Alkoholisk encefalopati: hvordan patologien forløber, og hvad den kan true?

Trauma

Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, især af lav kvalitet, og brugen af ​​deres surrogater fører til skade på hjerneceller og skade på det med udviklingen af ​​forskellige grupper af psykotiske lidelser kaldet metalalkohol eller simpelthen alkoholpsykoser.

En af disse grupper er toksisk alkoholisk encefalopati. Det er kendetegnet ved en kombination af psykiske lidelser med lidelser af systemisk neurologisk og somatisk karakter, som ofte bliver dominerende i det kliniske billede af sygdommen..

generel information

Alkohol er et giftigt stof for kroppen. Anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer af ringe kvalitet, berigede vine (meget sjældnere) og surrogater indeholdende ethyl- og methylalkoholer og deres polymerer, der er kendetegnet ved særlig udtalt toksicitet, er blevet udbredt..

På trods af at der (ifølge nogle forfattere) i de senere år har været et fald i antallet af mennesker, der indtager stærke alkoholholdige drikkevarer, er det samlede antal mennesker, der indtager alkoholholdige drikkevarer generelt steget markant. Udviklingen af ​​denne tendens blandt unge og endda blandt børn giver anledning til bekymring. Det vil sige, vi kan tale om "foryngelse" af alkoholiseringen af ​​befolkningen. Der er også en stigning i antallet af unge mennesker, der har neurologiske symptomer på alkoholiske læsioner i centralnervesystemet..

På grund af nogle årsager, delvist beskrevet ovenfor, er forskellige aspekter af alkoholisk encefalopati præget af stor sværhedsgrad og relevans. Skader på hjerneceller observeres altid ved kronisk alkoholisme i slutningen af ​​anden og begyndelsen af ​​tredje fase, selvom en tidligere udvikling af denne patologiske tilstand ikke er udelukket..

Undersøgelsen af ​​alkoholisme fra forskellige forskere viste tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser i kroppen allerede på sygdommens første fase. Derefter er der i nervesystemet en ubalance mellem excitations- og inhiberingsprocesserne, en gradvis sammenføjning af organiske ændringer i centralnervesystemet til funktionelle lidelser. I sidste ende er konsekvensen af ​​den systematiske anvendelse af alkoholholdige drikkevarer udtømningen af ​​kompenserende mekanismer, udviklingen i hjernens strukturer af irreversible ændringer og ofte af tilstande, der kræver akut behandling..

Begrebet "alkoholisk encefalopati" henviser således til en af ​​grupperne af alvorlige alkoholiske psykoser, der er kendetegnet ved en kombination af mentale, neurologiske og systemiske somatiske lidelser, der udvikler sig som et resultat af diffus (diffus) organisk skade på hjerneceller og manifesteres oftest i forår-sommerperioden, hovedsageligt i begyndelsen af ​​tredje fase af kronisk alkoholisme.

Det er hovedsageligt mænd i alderen 30-50, der er syge, sjældnere i en ældre alder. Perioden fra begyndelsen af ​​den konstante brug af alkoholholdige drikkevarer (daglig beruselse) til det øjeblik, hvor de første tegn på alkoholisk encefalopati opdages, kan være fra 6 til 20 år eller mere. Hos kvinder er denne periode meget kortere - 3-4 år og undertiden 1 år efter alvorlige alkoholiske overskud..

Er alkoholisk encefalopati helbredelig??

Denne sygdom er som regel meget vanskelig at behandle på grund af, at patienter for tidligt appellerer til kvalificeret specialiseret medicinsk behandling samt på grund af udviklingen i dem af et tab af en kritisk holdning til deres sygdom og generelle tilstand (alkoholisk anosognosi). I sidstnævnte tilfælde er prognosen imidlertid helt ugunstig. Dette skyldes det faktum, at fortsat alkoholmisbrug fører til døden af ​​et betydeligt antal hjerneceller og den gradvise dannelse af en ret stabil mental og neurologisk mangel..

Årsager og mekanismer for udvikling

Årsagen til alkoholisk encefalopati er i de fleste tilfælde forbrug af alkoholholdige drikkevarer i betydelige doser. De første manifestationer af en patologisk tilstand går som regel forud for binges, der varer i uger og undertiden måneder eller den sædvanlige moderate, men daglige brug af alkoholholdige drikkevarer i mange år, det vil sige daglig beruselse, der varer i årevis.

I sjældne tilfælde kan der på grund af kroppens individuelle karakteristika påvises tegn på alkoholisk encefalopati selv i fravær af kronisk alkoholisme som sådan, men kun i nærværelse af sjældne alkoholholdige overdrevene eller regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer i små doser. Risikoniveauet stiger markant med brugen af ​​berigede vine og alkoholsurrogater.

De vigtigste led i sygdomsudviklingsmekanismen er krænkelsen af ​​neurovegetative og metaboliske processer i kroppen. En konstant toksisk virkning på leveren reducerer dramatisk dets evne til at neutralisere ikke kun giftige stoffer, der kommer ind i kroppen, men dannes også i selve kroppen i form af underoxiderede produkter med protein- og fedtmetabolisme.

Konsekvensen af ​​forgiftning er beskadigelse af nerveceller, især den diencephaliske region i hjernen, dysfunktion i hypofysen, binyrerne og følgelig det autonome nervesystem. Manifestationerne af de igangværende processer forbedres signifikant i nærværelse af en historie med traumer eller inflammatoriske processer i hjernen såvel som tidligere encefalopati af somatiske sygdomme.

Patogenesen af ​​sygdommen er baseret på stofskifteforstyrrelser, hypovitaminose og vitaminubalance, der er karakteristisk for kronisk alkoholisme. Blandt sidstnævnte gives hovedrollen til manglen på vitaminer “B1"Og" B6". Det konstante forbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til en stigning i behovet for vitamin B1”Med et fald i niveauet, som skyldes mangel på appetit, monotoni og uregelmæssighed i mad i perioder med hård drikke, forringelse af absorptionen af ​​vitaminer på grund af nedsat lever, bugspytkirtel og tarm.

Da vitamin B1»Deltager i processerne med kulhydratmetabolisme, dets mangel fører til en skarp forstyrrelse af kulhydratmetabolismen, især i hjernestrukturer og forstyrrelser i energibalancen i hjernen. B-vitaminmangel6”Bidrager til en endnu større forringelse af funktionen i centralnervesystemet og fordøjelsessystemet. Derudover er resultatet af mangel på vitaminer "C", "P" samt gruppe "B" en stigning i kapillærpermeabilitet, krænkelse af hæmodynamiske processer, ødemer i hjernevæv med mulig udvikling af krampagtig syndrom (alkoholisk epilepsi) og andre tegn på patologi.

Kliniske manifestationer

Harbingers af en patologisk tilstand

Begyndelsen af ​​perioden med manifestation af psykose er normalt forud for en prodromal periode, det vil sige en periode med sygdommens forløbere. Det begynder normalt om foråret eller forsommeren og kan vare fra flere uger eller måneder til 1 år eller mere. Varigheden afhænger af patologiforløbet: i akutte tilfælde er det kortere (ca. 2-3 uger) sammenlignet med det kroniske forløb og ender ofte med døden, især i tilfælde af et lynhurtigt patologiforløb.

