At yde førstehjælp til hypertensiv krise

Behandling

Hypertensiv krise er en populær akut tilstand, der kræver ambulance. På grund af den hurtige stigning i blodtrykket udvikler symptomer sig forårsaget af skader på målorganer. For at forhindre mere alvorlige komplikationer, såsom hjerteinfarkt, er et presserende behov for at sænke blodtrykket.

Populære manifestationer af en hypertensiv krise

De mest almindelige symptomer, der har behov for hurtig hjælp, er forhøjet blodtryk, blænding, opkastning uden lindring, hovedpine i templerne og nakken..

Patienterne er normalt urolige, deres hud er hyperæmisk. Åndenød, brystsmerter, rystelser i ekstremiteterne, koldsved og endda krampeanfald kan forekomme.

I alvorlige tilfælde udvikler hjernecirkulationsforstyrrelse og kranialnerveskade (hemiparese og parese).

Hvis de anførte tegn på sygdommen forekommer, er der behov for hurtig hjælp.

Hvorfor udvikler en akut tilstand sig??

Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en hypertensiv krise: stress, kraftig fysisk anstrengelse, en skarp ændring i vejrforholdene, nyresygdom, ophør af antihypertensive stoffer, overanstrengelse, overdreven indtagelse af salt, væske, alkohol, kaffe, krydret og fedtholdig mad.

Diagnostik - hvor alvorlig det er

Først og fremmest, hvis der er mistanke om en hypertensiv krise, skal blodtrykket måles. Det skal øges. Blodtrykket måles ved hjælp af en blodtryksmåler, som normalt er tilgængelig hos en hypertensiv patient.

Når man undersøger det kardiovaskulære system, er det muligt at identificere mange forskellige patologier. Pulsen accelereres ofte, men takykardi ledsager muligvis ikke følelsen af ​​hjertebanken. Undertiden observeres bradykardi og ekstrasystol. Med percussion (tapping) er der en udvidelse af grænsen til kedelig sløvhed til venstre.

Auskultation (lytter med et fonendoskop) afslører en split II tone og en skarp accent.

Udviklingen af ​​akut hjertesvigt er mulig: pulsen er hyppig, stillestående hvæsen høres i lungerne, døve hjertelyde.

Førstehjælp - venter på ambulance

Førstehjælp til hypertensiv krise kan ikke erstatte kvalificeret medicinsk hjælp! Men patientens generelle tilstand og udviklingen af ​​komplikationer afhænger af slægtninges og venners handlinger. Kendskab til hjælpealgoritmen og evnen til at anvende den rettidigt bestemmer i høj grad resultatet af sygdommen..

Sekvensen og principperne for førstehjælp:

  1. Ring til en ambulance
  2. Ro personen ned (spænding bidrager kun til stigningen i blodtrykket);
  3. Sæt ham i seng og giv ham en halvt siddende stilling;
  4. Sørg for, at patienten trækker vejret jævnt og dybt;
  5. Påfør en kold varmepude eller komprimer på dit hoved;
  6. Giv iltadgang (åbn et vindue, tag tøjet op igen);
  7. Giv det antihypertensive lægemiddel, som patienten har taget før;
  8. Sæt en captopril-tablet (eller corinfar, kapoten, nifedipin, cordaflex) under tungen, hvis der efter en halv time ikke er nogen forbedring, og ambulancen ikke er ankommet, kan du tage stoffet fra listen igen, men generelt ikke mere end 2 gange!
  9. Drypptinktur af moderurt eller baldrian, corvalol;
  10. For at bekæmpe følelsen af ​​kulde og kulderystelser skal du dække patienten med varme varmepuder;
  11. Når brystsmerter opstår, skal der tages nitroglycerin (højst 3 i alt).
  12. Efter førstehjælp skal medicinsk personale handle. Hvis blodtrykket ikke falder, og patientens tilstand forværres, udvikles brystsmerter og andre mistænkelige symptomer, og du ikke har ringet til et medicinsk team endnu, så ring hurtigst muligt til en ambulance. Du kan ikke tøve!

Nogle gange, efter ydelse af medicinsk hjælp, bliver patienten lettere, og hospitalsindlæggelse er ikke påkrævet. Men i nogle tilfælde er det efter behov fra specialister nødvendigt med akut behandling på et hospital, som under ingen omstændigheder bør opgives.

Medicinsk hjælp

I et ukompliceret kriseforløb administreres dibazol og diuretika intravenøst.

Betablokkere (inderal, obzidan, rasedil, propranolol) giver et fremragende resultat, især med ekstrasystol eller takykardi. Eventuelt både intravenøs og intramuskulær injektion.

I type II hypertensiv krise ordineres Gemiton, clonidin, catapressan..

Nogle gange bruges intravenøs diaxizon eller hyperstat til at opnå en hurtig hypotensiv virkning..

I næsten ethvert tilfælde anbefales det at sætte nifedipin eller corinfar under tungen..

I kombination med andre lægemidler til type 2 anvendes antipsykotika (droperidol).

Når der i kombination med en stigning i blodtrykket observeres symptomer på akut venstre ventrikulær svigt, administreres diuretika og ganglionblokkere.

Hvis den hypertensive krise er kompliceret af akut koronarinsufficiens, anvendes der desuden nitrater (nitrosorbid, sustak, nitrong) og analgetika, op til narkotiske stoffer..

Narkotika til hypertensiv krise

Førstehjælp til hypertensiv krise ydes altid af visse grupper af stoffer. Målet med behandling af en akut tilstand er at sænke blodtrykket til det sædvanlige niveau, det vil sige, hvis en person har et "arbejdstryk" på 145/90, er der ikke behov for at stræbe efter standarden 120/80. Glem ikke, at faldet i blodtrykket skal være langsomt og glat, da et skarpt spring kan fremkalde et sammenbrud. Husk også, at hvert lægemiddel har kontraindikationer..

  • ACE-hæmmere (enap, enam) - bruges normalt som pastill.
  • Betablokkere (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokerer receptorer i blodkar og hjertet, hvorfor arterielumen ekspanderer, og hjerterytmen bliver mindre hyppig.
  • Clonidin er et stærkt antihypertensivt middel, som bør bruges med forsigtighed, da et sandsynligt fald i blodtrykket sandsynligvis er.
  • Medicin med muskelafslappende virkning (dibazol) - forårsager afslapning af arterievæggene, på grund af dette falder trykket.
  • Calciumkanalblokkere (normodipin, cordipin) anvendes til arytmi og angina.
  • Diuretika (lasix, furosemid) - trykket reduceres ved at øge natriumudskillelsen, reducere vaskulær tone og reducere BCC.
  • Nitrater (nitroprusside) - udvide arteriens lumen.

Normalt anvendes stoffer i form af injektioner og tabletter til resorption, da opkastning ofte bemærkes i en hypertensiv krise, og brugen af ​​orale lægemidler er ineffektiv.

Komplikationer i hypertensiv krise

Med en stærk stigning i blodtrykket kan der opstå komplikationer:

  • slag;
  • hjertekrampe;
  • myokardieinfarkt.

Koma, lungeødem, akut hjertesvigt, encefalopati, eklampsi, blødning og hjertearytmier kan også udvikle sig.

Disse er ikke alle komplikationer, der er mange af dem, og alle truer en persons liv, derfor afhænger meget af den rettidige førstehjælp, der ydes..

Akut nødhjælp ved hypertensiv krise - handlingsalgoritme

Et skarpt spring i blodtrykket opstår altid på grund af arteriel hypertension. Nødpleje i en hypertensiv krise skal ydes hurtigt og effektivt for at forhindre udvikling af yderligere livstruende komplikationer. Derfor bør alle vide, hvordan det viser sig korrekt.

HA symptomer

En hypertensiv krise er et klinisk syndrom, der opstår på grund af et uventet spring i blodtryk til høje tal - 180/110 mm Hg. og mere. Men hos hypotoniske patienter kan de være lavere - hovedkriteriet vil være et tryk spring på mere end 30 point. Sygdommen er farlig med svære livstruende tilstande - cerebrovaskulær ulykke, myokardieinfarkt, brud på aortaaneurisme, lungeødem, akut form for nyresvigt.

Hvordan manifesterer en hypertensiv krise:

  • springet i blodtryk er meget højere end de sædvanlige indikatorer;
  • hovedpine med svimmelhed vises;
  • der er sorte flydende punkter foran øjnene;
  • synsstyrke forværres;
  • kvalme, nogle gange er der opkastning
  • svaghed vises i arme og ben;
  • styrken og aktiviteten af ​​lemmerne på den ene side falder;
  • tale er forstyrret
  • smerter vises i hjerteområdet;
  • skæve udvikler sig.

Nogle gange klager patienter over hævelse i benene, åndenød i hvile og hvæsende vejrtrækning. Hvis en person ser sådanne symptomer hos en patient, skal han have mistanke om en hypertensiv krise og begynde en nødsituation.

Sådan yder du nødhjælp til førstehjælp?

Terapeutiske handlinger til hypertensiv krise bør leveres hurtigt. Pårørende og venner skal straks ringe til en ambulance. Så fortsætter de med nødhjælp..

Algoritmen er som følger:

  1. Rolig patienten ned. Følelsesmæssig stress forværrer situationen og bidrager til trykdug.
  2. Løsn krave.
  3. Tilbyde patienten en semi-siddende stilling.
  4. Åbn vinduet og sørg for frisk luft.
  5. Bed ham om at trække vejret dybt og jævnt.
  6. Anbring et lægemiddel, der sænker blodtrykket under tungen - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Gentag at tage medicinen, hvis det akutte medicinske team ikke ankommer inden for 30 minutter, og patienten er lige så dårlig.
  8. Hvis en person ryster, er det nødvendigt at lægge varme varmepuder på kalvene og dække med et tæppe.

I tilfælde af smerter i hjerteområdet skal du sætte en nitroglycerin-tablet sublingualt: dette vil forbedre hjerteblodtilførslen og eliminere hypoxiske symptomer.

