagede iltmangel. Det kan være hjerteinfarkt, traumatisk hjerneskade, ophør af hjerteaktivitet.

Diagnostik

For at stille en diagnose indsamler lægen patientens anamnese, undersøger ham, ordinerer tests og sender ham til undersøgelse ved hjælp af specielle metoder.

For at identificere graden af ​​skade på hjernestrukturer skal du bruge:

  • CT eller MR - metoder, der tillader brug af røntgenstråler eller magnetiske bølger til at få et detaljeret billede af hjernevæv, tilstedeværelsen af ​​områder med nekrose og andre læsioner.
  • Elektroencefalogram - nødvendigt for at måle den elektriske aktivitet i forskellige områder af hjernen.
  • SPECT - emissionstomografi, som gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af hjernen.

Resultaterne af undersøgelserne hjælper lægen med at vurdere graden af ​​anoxisk hjerneskade hos børn.

og hos voksne lav en prognose for sygdomsforløbet såvel som ordiner de optimale terapeutiske regimer.

Definition af patologi

Anoxisk beskadigelse af væv, der danner hjernen, er en patologi forbundet med iltmangel, som bestemmer arten af ​​beskadigelse af nerveceller. Ilt er en vigtig komponent i opretholdelse af hjernens funktion. Hjernemassen er ca. 2% af den samlede kropsvægt. I dette tilfælde forbruger hjernen mere end 20% af iltet, der kommer ind i kroppen gennem luftvejene.

Oxygenforretninger er vigtige for ophobning af næringsstoffer. Hjernestoffet fungerer fortsat i 4-5 minutter uden ilt. Efter denne periode forekommer anoxisk skade på væv, der danner hjernen hos børn og voksne. Jo længere iltmangel varer, jo højere grad og jo større skade på hjernestrukturer. Inden for 15 minutter efter fuldstændig afbrydelse af gasudvekslingen dør 95% af nervesystemet i centralnervesystemet.

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger til eliminering af sygdommen er designet i flere faser. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der forhindrer normal iltning i centralnervesystemet. Afhængigt af årsagen kan dette være:

  • eliminering af fremmedlegeme eller væske fra luftvejene
  • genopretning af hjerteaktivitet og respiration;
  • fjernelse af giftige stoffer fra kroppen
  • ophør med eksponering for elektrisk strøm osv..

Efter eliminering af årsagen til anoxi er det nødvendigt at gendanne vitale funktioner - åndedræt, blodcirkulation, puls. Derefter ordineres behandling afhængigt af den skade, der fremkaldes af manglen på iltforsyning til hjernestrukturer..

Rehabilitering

Rehabiliteringsforanstaltninger udføres med det formål at gendanne mistede funktioner og færdigheder. I alvorlige lidelser er det vigtigt, at patientens kære deltager direkte i rehabiliteringen.


Bevægelsesforstyrrelser involverer deltagelse i fysioterapiprocedurer. Vist er elektroterapi, darsonvalisering, magnetoterapi, elektrostatisk massage, akupunktur, balneoterapi. Sådanne aktiviteter kan forbedre nerveledning, styrke muskler og forbedre motorisk aktivitet..

Ved svær hypoxi ordineres iltbaroterapi i specielle trykkamre. Denne type fysioterapi forbedrer iltning af væv og gendanner hæmodynamik i hjernestrukturer. Hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, angives fysioterapiøvelser og massage.

Problemer med tale kræver intervention fra en taleterapeut, og hvis den følelsesmæssige tilstand er ustabil, bør en psykoterapeut eller psykolog arbejde med patienten.

Patienter med svær anoxi er ikke i stand til selvbetjening. Disse mennesker har brug for at arbejde med en ergoterapeut for at hjælpe dem med at genvinde de færdigheder, de har brug for i hverdagen - spisning, påklædning og personlig hygiejne..

At tage medicin

Medicin bruges i akut anoxi for at gendanne vitale funktioner og eliminere hjerneødem. De bruger stoffer, der stimulerer vejrtrækning, hjerteaktivitet, blodcirkulation. I tilfælde af forgiftning anvendes modgift mod giftige stoffer, sorbenter og infusionsopløsninger. For at lindre ødem vises introduktionen af ​​diuretika, som fjerner overskydende væske fra kroppen.

Efter eliminering af akutte symptomer udføres symptomatisk behandling såvel som lægemidler, der forbedrer hjernens mikrocirkulation..

