En stigning i tredje hjertekammer hos et barn. Hvorfor forstørres hjertekammerne hos spædbørn?

Slag

Udtrykket dilatation henviser til udvidelsen af ​​et organ. Det vedrører ikke kun hjertet, men generelt en hvilken som helst del af en levende organisme. Årsagerne til dette fænomen kan være naturlige, for eksempel med en regelmæssig god belastning på kroppen, folks hjerter stiger lidt for at pumpe blod hurtigere og patologisk - på grund af sygdomme af en anden orden.

Udvidelse af hjernen kan dannes på baggrund af forskellige sygdomme. Venstre, som også kaldes den første, og højre, som kaldes den anden, ventriklerne såvel som den tredje, som begge tidligere kommunikerer med, kan ændre sig. I denne artikel vil vi se på, hvilken patologisk udvidelse af de laterale ventrikler er..

Hvad er hjernens laterale ventrikler?

De laterale ventrikler er to hulrum fyldt med cerebrospinalvæske. De er de største i den menneskelige krop i det ventrikulære system og kommunikerer med den tredje ventrikel gennem specielle åbninger. Hver af dem har et bageste og forreste horn, en lavere og direkte en krop. Der er også en fjerde, romboide ventrikel, som også kommunikerer med hele systemet..

Disse organer har en fri form for bogstavet C. De findes i kroppen til "produktion" af cerebrospinalvæske, som derefter sendes til det subaraknoidale rum. Alvorlige forstyrrelser i arbejdet kan alvorligt skade hjernen og menneskers sundhed generelt..

Hvordan manifesterer dilatation sig?

Den eneste faktor, hvorefter ekspansionen af ​​hjertekammerne begynder, er en overdreven mængde cerebrospinalvæske, der som sådan strækker hulrummet. Dette skyldes det faktum, at bevægelsen af ​​denne væske i kroppen af ​​en eller anden grund forstyrres..

Faktisk er dilatation ikke en sygdom eller patologi, det er et symptom på en anden sygdom. Ofte forekommer denne situation hos børn, der er født før tidsplanen. Hvis barnet blev født i den foreskrevne periode, er der ingen udvidelse af de laterale ventrikler.

Udvidelse af hjernens ventrikel tydeligt

For at bestemme, om der er overdreven ekspansion af disse organer, foretages målinger ved hjælp af forskellige metoder. Hovedkriteriet er ventriklernes dybde, som skal svinge i området 1-4 millimeter. Hvis dette tal overskrides, og hjertekammeret får en forkert rund form for det, vil lægen være i stand til at diagnosticere dilatation. Lægen skal også være opmærksom på tilstanden af ​​de occipitale horn, forreste horn og foretage passende undersøgelser for at bekræfte diagnosen..

Sygdomme, som dilatation begynder med, andre årsager til forekomst

En stigning i legemerne i de laterale ventrikler opstår på baggrund af følgende problemer i kroppen:

  • Dilatation af de laterale ventrikler manifesterer sig ofte som et symptom på en alvorlig hjernesygdom - hydrocephalus. Dens essens er, at hjernen ikke kan absorbere cerebrospinalvæske, det vil sige den resulterende cerebrospinalvæske, som et resultat, som den akkumuleres i stedet for "produktion";
  • Udvidelse manifesterer sig, hvis centralnervesystemet påvirkes, dette fører ofte også til nedsat bevægelse af cerebrospinalvæsken;
  • Udvidelse af venstre ventrikel såvel som den højre kan manifestere sig på baggrund af sådanne sygdomme som en cyste, en tumor, generelt sygdomme forbundet med forskellige neoplasmer, der blokerer den frie passage af cerebrospinalvæsken;
  • Årsagen til manifestationen af ​​ekspansionen af ​​hjertekammerne kan være mekanisk skade eller hjernerystelse, især dem, der endte med hjerneblødning;
  • Det er også muligt en stigning i begge ventrikler på baggrund af en defekt i Sylvian-akvædukten.

I tilfælde hvor dilatation registreres hos nyfødte, kan det forekomme på grund af en række patologier. Ofte er det moderat og fører ikke til alvorlige komplikationer, selvom det kræver konstant medicinsk tilsyn, dog som enhver afvigelse hos et lille barn.

Tegn på patologi

Ofte er tegn på dilatation milde, veltolererede symptomer i form af hovedpine, bevidsthedstab eller opkastning med en samlet sund baggrund og velvære. Hos børn, hvis dette sker sjældent, vil der ikke ske noget forfærdeligt. Det er vigtigt at opretholde en munter og optimistisk ånd hos barnet, og alt vil passere. Mindre udvidelse kan simpelthen være et tegn på depression, tilstanden forværres i dette tilfælde ikke på baggrund af ændringer, men på grund af følelsesmæssige reaktioner.

Der skal dog tages hensyn til tilfælde, hvor øget intrakranielt tryk manifesteres i sygdommen. Det betyder ikke noget her, en lille udvidelse eller noget mere seriøst, sandsynligvis vil der kræves operation på kort tid. En sådan udvidelse af hulrummet i venstre ventrikel eller højre eller begge sammen betragtes som farlig for menneskers liv og sundhed..

Du er nødt til at forstå, at cerebrospinalvæskecirkulationssystemerne ikke kan helbredes med urter, akupunktur, vitaminer og massage, de er simpelthen ikke effektive.


Mild dilatation forsvinder af sig selv, hvis der ikke er alvorlige grunde, og en farlig type patologi vil kræve akut kirurgintervention

Ekko af dilatation af hjernens ventrikler er netop de målinger og afvigelser i dem, som lægen foretager under forskning. Lægen skal fortælle konsekvenserne af sygdommen og graden af ​​dens sværhedsgrad, som giver en idé om, hvilken slags intervention der er nødvendig, og om det overhovedet er nødvendigt. I studiet af ultralyd undersøges ikke kun de laterale hulrum, men også de bageste horn, den tredje ventrikel og hele systemet som helhed.

Hvis vi taler om en alvorlig form for sygdommen, er der ud over behandling og kirurgi krævet rehabilitering. Dette bør være både medicinsk intervention og genoprettende procedurer. Hvis formen er useriøs og ikke medfører alvorligt ubehag, skal du blot bekæmpe symptomerne med medicin og opretholde kroppens generelle sundhed.

I tilfælde af dilatation af cerebrale laterale ventrikler vil selvmedicinering ikke bære frugt, især hvis situationen er alvorlig. Tværtimod kan forsinkelse igen føre til irreversible konsekvenser..

Et barn på tre måneder, let asymmetri i de laterale ventrikler. Historie af kejsersnit for begyndelsen af ​​føtal hypoxi. Med en "manuel" undersøgelse af en neurolog efter 2 måneder er der ingen trækkraft for hænderne (ifølge mine observationer vises vedvarende trækkraft efter tre måneder).

Situationen er ret rutinemæssig at overveje essensen og problemet med tilstrækkelig vurdering af hydrocephalisk syndrom. Især for at vise, hvor lidt relation "ambulante" tilfælde af hydrocephalus har til cerebral parese.

Så hvad er ventrikulær asymmetri? Dette betyder, at den ene (eller begge ventrikler i varierende grad) forstørres..

Hvad er en hjerneventrikel? Dette er et hulrum inde i hjernen. Tag en fersken, tag en pit ud af den og luk den. Hvad der dannes på stedet for den fjernede knogle, vil blive betragtet som hjernens ventrikel. Pump den mentalt med en hvilken som helst væske (alt efter hvad du vil).

Lad os nu tænke på, hvad vi skal gøre med en fersken, så vores "ventrikel" øges i volumen?

Mens du tror, ​​jeg skriver et svar.

Der er to måder at øge volumenet af cerebral ventrikel (dvs. fersken):

  1. pump det hårdere med væske, så ferskenens elastiske vægge bevæger sig fra hinanden under dens tryk.
  2. skære et større hulrum ud med en kniv.

Nu langsomt bevæger sig fra fersken til hjerne.

Vi har netop modelleret to typer ventrikulær forstørrelse: hypertensiv og atrofisk..

I 99% af årsagen til stigningen i volumenet af hjernens ventrikler (på medicinsk sprog kaldes det indre hydrocephalus eller simpelthen hydrocephalus) er hypoxi. 1% falder på infektioner og sjældne sygdomme, som vi ikke vil overveje nu.

