Anisocoria: årsager, symptomer, behandling

Slag

Anisocoria er en lidelse, hvor du kan se udtalt asymmetri hos øjnene, deres diametre er meget forskellige fra hinanden. Moderne medicin karakteriserer ikke en sådan tilstand som en separat sygdom, det henviser til tegn, der er samtidige symptomer på andre patologier. I nogle tilfælde defineres anisocoria som et individuelt kendetegn ved patientens krop..

En specialistkonsultation er nødvendig, men du skal bare se på detaljerne, der førte til en sådan tilstand, terapeuten kan henvise til en øjenlæge eller neurolog.

Symptomatisk udseende af anisocoria eller hvad man skal se efter?

Som nævnt ovenfor er anisocoria kun et symptom, der taler om problemer i den menneskelige krop, men det udtrykkes af det faktum, at forskellen i pupildiametre visuelt er meget mærkbar. I dette tilfælde fungerer det ene øje som normalt, men det andet reagerer ikke på lys, som det skal i normal tilstand, men på samme tid forbliver den faste størrelse.

Hvis der er nok lys, kan pupillerne have næsten samme form, men så snart lyset bliver mindre, bliver forskellen mellem dem synlige.

Fysiologisk anisokoria vises kun, når belysningen er lav, og reaktionen på lys ikke går ud over det normale område. Når du tager specielle midler, der hjælper med at udvide eleven, forsvinder tegnene på anisocoria.

Hvis anisocoria er patologisk, begynder pupillen, der er placeret i det berørte område, at stige langsomt, men reaktionen på belysning kan i nogle tilfælde være fraværende..

Forskellen i diametrene på pupillerne i en person forårsager ubehag, hovedsagelig af æstetisk karakter. Men det er værd at vide, at en sådan patologi kan forårsage nogle samtidige tegn, der kan give en person meget ubehag - disse er:

  • under visuel stress (for eksempel kan det arbejde på en pc), træthed øges;
  • smerte og hævelse af hornhinden
  • øjeæblet har begrænset mobilitet
  • ptosis er et fænomen, hvor det øvre øjenlåg falder;
  • diplopi er kendetegnet ved forgreningen af ​​objektet, som overvejes, de synlige billeder i sig selv kan også forskydes på forskellige måder - lodret eller vandret såvel som diagonalt;
  • proptose er et ubehageligt fænomen, der er kendetegnet ved, at øjeæblet stikker fremad.

Men ud over sådanne oftalmologiske ubehagelige fænomener fører forskellen i pupiller også til generelle symptomer.

  1. Koordinering af bevægelser er svækket.
  2. Cephalalgi, som manifesteres af smertefulde fornemmelser i hovedområdet. Analgetika med denne udvikling kan kun midlertidigt lindre smerter. Svimmelhed kan også forekomme..
  3. Taleforstyrrelser.
  4. Håndskælv og parese kan forekomme såvel som delvis lammelse.
  5. Visuelle forstyrrelser manifesteres også - dette er et fald i synsstyrken, og "fluer" flyver foran øjnene.
  6. Kvalme og opkast.

Hvis en person bemærker ovennævnte symptomer hos sig selv eller hos nogen fra sin familie, skal han omgående kontakte klinikken for at stille en diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Årsager til anisocoria

Hvis pupillernes forskellige størrelse er en medfødt defekt eller en konsekvens af underudviklingen af ​​nerveapparatet, kaldes anisocoria medfødt. I dette tilfælde fungerer irisens muskler ikke korrekt, og der er en asynkron reaktion på lys..

Erhvervet anisocoria er også isoleret.

Den mest alvorlige årsag er cerebrale vaskulære katastrofer forårsaget af en pludselig forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen. Disse inkluderer hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde i forbindelse med hjerneinfarkt. I disse tilfælde forekommer visuel asymmetri sammen med hovedpine, takykardi, kvalme, opkastning og forhøjet blodtryk. En person mister evnen til at bevæge sig, følsomhed i lemmerne, balance, tale. På samme tid bliver huden rød, og sveden øges.

Årsagerne til erhvervet anisocoria inkluderer også:

- Skader med skade på iris og ledbåndsapparat. I disse tilfælde kan det intraokulære tryk også øges. Dette kan også omfatte konsekvenserne af oftalmiske operationer, såsom fjernelse af grå stær..
- Traumatisk hjerneskade med skader på de visuelle centre i hjernen. I denne situation påvirkes retinalneuroner med deres processer, hvilket resulterer i, at den berørte pupil er udvidet. Personen kan også have kneb..
- Lammelse af den oculomotoriske nerve, der bevæger øjeæblet og løfter øjenlåget.
- Forskellige øjensygdomme af inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter. På grund af Adi-syndrom reagerer for eksempel pupillen ikke på lys, og glaukom fører til visuel asymmetri på grund af beskadigelse af synsnerven.
- Godartede og ondartede hjernetumorer.
- Neurologiske patologier såsom aneurisme, migræne, diabetisk neuropati.
- Sygdomme i de øvre lunger, såsom tuberkulose.
- Brug af medicin, der påvirker pupillernes størrelse. Disse inkluderer adrenalin, pilocarpin, atropin og andre.
- Narkotikamisbrug.
- Forskellige patologier af infektiøs oprindelse forårsaget af penetration af patogener i centralnervesystemet. Visuel asymmetri observeres i neurosyphilis, meningitis og flåtbåren encefalitis.

Hvordan behandles anisocoria?

Fysiologisk anisocoria kræver ikke behandling, fordi der i dette tilfælde ikke er nogen patologisk proces.

Patologisk pupillasymmetri behandles afhængigt af årsagerne, der fremkaldte sygdommen. Inflammatoriske (både oftalmiske og ekstraokulære) processer kræver udnævnelse af antibakterielle midler, der virker lokalt og systemisk, kortikosteroidmedicin samt lægemidler, der er ansvarlige for normalisering af vand-saltbalancen.

En kirurges hjælp er nødvendig, hvis der findes tumorer eller hjerneblødning.

Med en sådan patologi som anisocoria er selvbehandling og udnævnelse af øjensalver og dråber samt brugen af ​​traditionel medicin strengt forbudt. Den terapeutiske ordning bestemmes af lægen efter diagnosen.

Hvis der er mistanke om, at patienten er syg med anisocoria, henvises han til en øjenlæge. Det identificerer årsagerne til sygdommens begyndelse og indikerer en yderligere handlingsplan. Afhængig af anamnese kan patienten henvises til læger såsom en neurolog, neurokirurg, specialist i infektionssygdomme, øre-hals-halslæge, endokrinolog, kirurg.

Anisocoria betragtes ikke som en separat sygdom, men det kan ofte være et symptom på en sygdom. Derfor, hvis der påvises anisocoria, er det nødvendigt at blive undersøgt af en læge for at udelukke sygdomme, der kræver behandling..

Anisocoria

Anisocoria er et oftalmisk syndrom, der manifesterer sig med forskellige diametre på højre og venstre pupiller. Det observeres i en række øjen- og neurologiske sygdomme. Udtrykte ændringer ledsages af en forstyrrelse af den rumlige opfattelse, forvrængning af det pågældende billede, øget visuel træthed. Diagnostik inkluderer undersøgelse af karakteristika ved reaktion af pupiller, biomikroskopi af øjet, diaphanoskopi, forskning med M-cholinomimetics. Behandlingstaktik bestemmes af den underliggende patologi. For øjenskader er kirurgi angivet for skade på nerveganglierne - neurostimulation. Til betændelse i iris anvendes antibakterielle midler og NSAID'er.

ICD-10

  • Årsager til anisocoria
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer på anisocoria
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af anisocoria
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Anisocoria er et vigtigt diagnostisk kriterium i klinisk oftalmologi, der indikerer direkte skade på synsorganet eller tilstedeværelsen af ​​neurologiske lidelser. Der er ingen statistikker over forekomsten af ​​denne tilstand. Patologi kan forekomme i alle aldre, men sådanne mangler forekommer ofte hos unge. I barndommen medfører langvarig anisokoria i 34% af tilfældene udvikling af sekundære komplikationer i form af brydningsfejl. Forholdet mellem kvinder og mænd med denne lidelse er 2: 1. Dette skyldes det faktum, at Adis tonic pupil vises meget oftere hos kvinder..

Årsager til anisocoria

Uregelmæssigheden af ​​størrelsen på pupillerne er ret almindelig, men årsagen til denne tilstand kan ikke altid fastslås, derfor tilskrives nogle tilfælde den idiopatiske form. Sådanne lidelser kan være et symptom på både organiske defekter i øjets membraner og dysfunktion forbundet med patologien i det autonome nervesystem. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​anisocoria er:

  • Brug af medicin. Ved ensidig instillation af M-cholinolytics eller M-cholinomimetics ændres pupillens størrelse midlertidigt. Sådanne lidelser varer, indtil lægemidlet fjernes fra kroppen eller indtil administrationen af ​​lægemiddelantagonister.
  • Horners syndrom. Med oculosympatisk syndrom forekommer oftalmiske symptomer sekundært på baggrund af andre sygdomme. Horners syndrom er baseret på central, post- eller preganglionisk skade på sympatiske nervefibre.
  • Irit. Med betændelse i øjeæblets iris indsnævres pupillåbningen på læsionens side. Som regel nivelleres de kliniske manifestationer af iritis efter brug af NSAID'er. Med dannelsen af ​​synechia mellem pupillkanten og den forreste overflade af linsen vedvarer anisocoria i lang tid.
  • Argyll Robertsons syndrom. Dette fænomen er baseret på en specifik infektion i øjnene med neurosyphilis, sjældnere - diabetisk neuropati. Betingelsens egenart ligger i bevarelsen af ​​elevernes evne til at rumme i fravær af et svar på ændringer i belysning.
  • Holmes-Adi syndrom. I denne neurologiske lidelse observeres en monoton udvidelse af pupillen i kombination med en forsinket reaktion på lys. Den imødekommende evne karakteriseres som en tæt tæt dissociation, hvilket er paradoksalt i det beskrevne tilfælde.
  • Traumatiske skader. Dysfunktion af pupildilatatoren eller lukkemusklen skyldes ofte et brud på irisens pupillkant, hvilket fører til gennemtrængende sår i øjeæblet. Anisocoria kan skyldes dannelsen af ​​perifere iris-slidsfejl.
  • Lammelse af oculomotorisk nerve. Hvis det tredje par kraniale nerver er beskadiget, ledsages pupilens patologi af ptose og total atoni af øjeæblets ydre muskler. Anvendelsen af ​​kolinerge midler i mellemstore og høje doser kan midlertidigt ændre parametrene for pupillåbningen.

