Brud på cerebral aneurisme

Behandling

Hvad er en cerebral aneurisme? Denne definition indebærer en sådan ændring i karvæggen, hvor den af ​​visse årsager mister sine elastiske egenskaber og ikke kan modstå det tryk, der udøves af blodstrømmen.

Hjerne med bristet aneurisme

Følgelig dannes en bule på dette sted, som kan have en bred vifte af størrelser og former. Det næste træk ved fremspring er tilstedeværelsen af ​​det svageste og tyndeste område i toppen af ​​aneurismen. Det er her, det går i stykker..

Hvordan brister aneurisme?

Enhver følelsesmæssig eller fysisk stress såvel som tilføjelsen af ​​en infektion kan forårsage brud på en aneurisme i hjerneskibene. I dette tilfælde kommer blodet fra karret ind i det anatomiske rum eller simpelthen ind i hjernevævet og begynder at udøve pres på det. På disse steder forværres blodgennemstrømningen, og der kan forekomme en indsnævring af den vaskulære væg..

Væv mangler ilt og næringsstoffer, og dette fører til dysfunktion i forskellige dele af hjernevævet. Derudover kan blodet, der er hældt ud af karret, blive betændt og føre til hjernevævs død i dette område og derved medføre en række konsekvenser.

Hvad er symptomerne på en bristet aneurisme?

Skarp hovedpine

Bruddet på en aneurisme i hjerneskibene kan forekomme pludselig midt i fuldstændig sundhed.

  1. Dens første symptom er en skarp hovedpine. Det kan ligne en bump eller "hælde varm væske i hovedet." Smerten er så intens, at den også kaldes den "værste" smerte i dit liv. Det dækker normalt hele hovedet og er mindre tilbøjelige til at være lokalt..
  2. Symptomer som opkastning, kvalme, svimmelhed slutter meget hurtigt.
  3. Selve det smertefulde angreb ledsages ofte af tab af bevidsthed. Det kan vare fra 20-30 minutter til en uge, nogle gange overskrider denne periode 7 dage.
  4. I nogle tilfælde kan krampeanfald forekomme..
  5. Andre symptomer inkluderer overfølsomhed og intolerance over for stærkt lys og lyde. Normalt er de forbundet med spændinger i musklerne på bagsiden af ​​hovedet, når en fremmed forsøg på at bøje nakken modstås.
  6. I mere alvorlige tilfælde udvikles en psykisk lidelse. Perioden af ​​ophidselse erstattes af sløvhed og forvirring. Orientering i tid, plads er forstyrret, talekontakt med andre går tabt.
  7. Hvis der opstår blødning i den termoregulerende zone, stiger kropstemperaturen til 39 C. Der ses ofte en stigning i blodtrykket.
  8. Der skelnes også mellem en gruppe fokale symptomer, som afhænger af blødningsstedet. Disse inkluderer svaghed og fald i det øvre øjenlåg, nedsat evne til at bevæge øjeæblet. Følsomheden er nedsat, og muskelstyrken i lemmerne falder. Taleforstyrrelser deltager.

Hvor farligt er brud på en aneurisme?

Hjerneblødning

Konsekvenserne af en bristet hjerneaneurisme er meget forskellige. Den triste kendsgerning er, at 30% af alle sager er dødelige.

Ellers er der en høj risiko for genblødning, som normalt sker inden for 3-4 uger efter det første tilfælde. Selvom dette tidsrum kan være måneder og år.

Hvert nyt regelmæssigt hul finder sted i en mere alvorlig form. Det er sjældent, at en person har lidt mere end 5 blødninger..

Break diagnostik

Den hurtigste og mest tilgængelige metode til diagnosticering af en bristet hjerneaneurisme er en rygmarvskran. Det vil dog være informativt, hvis blod er trængt ind i cerebrospinalvæsken..

Den næste førende metode til påvisning af brud er undersøgelsen af ​​hjernens vaskulære system ved hjælp af kontrastmidler. I disse tilfælde kan computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse anvendes. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bestemme sted, form, størrelse på uddannelsen.

Resultater, konsekvenser af brud

Diagnose af spontan brud på aneurisme

I alle former for blødning er der en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske fra hjernen. Dette fører til ophobning af væske i kranialhulen, hvorfra et tryk kan udvikle sig en formidabel tilstand - forskydning af lapper og deres krænkelse.

Gruppen af ​​konsekvenser inkluderer også langvarig vedvarende vasokonstriktion, som forringer hjernens ernæring og fører til udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Meget ofte er der en anden blødning, som er meget farligere og tungere end den første.

Det generelle billede af komplikationer består af grupper af symptomer.

  • Disse inkluderer bevægelsesforstyrrelser - dårlig koordination, ustabil gangart, nedsat styrke eller lammelse af en eller flere lemmer.
  • Synkeforstyrrelse manifesteret ved kvælning af flydende mad.
  • Overtrædelse af talefunktionen. Evnen til ikke kun at tale korrekt og sammenhængende er tabt, men også at opfatte tale.
  • Perceptuel svækkelse manifesterer sig i tabet af evnen til at forstå verden rundt.
  • Logisk tænkning går tabt, hukommelsen forværres.
  • Ændringer i adfærdsmæssig funktion kan manifestere sig som vrede, frygt, uregelmæssig adfærd.
  • Forstyrrelser i udskillelsessystemerne inkluderer problemer med vandladning og afføring, hvilket ofte er karakteriseret ved inkontinens.
  • Nogle mennesker efter hjerneblødning lider af krampeanfald. Denne gruppe inkluderer også konstant hovedpine, som ofte bliver smertefuld, ubehagelig og svækkende..

Behandling af brudt aneurisme

Behandling af en bristet hjerneaneurisme kan være konservativ og kirurgisk.

Konservativ inkluderer overholdelse af regimen og medicin. Først er det vigtigt at overholde streng sengeleje, fuldstændig hvile. Det er bydende nødvendigt at følge lægens anbefalinger og undgå selvretfærdighed.

Enhver skødesløs handling eller let overanstrengelse kan føre til gentagen blødning og død i kroppen. Der anvendes stoffer, der sænker blodtrykket og øger blodets koagulationsevne. Der ordineres medicin, der udvider blodkarrene og reducerer ophobning af væske i hjernevævet. Brug af stoffer kan forbedre tilstanden markant, men det reducerer ikke risikoen for tilbagevendende blødning..

Kirurgisk behandling af brudt aneurisme

Derfor er den førende metode kirurgisk behandling. Der anvendes forskellige metoder og operationsteknikker. Men hele deres pointe ligger i 2 principper.

I det første tilfælde fjernes kun det udvidede område - posen. Resten af ​​vaskulærvæggen sys, og blodgennemstrømningen på dette sted genoprettes.

