Angioma i huden. Fotos, symptomer og behandling. Folkemedicin, medicin

Behandling

Angioma i huden er en af ​​de mest almindelige hudpatologier. Det observeres hos ca. 5% af nyfødte, 7-10% af den voksne befolkning og 30-40% af mennesker i alderdommen..

Angioma i huden udgør i de fleste tilfælde ingen livsfare, men i nogle tilfælde kan det degenerere til en ondartet neoplasma, afhængigt af dets type og oprindelse. Behandlingen af ​​angiom i huden afhænger af typen af ​​dannelse, sværhedsgraden af ​​symptomer og mulige konsekvenser.

Hvad er hudangiom

Angioma i huden er en lokal vaskulær patologi i huden, som manifesteres af tumorlignende vækst af deformerede kapillærer eller venules i dermis eller subkutant væv. Det kan stikke ud over overfladen af ​​huden eller være helt fladt, stammer fra kar eller lymfekanaler.

Typer af hudangiom

Følgende typer hudangiomer genkendes:

  1. Enkel (kapillær) angiom - dannelser fra kapillærer og kar. Kan forekomme på overfladen af ​​huden eller slimhinderne. Når du klikker på dem, kan de ændre farve til en lighter.
  2. Kavernøst angiom er en formation, der stikker ud over overfladen af ​​huden uden klare kanter. Inde i angiomaet er der huler fyldt med blodpropper.
  3. Forgrenet angiom - består af forskellige typer skibe.
  4. Granulom - dannelse på slimhinder.

Med hensyn til vaskulære læsioner er angiomer opdelt i følgende typer:

  1. Hemangiomas - læsioner i blodkar: arterier, vener, kapillærer.
  2. Lymphangiomas - læsioner i lymfekarene.

Genkend også:

  • Monomorf - dannelse kommer fra strukturer af samme type.
  • Polymorf - kommer fra forskellige strukturer.

Stadier og grader af hudangiom

Følgende stadier af angiomudvikling anerkendes:

  • periode med intensiv vækst (periode med eksterne manifestationer) - opstår på grund af eksterne eller interne faktorer (traume, temperaturpåvirkning, hormonforstyrrelser under graviditet eller overgangsalder, metaboliske lidelser), der ledsager udviklingen af ​​en tumor;
  • vækststopfase
  • fase med omvendt udvikling - varer fra flere måneder til flere år. Patologiske kar udskiftes på dette tidspunkt med normale hudceller eller arvæv. Processen er ikke reversibel i alle tilfælde..

Symptomer på hudangiom

Angioma i huden, hvis symptomer og behandling afhænger af dens type, har sine egne egenskaber.

Du kan indstille angiomtypen efter dens form, farve og konturer:

    Flade angiomer eller "vinpletter" - er i de fleste tilfælde placeret på hovedet, kan have enhver rød nuance: fra lilla til mørk kirsebær. Med alderen øges de ofte og skifter skygge. Når de presses på deres overflade, bliver de blegne. De er en tæt sammenfletning af kapillærer dækket af endotelceller i en kugle. Fundet i 80-90% af alle angiomer.

Angioma i huden. Fotos, symptomer og behandling afhænger af arten

  • Hævede - venøse hemangiomer. Har en blålig farvetone.
  • Fremspringende over huden - kavernøse hæmangiomer. Huden i det patologiske område er varmere at røre ved, bliver bleg, når den presses. Har et karakteristisk udseende: i form af forskellige former for ujævne fremspringende knuder i en blålig farve. Når kroppen vippes, har angiomaet en tendens til at stige, da blod strømmer ind i dets kar.
  • Farveløse angiomer - lymfeknuder, der er placeret på huden nær slimhinderne. De stikker lidt ud over overfladen af ​​huden i samme farve, smertefri.
  • Kombineret - kombiner uudviklede kapillærer og hulrum fyldt med blod. Angiomfarven er lys rød uden klare konturer. Det stikker lidt ud over huden med en ujævn ujævn overflade.
  • Årsager til hudangiom

    For at forklare årsagen til udseendet af hudangiomer er det nødvendigt at forstå mekanismen for dens oprindelse..

    1. Flade angiomer udvikles som et resultat af en krænkelse af innerveringen af ​​det kapillære vaskulære system. Nye skibe genereres og væves ind i nærliggende væv.
    2. Venøse og kavernøse angiomer vises på grund af en defekt i kollagenfibre. Kollagenfibre findes omkring de subkutane blodkar. Med et utilstrækkeligt antal af dem mister kapillærernes vægge den nødvendige støtte, udvides og mister tonen.

    Overtrædelse af innerveringen af ​​den vaskulære væg eller en defekt i kollagenfibre forekommer af følgende årsager:

    • rygende mor under graviditet
    • alkoholindtagelse af en gravid kvinde;
    • stress under graviditet
    • tager nogle medikamenter
    • tidligere inflammatoriske sygdomme under graviditeten.

    Den højeste risiko for angiom hos en baby opstår, hvis disse faktorer var aktive i graviditetens første trimester.

    Angiomer hos voksne er forårsaget af følgende faktorer:

    • rygning
    • alkohol misbrug;
    • indtagelse af utilstrækkelig væske
    • mangel på B-vitaminer;
    • kronisk lever- eller nyresygdom
    • onkologiske sygdomme;
    • kakeksi.

    Der er også "senile" angiomer, der udvikler sig ved den samme mekanisme, men årsagen er et fysiologisk fald i kollagen i kroppen..

    Diagnosticering af hudens angiom

    Angioma i huden, hvis symptomer og behandling skal bekræftes diagnostisk, har en undersøgelsesalgoritme.

    Den inkluderer standardprocedurer, der består af følgende hovedpunkter:

    Navn på diagnostisk metodeBeskrivelseHvilken læge gennemfører og omkostningerne ved proceduren
    1. Visuel inspektion og palpationI de fleste tilfælde kan diagnosen etableres allerede bag de eksterne tegn på uddannelse..Undersøgelsen udføres af en praktiserende læge eller familielæge, om nødvendigt af en onkolog. Hvis der findes et angiom hos en nyfødt, undersøges barnet af en børnelæge.
    2. UltralydundersøgelseDet er nødvendigt at udføre med kavernøse eller kombinerede angiomer for at bestemme den indre sammensætning og uddannelsesvolumener, dens forbindelse med de tilstødende væv. Undersøgelsen kræver ikke yderligere forberedelse og udføres i alle klinikker eller medicinske centre.Omkostningerne ved proceduren ligger i intervallet 300-700 rubler. Udført af en læge inden for ultralydsdiagnostik.
    3. DermatoskopiUndersøgelse med et specielt apparat - et dermatoskop. Giver dig mulighed for at se tumoren ved maksimal forstørrelse.Dermatoskopi udføres af en hudlæge. Dens omkostninger er omkring 500 rubler.
    4. Histologisk analyse af biopsiUdført med henblik på differentiel diagnose med melanom og basal carcinom.Biopsien udføres af en onkolog eller hudlæge, analysen sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse. I offentlige klinikker er proceduren og analysen gratis, i en privat klinik er prisen i intervallet 3000-5000 rubler.
    5. AngiografiUndersøgelse af tumorens vaskulære væg. Proceduren er enkel, men ikke særlig behagelig.Udføres af en kvalificeret læge. Omkostningerne ved undersøgelsen er ca. 1000-2000 rubler.
    6. Computertomografi.Udføres i en specialiseret klinik.Prisen på tomografi afhænger af uddannelsesområdet og dets område.