Til kranialgi anvendes analgetiske lægemidler (ibuprofen, analgin, paracetamol). I tilfælde af anfald ordineres Clonazepam. Hvis anoksi er kompliceret af epileptiske paroxysmer, vises lægemidler, der reducerer deres hyppighed og intensitet. For at styrke nervesystemet anbefales det at tage præparater af B-vitaminer, magnesium, aminosyren glycin.

Graden og manifestationen af ​​sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​anoxiske læsioner genkendes i de første minutter efter fødslen af ​​et barn. Symptomer på patologi afhænger af graden af ​​skade:

  1. Et mildt forløb af hypoxiske lidelser ledsages af et fald i muskeltonus, en stigning i neuro-refleks ophidselse, angst, søvnforstyrrelser, rysten i lemmerne, en stigning eller fald i reflekser. De beskrevne symptomer forsvinder af sig selv inden for en uge. Barnets tilstand er normaliseret, og der er ingen grove neurologiske lidelser.
  2. Den moderate sværhedsgrad af læsionerne ledsages af mere markante tegn på hjerneskade. I dette tilfælde observeres undertrykkelse af sugende og andre reflekser, muskeltonus falder eller øges, huden bliver blå, intrakranielt tryk stiger, vegetative lidelser observeres i form af forstoppelse, diarré, takykardi eller bradykardi, åndedrætsstop og andre. Når trykket inde i kraniet stiger, bliver babyen mere og mere rastløs. Han sover ikke godt, hans arme og ben ryster, fontanellen buler mærkbart, anfald er mulige. Ved hjælp af intensiv behandling kan barnets tilstand forbedres, men det er umuligt at helt befri ham for neurologiske lidelser. I nogle tilfælde kan tilstanden forværres, og babyen falder i koma..
  3. Alvorlige hypoksiske lidelser opstår, hvis graviditeten er kompliceret. I dette tilfælde vil kvinden opleve: forhøjet blodtryk, nyresygdom, ødem. I dette tilfælde vil den nyfødte have markante tegn på udviklingsforsinkelse. En vanskelig fødsel kan kun forværre situationen. Babyen er født med manglende vejrtrækning, lav tone og reflekser, alvorlige kredsløbssygdomme. Hvis der ikke udføres akut kardiopulmonal genoplivning, og vitale funktioner ikke gendannes, er der ingen chance for at overleve.

I alvorlige tilfælde holdes barnet i intensiv pleje, men hans tilstand stabiliseres muligvis ikke i en uge eller mere. Dette problem har ofte en dårlig prognose.

Forebyggelse


I betragtning af at anoxisk hjerneskade hos nyfødte er resultatet af intrauterine patologier eller fødselstraumer, er det vigtigt for gravide at gennemgå ultralydsdiagnosticering og screeningstest i tide..

Du bør opgive dårlige vaner og arbejde med giftige stoffer selv på graviditetsplanlægningsstadiet.

Følgende anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for hjerneanoxi:

  • mens du spiser, må du ikke tale og tygge mad grundigt;
  • bryder ikke reglerne for vandet;
  • lad ikke små børn være uden opsyn, lad dem ikke lege med små genstande, der er lette at indånde;
  • holder op med at ryge, stofmisbrug, alkoholmisbrug
  • undgå kontakt med giftige stoffer
  • Kontroller dit ovn- og gasudstyr regelmæssigt for at undgå kulilteudslip;
  • vær forsigtig, når du bruger eller reparerer elektriske apparater, ledninger, afbrydere og andre potentielt farlige enheder.

Årsager til forekomst

Undertiden udvikler fysiologisk hypoxi i hjerneområder som et resultat af intens mental aktivitet. I modsætning til patologisk hypoxi, i fysiologisk form, genoprettes balancen mellem gasser alene, og hjernedysfunktioner er midlertidige. Et fald i volumen af ​​indgående ilt forekommer af forskellige årsager:

  • Hjertefejl.
  • Sygdomme i luftvejene.
  • Elektrisk stød.
  • Fødselsstraume. Anoxisk skade på hjernevæv hos nyfødte er næsten altid forbundet med fødselstraumer. Normalt provokeres tilstanden af ​​faktorer: forkert præsentation, sammenfiltring med navlestrengen, svagt fødsel, for tidlig fødsel eller graviditet efter graviditet.