I den prodromale periode er symptomerne på alkoholisk encefalopati relativt svage, og tilstrækkelig rettidig behandling kan forhindre dens videre udvikling.

Det kliniske forløb i denne periode er kendetegnet ved:

  1. Astenisk syndrom med overvejende adynami, manifesteret af øget mental, mental og fysisk træthed, et hurtigt tab af selvkontrol og begyndelsen af ​​irritabilitet, selv i stærkt lys, høje lyde eller skarp lugt. Derudover er asteni kendetegnet ved en hurtig udmattelse efter øget ophidselse, et ustabilt (hovedsageligt sænket) humør med markant udtalt element af utilfredshed, ulykke og tåreanhed, en langvarig tilstand af apati og depression..
  2. Forstyrret vågenhed og søvncyklusser, dvs. søvnighed i dagtimerne og søvnforstyrrelser om natten.
  3. Neurovegetative lidelser - en følelse af kulderystelser og hedeture, der ledsages af øget svedtendens (normalt om natten), en følelse af mangel på luft, hjertebanken, smerter og "falmning" i hjertet.
  4. Neurologiske lidelser - følelsesløshed, en følelse af "indsnævring", forkølelse og smerte, "smerter" i forskellige dele af kroppen, især i arme og ben, kramper i lægmuskler og fingre, en følelse af stivhed og tyngde i benene, tab af bevægelsespræcision, ataksi, muskeltab tone, tremor, muskelsvaghed, hudfølsomhedsforstyrrelse, paræstesier, udtalsforstyrrelse (dysartri), hovedpine, svimmelhed, en følelse af tinnitus og tyngde i hovedet, som intensiveres under bevægelse, sløret syn osv..
  5. Aversion mod protein og fede fødevarer.
  6. Somatiske symptomer, hovedsageligt i form af gastrointestinale lidelser - hævelse, halsbrand, kvalme og opkastning, mavesmerter, forstoppelse, skiftevis diarré, nedsat appetit, op til spisevægt og fysisk udmattelse.

I den prodromale periode holder patienten ikke op med at tage alkoholholdige drikkevarer, på trods af at de på dette tidspunkt ikke længere reducerer intensiteten af ​​symptomerne på tømmermændssyndromet. Aversion mod alkoholholdige drikkevarer kan undertiden forekomme i slutningen af ​​denne periode. Nogle gange (sjældent) er det praktisk talt fraværende, og udviklingen af ​​psykose kan forekomme under tømmermænd såvel som på baggrund af en somatisk eller akut infektionssygdom.

Manifestation (kort beskrivelse)

Den næste fase af sygdommen er manifestationen af ​​psykose. Afhængig af overvægten af ​​visse symptomer, karakteristika og karakteren af ​​patologiens forløb, hastigheden af ​​dens udvikling og typer af resultater, skelner den konventionelle klassificering mellem akutte og kroniske alkoholiske encefalopatier såvel som sjældne former. Denne opdeling letter valget af terapeutisk taktik, som ofte gør det muligt for klinikere at redde livene for deres patienter, især i akutte tilfælde, der forekommer oftest..

Hjernen hos en sund ikke-drikker (venstre) og en alkoholiker (højre)

Akut alkoholisk encefalopati

  • Gaia-Wernicke encefalopati

Det fortsætter i form af psykose med bevidsthedsforstyrrelser (delirium) i form af magre hallucinationer og illusioner, frygt, angst og depressive-vildfarende tanker eller "stille delirium". Derudover vises symptomer på flere neurologiske lidelser, hurtig vejrtrækning og øget hjerterytme, feber, forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion, progression af bevidsthedsforstyrrelser, udvikling af koma med yderligere død i gennemsnit 2 uger (i svære tilfælde) efter den første tegn. Delirium kan vare fra 3 til 6 uger.

  • Den falske form

Det fortsætter med "mildere" symptomer, som er kendetegnet ved let fremkaldt ophidselse og irritabilitet, ofte uudtrykt depression. Derudover er søvnforstyrrelser og manglende appetit, døsighed og hypokondrier om dagen og om natten - en vanvittig tilstand meget almindelig..

  • Encefalopati med "fulminant" eller "hyperakut" kursus

Farligt med et dødbringende resultat inden for 2 til 6 dage. De mest karakteristiske kliniske tegn på denne form er akut delirium, som inden for få dage omdannes til en overdrivende eller "mumlende" ("stille") stigning i kropstemperatur til 40 ° C, hvorefter koma og død opstår..

Kroniske former for alkoholisk encefalopati

Disse inkluderer:

  • Korsakovsky eller polyneurotisk psykose

Det observeres normalt blandt kvinder i alderen 40-60 år som et resultat (oftest) af en akut variant af encefalopati. Denne form er kendetegnet ved en triade af hovedsymptomer - hukommelsestab (hukommelsestab), desorientering, konfabulationer (erindring om hændelser, der faktisk ikke eksisterede).

  • Alkoholisk pseudoparalyse

I øjeblikket er det ekstremt sjældent, især blandt mænd efter 40-50 år. Udvikling ifølge denne mulighed forekommer efter alvorlige vanvittige tilstande, akut Gaie-Wernicke encephalopati og også på baggrund af nedbrydning forårsaget af kronisk alkoholisme.

De vigtigste symptomer er psykiske lidelser i form af et kraftigt fald i niveauet af domme og tab af erhvervet viden, mangel på selvkritik og kritisk holdning til mennesker og begivenheder omkring dem, dumme vittigheder og urimelig eufori, som ofte ledsages af vildfarne ideer, vildfarelser af storhed. Neurologiske symptomer udtrykkes af rystelser i fingrene, ansigtsmuskler og tunge, dysartri (udtale lidelser), lidelser i pupillreflekser i kombination med nedsat konvergens, forskellige ændringer i senereflekser, kramper.

De vigtigste sjældne former for patologi inkluderer encefalopati:

  1. Med symptomer på beriberi sygdom, metabolisk perifer polyneuropati. Det udvikler sig som et resultat af en mangel på vitamin B1"I lang tid. I det kliniske forløb er de vigtigste manifestationer neurologiske lidelser, lokaliseret i de fleste tilfælde i underekstremiteterne og fortsætter på to måder: For det første følsomhedsforstyrrelser i form af paræstesier (en følelse af pludselig kulde, brændende) med udtalt sved; for det andet overvægt af muskelsvaghed med (ofte) tab af evne til at stå, forsvinden af ​​senereflekser og tab af hudfølsomhed. Psykiske lidelser manifesteres hovedsageligt af symptomer af astenisk karakter..
  2. Med et klinisk billede af pellagra, der udvikler sig med kronisk mangel i kroppen af ​​nikotinsyre (vitamin "PP"). Typiske tegn er gråbrune eller rødlige inflammatoriske pletter (undertiden med afskalning), hovedsageligt på hænderne. I fremtiden kombineres de med symptomerne på læsioner i fordøjelseskanalen (stomatitis, gastritis, enteritis osv.). Der er ingen specifikke psykiske lidelser.
  3. Symptomer på retrobulbar neuritis, hvor central marginal eller central syn er nedsat (normalt når man ser på røde eller hvide objekter), ofte forbundet med koordinationsforstyrrelse (ataksi), ustabil gangart, myalgi, stemmeforandringer (dysfoni), spastisk lammelse.
  4. Udvikling som et resultat af stenose (patologisk indsnævring) af den overlegne vena cava. Forekommer i skrumpelever hos patienter med alkoholisme.

