Tegn og symptomer på fraværsepilepsi hos børn, behandlingsmetoder og prognose for bedring

Trauma

En alvorlig sygdom - epilepsi - forekommer selv hos børn, men det ser lidt anderledes ud end hos voksne. Frygtelige anfald med anfald er ikke almindelige i epilepsi fravær i barndommen. Prognosen for denne sygdom er også anderledes. Fraværsepilepsi i barndommen med en vellykket kombination af omstændigheder og korrekt behandling kan stoppes.

Fraværsepilepsi i barndommen kan behandles med succes

Klassificering af beslaglæggelser

Epilepsi er en kronisk sygdom i centralnervesystemet (CNS). Det manifesterer sig i forekomsten af ​​pludselige angreb ledsaget af kramper. Krampeanfald opstår på grund af det faktum, at foci af spontan spænding opstår i forskellige dele af den menneskelige hjerne, hvilket fører til nedsat motorisk, sensorisk og mental funktion. Vegetativ aktivitet er nedsat.

Ifølge kilderne til spænding klassificeres epileptiske anfald i forskellige grupper. Der er 2 kategorier af anfald:

  • primær generaliseret, bilateral, inkluderer tonisk-kloniske anfald og fravær;
  • delvis - den mest almindelige, som kan foregå både uden bevidsthedsforringelse og med en bevidsthedsændring.

Også epileptiske anfald er opdelt i krampagtig og ikke-krampagtig. Krampestoffer er store og små.

Ikke-krampagtig er opdelt i:

  • affektiv
  • neuroleptisk;
  • fravær
  • psykosensorisk osv..

Fravær er en særlig form for epileptisk anfald. De ledsages ikke af kramper, de repræsenterer en midlertidig skarp mørklægning. En persons fysiske aktivitet er suspenderet, blikket er rettet på et tidspunkt. Ved afslutningen af ​​angrebet fortsætter patienten den afbrudte øvelse uden at bemærke den afbrydelse, der er opstået. Muligt hukommelsestab.

Ofte bemærker forældre ikke tegn på sygdommen, idet de overvejer en sådan "frysning" af et træk af barnets karakter. Omtænksomhed, selvoptagelse er vanskelig at skelne fra smertefuld afbrydelse. Fravær er opdelt i flere typer:

  1. Epileptikum - ledsaget af en kaste tilbage af hovedet, ubalance, rullende af pupillerne. Angrebet varer fra 5 sekunder til et minut, kan gentages mange gange i løbet af dagen.
  2. Myoklonisk - er et kortvarigt tab af bevidsthed. Mulige bilaterale kramper i ansigtet, øvre eller nedre ekstremiteter.
  3. Atypisk fravær øges gradvist, personen mister bevidstheden i en længere periode. Som regel ledsages denne form for sygdommen af ​​abnormiteter i centralnervesystemets funktion (mental retardation).
  4. Typisk - bevidsthedstab i en kort periode. Personen fryser i immobilitet, ansigtsudtrykket forbliver naturligt. I slutningen af ​​anfaldet husker personen ikke om pausen. Typiske fravær er almindelige i barndomsepilepsi.
  5. Svært - ledsaget af en stigning i muskeltonus, øjnene ruller, kroppen spændes og bøjes. Det er muligt at falde på grund af bevidsthedstab. Angrebet varer op til et minut, oftere hos børn 4-5 år.

Årsager til sygdommen

Fravær epileptiske anfald er forårsaget af nedsat neuronal aktivitet. I nogle områder af hjernen opstår spontane elektriske impulser, balancen mellem excitations- og inhiberingsprocesser forstyrres. I denne henseende er der sekundære fravær, når overtrædelser opstår på grund af en sygdom:

  • encefalitis;
  • cerebral byld
  • tumorer;
  • som et resultat af traumatisk hjerneskade
  • overførte neuroinfektioner;
  • forgiftning;
  • metaboliske og degenerative lidelser i hjernevæv;
  • udmattelse.

Symptomer på fraværsepilepsi hos børn

Et beslaglæggelse af fraværsepilepsi er svært at genkende. Det vises normalt mellem 2 og 8 år. Oftere lider piger af denne sygdom.

Hvis der er grund til at mistænke en sygdom, vil nøje observation hjælpe med at genkende et anfald. Man skal dog kunne skelne fravær fra hysteri. Et hysterisk anfald har symptomer, der ligner fravær. Med hysterik opstår takykardi, vridning af hænder ligner muskelspænding ved epilepsi. Den grundlæggende forskel er, at børn efter et anfald af fraværsepilepsi ikke husker noget, og et hysterisk anfald påvirker ikke hukommelsen..

Karakteristiske tegn hos spædbørn

Hos børn under et år observeres både krampeanfald og ikke-krampeanfald. Kramper består i en spontan sammentrækning af en muskelgruppe, bøjning af kroppen og bevidsthedstab er mulig.

Forældre bemærker muligvis ikke et krampeanfald af epilepsi hos en baby

Fravær (ikke-krampeanfald) hos børn under et år ligner en gentagelse af rytmiske bevægelser, for eksempel nikker hovedet eller stopper alle bevægelser, "fryser". I øjeblikket reagerer barnet ikke på appellen, men fortsætter efter afslutningen af ​​anfaldet på samme måde som før..

Efter at have fundet tegn på fravær er det nødvendigt at nøje observere barnet. Symptomer på barndom fravær epilepsi kan også omfatte øjenlåg rysten, skæve øjne, manglende øjne, vippe hovedet. Imidlertid kan disse sekundære tegn ikke diagnosticeres uafhængigt - de har muligvis ikke noget med sygdommen at gøre..

Symptomer hos børn over et år

Hos et ældre barn, der spredes opmærksomhed i klasseværelset, føjes vanskelighederne med at mestre materialet til de traditionelle tegn på fravær. Under et angreb er spontane håndbevægelser, smækkende læber mulige. Fravær kan gentages den ene efter den anden med små intervaller.

Yderligere symptomer kan bemærkes hos børn i mellemskolealderen og derover. Sandt nok er de sjældne. Før et angreb observeres:

  • svedtendens
  • kvalme;
  • hovedpine
  • humørsvingninger (panik eller aggression);
  • hallucinationer.
Før et epileptisk anfald kan et barn opleve hovedpine

Metoder til behandling af sygdommen hos børn

Når diagnosen er stillet, vil lægen ordinere krampestillende midler til barnet. Under ingen omstændigheder skal et barn afhente dem alene! På trods af at lægen har været kendt af læger i lang tid, forbliver den dårligt forstået og kræver stor omhu i behandlingen.

Medicin gives til barnet i små doser, hvilket gradvist øger indtagelsen for at kontrollere angrebet. Effektiv til behandling af barndomsepilepsi Konvulex, Depakin, Gluferal, Finlepsin, Diazepam samt de nyeste lægemidler Levetiracetam, Oxcarbazepin.

