Hvorfor solgte de mig ikke på apoteket??

Trauma

I en række lande, herunder Sverige (siden 1972), USA (siden 1977), Japan, Australien og en række EU-lande, er metamizol (Analgin) forbudt på grund af bivirkninger, hovedsageligt på grund af risikoen for agranulocytose (når af denne formidable komplikation estimeres sandsynligheden for død til ca. 7%, hvis der er lægehjælp tilgængelig). I 1970'erne, hvor forbud mod brug af dette lægemiddel begyndte at dukke op, blev risikovurderingen af ​​agranulocytose signifikant overvurderet sammenlignet med dataene i slutningen af ​​1990'erne (nu estimeres risikoen for denne komplikation til ca. 0,2-2 tilfælde pr. dage med brug); dog forbliver forbuddet i de fleste lande, da der er så mange alternativer til rådighed for stoffet, herunder aspirin, paracetamol og ibuprofen. I Tyskland udleveres metamizol kun efter recept. Siden 2009 er metamizol blevet udelukket fra listen over lægemidler til modtagere, men holdes på det frie marked.

ps: men sælgeren kunne have et ønske om at slippe af med noget forældet.

Analgin

Sammensætning

Sammensætning af Analgin tabletter: 500 mg metamizolnatrium, hjælpestoffer - talkum, kartoffelstivelse, pulveriseret sukker, calciumstearat.

Sammensætningen af ​​injektionsopløsningen: metamizolnatrium i en koncentration på 500 mg / ml, hjælpestof - vand d / i.

Sammensætning af Analgin i form af suppositorier: 100 eller 250 mg metamizolnatrium, hjælpestof - fast fedt.

Frigør formular

  • 500 mg tabletter. Emballage nr. 10 * 1 og nr. 10 * 2; til hospitaler - pakning nr. 10 * 30 og nr. 10 * 390.
  • Injektionsopløsning 500 mg / ml i ampuller 1 eller 2 ml, pakning nr. 10 * 1.
  • Rektale suppositorier (til børn) 100 mg og 250 mg, pakke nr. 10.

farmakologisk virkning

Analgetisk (smertestillende middel).

Farmakologisk gruppe: metamizon er et analgetisk-antipyretisk middel fra gruppen af ​​lægemidler "NSAID'er - Pyrazoloner". OKPD-kode for Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Virkningsmekanismen for metamizol svarer til den for andre NSAID'er. Stoffet hæmmer (uden forskel) aktiviteten af ​​COX-enzymet, som er involveret i syntesen af ​​prostanoider, reducerer dannelsen af ​​nogle Pg, endoperoxider, frie radikaler og bradykininer, hæmmer lipidperoxidering.

Virkningen af ​​handling kan ikke kaldes absolut, som det er tilfældet med andre NSAID'er, da det kan blokeres ved stimulering af inflammatoriske receptorer.

Forstyrrer ledningen af ​​proprioceptive og exteroceptive impulser langs Burdakh- og Gaulle-bjælkerne, øger excitabilitetstærsklen for smertecentre i thalamus og intensiteten af ​​varmeoverførsel.

Den antiinflammatoriske aktivitet af metamizol er ubetydelig, på grund af hvilken lægemidlet praktisk talt ikke påvirker udvekslingen af ​​vand og elektrolytter (retention af vand og Na + -ioner) og slimhinden i fordøjelseskanalen.

Ud over at lindre smerte hjælper lægemidlet med at reducere kropstemperaturen under hypertermi og forårsager en vis antispasmodisk effekt (især lindrer krampe i glatte muskler i galdegangene og urinvejene).

Virkningen af ​​metamizol udvikler sig 20-40 minutter efter indtagelse af pillen, den maksimale sværhedsgrad af effekten bemærkes efter to timer.

Resultaterne af en sammenlignende analyse af effektiviteten af ​​brugen af ​​Aspirin og analgin ved temperatur viser, at den antipyretiske aktivitet af metamizol er mindre end aspirin, men samtidig er den signifikant højere, når man sammenligner analgin med Paracetamol og Ibuprofen.

Den smertestillende effekt med metamizol er også mere udtalt end med Ibuprofen / Paracetamol.

Farmakokinetik

Stoffet absorberes hurtigt og meget godt fra fordøjelseskanalen. I tarmvæggene gennemgår den hydrolyse for at danne en farmakologisk aktiv metabolit.

I uændret form påvises metamizolnatrium ikke i blodet (ubetydelige koncentrationer af stoffet bestemmes kun i plasma, når Analgin administreres intravenøst).

Forbindelsen af ​​metabolitten med plasmaproteiner - 50-60%.

Metamizol metaboliseres i leveren, udskillelse af stoffet udføres af nyrerne. T1 / 2 - 1-4 timer.

Stoffet overføres til modermælk.

Indikationer til brug: hvorfor tabletter, suppositorier og injektionsopløsning Analgin?

Hovedvirkningen af ​​metamizol er bedøvelsesmiddel. Dette gør det muligt at bruge lægemidlet til at lindre smertesyndrom af forskellige etiologier: Analgin hjælper med hovedpine, menstruationssmerter og tandpine, smerter forbundet med ischias, neuralgi, myalgi, kolik (tarm, lever eller nyre), hjerteanfald (lunge eller myokardie), trombose store kar, dissekere aortaaneurisme, inflammatoriske processer (lumbago, lungebetændelse, myokarditis, pleurisy osv.), forbrændinger, traumer, dekompressionssygdom, tumorer, pneumothorax, esophageal perforering, orchitis, helvedesild, priapisme, pancreasfusion, post mortem peritonitis.

Andre indikationer for brug af Analgin i form af tabletter og injektionsopløsning:

  • chorea;
  • gigt;
  • artralgi;
  • febersyndrom med insektbid og akutte urologiske, purulente eller infektiøse sygdomme.

Analgin bruges, når andre terapeutiske tiltag ikke lindrer intens smerte (akut eller kronisk).

Hvad er Analgin-injektionsopløsningen til??

Analgin i ampuller ordineres i undtagelsestilfælde: når enteral administration af lægemidlet er umuligt, for at lindre meget svær postoperativ smerte i situationer, hvor du hurtigt skal ned en høj temperatur. Nogle gange (ganske sjældent) anvendes injektioner til behandling af gigt og osteochondrose.

Ved moderat smertesyndrom (fx hovedpine) er det normalt tilstrækkeligt at tage en pille.

Fra hvad Analgin hjælper, når du bruger stoffet i form af suppositorier?

Suppositorier er beregnet til behandling af børn over et år..

Hos børn anbefales det at bruge Analgin til tandpine, hovedpine, smerter i forbrændinger, myositis, radiculitis, neuralgi. Suppositorier med Analgin er også effektive til smerter i den postoperative periode..