Behandling

De grundlæggende principper for moderne kompleks terapi er:

  1. Udførelse af afgiftning af lægemidler med polyvidon, dextrans, saltopløsninger, natriumthiosulfat, unitiol osv..
  2. Afgiftning ved andre metoder - tvunget diurese ved brug af diuretika (Mannitol, fFrosemide), rensende lavementer, plasmaferese, hyperbar iltning, enterosorbenter.
  3. Implementeringen af ​​terapi med det formål at forhindre eller eliminere cerebralt ødem såvel som at forbedre stofskiftet, forbedre blodreologi og mikrocirkulationsprocesser i det og beskytte mod ilt sulte. Til disse formål anvendes diuretika, glukokortikosteroid, nootropiske og vaskulære lægemidler (Piracetam, Trental, Pentoxifyllin, natriumoxybutyrat, store doser af vitaminer "B1"," IN2"," IN6"," PP "," C ", nikotinsyre, glutaminsyre, overfladisk cerebral hypotermi osv..
  4. Antikonvulsiv og beroligende behandling (magnesiumsulfat, natriumthiopental, diazepam, valproinsyre, carbamazepin).
  5. Anvendelsen af ​​medikamentet Ipidacrine (Neuromidin), som blokerer aktiviteten af ​​enzymet cholinesterase og påvirker transporten af ​​kaliumioner gennem kaliumrørene i cellemembraner.

Lægemidler til behandling administreres hovedsageligt intravenøst ​​dryp og strøm, intramuskulært, sjældnere - indeni. I nødvendige tilfælde udføres langvarig kunstig ventilation af lungerne og parenteral ernæring.

Effekter

Hvis alkoholafhængighed vedvarer, og der ikke er nogen rettidig og effektiv terapi, er der flere og forskellige konsekvenser for sværhedsgraden. De består af:

  • udvikling af kardiovaskulær patologi - arteriel hypertension, kardiopati, kardiodystrofi, hjerterytmeforstyrrelser osv.;
  • leversygdomme, bugspytkirtel, mave og tarm;
  • skade på lillehjernen og som et resultat ubalance og forekomsten af ​​bevægelsesforstyrrelser;
  • beskadigelse af det hypothalamiske område i hjernen med udvikling af diabetes insipidus;
  • dysfunktion af de okulomotoriske nerver;
  • episoder af kortvarigt tab af bevidsthed;
  • udvikling af demens
  • inkontinens af urin og afføring
  • forstyrrelse af seksuel funktion
  • tab eller fald i lemmernes følsomhed såvel som lammelse;
  • dødbringende resultat.

Sværhedsgraden af ​​beskadigelse af centralnervesystemet kan variere fra et minimalt hjerneunderskud, som ikke har en mærkbar virkning på patientens sædvanlige aktivitet og kun detekteres under komplekse og følsomme forskningsmetoder til grove fokale symptomer, først milde og moderate, og derefter alvorlige kognitive lidelser.

Ud over de ovenfor anførte konsekvenser bemærkede mange forfattere udviklingen af ​​dysfunktionelle tilstande i hjernebarken hos personer med alkoholafhængighed efter typen af ​​svækkelse af tænkning, tale, hukommelse, opfattelse, færdigheder inden for det faglige område osv., Dvs. kognitive lidelser, hvis betydelige sværhedsgrad skyldes forringelse. social og biologisk tilpasning af patienten og det uundgåelige tab af hans evne til at arbejde. En af de mest formidable konsekvenser af patologi er paroxysmale lidelser, manifesteret af epilepsi med krampeanfald..

Årsager og moderne metoder til behandling af alkoholisk encefalopati

Regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer påvirker ikke kun leverens sundhed negativt, men også andre organers funktion. Hjernen anses for at være praktisk talt den mest sårbare af dem. En af de farligste sygdomme forbundet med hans arbejde er alkoholisk encefalopati. Det opstår på baggrund af det systematiske indtag af alkoholholdige drikkevarer.

Funktioner og årsager til sygdommen

Alkoholisk encefalopati forstås som et antal patologier, der forekommer inden for rammerne af det kliniske syndrom, der skyldes misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Det inkluderer lidelser i nervesystemet, det autonome, fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system såvel som dysfunktion af individuelle hjernestrukturer. Normalt opdages denne sygdom i 2 eller 3 faser af alkoholafhængighed, når en person drikker dagligt i mindst 6 år. En undtagelse med hensyn til varighed kan være kvindelig alkoholisme - så kan termerne halveres. Forekomsten af ​​sygdommen er meget højere blandt dem, der drikker billig alkohol i lav kvalitet eller forskellige surrogater.

Sygdommen ledsages af skader på hjerneceller under indflydelse af ethanol. Blodkar kan også blive beskadiget, hvilket nogle gange fører til pludselige blødninger. Alkoholisk type encefalopati ifølge ICD har koden G31.2. Nogle gange kan det betinget tilskrives en cirkulations- eller hæmoragisk type.

Sammen med encefalopati udvikler mennesker med alkoholisme ofte alkoholisk hepatitis, som er en fortaler for levercirrhose..

Langt de fleste tilfælde af alkoholisk encefalopati er forbundet med regelmæssigt alkoholforbrug. For at gøre dette er det ikke engang nødvendigt at drikke meget store mængder - sygdommen kan udvikle sig med et dagligt indtag af et par glas alkoholholdige drikkevarer. Før de første symptomer opstår, går en person ofte i en binge i flere uger eller måneder. Der er tilfælde, hvor sygdommen udviklede sig med et meget sjældent indtag af alkohol. Dette skyldes organismenes individuelle egenskaber..

Hovedårsagen til, at der opstår hjerneproblemer, skyldes metaboliske lidelser. Overdreven brug af ethanol hos mennesker producerer mangel på vitamin B1. Kroppen begynder at kræve det i øgede volumener for at gendanne funktioner, men samtidig modtager det meget mindre af det. Det er alt skylden for den forkerte monotone diæt kombineret med manglende appetit og et fald i kroppens assimilering af vitaminer. Som et resultat er der problemer med hjernen, som udtømmes yderligere af den senere udviklende mangel på vitamin P og B6.

Generelle symptomer og stadier

Encefalopati, der er opstået i alkoholisme, forårsager et antal symptomer, udtrykt ved somatiske og neurologiske lidelser. De kan udvikle en ad gangen eller alle på samme tid. Nogle af dem kan ligne andre sygdomme, men i betragtning af alkoholisme bør mistanker falde på denne patologi..

Hvordan alkohol-type encefalopati kan manifestere sig:

  • rysten i lemmerne, øget træthed, bevægelsesstivhed
  • tab af koordination, hyppig svimmelhed
  • kvalme, opkastning, halsbrand
  • manglende appetit, mærkbart vægttab
  • forringelse af udseendet, bleghed i ansigtet
  • svedtendens, kulderystelser
  • ustabilitet i humør, aggressivitet, angst;
  • søvnproblemer
  • hurtig puls, arytmi;
  • midlertidigt hukommelsestab, nedsat intelligens;
  • indsnævring af vifte af interesser
  • periodisk inhabilitet
  • hallucinationer af anden art, psykose, vrangforestillinger.

