Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Behandling

I denne artikel lærer du:

I forbindelse med den udbredte udbredelse af diabetes mellitus, er stigningen i handicap på grund af årsager forbundet med diabetes, mere og mere vægt lagt på forebyggelse og behandling af komplikationer af denne sygdom. En af de mest almindelige og alvorlige komplikationer er diabetisk angiopati. Lad os se nærmere på dette problem..

Diabetisk angiopati er en vaskulær lidelse forbundet med diabetes mellitus. Som regel udvikler angiopati 10-15 år efter sygdommens begyndelse, men det kan forekomme tidligere, hvis blodsukkerniveauet er højt i lang tid eller ofte "springer" fra højt til lavt antal.

Hvad er angiopati?

Der er to typer angiopatier, afhængigt af hvilke fartøjer der er berørt:

  1. Mikroangiopatier - små skibe og kapillærer påvirkes. Mikroangiopatier er opdelt i:
    • Retinopati - vaskulære læsioner i øjnene.
    • Nefropati - nyre vaskulær skade.
  2. Makroangiopatier - store kar, arterier og vener påvirkes:
    • Koronar hjertesygdom.
    • Cerebrovaskulær sygdom.
    • Perifere angiopatier.

Mikroangiopatier

Ved diabetisk retinopati opstår retinalblødninger, blodkar udvides, tykner, nethinden ophører med at modtage tilstrækkelig ilt. Nye kar vokser ind i det, hvilket fører til beskadigelse af synsnerven og retinal løsrivelse. Hvis der ikke er nogen behandling, herunder laserkoagulation, er fuldstændigt synstab mulig.

Med diabetisk nefropati tykner mikrokapillærerne i nyrerne glomeruli. Dette fører til øget blodgennemstrømning i nyrerne og beskadigelse af dem, udskillelse af protein i urinen. Over tid forværres nyrefunktionen, og nyresvigt udvikler sig. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hæmodialyse.

Makroangiopati

Hovedårsagen til makroangiopatier er vaskulær atheroxlerose.

Iskæmisk hjertesygdom er skade på hjertemusklen på grund af atrosclerose i hjerteskibene. Med iskæmisk hjertesygdom er en person bekymret over brystsmerter under træning, åndenød, åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde, ødem. Myokardieinfarkt og hjertesvigt kan udvikle sig.

Cerebrovaskulær sygdom er en kronisk svigt i blodcirkulationen i hjernen. Det manifesterer sig som svimmelhed, tinnitus, hovedpine, hukommelsestab. I de senere faser er slagtilfælde mulige.

Perifere angiopatier spiller en førende rolle i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af diabetes mellitus. Oftest påvirkes benkarrene, denne tilstand kaldes diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Lad os dvæle ved det mere detaljeret.

Hvorfor udvikler diabetisk benangiopati??

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er en læsion i arterierne i benene, der forekommer hos patienter med både type 1 og 2 diabetes mellitus.

Med diabetes mellitus påvirkes mellemstore og små arterier. De danner aterosklerotiske plaques.

På grund af en stigning i niveauet af glukose i blodet er rester af sukker bundet til elementerne i den vaskulære væg. Dette fører til mikrovaskulær skade. "Dårlige" lipider, blodplader (celler, der er ansvarlige for blodkoagulation) og andre blodelementer slutter sig til de beskadigede områder. Der dannes en aterosklerotisk plaque.

Over tid stiger den aterosklerotiske plaque i størrelse, tykner og blokerer en del af blodgennemstrømningen. Det kan også nedbrydes og forårsage blodpropper..

Situationen forværres af nederlaget for små skibe. De tykner, tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til vævene aftager. Derudover fortykkes blodet, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen..

Aterosklerose i benkarrene forekommer også hos mennesker, der ikke har diabetes mellitus. Så hvad er deres forskelle?

Tabel - Forskelle i læsioner i arterierne på benene hos patienter med og uden diabetes
SkiltPatient med diabetesPatient uden diabetes
Hvilke arterier er oftest påvirketMedium og lilleStor
Symmetri af nederlagLæsionen er bilateral, mange segmenter af arterierne påvirkesOftere på den ene side og i et arterieslag
Sikkerhedsarterier ("bypass", der muliggør opretholdelse af blodgennemstrømning i tilfælde af hovedskade)ForbløffetIkke forbløffet

Sådan genkendes - symptomer på diabetisk angiopati

Symptomer på diabetisk angiopati i underekstremiteterne afhænger af dets fase.
Der er 4 faser:

  • Trin I er asymptomatisk. Der er vaskulær læsion, men det manifesterer sig ikke på nogen måde. Kan detekteres ved hjælp af specielle undersøgelsesmetoder.
  • Trin II - smerte under træning. Intermitterende claudication vises. Efter at have passeret en vis afstand udvikler patienten smerter i lægmusklene forårsaget af iltmangel. Efter standsning genoprettes blodgennemstrømningen, og smerten forsvinder.
Symptomer på diabetisk angiopati

Også bekymret for tyngde i benene, følelsesløshed, paræstesi (følelse af gåsehud), kramper.

  • Trin III - smerte i hvile. Smerter, muskelkramper vises i vandret position. Patienten tvinges til at hænge benet op af sengen og reducere dermed smerter.
  • Trin IV - trofiske lidelser vises - trofiske sår, koldbrand.

Det skal bemærkes, at nerver også påvirkes af nerver i diabetes mellitus, hvilket medfører et fald i smerte og periodisk claudicering. En person føler måske ikke udseendet af trofiske sår, så det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge fødderne for deres tilstedeværelse.

Hvordan ben ser ud i diabetisk angiopati i underekstremiteterne?

Benenes hud med diabetisk angiopati er bleg, kold. Mængden af ​​hår på benene reduceres, eller de er helt fraværende. Sektioner af komprimering, korn vises på fødderne, der kan være trofiske sår.

Udvikling af diabetisk angiopati

Diagnose af diabetisk angiopati

Hvis du er diabetiker og har symptomer på diabetisk angiopati i benene, skal du kontakte din læge. Han vil udføre følgende undersøgelser:

  1. Undersøgelse af benene. Du har muligvis udviklet diabetisk neuropati (nerveskader) ud over angopati.
  2. Palpation af benarterierne. Lægen vil mærke pulsen i arterierne og bestemme, hvilke områder den er til stede, svækket, og hvilken der er fraværende.
  3. Ultralydundersøgelse af blodkar med dopplerografi. En enkel og overkommelig forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​karvæggen og blodgennemstrømningen i den.
  4. Hvis der opdages en alvorlig patologi, udføres mere seriøse undersøgelser for at afklare, hvilken metode der er bedre at behandle patienten:
    • Angiografi af arterier - undersøgelse af blodkar ved hjælp af røntgenstråler efter introduktion af et kontrastmiddel i dem;
    • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Behandling for diabetisk angiopati bør begynde med normalisering af blodsukkerniveauet. Selv de bedste stoffer og de mest højteknologiske operationer vil ikke ændre tilstanden af ​​blodkar, hvis diabetes ikke kompenseres.