Kontraindikationer for Analgin

Annotationen viser følgende kontraindikationer for brugen af ​​Analgin:

  • overfølsomhed over for metamizol, pyrazolonderivater, pyrazolidiner (lægemidlet er ikke ordineret, inklusive til personer, der er blevet diagnosticeret med agranulocytose på baggrund af brugen af ​​disse lægemidler), hjælpekomponenter i tabletterne;
  • historie med aspirinbronkialastma;
  • syndrom med intolerance over for enkle analgetika eller NSAID'er
  • undertrykkelse (depression) af knoglemarv eller patologiske tilstande i det hæmatopoietiske system;
  • medfødte former for hæmolytisk anæmi forårsaget af mangel på det cytosoliske enzym G6PD;
  • akut intermitterende porfyri;
  • ustabil hæmodynamik og / eller arteriel hypotension;
  • mistanke om akut kirurgisk patologi.

I pædiatrisk praksis anvendes tabletter fra en alder af ti, suppositorier - til børn over et år.

Lægemidlet bør ikke administreres intramuskulært til børn under tre måneder gamle såvel som til børn, der vejer op til fem kg. Kontraindikation til intravenøs administration af Analgin er børns alder fra tre til elleve måneder.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af metamizolnatrium manifesteres i form:

  • agranulocytose;
  • granulocytopeni;
  • trombocytopeni;
  • hypotension;
  • blødninger
  • overfølsomhedsreaktioner
  • interstitiel nefritis.

Brugsanvisning til Analgin

Analgin tabletter: brugsanvisning

Når du bruger Analgin i tabletter, vælges dosis afhængigt af smerteintensiteten og individets respons på behandlingen. Det anses for at være optimalt at bruge en minimal dosis, der styrer feber og smerte..

Tabletterne sluges hele og skylles ned med et stort volumen (ca. 200 ml) væske.

For en voksen, der vejer mere end 53 kg, er en enkelt dosis Analgin 0,5-2 tabletter. Hvis en dosis ikke var nok, kan den maksimale enkeltdosis (to tabletter) tages tre gange mere i løbet af dagen. Sikker øvre grænse for daglig indtagelse er 4 gram (otte tabletter).

Hvordan man tager analgin tabletter mod tandpine?

Med tandpine tages Analgin med en halv tablet. Hvis dette ikke hjælper med at lindre smerten, kan du drikke den resterende halvdel.

Det anbefales at børste tænder og skylle munden med varmt vand og bagepulver, inden du tager tabletten.

Instruktioner til brug af Analgin i ampuller

Dosen vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​smertesyndromet, feber, patientens alder og kropsvægt, individuel respons på behandlingen. Det skal være så lille som muligt, mens det stadig tillader smerte og feberkontrol.

En enkelt dosis til patienter, der vejer mere end 53 kg, varierer fra 500 mg til 1 g. Dette betyder, at 1-2 ml opløsning skal tages til en injektion. Om nødvendigt kan en enkelt dosis øges til 2,5 g (5 ml opløsning). Den tilladte øvre grænse for den daglige dosis er 5 g metamizolnatrium (svarer til 10 ml opløsning).

Metode til administration af Analgin

Indgivelsesvejen for lægemidlet afhænger af patientens tilstand og den ønskede terapeutiske virkning. I de fleste tilfælde er oral administration tilstrækkelig til at forbedre patientens tilstand..

Analgin i / v og i / m injiceres, når du har brug for at få resultatet hurtigt. Ved parenteral indgivelse er sandsynligheden for at udvikle anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner højere end når man tager tabletter eller bruger suppositorier.

For børn under et år kan opløsningen kun administreres intramuskulært. I dette tilfælde skal temperaturen på den injicerede væske være så tæt på kropstemperaturen som muligt.

En kompleks opløsning af natriumlactat Bieffe (Ringerlactat), en 5% glucoseopløsning eller en 0,9% vandig opløsning af natriumchlorid kan anvendes som opløsningsmiddel. På grund af det faktum, at den givne stabilitet af disse opløsninger er begrænset, bør de bruges med det samme..

På grund af mulig uforenelighed anbefales Analgin-opløsning ikke til brug i det samme system til intravenøs infusion eller i samme sprøjte med andre lægemidler.

Brugsanvisning Analgin-kinin

Forskellen mellem lægemidlet Analgin-kinin og almindeligt Analgin er, at det ud over metamizolnatrium (200 mg / tab.) Også indeholder kinin (50 mg / tab.).

Takket være kinin har lægemidlet en udtalt effekt mod malariapatogener - encellede parasitter af slægten Plasmodium (ved at undertrykke DNA-replikation hæmmer stoffet udviklingen af ​​erytrocytiske former for malaria plasmodium) såvel som analgetiske og antipyretiske egenskaber.

Kinin undertrykker midten af ​​termoregulering placeret i hypothalamus, og i tilfælde af høje doser - de visuelle og auditive zoner i hjernehalvkuglerne.

Lægemidlet ordineres til smertesyndrom af forskellig oprindelse til infektiøse og inflammatoriske sygdomme samt (i kombination med antispasmodika) til galde- og nyrekolik.

Ganske ofte ordineres Analgin-kinin i gynækologi til tilstande efter fødsel og abort.

I overensstemmelse med instruktionerne anvendes stoffet fra en alder af tolv. For patienter under 14 år skal tabletter tages 3 gange om dagen. en ad gangen, fra en alder af 14 år, kan en enkelt dosis øges til to tabletter.

Afhængigt af det kliniske billede kan der tages fra en til seks tabletter i løbet af dagen (1-2 stk. 1-3 rubler / dag).

Som antipyretikum kan Analgin-kinin tages uden at konsultere en læge i højst tre dage i træk som et smertestillende middel - ikke mere end fem dage i træk.

Hvor meget fungerer Analgin??

Efter at have taget pillen begynder metamizol at virke om tyve til fyrre minutter. Det tager i gennemsnit to timer at opnå maksimal effekt..

Effekten efter injektionen udvikler sig noget hurtigere.

Derudover

Hos ældre såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktion og nedsat Clcr anvendes Analgin i en lavere dosis, da metabolitterne af metamizolnatrium kan udskilles langsommere end hos yngre patienter og patienter med normalt fungerende nyrer..

Ved nedsat lever- og / eller nyrefunktion bør høje doser metamizolnatrium undgås. Uden dosisreduktion er kun kortvarig brug af lægemidlet mulig. Langvarig brug er ikke mulig.

Patienter, der får Analgin i lang tid, skal have regelmæssige blodprøver for at tælle leukocytter.

Sænker eller øger Analgin blodtrykket? Dette spørgsmål stilles ofte af mennesker, der er tilbøjelige til udsving i blodtrykket. Producentens anvisninger indikerer, at brugen af ​​metamizol kan være forbundet med risikoen for at udvikle dosisafhængig hypotension såvel som overfølsomhedsreaktioner.

Derfor er det tilrådeligt at bruge lægemidlet i en dosis, der overstiger 1 g, en vurdering af fordel / risiko-forholdet.

Opløsningen administreres under tæt lægeligt tilsyn, mens patienten ligger ned..

For at reducere risikoen for et kraftigt fald i blodtrykket og sikre muligheden for rettidig afslutning af opløsningens administration med udviklingen af ​​anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner skal Analgin IV administreres meget langsomt (indgivelseshastigheden bør ikke overstige 1 ml / min).