I nogle tilfælde kan forskellige leverskader forbundet med langvarig alkoholisme hos patienten tages som et tegn på encefalopati. Nogle af symptomerne kræver yderligere behandling, da de kan vare ved selv efter behandling af den underliggende sygdom.

Sygdommens manifestationer er meget gradvise. På det første trin, kaldet prodromal periode, opstår fordøjelsesproblemer, fysisk udmattelse opstår, intellektuelle evner falder, det kardiovaskulære system forstyrres, og neurologiske lidelser opdages. Varigheden af ​​denne periode varierer fra en måned til flere år. Jo kortere det er, jo lysere er symptomerne..

Den anden fase er åbenbar psykose. Det er kendetegnet ved udseendet af delirium, som er bedre kendt som delirium tremens og er karakteriseret ved hallucinationer på baggrund af alvorlige psykiske lidelser. Undertiden udvikler skizofreni. Symptomer kan også være meget slående, hvis scenen skrider frem ret hurtigt..

Former af sygdommen

Encefalopati af en toksisk type kan udtrykkes i to former: akut og kronisk. Begge muligheder har deres egne særpræg, som de kan identificeres ved, og er opdelt i underarter. Det er meget vigtigt at bestemme den nøjagtige form for sygdommen, da dette vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling..

Akut alkoholisk encefalopati begynder med svaghed i hele kroppen. Snart føjes appetitforværring med søvnforstyrrelser til denne fornemmelse. Gaie-Wernicke encefalopati betragtes som en af ​​de mest almindelige underarter af denne type sygdom. Det er kendetegnet ved den pludselige manifestation af en mental lidelse allerede i de første faser af udviklingen af ​​patologi. Patienter ser med jævne mellemrum gentagne hallucinationer, råber eller mumler noget.

Ofte svulmer deres ansigt, deres kropstemperatur stiger, deres blodtryk falder, og deres puls stiger. Ændringer i tungenes farve, levervækst, delvis lammelse, pupilasymmetri er mulige. Coma er sandsynligvis i alvorlige tilfælde. Nogle patienter dør på den 15. sygdomsdag. Med et gunstigt resultat vises positive ændringer fra behandlingen i 4-6 uger.

Den formindskede form for akut encefalopati begynder med asteni, appetitløshed, humørsvingninger og søvnløshed. Patienten bliver snart meget ængstelig og mistænksom. Undersøgelse afslører normalt betændelse i de perifere nerver. Udviklingen af ​​sygdommen sker inden for to måneder, som ender med udseendet af delirium tremens.

Den hyperakutte form er kendetegnet ved dens meget hurtige udviklingshastigheder. For dens komplette dannelse er 20 dage nok. Derefter udvikler patienten alvorlig psykose ledsaget af forskellige anomalier af forskellig art, der udtrykker hele spektret af mulige symptomer. Kropstemperaturen stiger til 41 ° C. Dødeligheden for denne type sygdom er mere end 80%. Det kommer snart efter at være kommet i koma. Overlevende patienter oplever mentale problemer, hvilket resulterer i en overvurdering af deres egne styrker og udfører latterlige meningsløse handlinger.

Kronisk alkoholisk encefalopati udtrykkes oftest i form af Korsakovs psykose. Det findes normalt hos kvinder og er kendetegnet ved hukommelsessvigt, erindring om, hvad der ikke skete, desorientering i tid og rum. Med udviklingen af ​​sygdommen falder ordforrådet gradvist, bevægelser bliver ensformige. Alle kliniske tegn på sådan encefalopati forsvinder hurtigt efter stop af alkoholforbruget..

Den anden kroniske undertype af sygdommen var alkoholisk pseudoparalyse. Det forekommer overvejende hos mænd og kan udvikle sig i forskellige hastigheder. Dets vigtigste funktioner inkluderer demens, hukommelsessvækkelse, manglende selvkriticitet, uhøflighed med kynisme og rystelser i lemmerne..

Diagnostik og behandling

At stille en nøjagtig diagnose er meget vigtig. Derfor bruger læger meget tid på at differentiere alkoholisk encefalopati fra andre typer sygdomme. Hovedfaktoren for den endelige diagnose er tilstedeværelsen af ​​alkoholisme. Hvis patienten drikker meget eller ofte, er alle andre diagnostiske metoder kun ekstra..

Sammen med dette vil lægen tale med patienten for at finde ud af, hvad han nøjagtigt drak, og hvornår symptomerne dukkede op. Du bliver også nødt til at studere hans medicinske historie og foretage en visuel undersøgelse. En vigtig del af undersøgelsen er elektroencefalografi såvel som beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. De viser tilstedeværelsen af ​​patologier i hjernen og giver vigtig information om dens celler og blodkar..

Undertiden forveksles alkoholisk encefalopati med skizofreni, hvilket får patienten til at modtage den forkerte behandling. Resultatet under sådanne omstændigheder kan være dystre..

Når diagnosen er stillet, beslutter lægen, hvilke lægemidler der skal ordineres til patienten. Hovedkravet i dette tilfælde er et komplet forbud mod at indtage alkohol. For at følge den korrekte behandling og overvåge patientens tilstand kræves indlæggelse. Han kan udskrives fra hospitalet om et par uger, hvis sygdommen begynder at trække sig tilbage. Dog bliver han behandlet på samme måde. Det fulde behandlingsforløb er op til flere måneder.

De vigtigste retninger for lægemiddelterapi:

  • slippe af med ethanol i blodet - sker ved at indføre vitamin B og C med niacin, proceduren involverer intramuskulære injektioner;
  • stimulering af blodcirkulationen i hjernen og dens ernæring med nyttige stoffer - vasodilaterende lægemidler anvendes ("Hydralazin", "Apressin");
  • undertrykkelse af krampeanfald - du bliver nødt til at tage krampestillende medicin ("Mazepin", "Tegretol");
  • påfyldning af manglen på mikro- og makroelementer - indtagelse af vitaminkomplekser eller specielle produkter indeholdende magnesium, kalium, calcium, natrium er ordineret;
  • fjernelse af mentale symptomer - ordinere at tage beroligende midler, antidepressiva eller antipsykotika;
  • forebyggelse af cerebralt ødem - et lille forløb af diuretika i reduceret dosis er nok.

Nogle gange bliver det meget vanskeligt at behandle sygdommen, da patientens mentale sundhed skaber en række yderligere problemer. Derfor kan der desuden være behov for hjælp fra en psykoterapeut, der vil arbejde sammen med patienten dagligt og forsøge at afbalancere hans tilstand. Hans tjenester kan også være meget nyttige i genopretningsfasen..

Folkemedicin

Med alkoholisk encefalopati kan behandlingen suppleres med brug af folkemæssige opskrifter. De hjælper med at genoprette beskadigede celler og slippe af med de vigtigste manifestationer af sygdommen. Deres modtagelse skal være så forsigtig som muligt, da der i nogle tilfælde er bivirkninger mulige. Det anbefales at konsultere din læge inden brug..

