Er det muligt at vende tilbage til det normale liv efter et slagtilfælde? Effektive rehabiliteringsmetoder

Behandling

Over for konsekvenserne af et slagtilfælde hos kære er vi ofte ikke i stand til straks at vurdere, hvor vigtigt det ikke er at give op, at kæmpe for tilnærmelsen af ​​det øjeblik, hvor en elsket vil vende tilbage til det normale liv. Men for at rehabilitering skal lykkes, skal du forstå, hvad der skal gøres, og vigtigst af alt, hvornår. Vi vil forsøge at forstå problemerne i forbindelse med genopretning efter et slagtilfælde i denne artikel..

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Der er to hovedtyper af slagtilfælde - iskæmisk og blødende, hver af dem forårsaget af specifikke årsager og har specifikke konsekvenser.

Mand efter blødende slagtilfælde

Denne type slagtilfælde anses for at være den farligste, fordi den er forbundet med hjerneblødning, hvilket betyder, at det berørte område kan have et betydeligt område. Patienter med hæmoragisk slagtilfælde oplever alvorlige problemer med bevægelse, tale, hukommelse og klarhed i bevidstheden. Delvis lammelse er en af ​​de mest almindelige konsekvenser; det påvirker højre eller venstre side af kroppen (ansigt, arm, ben) afhængigt af hjerneskades placering. Der er et helt eller delvis tab af motorisk aktivitet, ændringer i muskeltonus og følsomhed. Derudover ændres adfærd og psykologisk tilstand: tale efter et slagtilfælde bliver sløret, usammenhængende med tydelige overtrædelser af rækkefølgen af ​​ord eller lyde. Har problemer med hukommelse, genkendelse af tegn samt depression og apati.

Mand efter iskæmisk slagtilfælde

Konsekvenserne af denne type slagtilfælde kan være mindre alvorlige; i de mildeste tilfælde genoprettes kroppens funktioner efter kort tid fuldstændigt. Ikke desto mindre giver læger ikke positive prognoser så ofte - problemer med blodcirkulationen i hjernen forsvinder sjældent sporløst. Efter et iskæmisk slagtilfælde er der lidelser i synke, tale, motorisk funktion, informationsbehandling og adfærd. Ofte ledsages denne type slagtilfælde af efterfølgende smertesyndromer, der ikke har et fysiologisk grundlag, men er forårsaget af neurologiske problemer.

I hele restitutionsperioden efter et slagtilfælde skal du nøje overvåge den øvre grænse for patientens blodtryk for at træffe rettidige foranstaltninger i tilfælde af en farlig stigning. Den normale indikator er 120-160 mm Hg. St..

Funktioner i pleje af patienter efter slagtilfælde: ekspertrådgivning

Hvis resultatet af et slagtilfælde er lammelse, har patienten brug for sengeleje. I dette tilfælde skal patientens kropsposition ændres hver 2-3 timer for at undgå dannelse af tryksår. Det er nødvendigt at overvåge regelmæssigheden og kvaliteten af ​​udflåd, at skifte linned rettidigt, at observere eventuelle ændringer i hud og slimhinder. På senere stadier, først passiv og derefter aktiv gymnastik, bør massage praktiseres, det er nødvendigt at gendanne patientens motorfunktioner, hvis det er muligt. I denne periode er psykologisk og følelsesmæssig støtte fra familie og venner meget vigtig..

Metoder til rehabiliteringsterapi og vurdering af deres effektivitet

Metoder til at fremskynde rehabilitering efter et slagtilfælde forbedres regelmæssigt, hvilket hjælper patienter med helt eller delvist at gendanne mistede funktioner og vende tilbage til deres tidligere levestandard.

Narkotikabehandling

Hovedopgaven for medicin i denne periode er at genoprette normal blodgennemstrømning i hjernen og forhindre dannelsen af ​​en blodprop igen. Derfor ordinerer læger medicin til patienter, der reducerer blodpropper, forbedrer hjernecirkulationen, sænker blodtrykket og neurobeskyttende midler for at beskytte celler. Kun en professionel læge kan ordinere specifikke lægemidler og følge behandlingsforløbet..

Botox-terapi

Spasticitet er et medicinsk udtryk for en tilstand, hvor individuelle muskler eller grupper af muskler er i konstant tone. Dette fænomen er typisk for patienter, der for nylig har haft slagtilfælde. For at bekæmpe spasmer bruges Botox-injektioner i problemområdet, muskelafslappende midler reducerer muskelspændingen eller endda reducerer den til intet..

Dette er en af ​​de nemmeste, men mest effektive måder at genoprette mobilitet i dine arme og ben efter et slagtilfælde. Hovedopgaven med fysioterapiøvelser er at "vække" levende nervefibre, der er faldet i biokemisk stress, skabe nye kæder af forbindelser mellem dem, så patienten kan vende tilbage til det normale liv eller klare sig med minimal hjælp fra udenforstående.

Massage

Efter et slagtilfælde skal musklerne komme sig, og til dette anbefaler læger at bruge en speciel terapeutisk massage. Denne procedure forbedrer blodcirkulationen, reducerer spastiske tilstande, fjerner væsker fra væv og har en positiv effekt på centralnervesystemets funktion..

Fysioterapi

Metoder baseret på forskellige fysiske påvirkninger. De kan være meget effektive til at genoprette blodcirkulationen, reducere smertesyndrom og forbedre funktionen af ​​forskellige organer. Den overflod af metoder giver dig mulighed for at vælge den passende mulighed for hvert specifikt tilfælde eller udvikle en hel række foranstaltninger rettet mod rehabilitering af kropssystemer. Fysioterapiprocedurer inkluderer elektrisk muskelstimulering, laserterapi, elektroforese, vibrationsmassage og andre..

Zoneterapi

Virkningen på kroppens akupunktur eller biologisk aktive punkter hjælper med at aktivere dens vitalitet, faktisk er en effektiv yderligere behandlingsmetode. Akupunktur og injektioner reducerer muskeltonus under spastiske tilstande, regulerer nervesystemet og forbedrer bevægeapparatets tilstand.

Kinæstetik

En af de mest moderne måder at genoprette patientens uafhængighed efter et slagtilfælde. Det består i gradvis læring at udføre bevægelser, der ikke forårsager smerte. For eksempel for sengeliggende patienter er en af ​​kinæstetikens hovedopgaver evnen til uafhængigt regelmæssigt at ændre kropsposition for at forhindre dannelsen af ​​tryksår..

Bobath-terapi

Dette er et helt kompleks af foranstaltninger baseret på evnen hos sunde områder af hjernen til at påtage sig ansvarsområder, der tidligere var de beskadigedes beføjelser. Dag efter dag lærer patienten igen at acceptere og tilstrækkeligt opfatte de korrekte kropspositioner i rummet. Gennem hele behandlingsprocessen er en læge ved siden af ​​patienten, der forhindrer forekomsten af ​​patologiske motoriske reaktioner i kroppen og hjælper med at udføre nyttige bevægelser.