Normalt er akut pleje og handlinger fra et medicinsk team nok til at stoppe en hypertensiv krise.

Hvilke lægemidler eller folkemedicin kan gives?

For at roe sig ned tilbydes patienten baldrian eller moderurt. Ud over traditionel medicinsk akutbehandling foretrækker nogle patienter traditionel medicin.

Metode 1

  • saft af en halv citron;
  • 0,2 liter kogt vand
  • 1 spsk. l. honning.

Honningen omrøres i et glas vand, og der tilsættes citronsaft. Drik løsningen ad gangen. Det reducerer blodtryk og følelsesmæssig ophidselse..

Metode 2

Du skal forberede følgende komponenter:

  • 1 knivspids græs hyrdetaske
  • 200 ml kogende vand.

Hæld et glas kogende vand over det tørre græs. Lad det brygge i cirka fem minutter. Drik produktet varmt, indtil blodtrykket falder.

Metode 3

  • 1 spsk. l. salvie;
  • 1 spsk. l. timian;
  • et glas kogende vand.

Hæld kogende vand over urteblandingen. Lad det brygge i ca. 10-12 minutter. Sil derefter og drik medicinen, indtil blodtrykket falder..

Du kan ikke kun behandle HA med folkemedicin! Alternativer til alternativ medicin bruges i forbindelse med medicinsk nødsituation.

Ambulance

Lægen bestemmer formen for den hypertensive krise og på baggrund af dette ordinerer behandling. Derudover tager det højde for inddragelsen af ​​vitale organer i den patologiske proces..

Med ukompliceret GC

For en sådan hypertensiv krise er fraværet af skader på målorganer karakteristisk. Det kliniske symptomkompleks kræver et hurtigt, men ikke presserende, blodtryksfald. Med en sådan hypertensiv krise er det ret nok at give tabletformer af antihypertensive stoffer:

  • captopril - 12,5 mg sublingualt;
  • tygge og sluge nifedipin 10 mg;
  • propranolol 20 mg - især effektiv til hjertebanken eller ekstrasystoler.
  • clonidin 0,075 g sublingualt.

Når der er en nødsituation, måler din læge dit blodtryk hvert 10. minut. Han opnår en 25% reduktion i blodtrykket i de første 2 timer fra originalen, og i de næste 2-6 timer forsøger han at nå målværdien på 160/100 mm Hg.

Hvis GC er kompliceret

En kompliceret hypertensiv krise er karakteriseret ved involvering af målorganer i den patologiske proces. GK - en trussel mod patientens liv. Tilstanden kræver akut normalisering af blodtrykket i den første times behandling.

Hvad lægen skal gøre:

  • starte iltbehandling
  • etablere adgang til venen
  • til behandling af pres med parenteral medicin.

I den første fase af akutbehandling opnår lægen et moderat fald i blodtrykket til en sikker værdi - ca. 20% af originalen. Dette er nødvendigt for at forhindre iskæmiske processer i organer op til nekrose.

Narkotika brugt til kompliceret hypertensiv krise:

  • Furosemid 40-80 mg IV langsomt;
  • Magnesia 25% - 10 ml intravenøst ​​meget langsomt;
  • Euphyllin 2,4% - 20 ml intravenøst;
  • Seduxen 5 mg IV - det administreres til krampeanfald, indtil krampeanfald elimineres.

Hvad er forbudt at gøre?

Når patientens tryk pludselig stiger, er nogle handlinger strengt forbudt, ellers kan det føre til farlige konsekvenser..

Når der ydes akut pleje, kan du ikke:

  1. Læg patienten i liggende stilling med benene hævet. Dette forårsager tilstrømning til hovedet og kan fremkalde en akut krænkelse af hjernecirkulationen..
  2. Giv ukendte lægemidler. Det er nødvendigt at tilbyde tidligere taget medicin med en kendt virkningsmekanisme.
  3. Stræb efter et hurtigt fald i tryk. Hvis det falder kraftigt, udvikler iskæmiske ændringer i de indre organer..

Hvornår er hospitalsindlæggelse nødvendig?

Efter akut pleje i en ikke-arresterende ukompliceret krise henvises patienten til indlæggelsesbehandling, og også når denne tilstand har udviklet sig for første gang. Han skal være optaget på internmedicin eller kardiologisk afdeling.

Hvis der opstår kompliceret GC, bliver patienten også indlagt på hospitalet, hvilken afdeling der er afhængig af organskader: neurologisk, neurokirurgisk, hjertekirurgi, genoplivning.

Behandling efter førstehjælp

Når patientens tilstand stabiliseres, skal han overholde streng sengeleje. En speciel diæt er lavet med reduceret saltindtag og kontrolleret vandindtag. Måltiderne skal være brøkdelte og hyppige.

Efter en nødsituation måles og registreres blodtrykket regelmæssigt. Lægen udarbejder derefter en plan for lægemiddelterapi for at kontrollere hypertension og stabilisere målorganerne. Hvis det er nødvendigt, udpeges en undersøgelse og konsultation af snævre specialister: en neuropatolog, øjenlæge, nefrolog, endokrinolog.

Konklusion

En hypertensiv krise er en snigende tilstand, der truer udviklingen af ​​farlige komplikationer. I mangel af terapi forårsager det nedsat blodcirkulation i målorganer, hvilket udløser irreversible patologiske processer. Patientens familie skal udføre akutbehandling, indtil et medicinsk team ankommer. Jo tidligere behandlingen gives, jo større er chancerne for, at tilstanden ikke truer patientens liv.

Akut nødhjælp ved hypertensiv krise

En hypertensiv krise er en alvorlig nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Patologi vises på baggrund af konstant højt blodtryk, normalt som et resultat af hypertension. Førstehjælp til hypertensiv krise har det primære mål - at reducere blodtrykket til moderate niveauer i gennemsnit med 20-25% i løbet af de næste to timer.

Der er to typer kriser:

  1. Hypertensiv krise uden komplikationer. En akut tilstand manifesteres af for høje blodtrykstal, hvor målorganerne bevarer deres vitale funktioner.
  2. Hypertensiv krise med komplikationer. Dette er en akut tilstand, hvor målorganer (hjerne, lever, nyrer, hjerte, lunger) påvirkes. Ubevist nødhjælp kan føre til patientdød.

Akut patologi er baseret på følgende mekanisme: På baggrund af højt blodtryk øges hjertefrekvensen. Men med en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger udløses en mekanisme, hvor karene indsnævres endnu mere. På grund af dette strømmer mindre blod til vigtige organer. De er i en tilstand af hypoxi. Iskæmiske komplikationer udvikler sig.

Hvad er symptomerne at identificere

Symptomer på sygdommen vises afhængigt af typen af ​​krise:

  • Hypertensiv krise med overvejende neurovegetativt syndrom.
    Den akutte tilstand udvikler sig hurtigt. Opstår normalt efter følelsesmæssig stress, stress, frygt, neuropsykisk stress. Det begynder med en bankende hovedpine, bliver til svimmelhed, der ledsages af kvalme og undertiden opkast. Patienter klager over en stærk følelse af frygt, panik og følelse af åndenød, åndenød. Udadtil er patienten ophidset, hans lemmer ryster, sved vises, hans ansigt er bleg, hans øjne løber til siderne. Den neurovegetative hypertensive krise varer fra en til fem timer. Truer normalt ikke menneskers sundhed.
  • Hypertensiv krise med nedsat metabolisme af vand-salt.
    I hjertet af patologien er en krænkelse af binyrernes hormonelle arbejde. Vandsaltformen udvikler sig langsomt. Patienten udvikler sløvhed, døsighed, sløvhed. Ansigtet bliver bleg, svulmer op. Hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast vises. Synsfelter falder ofte ud, synsstyrken falder. Patienter er desorienterede og mister evnen til at genkende velkendte gader og huse. Fluer og pletter vises foran øjnene, hørelsen forværres. Vandsaltformen fører til udvikling af slagtilfælde og hjerteinfarkt.
  • Hypertensiv encefalopati.
    Opstår normalt på baggrund af langvarig cephalalgi, som intensiveres om natten, og når bagagerummet er vippet. Hovedpinen er lokaliseret bag på hovedet, og inden angrebet spreder sig til hele overfladen af ​​hovedet. Neurologiske symptomer dominerer. Tilstanden udvikler sig gradvist. Svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkastning. Autonom aktivitet er nedsat: et bleg ansigt, mangel på luft, rysten i benene, hjertebanken, følelse af mangel på luft. Bevidsthed er hæmmet eller forvirret. I øjenkuglerne - nystagmus. Kramper udvikler sig ofte, talen er svækket.
  • Cerebral iskæmisk krise.
    I det kliniske billede udtalt følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, apati og svaghed. Opmærksomheden er spredt, bevidstheden hæmmes. Symptomerne på neurologiske underskud afhænger af det sted, hvor kredsløbet er utilstrækkeligt. Følsomhed forstyrres normalt: hænderne bliver følelsesløse, en følelse af krybende kryber vises i ansigtet. Arbejdet med tungenes muskler forstyrres, på grund af hvilken tale er forstyrret. Wobbly gangart, nedsat synsstyrke, svækket muskelstyrke i arme og ben.

Symptomer, der forener hver type, og hvorved en hypertensiv krise kan genkendes (når de vises, er nødhjælp nødvendig):

  1. Starter om 2-3 timer.
  2. Blodtrykket stiger hurtigt til høje niveauer for hver patient. For eksempel, hvis en person har et konstant tryk på 80/50, så er et tryk på 130/90 allerede høje værdier..
  3. Patienten klager over afbrydelser i hjertets arbejde eller smerter i det.
  4. Patienten klager over hjernesymptomer: hovedpine, svimmelhed, vanskeligheder med at stå på fødderne, sløret syn.
  5. Eksterne autonome lidelser: håndskælv, bleg hud, åndenød, hjertebanken.

Algoritme over førstehjælpsaktioner

Du bør vide: den korrekte nødhjælp vil redde patientens liv.