Populære folkemetoder:

  1. Hagtorn. Et sådant middel hjælper med at forbedre blodcirkulationen, lindre svaghed, lindre svimmelhed og nogle andre symptomer. Det er nok at fremstille en tinktur af tørrede tjørnebær, hæld 500 ml kogende vand og lad den infundere natten over. Det skal tages før måltider tre gange om dagen..
  2. Kløver. For at slippe af med de ubehagelige symptomer, der er forbundet med fornemmelser inde i hovedet, skal du hælde to spiseskefulde kløverblomster med 300 ml kogende vand. Efter en to timers infusion skal drikken drikkes i 100 ml en halv time før måltiderne..
  3. Hyben. Tinkturen hjælper med at forbedre trivsel og normaliserer det kardiovaskulære systems arbejde. Du skal hælde et par spiseskefulde tørrede hyben med 500 ml kogende vand og stå under låget i to timer. Derefter kan du tilføje noget honning der. Tag et halvt glas tre gange om dagen.
  4. Urte samling. Blandingen af ​​planter hjælper med at berolige nervesystemet og lindre nogle af de mentale manifestationer af sygdommen. Det er nødvendigt at male humlekegler, baldrianrod, mynteblade og moderurt 20 g hver og derefter blande dem. Derefter skal du hælde 250 ml kogende vand i en ske af denne blanding og lægge i et vandbad i 15 minutter. Efter silning skal du tage 100 ml tre gange om dagen.
  5. Kamille med baldrian. En anden drink hjælper med at forbedre søvnkvaliteten og lindre en række ubehagelige symptomer. Det er nødvendigt at blande tre spiseskefulde knust kamille med valerianstænger, tilsætte citronskal, knuse og hæld kogende vand i en time. Tag om morgenen og aftenen.

Afkog baseret på malurt, laurbærblad, timian, havtorn eller oleander viser høj effektivitet i kampen mod alkoholisk encefalopati. De normaliserer kroppen og forårsager også modvilje mod alkoholholdige drikkevarer. Derfor kan det være nyttigt at tage dem selv til forebyggelse.

Prognose og forebyggelse

Tanker om, hvor længe de lever med alkoholisk encefalopati, plager mange patienter mere end symptomerne selv. Antallet af dødsfald varierer fra 30 til 80%. Det hele afhænger af typen af ​​sygdom. Hvis du straks søger hjælp og holder op med at drikke alkohol, er der enhver chance for at vende tilbage til det normale liv. Det er værd at bemærke, at alderdom kan blive en negativ faktor, der kan føre til en dårlig prognose. Det værste resultat af denne sygdom er koma og død. Men de, der overlevede og formåede at overvinde sygdommen, kan få konsekvenserne. For eksempel demens, skizofreni, slagtilfælde, lammelse, neuritis eller lungebetændelse.

Selv en lille mængde alkohol, der indtages under eller efter behandlingen, kan føre til et fuldstændigt tab af terapiresultater og udviklingen af ​​komplikationer.

Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, selvom mange formår at slippe af med dens symptomer. Derfor er det efter et betinget opsving meget vigtigt at overholde forebyggende anbefalinger, der hjælper med at undgå tilbagefald. De vil også gavne raske mennesker, der ikke ønsker at opleve encefalopati for sig selv..

Forebyggelse inkluderer følgende anbefalinger:

  1. Kosten skal være afbalanceret, junkfood bør udelukkes fra den, mængden af ​​mad, der er rig på vitaminer, bør øges.
  2. Alkohol bør opgives fuldstændigt og for evigt, dets kompatibilitet med en sådan sygdom, selv efter bedring, er utvetydigt negativ.
  3. Det anbefales at undgå kaffe, da leveren beskadiget af ethanol ikke er i stand til at modstå det, hvilket også gælder for hjernen.
  4. Du skal konstant overvåge dit sukker- og insulinniveau, måle dit blodtryk, og hvis de afviger, skal du straks informere din læge.
  5. Fysisk aktivitet skal være på et højt niveau, aerobic, svømning eller rask gang vil være meget nyttigt.

Pårørende skal sørge for at overvåge patienten. Hvis han har voksne børn, skal de være i nærheden af ​​forældrene så ofte som muligt for at overvåge hans tilstand og kontrollere indtagelsen af ​​medicin.

Prognosen for alkoholisk encefalopati i hjernen afhænger helt af aktualiteten af ​​patientens appel til lægen. Derfor er det meget vigtigt konstant at overvåge dit helbred. Det vil være meget nyttigt for alle at følge forebyggende anbefalinger - de vil hjælpe med at undgå udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden. Og hvis symptomer opstår, skal du straks besøge hospitalet og starte behandlingen..

Alkoholisk encefalopati

Alkoholisk encefalopati - beskadigelse af hjerneceller som følge af alkoholforbrug. Det udvikler sig normalt i slutningen af ​​II - tidlig III-fase af alkoholisme, selvom en tidligere indtræden er mulig. Det kan være akut eller kronisk. Det ledsages af mentale, somatiske og neurologiske lidelser. Karakteriseret ved en forringelse af appetitten, vægttab, dårlig koordinering af bevægelser, konstant træthed, angst, ustabil stemning og nedsat hukommelse. Illusioner og hallucinerende lidelser er mulige. Konservativ behandling.

  • Årsager til udviklingen af ​​alkoholisk encefalopati
  • Akut alkoholisk encefalopati
  • Kronisk alkoholisk encefalopati
  • Diagnostik og behandling af alkoholisk encefalopati
  • Behandlingspriser

Generel information

Alkoholisk encefalopati er en sygdom ledsaget af ødelæggelse af hjerneceller under påvirkning af alkohol. Sygdommen forekommer normalt kort før overgangen eller efter overgangen til II-trin af alkoholisme til III. Varigheden af ​​konstant alkoholforbrug inden de første symptomer begynder i intervallet fra 7 til 20 år, men en tidligere sygdomsudbrud er også mulig. I nogle tilfælde kan symptomer forekomme i fravær af alkoholisme på baggrund af periodisk alkoholforbrug.

Alkoholisk encefalopati er en alvorlig sygdom og kræver tidlig kvalificeret behandling. Antallet af dødsfald i denne patologi er ifølge forskellige eksperter inden for narkologi 30-70%. I andre tilfælde er resultatet normalt psykiske lidelser af varierende sværhedsgrad. Måske udviklingen af ​​et psykoorganisk syndrom, pseudoparalytisk syndrom eller demens. Behandling af alkoholisk encefalopati er langvarig udført på et narkologisk hospital.

Årsager til udviklingen af ​​alkoholisk encefalopati

Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom i det overvældende flertal af tilfældene er langvarig brug af store doser alkohol. Som regel forudses de første symptomer ved at drikke alkohol, der varer i uger eller måneder, eller den sædvanlige daglige drik af alkohol i mange år. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med brugen af ​​tekniske væsker og alkoholsurrogater. Nogle gange på grund af de individuelle egenskaber ved patientens krop udvikler sygdommen sig i fravær af alkoholisme på baggrund af regelmæssig brug af små doser alkohol eller sjældne alkoholiske overskud.