For at reducere den negative virkning af metamizol på maveslimhinden, anbefaler farmaceuter at udskifte regelmæssig Analgin med Analgin Ultra. Disse tabletter er overtrukket med en beskyttende belægning, hvorfor metamizol er mindre irriterende for fordøjelseskanalen..

Anvendelsen af ​​Analgin og Diphenhydramin

Kombinationen af ​​Analgin og Diphenhydramin bruges i kritiske situationer, når du har brug for at sænke en meget høj temperatur (inklusive hos spædbørn).

Et af de mest effektive midler ved høje temperaturer, som andre midler ikke kan klare, er en injektion af "triaden" Analgin-Diphenhydramine-Papaverine. Kombinationer af Tavegil, Analgin og No-shpa eller Analgin, No-shpa og Suprastin fra temperatur hjælper ikke mindre godt. Efter intramuskulær injektion af en hvilken som helst af disse blandinger falder temperaturen efter femten minutter.

Papaverin har en antispasmodisk og myotropisk virkning, der fremmer åbningen af ​​krampagtige kar og sænker blodtrykket, og Diphenhydramin (et antihistamin) forbedrer den antipyretiske virkning af metamizol og reducerer slimhindeødem. Alt dette giver dig mulighed for at øge varmeoverførslen og gøre effekten af ​​metamizol mere udtalt..

Den ubestridelige fordel ved en sådan sammensætning er, at den kan bruges i situationer, hvor patienten ikke kan tage en pille (for eksempel med nedsat bevidsthed eller ukuelig opkastning).

Doseringen af ​​Analgin, Papaverine og Diphenhydramin afhænger af patientens alder og vægt. I den rigtige mængde bringer lægemidlerne hurtigt feberen ned, men hvis den inflammatoriske proces lige er begyndt at udvikle sig, varer effekten kun i 3-4 timer, og efter dette tidspunkt begynder temperaturen at stige igen.

En injektion af Analgin med diphenhydramin fra temperaturen udføres i gluteusmusklen. Blandingen kan ikke bruges mere end en gang hver sjette time.

Kontraindikationer til introduktionen af ​​"triade":

  • allergi over for lægemidlet, der er en del af den lytiske blanding;
  • mavesmerter forbundet med høj feber (med blindtarmsbetændelse, brug af lytisk blanding kan forårsage alvorlig skade).

For at kontrollere allergi injiceres en dråbe opløsning under patientens nedre øjenlåg. Anvendelsen af ​​triaden er kategorisk kontraindiceret, hvis patienten udvikler rødme eller smertefulde fornemmelser..

Du bør heller ikke give en injektion, hvis de medikamenter, der er inkluderet i blandingen, blev brugt i løbet af de sidste fire timer, når de forsøgte at sænke temperaturen (høj risiko for overdosering).

Det skal bemærkes, at "troichetka" er en universel ambulance til et tilstrækkeligt stort antal patologier (inklusive traumatologiske og kirurgiske patienter). Især i en ambulance og på et terapeutisk hospital bruges det til at lindre en hypertensiv krise.

Dosering af Analgin med diphenhydramin til børn

Dosen af ​​en 50% opløsning af Analgin til fremstilling af en lytisk blanding vælges med en hastighed på 10 mg / kg. En procent opløsning af diphenhydramin tages med en hastighed på 0,4 ml for hvert fulde år af et barns liv (børn under et år skal tage en minimumsdosis på 0,4 ml).

Papaverinedosis beregnes under hensyntagen til barnets alder. For et barn under et år er 0,1 ml af stoffet nok; for ældre børn skal minimumsdosen ganges med antallet af hele år.

Dosering af Analgin, Papaverine og Diphenhydramin til en voksen

For at forberede en lytisk blanding til voksne og unge over femten år med en legemsvægt på 60 kg, skal 2 ml Analgin, 2 ml Papaverine og 1 ml diphenhydramin blandes i en sprøjte.

For hver yderligere 10 kg vægt tilsættes en tiendedel af den specificerede standarddosis af hvert stof.

Anvendelsen af ​​Analgin til acne

Analgin føjes undertiden til talere til behandling af acne. For at forberede medicinen skal du blande pulverformede tabletter af Levomycetin, Nystatin og Analgin (fire af hvert lægemiddel) med indholdet af en pose Streptocide og fortynde den resulterende blanding med hundrede gram vodka eller, til følsom hud, vand.

Overdosis

Symptomer på en overdosis med Analgin vises som:

  • alvorlig hypotension
  • hypotermi
  • stakåndet;
  • hjertebanken
  • kvalme;
  • tinnitus
  • svaghed;
  • opkastning
  • bevidsthedsforstyrrelser
  • delirium;
  • døsighed
  • krampeanfald.

Muligheden for at udvikle hæmoragisk syndrom, akut agranulocytose, lever og akut nyresvigt er ikke udelukket..

Dødelig dosis i tabletter - 15 til 20 gram.

Behandling: gastrisk skylning (proceduren udføres ved hjælp af en sonde), induktion af opkastning, anvendelse af saltvandsopløsningsmidler og enterosorbenter, alkalisering af urin, tvungen diurese. I fremtiden er symptomatisk terapi rettet mod at regulere og opretholde de nedsatte funktioner i vitale organer.

Interaktion

Virkningen af ​​metamizol forstærkes af koffein, codein, barbiturater, H2-antihistaminer. Propranol hjælper med at bremse inaktivering af stoffet.

Anvendelsen af ​​Analgin i kombination med thiamazol og sarcolysin kan forårsage leukopeni. I kombination med beroligende midler og beroligende midler forbedres den smertestillende virkning af metamizol.

Allopurin, orale svangerskabsforebyggende midler og tricykliske antidepressiva forstyrrer stofskiftet og øger dets toksicitet.

Samtidig brug med NSAID'er eller analgetika-antipyretika fremkalder en gensidig stigning i toksicitet med phenothiazinderivater - en markant stigning i kropstemperaturen.

I kombination med myelotoksiske lægemidler øges hæmatotoksiciteten af ​​metamizol, inducere af mikrosomale leverenzymer (for eksempel phenylbutazon) svækker effekten af ​​lægemidlet.

Metamizol øger aktiviteten af ​​hypoglykæmiske midler til oral administration, Indomethacin, HA og indirekte antikoagulantia, hvilket fortrænger dem fra forbindelsen med blodproteiner. Reducerer plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin.

Anvendelsen af ​​penicillin, kolloide bloderstatninger og røntgenkontrastmidler under behandlingen med Analgin er kontraindiceret.

Salgsbetingelser

Tabletterne fås uden recept. Ved køb af suppositorier og injektionsopløsning kræves en recept.

Recept på latin (intramuskulær injektion af en opløsning til et barn 2 år):

RP: Sol. Analgini 50% - 1.0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / leveår).

Opbevaringsforhold

Analgin opløsning og tabletter skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C, suppositorier - ved en temperatur på højst 15 ° C.

Holdbarhed

Opbevaringstid for tabletter - fem år, opløsning og suppositorier - tre år.

specielle instruktioner

Hvad er metamizolnatrium?

Metamizol er et derivat af den fem-leddede heterocykliske lactampyrazolon, en ikke-narkotisk smertestillende.

Stoffets bruttoformel - C13H16N3NaO4S.