Kost og fytoterapi

I post-slagtilfælde har patienten brug for korrekt ernæring med et minimalt indhold af fede fødevarer - den vigtigste kilde til skadeligt kolesterol. Grundlaget for menuen er oftest friske grøntsager og frugter, magert kød, fuldkorn. Det er bedst, hvis en læge ordinerer en diæt baseret på karakteristika for en bestemt sag. Behandling med æteriske olier (rosmarin, tea tree, salvie) samt brug af afkog og infusioner (hyben, perikon, oregano) bruges som fytoterapeutiske metoder..

Psykoterapi

Efter et slagtilfælde har enhver patient brug for psykologisk hjælp, helst leveret af en professionel. Ud over det faktum, at depressive tilstande kan være forårsaget af forstyrrelser i hjernens funktion, oplever patienten konstant stress på grund af hans hjælpeløshed. En skarp ændring i social status kan påvirke patientens psykologiske tilstand negativt og endda bremse genopretningsprocessen generelt..

Ergoterapi

Adfærdsmæssige reaktioner i restitutionsperioden ændres også oftest, så patienten skal lære de enkleste ting igen - håndtering af husholdningsapparater, brug af transport, læsning, skrivning, opbygning af sociale bånd. Hovedmålet med ergoterapi er at bringe patienten tilbage til det normale liv og genoprette arbejdskapaciteten..

Længe efter det første slagtilfælde øges sandsynligheden for et andet slagtilfælde med 4-14%. Den farligste periode er de første to år efter et angreb.

Rehabiliteringens varighed efter slagtilfælde

Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til at genoprette hver mistet kropsfunktion efter et slagtilfælde, så snart patientens tilstand stabiliseres. Med en integreret tilgang til denne opgave vender motoraktivitet tilbage til patienten efter 6 måneder og talefærdigheder - inden for 2-3 år. Selvfølgelig afhænger perioden af ​​graden af ​​hjerneskade, kvaliteten af ​​de udførte procedurer og endda af patientens ønske, men hvis vi nærmer os problemet med alt ansvar, vil de første resultater ikke længe vente..

Jo mere pludselig et slagtilfælde opstår, jo mere chokerende bliver konsekvenserne. I går var din nære slægtning sund og munter, men i dag kan han ikke uden ekstern hjælp. Det er nødvendigt at forstå, at i denne situation afhænger meget af de mennesker, der er ved siden af ​​ham. Og det handler ikke kun om graden af ​​professionalisme (selvom dette er en vigtig faktor), men også om simpel menneskelig pleje og forståelse..

Hvilket rehabiliteringscenter kan du kontakte?

Gendannelse efter et slagtilfælde kan accelereres, det er nok at placere patienten under de forhold, der vil bidrage til en hurtig bedring. 24-timers overvågning, pleje, procedurer, gåture udendørs og fravær af yderligere stress - alt dette er nødvendigt for patienten. En moderne metropol som Moskva med sin ugunstige atmosfære og mangel på egnede betingelser for et behageligt liv for handicappede hjælper ikke meget med at komme sig. Men i nærheden af ​​Moskva-regionen er der hyggelige rehabiliteringscentre, der ligner almindelige sanatorier, men med en klar specialisering i at gendanne det normale liv for mennesker, der har lidt et slagtilfælde. Et af de gode eksempler på en sådan institution er det berømte rehabiliteringscenter Three Sisters. Dette private etablissement ligger 30 km fra Moskva Ringvej langs Shchelkovskoye-motorvejen i et økologisk rent område. Omgivet af en duftende fyrreskov er dette center altid åbent for dem, der har brug for hjælp såvel som for deres kære. Her arbejder kvalificerede specialister, som udvikler et individuelt slagrehabiliteringsprogram og implementerer det på højeste niveau. Fysioterapi i henhold til de nyeste og klassiske metoder, ergoterapi, massage, klasser med en psykolog og taleterapeut, kinesitherapi - dette er bare en ufuldstændig liste over rehabiliteringsprocedurer, der tilbydes af Three Sisters Center. 35 komfortable værelser er udstyret i overensstemmelse med patientens tilstand - hvert værelse har en alarmknap, specielle møbler samt telefon, tv og endda internetadgang. Indkvartering i Three Sisters rehabiliteringscenter er ikke kun en nødvendig foranstaltning til hurtig bedring fra et slagtilfælde, men også et behageligt tidsfordriv i et behageligt og venligt miljø..

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC RC "Three Sisters" den 2. august 2019.

Slagtilfælde: typer, tegn, førstehjælp og rehabilitering

Slagtilfælde dræber 6 millioner mennesker verden over hvert år. De fleste forbliver derefter handicappede. Prognosen afhænger direkte af hastigheden af ​​lægebehandling. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan man opfører sig korrekt i denne situation..

Hvad er et slagtilfælde, dets typer

Patologi er udbredt. Kun i Den Russiske Føderation er der 3 tilfælde af slagtilfælde pr. 1000 indbyggere. I den postume udskrivning er han opført som dødsårsagen hos 23,5% af befolkningen.

Selvom patienter ikke dør efter at have haft en vaskulær ulykke, forbliver mere end 80% af dem handicappede. Ofte er neurologiske lidelser så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at tage sig af sig selv. Slagtilfælde er den tredje største dødsårsag.

Der er to typer slagtilfælde: iskæmisk og blødende. Mekanismen for deres udvikling og behandlingens funktioner har intet at gøre med hinanden. Der er også en særlig type hæmoragiske vaskulære læsioner - dette er subaraknoid blødning.

Iskæmisk

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen ledsaget af en akut debut. Patologi udvikler sig på grund af en krænkelse eller fuldstændig ophør af blodtilførslen til hjernen. Dette fører til en blødgøring af væv og et hjerteanfald i det berørte område. Det er cerebrovaskulær iskæmi, der er en af ​​hovedårsagerne til dødsfald hos mennesker over hele verden. Et sådant slagtilfælde forekommer 6 gange oftere end en hæmoragisk læsion..

Det kan være af to typer:

  • Trombotisk. Udvikler på grund af blokering af blodkar i hjernen ved en blodprop.
  • Embolisk. Det sker, når skibene placeret langt fra hjernen er blokeret. Den mest almindelige kilde til emboli er hjertemusklen (kardioembolisk slagtilfælde).

I 80% af tilfældene er det patologiske fokus lokaliseret i den midterste hjernearterie. Andre skibe tegner sig for de resterende 20%.

Årsagerne, der kan fremkalde iskæmisk skade på cerebrale arterier og vener:

  • Myokardieinfarkt.
  • Højt eller lavt blodtryk.
  • Atrieflimren.
  • Diabetes.
  • Forstyrrelser i lipidmetabolisme.