En anden mulighed er at fjerne aneurismen sammen med skibet. I dette tilfælde føder blodet et afsnit af hjernevæv i en rundkørsel, da hovedvejen er slukket og ikke længere kan fungere.

Rehabilitering efter brudt aneurisme

Fysioterapi øvelser

Efter en brudt cerebral aneurisme er rehabilitering en vigtig del af patientplejen. Jo tidligere det startes, jo højere er resultatet, og jo lavere er de negative konsekvenser..

Dette inkluderer fysioterapi-klasser, massage, brug af fysioterapiprocedurer. Opmærksomhed lægges også til talefunktionen, små bevægelser i hænderne udvikles. Ikke mindre vigtigt er støtte og forståelse af kære og pårørende, som kan hjælpe dig med at tro på dig selv og samles med dem..

Alle korrekte og velskrevne anbefalinger til fysioterapi kan gives til dig af en specialist - en fysioterapeut. I nogle tilfælde kan samtidige sygdomme faktisk være en kontraindikation for udnævnelsen af ​​visse procedurer. Derfor bør du ikke stræbe efter at uafhængigt udpege dig selv massage og opvarmning. En interesse for dit helbred og fuld helbredelse er grunden til en grundig yderligere undersøgelse og behandling. være sund!

Symptomer og konsekvenser af en bristet hjerneaneurisme

Aneurisme er en forstørrelse af et arterielt lumenområde. Brud på en aneurisme af hjerneskibe er en alvorlig komplikation af patologi, når blod hældes i hjernen og forårsager irreversible ændringer i den. I 30% af tilfældene ender tilstanden med døden..

Hvordan tilstanden udvikler sig

På stedet for dannelse af aneurisme mister karvæggene elasticitet, svækkes og kan ikke modstå blodstrømmen. Resultatet er en bule, en slags pose fyldt med blod. Hvis aneurismen er lille og ikke manifesterer sig som symptomer, er en person måske ikke engang opmærksom på dens tilstedeværelse i hjernen. Gradvist stigende, når dets integritet er krænket. Det svage punkt er toppen, hvor der opstår et brud, der forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.

Blødningens varighed varer sekunder, men dette er nok til, at hjernen beskadiges. Normalt reagerer kroppen hurtigt på en overtrædelse af forseglingen af ​​blodkar. En refleks krampe i den adduktive arterie opstår, dannelsen af ​​blodpropper på brudstedet øges, hvilket fører til et stop for frigivelse af blod og derved redde en persons liv. Når processen er forsinket, og blødningen fortsætter, opstår døden.

Årsager til kløften

Svaghed i arterievæggen er ofte genetisk. Nogle gange fører nyrepatologier, traumer, onkologi, åreforkalkning til forekomsten af ​​en cerebral aneurisme. Hvilke faktorer bidrager til krænkelse af karvæggens integritet:

  • øget fysisk aktivitet
  • arteriel hypertension
  • følelsesmæssig stress
  • alkoholindtagelse
  • smitsomme sygdomme ledsaget af høj feber.

Når det brister, strømmer blod ind i det anatomiske rum eller direkte ind i hjernen og lægger pres på vævene, hvilket manifesteres ved tegn, der er karakteristiske for hjerneblødning.

Symptomer

Med truslen om brud udvikler nogle (op til 15%) patienter uspecifikke symptomer på 1-5 dage: udbredt hovedpine, fokale neurologiske manifestationer forbundet med aneurysmens placering og undertiden kramper. Derfor, når en person ved om patologien, når tilstanden ændres, er det bedre at straks konsultere en læge..

Men oftere begynder et hæmoragisk angreb uventet. Det kliniske billede af, hvad der sker, afhænger af mængden og hastigheden af ​​det udgydte blod, det område, hvor skaden opstod:

  • Blandt de første manifestationer skiller en intens hovedpine sig ud, den kommer pludselig, den sammenlignes af patienter med et skarpt slag mod hovedet. Oftere fanger hele hovedet, nogle gange er det lokalt.
  • Efter et par sekunder opstår svimmelhed, opkast vises.
  • Forvirring eller bevidsthedstab kan ofte erstatte smerte. Tilstanden kan vare 20 minutter, nogle gange flere timer, nogle gange udvikles koma.
  • Ved at vende tilbage til bevidsthed er patienten svækket, svimmel, dårligt orienteret.
  • Vegetative lidelser ledsages af hurtig vejrtrækning (op til 20 gange i minuttet) og en stigning i hjerterytmen.
  • Neurologiske manifestationer udtrykkes i svær stivhed i occipitale muskler, nedsat okulomotorisk funktion, rysten, parese, tab af talefunktioner og lammelse. Generelle kramper observeres hos 10% af patienterne.
  • Med et hæmatom i området med termoreguleringscentret udvikler vedvarende hypertermi.
  • I nogle tilfælde er der en psykisk lidelse, desorientering i rummet.

Den generelle tilstand er alvorlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ved små blødninger, når der opstår en tåre, eller der dannes mikro revner i aneurysmens væg, strømmer en lille mængde blod ind i hjernen. I dette tilfælde er symptomerne slørede, forsvinder uden bevidsthedstab og opkastning med en let temperaturstigning.

Førstehjælp

Hvis der er mistanke om brud på aneurisme, er det nødvendigt med akut indlæggelse. Men i nogle situationer, når karakteristiske symptomer opstår, har en person brug for hjælp med det samme, ellers er der en høj risiko for død. Hvad skal der gøres, før lægerne ankommer:

  • Patienten lægges vandret, hovedet skal være i en hævet position. Dette er nødvendigt for at sikre udstrømning af venøst ​​blod og reducerer risikoen for at udvikle alvorligt cerebralt ødem..
  • En person har brug for at sikre iltstrømmen, for at de knap de øverste knapper på tøjet op, løsner slipsen. Dette vil hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen, reducere hypoxi og forsinke neuronal død..
  • I tilfælde af bevidsthedstab skal luftvejene ryddes: proteser fjernes, hovedet drejes på siden for at forhindre indånding af opkast.
  • For at reducere spredningen af ​​ødem og blødning i hovedet påføres kolde genstande. Alt ved hånden vil gøre, enhver pakke fra køleskabet. Kold fremmer vasokonstriktion, fremskynder processen med blodpropper.

Manipulationer hjælper ikke altid med omfattende blødninger, ofte dør patienten i de første minutter af angrebet. Men man skal kæmpe for en persons liv, inden en ambulance ankommer. Hastende foranstaltninger hjælper med at reducere omfanget af irreversible ændringer og redde hans liv.