Narkotikabehandling er kombineret med psykoterapi, biofeedback-terapi, hormonbehandling, immunterapi. Barnet får ordineret en særlig diæt med lavt kulhydratindhold og højt fedtindhold.

Prognose for opsving og mulige komplikationer

Fraværsepilepsi fra barndommen reagerer godt på behandlingen. At søge lægehjælp rettidigt vil lindre tilstanden eller helbrede barnet. Afslag på behandling vil føre til udvikling af sygdommen, mental svækkelse.

Prognosen afhænger af den alder, hvor barnet startede sygdommen, af angrebets form og hyppighed, af samtidige sygdomme. Epilepsi er grunden til at tildele et barn en handicapgruppe.

Fravær hos børn: tegn, årsager og behandling

Absorptionsepilepsi er en sygdom i nervesystemet, der er karakteriseret ved et midlertidigt delvis eller fuldstændigt bevidsthedstab (pludselig falmning). I modsætning til andre former for lignende lidelser ledsages denne lidelse ikke af synlige anfald. Når bevidstheden er genoprettet, fortsætter patienten med at udføre handlinger afbrudt af angrebet. At forstå, hvad der er fravær hos børn, gør det muligt at starte den passende behandling. Tidlig påvisning af sådanne tilfælde slutter med en fuldstændig kur, forudsat at der anvendes tilstrækkeligt udvalgte metoder.

Typer fraværsepilepsi

Moderne medicin klassificerer denne form for nervesygdomme som genetisk bestemte sygdomme. Derfor diagnosticeres sjældent første gangs fravær hos voksne. Denne type epilepsi diagnosticeres normalt i barndommen eller ungdomsårene.

Fravær, afhængigt af arten af ​​det kliniske billede, klassificeres i enkle og komplekse (atypiske) former.

Den første er kendetegnet ved kortvarigt tab af bevidsthed. Komplekse former er karakteriseret ved flere kliniske fænomener, der påvirker muskelfibre i individuelle dele af kroppen. I ekstreme tilfælde forekommer generaliserede epileptiske anfald (myokloniske, akinetiske og atoniske fravær).

Fravær hos børn

Fraværet hos børn vises først i en alder af 2-4 år, når dannelsen af ​​hjerneaktivitet er afsluttet. I dette tilfælde kan anfald forekomme senere. Fraværsbeslag hos børn egner sig godt til korrektion forudsat rettidig terapeutisk intervention. Fuld opsving i sådanne tilfælde observeres hos 70-80% af patienterne.

Hos børn opstår epileptiske anfald pludselig. Nogle gange er det muligt at identificere et begyndende anfald ved hjælp af følgende fænomener, der generer barnet på baggrund af generel sundhed:

  • hovedpine
  • overdreven sveden
  • aktiv hjerterytme
  • panikstemning;
  • aggressiv adfærd
  • auditive, gustatory, auditive hallucinationer.

Hos børn varer anfald normalt 2-30 sekunder. Mindre almindeligt noteres myokloniske fravær, hvor musklerne i arme, ben, ansigt eller hele kroppen kramper. Bevægelser kan være envejs eller asymmetriske. Kombinationen af ​​øjenlågets myoklonus med fravær er meget sjælden. Krampeanfald forårsager for det meste ukontrolleret ryk i musklerne i munden.

Absorptionsepilepsi i ungdomsårene

Manifestationer af juvenil fraværsepilepsi er kendetegnet ved mere komplekse symptomer.

Hos unge er sygdommen karakteriseret ved langvarige anfald (varer op til flere minutter), som forekommer med forskellige intervaller (fra 10 til 100 gange om dagen).

Hos unge er der hovedsageligt mindre anfald af epilepsi, hvor patienter midlertidigt mister bevidstheden. Men under visse omstændigheder er atypiske fravær også mulige. 30% af de unge udvikler generaliseret epilepsi ledsaget af anfald, der påvirker alle muskler i kroppen.

Årsager til sygdommen hos børn

Det er svært at fastslå den sande årsag til epilepsi hos børn. Det menes, at sygdommen udvikler sig hos patienter, der har en lignende lidelse blandt deres nærmeste familie. Dette forhold observeres hos 15-40% af børnene..

Blandt de sandsynlige årsager til udseendet af epilepsi hos et barn er der en krænkelse af intrauterin udvikling på grund af:

  • virkningen af ​​patogene faktorer på moderens krop (toksiner, infektioner, rygning osv.);
  • fødselstraumer
  • føtal hypoxi.

Fravær (epilepsi) hos børn udvikler sig også under indflydelse af alvorlige patologier:

  • hypoglykæmi;
  • mitokondrie lidelser;
  • cerebral byld
  • hjernetumorer;
  • encefalitis.

Fraværsepilepsi i barndommen vises på baggrund af ændringer i parametrene for excitabilitet af individuelle dele af hjernen, som forekommer under indflydelse af ovenstående faktorer. Deres virkning fører til dannelsen af ​​et fokus af celler, der udsender visse impulser, der fremkalder et andet angreb.

Mindre epileptiske anfald forstyrres med forskellige intervaller. Dette skyldes det uforholdsmæssige forløb af patologi. De opstår under indflydelse af følgende faktorer:

  • alvorlig stress
  • mental, fysisk overbelastning
  • manglende evne til at tilpasse sig nye levevilkår eller miljø
  • influenza eller andre virus- og bakterieinfektioner;
  • giftig forgiftning af kroppen
  • trauma.

De provokerende faktorer inkluderer også:

  • metabolisk sygdom
  • endokrine patologier;
  • nyre- og leverdysfunktion
  • hjertesygdomme
  • luftvejssygdomme.

Hos de fleste børn og unge fører ovenstående faktorer til forekomst af mindre epileptiske anfald, men i nogle tilfælde skelnes der mellem andre årsager, der kan forårsage et angreb:

  • visuel stress (langvarig tv-visning, læsning osv.);
  • blinkende lys;
  • mangel på søvn eller overdreven søvn
  • et kraftigt fald i tryk og omgivelsestemperatur.

Alle provokerende faktorer henviser til de såkaldte udløsere, der ikke forårsager epilepsi, men deres virkning kan føre til et fraværsangreb.

Symptomer og sygdomsforløb

Et fraværsangreb hos børn opstår pludselig som angivet af følgende tegn:

  • manglende reaktion på omgivende lyde, mennesker;
  • koncentration af blik på et punkt;
  • manglende bevægelse.

Under et beslaglæggelse af fravær hos børn (epilepsi) kan patienten ikke huske nogen information. Det vil sige, at patienten ikke er i stand til at reproducere noget, som han hørte eller så i 15-30 sekunder, da anfaldet varede.

Enkel barndomsepilepsi, der er karakteriseret ved disse symptomer, diagnosticeres hos 30% af patienterne.