Det er nødvendigt nøje at følge kosten, træne, regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauet og tage ordineret medicin. Prøv at holde dit glykerede hæmoglobin på eller under 7,5%.

Næg ikke at starte insulinbehandling, hvis din læge siger, at det er nødvendigt at gøre det.

Et vigtigt punkt er kontrol med kolesterolniveauer i blodet. Når det aftager, hæmmes processen med dannelse af aterosklerotisk plaque, blodet tyndes, og sandsynligheden for trombose falder. Alt dette forbedrer blodgennemstrømningen i de berørte kar..

Ryg under ingen omstændigheder, og hvis du gør det, skal du stoppe! Rygning fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning, indsnævrer blodkar og reducerer den allerede svage blodgennemstrømning i dem.

Behandlingen af ​​de vaskulære læsioner er konservativ og operativ..

Den konservative behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne inkluderer udnævnelse af stoffer. De vigtigste er:

  • Prostaglandin E. præparater. De har evnen til at udvide blodkar, beskytte deres vægge mod skader, reducere dannelsen af ​​blodpropper.
  • Antikoagulantia og antiblodpladestoffer tynder blodet, reducerer antallet af blodpropper i karene og fremmer iltstrømmen ind i vævene. Bør administreres under opsyn af en øjenlæge, da de kan forårsage blødning i fundus.
  • Lægemidler, der sænker kolesterolniveauet i blodet (statiner, fibrater), skal ordineres til alle patienter, der lider af diabetisk angiopati i benene.

Der er andre grupper af stoffer, der påvirker blodkar. Det er imidlertid bevist, at actovegin, pentoxifyllin, no-shpa i diabetisk angiopati i benene er ineffektive og ubrugelige på samme måde som behandling med traditionel medicin.

Vaskulær kirurgi er den mest moderne metode til behandling af diabetisk angiopati i benene. Det er dog ikke muligt at udføre dem i alle tilfælde, da store blodkararter i diabetes mellitus påvirkes, og karene selv er ret små.

Følgende indgreb udføres:

  • Ballonangioplastik. Et specielt kateter indsættes i den berørte arterie, som har en ballon i slutningen. Ballonen pustes op inde i arterien og øger dens lumen. Normalt kombineres denne metode med følgende.
  • Stenting af den berørte arterie. En stent er installeret i det berørte område - en særlig "fjeder", der udvider fartøjets lumen.
  • Omgå skibet. Under operationen oprettes en bypass-sti omkring det berørte område, hvorved blodgennemstrømningen genoprettes under den.
  • Endarterektomi. Hvis karret er stort nok, kan kirurgen fjerne den aterosklerotiske plaque sammen med den indre væg af arterien..

Behandling af de berørte væv udføres på kontoret for den diabetiske fod, hvis der er et trofisk sår eller majs. I mere alvorlige situationer med udvikling af koldbrand udføres amputation af det berørte område.

Husk, at med rettidig adgang til lægehjælp samt at følge anbefalingerne fra din læge kan du opretholde sunde ben og en anstændig livskvalitet.!

Angiopati i underekstremiteterne: årsager, symptomer og behandling

Angiopati i underekstremiteterne er en sygdom ikke kun i vener og kapillærer, men også i arterier. Diabetisk angiopati er dens komplikation, hvor udseendet af mennesker med diabetes mellitus er mere tilbøjelige. På baggrund af sygdommen nedbrydes blodkar og kapillærer, hvorefter der opstår blodstagnation.

Former af sygdommen

Indtil i dag har eksperter opdelt diabetisk angiopati i to typer:

  1. Makroangiopati. Denne form påvirker hjertet og blodkarrene i underekstremiteterne. Med det akkumuleres blodpropper og lipider i karene, klæber til væggene og blokerer blodgennemstrømningen.
  2. Mikroangiopati. Denne form beskadiger nyrerne og øjnene. Blodkarvæggene svækkes og bløder efterfulgt af proteinlækage.

Koden I79.2 blev tildelt angiopati i underekstremiteterne (ICD-10). Denne lidelse udvikler sig i 6 faser:

  1. Der er ingen alvorlige abnormiteter, men nyrefunktionen er nedsat, arteriel hypertension og proteinuri vises, som er ret vanskelige at diagnosticere. En nyrebiopsi er påkrævet for at sikre, at sygdommen skrider frem.
  2. Huden på benene bliver bleg, underekstremiteterne bliver kolde, røde sår vises gradvist, men der mærkes ingen smerte.
  3. Sår bliver smertefulde, ubehag vises.
  4. Sårene bliver sorte og røde, området omkring dem svulmer op, hyperæmi i huden skrider frem. På dette stadium kan osteomyelitis forekomme, hvor elementer af knoglerne såvel som knoglemarven påvirkes. I de fleste tilfælde er der bylder, bylder og koger..
  5. Væv dør af og påvirker nærliggende områder.
  6. Sygdommen strækker sig til hele foden (nekrose).

I diabetes gennemgår angiopati i underekstremiteterne (diabetisk makroangiopati) 5 faser:

  1. Der er ingen abnormiteter, der er øget træthed i benene, prikken eller følelsesløshed. Hvis du gennemgår en komplet lægeundersøgelse, kan åreforkalkning såvel som arteriel hypertension påvises.
  2. Føler sig træt, ubehagelig og meget svag. Ben og fødder bliver følelsesløse, ofte bliver underekstremiteterne kolde og svedige. Føder og tæer atrofi, intermitterende claudication vises.
  3. Der er svær smerte i underekstremiteterne. De smertefulde fornemmelser bliver mere akutte, når en person ændrer den vandrette position til lodret. Flere og flere kramper opstår, smerten stiger om natten, benenes hud bliver bleg og flager.
  4. Enkelt eller flere sår med tegn på nekrose.
  5. Fingrene dør af, kropstemperaturen stiger, patienten lider af feber, koldbrand og kulderystelser.

Symptomer

Ud over ovenstående manifesterer angiopati i underekstremiteterne sig i følgende symptomer:

  • skydesmerter;
  • fald i temperaturen i underekstremiteterne;
  • hævelse
  • irritation;
  • ubehagelig fodlugt
  • brændende
  • hyperæmi i huden
  • hår på benene holder op med at vokse
  • huden bliver tør og grim skinnende
  • negle tykner og bliver gullige;
  • der er smerter i ben, lår og balder.