Patogenese

Ensidig brug af M-kolinolytika fører til midlertidig blokering af M-kolinerge receptorer af parasympatiske nerveender, hvilket forstærker udvidelsen af ​​pupillerne. M-kolinomimetika har den modsatte effekt, da de spiller rollen som mægler. Normalt fører acetylcholin, der interagerer med receptorapparatet, til en indsnævring af pupillåbningen. Alvorligheden af ​​den ciliospinalrefleks i Horners syndrom falder på grund af direkte skade på de sympatiske nerver. Hvis transmissionen af ​​neuromuskulære impulser langs oculomotorisk nerve er svækket, fungerer lukkemuskel og pupildilator ikke.

En komplet brud på lukkemusklen fører til en total dilatation af pupillåbningen. Når dilatatoren er skadet, indsnævres pupillen på grund af bevarelsen af ​​antagonistens muskelfunktion. Organiske defekter i iris fører til udvikling af anisocoria. Musklerne, der er ansvarlige for at ændre pupildiameteren, passerer gennem irisens tykkelse, så betændelse, defekter eller strukturelle abnormiteter forårsager forstyrrelse af deres funktioner. Et lignende billede observeres ved infektioner med penetration af virussen i membranerne i den forreste del af øjeæblet. Det langvarige forløb af den inflammatoriske proces fremkalder dannelsen af ​​tætte bindevævsadhæsioner, som interfererer med den normale funktion af det akkomoderende apparat.

Klassifikation

Alle læsioner i pupillåbningen kan opdeles betinget i medfødt og erhvervet. Variable pupillestørrelser er vedvarende og forbigående; i tilfælde af den intermitterende variant gendannes diameteren efter afslutningen af ​​udløsningsfaktorens handling, og i tilfælde af en vedvarende vedvarer den i lang tid. Der er to hovedformer af patologi:

  • Fysiologisk. Det findes ofte hos raske mennesker og kan spores i hvile. Forskellen i pupildiameter overstiger ikke 1 mm. Visuelle forskelle i pupillåbningens størrelse bevares uanset lysforholdene.
  • Patologisk. Denne form for anisocoria er et symptom på en neurologisk eller oftalmisk sygdom. Elevforskelle varierer meget. Forholdet mellem pupillens størrelse og reaktionen i øjet til ændringer i belysningsintensiteten bemærkes..

Symptomer på anisocoria

Med en lille forskel i pupildiameter er det eneste symptom en kosmetisk defekt. Med udtalt anisocoria er der klager over forvrængning af billedet foran øjnene, nedsat rumlig opfattelse. Svimmelhed og svær hovedpine udvikler sig, som kun kan stoppes i kort tid ved at tage smertestillende midler. Visuel stress (arbejde på en computer, læse bøger, se tv) ledsages af øget træthed. Med pludselige bevægelser af øjenkuglerne forværres den generelle tilstand. Synsskarphed falder ikke, med Holmes-Adi syndrom er sløret syn muligt.

Det kliniske billede afhænger stort set af den underliggende patologi. I Bernard-Horner syndrom er symptomerne mest markante ved lave lysniveauer, især i de første par sekunder. Sved er forstyrret på den berørte side, iris ser lysere ud. Med isoleret lammelse af oculomotorisk nerve forekommer ud over anisocoria diplopi, smertesyndrom og vanskeligheder med at lukke øjenlåget. Hos patienter med patologi af parasympatisk innervering adskiller pupillernes størrelse sig kun i stærkt lys, fotofobi spores.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af anisocoria er okulær migræne. Manglen på reaktion fra en af ​​pupillerne på ændringer i lysets lysstyrke og det ujævne hit af lys på nethinden er årsagen til nedsat synsopfattelse. Der er en krampe af indkvartering, der efterligner det kliniske billede af nærsynethed. Patienter kan udvikle sekundær uveitis. Reaktive ændringer i synsnerven er meget sjældne. Patienter forsøger at begrænse det ene øjes deltagelse i synshandlingen, derfor udvikler symptomatologien for falsk ptose i det øvre øjenlåg sig. Børn har høj risiko for at udvikle amblyopi.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på resultaterne af en objektiv undersøgelse og anamnestiske oplysninger. Under undersøgelsen er traumatiske øjenskader, syfilis og brugen af ​​øjendråber udelukket. Ved undersøgelse finder de ud af, hvilke elevpatologiske ændringer der er til stede. De vigtigste diagnostiske metoder inkluderer:

  • Studerer elevernes reaktion på lys. I tilfælde af fysiologisk anisocoria svarer testresultatet til de gennemsnitlige indikatorer. I en patologisk proces reagerer pupillen trægt på lyset med vedvarende morfologiske ændringer, reaktionen er fraværende.
  • Undersøgelse af det forreste segment af øjet. Biomikroskopi af øjeæblet gør det muligt at visualisere organiske læsioner. Med anisocoria opdages traumatisk skade på iris, lukkemuskel eller pupildilator.
  • Diaphanoskopi. Ved hjælp af diaphanoskopi udføres diagnostisk transillumination af øjenvæv med en kilde til transmitteret lys. Formålet med undersøgelsen er at detektere spaltetransillumineringsdefekter langs irisperiferien..
  • Test med M-cholinomimetikum. Pilocarpinhydrochlorid bruges normalt til forskning. Iris's overfølsomhed over for lave koncentrationer af lægemidlet antyder, at anisocoria er baseret på Adi-eleven.

Behandling af anisocoria

Behandlingstaktik afhænger af etiologiens sygdom. Med et oculosympatisk symptomkompleks kan anisocoria elimineres gennem neurostimulation eller erstatningsterapi med hormonelle lægemidler. Udfør om nødvendigt kirurgisk korrektion af ptose, dissektion af de bageste synechiae. Hvis pupillens indsnævring er forårsaget af iritis, er ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle midler inkluderet i behandlingen. Med en tonisk pupil af Adi er det muligt at udjævne symptomerne på anisocoria ved at indgyde M-cholinomimetika. Med syfilis i øjet er angivet specifik antibiotikabehandling.

Prognose og forebyggelse

Prognosen bestemmes af årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand. Med fysiologisk anisokoria er alle ændringer forbigående. I tilfælde af organisk beskadigelse af nervefibre er resultatet ugunstigt, da elevens imødekommende evne er vanskelig at korrigere. Efter lammelse af oculomotorisk nerve gendannes de mistede funktioner i tilfælde af et gunstigt resultat inden for 3 måneder. Der er ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. Ikke-specifik forebyggelse kommer ned til den rationelle brug af stoffer til instillationer i bindehulen, rettidig behandling af irisbetændelse, brugen af ​​personligt beskyttelsesudstyr for at forhindre øjenskader.

Anisocoria: årsagerne til symptomet og dets eliminering

Anisocoria er en lidelse, hvor du kan se udtalt asymmetri hos øjnene, deres diametre er meget forskellige fra hinanden. Moderne medicin karakteriserer ikke en sådan tilstand som en separat sygdom, det henviser til tegn, der er samtidige symptomer på andre patologier. I nogle tilfælde defineres anisocoria som et individuelt kendetegn ved patientens krop..

En specialistkonsultation er nødvendig, men du skal bare se på detaljerne, der førte til en sådan tilstand, terapeuten kan henvise til en øjenlæge eller neurolog.

Pupillær refleks, dens betydning for fuld vision

Det visuelle billede, der opfattes af øjet, passerer gennem hornhinden, pupillen, linsen, glaslegemet, før det når nethinden. Afhængigt af lysstyrken af ​​lysstrømmen, der kommer ind i øjeæblet, ændres størrelsen på pupillen i iris.Det er muskelfibrenes ansvar at indsnævre eller udvide denne mørke åbning af iris..

Stærkt lys får iris til at krympe, og lysstrømmen, der kommer ind i øjeæblet, bliver mindre. Når belysningsniveauet falder, hæmmes nervefibrenes aktivitet, lukkemuskulaturen slapper af, pupillen bliver udvidet.

Med en høj grad af fysisk anstrengelse, en bølge af følelser - dilatatorens fibre udvider pupillen. Nerver og muskler sætter det i bevægelse og hjælper med at danne et klart billede, når en person undersøger objekter i nærheden eller forsøger at se noget i det fjerne.

Symptom definition

Anisocoria er en tilstand, hvor pupillerne i øjnene adskiller sig i størrelse eller diameter.

Pupillen er et sort område i midten af ​​iris. Afhængigt af belysningen kan den ændre sin størrelse (fra en til seks millimeter).

Mange faktorer kan påvirke pupillens størrelse. For eksempel arvelighed. Hvis et af familiemedlemmerne havde anisocoria, er det muligt, at det vil blive arvet. I dette tilfælde er patologien ikke skadelig, behandling er ikke påkrævet. Når lyset kommer ind, trækker pupillerne sig sammen, og hvis musklerne ikke fungerer korrekt, vises der eksterne tegn på anisocoria.

