Aneurisme af hjerneskibe: hvad er det, symptomer, årsager, behandlingsmetoder, prognose og konsekvenser

Migræne

C-vaskulære formationer, især i en så vigtig lokalisering som cerebrale strukturer, er relativt almindelige. Ifølge statistikker er denne form for lidelse til stede i næsten 3% af verdens befolkning..

Der er endnu flere tilfælde, hvor en patologisk tilstand stadig udvikler sig og dannes, men forudsætningerne er der allerede. Som regel er diagnosen meget sent, da næsten indtil det kritiske øjeblik sygdommen næppe gør sig gældende.

Det viser sig, at patienten forstår, hvad der er så sent, at selve behandlingen allerede bliver farlig.

En cerebral aneurisme er et vægfremspring af store arterier af cerebrale strukturer, der ledsages af et fald i elasticiteten af ​​karets indre vægge, en ændring i tæthed og styrke af væv på lokalt niveau.

Tilstanden er farlig og har sin egen kode I67.1 ifølge ICD-10. Hvis der ikke gøres noget, vil døden ikke flygte fra brudt aneurisme og massiv blødning. Det eneste spørgsmål er, hvor hurtigt det sker.

Desværre giver den patologiske proces enten ingen symptomer, eller tegnene er så beskedne, at det er umuligt at skelne fra en sådan farlig tilstand i farten.

Genopretningsudsigter afhænger direkte af forstyrrelsens stadium, tidspunktet for behandlingens start. Det er absolut umuligt at tøve. Det er et spørgsmål om liv og død.

Udviklingsmekanisme

Dannelsen af ​​den patologiske proces er baseret på en gruppe af fælles patogenetiske faktorer. Hvilke:

Medfødte vaskulære anomalier

De er mere almindelige, end du måske tror. En anden ting er, at ikke altid sådanne forhold og egenskaber i kroppen fører til noget så farligt som aneurisme.

Vi taler om en patologisk proces, der dannes i den prænatale periode..

Hvad er skylden: en mutation eller noget andet har ikke meget klinisk betydning. Da dette ikke påvirker eftervirkningerne på nogen måde, og der stadig ikke er noget formål at finde ud af spørgsmålet: forebyggelse af genetiske anomalier er stadig umulig.

Tidligere hjerneskader

Cerebrale strukturer er ikke kun nervevæv, men også en overflod af blodkar. Hvis fibrene er beskadiget, gennemgår arterierne selv ændringer..

Dette kan have en meget negativ effekt, selv om det er umuligt at garantere udviklingen af ​​aneurismen. Dette er bare teoretiske risici.

Det tager noget tid: et år eller to at overvåge patientens tilstand.

Bestråling af væv

Stråling forårsager ødelæggelse af celler, ændringer på molekylært niveau. Resultatet er henfald, gradvis eller hurtig. Afhænger af dosis.

Resultatet er en blødgøring af den vaskulære væg, ødelæggelse af væv på lokalt niveau.

Især dannes en sådan konsekvens på baggrund af strålebehandling..

De patienter, der beskæftiger sig med stråling som en del af deres professionelle opgaver, er også i fare. Ubåde, arbejdstagere i atomkraftværker og andre.

Udskudte infektiøse patologier

For det meste viral. For eksempel nogle former for herpes, som allerede bevist af teoretikere inden for medicinsk videnskab. Der er risici fra bakterier, for eksempel efter at have lidt af meningitis eller encefalitis.

Åreforkalkning

Kronisk patologi. Det er typisk for hende at deponere kolesterol på væggene i blodkarrene, den indre foring af hjernens arterier..

Gradvist bliver fedtene til fuldgyldige plaques, der blokerer blodgennemstrømningen.

Lokalt pres er stigende. Skibene er ikke designet til sådanne belastninger. En langsom eller hurtig degenerativ proces begynder.

Hvis der ikke gøres noget, dannes en aneurisme i fremtiden..

Giftig ødelæggelse af vaskulært væv

For eksempel med systematisk rygning, indtagelse af alkohol eller stoffer. Det giver mening at stoppe afhængigheden hurtigst muligt..

Hvor hurtigt ændringen vil udvikle sig, er svært at sige. Samt forudsige, om det overhovedet vil ske. Men der er sådanne risici og mere end reelle.

Genetiske dispositioner

Hvis der var patienter med aneurismer i familien, bliver sandsynligheden for den patologiske proces flere gange højere..

Du skal se på pårørende til den lige, stigende linje. Det vil sige, den sandsynlige analyse involverer far, mor, bedsteforældre.

Dette er de grundlæggende mekanismer. Som regel overlapper de ikke hinanden. Selvom visse kombinationer er mulige. For eksempel overlappes traumer ved langvarig rygning.

Risikoen for at udvikle en aneurisme vil i dette tilfælde være uoverkommeligt større, da de patogenetiske faktorer er mange..

Klassifikation

Den patologiske proces skal opdeles på tre grunde: størrelse, placering og form.

Efter størrelse

Ved kriteriet for volumenet af det ændrede væv kan der skelnes mellem følgende typer patologisk proces:

  • Miliær eller mikroaneurysmer. De repræsenterer den indledende fase af lidelsen eller en fuldgyldig række af sådanne. De når ikke engang tre millimeter i størrelse. Men stadig bære fare.

Derfor er det fornuftigt at kontrollere patienten hver sjette måned. Hvis der ikke er nogen dynamik som sådan, ordineres medicin, specielle levevilkår, en diæt ordineres.

Imidlertid kan en mikroart være en overgangsindstilling. Det er som sagt den indledende fase af lidelsen. Så kan du ikke undvære hurtig korrektion..

  • Lille. Op til 10 mm i størrelse. De er meget mere almindelige. De medfører øjeblikkelig risiko for patientens liv og helbred. Det er fra denne sort, at den patologiske proces stammer fra.

Behandling er strengt nødvendigt. Under opsyn af en vaskulær neurokirurg.

  • Gennemsnit. Op til 1,5 cm i diameter. Dette er seriøse formationer. Nok fysisk anstrengelse for at strukturen brister og fører til blødning. Terapi ordineres på en nødsituation. Udføres strengt under stationære forhold.
  • Stor. 16-25 mm. Sådanne former er relativt sjældne. Størrelsen på den vaskulære masse fører til enorme risici for komplikationer. Fra mindre mekanisk aktivitet kan strukturen briste.
  • Makroaneurysmer. Over 2,5 cm i diameter. Faren ligger ikke kun i sandsynligheden for brud. En sådan vaskulær dannelse komprimerer også de omgivende væv, hvilket fører til neurologiske underskud. Behandling er presserende, kirurgi er nødvendig.

Ved lokalisering

Hvad angår det andet kriterium, placering:

  • Fremre aneurismer. Beliggende i parietal lapper. De er især almindelige. Udgør ikke store vanskeligheder med hensyn til adgang, derfor er chancerne for bedring og et godt forløb af den postoperative periode store.
  • Medium sorter. Lokaliseret i parietale, tidsmæssige lapper. Adgangsarbejde er påkrævet, da spørgsmålet er noget sværere.
  • Lokaliseret i regionen af ​​det vertebrobasilar bassin. Det vil sige tættere på occipitale lapper.
  • Placeret i området af den indre halspulsåren. Det er svært at nå en sådan aneurisme på farten. Det er nødvendigt at udvikle en korrektionsmetode. Opgaven er ikke den nemmeste, den kræver deltagelse af en erfaren og kvalificeret neurokirurg.

Placeringen skal findes for at udføre en kompetent og sikker operation for patienten..

Denne klassificering er ret vilkårlig, da aneurisme kan modnes i næsten enhver del af hjernen..

Efter form

Det tredje klassificeringsgrundlag er den aktuelle form for uddannelse. Der skelnes mellem følgende typer patologiske strukturer:

  • Poset. Mest almindelig. Det tegner sig for mere end 80% af det samlede antal situationer. Udad ser de ud som laterale vægfremspring i arterien strengt i en retning. Denne hævelse blev grunden til at kalde saccular aneurisme..
  • En spindelformet ændring udvikler sig meget sjældnere. Som navnet antyder, buler arterien ud i begge retninger. Det vil sige, der er ingen sunde, upåvirkede områder.

En patologisk proces af denne art er meget farligere. Fordi der ikke er nogen tilbageholdende, kompenserende faktor. Begge sider af skibet er involveret i overtrædelsen og risikerer brud til enhver tid.

Læger bruger alle tre klassifikationer til at beskrive den patologiske proces, planlægge behandling.

Symptomer

Det kliniske billede afhænger af placeringen af ​​aneurismen i hjernen og dens størrelse. Som regel opstår et udtalt kompleks af manifestationer, når formationer er mere end 10-15 mm. Indtil da har patienten ikke mistanke om, at han er syg med noget så alvorligt. Ofte koster denne "dumhed" af ændret væv en person sit liv.

Symptomer på cerebral aneurisme kan opdeles i prodromal, subakut og akut afhængigt af graden af ​​udvikling af selve arteriedannelsen.

Denne klassificering af tegn gælder for alle typer patologiske strukturer uden undtagelse, uanset placering.

Prodromal eller forgængere

De udvikler sig på baggrund af et stabilt forløb af sygdommen. Når risikoen for brud er minimal. De ledsager patienten konstant, næsten ikke et øjeblik forlader de ham.