    Den mest informative er den histologiske analyse af biopsi og computertomografi. Selvom du i de fleste tilfælde kan begrænse dig til visuel undersøgelse og dermatoskopi.

    For differentiel diagnose er det også nødvendigt at udføre laboratorietests:

    • generel blodanalyse
    • generel urinanalyse
    • blod kemi;
    • koagulogram.

    Hvornår skal jeg se en læge

    Angioma i huden, hvis symptomer og behandling bør overvejes af lægen, generer muligvis ikke patienten.

    Der er følgende hovedårsager til at gå til lægen og vælge yderligere behandling:

    • hurtig vækst i uddannelse - kan indikere malignitet
    • blødning fra et angiom;
    • tumorsår
    • høj risiko for skade
    • dysfunktion af et organ eller væv på dannelsesstedet.

    Hvis angioma kun er en kosmetisk defekt, som patienten ønsker at fjerne, selv uden alarmerende symptomer, skal dette kun ske efter en fuldstændig undersøgelse.

    Også behandling er nødvendig i tilfælde af påvisning af atypiske celler under dermatoskopi eller bekræftelse af maligniteten i processen under histologisk analyse af biopsi. Behandlingen af ​​angiom udføres af en hudlæge eller onkolog afhængigt af dannelsens stadium og oprindelse.

    Forebyggelse af hudangiom

    Der er ingen specifik forebyggelse af hudangiom.

    Men nogle af dens typer kan forhindres ved at overholde følgende regler:

    1. Brug ikke alkoholholdige drikkevarer eller røg under graviditeten.
    2. Begræns eksponering for direkte sollys.
    3. Undgå at gå til solarium.
    4. Fjern stressende situationer.
    5. Gennemgå forebyggende undersøgelser til tiden.
    6. Se en læge for advarselsskilte.
    7. Udsæt ikke behandlingen med direkte indikationer for det.

    Behandlingsmetoder for hudangiom

    Behandling af angioma i huden er opdelt i: medicinsk og kirurgisk. Det består i at fjerne uddannelse.

    Til dette formål anvendes følgende metoder:

    1. Elektrokoagulation er brugen af ​​en højfrekvent elektrisk strum til at kauterisere en vaskulær tumor. Under proceduren dannes blodpropper, karvæggene smelter. Senere dannes en tør skorpe, som forsvinder af sig selv efter 7-10 dage.
    2. Laserskæring er en ikke-kontaktmetode baseret på lag-for-lag-udskæring af angiomvæv.
    3. Kryodestruktion er brugen af ​​lav temperatur for at fjerne formationen. Lokal metode, varighed af frysning 10-30 sek. Det bruges til behandling af akupunkturangiomer. Flere formationer kan fjernes i en procedure.
    4. Scleroterapi - baseret på introduktion af alkohol i det subepiteliale angiom. Som et resultat er der en krænkelse af blodforsyningen til denne zone, aseptisk betændelse i vævene med deres yderligere ardannelse.
    5. Fulguration er en ikke-kontaktmetode til behandling ved hjælp af plasma.
    6. Kirurgisk fjernelse af tumoren - bruges til at fjerne store og dybe formationer. Dens essens er i ligering af store blodkar og fuldstændig fjernelse af tumoren, undertiden med en pakke af lymfeknuder.

    Medicin

    Medicinsk (konservativ) behandling bruges sjældnere, da den består i lokal administration af stoffer, som forårsager frygt og protest hos de fleste patienter, især hos børn. Valget af en metode til behandling af hudangiom skal være individuelt under hensyntagen til alle sygdommens symptomer, deres egenskaber, patienternes ønsker og procedurens sikkerhed.

    Medicinsk behandling inkluderer følgende lægemidler:

    1. Systemiske glukokortikosteroider (hydrocortison, prednisolon) - indførelsen af ​​hormoner fremskynder regression og stopper væksten af ​​neoplasmer. Det introduceres lokalt. Omkostninger til kurset - inden for 1000-2000 rubler.
    2. Interferoner (α-2a og α-2b) - reducerer spredning af angioma, administreres intramuskulært. 10 interferoninjektioner koster i gennemsnit 200-300 rubler.
    3. Vaskulære endotelvækstfaktorblokkere - hæmmer angiogenese bruges til patologisk neovaskularisering. Omkostningerne ved behandling er 500-1000 rubler.

    Behandlingsforløbet vælges individuelt, i nogle tilfælde er 3-5 injektioner nok, i andre tager det mere end 10.

    Traditionelle metoder

    Traditionelle metoder til behandling af angiomer har været brugt i lang tid, men læger anbefaler ikke at eksperimentere alene, da hvis midlerne bruges forkert, er hudforbrændinger, skader eller allergiske reaktioner mulige.

    De mest almindelige er følgende opskrifter til behandling af hudangiomer:

    1. Behandling med Kombucha:

    • adskille et lille stykke kombucha;
    • fjern filmen;
    • fastgøres til angioma og bandage;
    • modstå natten, fjern derefter og skyl huden med varmt vand.

    Proceduren skal gentages hver dag i 2-3 uger..

    2. Behandling med Kalanchoe-infusion, til fremstilling, som det er nødvendigt for:

    • finhak bladene af Kalanchoe;
    • hæld kogende vand, så vandet helt dækker bladene;
    • insistere på en uge et køligt mørkt sted;
    • stamme.

    Tør formationen af ​​med infusion 2 gange om dagen i 1 måned.

    3. Behandling med celandine juice:

    • hugge græs og blomster af celandine;
    • hæld varmt vand;
    • insister på et køligt mørkt sted i 24 timer;
    • stamme.

    Smør angiomer med infusion 1 gang på 2 dage i 1 uge. Tag en pause i 3-4 dage, gentag derefter proceduren. Påfør creme på huden omkring angioma, før du bruger celandine.

    Andre metoder

    Angiomebehandling med en gul og grøn laser. Baseret på begrebet selektiv fototermolyse. Bølgelængden er 578 nm.

    Effekten af ​​laseren forekommer kun på de udvidede defekte kar i huden. Som et resultat opvarmes skibene til det punkt, hvor de koagulerer. Det tilstødende væv og huden forbliver intakt.

    Et synligt resultat observeres efter 3-5 sådanne procedurer. I tilfælde af et stort angiom udføres behandlingen i kurser med en pause på 1-2 måneder.

    Mulige komplikationer

    Hudangiom, hvis symptomer og behandling allerede er identificeret, har en række komplikationer. Nogle af dem opstår i forbindelse med den udførte behandling, andre tværtimod på grund af dens fravær..

    De mest almindelige blandt dem er følgende faktorer:

    • Angiominfektion - dannelsen af ​​overfladiske sår og tilføjelsen af ​​en sekundær infektion. Symptomer afhænger af placeringen af ​​angioma:
    1. i området næse, øre, øjne - dysfunktion i de ledende organer efterfulgt af dets fuldstændige tab i tilfælde af utilsigtet eller utilstrækkelig behandling;
    2. i kæbeområdet - problemer med at tygge, smerter ved åbning af munden
    3. i ryggen - dysfunktion i bevægeapparatet og bækkenorganerne;
    4. inden for leddene - udviklingen af ​​arthropatier.
    • Blødning er en komplikation, der er typisk for kapillærangiomer, risikoen for at udvikle sig er ret høj.
    • Hjertesvigt - opstår i forbindelse med udviklingen af ​​koagulopati og truer med kardiogent shock. Det er sjældent, hovedsageligt i store angiomer.
    • Kazabach-Merritt syndrom - store kapillære angiomer har tendens til at afsætte blodplader, hvilket fører til trombocytopeni.
    • Allergisk reaktion - mulig under behandling med alternative metoder eller hormonelle lægemidler.
    • Degeneration til en ondartet form.