I andre tilfælde afsløres et komplekst fravær, der ud over fading er karakteriseret ved følgende manifestationer:

  1. Klonisk komponent. Kramper påvirker musklerne i øjenlågene eller mundhjørnerne.
  2. Atonisk komponent. Patienten er ude af stand til at holde genstande i hænderne, hovedet smides tilbage.
  3. Hypertensiv komponent. Karakteriseret af muskelhypertoni.
  4. Automatismer. Hyppige blink, hovedtrækninger.
  5. Autonome lidelser. Er af forskellig art (epigastrisk smerte, ufrivillig vandladning osv.).

Fraværsepilepsi i barndommen har et godartet forløb. Sygdommen har ingen effekt på intelligens.

Udviklingen af ​​ungdomsfraværsepilepsi følger et lignende scenarie som for børn. Men hos unge uden behandling bliver generaliserede anfald hyppigere over tid, hvor patienten mister bevidsthed, falder og bider tungen. Derudover er sygdommen praktisk talt ikke modtagelig for korrektion hos unge mænd og kræver konstant passende behandling..

Diagnostik

Hvis du har mistanke om fraværsepilepsi hos børn, skal du konsultere en epileptolog og en neurolog. I løbet af kommunikationen med patienten og forældrene lægger lægen opmærksom på forstyrrende symptomer og identificerer den mulige årsag til sygdommens debut..

Elektroencefalografi er påkrævet. Metoden tillader i nogle tilfælde, selv i fravær af udtalte symptomer, at diagnosticere et epilepsifokus i hjernen. Om nødvendigt anvendes andre diagnostiske foranstaltninger til at udelukke patologier i centralnervesystemet.

Førstehjælp og behandling

Under et epileptisk anfald bør barnet ikke berøres: patienten vender hurtigt tilbage til virkeligheden uden indblanding udefra. Atypiske fravær kræver deltagelse af voksne. I tilfælde af et anfald skal barnet frigøres fra det strammende tøj. Der bør ikke træffes andre handlinger undtagen for at ringe til ambulanceteamet: du skal vente, indtil kramperne forsvinder. Intervention kan skade barnet.

Mindre anfald af epilepsi hos børn behandles med succes med lægemiddelterapi. Succinimider anvendes til behandling af fraværsepilepsi hos børn. Ved epilepsi, der bliver generaliseret, er valproinsyrepræparater angivet. I det første tilfælde stoppes medicin efter tre år siden sidste angreb. Med en generaliseret form af sygdommen øges denne periode med et år..

Absolut epilepsi hos unge kræver krampestillende midler for at forhindre krampeanfald. Samtidig ordineres patienten lægemidler valproinsyre og succinimider.

Absorptioner hos voksne kontrolleres af lægemidler som Lamotrigin (foretrukket for kvinder i den fødedygtige alder) og Levetiracetam. Det er kontraindiceret at tage disse medikamenter uden at konsultere en læge.

Ud over antiepileptiske lægemidler er medicin vist, at undertrykke comorbiditeter..

Prognose og mulige komplikationer

Hos de fleste patienter forsvinder fraværet i en alder af 20 år. Der kan også opnås positive resultater i behandlingen af ​​sygdommen hos unge. Forudsat at antikonvulsiva regelmæssigt tages i juvenil fraværsepilepsi, observeres stabil remission hos 80% af patienterne.

Komplikationer på baggrund af patologi observeres hovedsageligt med generaliserede anfald, der forårsager inhibering af tænkning og reaktioner i flere dage. På grund af pludselige angreb får patienter ofte også skader af forskellig sværhedsgrad..

I fravær af behandling for fravær er et fald i intelligens og udviklingen af ​​oligofreni eller demens mulig.

Absorptionsepilepsi: årsager til patologi hos børn, symptomer, behandling

Fraværsepilepsi i barndommen er en sygdom i centralnervesystemet. Den største forskel fra den velkendte type epilepsi er krampeanfald uden kramper. Sygdommen er almindelig. Ifølge statistikker er en femtedel af de registrerede tilfælde af epilepsi hos børn i fraværsform..

For det meste piger lider af denne form for epilepsi. Ofte diagnosticeres sygdommen hos børn i førskole- og grundskolealder. Konsultation med en neurolog i tilfælde af mistanke om fravær epilepsi er påkrævet.

Årsager til patologi hos børn

Hovedbetingelsen for anfald er det usammenhængende arbejde med excitations- og inhiberingssignaler i hjernen. Årsagerne til barndom fravær epilepsi er:

Hvordan fravær klassificeres?

Fravær hos børn er en kort, uforudsigelig "frysning" af bevidsthed. I dette tilfælde er patientens blik fastgjort på et tidspunkt. Efter anfaldet husker barnet ikke, hvad der skete med ham, som med almindelig epilepsi. Barnet fortsætter den handling, som han udførte før fraværet.

Læger klassificerer barndomsfraværsepilepsi i anfaldstyper for:

  • typisk eller simpelt;
  • atypisk eller kompleks.

De adskiller sig i varighed, angrebets art, patientens ledsagende handlinger. Jo mere alvorlig forstyrrelsen i hjernens arbejde er, desto mere udtalt beslaglæggelse af epilepsi hos barnet..

Symptomer afhængigt af formen

Nogle gange kan forældre ikke forstå, hvad der er årsagen til barnets uopmærksomhed og distraktion, da angrebene ikke er udtalt. Det er ret vanskeligt for en lægmand at definere fraværsepilepsi (se også: epilepsi hos børn: årsager og symptomer).

Fravær opstår pludselig, barnet fryser, mens det udfører en handling. Man kan få det indtryk, at han bare tænkte. Imidlertid reagerer babyen ikke på den tale, der er rettet til ham, hans blikretning ændres ikke. Hvordan et angreb ser ud kan ses i videoen.

Det er svært at forudsige fravær. Der er normalt ingen tidligere symptomer. Lejlighedsvis begynder et angreb med udseendet af hovedpine, kvalme, hjertebanken og en skarp ændring i adfærd.

På trods af at epilepsi i fravær betragtes som gunstig, har patienten alvorlige neurologiske lidelser. Sygdommen påvirker barnets intellektuelle og mentale udvikling negativt. Attention deficit disorder, tantrums og hyperaktiv adfærd kan være associerede tegn..

Typisk fravær (simpelt)

Enkle anfald forekommer kun i 30% af tilfældene, resten forekommer i komplekse fravær. Angrebet varer op til 30 sekunder. Der er dog ingen andre tegn på et epileptisk anfald. Barnet kan endda fortsætte samtalen i slowmotion eller det startede spil. På grund af dette ignoreres ofte fravær af forældre, hvilket skyldes træthed eller tankevækkelse..

Nogle gange bemærker patienten selv "falder ud" af tiden, men mener, at han simpelthen ikke kan koncentrere sig om lektionen eller samtalen.

Atypisk fravær (vanskeligt)

Vanskelige fravær ledsages af unaturlige kropsbevægelser, ændringer i muskeltonus. Denne tilstand varer op til 20 sekunder. Barnet kan vippe hovedet tilbage eller rulle øjnene. Han taber genstande fra hænderne, nikker på hovedet eller gentager den samme handling. Kan gentage et ord eller en stavelse under et angreb.