Hvis der er en form for patologi, kan anisocoria suppleres med sådanne manifestationer som:

  1. Begrænset bevægelse af øjet eller begge øjne.
  2. Ptosis (hængende i det øvre øjenlåg).
  3. Høj temperatur, feber.
  4. Hovedpine, kvalme, opkastning.
  5. Forringelse af synsstyrken.
  6. Fordobling af genstande i øjnene.

Anisocoria har tre typer. Det kan være fysiologisk, medfødt og patologisk.

Fysiologisk anisocoria ligger i, at eleverne normalt har mange forskellige størrelser hos mange mennesker..

Medfødt anisocoria opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​defekter i det visuelle apparat, udviklingsforstyrrelser eller beskadigelse af nervesystemet.

Patologisk anisocoria er forbundet med forskellige øjensygdomme, såsom glaukom, uveitis, tumorer såvel som med generelle sygdomme, såsom hjernetumorer, migræne, syfilis osv..

Symptomerne på sådanne ændringer kan ses visuelt. Når et barn har forskellige elever, er det højst sandsynligt en sygdom inden for oftalmologi eller neurologi. Navnet på en sådan patologi er anisocoria..

Så snart forældre bemærker denne afvigelse fra normen, er det værd at straks undersøges. Anisocoria har tendens til at forringe synet og sløre billeder. Du kan kontrollere for tilstedeværelsen af ​​en sygdom som følger. Hvis du tænder lyset, kan du se, at den ene elev reagerer på den, mens den anden forbliver den samme. Barnet reagerer normalt på mange symptomer og fortæller sine kære om det..

Læs mere om, hvorfor elever har forskellige størrelser her.

Symptomerne kan være mørkere eller dobbeltsyn, i særligt alvorlige tilfælde, nogle gange opkastning eller kvalme. Forskellige elever er dog ikke altid et alvorligt problem, det afhænger af forskellen i deres diameter. Normalt bør størrelsen ikke være meget forskellig, hvis den ikke er mere end 1 mm, betragtes dette ikke som en patologi.

Den fysiologiske form påvises med en pupilforskel på 0,5-1 mm. Denne afvigelse betragtes ikke som væsentlig og er et individuelt kendetegn for barnet. I dette tilfælde diagnosticeres ingen sygdomme og betragtes som et ret almindeligt fænomen, da en femtedel af hele befolkningen har denne form.

Anisocoria er et patologisk fænomen, hvor der er forskel mellem bredden af ​​pupillerne i begge øjne. I dette tilfælde ændrer en af ​​pupillerne sin bredde normalt, og den anden kan have en vis deformation. Oftest er fænomenet forbundet med en forskel i tonen i de indre glatte øjenmuskler, og normale reflekser er i dette tilfælde ikke i stand til at skabe balance.

Den normale bredde for hver elev under standardbelysning skal være to til fire millimeter og under tusmørke fire til otte. I dette tilfælde bør forskellen mellem bredderne ikke være mere end en halv millimeter. Synkron ændring i pupillernes størrelse tilvejebringes af det autonome nervesystem. Samtidig indsnævrer den parasympatiske dem, udvides - den sympatiske.

Patologi findes i øjeblikket ret ofte. Ifølge statistikker kan omkring tyve procent af verdens befolkning have anisocoria. Samtidig manifesterer det sig mere i mørket..

Forebyggelse

Forebyggelse af anisocoria er ikke altid mulig. Nogle foranstaltninger kan dog reducere risikoen for dets forekomst (inklusive gentagelse):

  • Opretholdelse af kroppens generelle tilstand, immunitet
  • Rettidig behandling og lindring af sygdomme
  • Undgå situationer, der udgør en risiko for skade;
  • Overholdelse af en diæt og opretholdelse af en sund livsstil;
  • Undergår forebyggende undersøgelser af en øjenlæge (mindst en gang om året)
  • I tilfælde af ubehag og de første symptomer på synshandicap, søg lægehjælp i tide.

Forebyggelse af anisocoria inkluderer:

  1. Besøg rettidigt hos en neurolog, øjenlæge, når de første symptomer på anisocoria vises.
  2. Kontrol af kolesterolniveau, dets korrektion.
  3. Blodtrykskontrol.
  4. Kontrol af blodsukker.

Det skal bemærkes, at der ikke er nogen sådan metode, der garanterer beskyttelse mod ændringer i elevernes størrelse. Men disse forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for at udvikle patologi, hvis de tages i tide..

Blandt de forebyggende handlinger kan det vigtigste fremhæves - at slå alarmen i tide og finde ud af årsagen til afvigelsen. Hvis problemet er løst og ikke udgør en trussel mod patientens helbred og liv, vil anbefalingerne være begrænset til rådgivning om at føre en sund livsstil. Men under alle omstændigheder er det nødvendigt nøje at følge instruktionerne fra den behandlende læge og overholde den ordinerede behandling. Kun med fuld forståelse mellem lægen og patienten kan der opnås et positivt resultat og hurtigt komme på benene igen.

Vejrudsigt

Prognosen for specialister med en sådan forstyrrelse i elevernes arbejde afhænger helt af eliminering af den oprindelige sygdom. Hvis sygdommen kan opdages i tide og slippe af med dens symptomer, forsvinder også anisocoria gradvist..

Hvis vi taler om medfødt patologi, elimineres den kirurgisk. Desuden, jo hurtigere barnet gennemgår denne procedure, jo bedre, for så lider hans vision ikke af en sådan patologi..

Hvis operation ikke er mulig, ordinerer læger specielle dråber, der påvirker elevernes aktivitet for at opretholde normal syn..

I mangel af kompetent behandling af den oprindelige sygdom er der en høj risiko for forringelse af patientens velbefindende. Kvaliteten af ​​synet falder gradvist, hovedpine og kramper i øjenområdet vil blive intensiveret.


Med den rigtige behandling er resultatet positivt

Find ud af diagnosen og behandlingen af ​​retinal angiopati her. Er det muligt at behandle astigmatisme derhjemme er beskrevet i artiklen.

Former for overtrædelse, deres funktioner

Oprindelsen til anisocoria kan være forskellig, derfor både den medfødte form af sygdommen og den erhvervede.

Irisens unormale struktur er forbundet med abnormiteter i arbejdet i øjets muskler og nerver. Hvis forskellen mellem pupillerne er lille, ikke mere end en millimeter, betragtes dette som normen, især da det ikke påvirker synsstyrken. Statistikker siger, at fysiologisk abnormitet forekommer hos hver femte indbygger på planeten..

I tilfælde af krænkelse af ledning af nerve eller muskler skal du konsultere en læge, når eleven ikke reagerer på lysstrømmens lysstyrke. Når alt kommer til alt kan dette være en manifestation af en anden sygdomstype, både af oftalmologisk art og neurologisk, traumatisk eller infektiøs.

Medfødt funktionsfejl hos pupillen kan ses hos spædbørn, men dette kan være et fysiologisk fænomen, der går over flere år..

Dysfunktion hos pupillen i det ene øje kan udvikle sig som et resultat af fødselstraume, genetisk disposition. Hvis barnets forældre finder ud af, at hans elever er ujævnt placeret eller i forskellige størrelser, skal du konsultere en læge og kontrollere, om der er ledsagende sygdomme, såsom hængende øvre øjenlåg, strabismus, begrænsning i bevægelsen af ​​øjeæblet.

Hos børn ældre end et år kan et symptom på forskellige elever opstå som et resultat af hjernetumor, øget intrakranielt tryk.

I sådanne tilfælde er der et fald i pupildiameteren i et mørkt rum, selvom barnet ikke lider af billedets klarhed, ser han tydeligt, hvad der er langt eller tæt på. Elevabnormitet manifesteres af nedsat syn, udseendet af dobbeltsyn, frygt for lys. Dette skal advare forældrene til barnet, og her er et besøg hos lægen obligatorisk.

Årsagerne og sygdommene, der provokerer elever af forskellig størrelse, kan manifestere sig både hos unge og voksne efter halvtreds år.

Udseendet af ondartede eller godartede hjernetumorer er en almindelig forekomst hos unge kvinder. Elevens reaktion på lysstimulering i sådanne tilfælde er forsinket, men når man ser ud i det fjerne, begynder den langsomt at udvide sig. Det patologiske fænomen kombineres med sløret syn.

Overtrædelse af elevens udvidelse og indsnævring i dag er opdelt i to hovedformer: medfødt og erhvervet. Det kan også klassificeres efter årsager til forekomsten.

Normen, som ikke påvirker synsstyrken, kan være op til en millimeter. I dette tilfælde er behandling ikke påkrævet, og en sådan afvigelse kan defineres som fysiologisk. En patologisk lidelse diagnosticeres, hvis der ikke er nogen ledning i musklerne, og pupillen ikke reagerer på lysstimuli. Her klassificeres det som en neurologisk, infektiøs eller traumatisk patologi..