    Angioma i huden er en patologi, der kræver opmærksomhed og pleje. Patienter skal udføre obligatoriske diagnostiske metoder mindst 1 gang på 2-3 år, og hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du straks konsultere en specialist.

    Behandling af angioma i huden afhænger direkte af dets symptomer og type, patientens individuelle egenskaber og ønsker. Du kan lære at leve med angioma, men hvis det medfører gener i dit normale liv eller bliver en trussel, bør du konsultere din læge om det tilrådelige at fjerne det.

    Artikeldesign: Mila Fridan

    Video om angiomer

    Hvad er årsagen til hæmangiom Malysheva vil fortælle:

    Angioma

    Generel information

    Under udtrykket "angioma" kombineres som regel enkelt- og multiple abnormiteter (godartede tumorer) fra endotel- og epitelceller i blodkar (hemangiomer) og lymfatiske (lymfiomfiore) kar. Dette udtryk bruges til at henvise til en række heterogene godartede formationer lokaliseret i forskellige organer og væv..

    Morfologisk er angioma dilaterede blod / lymfekar, hvis former og størrelser varierer markant. De har tendens til at vokse hurtigt. I nogle tilfælde finder spontan regression af hemangiomer sted. Den overvejende lokalisering er hoved, nakke og øvre halvdel af kroppen (op til 80% af tilfældene). I de fleste tilfælde er sygdommen medfødt og er mere almindelig hos børn, hvis andel i strukturen i denne gruppe når 70-80% af medfødte svulster.

    Tumorceller har høj mitotisk aktivitet, en stigning i størrelsen af ​​et angiom opstår på grund af spredning og spiring af tumorkar i tilstødende væv med deres samtidig destruktion. En vaskulær tumor er en potentiel kilde til blødning, som kan begynde selv med mindre traumer. Derudover kan vaskulære tumorer mavesår og blive inficeret..

    Hemangiomas metastaserer ikke, men de gentages ofte. Vaskulære tumorer kan udvikle sig i ethvert væv og i alle dele af kroppen. Under hensyntagen til lokalisering, angiomer af integumentært væv (hud / subkutant væv, slimhinder i mundhulen og kønsorganer), indre organer (lever, lunger, nyrer), bevægeapparatet (knogler, muskler), strukturer i nervesystemet (i hoved og rygmarv hjerne).

    En vaskulær tumor er en potentiel kilde til blødning, som kan begynde selv med mindre traumer. Derudover kan vaskulære tumorer mavesår, blive betændt med udviklingen af ​​trombose / flebitis og blive inficeret. Hemangiomas af integumentary væv er en synlig kosmetisk defekt. Hæmangiomer i indre organer fører ofte til lidelser i vigtige kropsfunktioner (vejrtrækning, vandladning, ernæring, syn, afføring).

    Kavernøse angiomer, der udvikler sig i knoglevævet i bækkenet, kraniet, rygsøjlen, lange knogler ledsages af smerte, radikulært syndrom, patologiske frakturer og skeletdeformiteter. Hjernens angiomer kan føre til subaraknoid blødning, nedsat mental aktivitet, epilepsi.

    Hyppigheden af ​​forekomst af angiomer i den almindelige menneskelige befolkning bestemmes først og fremmest af typen angioma. Så det påvises hæmangiom hos nyfødte (juvenil hæmangiom) hos 2-10% af børnene i det første år af deres liv. Samtidig blev en pålidelig korrektion af modenhedsgraden hos børn og hyppigheden af ​​hemangiomer afsløret..

    Så hos premature babyer, hvis fødselsvægt ikke oversteg 1500 g, når hyppigheden af ​​hemangiomer 15%, og hos børn, der vejer mindre end 1000 g, stiger deres frekvens til 22-30%. Hemangiomas hos piger er 3-5 gange mere almindelige end hos drenge. Desuden gennemgår 40% af alle neoplasmer hos børn regression inden 5 år og 75% - inden 7 år. Hæmangiomer fra hvirvellegemer i forskellige dele af rygsøjlen findes i 1,5-11% af befolkningen. Hemangioma i hjernen - 0,3% -0,5% af befolkningen og nogle former, for eksempel Sturge-Webern syndrom, kun på niveauet 1 tilfælde pr. 100 tusind befolkning.

    Patogenese

    Der er intet entydigt svar på patogenesen af ​​hæmangiomer og processer, der fremskynder spredning af endotelceller. Det er bevist, at ændringer i reguleringen af ​​angiogenese (udvikling af nye blodkar) i neoplastiske celler forekommer på forskellige stadier af hæmangiomudvikling. Det er blevet fastslået, at i den proliferative fase er de vigtigste faktorer, der stimulerer angiogenese, vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), som er ansvarlig for den mitogene aktivitet af hemangiomaceller og kemoattraktivt monocytisk protein. VEGF er et glykoprotein, der er den vigtigste stimulant for angiogenese i væv med forskellige karakteristika, som direkte påvirker udviklingen af ​​nye blodkar og giver signifikant vaskulær støtte (overlevelse af umodne blodkar).

    Det er overekspressionen af ​​VEGF, der inducerer processerne med tumorangiogenese. VEGF-niveauer reguleres af miljømæssige faktorer såsom tryk, pH og iltkoncentration. Disse faktorer, indirekte gennem VEGF-stimulering, bidrager til udviklingen af ​​pleiotropiske reaktioner, der gør det muligt for vaskulære endotelceller at migrere, proliferere, samle sig i rør og derved danne et associeret vaskulært netværk, og karene - for at overleve og øge permeabiliteten af ​​deres vægge. Produktionsniveauet for VEGF-faktor falder gradvist efter fødslen og når minimumsniveauer i de fleste væv hos voksne.

    I udviklingen af ​​hemangiomer skelnes der mellem flere faser (fig. 1):

    • Proliferativ - den progressive vækst af neoplasma er karakteristisk. Histologisk er det kendetegnet ved en progressiv stigning i antallet af endotel- og mastceller, som stimulerer væksten af ​​blodkar og danner mange sinusformede vaskulære kanaler.
    • Fasen med vækststop.
    • Evolutionær (fase af tidlig og sen involution) - karakteriseret ved regression af hæmangiom, hvorunder der er en reduktion i angiogenese, et fald i aktiviteten af ​​mastceller, ødelæggelse af endotelceller og udvidelse af vaskulære kanaler.

    Faser af udvikling af angiomer

    Overgangen fra en fase til en anden er reguleret af faktorer, der påvirker processen med angiogenese og kollagendannelse, hvilket fører til morfologiske ændringer i tumorvæv (vaskulær endotelvækstfaktor A, endotelial modenhedsfaktorer CD31, fibroblastvækstfaktor, vævshæmmere af metalloproteinaser, monocytisk kemoaktivt protein-1, matrix metalloproteinase, interleukin, type 4 collagenaser og andre). Teoretisk kan både et fald i angiogeneseinhibitorer og en stigning i produktionen af ​​stimulerende faktorer bidrage til forekomsten af ​​hemangiom..

    Klassifikation

    Klassificeringen af ​​angiomer er baseret på forskellige egenskaber. Afhængigt af typen af ​​kar skelnes der mellem hemangiomer (tumorer i blodkarrene) og lymfangiomer (tumorer i lymfekar).