Diagnostik

Når en patient med aneurisme indlægges på hospitalet, udføres diagnostiske tests:

  • Fysisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, autonome og neurologiske lidelser. Det er vanskeligt nøjagtigt at diagnosticere et brud med denne metode, men et fald i blodtrykket indikerer blødning..
  • Computertomografi - den vigtigste metode til diagnosticering af en bristet aneurisme, giver dig mulighed for at afbilde hjernen ved hjælp af røntgenstråler og et elektromagnetisk felt. Undersøgelsen gør det muligt at se placeringen af ​​skibene og identificere området og volumenet af det patologiske fokus. I tilfælde, hvor blødningen er placeret i det subaraknoidale rum, kan der diagnosticeres et aneurysmebrud. Men denne enhed er ikke tilgængelig på alle hospitaler, så den er ikke altid tilgængelig.
  • Cerebral angiografi bruges oftere, det er en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel. Proceduren angiver placeringen, formen og størrelsen på aneurismen og omfanget af skaden. Den klassiske teknik indebærer indsættelse af et kateter i lysken. Med spiralangiografi injiceres stoffet i en vene.
  • Lumbar punktering udføres ved at punktere rygmarvskanalen med CSF prøveudtagning og CSF dynamiske tests. Hvis der er venøst ​​blod i hjernevæsken, bestemmes tilstedeværelsen af ​​blødning i hjernen.

Undersøgelsen hjælper med at differentiere den briste aneurisme fra andre patologier, til at bestemme graden af ​​destruktive ændringer i hjernen, til at vælge den mest passende behandlingstaktik til at stabilisere tilstanden.

Behandling

Behandling af aneurismer har til formål at forhindre genblødning og konsekvenserne af brud. Den vigtigste metode er kirurgi. Lægen vælger metoden til operation afhængigt af:

  • aneurismens placering
  • patientens tilstand
  • sværhedsgraden af ​​overtrædelserne
  • tidsinterval forløbet efter pausen.

Hvilke typer operationer findes:

  • Klipning. Den mikrokirurgiske metode bruges oftest, den involverer fastspænding af aneurysmens base eller krop med et klip for at slukke for det fra blodbanen, mens det ikke krænker dets integritet. Til manipulationer er kraniotomi nødvendig, så operationen betragtes som den sværeste, men det giver dig mulighed for at få direkte adgang til det beskadigede område. Åben indgriben bruges også, når den beskadigede beholder omsluttes med muskler eller kirurgisk gaze for at styrke den.
  • Endovaskulær metode. Metoden involverer ikke åbning af kraniet, den udføres ved hjælp af et kateter gennem lårbensarterien. Derefter skubbes røret gennem karene ind i hjernen til den beskadigede del af arterien. I slutningen af ​​den er der en spiral, ved hjælp af hvilken fremspringet er lukket. Derefter tromberes den, tillader ikke hulrummet at fyldes med blod. Under operationen overvåger kirurgen processen ved hjælp af en røntgenmaskine. Sommetider er arterien fuldstændigt loddet, mad går til hjernevævet uden om andre kar. Fordelen ved metoden er en sparsom effekt på kroppen, derfor opstår komplikationer sjældnere, patienten har brug for mindre tid til rehabilitering.
  • Den kombinerede metode indebærer først at introducere en trombe i aneurismen, hvorefter der klippes ud.

Det er vigtigt at udføre operationen senest 72 timer efter blødning, da risikoen for gentagelse er stor. Over tid på grund af destruktive processer øges angiospasme, iskæmi udvikler sig, operationen bliver ubrugelig.

Efter operation

Komplikationer er ikke ualmindelige efter operationen. Hver type intervention har sine egne konsekvenser:

  • Efter rengøring forstyrres den normale cirkulation af cerebrospinalvæske, nervecentrene i hjernehinden irriteret, og ødem er til stede på trepanationsstedet. Som et resultat kan der i den postoperative periode forekomme forstyrrelser i balance, syn, hørelse, og en person er bekymret for hovedpine. Normalt er sådanne manifestationer sjældne og midlertidige..
  • Endovaskulær indgriben bærer sine egne risici: undertiden brister aneurismen på operationstidspunktet, eller perforering med en spiral er mulig. Hvis implantatet placeres forkert, kan det forskydes og fremspringet fyldes med blod. Der er også en risiko for dannelse af blodpropper, blokering af karret placeret efter det afsnit, hvor spiralen er placeret.

Døden opstår også efter operationen, når hjerneskader er omfattende, eller der ydes hjælp for sent.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling ordineres til mindre defekter, eller når kirurgiske procedurer ikke kan udføres. Patienten skal overholde alle lægens forskrifter og overholdelse af sengeleje. Behandling bruges til at sænke blodtrykket, udvide blodkar og fjerne væske fra hjernevæv. Lægemidler, der øger blodets viskositet, anvendes også. Terapi lindrer patientens tilstand, men garanterer ikke, at blødningen ikke gentager sig.

Komplikationer efter brud

Den anatomiske placering af aneurismen er subaraknoide cisterner, derfor fylder blodet på det tidspunkt, hvor det brister, det subaraknoidale rum. Dette er en specifik manifestation af fremspringets brud. Inden for 20 sekunder spredes blodet gennem hele området, og efter et par minutter kommer det ind i rygmarven. Derfor forekommer døden i 15% af tilfældene, selv før lægenes ankomst, og halvdelen af ​​patienterne dør på hospitalet.

Intracerebrale blødninger dannes, når der dannes et hæmatom inde i hjernen, som observeres i 15% af episoderne, 5% hører til situationer, hvor blod hældes i det ventrikulære system. I dette tilfælde fyldes de med væske, som bliver dødsårsagen..

Hvad sker der i hjernen efter et brud:

  • Det udstrømmende blod tilstopper undertiden stierne for udskillelse af cerebrospinalvæske, hvilket fører til ophobning af væske, cellehypoxi og udvikling af hydrocephalus, forskydning af hjernestrukturer.
  • Efter et slagtilfælde danner blodet et hæmatom, og giftige stoffer frigives, når det bryder sammen. Betændelse udvikler sig, vævsnekrose opstår i hjernen.
  • Komplikationer inkluderer angiospasme - en skarp indsnævring af blodkar, hvilket fører til en forringelse af cerebral blodforsyning. Hvis denne faktor i de første sekunder virker til at stoppe blødning, fører den efterfølgende til cerebral iskæmi og iskæmisk slagtilfælde..