Diagnostik

Ved den første undersøgelse vil lægen være i stand til at vurdere sygdommens kliniske manifestation, som inkluderer flere tegn:

  • smerter i hvile og halthed
  • hudens bleghed
  • lammelse;
  • mangel på puls
  • paræstesi
  • poikilothermia (manglende evne til at kompensere for naturlige temperaturændringer).

Test kan også ordineres for at bestemme angiopati i underekstremiteterne:

  1. Dopplersonde. En ikke-invasiv test udføres for at vurdere det systoliske tryk og blodgennemstrømningen til og fra karene.
  2. Photoplethysmography. Denne type diagnose er baseret på ændringer i reflektion af lys fra huden. Det er designet til at registrere overtrædelse af blodcirkulation og venøs blodgennemstrømning.
  3. Arteriografi. Det er nødvendigt af patienter, der henvises til en vaskulær rekonstruktionsoperation. Proceduren udføres på baggrund af udseendet af sår i underekstremiteterne.
  4. Røntgen. Nødvendig for at lære om tilstanden af ​​blodkar.
  5. Magnetisk resonansangiografi. Som et eksperiment bruges det til at vurdere angiopati og har en stor fordel på grund af fraværet af behovet for kontrast.
  6. Computeriseret kapillaroskopi. Det udføres for at diagnosticere kredsløbssygdomme.
  7. Radionuklidescanning. Bruges ofte ud over radiografi, hjælper med at opdage osteomyelitis i de tidlige stadier.

Sammen med disse tests skal patienten testes for at diagnosticere angiopati i karene i underekstremiteterne:

  • blod;
  • urin;
  • for tilstedeværelsen af ​​kreatin i urin og blod;
  • beta-2 mikroglobulin;
  • glomerulær filtreringshastighed;
  • lipidprofil.

Behandling

Korrekt behandling af angiopati i underekstremiteterne gør det muligt at fjerne alle symptomer på sygdommen. Det koger ned til at opretholde det krævede blodsukkerniveau, hurtigt sænke kolesterolniveauet og selvfølgelig forbedre nedsat blodcirkulation og kapillærresistens.

Medicin

Processen til behandling af angiopati i karene i underekstremiteterne bestemmes afhængigt af infektionsgraden, såvel som tilstedeværelsen af ​​infektioner, der truer patientens liv (sepsis, osteomyelitis, koldbrand osv.). Ganske ofte brugt til behandling:

  • antioxidanter;
  • antibiotika til bekæmpelse af inficerede sår;
  • B-vitaminer;
  • kolesterolsænkende statiner;
  • blodfortyndere;
  • metaboliske lægemidler, der kan forbedre vævsenergiforsyningen
  • angiobeskyttere, som hjælper med at reducere vaskulært ødem og normalisere stofskiftet.

I de fleste tilfælde ordinerer læger følgende lægemidler til deres patienter:

  1. "Pentoxifyllin" (180 rubler). Værktøjet fremskynder mikrosirkulation perfekt og eliminerer vaskulært ødem. En tablet tages et par gange om dagen, og hele behandlingsforløbet er 4 uger.
  2. "Cardiomagnet" (300 rubler). Denne medicin er beregnet til at fortynde blodet. Det skal tages sjældnere - kun 1 tablet om dagen. Indlæggelsens varighed ordineres af lægen.
  3. "Venoruton" (700 rubler). Produktet forbedrer blodcirkulationen og lindrer hævelse og smerte. Du skal tage det 3 gange om dagen, 1 kapsel. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Kirurgisk indgreb

Behandling af sygdommen ved hjælp af en kirurg er udelukkende indiceret til progressive former. Afhængig af patientens tilstand kan arteriel rekonstruktion, sympatektomi og tromboembolektomi udføres..

En tvungen foranstaltning er amputationen af ​​underekstremiteterne. De henvender sig kun til hende i tilfælde af sygdommens overgang til den sidste fase.

Folkemedicin

Til behandling af folkemedicin anvendes alle slags bade, afkog, infusioner, te og så videre. De mest almindelige og gennemprøvede muligheder er:

  1. Kamille te. Hovedkomponenten i te har en ret stærk antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning. Til madlavning skal du tage et par poser (hver 20 kamilleblomster) og hæld dem med et glas kogende vand. Derefter skal te gives tid til infusion (halvanden time). Drik det kun koldt en gang om dagen..
  2. Helbredende bade. Du kan forberede unikke bade ved hjælp af kløver, hvedegræs, jordskokker eller perestroika. Enhver af disse urter skal tages i en mængde på 50 g og hæld 1 liter kogende vand. Det tager nøjagtigt en time at insistere. På forhånd skal du forberede et bad med varmt vand (ca. 35 grader) og derefter hælde den tilberedte bouillon i det og tage det i 15 minutter. Hele behandlingsforløbet består af et par uger, forudsat at du tager et bad hver anden dag.

Præventive målinger

Forebyggelse inkluderer handlinger som:

  • behandling af sår;
  • reduceret friktion og tryk
  • behandling af infektioner
  • gendannelse af normal blodgennemstrømning
  • sænke glukoseniveauer og overvåge dem nøje.

Kost og sport

I tilfælde af diabetiske læsioner i karret i underekstremiteterne bør sådanne fødevarer udelukkes fra kosten som:

  • rødt kød;
  • enkle kulhydrater;
  • krydret og alt for krydret krydderier;
  • sure, stegte og salte fødevarer.

På trods af dette indebærer en sund diæt i tilfælde af sygdom brug af lækre fødevarer, som inkluderer:

  • grøntsager;
  • en fisk;
  • frugt;
  • bønner;
  • fuldkornsprodukter;
  • ris;
  • boghvede;
  • quinoa;
  • diætkød.

I behandlingsperioden bør du ikke forsømme vitaminer, især vitaminer i gruppe B og D. De spiller en vigtig rolle i nervesystemets sunde tilstand.

Samtidig anbefales det regelmæssigt at praktisere enkle sportsgrene, der er tilgængelige for alle. Disse inkluderer: yoga, cykling, rask gåtur. Den mest basale øvelse vil gøre, men det er meget vigtigt at gøre det hver dag..