  • Smerter i øjnene. Manifestationer opstår, når aneurismen er stor. Trykker på ubehag, brister. Stiger om morgenen og efter fysisk anstrengelse, enhver mekanisk aktivitet.
  • Hovedpine. Medium i styrke. Perioderne er meget mere intense. De bliver uudholdelige efter stress, forsøg på at gå i sport og andre former for aktivitet. Patienten forbinder ikke symptomet med aneurismen.
  • Nedsat syn. Det forekommer ikke altid, men i omkring halvdelen af ​​tilfældene.
  • Høretab. Samme. Fokal klinik, som ikke observeres i alle kliniske situationer.
  • Anisocoria. En tilstand, hvor eleverne har forskellige størrelser, er typiske symptomer på hjerneaneurisme. Dette sker, når kranienerverne er beskadiget. Dette er resultatet af direkte iskæmi, utilstrækkelig ernæring af hjernevævet eller som et resultat af kompression. Indstillingerne kan være forskellige, inklusive kombineret.
  • Parese og lammelse af ansigtsmusklerne. Når du ikke kan kontrollere ansigtsudtryk.
  • Kvalme.
  • Opkast. Flere gange om dagen eller på tidspunktet for et akut anfald af hovedpine. Når iskæmiske processer stiger.
  • Svaghed, døsighed. Følgelig faldet i ydeevne.
  • Svimmelhed. Et tegn på cerebral aneurisme er manglende evne til at koordinere bevægelser, at bevæge sig normalt. Dette er resultatet af beskadigelse af lillehjernen, frontallappen, parietale regioner.

Subakut

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, øges risikoen for brud på aneurisme næsten hver dag. Harbearbejdere eller subakutte symptomer på denne tilstand er:

  • Fordobling i øjnene. Visuelle symptomer på hjerne-aneurisme er kendetegnet ved et fald i billedets klarhed, forsvinden af ​​en del af billedet til venstre eller højre i begge øjne, flimring af fluer og fotopsier. Hele analysatoren er berørt, da problemet er centralt, lokaliseret i hjernen.
  • Støj i ørerne. Knirk, rasling, brummen. Indstillingerne kan variere. Som regel ændres dens intensitet foran øjnene. Da selve blodgennemstrømningen bliver stærkere og derefter svagere. Jo hurtigere det er, jo højere er lydfrekvensen og omvendt..
  • Svimmelhed. Pludselig og meget voldelig. Aneurysmal fremspring af cerebrale kar med risiko for brud ledsages af en akut svækkelse af koordinationen af ​​bevægelser, problemer med orientering i rummet og pludselige fald er mulige.
  • Taleforstyrrelser. Det bliver svært at tale, sproget er bogstaveligt flettet. Opfattelse af information lider: det er svært at forstå, hvad andre siger.
  • Muskelsvaghed. Et kraftigt fald i tonen i skeletmusklerne. Kan forårsage fald og personskade.

Symptomer på denne fase af den patologiske proces varer undertiden op til flere dage. I gennemsnit tælles minutter eller timer..

Episoden slutter næsten uundgåeligt med akutte symptomer, en nødsituation.

Tegn på bristet aneurisme (akut)

Blødning forekommer i hjernehinderne. Som et blødende slagtilfælde. Processerne adskiller sig i det væsentlige kun med undtagelse af oprindelse.

Klinikken vil være den samme:

  • Uudholdelig hovedpine på grund af irritation af karvæv. Det er kendetegnet ved ekstrem høj intensitet. Episoden varer op til flere titusinder af minutter. Kan ende med besvimelse.
  • Intolerance over for lys og lyd. Irriterende stoffer forårsager meget ubehag for patienten. Dette er resultatet af hyperaktivitet hos alle analysatorer..
  • Tab af kontrol over administrationen af ​​naturlige behov. Vandladning, afføring.
  • Lammelse, lammelse. Som regel er halvdelen af ​​kroppen påvirket. Venstre eller højre, modsat lokalisering af brud og blødning.
  • Akutte psykiske lidelser. Øget motorisk aktivitet, agitation, adfærdsændring, angst, panikanfald.

Offeret skynder sig omkring, kan ikke finde et sted for sig selv. Utilstrækkelig og svarer ikke på ord rettet til ham. Det modsatte er også muligt: ​​fuldstændigt tab af aktivitet. Depression, sløvhed.

  • Tab af evne til at koordinere egne bevægelser.
  • Ofte - koma eller bedøvelse. Dybden af ​​bevidsthedssvækkelse afhænger af blødningsvolumenet, udviklingsgraden af ​​den patologiske proces. Jo mere alvorlig tilstand, jo værre er tilfældet.

Patienten skal straks indlægges til neurokirurgi. Det er vigtigt at pumpe ud blod, gendanne normal hjernefunktion, ernæring af det ændrede område.

Der er meget lidt tid: først går optællingen i minutter og derefter i timer. Med korrekt hurtighed er der chancer.

Grundene

Hvad angår de specifikke provokatører af den patologiske proces:

  • Medfødte anomalier, mutationer. De er relativt almindelige, men graden af ​​ændringer er så lille, at det er meget vanskeligt at mistanke om afvigelser. Ikke altid, men det sker.
  • Kompliceret anamnese. Hvis der var mindst en ældste i familien med et lignende problem, vokser risikoen automatisk med 50-70%. Det er værd at se nærmere på befolkningen i sidegrenen: brødre, søstre. Sandsynligheden stiger med en fjerdedel eller lidt mindre. Det giver mening at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en neurolog, en terapeut, dette er en vigtig faktor i forebyggelse.
  • Encefalitis. En slags betændelse i hjernens strukturer.
  • Meningitis. Det samme, men af ​​en anden oprindelse. Begge patologiske processer fører ikke kun til aneurisme, men også til kortvarig ødelæggelse af nervevæv, mangel og fokale symptomer. Uanset om det er demens eller forstyrrelser i tale, hørelse, syn.
  • Hjernetraumer. TBI. Fra hjernerystelse til åbne skader, gennemtrængende sår og mere. Sandsynligheden beregnes ud fra en specifik patologisk proces.
  • Rygning. Nikotin og skadelige stoffer påvirker blodkar, deres styrke, elasticitet i den indre foring.
  • Alkoholforbrug.
  • Narkotikamisbrug.
  • Arteriel hypertension. Stabil stigning i tryk i blodbanen. På ethvert tidspunkt øger det sandsynligheden for en patologisk proces.
  • Hjerte sygdom. Iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris.
  • Tumorer. De kan komprimere fartøjer og derved reducere deres regenerative kapacitet, adaptive potentiale.
  • Åreforkalkning af hjerneskibe.
  • Vaskulitis. Autoimmun betændelse i den indre foring af blodkar. Potentielt dødelige lidelser. De manifesterer sig på snesevis af måder. Ekstremt farlig i sig selv. Kræv behandling under opsyn af en reumatolog og så hurtigt som muligt.

Årsagerne til aneurisme er vaskulære, autoimmune, traumatiske, kardiogene patologier.

Hvis der er mindst en af ​​disse lidelser, og aneurismen endnu ikke er dannet, henvises patienten til en højrisikogruppe og overvåges nøje..

Diagnostik

Undersøgelsen er ikke særlig vanskelig. Neurokirurger arbejder med patienter i denne profil.

Listen over aktiviteter vil være som følger:

  • Interview med en person.
  • Tager anamnese.
  • MR.
  • CT-scanning.
  • Klassisk angiografi, kontrastforbedret røntgen.
  • EEG. At vurdere graden af ​​hjernens funktionelle aktivitet for at identificere krænkelser i hjernestrukturens aktivitet.

Dybest set er dette nok til en diagnose. Yderligere foranstaltninger bestemmes af en specialistlæge.

Behandling

Hvis patologien ikke udgør en reel fare, vælges forventningsfuld taktik. De bruger stoffer til at styrke blodkarrene, normalisere blodtrykket. Også vitamin- og mineralkomplekser.

Men dette er en ekstraordinær foranstaltning. Terapien er som regel operativ. Det er nødvendigt at eliminere risiciene og fjerne aneurismen. Problemet løses på forskellige måder.

Der er flere teknikker:

  • Klipning. Udføres af åben adgang. Efter åbning af kraniet påføres en speciel klemme på bunden af ​​aneurismen. Formationen dør af, området erstattes af arvæv. Dette er en kompleks, men effektiv løsning..
  • Mikroinvasiv intervention. Der indsættes et specielt kateter gennem den vaskulære seng. En stent indsættes i aneurismen, og derefter injiceres en spiral, der lukker volumenet af den udbulende karvæg, eller et stof injiceres, hvilket fører til hærdning af strukturens vægge. Uddannelse er ved at dø.

Begge muligheder er gode, når det kommer til ensidige, sacculære læsioner. Men hvad skal man gøre, når hele arterieområdet ændres?

Fusiforme former for den patologiske proces elimineres ved åben adgang. Det berørte segment af skibet fjernes. De sunde ender er forbundet. Leddet eller den såkaldte anastomose sys. Alt er tilbage til det normale, blodgennemstrømningen genoprettes.