Og så husk at hypoxi, dvs. ilt sult i en sund hjerne forårsager altid en øget produktion af intracerebral væske (eller cerebrospinalvæske), hvilket fører til intrakraniel hypertension (ICH).

Under trykket fra cerebrospinalvæsken udvides det ventrikulære hulrum, hvilket vi ser ved ultralyd.

Hvor farligt er det?

Så meget som intrakraniel hypertension udtrykkes. Ideelt set oplever patienten kun eksternt ubehag. Alle, der har haft hjernerystelse, har oplevet det..

Hos nyfødte kan manifestationer af hypertensivt syndrom gå så voldsomt, men ofte udtrykkes de svagt:

  • Regurgitation (måske eller måske ikke)
  • Revitalisering af posturale reflekser (kaste hovedet tilbage osv.). Men det kan det ikke være.
  • En stor procentdel af børn har slet ingen symptomer, men der er kun et billede af ultralyd i hjernen, hvor det er skrevet om asymmetrien i hjernens laterale ventrikler.
  • Øget hovedstørrelse. Måske er det heller ikke.

Hvad er faren for ventrikulær ekspansion på grund af overskydende cerebrospinalvæske?

Ventriklen er et hulrum, et hulrum, fyldt med vand. Tomhed kan ikke tænke, kan ikke sende signaler til vores muskler. Derfor kan cerebral parese teoretisk ikke udvikle sig på grund af ekspansion af ventriklerne..

De noget ubehagelige symptomer beskrevet ovenfor, en lille tempo (midlertidig) forsinkelse i motorsfæren, er alt, hvad "en let asymmetri i hjernens laterale ventrikler" kan true.

Undtagelser er tilfælde af svær hypertension, når den gradvise ophobning af væske i ventriklen komprimerer og beskadiger hjernestoffet.

Nu vender vi tilbage til vores fersken igen. Lad os forestille os, at vi pumper væske ind i det hulrum, der er tilbage, efter at vi har fjernet knoglen og opbygget et tryk.

Hvad vil der ske? To muligheder: enten er papirmassen omkring hulrummet komprimeret, ellers skaller skallen. Nogle gange alle sammen.

Der sker noget lignende med hjernen, når der akkumuleres for meget cerebrospinalvæske i dens hulrum: substansen i hjernen, der omgiver ventriklerne, kan ændre dens egenskaber, og nervøs regulering kan derfor forstyrres.

Børn får ofte hjælp af det faktum, at kraniet ("hud") er meget elastisk og ikke svejset sammen. Dette aflaster noget af trykket på hjernen..

Situationen er vanskelig, i modsætning til den første kræver den seriøs undersøgelse og behandling..

Hvordan kan du give håb? Kun fordi det sjældent sker "derhjemme" og er mere typisk for børn efter svær intraventrikulær blødning.

Nu tilbage til fersken igen.

Husk den anden måde at øge volumenet af ventrikulært hulrum på? Ja, skåret med en kniv. Det lyder grusomt. Og når det påføres hjernen, er det mere end alvorligt. Dette er den såkaldte atrofiske hydrocephalus..

Knivens rolle udføres oftest af svær hypoxi. Undertiden infektion, blødning eller sjældne metaboliske sygdomme.

Da vi her taler om skade på hjernestoffet, er neurologiske lidelser sandsynligvis i fremtiden, ofte præsenteres en "trussel om cerebral parese".

Så hvad har vi? At udvidelsen af ​​ventriklerne ofte er en normal reaktion på mild hypoxi, ikke påvirker hjernestoffet og ikke fører til cerebral parese.

I nogle tilfælde skyldes forstørrelsen af ​​ventriklerne et fald i hjernestoffets volumen, hvilket er et formidabelt prognostisk tegn..

Nu tilbage... nej, ikke ferskenet. Lad os gå tilbage til barnet, der har asymmetri i hjerneventriklerne ved ultralyd.

Hvilke undersøgelser der skal udføres for et barn med mistanke om hydrocephalisk syndrom?

  • Skøn over den månedlige hovedvækst. Det kan gøres af en lokal læge og endda en mor. En simpel, men meget informativ metode til vurdering af sværhedsgraden af ​​hydrocephalus.
  • Undersøgelse af en neurolog. Men husk, at "manuel" inspektion i op til tre måneder ikke er særlig informativ.
  • Ultralyd af hjernen. Genspejler godt størrelsen på ventriklerne.
  • Hvis situationen anerkendes som alvorlig, ordineres yderligere undersøgelser: computertomografi af hjernen eller MR.

Hvad er mors handlingsalgoritme?

  • Spørg, hvor meget ventrikulær forstørrelse (ventrikulomegali) er. Typisk med en betydelig stigning vil der blive tilbudt yderligere konsultation. Med muligheden "lidt mere end normalt" tilbyder de kontrol over tid uden at forlade byens klinik.
  • Sørg for at afklare, om der er en atrofi af hjernestoffet.
  • Spørg din læge om den mistænkte årsag til hydrocephalisk syndrom. Dette kræver en afklaring: vi taler om den umiddelbare årsag, såsom infektion, hypoxi. Det giver ingen mening at finde ud af, om ledningsindviklingen eller en lang periode med belastning er skylden.
  • Husk, at neurologisk undersøgelse inden en alder af tre måneder ikke er særlig informativ.
  • Hvis lægen siger ordene "cerebral parese", "udviklingsforstyrrelse", ud over pillerne, kræver yderligere undersøgelse: computertomografi, dopplerografi, henvisning til et specialiseret center. Fordi situationen i dette tilfælde er for alvorlig til at være begrænset til Cavinton og dynamisk inspektion.
  • Besøg en læsefær osteopat (ikke en charlatan).
  • Det sidste tip er at få alternativ rådgivning fra en praktiserende læge på en større regeringsklinik. Faktum er, at mange læger på det ambulante netværk aldrig har set virkelig vanskelige tilfælde, så de har en tendens til at overdrive sværhedsgraden af ​​problemet..

Jeg ønsker oprigtigt alle nøjagtigt den sidste mulighed - en falsk alarm..

I de første dage efter fødslen tages et barn ikke kun et stort antal tests, vaccineret, der udføres mange medicinske procedurer, men der udføres også ultralyd i hjernen. Læger har brug for at kende hjernens tilstand, om alle dens dele er ordentligt udviklet, da en persons efterfølgende liv og helbred afhænger af dette.

Nyfødte passeres gennem fontanellerne, som er ikke-forbenede områder af spædbarnets kranium med en tynd, membranlignende struktur. Babyen har flere fontaneller på hovedet. Deres mål er at hjælpe barnet under fødslen, så hovedet kan tilpasse sig de anatomiske træk ved fødselskanalen. Efter fødslen strammes fontanellerne, og kun én er tilbage, gennem hvilken hjernestudiet hovedsageligt udføres.

Hovedformålet med en ultralydsscanning er at sikre, at der ikke er nogen mulige afvigelser, og at alle indikatorer er normale, men desværre er dette ikke altid tilfældet. En vanskelig graviditet, fødselsvanskeligheder, genetiske abnormiteter osv. Kan forstyrre udviklingen af ​​den nyfødtes hjerne. De samme årsager kan tjene som en stigning i hjernens ventrikler hos babyer, som for nylig ofte er blevet diagnosticeret af læger..

Hvad er hjernens ventrikler?

I den menneskelige hjerne er der specielle strukturer, der indeholder cerebrospinalvæske, dvs. cerebrospinalvæske. Deres hovedformål er produktion og cirkulation af cerebrospinalvæske. Der er flere typer ventrikler: lateral, tredje og fjerde.
De største er de laterale, der ligner bogstavet C. Den venstre laterale ventrikel betragtes som den første, den højre - den anden. De laterale ventrikler kommunikerer med den tredje, som indeholder de subkortiske autonome centre. Den uparrede eller fjerde ventrikel i hjernen ligner en rombe eller pyramide i form.

At være i virkeligheden resten af ​​hjerneblæren, er denne ventrikel en forlængelse af den centrale kanal i rygmarven. Alle ventrikler kommunikerer med hinanden gennem huller og kanaler, hvilket sikrer bevægelse af cerebrospinalvæsken og dens efterfølgende udstrømning.

Årsager til ekspansion

Desværre påvirker hjernens ventrikler negativt barnets nervesystem, udvikling og sundhed. Moderne diagnostiske metoder, især computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, gør det muligt at vurdere babyens situation og tilstand, diagnosticere problemer.