Førstehjælpsalgoritme:

  • Du har opdaget symptomer på en hypertensiv krise. Ring straks til en ambulance.
  • Berolige patienten. Med spænding frigives adrenalin, som indsnævrer blodkarrene. Derfor er det vigtigt, at personen ikke begynder at gå i panik. Overbevis personen om, at angrebet snart slutter, og at de får et godt resultat.
  • Åbn vinduerne indendørs - du skal sørge for frisk luft. Løsn krave, tag slips af eller frakke, løsn bæltet i taljen.
  • Læg dig ned eller sæt dig ned på patienten. Læg nogle puder under hovedet. At give patienten piller til hypertension, som han normalt tager, giver ikke mening. Disse lægemidler er ikke designet til hurtigt at eliminere tilstanden: de virker kun, når de har akkumuleret i kroppen i tilstrækkelige mængder.
  • Påfør koldt på panden og templerne: is, frossent kød eller bær fra fryseren. Indpak dog kulden først i en klud for at undgå forfrysninger på huden. Påfør lav temperatur i 20 minutter, ikke mere.
  • Placer følgende lægemidler under tungen: Captopril eller Captopres.
  • Hvis der forekommer angina pectoris (svær brystsmerter i hjertets område, der spreder sig til venstre skulderblad, skulder og kæbe), skal du tage en nitroglycerin-tablet. Tidsbestemt 15 minutter.
  • Forvent en ambulance at ankomme. Hvis du er bekymret, skal du ikke vise det for patienten. Det er nødvendigt, at han bekymrer sig så lidt som muligt.

Anbefalinger ved førstehjælp:

  1. Hvis pulsen er mere end 80 pr. Minut, skal du tage Carvedilol eller Anaprilin.
  2. Hvis hævelse er synlig i ansigt og ben, vil en Furosemide-tablet hjælpe. Det er et vanddrivende middel, der sænker blodtrykket.

Mulige konsekvenser

En hypertensiv krise kan føre til følgende konsekvenser:

  • Hjernekomplikationer. Blodcirkulationen i hjernen er nedsat. Sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde øges. Derefter falder patientens kognitive evner, han bliver desorienteret og kan falde i koma på grund af hjerneødem.
    Neurologiske komplikationer udvikler sig: tremor, parese, lammelse, tale er forstyrret, hørelse falder og synsstyrke falder.
  • Hjertesygdomme. Rytmen er forstyrret, alvorlige smerter i hjertet vises. Myokardieinfarkt kan udvikle sig.
  • Implikationer for lungerne. Hjerte astma udvikler sig på grund af svækkelse af hjertet. Blodet stagnerer i lungecirkulationen. Ansigtet bliver blåt, åndenød vises, en stærk tør hoste. Patienten udvikler frygt for døden og mental agitation. Lungeødem udvikler sig på baggrund af hjerte astma.
  • Konsekvenser for blodkar. Arteriel dissektion er mere sandsynlig. på grund af det faktum, at trykket på karvæggen til tider stiger, falder dens elasticitet. Dette sker, indtil skibet brister. Derefter opstår intern blødning.

Komplikationer hos gravide kvinder:

  1. Præeklampsi. Karakteriseret ved vedvarende cephalalgi, synshandicap, kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed.
  2. Eclampsia. Manifesteret af kloniske og toniske anfald.

En krise uden komplikationer har en gunstig prognose. Efter lindring af en akut tilstand behøver personen ikke at blive transporteret til intensivafdelingen.

Problemer opstår med en kompliceret krise, der har en ugunstig prognose af følgende årsager:

  • En hypertensiv krise er tilbøjelig til hyppig gentagelse.
  • 8% af patienterne dør inden for tre måneder efter at have forladt afdelingen, og 40% af patienterne genindlægges til intensivbehandling.
  • Kriser i ukontrolleret arteriel hypertension fører til 17% dødelighed inden for 4 år.
  • Skader på målorganer. En kompliceret krise ledsages af udviklingen af ​​slagtilfælde, hjerteanfald, lunge- og cerebral ødem. Fører til handicap og død for patienten.

Hvornår skal man ringe til en ambulance

En ambulance vil være påkrævet for enhver form for hypertensiv krise. Problemet er, at det i de tidlige stadier af udviklingen af ​​en akut tilstand derhjemme er vanskeligt at afgøre, om en kompliceret eller ukompliceret hypertensiv krise. På baggrund af selv eksternt velbefindende kan hjerneødem eller slagtilfælde udvikles. Derfor skal du under alle omstændigheder ringe til en ambulance, hvis du ser symptomer på en nødsituation..

Sådan forhindres en hypertensiv krise

En akut tilstand kan forhindres. For at gøre dette skal du overholde følgende anbefalinger:

  1. Mål blodtrykket to gange om dagen: morgen og aften. Du skal måle mens du sidder. Der skal føres en dagbog, hvor det er nødvendigt at indtaste indikatorerne for morgen og aften pres. For at aflæsningerne skal være korrekte, skal du hvile 5 minutter før målingen og ikke drikke kaffe eller ryge i 30 minutter.
  2. Effektregulering. Begræns eller fjern salt fuldstændigt fra kosten. Forøg mængden af ​​grøntsager og frugt.
  3. Kontroller din vægt. Overvægtige mennesker er tilbøjelige til hypertension og kriser.
  4. Doserede fysiske aktiviteter.
  5. Begrænsning eller fuldstændig udelukkelse af cigaretter fra livsstilen.

Nødpleje ved hypertensiv krise: en algoritme

Arteriel hypertension, selv nu, når de nyeste teknologier introduceres i moderne medicin, er en af ​​de mest almindelige. Ifølge statistikker lider en tredjedel af hele den voksne befolkning af denne sygdom. Denne sygdom kræver en særlig holdning og konstant overvågning. Ellers er der risiko for komplikationer, hvoraf den ene er en hypertensiv krise (HA).

Hvorfor medicinsk hjælp er nødvendig?

Nødpleje for en hypertensiv krise bør ydes hurtigst muligt. der er stor sandsynlighed for at udvikle alvorlige komplikationer, såsom hjerteinfarkt eller slagtilfælde og andre læsioner i indre organer. Patienterne selv eller deres pårørende kan yde førstehjælp i sådanne situationer. Patienter med hypertension bør vide så meget som muligt om deres sygdom. Til at begynde med skal patienten og hans familie forstå, hvilke symptomer der er karakteristiske for HA..

Hypertensiv krise. Akut behandling. Symptomer Behandling

En hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket. Det kan stige til meget høje værdier, for eksempel op til 240/120 mm Hg. Kunst. og endnu højere. I dette tilfælde oplever patienten en pludselig forværring af helbredet. Kommer til syne:

  • Hovedpine.
  • Støj i ørerne.
  • Kvalme og opkast.
  • Hyperæmi (rødme) i ansigtet.
  • Lemmer tremor.
  • Tør mund.
  • Hurtig hjerterytme (takykardi).
  • Synsforstyrrelser (blinkende fluer eller slør foran øjnene).

Hvis disse symptomer opstår, er der hurtig hjælp til en hypertensiv krise.

Grundene

Ofte udvikles en hypertensiv krise hos patienter, der lider af sygdomme, der ledsages af en stigning i blodtrykket (BP). Men de kan også forekomme uden forudgående vedvarende stigning..

Følgende sygdomme eller tilstande kan bidrage til udviklingen af ​​HA:

  • hypertonisk sygdom
  • overgangsalderen hos kvinder;
  • aterosklerotisk læsion af aorta;
  • nyresygdom (pyelonephritis, glomerulonephritis, nefroptose);
  • systemiske sygdomme, for eksempel lupus erythematosus, osv.
  • nefropati under graviditet
  • feokromocytom;
  • Itsenko-Cushings sygdom.

Under sådanne forhold kan stærke følelser eller oplevelser, fysisk stress eller meteorologiske faktorer, alkoholforbrug eller overdreven indtagelse af salt mad provokere udviklingen af ​​en krise..

På trods af så mange forskellige grunde er den almindelige ting i denne situation tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone og arteriel hypertension..

Hypertensiv krise. Klinik. Akut behandling

Det kliniske billede i hypertensiv krise kan variere lidt afhængigt af dens form. Der er tre hovedformer:

  1. Neurovegetativ.
  2. Vand-salt eller edematøs.
  3. Krampeanfald.

Nødpleje for en hypertensiv krise af en af ​​disse former skal ydes hurtigst muligt.

Neurovegetativ form

Denne form for HA udløses oftest af pludselig følelsesmæssig overexitation, hvor der er et skarpt rush af adrenalin. Patienter har godt udtrykt angst, agitation. Der er hyperæmi (rødme) i ansigt og nakke, rystelser i hænderne, mundtørhed. Cerebrale symptomer såsom svær hovedpine, tinnitus, svimmelhed slutter sig sammen. Der kan være sløret syn og fluer foran øjnene eller sløret. Alvorlig takykardi påvises. Efter at have lettet angrebet har patienten øget vandladningen med adskillelsen af ​​en stor mængde klar lys urin. Varigheden af ​​denne form for HA kan variere fra en time til fem. Som regel udgør denne form for HA ikke nogen fare for livet..

Vand-salt form

Denne form for HA er mest almindelig hos kvinder, der er overvægtige. Årsagen til udviklingen af ​​et angreb er en krænkelse af renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som er ansvarlig for renal blodgennemstrømning, blodvolumen og vand-saltbalance. Patienter med ødematøs HA er apatiske, hæmmet, dårligt orienteret i rum og tid, huden er bleg, der er hævelse i ansigt og fingre. Før et angreb begynder, kan der være afbrydelser i puls, muskelsvaghed og nedsat urinudgang. En hypertensiv krise af denne form kan vare fra flere timer til en dag. Hvis der ydes hurtig hjælp i tide i en hypertensiv krise, har den en gunstig kurs.

Kramperform

Dette er den farligste form for HA, det kaldes også akut arteriel encefalopati. Det er farligt for dets komplikationer: hjerneødem, udvikling af intracerebral eller subaraknoid blødning, parese. Disse patienter har toniske eller kloniske anfald efterfulgt af bevidsthedstab. Denne tilstand kan vare op til tre dage. Hvis der ikke ydes akut hjælp i tide til en hypertensiv krise af denne form, kan patienten dø. Efter at anfaldet er fjernet, oplever patienter ofte hukommelsestab..

