Analgin - brugsanvisning til børn og voksne

Trauma

Analgin er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) fra den farmakologiske gruppe af pyrazoloner, som har smertestillende og antipyretisk virkning. Værktøjets latinske navn er analogt, det reducerer dannelsen af ​​endoperoxider, frie radikaler, bradykininer. Lægemidlet påvirker ikke udvekslingen af ​​vand, elektrolytter, slimhinden i fordøjelseskanalen. Når man stimulerer inflammatoriske receptorer, falder lægemidlets effektivitet.

Sammensætning og form for frigivelse

Sammensætningen af ​​Analgin afhænger af formen for frigivelse. Værktøjet fås i form af tabletter, rektale suppositorier til børn eller en injektionsopløsning.

Metamizolnatrium -500 mg

Metamizolnatrium i en koncentration på 500 mg / ml

Metamizolnatrium - 100 eller 250 mg

Analgins handling

Lægemidlet Analgin hæmmer aktiviteten af ​​COX-enzymet, der er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner, hæmmer lipidperoxidering. Det blokerer smerteimpulser langs Burdakh- og Gaulle-bjælkerne, øger excitabilitetstærsklen for smertecentre i thalamus og intensiteten af ​​varmeoverførslen. Midlet lindrer smerte, reducerer kropstemperaturen under hypertermi, har en antispasmodisk virkning - slapper af musklerne i galdegangene.

Analgin er et antibiotikum eller ej

Lægemidlet er et ikke-narkotisk smertestillende middel, som forskere syntetiserede for næsten et århundrede siden. Lægemidlet, i modsætning til antibiotika, bremser ikke væksten af ​​bakterier. Dets hovedopgave er at blokere transmission af smertesignaler til hjernen. Dette adskiller lægemidlet fra narkotiske (opioide) analgetika: de virker direkte på hjernen.

Indikationer for brug

Medicinen tages for at lindre smerter af forskellig oprindelse. Lægemidlet er effektivt til:

  • hovedpine;
  • ischias, lumbago (smerter i rygsøjlen)
  • myokarditis;
  • menstruationssmerter
  • tandpine;
  • tarm-, lever-, nyrekolik;
  • neuralgi;
  • lungebetændelse, lungehindebetændelse
  • myokardieinfarkt
  • trombose af store kar;
  • dissekere aortaaneurisme;
  • inflammatoriske processer
  • forbrændinger, skader, tumorer;
  • pneumothorax;
  • helvedesild;
  • pancreatitis, peritonitis.

Tabletter eller injektioner bruges til chorea, gigt, artralgi, et febersymptom efter insektbid, besøg i eksotiske lande til urologiske, infektiøse eller purulente sygdomme. Lægemidlet tages ud over ovenstående i tilfælde, hvor den sædvanlige behandling ikke eliminerer smertesyndromet af akut eller kronisk karakter.

Valget af lægemiddelform afhænger af visse faktorer. Tabletter ordineres i de fleste tilfælde på grund af deres brugervenlighed og overholdelse af regimen. Analgin i ampuller (injektionsopløsning) ordineres, hvis enteral administration af lægemidlet er umulig, efter operationer i tilfælde af svær smerte, hvis det er nødvendigt, hurtigt reducere temperaturen til behandling af gigt, osteochondrose.

Sådan skal du tage Analgin

Brug og dosering af analgin afhænger direkte af arten, styrken af ​​smerte, bivirkninger, årsagen til smertesyndromet, kroppens reaktion på behandlingen. Den optimale dosis anses for at være en, der styrer feber og smerter i minimale mængder. Oftest tages medicinen oralt. Ved parenteral anvendelse udvikler allergiske reaktioner oftere. I tilfælde af en overdosis af lægemidlet ordineres gastrisk skylning med en sonde, tvungen diurese, saltvandsopløsningsmidler, enterosorbenter.

Analgin i ampuller

Dosen vælges individuelt afhængigt af styrken af ​​smertesyndromet, patientens alder og vægt, kroppens respons på behandlingen. Store doser anbefales ikke, de beregnes således, at den mindste mængde lægemiddel stopper ubehaget. For patienter, der vejer mere end 53 kg, ordineres en enkelt dosis på 500 mg til 1 g, dvs. 1-2 ml opløsning er nok til en injektion. Om nødvendigt øges dosis til fem ml. Den øvre grænse for den daglige dosis af lægemidlet er 5 g eller 10 ml opløsning. Intravenøs, intramuskulær administration anvendes, hvis der hurtigt er behov for smertelindring.

Et opløsningsmiddel til fremstilling af lægemiddelinfusioner kan være en fem procent glucoseopløsning, Bieffes natriumlaktatopløsning og en 0,9 procent natriumchloridopløsning. Analgin er potentielt uforenelig med nogle andre lægemidler, så det kan ikke bruges i det samme intravenøse infusionssystem eller sprøjte med andre lægemidler.

Analgin tabletter

Voksne, der vejer mere end 53 kg, tager halvt til to tabletter Analgin, skyllet ned med rigeligt vand (mere end 200 ml). Hvis smertesyndromet ikke forsvinder efter en dosis af lægemidlet, tages stoffet gentagne gange i en mængde på op til to tabletter ikke mere end tre gange om dagen. Det maksimale antal tabletter taget pr. Dag er 8 stykker. Ved tandpine anbefales en halv tablet. Drik den anden halvdel, hvis smerten vedvarer. I dette tilfælde er det nødvendigt at børste tænderne, inden du tager medicinen, skyl munden med en opløsning af vand og sodavand.

Ud over standardmedicinen ordineres Analgin-kinin, som ud over natriummetamizol indeholder kinin i en mængde på 50 mg pr. Tablet. Takket være kinin bekæmper lægemidlet malariapatogener - en encellet parasit af slægten Plasmodium har bedøvende, antipyretiske egenskaber. Ofte ordineres medicinen i gynækologi efter fødsel, abort. Lægemidlet er angivet fra en alder af tolv. Indtil 14 år foreskrives en tablet tre gange om dagen, efter at en enkelt dosis øges til to tabletter. Den maksimale daglige dosis er seks tabletter.

Kinin i sammensætningen undertrykker det termoregulerende center, der er placeret i hypothalamus. Som antipyretisk anvendes Analgin-kinin ikke mere end tre dage, som et smertestillende middel - ikke mere end fem. Hvis behandlingsforløbet af sundhedsmæssige årsager skal øges, kræves der en obligatorisk konsultation med en specialist.Medikamentet virker hurtigt efter at have taget, indtil patientens tilstand forbedres, det tager fra tyve minutter til to timer afhængigt af smertens art.