Skader på hjernen af ​​hypoxisk karakter hos fosteret opstår som et resultat af kredsløbssygdomme hos moderen, løsrivelse af moderkagen, kompression af navlestrengsarterierne, der fodrer fosteret. Hypoxi hos spædbørn påvises som et resultat af forgiftning, livmoderblødning, gestose (toksikose), der er lidt af moderen i graviditetsperioden.

Anoxisk skade på hjernens strukturer hos nyfødte fremkaldes af faktorer som apnø (kortvarig ophør af åndedrætsaktivitet), medfødte hjertefejl, sepsis og infektionssygdomme, hæmolytisk sygdom. I den tidlige barndom er en almindelig årsag til hypoxi indtagelse af fremmedlegemer i luftvejene..

Skader på hjernevævet på grund af en grov krænkelse af gasudveksling opstår som et resultat af skader og patologier, der fremkalder terminale forhold, der kræver rehabiliteringsforanstaltninger. Nødmetoder til gendannelse af organers og systemers aktivitet anvendes under den agonale (sidste døende fase, som er kendetegnet ved aktivering af kompenserende mekanismer) periode eller i klinisk dødsstadium.

Normalt provokeres terminaltilstande af alvorlig vævsskade af traumatisk art, kraftigt blodtab, chok, kvælning. Genoplivning er umulig, hvis klinisk død opstod som et resultat af en langvarig, kronisk eller akut sygdom, der førte til uoprettelige ændringer i vævets morfologiske struktur, grov, irreversibel dysfunktion af vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Efter genoplivning begynder en periode med post-genoplivning sygdom. På dette stadium er patologiske processer og tilstande mulige - gentagen vejrtrækningsophør, ophør af hjerteaktivitet, hjernens neuroners død. Det er i denne periode, at anoxisk encefalopati ofte udvikler sig, hvilket er en af ​​de mest almindelige årsager til en patients død efter rehabiliteringsbehandling..

Patogenese er forbundet med ødem og hævelse af medulla, som er forårsaget af akut hypoxi, øget permeabilitet af de vaskulære vægge, infiltration af fysiologisk væske i hjernevævet. Nekrotisk-iskæmiske processer fører til neurons død og en irreversibel ændring i den morfologiske struktur af det hvide stof.

Lignende processer, der forekommer i kortikale regioner, provokerer hjernedød. Hvis hjernedød opstår, forudsat at det kardiovaskulære og åndedrætssystemer fungerer, dør en person som et individ i samfundet. Patienten bliver ude af stand til at tænke. Progressionen af ​​nekrotiske ændringer i hjernen fører til fraværet af refleksaktivitet og afslutningen af ​​dens bioelektriske aktivitet. Total nekrose af medulla er en tilstand, der er uforenelig med livet.

Diagnostik og behandling af anoxi

Diagnose af anoxisk skade inkluderer MR- eller CT-scanninger og elektroencefalografi. Baseret på deres resultater kan lægen stille den korrekte diagnose og forudsige sygdomsforløbet..

Behandlingen omfatter to faser: fjernelse af årsagen til sygdommen og gendannelse af kroppen. På det første trin skal du finde ud af, hvad der forårsagede anoxi og ødelægge det.

Den anden fase inkluderer indtagelse af vitaminer, vejrtrækningstræning, indtagelse af vaskulære lægemidler for at gendanne blodkar og hjerte.

Forfatteren af ​​artiklen: Læge neurolog af den højeste kategori Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Anatomisk billede

Desværre har medicin endnu ikke afsløret den nøjagtige mekanisme for anoxisk beskadigelse af celler og væv. Men anatomisk er billedet af patologien ret simpelt: nervevæv ophører med at modtage ilt i tilstrækkelig mængde til dem, der forekommer en hypoxisk-iskæmisk proces, som selv i en kort periode er skadelig for hjernens strukturer.

Med andre ord modtager hver neuron mindre ilt i løbet af blodforsyningen. Neuronerne i et barn er endnu ikke så udviklede som henholdsvis voksne, og forholdet mellem neuroner og hjernen er stadig på dannelsesstadiet, det er meget svagt. Med utilstrækkelig forsyning af cellen ophører den med at fungere normalt, ændres internt, morfologisk. Følgelig kan anoxi kaldes en morfologisk degenerativ proces, som har en ekstremt skadelig virkning på sunde væv..