Akut behandling. Handlingsalgoritme

Så vi fandt ud af, at en alvorlig komplikation af arteriel hypertension og andre patologiske tilstande er en hypertensiv krise. Nødhjælp - en række handlinger, der skal følges tydeligt - skal ydes hurtigt. Først og fremmest skal slægtninge eller venner ringe til nødhjælp. Sekvensen af ​​yderligere handlinger er som følger:

  • Hvis det er muligt, skal du berolige personen, især hvis han er meget begejstret. Følelsesmæssig stress bidrager kun til en stigning i blodtrykket.
  • Bed patienten om at gå i seng. Kropsposition - semi-siddende.
  • Åben vinduet. En tilstrækkelig tilførsel af frisk luft skal sikres. Løsn tøjet på kraven. Patientens vejrtrækning skal være jævn. Mind ham om at trække vejret dybt og jævnt..
  • Giv et antihypertensivt lægemiddel, som han konstant tager.
  • Sæt en af ​​nødhjælpemidlerne til at sænke blodtrykket under patientens tunge: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Hvis det medicinske team endnu ikke er ankommet om en halv time, og patienten ikke har det bedre, kan du gentage lægemiddelindtagelsen. I alt kan sådanne midler til nødsænkning af blodtrykket ikke gives mere end to gange..
  • Du kan tilbyde patienten tinktur af baldrian, moderurt eller "Corvalol".
  • Hvis han er bekymret for brystsmerter, skal du give en "Nitroglycerin" -tablet under tungen.
  • Hvis personen oplever kulderystelser, skal du beklæde dem med varme varmepuder eller plastflasker varmt vand og dække dem med et tæppe..

Dernæst vil lægerne handle. Nogle gange, med en diagnose af "hypertensiv krise", viser det sig at være nødstilfælde - en algoritme over handlinger, der er truffet af pårørende og læger, der kom til opkaldet - og hospitalsindlæggelse er ikke påkrævet.

Patienten er alene hjemme. Hvad skal man gøre?

Hvis patienten er alene hjemme, skal han først tage et antihypertensivt lægemiddel og derefter åbne døren. Dette gøres, så det hold, der kom til opkaldet, kunne komme ind i huset, hvis patienten blev værre og kun derefter hjælpe ham. Når låsen på hoveddøren er åben, skal patienten ringe nummeret "03" alene og ringe til lægerne.

Sundhedspleje

Hvis patienten har en hypertensiv krise, består sygeplejerskerens akutbehandling i intravenøs administration af Dibazol og diuretika. Med ukompliceret BG er det undertiden nok..

I tilfælde af takykardi giver betablokkere en positiv tendens, det er stofferne "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Disse lægemidler kan administreres både intravenøst ​​og intramuskulært..

Derudover skal et antihypertensivt middel "Corinfar" eller "Nifedipin" placeres under patientens tunge..

Hvis den hypertensive krise er kompliceret, ydes akutbehandling af intensivafdelingens læger. Nogle gange kompliceres GC af tegn på akut venstre ventrikulær svigt. Ganglionblokkere i kombination med diuretika har en god effekt..

Med udviklingen af ​​akut koronarinsufficiens placeres patienten også på intensivafdelingen, og lægemidlerne "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" og analgetika administreres. Hvis smerten vedvarer, kan narkotiske stoffer ordineres.

De mest formidable komplikationer af HA er udviklingen af ​​hjerteinfarkt, angina pectoris og slagtilfælde. I disse tilfælde gennemgår patienten behandling på intensivafdeling og intensivafdeling..

HA-stoffer

Når diagnosticeret med en hypertensiv krise, leveres akutbehandling (standard) som regel ved hjælp af visse grupper af lægemidler. Målet med behandlingen er at reducere blodtrykket til de normale værdier for patienten. Det skal huskes, at dette fald skal være langsomt, fordi hvis det falder hurtigt, er det muligt at fremkalde et sammenbrud hos patienten.

  • Betablokkere udvider lumen fra arterielle kar og lindrer takykardi. Præparater: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obsidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • ACE-hæmmere virker på renin-angiotensin-aldosteronsystemet (bruges til at sænke blodtrykket). Forberedelser: "Enam", "Enap".
  • Lægemidlet "Clonidine" anvendes med forsigtighed. Når du tager det, er et kraftigt fald i blodtrykket muligt.
  • Muskelafslappende midler - slapp af væggene i arterierne, på grund af dette falder blodtrykket. Forberedelser: "Dibazol" og andre.
  • Calciumkanalblokkere er ordineret til arytmier. Forberedelser: "Kordipin", "Normodipin".
  • Diuretika fjerner overskydende væske. Forberedelser: "Furosemid", "Lasix".
  • Nitrater udvider det arterielle lumen. Forberedelser: "Nitroprusside" og andre.

Med rettidig medicinsk behandling er prognosen for HA gunstig. Dødsfald opstår normalt med alvorlige komplikationer såsom lungeødem, slagtilfælde, hjertesvigt, hjerteinfarkt.

For at forhindre HA skal du regelmæssigt overvåge blodtrykket, systematisk tage ordinerede antihypertensive stoffer og overholde anbefalingerne fra en kardiolog samt ikke overbelaste dig med fysisk aktivitet, hvis det er muligt, udelukke rygning og alkohol og begrænse brugen af ​​salt i mad.

Hypertensiv krise - symptomer. Nødsituation førstehjælp til hypertensiv krise - handling algoritme

Det stabile forrang i opkald til ambulancen er besat af et pludseligt skarpt spring i tryk - et angreb af hypertension. Denne farlige tilstand kræver hurtig medicinsk intervention og ikke at gå til klinikken den næste dag, og endnu mere, en hypertensiv krise og selvmedicinering er uforenelige!

Hypertensiv krise - hvad er det?

Arteriel hypertension manifesterer sig ofte som en alvorlig farlig komplikation, der truer en persons sundhed og liv. Hvordan opstår en sådan kritisk tilstand? En hypertensiv krise er et angreb af en pludselig stigning i det systoliske og diastoliske tryk. Det ledsages af en forringelse af visse organers funktion (hjerne, hjerte, nyrer). Fænomenet forekommer oftere sammenlignet med et hypotonisk angreb.

Der er ingen nøjagtig startstandard for denne diagnose; alle patienter har deres egne arbejdstryknormer, hvorfra trykket stiger, og symptomernes begyndelse tælles. Det er mere korrekt at overveje en skarp (inden for få timer) stigning i blodtryk (BP) op til personligt høje niveauer ledsaget af problemer fra hovedpine til svigt i det neurologiske og hjertesystem - det er sådan en krise er. Situationen kan provokeres af forekomsten af ​​grunde af en helt anden art: stress, ændringer i vejr og klima, alkohol, afvisning af hypertensive stoffer.

Hypertensiv krise - klassificering

Efter typen af ​​patogenese skelnes der mellem krisetyperne:

  • Eukinetisk. En almindelig sag, samtidig stiger det øvre og nedre tryk hurtigt. Kompliceret ved svigt i venstre hjertekammer, som er fyldt med lungeødem.
  • Hyperkinetisk. Det øverste tryk stiger hurtigt. Smerter dunkler i mit hoved, fluer dukker op for mine øjne, feber og svaghed i min krop. Patienten er syg og kaster op.
  • Hypokinetisk. Lavere tryk stiger langsomt, hovedpine og svimmelhed øges. Kvalme, opkast opstår.

Fra tilstedeværelsen af ​​en type organskader kan der bemærkes ukomplicerede og komplicerede tilstande:

  • Den første mulighed er almindelig for klasse I-II hypertension. På baggrund af hurtigt voksende symptomer varer højt blodtryk ikke længe, ​​flere timer. Lægemidler normaliserer effektivt kroppens tilstand, regulerer trykindikatorer.
  • Den anden mulighed er typisk for II-III-graden. Krisen kompliceres af hypertensiv encefalopati, som medfører midlertidig smerte og svimmelhed og synshandicap. Gradvist vokser manifestationerne, en hjertekrise eller iskæmisk, lungeødem, akut nedsat nyrefunktion, bevidsthedstab er mulig. Symptomer på et angreb kan vare efter normalisering af blodtrykket i nogen tid..

Hypertensiv krise - årsager

I en forværring er udløsermekanismen ofte et uregelmæssigt indtag eller afslag på ordineret medicin, deres erstatning med lægemidler af lav kvalitet. Det er nødvendigt effektivt at behandle problemet under overholdelse af ordningen, udtænkt personligt for patienten under hensyntagen til andre indtagne lægemidler. Det skal huskes, at visse lægemidler - ikke-steroider, østrogener, antidepressiva - svækker resultatet af lægemidler til hypertension.

I etiologi overvejes følgende blandt andre hovedårsager til hypertensiv krise:

  • psyko-følelsesmæssig nervøs overbelastning;
  • meteorologisk afhængighed
  • misbrug af alkohol, kaffe, rygning
  • overskydende salt i mad
  • mangel på søvn;
  • hormonelle ændringer hos kvinder;
  • sygdomme med symptomer på hypertension (nyre, diabetes mellitus).

En krise, der er karakteristisk for hypertension, kan manifestere sig i en sund person og få ham til at lide af hovedpine. I henhold til den internationale klassificering af sundhed, ICD-kode 10, refererer sygdommen til primær hypertension, men det kan være på baggrund af sekundære symptomer på sygdommen. Ved patogenese på grund af en krænkelse af vaskulær regulering begynder arteriel krampe, så øges hjerterytmen, frygt, panik vises. Som et resultat opstår der en ond cirkel, reaktionen ophører med at være selvstyret. Trykket springer kraftigt, mange organer falder i en hypoxisk tilstand.