Behandling af aneurisme er ikke begrænset til kirurgi, du skal ændre din livsstil og overvinde den etiologiske faktor, hvilket førte til udviklingen af ​​unormalt fremspring i arterien.

Patienter rådes kraftigt til at fortsætte med at opgive tung fysisk aktivitet, minimere mængden af ​​fedt i kosten, vitaminisere menuen.

Det er vigtigt at korrigere årsagen til lidelsen. Når alt kommer til alt udvikler aneurismen sig ikke ud af det blå. De leder efter synderen: hypertension, åreforkalkning og retter det. Dette er en garanti for, at uddannelse ikke vises igen, men et andet sted..

Vejrudsigt

I de indledende faser er overlevelsesgraden tæt på 95%. Store og makroaneurysmer er vanskelige at behandle. Sandsynligheden for succes og fuldstændig genopretning er ca. 75%.

Uden terapi er dødeligheden for sådanne formationer 100%. Du behøver ikke stole på.

Mulige konsekvenser

  • Kognitive underskud. Demens, nedsat hukommelse, tænkning, koncentration, læring.
  • Fokale neurologiske lidelser. Uanset om det er problemer med syn, hørelse, berøring, adfærd, opfattelse af virkeligheden.
  • Akut blødning.
  • Handicap eller død.

Staten er ikke tegneserie. Konsekvenserne svarer til konsekvenserne af et alvorligt hæmoragisk slagtilfælde..

En aneurisme er en en- eller tosidet vægfremspring af en arterie i hjernen. Det forekommer ganske ofte, men i de indledende faser, når risiciene er minimale, og behandlingen har de bedste udsigter, opdages den dårligt.

Det giver mening at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Hjerneaneurisme

Cerebral aneurisme er almindelig. Det kaldes også intrakranielt. Dette er en lille patologisk formation, der kan vises på et fartøj. En cerebral aneurisme vokser hurtigt nok og fyldes med blod. I dette tilfælde observeres en udvidelse af formationen, en mærkbar bule vises. Der udøves stærkt tryk på hjernen og vævene, der omgiver den.

Den største fare, som en cerebral aneurisme bærer, er dens brud. I dette tilfælde kommer blodet ind i hjernevævet. Blødning udvikler sig. Organceller ødelægges.

Hvis en cerebral aneurisme brister, kan konsekvenserne være ekstremt alvorlige! Det er meget vigtigt at se en læge til enhver tid. Du bør ikke være doven med at komme til undersøgelsen regelmæssigt. Det kan redde liv. Lægen skal overvåge, om aneurismen skrider frem, hvad er dens egenskaber.

En cerebral aneurisme fører ikke altid til blødning. Hvis det er lille, når det muligvis ikke sådan en trist slutning. En person kan let leve livet uden at vide noget om det.

Denne patologi kan forekomme i enhver del af hjernen. Ofte dannes det, hvor grene forgrener sig fra arterien. Dette er det område, hvor hjernens nedre overflade grænser op til kraniet. Hun er så sårbar som muligt.

Lidt om skibene

Det er vaskulære patologier, der fører til udseendet af en aneurisme. Hvad er vores skibe? Hvad er deres struktur? Sådan holder du dem sunde?

En normal vaskulær væg skal have tre lag:

  1. Internt - intima.
  2. Muskellag.
  3. Udendørs - Adventitia.

Hvis mindst et af de anførte lag er beskadiget eller af en eller anden grund har gennemgået ændringer, udvidet, bliver karvæggen for tynd og mister sin normale elasticitet. Resultatet vil være skuffende - på grund af blodtryk begynder karvæggen at stikke ud. Sådan starter aneurisme.

Undersøgelser har vist, at fem ud af hundrede mennesker har en eller anden grad aneurisme. Dette er en meget høj sats (5%). Det udvikler sig oftere i en alder af 30-60 år, hos mænd sker det sjældnere end hos kvinder. Hos et barn kan en sådan patologi være arvelig. Nogle gange forekommer det endda hos nyfødte.

Struktur

En aneurisme har nakke, krop, kuppel. Halsen har de samme tre lag som standardbeholderen. Der er kun intimitet i kuplens struktur. Dette er den tyndeste sektion. Det kan briste når som helst.

Grundene

Der kan være flere grunde til forekomsten af ​​en sådan patologi:

  • Patologiske ændringer i væggene i blodkarrene.
  • Genetiske lidelser.
  • Skade.
  • Højt blodtryk.
  • Svulst.
  • Infektioner.
  • Åreforkalkning.
  • Dårlige vaner (cigaretter, stoffer, alkohol).
  • Prævention (oral).

Aneurismen kan være medfødt. Det arves ofte.

Hvis årsagen til aneurismen er en infektion, kaldes den inficeret. Sådanne patologiske ændringer i blodkar forekommer også ofte i kræft. Ofte fører metastaser til dem..

Narkomaner er også i fare. Det er bevist, at brugen af ​​kokain skader blodkar alvorligt.

Den mest almindelige årsag er, at de vaskulære membraner bliver for tynde. Ofte er aneurismer lokaliseret, hvor arterien begynder at forgrene sig. Ofte vises denne patologi i området af kraniet..

En aneurisme kan forekomme under graviditet, fødsel. Dette skyldes, at gravide ofte har forhøjet blodtryk. Det er vigtigt at undgå stress, stabilisere trykket.

Der skelnes mellem følgende typer aneurismer:

  1. Sakkulær aneurisme. Den mest almindelige form. Det kaldes også bær. Det ligner virkelig en taske i sin form. I denne oprindeligt lille sæk akkumuleres blod. Dette fører til, at det strækker sig, og skibets vægge bliver tynde. Halsen på denne afrundede sæk fastgøres til en arterie eller gren af ​​karene. Denne type er mere almindelig hos voksne.
  2. Side. Placeret på siden af ​​skibet og ligner en tumor.
  3. Fusiform. Det ligner en spindel i form. Årsagen til dets udseende er udvidelsen af ​​de vaskulære vægge i et lille område..

Også aneurismer er opdelt efter deres størrelse. De mindste er ca. 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mere end 25 mm.

Hvem er i fare

Både voksne og børn kan blive påvirket af aneurismer. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemærkes, at kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi. Også i fare er dem, der har nogle arvelige sygdomme..

De, der ikke bryr sig om en sund livsstil, misbruger cigaretter, alkohol og bruger stoffer, er i høj risiko.

Kroniske sygdomme kan også forårsage vaskulære patologier..

Der er også medfødte faktorer:

  • Bindevævssygdomme. På grund af dem svækkes skibene.
  • Aortaens lumen er patologisk indsnævret.
  • Polycystisk nyresygdom. Dette er en arvelig sygdom, hvor cyster vokser i nyrerne. De fører til en stigning i pres.
  • Cerebrale kar udviklede sig ikke korrekt under dannelsen af ​​fosteret. Som et resultat har en person en patologisk sammenfletning af arterier og vener i hjernen. Dette forstyrrer blodgennemstrømningen alvorligt..
  • Aneurisme hos nære slægtninge.

Brud på en aneurisme i hjernens kar fører ofte til alvorlige tilstande, koma, lammelse, død. Enhver form for aneurisme kan briste. Men dette sker ikke meget ofte. Ud af 100 tusind mennesker aneurisme brister klokken ti. Oftere sker dette hos mennesker fra 30 til 60 år. Gabet opstår hovedsageligt på et sent tidspunkt i udviklingen af ​​uddannelse.

  • forhøjet blodtryk;
  • rygning
  • afhængighed;
  • alkoholisme.

Aneurysmer brister på grund af deres forstørrelse, påvirkning, traume. Graden af ​​brud kan også variere. Det påvirker omfanget af blødning..

End den truer

En brudt aneurisme er yderst farlig. Det fører til hjerneblødning. Dette medfører alvorlige komplikationer og endda død. Nervesystemet er beskadiget, der udvikler hæmoragisk slagtilfælde. Der kan være gentagne pauser. De forværrer patientens tilstand. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er patientens chancer for at overleve.

Resultatet af skader er subaraknoid blødning. Dette er den farligste periode. I dette tilfælde sprøjter blodet ind i hulrummet mellem hjernen og kraniet. Dette kan føre til hydrocephalus. For meget væske (CSF) akkumuleres i hjernen. Det presser på væv og forstyrrer deres funktion..

Vasospasme er en anden formidabel komplikation. Med det er skibene stærkt indsnævret. Blodgennemstrømningen falder kraftigt. Vitale områder i hjernen påvirkes. På grund af mangel på blod kan væv blive beskadiget, og et slagtilfælde udvikler sig..

Aneurisme kan udvikle sig på to kliniske måder:

  1. Tumorlignende. Aneurismen vokser hurtigt. Det når en imponerende størrelse, på grund af hvilken kar og nerver komprimeres. Uudholdelig smerte og andre symptomer vises. Ifølge det kliniske billede ligner manifestationerne dem, der vises med tumorer. Placeringen påvirker symptomerne. Det optiske kryds og den kavernøse sinus lider ofte. Synet kan blive forringet, dets skarphed går tabt. Hvis neoplasma presser vævet for længe, ​​kan synsnerven atrofi. Hvis patologien er placeret i den kavernøse sinus, observeres parese, grenene af trigeminusnerven påvirkes. Strabismus, trigeminusneuralgi og kraniet knogler kan blive deformeret. Radiografi vil afsløre dette.
  2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises pludselig. De er resultatet af en pause. Sjældent vises en alvorlig hovedpine før brud..