Stearinlys

Instruktioner til brug af analgin i form af rektale suppositorier til børn giver følgende instruktioner til brug af lægemidlet. Børn fra to til tre år injiceres med et halvt lys, 0,1 g hver, fra fire til fem år - et suppositorium, fra fem til syv år - to lys om dagen. I en alder af syv til fjorten år anvendes 0,25 gram stearinlys, og fra et til tre stykker administreres om dagen. Behandlingsforløbet ordineres af en børnelæge.

specielle instruktioner

I tilfælde af nedsat nyrefunktion, i alderdommen, anbefales Analgin i en lavere dosis - metamizolmetabolitter udskilles langsommere fra kroppen. Hvis det er nødvendigt ikke at reducere dosis, er kun kortvarig brug af lægemidlet mulig. Med et langt forløb foretager patienter regelmæssigt en blodprøve for at tælle leukocytter. Med forsigtighed anvendes lægemidlet med lavt blodtryk, da brugen af ​​lægemidlet er forbundet med risikoen for hypotension. I dette tilfælde er den maksimale dosis af lægemidlet 1 g. Ved maveproblemer ordineres Analgin Ultra i en skal.

Under graviditet

Lægemidlet anbefales ikke til gravide kvinder, især i første trimester og i de sidste 6 uger på grund af den negative indvirkning på fostrets udvikling. Medikamentet absorberes hurtigt og efterlades med mælk, så det anbefales ikke at bruge det under amning. Hvis det er nødvendigt, under graviditeten, kan lægemidlet anvendes strengt i samråd med lægen og efter sammenligning af fordele og risici..

For børn

Piller bør ikke eliminere smerte hos børn på grund af den høje procentdel af det aktive stof. For at lindre smerter hos børn bruges stearinlys - et lægemiddel i suppositorier. Lægemidlet er indiceret til børn over to år. Lægemidlet Analgin bruges til tandpine, hovedpine efter forbrændinger med radiculitis, myositis, neuralgi. Suppositorier bruges til at eliminere smerter efter operationen.

Lægemiddelinteraktioner

Analgin anvendes, hvis det er nødvendigt, sammen med diphenhydramin for at reducere en meget høj temperatur. Den bedste effekt opnås ved en injektion af den såkaldte "triade" - Analgin med diphenhydramin og papaverin. En sådan blanding er kontraindiceret for allergi over for lytisk blanding, blindtarmsbetændelse. Ved høje temperaturer hjælper kombinationen af ​​Analgin med Tavegil, No-shpa eller No-shpa og Suprastin, administreret intravenøst. Til behandling af acne blandes Analgin i pulver med Levomycetin, Nystatin, Streptocide og fortyndes i hundrede milliliter vodka eller vand med overfølsomhed.

Effekten af ​​brugen forbedres sammen med koffein, kodein, barbiturater, h2-antihistaminer. Metamizolaktivering er langsommere med propranolol. Kombinationen af ​​lægemidlet med thiamazol, sarcolysin kan føre til leukopeni. Den generelle analgetiske virkning af metamizol forbedres sammen med beroligende midler og beroligende midler.

Metamizols metabolisme forstyrres, når du tager allopurinol, p-piller, tricykliske antidepressiva. En gensidig stigning i toksicitet forekommer ved samtidig brug af andre NSAID'er, analgetika, antipyretika. Indtagelse med phenothiazinderivater øger kropstemperaturen. Analgin bør ikke anvendes sammen med penicillin, kolloide bloderstatninger, radioaktive stoffer.

Hæmatotoksiciteten af ​​det aktive stof øges, når det tages sammen med myelotoksiske lægemidler. Effekten svækkes sammen med inducere af mikrosomale leverenzymer, for eksempel med phenylbutazon. Det aktive stof øger aktiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler til oral brug, indomethacin, HA og indirekte antikoagulantia.

Bivirkninger af Analgin

Virkningerne efter brug af lægemidlet er forbundet med virkningen af ​​natriummetamizol. Blandt dem er:

  • agranulocytose;
  • granulocytopeni;
  • trombocytopeni;
  • hypotension;
  • hypotension;
  • hypotermi
  • blødning
  • overfølsomhedsreaktioner
  • interstitiel nefritis.

Kontraindikationer

I pædiatri er medicinen i form af tabletter kontraindiceret hos børn under ti år i form af suppositorier - under to år. Intramuskulær administration er ikke ordineret til børn under tre måneder (i nogle tilfælde op til elleve måneder) eller hvis de vejer mindre end fem kg. Andre kontraindikationer er:

  • overfølsomhed, intolerance over for det aktive stof - metamizol, pyrazolonderivater, pyrazolidin og andre hjælpeelementer af lægemidlet;
  • aspirin bronchial astma;
  • intolerance over for enkle analgetika og andre NSAID'er;
  • patologier i det hæmatopoietiske system, knoglemarvsdepression;
  • medfødt hæmolytisk anæmi på grund af mangel på det cytosoliske enzym G6PD;
  • akut intermitterende porfyri;
  • arteriel hypotension;
  • akut kirurgisk patologi;
  • graviditet, amning.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlet i tabletter udleveres fra apoteker uden recept fra en læge. Du har brug for en opskrift for at købe stearinlys og mørtel. Opløsningen og tabletterne opbevares ved en temperatur på 15-25 grader Celsius, stearinlys - ikke mere end 15 grader. Holdbarhed for tabletter - fem år, injektionsvæske, opløsning og suppositorier - tre år.

Analoger

Der er mange lægemidler med en lignende virkning på det farmaceutiske marked. Ifølge ATC-koden (anatomisk-terapeutisk-kemisk klassificering) på det fjerde niveau og en lignende virkningsmekanisme skelnes følgende analoger:

  • Akophil er et pulver til fremstilling af en suspension baseret på acetylsalicylsyre. Det har antiinflammatoriske, smertestillende, febernedsættende virkninger. Kontraindiceret hos gravide kvinder med mavesår i tolvfingertarmen, mave, alkoholisme.
  • Antipyrin - tabletter. De har febernedsættende, smertestillende virkning. Lægemidlet er kontraindiceret i astma fra aspirin, nyre- og leversvigt, hyperkaliæmi, graviditet.
  • Bralangin - tabletter, opløsning, rektale suppositorier. Eliminerer smertesyndrom, spasmer. Lægemidlet er kontraindiceret ved hypertension i graviditetens første og andet trimester, smerter med uklar placering, bronchial astma, leversvigt, nyresvigt.
  • Pentabufen - tabletter. Eliminerer smertesyndrom af enhver oprindelse, er indiceret til akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza. Lægemidlet kan have bivirkninger ved langvarig brug: kvalme, opkastning, hovedpine, anæmi, leukopeni, hududslæt, kløe.
  • Revalgin - tabletter, injektionsopløsning. Det har en smertestillende spasmolytisk ikke-narkotisk virkning. Lægemidlet er ikke ordineret til akut hepatisk porfyri, glaukom med vinkellukning, galning og blære, amning.
  • Spazmalgon - tabletter, injektionsopløsning. Virker hurtigt som et smertestillende, antispasmodisk middel. Lægemidlet ordineres ikke til børn under seks år, gravide i graviditetens første og tredje trimester med angina pectoris, takykardi, tarmobstruktion, atrioventrikulær blok.
  • Tetralgin - tabletter. Lægemidlet lindrer smertesymptomer i artralgi, tandsygdomme, neuralgi, algodismenoré, myalgi. Lægemidlet er kontraindiceret til bronkospasme, arytmier, alkoholisme, traumatisk hjerneskade, intrakraniel hypertension.