Symptomer på langvarig anoxi og hypoxi er meget vanskelige for barnet og er ofte dødelige.

Diagnose af anoxisk hjerneskade

Lægen spørger om symptomer og sygehistorie og udfører en fysisk undersøgelse. Det kan være nødvendigt at se en læge, der har specialiseret sig i hjerneproblemer.

Test, der giver dig mulighed for at finde ud af omfanget af skaden og bestemme den del af hjernen, der blev beskadiget:

  • Beregnet tomografi af hovedet - en røntgen-scanning, der bruger en computer til at lave detaljerede billeder af hjernen
  • MR - en test, der bruger magnetiske bølger til at tage billeder af strukturer inde i hovedet
  • Elektroencefalogram (EEG) - en test, der måler den elektriske aktivitet af forskellige dele af hjernen;
  • SPECT-scanning - en type computertomografi, der undersøger blodgennemstrømning og stofskifte i et område af hjernen;
  • Test, der bruges til at vurdere visuel, auditiv og sensorisk opfattelse.

Årsager til anoxisk hjerneskade

Anoxisk hjerneskade kan opstå, når:

  • Oxygeneret blod kan ikke nå hjernen (for eksempel når en blodprop forhindrer blodgennemstrømning til hjernen, eller når blodtrykket er for lavt, f.eks. Under chok eller akut hjertesvigt);
  • Blodet, der når hjernen, indeholder ikke nok ilt (for eksempel i tilfælde af lungesygdomme er blodet ikke tilstrækkeligt iltet);
  • Eksponering for gift eller andre toksiner, der reducerer ilt i blodet (såsom kulilteforgiftning).

Symptomer på anoxisk hjerneskade

Gendannelse fra anoxisk hjerneskade kan være udfordrende og tidskrævende. Chancerne for bedring afhænger af, hvor længe offeret har været udsat for ingen eller lav iltforsyning. Alvorlig skade kan føre til koma eller vegetativ tilstand. Efter moderat anoxisk hjerneskade kan du opleve:

  • Hovedpine;
  • Forvirring;
  • Nedsat koncentration og opmærksomhed
  • Humørsvingninger og / eller ændringer i mental status;
  • Intermitterende bevidsthedstab
  • Krampeanfald
  • Parkinsons sygdom i form af et syndrom;
  • Patologisk muskeltrækning.

De fleste mennesker med mild hjerneskade genopretter normalt det meste af deres neurologiske funktion eller lærer med succes at leve med deres handicap..

Risikofaktorer

Ulykker og sundhedsmæssige problemer, der øger risikoen for anoxisk hjerneskade:

  • Hjertefejl;
  • Kvælning;
  • Kvælning
  • Drukning
  • Elektrisk stød;
  • Fejlfunktion i gasudstyr, hvor der produceres kulilte (CO)
  • Hjerteanfald;
  • Hjertearytmi (hjerterytmeforstyrrelser);
  • Slag;
  • Hjernetumorer;
  • Narkotikamisbrug.

Af hvilke grunde udvikler hjernens hypoxi?

Udtrykket hypoxi kommer fra den græske hypo- og latinske oxy [genium] (oversat som ilt). Udtrykket betyder ilt sult. Alle ved, at ilt er kritisk vigtigt i cellulære organismer. Ilt er især vigtigt for hjerneceller, som nervesystemet er lukket for..

Det er ikke tilfældigt, at ca. 20% af alt blod, der cirkulerer i menneskekroppen, leveres til hjernevævet. Ca. 3,3 ml ilt kræves til 100 g væv hvert minut. Et fald i dette volumen kaldes cerebral hypoxi..

Oxygen leveres til hjernecellerne af blodet, som fører det ind i lungevævet. Der er mange grunde til forringelsen af ​​ilttilførslen. Men det vigtigste er konsekvenserne af dette. Oxygenmangel medfører mange problemer. Inden døden inklusive.

Hjernens hypoxi - hvad er det?

Cerebral hypoxi er en patologisk tilstand forbundet med iltmangel i hjerneceller.

Til reference. Cerebral hypoxi kan være forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen, med nedsat vejrtrækning, forekommer med en udtalt iltmangel i inhaleret luft, alvorlig anæmi, sygdomme i det kardiovaskulære system.

Da hjerneceller er ekstremt følsomme over for iltudsultning, i akut total hjernehypoxi, er hurtig udvikling af hjernevævsnekrose mulig..