Når en cerebral aneurisme udvikler sig, kan symptomerne være subtile. Først fra det øjeblik, hvor dannelsen bliver ret stor, begynder patienten at bemærke alarmerende tegn. Aneurysmer, hvis størrelse ikke ændres, er ofte asymptomatiske. De kan ikke passere, men nogle gange vokser de meget langsomt eller stiger ikke.

Hvis neoplasmen er stor og vokser hurtigt, presser den på vævet og fører til en række symptomer:

  • smerter i øjenområdet
  • lammelse, følelsesløshed på den ene side af ansigtet
  • svaghed;
  • synet bliver overskyet;
  • udvidede elever.

Hvis du kender symptomerne, kan du let genkende patologien. De mest slående symptomer vises, når en neoplasma brister:

  • hovedpine kan være svær og svær;
  • kvalme, opkastning
  • begynder at fordobles i øjnene;
  • tab af bevidsthed.

I dette tilfælde gør hovedet ondt meget ondt. Smerten er akut. Dette er det første symptom på brud. Først kan det lokaliseres i det område, hvor skaden opstod. Nogle gange forud for bruddet med advarsel hovedpine. De går måske ikke væk i flere dage, endda uger. Oftest begynder et angreb senere.

En person med stor sandsynlighed udvikler følsomhed over for lys, begynder kvalme, opkastning, et øjenlåg falder spontant, han oplever uforklarlig angst. Nogle gange opstår anfald, en person kan miste bevidstheden eller straks falde i koma.

I nogle tilfælde er anfald meget lig epileptiske anfald. Bevidsthed kan forveksles, psykoser kan endda ske. Ved blødning opstår en langvarig krampe i arterierne. Det kan forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subaraknoid blødning opstår blødning i hjertekammerne. Et hæmatom vises. Dette er det værste tilfælde.

I tilfælde af hovedpine, der ledsages af i det mindste nogle af de anførte symptomer, er det bedre at se en læge.

Diagnostik

I lang tid gør aneurismen sig ikke. Dette er hendes list. Personen har det godt, men på dette tidspunkt er en farlig patologisk proces allerede startet. Men det er vigtigt at identificere patologi så tidligt som muligt..

Undertiden findes en aneurisme ved en tilfældighed under undersøgelser for andre sygdomme.

Diagnostik hjælper med at identificere læsionen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nu er der mulighed for at anvende de mest moderne metoder, apparater, forskning i laboratoriet. Baseret på de opnåede data stiller lægen en nøjagtig diagnose, vælger behandlingstaktik.

Desværre begynder diagnosen i de fleste tilfælde efter blødningen..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  1. Angiografi. Dette er en røntgenstråle af hjernens kar, hvor kontrastmidler anvendes. I dette tilfælde kan du se, hvordan skibene udvides eller indsnævres for at finde deres svage punkter. Metoden giver dig mulighed for at bestemme kredsløbssygdomme for at identificere den nøjagtige placering af aneurismen, dens form, størrelse. En undersøgelse udføres på et særligt kontor. Patienten injiceres lokalt med bedøvelsesmiddel, derefter indsættes et lille kateter i arterien. Han føres til nederlagsstedet. Kontrastmidlet hjælper med at undersøge i detaljer alle kar i hovedet og nakken. I dette tilfælde tages billeder.
  2. CT (computertomografi). Denne metode anses for at være den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde læsionen og i tilfælde af brud til at bestemme størrelsen på blødningen. Nu ordinerer læger denne procedure ved den første mistanke om udviklingen af ​​vaskulære patologier. Som et resultat udsendes billeder af hjernens tværsnit, kraniet.
  3. CT angiografi. Det adskiller sig fra CT ved, at der injiceres et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for at få de klareste mulige billeder. Alle typer CT udføres hovedsageligt på ambulant basis.
  4. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). En MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at fange et billede af hjernen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få detaljerede billeder, herunder tredimensionelle. Proceduren er ikke-invasiv, smertefri.
  5. Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er mistanke om, at aneurismen er brudt. Et lokalbedøvelsesmiddel administreres til patienten. Der indsættes en kirurgisk nål, hvormed der tages en prøve af cerebrospinalvæske. Det beskytter rygmarven og hjernen. Derefter tester laboratoriet det for blod. Denne procedure udføres på hospitalet..

Behandling

Hvis aneurismen er stor, bør den kun behandles i en neurologisk klinik. Terapi kan være medicin eller kirurgi. Aneurismen kan sprænge når som helst. Det bryder dog ikke i alle tilfælde. Hvis uddannelsen er lille, har lægen ret til at anbefale regelmæssig overvågning af hendes tilstand. Det sker, at det slet ikke vokser. Så er der ikke behov for behandling. En person kan leve med det i årevis, årtier (hvis det er en mikroaneurisme).

Det er vigtigt at overvåge for yderligere patologiske tegn..

Hvis der opstår symptomer, eller vækst bemærkes, skal du straks behandles. Terapi skal være kompetent og omfattende. Hver aneurisme har sine egne unikke egenskaber - placering, størrelse, form, vækstgrad. De kan arves.

Baseret på de anførte egenskaber vil lægen behandle sygdommen. Det er også vigtigt at tage højde for alder, sygehistorie, patientens tilstand, arvelighed for at bestemme risikoen for behandlingen.

Ofte ty til de følgende typer operationer:

  1. Anvendelse af et klip på aneurismen og dens okklusion. Dette er den mest risikable og svære operation. Med det er det let at beskadige andre skibe. Aneurisme kan vises igen. Høj risiko for anfald efter operationen.
  2. Endovaskulær embolisering. Det er et moderne alternativ til okklusion. Det udføres flere gange i hele patientens liv..

Hvilken mulighed at vælge en kirurgisk operation skal udelukkende afgøres af lægen. Patienten bør ikke forsøge at påvirke hans beslutning. Lægen vurderer objektivt størrelsen af ​​dannelsen, dens placering, samtidige sygdomme osv..

Moderne neurokirurgiske klinikker har alt til kirurgisk behandling - godt udstyr og erfarne kirurger.

Efter operationen kræves postoperativ rehabilitering, kompetente genoprettende foranstaltninger og fysioterapi. Du har muligvis brug for hjælp fra en taleterapeut, neuropsykolog osv..

Konservativ behandling anvendes, hvis tumoren er lille. Formålet med en sådan terapi er at forhindre vækst af neoplasma. Samtidig introduceres lægemidler, der normaliserer blodtryk, hjerterytme såvel som dem, der hjælper med at sænke kolesterolniveauer..

I tilfælde af brud er akut behandling påkrævet. Konservativ behandling er den samme som ved hæmoragisk slagtilfælde. Hvis det er angivet, kan kirurgen straks fjerne dannelsen og hæmatom.

Forebyggelse

I øjeblikket er effektive metoder til forebyggelse af aneurisme ikke blevet udviklet. Hvis en sådan diagnose stilles, er det vigtigt konstant at overvåge blodtrykket, ikke at ryge, ikke at bruge stoffer. Ofte er selv aspirin forbudt for sådanne patienter. Det tynder blodet og kan forårsage blødning.

Kvinder bør være forsigtige med p-piller. Du skal også overvåge dit helbred under graviditeten..

Konsekvenser og prognoser

Chancen for bedring øges med tidlig diagnose. Det er vigtigt at lytte efter symptomer. Nogle mennesker formår at leve hele deres liv med en aneurisme. Regelmæssig trykkontrol er vigtig. Ved at holde det på et sikkert niveau kan vaskulær skade blive forhindret. Hvis aneurismen ikke er brudt og ikke er vokset til en gigantisk størrelse, kan en sådan patologi for kroppen gå ubemærket hen for kroppen.

De mest alvorlige konsekvenser udvikler sig med et brud. De kan være fatale. Selvom patienten reddede sit liv efter sygdommen, kan alt ende i handicap. Ofte provokerer brud vasospasme, slagtilfælde, hydrocephalus, koma. Det er meget sandsynligt, at det skader hjernevæv (både midlertidigt og irreversibelt).

Prognosen er påvirket af følgende indikatorer:

  • kroppens generelle tilstand
  • alder;
  • neurologiske indikatorer
  • omfanget af blødning
  • aneurismens placering
  • effektiviteten ved at levere kvalitetsmedicinsk behandling.

Rettidig diagnose og behandling er afgørende. Dette øger chancerne for et godt resultat betydeligt..

Det er bedst at begynde at behandle aneurismen, før den brister. Dette øger chancerne for bedring. Gendannelse kan tage fra et par uger til flere måneder.

Aneurisme under graviditet

Under graviditet kan individuelle svage zoner i området for karret forgrenes. Dette er resultatet af øget tryk, patologier, skader. Den mest almindelige årsag er hypertension. Vanskeligheden er, at nogle medikamenter er kontraindiceret under graviditet for at stabilisere blodtrykket.

Læger anbefaler, at du måler dit blodtryk mindst en gang dagligt under graviditeten. Hvis du bemærker, at det er steget, skal du kontakte din læge. Håber ikke, at alt vender tilbage til det normale..