Analginpris

Lægemidlet produceres af mange russiske og udenlandske farmaceutiske virksomheder. Prisen er overkommelig, dens variationer afhænger af frigivelsesformen og producenten af ​​lægemidlet. Prisen på Analgin stearinlys varierer omkring 150 rubler.

Analgin

Sammensætning

Sammensætning af Analgin tabletter: 500 mg metamizolnatrium, hjælpestoffer - talkum, kartoffelstivelse, pulveriseret sukker, calciumstearat.

Sammensætningen af ​​injektionsopløsningen: metamizolnatrium i en koncentration på 500 mg / ml, hjælpestof - vand d / i.

Sammensætning af Analgin i form af suppositorier: 100 eller 250 mg metamizolnatrium, hjælpestof - fast fedt.

Frigør formular

  • 500 mg tabletter. Emballage nr. 10 * 1 og nr. 10 * 2; til hospitaler - pakning nr. 10 * 30 og nr. 10 * 390.
  • Injektionsopløsning 500 mg / ml i ampuller 1 eller 2 ml, pakning nr. 10 * 1.
  • Rektale suppositorier (til børn) 100 mg og 250 mg, pakke nr. 10.

farmakologisk virkning

Analgetisk (smertestillende middel).

Farmakologisk gruppe: metamizon er et analgetisk-antipyretisk middel fra gruppen af ​​lægemidler "NSAID'er - Pyrazoloner". OKPD-kode for Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Virkningsmekanismen for metamizol svarer til den for andre NSAID'er. Stoffet hæmmer (uden forskel) aktiviteten af ​​COX-enzymet, som er involveret i syntesen af ​​prostanoider, reducerer dannelsen af ​​nogle Pg, endoperoxider, frie radikaler og bradykininer, hæmmer lipidperoxidering.

Virkningen af ​​handling kan ikke kaldes absolut, som det er tilfældet med andre NSAID'er, da det kan blokeres ved stimulering af inflammatoriske receptorer.

Forstyrrer ledningen af ​​proprioceptive og exteroceptive impulser langs Burdakh- og Gaulle-bjælkerne, øger excitabilitetstærsklen for smertecentre i thalamus og intensiteten af ​​varmeoverførsel.

Den antiinflammatoriske aktivitet af metamizol er ubetydelig, på grund af hvilken lægemidlet praktisk talt ikke påvirker udvekslingen af ​​vand og elektrolytter (retention af vand og Na + -ioner) og slimhinden i fordøjelseskanalen.

Ud over at lindre smerte hjælper lægemidlet med at reducere kropstemperaturen under hypertermi og forårsager en vis antispasmodisk effekt (især lindrer krampe i glatte muskler i galdegangene og urinvejene).

Virkningen af ​​metamizol udvikler sig 20-40 minutter efter indtagelse af pillen, den maksimale sværhedsgrad af effekten bemærkes efter to timer.

Resultaterne af en sammenlignende analyse af effektiviteten af ​​brugen af ​​Aspirin og analgin ved temperatur viser, at den antipyretiske aktivitet af metamizol er mindre end aspirin, men samtidig er den signifikant højere, når man sammenligner analgin med Paracetamol og Ibuprofen.

Den smertestillende effekt med metamizol er også mere udtalt end med Ibuprofen / Paracetamol.

Farmakokinetik

Stoffet absorberes hurtigt og meget godt fra fordøjelseskanalen. I tarmvæggene gennemgår den hydrolyse for at danne en farmakologisk aktiv metabolit.

I uændret form påvises metamizolnatrium ikke i blodet (ubetydelige koncentrationer af stoffet bestemmes kun i plasma, når Analgin administreres intravenøst).

Forbindelsen af ​​metabolitten med plasmaproteiner - 50-60%.

Metamizol metaboliseres i leveren, udskillelse af stoffet udføres af nyrerne. T1 / 2 - 1-4 timer.

Stoffet overføres til modermælk.

Indikationer til brug: hvorfor tabletter, suppositorier og injektionsopløsning Analgin?

Hovedvirkningen af ​​metamizol er bedøvelsesmiddel. Dette gør det muligt at bruge lægemidlet til at lindre smertesyndrom af forskellige etiologier: Analgin hjælper med hovedpine, menstruationssmerter og tandpine, smerter forbundet med ischias, neuralgi, myalgi, kolik (tarm, lever eller nyre), hjerteanfald (lunge eller myokardie), trombose store kar, dissekere aortaaneurisme, inflammatoriske processer (lumbago, lungebetændelse, myokarditis, pleurisy osv.), forbrændinger, traumer, dekompressionssygdom, tumorer, pneumothorax, esophageal perforering, orchitis, helvedesild, priapisme, pancreasfusion, post mortem peritonitis.

Andre indikationer for brug af Analgin i form af tabletter og injektionsopløsning:

  • chorea;
  • gigt;
  • artralgi;
  • febersyndrom med insektbid og akutte urologiske, purulente eller infektiøse sygdomme.

Analgin bruges, når andre terapeutiske tiltag ikke lindrer intens smerte (akut eller kronisk).

Hvad er Analgin-injektionsopløsningen til??

Analgin i ampuller ordineres i undtagelsestilfælde: når enteral administration af lægemidlet er umuligt, for at lindre meget svær postoperativ smerte i situationer, hvor du hurtigt skal ned en høj temperatur. Nogle gange (ganske sjældent) anvendes injektioner til behandling af gigt og osteochondrose.

Ved moderat smertesyndrom (fx hovedpine) er det normalt tilstrækkeligt at tage en pille.

Fra hvad Analgin hjælper, når du bruger stoffet i form af suppositorier?

Suppositorier er beregnet til behandling af børn over et år..

Hos børn anbefales det at bruge Analgin til tandpine, hovedpine, smerter i forbrændinger, myositis, radiculitis, neuralgi. Suppositorier med Analgin er også effektive til smerter i den postoperative periode..