Fremkalder grunde

Patologiske ændringer i iris fører til manglende reaktion hos eleven på lys, indkvartering eller evnen til at se genstande skarpt i enhver afstand. Der er mange grunde og sygdomme, hvor elever bliver af forskellige størrelser og anisocoria udvikler sig:

  1. En alt for udvidet pupil er forbundet med beskadigelse af oculomotorisk nerve. Der er en krænkelse på grund af aneurisme, akut forstyrrelse af hjernecirkulationen, hjernesvulst.
  2. Parasympatisk denervering er ofte smitsom. Herpes zoster beskadiger øjenhulen, og pupillen reagerer dårligt på lys eller bremser reaktionen.
  3. En anden reaktion på lys hos pupiller forekommer hos patienter med meningitis, flåtbåren encefalitis.
  4. Adies syndrom identificeret hos patienten er forbundet med degenerative processer, der forekommer i de parasympatiske neuroner i ciliary ganglion. Senreflekser falder i pupillen, pupiller bliver af forskellige størrelser og sløret syn vises.
  5. Den sympatiske innervering af øjet diagnosticeres med en stigning i lymfeknuder i nakken, en tumor placeret ved bunden af ​​kraniet, halspulsårstrombose. En onkologisk tumor i den øvre del af lungen fører også til skade på neuronen. I dette tilfælde forringes reaktionen på pupillernes lys ikke, men når man ser på patienten, er der en følelse af, at det ene øjeæble er placeret dybere i kredsløbet end det andet. Denne tilstand kaldes Horners syndrom eller simpel anisocoria. Det kan ledsages af smerter i ansigtet eller udstråling til armen, kredsløbssygdomme i hjernens kar.
  6. En skarp ekspansion af pupillen med en efterfølgende reduktion i alle visuelle reaktioner opstår, når glaukom fører til en iskæmisk tilstand af iris.
  7. Eleven får en unormal form som et resultat af mekanisk skade på synsorganet eller traumatisk hjerneskade. I sådanne tilfælde opstår betændelse i iris og choroid..
  8. Skader på synscentrene i hjernebarken forårsager også en skarp ekspansion af pupillen. Efter et slagtilfælde er sådanne afvigelser også mulige..
  9. Eleverne kan ekspandere eller trække sig ujævnt efter at have taget medicin, der anvendes i medicin - Atropin, Pilocarpine, Physostigmine. Elevstørrelse ændres ensidigt efter stofbrug: kokain, amfetamin.

Diagnose af årsagerne til pupildefekten

Den første fase i diagnosticering af årsagerne til anisocoria er at tage anamnese. Lægen skal identificere alle samtidige patologier, undersøge deres årsager, udvikling og recept. I processen med at diagnosticere anisocoria hjælper fotografier af patienten. Fra dem kan du finde ud af, om der tidligere var en patologi med hvilken dynamik den udviklede.

Under øjenundersøgelsen bestemmer lægen pupillernes størrelse i lys og mørke, reaktionshastighed, konsistens under forskellige lysforhold. Disse enkle egenskaber hjælper med i det mindste omtrent at bestemme årsagen til anisocoria og lokaliseringen af ​​den lidelse, der fremkalder pupillær forskydning.

Anisocoria, som er mere udtalt i stærkt lys, indikerer patologi med udvidelsen af ​​pupillen til en stor størrelse og vanskelig indsnævring. Med anisocoria, mere udtalt i et mørkt miljø, bliver eleven unaturligt lille, det udvides med vanskeligheder.

ICD-kode 10

I den internationale klassificering af sygdomme kodes anisocoria under koden "Q13.2" eller "H57.0". Den første gruppe inkluderer øjenpatologier forbundet med uregelmæssigheder i det forreste segment af øjet, den anden - sygdomme, der påvirker øjenapparatets tilbehør og pupillen.

For mere nøjagtigt at tilskrive anisocoria til en bestemt sygdom, skal du vide, hvilken gruppe patologien tilhører. Der er:

  • erhvervede pupilafvigelser,
  • medfødt (bilateral / ensidig),
  • konsekvenser af sygdomme, skader.

At kende de nøjagtige årsager til anisocoria og sygdomsforløbet er det muligt at bestemme sygdommen nøjagtigt i ICD 10.

Du kan også finde det nyttigt at lære mere om, hvordan nystagmus ser ud hos nyfødte..

Kompleks af terapeutiske tiltag

Da anisocoria kun er et symptom, er behandlingen rettet mod at slippe af med årsagen til dens forekomst..

Hæmatomer, hjernetumorer, opnået under fødselstraume eller efter en ulykke, fører til, at patienten ofte viser forstyrrelser i ledningen af ​​synsnerven, beskadigelse af fibrene i irisens muskler.

I dette tilfælde er fysioterapiens indflydelse på gendannelsen af ​​vævsceller stor på grund af forbedringen af ​​deres ernæring, stimulering af metaboliske processer.

Magnetiske bølger hjælper med at forbedre hjernecirkulationen, normalisere blodtrykket. Infrarød stråling hjælper med at lindre muskelspasmer. Aktiver processer inde i celler, væv, der sigter mod regenerering, sessioner med elektrisk stimulering.

Recept på medicin sker efter en fuldstændig undersøgelse og identifikation af årsagen til afvigelsen. Hovedindsatsen er rettet mod behandling af den underliggende sygdom, hvis tegn er indsnævring eller udvidelse af pupillen i det ene øje..

Receptpligtige lægemidler inkluderer kortikosteroider for at lindre betændelse, antibakterielle midler, der aktivt påvirker patogene mikroorganismer.

Anisocoria forårsaget af traume i øjet behandles med stoffer, der slapper af musklerne i iris. Disse inkluderer dråber Irifrin, Atropin. Det oftalmiske lægemiddel Cyclomed og Midriacil, der hører til gruppen af ​​antikolinergika, bruges til at udvide pupillen.

Fra folkemedicin fjernes betændelse i øjenhinderne med et flydende ekstrakt af aloe, der bruges til lotioner. En infusion af en blanding af gulerødder og tør brændenælde, taget i mængden af ​​to spiseskefulde, fremstilles af en halv liter kogende vand. Efter to timer skal du drikke en drink, sådan en daglig behandling vil styrke synet.

Korrekt valgt behandling vil slippe af med sygdommen. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb også nødvendigt..

Behandling

Behandling af anisocoria, som er ustabil og refererer til pupillabnormiteter i autonomt syndrom (f.eks. Meningitis), er heller ikke påkrævet.

Medfødte irisdefekter (hypoplasi eller muskelplasi), som bidrog til udseendet af anisocoria, kan forsvinde alene med barnets udvikling, men kræver observation og muligvis fysioterapi.

Hvis den forskellige størrelse af pupillerne er forårsaget af hjerneskade, kraniale nerver, afhænger taktikken for, hvordan man behandler, årsagen. Med infektiøs betændelse kræves antibiotika. I tilfælde af slagtilfælde, blødning, hæmatom fra traumer eller tilstedeværelsen af ​​en neoplasma er kirurgisk indgreb nødvendigt for at fjerne disse skadelige faktorer. Dette efterfølges normalt af lægemiddelterapi med det formål at reducere ødem, forbedre mikrocirkulation og ernæring af hjerneceller og gendanne neurale forbindelser. Hvis det er angivet, anvendes også antitumor- og antibiotikumlægemidler..

Afslutningsvis vil jeg gerne give et eksempel på anisocoria, som er kendt over hele verden - det er David Bowies øjne. Skade i sin ungdom gjorde en af ​​hans elever meget større end den anden. Ikke desto mindre viste sangernes erfaring, at livet er ret succesfuldt med sådanne øjne..

Årsager til anisocoria hos voksne

Behovet såvel som omfanget af behandlingen bestemmes af lægen (øjenlæge eller neurolog). Som regel med medfødt og fysiologisk anisocoria er behandling ikke påkrævet.

Hvad der hjælper i en given situation afhænger af den bagvedliggende årsag. Behandlingsmuligheder for anisocoria:

  1. Neurostimulation. Effektiv til neurologisk skade på nervefibre.
  2. Kirurgisk bedring. Udfør for øjenskader, iris vedhæftninger.
  3. Antiinflammatorisk og antibakteriel behandling af uveitis. Ordinere antibiotika i oftalmiske former: "Floxal", "Tobrex"; salver "Tetracyclin", "Erythromycin" samt antiinflammatoriske dråber: "Diclofenac", "Indocollir". Alvorlig betændelse fjernes med glukokortikosteroiddråber "Dexamethason".
  4. Til syfilis ordineres kompleks behandling i form af injektioner og tabletter (antibakterielle, afgiftende, antiinflammatoriske lægemidler).
  5. Inflammatoriske sygdomme i hjernen er underkastet kombineret behandling med antibiotika, afgiftningsmidler, antiinflammatoriske og decongestant medicin.
  6. I onkologi fjernes læsionen, kemoterapi, strålebehandling.
  7. Nogle neurologiske sygdomme kræver hormoninjektionsterapi.

Prognose og mulige komplikationer

Med medfødt anisocoria er prognosen gunstig, pupillenes asymmetri passerer uafhængigt efter et bestemt tidsinterval. Hvis denne lidelse er et symptom på en sygdom, forværres situationen, da alt i sådanne tilfælde afhænger af succesen med behandlingen af ​​den underliggende årsag..

Mulige komplikationer, der kan udvikle sig hos en patient med anisocoria:

  • okulær migræne,
  • sekundær betændelse i choroid,
  • krampe i indkvartering,
  • nedsat synsstyrke.

Børn har undertiden en anden komplikation - amblyopi (doven øjesyndrom).

Er anisocoria (elever i forskellige størrelser) farligt, og hvordan man behandler det korrekt

Anisocoria er et oftalmisk syndrom, hvor elever har forskellige størrelser. Patologi forekommer hos begge køn, men hos kvinder er det 2 gange mere almindeligt end hos mænd. Mere typisk for en ung alder, selvom det er muligt i alle aldre.

Hvad er anisocoria

Elevens diameter påvirkes af:

  • nervesystemet (sympatisk og parasympatisk)
  • musklerne i iris, der trækker sig sammen og slapper af pupillen.

Indflydelsen fra det sympatiske nervesystem får eleven til at udvide sig og den parasympatiske - indsnævring. Nogle gange er der en krænkelse af processerne for nerve transmission eller regulering, hvilket fører til en anden diameter af pupillerne.

Anisocoria kan forekomme på grund af forstyrrelser i irisens muskelapparat. Når muskler mister deres evne til at trække sig helt sammen eller slappe af af en række årsager, bliver pupildiametre forskellige..

Klassifikation

Ifølge forekomsten er anisocoria opdelt i to typer:

  1. Medfødt - anisocoria hos spædbørn, forårsaget af underudvikling af nervesystemet eller iris.
  2. Erhvervet - der er opstået i løbet af livet på grund af en slags sygdom eller skade.