Atypisk fravær er en bekymring for forældrene, så sygdommen diagnosticeres til tiden. Lægen ordinerer terapeutiske foranstaltninger, der lindrer patientens tilstand og stopper anfald.

Diagnostiske tiltag

En pædiatrisk neurolog kan let diagnosticere et barn baseret på symptomer. Imidlertid skal patienten tildeles en yderligere undersøgelse - EEG (elektroencefalogram). Resultaterne gør det muligt at identificere årsagen til sygdommen og bestemme graden af ​​skade på centralnervesystemet. Derudover skal du bestå en generel blodprøve, biokemi.

Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er indikeret, hvis der er en antagelse om symptomerne på fravær. Dette sker, når årsagen til anfald er en hjernetumor, encefalitis, tuberkulose og andre farlige sygdomme (for flere detaljer, se artiklen: symptomer og behandling af hjernebetændelse hos børn).

Sådan behandles epilepsi fra barndommen?

Lægemidler til lindring af anfald ordineres af en neurolog. Selvmedicinering af børn med epilepsi er forbudt. Det vil ikke være muligt uden en lægemiddelindgang - sygdommens uautoriserede forløb kan føre til en stigning i hyppigheden af ​​angreb og deres forværring. En læges recept inkluderer:

  • et kursus med at tage børnes antikonvulsiva midler (Konvuleks, Ethosuximide);
  • dagbog til forældrebeslag, der holder styr på lægemiddeleffektiviteten.

Hvis forældre bemærker de negative konsekvenser af at tage medicinen, skal du informere din læge om det. Han annullerer stoffet og vælger et andet, mere passende. Patienten bør overvåges regelmæssigt af en specialist. Hvis et barn ikke er fraværende, mens det tager medicin i 3-4 år, annullerer neuropatologen behandlingen.

Hvilke konsekvenser kan et barn have?

Absorptionsepilepsi er en godartet sygdom, der reagerer godt på behandlingen. I barndommen har sygdommen en positiv prognose. Patientens livskvalitet efter at have gennemgået behandling lider ikke. Hovedbetingelsen for en vellykket genopretning er en rettidig diagnose og korrekt valgte lægemidler..

Hvis en voksen får epileptiske anfald efter behandling i barndommen, skal han konsultere en læge og gennemgå et andet behandlingsforløb. I tilfælde af beslaglæggelser har en person ingen ret til at føre køretøjer og arbejde med farlige mekanismer, der kræver præcision.

Der observeres ingen intellektuel handicap eller udviklingsforsinkelse hos et genoprettet barn, undtagen i alvorlige tilfælde af CNS-skade. I løbet af terapiperioden kan en studerende modtage lave karakterer på grund af gentagne fravær, have vanskeligheder med at lære. Efter behandling vender situationen tilbage til normal.

Præventive målinger

Lesioner i centralnervesystemet, som fører til fraværsepilepsi, lægges oftest i det intrauterine stadium af fosterudviklingen. Derfor skal forebyggelse af sygdommen først og fremmest være i kontrol med graviditet:

  • rettidig besøg i den fødende klinik
  • afbalanceret nærende mad;
  • nøje overholdelse af lægens anbefalinger, du kan ikke selvmedicinere;
  • afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol, stoffer);
  • mangel på stress og overdreven fysisk anstrengelse.

Hvis et barn er diagnosticeret med denne sygdom, skal du følge anbefalingerne for at forhindre krampeanfald:

  • udføre alle udnævnelser fra den behandlende læge
  • følg den daglige rutine
  • begrænse tv-visning og computerspil (hvad tid er tilladt i en bestemt alder, skal du kontakte en specialist);
  • overvåge barnets overophedning og hypotermi, klæd altid babyen efter vejret;
  • give et gunstigt psykologisk klima derhjemme, eliminere stress, følelsesmæssig spænding, stærk fysisk og intellektuel stress
  • udgør en afbalanceret diæt af babymad, herunder grøntsager, frugt, mejeriprodukter, ekskluder slik.

Absorptionsepilepsi

Denne lidelse er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme. Ca. 10% af mennesker oplever symptomer på lidelsen. Hos børn forekommer sygdommen flere gange oftere end hos voksne, og behandlingen af ​​fraværsepilepsi er meget mere kompliceret.

Hvad er fraværsepilepsi

Absorptionsepilepsi er et generaliseret anfald, der oftest forekommer hos børn i alderen 3-14 år. Det er ikke let at identificere ham udefra, da han mere ligner omtanke og dagdrømmer.

Få mennesker ved, hvad der er fravær for epilepsi hos voksne og børn. De er kendetegnet ved en kortvarig uklarhed i sindet ledsaget af et fast blik på et tidspunkt, ofte blinkende eller rullende af pupillerne op. Patienten kan opleve 50 til 100 episoder om dagen. Hos mange unge patienter forsvinder denne type sygdom af sig selv ved ungdomsårene..

Årsager til fravær epilepsi hos voksne

Spørgsmålet om etiologien af ​​sygdommen og især fraværet er langt fra løst. Forskere sporer sygdommens genetiske mekanismer. Som en udløsermekanisme for ikke-krampagtig neuralgi fra fraværsepilepsi hos voksne er følgende af stor betydning:

  • kranium traume;
  • hjernetumorer og andre alvorlige sygdomme;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer, stoffer, tobaksrygning;
  • arvelig faktor.

Symptomer på fraværsepilepsi

Under fravær opstår en kortvarig uklarhedsbevidsthed, i dette øjeblik kan offeret se ind i "tomheden" lige frem i 5-30 sekunder uden at reagere på eksterne stimuli. Efter afslutningen af ​​episoden er alt tilbage til det normale, så beslaglæggelser kan gå ubemærket hen.

Den største vanskelighed forbundet med ikke-krampagtig fraværsepilepsi er risikoen for at forveksle sygdom med ærbødighed, hvorfor sygdommen ofte overses. Symptomerne på fraværsepilepsi hos voksne er ikke altid klare, men de vigtigste tegn inkluderer:

  • defokuseret blik;
  • manglende respons på eksterne påvirkninger
  • standsning af en sætning midt i sætningen på tidspunktet for et angreb
  • forvirrede lemmerbevægelser
  • blinkende
  • formålsløs vandring.

Hvad er fravær

Mange mennesker stiller spørgsmålet: "Hvad er fraværsepilepsi?" Der er flere hovedtyper. Typisk eller simpelt er kendetegnet ved en kortvarig uklarhedsbevidsthed. Offeret holder pludselig op med at tale og fryser som om det fryser. I dette tilfælde rettes blikket tydeligt foran dig, og ansigtsudtryk ændres ikke. Patienten reagerer ikke på berøring, stemme, ord og andre eksterne faktorer. I løbet af episoden besvarer patienten ikke spørgsmål, og hans tale bryder ned i episodisk stilhed. Men efter et par sekunder normaliseres mental aktivitet, og der er ingen minder om, hvad der skete, for for patienten selv fortsætter det ubemærket, offeret fortsætter simpelthen den afbrudte handling.