Ifølge statens farmakopé er stoffet i form af et hvidt eller let gulligt krystallinsk pulver, der hurtigt nedbrydes i nærvær af fugt. Let opløselig i vand og vanskelig i ethanol. Det er næsten umuligt at opløse pulveret i chloroform, ether og acetone..

Wikipedia indikerer, at metamizol først blev syntetiseret af den tyske organiske kemiker L. Knorr i 1920..

Den aktive metabolit, der frigives under biotransformationen af ​​metamizol, kan plette rød urin.

Reaktion af Analgin og Hydroperite

Kemiker-entusiaster bruger Analgin med Hydroperite for at skabe en "røg". For at gøre dette tages komponenterne i et forhold på 3: 1 og formales til pulver i forskellige (dette er meget vigtigt!) Beholdere.

Når du arbejder med reagenser, skal du bære handsker (ved slibning af forskellige præparater skal du bære forskellige handsker, så partiklerne fra Hydroperite og Analgin ikke detoneres i dine hænder), og efter arbejdet skal du vaske dine hænder grundigt.

Efter knusning af tabletterne hældes pulver fra forskellige beholdere i en krukke og blandes. Reaktionen starter ved en temperatur på 25-30 ° C.

Ingen recept - kun analgin

Kun recept!

Sådanne foranstaltninger, tilsyneladende rettet mod at beskytte menneskers sundhed, har allerede skabt utilfredshed blandt befolkningen. En person, der ikke var vant til at komme til apoteket for at få ”pres” -pillerne, kunne ikke købe dem. Siden nu kræves en recept fra en læge til køb af alle antihypertensive lægemidler (for at reducere blodtrykket). Den samme regel gælder for smertepiller: "Ketorol" ("Analgin" og "Tempalgin" sælges stadig uden recept), de enkleste antibiotika osv. p-piller, p-piller.

Som fortalt "NV" i et af byapotekerne, kræves der nu en recept til køb af kardiovaskulære, blodtrykssænkende, hormonelle lægemidler, uden undtagelse, antibiotika og medicin i ampuller (selvom de er enkle vitaminer) og lægemidler, der er indiceret til bronkialastma. Forresten, "Validol" og "Corvalol", der henviser til "hjerte" medicin, kan købes uden recept.

Sådanne sædvanlige lægemidler som "Suprastin" (mod allergi), "Citramon" (til "hovedet"), "Antigrippin", "Almagel" (mod mavesmerter) var i fri orlov. Uden recept kan du købe alle mulige pulver "til forkølelse": "Fervex", "Theraflu", "Coldrex", lægemidlet mod halsbrand "Gastal" og "Mezim" for at forbedre fordøjelsen.

Men den sædvanlige antiinflammatoriske - aspirin (acetylsalicylsyre) og "Paracetamol" - kun på recept. Hvorfor var det nødvendigt at træffe sådanne radikale foranstaltninger efter flertals opfattelse foranstaltninger? Som lægerne forklarede for os, fortsatte mange patienter, når de blev undersøgt af en læge, med at drikke de lægemidler, de engang havde ordineret i flere måneder. Selvom de måske ikke længere har brug for dem. I stedet for at drikke håndfulde "noget" fra "noget", bliver patienten nødt til at gennemgå en undersøgelse og modtage en recept på nøjagtigt det lægemiddel, han har brug for.

Forresten påvirkede dette dekret ikke vitaminer og kosttilskud såvel som medicinske urtepræparater. Som før kan de købes uden recept..

For et "stykke papir" hver måned?

Læger fra Kirov siger, at du ikke behøver at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og stå i kø i flere timer for at modtage en recept. Faktum er, at recept (standardformular med den behandlende læges forsegling og underskrift) har sin egen "holdbarhed" fra 10 dage til 1 år. Hvis en person har en kronisk sygdom, og han har brug for ordineret medicin regelmæssigt, har den behandlende læge ret til at skrive en recept i en periode på et år. Og for at købe medicin skal patienten præsentere denne recept på apoteket hver gang.

Det samme gælder for brugen af ​​hormonelle p-piller. For at blive "god" til deres brug skal du undersøges af en læge, og hvis han ikke afslører nogen kontraindikationer til brug, vil han skrive dig en recept til "langvarig" brug.

Hvis deres anvendelse er forbundet med en sundhedsmæssig tilstand, udstedes receptet i den periode, der er nødvendig til behandling. Derfor vil alle potentielle patienter ikke stå over for problemet med at købe lægemidler med det samme, men kun når det bliver nødvendigt at købe et lægemiddel. Det mindste krævede sæt medicin kan stadig købes på ethvert apotek.

Interessant nok påvirkede de skærpede krav ikke aktiviteterne på websteder, der sælger medicin. Alle receptpligtige lægemidler sælges frit på Internettet. Det er nok at betale for ordren, og ved hjælp af den føderale ekspresleveringsservice leveres den til dig inden for en uge..

Brugsanvisning ANALGIN (ANALGIN)

Frigør form, sammensætning og emballage

Tabletter er hvide eller hvide med en gullig glans, bitter i smagen, fladcylindriske, med en skår og en skråkant.

1 fane.
metamizolnatrium500 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, calciumstearat, stearinsyre.

10 stykker. - strimler.
10 stykker. - blærer.

farmakologisk virkning

Metamizolnatrium er et pyrazolonderivat. Viser smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning. Den vigtigste virkningsmekanisme er inhibering af biosyntese af prostaglandiner - modulatorer af smertefølsomhed, termoregulering og betændelse i centralnervesystemet og perifere væv.

Farmakokinetik

Metamizol-natrium absorberes hurtigt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Cmax i blodplasma nås ca. en time efter indtagelse af lægemidlet. T 1/2 - 2-3 timer Metamizolnatrium binder i ringe grad til blodplasma-proteiner og metaboliseres i vid udstrækning i leveren:

  • en væsentlig del af stoffet hydrolyseres til dannelse af 4-methylamino-antipyrin, som demethyleres til dannelse af det farmakologisk aktive 4-aminoantipyrin, hvis acetylerede derivat udskilles i urinen. Metamizol-natriummetabolitter kan undertiden plette urinrødt.

Indikationer for brug

  • smertesyndrom af forskellig oprindelse: hovedpine, tandpine, neuralgi, ischias, myositis, influenza, feber;
  • som et hjælpestof kan det bruges til at reducere smerter efter kirurgiske og diagnostiske indgreb.

Doseringsregime

Voksne og unge over 15 år ordineres normalt 250-500 mg, 2-3 gange / dag. En enkelt dosis til børn 4-5 år - 1/4 tablet, 6-7 år - 1/3 tablet, 8-14 år - 1/2 tablet. Mangfoldighed af aftale - 2-3 gange / dag. Tabletterne tages efter måltider med lidt vand. Varigheden af ​​at tage Analgin - ikke mere end 5 dage.

Bivirkninger

I terapeutiske doser tolereres lægemidlet normalt godt. Nogle gange er allergiske reaktioner mulige (hududslæt, Quinckes ødem). Ved langvarig brug blev der observeret krænkelser af blodsystemet (trombocytopeni, leukopeni, sjældent agranulocytose). Med en tendens til bronkospasme er det muligt at fremkalde et angreb.