Ifølge en anden klassifikation er anisocoria:

  1. Fysiologisk - hos raske mennesker.
  2. Patologisk - forårsaget af oftalmiske eller neurologiske sygdomme.

Forskellige pupildiametre kan være en variant af normen, der kaldes fysiologisk anisocoria. Denne sag inkluderer en situation, hvor pupildiameteren afviger inden for 1 mm, der ikke er andre manifestationer af sygdomme, der er ingen tidligere grunde. Dette er mere almindeligt hos unge mennesker..

Anisocoria hos børn er ofte fysiologisk og forsvinder af sig selv efter et stykke tid.

Hvilke sygdomme forekommer anisocoria?

Anisocoria hos voksne og børn er forårsaget af de samme grunde. De kan opdeles betinget i oftalmisk og neurologisk. De er sammenkoblet og sammenflettet..

Årsager til anisocoria fra øjenorganet:

  1. Skader på øjet eller hovedet med beskadigelse af nervevejene eller musklerne i iris. Anisocoria i TBI opstår, når nerver eller synsområder i hjernen er beskadiget, blødninger.
  2. Iritis - betændelse i iris ledsaget af smerte, rødme, dysfunktion i iris muskler.
  3. Nogle lægemidler i lokal eller systemisk form: "Pilocarpine", "Ipratropium bromid".
  4. Højt intraokulært tryk i det ene øje.
  5. Godartet dilatation af pupiller i Holmes-Adi syndrom. Dette syndrom opstår efter kirurgisk behandling af grå stær, efter mekanisk skade, mikrocirkulationsforstyrrelser i infektiøse processer.
  6. Onkologiske svulster i øjnene eller hovedet.

Neurologiske sygdomme, der fører til anisocoria:

  1. Bernard-Horner syndrom - beskadigelse af fibrene i det sympatiske system.
  2. Argyll-Robertson syndrom, som oftere skyldes syfilitisk eller diabetisk skade på nervesystemet.
  3. Efter akut cerebrovaskulær ulykke (akut cerebrovaskulær ulykke). Oftere sker det med hæmoragisk slagtilfælde, når blodcirkulationen er nedsat på grund af brud på karret.
  4. Inflammatoriske sygdomme i hjernen (encephalitis, meningitis, byld).
  5. Med diabetes mellitus på grund af lammelse af nervefibre.
  6. Migræne er en neurologisk hovedpine, ofte ensidig (smerter i halvdelen af ​​hovedet).
  7. Cerebral aneurisme - udbulning af karvæggen med nedsat blodgennemstrømning og høj risiko for brud.
  8. Højt intrakranielt tryk på grund af traumer, ødem, nedsat blodcirkulation i hjernen.
  9. Lammelse af det tredje par kraniale nerver (beskadigelse af oculomotorisk nerve med dysfunktion).
  10. Osteochondrose. Med cervikal osteochondrose er anisocoria forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i karene i nakken og klemte nerver.

Undertiden bliver eleverne med forskellige diametre efter svær træthed. Du skal hvile, så forsvinder symptomet hurtigt..

En øjenlæge vil fortælle dig mere om anisocoria i følgende video:

Sygdomsymptomer

Anisocoria hos et barn eller en voksen manifesterer sig på samme måde. Den vigtigste manifestation er en kosmetisk defekt: en forskel i pupillenes diameter. Hvis der er en lille forskel, er der muligvis ingen andre symptomer. Med et stort - er følgende symptomer mulige:

  • dobbeltsyn, sløret syn, hvilket fører til en forvrænget opfattelse af billeder;
  • hurtig øjetræthed
  • hovedpine.

Tegn på betændelse er mulig, hvilket er typisk for infektiøse øjenpatologier: rødme, hævelse, forbrænding, smerter i øjenkuglerne.

Hvis årsagen er neurologiske sygdomme, hjernebetændelse, er der høj temperatur, hovedpine, bevidsthedsforstyrrelser, opkastning, fotofobi, reflekslidelser.

Hvad er muligt med neurologiske syndromer forbundet med beskadigelse af nervefibre:

  • hængende øjenlåg
  • udbuling af øjeæblet
  • krænkelse af følsomhed
  • nedsat svedtendens på den berørte side.

En nyfødt kan enten have en isoleret manifestation af anisocoria i form af forskellige elever eller en kombination med generelle symptomer.

Diagnose af sygdommen

Hvad der førte til det patologiske symptom, vil øjenlægen eller neurologen hjælpe med at finde ud af det.

En persons undersøgelse begynder med at finde ud af de mulige årsager til anisocoria. Lægen specificerer, hvad der kan føre til patologien, om der var øjen- eller hovedskader, eventuelle sygdomme, som personen for nylig fik fra behandlingen. Derefter udføres oftalmiske undersøgelser:

  • ekstern undersøgelse af øjnene for at bestemme pupillenes reaktion på lys;
  • tonometri;
  • oftalmoskopi;
  • biomikroskopi;
  • diaphanoskopi;
  • test med "Pilocarpine";
  • Øjenæble ultralyd.

Hvis du har mistanke om en patologi fra hjernen eller nervefibrene, skal du udpege:

  • MR i hjernen med introduktion af et kontrastmiddel;
  • elektroencefalografi;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske
  • Dopplerundersøgelse af hoved og nakke.

Disse undersøgelser hjælper med at finde det område af læsionen, der forårsagede ændringer i eleverne..

Hvis der er mistanke om infektiøse processer, tages biologiske væsker til analyse, som giver dig mulighed for at bestemme patogenet.

Metoder til behandling af forskellige pupilsyndrom

Behovet såvel som omfanget af behandlingen bestemmes af lægen (øjenlæge eller neurolog). Som regel med medfødt og fysiologisk anisocoria er behandling ikke påkrævet.

Hvad der hjælper i en given situation afhænger af den bagvedliggende årsag. Behandlingsmuligheder for anisocoria:

  1. Neurostimulation. Effektiv til neurologisk skade på nervefibre.
  2. Kirurgisk bedring. Udfør for øjenskader, iris vedhæftninger.
  3. Antiinflammatorisk og antibakteriel behandling af uveitis. Ordinere antibiotika i oftalmiske former: "Floxal", "Tobrex"; salver "Tetracyclin", "Erythromycin" samt antiinflammatoriske dråber: "Diclofenac", "Indocollir". Alvorlig betændelse fjernes med glukokortikosteroiddråber "Dexamethason".
  4. Til syfilis ordineres kompleks behandling i form af injektioner og tabletter (antibakterielle, afgiftende, antiinflammatoriske lægemidler).
  5. Inflammatoriske sygdomme i hjernen er underkastet kombineret behandling med antibiotika, afgiftningsmidler, antiinflammatoriske og decongestant medicin.
  6. I onkologi fjernes læsionen, kemoterapi, strålebehandling.
  7. Nogle neurologiske sygdomme kræver hormoninjektionsterapi.

Komplikationer og prognose

Fysiologisk anisocoria er ikke farlig, ændringerne er midlertidige, hvilket indikerer en gunstig prognose. Og i nærvær af patologier, det vil sige organisk beskadigelse af ethvert væv, forværres prognosen, det vil afhænge af succesen med behandlingen af ​​den underliggende årsag.

Komplikationer inkluderer okulær migræne, synshandicap, krampe i boligen, sekundær betændelse i choroiden. Hos børn er en anden komplikation mulig - udviklingen af ​​doven øje eller amblyopi..

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse for anisocoria. Hvad kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for at udvikle syndromet:

  • iført et ansigtsskærm i farligt arbejde for at beskytte dine øjne mod skader;
  • iført hovedbeskyttelse i farligt arbejde, der beskytter mod TBI;
  • rettidig undersøgelse, kompetent behandling af øjensygdomme, infektioner, patologier i indre organer;
  • opretholde en sund livsstil.

Se også handlingen fra "Living Healthy", emnet for det populære program om forskellige elever:

Hvad ved du om anisocoria? Har du mødt mennesker med forskellige elever? Efterlad kommentarer, del artiklen med kære. Vær sund, alt det bedste.

Anisocoria: årsager, symptomer, behandling

Anisocoria (elever i forskellige størrelser)

Anisocoria er det videnskabelige navn for et symptom, hvor eleverne har forskellige størrelser. Desuden opfører den ene sig ofte som normalt, mens den anden er fast. Dette symptom signaliserer ikke altid en sygdom; det kan være normalt, især hos børn. Patologi diagnosticeres imidlertid, hvis ændringen i størrelsen på en af ​​pupillerne overstiger 1 mm.

I normal tilstand forbliver pupillerne de samme, smalle, når en person er på et tilstrækkeligt oplyst sted og udvides i et mørkt rum. En sådan ændring er nødvendig for at beskytte nethinden mod overdreven indflydelse af lysstråler eller omvendt for at fange dem så meget som muligt. Der er dog tilfælde, hvor folk har forskellige pupillestørrelser uanset belysning, dette er anisocoria. Denne anomali kan forekomme hos både børn og voksne..

Faktorer

Elever i forskellige størrelser er resultatet af indflydelse fra flere faktorer:

  1. Arvelig disposition. Denne type afvigelse i genetik er sikker for helbredet og kræver ikke behandling..
  2. Forstyrrelse af arbejdet i øjnets muskelfibre, når lysstråler rammer pupillen. Denne ændring kan forekomme på grund af indtagelse af visse typer medicin (f.eks. Øjendråber).
  3. Deformation af synsnerven. I dette tilfælde transmitteres signalet om, at lysstrålerne er trængt igennem, og musklerne trækker sig ikke sammen.
  4. Hjerneskader og neurologiske sygdomme.

Årsager hos børn

Årsager til anisocoria hos børn kan være medfødte eller arvelige.

En arbejdsmetode til at genvinde synet! Du smider dine briller i skraldespanden efter 3 dage...

Gendannelse af synet. Virkelig livshistorie.