  • At tabe sig med havre
  • Armenske efternavne - den mest populære liste 2019
  • Kinesiske efternavne mand og kvinde

Hypertensiv krise - symptomer

Symptomer på en forværring varierer, hovedpine betragtes som et almindeligt symptom, især i sine tidlige stadier. Du kan begynde at blive svimmel, tinnitus vises, og kvalme tilføjes til dette. Smerten er lokaliseret i panden, på bagsiden af ​​hovedet, på templerne, øges med hovedets bevægelse, mærkes i øjnene og kan karakteriseres ved både pulserende og pressende. Andre symptomer på en hypertensiv krise:

  • pludselig frygt, angst
  • kulderystelser
  • rødme, hævelse i ansigtet
  • forkølelse øget svedtendens
  • "Kulderystelser" på kroppen, rysten;
  • synsforstyrrelse (synshandicap, dobbeltsyn, slør, fluer)
  • opkastning
  • mangel på luft
  • øget hjerterytme.

Nødpleje ved hypertensiv krise

Når symptomer opstår, udføres førstehjælp til hypertensiv krise i følgende rækkefølge:

  1. Prøv at roe dig ned og ikke få panik.
  2. Sid eller lig på en høj pude.
  3. Løsn tøjet på halsen.
  4. Mål tryk og kontroller hver halve time.
  5. Ring "03", ring til en læge.
  6. Tag et lægeligt ordineret antihypertensivt lægemiddel.
  7. Hvis dit hoved gør ondt, anbefales et diuretikum.
  8. Drik Corvalol, baldrian for at roe dig ned.
  9. Ved kulderystelser skal du varme dine ben op med et tæppe eller bruge sennepspuds.
  10. Efter undersøgelse af en læge kan skadestuen muligvis kræve indlæggelse, hvilket ikke bør nægtes..

Hypertensiv krisebehandling

Det er nødvendigt at sænke blodtrykket gradvist for at undgå negative virkninger på nyrerne og hjernen. Tilstanden skal stoppes af intravenøs Clonidin, Nifedipin, og når et trykfald på højst 25% inden for to timer. I de næste seks timer er det nødvendigt at overvåge klager og et fald i blodtrykket indtil de indikationer, hvor patienten føler sig bedre. Udvidet diagnose kan være påkrævet (andre organers auskultatoriske aktivitet).

Behandling af hypertensiv krise fortsættes ved at tage piller uden for hospitalets intensivafdeling, selvom indlæggelse oprindeligt ikke er obligatorisk for alle, men primært for komplicerede tilfælde. Tilfælde af ukompliceret hyperkrisis normaliseres poliklinisk efter de nødvendige injektioner (magnesiumsulfat) eller indtagelse af Captopril og Capoten-tabletter. Patienten fortsætter med at komme sig efter en hypertensiv krise derhjemme. Udelad fysisk aktivitet, begræns væske og salt i kosten. Et behageligt psykologisk miljø er nødvendigt.

  • Hvad er gratuti
  • Sådan identificeres og behandles humant papillomavirus hos kvinder
  • Permanent makeup øjenbryn hår teknik

Lindring af en hypertensiv krise

Opgaven med at standse en hypertensiv krise er ikke at normalisere blodtrykket, men at få patienten ud af en farlig situation, hvilket reducerer hypertension til 160-170 af det øverste niveau og 90-100 af det nederste. Normalisering anbefales til gravide kvinder med toksikose i sidste trimester og er mulig for et barn, en teenager med akut glomerulonephritis. De grundlæggende midler til hyperkrise er Niprid, Nifedipin, de administreres intravenøst ​​under kontrol. Med ødem er diuretika forbundet.

Trykinjektioner

For at normalisere presset bruger læger i nødhjælp til krise magnesia. Vi skal være opmærksomme på, at dette lægemiddel er nødvendigt som en nødhjælp og ikke som en konstant terapeutisk taktik! Der er også patienter, der ofte praktiserer en sådan injektion fra tryk på grund af dens udtalt effekt - de er i fare for dødelighed. Sjældent når magnesia ordineres til uafhængig brug.

På klinikken, under en krise, injiceret intravenøst:

  • Captopril, Clofelin, Lasix, Nifedilin - regulerer glat blodtryk;
  • Eufillin - gør vejrtrækningen lettere
  • Relanium, Papaverine - lindrer muskelspasmer;
  • Natriumnitroprussid - for at regulere svigt i venstre ventrikel.

Hvordan man kan lindre en hypertensiv krise derhjemme

Hvis hurtig lægehjælp af en eller anden grund ikke er mulig, skal erfarne hypertensive patienter have sprøjter og injicerbare stoffer for at lindre et angreb (krise) alene. Intramuskulære injektioner af Furosemid, Dibazol, Piracetam, No-shpy hjælper med at lindre en hypertensiv krise derhjemme, og i deres fravær de sædvanlige trykpiller. Yderligere handlinger:

  • Patienten har brug for at løsne kraven, lægge sig med løftet hoved eller sætte sig ned.
  • Du har brug for ro og frisk luft, hvis du ryster, skal du påføre en varmepude eller et sennepsgips på dine ben.

Kost til hypertensiv krise

I opgaven med at komme sig efter en hypertensiv krise og helbrede en sygdom med manifestationer af anfald er diæt en vigtig faktor for at forhindre forværring:

  • Fødevarer til hypertensiv krise er fraktioneret, 5-6 gange, væske er begrænset - ikke mere end en liter om dagen.
  • Forbruget af animalsk fedt, kulhydrater, salt, ekstrakter falder, og menuen introducerer fødevarer rig på fiber, kalium, magnesium, vitaminer.
  • Maden koges kogt.
  • For at fjerne overskydende væske kræves faste dage (frugt, kefir).

Genopretning efter en hypertensiv krise

Med hypertension tilrådes det at opgive tobak og alkohol - både for mænd og kvinder. Recovery efter en hypertensiv krise kræver en sund livsstil - motion, svømning, cykling, skiløb, endda bare at gå - alt dette har stor indflydelse på rehabilitering af kroppen og generel forebyggelse, men du bliver nødt til at opgive for store sportsbelastninger. Patientens opgave i en krise er at undgå stressede situationer, observere det daglige regime og kontrollere trykket, som skal måles dagligt. Receptpligtige antihypertensive stoffer skal anvendes!

Komplikationer af en hypertensiv krise

Konsekvenserne af en hypertensiv krise er alvorlige:

  • Nedsat hjerneaktivitet i hovedet, nedsat hukommelse, forvirring af bevidsthed.
  • Neurologiske lidelser.
  • Hjertesvigt, akut og kongestiv.
  • Iskæmi, myokardieinfarkt.
  • Ændring i muskeltonus, kramper.
  • Aortaaneurisme.

Algoritme til førstehjælp til hypertensiv krise

Kliniske manifestationer af hypertensiv krise

Patologi udvikler sig hos patienter, der lider. Årsagen kan være utilstrækkelig behandling, lidt psyko-emotionelle chok, alkoholforgiftning. I patientens krop opstår en overtrædelse af vaskulær regulering, der vises en krampe i arterioler, som igen øger antallet af hjertesammentrækninger. Dette fører til en stigning i blodtrykket..

Symptomer på en hypertensiv krise:

  • Stærk hovedpine
  • følelser af panik og frygt;
  • dyspnø
  • niveauet af det systoliske tryk overstiger 140 mm Hg. Art., Men for hver person er disse værdier individuelle;
  • brystsmerter;
  • neurologiske tegn manifesteres i form af kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed, syn, krampeanfald.

Cerebrale lidelser kan føre til slagtilfælde, forårsage paræstesier i varierende grad og være dødelige. Symptomerne på en stigende hypertensiv krise hos mænd og kvinder adskiller sig lidt. I det mere retfærdige køn vises tegn hurtigt.

Røde pletter dannes i ansigtet, åndenød, øget svedtendens, en følelse af varme, kropsskælv er bekymrede. Hovedpinen er af pulserende karakter, tonometeret viser 140-200 mm Hg. Kunst. Dette er symptomer på fase I hypertensiv krise.

Efterhånden som patologien skrider frem, vises der støj i hovedet, opkastning, smerter lokaliseres hovedsageligt i occipitalområdet, mørkere i øjnene ("midges"), tale bliver vanskelig, bevidsthed er nedsat, besvimelse kan forekomme, kropstemperatur stiger. For senere stadier, en ændring i motorisk aktivitet, en stigning i smerter i hjertets område, huden er cyanotisk, kold at røre ved. I dette tilfælde kan pulsen forblive inden for normale grænser..

Hos mænd forekommer symptomer på en hypertensiv krise meget oftere end hos kvinder. Denne tilstand er især farlig for mennesker, der lider af hjerte- og hjernesygdomme. Krisen har en tendens til gentagelse, så patienter skal konstant overvåge blodtrykket.

Førstehjælp i nødstilfælde

Alvorligheden af ​​komplikationer efter at have lidt en hypertensiv krise afhænger af andres handlinger. Derfor er der behov for information om, hvordan man hjælper en person under GC, af alle, der har personer med hypertension i deres familie. Ofte bliver patienten syg efter at have oplevet følelsesmæssig stress og spænding. En persons videre liv og helbred vil helt afhænge af omsorgsfulde mennesker, der kan hjælpe, inden ambulancen ankommer..