Et karakteristisk træk er en høj frekvens, i især stressende situationer, der når flere ti og hundreder af anfald om dagen. De provokeres af følgende fænomener:

  • aktiv mental aktivitet
  • overdreven afslapning
  • hyperventilation af lungerne;
  • mangel på søvn;
  • lysglimt;
  • flimrende tv eller computerskærm.

Fraværet manifesteres ved følgende kliniske billede af enkle episoder:

  • vare et par sekunder
  • offeret har ingen reaktion og er bevidstløs
  • personen bemærker ikke angrebet.

Paroxysme kan vare 5-30 sekunder, hvor patienten mister bevidst opfattelse af verden omkring ham. Udefra ses en mangel på et bevidst blik, en person er slukket for aktivitet og en kort frysning på plads. En udtalt episode er forårsaget af et stop af den startede tale eller handlinger samt en hæmmet fortsættelse, der foregår før et angreb af aktivitet.

I det første tilfælde, efter begyndelsen af ​​paroxysm, er der en gendannelse af motorisk aktivitet og ord fra nøjagtigt den episode, hvor de stoppede. Ofrene karakteriserer denne tilstand som en skarp bedøvelse, hukommelse bortfalder, falder ud af virkeligheden, trance. I tiden efter angreb er patientens helbredstilstand normal.

En anden type beslaglæggelse er mere synlig både for offeret og for andre, da det udsendes af motoriske og toniske fænomener. Paroxysme fortsætter med et fald i muskelaktivitet, hvilket fører til hængende hoved og svækkelse af lemmerne. I sjældne tilfælde kan patienten glide af stolen og falde ned med total atoni.

Tonic paroxysmer ledsages af muskelhypertonicitet. Afhængigt af lokaliseringen af ​​fokuserne kan det bemærkes:

  • bøjning af kroppen;
  • bøjning og forlængelse af lemmerne
  • kaster hovedet tilbage.

Et angreb med en myoklonisk komponent er kendetegnet ved muskelsammentrækninger med lav amplitude i form af hyppige ryk i kroppen. En voksen kan opleve rykninger i mundhjørnerne, hagen, øjenlågene. Myoclonus er:

  • symmetrisk;
  • asymmetrisk.

Automatismerne, der opstår under episoden, kan være af karakteren af ​​elementære, men gentagne bevægelser:

  • mumler;
  • synke
  • tygge;
  • gnide hænder;
  • svingende benet
  • fastgørelsesknapper eller knapper.

Frekvensen af ​​komplekset kan variere fra flere til snesevis af gange om dagen. Episoder kan være den eneste manifestation hos patienten, som er mere typisk for børn.

Ikke-krampagtig fraværsepilepsi

Patologi forekommer meget oftere i en tidlig alder fra 7 til 14 år og i ungdommen - fra 15 til 30 år. Indtil fire års alderen forekommer der ikke enkle fravær hos patienter, da der kræves en vis modenhed i hjernen for manifestationen af ​​dette fænomen..

Udløsermekanismen for ikke-krampagtig neuralgi er:

  • neuroinfektion;
  • kraniumskade.

Under ikke-krampagtige paroxysmer kan der opstå gustatoriske, olfaktoriske og visuelle hallucinationer. Et stort antal kliniske manifestationer betragtes som et karakteristisk træk ved sygdommen. Derfor er en organisk sygdom med forskellige etiologier, i mangel af kvalificeret hjælp, en tendens til at blive kronisk..

Komplekse former for fraværsepilepsi

Komplekse former er de tilstande, hvor handlinger eller manifestationer, der er karakteristiske og gentagne for patienten, noteres på baggrund af fuldstændigt bevidsthedstab. For eksempel kan disse være automatiske handlinger, der er karakteriseret ved stereotype alternerende eller lignende bevægelser:

  • bevægelser af øjne, læber eller tunge
  • gestus;
  • sædvanlige handlinger bragt til automatisme, kæmning, foldning af tøj eller kontorartikler.

Derfor er paroxysmer vanskelige at skelne fra almindelig menneskelig adfærd. Også vanskelige fravær kan ledsages af en stigning i muskeltonus. I dette tilfælde bemærkes strækning af kroppen tilbage, rullning af pupillerne, vipning af hovedet. I mere markante situationer kan patienten bøje torsoen bagfra og tage et skridt tilbage for at opretholde balance. Bevidsthedsoverskyning forekommer ofte på baggrund af et fald i muskeltonus efterfulgt af et fald.

Med komplekse myokloniske fravær bemærkes bilaterale rytmiske fænomener af myoklonisk art, ofte efterligner muskler og muskler i de øvre lemmer. Komplekse anfald kræver mindre modenhed i hjernen og kan derfor forekomme mellem 4-5 år.

Det kliniske billede af komplekse anfald:

  • varighed mere end ti sekunder
  • et bevidstløs offer kan flyttes, mens det bevæger sig uafhængigt;
  • en person, der har lidt en paroxysme, indser, at der sker noget med ham, bemærker desuden det faktum, at bevidsthed overskyet.

Diagnostik af fraværsepilepsi

Patologi er i stand til at manifestere sig i form af en kombination af forskellige tegn. Angreb kan forekomme med eller uden bevidsthedstab. Under lokaliseringen af ​​et krampeanfald, muskler rykker, ukendte fornemmelser i kroppen, en ubevidst tilstrømning af tanker mærkes. Derudover er der for hver alder visse træk ved patologiens start og forløb karakteristiske..

Diagnosticering af en sygdom involverer en række procedurer, der normalt inkluderer:

  • komplet blodtal
  • elektroencefalografi;
  • computertomografi;
  • MR scanning.

Ovenstående metoder giver lægen mulighed for at identificere årsagen til sygdommen samt bestemme dens type.

Et af de vigtigste diagnosetrin er den indledende undersøgelse af en læge. Det begynder med en analyse af ofrets klager, som regel vil de vigtigste være:

  • uklarhedsbevidsthed
  • muskelspasmer;
  • frys på plads.

Ved at stille afklarende spørgsmål kan lægen finde ud af hyppigheden af ​​anfald og hvordan de manifesterer sig i en bestemt sag..

For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at forstå de betingelser, hvorunder paroxysmen opstod, hvilke symptomer der blev ledsaget af, og hvad der skete efter det. Disse oplysninger er nødvendige for differentieret diagnose, det vil sige processen med at skelne mellem lignende patologier og screening af forkerte muligheder. Fordi tilstedeværelsen af ​​hovedpine, forvrængning af opfattelsen, kan bevægelsesforstyrrelser ikke kun indikere en sygdom, men også en migræne.

Efter en mundtlig afhøring fortsætter lægen med at indsamle en anamnese, som inkluderer:

  • information om tilfælde af patologi hos nære og fjerne slægtninge;
  • alder af anfald
  • og om tilstedeværelsen af ​​hovedskader eller relaterede lidelser.