  1. Mange nyfødte har denne funktion, men den forsvinder efter et stykke tid. Hvis anisocoria observeres konstant, og endnu mere ledsages af et dobbeltbillede eller et fald i synsstyrken, skal du helt sikkert kontakte en øjenlæge.
  2. En anden situation er også mulig, når et barn ved fødslen har elever af samme størrelse, men med tiden stiger en af ​​dem. De mest almindelige årsager til dette kan være infektion eller skade. I dette tilfælde er det nødvendigt med en læge..

Årsager hos voksne

  • Nærsynethed (nærsynethed). Eleven udvides i øjet, der begynder at se værre.
  • Holmes-Adie syndrom. I dette tilfælde forbliver en af ​​pupillerne udvidede i en måned og reagerer ikke på lysstråler. Dette syndrom er normalt et resultat af overfølsomhed over for pilocarpin..
  • Krænkelser af den optiske nerves integritet (kompression). Sådanne ændringer kan ledsages af ptose, diplopi og parese..
  • Medicinsk mydriasis (pupildilatation).
  • Skade på lukkemusklen og dens nerver.

Derudover observeres ofte elever i forskellige størrelser efter:

  • Irita;
  • Rubeose af iris;
  • Iridocyclitis.

Anisocoria som et symptom på alvorlige sygdomme

Hvis et symptom vises uventet, kan det være resultatet af en række sygdomme, der udgør en alvorlig fare for mennesker. Blandt disse er:

  • Hjernetumorer;
  • Aneurysmer;
  • Meningitis;
  • Encefalitis;
  • Horners syndrom.

Diagnostik

  1. Elektroencefalografi;
  2. MR scanning;
  3. Oftalmoskopi;
  4. Diagnose af spinal fugtighed;
  5. IOP måling;
  6. Doppler-ultralyd af hjernens vaskulære system.

Behandling

Anisocoria behandles baseret på de faktorer, der forårsagede patologien.

  • Arvelige eller fysiologiske former kræver ikke behandling.
  • Hvis årsagen er infektion eller betændelse, afhænger behandlingen af ​​nosologiske tegn. Lægen ordinerer lokale eller systemiske lægemidler, der bekæmper patologiens årsag. Tumorprocesser ledsages af kirurgisk indgreb.

Hvad betyder eleverne i forskellige størrelser?

Pø ýà° à± à»ÃÂÃÂ'ÃÂμýøø à· à° ÃÂÃÂμû þòÃÂμúþü ÃÂÃÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂàaaaa ÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã AAAA» aa ýà° AAAA »ÃÂμÃÂ'ÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂù AAAA ° úÃÂþàÿÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'à° AAAA ÃÂøüÿÃÂþüà° þàÃÂþÃÂ'øÃÂÃÂμû ÃÂμù. áþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂμ, ÿÃÂø úþÃÂþÃÂþü AA · AAAA ° ÃÂúø aaaaaa ° aa »aa AAAA ° AA · ýÃÂüø ÿþ AAAA ° AA · üÃÂμÃÂÃÂ, ýà° aA · ÃÂòà° ÃÂμÃÂÃÂàAA ° ýøàDen første, den anden, den anden, den anden, den anden, den sidste, den anden, den anden, den anden, den sidste, den sidste, den.

áÃÂÃÂμÃÂ'ø üÃÂμÃÂ'øúþò AAAA ° úþù ÃÂøüÿÃÂþü ýÃÂμ ÿÃÂøýÃÂÃÂþ aaaaaaaaaa ° AAAA aA ± þà»ÃÂμà· ýÃÂÃÂ, AA ° ÿþýøüà° AAAA ÃÂμóþ úà° Det første trin er anden halvdel af det sidste. Aa £ òøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã½ÃÂμòþþÃÂÃÂöÃÂμýýÃÂü óû aa ° AA · þü üþöýþ ÿÃÂø ÿà»Ã¾ÃÂþü þÃÂòÃÂμÃÂÃÂμýøø, þÃÂû Første, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet, første ¸ÃÂÿþà»AAAA · þòà° AAAA úà° ÿû aa ÃÂ'à»aa AAAA ° ÃÂÃÂøÃÂÃÂμýøàAA · AAAA ° ÃÂúþò, ÃÂþ þýø üþóÃÂàaaaaaa ° AAAA ýÃÂμýà° ÃÂ'þû óþ Det er hele vejen. AAAA »AA AA» ÃÂÃÂ'ÃÂμù øüÃÂμÃÂàAAAA ° úÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸ÃÂ, þà· ýà° AAAA ° ÃÂμàAA ± aaaaaa AA ± þû ÃÂμÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂöÃÂμýýÃÂü AA · aA ° ±,,.

AA AA ° AA · ýþòøÃÂ'ýþÃÂÃÂàÃÂþÃÂüàAA ° ýøà· þúþÃÂøø à ¢ aA ÃÂÃÂþ ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü ÃÂþÃÂýÃÂμÃÂà°, úþÃÂþÃÂÃÂù ýà° ÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂòÃÂà· AA ° ý AA ÿþÃÂà° aA Den første er den, der er den, der er den, der er hele vejen Aaaaaa · aaaa ° aa »ÃÂýþ ÃÂøüÿÃÂþüàüþóÃÂàòÃÂóû ÃÂÃÂ'ÃÂμÃÂàò òøÃÂ'ÃÂμ AA · AA ° ÿà° ÃÂ'à° ÃÂÃÂÃÂμóþ óà»aa ° AA · ýþóþ AAAA ± aa» Første, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet, andet..

En halv to og en halv time en halv dag en:

  • ÂÂ ·;
  • Halv og halv, halv time, halv time, halv time
  • ;
  • ÿÃÂþà·.

ÃÂÃÂþòÃÂμÃÂøÃÂàÃÂ'þÃÂÃÂþòÃÂμÃÂýþÃÂÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàAA ÿþÃÂ'ÃÂòÃÂμÃÂÃÂ'øÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã¼Ã¾Ã¶ÃÂμàúþúà° øýþòÃÂù AAAA» Aa ÃÂÃÂþÿøúà° üøÃÂ'þòÃÂù ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø ÃÂÃÂþü AAAA ° AA · üÃÂμÃÂàAA · AAAA ° ÃÂúþò þÃÂþà± ÃÂμýýþ AA ± ÃÂÃÂ'ÃÂàòÃÂÃÂ'ÃÂμà»aaaaaaaaaa ÿÃÂø ÃÂÃÂüÃÂμÃÂúà° aA.

ÃÂþÃÂ'þà± ýÃÂù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü, ÃÂòÃÂà· AA ° ýýÃÂù AA AA ° ýøà· þúþÃÂøÃÂμù à ¢ aA ÃÂÃÂþ ÿà° ÃÂÃÂμà· óà»aa ° AA · þÃÂ'òøóà° ÃÂÃÂμû ÃÂýþóþ ýÃÂμÃÂòà°, òþà· ýøúà° ÃÂÃÂøù AAAA · -aa · AA ° þÿÃÂÃÂþà»aa AAAA» aa ÃÂ'ÃÂÃÂóþóþ þà± AAAA ° AA · þòà° ýøÃÂ. Aaaaaa · aaaa ° aa »ÃÂýþ ÿþ AA ± þû ÃÂýþüàüþöýþ ÃÂòøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂÃÂöÃÂμýøÃÂμ ÿþÃÂà° öÃÂμýýþóþ AA · AAAA ° ÃÂúà° aA þÿÃÂÃÂÃÂμýøÃÂμ ²ÃµÃºÃ °.

Årsager til forekomst

Årsagerne til den asymmetriske diameter af pupillerne i et barn kan være forskellige. Dette er fysiologi, som under visse omstændigheder er ganske naturlig, og patologi, og et genetisk træk, som en baby kan arve fra en af ​​de pårørende..

Fysiologisk

Sådanne helt naturlige årsager til ubalance observeres normalt hos en ud af fem børn. Samtidig forsvinder problemet for mange børn af sig selv tættere på 6-7 år. Udvidelsen af ​​eleven kan påvirkes af at tage visse medikamenter, for eksempel psykostimulerende midler, alvorlig stress, levende følelser, den frygt, barnet har oplevet, samt utilstrækkelig eller ustabil belysning, hvor barnet tilbringer det meste af tiden..

I de fleste tilfælde er der et symmetrisk fald eller stigning i elever i forhold til normen, men dette sker ikke altid. Og så taler de om fysiologisk anisokoria. Det er ret simpelt at skelne fra patologi - bare skinne en lommelygte ind i barnets øjne. Hvis begge elever reagerer på en ændring i lys, er der sandsynligvis ingen patologi. I mangel af en elev taler en ændring i intensiteten af ​​kunstig belysning om patologisk anisocoria..

Patologi

Af patologiske årsager er den ene elev ikke bare visuelt større end den anden, elevernes funktionalitet ændres. En sund person fortsætter med at reagere tilstrækkeligt på lystest, på ændringer i belysning, på frigivelse af hormoner (inklusive frygt, stress), og det andet er fast i en unormal eller indsnævret stilling.

Mindre ofte ligger årsagen i underudviklingen af ​​hjernen og dysfunktion i nerverne, der sætter i gang de okulomotoriske muskler, pupillens lukkemuskel.

Et erhvervet problem hos babyer kan være en konsekvens af en fødselsskade, især hvis livmoderhvirvlerne er blevet såret. En sådan anisocoria er allerede diagnosticeret hos den nyfødte, ligesom elevernes genetiske asymmetri..

Elever i forskellige størrelser kan være et tegn på traumatisk hjerneskade. Hvis symptomet først vises efter et fald og rammer hovedet, betragtes det som en af ​​de vigtigste i diagnosen traumatiske ændringer i hjernen. Så af arten af ​​anisocoria er det muligt at bestemme, hvilken del af hjernen det mest intense tryk udøves i cerebralt hæmatom i tilfælde af hjernekontusion.