Kontraindikationer for Analgin

Annotationen viser følgende kontraindikationer for brugen af ​​Analgin:

  • overfølsomhed over for metamizol, pyrazolonderivater, pyrazolidiner (lægemidlet er ikke ordineret, inklusive til personer, der er blevet diagnosticeret med agranulocytose på baggrund af brugen af ​​disse lægemidler), hjælpekomponenter i tabletterne;
  • historie med aspirinbronkialastma;
  • syndrom med intolerance over for enkle analgetika eller NSAID'er
  • undertrykkelse (depression) af knoglemarv eller patologiske tilstande i det hæmatopoietiske system;
  • medfødte former for hæmolytisk anæmi forårsaget af mangel på det cytosoliske enzym G6PD;
  • akut intermitterende porfyri;
  • ustabil hæmodynamik og / eller arteriel hypotension;
  • mistanke om akut kirurgisk patologi.

I pædiatrisk praksis anvendes tabletter fra en alder af ti, suppositorier - til børn over et år.

Lægemidlet bør ikke administreres intramuskulært til børn under tre måneder gamle såvel som til børn, der vejer op til fem kg. Kontraindikation til intravenøs administration af Analgin er børns alder fra tre til elleve måneder.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af metamizolnatrium manifesteres i form:

  • agranulocytose;
  • granulocytopeni;
  • trombocytopeni;
  • hypotension;
  • blødninger
  • overfølsomhedsreaktioner
  • interstitiel nefritis.

Brugsanvisning til Analgin

Analgin tabletter: brugsanvisning

Når du bruger Analgin i tabletter, vælges dosis afhængigt af smerteintensiteten og individets respons på behandlingen. Det anses for at være optimalt at bruge en minimal dosis, der styrer feber og smerte..

Tabletterne sluges hele og skylles ned med et stort volumen (ca. 200 ml) væske.

For en voksen, der vejer mere end 53 kg, er en enkelt dosis Analgin 0,5-2 tabletter. Hvis en dosis ikke var nok, kan den maksimale enkeltdosis (to tabletter) tages tre gange mere i løbet af dagen. Sikker øvre grænse for daglig indtagelse er 4 gram (otte tabletter).

Hvordan man tager analgin tabletter mod tandpine?

Med tandpine tages Analgin med en halv tablet. Hvis dette ikke hjælper med at lindre smerten, kan du drikke den resterende halvdel.

Det anbefales at børste tænder og skylle munden med varmt vand og bagepulver, inden du tager tabletten.

Instruktioner til brug af Analgin i ampuller

Dosen vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​smertesyndromet, feber, patientens alder og kropsvægt, individuel respons på behandlingen. Det skal være så lille som muligt, mens det stadig tillader smerte og feberkontrol.

En enkelt dosis til patienter, der vejer mere end 53 kg, varierer fra 500 mg til 1 g. Dette betyder, at 1-2 ml opløsning skal tages til en injektion. Om nødvendigt kan en enkelt dosis øges til 2,5 g (5 ml opløsning). Den tilladte øvre grænse for den daglige dosis er 5 g metamizolnatrium (svarer til 10 ml opløsning).

Metode til administration af Analgin

Indgivelsesvejen for lægemidlet afhænger af patientens tilstand og den ønskede terapeutiske virkning. I de fleste tilfælde er oral administration tilstrækkelig til at forbedre patientens tilstand..

Analgin i / v og i / m injiceres, når du har brug for at få resultatet hurtigt. Ved parenteral indgivelse er sandsynligheden for at udvikle anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner højere end når man tager tabletter eller bruger suppositorier.

For børn under et år kan opløsningen kun administreres intramuskulært. I dette tilfælde skal temperaturen på den injicerede væske være så tæt på kropstemperaturen som muligt.

En kompleks opløsning af natriumlactat Bieffe (Ringerlactat), en 5% glucoseopløsning eller en 0,9% vandig opløsning af natriumchlorid kan anvendes som opløsningsmiddel. På grund af det faktum, at den givne stabilitet af disse opløsninger er begrænset, bør de bruges med det samme..

På grund af mulig uforenelighed anbefales Analgin-opløsning ikke til brug i det samme system til intravenøs infusion eller i samme sprøjte med andre lægemidler.

Brugsanvisning Analgin-kinin

Forskellen mellem lægemidlet Analgin-kinin og almindeligt Analgin er, at det ud over metamizolnatrium (200 mg / tab.) Også indeholder kinin (50 mg / tab.).

Takket være kinin har lægemidlet en udtalt effekt mod malariapatogener - encellede parasitter af slægten Plasmodium (ved at undertrykke DNA-replikation hæmmer stoffet udviklingen af ​​erytrocytiske former for malaria plasmodium) såvel som analgetiske og antipyretiske egenskaber.

Kinin undertrykker midten af ​​termoregulering placeret i hypothalamus, og i tilfælde af høje doser - de visuelle og auditive zoner i hjernehalvkuglerne.

Lægemidlet ordineres til smertesyndrom af forskellig oprindelse til infektiøse og inflammatoriske sygdomme samt (i kombination med antispasmodika) til galde- og nyrekolik.

Ganske ofte ordineres Analgin-kinin i gynækologi til tilstande efter fødsel og abort.

I overensstemmelse med instruktionerne anvendes stoffet fra en alder af tolv. For patienter under 14 år skal tabletter tages 3 gange om dagen. en ad gangen, fra en alder af 14 år, kan en enkelt dosis øges til to tabletter.

Afhængigt af det kliniske billede kan der tages fra en til seks tabletter i løbet af dagen (1-2 stk. 1-3 rubler / dag).

Som antipyretikum kan Analgin-kinin tages uden at konsultere en læge i højst tre dage i træk som et smertestillende middel - ikke mere end fem dage i træk.

Hvor meget fungerer Analgin??

Efter at have taget pillen begynder metamizol at virke om tyve til fyrre minutter. Det tager i gennemsnit to timer at opnå maksimal effekt..

Effekten efter injektionen udvikler sig noget hurtigere.

Derudover

Hos ældre såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktion og nedsat Clcr anvendes Analgin i en lavere dosis, da metabolitterne af metamizolnatrium kan udskilles langsommere end hos yngre patienter og patienter med normalt fungerende nyrer..

Ved nedsat lever- og / eller nyrefunktion bør høje doser metamizolnatrium undgås. Uden dosisreduktion er kun kortvarig brug af lægemidlet mulig. Langvarig brug er ikke mulig.

Patienter, der får Analgin i lang tid, skal have regelmæssige blodprøver for at tælle leukocytter.