Algoritme til levering af førstehjælp:

  • Den første ting, som læger anbefaler, er at give patienten en behagelig, halvt siddende stilling. Hvis der findes et angreb derhjemme, skal du lægge dig ned på en sofa eller seng med en stor pude under hovedet. På et offentligt sted eller på arbejde skal du sidde personen på en stol eller stol med en ryg. Dette vil gøre det muligt at reducere byrden for hjertet og hjernen, hvilket forhindrer udviklingen af ​​et hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • Hvis en person oplever nervøs spænding, skal han være beroliget på enhver måde. Giv et glas vand, tinktur af valerian, moderurt eller andre beroligende stoffer i flydende form. Dette vil hjælpe med at slappe af, lindre den øgede tone i muskler og blodkar;
  • Hvis en person konstant tager antihypertensive stoffer, skal de gives. Hvis forhøjet blodtryk ikke tidligere har generet sig, vil medicinen Captopril eller Nifedipin gøre. Disse stoffer opløses i munden, og trykket begynder at falde inden for få minutter. Efter en halv time skal du måle blodtrykket igen for at forstå, om der er fremskridt eller ej. Hvis indikatorerne ikke er faldet med mindst 15-20 enheder, drikkes en anden pille. I stedet for Captopril og Nifedipin kan du tage Capoten, Corinfar;
  • Før ankomsten af ​​en ambulance til det rum, hvor patienten befinder sig, er det nødvendigt at reducere belysningen, hvis det er muligt, for at udelukke høje lyde og samtaler. Du skal også åbne vinduer for at tillade iltstrømning;
  • Ved brystsmerter anbefales det at lægge en nitroglycerin-tablet under tungen. Dette lægemiddel forbedrer den nedsatte blodcirkulation i hjertemusklen, hvilket er en god forebyggelse af komplikationer af dette organ - angina pectoris, hjerteanfald, insufficiens;
  • I tilfælde af rysten i kroppen og med kulderystelser skal du varme patienten - dæk med et tæppe eller give en varmepude;
  • Et varmt fodbad hjælper med at reducere blodtrykket. Det stimulerer blodgennemstrømningen til underekstremiteterne og reducerer derved belastningen på målorganerne. Vandet skal have medium temperatur - ca. 39-40 grader. Badet kan udskiftes med sennepspuds. De er limet på bagsiden af ​​benene;
  • En vigtig betingelse for nødhjælp er konstant overvågning af blodtryksindikatorer. Det er bedre at skrive dem ned, så lægen kan spore dynamikken.

Vigtig!
Sekvensen af ​​disse handlinger kan være forskellig, men at tage blodtrykssænkende lægemidler og hvile står højt på listen over nødforanstaltninger..

Selvhjælp til hypertensiv krise

Hvis et angreb har fanget en person, der er hjemme alene, anbefales det at følge standardproceduren for førstehjælpshandlinger fra listen ovenfor. Derudover er det efter at have ringet til en ambulance nødvendigt at åbne hoveddøren, så læger frit kan komme ind i lejligheden i tilfælde af forringelse af helbredet.

Hvis det er umuligt at bevæge sig, når det er meget dårligt, at uafhængigt sænke blodtrykket, skal du lave en let selvmassage af hovedet, den tidlige region og nakken.

Hypertensiv krise

HA er en signifikant stigning i blodtryk (BP) op til 200-220 / 120 mm Hg. Art., Forstyrrer funktionerne i både individuelle organer og hele systemer.

HA manifestationer

Tegnene på en krise er opdelt i følgende kategorier afhængigt af dens type:

  1. Neurovegetativ, der skyldes en kraftig frigivelse af adrenalin, fremkaldt af følelsesmæssige faktorer og manifesteret af:
  • skarpe smerter i bagsiden af ​​hovedet, hvilket til sidst fører til kvalme, opkastning;
  • en følelse af uregelmæssig hjerterytme eller takykardi. Pulsation i det tidsmæssige område, tinnitus, mangel på luft. Fra neurologiske manifestationer observeres: panik, urimelig angst, frygt eller omvendt ligegyldighed, døsighed, depression;
  • øget vandladning
  • tab af koordination, rysten i lemmerne
  • rødme, hævelse i ansigt og hals
  • blinkende "fluer", lyse pletter foran øjnene, synshandicap;
  • angreb af sved, efterfulgt af kulderystelser;
  • "Indsnævring" smerter i brystet
  • stærk, dårligt slukket tørst, tør mund
  • øget følsomhed, irritabilitet.

Denne form for krise under behandlingen har den mest gunstige prognose sammenlignet med resten..

  1. Vandsalt, kendetegnet ved svær vævsødem på grund af nedsat funktion af renin-angiotensin-aldosteronsystemet på baggrund af overvægt. Symptomer registreres som følger:
  • bleg hud;
  • sløvhed, følelse af overanstrengelse, fysisk inaktivitet;
  • lidelser i det vestibulære apparat: svimmelhed, vanskeligheder med at opretholde balance og rumlig orientering;
  • øvre og nedre tryk er for højt.

Denne type HA reagerer normalt på terapi uden alvorlige vanskeligheder, men forudsat at den var tilstrækkelig og rettidig..

  1. Krampeanfald, den farligste type HA forbundet med hjerneødem, som kan resultere i pludselig blødning, koma og død samt andre irreversible konsekvenser. Denne kategori af HA er kendetegnet ved:
  • kramper og efterfølgende bevidsthedstab
  • synsforstyrrelser
  • problemer med hukommelse, orientering i tiden
  • bankende smerter i hovedet
  • mental overexcitation.

Årsager til krisen

HA er primær, hvilket antyder en forværring af selve hypertensionen og sekundær - en komplikation i form af skader på målorganer, der er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket. I det første tilfælde kan en hypertensiv krise provokere:

  • stærke oplevelser, chok, chok, stress;
  • meteosensitivitet
  • pludselig ophør eller uregelmæssig brug af blodtrykssænkende lægemidler, der sænker blodtrykket
  • et niveau af fysisk aktivitet, der overstiger indikatorerne for fysisk kondition
  • ubalance mellem hormoner, især endokrine;
  • rygning, alkoholisme, stofmisbrug, misbrug af kaffe, salt, stegte, fede fødevarer.

Sekundær HA er ofte forårsaget af:

  • nedsat blodcirkulation i hjernen på grund af for eksempel encefalopati;
  • akut hjertesvigt
  • aterosklerose af blodkar, aorta;
  • nyresygdomme: pyelo- og glomerulonephritis, nefroptose;
  • hormonel hyperaktivitet i binyrerne: feokromocytom;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • akut iskæmi;
  • prostata adenom.

Følgende faktorer bidrager til HA:

  • genetisk disposition
  • ustabilitet i nervesystemet, neuroser;
  • diabetes;
  • fedme
  • hypothyroidisme;
  • overgangsalderen
  • kroniske sygdomme i et forværret forløb, især vaskulær sygdom, nyresygdom, cervikal osteochondrose;
  • tager beroligende midler og andre lægemidler, der påvirker psyken.

Komplikationer af krisen

Den største fare for HA er, at det medfører komplikationer (for nogle er deres hyppighed angivet i parentes i procent, resten udgør de resterende 5,5%):

  • arytmi;
  • hjertekrampe;
  • nefrogeniske sygdomme;
  • hjertesygdomme: hjertesvigt (15%);
  • sløret syn.

Også andre mere alvorlige konsekvenser:

  • subaraknoid og indre hjerneblødning;
  • hjerneslag (29%)
  • encefalopati (16%);
  • nedsat nyrefunktion
  • blindhed;
  • koma;
  • lungeødem (22,5%);
  • hjerteklappens kollaps, infarkt (12%) - nekrose i hjertemusklen, hjertestop.

Hver og en af ​​os skal være i stand til at yde nødhjælp i en hypertensiv krise med en klar algoritme for handlinger for at forhindre komplikationer og redde en persons liv.

Mulige konsekvenser

En hypertensiv krise kan føre til følgende konsekvenser:

  • Hjernekomplikationer. Blodcirkulationen i hjernen er nedsat. Sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde øges. Derefter falder patientens kognitive evner, han bliver desorienteret og kan falde i koma på grund af hjerneødem.
    Neurologiske komplikationer udvikler sig: tremor, parese, lammelse, tale er forstyrret, hørelse falder og synsstyrke falder.
  • Hjertesygdomme. Rytmen er forstyrret, alvorlige smerter i hjertet vises. Myokardieinfarkt kan udvikle sig.
  • Implikationer for lungerne. Hjerte astma udvikler sig på grund af svækkelse af hjertet. Blodet stagnerer i lungecirkulationen. Ansigtet bliver blåt, åndenød vises, en stærk tør hoste. Patienten udvikler frygt for døden og mental agitation. Lungeødem udvikler sig på baggrund af hjerte astma.
  • Konsekvenser for blodkar. Arteriel dissektion er mere sandsynlig. på grund af det faktum, at trykket på karvæggen til tider stiger, falder dens elasticitet. Dette sker, indtil skibet brister. Derefter opstår intern blødning.

Komplikationer hos gravide kvinder:

  1. Præeklampsi. Karakteriseret ved vedvarende cephalalgi, synshandicap, kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed.
  2. Eclampsia. Manifesteret af kloniske og toniske anfald.

En krise uden komplikationer har en gunstig prognose. Efter lindring af en akut tilstand behøver personen ikke at blive transporteret til intensivafdelingen.

Problemer opstår med en kompliceret krise, der har en ugunstig prognose af følgende årsager:

  • En hypertensiv krise er tilbøjelig til hyppig gentagelse.
  • 8% af patienterne dør inden for tre måneder efter at have forladt afdelingen, og 40% af patienterne genindlægges til intensivbehandling.
  • Kriser i ukontrolleret arteriel hypertension fører til 17% dødelighed inden for 4 år.
  • Skader på målorganer. En kompliceret krise ledsages af udviklingen af ​​slagtilfælde, hjerteanfald, lunge- og cerebral ødem. Fører til handicap og død for patienten.

Hvad er ansvaret?

Ved pleje af en patient inkluderer sygeplejeintervention følgende aktiviteter:

  • Udføre alle de nødvendige procedurer ordineret af den behandlende læge;
  • Førstehjælp til lindring af en hypertensiv krise
  • Løsning af spørgsmål om tilrettelæggelse af forhold, der fremmer forbedring af patientens tilstand
  • Undervisning af patienten og hans familiemedlemmer reglerne for førstehjælp under et angreb samt information om sygdommens træk
  • Udarbejdelse af den korrekte diætmenu til arteriel hypertension;
  • Kontinuerlig overvågning af patientens tilstand. Hvis der er mistanke om en hypertensiv krise, bør sygeplejersken tage alle forholdsregler for at forhindre et angreb.