Sygdommen er baseret på stofskifteforstyrrelser, der er karakteristiske for alkoholisme. Den ledende rolle spilles af manglen på vitaminer (primært af gruppe B). Med den konstante brug af alkohol øges kroppens behov for vitamin B1, og dets niveau falder. Dette skyldes uregelmæssig monoton diæt, manglende appetit under hårdt drikke, nedsat absorption af vitamin B1 i tarmen og nedsat leverfunktion. B1-mangel resulterer i metaboliske lidelser i hjernen. Problemet forværres af mangel på vitamin P og B6. På grund af manglen på disse vitaminer forringes fordøjelsessystemets funktioner yderligere, og kapillærerne i hjernen bliver mere permeable, hvilket kan føre til hjerneødem..

Der skelnes mellem to grupper af alkoholiske encefalopatier afhængigt af udviklingshastigheden, gældende symptomer, kursets karakteristika og udfaldsmuligheder: akut og kronisk. Akutte encefalopatier inkluderer hæmoragisk polyencefalitis (Gaie-Wernicke syndrom), mildnet akut encefalopati og encefalopati med fulminant forløb. Historien om patienter med kroniske encefalopatier afslører som regel svære alkoholiske psykoser eller akutte encefalopatier. Der er to former for kronisk alkoholisk encefalopati: Korsakovs psykose (alkoholisk lammelse, polyneuritisk psykose) og alkoholisk pseudoparalyse.

Akut alkoholisk encefalopati

I begyndelsen er der symptomer, der forhindrer sygdommen. Asteni forekommer i kombination med søvn- og appetitlidelser. Patienter føler aversion over for fødevarer rig på fedt og proteiner og foretrækker fødevarer med højt kulhydratindhold, hvilket bidrager til forværring af allerede eksisterende stofskifteforstyrrelser. Undertiden udvikler anoreksi. Forstyrrelser fra mave-tarmkanalen afsløres. Ofte (især om morgenen) opstår kvalme og opkastning. Mulige mavesmerter, hævelse, halsbrand og afføringsforstyrrelser. Patients fysiske tilstand forværres hurtigt, vægten falder, og udmattelsen øges. Tegn på alkoholisk polyneuropati kan være til stede.

Gaie-Wernicke encefalopati i den klassiske version begynder med moderat delirium. Patienter udvikler monotone fragmentariske visuelle illusioner og hallucinationer kombineret med komplekse gentagne bevægelser. Perioder med ophidselse erstattes af korte episoder med immobilitet, og muskeltonus under sådanne episoder forbliver forhøjet. Patienter mumler eller råber noget, produktiv kommunikation bliver umulig.

Der er hævelse i ansigtet kombineret med generel udmattelse. Ataksi forekommer, flere neurologiske lidelser afsløres (nystagmus, forskellige pupillestørrelser, mild parese osv.). Kropstemperaturen er forhøjet, puls og åndedræt fremskyndes, der er en tendens til et fald i blodtrykket med en forringelse af den generelle tilstand. Fra fordøjelsessystemets side findes en ændring i tungenes farve (crimson) og en stigning i leveren. Afføringsforstyrrelser er mulige. Efterhånden som de kliniske symptomer forværres, forekommer progressive bevidsthedsforstyrrelser - fra mild bedøvelse til bedøvelse. Coma udvikler sig i alvorlige tilfælde.

Døden kan forekomme 10-15 dage efter de første symptomer på delirium vises. Sandsynligheden for død øges med tilføjelsen af ​​sammenfaldende sygdomme - lungebetændelse, tryksår osv. Med en gunstig udvikling af begivenheder varer delirium fra 3 uger til 1,5 måneder. Resultatet af sygdommen er et psykoorganisk syndrom, der udtrykkes i mental hjælpeløshed, hukommelsessvækkelse og tab af evnen til at tilpasse sig det normale daglige liv. Hos patienter lider den vilje sfære, evnen til at arbejde og niveauet af modstand mod stress falder. Mulig overgang af akut alkoholisk encefalopati til kronisk.

Afbødet akut encefalopati begynder med forløbere for asteni, nedsat humør, appetitløshed og søvnforstyrrelser. Der er markant angst og en tendens til hypokondrier. Neurologiske lidelser er repræsenteret af mild neuritis. Den prodromale periode varer 1-2 måneder, derefter udvikler delirium. Efter bedring fra psykose observeres resterende virkninger i form af asteni og langvarig, dårligt modtagelig for medicinsk korrektion af hukommelsesforstyrrelser..

Den hyperakutte form for alkoholisk encefalopati er kendetegnet ved hurtig udvikling og ugunstigt forløb med hyppige dødelige resultater. Forløberperioden varer ca. 3 uger. Så er der alvorlig psykose ledsaget af svære neurologiske og somatiske lidelser. Kropstemperaturen stiger til 40-41 grader, progressive bevidsthedsforstyrrelser observeres. Coma sætter ind i flere dage og derefter døden. Efter afslutningen på delirium udvikler overlevende patienter et pseudoparalytisk syndrom - skødesløshed, en følelse af fuld tilfredshed med sig selv og andre kombineret med mangel på kritik, en overvurdering af deres evner og latterlig adfærd.

Kronisk alkoholisk encefalopati

Korsakovs psykose er mere almindelig hos kvinder, manifesteret af hukommelsessvækkelser, falske minder og desorientering. Patienter kan ikke huske nye oplysninger godt, de husker næppe hvad der skete med dem før sygdommens begyndelse. I en samtale med patienter viser det sig, at de ofte "husker" begivenheder, der ikke eksisterede i virkeligheden. Orientering i rum, sted og tid er vanskelig. Dårlig tale og motoriske reaktioner bemærkes. Afslørede neurologiske lidelser i form af neuritis. Med afskaffelsen af ​​alkohol kan symptomerne på sygdommen reduceres.

Alkoholisk pseudoparalyse forekommer normalt hos mænd. Både gradvis udvikling og hurtig progression af symptomer efter akut alkoholisk psykose er mulig. Demens er karakteristisk med et tab af tidligere viden og færdigheder, hukommelsesforstyrrelser og et fald i kritik af ens tilstand. Der er grovhed (uhøflighed, kynisme) i kombination med pludselige humørsvingninger. Neurologiske symptomer er repræsenteret af polyneuritis, taleforstyrrelser, rysten i hænder og ansigt.

Diagnostik og behandling af alkoholisk encefalopati

Diagnosen stilles på basis af anamnese og kliniske symptomer, differentieringsdiagnosen udføres med andre former for psykose, skizofreni, ondartede og godartede neoplasmer i hjernen. Behandling indebærer valg af en afbalanceret menu med højt proteinindhold og vitaminer. Patienter ordineres høje doser af thiamin, nootropics, lægemidler til at forbedre hjernecirkulationen og aktivere stofskiftet i hjernen. Udføre behandling af samtidig somatisk patologi.

Den vigtigste rolle i den vellykkede behandling af alkoholisk encefalopati, minimering af resterende virkninger og forebyggelse af overgangen af ​​den akutte form af sygdommen til kronisk encefalopati spilles ved fuldstændig afvisning af alkohol. Valget af taktik og metoder til behandling af alkoholafhængighed bestemmes af narkologen individuelt afhængigt af det specifikke tilfælde. Det er muligt at indsætte et implantat, bruge medicineringsmetoder til behandling, hypnosuggestational terapi eller kodning ifølge Dovzhenko. Det tilrådes at udføre kompleks rehabilitering med den efterfølgende vejledning af en specialist, besøge en psykoterapeut eller støttegrupper.