Ofte findes hos spædbørn både ekspansion og asymmetri af hjernens laterale ventrikler. Den objektive årsag til dette er øget sekretion og nedsat åbenhed af cerebrospinalvæske. Det viser sig, at cerebrospinalvæsken simpelthen ikke er i stand til at forlade hjernekanalerne i tide. De fleste eksperter anser udvidelsen af ​​de laterale ventrikler hos nyfødte for at være symptomatisk for en bestemt sygdom. Det kan være (overtrædelse af processen med cirkulation og absorption af cerebrospinalvæske), tumorer og neoplasmer i hjernen, traumatisk hjerneskade osv..

En stigning i hjertekammerne hos en nyfødt er muligvis ikke en manifestation af en eller anden sygdom, men en konsekvens af en udviklingsfejl. Eksempelvis kan udvidelsen af ​​hovedventriklerne være en konsekvens eller skyldes en usædvanlig form af kraniet. Læger betragter også kromosomabnormiteter i moderens krop, infektion eller en virus, der kommer ind i moderkagen under graviditeten, en arvelig faktor, kompliceret eller tidlig fødsel, hypoxi og nogle andre som årsager..

Hvad man skal gøre, og hvordan man behandler det?

I dag har hvert femte barn under et års alder forstørrede hjertekamre er ikke ualmindeligt. Hvis der opdages en defekt, vil ikke kun størrelsen af ​​ventriklerne blive etableret, men også alle andre systemer, der er forbundet med transport og sekretion af cerebrospinalvæske. Ved ordination af det nødvendige behandlingsforløb vil neurologen stole på både antallet og indikationerne på undersøgelsen og på de generelle symptomer. For eksempel kræver en stigning på flere millimeter i en ventrikel i fravær af patologier og symptomer på andre hjernestrukturer ikke lægemiddelbehandling.

I tilfælde af mere alvorlige afvigelser ordinerer lægen behandling med diuretika, vitaminpræparater, antihypoxanter. Nogle eksperter anbefaler massage og specielle terapeutiske øvelser for at hjælpe med at dræne cerebrospinalvæsken. Den primære opgave i behandlingen af ​​forstørrede hjertekamre er at forhindre udviklingen af ​​mulige komplikationer i barnets krop, hans nervesystem.

Under alle omstændigheder bør en neuropatolog og neurokirurg behandle behandlingen af ​​en sådan patologi. Nyfødte babyer med forstørrede laterale ventrikler er under tæt og regelmæssig lægeligt tilsyn. Babyer op til seks måneder behandles ofte på ambulant basis, nogle gange i flere måneder.

Som en lille konklusion

Ventrikulær forstørrelse hos nyfødte betragtes ikke som en akut udviklingsmæssig abnormitet. Et barn har sjældent brug for seriøs behandling, men den endelige, komplette diagnose og behandlingsplan skal fastlægges af en kvalificeret neurolog, der naturligvis tager hensyn til indikationerne og de generelle manifestationer af neurologiske abnormiteter. Derfor er konstant observation og konsultation med en læge afgørende. Vores råd til forældre er at se en god neurolog, og selvfølgelig bør du under ingen omstændigheder få panik.

Hjernens ventrikler betragtes som en anatomisk vigtig struktur. De præsenteres i form af ejendommelige hulrum, foret med ependyma og kommunikerer med hinanden. I udviklingsprocessen fra det neurale rør opstår dannelsen af ​​cerebrale vesikler, som derefter omdannes til det ventrikulære system.

Opgaver

Hovedfunktionen udført af hjerneventriklerne er produktion og cirkulation af cerebrospinalvæske. Det beskytter de vigtigste dele af nervesystemet mod en række mekaniske skader og opretholder et normalt niveau. Cerebrospinalvæske deltager i afgivelsen af ​​næringsstoffer til neuroner fra det cirkulerende blod.

Struktur

Alle hjertekamrene har specielle vaskulære plexus. De producerer spiritus. Hjernens ventrikler er forbundet med hinanden ved hjælp af det subaraknoidale rum. Takket være dette udføres bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken. Først fra den laterale trænger den ind i den tredje ventrikel i hjernen og derefter ind i den fjerde. I det sidste cirkulationsstadium strømmer cerebrospinalvæsken ud i de venøse bihuler gennem granulering i arachnoidmembranen. Alle dele af det ventrikulære system kommunikerer med hinanden ved hjælp af kanaler og huller.

De laterale dele af systemet er placeret i hjernehalvkuglerne. Hver laterale ventrikel i hjernen har kommunikation med det tredje hulrum gennem et specielt Monroe-hul. Den tredje sektion er placeret i midten. Hypothalamus og thalamus er dannet af dens vægge. Den tredje og fjerde ventrikel er forbundet med hinanden gennem en lang kanal. Det kaldes Silvian Pass. Gennem det udføres cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske mellem rygmarven og hjernen.

Tværsnit

De kaldes traditionelt det første og det andet. Hver laterale ventrikel i hjernen inkluderer tre horn og en central region. Sidstnævnte er placeret i parietallappen. Det forreste horn er placeret i det forreste, det nedre i det tidsmæssige og det bageste i occipitalzonen. Der er en choroid plexus i deres omkreds, som er ret ujævnt spredt. Så for eksempel er den fraværende i de bageste og forreste horn. Choroid plexus begynder direkte i den centrale zone og falder gradvist ned i det nedre horn. Det er i dette område, at størrelsen på plexus når sin maksimale værdi. Til dette kaldes dette område et virvar. Asymmetri af de laterale hjertekamre er forårsaget af en forstyrrelse i tangens stroma. Også dette område gennemgår ofte degenerative ændringer. Denne form for patologi opdages ganske let på almindelige røntgenbilleder og har en særlig diagnostisk værdi..

Tredje systemhulrum

Denne ventrikel er placeret i diencephalon. Det forbinder de laterale opdelinger med den fjerde. Som i de andre ventrikler er choroid plexus til stede i den tredje. De fordeles langs taget. Ventriklen er fyldt med cerebrospinalvæske. I denne afdeling er den hypotalamiske rille af særlig betydning. Anatomisk er det grænsen mellem den optiske tuberkel og submucus-regionen. Den tredje og fjerde ventrikel i hjernen er forbundet med Sylvian-akvædukten. Dette element betragtes som en af ​​de vigtige komponenter i mellemhjernen..

Fjerde hulrum

Dette afsnit er placeret mellem pons, lillehjernen og medulla oblongata. Hulrummet er formet som en pyramide. Bunden af ​​ventriklen kaldes rhomboid fossa. Dette skyldes, at det anatomisk er en depression, der ligner en rombe. Det er foret med gråt stof med et stort antal tuberkler og fordybninger. Hulrummet er dannet af de nedre og øvre hjerne-sejl. Det ser ud til at hænge over hullet. Den vaskulære plexus er relativt autonom. Det inkluderer to laterale og mediale sektioner. Choroid plexus fastgøres til de laterale nedre overflader af hulrummet og strækker sig til dets laterale vendinger. Gennem den mediale åbning af Magendie og symmetriske laterale åbninger Lyushka er det ventrikulære system forbundet med det subarachnoide og subaraknoide rum.

Strukturelle ændringer

Udvidelsen af ​​hjernens ventrikler påvirker nervesystemets aktivitet negativt. Deres tilstand kan vurderes ved hjælp af diagnostiske metoder. Så for eksempel i processen med computertomografi afsløres det, om hjernens ventrikler er forstørrede eller ej. MR bruges også til diagnostiske formål. Asymmetri i de laterale hjertekamre eller andre lidelser kan udløses af forskellige årsager. Blandt de mest populære provokerende faktorer kalder eksperter en øget dannelse af cerebrospinalvæske. Dette fænomen ledsager betændelse i choroid plexus eller papilloma. Asymmetri i hjernens ventrikler eller en ændring i hulrumsstørrelsen kan være resultatet af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Dette sker, når hullerne i Lyushka og Magendie bliver ufremkommelige på grund af forekomsten af ​​betændelse i membranerne - meningitis. Årsagen til obstruktion kan også være metaboliske reaktioner på baggrund af venøs trombose eller subaraknoid blødning. Ofte detekteres asymmetri i hjernens ventrikler i nærværelse af volumetriske neoplasmer i kranialhulen. Det kan være en byld, hæmatom, cyste eller tumor.