Kontraindikationer til brug

  • overfølsomhed over for pyrazolonderivater (butadion, tribuzon, antipyrin);
  • alvorlig lever- og / eller nyredysfunktion
  • sygdomme i blodsystemet.

Påføring under graviditet og amning

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Anvendelse hos børn

specielle instruktioner

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed og under opsyn af en læge hos patienter, der er tilbøjelige til bronkospasme, da det kan provokere et angreb; under graviditet (især i 1. trimester og i de sidste 6 uger af graviditeten) under amning.

Overdosis

Overdosering er mulig, når du tager et stort antal tabletter.

Symptomer:

  • kvalme, opkastning, mavesmerter, tør mund. Dysfunktioner i lever og nyre.

Behandling:

  • tilbagetrækning af lægemidlet, gastrisk skylning, indtagelse af adsorbenter (aktivt kul). Terapi - Symptomatisk.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af Analgin med andre ikke-narkotiske analgetika (paracetamol, antipyrin osv.) Kan føre til gensidig forstærkning af toksiske effekter. Beroligende midler og beroligende midler (sibazon, trioxazin, valocordin osv.) Øger den analgetiske virkning af Analgin. Tricykliske antidepressiva (amizol, doxepin), antiinflammatoriske lægemidler til oral administration, alopurinol øger metabolismen af ​​metamizol i leveren og øger dets toksicitet. Barbiturater (phenobarbital, belaspon), phenylbutazon og andre inducere af mikrosomale leverenzymer svækker virkningen af ​​Analgin.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og fugt ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

"Analgin": er det værd at drikke en billig smertestillende middel

Indholdet af artiklen

  • 1 Fordele og ulemper
  • 2 Hvordan stoffet virker
  • 3 I hvilke tilfælde anvendes
  • 4 Instruktioner til brug af "Analgin"
  • 4.1 Tabletter
  • 4.2 Ampuller
  • 4.3 Suppositorier til børn

Dette lægemiddel blev syntetiseret i begyndelsen af ​​det sidste århundrede, og to år senere blev det introduceret i medicinsk praksis. På det tidspunkt blev "Analgin" positioneret som en effektiv smertestillende, der kan bruges til at lindre smerter næsten hvor som helst. I mange års brug er virkningsmekanismen blevet undersøgt godt, bivirkninger er blevet identificeret..

Fordele og ulemper

De vigtigste fordele ved "Analgin" i forhold til andre lignende lægemidler på det tidspunkt var:

  • lave produktionsomkostninger - produktion kræver ikke vegetabilske råvarer
  • tilgængelighed på apoteker - medicinen sælges uden recept;
  • muligheden for parenteral administration - hvilket er særlig vigtigt for postoperative patienter;
  • hastigheden på lindring af smertsyndrom - inden for flere titusinder af minutter;
  • antipyretisk virkning - medicinen sænker kropstemperaturen.

Det er billigheden og tilgængeligheden af ​​dette lægemiddel, der gjorde det så populært i vores land. Også her var det psykologiske øjeblik vigtigt, når man valgte medicin - trods alt fortalte selve navnet "Analgin" patienten om formålet med afhjælpningen. Alle disse faktorer gjorde det muligt for ham at indtage en af ​​de første positioner inden for salg i et detailapoteknetværk. I midten af ​​sidste århundrede kunne "Analgin" findes i næsten ethvert medicinsk udstyr.

Ikke desto mindre begyndte der i 60'erne og 70'erne i sidste århundrede at komme rapporter om en række bivirkninger fremkaldt af brugen af ​​dette lægemiddel. Først og fremmest blev den negative virkning af "Analgin" på det hæmatopoietiske system etableret. Det blev kendt, at lægemidlet er i stand til at forårsage agranulocytose, dvs. reducere antallet af celler i immunsystemet, der modstår infektion. På trods af at risikoen for at udvikle en sådan tilstand var lig med 2%, var der stadig risiko for alvorlige bakteriekomplikationer. Derudover kan en lille procentdel af sådanne komplikationer være dødelig..

Det var efter sådanne publikationer i den medicinske litteratur, at holdningen til "Analgin" ændrede sig dramatisk. I dag er det forbudt til brug i en række europæiske lande. I nogle lande bruges den stadig, men den udleveres kun med en recept fra lægen, og der er strenge indikationer for udnævnelsen..

Hvordan stoffet fungerer

I dag er "Analgin" klassificeret som et ikke-narkotisk smertestillende middel. Kemisk er lægemidlet et pyrazolonderivat. Efter indtagelse nedbrydes dets vigtigste aktive ingrediens i aktive komponenter, som har en terapeutisk virkning..

Virkningsmekanismen for "Analgin" er dens evne til at blokere cyclooxygenase-3. Derudover virker det på opioid- og cannabinoidreceptorer. Således har lægemidlet følgende terapeutiske virkninger:

  • smertestillende;
  • febernedsættende;
  • krampeløsende.

Evnen hos "Analgin" til at eliminere spasmer skyldes dens virkning på calciumioner inde i celler. Sådan opnås en mere udtalt smertestillende effekt, især med smerter af krampagtig karakter..

I hvilke tilfælde anvendes

De vigtigste indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel er smerter af forskellig lokalisering og oprindelse. Oftest bruges det poliklinisk til følgende forhold:

  • cephalalgi (hovedpine)
  • tandpine efter tandekstraktion
  • myalgi;
  • neuralgi;
  • rygsmerter på baggrund af osteochondrose;
  • smertesyndrom efter skader
  • nyre-, leverkolik;
  • blærebetændelse
  • hæmorroider
  • smerter under menstruation.

Under stationære forhold er indikationer for brugen af ​​"Analgin" i ampuller som følger:

  • tilstand efter operationen
  • ondartede svulster;
  • svær smerte med kolik;
  • ineffektivitet af andre analgetika.

Brugsanvisning til "Analgin"

Du kan bruge "Analgin" til behandling både i tabletform og i injicerbar form. Analgin tabletter indeholder 0,5 g metamizol. 1 ml opløsning indeholder også 0,5 g af den vigtigste aktive ingrediens. Den injicerbare form af lægemidlet ordineres på hospital eller bruges til akut pleje. Der er også rektale suppositorier "Analgin" beregnet til behandling af børn. Ud over metamizolnatrium (0,1 eller 0,25 g) indeholder de en fast fedtbase, der smelter ved kropstemperatur.

Tabletter

De tages mellem måltiderne med masser af væsker. Enkel dosering af "Analgin" er angivet i tabellen.

Tabel - Enkeltdoser af "Analgin" til børn og voksne

AlderMængden af ​​lægemidlet
2-3 år0,05-0,1 g
4-5 år gammel0,1-0,2 g
6-7 år gammel0,2 g
8-14 år gammel0,25-0,3 g
Over 14 og voksne0,25-0,5 g

Ampuller

Injektionsform "Analgin" ordineres i en dosis på 0,25-0,5 g ad gangen. Det skal huskes, at mere end 1 g af lægemidlet ikke kan administreres ad gangen. Behandlingsplanen med "Analgin" bør udarbejdes under hensyntagen til det faktum, at det er tilladt at give patienten ikke mere end 2 g medicin om dagen.