Retinal angiopati

Generel information

Angiopati er en patologisk proces i makro / mikrocirkulationsbeholderne, hvilket er en manifestation af forskellige sygdomme ledsaget af beskadigelse og forstyrrelse af blodkarens tone og en forstyrrelse af nervøs regulering. Retinal angiopati er en ændring i mikrosirkulationsbeholderne i fundus, manifesteret af nedsat blodcirkulation i retinalvævet, som udvikler sig under indflydelse af en primær patologisk proces. Som følge heraf forekommer deres indsnævring, skildpadde eller ekspansion, blødninger i glaslegemet / subretinalrummet, dannelsen af ​​mikroaneurysmer, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombosen i retinalarterien, hvilket fører til en ændring i blodgennemstrømningen og nedsat nervesystemregulering.

Således er angiopati en sekundær tilstand, der kan være forårsaget af både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis det ikke behandles, fører det til irreversible ændringer i nethinden på grund af utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til hypoxi i øjenvævet og dystrofiske ændringer i nethinden, atrofi af synsnerven, et fald i synskvaliteten eller dets fuldstændige / delvise tab. Det forekommer hovedsageligt hos voksne, men kan også forekomme hos børn som reaktion på en forværring af kronisk rhinosinusitis eller en luftvejsinfektion, hvilket skyldes den tætte anatomiske forbindelse mellem kredsløbet (almindelig innervering, lymfekræft / kredsløbssygdomme) og paranasale bihuler. Medfødt vaskulær tortuositet hos et barn er også mulig. Da angiopati i nethinden ikke er en uafhængig nosologisk form, er der ingen separat kode for angiopati i nethinden ifølge μb-10.

Patogenese

Patogenesen af ​​angiopati bestemmes af en specifik etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - støt forhøjet blodtryk påvirker negativt både den generelle hæmodynamik og endotelet i nethinden. Højt tryk på karene fører til deres patologiske indsnævring (hypertonicitet) af retinale arterioler og udvidelse af retinale vener, ujævn kaliber og tortuositet af retinale kar, ødelæggelse af det indre lag (komprimering og brud), der forårsager lokal vaskulær dysfunktion og gradvist udviklende lidelser i retinal venøs (arteriel / ) og dannelse af blodpropper.
  • Hypotonisk angiopati - blodkarens tone falder, hvilket fremkalder deres forgrening og dannelsen af ​​blodpropper, gør væggene i mikrofartøjer gennemtrængelige og påvirker blodgennemstrømningen negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykæmi, aktivering af renin-angiotensin aldosteronsystemet, nedsat syntese af glycosaminoglycaner er de vigtigste patogenetiske forbindelser til diabetisk angiopati. Udviklingen af ​​morfologiske / hæmodynamiske ændringer i mikrovaskulaturens kar skyldes dystrofiske ændringer i endoteliocytter og efterfølgende forringelse af permeabiliteten af ​​mikrokarrets væg for blodplasma-proteiner, aktivering af pericytter, tab af elasticitet, blødninger og neoplasma af inkompetente kar.
  • Traumatisk angiopati - grundlaget for dens udvikling er en markant stigning i intrakranielt tryk forårsaget af skader på øjenkuglerne, kraniet, livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet, hvilket fremkalder brud på væggene i mikrofartøjer og blødninger i nethinden.

Klassifikation

Hovedfaktoren i klassificeringen af ​​retinal angiopati er forskellige sygdomme, der er årsagerne til dens forekomst, i overensstemmelse med hvilken de skelner:

  • Diabetisk angiopati - forekommer med diabetes mellitus.
  • Hypertensiv (hypertensiv type) - på grund af langvarig og vedvarende hypertension. Hypertensiv angiopati i retina i begge øjne er mere almindelig.
  • Hypotonisk (hypotonisk type) - forårsaget af hypotension.
  • Traumatisk - forekommer med kraniocerebralt traume, skade på livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet.
  • Ung (ungdom).
  • Blandet angiopati - opstår, når flere former for angiopati er lagdelt.

Årsager til retinal angiopati

Den vigtigste etiologiske faktor for retinal vaskulær angiopati er forskellige sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Nyresvigt.
  • Gigt.
  • Hæmatologiske defekter.
  • Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

De fysiologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati, inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksicose) og alderdom.

Eksklusivt "okulære" årsager til angiopati er forskellige akutte lidelser i retinal cirkulation (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstande i den centrale retinalarterie. Angiopati hos retinale kar kan udvikle sig med hyppig misbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, radioaktiv eksponering for kroppen, arbejde i farlige industrier.

Symptomer

Som regel er der i den indledende fase af udviklingen af ​​retinal angiopati næsten ingen symptomer, og patienter søger kun lægehjælp, når der opstår synsproblemer. De vigtigste symptomer på retinal angiopati:

  • sløret (fuzzy) syn
  • nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelterne
  • nedsat farvefølsomhed / nedsat mørk tilpasning
  • udseendet af flydende "fluer" i øjnene;
  • smerte, bankende og pres i øjet
  • udseendet af sorte blinde pletter
  • hyppig sprængning af blodkar i øjet.

Analyser og diagnostik

Diagnosen angiopati er baseret på oftalmoskopidata. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd af retinale kar, radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel).

Behandling af retinal angiopati

Hvis vi overvejer behandlingen af ​​angiopati som helhed, skal den sigte mod at forbedre mikrocirkulationen i blodkar og forbedre stofskiftet i øjets strukturer.

Følgende grupper af stoffer anvendes, der påvirker blodtilførslen til nethinden:

  • Vasodilator.
  • Blodpladebehandling og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • De, der forbedrer stofskiftet i øjets væv, er antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter, aminosyrepræparater. Blandt stofferne kan man nævne Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en forløber for ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer til øjnene indeholder antioxidanter fra gruppen af ​​carotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essentielle fedtsyrer. Thiotriazolin forbedrer ud over dets antioxidanteffekt blodgennemstrømningen.
  • Forbedring af mikrocirkulationen (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reduktion af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) om nødvendigt.

Af vasodilatatorer kan der skelnes mellem xanthinol-nikotinat og pentoxifyllin (lægemidler Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin kan kaldes et komplekst virkende lægemiddel, der kombinerer virkningen af ​​en vasodilator, angiobeskyttelse og antiblodplademiddel. Disse stoffer bruges i vid udstrækning til angiopatier af forskellig oprindelse. De begynder at tage pentoxifyllin med 100-200 mg tre gange om dagen i de første to til tre uger og skifter derefter til en to-gangsdosis på 100 mg i en måned..

Fra lokaltvirkende lægemidler (dråber i øjet), der forbedrer stofskiftet, ordineres Taufon, Emoxy-optic (den aktive ingrediens emoxipin, som sammen med en antioxidant virkning har en angiobeskyttende og antikoagulerende virkning).