Den generelle mekanisme til udvikling af krænkelser af hulrummets aktivitet

På det første trin er der en vanskelighed i udstrømningen af ​​hjernevæske ind i det subaraknoidale rum fra ventriklerne. Dette fremkalder udvidelsen af ​​hulrummene. Samtidig komprimeres det omgivende væv. I forbindelse med den primære blokade af væskestrømmen opstår der et antal komplikationer. En af de vigtigste er forekomsten af ​​hydrocephalus. Patienter klager over pludselig hovedpine, kvalme og i nogle tilfælde opkastning. Forstyrrelser i vegetative funktioner findes også. Disse symptomer er forårsaget af en stigning i trykket inde i ventriklerne af akut karakter, hvilket er karakteristisk for nogle patologier i cerebrospinalvæsken.

Cerebral væske

Rygmarven er ligesom hjernen ophængt inde i knogleelementerne. Begge vaskes med spiritus fra alle sider. Cerebrospinalvæske produceres i choroide plexus i alle ventrikler. Cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken udføres på grund af forbindelserne mellem hulrummene i det subaraknoidale rum. Hos børn passerer den også gennem den centrale rygmarvskanal (hos voksne vokser den i nogle områder).

Forstørrelse af hjertekammerne hos en nyfødt er en tilstand, der i de fleste tilfælde er til stede uden en forstyrrelse i neuropsykisk udvikling. I dette tilfælde udføres der ikke specifik terapi, og regelmæssig overvågning af tilstanden af ​​en neurolog er tilstrækkelig. Hvis der udvikles alvorlige symptomer, der påvirker hjernens aktivitet, øges størrelsen af ​​ventriklerne markant, der udføres specifik terapi.

Den menneskelige hjerne indeholder 4 hulrum, hvis indhold er cerebrospinalvæske. Sådanne hulrum er indbyrdes forbundne og kaldes "ventrikler".

På siderne er de laterale ventrikler lokaliseret, som har forbindelse til den tredje ventrikel. Sidstnævnte passerer glat gennem en tynd kanal (Sylvian-akvædukt) ind i den fjerde ventrikel, der er forbundet med rygmarven.

CSF produceres af choroide plexus i ventriklerne. Dens bevægelse sker fra den laterale gennem den tredje til den fjerde, hvorfra den spreder sig i cerebrospinalvæsken i det subaraknoidale rum.

Hjernestamtumorer hos børn vokser ofte fra 4. ventrikel.

Ventrikulær hastighed hos en nyfødt

Normen for cerebrale ventrikler hos spædbørn og voksne er 4: lateral i mængden af ​​2, med et symmetrisk arrangement, median i mængden af ​​2. Sidstnævnte i midten af ​​kraniet afviger: en bageste, den anden anteriort.

Den normale størrelse, nemlig dybden, af det tredje hovedventrikel er ikke mere end 5 mm, det fjerde er ikke mere end 4 mm. Den venstre og højre hjertekammer i en nyfødt, det vil sige de laterale, skal have forreste horn, der varierer i størrelse fra 2-4 mm, occipital - fra 10-15 mm, kroppe - ikke dybere end 4 mm.

Hvis sådanne indikatorer er meget højere, taler de om patologisk udvidelse af hjertekammerne hos en nyfødt. Væksten i hver struktur og hjernens udvikling skal være gradvis.

Hvis der blev diagnosticeret en stigning i volumenet af hjernens ventrikler hos et barn, indikerer dette ikke altid en patologi. I nogle tilfælde er dette en fysiologisk tilstand, der ikke kræver specifik behandling..

Årsager til de forstørrede ventrikler

Asymmetri i hjertekammerne hos en nyfødt forekommer i de fleste tilfælde på grund af indflydelsen af ​​en genetisk faktor. Hævelse og ødem udvikler sig med kromosomale abnormiteter, hvis begyndelse blev lagt under intrauterint ophold.

En stigning i hovedventrikulær komponent kan også forekomme af andre årsager:

  • smitsomme sygdomme i nervesystemet og andre organer, som en kvinde led i den periode, hvor hun fødte en baby;
  • infektiøse patologiske tilstande hos fosteret i den prænatale periode, sepsis;
  • at få et fremmedlegeme ind i hjernens struktur
  • svær graviditet, der opstår på grund af en forværring af en kronisk sygdom;
  • føtal hypoxi;
  • for tidlig fødsel
  • mangel på vand
  • krænkelse af den venøse udstrømning af hjernen hos et barn;
  • hydrocephalus af ukendt oprindelse.

Udvidelsen af ​​babyens venstre eller højre ventrikel i hjernen opstår på grund af en kraniumskade under fødslen med udvikling af en tumor, cyste, hæmatom på hovedet. Ødem af det fjerde ventrikulære element forekommer på baggrund af patologi i rygmarven i det område, hvor de slutter sig.

Udvidelse af hjertekammerne forekommer ofte på grund af infektiøse sygdomme i nervesystemet. Disse er røde hunde, cytomegalovirus, toxoplasmose, syfilis, som en gravid kvinde har lidt, og som påvirker fostrets sundhed.

Den næst mest almindelige årsag til skade på ventriklerne efter sygdomme i nervesystemet er en traumatisk hjerneskade, som et barn modtog, mens det passerede gennem fødselskanalen.

Symptomer på sygdommen hos et spædbarn

Symptomer på cerebralt ødem hos et barn i de tidlige stadier (i et tidligt stadium af udviklingen af ​​hovedpatologi) kan kun påvises ved resultaterne af de trufne diagnostiske foranstaltninger. Over tid, når hævelsen øges, optræder udtalt kliniske manifestationer, herunder:

  • øget intrakranielt tryk
  • en stigning i volumen af ​​væskevæske (denne tilstand fører til hydrocephalus);
  • afvisning af bryst, hyppig opkastning efter fodring
  • øget irritabilitet, tåre uden åbenbar grund
  • nedsat muskeltonus
  • i nogle tilfælde opstår rystelser i arme og ben;
  • nedsat synke- og gribeflekser
  • udvikling af strabismus;
  • krænkelse af det visuelle system med udviklingen af ​​det stigende solsyndrom (der dækker halvdelen af ​​øjeniren med det nedre øjenlåg);
  • hævelse og øget spænding i hovedets fontaneller;
  • en stigning i hovedstørrelse, når patologien udvikler sig.

Over tid, hvis du ikke starter behandlingen i et tidligt stadium af patologien, begynder barnet at lide af hovedpine, der forekommer oftere om morgenen. Symptomets natur sprænger og presser. Lokaliseret i de tidsmæssige og frontale regioner. Kvalme-opkastningssyndrom forekommer også.

Det er svært for et barn at løfte øjnene op, mens det sænker hovedet ned. Svimmelhed er mulig. Der er en blanchering af huden, generel utilpashed, øget følsomhed over for høje lyde og stærkt lys. Ved at øge muskeltonen i underekstremiteterne går barnet på tæerne.

Hvis du overser de første symptomer på hjerneødem hos en nyfødt, kan du forårsage udvikling af en tumorlignende neoplasma. Det er ikke ualmindeligt, at fysiologisk hjerneødem forveksles med kræft symptomer. De første tegn på en tumorlignende neoplasma hos nyfødte er som følger:

  • en stigning i hovedets størrelse i et bestemt område;
  • ikke-vækst af de vigtigste fontanelle;
  • øget spænding i hovedhoved fontanel, fravær af pulsation i denne afdeling;
  • sømmen på kraniet adskiller sig, og hvis du trykker på huden, vises digitale indtryk;
  • intrakraniel hypertension (en lidelse forårsaget af nedsat venøs udstrømning i hjernen)
  • opkastningssyndrom;
  • nedsat auditiv og visuel funktion med delvis høretab og udvikling af strabismus;
  • kaster hovedet tilbage
  • øget irritabilitet, tåreanhed
  • en hypofysetumor har en direkte effekt på tilstanden af ​​ventriklerne, hvilket kan føre til forekomsten af ​​dropsy.

Med kræft i hjernen hos børn manifesterer symptomerne sig ikke i lang tid. Alvorlige kliniske manifestationer udvikler sig, når neoplasma når en stor størrelse. Nogle gange kan ikke instrumentale diagnostiske metoder detektere en hovedtumor, der udvikler sig i den indledende fase..