Hypertension er en tung belastning på blodkar. De strækker sig hurtigt, rives. Selv efter at trykket er stabiliseret, vil den resulterende aneurisme fortsætte sin ubønhørlige vækst..

Der er sådanne grupper af årsager, der forårsager aneurisme hos gravide kvinder:

  1. infektioner
  2. trauma;
  3. postoperative komplikationer
  4. degenerative processer i blodkar.

Hvis en inflammatorisk proces har sluttet sig til sygdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfælde forstyrrer en sådan patologi alvorlige hjernefunktioner og fører til døden..

Det faktum, at der var brud, fremgår af et kraftigt fald i tryk, takykardi. Reaktionen på eksterne stimuli kan stadig forsvinde, vejrtrækning går tabt.

Når du yder nødhjælp, er det nødvendigt at overvåge ikke kun kvindens tilstand, men også fosteret.

Ved diagnosticering af gravide kvinder er det ikke kun muligt at tage højde for én symptomatologi. Lignende tegn kan observeres under mange patologiske tilstande, derfor kræves røntgen, aortografi, tomografi for at stille den korrekte diagnose.

Ved diagnosticering skal lægen fastslå tilstedeværelsen af ​​en aneurisme, dens placering, størrelse, udelukke tumorer, herunder ondartede.

Komplikationer kan være ekstremt alvorlige. Ikke kun moderen lider, men også barnet. Uden operation dør 75% af patienterne. Efter operationen falder dette tal til 15%.

Konklusion

Du kan ikke få panik af det blotte ord "aneurisme"! Ingen er immune over for hendes udseende. Du skal bare tænke på dit helbred på forhånd, selv før der opstår problemer. De er ofte forbundet med erhvervede kroniske sygdomme. Korrekt ernæring, fravær af dårlige vaner, rettidig behandling af sygdomme kan beskytte mod forskellige patologier. Det er værd at blive undersøgt mindst en gang om året. Din krop vil være meget taknemmelig for sådan opmærksomhed..

Hvis problemet opstår, skal du indstille det bedste resultat og gå til en god klinik. Støtten fra pårørende og rettidig hjælp fra kompetente læger er vigtig. Når du vælger en klinik, er det værd at overveje, hvilket udstyr der er tilgængeligt.

Cerebral aneurisme

En cerebral aneurisme er en udvidelse af en eller flere cerebrale kar. Denne tilstand er altid forbundet med høje risici for patientens død eller handicap, hvis aneurismen brister. Faktisk er en aneurisme et fremspring på den vaskulære væg, der forekommer i en bestemt del af hjernen. En aneurisme kan være medfødt eller udvikle sig i løbet af livet. (Koder til ICD-10: I67.0, I67.1).

Hjerneaneurisme symptomer

Cerebrale aneurismer forårsager kun symptomer, når de brister. Imidlertid kan intakte aneurismer også provokere udviklingen af ​​det kliniske billede, især når aneurismen er stor eller komprimerer nerver og væv i nærheden..

Almindelige tegn inkluderer:

  • Hovedpine.
  • Døsighed.
  • Smerter som om inden i eller bag øjnene.
  • Vanskeligheder med at tale.
  • Ændringer i synet.
  • Lysfølsomhed (lysfølsomhed).
  • Besvimelse (bevidsthedstab).
  • Forstyrrelse af bevidsthed.
  • Smertefulde fornemmelser i øjnene
  • Nedsat syn
  • Ansigts hævelse;
  • Høretab
  • Udvidelse af kun en elev
  • Immobilitet i ansigtets muskler, bare ikke alt, men på den ene side;
  • Krampeanfald.

Symptomer på bristet aneurisme er kendetegnet ved en pludselig debut på ganske kort tid. De adskiller sig i placeringen af ​​aneurismen.

Genetiske svigt

De inkluderer et stort antal arvelige sygdomme, som balancen mellem proteinsyntese forstyrres og påvirker muskelfibrenes elasticitet. Disse inkluderer følgende sygdomme:

  • fibromuskulær dysplasi;
  • Osler-Randu syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • elastisk pseudoxanthoma;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • seglcelleanæmi;
  • tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme ikke et absolut tegn på tilstedeværelsen af ​​aneurismer, men de øger alle risikoen for deres udvikling under indflydelse af visse ugunstige forhold..

Årsager til cerebrale aneurismer

Til dato er der ingen enkelt teori, der forklarer dannelsen af ​​den navngivne vaskulære patologi. De fleste forskere mener, at cerebral aneurisme er en multifaktoriel patologi..

Ændringer i strukturen af ​​blodkarvæggene kan føre til:

  • aterosklerose;
  • hyalinose;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • arvelig disposition;
  • betændelse i den vaskulære væg af en bakteriel eller mykotisk karakter;
  • traumatisk vaskulær skade
  • eventuelle sygdomme i bindevævet (de påvirker karene, gør dem svage og uelastiske);
  • afhængighed af rygning, alkohol, stoffer (under indflydelse af giftige stoffer ødelægges vaskulære væv aktivt, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​en aneurisme, en hurtig stigning i volumen og stimulering af brud).

Fare for aneurisme

Enhver aneurisme er forbundet med en høj risiko for intrakraniel blødning. Brud på en defekt i vaskulærvæggen er en af ​​årsagerne til blødning og subaraknoid blødning. I dette tilfælde afhænger det kliniske billede ikke af typen af ​​aneurisme, men af ​​dets lokalisering, volumen af ​​blodtab, involvering af hjernevæv og hjernehinde.

På tidspunktet for aneurysmens brud opstår der ofte en skarp hovedpine med høj intensitet og opkastning uden lindring. Tab af bevidsthed er mulig. Derefter genoprettes bevidsthedsniveauet, eller der udvikles en cerebral koma.

At se en læge tidligt kan forhindre blødning. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne: tag de ordinerede lægemidler, spis rigtigt, overanstreng dig ikke selv og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Klassificering af sygdommen

Klassificeringen er fordelt efter typen af ​​forskellige parametre.

Størrelsen. Uddannelse har en diameter på mindre end 3 mm - mere end 25 mm.

Formen. Formationer kan variere i form: fusiform (udvider selve karvæggen), saccular (en blodsæk, er fastgjort til en arterie), lateral (på karvæggen).

Antal kameraer. Forseglingen kan være flerkammer og enkeltkammer.

Efter sted. Dannelse kan forekomme på flere forskellige skibe.

Arteriel aneurisme

Den største fare er fremspringet på store arterier, da de fodrer hjernevævet. I de fleste tilfælde dannes buen som et resultat af en defekt i fartøjets indre og ydre skal. De uparede basilære og indre halspulsårer såvel som deres grene påvirkes oftest..

Galens veneaneurisme

Galens veneaneurisme er sjælden. Imidlertid tegner en tredjedel af arteriovenøse misdannelser hos små børn og nyfødte sig for denne anomali. Denne dannelse er dobbelt så almindelig hos drenge..

Prognosen for denne sygdom er ugunstig - døden forekommer i 90% af tilfældene i barndom, nyfødt periode. Med embolisering forbliver en høj dødelighed - op til 78%. Halvdelen af ​​syge børn har ingen symptomer.

Hvem er i fare?

Aneurisme af hjerneskibene kan forekomme i alle aldre. Denne sygdom er mere almindelig hos voksne end hos børn og er lidt mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Mennesker med visse arvelige forhold har en højere risiko.

Risikoen for brud og hjerneblødning findes med alle typer hjerneaneurismer. Der er omkring 10 rapporterede aneurysmebrud om året for hver 100.000 mennesker, hvilket er omkring 27.000 mennesker om året i USA). Oftest påvirker aneurisme mennesker mellem 30 og 60 år.

Aneurysmebrud kan også lettes ved: hypertension, alkoholmisbrug, stofmisbrug (især kokainbrug) og rygning. Derudover påvirker tilstanden og størrelsen af ​​aneurismen også risikoen for brud..

Bristet aneurisme

Når aneurismen brister, opstår der en skarp og meget alvorlig hovedpine. Patienten beskriver det måske som den værste hovedpine, der nogensinde er oplevet..

Derudover kan brud på en cerebral aneurisme ledsages af:

  • tab af bevidsthed
  • sløret syn eller diplopi (dobbeltsyn)
  • opkastning
  • kvalme
  • fotofobi
  • stiv nakke
  • hængende øjenlåg
  • kramper

En ikke-eksploderet aneurisme manifesterer sig ikke på nogen måde, før de nærliggende nerver, når den vokser, komprimeres. I dette tilfælde kan forskellige symptomer forekomme, herunder sløret syn, øjensmerter, lammelse eller følelsesløshed i ansigtet..

Diagnostik

Med et asymptomatisk forløb bliver cerebrale aneurismer normalt tilfældige diagnostiske fund, der findes, når man undersøger en patient af en anden grund. Når kliniske symptomer optræder, diagnosticeres cerebral aneurisme på baggrund af de eksisterende neurologiske symptomer såvel som data fra instrumentelle undersøgelser, der inkluderer: Røntgen af ​​kraniet; beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen; Røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Den endelige diagnose af aneurisme af hjernearterierne, bestemmelse af dens lokalisering, størrelse og form er kun mulig ved hjælp af angiografi, som udføres selv i den akutte periode med slagtilfælde. I nogle tilfælde er computertomografi af hovedet med kontrastforbedring informativ..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

Angiografi. Dette er en røntgenstråle af hjernens kar, hvor kontrastmidler anvendes.