Bemærk. Sygepleje ved hypertensiv krise indebærer også en daglig sammenfatning af arbejdet med patienten.

Denne begivenhed hjælper med at overvåge patientens tilstand og justere behandlingsmetoder.

Arbejde med patientens familie

Familiemedlemmer spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen. Det er dem, der kan hjælpe patienten med at klare sygdommen. Til dette afholdes der som regel samtaler, hvis formål er at informere patientens pårørende så præcist som muligt om mulige årsager, forebyggende foranstaltninger og så videre..

Familiens sundhed afhænger af en sygeplejerske

Arbejdet med patientens familie udføres efter følgende princip:

Først og fremmest er det nødvendigt at føre en samtale ikke kun med patienten, men også med hans familie om vigtigheden af ​​diætterapi og eliminering af salt fra dietten til hypertensive patienter.
Fortæl om de mulige konsekvenser efter en hypertensiv krise og overbevis familiemedlemmer om at forbedre den syges livsforhold (eliminering af stressende situationer, normalisering af kosten, forsyning af hypertensive patienter med hvile, tilstrækkelig søvn osv.).
Vigtige forebyggende foranstaltninger er adgang til frisk luft i rummet, spisning senest 4 timer før sengetid, forbud mod gyserfilm og programmer, der kan forårsage spænding og angst. Alt dette skal ikke kun kendes af patienten, men også af hans familie..
Om nødvendigt bør beroligende midler ordineres for at lindre stress og spændinger (kun efter konsultation af en læge).
Informer patienten og familien om farerne ved dårlige vaner og deres indvirkning på blodtrykket.
Overbevis familien om behovet for konstant overvågning af, hvordan patienten tager de lægemidler, som lægen har ordineret til hypertension (især overvågning af overholdelse af doser og regelmæssig indlæggelse). Derudover er det vigtigt at overvåge patientens kropsvægt og forhindre vægtøgning..
Det er muligt at anbefale at bestå en særlig test, der vurderer truslen om hypertension (en gang om året).
Et vigtigt punkt i arbejdet med familien er at kommunikere de nødvendige oplysninger om, hvordan man korrekt måler blodtryk såvel som puls.
Fortæl om alle mulige konsekvenser af en hypertensiv krise, om årsagerne til sygdommens udbrud og om forebyggende foranstaltninger.

Vigtig! Et angreb kan begynde når som helst, så i fravær af en sygeplejerske skal familiemedlemmer og patienten kende alle detaljerne i at yde førstehjælp under en krise. For at gøre dette er det nødvendigt at give fuldstændig information om algoritmen for handlinger i tilfælde af en pludselig krise.

Det ville være nyttigt at vise handlinger visuelt.

For at maksimere resultaterne af terapeutiske indgreb skal du indsamle så meget information som muligt om patienten. For at gøre dette er det nødvendigt at spørge patienten om, hvilken slags forhold han har med sin familie, hvor ofte stressende situationer opstår, for at studere patientens kostvaner, og om der er dårlige vaner.

Derudover er det vigtigt at vide, hvilke lægemidler patienten bruger, om der er mennesker med kroniske blodtrykssygdomme blandt familiemedlemmer, og hvilke arbejdsforhold patienten har (tidsplan, tilstedeværelse / fravær af skadelige faktorer osv.). Alle disse oplysninger hjælper med til mere nøjagtigt at bestemme de mulige årsager, der påvirker begyndelsen af ​​anfald, og ordinere kompetent behandling.

Fare for en patologisk tilstand

Hypertension (HD) er en meget almindelig patologi i det kardiovaskulære system (CVS), det er en svøbe af moderne civiliserede lande, fordi folks liv i forhold til moderne teknologier er fyldt med følelser, spænding, hast, fysisk inaktivitet osv. Halvdelen af ​​mennesker er uvidende om deres en sygdom, der opdages tilfældigt under forebyggende undersøgelser, når man kontakter en læge for andre patologier eller allerede under en krise, der har udviklet sig. Dette fænomen observeres, fordi GB er snigende, fyldt med komplikationer og ikke gør sig gældende i lang tid. I 50% af tilfældene tager patienter ikke de ordinerede lægemidler og gør det fra tid til anden. Mænd og kvinder er lige så modtagelige for hypertension, i øjeblikket er patologien blevet yngre og forekommer blandt unge og endda hos børn.

    Overlæge "Overgroet med papillomer i armhulerne og på nakken betyder begyndelsen på den tidlige....

Det vigtigste symptom på HD er højt blodtryk - arteriel hypertension (AH). Det er vedvarende, langvarigt og kronisk. I øjeblikket er de øvre grænser for blodtryk blevet ændret, for alle aldersgrupper er de 139/89 mm Hg. kolonne, og allerede 140/90 - betragtes som den indledende fase af hypertension. En klassifikation efter niveauet af blodtryk foreslås: 1 grad af hypertension -140/90-159/99, II grad - 160/100 - 179/109, III grad af AH - 180/110 og højere. Derfor er navnene på graderne milde, moderate og svære. Normale BP-tal er fra 120/80 til 129/84 mm Hg. Kunst. GB etaper:

  1. 1. Trin I - stigningen i blodtryk er ustabil, ubetydelig, hjertets arbejde er ikke nedsat.
  2. 2. Trin II - Blodtrykket øges konstant, der er en stigning i venstre ventrikel, retinale kar er krampagtige.
  3. 3. Trin III - tallene er høje, konstante, hjertet, nyrerne lider, hjernens blodcirkulation er nedsat, de perifere kar påvirkes.
  • VIGTIGT at vide! Fartøjer i hovedet kan "BRÆNDE" eller ramme et hjerteanfald! Slå ikke trykket ned, men behandl med naturligt...

    Derudover er hypertension essentiel, det vil sige primær, ukendt etiologi og sekundær, symptomatisk, på baggrund af skader på andre organer og systemer (i nyresygdomme, hjerte- og endokrine sygdomme, aterosklerose og alkoholisme). Klassificering er afgørende for det korrekte valg af behandling. Med HA når løftetallene kritiske niveauer, arbejdet i CVS og hjernen forstyrres. Hypertensive kriser er opdelt i ukompliceret og kompliceret:

    1. 1. En ukompliceret form opstår med trin 1-2 hypertension, symptomer: patienten er ophidset, kaster, kvælende, håndskælv, sved, en følelse af varme eller kulderystelser, tinnitus, røde pletter på brystet, der kan være næseblod, svær hovedpine, pulserende, øget hjertefrekvens, puls op til 100 slag / min., BP op til 200/110 mm Hg. Krisen udvikler sig hurtigt og passerer også hurtigt, dens varighed er op til 2-3 timer, når de nødvendige foranstaltninger træffes, normaliseres trykket.
    2. 2. Kompliceret form for krise, den såkaldte krise af anden orden, dens symptomer: udvikler sig langsomt, varer op til 2 dage, behandlingen er dårlig. Patienten oplever kvalme, svimmelhed, opkastning, høretab og synstab, blodtrykket stiger over 220-240 / 120-130 mm Hg. På grund af dets forløb udgør det en direkte trussel mod livet, og komplikationer kan ofte opstå i form af: koma, hjerteanfald, hjertearytmier, vaskulær trombose, slagtilfælde, lungeødem, hjerneødem, nyrelidelser, eklampsi hos gravide kvinder, synsnervespasmer med synshandicap op til blindhed. Selv med et fald i blodtrykket i disse tilfælde under indflydelse af stoffer, ender krisen ofte med et slagtilfælde..
    • Dvornichenko: "Om morgenen kommer en klump orme og parasitter ud af dig, hvis du drikker en almindelig drink inden du går i seng..."

      Læs et interview med den øverste parasitolog i Den Russiske Føderation >>

      Det skal siges, at kriser også kan forekomme med sekundær hypertension. Kriser udvikler sig ikke uden grund, normalt er der en række faktorer, der disponerer for det: pludselig annullering af antihypertensive stoffer, meteorologiske forhold med lavt atmosfærisk tryk, klimaændringer, søvnløshed, psyko-følelsesmæssig træthed, fysisk overbelastning, forværring af koronararteriesygdom, prostata adenom, overdreven brug af salt, kaffe, alkohol (især øl), rygning, flyrejser, hormonelle lidelser (overgangsalder, nefropati hos gravide kvinder).

      Hos børn kan HA også udvikle sig, men som et yderligere symptom ved andre sygdomme: nyresygdom, hyperthyroidisme, feokromocytom. Hos unge kan krisen også være primær..

      Arbejde med patientens familie

      Familiemedlemmer spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen. Det er dem, der kan hjælpe patienten med at klare sygdommen. Til dette afholdes der som regel samtaler, hvis formål er at informere patientens pårørende så præcist som muligt om mulige årsager, forebyggende foranstaltninger og så videre..

      Familiens sundhed afhænger af en sygeplejerske

      Arbejdet med patientens familie udføres efter følgende princip:

        1. Først og fremmest er det nødvendigt at føre en samtale ikke kun med patienten, men også med hans familie om vigtigheden af ​​diætterapi og eliminering af salt fra dietten til hypertensive patienter.
        2. Fortæl om de mulige konsekvenser efter en hypertensiv krise og overbevis familiemedlemmer om at forbedre den syges livsforhold (eliminering af stressende situationer, normalisering af kosten, forsyning af hypertensive patienter med hvile, tilstrækkelig søvn osv.).
        3. Vigtige forebyggende foranstaltninger er adgang til frisk luft i rummet, spisning senest 4 timer før sengetid, forbud mod gyserfilm og programmer, der kan forårsage spænding og angst. Alt dette skal ikke kun kendes af patienten, men også af hans familie..
        4. Om nødvendigt bør beroligende midler ordineres for at lindre stress og spændinger (kun efter konsultation af en læge).
        5. Informer patienten og familien om farerne ved dårlige vaner og deres indvirkning på blodtrykket.
        6. Overbevis familien om behovet for konstant overvågning af, hvordan patienten tager de lægemidler, som lægen har ordineret til hypertension (især overvågning af overholdelse af doser og regelmæssig indlæggelse). Derudover er det vigtigt at overvåge patientens kropsvægt og forhindre vægtøgning..
        7. Det er muligt at anbefale at bestå en særlig test, der vurderer truslen om hypertension (en gang om året).
        8. Et vigtigt punkt i arbejdet med familien er at kommunikere de nødvendige oplysninger om, hvordan man korrekt måler blodtryk såvel som puls.
        9. Fortæl om alle mulige konsekvenser af en hypertensiv krise, om årsagerne til sygdommens udbrud og om forebyggende foranstaltninger.