Efter et brud stopper det berørte område af hjernen med at arbejde. Hvis patienten forbliver i live, forstyrrer patologiske ændringer i vævene organers og systemers funktion. Graden og former for sværhedsgrad bestemmes af volumen og lokalisering af ødelæggelse, der varierer fra mindre manifestationer til fuldstændig lammelse. Hvad er de mest almindelige konsekvenser:

  • Cephalalgi. Smertsyndrom lindres ikke af analgetika.
  • Lammelse og lammelse. Hos mennesker, der har fået brudt aneurisme, er der lidelser i det motoriske system, lammelse af en del af kroppen (hemiparese), fuldstændig lammelse.
  • Tale. Blødning i venstre halvkugle forårsager vanskeligheder med at skrive og læse, reproduktion og opfattelse af tale. Naturlige handlinger. Nogle gange mister en person evnen til at sluge mad, indånder dets partikler, som er fyldt med betændelse i luftvejene eller død som følge af kvælning. Det sker, at kontrol over lukkemusklerne går tabt, forstoppelse eller urinretention udvikler sig.
  • Mental patologi. Patientens adfærd ændres: han bliver aggressiv, raserianfald observeres. I nogle tilfælde forekommer apati og depression. Forstyrrelsen manifesterer sig i utilstrækkelig adfærd, ustabilitet i humør.
  • Kognitive evner. Overtrædelser påvirker også tænkeevner: hukommelse lider, en person husker ikke begivenheder, opfatter ikke ny information, hans opfattelse er forvrænget.
  • Epilepsi. Epileptiske anfald af lokal eller generaliseret art udvikler sig.

Re-brud kan ikke udelukkes. Det næste slag er normalt tungere end det første.

Rehabilitering

Efter et hæmoragisk slagtilfælde og postoperative komplikationer på grund af beskadigelse af hjerneceller mister en person nogle funktioner, en fjerdedel af patienterne er ikke i stand til at tjene sig selv i et år. For at eliminere konsekvenserne kræves rehabiliteringsforanstaltninger:

  • På et tidligt tidspunkt anvendes kropsholdning til patienter med lammelse. For at reducere muskelspændinger i lemmerne og forbedre blodcirkulationen placeres de i en time eller to for at reducere belastningen. Specielle skinner bruges til fiksering.
  • Med lammelse, massage af lemmerne og kravezonen.
  • Fysioterapi anvendes.
  • Der holdes specielle klasser for overtrædelser i høre- og taleapparatet.
  • Opmærksomhed rettes mod udviklingen af ​​finmotorik.
  • Fysioterapi øvelser, træning på simulatorer er meget brugt.

Alle procedurer udføres strengt efter anbefaling fra en læge. Der udvikles en individuel måleordning for hver patient. I en vanskelig periode er opmærksomhed og pleje af kære vigtige, kun deres støtte hjælper en person med at komme sig.

Den vigtigste forebyggelse af en bristet hjerneaneurisme er regelmæssige undersøgelser. For at forhindre et tragisk resultat af begivenheder og reducere risikoen for alvorlige konsekvenser er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodkarernes tilstand. Det er nødvendigt at strømline den daglige rutine, afbalancere kosten i retning af en sund kost, det er uacceptabelt at ryge og forbruge alkohol.

Bristet aneurisme i hjernen - tegn og konsekvenser

En cerebral aneurisme er en patologisk formation, der er lokaliseret på væggene i intrakranielle kar, har tendens til at vokse og fylde hulrummet med blod. Væggen i det berørte kar stikker frem, hvilket resulterer i, at det begynder at lægge pres på de nærliggende nerver og hjernevæv, der er ansvarlige for kroppens vitale aktivitet og funktion. Efter at have nået en stor størrelse kan aneurismen briste og føre til alvorlige konsekvenser - slagtilfælde med de deraf følgende konsekvenser, koma eller død.

Hvad er aneurisme?

En aneurisme er et sted med patologisk ekspansion af et kar (normalt en arterie), et fremspring på den vaskulære væg. Udseendet af en aneurisme er mulig i en hvilken som helst af de arterielle kar, det er med lokaliseringen af ​​den patologiske forandring, og dens kliniske manifestationer er forbundet.

I klinisk praksis er der forskellige lokaliseringer af patologi..

Klassificering af aneurismer efter sted:

  • aneurisme i halspulsåren;
  • aneurisme af det interatriale septum hos børn;
  • aneurisme af hjernens aorta
  • hjerne: i basilararteriebassinerne (basilararterie), i grenene af den indre halspulsårer, på andre arterielle kar i hjernen.

Årsager til cerebral aneurisme

Patologisk vasodilatation af hovedpleksus letter ved:

  • Introduktion af infektion i det berørte kar;
  • Højt blodtryk (muligvis på baggrund af åreforkalkning, fedme, dårlig ernæring, diabetes mellitus, nyresygdom, binyretumorer);
  • Vaskulær hyalinose;
  • Hjernen fra fald eller blå mærker
  • Bindevævspatologi;
  • Afvejet arvelighed;
  • Patologi af graviditet.

Genetiske abnormiteter

Den medfødte form af sygdommen er ofte forbundet med en krænkelse af intrauterin vævsudvikling. Hos børn er denne patologi ofte kombineret med coarctation (indsnævring af aorta), polycystisk nyresygdom, dysplasi og arteriovenøs misdannelse. Dette kan skyldes eksponering for fosteret af giftige stoffer og smitsomme stoffer..

Arteriel hypertension

Oftest diagnosticeres aneurismer hos mennesker med forhøjet blodtryk. Denne tilstand er forårsaget af en forkert livsstil (fysisk inaktivitet, rygning, alkoholisme, overskydende animalsk fedt i menuen).

Infektioner

Risikoen for at udvikle en aneurisme øges, hvis en person har virale, bakterielle og svampesygdomme. Det kan være forårsaget af endocarditis (betændelse i hjertets indre slimhinde), mykoser (svampeinfektioner) og meningitis (betændelse i hjernehinderne).

Lukket kraniocerebralt traume

I nærvær af hovedskader dannes dissektionsaneurismer ofte. Hovedsageligt er perifere grene af store arterier påvirket. Sygdommen kan provokeres ved slag i hovedet med en stump genstand uden at beskadige kraniet, falder ned fra højden og trafikulykker..

Hvilken fare kommer fra aneurismer?

Sygdomsfare: fremspring af vaskulærvæggen er forbundet med dannelsen af ​​en defekt på den og derfor sandsynligheden for brud på karret i problemområdet og udviklingen af ​​blødning.

I tilfælde af lokalisering af aneurismen på hjernens kar efter brud udvikles uundgåeligt alvorlige neurologiske lidelser, hvoraf nogle kan føre til patientens død. Derfor udgør cerebral aneurisme den største trussel.

Det er bemærkelsesværdigt, at aneurismer i hjernearterierne er en og en halv gang oftere registreret hos kvinder.

Hvor kommer aneurismer fra??

Der er en række faktorer, der resulterer i aneurisme.