Risikofaktorer inkluderer: alderdom, arvelig disposition for vaskulære ulykker samt livsstilsfunktioner.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger ikke så hurtigt som symptomer på hæmoragisk hjerneskade.

Dens manifestationer:

  • Døsighed, døvhed.
  • Kortvarig besvimelse.
  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Øjensmerter, der bliver værre med bevægelse.
  • Kramper.
  • Sved, hedeture, mundtørhed.

De neurologiske manifestationer af iskæmi varierer afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket. I større eller mindre grad påvirkes under- og øvre ekstremiteter, parese af tungen, ansigt observeres, visuel og / eller auditiv funktion forværres.

Hæmoragisk

Et blødende slagtilfælde er en blødning i kraniehulen. Den mest almindelige årsag til et brudt kar er forhøjet blodtryk..

Andre provokerende faktorer inkluderer:

  • Aneurisme.
  • Misdannelse af cerebrale kar.
  • Vaskulitis.
  • Systemiske bindevævssygdomme.
  • At tage visse lægemidler.
  • Amyloid angiopati.

Udbruddet af patologi er akut, ofte forekommer manifestet på baggrund af højt blodtryk. En person har svær hovedpine, svimmelhed ledsaget af opkastning eller kvalme. Denne tilstand erstattes hurtigt af bedøvelse, bevidsthedstab indtil udviklingen af ​​koma. Krampeanfald er mulige.

Neurologiske symptomer manifesteres i form af hukommelsestab, nedsat følsomhed og talefunktion. Den ene side af kroppen, som er på den modsatte side af læsionen, mister sin evne til at fungere normalt. Dette gælder ikke kun musklerne i bagagerummet, men også ansigtet..

Et slagtilfælde med et gennembrud af blod i hjertekammerne er vanskelig. Offeret udvikler symptomer på meningitis og anfald. Han mister bevidstheden hurtigt.

De næste 3 uger efter at have haft et slagtilfælde betragtes som de sværeste. På dette tidspunkt udvikler cerebralt ødem. Det er ham, der er hovedårsagen til, at patienter dør. Fra den fjerde uge, hos overlevende mennesker, får læsionens symptomer et omvendt forløb. Fra dette tidspunkt kan sværhedsgraden af ​​hjerneskader vurderes. De bestemmer, hvilken grad af handicap de skal tildele offeret..

Subaraknoid blødning

Subarachnoid blødning forstås som en tilstand, der udvikler sig som et resultat af et gennembrud af blodkar i hjernens subaraknoidale rum. Denne patologi er en type blødende slagtilfælde..

I det subaraknoidale rum er cerebrospinalvæsken, hvis volumen øges på grund af blodgennemstrømning. Patientens intrakranielle tryk stiger, meningitis af aseptisk karakter udvikler sig. Situationen forværres af reaktionen fra hjernens kar. De kramper, hvilket fører til iskæmi i de berørte områder. Patienten udvikler iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald.

Følgende årsager fører til blødning i det subaraknoidale rum:

  • Traumatisk hjerneskade med skade på integriteten af ​​blodkar.
  • Bristet aneurisme.
  • Dissektion af halspulsåren eller vertebralarterien.
  • Hjerte myxom.
  • En hjernetumor.
  • Amyloidose.
  • Sygdomme forbundet med blodpropper.
  • Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia.

Patologien manifesterer sig som en alvorlig hovedpine. Tab af bevidsthed er mulig. Parallelt udvikler symptomer på meningitis med stiv nakke, opkastning, fotofobi. Kendetegnet er en stigning i kropstemperaturen. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse af åndedrætsfunktionen og hjerteaktivitet. Ved langvarig besvimelse og koma kan det mistænkes, at blod har trængt ind i hjertekammerne. Dette sker med sin massive udgydelse og truer med alvorlige konsekvenser..

Tegn og symptomer på slagtilfælde

Et slagtilfælde manifesterer sig uventet for en person, selvom det nogle gange forud for visse symptomer. Hvis du fortolker dem korrekt, kan du undgå en formidabel vaskulær katastrofe..

Forbudene til et forestående slagtilfælde inkluderer:

  • Langvarig hovedpine. De har ingen klar lokalisering. Det er ikke muligt at klare dem ved hjælp af analgetika..
  • Svimmelhed. Det forekommer i hvile og kan intensiveres, når du udfører handlinger.
  • Brummen i ørerne.
  • Pludselig angreb af atrieflimren.
  • Vanskeligheder med at sluge mad.
  • Hukommelseshæmning.
  • Følelsesløshed i hænder og fødder.
  • Nedsat koordination.
  • Søvnløshed.
  • Øget træthed.
  • Nedsat samlet præstation.
  • Hjertebank og konstant tørst.

De anførte tegn kan have forskellige intensiteter. Du bør ikke ignorere dem, du skal konsultere en læge.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger langsomt. Med hæmoragisk hjerneskade udfolder det kliniske billede sig hurtigt.

Du kan mistanke om en hjernekatastrofe ved følgende manifestationer:

Generelle cerebrale symptomer. Patienten har uudholdelig hovedpine. Kvalme ender med opkastning. Bevidstheden er nedsat, både bedøvelse og koma kan forekomme.

Fokale symptomer. De afhænger direkte af, hvor læsionen er placeret. Patienten kan have nedsat eller helt mistet muskelstyrken på den ene side af kroppen. Halvdelen af ​​ansigtet er lammet, hvilket gør det skævt. Mundhjørnet sænkes, nasolabialfolden glattes ud. På samme side aftager følsomheden af ​​arme og ben. Offrets tale forværres, han har svært ved at orientere sig i rummet.

Epileptiforme symptomer. Nogle gange fremkalder et slagtilfælde et epileptisk anfald. Patienten mister bevidstheden, han får kramper, der kommer skum fra munden. Eleven reagerer ikke på en lysstråle; fra læsionens side udvides den. Øjne bevæger sig til venstre og højre.

Andre symptomer. Patientens vejrtrækning bliver hurtigere, inhalationsdybden aftager. Mulig signifikant reduktion i blodtryk, øget puls. Ofte ledsages et slagtilfælde af ukontrolleret vandladning og afføring.

Når de første tegn på slagtilfælde vises, bør du ikke tøve med at tilkalde en ambulance.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt hurtigt at skelne et slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan føre til udvikling af lignende symptomer. Det er næsten umuligt at gøre dette på egen hånd samt at bestemme typen af ​​vaskulær katastrofe.

Den største forskel mellem iskæmisk slagtilfælde er en gradvis stigning i symptomer, der ikke fører til tab af bevidsthed. Med blødende blødning slukker patienten hurtigt. Slaget har dog ikke altid et klassisk forløb. Sygdommen kan begynde og udvikle sig atypisk.