For børn beregnes mængden af ​​den injicerbare form af lægemidlet baseret på vægten. Giv "Analgin" til børn i en enkelt dosis på 0,05-0,1 g for hver 10 kg kropsvægt.

Suppositorier til børn

Før introduktionen af ​​rektale suppositorier med metamizol er det nødvendigt at rense barnets tarme. Lav om nødvendigt et mikro-lavement. Efterfulgt af fire trin.

  1. Læg barnet på venstre side og før benene til maven.
  2. Fjern lyset fra emballagen, fugt det let med vand eller steril olie.
  3. Indsæt lyset forsigtigt i anus.
  4. Lad barnet ligge i cirka en halv time.

Regimet for lægemidlet afhænger af barnets alder og er beskrevet i tabellen.

Tabel - Ordning med brug af stearinlys "Analgin"

AlderDoseringMultiplikation af applikation
3-7 år gammel0,1 g1-2 stearinlys 2 gange om dagen
7-14 år gammel0,25 g1-2 stearinlys 2 gange om dagen

Hvilke bivirkninger kan der være?

I de fleste tilfælde vises bivirkningerne af lægemidlet ved langvarig brug eller over dosering. De mest almindelige bivirkninger af "Analgin" inkluderer følgende:

  • allergier (urticaria, Quinckes ødem);
  • et fald i antallet af leukocytter i blodet, anæmi;
  • bronkospasme;
  • sænkning af blodtrykket
  • forstyrrelse af leveren, nyrerne.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​metamizol er følgende betingelser:

  • svær nyre- eller leversygdom
  • intolerance over for lægemidlets komponenter
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase.

Lægemiddelinteraktioner

"Analgin" kan interagere med nogle stoffer og påvirke deres aktivitet. Så der observeres en stigning i bivirkninger ved samtidig brug af lægemidler med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derudover skal du konsultere en læge, mens du bruger følgende lægemidler:

  • indirekte antikoagulantia;
  • medicin til at sænke blodsukkeret
  • indomethacin;
  • angstdæmpende midler
  • beroligende lægemidler;
  • hormonelle præventionsmidler
  • pitofen-hydrochlorid;
  • medicin med koffein;
  • fenpiveriniumbromid.

Erhvervelse og analoger

I vores land hører "Analgin" til OTC-gruppen af ​​lægemidler. Derfor kan du købe det på dit nærmeste apotek. "Analgin" er en af ​​de mest overkommelige lægemidler, en pakke (ti tabletter) koster kun 16 rubler (data pr. December 2017). Det er den lave pris, der gør den så populær blandt patienter. Som en analog på apoteket kan du også købe andre lægemidler, der indeholder metamizol:

  • "Pentalgin";
  • "Baralgin".

Også på apoteket kan du bede om andre lægemidler, der har en god smertestillende virkning og er sikrere at bruge:

  • Ibuprofen;
  • "Paracetamol";
  • Diclofenac.

"Analgin" er et effektivt lægemiddel, der giver dig mulighed for hurtigt at lindre smerter. Anmeldelser af "Analgin" indikerer, at stoffet også er godt til at sænke kropstemperaturen. Tilstedeværelsen af ​​en række alvorlige bivirkninger begrænser dog betydeligt anvendelsesmulighederne. Derfor, i tilfælde af smertesyndrom, er det bedre at konsultere en læge, der vil anbefale et moderne og sikkert smertestillende middel..

Anmeldelser

En budget smertestillende. I udlandet i mange lande er det forbudt at bruge på grund af det store antal bivirkninger. Det er meget brugt i vores land. Ud over smertelindring har det en svag antipyretisk virkning. Lindrer enhver form for smerte. Når du vælger det, er det nødvendigt at vurdere risikoen for at udvikle bivirkninger. Med en enkelt dosis (ikke regelmæssig) udtrykkes bivirkninger ikke.

Læge Bakieva E. B., https://protabletky.ru/analgin/

I min praksis bruger jeg dette velkendte lægemiddel som et bedøvelsesmiddel. Overkommelig prispolitik, gratis dispensering fra apoteker gør lægemidlet "Analgin" til det hyppigst anvendte krampeløsende mod smerte manifestationer: hovedpine, tandpine samt smerter i maven. Bivirkninger kan forekomme ved overdosering af lægemidler.

Læge Chernyshenko N.M., https://protabletky.ru/analgin/

Der var horrorhistorier om pillen analgin i Sovjetunionen. at hvis den ikke opløses og klæber sig til mavens væg, så vil den helt sikkert spise et hul i den, og der vil være et sår. Derfor behandles vi undertiden med analgin i en opløselig form. Og for hovedpine er det lettere at tage en citramontablet.

Tatiana Vakalyuk, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/661134/index.html

"Analgin": er det værd at drikke en billig smertestillende middel - alt om og til sundhed på KrasotaDiet.ru

Del linket, så dine venner ved, at du holder af dit helbred og vil komme til dig for rådgivning! Tak ツ

ANALGIN

Aktivt stof

Sammensætning og frigivelsesform af lægemidlet

Løsning til i / v og i / m administration1 ml1 amp.
metamizolnatrium500 mg1 g

2 ml - ampuller (10) - pappakninger.

farmakologisk virkning

Analgetisk febernedsættende. Afledt af pyrazolon. Har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning, hvis mekanisme er forbundet med inhibering af prostaglandinsyntese.

Farmakokinetik

Efter oral administration hydrolyseres metamizolnatrium hurtigt i mavesaft med dannelsen af ​​en aktiv metabolit af 4-methyl-amino-antipyrin, som efter absorption metaboliseres til 4-formyl-amino-antipyrin og andre metabolitter.

Efter intravenøs administration bliver metamizol natrium hurtigt utilgængelig til bestemmelse.

Metamizolnatriummetabolitter binder ikke til plasmaproteiner. Det meste af dosis udskilles i urinen i form af metabolitter. Metabolitter udskilles i modermælken.

  • Spørg en terapeut
  • Se institutioner
  • Køb medicin

Indikationer

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for metamizolnatrium og andre pyrazolonderivater såvel som for pyrazolidiner, for eksempel phenylbutazon (inklusive patienter, der har gennemgået agranulocytose på grund af brugen af ​​disse lægemidler); analgetisk bronchialastma eller intolerance over for analgetika (såsom urticaria-angioødem), dvs. patienter med bronkospasme eller andre former for anafylaktoide reaktioner (fx urticaria, rhinitis, angioødem) som reaktion på brugen af ​​salicylater, paracetamol eller NSAID'er såsom diclofenac, ibuprofen, indomethacin eller naproxen; krænkelse af knoglemarvshæmatopoiesis (for eksempel efter cytostatisk behandling) eller sygdomme i de hæmatopoietiske organer; arvelig mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (hæmolyse); akut intermitterende leverporfyri (risiko for at udvikle angreb af porfyri); graviditet (til parenteral brug - I og III trimester), ammeperiode; børns alder - forskellige aldersgrupper afhængigt af doseringsform og indgivelsesvej; til parenteral anvendelse - akut nyre- eller leversvigt.