På fundus kan vaskulære spasmer og iskæmiske processer påvises venøs stasis eller aterosklerotiske ændringer. Afhængigt af dette justeres behandlingen. Med overvejende iskæmiske processer i nethinden er Sermion ordineret (det har en vasodilaterende virkning hovedsageligt på hjernens kar), dråber af Emoxy-optic. Behandlingen inkluderer også et vitamin- og mineralkompleks i et månedligt forløb. I tilfælde af nedsat venøs udstrømning og venøs stasis ordineres venotone lægemidler (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Ud over venotonisk virkning har de også en angiobeskyttende virkning og forbedrer lymfedræning. Det er meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom, som angiopati udviklede sig mod..

Behandling for diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først og fremmest er det vigtigt konstant at overvåge blodsukkerniveauet - patienter bør tage et hypoglykæmisk lægemiddel, der er anbefalet af en læge og følge en diæt med lavt kulhydratindhold. Patienterne vises moderat fysisk aktivitet, hvilket bidrager til et mere rationelt forbrug af glukose fra musklerne..
  • De vigtigste aspekter ved kontrol af diabetisk retinal angiopati er kontrol med blodtryk og lipider (statiner og fibrater).
  • Med et hypotensivt formål med diabetes mellitus er det bedst at bruge lægemidler i gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som ikke kun tillader kontrol af tryk, men også at bremse begyndelsen og progressionen af ​​nyresvigt - også en vigtig komplikation med diabetes mellitus angiopatier. Disse lægemidler forhindrer forekomsten af ​​proteinuria med sukker dibet, og når det ser ud, forhindrer de udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..
  • Anvendelse af antioxidanter - høje doser tocopherol (1200 mg pr. Dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyre (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin-kompleks og kosttilskuddet Eikonol indeholdende flerumættede fedtsyrer... Alpha-liponsyrepræparater er vigtige i diabetes mellitus, da de har en kompleks virkning - anti-sklerotisk, antioxidant og regulerer blodsukkeret. Okyuwait-Reti-Nat forte anbefales også, som indeholder fiskeolie, vitamin E.
  • Med diabetes mellitus øges skrøbeligheden af ​​blodkar, og en hyppig komplikation af fundus er udseendet af blødninger. Ved langvarig brug af Doxium (calciumdobesylat) i 4-8 måneder forsvinder blødninger, og nye vises ikke.

Alle patienter, uanset graden af ​​diabeteskompensation, anbefales at gennemføre sådanne behandlingsforløb to gange om året..

Behandling af hypertensiv angiopati i retinale kar er baseret på behandling af hypertension. Der anvendes forskellige grupper af lægemidler, som en kardiolog kan anbefale. Det er vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet. Af lægemidlerne i statingruppen er Rosuvastatin kontraindiceret ved svært nedsat nyrefunktion, og med et moderat fald i nyrefunktionen bør dosis Rosuvastatin ikke overstige 40 mg. Atorvastatin har ikke sådanne begrænsninger, og dets anvendelse er derfor sikker hos patienter med nyrepatologi. Dette er især vigtigt for patienter med diabetes mellitus, der ofte har nyreskade på grund af en underliggende sygdom..

Ved reumatiske retinale læsioner lægges der vægt på behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Med udtalt ændringer i fundus udføres et forløb med para- eller retrobulbar injektioner af glukokortikoider ud over den behandling, der er ordineret af en reumatolog. Til resorption af ekssudater og blødninger ordineres vævsterapi (aloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glaslegemet), injektioner af Lidase eller Chymotrypsin, elektroforese af lidase.

Traumatisk angiopati udvikler sig efter svære generelle skader ledsaget af chok: kompression, reproduktion, brud på lemmerne og bunden af ​​kraniet, hjerneskade. Tidlig lindring og behandling af chok reducerer risikoen for svær angiopatier.

En anden mekanisme for traumatisk angiopati er forbundet med kompression af bryst-, nakke- og hovedvæv, hvilket er ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk og alvorlige ændringer i retinal vaskulær tone. Behandlingen udføres med det formål at sænke intrakranielt tryk og forbedre blodcirkulationen i hjerne- og nethindekarene.

Angiopati

Angiopati er en vaskulær læsion med forskellige lidelser, hvilket resulterer i, at deres fulde funktion forstyrres, og væggene ødelægges. Den patologiske proces kan påvirke forskellige dele af kroppen og kar i forskellige størrelser - fra små kapillærer til store kar. Hvis angiopati udvikler sig over en lang periode, er det fyldt med udviklingen af ​​irreversible ændringer i organer i menneskekroppen (på grund af kronisk forstyrrelse af deres blodforsyning).

Patogenesen af ​​effekten på karene med hver form for patologi er forskellig, men resultatet af denne effekt er altid den samme - nekrose af væv, der fodrede det berørte blodkar. I det internationale klassificeringssystem for sygdomme (ICD 10) har angiopati sin egen kode og en liste over sygdomme, der kan forårsage den..

Etiologi

Hovedårsagerne til udseendet af angiopati af enhver art inkluderer:

  • ældre alder
  • alvorlig form for diabetes mellitus
  • træk ved den anatomiske struktur af blodkar
  • autoimmune sygdomme;
  • usunde arbejdsforhold, toksiner og stråling
  • blodforgiftning
  • metabolisk sygdom
  • rygning og alkohol;
  • overskydende kropsvægt
  • mangel på moderat fysisk aktivitet i patientens daglige liv
  • spise salt mad;
  • forskellige skader;
  • mangel på visse næringsstoffer eller mineraler i kroppen
  • beruselse af kroppen.

Sorter

Der er flere typer af en sådan sygdom (afhængigt af årsagen til progression og læsionens placering):

  • diabetiker;
  • hypertensive
  • angiopati i under- og øvre ekstremiteter
  • nethinden i øjet
  • hypotonisk;
  • hjerne (hjerne)
  • arteriel (hjerte);
  • traumatisk
  • ungdommelig.

Medicinsk statistik er sådan, at patienter ofte diagnosticeres med en diabetisk form af sygdommen (dette skyldes forekomsten af ​​diabetes mellitus). Også ofte på baggrund af diabetes udvikler angiopati i underekstremiteterne. Med denne type sygdom er der en fortykning af væggene i blodkarrene og en indsnævring af arteriets lumen i benene. Disse processer danner tilsammen en frugtbar grund til aterosklerose. Diabetisk angiopati kan ikke kun påvirke karene i underekstremiteterne. Det påvirker nyrernes, nethinden og hjertets funktion negativt. Hvis denne type sygdom ikke behandles i lang tid, kan dette føre til alvorlige konsekvenser, hvoraf den mest triste er handicap..