Sænker eller øger Analgin blodtrykket? Dette spørgsmål stilles ofte af mennesker, der er tilbøjelige til udsving i blodtrykket. Producentens anvisninger indikerer, at brugen af ​​metamizol kan være forbundet med risikoen for at udvikle dosisafhængig hypotension såvel som overfølsomhedsreaktioner.

Derfor er det tilrådeligt at bruge lægemidlet i en dosis, der overstiger 1 g, en vurdering af fordel / risiko-forholdet.

Opløsningen administreres under tæt lægeligt tilsyn, mens patienten ligger ned..

For at reducere risikoen for et kraftigt fald i blodtrykket og sikre muligheden for rettidig afslutning af opløsningens administration med udviklingen af ​​anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner skal Analgin IV administreres meget langsomt (indgivelseshastigheden bør ikke overstige 1 ml / min).

For at reducere den negative virkning af metamizol på maveslimhinden, anbefaler farmaceuter at udskifte regelmæssig Analgin med Analgin Ultra. Disse tabletter er overtrukket med en beskyttende belægning, hvorfor metamizol er mindre irriterende for fordøjelseskanalen..

Anvendelsen af ​​Analgin og Diphenhydramin

Kombinationen af ​​Analgin og Diphenhydramin bruges i kritiske situationer, når du har brug for at sænke en meget høj temperatur (inklusive hos spædbørn).

Et af de mest effektive midler ved høje temperaturer, som andre midler ikke kan klare, er en injektion af "triaden" Analgin-Diphenhydramine-Papaverine. Kombinationer af Tavegil, Analgin og No-shpa eller Analgin, No-shpa og Suprastin fra temperatur hjælper ikke mindre godt. Efter intramuskulær injektion af en hvilken som helst af disse blandinger falder temperaturen efter femten minutter.

Papaverin har en antispasmodisk og myotropisk virkning, der fremmer åbningen af ​​krampagtige kar og sænker blodtrykket, og Diphenhydramin (et antihistamin) forbedrer den antipyretiske virkning af metamizol og reducerer slimhindeødem. Alt dette giver dig mulighed for at øge varmeoverførslen og gøre effekten af ​​metamizol mere udtalt..

Den ubestridelige fordel ved en sådan sammensætning er, at den kan bruges i situationer, hvor patienten ikke kan tage en pille (for eksempel med nedsat bevidsthed eller ukuelig opkastning).

Doseringen af ​​Analgin, Papaverine og Diphenhydramin afhænger af patientens alder og vægt. I den rigtige mængde bringer lægemidlerne hurtigt feberen ned, men hvis den inflammatoriske proces lige er begyndt at udvikle sig, varer effekten kun i 3-4 timer, og efter dette tidspunkt begynder temperaturen at stige igen.

En injektion af Analgin med diphenhydramin fra temperaturen udføres i gluteusmusklen. Blandingen kan ikke bruges mere end en gang hver sjette time.

Kontraindikationer til introduktionen af ​​"triade":

  • allergi over for lægemidlet, der er en del af den lytiske blanding;
  • mavesmerter forbundet med høj feber (med blindtarmsbetændelse, brug af lytisk blanding kan forårsage alvorlig skade).

For at kontrollere allergi injiceres en dråbe opløsning under patientens nedre øjenlåg. Anvendelsen af ​​triaden er kategorisk kontraindiceret, hvis patienten udvikler rødme eller smertefulde fornemmelser..

Du bør heller ikke give en injektion, hvis de medikamenter, der er inkluderet i blandingen, blev brugt i løbet af de sidste fire timer, når de forsøgte at sænke temperaturen (høj risiko for overdosering).

Det skal bemærkes, at "troichetka" er en universel ambulance til et tilstrækkeligt stort antal patologier (inklusive traumatologiske og kirurgiske patienter). Især i en ambulance og på et terapeutisk hospital bruges det til at lindre en hypertensiv krise.

Dosering af Analgin med diphenhydramin til børn

Dosen af ​​en 50% opløsning af Analgin til fremstilling af en lytisk blanding vælges med en hastighed på 10 mg / kg. En procent opløsning af diphenhydramin tages med en hastighed på 0,4 ml for hvert fulde år af et barns liv (børn under et år skal tage en minimumsdosis på 0,4 ml).

Papaverinedosis beregnes under hensyntagen til barnets alder. For et barn under et år er 0,1 ml af stoffet nok; for ældre børn skal minimumsdosen ganges med antallet af hele år.

Dosering af Analgin, Papaverine og Diphenhydramin til en voksen

For at forberede en lytisk blanding til voksne og unge over femten år med en legemsvægt på 60 kg, skal 2 ml Analgin, 2 ml Papaverine og 1 ml diphenhydramin blandes i en sprøjte.

For hver yderligere 10 kg vægt tilsættes en tiendedel af den specificerede standarddosis af hvert stof.

Anvendelsen af ​​Analgin til acne

Analgin føjes undertiden til talere til behandling af acne. For at forberede medicinen skal du blande pulverformede tabletter af Levomycetin, Nystatin og Analgin (fire af hvert lægemiddel) med indholdet af en pose Streptocide og fortynde den resulterende blanding med hundrede gram vodka eller, til følsom hud, vand.

Overdosis

Symptomer på en overdosis med Analgin vises som:

  • alvorlig hypotension
  • hypotermi
  • stakåndet;
  • hjertebanken
  • kvalme;
  • tinnitus
  • svaghed;
  • opkastning
  • bevidsthedsforstyrrelser
  • delirium;
  • døsighed
  • krampeanfald.

Muligheden for at udvikle hæmoragisk syndrom, akut agranulocytose, lever og akut nyresvigt er ikke udelukket..

Dødelig dosis i tabletter - 15 til 20 gram.

Behandling: gastrisk skylning (proceduren udføres ved hjælp af en sonde), induktion af opkastning, anvendelse af saltvandsopløsningsmidler og enterosorbenter, alkalisering af urin, tvungen diurese. I fremtiden er symptomatisk terapi rettet mod at regulere og opretholde de nedsatte funktioner i vitale organer.

Interaktion

Virkningen af ​​metamizol forstærkes af koffein, codein, barbiturater, H2-antihistaminer. Propranol hjælper med at bremse inaktivering af stoffet.

Anvendelsen af ​​Analgin i kombination med thiamazol og sarcolysin kan forårsage leukopeni. I kombination med beroligende midler og beroligende midler forbedres den smertestillende virkning af metamizol.

Allopurin, orale svangerskabsforebyggende midler og tricykliske antidepressiva forstyrrer stofskiftet og øger dets toksicitet.