Allerede på dette stadium gør de opnåede data neurologen i stand til at antage tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen såvel som at skitsere retningen af ​​den diagnostiske proces, den foretrukne terapi. Beslutninger skal dog også understøttes af instrumentale studier og laboratorieundersøgelser. Dette hjælper med at undgå utilsigtet fejl i diagnosen..

En blodprøve er en af ​​de mest overkommelige forskningsmetoder til mange sygdomme, da den hjælper med at få de mest nøjagtige data om menneskekroppen. Tidlig identifikation af forskellige afvigelser fra normale værdier giver dig mulighed for at starte effektiv terapi så hurtigt som muligt. Sygdommen kan påvises ved at måle mængden af ​​elektrolytter i blodplasmaet. En analyse udføres også under indtagelse af antiepileptika for at bestemme, om den krævede koncentration af det aktive stof er nået.

Et elektroencefalogram er en harmløs diagnostisk teknik, der er nødvendig for at vurdere hjernens elektriske aktivitet. Procedurens varighed er 60 til 90 minutter. Under undersøgelsen placeres specielle elektroder, der ligner metalcirkler, på patientens hoved.

Derudover anvendes en teknik, når et elektroencefalogram udføres under søvn. Dette hjælper med at studere den menneskelige tilstand i maksimale detaljer. Undersøgelsen udføres ikke kun på diagnosestadiet, men også under behandlingen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis diagnosticeret, kan proceduren udføres oftere.

Neuroimaging-metoder bruges til at opdage strukturelle lidelser i hjernen:

  • computertomografi;
  • MR scanning.

Disse diagnostiske procedurer er absolut smertefri. Den mest ubehagelige del af processen kan være en injektion af et kontrastmiddel, som er nødvendigt for at sikre, at visse områder af væv er synlige i billedet så tydeligt som muligt. Under scanningen rådes patienten til at slappe af og ikke foretage bevægelser.

Behandling af fraværsepilepsi

Hovedvægten i behandlingen af ​​patologiske faktorer lægges på lægemiddelterapi med lægemidler, der tilhører den antikonvulsive og antiepileptiske gruppe. Valg af lægemidler skal foretages direkte af den behandlende læge baseret på offerets alder og hyppigheden af ​​angreb.

I tilfælde af at den første agent har mistet sin effektivitet, skal den hurtigst muligt udskiftes med en anden. At tage flere medikamenter samtidigt er kun tilladt i den situation, hvis deres handling supplerer hinanden.

Prognose for fraværsepilepsi

Forudsat at der anvendes passende terapi, er behandlingen af ​​sygdommen vellykket. Det er umuligt at utvetydigt besvare spørgsmålet om, hvorvidt fraværsepilepsi kan helbredes. Da sygdommen ofte, når de bliver ældre, omdannes til en stabil remission og ikke minder om sig selv. Med højfrekvente myokloniske anfald, subnormal intelligens og lægemiddelresistens er prognosen værre.

Annullering af lægemidler udføres i etaper, kun efter konsultation med en neurolog og med en lang periode med fravær af anfald.

Fraværsepilepsi i barndommen

Fraværsepilepsi i barndommen er en form for idiopatisk generaliseret epilepsi, der forekommer hos børn i førskole- og grundskolealderen med karakteristiske symptomer i form af fravær og patognomoniske tegn på elektroencefalogrammet. Det manifesterer sig som pludselige og kortvarige nedlukninger af bevidstheden, oftere om dagen, uden at påvirke barnets neurologiske status og intelligens. Fraværsepilepsi i barndommen diagnosticeres klinisk ved et typisk billede af paroxysme med bekræftelse ved EEG-undersøgelser. Patienter har brug for specifik behandling med antiepileptika.

  • Årsager til barndom fravær epilepsi
  • Symptomer på barndom fravær epilepsi
  • Diagnostik af barnets fraværsepilepsi
  • Behandling af barndom fravær epilepsi
  • Behandlingspriser

Generel information

Fraværsepilepsi i barndommen (DAE) tegner sig for ca. 20% af alle epilepsitilfælde hos børn under 18 år. Sygdommens debut forekommer i en alder af 3 til 8 år, forekomsten af ​​patologi er lidt højere hos piger. Tilbage i 1789 beskrev Tissot fravær som et symptom. En detaljeret beskrivelse af EEG-billedet af fravær blev præsenteret i 1935. Dette er det, der gjorde det muligt pålideligt at tilskrive denne type paroxysmer til gruppen af ​​epileptiske syndromer, men barndomsfraværsepilepsi blev først identificeret som en separat nosologisk form i 1989. Sygdommen er fortsat relevant for pædiatri, da forældre ofte ikke bemærker tilstedeværelsen af ​​fravær hos et barn og i lang tid afskriver denne tilstand som uopmærksomhed. I denne henseende kan sen startet behandling føre til udvikling af resistente former for DAE..

Årsager til barndom fravær epilepsi

Sygdommen udvikler sig under indflydelse af et kompleks af årsager og provokerende faktorer. Oprindeligt sker ødelæggelsen af ​​hjernestoffet som et resultat af eksponering for forskellige faktorer i perioden før fødsel, traumer og hypoxi under fødslen såvel som i den postnatale periode. I 15-40% af tilfældene er der en arvelig byrde. Virkningerne af hypoglykæmi, mitokondrielidelser (inklusive Alpers sygdom) og opbevaringssygdomme er også bevist. På en eller anden måde ændres parametrene for excitabilitet af individuelle kortikale neuroner, hvilket fører til dannelsen af ​​et primært fokus for epileptisk aktivitet. Sådanne celler er i stand til at generere impulser, der forårsager anfald med et karakteristisk klinisk billede, der varierer afhængigt af lokaliseringen af ​​disse celler..

Symptomer på barndom fravær epilepsi

Fraværsepilepsi i barndommen debuterer i en alder af 4-10 år (maksimal forekomst er 3-8 år). Det manifesterer sig i form af paroxysmer med et specifikt klinisk billede. Et angreb (fravær) begynder altid pludselig og slutter lige så uventet. Under et angreb ser det ud til, at barnet fryser. Han reagerer ikke på tale rettet til ham, hans blik er rettet i en retning. Udad kan det ofte se ud som om barnet bare tænker på noget. Den gennemsnitlige fraværslængde er ca. 10-15 sekunder. Hele perioden med et angreb er hukommelsestab som regel fuldstændigt. Der er ingen tilstand af svaghed, døsighed efter paroxysme. Denne type angreb kaldes et simpelt fravær og forekommer isoleret hos ca. en tredjedel af patienterne..