Diagnostiske metoder

For det første for at identificere hjerneødem hos et barn indsamles der oplysninger om de mulige årsager til denne tilstand: om muligt traume under fødslen, andre patologiske tilstande i hjernen. Der tages højde for symptomer fra centralnervesystemet: tåreanhed, opkastning, krampeanfald osv. Under undersøgelsen af ​​babyen er der opmærksomhed på muskeltonus..

Af de nødvendige undersøgelser - laboratorietest. Dette er en blodprøve, i henhold til de resultater, hvor det er muligt at identificere infektiøse inflammatoriske og hæmoragiske processer, der forekommer i barnets krop..

Undersøgelse af hjernen udføres også ved lændepunkturmetoden. I dette tilfælde kan meningitis og hæmatom differentieres. Hvis der er blod i cerebrospinalvæsken, indikerer dette en intragastrisk blødning. Instrumentelle undersøgelser inkluderer computertomografi, ultralydsdiagnostik, ultralyd, Doppler-encefalografi.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af hjerneødem hos en nyfødt kan variere i sværhedsgrad. Det afhænger af, hvor rettidigt de terapeutiske foranstaltninger blev truffet, på hvilket tidspunkt patologien blev opdaget. Mulige konsekvenser:

  • intrakraniel hypertension (øget tryk inde i kraniet, som er karakteriseret ved sprængende hovedpine af periodisk art);
  • krænkelse af et barns intellektuelle evne i en ældre alder, der opstår på baggrund af celledød i den kortikale struktur
  • hyppige konsekvenser af ødem - krænkelse af lemmernes ekstensorfunktion, manglende evne til at holde hovedet, krænkelse af gribende og sugende reflekser;
  • blandt komplikationerne - udvikling af cerebral parese, epilepsi;
  • dannelsen af ​​en knoglemarvstumor under ekspansion af 4. ventrikel.

Den mest alvorlige konsekvens er et dødbringende resultat, der opstår, når behandlingen ikke startes til tiden eller med en primær omfattende organskade. I andre tilfælde, med tidlig påvisning af patologi, er prognosen relativt gunstig..

Behandling

Ikke alle tilfælde behandles for hjerneødem hos en nyfødt. Hvis det i overensstemmelse med resultaterne af de udførte diagnostiske tiltag var muligt at detektere en fysiologisk stigning i det strukturelle element (for eksempel med et stort barn er dette normen), ordineres ingen specifik terapi.

Med en stigning i CSF-pres kræves terapeutiske foranstaltninger, der består i brugen af ​​stoffer. Selvmedicinering og traditionel medicin i sådanne tilfælde er ikke effektive..

Narkotikabehandling

Hvis der er alvorlige kliniske manifestationer, anvendes lægemidler fra følgende grupper:

I de fleste tilfælde hjælper lægemiddelterapi med at slippe af med patologien. Behandling af en hjernecyst hos et barn, en tumor og andre neoplasmer, der ledsages af ødem, udføres ved en kirurgisk metode.

Kirurgisk

Kirurgisk indgreb ordineres med en eksisterende neoplasma i ventrikelens hulrum. Dette udskæres med kirurgiske instrumenter. I den postoperative periode er de ordineret massagekurser, et fysioterapi-kompleks, der gør det muligt at normalisere muskeltonus og forhindre atrofi.

Konklusion

Ekspansion og ødem i hjertekammerne hos en nyfødt, selvom det ikke er en hyppig forekomst i medicin, kræver stadig rettidig påvisning og fuld behandling. Kun en læge kan bestemme syndromets art (fysiologisk eller patologisk) baseret på resultaterne af diagnostiske foranstaltninger. Baseret på dette, og bestem hvilken type behandling.

Med enhver afledning af hjertets biopotentialer fra legemsoverfladen.

Arterielt blod er iltet blod. -.

Heldigvis er det kun få, der er bekendt med den smerte, der følger med.

Funktioner og udviklingsmæssige træk ved 3. hjertekammer

Hjernens 3 ventrikel er et slidslignende hulrum afgrænset af thalamusens optiske bakker placeret i diencephalon. Indvendigt har den en blød skal, der er forgrenet med choroide plexus og fyldt med cerebrospinalvæske..

Fysiologisk betydning er omfattende. Takket være det er cerebrospinalvæskestrømmen mulig for sløring. Og også cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske forekommer.

Funktioner, funktioner og norm

Alle ventrikler er samlet i et fælles system, men det tredje har nogle særlige forhold. Hvis der opdages afvigelser i dens ydeevne, er det nødvendigt straks at konsultere en specialist, fordi konsekvenserne kan være ekstremt ugunstige.

Så den acceptable størrelse bør ikke være mere end 5 mm hos spædbørn og hos voksne - 6 mm. Men kun i det er de autonome centre, der tilvejebringer processen med inhibering af det autonome nervesystem, som er forbundet med visuel funktion og er den centrale holder af cerebrospinalvæsken..

Dens patologier har alvorlige konsekvenser afhængigt af ventriklerne af en anden type. Det spiller en væsentlig rolle i det centrale nervesystems liv, hvis ydeevne afhænger af deres funktionalitet. Enhver forstyrrelse kan medføre dårligt helbred, hvilket ofte fører til handicap.

Den tredje ventrikel ligner udadtil en slags ring, der er placeret mellem to tuberkler, og den indre overflade indeholder et gråt stof med subkortikale centre. Nedenfor er den i kontakt med 4. ventrikel.

Derudover skelnes der mellem visse funktioner:

  • beskyttelse af centralnervesystemet
  • produktion af cerebrospinalvæske;
  • normalisering af mikroklimaet i organerne i centralnervesystemet;
  • stofskifte, forhindrer unødvendige i at komme ind i hjernen;
  • CSF cirkulation.

Korrekt udførelse af cerebrospinalvæskesystemet er en kontinuerlig og raffineret proces. Imidlertid er svigt eller forstyrrelser i dannelsen af ​​cerebrospinalvæske mulig, hvilket vil påvirke børns eller voksnes trivsel. På trods af dette bestemmes normen, som er forskellig for hver alder:

  1. For spædbørn er acceptable værdier 3-5 mm.
  2. For børn under 3 måneder bør værdien ikke overstige 5 mm.
  3. For et barn under 6 år - 6 mm.
  4. For en voksen - højst 6 mm.

Mulige patologier og diagnostik hos børn

Ofte observeres problemer med udstrømning af cerebrospinalvæske hos børn - spædbørn og småbørn under 12 måneder. Hovedpatologien er intrakraniel hypertension og med en mere akut form hydrocephalus.

Under graviditeten skal forældrene gennemgå en ultralydsundersøgelse af fosteret for at opdage tilstedeværelsen af ​​medfødte sygdomme i nervesystemet i de tidlige stadier. Hvis undersøgelsen afslørede udvidelse af 3. ventrikel, er det værd at tage yderligere diagnostiske foranstaltninger og nøje overvåge udviklingen af ​​situationen.

Hvis hulrummet fortsætter med at ekspandere, er det nødvendigt at bypassoperation med barnets fødsel for at normalisere udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Derudover henvises alle nyfødte i en alder af 2 måneder til undersøgelse af en neurolog, der bestemmer ændringerne og muligheden for komplikationer. Sådanne børn kræver en specialundersøgelse - neurosonografi.

Med en lille udvidelse af ventriklen er overvågning af en børnelæge tilstrækkelig. Hvis du har alvorlige klager, skal du søge råd hos en neurokirurg eller neurolog. Der er visse symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​overtrædelser:

  • babyen suger ikke godt;
  • en ubetydelig åbning i kraniet er spændt og stikker ud over overfladen;
  • saphenous vener på hovedet er udvidet;
  • Grefs symptom;
  • et skarpt og højt råb
  • opkastning
  • suturerne på kraniet afviger;
  • hovedet stiger i størrelse.

I nærværelse af sådanne symptomer ordinerer specialister en anden behandling: vaskulære lægemidler, massage og fysioterapi ordineres, men kirurgisk indgriben er mulig. Efter terapeutiske metoder gendanner babyer helbredet på kort tid og samtidig nervesystemet.

Kolloid cyste

Det hører til de mest almindelige patologier, der er til stede hos mennesker under 40 år. En kolloid cyste er kendetegnet ved udseendet af en godartet tumor placeret i ventrikelens hulrum. Samtidig observeres ikke hurtig vækst og metastaser..