Andre grunde

Andre årsager til forekomst:

Tager narkotiske stoffer. På samme tid vil forældre være i stand til at bemærke andre underlige ting i deres barns opførsel (normalt teenagere).

Svulst. Nogle tumorer, herunder ondartede, hvis de er placeret inde i kraniet, kan godt presse på de visuelle centre under vækst såvel som forstyrre nervesystemets normale funktion, gennem hvilken hjernen sender et signal til de visuelle organer for at indsnævre eller udvide pupillen afhængigt af den omgivende betingelser.

Infektiøse sygdomme. Anisocoria kan blive et af symptomerne på en infektiøs sygdom, hvor den inflammatoriske proces begynder i hjernens membraner eller væv - med meningitis eller encefalitis.

Øjenskader. Stumt traume til pupillens lukkemuskel fører normalt til anisocoria.

Sygdomme i nervesystemet. Patologien i det autonome nervesystem, især kranienerverne, hvis tredje par er ansvarlig for elevens evne til at trække sig sammen, kan føre til asymmetri i pupillenes diameter..

Sygdomme, der forårsager anisocoria:

Horners syndrom - ud over et fald i en pupil er der en tilbagetrækning af øjeæblet og ptosis i det øvre øjenlåg (hængende af øjenlåget);

glaukom - ud over indsnævring af pupillen er der alvorlig hovedpine forårsaget af øget;

Argyll-Robinson fænomen - syfilitisk skade på nervesystemet, hvor lysfølsomhed falder;

Parinos syndrom - ud over asymmetri hos pupillerne er der flere neurologiske symptomer forbundet med beskadigelse af mellemhjernen.

Grundene

I 20% af tilfældene er anisocoria hos børn fysiologisk og forårsaget af genetiske egenskaber. På samme tid har barnet ikke symptomer på sygdomme (udviklingsforsinkelse, hypertermi, opkastning), og forskellen i pupaldiameteren overstiger ikke 0,5-1 mm. Nogle gange går det væk med 5-6 år.

Patologisk medfødt anisocoria hos spædbørn observeres med anomalier i de strukturelle elementer i øjet (ofte kombineret med forskellig synsstyrke) og underudvikling af nerveanordningen i den visuelle analysator (kombineret med strabismus).

Andre årsager til anisokoria hos voksne og børn er forbundet med øjensygdomme, lidelser i centralnervesystemet og systemdækkende lidelser.

Oftalmiske årsager til anisocoria:

  • skader, der beskadiger iris eller muskelfibre i et af øjnene;
  • patologier - iridocyclitis (betændelse i iris og ciliærlegeme), glaukom (konstant eller periodisk stigning i intraokulært tryk), herpes i ciliary ganglion og andre.

Hvilke neurologiske sygdomme forårsager anisocoria? Det provokeres af:

  • tumorer i hjernen
  • slag;
  • aneurisme
  • blødning
  • traumatisk hjerneskade.

Disse forhold fører til kompression eller beskadigelse af den oculomotoriske nerve eller synscentrene i hjernebarken. I dette tilfælde er diameteren på en af ​​pupillerne som regel forstørret og reagerer ikke på lys.

Syndromer karakteriseret ved anisocoria:

  • Horners syndrom - en læsion i det sympatiske system, der ledsages af hængende af de øvre øjenlåg, indsnævring af en af ​​pupillerne og en anden farve på iriserne (ikke altid);
  • Adies syndrom - lammelse af øjenmusklerne på grund af infektiøse patologier, hvor en af ​​eleverne mister evnen til at indsnævre;
  • Argyll Robertson syndrom - pupillers immobilitet og en ændring i deres form, betragtes som et symptom på den tidlige fase af syfilis.

Anisocoria kan være resultatet af andre faktorer:

  • tage visse farmakologiske stoffer - pilocarpin, tropicamid, amfetamin, scopolamin, kokain, belladonna;
  • systemiske sygdomme - neurosyphilis, encefalitis, tuberkuløse læsioner i lungens spids, meningitis;
  • patologier i nakken, der fører til kompression (beskadigelse) af plexus brachia, inklusive cervikal osteochondrose, Dejerine-Klumpke plexitis og andre.

Anisocoria som et tegn på sygdommen

Anisocoria er ikke en separat nosologisk enhed, en uafhængig sygdom. Men dette er et tegn på problemer, der ikke kan overses..

Anisocoria hos et barn kan erhverves og medfødt. Medfødt patologi er ofte forbundet med en krænkelse af irisens struktur. Meget sjældent observeres dette fænomen med underudvikling af hjernen i kombination med de tilsvarende neurologiske symptomer og udviklingsforsinkelse i fremtiden..

Erhvervede former for anisocoria udvikler sig som et resultat af irispatologi (okulære årsager) eller kan forekomme med lidelser forbundet med nervesystemet (ikke-okulære årsager). Der er også en opdeling af et sådant fænomen som anisocoria i ensidig og bilateral, men sidstnævnte mulighed er yderst sjælden..

Ofte er der problemer, der ledsages af anisocoria hos ældre børn. I sidste ende fører dette til forstyrrelse af irismusklerne:

  1. Inflammatoriske processer fremkalder infiltration mellem fibre, og inflammatoriske mediatorer ændrer den ioniske sammensætning af muskelfibre. Dette bremser deres hastighed..
  2. Traumatisk skade på øjeæblet. Det fører til en direkte krænkelse af integriteten af ​​fibrene i de cirkulære eller radiale muskler og forårsager deres død. Årsagen kan også være det høje intraokulære tryk, der opstår under en skade. Dette fører til mekanisk stress og nedsat koordination af muskelarbejde og et fald i deres kontraktile funktion..
  3. Kranium traume. Den nyfødte præsenterer ofte anisocoria med hæmatom på grund af fødselstraumer. Det producerer pres på hjernen og forstyrrer neurens regulering af pupillerne..
  4. Sygdomme i hjernen eller bundter i den visuelle analysator. Dette forstyrrer feedback mellem nethinden og eleven. På grund af det faktum, at de strukturelle træk ved neurale forbindelser hos et barn er i udviklingsfasen, og at deres endelige dannelse kun forekommer omkring seks år, og også på grund af mobiliteten af ​​kranialbenene, forårsager indflydelse af processer, der forårsager en stigning i intrakranielt tryk hos små børn, sjældent anisocoria. Derudover observeres udtalt degenerative eller neoplastiske processer hovedsageligt hos ældre, derfor i barndommen forekommer dette oftest i tilfælde af medfødte infektiøse læsioner i nervevejene i neurosyphilis.
  5. Medicinsk anisocoria. Forskellen i størrelsen på pupillerne kan forekomme som et resultat af instillation med specielle præparater til undersøgelse af fundus, sådanne virkninger er karakteristiske, når antikolinerge lægemidler kommer ind i øjet. Efter et stykke tid forsvinder dette, så snart stoffet holder op med at virke..

Årsagen til anisocoria hos børn kan være en arvelig faktor. For at finde ud af det er det nok at spørge om tilstedeværelsen af ​​et sådant fænomen fra dine nærmeste slægtninge. I dette tilfælde bestemmes det af en genetisk disposition og forbliver undertiden for evigt, men det kan til sidst passere..

Præventive målinger

Hvordan man forhindrer udviklingen af ​​anisocoria

For at forhindre udviklingen af ​​anisocoria er det nødvendigt at tage visse forebyggende foranstaltninger:

  • donere regelmæssigt blod for at kontrollere blodsukkeret
  • overvåge ændringer i blodtrykket
  • kontrollere dit kolesterolniveau i blodet og justere mængden efter behov. Dette forhindrer udviklingen af ​​en lidelse såsom åreforkalkning;
  • regelmæssigt foretage forebyggende undersøgelser med læger for at identificere mulige krænkelser på et tidligt udviklingsstadium. Dette handler ikke kun om øjenlægen, men også om andre læger.

Pas på dine øjne

En anden pupildiameter eller anisocoria er en alvorlig patologisk lidelse, der kan være forbundet med udviklingen af ​​forskellige sygdomme eller abnormiteter i kroppen. For at undgå komplikationer er det derfor nødvendigt at identificere årsagen til patologien så hurtigt som muligt, især da anisocoria i sjældne tilfælde kan fungere som det eneste symptom på sygdommen..

Da anisocoria kun er et symptom, er behandlingen rettet mod at slippe af med årsagen til dens forekomst..

Hæmatomer, hjernetumorer, opnået under fødselstraume eller efter en ulykke, fører til, at patienten ofte viser forstyrrelser i ledningen af ​​synsnerven, beskadigelse af fibrene i irisens muskler.

Magnetiske bølger hjælper med at forbedre hjernecirkulationen, normalisere blodtrykket. Infrarød stråling hjælper med at lindre muskelspasmer. Aktiver processer inde i celler, væv, der sigter mod regenerering, sessioner med elektrisk stimulering.

Recept på medicin sker efter en fuldstændig undersøgelse og identifikation af årsagen til afvigelsen. Hovedindsatsen er rettet mod behandling af den underliggende sygdom, hvis tegn er indsnævring eller udvidelse af pupillen i det ene øje..

Receptpligtige lægemidler inkluderer kortikosteroider for at lindre betændelse, antibakterielle midler, der aktivt påvirker patogene mikroorganismer.

Anisocoria forårsaget af traume i øjet behandles med stoffer, der slapper af musklerne i iris. Disse inkluderer dråber Irifrin, Atropin. Det oftalmiske lægemiddel Cyclomed og Midriacil, der hører til gruppen af ​​antikolinergika, bruges til at udvide pupillen.

Fra folkemedicin fjernes betændelse i øjenhinderne med et flydende ekstrakt af aloe, der bruges til lotioner. En infusion af en blanding af gulerødder og tør brændenælde, taget i mængden af ​​to spiseskefulde, fremstilles af en halv liter kogende vand. Efter to timer skal du drikke en drink, sådan en daglig behandling vil styrke synet.