Oftere er yderligere elementer til stede i fraværsstrukturen. En tonisk komponent kan tilsættes, normalt i form af at vippe hovedet tilbage eller rulle øjnene. Den atoniske komponent i klinikken for et angreb manifesteres ved tab af genstande fra hænderne og nikker. Automatismer tilføjes ofte, for eksempel strøg hænder, slikker, smacking, gentagelse af individuelle lyde, sjældnere ord. Denne type paroxysme kaldes et komplekst fravær. Både enkle og komplekse fravær er typiske i klinikken med børnefraværsepilepsi, men atypiske manifestationer er lejlighedsvis mulige, når bevidstheden går tabt gradvist og ikke fuldstændigt, angrebet er længere, og efter det bemærkes svaghed og døsighed. Dette er tegn på et ugunstigt forløb af sygdommen..

DAE er kendetegnet ved en høj frekvens af paroxysmer - flere titusinder til hundreder af gange om dagen, normalt om dagen. Krampeanfald udløses ofte af hyperventilation, og der forekommer undertiden fotosensibilisering. Generaliserede krampeanfald med bevidsthedstab og tonisk-kloniske anfald forekommer også i ca. 30-40% af tilfældene. Ofte kan denne form for anfald endda gå forud for typiske fravær. På trods af dette betragtes epilepsi fra barndommen som godartet, fordi der ikke er nogen neurologiske ændringer eller nogen indflydelse på barnets intelligens. Samtidig har omkring en fjerdedel af børn hyperaktivitetsforstyrrelse med opmærksomhedsunderskud..

Diagnostik af barnets fraværsepilepsi

Diagnosen er primært baseret på det kliniske billede af sygdommen. Symptomerne på epilepsi fravær i barndommen er ret specifikke, så diagnosen forårsager som regel ikke vanskeligheder. Børnelægen kan have mistanke om sygdommen, hvis forældrene klager over barnets uopmærksomhed, hyppige omtanke, eller hvis barnet ikke klarer skoleprogrammet. Undersøgelse af en pædiatrisk neurolog giver dig mulighed for at indsamle en grundig anamnese, inklusive familie og tidlige nyfødte, når traume eller andre faktorer i udviklingen af ​​barndom fravær epilepsi kan have fundet sted. Under undersøgelsen udelukkes også neurologiske symptomer, og den omtrentlige overensstemmelse mellem intelligens og aldersnormen afsløres. Til disse formål er yderligere tests mulige. Nogle gange er det muligt at registrere selve angrebet visuelt.

Elektroencefalografi er obligatorisk. Indtil for nylig var det en EEG-undersøgelse, der bekræftede diagnosen af ​​fraværsepilepsi hos børn, men den akkumulerede erfaring viste, at ændringer i elektroencefalogrammet kan være fraværende, omend i sjældne tilfælde. Samtidig kan der være fokus i fravær af symptomer. Ikke desto mindre er EEG-diagnostik obligatorisk og udføres i 100% af tilfældene. Pathognomoniske ændringer i elektroencefalogrammet - regelmæssige peak-wave-komplekser med en frekvens på 2,5 til 4 Hz (oftere 3 Hz), ca. en tredjedel af børnene har en bioccipital afmatning, sjældnere delta-aktivitet i de occipitale lapper, når øjnene er lukkede.

Andre undersøgelser (CT, MR i hjernen) er ikke indiceret til diagnosticering af fraværsepilepsi hos børn, men de kan udføres for at udelukke symptomatisk epilepsi, når årsagen til angrebet kan være en tumor, cyste, encefalitis, tuberkuløs hjerneskade, dyscirculatoriske lidelser osv..

Behandling af barndom fravær epilepsi

For at forhindre fravær er lægemiddelterapi indiceret, normalt monoterapi. Succinimider er de valgte lægemidler til børn. I nærvær af generaliserede tonisk-kloniske paroxysmer foretrækkes det at anvende valproinsyrepræparater. Behandlingen ordineres strengt af en neurolog eller en epileptolog, når diagnosen "barndomsfraværsepilepsi" er bekræftet pålideligt. Annullering af lægemidler anbefales efter tre års stabil remission, det vil sige fravær af kliniske manifestationer. Hvis der opstår tonisk-kloniske anfald, anbefales et minimum af 4 års remission for at fuldføre behandlingen. Anvendelsen af ​​barbiturater og en gruppe af carboxamidderivater er kontraindiceret.

Prognosen for fraværsepilepsi hos børn er gunstig. Fuld opsving forekommer i 90-100% af tilfældene. Sjældent er atypiske og behandlingsresistente former såvel som "transformation" af sygdommen til juvenile former for idiopatisk epilepsi. Der er ingen profylakse for arvelige tilfælde af epilepsi fravær i barndommen. Generelle foranstaltninger er at forhindre komplikationer af graviditet hos moderen, fødselstraumer hos nyfødte og skader i den tidlige barndom.

Fravær hos børn: Fra tegn til behandling

Et kortvarigt tab af forbindelse til virkeligheden, tab af bevidsthed uden anfald hos børn opfattes af forældre som noget ukendt og underligt. Der var tidspunkter, hvor sådanne fænomener blev betragtet som tegn på besiddelse og usædvanlige paranormale evner. Faktisk taler vi om fravær.

Hvad er det?

Absance fik sit navn fra det smukke franske ord fravær, der oversættes som "fravær". Dette refererer til manglen på bevidsthed i nogen tid. En byld i medicin er et lille anfald, der minder meget om et epileptisk, men ikke ledsaget af kramper. Fravær er de kliniske manifestationer af et sådant ikke-krampeanfald..

En sådan epilepsi uden anfald var kendt af antikens læger, især blev den beskrevet af Hippokrates, der kaldte sygdommen "en hellig sygdom." Efter den store læge Hippokrates blev en mærkelig epilepsi, der ikke er forbundet med krampeanfald, men kun manifesterer sig som bevidsthedstab og træk i øjnene, beskrevet af den schweiziske læge Samuel Tissot i det 18. århundrede. Et århundrede senere blev fravær undersøgt af den franske psykiater Eskirol og hans studerende.

Indtil nu argumenterer forskere og læger om, hvad der i det væsentlige er fravær. Men for det meste er læger solidariske i den opfattelse, at dette er en separat epileptisk form. Hun kan selvfølgelig ledsage den sædvanlige epilepsi og kan observeres separat.

Sådanne anfald uden anfald forekommer normalt hos børn efter 4 år, oftest i alderen 4-7 år, lidt sjældnere i alderen 7-14 år, ganske sjældent starter fravær efter 15 år. Mere almindelig hos piger og piger end hos drenge og unge mænd. Hos spædbørn under et år forekommer dette fænomen praktisk talt ikke på grund af hjernebarkens umodenhed (faktum er, at en vis grad af modenhed i hjernen og nervesystemet er nødvendig for fravær).

Grundene

Læger skændes stadig om den sande årsag til fravær. Indtil videre antages det, at manglen på balance mellem processerne med inhibering og excitation af nerveceller i hjernebarken er skyld i alt. Hippokrates mistænkte en sådan grund, og forskningen fra hans tilhængere bragte ikke noget væsentligt nyt til spørgsmålene om oprindelsen til fravær..

Følgende faktorer kan føre til en ubalance mellem impulser af inhibering og excitation i neuroner.