Diagnosen begynder med at undersøge patienten. Lægen samler anamnese, finder ud af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Ofte kan oplysninger ikke fås fra offeret selv, men fra hans slægtninge. Lægen udfører en EKG, bestemmer hjertefrekvensen, tager en blodprøve, måler blodtrykket.

Det er muligt at indstille den korrekte diagnose og få så mange oplysninger om patientens tilstand som muligt takket være instrumentale diagnostiske metoder. Den bedste mulighed er en CT-scanning af hjernen. MR er vanskelig at udføre, fordi proceduren forlænges over tid. Det tager cirka en time. Det er umuligt at bruge så meget tid på at diagnosticere akut slagtilfælde..

Computertomografi gør det muligt at afklare typen af ​​patologi, stedet for dens koncentration, at forstå, hvor hårdt hjernen er beskadiget, om ventriklerne er påvirket osv. Hovedproblemet er, at det ikke altid er muligt at udføre CT på kortest mulig tid. I dette tilfælde skal lægerne fokusere på symptomerne på sygdommen..

For at bestemme fokus for et slagtilfælde anvendes metoden til diffus vægtet tomografi (DWT). Oplysninger modtages om få minutter.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer:

  • Lændepunktur.
  • Cerebral angiografi.
  • Magnetisk resonansangiografi. Det udføres uden introduktion af et kontrastmiddel.
  • Doppler-ultralyd.

Når diagnosen er stillet, begynder lægen straks behandlingen.

Hvem er i fare

Der er mennesker, der skal være særlig opmærksomme på at udvikle et slagtilfælde, da de er i fare.

  • Personer med essentiel hypertension.
  • Patienter med diabetes mellitus.
  • Mænd og kvinder over 65 år.
  • Mennesker med abdominal fedme.
  • Personer med en arvelig disposition for vaskulære patologier.
  • Patienter, der tidligere har haft slagtilfælde eller hjerteanfald.
  • Patienter med diagnosticeret åreforkalkning.
  • Kvinder over 35 år, der tager p-piller.
  • Rygere.
  • Mennesker med uregelmæssig hjerterytme.
  • Mennesker med høje kolesterolniveauer.

Ofte registreres patienter med de anførte diagnoser hos apoteket. Separat skal folk, der lever i en tilstand af kronisk stress, bemærkes. Følelsesmæssig stress påvirker alle kroppens systemer negativt og kan forårsage slagtilfælde..

Sådan ydes førstehjælp til slagtilfælde

Der er en klar algoritme til at yde førstehjælp til en person, der har lidt af et slagtilfælde:

  • Ring til et medicinsk team. For at gøre dette skal du ringe 103 fra en fasttelefon. Hvis du har en smartphone ved hånden, ringes der til et enkelt nummer 112. Lægen skal straks informere om, at personen er syg, og der er mistanke om slagtilfælde.
  • Offeret skal lægges på en plan overflade, så hans hoved er højere end kroppen. De tager hans briller af, fjerner linserne. Hvis det er muligt, skal du hjælpe ham med at få aftagelige proteser.
  • Hvis der ikke er nogen bevidsthed, skal du åbne patientens mund og dreje hovedet til den ene side. Dette gøres for at forhindre opsugning af opkast. Sørg for at lytte til patientens vejrtrækning.
  • For bedre adgang til frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller vindue.
  • Ved ankomsten af ​​det medicinske team er det nødvendigt at udarbejde dokumenter, hvis der er nogen.

Læger skal informere om en persons sygdomme samt hvilke lægemidler han tager. Det er forbudt at give offeret medicin. Medicinsk korrektion skal udføres af akut læger. Du bør ikke prøve at drikke eller fodre en person. Dette kan gøre situationen værre..

Hvis patienten falder og får et epileptisk anfald, er der ingen grund til at fjerne tænderne eller forsøge at holde ham tilbage. Det er nødvendigt at beskytte offeret mod skade. For at gøre dette placeres en blød genstand, såsom en pude, under hans hoved. Hvis et slagtilfælde med et epileptisk anfald skete på gaden, kan du bruge en jakke eller anden passende ting. Skummet, der løber fra munden, tørres af med en klud. Hovedet skal hele tiden være på et podium.

Ingen grund til at prøve at bringe en person til liv med ammoniak. Indtil beslaget er forbi, bør det ikke flyttes fra sted til sted..

Hvis vejrtrækningen stopper, skal genoplivning startes med det samme. For at gøre dette skal du udføre en hjertemassage og trække vejret fra mund til mund eller mund til næse..

Behandling og rehabilitering

Patienten får behandling på et hospital. Alle patienter med mistanke om slagtilfælde indlægges på en nødsituation. Den optimale tid til at yde lægehjælp er de første 3 timer efter hændelsen af ​​en hjerneulykke. Personen placeres på intensivafdelingen på et neurologisk hospital. Efter at den akutte periode er overvundet, overføres han til den tidlige rehabiliteringsenhed..

Indtil diagnosen er etableret, udføres grundlæggende terapi. Patientens blodtryk korrigeres, hjertefrekvensen normaliseres, og den krævede blod-pH opretholdes. For at reducere hjerneødem ordineres diuretika, kortikosteroider. Kraniotomi er mulig for at reducere graden af ​​kompression. Om nødvendigt er patienten tilsluttet et kunstigt åndedrætsapparat.

Sørg for at rette en indsats for at fjerne symptomerne på slagtilfælde og lindre patientens tilstand. Han får ordineret medicin til at sænke kropstemperaturen, krampestillende midler, antiemetika. Brug lægemidler, der har neurobeskyttende virkning.

Patogenetisk terapi er baseret på typen af ​​slagtilfælde. Med iskæmisk hjerneskade er det nødvendigt at genoprette ernæring til det berørte område så hurtigt som muligt. Til dette ordineres patienten lægemidler, der absorberer blodpropper. Det er muligt at fjerne dem mekanisk. Når trombolyse mislykkes, ordineres patienten acetylsalicylsyre og vasoaktive lægemidler.

Hvis en patient udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at stoppe blødningen. Til dette ordineres patienten lægemidler, der fortykker blodet, for eksempel Vikasol. Det er muligt at udføre en operation for at fjerne det dannede hæmatom. Det suges ved hjælp af specielt udstyr eller ved åben adgang, der udfører kraniotomi.

Rehabilitering indebærer at tage nootropics. Kurserne skal tages regelmæssigt. Sørg for at udføre fysioterapi, gennemgå fysioterapi, besøg en massør. Efter et slagtilfælde er mange patienter nødt til at gendanne motoriske færdigheder i lang tid, lære at selvbetjene sig selv.

Pårørende og venner skal give patienten støtte og ikke lade ham være alene med problemet. Psykologer er involveret i arbejdet. Klasser med en taleterapeut er ofte påkrævet.

Mulige konsekvenser, komplikationer

Den største risiko for slagtilfælde er døden. Hvis en person overlevede, vil sygdommen stadig mærke sig med visse komplikationer..