Alkoholisk encefalopati: tegn, typer, diagnose, behandling

At drikke alkohol regelmæssigt forårsager irreversibel hjernemetamorfose: celler beskadiges og neurale forbindelser forstyrres. Som et resultat, psykiske lidelser.

Hvad er alkoholisk encefalopati? Dette er en farlig sygdom, hvis begyndelse og forløb afhænger af virkningen af ​​ethanol på kroppen. Stadiet af sygdommen inden de vigtigste symptomer er kort, behandlingen af ​​denne patologi er ekstremt lang og undertiden endda ineffektiv.

Encefalopati i alkoholisme

Eksperter er sikre på, at alkoholisk encefalopati i hjernen primært truer mennesker, der misbruger alkohol. Sygdommen, der udvikler sig som et resultat af overdreven drikke, bliver et af de mange stadier i anden eller tredje fase af alkoholisme. Det er umuligt at sige, at sygdommen kun manifesterer sig hos en patient efter 10-20 års kronisk alkoholisme. De første symptomer på alkoholisk encefalopati kan få sig til at føle sig meget tidligere, selv hos en person, der ikke lider af afhængighed, men lejlighedsvis drikker alkoholholdige drikkevarer.

Patologi kan blive en akut eller kronisk proces, som er ekstremt vanskelig og tidskrævende at behandle. På baggrund af encefalopati kan der også observeres lidelser i psyken og patientens generelle helbred. Patientens appetit forværres, koordinationen bliver værre, urimelig angst vises, træthed, humørsvingninger, hukommelsen bliver værre. Mulige symptomer på delirium tremens, delirium, psykiske lidelser i form af hallucinationer og endda koma.

Alkoholisk encefalopati er en sygdom, der skal behandles så tidligt som muligt. Patienter har brug for hjælp fra en kvalificeret læge. Årsagen til denne øgede opmærksomhed mod patologi er et stort antal dødsfald. Ifølge eksperter dør fra 30 til 70% af patienterne af sygdommen, resten har forskellige psykiske lidelser. Psykoorganisk eller pseudoparalytisk syndrom, demens kan udvikles. Patienter med alkoholisk encefalopati behandles på narkologiske hospitaler og klinikker.

Årsager til sygdommen

Overdreven og langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer er en af ​​de første årsager til sygdommens udvikling. De første tegn på alkoholisk encefalopati bemærkes efter langvarige binges. Langvarig daglig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer fremkalder også sygdommens udvikling. Hvis en person er en kronisk alkoholiker og indtager tekniske væsker eller et alkoholisk surrogat, bliver risikoen for at udvikle sygdommen endnu højere. De, der spiser alkohol i små mængder, er imidlertid ikke immune over for sygdommen. Det er nok bare at have en vis disposition i betragtning af organismenes specifikke egenskaber.

Grundlaget for sygdommen er metaboliske lidelser. Det forekommer ofte hos alkoholikere såvel som en mangel på vitaminer i gruppe B. I lang tid spiser binges en person uregelmæssigt, monotont, han har ingen appetit. Som et resultat af forbruget af alkoholholdige drikkevarer forstyrres næsten alle vitale indre organers arbejde: vitamin B1 absorberes mindre i tarmvæggene, leveren forstyrres. Orgelet kan ikke udføre funktionen af ​​at neutralisere toksiner udefra eller dannes inde i kroppen som et resultat af stofskifte. Under påvirkning af giftige stoffer nedbrydes nervecellerne, nervesystemets funktioner svigter. Arbejdet i fordøjelses- og centralnervesystemet er nedsat på grund af vitamin B6-mangel. Mangel på B1, P over tid fremkalder forstyrrelser i hjernen og kan endda forårsage ødem.

Alkoholisk encefalopati: former og typer

I henhold til hastigheden af ​​progression er tegn, symptomer, kursets træk samt resultatet opdelt i to grupper af sygdommen:

  1. spids
    Gaia-Wernicke syndrom, mildet akut alcoencephalopati, encefalopati med et ultrahurtigt forløb;
  2. kroniske former
    Korsakovs psykose (ellers kaldet alkoholisk lammelse eller polyneuritisk psykose) såvel som alkoholisk pseudoparalyse er typer af kronisk alkoholisk encefalopati.

Alkoholisk encefalopati: akut form

Det begynder med asteniske fænomener, søvn er forstyrret, appetitten aftager. Fødevarer med højt fedtindhold og protein forårsager afvisning hos patienter. Der er et trang til kulhydratindtag. Ændringer i ernæring og mangel på essentielle sporstoffer, vitaminer fører til endnu større forstyrrelser i kroppen.

Undertiden fører en spiseforstyrrelse til anoreksi. Maven og tarmene lider. Følelsen af ​​kvalme såvel som morgenopkast er en almindelig forekomst i tilfælde af sygdom. Ofte suppleres de med mavesmerter, halsbrand, hævelse, afføringsforstyrrelser og øget gasproduktion. Der er en betydelig sandsynlighed for spild, og disse patienter har ofte flere perifere nerveskader (encefalopolyneuropati).

Wernickes alkoholiske encefalopati

En psykisk lidelse kan indikere udviklingen af ​​den klassiske version af Gaie-Wernicke syndrom. Det ledsages af:

  • nedsat bevidsthed,
  • hallucinationer,
  • delirium,
  • følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer.

Kortvarig immobilitet erstattes af langvarig motorisk spænding. Menneskekroppens muskler er i konstant spænding. Patienter er karakteriseret ved ufrivillige råb eller vrangforestillinger.

På baggrund af generel udmattelse har en patient med denne form for alkoholisk encefalopati hævelse i ansigtet. Koordinationen af ​​patientens bevægelser er nedsat. Hos mennesker manifesteres neurologiske lidelser: ufrivillige oscillerende øjenbevægelser, forskellige pupillestørrelser, et fald i muskelstyrke sammen med begrænset bevægelse. Åndedræt og puls bliver hyppigere, temperaturen stiger, men blodtrykket falder tværtimod. Patientens trivsel og generelle tilstand forværres betydeligt. Tungen hos sådanne patienter bliver rød, og leveren forstørres. Afføringsproblemer er almindelige. Over tid udvikler patienter sig og udvikler sig derefter til bevidsthedshæmmet. Deres ekstreme grad - koma - er typisk for svære former for sygdommen..

Fra de første symptomer på en psykisk lidelse (delirium) hos en person til døden kan det tage fra 10 dage til flere uger. Desuden øges sandsynligheden for død, hvis andre sygdomme (lungebetændelse, liggesår) slutter sig til den vigtigste.

En gunstig udvikling af begivenheder er, når delirium varer op til en og en halv måned, og sygdommen slutter med et psykoorganisk syndrom. Dens funktioner:

  • psykologisk hjælpeløshed
  • hukommelsesproblemer
  • manglende evne til at tilpasse sig hverdagen og den omgivende virkelighed; nedsat arbejdsevne og stressmodstand.