    På histologisk basis skelnes de mellem:

    • Monomorfe angiomer - formationer, der stammer fra den samme type celler i den vaskulære væg af arterier / vener (hemangiopericytomas, leiomyomas, hemangioendotheliomas).
    • Polymorfe angiomas - formationer, der kombinerer forskellige celler i en arteries eller venes væg.

    Efter typen af ​​tumorstruktur er der:

    • Enkel (kapillær) hæmangiom - dannes som et resultat af spredning af endotelceller i nydannede små venøse / arterielle kar og kapillærer. Den overvejende lokalisering er huden og slimhinderne i enhver del af kroppen. De arterielle ser ud som en lys rød plet, og de venøse fremstår som en blålig-lilla plet i forskellige størrelser. Danner en krøllet papule, der stiger over overfladen af ​​huden.
    • Cavernous (cavernous) hemangioma - dannet i dilaterede blodkar, består af brede svampede hulrum, der er fyldt med blod og produkter fra dets henfald. Fører til en afmatning i blodgennemstrømningen. Den overvejende lokalisering er inde i organerne (hjerne, lever, øjne). Udvendigt er det en knude med en ujævn overflade med en blødelastisk konsistens af en lilla-cyanotisk nuance.
    • Forgrenet angiom er en plexus af dilaterede krumme kapillærstammer. Foretrukken lokalisering - ansigtshud.
    • Kombinerede hæmangiomer - en kombination af enkle og kavernøse former.
    • Cystisk angioma - udvikler sig hovedsageligt i tarmens mesenteri og på nakken, præsenteret i form af elastiske cyster.
    • Bacillær angiomatose dannes som et resultat af infektion med bakterier af slægten Bartonella. Det morfologiske grundlag for manifestationerne af bartonellose på huden er den unormale spredning af endotelceller, der stikker ud i lumen i overfladisk placerede kapillære kar med udvikling af hudangiomatose i enhver del af kroppen.
    • Lymfangiom er en relativt sjælden type angiom. Skel mellem en simpel form, som er et udvidet vævsgab fyldt med lymfe og foret med endotel. De ligner flade, farveløse fortykninger i læbernes og tungenes muskler, smertefri ved palpation. Den kavernøse form er et hulrum med flere kammer, der er dannet af lymfekar og har tykke vægge af muskler og fibrøst væv. Visuelt synlig i form af hævelse uden klare grænser af en rød-gullig farve med lokalisering på læber og kinder. Cystiske lymfangiomer dannes som chylouscyster. De findes hovedsageligt i retroperitonealt væv, i tarmens mesenteri, i nakkeområdet og i lysken. Med tilføjelsen af ​​en sekundær infektion kan de forårsage langvarig lymforé.

    Efter form skelnes flade, segl, nodulære, stellate angiomer.

    Årsager til udseendet af angioma

    Pålidelige grunde til udseende af angiomer er endnu ikke fundet. Ifølge eksisterende data er de imidlertid medfødte i naturen og er forbundet med dysregulering af angiogeneseprocessen i fosteret på et tidligt stadium af graviditeten (5-8 uger) og er forårsaget af tabet af signaler, der hæmmer angiogenese eller overvægten af ​​signaler, der hæmmer apoptose eller fremmer angiogenese. Det vil sige, at fosteret udvikler en overtrædelse af processen med overgang af arterioler til vener, hvilket resulterer i, at der dannes arteriovenøs misdannelse (arterien er direkte forbundet med venen). Placenta hypoxi kan være en potentiel initierende faktor. I sjældne tilfælde blev somatiske mutationer påvist i nogle gener - vaskulære vækstfaktorer: fibroblastvækstfaktorreceptor (FGFR-4), blodpladevækstfaktor β (PDGF-β). I tilfælde af spontant udvikling af hæmangiomer blev der fundet "tab af heterozygositet" i nogle kromosomale regioner 5q31-33.

    Det antages, at faktorer som alvorlig konstant stress, omfattende og hyppige traumer, alkoholforbrug under graviditet, indtagelse af visse medikamenter, der kan påvirke væksten af ​​angioma.

    Symptomer

    De kliniske symptomer på angiomer afhænger af en række faktorer: typen af ​​angiom, dets placering, vækstrate og størrelse, art. Nedenfor er en beskrivelse af visse typer angiomer.

    Hjernens angioma

    Der er flere typer af vaskulære lidelser i hjernen - arteriovenøs, kavernøs, kapillær telangiectasias og venøs hemangiomas. De kan udvikle sig i enhver del af hjernen, men i modsætning til arteriovenøse angiomer, som er forårsaget af højhastighedsblodgennemstrømning fra arterier til vener, har andre typer af neoplasmer en karakteristisk lav blodgennemstrømning. Samtidig er de kendetegnet ved involvering af kun en type skibe i processen..

    Den største fare er repræsenteret af den arteriovenøse type lidelser, som kan manifestere sig som en hæmoragisk type (forekommer i 70% af tilfældene) og en torpid type. I den hæmoragiske type er størrelsen på sammenflettede karretes lille flade i modsætning til torpedotypen, hvor den vaskulære knude er meget større, som modtager blodforsyning fra den midterste hjernearterie. Virkningen af ​​vaskulære lidelser i hjernen skyldes flere faktorer:

    • "Steal syndrom" af hjernevæv;
    • pres på uddannelse på den bløde og hårde skal af hjernen;
    • blødning i hjernens væv / struktur.

    Neurologiske symptomer varierer over et bredt interval og bestemmes af placeringen og størrelsen af ​​den vaskulære masse. I tilfælde af beskadigelse af vitale strukturer (thalamus, lillehjernen, hjernestammen), svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, synshandicap, tænkning, tale, orientering i rummet og kontrol af bevægelser, rysten, kramper.

    Hjernens venøse angiom

    Denne dannelse består af patologisk udvidede vener. Flere VA'er er sjældne (i 2,5 - 9% af tilfældene), oftere er de enkelte formationer, lokaliseret hovedsageligt i det hvide stof i hjernehalvkuglerne / lillehjernen. Fundet for det meste tilfældigt på MR / CT. Venerne, der danner den vaskulære dannelse, er i form af stråler, som hovedet på en vandmænd, et cykelhjul. Venøse angiomer er mikroskopisk repræsenteret af dilaterede venøse kanaler med fortykkede og hyaliniserede vægge. En arteriel komponent kan være til stede i atypiske tilfælde.

    Hjernens venøse angiom

    I venøse angiomer er vaskulær funktion praktisk talt ikke nedsat, ofte asymptomatisk eller med milde neurologiske symptomer. Så venøs angioma i højre frontallobe kan manifestere sig i form af svimmelhed, hovedpine i hovedets forreste region, svaghed, kvalme, taleforstyrrelse, parese, nedsat følsomhed, men oftere er det asymptomatisk.

    Slagtilfælde med venøs angiom i højre frontallobe er ekstremt sjælden. Risikoen for blødning er meget lav og varierer ifølge forskellige forfattere mellem 0,22% -0,34% af tilfældene om året. På encefalogrammet - øget anfaldsaktivitet med tilstedeværelsen af ​​lokale epileptiforme lidelser i den rette tidsmæssige region bestemmes ofte.