Tidlige konsekvenser inkluderer:

  • Cerebralt ødem.
  • Koma.
  • Lungebetændelse.
  • Lammelse. Det kan være delvis eller komplet. Oftest er den ene halvdel af kroppen berørt.
  • Re-slagtilfælde.
  • Liggesår.
  • Psykiske lidelser. De kan manifestere sig i luner, irritabilitet, aggression, angst. Undertiden udvikler demens.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Myokardieinfarkt, mavesår. Disse lidelser udvikler sig på baggrund af øgede niveauer af stresshormoner..

Efter et iskæmisk slagtilfælde observeres døden i 15-25% af tilfældene. Hæmoragisk læsion i hjerneskibene fører til døden for 50-60% af patienterne. Alvorlige komplikationer, såsom lungebetændelse eller akut hjertesvigt, bliver dødsårsagen. De farligste er de første 3 måneder efter et slagtilfælde..

Hænder kommer sig hos patienter værre end ben. En persons fremtidige sundhed bestemmes af sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hastigheden af ​​lægehjælp, hans alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme..

Langsigtede konsekvenser inkluderer:

  • Dannelsen af ​​blodpropper i forskellige dele af kroppen.
  • Depression.
  • Taleproblemer.
  • Løs hukommelse.
  • Forringelse af intellektuel evne.

Efter et slagtilfælde skal du håndtere konsekvenserne i mange måneder. Nogle gange kommer en person aldrig fuldt ud. For at rehabilitering skal være så vellykket som muligt, skal du tydeligt følge alle lægens anvisninger.

Slagtilfælde henviser til alvorlige patologier, da det påvirker hjernen. Derfor er selv den mindste mistanke om en vaskulær katastrofe under udvikling en grund til akut lægehjælp..

Sådan forhindres et andet slagtilfælde

Re-stroke er en akut sygdom i cerebral hæmodynamik, der opstår inden for et år eller mere efter det første angreb.

Ifølge statistikker er der hvert år for 100 tusind af verdens befolkning 1/3 indlæggelser med diagnosen "Re-stroke". Dødeligheden efter et sekundært angreb stiger markant: hvis 60-70% efter den første episode overlever, så efter den anden kun 30%.

Opmærksomhed. Handicap efter et andet hit er førstepladsen.

Næsten 1/3 af tilbagefald observeres i det første år efter det første angreb. Resten af ​​patienterne lever 8-10 år. Efter den tredje episode dør 20% af patienterne inden for den første måned. Risikoen for gentagelse af angrebet øges hos ældre.

Hvad kan provokere

Hvad er årsagerne til tilbagevendende slagtilfælde?

Til reference. Det andet slagtilfælde forekommer hovedsageligt på grund af folks uagtsomme holdning til deres helbred. Ifølge statistikker mener halvdelen af ​​patienterne efter den første episode, at der ikke er behov for yderligere behandling, da opsvinget er sket hurtigt..

  • besøg en læge for en rettidig vurdering af tilstanden, korrektion af medicinindtagelse;
  • gennemgå undersøgelser for at diagnosticere en potentiel fare i tide, korrekt udvikle et sæt forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagefald
  • måle A / D dagligt, hvor dråberne er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​tilbagevendende slagtilfælde;
  • drik medicin, der forhindrer højt kolesteroltal og blodpropper;
  • følg en diæt
  • overholde regimet
  • besøg en psykolog, der vil lære dig at håndtere stressede situationer.

Til reference. Efter at have fået succes med 2-3 uger for første gang, tror folk, at alt ligger bag dem, de vender tilbage til deres sædvanlige livsrytme, uvidende om konsekvenserne. Uden at tro, at vi passerede kanten.

Risikofaktorer

Hvis det første angreb allerede er blevet overvundet, skal du forstå nøjagtigt, hvad der kan provokere et andet slag. Stol ikke på tilfældigheder. Ved ikke at foretage os noget øger vi kun bevidst risikoen for gentagelse, men med et betydeligt dårligere resultat..

Sandsynligheden for et andet slagtilfælde øges med:

  • Over 45 år (15 gange mere tilbøjelige til at gentage).
  • Mangel på tilstrækkelig behandling for samtidige sygdomme - arteriel hypertension, aterosklerose (blokering af blodkarens lumen ved kolesterolplaques), atrieflimren (risiko for tromboembolisme), aneurismer (risiko for hæmoragisk udseende).
  • Endokrine patologier, især diabetes mellitus.
  • Langvarige infektioner, der reducerer immuniteten.
  • Dårlige vaner - rygning, alkohol, hvilket fører til forhøjet blodtryk, blodpropper. Risikoen for at udvikle hæmoragisk slagtilfælde hos kroniske alkoholikere er 30-50%.
  • Regelmæssig neuro-fysisk overbelastning.
  • Fedme.
  • Langt udmattende arbejde i sommerhuse under solen, i en position.
  • Mangel på søvn, vilkårlig mad.
  • Hos kvinder, hormonelt prævention, misbrug.
  • Mikroslag (punkterede blødninger), forbigående iskæmiske anfald (kortvarig reversibel cerebrovaskulær ulykke). Patienter bemærker dem ikke i tide og behandler dem ikke..

Opmærksomhed. Ja. Med en vis sandsynlighed kan det andet forsøg udsættes. Men efter 3 slag er det usandsynligt, at det vil være muligt at komme ud.

Patogenese

I udviklingen af ​​sekundært iskæmisk slagtilfælde spilles vaskulære læsioner i området:

  • ekstrakraniel - aterosklerose i hovedarterierne (normalt halspulsår), før de kommer ind i kraniehulen (40% af tilfældene);
  • hjerne - små intracerebrale arterier (35%);
  • hjerte - dannelse af en luft- eller fedtemboli i venstre ventrikel og efterfølgende blokering af den midterste hjernearterie (15-20%).

Vaskulære læsioner, der fører til stop af blodgennemstrømning, er repræsenteret af:

  • blokering af karets lumen med en embolus;
  • fortykning af væggen gennem aflejring af kolesterolplaques på den.

I de første minutter og timer opstår en hurtig nekrotisering af neuroner på grund af den patologiske kæde: -> blokering af arterien -> ophør af blodgennemstrømning -> hypoxi og oxidation af hjernevæv -> nedsat metabolisme af fedt og kulhydrater -> hæmning af produktionen af ​​neurotransmittere og et fald i deres antal i den synaptiske kløft -> dannelsen af ​​infarktfoci.

Foci dannes inden for 5-8 minutter. I den første halvanden time dækker hypoxi-zonen 50% i de næste 6 timer - 80%. I 3 til 5 dage udvikles sekundært cerebralt ødem, mens neuronerne i det berørte område er nekrotiske, og processen stopper delvist. Efter denne periode kommer neurologiske symptomer frem..