        Vigtig! Et angreb kan begynde når som helst, så i fravær af en sygeplejerske skal familiemedlemmer og patienten kende alle detaljerne i at yde førstehjælp under en krise. For at gøre dette er det nødvendigt at give fuldstændig information om algoritmen for handlinger i tilfælde af en pludselig krise.

        Det ville være nyttigt at vise handlinger visuelt.

        For at maksimere resultaterne af terapeutiske indgreb skal du indsamle så meget information som muligt om patienten. For at gøre dette er det nødvendigt at spørge patienten om, hvilken slags forhold han har med sin familie, hvor ofte stressende situationer opstår, for at studere patientens kostvaner, og om der er dårlige vaner.

        Derudover er det vigtigt at vide, hvilke lægemidler patienten bruger, om der er mennesker med kroniske blodtrykssygdomme blandt familiemedlemmer, og hvilke arbejdsforhold patienten har (tidsplan, tilstedeværelse / fravær af skadelige faktorer osv.). Alle disse oplysninger hjælper med til mere nøjagtigt at bestemme de mulige årsager, der påvirker begyndelsen af ​​anfald, og ordinere kompetent behandling.

        Hvad er symptomerne at identificere

        Symptomer på sygdommen vises afhængigt af typen af ​​krise:

        • Hypertensiv krise med overvejende neurovegetativt syndrom.
          Den akutte tilstand udvikler sig hurtigt. Opstår normalt efter følelsesmæssig stress, stress, frygt, neuropsykisk stress. Det begynder med en bankende hovedpine, bliver til svimmelhed, der ledsages af kvalme og undertiden opkast. Patienter klager over en stærk følelse af frygt, panik og følelse af åndenød, åndenød. Udadtil er patienten ophidset, hans lemmer ryster, sved vises, hans ansigt er bleg, hans øjne løber til siderne. Den neurovegetative hypertensive krise varer fra en til fem timer. Truer normalt ikke menneskers sundhed.
        • Hypertensiv krise med nedsat metabolisme af vand-salt.
          I hjertet af patologien er en krænkelse af binyrernes hormonelle arbejde. Vandsaltformen udvikler sig langsomt. Patienten udvikler sløvhed, døsighed, sløvhed. Ansigtet bliver bleg, svulmer op. Hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast vises. Synsfelter falder ofte ud, synsstyrken falder. Patienter er desorienterede og mister evnen til at genkende velkendte gader og huse. Fluer og pletter vises foran øjnene, hørelsen forværres. Vandsaltformen fører til udvikling af slagtilfælde og hjerteinfarkt.
        • Hypertensiv encefalopati.
          Opstår normalt på baggrund af langvarig cephalalgi, som intensiveres om natten, og når bagagerummet er vippet. Hovedpinen er lokaliseret bag på hovedet, og inden angrebet spreder sig til hele overfladen af ​​hovedet. Neurologiske symptomer dominerer. Tilstanden udvikler sig gradvist. Svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkastning. Autonom aktivitet er nedsat: et bleg ansigt, mangel på luft, rysten i benene, hjertebanken, følelse af mangel på luft. Bevidsthed er hæmmet eller forvirret. I øjenkuglerne - nystagmus. Kramper udvikler sig ofte, talen er svækket.
        • Cerebral iskæmisk krise.
          I det kliniske billede udtalt følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, apati og svaghed. Opmærksomheden er spredt, bevidstheden hæmmes. Symptomerne på neurologiske underskud afhænger af det sted, hvor kredsløbet er utilstrækkeligt. Følsomhed forstyrres normalt: hænderne bliver følelsesløse, en følelse af krybende kryber vises i ansigtet. Arbejdet med tungenes muskler forstyrres, på grund af hvilken tale er forstyrret. Wobbly gangart, nedsat synsstyrke, svækket muskelstyrke i arme og ben.

        Symptomer, der forener hver type, og hvorved en hypertensiv krise kan genkendes (når de vises, er nødhjælp nødvendig):

        1. Starter om 2-3 timer.
        2. Blodtrykket stiger hurtigt til høje niveauer for hver patient. For eksempel, hvis en person har et konstant tryk på 80/50, så er et tryk på 130/90 allerede høje værdier..
        3. Patienten klager over afbrydelser i hjertets arbejde eller smerter i det.
        4. Patienten klager over hjernesymptomer: hovedpine, svimmelhed, vanskeligheder med at stå på fødderne, sløret syn.
        5. Eksterne autonome lidelser: håndskælv, bleg hud, åndenød, hjertebanken.

        Præmedicinsk hjælpefase

        En patient med eksisterende hypertension og hans pårørende skal være fortrolige med reglerne for adfærd i tilfælde af HA. Når symptomer på denne tilstand vises, skal der tilkaldes et ambulanceteam. Mens lægerne er på vej, skal patienten forsynes med førstehjælp:

        1. Rolig patienten ned. Han kan få varm mynte te eller beroligende midler som Corvalol eller baldrian tinktur.
        2. Giv patienten en liggende stilling med en forhøjet torso. Dæk dine ben med flasker varmt vand og varme varmepuder, og læg noget køligt på dit hoved.
        3. Giv fri adgang til rummet, tag overtøj af, tørklæde, slips, løsn de øverste knapper på skjorten og bæltet.
        4. Hvis det er muligt, skal du måle dit blodtryk.
        5. Hvis patienten konstant tager blodtrykssænkende lægemidler ordineret af lægen, skal han få en ekstra enkelt dosis..
        6. Ved svær brystsmerter kan offeret få en nitroglycerin-tablet under tungen.
        7. 15-20 minutter efter at have taget blodtrykssænkende medicin, skal du måle dit blodtryk igen.

        Hvis patientens blodtryksindikatorer er normaliseret inden lægeteamets ankomst, er der ingen grund til at afvise indlæggelse. Dette kan være en imaginær forbedring, som efterfølgende vil resultere i udviklingen af ​​komplikationer, der er livstruende for patienten..

        Det ankomne medicinske team skal informeres om alle detaljer om, hvad der skete, herunder angive alle de lægemidler og deres doser, som patienten tog inden deres ankomst.

        Førstehjælp til hypertensiv krise

        En person med en hypertensiv krise skal prøve at roe sig ned, tage en halvt siddende stilling i sengen, anvende en kold komprimering på panden.

        Den behandlende kardiolog lærer sine patienter med arteriel hypertension, hvordan man håndterer en hypertensiv krise. Mange patienter er i stand til at klare denne tilstand alene og søger ikke lægehjælp. Men nogle gange kan en hypertensiv krise være den første manifestation af hypertension, hvis eksistens en person måske ikke vidste før.

        Hvad skal man gøre for akutbehandling i en hypertensiv krise:

        1. Det første skridt er at berolige patienten. Panik er en dårlig allieret i enhver nødsituation, og i denne situation vil angst yderligere øge presset. Du kan tage corvalol, baldrian tinktur eller moderurt.
        2. Det er nødvendigt at gendanne vejrtrækningen. For at gøre dette skal du tage flere dybe vejrtrækninger og udåndinger. Du skal også sikre strømmen af ​​frisk luft ind i det rum, hvor patienten befinder sig, ved at åbne et vindue eller vindue.
        3. Det tilrådes at lægge patienten i seng, give en halvt siddende stilling ved hjælp af puder, for at varme og sikre fred.
        4. Du skal sætte en ispose eller en kold komprimering på hovedet og lægge sennepsplaster på benene eller på bagsiden af ​​hovedet eller påfør varme varmepuder på fødder og ben (i 15-20 minutter).
        5. Det er nødvendigt at tage en ekstra dosis af det blodtryksmedicin, der er ordineret af den behandlende læge. Hvis du har brystsmerter og åndenød, skal du tage 1 nitroglycerin-tablet og tilkalde en ambulance. Mens du venter på lægens ankomst, kan du om nødvendigt tage 2 tabletter mere med et interval på 5 minutter. Mere end 3 tabletter nitroglycerin kan ikke tages.
        6. For personer med hypertension, anbefaler læger at have antihypertensive stoffer som captopril (kapoten) eller (nifedipin corinfar, cordaflex) ved hånden. Det er bedre at diskutere brugen af ​​disse lægemidler med en hypertensiv krise med en læge efter en planlagt aftale. Når der vises tegn på en hypertensiv krise, kan du tage ½ captopril-tabletter (dvs. en dosis på 25 mg) eller 10 mg nifedipin sublingualt (under tungen). Hvis den forventede effekt efter indtagelse af disse lægemidler i den angivne dosis ikke kom om en halv time, kan du tage en anden samme dosis, men ikke mere! Hvis der ikke er nogen virkning efter yderligere 30 minutter, skal du ringe til en læge.
        7. Blodtrykket skal måles mindst en gang hvert 20. minut. Hvis blodtrykket ikke falder under de trufne foranstaltninger, patientens tilstand forværres, brystsmerter eller andre alarmerende symptomer opstår, er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til et ambulanceteam. I nogle tilfælde stoppes en hypertensiv krise ved intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler af en læge. Med en kompliceret hypertensiv krise såvel som når denne tilstand opstår for første gang, er akut indlæggelse nødvendig, som ikke bør opgives.

        For at undgå farlige komplikationer af hypertension skal patienten konstant uafhængigt overvåge sit blodtryk, registrere dets værdier i en speciel dagbog og ikke gå glip af at tage blodtrykssænkende lægemidler ordineret af en læge. Når alt kommer til alt kan kun en ubesvaret medicin føre til et spring i blodtrykket..