Korrekt valgt behandling vil slippe af med sygdommen. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb også nødvendigt..

Årsager og funktioner i forskellige pupillestørrelser

Hos voksne

Blandt faktorerne i udseendet af elevasymmetri kan følgende skelnes mellem:

  • Virkningen af ​​lægemidler (spray og øjendråber, inhalatorer til astmapatienter).
    Løsningen i denne situation vil være at straks stoppe med at bruge disse stoffer og finde et passende alternativ..
  • Beskadigelse af synsnerven.
  • Traumatisk hjerneskade og deraf følgende blødning.
  • Narkotikamisbrug: pilocarpin, kokain, tropicamid og andre berusende stoffer.

Hos børn

Huske! Årsagerne til anisocoria hos et barn kan opdeles i:

  • Fysiologisk;
  • Patologisk;
  • Genetisk.

Fysiologisk

Ifølge statistikker forekommer fysiologisk anisocoria hos hvert femte barn og forsvinder af sig selv i alderen 6-7 uden at kræve nogen foranstaltninger.

Denne form for asymmetri kan forekomme på grund af:

  • At tage psykostimulerende midler
  • Alvorlig stress
  • Oplevede levende følelser eller frygt;
  • Utilstrækkelig belysning i det rum, hvor barnet bruger meget tid.

For at forstå, at vi ikke taler om patologi, vil en simpel handling hjælpe. Du skal skinne en lommelygte i barnets øjne.

Hvis begge elever er lydhøre over for lys, er chancerne gode. Hvis en af ​​eleverne ikke har en reaktion, er dette en grund til at tænke på asymmetriens patologiske natur..

Patologiske årsager

Det er værd at bemærke! I tilfælde af patologi ændres en elevs funktionalitet. Det er fastgjort i en statisk position, udvidet eller indsnævret, ikke reagerer på ændringer i belysning og frigivelse af hormoner.

Årsagerne til patologien:

  • Ufuldstændig udvikling af hjernen og som følge heraf dysfunktion i nerverne, der er ansvarlige for bevægelsen af ​​de okulomotoriske muskler og elevens lukkemuskel.
  • Traumatisk hjerneskade.
    I dette tilfælde, hvis asymmetrien manifesterede sig netop efter en hovedskade, kan traumatiske ændringer i hjernen diagnosticeres af anisokoriens natur..
    Nemlig hvilken del af hjernen, der oplever det stærkeste tryk fra et hæmatom.
  • Tumorer, der er opstået inde i kraniet, der vokser, kan presse på de visuelle centre.
    Også i denne situation kan arbejdet med nerveveje, der er ansvarlige for at transmittere et signal om indsnævring eller udvidelse af pupillen til de visuelle organer, blive forstyrret..
  • Infektiøse sygdomme med forskydning af den inflammatoriske proces i hjernens membraner eller væv.
  • Elevs lukkemuskelskade.
  • Sygdomme i det autonome nervesystem.
    Især det tredje par kraniale nerver, som er ansvarlige for elevens evne til at trække sig sammen.

Genetiske årsager

Hvis et barn er født med elever i forskellige størrelser, og hvis en af ​​de pårørende har en sådan afvigelse, er der sandsynligvis ingen grund til bekymring - denne asymmetri er af genetisk karakter..

Hos babyer

Vigtig! Årsagen til forskellen i elever hos nyfødte kan, som allerede nævnt ovenfor, være en arvelig funktion, der ikke giver anledning til bekymring og ikke medfører forsinkelser i følelsesmæssig eller mental udvikling.

Hvis forskellen ikke overstiger 1 mm, og der ikke er nogen patologiske manifestationer, refererer dette til normens variant.

I tilfælde af patologi kan anisocoria hos spædbørn forekomme på grund af:

  • Forstyrrelser i irisens struktur
  • Fødselsstraume, især hvis livmoderhvirvlerne blev beskadiget;
  • Medfødt svigt i øjenmusklerne
  • Hjerneblødning;
  • Meningitis og encephalitis.

Hvornår skal man straks søge læge

Hvis patienten ud over den ulige diameter af pupillerne har andre symptomer, bliver det obligatorisk at konsultere en specialist. Besøg hos en læge er påkrævet i tilfælde, hvor anisocoria ledsages af:

  • uudholdelig hovedpine
  • hyppig svimmelhed
  • en stigning i kropstemperaturen
  • hævelse af øjenlågene
  • udledning af pus fra øjnene
  • kvalme, opkastning, ikke lindrende
  • spøgelse af billedet;
  • svækkelse af synsstyrken
  • desorientering.
Husk, at pupillenes asymmetri kan indikere udviklingen af ​​alvorlige patologiske processer i kroppen, der kan forårsage uoprettelig sundhedsskade.

Symptomer som du straks skal søge hjælp til en specialist:

  • synshandicap;
  • torticollis;
  • sløret syn eller nul synlighed
  • Dobbelt syn;
  • problemer med bevidsthed
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • smertefulde fornemmelser i øjnene
  • en stigning i temperaturen op til feber;
  • frygt for lys.

Hvis en person skelner og skelner mellem de symptomer, der er optrådt i ham, vil han gøre sit liv lettere og i nogle tilfælde fremskynde helbredelsen..

Anisocoria kan være et tegn på en meget alvorlig medicinsk tilstand, der kræver hurtig lægehjælp..

Kontakt derfor din læge, hvis du har et af følgende symptomer:

  • temperaturstigning
  • Stærk hovedpine
  • kvalme og svimmelhed
  • Dobbelt syn
  • hængende og hævelse af det øvre øjenlåg

Hvis du har en hovedskade, og pupillerne i øjnene er blevet forskellige størrelser, skal du kontakte en læge.

Når et symptom på forskellige elever vises, skal du ikke:

indgyde dråber alene, hvilket kan påvirke pupillernes størrelse

Årsager til forskellige elever

Hvilke grunde kan forårsage en forskel i størrelsen på øjnene, dvs. anisocoria (fra de græske ord anisos - ulige og koge - pupil)? Anisocoria kan være forårsaget af forskellige sygdomme i nervesystemet såvel som sygdomme i nethinden og synsnerven..

Elevudvidelse observeres ofte efter en øjenskade. Som regel fører den inflammatoriske proces til en indsnævring af pupillåbningen og dens deformation, især hvis sammenvoksninger dannes senere. Udvidelse af en af ​​pupillerne kan være forårsaget af sygdomme i de indre organer på grund af en reflekseffekt på fibrene i den sympatiske nerve. En ændring i pupillens størrelse skyldes også introduktionen af ​​lægemidler som pilocarpin, atropin i øjet. Derfor skal enhver, der har opdaget, at hans elever har forskellige størrelser, og dette ikke er forbundet med brugen af ​​disse lægemidler, helt sikkert kontakte en øjenlæge..

Årsager til anisocoria hos voksne

I princippet er årsagerne til anisocoria hos voksne og børn ikke meget forskellige. For eksempel kan nærsynethed være årsagen til dette fænomen i barndommen og voksenalderen. Dybest set bliver pupillens størrelse bredere i det dårligere seende øje, dvs. hvor graden af ​​patologi er højere.

Hvis en voksen har en elev udvidet i mere end en måned, men dens svage reaktion på lys observeres, bevares indkvartering med forsinket ekspansion, så er der en sandsynlighed for, at Holmes-Adie syndrom udvikler sig. Som regel forekommer det som et resultat af overfølsomhed over for pilocarpin og detekteres ved et uheld, da det ikke medfører meget ubehag.

Anisocoria kan også forekomme på grund af beskadigelse af oculomotorisk nerve (kompression), som kan ledsages af ptose, diplopi og parese. Men selv hvis sådanne processer er fraværende, udelukker dette ikke nederlag. For eksempel: hvis pupillens størrelse er udvidet, reagerer den dårligt eller reagerer ikke på lys, kan dette indikere kompression af oculomotorisk nerve.

Hvis vi ikke tager højde for traumer og betændelse i øjnene, kan elever i forskellige størrelser være resultatet af medicinsk mydriasis. I dette tilfælde er der en dårlig reaktion hos en elev på lyset og fraværet af dens indsnævring under pilocarpins handling.

En anden grund til en forstørret elev er traume for lukkemuskelen eller dens nerver. Dette kan ske under øjenkirurgi på grund af et gennemtrængende sår eller stump traume i øjet. En stigning i pupillen er også mulig på grund af sygdomme som iritis, iris rubeosis, iridocyclitis..

Årsager til anisocoria hos børn

Forskellige størrelser på elever kan være en medfødt eller arvelig anomali. I dette tilfælde kaldes det anisocoria. Mange børn er født med det, men for de fleste af dem går det snart over. Og hvis det forbliver, men ikke medfører ubehag og ikke påvirker synet, er der intet at bekymre sig om. Hvis anisocoria ledsages af symptomer som dobbeltsyn, nedsat syn eller utilpashed, skal du kontakte en specialist.

Det sker også omvendt - et barn bliver født med de samme elever, og så bliver en af ​​dem bredere. Oftest sker dette på baggrund af infektioner eller skader, så det er værd at gå med dit barn til en læge. Hvis anisocoria opstår uventet, kan dette være et tegn på udviklingen af ​​farlige sygdomme. For eksempel: hjernetumorer, aneurismer, meningitis eller encefalitis.

Elever i forskellige størrelser i kombination med flerfarvede iriser eller hængende øjenlåg kan tjene som symptomer på medfødt Horners syndrom. Det kan påvirke mennesker i alle aldre, ikke kun børn. Oftest bidrager osteochondrose i livmoderhalsen, traumer til ansigtsnerven, øjne eller nakke, hjerne og rygmarv til dens forekomst..