Alvorligheden af ​​et tilbagevendende slagtilfælde sammenlignet med det primære bestemmes af:

  • området for det tidligere eksisterende berørte område
  • den mulige overgang af en iskæmisk form til en blødning;
  • sent indtræden eller manglende positiv dynamik.

Hvad kan provokere et andet hæmoragisk slagtilfælde? Brud på cerebrale arterier og hjerneblødning, hvilket resulterer i kompression af bagagerummet, nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske og venøst ​​blod.

Til reference. Iskæmiske foci dannes, neuroner er nekrotiske. Over tid dannes en cyste på blødningsstedet.

Til reference. Re-slagtilfælde er af to typer: iskæmisk (4/5) og hæmoragisk (1/5), fortsætter meget strengere i 80% af tilfældene, der ender med dødelig.

Ofte er det primære slagtilfælde iskæmisk, og anden gang er blødende. Eller omvendt. De samme berørte områder og hjernestrukturer er berørt, men patogenesen er forskellig.

Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde er opdelt i lokalt og omfattende.

Lokalt begynder ofte pludselig, læsionen er ensidig. Alvorligheden skyldes placeringen og området for det nekrotiske område, komplikationer efter det første angreb. Neurologiske abnormiteter af moderat sværhedsgrad.

Med et større slagtilfælde øges symptomerne gradvist. Bevidsthed er deaktiveret, dybe neurologiske lidelser. Dybest set er denne type fatal.

Tegn på tilbagevendende hæmoragisk slagtilfælde afhænger af det berørte område.

Corky er den sværeste type. Bevidsthed er groft forstyrret. Der er grove taleforstyrrelser, lammelse, anæstesi.

Fjerde slag

Efter det tredje slagtilfælde forværres prognosen og chancerne for overlevelse og derefter rehabilitering af patienten kraftigt. De problemer, der opstår hos en patient, der har fået et tredje slagtilfælde, komplicerer i høj grad hans kommunikation med mennesker omkring ham. Nogle patienter lider af intellektuelle færdigheder og vanskeligheder med egenomsorg. En tredje hjerneskade fra iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde kan være dødelig. Hvis personen har overlevet slagtilfælde, skal behandlingen udføres efterfulgt af en lang periode med rehabilitering.

Symptomer på et forestående slagtilfælde

En person skal tage rettidig handling, hvis han allerede har haft to slag, og han bemærkede følgende tegn:

  1. Arbejdskapaciteten er forværret kraftigt, søvn er delvist forsvundet.
  2. Delvis hukommelsestab kan forekomme som det største tegn på sygdommen: en person husker ikke de begivenheder, der skete med ham for et par timer siden.
  3. Hovedpine på grund af vejrskift eller overanstrengelse.
  4. Tinnitus. De kan passere i form af intermitterende støj eller gå i baggrunden under enhver aktivitet hos patienten..
  5. Svimmel ved bevægelse eller i hvile.

Hvis der ikke er nogen læge i nærheden, kan 4 tegn på slagtilfælde bruges til at identificere sygdommen for dem, der er i nærheden af ​​syge mennesker (de forekommer i akutte kredsløbssygdomme i hjernen):

  1. Når en person besvimede og faldt, og derefter blev han fornuftig, skal du bede ham smile. Med et slagtilfælde ser patientens smil unaturligt ud, fordi ethvert mundhjørne stiger ikke.
  2. Du kan bede patienten om at løfte begge hænder. I tilfælde af sygdom vil han være i stand til kun at løfte en af ​​armene, ellers vil bevægelsen med begge lemmer være ufuldstændig.
  3. Talen fra en patient med slagtilfælde vil være sløret: han kan ikke udtale hele sætningen.
  4. Hvis patienten beordres til at stikke tungen ud, vil han kun kunne opfylde anmodningen ved at bøje en af ​​siderne af mundhulen.

Hvad bestemmer prognosen efter tre slag

Læger har identificeret de faktorer, der påvirker patientens overlevelse efter det tredje slagtilfælde:

  1. Konstant tilstedeværende praktisk talt uændrede indikatorer: sværhedsgraden af ​​patientens symptomer, sygdomstypen, placeringen af ​​slagtilfælde, patientens alder.
  2. Variabler: biokemiske parametre for blodplasma, blodtryk, temperatur hos patienten.

Ved at kontrollere den anden gruppe indikatorer lykkes læger i nogle tilfælde at kurere en patient, der har haft 3 slagtilfælde. Men dette sker ganske sjældent..

Med det tredje slagtilfælde fører konsekvenserne oftest til patientens død inden for 2-5 dage. Hvis personen overlevede, er komplikationer mulige:

  1. Cerebralt ødem.
  2. Hukommelsestab.
  3. Udvikling af anfald.
  4. Lammelse.
  5. Alvorlig hovedpine, hjerneblødning.
  6. Nedsat koordinering af bevægelser.
  7. Afasi (tab af tale og skrivefærdigheder).

Ud over disse fænomener kan perifer neuropati, udvikling af psykose og koma observeres. Hver af disse komplikationer har sine egne symptomer, som læger bør tage i betragtning. For eksempel er cerebralt ødem karakteriseret ved hovedpine, følelsesløshed i halsen, svimmelhed, sløret syn og andre tegn.

Krampeanfald kan forekomme i enhver muskelgruppe med omfattende hjerneblødning.

Efter det tredje apoplektiske slagtilfælde udvikler patienten ofte lammelse af lemmerne, der passerer uden atrofi af muskelstrukturer.

Konsekvensen af ​​skader på den venstre halvdel af hjernen er afasi. En person har brug for hjælp fra en taleterapeut under opsving, fordi han mister sine talefærdigheder, kan ikke lytte normalt. For at genoprette alle færdighederne i tale og skrivning er det nødvendigt at begynde behandlingen af ​​patienten inden for de første 2 uger efter slagtilfælde.

Tidlig og sen diagnose af sygdommen

Tidlig påvisning af kredsløbssygdomme i hjernestrukturer har stor indflydelse på det endelige resultat af rehabilitering. Hvis dette lykkedes, vurderer lægen først patientens tilstand i henhold til følgende indikatorer:

  1. Antallet af point bestemmes ved hjælp af en speciel slagskala.
  2. Tiden fra sygdommens begyndelse registreres.

Patienten undersøges ved hjælp af MR og bestemmer volumenet af det væv, der er påvirket af sygdommen. Derefter diagnosticeres patienten, og prognosen for rehabilitering overvejes. Faktisk er dette et forsøg på at forudsige, hvad der kan ske med en patient i den første måned efter et slagtilfælde..

Summen af ​​scoringerne på sygdomsskalaen gør det muligt for lægerne at antage, hvad der vil ske med patienten efter det næste slagtilfælde. Patientens chancer for bedring øges kraftigt, hvis han er under 40 år, han har en ægtefælle eller ægtefælle. Lav (sammenlignet med andre patienter) kropstemperatur i det akutte stadium af sygdommen kan give en chance for vellykket rehabilitering..