Årsagerne til manifestationen af ​​hypertensiv angiopati inkluderer: genetisk disposition, overdreven drikke samt hypertension. Højt tryk påvirker blodcirkulationen såvel som arbejdet i indre organer og systemer generelt..

Symptomer

Symptomatologien for angiopati afhænger direkte af dens type, og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skade på blodkarrene og af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

  • nedsat synsstyrke;
  • kløe og brændende fornemmelse i benene;
  • halthed, mens du går (efter en kort hvile - forsvinder, men dukker op igen med lange gåture);
  • blødning i mave-tarmkanalen
  • desorientering (kun med angiopati i hjernen);
  • nedsat hukommelse og opmærksomhed
  • ændringer i menneskelig adfærd
  • tørhed og eksfoliering af huden på hænder og fødder;
  • fuldstændigt synstab
  • hallucinationer.

Symptomer på hypertensiv angiopati vises ikke altid i de indledende faser af sygdommens udvikling. Patienten føler snarere ubehag i form af en svag forringelse af synet og tilsyneladende blænding foran øjnene. Men hvis sygdommen ikke opdages på dette tidspunkt, vil symptomerne udtrykkes skarpere, ikke kun i forhold til patientens vision. Der vises tegn på nedsat blodcirkulation. I de tidlige stadier af progression kan sygdommen stadig helbredes, men i de senere stadier vil dette være meget vanskeligt at opnå, i det omfang det forbliver uhelbredeligt.

Symptomer på diabetisk angiopati, især i underekstremiteterne, afhænger af volumenet af de kar, der er påvirket, og af graden af ​​udvikling af den patologiske proces. Mikroangiopati er opdelt i seks grader - fra den indledende, hvor patienten ikke klager, til den grad, hvor det ikke længere er muligt at undgå amputation af benet. Ved makroangiopati føler patienten først lidt smerter i benene, men gradvist intensiveres smertesyndromet, og klinikken suppleres med andre symptomer. Hvis behandling ikke udføres, bliver angiopati til en alvorlig form, som vil føre til tæernes død.

Næsten altid er eventuelle synsforstyrrelser eller en følelse af ubehag i øjenkuglerne symptomer på udseendet og udviklingen af ​​angiopati i de optiske nerver. Cerebral angiopati er lokaliseret i hjernen og kan ofte føre til indtrængning af blod i dets væv. På grund af udtyndingen af ​​væggene i blodkarrene og manglende evne til at holde blodet tilbage brister de, hvilket forårsager blødning i hjernen.

Arteriel angiopati forstyrrer hjertets arbejde. Det kan føre til dannelse af blodpropper, udvikling af hjerteanfald, hjerteanfald. Dette sker, fordi væggene i blodkarrene (i normal tilstand er elastiske) bliver tættere og smallere under sygdom.

Diagnostik

Diagnose af hver type angiopati skal udføres af højt kvalificerede specialister. For det første foretager lægen en detaljeret undersøgelse og afhøring af patienten, lytter til hans klager. Efter den indledende undersøgelse ordineres en person følgende instrumentale diagnostiske metoder:

    Røntgen (både med og uden kontrast)

  • Ultralyd;
  • Hele kroppen MR;
  • oftalmokromoskopi;
  • angiografi;
  • CT;
  • undersøgelse af en øjenlæge.
  • Behandling

    Behandling er primært rettet mod at eliminere symptomer såvel som tilknyttede sygdomme. Terapi for vaskulær angiopati består af:

    • lægemiddelbehandling;
    • fysioterapi;
    • kirurgisk indgreb.

    Narkotikabehandling kan varieres, da forskellige typer angiopati kræver helt forskellige lægemidler. For eksempel, hvis du er diabetiker, skal du tage medicin for at stabilisere dit blodsukker. Med hypertensiv - vasodilatatorer, sænker hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og vanddrivende medicin. Angiopati i underekstremiteterne behandles med medicin, der fortynder blodet og fremskynder mikrocirkulationen. Ofte med en sådan sygdom kan lægen ordinere en særlig diæt..

    Fysioterapi behandling for angiopati inkluderer:

    • restaurering af lasersyn;
    • akupunktur;
    • terapeutiske mudderbehandlinger;
    • elektroterapi.

    Kirurgisk indgreb kan kun anvendes i alvorlige tilfælde, når det er presserende nødvendigt at reducere trykket på arterien for at eliminere fokus for sygdommens udvikling. Ved diabetisk angiopati udføres operationer for at amputere lemmer, der er tilbøjelige til koldbrand.

    Vi skal også være særlig opmærksomme på behandlingen af ​​gravide og små børn. I sådanne tilfælde ordineres behandling af enhver art strengt individuelt..

    Forebyggelse

    Nogle enkle regler hjælper med at beskytte mod progressionen af ​​angiopati og sygdomme, som det kan forekomme på:

    • føre en sund livsstil
    • overhold hygiejne
    • holde sig til en diæt;
    • hvis det er muligt, undgå anstrengende fysisk aktivitet
    • prøv at begrænse dig selv fra stressende situationer;
    • gennemgå en planlagt undersøgelse af en læge flere gange om året.

    Ekstremitetsangiopati

    Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

    Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

    Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    En række sygdomme, der er karakteriseret ved beskadigelse af vaskulærvæggen, kaldes angiopatier. Sådanne patologier kan påvirke forskellige dele af kroppen såvel som kar af forskellige kalibre - fra kapillærer til store kar. I dag vil vi tale om, hvad der er angiopati i ekstremiteterne, hvor alvorlig denne diagnose er, og hvordan man kan overvinde sygdommen.

    ICD-10 kode

    Årsager til angiopati i ekstremiteterne

    Oftest står læger over for diabetisk angiopati, hvis udvikling er forud for diabetes mellitus. Med en sådan diagnose kan karene i ikke kun ekstremiteterne, men også nyrerne og nethinden blive påvirket..

    For det andet med hensyn til prævalensen af ​​sygdommen er hypertensiv angiopati, som dannes som et resultat af svær hypertension.

    Andre mulige årsager til ekstremitet angiopati inkluderer:

    • traumatisk vaskulær skade
    • lidelser i nervøs innervering af karvæggene;
    • patologi i det hæmatopoietiske system;
    • langvarig vedvarende stigning i blodtrykket;
    • hypotension;
    • arbejde med giftige og skadelige stoffer;
    • alderdom;
    • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkohol, rygning, stofmisbrug);
    • autoimmune sygdomme, især vaskulitis;
    • metaboliske sygdomme;
    • arvelige eller medfødte lidelser i strukturen af ​​væggene i blodkarrene.