Med forsigtighed: arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 100 mm Hg. Art.), Nedsat BCC, hæmodynamisk ustabilitet (myokardieinfarkt, multiple traumer, begyndende chok), begyndende hjertesvigt, høj feber (øget risiko for et kraftigt fald i blodtrykket). Sygdomme, hvor et signifikant fald i blodtrykket kan være i øget fare (patienter med svær koronararteriesygdom og stenose i hjernearterierne). Kronisk alkoholmisbrug. Med en øget risiko for at udvikle svære anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner hos patienter med bronkialastma, især i kombination med samtidig polypøs rhinosinusitis, kronisk urticaria og andre former for atopi (allergiske sygdomme, i hvis udvikling en arvelig disposition for sensibilisering spiller en væsentlig rolle: pollinose, allergisk rhinitis osv.) osv.), alkoholintolerance (reaktion på selv små mængder af visse alkoholholdige drikkevarer med symptomer som kløe, rindende øjne og svær rødme i ansigtet). Til parenteral brug - II trimester af graviditeten. Til oral administration - alvorlige krænkelser af lever- og nyrefunktion (det anbefales at bruge lave doser i forbindelse med muligheden for at bremse udskillelsen af ​​metamizolnatrium); smerter ved uklar etiologi, især i underlivet (inden brug skal du konsultere en læge).

Dosering

Administreres oralt, intramuskulært og intravenøst ​​langsomt. Dosis, metode og anvendelsesplan, varigheden af ​​brugen bestemmes individuelt afhængigt af indikationer, klinisk situation, doseringsform og patientens alder.

Når det tages oralt, er en enkelt dosis til voksne og unge over 15 år 250-500 mg. Den maksimale enkeltdosis er 1000 mg. Optagelseshyppighed - 2-3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg.

Når det administreres intramuskulært eller intravenøst, er en enkelt dosis til voksne og unge over 15 år 500-1000 mg. Den maksimale enkeltdosis er 1000 mg. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg, hyppigheden af ​​indgivelse er 2-3 gange / dag.

For børn i alderen 3-12 måneder (kropsvægt 5-9 kg) administreres metamizolnatrium kun intramuskulært i en dosis på 50-100 mg pr. 10 kg kropsvægt; frekvens - 2-3 gange / dag.

Brugsvarighed - 1-5 dage, når det ordineres som et bedøvelsesmiddel og 1-3 dage som et antipyretisk middel.

Bivirkninger

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - isoleret arteriel hypotension. Efter indtagelse af metamizolnatrium er et isoleret granulært fald i blodtryk muligt (muligvis farmakologisk bestemt og ikke ledsaget af andre manifestationer af anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner); i sjældne tilfælde kan faldet i blodtryk være meget udtalt; med feber er et dosisafhængigt skarpt fald i blodtryk også muligt uden andre tegn på en overfølsomhedsreaktion; frekvens ukendt - Kounis syndrom (allergisk koronarsyndrom, manifesteret af kliniske og laboratorietegn på angina pectoris forårsaget af inflammatoriske mediatorer).

Fra immunsystemet: sjældent - anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner; meget sjældent - smertestillende bronchial astma; ukendt frekvens - anafylaktisk chok. Anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner kan i meget sjældne tilfælde være alvorlige og livstruende. De kan forekomme, selvom patienten tidligere har taget metamizolnatrium mange gange uden komplikationer. Sådanne reaktioner kan udvikles straks eller flere timer efter indtagelse af metamizolnatrium, normalt inden for 1 time. I mildere tilfælde manifesterer de sig som hud- og slimhindesymptomer (kløe, brændende, rødme, urticaria, ødem) eller i form af åndenød eller klager fra mave-tarmkanalen. I alvorlige tilfælde omdannes disse reaktioner til generaliseret urticaria, svær angioødem (især med strubehovedet), svær bronkospasme, hjerterytmeforstyrrelser, et kraftigt fald i blodtrykket (som undertiden forud for en stigning i blodtrykket) og med udviklingen af ​​kredsløbssjokk. Hos personer med smertestillende bronkialastmasyndrom med intolerance over for smertestillende lægemidler manifesterer disse reaktioner sig normalt i form af angreb af bronkialastma.

På den del af huden og subkutant væv: sjældent - fast lægemiddeldermatitis; sjældent - hududslæt frekvens ukendt - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra den del af det hæmatopoietiske og lymfesystem: sjældent - leukopeni; meget sjældent - agranulocytose, herunder dødelige tilfælde og trombocytopeni; ukendt frekvens - aplastisk anæmi, pancytopeni, inklusive dødelige tilfælde. Disse reaktioner er immunologiske. De kan forekomme, selvom patienten har taget metamizolnatrium mange gange uden komplikationer. Typiske symptomer på agranulocytose er læsioner i slimhinderne (mundhule og svælg, anorektal region og kønsorganer), ondt i halsen og feber. Imidlertid kan disse fænomener være milde ved brug af antibiotika. Nogle gange, men ikke altid, er der en lille forstørrelse af lymfeknuder eller milt. ESR øges markant, indholdet af granulocytter reduceres kraftigt, eller de detekteres ikke. Som regel forbliver parametrene for hæmoglobin, erythrocytter og blodplader normale, men afvigelser er mulige. Typiske symptomer på trombocytopeni er øget blødningstendens og petechiae på hud og slimhinder. Hvis der er en uventet forringelse af den generelle tilstand, feberen ikke aftager, eller der opstår nye eller smertefulde sår på slimhinderne, især i munden, næsen eller halsen, behandlingens taktik indebærer øjeblikkelig annullering af metamizolnatrium uden at vente på resultaterne af laboratorietest. Med udviklingen af ​​pancytopeni bør metamizolnatrium annulleres, og et komplet blodtal skal overvåges, indtil dets indikatorer vender tilbage til normale.

Fra urinvejene: meget sjældent - hos patienter med nedsat nyrefunktion er en akut forværring af nyrefunktionen mulig (akut nyresvigt) i nogle tilfælde med oliguri, anuri eller proteinuri.

Generelle reaktioner: sjældent - urin kan blive rød på grund af tilstedeværelsen af ​​en metabolit i urinen - rubazonsyre; meget sjælden - flebitis.

Lokale reaktioner: med intramuskulær injektion - infiltrerer på injektionsstedet.

Lægemiddelinteraktioner

Metamizolnatrium kan forårsage et fald i koncentrationen af ​​cyclosporin i plasma, derfor bør koncentrationen af ​​cyclosporin overvåges med deres samtidige anvendelse..

Ved samtidig anvendelse af metamizolnatrium og chlorpromazin kan der udvikles alvorlig hypotermi.

Samtidig anvendelse af metamizolnatrium og methotrexat eller andre myelotoksiske stoffer kan øge hæmatotoksiciteten af ​​sidstnævnte, især hos ældre patienter..

Ved samtidig anvendelse øges aktiviteten af ​​indirekte antikoagulantia, orale hypoglykæmiske lægemidler, GCS, indomethacin på grund af deres forskydning fra forbindelsen med blodproteiner under indflydelse af natriummetamizol.