Rehabiliteringsforholdene forbedres, hvis en person i de første 7 dage efter et slagtilfælde har en positiv tendens, hvilket indikerer en vis forbedring i patientens tilstand. Sådanne patienter genopretter hurtigt taleevner og motoriske funktioner..

Med en sen diagnose af et slagtilfælde hos en person (det udføres 30 dage efter sygdommens udvikling) vurderer læger tilstanden og chancerne for dets bedring baseret på faktorer som:

  1. Manifestationer af nedsat motorisk funktion, taleforstyrrelse (sammen med dette er synshæmning mulig), et fald i patientens humør, en ændring i hans adfærd.
  2. En person, der har fået et slagtilfælde, har vanskeligheder med egenomsorg og bevægelse, kan ikke selv gå i butikken eller køre bil.
  3. Efter det tredje apoplektiske slagtilfælde kan de fleste patienter ikke arbejde samme sted.

Efter at have taget højde for alle disse faktorer laver lægerne en prognose for en bestemt patients helbredelse efter et slagtilfælde. Hvis behandling er mulig, ordineres patienten det rette lægemiddel. Fuld helbredelse forekommer kun hos 12-15% af det samlede antal patienter med slagtilfælde.

Et ugunstigt resultat opstår, når patienten har nedsat opfattelse og bevidsthed, vedvarende lammelse af lemmerne, tegn på urininkontinens.

Hvilke betingelser er nødvendige for en gunstig prognose

Patienter, der blev indlagt på hospitalet til tiden, overlever. Dette skal ske inden for 2-5 timer efter det tredje slagtilfælde..

Chancerne for rehabilitering øges dramatisk, hvis personen er ung, eller patienten ikke har nogen underliggende medicinske tilstande. Prognosen er mere gunstig for kvinder end for mænd.

Chancen for bedring reduceres drastisk, hvis en person er blevet diagnosticeret med psykiske lidelser. Prognosen vil være gunstig for mennesker, der har et tredje apoplektisk slagtilfælde på baggrund af fraværet af alvorlige neurologiske symptomer.

Når en patients arm- og benbevægelser gendannes inden for 90 dage efter lammelse og lammelse, er lægerne i nogle tilfælde i stand til fuldt ud at rehabilitere patientens helbred. Efter 6-7 måneder kan 50% af mennesker med disse symptomer skifte til fuld selvpleje. Hos 30% af patienterne er behovet for ekstern pleje fortsat.

Hvis en person, der har lidt et tredje apoplektisk slagtilfælde, er ensom, har han mindre chance for bedring end patienter, der bor i familier.

Tredje slagtilfælde: konsekvenser, forudsigelser

I en periode på 12 måneder kan et til fire tilfælde af slagtilfælde forekomme, og dette er kun for tusind mennesker. Ifølge forskning kan udfaldet af sygdommen være handicap eller død. Særligt høj dødsrisiko for dem, der overlevede det tredje slagtilfælde.

Selvfølgelig er sygdommen ikke forfærdelig for mennesker under 55-70 år, men det er værd at frygte, da folk, der overlevede et sådant slag ofte dør efter 3-5 år. Derudover får de ud over alle risici en kraftig forværring af helbredet. Hvordan man undgår sygdom og forstår, hvad man kan forvente, vil blive beskrevet i denne artikel..

Hvad er et slagtilfælde?

Slagtilfælde er fraværet af normal blodcirkulation i svær form eller med andre ord slagtilfælde, der manifesteres ved det uventede udseende af et fokalt eller cerebralt neurologisk kompleks af tegn på denne sygdom. Varigheden af ​​eksponeringen for sygdommen på kroppen sker inden for 24 timer, og der er meget stor sandsynlighed for, at sygdommen vil være dødelig.
Der er tre typer slagtilfælde:

  1. Hjerneinfarkt.
  2. Blødning delvis eller hele hjernen.
  3. Subaraknoid blødning.

De vigtigste typer af slagtilfælde

Der er to hovedtyper af apopleksi: hæmoragisk og iskæmisk.

Hæmoragisk slagtilfælde - mangel på normal blodcirkulation i svær form eller med andre ord slagtilfælde med brud på blodkar og store mængder blod, der kommer ind i hjernen.

Årsagen til denne type slagtilfælde kan være forgiftning, mangel på vitaminer, anæmi, knogleproblemer, aneurisme. Og prognoserne vil være skuffende. Denne type slagtilfælde er den farligste og sværeste at tolerere, og derfor er antallet af mennesker, der døde af denne sygdom, stort. Du kan leve efter dette, hvis du er heldig, i et par dage. Hjerneskade i en sådan situation er dog ikke kompatibel med livet, og de er forskellige.

Iskæmisk slagtilfælde er mangel på normal blodcirkulation i en alvorlig form eller med andre ord slagtilfælde med traumer i hjernevævet, forstyrrelse af dets arbejde på grund af det faktum, at blodstrømmen til hele hjernen eller dens dele stopper. Med andre ord et hjerneinfarkt. Denne type slagtilfælde forekommer oftest og har en høj dødelighed. Hvis en person har oplevet et iskæmisk slagtilfælde 1 eller endog 2 gange, så er det tredje, mere end muligt, at han ikke kan bære. Ifølge statistik falder de fleste patienter i en tilstand mellem liv og død og reagerer ikke på eksterne faktorer i flere dage og forlader som regel ikke den..

Typer af iskæmisk slagtilfælde inkluderer:

  1. Transistorangreb iskæmisk. Som et resultat af angreb opstår der neurologiske lidelser, der går inden for en dag.
  2. "Små slag". De ligner iskæmisk fuldgyldigt slagtilfælde, men deres symptomer forsvinder inden for to dage eller tre uger..
  3. Iskæmisk slagtilfælde i gang, karakteriseret ved udvikling af slagtilfældesymptomer over flere dage. Funktionsgendannelse er ufuldstændig.
  4. Samlet iskæmisk slagtilfælde (afsluttet). Udviklet hjerneinfarkt med ufuldstændigt regresserende processer, som hjernen udfører.

Hvordan iskæmisk adskiller sig fra hæmoragisk?

For at forstå forskellen mellem disse to typer skal du forstå mere nøje, hvad de er..

Iskæmisk slagtilfælde er på en enkel måde, når blod ikke strømmer til hjernevævet på grund af en blodprop eller andre forhindringer, hvilket resulterer i, at vævet svækkes og ikke "virker".

Et hæmoragisk slagtilfælde er, når en del af hjernen dør, og blodet, der skal strømme derhen, går til den anden side af hjernen. Da der akkumuleres for meget blod, udvides og sprænges blodkarrene og forårsager hjerneblødning.