Dette billede observeres i iskæmiske slagtilfælde ledsaget af en skarp ophør af blodtilførslen til hjerneområdet med udvikling af svær hypoxi og nekrose.

I kronisk hypoxi i hjernen skrider iltstøv gradvist over lang tid, derfor kan det i de første faser af hjernens hypoxi være asymptomatisk.

Til reference. Imidlertid er resultatet ved akut og kronisk hjernehypoxi det samme. I mangel af rettidig behandling af hypoxi fører iltstøv i hjernen til nekrose af cerebrale neuroner.

Årsager til cerebral hypoxi

Der er mange grunde til udviklingen af ​​cerebral hypoxi. Oxygen sult i hjernen kan være:

  • kredsløb (kredsløbshypoxi i hjernen udvikler sig på baggrund af sådanne kardiovaskulære sygdomme som: erhvervet eller medfødt hjertefejl, koronar hjertesygdom, svær arytmi, bundblokblokade, vaskulær trombose, udtalt aterosklerose i karene såvel som når hjernekar er komprimeret af en tumor);
  • eksogent eller hypoxisk (denne form for cerebral hypoxi er forbundet med mangel på ilt i den inhalerede luft og kan udvikle sig, når man klatrer i bjergene, længerevarende ophold i et indelukket rum);
  • åndedrætsorganer (på grund af sygdomme i luftvejene, som forhindrer fuld mætning af blod med ilt under vejrtrækning: svær bronkialastma, lungebetændelse, lungetumorer, åndedrætssvigt, lungeødem, pneumothorax);
  • anæmisk eller hæmisk (denne form for hypoxi er forbundet med nedsat iltransport på baggrund af et lavt niveau af røde blodlegemer, hæmoglobin og / eller jern i blodet);
  • væv (hjernens hypoxi udvikler sig på baggrund af en krænkelse af iltoptagelsen af ​​væv, oftest er denne form for hypoxi forbundet med kemisk forgiftning, for eksempel med hydrocyansyreforgiftning, der udvikles svær cerebral hypoxi, forbundet med en krænkelse af iltforbruget af nerveceller).

Også cerebral hypoxi kan udvikle sig på baggrund af et kraftigt fald i blodtryk, chok (traumatisk, anafylaktisk), akut blodtab, arteriel hypertension med udvikling af en hypertensiv krise.

Mindre almindeligt er overbelastning af cerebral hypoxi forbundet med overdreven fysisk anstrengelse.

Hjernens hypoxi i fosteret eller hos den nyfødte kan være forbundet med kronisk intrauterin iltmangel (kan udvikle sig på baggrund af anæmi hos moderen, føtoplacental insufficiens, ledningsindvikling i fødslen, mangel på overfladeaktivt stof hos en nyfødt, intrauterin infektion, fødselstraume hos fosteret).

Risikofaktorer for udvikling af cerebral hypoxi

De vigtigste risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​iltudsultning i hjernevævet, inkluderer:

  • rygning
  • alkohol misbrug;
  • højt blodtryk;
  • fedme
  • patienten har sygdomme i det kardiovaskulære system, diabetes mellitus, svær aterosklerose, blodkoagulationsforstyrrelser, autoimmune sygdomme, onkologi;
  • stofbrug
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlige anæmi.

Risikofaktorer for udvikling af intrauterin føtal hypoxi inkluderer tilstedeværelsen af ​​anæmi hos moderen, rygning under graviditet, multipel graviditet, tilstedeværelsen af ​​svær gestose under graviditeten, placentainsufficiens, ledningsindvikling i fødslen, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos en gravid kvinde.

Funktioner i løbet af hjernens hypoxi

Udviklingen af ​​kompenserende mekanismer er kun mulig med kronisk langsomt progressiv hypoxi i hjernen. Ved akut hypoxi i hjernen ligner patogenesen af ​​ilt-sult oftest billedet i iskæmisk slagtilfælde.

Til reference. Gendannelse af hjernneurons funktioner er mulig inden for 6-8 minutter efter starten af ​​akut total hypoxi. Derefter begynder processen med dannelse af irreversible ændringer i hjernebarken..

Med den rettidige start af behandlingen er det muligt at genoprette hjernevæv i gennemsnit 3-6 timer (afhængigt af sværhedsgraden af ​​akut hypoxi).