Det udgør ofte ikke en alvorlig sundhedsfare. Komplikationer opstår, når cysten vokser i størrelse, hvilket forværrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. I dette tilfælde udvikler patienten neurologiske symptomer forårsaget af hypertension i kraniet. Dette er kendetegnet ved:

  1. Hovedpine.
  2. Opkast.
  3. Visionsproblemer.
  4. Kramper.

Diagnostik, valget af den optimale behandling afhænger af neurokirurgen og neuropatologen. For at finde ud af, hvilken størrelse neoplasma er, muligvis ved hjælp af en undersøgelse, med store størrelser, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Den vigtigste undersøgelsesteknik er neurosonografi - ultralydsundersøgelse. Denne metode gælder for nyfødte, fordi de har en lille åbning i kraniet. Så takket være en speciel sensor modtager lægen oplysninger om hjernens organers tilstand nøjagtigt til placering og størrelse. Med udvidelsen af ​​3. ventrikel er der behov for mere nøjagtige tests og diagnostiske metoder - tomografi. I den postoperative periode normaliseres udstrømningen, og symptomerne gider ikke længere.

Den tredje ventrikel i hjernen er et væsentligt element i cerebrospinalvæskesystemet, hvis patologi kan være resultatet af mange komplikationer. Opmærksomhed over for ens eget helbred og rettidig undersøgelse i medicinske centre vil hjælpe med at forhindre sygdommens udvikling og helbrede patienten.

Udvidelse af hjernens ventrikler: konsekvenserne af udvidelse og asymmetri hos nyfødte og spædbørn

Når de udsættes for negative faktorer, dannes patologi - udvidelse af hjernens ventrikler. Det registreres oftest hos nyfødte under den første omfattende undersøgelse af nervesystemet..

Det skal huskes, at ikke enhver stigning i ventriklerne er en patologi. En anomali betragtes som en sygdom, hvis den forårsager symptomer, forstyrrer kroppens tilpasning og forringer en persons livskvalitet..

Anatomi i hjernens ventrikulære system

Den menneskelige hjernes struktur er heterogen, den består af flere dele, som hver især er ansvarlige for en bestemt livsfunktion. I enhver sund person består hjernen af ​​fire ventrikler, som er forbundet med hinanden ved hjælp af kar, kanaler, åbninger og ventiler.

Hjernen består af de laterale ventrikler, den tredje og fjerde. Sidene har også deres egne numre: den venstre er angivet med det første nummer og den højre med det andet. 3 og 4 har et andet navn - henholdsvis for og bag. De laterale ventrikler har horn - forreste og bageste og ventriklerne. Cerebrospinalvæske cirkulerer konstant rundt om alle ventrikler - CSF.

En ændring i størrelsen på en eller alle ventriklerne medfører en forringelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken. Dette truer med alvorlige konsekvenser: det fører til en forøgelse af væskevolumen i rygmarven og til en forringelse af kroppens funktion. Asymmetriske ventrikler er ikke normale hos babyer og børn under et år..

Hvordan manifesterer det sig

Ventriklernes hovedfunktion er udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske såvel som at sikre dets normale cirkulation i det subaraknoidale rum. Hvis balance mellem udveksling og produktion af cerebrospinalvæske forstyrres, dannes der stagnation, og som en konsekvens strækkes væggene i hulrummene. Den samme lille udvidelse af laterale segmenter kan være en variant af normen, men deres asymmetri og en stigning i individuelle dele (for eksempel kun et horn) vil være et tegn på udviklingen af ​​patologi.

Forstørrede hjertekamre hos spædbørn kan diagnosticeres med en medfødt sygdom såsom ventrikulomegali. Det kan være af forskellig sværhedsgrad:

  1. En lille udvidelse af hjernens ventrikler op til 11-12 mm, mens der ikke er nogen udtalt symptomatologi. Det manifesterer sig i barnets opførsel: han bliver mere ophidset og irritabel.
  2. Forøgelse af ventrikulær dybde op til 15 mm. Oftest ledsages patologien af ​​asymmetri og nedsat blodforsyning til det berørte område, hvilket medfører udseendet af anfald, en stigning i hovedets størrelse og en forsinkelse i mental og fysisk udvikling..
  3. Udvidelse af ventriklerne op til 20 mm, kendetegnet ved irreversible ændringer i hjernestrukturer, hos spædbørn ledsages ofte af Downs syndrom og cerebral parese.

I en ældre alder manifesteres en stigning i ventrikelvolumen ved følgende symptomer:

  • Gangart lidelse, mens barnet går på tæerne eller omvendt, fokuserer kun på hælene.
  • Synet af synsforstyrrelser som kneb, manglende fokus og dobbeltsyn, når man prøver at se fine detaljer.
  • Rystelse af arme og ben.
  • Adfærdsforstyrrelser, der manifesterer sig i overdreven sløvhed og døsighed, mens barnet er svært at bære med sig i en aktivitet.
  • Udseendet af hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk, undertiden kvalme og endda opkast kan observeres.
  • Svimmelhed.
  • Hyppig opkastning, nedsat appetit. Nogle nyfødte kan afvise amning.

Standardstørrelseskort

Størrelserne på alle dele af hjernen har standarder for hver alder. Afvigelse fra gennemsnitsværdierne er ikke altid en patologi, men lægerne tager stadig hensyn til normens indikatorer, og hvis værdier overstiger standarderne, foreskriver de et antal yderligere undersøgelser.

Normerne for størrelsen af ​​hjernedele hos nyfødte og spædbørn er vist i tabellen.

LÆS OGSÅ: hvad betyder hulrummet i den gennemsigtige skillevæg i hjernen hos spædbørn?

Relaterede artikler:
MulighederNormer for nyfødteNormer i 3 måneder
Laterale ventrikler i hjernenForreste horn - 2-4 mm, occipital - 10-15 mm, krop - op til 4 mmForreste horn - op til 4 mm, occipital - op til 15 mm, krop - 2-4 mm
3 ventrikel3-5 mm≤5 mm
4 ventrikel≤4 mm≤4 mm
Interhemisfærisk hul3-4 mm3-4 mm
Stor cistern≤10 mm≤6 mm
Subarachnoid rum≤3 mm≤3 mm

Hvorfor akkumuleres væske

CSF kan akkumuleres og forårsage forstørrelse af hjertekammerne af forskellige årsager:

  • størrelserne på ventriklerne og cisternerne er for små sammenlignet med den store mængde cerebrospinalvæske. Deres største længde er 4 cm, og deres bredde er 2 cm. Hvis fordelingen er forkert, opstår dilatation af ventriklerne hos nyfødte. Denne proces er ikke en patologi, men den skal kontrolleres;
  • ventrikulomegali - en stigning i ventriklerne som følge af en medfødt defekt. Hvis alt øges jævnt, er dette normen. Denne tilstand er ikke en patologi og påvirker ikke barnets tilstand. Det er værd at frygte, hvis en ventrikel forstørres, især hvis den udtrykkes alvorligt. I dette tilfælde udvikler hydrocephalus sig. Det er forårsaget af en stigning i hjertekammerne hos nyfødte. Oftere dækker patologien de occipitale horn som de svageste;
  • pres på kanalerne udefra som et resultat af fødselstraumer, hæmatom, hjernesvulst. Væsken kan ikke strømme helt ud, da tankens lumen er indsnævret. Dens vægge udvides, og ventriklen øges. Den mest almindelige udvidelse af de laterale ventrikler. Kun en neurokirurg kan hurtigst muligt klare denne tilstand.

Årsagerne til patologi kan være:

  • kompliceret graviditet eller fødsel
  • akut intrauterin føtal hypoxi;
  • misdannelser
  • for tidlig fødsel
  • fødselsskade.

En kompetent fødselslæge vil med tiden bemærke en tilstand, hvor hjernens ventrikler forstørres.

I dette tilfælde er der behov for hurtig behandling..

Hvorfor forstørres hjertekammerne hos et barn??

De laterale ventrikler kan øges i størrelse på grund af nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken. Årsagerne kan være:

  • obstruktion af cerebrospinalvæske;
  • krænkelse af adsorptionen af ​​cerebrospinalvæske;
  • overproduktion (overdreven dannelse) af cerebrospinalvæske.

Derudover kan dilatation (forstørrelse) af de laterale ventrikler føre til asymmetri. Dette er en tilstand, hvor dele af hjernen ikke forstørres ensartet i størrelse. Oftere forekommer en stigning i bredden af ​​de laterale ventrikler på grund af:

  • infektioner
  • hovedtraume;
  • tumorer;
  • hydrocephalus (vi anbefaler at læse: de vigtigste tegn på hydrocephalus hos børn);
  • hæmatomer;
  • trombose.