CT (computertomografi). Denne metode anses for at være den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde læsionen, og i tilfælde af brud - for at bestemme størrelsen af ​​blødningen.

CT angiografi. Afviger fra CT ved, at der injiceres et kontrastmiddel.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse). En MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at fange et billede af hjernen.

Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er mistanke om, at aneurismen er brudt. Patienten injiceres med lokalbedøvelse.

Behandling

Den førende metode til behandling af aneurisme er kirurgi. Det vil fjerne selve formationen og genoprette beholdernes integritet..

Kirurgi er den eneste effektive metode til behandling af cerebral aneurisme. Hvis størrelsen på defekten er mere end 7 mm, er kirurgisk behandling obligatorisk. Nødkirurgi er påkrævet for patienter med bristet aneurisme. Følgende typer kirurgisk indgreb er mulige:

Direkte mikrokirurgisk intervention (trepanation af hjernen og fjernelse af forseglingen ved en direkte kirurgisk metode)

Endovaskulær kirurgi (en højteknologisk metode, der giver dig mulighed for at fjerne aneurisme uden kraniotomi)

Medicinsk korrektion (for at forhindre brud på aneurismen)

Typen af ​​kirurgisk indgreb afhænger stort set af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand; i vanskelige situationer er det umuligt at undvære kraniotomi.

Forebyggelse

I denne henseende identificerer eksperter en række anbefalinger, der hjælper med at forhindre udviklingen af ​​patologi:

  • Fjern dårlige vaner: rygning, alkohol og stoffer.
  • Det er nødvendigt at behandle arteriel hypertension og konstant overvåge niveauet af blodtryk.
  • Kosten skal være rationel med et fald i forbruget af bordsalt. Alt fedtet, salt, røget med mange krydderier og krydderier bør udelukkes fra produkterne.
  • Træning regelmæssigt, især cardio, hjælper med at opretholde et højt sundhedsniveau.
  • I nærværelse af diabetes mellitus og andre somatiske sygdomme er det nødvendigt at kontrollere deres forløb og følge udnævnelsen af ​​den behandlende læge.

Relaterede poster:

  1. Erektil dysfunktion hos mændNår de første symptomer på erektil dysfunktion vises hos en mand.
  2. Abscess af blødt vævEn hudabsces er oftere en intradermal inflammatorisk proces forårsaget af bakterieflora.

Forfatter: Levio Meshi

Læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meshi. Konstant gennemgang af brændende emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvmedicinering og løsning af sundhedsproblemer. Se alle poster af Levio Meshi

Cerebral aneurisme

Beskrivelse

Aneurisme af cerebrale kar - sygdommens træk

Aneurisme er en meget farlig sygdom forbundet med nedsat hjernecirkulation. Med det opstår et fremspring af arteriesektionen. Dette kan ske af forskellige årsager, og patologi udvikler sig i alle aldre, selvom det er meget sjældent hos børn. Statistikker viser, at sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder. Af ukendte årsager er en stor procentdel af patienter med aneurismer registreret i Japan og Finland..

Faren ved sygdommen er, at den er vanskelig at diagnosticere. Det er ofte asymptomatisk og detekteres kun, når aneurismen brister. Uden rettidig behandling kan denne tilstand være dødelig, fordi den forårsager intrakraniel blødning eller blødning. I øjeblikket er der ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurisme; man kan kun forsøge at reducere sandsynligheden for dets brud. Sygdommen behandles hovedsageligt ved hjælp af kirurgi. Det er meget vigtigt at være opmærksom på din tilstand og konsultere en læge, hvis der opstår forstyrrende symptomer..

Beskrivelse af sygdommen

Ifølge ICD hører cerebral aneurisme til gruppen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet. Under dannelsen er karvæggen beskadiget. En del af det stikker ud og danner en pose fyldt med blod. Det kan trykke på nærliggende skibe og nerver og forårsage forskellige neurologiske lidelser..

Men i de fleste tilfælde forårsager aneurisme ikke patienten ubehag. Faren ligger i det faktum, at skibets væg på stedet for fremspring bliver tyndere, og under visse betingelser kan den briste. I mere end halvdelen af ​​tilfældene fører denne tilstand til patientens død..

En aneurisme kan dannes på næsten ethvert fartøj. Men oftest forekommer fremspringet nær bunden af ​​kraniet. Sådanne arterielle aneurismer i hjernekarene opstår på grund af det faktum, at blodtrykket er højere her end i andre kar. Og hvis der er en let beskadigelse af et af lagene i arterievæggen, bukker en del af den ud under blodtrykket.

Typer af cerebrale aneurismer

For at beskrive sygdommen mere detaljeret og ordinere den korrekte behandling skelner læger mange typer aneurismer. De klassificeres efter oprindelsesstedet, i henhold til formen og endda efter alderens forekomst..

Nogle gange er der en medfødt aneurisme af hjerneskibene, men for det meste er det en erhvervet sygdom. Fremspringene på karvæggene kan være små, mellemstore og store. Det er også meget vigtigt at bestemme, hvor aneurismen udvikler sig..

Ifølge formularen skelnes der mellem forskellige typer af sygdommen; sakkulær aneurisme udvikler sig ofte på hjerneskibene. Det opstår på grund af en lokal læsion af karvæggen, i hvilket område der dannes en pose fyldt med blod. Det kan vokse og gå i stykker når som helst.

Når man diagnosticerer og vælger den korrekte behandling, er det vigtigt at vide, hvor mange aneurismer en patient har dannet på karene. Enkeltfejl er mest almindelige. Men der er også flere aneurismer i hjerneskibene, som blodforsyningen til visse områder kan forstyrres..

Cerebral aneurisme: årsager

Hvorfor opstår der skader på væggene i blodkarrene? Det kan være forårsaget af mange faktorer. Hovedårsagen til aneurismeudvikling er forhøjet blodtryk. Med hypertension, når som helst, kan et fremspring af karvæggen på et svagt sted forekomme. Hvorfor dannes en sådan fejl??

Efter en lukket hovedskade observeres ofte dissektion af karvæggen. Der kan dannes en aneurisme på dette sted. Defekter i væggene i blodkarrene kan dannes efter betændelse i hjernens foring forårsaget af infektion.

Udviklingen af ​​aneurismer fremkaldes også af forskellige sygdomme: kræfttumorer, polycystisk nyresygdom, åreforkalkning og andre. Vaskulær skade kan være forårsaget af en systemisk infektion, der spreder sig gennem blodet. Dette er for eksempel syfilis eller endokarditis.

Forskellige medfødte genetiske eller autoimmune sygdomme forårsager svækkelse af bindevævet. Dette skaber også forudsætningerne for forekomsten af ​​en aneurisme. Brug af stoffer og alkohol samt rygning forstyrrer blodcirkulationen og svækker væggene i blodkarrene og forårsager fremspring i deres områder.

Nogle gange udvikler sygdommen allerede ved fødslen. Selv om antallet af sådanne tilfælde er meget lille, kan det siges, at der er en disposition for dets forekomst. Men ofte er cerebral aneurisme ikke arvet af sig selv, men i form af genetiske abnormiteter og bindevævsdefekter.

Manifestationen af ​​sygdommen

Ofte er aneurismer i hjernen små og forårsager ingen negative konsekvenser. Patienten kan leve i lang tid uden at bemærke denne defekt. Men i nogle tilfælde er symptomerne på aneurisme alvorlige. Dette sker, når:

  • aneurysmens størrelse er stor;
  • patienten har patologier i det kardiovaskulære systems arbejde;
  • aneurismen er lokaliseret i en vigtig del af hjernen;
  • patienten overholder ikke forebyggende foranstaltninger.

Konsekvenser af en cerebral aneurisme

Fremspringet på en del af den vaskulære væg fører til forskellige lidelser i patientens helbred. Og jo flere aneurismer i hjernen, jo værre er det. Hvad fører dannelsen af ​​en sæk på karvæggen til??

På grund af det sænkes blodgennemstrømningen, og vævene bag aneurismen forsynes mindre med ilt og næringsstoffer. Turbulens i bevægelse af blod øger risikoen for blodpropper. Når aneurismen vokser, komprimerer den det omgivende væv, blodkar og nerver. De farligste konsekvenser observeres ved brud.

Brud på cerebral aneurisme

Når karvæggen brister, opstår blødning, som forårsager alvorlig skade på nervesystemet, blødning og endda død. Derfor er det meget vigtigt i nærværelse af denne sygdom at følge de af lægen anbefalede foranstaltninger for at forhindre et sådant resultat..

At se en læge tidligt kan forhindre blødning. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne: tag de ordinerede lægemidler, spis rigtigt, overanstreng dig ikke selv og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Kirurgisk fjernelse af aneurismen

Efter at have undersøgt og bestemt sygdomstypen, beslutter lægen, hvilken operation der skal bruges til behandling. For at forhindre brud på aneurismen klippes den. Ved hjælp af en metalklemme klemmes benet på fartøjets fremspringende sektion. På denne måde behandles cerebral aneurisme ofte. I de fleste tilfælde bliver patienten derefter handicappet. Efter en sådan behandling skal mange begrænsninger overholdes, men stadig forhindrer dette ikke udseendet af nye aneurismer..