Tredje slagtilfælde

Som nævnt tidligere er der flere typer slag. I betragtning af at symptomerne på iskæmisk slagtilfælde tillader en person at fortsætte med at eksistere i den længste periode (sammenlignet med andre typer) - denne type slagtilfælde er bedst egnet til overvejelse.

Efter at have oplevet det første og andet slag er sandsynligheden for, at en person er i stand til at vende tilbage til et tidligere liv, lille. På vej til dette opstår der konstant sundhedsproblemer. Forstyrrelser i bevægeapparatet, sklerose og vedvarende neuroser kræver observation og behandling af patienten. På grund af manglende materielle ressourcer er dette ofte næsten umuligt.

I de fleste tilfælde dør patienter simpelthen foran familien og lægerne. Alder er ikke den samme, og det er svært at udholde sådan pine. Liv er dog muligt efter det første store slagtilfælde. Ikke komplet, men moderat aktiv. Efter anden person er det svært at tale, gå, tænke og genkende venner og familie, og nogle, der overlevede sygdommen to gange, mister evnen til at gå.

På grund af det faktum, at det tredje slagtilfælde ofte har en skadelig virkning på menneskers sundhed, som oftest er dødelig efter flere dage i koma, nægter læger, der har diagnosticeret denne sygdom, ofte at støtte patientens liv. I de fleste tilfælde, når dette sker for ældre i koma, foreslår de ofte eutanasi til pårørende og aflaster personen fra at lide. De nægter ofte at støtte patientens liv og siger vent.

Sådan holder du dig selv sikker?

  • Kontroller dit blodtryk regelmæssigt.
  • Stop med at ryge.
  • Stop med at drikke.
  • Overvåg kolesterol og blodsukker.
  • Dyrke motion.

Reglerne er ret enkle og meget effektive. Det vigtigste er at overvåge dit helbred og ikke forværre situationen, hvis en person har oplevet mere end et slagtilfælde.

Iskæmisk hjerneslag: prognose og konsekvenser

Cerebral stroke, eller "brainstroke" - "dræber" nummer to i strukturen for total dødelighed i verdensbefolkningen: 25% af mændene og 39% af kvinderne dør på grund af det.

Oftere har det i fire ud af fem tilfælde en iskæmisk natur, dvs. blodtilførslen til hjernen forstyrres på grund af blokering af arterierne ved en trombe eller embolus.

Hjernen er en så delikat og krævende struktur i kroppen, at den med en vægt på 2% af kropsvægten bruger 1/5 af volumen af ​​indgående ilt og 17% af al glukose. Selv en kortvarig krænkelse af blodforsyningen til et lille område af hjernen passerer ikke sporløst. Hvis iskæmi varer mere end 5 minutter, opstår irreversible ændringer i hjernebarken. Når fokus er lokaliseret i mellemhjernen, dør cellerne inden for 10 minutter efter iskæmi og i den aflange hjerne - inden for 25 minutter.

Hvad er konsekvenserne og prognosen for iskæmisk hjerneslag - læs i denne artikel.

Sygdomsprognose

Der er tre slagtilfælde: genopretning, handicap og dødelighed, som begge kan betragtes som gunstige. Inden for en måned efter et iskæmisk slagtilfælde dør hver tredje eller fjerde patient. Ved udgangen af ​​det første år stiger dødeligheden til 50% i landdistrikterne og op til 40% i store byer.

Slagtilfælde er den første årsag til permanent handicap i handicapstrukturen i Rusland. Kun en ud af fem patienter, der har lidt en cerebrovaskulær ulykke, kan vende tilbage til arbejde, og ikke mere end 10% kommer sig fuldstændigt.

Blandt de overlevende har halvdelen af ​​folket en anden episode inden for fem år.

En bestemt patients skæbne afhænger af placeringen og størrelsen af ​​det iskæmiske fokus, tilstanden af ​​de cerebrale vaskulære anastomoser og samtidig patologi. Det er vanskeligt at foretage en individuel forudsigelse, selv efter den mest detaljerede undersøgelse. Hvis slagteriomzonen er lokaliseret i det pyramideformede område, vil bevægelsesforstyrrelser være mere udtalt, hvis de er i de kortikale taleområder i Brock og Wernicke - taleforstyrrelser.

Der er dog generelle tendenser, der er statistisk signifikante. For eksempel er nogle faktorer kendt for at gøre prognosen værre:

  1. Beliggenhed. Det vides, at byboere lider af slagtilfælde meget oftere end landboere: forekomsten af ​​sygdommen er henholdsvis 3 og 1,9 tilfælde pr. 1000 indbyggere. Dog er dødsraten fra slagtilfælde i regionen højere end i byen, hvilket understreger rollen som rettidig levering af kvalificeret lægehjælp..
  1. Gentagne slagtilfælde. I 3/4 af tilfældene udvikler slagtilfælde primært i 25% - sekundært. Der er udviklet tilstrækkeligt nøjagtige risikovurderingsskalaer til at forudsige sekundært slagtilfælde, men prognosen er meget vanskeligere.
  1. Ældre alder. I halvdelen af ​​tilfældene udvikler sygdommen sig i en alder af 70 år og ældre, dødeligheden hos sådanne patienter er også signifikant højere end i den almindelige befolkning. Prognosen for tale- og bevægelsesgenopretning er normalt også meget vanskeligere..
  1. Personlighedsændringer. Kognitive og følelsesmæssige-vilje lidelser forekommer med ethvert slagtilfælde. Efter graden af ​​deres sværhedsgrad og hastigheden af ​​omvendt udvikling kan man også bedømme sygdommens prognose..

Det positive resultat af sygdommen er påvirket af faktorer som tidligere levering af lægehjælp, tidlig aktivering og begyndelsen af ​​genopretningsforanstaltninger samt spontan gendannelse af mistede funktioner, både tale og motor..

For en mere nøjagtig prognose er der udviklet individuelle risikovurderingsskalaer. Desværre er de ikke i stand til at forudsige den første episode af slagtilfælde. Den mest almindelige årsag til iskæmi er cerebral arterieemboli. Det er næsten umuligt at forhindre frigørelse af en plak eller blodprop og blokering af karret med medicin samt at forudsige på hvilket tidspunkt dette vil ske.

Metoder til vurdering af de samlede risikofaktorer viser gode resultater med hensyn til forebyggelse af sekundære episoder. En ret nøjagtig forudsigelse af slagtilfælde gives af AVSD-skalaen hos patienter, der allerede har gennemgået forbigående iskæmiske anfald (TIA). Det inkluderer kriterier som alder, blodtryk, kliniske symptomer og deres varighed samt tilstedeværelse eller fravær af diabetes..

Konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde

I Europa er slagtilfælde 360 ​​pr. 100.000 indbyggere. I Rusland er disse tal meget højere.

Med så høje niveauer af handicap er det vigtigt at vide, hvilke konsekvenser der venter efter en vaskulær katastrofe i hjernen, og hvordan du kan fremskynde bedring.