Asymmetriske ventrikler kan skyldes blødning. Patologi opstår på grund af kompression af en af ​​ventriklerne med en ekstra blodgennemstrømning. Hos nyfødte kan tilstanden udløses af et langt ophold i livmoderen efter en punktering eller brud på blæren og udviklingen af ​​kvælning.

Hvad er hjernen

Hjernen er det mest komplekse organ i alle dyr. Ud over cortex indeholder den interne formationer, såsom ventriklerne. Der er 4 af dem, to parret og to uparret. De er designet til at opsamle og opbevare cerebrospinalvæske eller CSF. Ventriklerne slutter med cisterner, som er et reservoir for cerebrospinalvæske.

Den største ventrikel, den fjerde, samler al væsken, så det er han, der ofte udvider sig. Ventriklerne kommunikerer gennem Monroe-åbningerne, som er nødvendige for at aflaste trykket i en af ​​dem. Væske samler sig i hjerneområdet og siver ud af de omgivende vener. Jo højere tryk i dem, jo ​​mere væske akkumuleres..

Hvis der opsamles for meget hjernevæske, opstår ventrikulær dilatation af hjernen. Oftest øges en uparret. Udvidelse af de laterale ventrikler, venstre eller højre, mindre almindelig.

Symptomer på patologi

Asymmetri i hjertekammerne ledsages af en stigning i intrakranielt tryk, derfor forårsager det en række symptomer. I denne henseende kan diagnosen være vanskelig, det er svært at forbinde dem med en slags sygdom. Hos nyfødte udtrykkes en afvigelse fra normen i følgende manifestationer:

  • manglende appetit
  • sløvhed i lemmerne
  • rysten;
  • hævede vener i panden, templerne og bagsiden af ​​hovedet på grund af forhindret blodgennemstrømning
  • manglende aldersrelaterede reaktioner: reduceret greb og motoriske reflekser;
  • øjnene er rettet i forskellige retninger;
  • bump i kraniet
  • hyppig rapning og kvalme, der ikke er forbundet med madindtagelse.

INTERESSERENDE: hvad skal man gøre, hvis en nyfødt spytter op?

Hvilke resultater indikerer normen?

At dechifrere konklusionen fra neurosonografiproceduren er baseret på visse indikatorer og parametre.

Sonologen skriver i protokollen, hvilken form hjernevævet har - symmetrisk og asymmetrisk. Hvis hjernevævets struktur ikke afviger fra normen, observeres absolut symmetri.

Det faktum, at normerne ikke overtrædes, fremgår af en klar visualisering på skærmen af ​​hjernens krængninger og furer.

Hvis der ikke er nogen overtrædelser, skal undersøgelsesprotokollen indikere, at hjerneventriklerne ikke har indeslutninger, at de er de samme og homogene..

Dechifrering af ordet "flager" i beskrivelsen af ​​ventriklerne kan betyde, at der er sket blødning i dette område.

Den korrekte form af cerebellum tentorium er nødvendigvis trapezformet og symmetrisk. Kontur af dura mater skal være over den bageste fossa i nakken.

Gabet mellem de to halvkugler i hjernens normale tilstand er blottet for væske. Vaskulære plexus uden forstyrrelser har en homogen struktur.

Normerne for forskellige indikatorer bestemt af neurosonografi inkluderer følgende numeriske værdier:

  1. op til 2 mm - dybden af ​​det forreste horn i den laterale ventrikel;
  2. ca. 2 mm - dybden af ​​afstanden mellem venstre og højre halvkugle;
  3. op til 6 mm - størrelsen af ​​den tredje ventrikel;
  4. op til 6 mm - bredden af ​​det subarachnoide rum.

Neurosonografi efter 3 måneder indebærer bestemmelse af de samme parametre og næsten de samme normer.

I denne alder undersøges cisternae, hjertekamre og det subaraknoidale rum for det meste hos barnet..

En positiv udskrift af neurosonografiresultater inkluderer følgende tal:

  1. ikke mindre end 2 og ikke mere end 4 mm - størrelsen af ​​den laterale ventrikels legeme;
  2. højst 2 mm - dybden af ​​det forreste horn i den laterale ventrikel;
  3. fra en og en halv til tre mm - størrelsen på det subaraknoide rum;
  4. højst fem mm - stor tankstørrelse.

De normative indikatorer for neurosonografi for børn under tre måneder er vist i tabellen:

Diagnostiske metoder

Udvidelse af cerebrospinalvæskerum hos børn er en af ​​de patologier, der ikke kan overlades til tilfældighederne. For at ordinere en kompetent behandling skal du først stille en diagnose. Moderne medicin kender flere metoder til diagnosticering af hjernens tilstand. Strålingsdiagnostik betragtes som den mest informative, men den er velegnet til børn, efter at fontanellerne er tilgroet med knoglevæv (for flere detaljer, se artiklen: hvornår og hvordan vokser fontanellen hos børn?). Andre metoder inkluderer:

LÆS OGSÅ: hvordan udføres NSS af babyens hjerne?

  1. MR - magnetisk resonansbilleddannelse. Det giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden af ​​blødt væv, herunder hjernen, men har mange kontraindikationer. For små børn ordineres det kun i ekstreme tilfælde, da det for et pålideligt resultat er nødvendigt, at patienten ligger ubevægelig i mindst 20 minutter, hvilket babyer ikke kan. Der er en vej ud - dette er generel anæstesi, men det påvirker babyens sundhed negativt.
  2. Et alternativ til MR er diagnostik ved hjælp af computertomografi - CT. Det udføres meget hurtigere og kræver ikke anæstesi, derfor er det den mest foretrukne måde at diagnosticere hjernens tilstand hos spædbørn på. Det har en betydelig ulempe sammenlignet med MRI - lavere billedkvalitet, især når det gælder små optagelsesområder. Bedst af alt, CT viser blødning i de interkostale rum, i forbindelse med hvilke det er muligt hurtigt at diagnosticere og ordinere behandling.
  3. NSG eller neurosonografi. Fremgangsmåden tillader kun at vurdere størrelsen på ventriklerne, men giver ikke et visuelt billede. Enheden er i stand til at fange organstørrelser fra 1 mm, ikke mindre.
  4. En yderligere diagnostisk metode er at vurdere fundustilstanden. I processen kan du se dilaterede kar, som indikerer, at patienten har øget intrakranielt tryk.
  5. Punktering af cerebrospinalvæske, der udføres i lændehvirvelsøjlen. Ved at analysere det udtagne materiale vurderes tilstanden af ​​cerebrospinalvæsken.

Behovet for neurosonografi

Neurosonografi udføres for et nyfødt barn, hvis de finder:

  • udbulende eller nedsænket fontanelle
  • pulsation i fontanellen;
  • infektion af fosteret i livmoderen (inklusive infektion fra moderen);
  • mangel på babyens første åndedræt.

Forstyrrelser i fostrets udvikling, såsom kromosomale abnormiteter, der opdages under graviditet, kan også være årsagen til en hjerneundersøgelse..

Hvis barnets mor, der er i position, tog stoffer eller alkohol, skal hun også sende barnet til neurosonografi.


Neurosonografi af nyfødte er obligatorisk, hvis barnet blev født tidligere end forfaldsdatoen (inden den 37. uge).

Neurosonografi kan være påkrævet, når moderen og den nyfødte har en anden Rh-faktor. Det er vigtigt at undersøge hjernen hos en nyfødt, selv når der er mistanke om hypoxi..

Vanskeligt eller patologisk arbejde kan være årsagen til neurosonografi. Det er også nødvendigt, hvis lægerne vurderede den nyfødtes tilstand som lav på Apgar-skalaen..

Barnet bliver bedt om at bringe neurosonografi ind efter en måned, hvis der opstår anfald, epilepsi eller nervesystemproblemer.

Andre årsager til behovet for en ultralydsundersøgelse af barnets hjerne kan være:

  1. krænkelse af proportioner eller ikke-standard hovedstørrelse
  2. forsinkelse i vækst og udvikling
  3. mistanke om strabismus;
  4. blødning inde i øjeæblet.

Neonatal neurosonografi udføres ofte som et supplement efter et encephalogram.