I vanskelige tilfælde, når der er mange deformationer, hjælper klipning ikke. Derefter udføres endovaskulær okklusion af cerebrale aneurismer. En speciel metalstent indsættes i det resulterende hulrum og beskytter karvæggen mod brud. Genopretning efter operation kan tage flere dage. Men derefter skal patienten ændre sin livsstil..

Konsekvenser af kirurgi i cerebral aneurisme

En sådan behandling returnerer næsten fuldstændigt patienten til et normalt liv. Ved korrekt rehabilitering efter operationen er præstationen fuldt ud gendannet. Hvis behandlingen udføres til tiden, kan sygdommens gentagelse undgås. For kontrol skal du regelmæssigt undersøges af en læge..

Nogle gange kan kirurgi forårsage komplikationer. Dette sker oftere hos ældre og svækkede patienter med samtidig kroniske sygdomme. Måske udviklingen af ​​vaskulær obstruktion, deres hyppige spasmer. Alt dette fører til ilt sult..

Graviditet med cerebral aneurisme

Det farligste for patientens liv er en brudt aneurisme. Og under graviditeten øges sandsynligheden for et sådant resultat. Når alt kommer til alt afspejles alle ændringer, der opstår i en kvindes krop, i karene. Desuden øges blodvolumenet på dette tidspunkt, hvilket kan føre til en stigning i aneurismen og til dets brud.

Faren ligger i det faktum, at en kvinde ofte lærer om tilstedeværelsen af ​​en aneurisme tættere på midten af ​​graviditeten, og kirurgisk behandling kan ikke udføres på dette tidspunkt. Derfor skal en kvinde konstant være under opsyn af en læge..

Besøg hos lægen er meget vigtig i denne sygdom. Symptomerne på aneurisme kan ikke ignoreres, da dette kan føre til fatale følger.

Symptomer

Symptomer på cerebral aneurisme

Læger skelner mellem følgende symptomer på cerebral aneurisme:

En skarp forringelse af synet

Opdelte øjne;

Følelsesløshed i kropsdele, hovedsageligt på den ene side;

Høreproblemer

Læger anbefaler kraftigt, at hvis mindst et af disse symptomer vises, straks gå til hospitalet, fordi jo hurtigere en aneurisme findes, jo lettere er det at helbrede.

Hovedpine med cerebral aneurisme er ofte paroxysmal, svarende til migræne. Smerter er lokaliseret forskellige steder, men mest manifesterer sig bagest i hovedet. Et af tegnene betragtes som en støj i hovedområdet af en pulserende karakter. Når blodgennemstrømningen accelererer, øges støjen.

Tegn på cerebral aneurisme, som ikke betragtes som de vigtigste, men som du stadig skal være opmærksom på:

Hård tinnitus;

Stærk pupildilatation

Nedstigning af det øvre øjenlåg

Høretab på den ene side;

Visionsproblemer som forvrængning af genstande, et overskyet slør;

Pludselig svaghed i benene.

Uudholdelig skarp smerte observeres, når en aneurisme brister.

Meget ofte forekommer aneurisme hos børn, hovedsageligt hos drenge under to år. Det er placeret i den posterokraniale fossa og er ret stor. Symptomerne ligner dem hos voksne.

Hovedårsagerne til, at en aneurisme af hjerneskibene kan forekomme:

Højt atrerialtryk;

Forskellige former for infektioner;

Aterosklerose (problemer med blodkar, der ledsages af det faktum, at kolesterol begynder at blive afsat på væggene i blodkarrene);

Andre sygdomme, der har en skadelig virkning på blodkarrene;

Narkotika og cigaretter.

Hvad skal du gøre, hvis du har et af symptomerne på en cerebral aneurisme

Hvis du finder dig selv med et af symptomerne på en cerebral aneurisme, skal du konsultere en læge, der vil ordinere en liste over tests og gennemføre en række undersøgelser for at diagnosticere sygdommen og ordinere effektiv behandling.

Diagnose af aneurisme er en ret kompliceret proces, da dannelsen ikke manifesterer sig på nogen måde inden bruddet. Diagnostik udføres ved hjælp af røntgenundersøgelser af blodkar. Undersøgelser afslører ødelæggelse eller indsnævring af blodkar i hjernen og hovedet. Diagnostik udføres også gennem computertomografi af hovedet og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). MR giver det klareste billede af blodkar og viser aneurysmens størrelse og form.

Diagnostik

Denne diagnose stilles af en neurolog under den indledende undersøgelse. Også diagnosen aneurisme af hjerneskibene sker gennem en røntgenundersøgelse af kraniet, undersøgelse af rygmarvsvæsken ved hjælp af en tomografisk undersøgelse. Meget hurtigere giver dig mulighed for at identificere tegn på en cerebral aneurismeundersøgelse med MR.

Symptomatiske tegn på cerebral aneurisme.

Meget ofte udtrykkes tegn på en aneurisme af hjerneskibene ikke på nogen måde før det tidspunkt, hvor den bliver særlig stor eller ikke går i stykker.

Hvis symptomerne på sygdommen finder sted, udtrykkes de som regel i følgende manifestationer:

  • ømme øjne
  • lammelsessyndrom
  • svækkelse af ansigtsmusklerne
  • sløret syn;
  • forstørrede pupiller.

Symptomer på en bristet hjerneaneurisme udtrykkes i intens og gennemtrængende smerter i hovedet, gagging, kvalme refleks, occipital stivhed (øget tone i nakkemusklerne), i nogle episoder - besvimelse. Nogle gange udtrykkes symptomerne på sygdommen hos patienten i migræne, som kan være af langvarig karakter. Mindre almindeligt kan tegn på cerebral aneurisme udtrykkes i:

  • hængende øjenlåg
  • øget modtagelighed for stærkt lys
  • krænkelse af mental stabilitet
  • øget angst;
  • kramper.

Alle disse symptomer er et "wake-up call", i hvilket tilfælde du hurtigst muligt bør søge lægehjælp. Det skal huskes, at kun en specialist kan foretage en diagnostisk konklusion; alle disse tegn på aneurisme af hjerneskibene bestemmer hundrede procent ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Eventuelle konklusioner kan kun foretages af en neuropatolog baseret på undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen.

Diagnosticering af tegn på cerebral aneurisme

Tegn på en cerebral aneurisme kræver en lægeundersøgelse, kun en læge kan bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en patient.

Undersøgelsen er meget vigtig, da risikoen for blødning fra den påviste patologi er meget høj. Sandsynligheden for denne negative prognose er påvirket af mange faktorer: patologiens størrelse, dens placering, skibets tilstand og også den generelle historie. Gentagelse af blødning er mere kompleks og øger risikoen for død. Derfor er tegn på cerebral aneurisme en alvorlig grund til at søge lægehjælp. Hvis symptomerne bliver lysere, er følgende typer undersøgelser mulige, når patienten henvender sig til specialister:

  • Når man undersøger en patient, drager en neurolog passende konklusioner. Undersøgelse af en læge hjælper med at bestemme meningeal (symptomer på irritation af meninges) og fokale (defekter, der begynder på grund af lokal hjerneskade) symptomatiske tegn. Ifølge dem kan specialisten bekræfte, at de observerede problemer er tegn på en aneurisme i hjerneskibene..
  • Tegn på cerebral aneurisme er bekræftet eller tilbagevist ved røntgen af ​​kraniet. Proceduren "viser" blodpropper i blodkarrene såvel som en krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i bunden af ​​kraniet, hvilket hjælper med at identificere sygdommen.
  • CT giver dig mulighed for hurtigt at scanne hjernestrukturen og dens struktur. Diagnosticering af tegn på cerebral aneurisme ved denne metode giver dig mulighed for at rette de mindste unormale ændringer i hjernen og bestemme sygdommen. CT vil straks "se" tegn på cerebral aneurisme, MR hjælper også med at klare denne opgave.
  • MR hjælper også med at identificere tegn på cerebral aneurisme i de tidlige stadier. Proceduren gør det muligt at "undersøge" strukturen i et organ (hjerne), "se" unormale formationer. Tegn på cerebral aneurisme MR registrerer som regel fra den første procedure undtagen i de tilfælde, hvor patologien er ubetydelig. Derefter udføres diagnosen af ​​tegn på cerebral aneurisme ved hjælp af CT. Men med de primære tegn på aneurisme i hjerneskibene ordinerer specialisterne ofte MR.
  • Tegn på aneurisme i hjerneskibene er grundlaget for lægens udnævnelse af en undersøgelse af cerebrospinalvæsken. Diagnose af tegn på cerebral aneurisme på den præsenterede måde udføres ved hjælp af laboratorietest. Eksperter kontrollerer, hvor gennemsigtig væsken er.
  • Med tegn på cerebral aneurisme er angiografisk undersøgelse af karene også ordineret. Det bestemmer, hvor patologien udvikler sig, bestemmer dens form og dimensioner, scanner hjernens vener.
  • tegn på cerebral aneurisme er ikke udtrykt i lang tid;
  • undersøgelse af tegn på aneurisme i hjerneskibene hjælper kun med at stille en diagnose, når patienten undersøges med specielt udstyr;
  • hvis der vises tegn på aneurisme i hjerneskibene, har sygdommen taget en alvorlig form;
  • tegn på cerebral aneurisme, der er angivet på stedet, bestemmer ikke sygdommens tilstedeværelse, diagnosen kan kun bestemmes af en specialist. Kun en læge kan diagnosticere en cerebral aneurisme.