Samtidig brug med NSAID'er eller analgetika-antipyretika fremkalder en gensidig stigning i toksicitet med phenothiazinderivater - en markant stigning i kropstemperaturen.

I kombination med myelotoksiske lægemidler øges hæmatotoksiciteten af ​​metamizol, inducere af mikrosomale leverenzymer (for eksempel phenylbutazon) svækker effekten af ​​lægemidlet.

Metamizol øger aktiviteten af ​​hypoglykæmiske midler til oral administration, Indomethacin, HA og indirekte antikoagulantia, hvilket fortrænger dem fra forbindelsen med blodproteiner. Reducerer plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin.

Anvendelsen af ​​penicillin, kolloide bloderstatninger og røntgenkontrastmidler under behandlingen med Analgin er kontraindiceret.

Salgsbetingelser

Tabletterne fås uden recept. Ved køb af suppositorier og injektionsopløsning kræves en recept.

Recept på latin (intramuskulær injektion af en opløsning til et barn 2 år):

RP: Sol. Analgini 50% - 1.0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / leveår).

Opbevaringsforhold

Analgin opløsning og tabletter skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C, suppositorier - ved en temperatur på højst 15 ° C.

Holdbarhed

Opbevaringstid for tabletter - fem år, opløsning og suppositorier - tre år.

specielle instruktioner

Hvad er metamizolnatrium?

Metamizol er et derivat af den fem-leddede heterocykliske lactampyrazolon, en ikke-narkotisk smertestillende.

Stoffets bruttoformel - C13H16N3NaO4S.

Ifølge statens farmakopé er stoffet i form af et hvidt eller let gulligt krystallinsk pulver, der hurtigt nedbrydes i nærvær af fugt. Let opløselig i vand og vanskelig i ethanol. Det er næsten umuligt at opløse pulveret i chloroform, ether og acetone..

Wikipedia indikerer, at metamizol først blev syntetiseret af den tyske organiske kemiker L. Knorr i 1920..

Den aktive metabolit, der frigives under biotransformationen af ​​metamizol, kan plette rød urin.

Reaktion af Analgin og Hydroperite

Kemiker-entusiaster bruger Analgin med Hydroperite for at skabe en "røg". For at gøre dette tages komponenterne i et forhold på 3: 1 og formales til pulver i forskellige (dette er meget vigtigt!) Beholdere.

Når du arbejder med reagenser, skal du bære handsker (ved slibning af forskellige præparater skal du bære forskellige handsker, så partiklerne fra Hydroperite og Analgin ikke detoneres i dine hænder), og efter arbejdet skal du vaske dine hænder grundigt.

Efter knusning af tabletterne hældes pulver fra forskellige beholdere i en krukke og blandes. Reaktionen starter ved en temperatur på 25-30 ° C.

ANALGIN

Aktivt stof

Sammensætning og frigivelsesform af lægemidlet

◊ Tabletter af hvid farve eller hvid med en let gullig skygge, fladcylindrisk form, med en skråt og skåret.

1 fane.
metamizolnatrium500 mg

Hjælpestoffer: saccharose - 10 mg, kartoffelstivelse - 34 mg, talkum - 1 mg, calciumstearat - 5 mg.

10 stykker. - kontureret celleemballage (1) - pappakninger.
10 stykker. - konturcelleemballage (2) - pappakninger.
10 stykker. - konturcellepakker (3) - pappakker.
10 stykker. - konturcellepakker (4) - pappakker.
10 stykker. - konturcellepakker (5) - pappakker.
10 stykker. - konturcelleemballage (100) - papkasser (til hospitaler).
10 stykker. - konturcelleemballage (200) - papkasser (til hospitaler).
10 stykker. - konturcelleemballage (300) - papkasser (til hospitaler).
10 stykker. - konturcelleemballage (400) - papkasser (til hospitaler).
10 stykker. - konturcelleemballage (600) - papkasser (til hospitaler).
10 stykker. - konturcelleemballage (800) - papkasser (til hospitaler).

farmakologisk virkning

Analgetisk febernedsættende. Afledt af pyrazolon. Har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning, hvis mekanisme er forbundet med inhibering af prostaglandinsyntese.

Farmakokinetik

Efter oral administration hydrolyseres metamizolnatrium hurtigt i mavesaft med dannelsen af ​​en aktiv metabolit af 4-methyl-amino-antipyrin, som efter absorption metaboliseres til 4-formyl-amino-antipyrin og andre metabolitter.

Efter intravenøs administration bliver metamizol natrium hurtigt utilgængelig til bestemmelse.

Metamizolnatriummetabolitter binder ikke til plasmaproteiner. Det meste af dosis udskilles i urinen i form af metabolitter. Metabolitter udskilles i modermælken.

  • Spørg en terapeut
  • Se institutioner
  • Køb medicin

Indikationer

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for metamizolnatrium og andre pyrazolonderivater såvel som for pyrazolidiner, for eksempel phenylbutazon (inklusive patienter, der har gennemgået agranulocytose på grund af brugen af ​​disse lægemidler); analgetisk bronchialastma eller intolerance over for analgetika (såsom urticaria-angioødem), dvs. patienter med bronkospasme eller andre former for anafylaktoide reaktioner (fx urticaria, rhinitis, angioødem) som reaktion på brugen af ​​salicylater, paracetamol eller NSAID'er såsom diclofenac, ibuprofen, indomethacin eller naproxen; krænkelse af knoglemarvshæmatopoiesis (for eksempel efter cytostatisk behandling) eller sygdomme i de hæmatopoietiske organer; arvelig mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (hæmolyse); akut intermitterende leverporfyri (risiko for at udvikle angreb af porfyri); graviditet (til parenteral brug - I og III trimester), ammeperiode; børns alder - forskellige aldersgrupper afhængigt af doseringsform og indgivelsesvej; til parenteral anvendelse - akut nyre- eller leversvigt.

Med forsigtighed: arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 100 mm Hg. Art.), Nedsat BCC, hæmodynamisk ustabilitet (myokardieinfarkt, multiple traumer, begyndende chok), begyndende hjertesvigt, høj feber (øget risiko for et kraftigt fald i blodtrykket). Sygdomme, hvor et signifikant fald i blodtrykket kan være i øget fare (patienter med svær koronararteriesygdom og stenose i hjernearterierne). Kronisk alkoholmisbrug. Med en øget risiko for at udvikle svære anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner hos patienter med bronkialastma, især i kombination med samtidig polypøs rhinosinusitis, kronisk urticaria og andre former for atopi (allergiske sygdomme, i hvis udvikling en arvelig disposition for sensibilisering spiller en væsentlig rolle: pollinose, allergisk rhinitis osv.) osv.), alkoholintolerance (reaktion på selv små mængder af visse alkoholholdige drikkevarer med symptomer som kløe, rindende øjne og svær rødme i ansigtet). Til parenteral brug - II trimester af graviditeten. Til oral administration - alvorlige krænkelser af lever- og nyrefunktion (det anbefales at bruge lave doser i forbindelse med muligheden for at bremse udskillelsen af ​​metamizolnatrium); smerter ved uklar etiologi, især i underlivet (inden brug skal du konsultere en læge).