I dette tilfælde er ultralyd i hjernen nødvendigt for at afklare, om den nyfødte har en skade på grund af et fald eller diagnoser som cerebral parese, encephalitis, rickets, iskæmi, meningitis, autoimmun sygdom eller Apers syndrom.

Behovet for neurosonografi kan også opstå, når den nyfødte har øget intrakranielt tryk, eller der er mistanke om tilstedeværelse af kræft.

Neurosonografi er også nødvendig, hvis barnet er hyperaktivt og har genetiske udviklingsmæssige abnormiteter.

Blodinfektion, komplikationer efter virussygdomme og problemer med organer er også indikationer for neurosonografi.

Behandlingsmetoder

Mild forstørrelse af de laterale ventrikler behandles med medicin. Mere alvorlige tilfælde såvel som hvis patienten endnu ikke er 2 år, skal behandles på et hospital. Ældre børn henvises til ambulant behandling. Neurologen ordinerer:

  1. Diuretika, der forbedrer nyrefunktionen og hjælper med at fjerne overskydende væske. Dette reducerer volumenet af blod i karene og mængden af ​​intercellulær væske. Følgelig produceres cerebrospinalvæsken i mindre mængder og stopper med at trykke på ventriklerne, hvilket får dem til at stige..
  2. Nootropiske midler til stimulering af cerebral cirkulation. De ordineres for at forhindre væske i at komprimere hjernens kar, hvilket kan føre til døden. Disse midler, i kombination med diuretika, hjælper med at klare hypoxi og fjerner overskydende væske fra ventriklerne i blodet, og derefter nyrerne udad, dette hjælper med at lindre tilstanden hos børn.
  3. Beroligende midler. Barnet kan blive ængstelig og stresset, hvilket resulterer i produktion af adrenalin, hvilket øger blodtrykket og indsnævrer blodkarrene. Som et resultat skrider hydrocephalus frem. Beroligende midler anvendes kun som anvist af en læge med streng overholdelse af doseringen.
  4. Forberedelser til forbedring af muskeltonus. På grund af det øgede intrakranielle tryk reduceres det, og da musklerne ikke kan kontrollere venernes strækning, svulmer sidstnævnte op. Ud over stoffer bruges massage og terapeutiske øvelser til dette formål. Du kan begynde at lave øvelser med babyen for at reducere trykket under opsyn af en læge, du bør ikke tillade pludselige bevægelser.

LÆS OGSÅ: hjernecyste hos en nyfødt: video Komarovsky

Hvis årsagen til dilatation eller asymmetri i 3. og 4. ventrikel er en infektion forårsaget af bakterier eller vira, såsom meningitis, kan hydrocephalic syndrom være en af ​​komplikationerne. I dette tilfælde skal du først behandle den underliggende årsag til de forstørrede ventrikler..

Nogle gange er afvigelsen af ​​størrelsen på CSF-rumene fra normen fysiologisk, for eksempel når den nyfødte er stor. Denne tilstand kræver ikke specifik behandling, du har muligvis kun brug for et kursus med massage og speciel fysioterapi..

Officiel medicin anerkender ikke behandlingen af ​​ventrikulær dilatation med akupunktur, homøopatiske midler og andre metoder til ukonventionel intervention. Folk, der praktiserer en sådan praksis, i stedet for den forventede helbredelse, kan forårsage uoprettelig skade på barnet. Indtagelse af vitaminer er også ineffektiv, men de kan ordineres som en samtidig generel tonicum parallelt med hovedbehandlingsforløbet..

Årsager til de forstørrede ventrikler

Hvis det ved den indledende undersøgelse blev afsløret, at hjertekammerne hos en nyfødt er lidt forstørret, skal du ikke fortvivle, da denne tilstand i de fleste tilfælde kun kræver observation i de første leveår, og prognosen er gunstig.

Oprindeligt kan en lille uoverensstemmelse mellem indikatorerne og normerne bestemmes genetisk og være et træk ved hjernens struktur, mens patologiske ændringer forekommer på grund af en kromosomfejl under fosterdannelse.

Der er en række faktorer, der fremkalder asymmetri og dilatation (forstørrelse) af ventrikulær hulrum:

  • infektiøse sygdomme under graviditet (især infektion af fosteret med cytomelalovirus);
  • blodforgiftning, sepsis
  • komplikationer forårsaget af kroniske sygdomme hos moderen
  • for tidlig fødsel
  • akut hypoxi under intrauterin udvikling forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til moderkagen
  • åreknuder, der fodrer fosteret;
  • langvarig vandløs periode og langvarig arbejdskraftaktivitet
  • flygtigt arbejdskraft
  • fødselstraume, hypoxi forårsaget af ledningsindvikling;
  • deformation af kraniale knogler;
  • indtrængen af ​​fremmedlegemer i hjernestrukturer;
  • cyster, neoplasmer af forskellig art;
  • blødning
  • iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

Udvidelse af ventriklerne kan også udløses af dropsy i hjernen med ukendt etiologi og andre medfødte sygdomme..

Dette siger Evgeny Komarovsky, en børnelæge, læge af den højeste kategori, kendt i det post-sovjetiske rum, om udvidelsen af ​​ventriklerne..

Komplikationer og konsekvenser for barnet

Selvom ventrikulær forstørrelse ikke er en dødelig sygdom, kan det føre til forskellige komplikationer. Den farligste tilstand er brud på en vene eller ventrikel. Denne patologi fører til øjeblikkelig død eller koma..

Den udvidede ventrikel kan transmittere den optiske eller auditive nerve, hvilket fører til delvis eller fuldstændig blindhed eller døvhed. Hvis klemning skyldes akkumuleret væske, vil tilstanden være reversibel, syn eller hørelse vender tilbage, når overskydende væske forlader dette sted.

Tilstanden med langvarig ekspansion af ventriklerne kan føre til et angreb af epilepsi hos børn. Mekanismen for anfaldsanfald er i øjeblikket ikke helt forstået, men det er kendt, at de vises med forskellige hjernelæsioner..

Jo yngre barnet diagnosticeres med forstørrelse, jo bedre er chancerne for fuld bedring. Mindre farlige, men stadig ubehagelige komplikationer inkluderer:

  • forsinkelse i udviklingen af ​​tale, mental og mental udvikling
  • inkontinens af urin og afføring
  • episodisk blindhed og døvhed.

Indlæser...
Del med dine venner!

Betingelser for neurosonografi

Det er ikke nødvendigt at forberede en nyfødt til en ultralydsundersøgelse. Det betyder ikke noget, om barnet fodres umiddelbart før neurosonografi eller ej.

Alligevel er det bedre at bære barnet til denne undersøgelse efter fodring. Et godt fodret barn vil være roligt og vil ikke blande sig i, at lægen undersøger hovedet.

Neurosonografi udføres for spædbørn i den første uge af deres liv og for børn efter en måned. Begrænsninger i udnævnelsen af ​​denne procedure vedrører specifikt barnets alder..

Faktum er, at neurosonografi kun kan udføres ad gangen, indtil barnet har en tilgroet fontanelle placeret mellem de to zoner i kraniet - frontal og parietal. Dette sker normalt efter den 9. måned.

Neurosonografi kan også udføres gennem en anden fontanelle. Men oftere end ikke er andre ikke-forbenede områder af kranievælvet meget små..

Det er svært at undersøge hjernen gennem en lille fontanelle. Derudover har alle fontaneller, undtagen fronto-parietal, tid til at lukke, selv før babyen er født..

Når et barn fødes for tidligt eller er i alvorlig tilstand, udføres undersøgelsen i intensiv pleje.

En nyfødt skal være i liggende stilling og udføre et minimum af bevægelser i cirka ti minutter. Det er ikke nødvendigt at injicere barnet med et lægemiddel til anæstesi, da proceduren er absolut smertefri.

Under neurosonografi vil moderen blive bedt om at holde babyens hoved, så han ikke vender det til siderne.

Før undersøgelsen smøres fontanellen på hovedet med en speciel gel, der ikke forårsager allergiske reaktioner.

Denne salve letter inspektionen og eliminerer mulig interferens (på grund af at enheden glider på tilstødende væv). Et billede:


I nogen tid bevæger lægen sensoren langs fontanellen og ændrer dens vinkel og placering. Som et resultat modtager specialisten et billede af hjernebarken på monitorskærmen..

Efter neurosonografi får mor til den nyfødte en udtalelse. Med ham skal du kontakte en neurolog.