    Kavernøst angiom i hjernen

    Kliniske symptomer afhænger stort set af hulrummets placering. Den mest typiske af disse er krampeanfald af epileptisk type og udvikling af fokale neurologiske symptomer, som kan forekomme på baggrund af generelle cerebrale symptomer og i fravær deraf. De vigtigste klager er subjektive uspecifikke symptomer i form af hovedpine. Epileptiske anfald forekommer hovedsageligt hos patienter med supratentorielle kavernomer. Forløbet af det epileptiske syndrom varierer fra meget sjældne anfald til hyppige anfald af varierende varighed og intensitet med den gradvise dannelse af farmakoresistens..

    Fokalsymptomer er karakteristiske for huler med lokalisering i de dybe regioner (hjernestamme, hjernestamme / cerebellum) og diencephalisk region i hjernehalvkuglerne, inklusive bulbar / pseudobulbar symptomer og svære øjenmotoriske lidelser.

    I de fleste tilfælde forekommer kavernøst angiom i forskellige kombinationer og sværhedsgraden af ​​epileptiske og fokale manifestationer. Neurologisk underskud i form af nedsat bevidsthed, hemiparese er som regel en konsekvens af blødning, hvis risiko ifølge forskellige kilder varierer fra 4,0-23,5, og risikoen for gentagen blødning er i gennemsnit 30%.

    Rygmarvsangiom

    Neurologiske manifestationer af rygmarvsangiom er ekstremt varierende og bestemmes af lokaliseringen af ​​den vaskulære tumor og dens type:

    • De neurologiske symptomer på arteriovenøs hæmangiom i rygmarvets kar kan ligne tværgående myelitis, multipel sklerose, kompression, spinal slagtilfælde. Hemangiom af denne type udvikler sig ofte i lændehvirvelsøjlen og nedre thorax rygmarv. I de fleste tilfælde begynder sygdommen med et syndrom med progressiv ufuldstændig rygmarvsskade og ledsages af symptomer på bilateral involvering af spinothalamic / cortico-spinal tract og posterior kolonner i manifestationer af varierende sværhedsgrad og kombinationer. Næsten alle patienter udvikler paraparese med manglende evne / vanskeligheder med at gå. I nogle tilfælde kan dette syndrom manifestere sig sporadisk og subakut, ligne multipel sklerose i klinikken. Cirka 50% af patienterne klager over radikulære eller rygsmerter, som kan forårsage periodisk claudicering. Nogle gange bemærker patienter skarpe, godt lokaliserede rygsmerter. Det er også kendetegnet ved en ændring i sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer og intensiteten af ​​smerte i bestemte kropspositioner eller under træning. Et antal patienter under indflydelse af arteriovenøse angiomer udvikler myelopati (nedsat ledning af rygmarven), som ledsages af et syndrom med langsomt progressiv intramedullær rygmarvsskade.
    • Spinal kavernøse hemangiomer er relativt sjældne. Klager og symptomer afhænger af niveauet for placeringen af ​​det kavernøse hæmangiom i det epidurale rum i forhold til niveauet af rygmarven. Dette er for det meste klager forårsaget af kompression af nerverødderne og / eller rygmarven - klager over stigende svaghed, rygsmerter, nedsat følsomhed (følelsesløshed) i ben og arme. Hulehæmangiomer i rygmarven har en tendens til blødning, hvilket kan øge kompressionen af ​​rygmarven, akutte neurologiske symptomer. Hvis hæmangiomet ikke ledsages af blødning og vokser langsomt, kan neurologiske symptomer være kroniske i form af radikulopati. Mindre almindelig blære dysfunktion.

    Hudangiom eller rød muldvarp

    Hos voksne forekommer det ret ofte, men udvikler sig sjældent. Når man når en størrelse på 20-30 mm, er det ikke en trussel mod helbredet. Men hæmangiom i ansigtets hud eller andre åbne områder af kroppen er en kosmetisk defekt. I sjældne tilfælde kan en rød muldvarp på kroppen med hyppig skade ødelægge eller bløde, så er der et spørgsmål om fjernelse. Angiomer kan også lokaliseres på slimhinderne. Røde muldvarp varierer i struktur og udseende. Der er flere typer:

      Enkel kapillær - er en lilla eller lilla plet, dannet af et tæt netværk af sammenflettede kapillærer, fladt eller fremspringende over hudniveauet. Når den trykkes ned, bliver den bleg. Denne form er mest almindelig (90-96% af tilfældene) og er karakteriseret ved spredning af nye kar og spiring i det omgivende væv.

    Foto af hudangiom (enkel form)

    Det er vigtigt, at når bagagerummet er vippet, øges hævelsen (blodgennemstrømningen stiger) og aftager, når bagagerummet vender tilbage til sin normale position. På samme måde falder det i størrelse under pres på det, men genopretter hurtigt. Kavernøs dannelse betragtes som et trin i udviklingen af ​​et simpelt kapillærangiom med dannelse af hulrum (hulrum). Blodet i dem danner små blodpropper på grund af den langsomme strøm. Trombotiske masser vokser til sidst med bindevæv med dannelsen af ​​septa. Faren ved denne form er tendensen til at bløde, når han er skadet.

    • Kombineret angiom betragtes som et mellemliggende trin mellem kapillær og kavernøs. Dette er en almindelig, lys rød formation, der ikke har en klar oversigt, der stiger over huden. Overfladen er ujævn og ujævn, nogle steder er der en overgang til dybt væv.
    • Separat er det værd at fremhæve kutan angiomatose, der udvikler sig med en sjælden infektiøs sygdom - cat scratch disease (CSC).

    Bacillær angiomatose

    Det er karakteristisk for det atypiske forløb af godartet lymfetikulose (krabbe-sygdom). Det forekommer hos patienter over 60 år eller hos personer med nedsat immunforsvar (HIV-inficeret). Forløbet af katskrabesygdom er godartet og forsvinder ofte alene, men i denne gruppe mennesker er sygdommen kompliceret af involvering af hudkar og fjerne lymfeknuder.

    Godartet lymfetikulose forekommer hos personer, der har været i kontakt med katte - alle patienter, der er syge, tilstedeværelsen af ​​ridser eller bid. De forårsagende stoffer er intracellulære mikroorganismer af slægten Bartonella. Infektionsreservoiret er katte - deres sygdom er asymptomatisk. Patogenet overføres til katte af lopper. En person har stor sandsynlighed for infektion fra killinger under 1 år, da de er mere tilbøjelige til at blive inficeret. De fleste af menneskelige infektioner forekommer om efteråret og vinteren.

    3-7 dage efter infektion dannes rødbrune papler med 3-5 mm form, som til sidst fyldes med uklart indhold. Efter åbning af dem dannes sår og skorper. Efter tre uger, når udslæt passerer, øges lymfeknuderne markant - fra 1 til 8-10 cm. Dette er et karakteristisk symptom på sygdommen. De mest berørte er albue-, livmoderhals-, aksillær-, submandibulære og femorale lymfeknuder. De er tætte, smertefulde og huden er hyperæmisk over dem. Lymfadenopati forsvinder alene inden for 2-4 måneder, men varer undertiden op til 12 måneder. Ofte dannes lymfeknuderne og fistlerne, så det bliver nødvendigt at åbne dem. Derudover er patienten bekymret for utilpashed, svaghed, manglende appetit, feber, hovedpine og ledsmerter.

    I den menneskelige krop introduceres Bartonella i vaskulære endotelceller. Et træk ved patogenet er evnen til at stimulere spredning af endotelceller og små kapillærer, hvilket fører til angiomatose. På bindingsstederne for Bartonella dannes akkumuleringer af mikroorganismer, der opstår en inflammatorisk reaktion efterfulgt af væksten af ​​det vaskulære endotel.