Dosering

Administreres oralt, intramuskulært og intravenøst ​​langsomt. Dosis, metode og anvendelsesplan, varigheden af ​​brugen bestemmes individuelt afhængigt af indikationer, klinisk situation, doseringsform og patientens alder.

Når det tages oralt, er en enkelt dosis til voksne og unge over 15 år 250-500 mg. Den maksimale enkeltdosis er 1000 mg. Optagelseshyppighed - 2-3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg.

Når det administreres intramuskulært eller intravenøst, er en enkelt dosis til voksne og unge over 15 år 500-1000 mg. Den maksimale enkeltdosis er 1000 mg. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg, hyppigheden af ​​indgivelse er 2-3 gange / dag.

For børn i alderen 3-12 måneder (kropsvægt 5-9 kg) administreres metamizolnatrium kun intramuskulært i en dosis på 50-100 mg pr. 10 kg kropsvægt; frekvens - 2-3 gange / dag.

Brugsvarighed - 1-5 dage, når det ordineres som et bedøvelsesmiddel og 1-3 dage som et antipyretisk middel.

Bivirkninger

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - isoleret arteriel hypotension. Efter indtagelse af metamizolnatrium er et isoleret granulært fald i blodtryk muligt (muligvis farmakologisk bestemt og ikke ledsaget af andre manifestationer af anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner); i sjældne tilfælde kan faldet i blodtryk være meget udtalt; med feber er et dosisafhængigt skarpt fald i blodtryk også muligt uden andre tegn på en overfølsomhedsreaktion; frekvens ukendt - Kounis syndrom (allergisk koronarsyndrom, manifesteret af kliniske og laboratorietegn på angina pectoris forårsaget af inflammatoriske mediatorer).

Fra immunsystemet: sjældent - anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner; meget sjældent - smertestillende bronchial astma; ukendt frekvens - anafylaktisk chok. Anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner kan i meget sjældne tilfælde være alvorlige og livstruende. De kan forekomme, selvom patienten tidligere har taget metamizolnatrium mange gange uden komplikationer. Sådanne reaktioner kan udvikles straks eller flere timer efter indtagelse af metamizolnatrium, normalt inden for 1 time. I mildere tilfælde manifesterer de sig som hud- og slimhindesymptomer (kløe, brændende, rødme, urticaria, ødem) eller i form af åndenød eller klager fra mave-tarmkanalen. I alvorlige tilfælde omdannes disse reaktioner til generaliseret urticaria, svær angioødem (især med strubehovedet), svær bronkospasme, hjerterytmeforstyrrelser, et kraftigt fald i blodtrykket (som undertiden forud for en stigning i blodtrykket) og med udviklingen af ​​kredsløbssjokk. Hos personer med smertestillende bronkialastmasyndrom med intolerance over for smertestillende lægemidler manifesterer disse reaktioner sig normalt i form af angreb af bronkialastma.

På den del af huden og subkutant væv: sjældent - fast lægemiddeldermatitis; sjældent - hududslæt frekvens ukendt - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra den del af det hæmatopoietiske og lymfesystem: sjældent - leukopeni; meget sjældent - agranulocytose, herunder dødelige tilfælde og trombocytopeni; ukendt frekvens - aplastisk anæmi, pancytopeni, inklusive dødelige tilfælde. Disse reaktioner er immunologiske. De kan forekomme, selvom patienten har taget metamizolnatrium mange gange uden komplikationer. Typiske symptomer på agranulocytose er læsioner i slimhinderne (mundhule og svælg, anorektal region og kønsorganer), ondt i halsen og feber. Imidlertid kan disse fænomener være milde ved brug af antibiotika. Nogle gange, men ikke altid, er der en lille forstørrelse af lymfeknuder eller milt. ESR øges markant, indholdet af granulocytter reduceres kraftigt, eller de detekteres ikke. Som regel forbliver parametrene for hæmoglobin, erythrocytter og blodplader normale, men afvigelser er mulige. Typiske symptomer på trombocytopeni er øget blødningstendens og petechiae på hud og slimhinder. Hvis der er en uventet forringelse af den generelle tilstand, feberen ikke aftager, eller der opstår nye eller smertefulde sår på slimhinderne, især i munden, næsen eller halsen, behandlingens taktik indebærer øjeblikkelig annullering af metamizolnatrium uden at vente på resultaterne af laboratorietest. Med udviklingen af ​​pancytopeni bør metamizolnatrium annulleres, og et komplet blodtal skal overvåges, indtil dets indikatorer vender tilbage til normale.

Fra urinvejene: meget sjældent - hos patienter med nedsat nyrefunktion er en akut forværring af nyrefunktionen mulig (akut nyresvigt) i nogle tilfælde med oliguri, anuri eller proteinuri.

Generelle reaktioner: sjældent - urin kan blive rød på grund af tilstedeværelsen af ​​en metabolit i urinen - rubazonsyre; meget sjælden - flebitis.

Lokale reaktioner: med intramuskulær injektion - infiltrerer på injektionsstedet.

Lægemiddelinteraktioner

Metamizolnatrium kan forårsage et fald i koncentrationen af ​​cyclosporin i plasma, derfor bør koncentrationen af ​​cyclosporin overvåges med deres samtidige anvendelse..

Ved samtidig anvendelse af metamizolnatrium og chlorpromazin kan der udvikles alvorlig hypotermi.

Samtidig anvendelse af metamizolnatrium og methotrexat eller andre myelotoksiske stoffer kan øge hæmatotoksiciteten af ​​sidstnævnte, især hos ældre patienter..

Ved samtidig anvendelse øges aktiviteten af ​​indirekte antikoagulantia, orale hypoglykæmiske lægemidler, GCS, indomethacin på grund af deres forskydning fra forbindelsen med blodproteiner under indflydelse af natriummetamizol.

Tricykliske antidepressiva, orale svangerskabsforebyggende midler, allopurinol forstyrrer metabolismen af ​​metamizolnatrium i leveren og øger dets toksicitet.

Barbiturater, phenylbutazon og andre inducere af mikrosomale leverenzymer svækker effekten af ​​metamizolnatrium.

Beroligende midler og beroligende midler øger den smertestillende virkning af metamizolnatrium.