    Symptomer på angiopati i lemmer

    Det kliniske billede af ekstremitetsangiopati afhænger af stadiet i processen, patientens alder og hans generelle tilstand.

    Forløbet af angiopati er opdelt i flere faser afhængigt af forsømmelse af processen. Effektiviteten af ​​efterfølgende behandling afhænger direkte af sygdomsstadiet..

    • I Art. - fravær af kliniske tegn bortset fra aterosklerotiske ændringer i arterierne under undersøgelsen.
    • II Art. - fase af intermitterende claudicering. Når du går en bestemt afstand, vises muskelsår, hvilket tvinger patienten til at holde pause og hvile. Nogle gange kan smerter erstattes af svaghed eller tyngde i benene.
    • III Art. - smertefulde fornemmelser optræder ikke kun når man går, men også i hvile og endda når man ligger ned. I dette tilfælde bidrager en ændring i benets position som regel til forsvinden af ​​smerte..
    • IV Art. - det mest alvorlige stadium med udvikling af overfladiske sår og nekroseområder.

    Blandt de vigtigste tegn på angiopati er følgende:

    • periodiske fornemmelser af "krybning", følelsesløshed og forbrænding i benene;
    • ømhed, når man går (i hvile forsvinder som regel), periodisk claudicering, hvilket gør det umuligt at gå lange afstande;
    • blødning fra næsen, mave-tarmkanalen, bronkier, flere blødninger på huden, udseendet af edderkoppeaner på benene;
    • forstyrrelser i vævstrofisme, der er karakteriseret ved afskalning og sløvhed i huden indtil fremkomsten af ​​nekrotiske og gangrenøse områder;
    • forringelse af synet op til dets tab.

    Ved ekstern undersøgelse kan benene være hævede med en grå eller blålig farvetone. Fødder eller hænder er ofte kolde at røre ved.

    Angiopati i underekstremitet

    Med angiopati i underekstremiteterne påvirkes de mindste kar i benene - kapillærsystemet - primært. Denne form for sygdommen kaldes mikroangiopati..

    I fremtiden, med udviklingen af ​​den patologiske proces, kan større kar blive påvirket: sygdomsforløbet bliver mere alvorligt.

    Endokrine sygdomme spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne. Hos patienter med endokrine patologier og metaboliske lidelser forekommer angiopati fire gange oftere end hos andre mennesker. Dette skyldes det faktum, at risikoen for at udvikle åreforkalkning øges betydeligt med sådanne overtrædelser hos mennesker. Aterosklerotiske ændringer bliver i de fleste tilfælde den vigtigste udløser for beskadigelse af vaskulærvæggen - det vigtigste symptom på angiopati.

    En afmatning i blodgennemstrømningen i benets kapillære og arterielle senge fører altid til mangel på vævsernæring og derefter til døden af ​​nogle dele af fødderne. Sygdommens progression accelereres med et fald i immunforsvaret og tilsætningen af ​​infektiøse stoffer.

    Desværre går patienter ofte kun på hospitalet for at få hjælp, når smerterne begynder at plage dem allerede i hvile, det vil sige i fase III af angiopati, og dette er allerede en omfattende og kompleks proces, der kræver øjeblikkelig intervention fra en specialist.

    Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

    Udviklingen af ​​angiopati hos patienter med diabetes mellitus kan forårsage alvorlige patologier, som efterfølgende ofte påvirker arbejdet i alle organer og systemer i kroppen. Over tid fanger angiopati næsten alle kar i ekstremiteterne. Komprimering af kældermembraner forekommer, der dannes aflejringer i karvæggene, karets diameter og kapacitet falder, bindevævsvækst dannes.

    Naturligvis påvirker angiopati primært urinsystemet, synsorganerne og lemmerne. Et af tegnene på angiopati i underekstremiteterne ved diabetes mellitus er symptomet på "diabetisk fod".

    Essensen af ​​sygdommen er, at kapillærerne holder op med at føre blod i det rette volumen. Fodens væv modtager ikke den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer og atrofi over tid. Først og fremmest lider tæerne, derefter strækker processen sig til hele foden, ankelområdet og derover til låret. I dette tilfælde fungerer arterierne fuldt ud, de pulserer, men blodet kommer ikke ind i vævet.

    Der er tre hovedtræk ved diabetisk angiopati i underekstremiteterne:

    • krænkelse af karvæggens struktur;
    • forringelse af blodkoagulationsegenskaber;
    • langsom blodcirkulation.

    Ved hjælp af disse tre faktorer skabes optimale betingelser for dannelsen af ​​mikrotrombi i benene. Disse blodpropper er vanskelige at behandle med antitrombotiske midler..

    Angiopati er så almindelig ved diabetes mellitus, at den ofte betragtes som et af de vigtigste symptomer på denne sygdom..

    Over tid skrider processen frem, beskadigelse af koronar- og cerebrale kar, femoral og tibial arterie.

    Aterosklerotisk angiopati i underekstremiteterne

    Ofte udvikler angiopati i underekstremiteterne på grund af aterosklerotiske vaskulære læsioner. Tegnene på patologi kan variere, da de afhænger af, hvilke skibe der var mest modtagelige for sygdommen.

    Udviklingen af ​​aterosklerose er akkumulering af proteinkomplekser (lipoproteiner) i arteriernes lumen. Elementer (kaldet plaques) vises inde i karene, der interfererer med den normale blodgennemstrømning. Yderligere udvikling af sygdommen kan føre til vasospasme og ophør af blodforsyningen gennem dem og stoffer, der er nødvendige for vital aktivitet..

    Ved aterosklerotisk angiopati i underekstremiteterne opstår følgende ændringer:

    • dannelsen af ​​intravaskulære plaques med forskellige sammensætninger og størrelser;
    • arteriel stenose;
    • lukning af det arterielle lumen;
    • tromboembolisme i arterien;
    • ændringer i karvæggens struktur.

    Ovenstående ændringer ledsages ofte af følgende symptomer:

    • følelsesløshed og kolde fødder
    • smerter i benene
    • hævelse, mørkfarvning af huden;
    • tyngde og svaghed i benene.

    Hovedtegnet for udviklingen af ​​angiopati er en mangel på blodforsyning eller dens fuldstændige ophør. Væv, der hidtil blev leveret med næringsstoffer og ilt fra syge kar, lider nu af mangel på dem. Sådan udvikler atrofi og nekrose i væv i benene..