Patologi af karvæggens struktur

Sådanne overtrædelser er ikke altid åbenlyse og vises muligvis ikke i lang tid. Ofte findes de allerede under undersøgelse eller behandling af en aneurisme eller anden vaskulær sygdom..

Skibsvægens struktur kan forstyrres af forskellige årsager. Følgende grupper af patogene virkninger skelnes mellem:

  1. Medfødte anomalier. Denne kategori inkluderer genetisk bestemte patologier, der påvirker bindevævets struktur;
  2. Erhvervede vaskulære anomalier er ofte forbundet med degenerative tilstande, bindevævssygdomme, hypertension og infektiøse sygdomme..

Patogene faktorer ødelægger det indre lag af arterievæggen. Dette og ødelæggelse i dets andre lag fører til et poselignende fremspring af intima under påvirkning af hæmodynamiske effekter. Patologien i strukturen af ​​muskelfibre forhindrer implementeringen af ​​kompenserende mekanismer.

Genetiske abnormiteter, der disponerer for ødelæggelse af vaskulærvæggen

Genetiske abnormiteter spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​både medfødte cerebrale aneurismer og erhvervede. Som regel er genetisk bestemte disponerende faktorer forbundet med en abnormitet i syntesen af ​​bindevævsfibre. Ændringer i de strukturelle elementer i vaskulærvæggen fører til dannelse af defekter i den. Dette er årsagen til den lave modstandsdygtighed over for tryk..

Aneurisme af hjerneskibe eksisterer ofte sammen med mange genetisk bestemte abnormiteter, men deres tilstedeværelse betragtes ikke som et diagnostisk tegn på en aneurisme af hjernearterier, selvom det noget øger sandsynligheden for denne diagnose.

Hypertonisk sygdom

Det er kendetegnet ved en langvarig stigning i blodtrykket. I nogen tid kompenserer forskellige mekanismer med succes for hypertension, men gradvist kan kompenserende mekanismer mislykkes, hvilket fører til et antal patologiske ændringer.

Hypertension i hjernens arterier øger den såkaldte hæmodynamiske stress markant. Denne omstændighed, i nærværelse af andre patogene faktorer, kan forårsage cerebrale aneurismer..

Åreforkalkning

Aterosklerotiske aflejringer svækker den vaskulære væg væsentligt, hvilket er en af ​​grundene til dannelsen af ​​cerebrale aneurismer.

Smitsomme processer

I fokus for den infektiøse og inflammatoriske proces produceres en betydelig mængde forskellige stoffer, der kan ændre tilstanden af ​​den vaskulære væg. Smitsomme stoffer selv eller deres toksiner kan påvirke dets egenskaber. Derefter mister den sine grundlæggende egenskaber - elasticitet og styrke, hvilket fører til dannelsen af ​​fremspring. Da fartøjets indre foring er væsentligt svækket, øges sandsynligheden for, at det kan briste..

Sandsynligheden for at diagnosticere en cerebral aneurisme er størst, når:

  1. Bakteriel endokarditis. De fleste af de aneurismer, der er resultatet af denne sygdom, er lokaliseret i den distale midterste hjernearterie. Deres udvikling fremkaldes af emboliserende partikler, der kommer ind i blodbanen fra venstre ventrikel, som er påvirket af den inflammatoriske proces. Med en sådan mekanisme til dannelse af en vaskulær anomali er der en meget høj risiko for, at et brud på cerebral aneurisme opstår med den efterfølgende udvikling af blødning..
  2. Mykoser. I visse former for systemiske mykoser er cerebrale kar også involveret i den inflammatoriske proces. Resultatet er ofte en cerebral aneurisme.
  3. Meningitis. Med aktiv betændelse, lokaliseret i dura mater, er arterier også involveret i processen. De er infiltreret af smitsomme stoffer. Resultatet er en svækkelse af arterievæggen. I denne situation kan cerebral aneurisme udvikle sig..

Hovedskade

Hjerneaneurisme af traumatisk oprindelse dannes som et resultat af kontakt mellem arteriernes perifere grene med halvmåne af dura mater.

Alvorlig skade kan også føre til dannelse af såkaldte dissekerende aneurismer, som er kendetegnet ved blodlækage mellem lagene i karvæggen. Denne tilstand truer med brud på det patologiske hulrum og blødning..

Hvis bruddet ikke opstår, komprimerer aneurismen hjernevævet og forårsager neurologiske symptomer svarende til lokalisering af vaskulær patologi.

Forebyggelse af cerebral aneurisme

Der er ingen specifik forebyggelse af sygdommen. For at reducere risikoen for at udvikle denne vaskulære patologi skal du:

  1. Oprethold blodtrykket på et optimalt niveau
  2. Opgive rygning og alkoholholdige drikkevarer;
  3. Overvåg hormonelle niveauer
  4. Afvisning fra traumatiske aktiviteter
  5. Forhindre hovedskader
  6. At leve en aktiv livsstil;
  7. Overbelast ikke;
  8. Spis ordentligt;
  9. Rettidig behandling af aterosklerose;
  10. Fjern infektionsfoci;
  11. Overarbejd ikke;
  12. Vær ikke i stressede situationer.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer anbefales det at følge reglerne for septisk og antiseptisk middel, nøje overholde operationsteknikken, nægte at vaske hovedet efter trepanation, besøg ikke badehuset og saunaen i flere måneder.

Klinisk billede

De fleste tilfælde er asymptomatiske. I en række episoder ignoreres symptomerne på cerebral aneurisme simpelthen på grund af deres svage sværhedsgrad eller uregelmæssige udseende.

Imidlertid er der med aneurisme også tegn, der ikke kan overses. Oftere vises de med store uddannelsesstørrelser. Symptomer er normalt neurologiske af natur, og deres udseende er forbundet med kompression af hjernestoffet.

Ofte gør symptomernes natur det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​patologi med varierende grad af nøjagtighed. Selvfølgelig er det i fremtiden nødvendigt med en mere detaljeret undersøgelse for at afklare placeringen af ​​anomali..