Ved samtidig brug af metamizolnatrium øger thymazol risikoen for at udvikle leukopeni.

Kodein, histamin H2-blokkere og propranolol forbedrer virkningen af ​​metamizolnatrium.

Når det bruges samtidigt med acetylsalicylsyre (ASA), kan metamizolnatrium reducere effekten af ​​ASA på
blodpladeaggregering. Derfor bør denne kombination anvendes med forsigtighed, når patienter behandles med ASA som antiblodplademiddel..

Med samtidig brug af metamizol kan natrium reducere koncentrationen af ​​bupropion i blodet.

Det er kendt, at pyrazolonderivater kan interagere med indirekte antikoagulantia, captopril, lithium og triamteren og også påvirke effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler og diuretika.

På grund af den øgede risiko for at udvikle anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner under behandling med metamizolnatrium, bør røntgenkontrastmidler, kolloide bloderstatninger og penicillin ikke anvendes.

Myelotoksiske lægemidler øger manifestationen af ​​hæmatotoksicitet af metamizolnatrium

specielle instruktioner

Ved behandling af patienter, der får cytostatika, såvel som børn under 5 år, bør behandling med metamizolnatrium kun udføres under opsyn af en læge.

Når man vælger en metode til anvendelse af metamizolnatrium, skal man huske på, at parenteral administration er forbundet med en højere risiko for anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner.

En øget risiko for at udvikle overfølsomhedsreaktioner over for metamizolnatrium kan skyldes følgende tilstande: analgetisk bronkialastma, især med samtidig polypøs rhinosinusitis; kronisk urticaria; alkoholintolerance (overfølsomhed over for alkohol), på baggrund af hvilken patienter, selv når de tager en lille smule af visse alkoholholdige drikkevarer, oplever nysen, lakrimation og svær ansigtsskylning, kan alkoholintolerance indikere et tidligere uidentificeret aspirinastmasyndrom.

Før du bruger metamizolnatrium, er det nødvendigt at omhyggeligt interviewe patienten. Hvis risikoen for anafylaktiske reaktioner identificeres, er administration kun mulig efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem den forventede fordel og den mulige risiko for at bruge metamizolnatrium. I tilfælde af anvendelse af metamizolnatrium til sådanne patienter er streng medicinsk overvågning af deres tilstand nødvendig, det er nødvendigt at have midler til at give dem nødhjælp i tilfælde af anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner. Anafylaktisk chok kan forekomme hos disponerede patienter, derfor skal metamizolnatrium ordineres med forsigtighed til patienter med astma eller atopi. Patienter, der udvikler anafylaktoide reaktioner som reaktion på brugen af ​​metamizolnatrium, risikerer også at udvikle dem som reaktion på brugen af ​​andre ikke-narkotiske analgetika / NSAID'er. Patienter, der udvikler anafylaktiske eller andre immunmedierede reaktioner (f.eks. Agranulocytose) som reaktion på brugen af ​​metamizolnatrium, risikerer også at udvikle dem ved brug af andre pyrazoloner og pyrazolidiner.

Ved anvendelse af metamizolnatrium er der beskrevet livstruende hudreaktioner såsom Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN). Når symptomer på SJS og TEN vises, inkl. progressivt hududslæt, ofte med blærer eller slimhindelæsioner, bør behandling med metamizolnatrium seponeres straks og derefter ikke udføres i denne kategori af patienter. Patienter skal være opmærksomme på symptomerne på disse sygdomme. De bør overvåges nøje for hudreaktioner, især i de første uger af behandlingen..

Ved langvarig brug (mere end 7 dage) er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod. På baggrund af at tage metamizolnatrium kan der udvikles agranulocytose. Det forekommer meget sjældent, varer mindst en uge, afhænger ikke af dosis, kan være alvorligt, livstruende og i nogle tilfælde dødelig. I denne forbindelse, hvis der opdages symptomer som en umotiveret temperaturstigning, kulderystelser, ondt i halsen, synkebesvær, stomatitis, erosive og ulcerative læsioner i mundhulen, vaginitis eller proctitis, er et fald i antallet af neutrofiler i perifert blod mindre end 1500 / mm3 nødvendigt med det samme konsultere en læge og afbryde metamizolnatrium.

I tilfælde af udvikling af pancytopeni skal behandlingen stoppes med det samme, det er nødvendigt at overvåge indikatorerne for en detaljeret blodprøve, indtil de er normaliserede.

Alle patienter skal være opmærksomme på, at patologiske ændringer i blodet kan ledsages af symptomer som generel utilpashed, infektioner, vedvarende feber, hæmatom, blødning, bleghed, mens de tager metamizolnatrium, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Metamizolnatrium kan forårsage isolerede hypotensive reaktioner. Disse reaktioner kan være dosisafhængige. Risikoen for sådanne reaktioner øges også med tidligere arteriel hypotension, nedsat BCC eller dehydrering, ustabil hæmodynamik eller akutte kredsløbssygdomme (for eksempel hos patienter med hjerteinfarkt eller skade) hos patienter med feber. I denne henseende skal sådanne patienter diagnosticeres grundigt og overvåges nøje. For at reducere risikoen for hypotensive reaktioner kan det være nødvendigt med forebyggende foranstaltninger (hæmodynamisk stabilisering).

Hos patienter, hvor et fald i blodtrykket bør undgås for enhver pris (for eksempel med svær koronararteriesygdom eller signifikant stenose i hjernearterierne), kan metamizolnatrium anvendes med nøje overvågning af hæmodynamiske parametre..

Det er uacceptabelt at bruge metamizolnatrium til at lindre akutte mavesmerter, indtil årsagen er afklaret.

Hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion anbefales det at undgå at tage høje doser metamizolnatrium på grund af et fald i udskillelseshastigheden. Overvej produktets natriumindhold for folk med en diæt med lav ernæring.

IV-administration skal udføres meget langsomt (ikke mere end 1 ml / min), så administrationen kan stoppes ved de første tegn på anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner samt for at minimere forekomsten af ​​individuelle hypotensive reaktioner.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer

I betragtning af profilen for uønskede reaktioner af metamizolnatrium skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer, mekanismer såvel som ved udførelse af arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Graviditet og amning

Kontraindiceret til oral administration under graviditet. Kontraindiceret til parenteral brug i graviditet I og III. Brug parenteralt med forsigtighed i graviditetens II trimester.

Kontraindiceret til brug under amning (amning).

Brug af barndommen

Kontraindiceret til oral administration til børn og unge under 15 år.

Kontraindiceret til parenteral brug hos børn under 3 måneder eller der vejer mindre end 5 kg.

Kontraindiceret til IV-brug hos børn i alderen 3 til 12 måneder.