Ud over alle disse metoder er indsamling af information om anamnese meget vigtig i diagnosen af ​​sygdommen. Inden en neurolog foreskriver nogen undersøgelse, spørger han patienten eller hans pårørende og om følgende vigtige faktorer:

  • de symptomer, der er mest foruroligende i øjeblikket;
  • de første manifestationer af sygdommen;
  • ledsagende kroniske eller erhvervede sygdomme;
  • behandling udført tidligere, uanset om den overhovedet blev udført
  • skader
  • allergier;
  • arvelige sygdomme.

Nogle gange kan denne sygdom opdages helt ved et uheld, når patienten undersøges i forbindelse med klager over andre omstændigheder. Lignende diagnostiske undersøgelser udføres også, hvis der er mistanke om tumorformationer i hjernen. Endnu oftere opdages denne sygdom desværre kun efter aneurysmens brud, i dette tilfælde er patienten hurtigst muligt indlagt på hospitalet.

Behandling

Behandling af cerebral aneurisme

Der er flere typer behandling for cerebral aneurisme:

Blokering af blodforsyningen ved embolier til en struktur i kroppen. Dette fører til et fald i aneurysmens størrelse.

Kirurgisk indgreb. Hvis aneurismen endnu ikke er brudt, udføres følgende operationer:

Klipning. Pointen er, at der påføres klemmeklip, som i sidste ende fjerner aneurismen fra blodbanen..

I 14 procent af tilfældene fører brud på neoplasma til udgydelse af blod i ventriklerne. I dette tilfælde fjernes hæmatom.

Ventrikulær blødning er også mulig, så udfører lægen ventrikulær dræning.

Brug af folkemedicin til behandling af aneurismer er ikke udelukket. Ekstrakter af hagtorn, dild, hyldebær og gulsot vil hjælpe.

Prognosen for behandling af denne lidelse afhænger af mange faktorer. Det hele afhænger af placeringen og størrelsen af ​​aneurismen.

Når en neoplasma brister, er prognoser ikke opmuntrende. Sandsynligheden for handicap: 25-37%, og muligheden for død er endnu højere: 35-52%.

En cerebral aneurisme (med andre ord intrakraniel aneurisme) betragtes som en lille tumor i den menneskelige hjerne, der øjeblikkeligt begynder at vokse og blive opslugt. Imidlertid forårsager nogle typer aneurismer, nemlig de mindste aneurismer, ikke blødning, og fjernelse har næsten ingen konsekvenser. En aneurisme er ofte placeret, hvor alle arterierne er placeret, nemlig langs den nedre del af hjernen og kraniebasen, og det menes, at behandling uden operation sandsynligvis vil være mulig..

En bestemt kategori af læger mener, at indtagelse af medicin kun kan forværre aneurismen, derfor anbefales det undertiden at bruge folkemedicin, men kun efter detaljeret konsultation med en specialist.

Ifølge nogle eksperter er operationen af ​​en cerebral aneurisme uønsket, da konsekvenserne kan være de mest uforudsigelige, resultaterne er altid individuelle.

Operationer for cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi af cerebral aneurisme udføres kun under tæt tilsyn af læger, der vil fortsætte med at overvåge kroppens genopretningsproces i lang tid. Rehabilitering efter operation for cerebral aneurisme finder sted i medicinske institutioner. Klipning af cerebral aneurisme udføres under generel anæstesi.

Der er cirka ti officielt registrerede brud på aneurismer om året for hver hundrede tusind mennesker, hvilket er omkring syvogtyve tusind mennesker om året i Amerika. At aneurisme udvikler sig, kan også påvirkes af faktorer som: hypertension, hyppigt alkoholforbrug, narkotiske stoffer (især kokain) og cigaretter.

Derudover afhænger sygdommens udvikling, risikoen for brud og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​aneurismen direkte af dens størrelse..

Under alle omstændigheder skal du straks kontakte en specialist, og han vil allerede ordinere dig den passende behandling.

Lægemidler

Hvis der opstår en mærkelig og skarp hovedpine, skal en person straks kontakte nærmeste medicinske institution for kvalificeret hjælp. Sygdommen behandles ikke med medicin, men der er forebyggelse og rehabilitering efter operationen.

Kirurgisk indgreb er i øjeblikket den eneste og mest lovende metode til behandling af aneurisme. Behandling med specielle lægemidler bruges kun til at stabilisere patienten eller i en situation, hvor kirurgi er kontraindiceret eller endda umulig.

Kemikalier er ikke i stand til at eliminere aneurisme, de reducerer kun sandsynligheden for brud på karret ved at eliminere kritiske faktorer. Nogle af stofferne er inkluderet i komplekset af generel terapi, som primært er rettet mod at lindre symptomerne på den indledende patologi hos patienter. Hvilke vitaminer og stoffer tages til cerebral aneurisme?

Calciumkanalblokkere

Den vigtigste repræsentant for nimodipin-gruppen. Kemikaliet blokerer pålideligt calciumkanaler i de vaskulære vægge. Skibene udvider sig. Blodcirkulationen i de cerebrale arterier forbedres markant. Disse stoffer er simpelthen uerstattelige til forebyggelse af farlige arterielle spasmer..

Antacida

Handlingsprincippet er baseret på blokering af H2-histaminreceptorer i maven. Som et resultat falder dens surhed, og udskillelsen af ​​mavesaft reduceres betydeligt. Denne gruppe inkluderer ranitidin.

Antikonvulsiva

I dag er Phosphenytoin den største repræsentant for denne gruppe. Lægemidlerne forårsager pålidelig stabilisering af membraner i nerveceller. Patologiske nerveimpulser bremser mærkbart og spredes ikke.

Antiemetiske lægemidler

For det meste anvendes prochlorperazin. Mindsker gagrefleksen på grund af blokering af postsynaptiske dopaminreceptorer i den mesolimbiske del af hjernen.

Smertestillende

Morfin er meget effektiv til at lindre smerter. Niveauet af smerte reduceres som følge af eksponering for specifikke opioidreceptorer.

Antihypertensive stoffer

For nylig er der anvendt tre hovedmedicin: labetalol, captopril, hydralazin. Ved at virke på enzymer og receptorer falder den generelle tone i arterierne, brud forhindres.

Folkemedicin

Cerebral aneurisme. Anvendes folkemedicin?

En cerebral aneurisme er en af ​​de fysiologiske lidelser, som lægemiddelbehandling alene ikke vil være nok for. Det samme kan siges om folkemedicin. Imidlertid er de lægemidler, der anvendes i traditionel medicin, i stand til at påvirke blodgennemstrømningen i hjernearterierne. I mange tilfælde vil dette være tilstrækkeligt til at reducere risikoen forbundet med hæmoragisk slagtilfælde og brudt aneurisme..

Hovedbetingelsen for brug af folkemetoder

Traditionelle metoder finder kun anvendelse, når de er godkendt af lægen. Aneurysmer fra hjerneskibe behandles kun med folkemusik efter undersøgelse og bestemmelse af udviklingsgraden af ​​en farlig sygdom.

Før du begynder behandling af aneurisme med traditionel medicin, skal du bestemme, hvilken virkning de anvendte lægemidler har på kroppen, om de forårsager allergiske reaktioner.

I betragtning af den høje risiko for komplikationer anbefaler eksperter at foretrække lægemidler. Behandling af aneurisme af cerebrale kar med folkemedicin er kun tilladt, når lægen har givet tilladelse til brugen af ​​alternativ medicin.

5 opskrifter for at reducere risici

Den første ting, som behandling med folkemedicin skal give, er et fald i blodtrykket. De foreslåede 5 opskrifter testes ikke kun efter tid, men også med laboratorium. Det er bevist, at de har en positiv effekt på det kardiovaskulære system og samtidig styrker kroppen og mætter den med de nødvendige stoffer, hvilket giver dig mulighed for at bremse sygdommen og gøre den mindre farlig..

De mest effektive metoder inkluderer:

  • Afkog af solbær. Tørre bær bruges til at forberede dette produkt. Tag 100 gram og fyld den med en liter varmt kogt vand. Der laves en stille ild, hvor bærene smuldrer i 10 minutter. Det filtrerede og afkølede produkt tages 50 gr. tre gange om dagen.
  • Roesaft blandet med honning i lige store proportioner. Tages tre gange om dagen, 3 spsk.
  • Afkog af kartofler. Kartoflerne koges ikke skrællet, og derefter drikkes den udtrykte væske. Det er også nyttigt at spise kogte kartofler, der ikke er skrællet..
  • Levkoin gulsot hældes med kogende vand og infunderes. Tag 2 spiseskefulde pr. Glas vand. Taget 4 eller 5 gange i løbet af dagen, en spiseskefuld.
  • Majsmel. En spiseskefuld mel blandes med et glas kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen på tom mave skal du drikke udtrykt væske.

Der er andre bemærkelsesværdige metoder. Valget skal foretages af en specialist. Uden hans godkendelse bør du ikke ty til folkemedicin..