    Bacillær angiomatose opstår med dannelsen af ​​smertefri vaskulære formationer (enkelt eller flere) i form af brune papler på pedicle, som er lokaliseret i forskellige dele af kroppen. Formationerne vokser, stiger over huden og når undertiden størrelsen af ​​en bønne. Deres overflade er dækket af et tyndt epitel, hvis det er beskadiget, vises blødning. Nogle gange kan knuder være pigmenterede (sort i farve) og dækket med skalaer med subtil tilstedeværelse af blodkar.

    Med den subkutane placering af vaskulære vækster dannes knudrede plexus i form af dybe knuder med rødme af huden over dem. Knudepunkterne kan mavesår og blive inficeret. Bacillær angiomatose i huden skal betragtes som en markør for beskadigelse af indre organer (lever, mave, tyndtarm og tyktarm).

    Nogle medfødte syndromer, der er karakteriseret ved samtidig angiomatose, skal nævnes: af nervesystemet, hud, øjne og endda indre organer..

    Hippel-Lindau syndrom

    Dette er systemisk cerebrovisceral angiomatose: cerebellar angiomer kombineres med hæmangiomer i rygmarven, nethinden og flere cyster i nyrerne, lungerne og bugspytkirtlen, feokromocytom eller nyrecellekarcinom. Angiomatøs nevi findes på ansigtets hud. Vaskulære tumorer kan være godartede eller ondartede. Kardinal tegn på syndromet er retinal angiom og cerebellar angioblastom. Den fremherskende angiomatøse læsion i lillehjernen er udpeget af Lindau-tumoren, og angiomatosen i nethinden er Hippeltumoren..

    Hippel-Lindau sygdom er arvelig og er forårsaget af genmutationer. Den alder, hvor sygdommen kan optræde, spænder fra barndom til 70 år. Hos personer med en genmutation udvikler sygdommen sig i en alder af 65 år med en 95% sandsynlighed. Denne sygdom forekommer hos mænd. Det er kendetegnet ved et progressivt kursus: i barndommen fortsætter det positivt, men i en alder af 35-40 får det et ondartet kursus.

    Det kliniske billede udvikler sig oftest i en alder af 18-50, skønt synshandicap kan forekomme i barndommen, da den tidligste manifestation af sygdommen er retinal angiom. Retinal angiomas er klynger af angioblastceller, men de manifesterer sig klinisk med udtalt tumorvækst. Ved beskadigelse af nethinden findes dilaterede kar i fundus og stillestående skiver i optiske nerver. I de senere stadier af sygdommen kan retinal løsrivelse, glaslegemeblødning og glaukom udvikles. Udbruddet af neurologiske lidelser bemærkes i alderen 20-40 år. Afhængig af lokalisering af processen vises svimmelhed, hovedpine, opkastning og kvalme..

    Afsløret svimlende, når man går, manglende koordinering, chantede tale. Nederlaget for indre organer er præget af forskellige uregelmæssigheder. Oftest findes der polycystisk nyresygdom, binyretumorer eller hypernephroma med Hippel-Lindau syndrom. Det er disse læsioner, der er dødelige. Cyster i bugspytkirtlen og leveren manifesterer sig ikke og detekteres tilfældigt under computertomografi af indre organer.

    Sturge-Weber syndrom

    Dette er medfødt angiomatose i meninges og hud samt øjenskader (glaukom). Normalt er angiomatose i ansigtet og hjernehinde på samme side. Syndromets triade ("flammende nevus", synshandicap, neurologiske symptomer) observeres hos en femtedel af patienterne.

    Et karakteristisk og slående træk ved Sturge-Weber syndrom er angiomatøse ændringer i ansigtets hud. En medfødt vaskulær plet er lokaliseret i kindbenene og under kredsløbet. Det kan vokse i størrelse over tid..

    Vaskulære pletter er flade, kirsebærrøde og forsvinder med tryk, hvilket indikerer deres vaskulære oprindelse. Nogle gange hæves de over huden i form af et jordbærbær. Angiomas kan være i form af små spredte foci eller falde sammen til et stort sted kaldet en "flammende nevus". Angiomatose involverer undertiden næsehulen, munden og svælget. I 40% kombineres vaskulære formationer i ansigtet med skader på bagagerummet og ekstremiteterne.

    Øvre øjenlågsangiomatose indikerer hjerneskade. Angiomatose af pia mater er oftest lokaliseret i de occipitale og posteriore parietale regioner. I 75% -85% af tilfældene manifesteres det klinisk ved epileptiske anfald, der optræder i det første eller andet leveår.

    Karakteriseret af krampeanfald af typen Jacksonian - kramper i ekstremiteterne, modsat i stedet for angiomatose i hjernehinden og ansigtets hud. Efter hvert angreb opstår forbigående hemiparese, som vokser over tid. Barnet har atrofi af lemmerne på denne halvdel og væksthæmning. I en tidlig alder udvikler hydrocephalus, epilepsi i sig selv fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​psyken, og mental retardation øges over tid.

    Fra siden af ​​øjnene observeres angiomas af choroid (choroid angiomas), colobomas (defekt i øjets strukturer), glaukom, som forekommer hos en tredjedel af patienterne. Derefter forårsager glaukom hornhindens opacitet..

    Analyser og diagnostik

    Diagnostisk undersøgelse inkluderer:

    • MR med magnetisk resonansangiografi;
    • computertomografi;
    • angiografi.

    Den mest nøjagtige metode er MR, som giver dig mulighed for at identificere de strukturelle træk ved misdannelse og ændringer i vævet omkring det. Undersøgelsens specificitet er 96%. På grund af gentagne blødninger har vaskulær dannelse en lys kerne og en mørk ring omkring.

    Ifølge CT-data bestemmes afrundede foci, hvis diameter er fra 1 til 3-5 cm. Ved intracerebralt hæmatom afsløres forskydning af hjernens midterlinjestrukturer. Forkalkninger findes ofte, og nogle gange - fuldstændigt forkalkede vaskulære formationer, som kaldes "hjernesten". Ved kontrast er der en lille ophobning af kontrastmiddel. Hvis det er umuligt at udføre MR, anvendes computertomografi som en hurtig metode til diagnosticering af blødning fra en vaskulær formation.

    Informationsindholdet i angiografi er minimal. Men metoden bruges til differentiel diagnose af perifer aneurisme og kavernom.

    Når man lokaliserer hæmangiomer i rygsøjlen, er de meget informative:

    • radiografi;
    • CT, MR;
    • spinal angiografi.

    Når angiomer er lokaliseret i hvirvellegemerne, afslører røntgenundersøgelse striering af hvirvellegemerne, foci for henfald og sklerose i knoglevæv, udseendet af en cellulær struktur i knoglen ("bikage").

    Computertomografi afslører læsioner i rygsøjlen i form af en cellulær struktur med sklerøs grov trabeculae. En MR af hvirvellegemerne afslører et "plettet" højt signal (ved T1 og T2). Ifølge data fra spinal angiografi blev der fundet en øget vaskularisering af dannelsen, som fodres fra de interkostale arterier..

    Behandling

    Forskellige former og lokaliseringer af angiomer kræver forskellige behandlingsmetoder eller deres kombinationer. Hæmangiom i huden er mere en kosmetisk defekt. Når det er lokaliseret på øjenlågene, næsen, auricleen, mundslimhinden, ud over kosmetiske problemer, er der også dysfunktioner i disse organer. Behandlingsmetoder kan opdeles i medicin (generel effekt på angiogenese) og lokal (kirurgisk og hardware).