  • Organisk hjerneskade: udsat encephalitis, hjerneabscesser såvel som tumorer og neoplasmer. Sådanne fravær kaldes sekundære, det vil sige dem, der opstod som en komplikation af den underliggende patologi..
  • Årsagerne, medicin og videnskab er ukendte og uforståelige - disse er idiopatiske fravær. Der er en version, som afhænger af genetisk information og normalt forekommer hos børn, hvis familie har haft tilfælde af epilepsi. Der er også en version, hvor sådan fravær kan udvikle sig hos børn, der i en tidlig alder oplevede episoder med feberkramper (på baggrund af høj feber), men denne forbindelse er endnu ikke påvist pålideligt..

Fravær starter under indflydelse af visse udløsere, som heller ikke med sikkerhed er blevet fastslået af lægevidenskaben. Det menes, at for hurtig og dyb vejrtrækning, hvilket især fører til hypervertilation af lungerne, kan forårsage et angreb. Også lysglimt, for eksempel en lommelygte eller lyst fyrværkeri, kan fremkalde paroxysme..

Det menes, at sandsynligheden for anfald er højere hos børn, der er søvnberøvede såvel som i perioder med angst, stress og svær fysisk og psykisk stress..

Hvad der sker, og hvilke typer anfald

Fravær kan med rette betragtes som den mest mystiske patologi, da mekanismerne til udvikling af anfald også er en hemmelighed bag syv sæler. Mange forskere mener, at dette ikke-krampeanfald er baseret på overvejelsen af ​​inhibering i hjernebarken, mens et krampeanfald normalt er forbundet med overdreven neuronal spænding. Versionen af ​​vigtigheden af ​​sådanne anfald for at kompensere for visse processer i barnets hjerne ser også meget pålidelig ud, og derfor er der i de fleste tilfælde intet spor af fravær tilbage i myndighedsalderen - hjernen modnes fuldstændigt.

Fraværet selv er opdelt i enkle og atypiske. Enkle (de er også typiske) fortsæt med korte episoder med bevidsthedstab - bogstaveligt talt i et halvt minut. Der er ingen andre symptomer ved typisk fravær. I de fleste tilfælde kan barnet under et sådant anfald fortsætte det arbejde, han startede før anfaldet, men hans handlinger er meget langsomme og hæmmede. Vanskelige fravær (de er også atypiske) forekommer med en ændring i tilstanden af ​​muskeltonus. Anfaldet varer 5 til 20 sekunder, normalt ledsaget af et epileptisk anfald.

Symptomer og tegn

Typiske og atypiske fravær manifesterer sig på forskellige måder. Enkel, som allerede nævnt, ledsages kun af kortvarigt tab af bevidsthed. Angrebet kommer pludselig, intet foregriber det, der er ingen forbud. Det er bare, at et barn, der legede eller havde travlt med en samtale pludselig holder op med at bevæge sig hurtigt, "bliver til sten", ser lige ud, ansigtsmusklerne ikke trækker sig sammen, så barnets ansigtsudtryk ændres ikke under hele angrebet. Barnet kan ikke reagere på nogen måde på eksterne stimuli - stemmer, lyde, lys. Efter cirka et halvt minut vender tilstanden tilbage til normal. Barnet kan ikke huske angrebet, for ham synes disse halve minutter at falde ud af livet.

Sådanne paroxysmer kan gentages flere gange om dagen og flere gange om måneden. Ved en høj frekvens når typiske anfald en frekvens på flere tiere om dagen. Hver varer ikke mere end et halvt minut, barnet med åbne øjne er i en løsrevet tilstand, eksterne stimuli tager ham ikke ud af angrebet. Sådanne typiske anfald på elektroencefalogrammet bemærkes som en spidsbølge med en bestemt frekvens - 3 Hz.

Med atypiske fravær mister barnet ikke kun bevidstheden under angrebet, men der opstår andre fænomener, som er de samme for en bestemt baby hver gang. For eksempel med de samme bevægelser af læberne, tungen, en slags gentagen gestus, konstant korrektion af frisuren. Det vil sige, barnet fortsætter handlingen, selv ved at være bevidstløs, hvorfor sådanne paroxysmer ofte går ubemærket hen i lang tid.

Meget ofte forekommer atypiske fravær på baggrund af ændringer i muskeltonus. Barnet kan bevæge hovedet baglæns med rullende øjne, eller han kan bøje sig tilbage og samtidig opretholde balance på grund af det afslappede ben. Hvis tonen ændrer sig i retning af hypotoni, er et fald stadig uundgåeligt, da musklerne uanset kropsholdning hurtigt svækkes.

Ofte ledsages disse angreb af gustatoriske, auditive eller visuelle hallucinationer. Barnet husker selve angrebet, men betragter som noget usædvanligt, hvad der lige er sket med ham, og at det ikke kan forklare.

Udviklingen af ​​vedvarende epilepsi kan være en komplikation af fravær. Dette sker hos omkring en ud af tre børn med periodiske fravær. Et barn kan blive såret, hvis det falder under et vanskeligt angreb. Nogle gange fører tilstedeværelsen af ​​fravær til afvigelser i barnets mentale og mentale udvikling.

Hvad skal man gøre?

Hvis forældre bemærker sådanne "underlige" ting i deres barn, er det vigtigt at henvende sig til en pædiatrisk neurolog i tide, som hjælper med at fastslå, om der er fravær, og hvad der er deres årsag. En neurolog undersøger barnet, men i ikke-epileptisk fravær (idiopatisk) opdages der normalt ingen neurologiske abnormiteter.

Barnet anbefales at gennemgå et EEG (elektroencefalogram), i nogle tilfælde anbefales det at lave en MR i hjernen for at udelukke tumorer og organiske læsioner.

Behandling ordineres kun, efter at læger kan afgøre, om barnet har underliggende sygdomme eller ej. Af dette vil terapi faktisk afhænge. Børn med simpelt fravær rådes til at tage præparater med valproinsyre - i ca. 75% af tilfældene er behandlingen effektiv.

Komplekse fravær kræver brug af krampestillende midler. Antiepileptisk behandling varer så længe lægen finder det nødvendigt, dosis reduceres derefter gradvist. For at afbryde lægemidlet er det normalt nødvendigt med indikationer, for eksempel fravær af anfald i 2-3 år.

Folkemedicin, sammensværgelser, osteopati for fravær findes ikke, forældre bør ikke glemme dette.

I de fleste tilfælde er prognoserne gunstige: fravær forbliver tidligere, når barnet vokser til 18-20 år. Hvis de første angreb dukkede op i ungdomsårene, estimeres sandsynligheden for, at en person "tager" dem med sig i voksenalderen til ca. 25-30%. Ak, prognoserne er ikke særlig gunstige, hvis fravær dukkede op for tidligt, gentager sig, hvis de fortsætter med mental retardation, hukommelsessvigt, tænkning.

Specialisten fortæller mere om fravær hos børn i videoen nedenfor..