Spørgsmålet er: hvor længe lever patienter efter en alvorlig sygdom? - det er umuligt at svare entydigt. Alt er individuelt og afhænger af organismernes egenskaber såvel som af patienternes overholdelse af anbefalingerne fra specialister. Akut alkoholisk encefalopati bliver let kronisk - det er vigtigt at kende og huske.

Afbødet akut alkoholisk encefalopati

Humørsvingninger, uvillighed til at kommunikere, asteni, manglende appetit og søvnforstyrrelser kan være de første klokker, der rapporterer mildnet akut encefalopati. Ofte er sådanne patienter ængstelige og overdrevne mistænkelige. De diagnosticeres ofte med betændelse i de perifere interkostale, ansigts-, occipitale nerver såvel som nerverne i underekstremiteterne. Patienten kan forblive i denne tilstand i op til to måneder, hvorefter der udvikles en psykisk lidelse (delirium)..

Selv efter lang tid efter at have forladt delirium fortsætter patienten med kronisk træthed, sløvhed, patienter er tilbageholdende med at tale, de har hukommelsesforstyrrelser, der praktisk talt ikke kan rettes.

En hyperakut form for alkoholisk encefalopati

Sygdommen udvikler sig ekstremt hurtigt. Det er kendetegnet ved en høj dødelighed. De første symptomer vises næsten en måned før sygdommens udvikling. Dette efterfølges af en alvorlig psykisk lidelse. Patienten har forskellige neurologiske (polyneuropati) og somatiske lidelser. Sygdomsymptomer inkluderer også:

  • en kraftig stigning i kropstemperatur op til 41 grader;
  • bevidsthedsnedsættelser udvikler sig.

Om få dage kan en sådan patient falde i koma. Muligheden for død er ekstremt høj.

De, der overlevede, er modtagelige for udviklingen af ​​pseudo-paralytisk syndrom. En tilstand af imaginær skødesløshed er karakteriseret, når patienten er tilfreds med sig selv, de nærliggende mennesker, har han ingen kritik helt. Det er vanskeligt at kommunikere med sådanne patienter, de overvurderer deres evner, og deres adfærd kan kaldes latterligt og upassende.

Kronisk alkoholisk encefalopati

En hyppig forekomst hos kvinder, der lider af alkoholafhængighed, er Korsakovs psykose. Dets vigtigste egenskaber:

  • hukommelsesforstyrrelse
  • falske minder
  • vanskeligheder med orientering i rummet.

Det vil sige, nye oplysninger opfattes praktisk talt ikke af sådanne patienter. De kan absolut ikke huske mange begivenheder før sygdommen. Men der er minder om noget, der aldrig skete i det virkelige liv. Sådanne patienter er desorienterede ikke kun i rummet, det er vanskeligt for dem at orientere sig i tide såvel som i deres placering. Patienternes tale er dårlig, motoriske reaktioner er langsomme. Neuritis for sådanne patienter er ikke ualmindelig. Hvis alkoholforbrug elimineres, falder symptomfrekvensen gradvist.

Pseudoparalyse, der forekommer hos alkoholikere, registreres oftere blandt mænd efter 45 år. Når vi taler om varighed, kan sygdommen udvikle sig på forskellige måder: gradvist eller hurtigt. Den hurtige udvikling af sygdommen fremkalder ofte en tidligere akut alkoholisk psykose.

Som et resultat manifestationen af ​​demens. Symptomer er karakteriseret ved en forstyrrelse af minder, tab af gamle færdigheder og viden, skødesløshed i forhold til deres nuværende tilstand, vrangforestillingsideer. En person bliver uberettiget uhøflig, hård, hans humør ændres hurtigt, men negative følelser hersker. Neurologiske patologier udvikler sig i form af polyneuritis (encephalopolyneuropati), rystelser i ansigtets og hændernes muskler. Patientens talesprog er svækket. Beslaglæggelser er hyppige.

Diagnostik og behandling

For at diagnosticere alkoholisk encefalopati tages en anamnese fra patienten, alle kliniske symptomer på sygdommen noteres. Baseret på resultaterne af undersøgelsen ordineres patienten en kompleks behandling. Kosten inkluderer fødevarer i høje doser indeholdende proteiner og vitaminer. Følgende lægemidler ordineres til alkoholisk encefalopati: thiamin, nootoper såvel som lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen og aktiverer metaboliske processer i den. Hvis den underliggende sygdom ledsages af somatisk patologi, behandles den også.

Stadier af kompleks behandling:

  • Rensning fra toksiner. Patienten får droppere, og også diuretika, sorbenter er ordineret.
  • Eliminering eller forebyggelse af cerebralt ødem. Blodfortyndende medicin ordineres. Patienter er vist at drikke stoffer, der normaliserer stofskiftet i kroppen..
  • Tag antikonvulsiva og beroligende midler.

Omfattende behandling af encefalopati i alkoholisme vil være ufuldstændig uden en absolut afvisning af alkohol. Fraværet af alkohol i patientens liv er garant for den mest succesrige behandling såvel som et mindre antal resterende patologier. Denne tilstand forhindrer også progressionen af ​​en akut sygdom til en kronisk sygdom..

Hvordan behandlingen af ​​en patient med alkoholisk encefalopati forløber, bestemmes af en narkolog. Lægen vælger de mest effektive taktikker og metoder til alkoholafhængighedsterapi i hvert enkelt tilfælde. Sådanne patienter anbefales at tage visse lægemidler, sy i et implantat, behandle med medicin, kode, bruge forslag til metoder og hypnose. Omfattende rehabilitering er indiceret til patienter efter alkoholisk encefalopati. Som et resultat af dets passage sættes patienterne på et apoteksregister hos en narkolog. De opfordres til at følge op med en læge og konsultere en psykoterapeut.

Konsekvenser af sygdommen

Hvis patienten fortsætter med at indtage alkohol efter at have lidt alkoholisk encefalopati, ignorerer lægens anbefalinger, er alvorlige konsekvenser næsten uundgåelige. Større komplikationer:

  • bevægelsesforstyrrelser med ubalance, koordination;
  • inkontinens, afføring inkontinens;
  • progression af hjerte- og vaskulære sygdomme;
  • patologi i maven, tarmene, leveren;
  • seksuelle problemer
  • demens.

Forudsigelser, overlevelse

Uanset hvilken type alkoholisk encefalopati, kan det ikke siges, at prognosen for patienten vil være betryggende. Denne sygdom fremkalder død hos mere end 70% af mennesker med alkoholafhængighed..

Behandling spiller en vigtig rolle: jo tidligere det ordineres, jo mindre irreversible konsekvenser. Imidlertid er kun 30% af patienterne kurede..

Patienter med Gaia Wernickes syndrom kan ikke stole på en gunstig prognose til behandling af alkoholisk encefalopati. Døden forekommer hos 20% af patienterne med denne sygdom. De fleste overlevende er ikke i stand til at komme sig efter alvorlig psykose.

Den store fare for alkoholisk encefalopati er i dens snigende: i første omgang manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, men det tager kort tid for patologien at opstå og derefter udvikle sig til en irreversibel sygdom. Selv rettidig ordineret langvarig behandling af alkoholisk encefalopati garanterer ikke absolut heling. Nå, den mest effektive metode til forebyggelse og hovedreglen er at stoppe med at drikke alkohol en gang for alle..