    Angiopati i øvre lemmer

    Angiopati i de øvre ekstremiteter er meget mindre almindelig end læsioner i benene. Håndsygdom er intet andet end et tegn på vibrationssygdom - en karakteristisk patologi, der forekommer hos mennesker, hvis arbejde er forbundet med langvarig udsættelse for vibrationer på hænderne. Dette er erhverv, der involverer brugen af ​​jackhammere, perforatorer, industrielle pneumatiske apparater osv. Forstyrrelser i perifer blodforsyning i form af angiopati manifesteres af vaskulære spasmer, en følelse af kulde og følelsesløshed i hænderne. Undertiden muskelsmerter, hævelse af hænderne om eftermiddagen.

    Sygdommen kan kombineres med patologiske ændringer i knogler og led samt polyneuropatier med forskellig lokalisering.

    Vaskulære læsioner, fremkaldt af langvarig vibration, er permanente. De stopper ikke, selv efter at personen stopper kontakten med vibrationsenheder og skifter til et andet job..

    Behandlingen af ​​en sådan sygdom er lang og vanskelig..

    Diagnose af ekstremitet angiopati

    Diagnosen angiopati i ekstremiteterne udføres på en række forskellige måder. Først vurderes patientens generelle tilstand, derefter udføres undersøgelser, som yderligere bestemmer graden af ​​skade på lårens vaskulære system og skitserer de vigtigste behandlingsmetoder.

    I første fase udføres sådanne undersøgelser:

    • blodbiokemi (blodsukker, mængde urinstof og kreatinin, protrombinindeks, fibrinogen, blodplader);
    • elektrokardiogram (i hvile og under træning)
    • Røntgen af ​​et sygt lem i to eller flere fremspring;
    • hvis purulent udledning er til stede, sendes de til bakteriel såning (bestem mikrofloraens tilhørsforhold og følsomhed);
    • bestemmelse af tryk på perifere arterier.

    Følgende forskningsmetoder udføres for at bestemme graden af ​​vaskulær skade:

    • måling af blodtryk ved anklen (til undersøgelse af hæmodynamik);
    • spektral analyse af Doppler-blodstrømssignaler langs lemmerne;
    • angiografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i den distale seng af ekstremiteterne.

    Efter behov kan undersøgelser tildeles til at overvåge ændringer i hæmodynamik:

    • Polarografisk detektion af ilt i benene (transkutan spænding)
    • laser flowmetri;
    • computeriseret kapillaroskopi.

    Diagnostiske procedurer kan udføres før eller under konservativ behandling af angiopati.

    Hvem skal man kontakte?

    Behandling af lungeangiopati

    De vigtigste metoder til behandling af angiopati i ekstremiteterne afhænger af den indledende patologi, som tjente som en faktor i vaskulær skade.

    Brug af lægemidler til at sænke blodsukkerniveauet, til at regulere blodtrykket, til at forbedre vaskulær tone samt ved at ændre næringsprincipperne kan reducere eller forsinke processen med vaskulær skade betydeligt.

    Tidlig påvisning af diabetes og udnævnelse af midler til at stabilisere blodsukkerniveauet nedsætter betydeligt forløbet af ændringer i de vaskulære vægge. Desuden er det nødvendigt konstant at bestemme blodsukkeret og tage medicin ordineret af endokrinologen.

    Ekstremitetsangiopati kan ikke helbredes hurtigt. Der er dog moderne effektive metoder, der kan hjælpe selv i de relativt sene stadier af sygdommen..

    • Lymfemodulation er en ny lovende teknik til forbedring af blod- og lymfecirkulationen. Denne procedure giver dig mulighed for at fjerne vævsødem, fremskynde eliminering af metaboliske produkter fra de berørte områder. Som et resultat genoptages levering af mad og ilt til det berørte væv..
    • Kirurgisk indgreb - brugen af ​​metoder til genopretning (rekonstruktion) af de berørte karers lumen med samtidig plastikkirurgi af blødt væv.
    • Konservativ behandling: udnævnelse af lægemidler, der regulerer blodtrykket; organer til at accelerere mikrocirkulation (xanthinol, pentoxifyllin); lægemidler, der virker på vaskulær permeabilitet (parmidin, liponsyre); blodfortyndere (aspirin, cardiomagnyl, dipyridamol); præparater til forbedring af vævstrofisme (ATP, cocarboxylase); vitaminer i gruppe B samt ascorbic og niacin.

    En god effekt observeres ved brug af fysioterapi: mudderterapi, elektrisk stimulering, plasmaforese.

    I avancerede stadier, når patienten viser tegn på gangrenøse læsioner i lemmen sammen med symptomer på forgiftning af kroppen, er det nødvendigt at ty til amputation af lemmen eller dets elementer (fingre, fod, del af underbenet). I fremtiden udføres proteser på den amputerede del af benet.

    Forebyggelse af angiopati i lemmer

    Forebyggende foranstaltninger mod angiopati i ekstremiteterne inkluderer følgende punkter:

    • kampen mod overvægt, korrekt ernæring;
    • doseret fysisk aktivitet på lemmerne
    • normalisering af kolesterolniveauer i blodet;
    • fuldstændig at slippe af med dårlige vaner (rygning, drikke alkohol og stoffer);
    • kontrol af blodsukkerniveauet
    • blodtrykskontrol;
    • styrkelse af nervesystemet, udvikling af stressmodstand.

    Korrekt ernæring betyder at undgå salt, fedt og selvfølgelig sød mad. Den bedste effekt opnås ved overholdelse af den diæt, der anbefales til diabetes mellitus (diæt nummer 9).

    Brug af grøntsager, bær og frugter har en god effekt på blodkarrene. Det anbefales at drikke frisk kartoffelsaft (1 / 3-1 / 4 glas en halv time før måltider), spis hindbær, kornel, pærer. Salatblade, ærter, svampe, havregryn, laurbærblad har helbredende egenskaber for vaskulære læsioner..

    Prognose for lungeangiopati

    Prognosen for sygdommen kan være gunstig med et rettidigt besøg hos en læge. Sygdommen er vanskelig, men kan stadig behandles, så du skal bruge enhver chance for at bekæmpe sygdommen.

    Ekstremitetsangiopati er en patologi, der kræver rettidig og kvalificeret terapi. Selvfølgelig forsømte situationer, hvor det er umuligt at undvære amputation, forværrer prognosen betydeligt og kræver langvarig rehabilitering af patienten. Patienten bliver nødt til at mestre et nyt liv ved hjælp af en protese. Men selv i sådanne situationer er folk i stand til at leve relativt tilfredsstillende liv. Det vigtigste er ikke at miste en positiv holdning, at overvåge tilstanden af ​​dit helbred og tage sig af det..