Symptomer

  1. Synshandicap. Når en sacculær aneurisme er placeret nær passagen af ​​synsnerven, kan den ved at klemme den medføre visuelle abnormiteter af en anden art afhængigt af kompressionens lokalisering. På det tidspunkt, hvor diagnosen stilles, er det nødvendigt med differentiel diagnose af aneurisme og neoplasma eller hæmatom, der komprimerer optisk nerve og er i stand til at forårsage lignende symptomer.
  2. Krampeanfald. Aneurysmer bliver årsagerne til anfald, når de er lokaliseret i hjernebarkens motorområder, og når neuroner i dette område komprimeres. En sådan overtrædelse er især typisk for store aneurismer med en diameter på mindst 25 mm. Denne tilstand skal adskilles fra epilepsi, hvilket kun er muligt med en omfattende undersøgelse.
  3. Hovedpine. Dette er et intermitterende symptom på en aneurisme. Smerter kan forekomme, når de bløde eller arachnoidmembraner er irriterede eller komprimerede. Smerten er normalt ensidig, ofte pulserende, subakut, med lokalisering bag øjenkuglerne. Når den er inde i hjernen, forårsager den vaskulære anomali ikke smerte.
  4. Iskæmiske angreb er normalt forbigående og varer op til 24 timer. Symptomkomplekset afhænger af det berørte område. Tegn er mere almindelige: bevidsthedstab, kvalme og opkastning, nedsat hukommelse og tale, nedsat følsomhed og motoriske funktioner i det område, der svarer til det berørte område.
  5. Kraniale nervesygdomme. Symptomer afhænger af funktionen af ​​den berørte nerve.
  6. Ømhed i ansigtet. Således kan en aneurisme af halspulsåren, nemlig grenene af dens indre sektion, forekomme..

Symptomer, der advarer om bristet aneurisme

Mange patienter efter blødning indikerer, at de nogen tid før komplikationen (uge 2-3) bemærkede en ændring i trivsel og udseendet af usædvanlige symptomer:

  • Dobbelt for øjnene.
  • Balanseforstyrrelse, svimmelhed.
  • Smerter bag øjnene.
  • Kramper.
  • Ufuldstændig øjenåbning eller fuldstændig hængende øjenlåg.
  • Støj i ørerne og i hovedet, når hovedet drejes.
  • Paræstesier.
  • Parese, lammelse.
  • Dysartri.

Sådanne symptomer forekommer ganske sjældent og er dårligt udtrykt. Derfor er det ret vanskeligt at diagnosticere aneurisme baseret på dem..

Bristet aneurisme

Faren ved denne vaskulære patologi ligger i, at der inden brud på det aneurysmale hulrum kan være tegn på cerebral aneurisme. Og først efter bruddet vises symptomerne på blødning.

Bruddet på cerebral aneurisme har et karakteristisk, udtalt klinisk billede. De fleste symptomer er forårsaget af irritation af hjernens foring.

  1. Skarp hovedpine. Det er forårsaget af irritation af hjernehinderne med spildt blod. Ingen tidligere hovedpine indikerer sandsynligvis en episode af hukommelsestab.
  2. Symptomer på irritation af hjernens foring: fotofobi, stivhed og ømhed i nakkemusklerne, hvilket manifesteres ved begrænsning, når hovedet bøjes fremad.
  3. Kvalme og opkast. Disse symptomer er ikke relateret til fødeindtagelse. De er almindelige, men de er ikke påkrævet. De taler også om irritation af hjernehinderne..
  4. Pludselig tab af bevidsthed. Dette symptom observeres i næsten halvdelen af ​​tilfældene. Årsagen er det stigende intrakranielle tryk, som forhindrer en tilstrækkelig blodtilførsel til nervevævet.

Diagnostik

  1. Måling af blodtryk. Dets fald kan betyde blodtab som følge af en brudt arterie eller indikere skade på det vasomotoriske centrum af hjernen..
  2. Neurologisk undersøgelse. Registrering af en eller anden neurologisk symptomatologi hjælper med at etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces og graden af ​​hjerneskade.
  3. CT-scanning. Visualiserer patologiske dilatationer af arterier, forskydning af hjernestrukturer, områder med kompression, foci for ødelæggelse af kraniet, tegn på blødning under brud på en aneurisme, ændringer, som endovaskulær embolisering af en aneurisme i hjernen giver.
  4. MR visualiserer deformationen af ​​arterien og fremspring på væggen, patologiske hulrum i arteriernes lumen, tegn på hjerneblødning, kompression af hjernevæv og trunker.
  5. Angiografi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se forløbet af blodkar, områder med deres indsnævring eller udvidelse. Derudover angiver angiografi trombose. Områder i hjernevæv, hvor blodtilførslen er nedsat, bestemmes også ved hjælp af angiografi. Angiografi er en informativ metode til visualisering af tilstanden i den vaskulære seng.
  6. Transcranial Doppler-sonografi. I modsætning til angiografi, som er et billede af blodkar forbedret med et kontrastmiddel, udføres Doppler-ultralyd ved hjælp af ultralyd og giver et dynamisk billede, der giver dig mulighed for at identificere vaskulære spasmer, områder med blodgennemstrømningsforstyrrelse og udtalt dilatation af blodkar..
  7. Lændepunktur. Denne metode bruges til at diagnosticere subaraknoid blødning. Det diagnostiske tegn på patologi er tilstedeværelsen af ​​blod i cerebrospinalvæsken.
  8. Elektroencefalografi registrerer bølgerne af hjernens elektriske aktivitet og hjælper med differentieret diagnose af sygdomme, der ligner klinikken med aneurisme.
  9. Blodprøver registrerer antallet af blodplader og protrombinindekset (hvilket er vigtigt ved forberedelse til operation), indholdet af elektrolytter i blodet.

Effekter

Aneurysmal vaskulær patologi kan gå ubemærket hen og forårsage ingen symptomer gennem hele livet. Men når en vaskulær aneurisme brister, opstår blødning, hvilket kan føre til følgende komplikationer:

  • smertesyndrom af varierende intensitet, med en pulserende og skyderisk karakter;
  • kognitiv svækkelse
  • depressive tilstande
  • vanskeligheder med afføring og vandladning
  • synshandicap, diplopi;
  • synkebesvær
  • følelsesmæssig labilitet
  • nedsat opfattelse
  • problemer med tale reproduktion, afasi;
  • lammelse, svaghed.

Det er vigtigt at starte behandlingen rettidigt og organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten korrekt. Når en cerebral aneurisme brister, kan konsekvenserne være irreversible. En komplikation efter et brud kan være:

  • hæmoragisk slagtilfælde
  • cerebral angiospasme;
  • krampeanfald
  • hydrocephalus;
  • hjernens iskæmi;
  • koma;
  • død.

Konsekvenserne af et aneurysmalt brud og genopretningsprocessen efter operationen afhænger i høj grad af personens alder og helbred, placeringen af ​​patologien og den forløbne tid fra bruddet til levering af lægehjælp. Med rettidig betjent cerebral aneurisme er konsekvenserne efter operationen minimale. Postoperativ rehabiliteringsperiode - fra 2 uger til flere måneder. Efter kirurgisk fjernelse af patologien har patienten brug for fysioterapi.

Behandlingsmetoder

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler aneurisme, er utvetydigt. Den eneste effektive måde at eliminere patologiske ændringer er en neurokirurgisk operation for at fjerne cerebral aneurisme. Selv om dette ikke garanterer et 100% positivt resultat. Der er også gentagne tilfælde af udvikling af aneurisme hos allerede opererede patienter..