Tricykliske antidepressiva, orale svangerskabsforebyggende midler, allopurinol forstyrrer metabolismen af ​​metamizolnatrium i leveren og øger dets toksicitet.

Barbiturater, phenylbutazon og andre inducere af mikrosomale leverenzymer svækker effekten af ​​metamizolnatrium.

Beroligende midler og beroligende midler øger den smertestillende virkning af metamizolnatrium.

Ved samtidig brug af metamizolnatrium øger thymazol risikoen for at udvikle leukopeni.

Kodein, histamin H2-blokkere og propranolol forbedrer virkningen af ​​metamizolnatrium.

Når det bruges samtidigt med acetylsalicylsyre (ASA), kan metamizolnatrium reducere effekten af ​​ASA på
blodpladeaggregering. Derfor bør denne kombination anvendes med forsigtighed, når patienter behandles med ASA som antiblodplademiddel..

Med samtidig brug af metamizol kan natrium reducere koncentrationen af ​​bupropion i blodet.

Det er kendt, at pyrazolonderivater kan interagere med indirekte antikoagulantia, captopril, lithium og triamteren og også påvirke effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler og diuretika.

På grund af den øgede risiko for at udvikle anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner under behandling med metamizolnatrium, bør røntgenkontrastmidler, kolloide bloderstatninger og penicillin ikke anvendes.

Myelotoksiske lægemidler øger manifestationen af ​​hæmatotoksicitet af metamizolnatrium

specielle instruktioner

Ved behandling af patienter, der får cytostatika, såvel som børn under 5 år, bør behandling med metamizolnatrium kun udføres under opsyn af en læge.

Når man vælger en metode til anvendelse af metamizolnatrium, skal man huske på, at parenteral administration er forbundet med en højere risiko for anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner.

En øget risiko for at udvikle overfølsomhedsreaktioner over for metamizolnatrium kan skyldes følgende tilstande: analgetisk bronkialastma, især med samtidig polypøs rhinosinusitis; kronisk urticaria; alkoholintolerance (overfølsomhed over for alkohol), på baggrund af hvilken patienter, selv når de tager en lille smule af visse alkoholholdige drikkevarer, oplever nysen, lakrimation og svær ansigtsskylning, kan alkoholintolerance indikere et tidligere uidentificeret aspirinastmasyndrom.

Før du bruger metamizolnatrium, er det nødvendigt at omhyggeligt interviewe patienten. Hvis risikoen for anafylaktiske reaktioner identificeres, er administration kun mulig efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem den forventede fordel og den mulige risiko for at bruge metamizolnatrium. I tilfælde af anvendelse af metamizolnatrium til sådanne patienter er streng medicinsk overvågning af deres tilstand nødvendig, det er nødvendigt at have midler til at give dem nødhjælp i tilfælde af anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner. Anafylaktisk chok kan forekomme hos disponerede patienter, derfor skal metamizolnatrium ordineres med forsigtighed til patienter med astma eller atopi. Patienter, der udvikler anafylaktoide reaktioner som reaktion på brugen af ​​metamizolnatrium, risikerer også at udvikle dem som reaktion på brugen af ​​andre ikke-narkotiske analgetika / NSAID'er. Patienter, der udvikler anafylaktiske eller andre immunmedierede reaktioner (f.eks. Agranulocytose) som reaktion på brugen af ​​metamizolnatrium, risikerer også at udvikle dem ved brug af andre pyrazoloner og pyrazolidiner.

Ved anvendelse af metamizolnatrium er der beskrevet livstruende hudreaktioner såsom Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN). Når symptomer på SJS og TEN vises, inkl. progressivt hududslæt, ofte med blærer eller slimhindelæsioner, bør behandling med metamizolnatrium seponeres straks og derefter ikke udføres i denne kategori af patienter. Patienter skal være opmærksomme på symptomerne på disse sygdomme. De bør overvåges nøje for hudreaktioner, især i de første uger af behandlingen..

Ved langvarig brug (mere end 7 dage) er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod. På baggrund af at tage metamizolnatrium kan der udvikles agranulocytose. Det forekommer meget sjældent, varer mindst en uge, afhænger ikke af dosis, kan være alvorligt, livstruende og i nogle tilfælde dødelig. I denne forbindelse, hvis der opdages symptomer som en umotiveret temperaturstigning, kulderystelser, ondt i halsen, synkebesvær, stomatitis, erosive og ulcerative læsioner i mundhulen, vaginitis eller proctitis, er et fald i antallet af neutrofiler i perifert blod mindre end 1500 / mm3 nødvendigt med det samme konsultere en læge og afbryde metamizolnatrium.

I tilfælde af udvikling af pancytopeni skal behandlingen stoppes med det samme, det er nødvendigt at overvåge indikatorerne for en detaljeret blodprøve, indtil de er normaliserede.

Alle patienter skal være opmærksomme på, at patologiske ændringer i blodet kan ledsages af symptomer som generel utilpashed, infektioner, vedvarende feber, hæmatom, blødning, bleghed, mens de tager metamizolnatrium, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Metamizolnatrium kan forårsage isolerede hypotensive reaktioner. Disse reaktioner kan være dosisafhængige. Risikoen for sådanne reaktioner øges også med tidligere arteriel hypotension, nedsat BCC eller dehydrering, ustabil hæmodynamik eller akutte kredsløbssygdomme (for eksempel hos patienter med hjerteinfarkt eller skade) hos patienter med feber. I denne henseende skal sådanne patienter diagnosticeres grundigt og overvåges nøje. For at reducere risikoen for hypotensive reaktioner kan det være nødvendigt med forebyggende foranstaltninger (hæmodynamisk stabilisering).

Hos patienter, hvor et fald i blodtrykket bør undgås for enhver pris (for eksempel med svær koronararteriesygdom eller signifikant stenose i hjernearterierne), kan metamizolnatrium anvendes med nøje overvågning af hæmodynamiske parametre..

Det er uacceptabelt at bruge metamizolnatrium til at lindre akutte mavesmerter, indtil årsagen er afklaret.

Hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion anbefales det at undgå at tage høje doser metamizolnatrium på grund af et fald i udskillelseshastigheden. Overvej produktets natriumindhold for folk med en diæt med lav ernæring.

IV-administration skal udføres meget langsomt (ikke mere end 1 ml / min), så administrationen kan stoppes ved de første tegn på anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner samt for at minimere forekomsten af ​​individuelle hypotensive reaktioner.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer

I betragtning af profilen for uønskede reaktioner af metamizolnatrium skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer, mekanismer såvel som ved udførelse af arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Graviditet og amning

Kontraindiceret til oral administration under graviditet. Kontraindiceret til parenteral brug i graviditet I og III. Brug parenteralt med forsigtighed i graviditetens II trimester.

Kontraindiceret til brug under amning (amning).

Brug af barndommen

Kontraindiceret til oral administration til børn og unge under 15 år.

Kontraindiceret til parenteral brug hos børn under 3 måneder eller der vejer mindre end 5 kg.

Kontraindiceret til IV-brug hos børn i alderen 3 til 12 måneder.