    Narkotikabehandling anbefales kun med hurtig vækst i uddannelse, placering i det neurovaskulære bundt, omfanget af læsionen, risikoen for kompression af vitale organer eller tilstedeværelsen af ​​en udtalt kosmetisk defekt. Udføres af hormoner, cytostatika, interferoner og betablokkere.

    Hormonbehandling er effektiv hos børn i første halvdel af livet. Virkningsmekanismen reduceres til udviklingen af ​​intervaskulært bindevæv og en stigning i dannelsen af ​​kollagen. Det dannede bindevæv klemmer karene, de atrofi og øde, hvilket i sidste ende fører til forsvinden af ​​vaskulære formationer.

    Kursets varighed er 28 dage. Efter en pause på 2 måneder er gentagne kurser mulige. For nogle patienter er to kurser med hormonbehandling tilstrækkelig og for nogle fire. Allerede efter den første uges behandling bemærkes tegn på et fald i angiomer og deres blanchering. Ved afslutningen af ​​kurset stoppede væksten af ​​formationer, og de faldt i volumen, der optrådte blege områder med sund hud. Først og fremmest reagerer de tårnhøje dele af formationerne på hormonbehandling. Med den høje effektivitet af denne metode (98%) kan et komplet kosmetisk resultat ikke opnås, derfor anvendes andre metoder også..

    Af interferonerne anvendes interferoner alfa 2a og 2b, som tilvejebringer den omvendte udvikling af tumoren ved at undertrykke kollagenproduktionen. Interferon-inducere kan anvendes topisk i form af en salve (imiquimod). Imidlertid forårsager langvarig (3-4 måneder) brug af salven irritation og sårdannelse i huden. Anvendelsen af ​​cytostatika har ikke fundet en ordentlig fordeling, da de har en række bivirkninger, herunder evnen til at fremkalde angiosarkomer.

    Brugen af ​​betablokkere inde i (Propranolol, Atenolol) viste sig at være ret effektiv. Deres handling består i vasokonstriktion, stopper processerne med angiogenese og provokerer cellernes død af unormalt tilgroede kar. Behandlingen udføres i mindst seks måneder med en gradvis dosisreduktion. Til overfladiske og små hæmangiomer kan en creme (2% Propranalol og 0,5-1% Timolol gel) påføres i 5-6 måneder. I nogle tilfælde er en kombination med andre behandlinger påkrævet. Bivirkninger inkluderer bronkospasme, nedsat hjertefrekvens, nedsat blodtryk, nedsat sukkerindhold.

    Kompressionsterapi bruges også - konstant og periodisk. Komprimering af vaskulær dannelse forårsager øde blodkar, vaskulær skade og trombose. Alle disse faktorer bidrager til den omvendte udvikling af tumoren..

    Angioma

    Hvad er angioma?

    Angiom er en godartet tumor, der udvikler sig i blodkar (arterier, kapillærer eller vener) eller lymfeblodkar..

    Faktisk er dette misdannelser i blodkar, der øges på grund af en defekt i udviklingen af ​​visse celler under modning..

    Hvilke celler taler vi om:

    • celler, der stryger indersiden af ​​blodkar (endotel);
    • celler, der beklæder den ydre del af blodkar (epitel);
    • celler, der findes i væv tæt på selve karene.

    Patologi kan forekomme ved fødslen (medfødt angiom) eller senere (erhvervet angiom).

    Huden er mest modtagelig for angioma, og den ser derfor tydeligt ud på overfladen af ​​huden.

    Andre mulige placeringer for indre organer:

    • lever;
    • milt;
    • knogler
    • hjerne;
    • øjne;
    • ører.

    Angioma er en godartet tumor, og når den fjernes, er årsagerne normalt æstetiske..

    Klassifikation

    Angiomas er en meget forskelligartet gruppe godartede læsioner, der adskiller sig i udseende og oprindelse, men som er vanskelige at klassificere.

    Afhængig af udseendet skelnes mellem følgende typer angioma:

    • Flad angioma:
      • et sted i varierende farve fra lyserød til mørkerød (se foto ovenfor),
      • normalt små, fra nogle få millimeter til flere centimeter,
      • normalt synlig på ansigt, nakke, arme eller ben,
      • til stede ved fødslen, forsvinder den ikke i voksenalderen, snarere har den en tendens til at vokse parallelt med barnets udvikling og kan blive mørkere og tykkere med årene,
      • hvis ansigtet er påvirket, kan det være forbundet med vaskulære misdannelser i meninges og / eller øjne (i ca. 10% af tilfældene).
    • Knoldet angiom:
      • pletten er præget, mørkerød, let flyder til blå,
      • kan påvirke både hud og slimhinder,
      • påvirker ofte hovedet,
      • til stede ved fødslen, men har tendens til at forsvinde i de første leveår omkring 5-7 år.
    • Kavernøst angiom:
      • en kødfarvet bule (hvis den er dækket af hud) eller blålig rød,
      • normalt set på hoved eller nakke, men kan også påvirke indre organer (lever, øjne),
      • til stede fra fødslen og har en tendens til at forsvinde langsommere end tuberøst angiom, men næsten aldrig helt,
      • har generelt et gunstigt billede, men nogle gange kan det åbne og bløde.
    • Rubin angioma (kirsebær angioma):
      • lyse røde pletter,
      • lille, et par millimeter og talrige,
      • mere almindelig på bryst, mave, arme og ben,
      • ofte hos voksne over 40 og hos ældre,
      • dette er et rent æstetisk problem.
    • Stellate angioma (edderkop nevus):
      • er en lille ekspansion af arteriolen, hvorfra de mindre og mere indviklede grene af blodet forgrener sig (kaldet telangiectasias),
      • har en rød farve, men hvis du trykker i midten, kan den falme,
      • typisk for børn og unge,
      • ofte synlig på ansigt og overkrop,
      • kan forsvinde spontant og har normalt et problem, der er rent æstetisk,
      • kan være mange hos mennesker med leversygdom (skrumpelever) eller under graviditet.

    Efter oprindelse er tumorer opdelt i:

    • Hemangioma, hvis det kommer fra blodkar
    • Lymfangiom, hvis det kommer fra lymfekarene;
    • Telangiectasia, hvis det opstår fra subkutane arterioler og kapillærer;
    • Glomangioma, hvis det kommer fra glatte muskelceller (ofte synligt under negle på fingre og tæer, er det smertefuldt og skal derfor fjernes kirurgisk).

    Grundene

    Til dato er årsagerne til angiomudvikling i de fleste tilfælde ukendte..

    Mulige risikofaktorer inkluderer:

    • arvelighed eller tilstedeværelsen af ​​en eller flere førstegrads slægtninge med angiomer er disponeret for risikoen for at udvikle en type angioma;
    • hormonelle ændringer, dette kan forklare det mulige udseende af angioma under graviditet eller efter brug af p-piller;
    • leversygdom såsom skrumpelever eller alkoholisk leversygdom;
    • rygning
    • overeksponering for solen og / eller garvning lamper.