Farmakoterapi, og endnu mere, behandling med folkemedicin lindrer ikke denne patologi.

Imidlertid er lægemiddelterapiens rolle også stor. Det bruges til at stabilisere patienternes tilstand såvel som i tilfælde, hvor det af en eller anden grund er umuligt at operere, eller operationen for at fjerne aneurismen udsættes.

Narkotikabehandling

Behandling af cerebral aneurisme involverer en integreret tilgang. Desuden lindrer farmakoterapi ikke fremspringet i sig selv, men det bruges til behandling af hjernekar: det forbedrer strukturen i den vaskulære væg, normaliserer blodtryk og metaboliske processer i hjerneceller. Lægemiddelbehandling er også påkrævet under bedring i den postoperative periode.

  • Calciumkanalblokkere forbedrer hæmodynamik og bruges til at forhindre vaskulære spasmer.
  • Antikonvulsiva forhindrer spredning af patologiske nerveimpulser, bruges til krampeanfald.
  • Antihypertensive stoffer normaliserer blodtrykket, hvilket er nødvendigt i alle faser af sygdommen, herunder rehabiliteringsperioden.
  • Analgetika.
  • Antiemetika.

Det skal huskes, at de ovennævnte lægemidler har en markant effekt, derfor er deres uafhængige anvendelse uacceptabel. Lægemidler skal anvendes som anvist af den behandlende læge. Han bestemmer også, hvor længe behandlingsforløbet varer..

Hjerteaneurisme behandling

Når en akut hjerte-aneurisme opdages hos en patient, eller den indledende fase af dannelsen af ​​en hjerte-aneurisme bestemmes, først og fremmest streng sengeleje og brug af lægemidler, der reducerer blodtrykket samt forhindrer udviklingen af ​​arytmier.

Medicin ordineret af læger inkluderer:

1. Betablokkere er stoffer, der reducerer hjertefrekvensen og skaber en "økonomisk" tilstand i hjertet. Disse stoffer sænker blodtrykket og forhindrer arytmier. For at undgå stofmisbrug skal du tælle antallet af hjerteslag i minuttet. Hvis pulsen er mindre end 55-60 slag i minuttet, bør dosis reduceres. Betablokkere inkluderer atenolol, sotalol, bisoprolol, metaprolol, carvedilol, nebivalol, celiprolol, pindolol, propranolol og andre.

2. Antiarytmiske lægemidler, såsom amiodarol (cordarone), som bruges til at forebygge og behandle de fleste typer arytmier. Efter de første to uger efter indtagelse af amiodarol reduceres dosis af lægemidlet gradvist.

Kirurgi er undertiden påkrævet for at behandle en aneurisme. Det bruges til progressiv vækst af en hjerteaneurisme ledsaget af udviklingen af ​​hjertesvigt med udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, der ikke kan behandles med medicin, med en akut trussel om trombose, hvis en trombe kommer ud af "sækket" med gentagne tromboembolier. Under operationen fjernes hjerteaneurismen, og defekten i hjertemusklen sys (lukkes).

Diagnostik og behandling af cerebral aneurisme

En brudt hjerneaneurisme er en almindelig årsag til slagtilfælde hos unge i alderen 20-30. En godartet tumor er asymptomatisk i årevis. Hvis fundet, ved et uheld, når man undersøger andre organer.

Hvor kommer aneurisme fra? Hvordan genkender man en sygdom? Hvilke behandlinger er der? Hvad er konsekvenserne af et brud, rehabilitering efter operationen.

Hvad er aneurisme

Denne tumor, godartet, er et fremspring på en forstørret sektion af en arterie. Aneurismen vokser hurtigt og fylder blod med hvert hjerterytme. I dette tilfælde fordobles fartøjets lumen.

Vigtig! Når aneurismens mur over tid tyndes til et kritisk niveau, eksploderer denne tidsbombe og hælder blod på hjernen.

Et fremspring udvikler sig på grund af medfødt eller erhvervet patologi af karvæggens struktur. Et særligt sårbart sted for skibets fremspring er kuplen, der kun består af et lag. Derfor er det udsat for brud. Aneurysmer udvikler sig ved bifurkationsstederne i de midterste og store hjernearterier.

Medfødt vaskulær patologi - risikofaktorer:

  • koarktation af aorta - indsnævring:
  • kollagenmangel fører til polycystisk nyresygdom, som bidrager til en stigning i blodtrykket,
  • Ehlers Danlos 'arvelige sygdom, der svækker væggene i blodkarrene,
  • arteriovenøs misdannelse - en uordnet sammenfletning af arterier og vener, der fører til nedsat hjernecirkulation,
  • vaskulære anomalier hos pårørende.

Årsagen til disse genetiske sygdomme er medfødt kollagen type III-mangel, hvilket fører til ændringer i væggene i arterier og vener. Skibene mister deres elasticitet, derfor er den tilpasningsevne til at trække sig sammen eller ekspandere svækket. Som et resultat forstyrres cerebral blodgennemstrømning. Derudover presser det udbulende område på det omgivende hjernevæv og forstyrrer funktionen.

En erhvervet aneurisme kan udvikle sig som et resultat af en tidligere hovedskade. Bidrager til patologien ved radioaktiv stråling, brugen af ​​kokain. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af svær vaskulær aterosklerose.

Sådan genkendes en aneurisme

Vigtig! I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Tidlige manifestationer med højst 11 mm aneurisme er ret knappe. Derfor har en person simpelthen ikke mistanke om, at han har det. Dette er netop snigende patologi.

Gradvist øges fremspringet, presser på hjernens nærliggende strukturer og giver sig ud i forskellige tegn afhængigt af placeringen. For eksempel, hvis aneurismen er placeret under skæringspunktet mellem de optiske nerver, manifesterer den sig med dobbeltsyn eller fluer foran øjnene.

Tegnene på sygdommen udvides gradvist:

  • periodisk smerte af forskellig intensitet gentages i det samme område af hovedet afhængigt af placeringen. Med udvidelsen af ​​basilararterien vises pulsation til venstre eller højre og på bagsiden - på bagsiden af ​​hovedet eller templet. Folk føler også aneurisme af blodkar i panden eller i kredsløb.,
  • svimmelhed,
  • fløjtende tinnitus,
  • nedsat syn eller dobbeltsyn,
  • parese af ansigtsnerven,
  • udvidet pupil på den ene side,
  • ptosis - hængende øjenlåg,
  • fotofobi,
  • nedsat hørelse,
  • følelsesløshed i ansigtet.