    For nogle typer angiomer har forskere imidlertid været i stand til bedre at finde ud af oprindelsen, for eksempel:

    • Bacillær angiomatose:
      • typisk for HIV-positive patienter er det forårsaget af bakterier af slægten Bartonella, der overføres af katte eller lus;
      • den har store eller hævede pletter (papler, knuder) af mørkerød farve, varierende i størrelse, normalt mange og kan mavesår og bløder;
      • mulig skade på indre organer (lever, milt, lymfeknuder, knogler, lunger, tarme og sjældnere hjernen);
      • regression ikke spontant, antibiotikabehandling er påkrævet.
    • Osler-Weber-Randu sygdom (en sjælden genetisk lidelse karakteriseret ved misdannelser af autosomalt dominerende arvelige blodkar); møde:
      • punkterede eller stjerneformede angiomer, mørkerød-lilla (telangiectasias);
      • findes på ansigt, læber, tunge, næse, fingerspidser, ører;
      • skrøbelig, ofte blødende, hvilket kræver lægehjælp;
      • mulig skade på indre organer (lunger, tarme, lever, milt, hjerne, urinveje).

    Symptomer og komplikationer

    Angiomer er normalt blot hudpletter, der ikke forårsager symptomer eller komplikationer.

    En let fornemmelse af ubehag kan findes, når angiomet er særligt stort og / eller lokaliseret i visse områder af kroppen, der er mere tilbøjelige til friktion, såsom:

    • Sprog;
    • læber;
    • øjenlåg (i dette tilfælde kan der også være synshandicap);
    • anus
    • kønsorganer.

    Undertiden kan kutan angioma blø på grund af utilsigtet skade.

    Ofte lider børn og spædbørn af angiom: det er indlysende, at det er en ganske rimelig idé at kontakte en hudlæge for en specifik diagnose, men i tilfælde af angioma bekræftes læsionens godartede natur, og den kan spontant forsvinde efter et par år eller under puberteten uden behov for en læges indgriben. specialiseret i specifik terapi.

    Selv angiomer, der ikke går tilbage over tid, behøver muligvis ikke nogen medicinsk indgriben, især hvis de er små eller ligger i områder, der ikke er særlig synlige, for eksempel for ikke at forårsage specielle psykologiske problemer. Angiomer forårsager faktisk som regel ingen lidelser og udvikler sig ikke til ondartede og derfor patologiske former.

    Hvis et angiom udvikler sig i et indre organ, er det muligt, at symptomer fra de berørte organer kan forekomme, men det er normalt milde manifestationer, som også let kan kontrolleres ved tilstrækkelig medicinsk behandling.

    Blandt angiomer skal der lægges særlig vægt på cerebral; i disse tilfælde vises:

    • hovedpine;
    • og / eller krampeanfald.

    Nogle gange kan hjernens angiom briste og forårsage:

    • blødende;
    • og / eller hæmatomer.

    Alvorlige neurologiske konsekvenser kan kun forekomme, hvis det sted, hvor deformiteten findes, påvirker et kritisk område af hjernen (dvs. det påvirker vigtige funktioner, der er ansvarlige for normale daglige aktiviteter), og bruddet på et angiom i et ikke-kritisk område af hjernen på den anden side forårsager ingen permanent neurologisk skade.

    Diagnostik

    Diagnosen er enkel og baseret på tæt medicinsk tilsyn med tumoren.

    Men i angiomer med deltagelse af indre organer er diagnosen normalt utilsigtet: angiomer opdages tilfældigt (da de normalt er asymptomatiske) som et resultat af medicinsk undersøgelse af andre sygdomme gennem følgende forskningsmetoder:

    • ultralyd;
    • computertomografi (CT);
    • magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

    Behandling

    I tilfælde af angioma er det, der beder patienten om at se en læge, normalt et rent æstetisk problem..

    Ofte placeret i ansigtet eller i udækkede og synlige områder af kroppen, forårsager angiomer uundgåeligt alvorlig social angst hos mennesker, der ofte føler sig vanærede. Det kan være nyttigt at konsultere en psykolog såvel som en speciallæge (hudlæge eller kirurg), der vil bestemme, hvilken behandling der skal gøres, hvis tegn er til stede.

    Bemærk dog, at behandling og eliminering af angiomer aldrig udelukker muligheden for nye angiomer, især i nærværelse af en familie disposition..

    Laserterapi

    Fremragende resultater kan opnås med den nyeste generation af laserbehandlinger. Dette er meget selektive behandlinger, der behandler angiomer uden at beskadige den omgivende sunde hud..

    Valget af den anvendte laser foretages af lægen afhængigt af den type angiom, der skal behandles..

    • Farvelaser: Dette er en selektiv laser til rød farve, så den kan kun bruges på hudfejl i den farve. Derfor bruges den til flade, stjerneformede eller rubinangiomer..
    • Nd: YAG laser: bruges til at behandle kapillærer (telangiectasias) i ansigt og / eller ben, både rød og blå.
    • det er en sikker behandling, angiomer misfarves gradvist uden udseende af pletter og ar;
    • forårsager normalt ikke smerte, mindre ubehag kan mærkes på grund af effekten af ​​laserstrålens varme på huden;
    • varer flere minutter og kræver ikke indlæggelse
    • kan omfatte en session eller oftere 2-3 sessioner med et tidsinterval.

    Det anbefales at undgå udsættelse for sollys og / eller garvning saloner selv i flere uger, før behandlingen påbegyndes,
    efter sessionen er det nødvendigt:

    • Påfør et antibiotikum og / eller antiinflammatorisk salve på den behandlede hud, som kan se let rødmet ud;
    • brug over 50 solcreme;
    • undgå medicin, der gør din hud følsom over for sollys.

    Kryoterapi

    Kryoterapi - kold behandling fysioterapi procedure. Typisk anvendes flydende nitrogen, et gasformigt stof, der kan nå 196 grader under nul! Flydende kvælstof kan påføres huden, hvor angiom er til stede ved hjælp af en aerosoldåse eller specielle sonder. Når proceduren er afsluttet, kan de berørte områder vises:

    • rødme
    • hævelse
    • tilstedeværelse af bobler.

    Lokal lægemiddelterapi med salver er nyttig, hvilket bidrager til forsvinden af ​​disse bivirkninger på kort tid..

    Også i dette tilfælde er det godt at bruge solcreme 50+.

    Denne metode anbefales ikke til børn under 6 år, eller hvis patienten lider af Raynauds sygdom, overfølsomhed over for kulde eller arteriopati..

    Andre terapimuligheder

    Lad os endelig huske eksistensen af ​​mere komplekse teknikker, der kun er angivet i særlige tilfælde:

    • Strålebehandling: Med plader indeholdende radioaktive stoffer (kaldet isotoper) placeret direkte i kontakt med det område, der skal behandles. Bruges normalt til angioma i knogler eller øjne.
    • Embolisering (eller sklerotisering): udføres i operationsstuen ved at indsætte et kateter i en arterie og frigive materiale, der kan forårsage midlertidig obstruktion. Takket være denne teknik reduceres blodgennemstrømningen i angiomområdet, som derefter fjernes af kirurgen med mindre blødningsrisiko. Almindeligt brugt til angiomer, der er forbundet med den systemiske cirkulation.
    • Plastikkirurgi: specialkirurgi, der er nyttig til langvarige angiomer, blødning let og uden mulighed for spontan forsvinden.

    Vejrudsigt

    Med høj kvalitet og rettidig behandling er prognosen for angiom gunstig. Tilstedeværelsen af ​​store formationer af svært tilgængelig lokalisering (indre organer, store blodkar) forværrer prognosen.

    Forebyggelse og anbefalinger

    Der er ingen profylakse mod medfødte angiomer. Du kan undgå deres udseende i ungdomsårene og voksenalderen ved at begrænse tiden brugt i direkte sollys. Solbadning er kun tilladt om morgenen og om aftenen. Absolut anbefalet - Brug af solcreme af høj kvalitet med SPF 50-beskyttelse.