Situationen ændrer sig dramatisk, så snart aneurismen brister. Symptomerne adskiller sig ikke meget fra et slagtilfælde. Pludselig er der en skarp hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk, kvalme, opkastning. En person mister bevidstheden, lemmerne bliver følelsesløse på den ene side. Aneurysmebrud udløses ofte af arteriel hypertension. Ugunstigt symptom - langvarigt bevidsthedstab, kramper, koma.

Konsekvenserne af en aneurisme

Når uddannelsen stiger, brister den. Blod hældes oftere i det subaraknoidale rum, men kan bryde ind i ventriklerne. I dette tilfælde er hjernevævet ødemer, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk. Konsekvenser af brudt aneurisme:

  • krampe i hjerneskibe,
  • hæmoragisk slagtilfælde,
  • koma,
  • hydrocephalus - dråber i hjernen.

Det spildte blod i hjernen bryder sammen og forårsager ødelæggelse af nærliggende områder Selvfølgelig går funktionerne i de tilsvarende zoner tabt - hørelse, syn eller bevægelser i lemmer.

Kliniske manifestationer af bristet aneurisme:

  • hukommelseshæmning,
  • desorientering,
  • parese eller lammelse,
  • nedsat syn,
  • sløret udtale af ord.

Komplikation opstår også på grund af spasmer i hjerneskibe. Blodcirkulationen sænkes, cerebral iskæmi udvikler sig.

Vejrudsigt

Ingen læger kan på forhånd forudsige, hvordan en aneurisme vil opføre sig. Det afhænger ikke kun af selve sygdommen, men også af livsstilen for dens ejer..

Prognose for brud på aneurisme:

  • dødelighed er 50% af tilfældene - en person dør uden at genvinde bevidstheden.
  • chancerne for at overleve med handicap går til 25% af patienterne,
  • og kun en fjerdedel af mennesker er stadig i stand til at arbejde.

Livet for patienter, der har lidt en bristet aneurisme, afhænger af intensiteten af ​​rehabiliteringsperioden. Jo tidligere genopretningsaktiviteter startes, jo flere chancer for genopretning er der.

Diagnosticering af en aneurisme

Hvis der opstår vedvarende hovedpine, skal du se en neurolog. Han kan foreslå tilstedeværelsen af ​​en aneurisme ved konsultation. En person med mistanke om cerebral aneurisme diagnosticeres ved hjælp af moderne instrumentelle metoder:

  • Computertomografi (CT) bestemmer placeringen og volumenet af beskadigede væv.
  • CT angiografi. Røntgenteknik ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at se hovedets vaskulære mønster. Denne test bestemmer størrelsen, formen og placeringen af ​​de snoede arterier og vener..
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er i stand til at skelne mellem blødt væv. En tredimensionel undersøgelse af hjernen afslører lokaliseringen, læsionens form. Kontrast MR af hjerneskibe afslører aneurysmens art.
  • I tilfælde af blødning i subaraknoidmembranen eller hjertekammerne udføres en spinalhane. Blod findes i cerebrospinalvæsken.

Til kontrastangiografi indsættes et kateter i lårbenen gennem en lille punktering. Alle handlinger fra lægen spores på monitorskærmen. Når det iodholdige stof kommer ind i hjernens blodkar, tages røntgenstråler. Programmet skaber et tredimensionelt billede af menneskelige organer. Patienten får en skriftlig udtalelse og en cd.

Denne metode afslører ikke kun lokaliseringen, men også arten af ​​skaden. Angiografi giver lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme behandlingen.

Ikke-kirurgisk behandling

Behandlingsmetoder er opdelt i konservativ og kirurgisk. Men operationen er ikke altid angivet. Ofte observeres patienter af neurologer. I dette tilfælde anvendes lægemidler til at forbedre blodcirkulationen og forhindre brud på aneurismen:

  • calciumkanalblokkere Nifedipin, Amlodipin, Kordafen stabiliserer blodtrykket,
  • smertestillende midler og emetika er nødvendige for at forbedre den generelle tilstand,
  • krampestillende midler,
  • antihypertensive stoffer reducerer risikoen for brud på aneurisme.

Behandlingen udføres i den neurokirurgiske afdeling. Patientens tilstand vejes op mod risikoen for behandling. Valget af teknik afhænger af typen af ​​fremspring, placering og størrelse.

Operativ behandling

For at forhindre brud på karret anvendes to kirurgiske metoder til at fjerne aneurismen.

En af dem, klipning - åben hjernekirurgi udføres ved kraniotomi. Aneurismen er udelukket fra cerebral blodgennemstrømning ved at placere et mikroklip på livmoderhalsen på oprindelsesstedet fra hovedarterien. Lægen fjerner aneurismen og pas på ikke at beskadige det fartøj, hvorpå det sidder.

En anden måde er minimalt invasiv endovaskulær intervention ved hjælp af ny teknologi. Aneurismen er blokeret af introduktionen af ​​en speciel mikroskopisk spole. Læger indsætter et kateter i en vene gennem et lille snit i låret. En leder introduceres gennem den, som når hjernens kar. En mikrospiral introduceres gennem den. Fylder rummet i det forstørrede område, slukker det karret fra blodbanen.

Operationer er blevet mulige på grund af højteknologisk vaskulær diagnostik ved kontrastangiografi. Den bedste mulighed vælges ud fra størrelsen, placeringen af ​​aneurismen og patientens tilstand. Hvis sygdommen blev diagnosticeret og opereret i tide, bemærkes ingen konsekvenser. Patienten betragtes som fuldt genoprettet..

Gendannelsesperiode

Efter operationen kræves en rehabiliteringsperiode. Programmet inkluderer et sæt terapeutiske foranstaltninger - massage, fysisk træning, fysioterapi. I den postoperative periode kræves langvarig gendannelse af funktioner ved brug af talegymnastik og elektrisk stimulering.

Forebyggelse

Du kan forhindre en farlig sygdom. Mennesker, der har haft brudt hjerneaneurisme, skal gennemgå en CT-angiografi af karene. Risikogruppen inkluderer pårørende til mennesker, der er døde pludselig død af ukendt årsag. Mest sandsynligt havde de en akut vaskulær ulykke..

Effektiv forebyggelse er den systematiske kontrol af blodtrykket og en sund livsstil. At ryge cigaretter, drikke alkohol forværrer sygdomsforløbet.

Du kan beskytte dig mod brud på cerebral aneurisme, hvis du bliver undersøgt i tide. Med en arvelig disposition eller svær hovedpine er det nødvendigt at gennemgå en kontrast-computertomografi af hjerneskibene. Undersøgelsen vil give lægen mulighed for at vælge metoden til observation eller behandling.

Behandling af aneurisme i hjernen i Israel. Emboliseringsbehandling af cerebral aneurisme (operation nr. 7) Behandling af cerebral aneurisme med folkemedicin